Vad är hjärtblod, varför uppstår sin behandling?

Denna artikel ger fullständig information om hjärtblods patologi. Varför sker det, vilka blockader finns där, hur manifesterar de sig och vilken typ av behandling som krävs. Prognosen för sjukdomen.

Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

Hjärtblock är patologier av exciteringsvågen från atrierna till ventriklarna. Brottets svårighetsgrad kan vara från sänkning av impulsen till dess fullständiga stopp.

Normalt sker energiimpulsen som leder till en sammandragning av hjärtat i sinusnoden som finns i atrierna. Vidare sprider excitationen till den atrioventrikulära noden vid ingången till ventriklarna och längs nervfibrerna i hans bunt, till hela myokardiet. Konsekvent och rytmisk sammandragning av kamrarna i hjärtmuskeln är en garanti för normalt blodflöde i alla organ.

I patologi blockeras impulsledningen och ventriklarna kontraherar mindre ofta än atrierna. Och i allvarliga fall uppstår hjärtstopp.

I denna artikel kommer vi att prata om atrioventrikulärt block.

• Förutom det atrioventrikulära blocket (AV-blocket) kan en störning inträffa vid expansionsöverföringssteget från sinusnoden till det atrioventrikulära blocket. En sådan patologi kallas en sinusnoddysfunktion. I ett antal artiklar heter hon felaktigt sinoatriala blockaden.
• Sällsynta typer av impulser av ledning mellan atrierna i kliniska manifestationer och iboende efterliknande atrioventrikulär skapade därför inte en separat enhet.

Vid förhållandena i det atrioventrikulära blocket (AV-blocket), när det föreligger insufficiens av ventrikulär funktion, föreligger ett brott mot blodtillförseln till de inre organen. Hjärnan och hjärtat i sig är särskilt drabbade, för vilka höga halter syre och näringsämnen krävs. Kliniska manifestationer av patologi är huvudsakligen associerade med nedsatt blodflöde i dessa organ.

Impulsförsämring kan uppträda på vilken nivå som helst:

• atrioventrikulär nod (AV nod),
• hans strålkastare,
• förgrening av hans bunt.

Ju lägre kvarterets nivå är desto sämre är sjukdomen och dess prognos.

Beroende på nivå och grad av sjukdomen kan de kliniska manifestationerna vara helt frånvarande eller vara så uttalade att patienten inte ens kan utföra hushållsuppgifter.

Det finns situationer när det inte finns några symptom - då blockaden inte kräver behandling, och är endast föremål för observation i dynamiken. Om det finns manifestationer av sjukdomen, kan terapi innefatta både konservativ hantering med användning av bara droger och metoder för tillfällig eller permanent form av elektrisk stimulering av hjärtmuskeln. Beroende på den specifika situationen kan en fullständig botning vara möjlig eller omöjlig.

Terapeuter, kardiologer och arythmologists behandlar behandling av patienter med hjärtblod. Intrakardiell implantation av pacemakern utförs av endovaskulära hjärtkirurger.

Typer av hjärtblock

Att svara på frågan "vad är hjärtblod", är det nödvändigt att ta reda på vad de är och hur de är uppdelade i medicinsk praxis.

Hjärtblock: symptom och behandling

Hjärtblock - huvudsymptom:

• svaghet
• svimning
• Bröstsmärta
• Kallsvett
• Hjärtfel
• Panikattacker

Hjärtblock är en patologi associerad med nedsatt ledning av hjärtans pulser. För att förstå mekanismen för denna sjukdom kräver goda kunskaper i anatomi av hjärtat, liksom hans puls system, men enkelt uttryckt kan kallas en process belägrings - en kränkning av hjärtledning av impulser i olika delar av hjärtat. Ofta går sjukdomen utan symptom, därför är det endast med ett EKG möjligt att fastställa en kränkning av impulskonduktiviteten.

skäl

De elektriska impulserna som bildas i vissa delar av hjärtat gör detta orgelarbete. I det normala tillståndet pulsen har sitt ursprung i sinusknutan, och vidare, genom ledningsbanor system tillämpas på olika delar av kroppen, inklusive innerviruya förmakspumpnings blod genom kroppen. Därifrån levereras impulser till hjärtens ventriklar och därefter till den atrioventrikulära noden, varifrån de spred sig över hela orgelns yta. Överträdelser av rörelsen av dessa pulser i ett av områdena kallas hjärtblod.

Sådana patologiska störningar kan förekomma i olika hjärtsjukdomar, till exempel angina pectoris och myokardit, kardioskleros och hjärtinfarkt. Också orsaken till hjärtblodsutveckling kan vara en ökning av belastningen på hjärtmuskeln på grund av ökad fysisk aktivitet. Och utvecklingen av denna patologi leder ofta till okontrollerat intag av vissa läkemedel, till exempel smärtstillande medel. Hypertrofi hos avdelningarna i ventriklerna är också ofta orsaken till hjärtblocket. De identifierar också en ärftlig faktor vid utvecklingen av denna patologi, och ibland även i livmodern utvecklar barnet denna sjukdom.

Observera att det finns komplett och ofullständigt hjärtblock. De talar om ofullständig när pulsutbredningen längs det ledande systemet inte stannar helt, men bara saktar ner, och de produceras med mindre intensitet. När det kommer till ett fullständigt hjärtblock, stannar en av pulsenheterna, och i stället ladda nedströmsnoden tar emot, så att hjärtat inte misslyckas, eftersom bristen på lednings är kompensations i naturen. Det är sant att sådant kompensationsarbete bär ut hjärtat, och utan att få behandling kan en person snart uppleva hjärtsviktutveckling.

Andra orsaker till hjärtblod är:

• infektionssjukdomar;
• förgiftning av kroppen
• drogöverdos.

Fullständigt förstå orsakerna till patologi är möjlig endast efter en omfattande undersökning av patienten.

klassificering

Hittills finns det en utökad klassificering av sådana patologier som hjärtblock. Särskilt är sjukdomen av flera typer, beroende på lokaliseringsplatsen:

• sinuauricular;
• ventrikulär;
• atriellt block
• antrioventrikulyarnaya;
• blockade ben Guissa.

Patologi klassificeras också enligt utvecklingsstyrkan, och enligt detta kriterium kan det finnas tre grader. När den första graden av impulser i kroppen fortsätter att passera, men med en fördröjning. I andra graden slutar impulserna delvis, och i den tredje graden upphör en viss del av hjärtmuskeln helt att vara innerverad.

Den farligaste typen av hjärtblok är komplett ventrikulär, där antalet impulser per minut reduceras till 30 eller mindre, medan hos en frisk person är denna siffra 60-80. Om öka gapet mellan tillväxtventrikulära puls, personen förlorar medvetandet, han hade kramper och det är mycket möjligt att denna patologi i detta fall kommer att vara orsaken till hans död.

Detta är också sjukdomstillstånd permanent och övergående, det vill säga i det första fallet, de överträdelser permanenta pulser, och i det andra - det är där, försvinner den, och hjärtat fungerar normalt. Båda typerna av patologi är tydligt synliga på EKG, så det är EKG som är det viktigaste diagnostiska kriteriet för hjärtblocket.

symptom

För att mer noggrant beskriva symptomen på detta patologiska tillstånd är det nödvändigt att överväga de vanligaste typerna av det. En vanlig patologi är blockaden av hjärtans högra pedikel. Oftast förekommer detta fenomen mot bakgrund av andra hjärtpatologier, till exempel hypertension, hjärtfel och kardioskleros.

Vanligtvis är denna typ observerad hos män i åldern 40 år, och dess symptom kännetecknas av vissa EKG-indikatorer, eftersom det inte finns någon klinik för patologi.

Blockad av vänster pedikel i hjärtat diagnostiseras vanligtvis hos äldre. I rättvisa måste det sägas att denna typ av hjärtblock inträffar mindre ofta än resten. Blockad av vänster ben förekommer hos personer över 50 år i 9% av alla blockader. Patologi åtföljs ofta av hjärtinfarkt, vilket förvärrar symtomen på den underliggande sjukdomen. I synnerhet är symptomen på patologi:

• bröstsmärta klagomål;
• känsla av panik
• svaghet;
• kall och klibbig svett.

När diagnostisk EKG utförs, bestäms tecken på hjärtinfarkt.

Blockaden i hjärtans vänstra kammare är en allvarlig patologi som kan leda till döden. I denna sjukdom finns tre grader, och efter typ av flöde är sådana blockeringar akuta, passande och kroniska. Klinik patologi såsom blockering av den vänstra ventrikeln av hjärtat, kan vara asymtomatiska, med detektering av sjukdomen bara använder EKG och kan utvecklas särdrag, t ex svimning, utvecklingen av hjärt och koronar insufficiens.

Andra typer av blockader är mindre vanliga, men präglas av samma kliniska manifestationer. Det är viktigt att förstå att denna sjukdom kan förvärra underliggande hjärtsjukdomar, upp till hjärtsvikt och stoppa organets funktion. Därför kan tecken och symtom på denna sjukdom inte ignoreras, eftersom hälsan och livet för en person beror på ett lägligt besök hos en läkare.

Diagnos och behandling

Som tidigare nämnts hör det huvudsakliga diagnostiska värdet vid bestämning av sjukdomen till EKG. Denna studie tillåter dig dock att se blockaden endast vid manipuleringstidpunkten, och eftersom det kan komma att bestämma behovet av Holter-övervakning. Dessutom möjliggör ekkokardiografi att diagnosen ska bekräftas.

Behandling av denna patologi kan vara av två typer:

Drogbehandling innefattar utnämning av antiarytmiska läkemedel till patienter med denna hjärtsjukdom (motsvarande sin typ av patologi och dess grad). Med fullständig blockad och svår rytmförstöring innebär behandling att administrera dopamin till patienter under EKG-kontroll. Istället för dopamin tillåter behandling användningen av adrenalin - valet av medicinering beror på patientens hälsotillstånd.

Om patologin har utvecklats mot bakgrund av myokardinfarkt, involverar behandlingen nödvändigtvis införandet av adenosinantagonister.

När fullständig blockering i fallet med komplikationer såsom lungödem, hjärtsvikt, och andra livshotande tillstånd, som visas pacing, är att installera konstgjorda ledare rytm normalisera håller pulser. Konsekvenserna av denna patologi kan vara mycket olika - från mild svaghet till döden. Det beror helt på typen, graden av patologi och tillståndet hos patientens kropp (förekomsten av andra allvarliga hjärtsjukdomar).

Om du tror att du har hjärtblod och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan din kardiolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Myokardinfarkt, som du säkert vet, är ett nödläge i sin specificitet som kräver snabb medicinsk intervention. Det är av den anledningen att det är viktigt att känna igen detta tillstånd i tid, baserat på detta med hänsyn till dess huvudsymptom. Preinfarction State, vars symtom det är viktigt att känna igen i tid, är motiverat att släppa det i ett separat kliniskt tillstånd, eftersom det är möjligt att förebygga det största hotet, vilket är hjärtinfarkt på grund av aktuella åtgärder.

Extrasystole är en av de vanligaste typerna av arytmier (dvs störningar i hjärtrytmen), kännetecknad av utseendet på en extraordinär sammandragning av hjärtmuskeln eller av flera extraordinära sammandragningar. Extrasystoler, vars symtom uppträder inte bara hos patienter utan även hos friska människor kan utlösas av överarbete, psykologisk stress och några andra yttre stimuli.

Fel eller anatomiska abnormaliteter i hjärtat och kärlsystemet, som förekommer övervägande under fosterutveckling eller vid barnets födelse, kallas medfödd hjärtsjukdom eller CHD. Namnet medfödd hjärtsjukdom är en diagnos som diagnostiseras av läkare hos nästan 1,7% av nyfödda. Typer av CHD orsakar symtomatologisk diagnosbehandling Sjukdomen i sig är en onormal utveckling av hjärtat och strukturen i blodkärlen. Risken för sjukdomen ligger i det faktum att nyfödda i nästan 90% av fallen inte lever upp till en månad. Statistiken visar också att i 5% av fallen dör barn med CHD under 15 år. Medfödda hjärtefekter har många typer av abnormiteter i hjärtat, vilket leder till förändringar i intrakardiell och systemisk hemodynamik. Med utvecklingen av CHD observeras störningar i de stora och små cirklarna samt blodcirkulationen i myokardiet. Sjukdomen upptar en av de ledande ställningarna som finns hos barn. På grund av att CHD är farligt och dödligt för barn är det värt att undersöka sjukdomen mer detaljerat och ta reda på alla viktiga punkter som detta material kommer att berätta om.

En stenos som uppträder i lungartären hänför sig till en minskning av utrymmet mellan lungartärerna och hjärtkammaren till höger, vilket orsakar avbrott i transporten av blod till lungorna. Sjukdomen kan observeras på olika ställen i artären.

Pneumothorax i lungan är en farlig patologi där luft penetrerar till var det inte ska vara fysiologiskt beläget - i pleurhålan. Detta tillstånd blir allt vanligare idag. Den skadade måste börja akutvård så snart som möjligt, eftersom pneumotoraxen kan vara dödlig.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Vad är hjärtblocket

Hjärtblockerad är ett patologiskt fenomen som kännetecknas av försämrad impulserad ledning till detta organ. Det finns flera typer av sjukdomar.

Från den här artikeln kan du lära dig hur hjärtblokken är, hur du kan diagnostisera tillståndet och hur man behandlar det. Patologi, enligt experter, är mycket farlig, eftersom det leder till allvarliga komplikationer och till och med döden.

Vad är hjärtblocket

Förvirrad aktivitet i hjärtat, som är förknippad med ofullständig ledning av impulsen mot organet eller dess frånvaro, anses vara en blockad i medicin.

Sjukdomen kan påverka atrioventrikulär- eller sinusnoden, atriumet, bunten av hans eller en av benen. Patologin för en förvärvad karaktär avslöjs vanligen, men ibland är den också medfödd.

Olika faktorer provocerar detta tillstånd, inklusive allvarliga sjukdomar, inte bara av hjärtat utan också av andra viktiga organ och system.

Enligt platsen för överträdelsen och arten av dess utveckling finns det flera grader och typer av detta tillstånd.

Klassificering av patologi

Sjukdomen har flera sorter. Det beror på följande faktorer:

• oregelbundna ledningsställen med hjärtimpulser;
• patologins allvar
• de främsta orsakerna till hjärtsjukdomar.

Läkarna bestämmer flera alternativ för störd organaktivitet:

• 1 grad. Denna patologi kännetecknas av ledning av impulser till hjärtat med stor deceleration.
• 2 grader. Ett sådant fenomen anses vara en ofullständig blockad. Med henne är impulsen delvis inte lämplig för hjärtat.
• 3 grader. Denna anomali är en fullständig blockad. Ett sådant tillstånd kännetecknas av impulsimpulser. Det anses vara den farligaste.

Också isolerad övergående och ihållande blockad. I den första varianten är patologin inte av permanent natur, därför förekommer det sällan. I ihållande form manifesterar sig sjukdomen sig ständigt.

Lokalisering av överträdelser bestämmer följande typer av sjukdomen:

• atrioventrikulärt;
• förmaks;
• intraatrial;
• intraventrikulär;
• interatrial;
• sinoatrial;

Dessa typer av blockad indikerar en plats i hjärtmuskeln, där nedsatt konduktivitet bestäms. Till exempel kallas atriell patologi i atriumet. Sinus-blockad indikerar en felaktig impulsledning i området för sinusnoden.

En blockad av hel eller delvis typ av höger eller vänster bunt av hans bunt diagnostiseras också.

Beroende på graden av sjukdomsförloppet ordineras terapi med hjälp av droger eller kirurgisk behandlingsmetod.

Blockaden i hjärtans vänstra kammare i medicinsk terminologi hänvisar till det patologiska tillståndet hos bunten i His-grenen från denna sida.

Fel i hjärtats högra hjärtkärl är nedsatt arbete i den antivoventrikulära noden. Kan vara ofullständig och uppstå på grund av ofta högt blodtryck (arteriell), med nedsatt funktion av kransartärerna eller kardiomyopati.

Denna sjukdom provoceras av abnorm aktivitet hos aortaklaffarna.

Full kan vara av distaltyp, det vill säga karakteriseras av en rytm på en låg nivå. En annan typ av blockad bestäms också - proximal, där den atrioventrikulära noden betraktas som en pacemaker.

Med en fullständig typ av ventrikulär blockad observeras en sammandragning i förmaksområdet och ventrikel samtidigt. Med denna typ av patologi börjar bradykardi utvecklas, och det finns brist på blodcirkulation. Fenomenet åtföljs typiskt av symptom som en känsla av brist på luft, svaghet, angina, besvär och yrsel.

skäl

Det patologiska tillståndet uppstår som ett resultat av följande störningar i hjärt- och blodkärlsystemet:

• ischemisk sjukdom;
• ateroskleros;
• kardiomyopati;
• reumatism;
• myokardit
• hjärtvävnadsdystrofi;
• angina pectoris;
• myokardinfarkt;
• myokarddystrofi;
• Cardio.

Faktorer som:

• störningar i centrala nervsystemet
• hypoxemi;
• elektrolyt obalans i blodet;
• neurokirculatorisk dystoni;
• förgiftning av kroppen
• sjukdomar i matsmältningssystemet;
• sjukdomar i nervsystemet
• nekrotisk process;
• störningar i hormonella systemet;
• brist på vissa näringsämnen och vitaminer;
• genetisk predisposition;
• stark psyko-emotionell och fysisk stress;
• stressiga situationer.

Ibland är en ytterligare anledning att använda vissa mediciner. Dessa verktyg inkluderar glykosider, verapamil, beta-blockerare. Vanligtvis uppträder detta fenomen som ett resultat av en överdos av droger som påverkar impulsresponsens hastighet.

Det händer att sjukdomen uppträder som en komplikation efter den kirurgiska behandlingsmetoden för olika defekter i hjärtat.

I vissa fall är patologin medfödd på grund av onormal organutveckling under prenatalperioden.

Symtom på ett patologiskt tillstånd

Kliniska symptom beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Vid blockering av första graden kan eventuella tecken vara frånvarande.

Om den andra graden av patologi diagnostiseras, observeras vanligtvis ömhet i bröstbenet, yrsel, frekvent utmattning, förlust av arbetsförmåga och svaghet.

Delvis blockad åtföljs av ett brott mot hjärtton och förlust av puls.

Tecken på fullständig blockad är permanent bradykardi, som kännetecknas av en puls under 40 slag per minut. Symtom är också Morgagni-Edems-Stokes syndrom. Med detta symptom observeras svimning och kramper.

Vanligtvis uppträder ljusa symptom i hjärtpatologin i den tredje graden. Dessa inkluderar:

• yrsel;
• huvudvärk;
• mörkare ögon;
• ökad ångest;
• rodnad, och sedan en skarp blanchering av ansiktets hud;
• brist eller minskning av puls
• sällsynt och djup andning;
• konvulsioner;
• dilaterade elever;
• moln eller förlust av medvetande.

Ledsaget av en fullständig blockad också smärta och en känsla av tyngd i bröstområdet. Dessa tecken ges ofta i ryggen, för bröstområdet. Illamående och kräkningar, sömnstörningar i form av sömnighet, andfåddhet, ökad ångest och rädsla, apati kan indikera ett patologiskt tillstånd.

Ovanstående tecken indikerar att blodcirkulationen upphör för en viss tid. Vid dessa symptom ska en ambulans kallas brådskande. Med utveckling av svimning, utvidgning av eleverna, andningstoppar före medicinska lagets ankomst måste en person utföra indirekt hjärtmassage.

Det är viktigt att komma ihåg att rätt gjorda första hjälpen kan rädda en persons liv.

diagnostik

Om symtom på sjukdomen uppstår ska patienten konsultera en kardiolog. Efter att ha samlat anamnesis, kommer läkaren att erbjuda att genomgå en omfattande undersökning.

Diagnostiska metoder inkluderar:

• elektrokardiografi;
• ekokardiografi;
• Holter övervakning.

På hjärtkardiogrammet under blockaden finns ingen koppling mellan sinus och ektopisk rytm. Andra resultat av elektrokardiografisk tolkning beaktas också.

Vid sinoatriell blockad försämras ledningsförmågan hos sinusnoderna i förmaksområdena. På EKG ses en sinusrytm, där det finns en förlust av vissa cykler i hjärtat.

Atrioventrikulär blockad - försämrad ledning av pulser i området för denna nod och benen i hans bunt.

Atriellt block kännetecknas av rytmförstörningar och oregelbunden ledning till atriumet. Tandens varaktighet P ökar, deras kvistning eller expansion observeras.

Övervakning Holter hjälper till att bestämma sjukdomsutbredningen. Med den här metoden kan du bestämma orsaken till sjukdomen.

För diagnos av blockader, inte bara använda instrumentala metoder för undersökning, men också göra laboratorietester.

För att de diagnostiska resultaten ska vara mer exakta och tillförlitliga måste patienten begränsa alla typer av belastningar, både fysiska och psykiska, innan de utför en studie.

Terapimetoder

Behandlingen syftar främst till att eliminera huvudproblemet som orsakade patologin. Terapi utförs med ett integrerat tillvägagångssätt och består i att förebygga dödsfall från hjärtfel, eliminering av tecken på patologi.

Beroende på sjukdomsförloppet och typen av blockad, ordineras behandling med konservativa metoder eller kirurgi.

När blockader vanligtvis används, används sådana grupper av läkemedel:

• kaliumreceptorblockerare (Sotalol, Nebintan eller Amiodarone);
• natriumblockerare (Ritionorm, Giluritmal, Novocainamid, Quinidin, Ritmilen eller Encainide);
• B-blockerare (patologi kan behandlas med atenololol, bisoprolol, nadolol, esmolol eller propranolol).

Följande läkemedel kan användas för att lindra symtom:

• izadrin;
• atropin;
• aminofyllin;
• Alupenta.

Utsläppas till patienter och medel för att eliminera symptomen på arytmi. Dessa läkemedel innefattar Verapamil och Diltiazem.

Den tredje graden blockaden kan behandlas med dopamin och adrenalin, vilket stabiliserar hemodynamiken.

I kronisk patologi ordineras ofta läkemedel som Corinfar och andra. Endast en erfaren läkare ska ordinera ovanstående läkemedel, annars riskerar risken för farliga konsekvenser och försämringen av problemet avsevärt.

Med en svår form av patologin visas pacing. Det ordineras vanligtvis för akut hjärtsvikt när kollaps utvecklas, en kraftig tryckfall, svimning, svullnad i lungorna.

Pacemaker placeras i organ med svåra symptom på blockad när en ogynnsam prognos är möjlig. Denna inställning i hjärtat bidrar till att lindra patientens tillstånd och förbättra livskvaliteten.

För att öka livslängden krävs kontinuerlig stimulering av hjärtkroppens muskler.

Att göra eller inte göra operationen bestämmer endast specialisten - en hjärtkirurg.

Behandling av patologi är också att återställa den korrekta dagliga rutinen. Patienten behöver skapa en hälsosam och full sömn.

För att behandlingen ska få den önskade effekten är det viktigt att följa en diet. Korrekt näring i hjärtblokaden är att eliminera mat som innehåller stora mängder kolesterol. Det är viktigt att äta matrika med vitaminer. Den skadliga maten, särskilt användningen av alkoholhaltiga drycker, måste överges helt och hållet.

Rökning är kontraindicerad för en patient. Du måste följa en hälsosam livsstil. Patienten bör undvika fysiska och emotionella överbelastning, stress och konfliktsituationer.

Möjliga komplikationer och prognos

Beroende på typ av patologiskt tillstånd kan prognosen vara optimistisk eller dödlig.

Vid de inledande stadierna av blockadutvecklingen med snabb behandling är det vanligtvis en positiv prognos. Om du ignorerar receptet hos en specialist kan sjukdomen utvecklas.

I detta fall är utvecklingen av följande farliga och allvarliga konsekvenser möjlig:

• frekvent svimning
• hjärtsvikt
• fibrillering av hjärt-ventriklarna;
• puffiness i lungorna;
• koronar insufficiens.

I allvarlig blockad är prognosen vanligtvis dålig. Därför kan patologi vara dödlig.

Det uppstår vanligtvis när komplikationer som ventrikelflimmer och hjärtsvikt har inträffat.

Hjärtblocket är således ett farligt tillstånd som kan uppstå som ett resultat av många orsaker. Beroende på dess sortiment görs en prognos.

Behandling av sjukdomen kan utföras konservativt och kirurgiskt. Kardiologen måste välja rätt taktik.

Vad är hjärtblod, vad är graderna, behandlingsmetoder

Datum för offentliggörande av artikeln: 08.18-2018

Datum för artikeluppdatering: 4/09/2018

Författaren till artikeln: Dmitrieva Julia - en praktiserande kardiolog

Hjärtblock - störningar i rytmen av sammandragningar som härrör från problem med passage av nervimpulser genom hjärtens ledningssystem.

En elektrisk impuls skapas i sinusnoden, sprider sig till atrierna, sedan till ventriklarna genom den atrioventrikulära noden. Detta är hjärtmuskelsystemet.

Orsaker till utveckling

Etologin för utveckling av patologi innefattar både medfödd och förvärvad hjärtsjukdom, medicinering, ärftlighet.

Listan över sjukdomar som kan orsaka blockadens utveckling:

• hjärtinfarkt;
• metastaser;
• svullnad;
• fibros;
• Leva-Lenegra sjukdom;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• myokardit;
• kardiomyopati;
• cardio;
• ateroskleros;
• diabetes mellitus;
• vegetovaskulär dystoni (VVD);
• vaskulit;
• autoimmuna sjukdomar;
• skada på den atrioventrikulära noden;
• hypertoni;
• hjärtfel
• endokrina störningar;
• problem med mag-tarmkanalen (till exempel kräkningar);
• Andningsnedsättning (t.ex. apné);
• drogförgiftning.

Och det finns andra faktorer som kan orsaka kränkningar ledningsförmåga funktion - bristen på spårämnen som påverkar hjärtat, överdriven träning, ofta stress intag av narkotika.

Möjliga variationer

Det finns flera klassificeringar av hjärtblokade:

Grader och deras symptom

Totalt finns tre grader, varav en är uppdelad i tre typer - 1: a, 2 (det finns 3 alternativ: Mobitz 1, Mobitz 2, hög grad blockad) och 3: e.

1: a graden

Den första svårighetsgrad kardioblokady passagen puls på ledaren Systemet är inte störd, men är fördröjd (vid sinoatrial - puls saktar ner övergången från sinusknutan i atrium när förmaks - fel inträffar i den högra eller vänstra förmaket med atrioventrikulär - på atrioventrikulär nod).

Det finns inga symptom, sjukdomen manifesterar sig inte och detekteras ofta av en slump under ett rutinmässigt EKG-förfarande.

2: a graden, 1: a typen

Det kännetecknas av en gradvis försämring av ledningsförmågan, upp till en fullständig upphörande av ankomsten av pulser i delar av ledningssystemet och efterföljande återhämtning.

I den första typen kan symtom antingen vara frånvarande eller manifest med en liten sällsynt ökning eller minskning av hjärtfrekvensen.

2: a graden, 2: a typen

Den andra typen kännetecknas av en plötslig uppsägning av patensen i ledningssystemets områden. Blåsningen av impulsen provokerar mellan de impulser som når från sinusnoden till ventriklarna och benen på hans bunt och de sista grenarna. Efter en paus förbättras prestandan, men återgår inte till normalt och fortsätter att vara långsam.

Den andra graden av den andra typen uttrycks av följande symtom:

• brott mot frekvensen av myokardiella sammandragningar;
• känslan av ett sjunkande hjärta;
• arytmi (kan uttryckas av takykardi - ökad hjärtfrekvens eller bradykardi, bradyarytmi - minskning);
• känner sig svag i kroppen
• snabb utmattning av utmattning
• yrsel och huvudvärk
• synproblem (utseende på cirklar framför ögon eller flugor);
• svimning eller mörkning av ögonen;
• sällan kan bröstsmärta förekomma.

2: e grad, högkvalitativ blockad

En speciell och ganska sällsynt art - högkvalitativ. I detta fall, fyra pulser som alstras i sinusknutan passerar atrioventrikulärt endast en nod (förekommer också periodisk en sista puls för fem / sex-formad).

Symtomatologi liknar den andra typen av andra graden. Bradykardi uttalas.

3: e graden

Som kännetecknas av fullständigt upphörande av den utgående elektriska pulsen (i fallet sinoatriellt block) eller upphörande av sinusknutan och mellan det högra förmaket (atrial) eller via den atrioventrikulära noden (atrioventrikulär eller tvärgående).

Tecknen är liknande i sin kurs till den andra typen av 2: a graden, men har också sina egna egenskaper:

• frekvensen av sammandragningar av myokardiet reduceras;
• det finns smärtor i hjärtat;
• svullnad, andfåddhet;
• hårt överförd (eller ej överförd) övning.

För överträdelser av intraventrikulär ledningsklassificering i grader gäller inte. I detta fall är en aktuell klassificering som särskiljer patologins gång genom skador på elementen i hans bunt, relevant.

Unilaterala ledningsstörningar:

• singelbunt (obstruktion genom vänster benets främre eller bakre grenar);
• tvåstråle (obstruktion av hela vänstra benet).

Bilaterala ledningsstörningar:

Nonspecifik blockad av slutliga grenar (fokal) - vanligtvis har patienter symptom på sjukdomen, orsaken som orsakade blockaden av hans buntbuntar. Patologin för denna typ av specifika symptom (med undantag för högkvalitativa) har inte.

Diagnostiska metoder

Diagnos börjar med att samla anamnese, lyssna på toner, identifiera comorbiditeter och studera möjliga effekter av ärftlighet.

Om en blockad misstänks skickas patienten till ett EKG (elektrokardiografi) - detta är huvudmetoden för att diagnostisera denna sjukdom. Proceduren utförs för att registrera de elektriska fälten som alstras av hjärtat. Bedömningen av patientens tillstånd sker på schemat, vilket markerade tänderna, vilket återspeglar de olika processerna som sker i hjärtat. Totalt finns sex tänder (P, Q, R, S, T, U) och deras derivat (PQ, QRS, ST).

Under blockaden finns märkbara avvikelser från normen i P- och Q-tänderna och deras derivat.

Olika typer av patologi uppträder på kardiogrammet på olika sätt:

• sinoatrial reflekteras inte på EKG-grafen. Indirekt indikeras patologin med en ökning av RR-intervallet (beteckningen av hjärtrytmen) två gånger jämfört med den föregående och frånvaron av P-vågen (som betyder atriell kontraktion) under pausen;
• Den första graden av atrioventrikulär blockad uttrycks av en förändring i PQ-intervallet (beteckning av en elektrisk impuls när den passerar genom den atrioventrikulära noden). Avvikelse från normen anses öka. Grad 2 - frånvaron av Q-våg på grafen (indikerar kontraktion av ventriklerna) och ett QRS-derivat (bedömning av enhetligheten i ventrikulära sammandragningar). En ökning av PQ-intervallet kan observeras. 3: e graden - synlig märkbar skillnad i frekvenserna för P-våg och QRS-komplexet.
• blockaden av benen och grenarna i hans bunt - expanderar QRS-derivatet när P-vågen är normal.

Med övergående typer av patologi kan EKG inte alltid fastställa avvikelser från normen, därför används ytterligare diagnosmetoder:

Denna metod bidrar till att klargöra allvarligheten av patologin, arten av dess förekomst och de faktorer som har påverkat den.

Båda typer av forskning utförs när ett normalt EKG inte ger ett tillförlitligt svar och tillåter inte att fastställa brottslighetens exakta natur.

Båda varianterna av ekkokardiografi används för att identifiera orsakerna till blockaden associerad direkt med hjärtets arbete.

Behandlingsmetod

Periodiska och kroniska blockader behandlas baserat på svårighetsgraden av kursen:

• ofullständig blockad av första graden och den andra graden av den första typen är asymptomatiska och kräver endast observationer och schemalagda undersökningar. Det är möjligt att identifiera det i händelse av planerat EKG, men även då en person endast observeras av en läkare för att förhindra en försämring av flödet. Vid patologi orsakad av andra hjärtsjukdomar kan en pacemaker installeras.
• med den andra graden av den andra typen är det konstant stimulering av en extern pacemaker. Om orsaken inte är ärftlighet kan de förvärvade sjukdomarna, läkemedlen, drogerna fungera som faktorer i utvecklingen av patologi, det kan botas i de tidiga stadierna om det ursprungliga problemet stoppas. Om du misstänker möjligheten att överföra patologin till scenen med fullständig blockad, etableras en permanent pacemaker.
• 3 graders terapi syftar till att lindra tillståndet och kommer ner för att förhindra hjärtstopp, varför en pacemaker alltid installeras. Full arrestering på detta stadium är omöjligt.

Den största risken för patientens liv är den snabbt framväxande blockaden och blockaden av höga grader. Med denna kurs observeras hjärtsvikt och blodflödesstörningar.

Behandlingen utförs kirurgiskt och alltid brådskande:

• patienten stimuleras med hjärtaktivitet av en extern pacemaker;
• En operation för att installera en pacemaker.

Operationen använder följande droger:

Vid behandling används medicinsk terapi (om patologin orsakades av förgiftning, ska läkemedlet som påverkat det stoppas):

• beta adrenostimulyatorov;
• m-holinoblokatory;
• sympatomimetika (för närvarande används inga medel eftersom de är farliga med ett stort antal biverkningar).

Även för behandling av viktiga specifika näring hos patienten. I kosten lägg till produkter, som innehåller spårämnen som påverkar hjärtats arbete.

• torkade frukter (särskilt torkade aprikoser - innehåller kalium och magnesium);
• frukter och bär (bananer, avokado, vinbär - innehåller kalcium, natrium, järn, kalium och magnesium);
• grönsaker (gurkor, spenat - vitaminer i grupp B, kalcium, järn, magnesium, kalium);
• honung;
• skaldjur.

Återgivning av brådskande hjälp utförs endast av experter. Om du misstänker en blockad eller början av en attack måste du ge en person ett vågrätt läge och ringa en ambulans. Det är nödvändigt att noga ge läkemedel, om de inte ordineras av en läkare för att behandla denna patologi. På grund av olämplig medicinering kan patienten dö.

Hur farligt är denna patologi?

Hjärtblocket vid de inledande stadierna får inte bära några konsekvenser för organismen, men fall av fullständig blockad kan hota:

• hjärtsvikt
• störningar i hjärncirkulationen;
• ischemi och hjärtinfarkt;
• arytmogen chock;
• funktionshinder;
• patologier av inre organ
• dödlig.

utsikterna

Partiellt hjärtblocket är behandlingsbart, nämligen några av dess former, men på många sätt förutbestämmer ett positivt resultat orsakerna som orsakade patologin och de faktorer som påverkat dess vidare utveckling.

Den mest ogynnsamma prognosen för den tredje graden av sjukdomsförloppet är sannolikheten för funktionshinder och död. Kanserna för livet ökar kirurgiskt ingripande och installationen av en pacemaker som hjälper till att förbättra patientens tillstånd.

Förebyggande är en snabb behandling av sjukdomar som kan utvecklas till en blockad eller orsaka det, schemalagda kontroller av hjärtat och behandling av läkare vid första misstanke om försämring.

Behandling av hjärtblocket

Syreförsörjningen till alla vävnader och organ är beroende av hjärtat, vilket skapar tryck och pumpar blod. I detta fall bör hjärtmuskeln vara ungefär 55 till 80 gånger på 60 sekunder. Hela organismen beror på hjärtslagets rytm.

Om intervallet mellan sammandragningar är lika, får cellerna regelbundet och kontinuerligt den erforderliga mängden syre och alla processer i kroppen förblir normala, men på grund av den minsta störningen i det kardiovaskulära systemets arbete uppstår vävnadshypoxi, vilket blir till mer problematiska patologier. Oftast blir orsaken till brist på syre i hjärnan och andra organ hjärtblod.

Hur framträder patologi och vad är det?

Ursprungets impuls uppstår på grund av sinusnoden, som sätter rytmen. Impulsen rör sig mot atrierna och konsekvensen av deras sammandragningar överförs till systemets strålar och noder. Därefter rör vågen längs kroppens minsta kanaler och Purkinje-fibrer.

Avbrott i en sådan process orsakar en försening av impulsen i vissa områden och leder till olika sjukdomar. Blockeringar kallas patologier som är relaterade till hjärtrytmstörningar - arytmier.

Ibland är myokardledningsförmågan fullständigt isolerad genom blockering. Och även blockader kan kombineras med olika typer av arytmi eller komma i kombination med andra blockader. Blockaden utvecklas oftast hos äldre människor, mindre i ung ålder.

Den största risken för blockad är en fördröjning i myokardiella sammandragningar, som kan variera från en tiondel av en sekund till en hel minut eller mer. Därefter kan en person ha syreberoende, synkope och klinisk död.

Hjärtblockadsymtom och behandling - det beror helt på den enskilda organismen. Försämringen kommer också att bero på orsaken till blockaden och utseendet i ledningssystemet. Impulsblockering kan inträffa både i atriumet och i ett av ventriklarna.

Typer av blockader

En viktig indikator i diagnosen och behandlingen av sjukdomen är svårighetsgraden av överträdelsen av passagen av excitabilitet. Enligt denna faktor är patologin uppdelad i följande typer:

• Grade 1 blockad - dålig överföring, men excitationspuls utförs;
• 2: e grad blockad - fullständigt upphörande av impulsens passage till ventriklerna, vilket är mycket farligt och leder ofta till döden.

Patologi utmärks av utbildningsplatsen:

• synotriell blockad - påverkar sinusnoden
• atriell blockad - impulsstörning i atriumet;
• interatrial - avbrott av impulsen på vägen till vänster atrium från sinoatriella noden;
• tvärgående eller atrioventrikulär - en överträdelse i övergången till impulsen till ventriklarna från atriumet;
• intraventrikulär - blockad av den nedre delen av vänster eller höger ben av hans.

I sin tur är intraventrikulär patologi uppdelad i följande typer:

• interventrikulär - påverkar vägarna i ventrikulär septum;
• blockering av högra ventrikeln - avbrott av impulsen i den främre eller bakre delen av hans vänstra ben;
• blockering av vänster ventrikel - avbrott av impulsen någonstans i hans vänstra ben;
• blockad av vänster ventrikel.

Typer av patologi vid utseendet:

• övergången;
• kontinuerlig;
• progressiv;
• intermittent.

Blockade utseendefaktorer

Delvis blockad kan förekomma hos en frisk person utan att orsaka någon skada. Till exempel kan små anomalier i hjärtat leda till uppkomsten av en partiell blockad av Hans högra gren, som inte vidareutvecklar eller förändrar position.

Förbättrad blockad kan förekomma hos ungdomar på grund av intensiv sportaktiviteter eller hårt fysiskt arbete. I vissa fall kan hjärtblocket vara medfödd.

Visas en sådan patologi i strid med intrauterin utveckling. Samtidigt finns det en störning i hjärtklaffen och andra störningar i hjärt-kärlsystemet, som detekteras i barnet direkt efter födseln.

Orsaker till blockad

Det finns ett antal huvudorsaker till patologin:

• autoimmun sjukdom;
• hypertyreoidism;
• difteri;
• myokardit;
• vaskulit;
• förvärvad hjärtsjukdom;
• myokard tumör eller metastas
• myxedema;
• sarkoidos;
• amyloidos;
• hjärtinfarkt
• fibros;
• hypertoni;
• kränkning av metaboliska processer;

Och det finns också sannolikhet för blockader att ta glykosider, antiarytmiska läkemedel, betablockerare. Patologi kan dyka upp efter operationen, samt komplicera olika typer av operationer. Myokardiell ledningsförmåga störs av läkemedelsanvändning och alkoholöverdosering.

Symtom på patologins manifestation

I de flesta fall orsakar den svaga graden av sjukdomen ingen obehaglig känsla hos en person.

Delad blockad detekteras endast med kardiogram, rutinhälsokontroll eller rutinundersökning.

Emellertid utgör ofullständigt hjärtblock en risk för möjlig utveckling av komplikationer. Sinoaurikulär blockad, när impulsen stannar eller saktar sin passage, känns patienten smärta i bröstet, lider av andfåddhet, svaghet, nedsatt prestanda och yrsel.

Och i sådana fall, när impulsen ofta saktras, slutar, med ett fullständigt hjärtblock, har personen en känsla av hjärtsvikt, frekvent yrsel åtföljd av tinnitus och passerar in i en svamp.

Uttalade symtom visas när hjärtat av AV-noden är helt blockerat. Sådana blockeringar manifesteras av arytmi och bradykardi, och kan också visa tecken på en underliggande hjärtsjukdom.

Det finns fall när han eller hon i normalhälsan har en plötslig arytmi. Om försämringen i kroppen varar lång tid, anpassar personen sig och känns bra.

Patienten kan få beslag på grund av blockader. De utmärks av nivån på patientens tillstånd:

• mild form - en person förlorar inte medvetandet, men lider av yrsel, känner tinnitus, extremiteterna blir döda;
• den genomsnittliga formen av svårighetsgrad - patienten kan förlora medvetandet, utan kramper, urinering förekommer inte;
• svår form - kombinerad med en mild och måttlig attack. Utan handling kan det vara dödligt.

Sådana attacker uppträder ofta hos personer med ett atrioventrikulärt block. Attacken kan upprepas, och repetitionsfrekvensen och gapet mellan dem beror på organismen.

Indikatorer för allvarliga ledningsstörningar

När du sänker hjärtslaget till 50 slag per minut klagar en person på yrsel. Och det finns också andra symptom på blockader:

• en person blir trött snabbt
• fysisk stress känns i större ekvivalent;
• obehaglig känsla i bröstet;
• övning ger smärta i bröstet;
• smärta i ett lugnt tillstånd
• kortvarig hjärtstillestånd;
• mörkare ögon;
• plötslig svaghet och yrsel
• illamående;
• känsla av ljud och ringning i öronen;
• huvudvärk, mestadels i näsan.

Om ett barn föds med en puls mindre än 80 slag per minut får han ett kardiogram. Pulsen hos barn ska vara högre än hos vuxna. I detta fall bekräftas eller refuteras en fullständig blockad. Denna patologi finns ibland i utero.

När atrioventrikulärblock barn blek, långsam hjärtrytm och släpar efter i utvecklingen. Och kan också vägra matning. Därefter otillräcklig blodcirkulation av barnet ofta svimning, kramper och kramper. Med en långsiktig attack kan du hålla andan och stoppa hjärtat. Medfödd blockad kan vara dödsorsaken för barnet i de tidiga stadierna av livet.

Diagnos av blockad

När symtom på sjukdomen uppträder kan läkaren lära sig om oegentligheter vid avkodning av tester och undersökning av patienten. Lyssna på hjärtets arbete kan doktorn identifiera hjärtslagsfel, liksom karaktäristiska för vissa hjärtstopp. Oftast diagnostiseras sjukdomen med elektrokardiogram, tack vare vilken det är möjligt att exakt bestämma typen av sjukdomen.

För att bestämma blockaden för ett enstaka elektrokardiogram är inte tillräckligt kan proceduren vara ineffektiv. För mer exakta resultat rekommenderas en Holter-undersökning.

Denna procedur utförs under dagen, och resultatet av proceduren är information om de passande blockaderna, problem med hjärtrytmen. Patienter kontrollerar ofta hjärtblocket för EKG med motion, vilket gör det möjligt att fastställa graden av tillåten fysisk aktivitet och klassen av hjärtsvikt. För att upptäcka orsakerna till patologi används även andra undersökningsmetoder:

• EKG;
• MRI;
• EFI;
• Holter övervakning;
• strålning av lungorna;
• koronar angiografi;
• EFI.

För att få noggrann information kan det krävas alla typer av laboratorietester och andra studier.

Läkemedelsbehandling

Genom medicinska preparat kan hjärtblokade behandlas och hjärtritmen kan återställas. När detta händer påverkas själva patologin. Med partiell blockad, behöver patienten oftast bara observation och en hälsosam behandling.

Om patologin började på grund av en överdos eller långvarig användning av droger, ska de omedelbart avbrytas. Ibland med myokard som orsakats av en autoimmun sjukdom, kan du behöva ta NSAID, glukokortikosteroider och statiner.

Drogterapi innefattar att ta sådana droger:

• beta-blockerare - Batalok;
• beta adrenerga stimulanser - isoprenalin eller orciprenalin;
• diuretikum - furosemid;
• vasodilatorn - amlodipin;
• antiarytmiska läkemedel - kinidin;
• kalciumkanal blockerare - Corinfar och Nifedipin;
• antihypertensiva medel - perindopril och enalapril.

Kirurgisk ingrepp i blockader

Tyvärr, i motsats till det partiella, kan vissa typer av blockader inte botas av medicinering. I sådana fall är den enda vägen ut med positiva resultat kirurgi.

När hjärtattacker uppstår hos en patient installeras pacemaker ofta. Det finns också några faktorer som kräver kontinuerlig användning av en pacemaker:

• stor skillnad i att minska hjärtfrekvensen
• en kombination av fullständig blockad med ektopisk arytmi, hjärtsvikt och andra hjärtsjukdomar;
• nedsatt ledningsförmåga och hemodynamik samtidigt;
• asystole som håller upp till 2 sekunder.

Vid hjärtinfarkt eller andra allvarliga komplikationer kan en tillfällig pacemaker installeras.

Strömläge med blockad

Kost och livsmedel som används av patienten är av stor betydelse vid vilken typ av blockad som helst som är relaterad till passagen av pulsen. Det rekommenderas att använda mat som innehåller kalium, kalcium, magnesium och andra mineraler som matar myokardiet. Patientens tillstånd påverkas positivt av användningen av produkter med användbara mineraler:

• bakade potatisar;
• solrosfrön;
• honung;
• banan;
• torkade aprikoser;
• svart vinbär;
• torkade frukter;
• spenat;
• bönor;
• gurkor;
• avokado;
• fisk och skaldjur;
• pumpa frön.

I patientens diet måste du inkludera mer växtprodukt, i vilken mer vitaminer, samt begränsa konsumtionen av salt, fet och söt.

Patologi förebyggande

Oftast blir ett första gradershjärtblock en komplikation av den underliggande hjärtsjukan. Därför är förebyggande åtgärder att behandla hjärtsvikt omedelbart efter upptäckten av patologiska symptom. Samtidigt är det nödvändigt att övervaka dosen av medicinen som tas för att förhindra överdosering, samt att vägra använda skadliga ämnen.

Assistera med blockad

Blockader kan utvecklas och förekomma med komplikationer. Förekomsten av anfall förstår dock kunskapen om första hjälpen och ytterligare åtgärder. Patienten ska läggas på en plan yta och lägga en liten kudde under huvudet. Isadrin tablett placeras under patientens tunga, och om du förlorar medvetandet, vidta åtgärder och ta patienten till hennes sinnen.

I frånvaro av puls och andningsstopp, utföra en indirekt myokardiell massage och artificiell andningsprocedur. Att ge sådant stöd före ambulansen kan rädda en persons liv.

Viktiga rekommendationer

Med en förhöjd nivå av kolesterol och en tendens att vara överviktig, är det nödvändigt att vidta åtgärder för att gå ner i vikt, eftersom belastningen på hjärtat också beror på kroppens vikt.

När blockad av något slag är förbjudet rökning och alkoholmissbruk. Du måste leda en hälsosam livsstil. Livslängden måste fyllas på med måttlig övning. Barn med medfödda eller förvärvade fullständiga blockader kan inte leva som sina kamrater.

De kan inte tjäna i armén och utföra tung fysisk ansträngning, delta i idrottsföreningar och klubbar. Graviditet under blockaden måste planeras, medan läkare bestämmer individuellt om det är möjligt att utföra.