Humana livmoderhalscancer

Organen i nacken och huvudet levereras med blod av 3 arterier som sträcker sig från aortabågen (från höger till vänster): axelhuvudstammen, den vänstra gemensamma halsen och de vänstra subklavierna.

Skulderhuvudstammen, trunkus brachiocephalicus, ett unpaired stort kärl, går snett åt höger och uppåt, förbi luftstrupen, som täcks av barn av tymuskörteln. Nära den sternoklavulära leden är den uppdelad i rätt gemensamma karotid och höger subklavera artärer. I 11% av början av axelhuvudstammen till sköldkörtelns isthmus är a. thyreoidea ima.

Vanlig halshinna, a. carotis communis, ånga. Den rätta vanliga halshinnan kommer från axelhuvudstammen, vänster - oberoende av aortabågen. Genom överlägsen apertura thoracis passerar artärerna till nacken, som ligger på sidorna av organen i det gemensamma neurovaskulära buntet (v. Jugularis interna et n. Vagus). Upp till nivån av sköldkörtelbrosket framför, de är täckta med m. sternocleidomastoideus, och sedan gå in i en sömnig triangel i nacken. På nivån av sköldkörtelns övre del är brosket uppdelat i de yttre och inre halspulsåderna.

Extern halshinna, a. carotis externa, går upp till den temporomandibulära leden (fig 158). Nära den bakre kanten av underkäftgrenen i fossa retromandibulär passerar den i parotidkörtelns tjocklek, som ligger djupare än hypoglossalnerven, m. digastricus (bakre buken) och m. stylohyoideus, såväl som medialt och främre från den inre halshinnan. Mellan dem är m. stiloglossus och m. stylohyoideus. Grenarna hos den yttre halspulsådern är uppdelade i fyra grupper: främre, bakre, mediala och terminala.

Fig. 158. Den yttre karotidartärens grenar. 1 - a. temporalis superficialis; 2, 5 - a. occipitalis; 3 - a. maxillaris; 4 - a. carotis externa; b - a. carotis int. 7 - muskel lyfta axelbladet; 8 - trapezius muskel; 9 - mellanskalaen muskel; 10 - plexus bracnialis; 11 - trunkus thyreocervikalis; 12 - a. carotis communis; 13 - a. thyreoidea överlägsen; 14 - a. lingualis; 15 - a. facialis; 16 - matsmältnings muskels främre buk 17 - kindmuskel; 18 - a. meningea media

Frontgrenar. 1. Överlägsen sköldkörtelarterie, a. thyreoidea överlägsen, ångbad, börjar på platsen av den yttre halspulsådern, vid nivån av sköldkörtelens övre kant. Det går till halsens mittlinje och går ner till höger och vänster lobes av sköldkörteln. Grenar avviker från det, inte bara för att tillföra blod till sköldkörteln, men också för hyoidbenet, struphuvudet och sternocleidomastoidmuskeln. Bland dessa grenar är huvudkärlens övre artär av struphuvudet, a. laryngea överlägsen, vilken perforerad membran hyothyreoidea går in i larynxens submukosala skikt, där det deltar i att leverera blod till sitt slemhinna och muskler.

2. Den lingala artären, a. lingualis, ett ångbad, börjar från den yttre halspulsådern 1-1,5 cm över den överlägsna sköldkörtelarterien. Först går det parallellt med hyoidbenets stora horn och stiger sedan uppåt och går mellan m. hyoglossus och m. constrictor pharyngis tesdius. Kommer ut från under framkanten m. hyoglossus, artären ligger i triangeln som beskrivs av N. I. Pirogov (se Neck muscles). Från triangeln tränger den lingala artären in i tungan, där den ligger på muskelbuntarna m. genioglossus. I sin kurs bildar den en serie av grenar som levererar blod till hyoidbenet, rodens tunga och tonsillerna. På bakkant m. mylohyoideus från hypoglossalartären lämnar den, a. sublingualis, som går framåt mellan ytterytan m. mylohyoideus och submandibulär spottkörtel. Förutom dessa formationer levererar den blod till hyoidkärlkörteln, den munala slemhinnan, den främre delen av tandköttets tandkött. Den enda gren av den lingala artären når toppen av tungan och anastomoserna med den andra sidan artären.

3. Ansiktsartär, a. Facialis, ett ångrum, startar från den yttre halspulsådern över den lingala artären med 0,5-1 cm. I 30% av fallen börjar det med en gemensam bagage med den lingala artären. Ansiktsartären går framåt och uppåt under m. stylohyoideus, bakmag m. digastricus, m. hyoglossus, som når nedre kanten på underkäken vid den submandibulära körteln. Vid framkanten av tuggmusklerna har artären, med rundad kanten på underkäken, gått till ansiktet, som ligger under ansiktsmusklerna. Ansiktsartären ligger initialt mellan underkäken och den subkutana muskeln i nacken och når sedan munkets hörn längs ytterytan. Från munstyckets hörn passerar artären till ögatets mediala hörn, där det slutar vid vinkelartären, a. angularis. Senaste anastomoserna med a. dorsalis nasi (gren från a. ophtalmica). Ett antal stora grenar avgår från ansiktsartären i olika områden för att ge blod till kroppens ansiktsskalle.

1) Stigande palatinartär, a. palatina ascendens, avgrenar sig i början av ansiktsartären, stiger under musklerna, från början av styloidprocessen, till sminken i struphuvudet. Det levererar blod till den övre konstrictorn av svalg, muskler och slemhinnor i den mjuka gommen, palatinmassan. Anastomos med grenar a. pharyngea ascendens.

2) Grenen till amygdala, ramus tonsillaris, börjar från ansiktsartären vid dess korsning med bakkroppen m. digastricus. Ger blod till tonsillen.

3) Grenarna till den submandibulära spyttkörteln, rami submandibulares, i mängden 2-5 avviker från artären på platsen för dess passage genom submandibulär körtel. Det levererar blod till körteln och anastomoserna med grenarna i den lingala artären.

4. Halsartär, a. submentalis, härstammar vid utgången av ansiktsartären från submandibulär körtel. Haka artär ligger på m. mylohyoideus och når hakan. Det levererar blod till alla musklerna ovanför hyoidbenet och anastomoserna med a. sublingualis (gren av den lingala artären), liksom grenar av ansikts- och maxillärartärerna, som sträcker sig till underläppen.

5. Den nedre labbartären, a. labialis sämre, flyttar sig bort från ansiktsartären under hörnet av munnen. Riktade till mittlinjen av munspalten i läppens submukosa. Det levererar blod till underläppen och anastomoserna med den andra sidan artären.

6. Övre labialartären, a. labialis överlägsen, härstammar från ansiktsartären vid munvinkeln. Det ligger i det submucosala skiktet på överkanten. Anastomos med samma sidaartär på motsatt sida. På grund av de två övre och två nedre artärerna bildas således en arteriell ring runt det orala sprickan.

Bakre grenar. 1. Grudino-nyckelben-mastoidartär, a. Sternocleidomastoideusen, ett ångbad, avgrenar sig vid ansiktsartären och går sedan ner och går in i muskeln med samma namn.

2. Occipitalartär, a. occipitalis, ångbastu, går upp och tillbaka till mastoidprocessen, som passerar mellan början av sternocleidomastoidmuskel och bakre buken m. digastricus. Ut i det ockipitala området mellan m. trapezius och m. sternocleidomastoideus. I djupet av nacken är bältets muskel i nacken och huvudet genomborrad. Den occipital regionen är under m. epicranius. Det levererar blod till huden och musklerna i nacken, öronen och det hårda skalet i området av parietalbenet. ger också en gren till dura materen i den bakre kranialfossan, där artären tränger igenom jugulära foramen.

3. Posterior auricular artär, a. auricularis posterior ångrum, lämnar halspulsådern 0,5 cm över occipitalartären (i 30% av fallen med den gemensamma stammen med occipitalartären), går i riktning mot det tidlösa benets styloidprocess, då ligger den mellan den broskiga delen av den yttre hörselkanalen och mastoidprocessen hos det tidsmässiga benet. Passerar bakom aurikeln slutar den med en gaffel i den ockipitala regionen, som ger blod till musklerna och huden i nacken, öronen. Artären ansluter till grenarna i den occipitala artären. På vägen ger det grenar för att ge blod till ansiktsnerven och trumhinnan.

Mediala grenar. Stigande faryngartär, a. pharyngea ascendens, ett ångrum, den tunnaste grenen av grenarna av den yttre halspulsådern. Det börjar på samma nivå med den lingala artären, och ibland vid delningen av den gemensamma halshinnan. Denna artär riktas vertikalt, vilket är initialt mellan de inre och yttre halshinnorna. Passerar sedan framför den inre halspulsådern, som ligger mellan den och den övre strypningen i struphuvudet. Dess sista gren når basen av skallen. Det levererar blod till struphuvudet, den mjuka gommen, dura materen i den bakre kranialfossan. Till den senare passerar den genom juguläröppningen.

Finitära grenar. I. Maxillärartär, a. maxillaris, som ligger i den infratemporala fossen (fig 159), och den sista delen når vingspalatal fossa. Topografisk-anatomisk maxillärartär är uppdelad i tre delar: mandibulär, infratemporal och vinge-palatal (Fig. 160).

Fig. 159. Maxillärartären och dess grenar. 1 - a. carotis communis; 2 - a. carotis interna; 3 - a. carotis externa; 4 - a. thyreoidea överlägsen; 5 - a. lingualis; 6 - a. facialis; 7 - a. sternocleidomastoidea; 8, 10 - a. occipitalis; 9 - a. auricularis posterior; 11 - a. stylomastoidea; 12 - grenar a. occipitalis; 13 - a. temporalis superficialis; 14 - gren till trumhinnan; 15 - a. carotis interna; 16 - a. maxillaris; 17 - a. meningea media; 18 - n. mandibulars; 19, 23, 24 - grenar a. maxillaris att tugga muskler; 20 - a. infraorbitalis; 21 - a. alveolaris överlägsen bakre; 22 - a. alveolaris överlägsen främre; 25 - m. pterygoid eus medialis; 26 - a. alveolaris inferior; 27 - r. mylohyoideus; 28 - a. mentalis; 29 - rami dentales; 30 - dura mater encephali; 31 - nn. vagus, glossopharyngeus, accessorius; 32 - processusstyloideus; 33 - v. jugularis interna; 34 - n. facialis; 35 - gren, a. occipitalis

Den mandibulära delen av artären är belägen mellan den mediala ytan av den gemensamma kapseln i mandibulära leden och stylo-maxillärbandet. I detta korta segment kommer 3 grenar från artären. 1. Nedre alveolär artär, a. alveolaris inferior, ångbastu, som ursprungligen ligger mellan den mediala pterygoidmuskeln och filialens gren och går sedan in i mandibulärkanalen. I kanalen ger det grenar till tänder, tandkött och benämne i underkäken. Den sista delen av den nedre alveolära artären lämnar kanalen genom foramen mentalalen, som bildar artären med samma namn (a. Mentalis), som når hakan där den anastomoser med den nedre labialartären (från en. Facialis). Från den underlägsna lungartären, innan den tränger in i mandibulärkanalen, avgrenar maxillary-hypoglossalgrenen, a. mylohyoidea, som lägger sig ned i samma namn och levererar blod till maxillary-hypoglossala muskeln.

Fig. 160. Planen för utsläpp av grenar av maxillärartären från dess tre delar

2. Djupöreartär, a. auricularis profunda, ångrum, går tillbaka och uppåt, levererar blod till den yttre hörselgången och trumhinnan. Anastomos med occipital och posterior öra artärer.

3. Anterior tympanisk artär, a. tympanica främre, ångbastu, börjar ofta med en gemensam bagage med den tidigare. Genom fissura penetrerar petrotympanica in i trumhinnan och levererar blod till slemhinnan.

Den infratemporala delen av maxillärartären är belägen i infratemporal fossa mellan laterala ytan av de yttre pterygoid- och temporala musklerna. Sex grenar avgår från denna avdelning:

1) Mellanslagartär, a. meningea media, ångbad passerar genom den yttre pterygoidmuskulärens inre yta och genom den spinnande öppningen tränger in i hålets hålighet. I det tidsmässiga benets arteriella spårvågor täckes parietal och stor vinge av sphenoidbenet med en dura mater. Det levererar blod till dura mater, trigeminusnerven och slimhinnan i trumhinnan.

2. Djupa temporala artärer, främre och bakre, aa. temporales profundae anterior et posterior, parat, är riktade parallellt med kanterna i den temporala muskeln, i vilken de grenar.

3. Tuggartär, a. masseterica, ångbastu, passerar ner och ut genom incisura mandibulare till masticatory muskeln.

4. Posterior överlägsen alveolär artär, a. alveolaris överlägsen bakre, ånga; flera av dess grenar tränger överkäken genom hål i tuberkletet. Det levererar blod till tänderna, tandköttet och slemhinnan i maxillary sinus.

5. Bukkalarteri, a. buccalis, ånga, går ner och framåt, kommer in i en kindmuskel. Ger blod till hela tjockleken på kinderna och kammarna i överkäken. Anastomos med grenar av ansiktsartären.

6. Pterygoidgrenarna, rami pterygoidei, är parade, 3-4 i antal, leverera samma externa och inre pterygoidmuskler med blod. Anastomos med bakre lunarartärer.

Därefter gör maxillärartären vid kanten av masticatory muskeln en vridning medialt och riktar sig till vingspalatal fossa, där dess främre del ligger. Från den vinge-palatala delen härstammar artärer:

1. Den infrarbitala artären, a. infraorbitalis, ångbastu, tränger in i bana genom fissura orbitalis sämre, faller in i den infraorbitala furen och lämnar genom hålet med samma namn på ansiktet. De främre överlägsna alveolära artärerna, aa, härstammar från artären längst ner i det inforbitala spåret (eller ibland kanalen). Alueolares överlägsen anteriorer som når framkanten av övre tänder och tuggummi. Ögonuttaget levererar blod till ögonloppens muskler. Den slutliga grenen går genom fissura orbitalis sämre i ansiktet och ger blod till hud, muskler och del av överkäken. Ansluter till grenar a. facialis och a. ophtalmica.

2. Descending palatine artery, a. palatina nedstigning, ånga, på väg ner kanalis palatinus major mot hård och mjuk gom, slutar i form av a. palatina major et minor. Den stora palatinartären når inkrementöppningen och levererar blod till slemhinnan i gommen och övre gummit. Från den första delen av den nedstigande palatinartären avgår en. canalis pterygoidei, som ger blod till nässan i struphuvudet.

3. Sphenoidpalatinartären, a. sphenopalatina, ångrum, tränger in i näshålan genom hål med samma namn, förgrena sig till aa. nasal posteriores, laterales et septi. De levererar blod till nässlemhinnan. Anastomos med a. palatina major i incisalområdet.

II. Överflödig temporal artär, a. Temporalis superjicialis, ångrummet, den yttre karotidartärens terminalgren börjar vid nivån på näsan under parotidkörteln och passerar sedan framför den broskiga delen av den yttre hörselgången och ligger under huden i den tidiga regionen. Det är uppdelat i flera grenar.

1. Ansikts tvärgående artär, a. transversa faciei, avgrenar sig vid början av den tidiga artären, går fram under den zygomatiska bågen. Anastomoser med grenar i ansikts- och maxillärartärerna.

2. Parotidkörtelens grenar, rami parotidei, 2-3 små artärer. Förgrenad mellan lobler i körteln. Blod levereras till parenchyma och körtelkapseln.

3. Mellanstimoralartär, a. Temporalismedierna börjar på nivån av roten till det tidsmässiga benets zygomatiska process, där den, efter att ha passerat den temporala fascien, levererar blod till den tidsmässiga muskeln.

4. Anterior örongrenar, rami auriculares anteriores, 3-5 små artärer, levererar blod till auricle och extern hörselkanal.

5. Kind-orbital artär, a. zygomaticoorbitalis, grenar ut över den yttre hörselgången och går till ögans yttre hörn. Anastomos med grenar i den orbitala artären.

6. Frontal ramus, ramus frontalis, en av de sista grenarna a. temporalis superficialis. Rubrik till frontalområdet. Anastomos med grenar i den orbitala artären.

7. Parietalgren, ramus parietalis, andra terminal gren av den ytliga temporala artären. Anastomoser till den occipitala artären och är involverad i att leverera blod till det ockipitala området.

Intern halshinna, a. Carotis interna, ångbastu, har en diameter på 9-10 mm, är en gren av den gemensamma halspulsådern. Ursprungligen ligger den bakom och lateralt från den yttre halspulsådern, separerad från den av två muskler: m. stiloglossus och m. stylopharyngeus. Det stiger upp genom halsens djupa muskler bredvid svältet till den yttre öppningen av halsgången. Efter att ha gått igenom en sömnig kanal, går den in i sinus cavernosas, där den gör två varv i en vinkel, först framåt, sedan uppåt och några bakre, piercing dura mater bakom foramen opticum. Lateral till artären är huvudbenets främre sphenoidprocess. I nacken ger inte den inre halshinnan i grenarna organen. I den sömniga kanalen från det sova trumma grenar, rami caroticotympanici, till slemhinnan i trumhinnan.

I kranialhålan är den inre halshinnan uppdelad i 5 stora grenar (Fig 161):

Fig. 161. Hjärnans artär (nedan), den vänstra hemisfären av cerebellum och en del av vänster temporal lob borttagen (enligt RD Sinelnikov). 1 - a. carotis interna; 2 - a. cerebri media; 3 - a. chorioidea; 4 - a. kommunikans posterior; 5 - a. cerebri posterior; 6 - a. basilaris; 7 - n. trigeminus; 8 - n. abducens; 9 - n. intermedins; 10 - n. facialis; 11 - n. vestibulocochlear; 12 - n. glossopharygeus; 13 - n. vagus; 14 - a. vertebralis; 15 - a. spinalis anterior; 16, 18 - n. acces-sorius; 17 - a. cerebelli inferior posterior; 19 - a. cerebelli inferior anterior; 20 - a. cerebelli överlägsen; 21 - n. oculomotorius; 22 - tractus opticus; 23 - infundibilum; 24 - chiasma opticum; 25 - aa. cerebri anteriores; 26 - a. communicans anterior

1. Oftalmisk artär, a. ophtalmica, ångrum, tillsammans med den optiska nerven tränger in i bana, som ligger mellan ögonens överlägsna rektusmuskulatur och den optiska nerven (fig 162). I den övre mediala delen av banan delas orbitalartären i grenar, som ger blod till alla formationer av banan, det etmoide benet, den främre regionen och dura materen av den främre kranialfossan. Den orbitala artären ger 8 grenar: 1) lacrimalartären, a. lacrimalis, den blodgivande lacrimalkirtlen; 2) Central retinalartär, a. central retinae som levererar näthinnan; 3) ögonlockens laterala och mediala artärer, aa. palpebrales lateralis et medialis - motsvarande vinklar av palpebralfissuren; mellan dem finns övre och nedre anastomoser, arcus palpebralis överlägsen och underlägsen; 4) bakre ciliära artärer, korta och långa, aa. ciliares posteriores breves et longi, som levererar blod till albuminet och koroiden av ögongloben; 5) främre ciliära artärer, aa. ciliares anteriores, som tillför albumin och ciliärkroppen; 6) supraorbital artär, a. supraorbitaler, som levererar pannområdet (anastomoser med en temporalis superficialis); 7) de etmoida artärerna, bakre och främre, aa. etmoidales posterior et anterior, som levererar det etmoide benet och dura materen av den främre kranialfossan; 8) näsens dorsala artär, a. dorsalis nasi, som ger näsens baksida (förbinder med en. angularis i omloppets medialvinkel).

2. Anterior cerebral artery, a. cerebri anterior, ångbastu, belägen ovanför den optiska nerven i trigonumolfaktoriumsområdet, substantia perforata anterior på basen av hjärnans halvklot. Vid början av den främre longitudinella cerebrala sulcusen är de högra och vänstra främre cerebrala artärerna anslutna med hjälp av den främre bindande artären, a. communicans anterior (se fig. 161). Då ligger den på framsidan av hjärnans hemisfärer, böjning runt corpus callosum. Det levererar blod till den olfaktiva hjärnan, corpus callosum, cortex av hjärnans främre och parietala lobar.

3. Mellanslagartär, a. cerebri media, ångrum, skickas till sidosfärens sidodel och passerar in i hjärnans laterala spår. Det levererar blod till de främre, tidsmässiga, parietala lobesna och hjärnans öl, som bildar anastomoser med de främre och bakre cerebrala artärerna (se fig 161).

4. Anterior artär av choroid plexus, a. chorioidea anterior, ångrum, går tillbaka längs sidokanten av hjärnbenen mellan den visuella, tarmkanalen och gyrus hippocampi, tränger in i lateral ventrikelns nedre horn där den deltar i bildandet av choroid plexus (se fig 161).

5. Posterior connective artery, a. communicans bakre ångrum, skickas tillbaka och ansluten till den bakre cerebral artären (gren a. vertebralis) (se Fig. 161).

Fig. 162. Omkretsen av den orbitala artären (sidoväggen i banan borttagen). 1 - a. carotis interna; 2 - processus clinoideus posterior; 3 - optisk nerv; 4 - a. ophthalmica; 5 - a. etmoidalis posterior; 6, 18 - aa. ciliares; 7 - a. lacrimalis; 8, 9 - a. supraorbitalis; 10 - a. dorsalis nasi et a. palpebralis; 11 - aa. palpebrales mediales; 12 - a. angularis; 13 - aa. eiliares; 14 - a. infraorbitalis; 15 - a. facialis; 16 - a. maxillaris; 17 - optisk nerv; 19 - a. central retinae

Subklavianartär, a. subclavia, ångrum, börjar till höger om trunkus brachiocephalicus bakom sternoklavikulära leden, till vänster om aortabågen. Den vänstra subklaviska artären är längre, ligger djupare än höger. Båda artärerna går runt lungspetsen och lämnar en fälla på den. Då närmar sig artären i kanten och tränger in i utrymmet mellan de främre och mellersta scalene musklerna. I detta utrymme ligger brachial plexus ovanför artären. Den subklaveartären ger 5 grenar (fig 163).

Fig. 163. Subklaviärartär, gemensam halshinna och grenar av den yttre halspulsådern. 1 - a. temporalis superficialis; 2 - a. occipitalis; 3 - a. vertebralis; 4 - a. carotis interna-5 - a. carotis externa; 6 - a. vertebralis; 7 - a. cervicalis profunda; 8 - a. cervicalis superficialis; 9 - a. transversa colli; 10 - a. suprascapular; 11 - a. subclavia; 12, 13 - a. supraorbitalis14 - a. angularis; 15 - a. maxillaris; 16 - a. buccalis; 17 - a. alveolaris inferior; 18 - a. facialis; 19 - a. lmguahs; 20 - a. thyreoidea överlägsen; 21 - a. carotis communis; 22 - a. cervikalis ascendens; 23 - a. thyreoidea underlägsen; 24 - trunkus thyreocervikalis; 25 - a. thoracica interna

1. Vertebralartär, a. vertebralis, ett ångbad, startar från den övre halvcirkeln av den subklavia artären innan den går in i interplanarartären. Framsidan är det täckt med vanliga halshinnor och underlägsna sköldkörtelarterier. Vid den yttre kanten av den långa nacken träder muskeln in i foramen transversarium VI i livmoderhalsen och passerar genom de tvärgående hålen i sex livmoderhalsar. Sedan faller Atlantis i sulcus arteriae vertebralis, permoya membrana atlantoccipitalis och dura mater, tränger in genom det stora occipitalhålet i hålets hålighet. På basen av skallen ligger artären ventral mot medulla oblongata. Vid den bakre marginalen sammanfogar båda vertebralarterierna i en huvudartär, a. basilaris.

Bröstkärlens grenar levererar blod till ryggmärgen och dess membran, halsens djupa muskler, cerebellumet. Huvudartären, som börjar vid broens nedre kant, slutar vid sin övre kant, bryter upp i två posterior cerebrala artärer, aa. cerebri posteriores. De går runt hjärnans ben, går till den dorso-laterala ytan av halvsfärens occipitala lobes. De levererar blod till occipital och temporal lobes, kärnorna i hemisfärerna och hjärnans ben, och är involverade i bildandet av choroid plexus. Huvudartären ger grenar till bron, labyrinten och cerebellum.

Hjärnans artärcirkel, cirkulus arteriosus cerebri, ligger mellan hjärnans botten och den kroniska sadeln på skallen. Delta i hans utbildning aa. carotis internae (aa. cerebri anteriores etmedii) och a. basilaris (aa cerebrae posteriores).

De främre cerebrala artärerna är anslutna med ramus communicans anterior, och de bakre artärerna använder ramuskommunikans bakre.

2. Intern bröstkärl, a. thoracica interna, flyttar sig från underklaviens nedre yta. artärer på samma nivå som vertebral, går in i bröstkaviteten bakom nyckelbenet och subklaven venen, där den ligger på inre ytan av I-VII ribbrusk, som sänker sig utåt från korset av bröstbenet med 1-2 cm. Det levererar blod till thymus, bronkier, hjärtat. påse, membran och bröst. På vägen ger ett antal grenar: aa. pericardiacophrenica, musculophrenica, epigastrica superior. Den senare bildar en anastomos på den främre bukväggen med den nedre epigastriumartären.

3. Den cervikala stammen, trunkus thyreocervicalis, paras, grenar av nära medialkanten m. scalenus främre mot den övre ytan av artären. Den har en längd av 0,5-1,5 cm. Den delar upp i tre grenar: a) den nedre sköldkörtelåran, a. thyreoidea underlägsen, till sköldkörteln, från vilka grenar sträcker sig till struphuvud, matstrupe, luftstrupen, struphuvudet; den sista grenanastomosen med den överlägsna larynxartären; b) stigande livmoderhalscancer, a. cervicalis ascendens, - till djupa muskler i nacke och ryggrad; c) supraskapulär artär, a. suprascapularis, som passerar halsens sidotriangel och ovanför den övre scapulära skärningen, tränger in i scapulans subaxiala fossa.

4. Den rib-cervical stammen, truncus costoresvicalis, dubblerar, avviker från den bakre periferin av artären i mellanspalten. Riktade till huvudet på I-ribben. Stammen är uppdelad i grenar: a) djup cervikal artär, a. cervicalis profunda, - till bakre muskler i nacke och ryggrad; b) den översta interostala artären, a. intercostalis suprema, - I och II mellanrum.

5. Nackens transversala artär, a. transversa colli, ångrum, avgrenar sig från subklavianartären när den lämnar det interlabatiska utrymmet. Penetrerar mellan grenarna av brachial plexus, går till scapulaens supraspinatus fossa. Det levererar blod till musklerna i scapula och tillbaka.

95. Aorta - divisioner, topografi, områden av blodtillförseln. Arterier i nacke och huvud. Blodtillförsel till hjärnan

Aorta (aorta) är det största mänskliga artärkärlet, huvudlinjen från vilken alla kroppsartärer härstammar.

Avdelningar. I en aorta allokerar den stigande delen, bågen, den nedstigande delen. I den nedstigande delen är bröstdelen av aortan och bukdelen särskiljad.

Topografi, områden av blodtillförseln. Den stigande delen av aortan börjar med aorta-lampan, dess längd är ca 6 cm, bakom bröstbenet går den upp och till höger och vid brusknivå av den andra ribben går in i aortabågen. Koronararterierna avgår från den stigande delen av aortan. Aortabågen buklar uppåt och vid nivån av den tredje bröstkotan går in i den nedåtgående delen av aortan. Den nedåtgående delen av aortan ligger i den bakre mediastinumen, passerar genom membranets aortaöppning och ligger i bukhålan framför ryggraden. Den nedåtgående delen av aortan till membranet kallas bröstkorgsdelen av aortan, under - bukdelen. Bröstdelen passerar genom bröstkaviteten framför ryggraden. Dess grenar matar de inre organen i detta hålrum, väggarna i bröstkorgs- och bukhålorna. Bukdelen ligger på ytan av ländryggsryggens kroppar, bakom bukhinnan, bakom bukspottkörteln, duodenum och mesenteryrot i tunntarmen. Stora grenar av aortan går till bukhinnan. På nivån av IV ländryggkotan är aortan uppdelad i höger och vänster gemensamma iliacartärer, som matar in väggarna och insidan av bäckenet och nedre extremiteterna, och en liten stam, median sacralartären, fortsätter in i bäckenet.

Aorta och lungstammen (del). 1 - aorta semilunarventiler; 2 - höger kranskärlspärr; 3 - öppning av rätt kransartär 4 - vänster kransartär 5 - öppning av vänster kransartär 6 - indragningar (bihålor) mellan semilunarventilerna och aortaväggen; 7 - stigande aorta; 8 - aortabåge 9 - nedstigande aorta; 10 - lungstammen; 11 - den vänstra lungartären 12 - rätt lungartär 13 - axelhuvudstam 14 - den rätta subklaviska artären; 15 - rätt gemensam halshinna 16 - den vänstra gemensamma halshinnan 17 - vänster subklavisk artär [1967 Tatarinov G - Anatomi och fysiologi]

I. Stigande del av aortan.

1. Rätt kranskärlspärr - a. coronariadextra.

2. Vänster kransartär - a. coronariasinistra.

1. Brachial huvud - truncusbrachiocephalicus.

2. Vänster gemensam halshinna - a. carotiscommunissinistra.

3. Vänster subklavisk artär - a. subclaviasinistra.

III. Fallande del av aortan.

Thoracic aorta.

1. Bronkialgrenar - rr. bronchiales.

2. Esofageala grenar - rr. esophageales.

3. Mediastinala grenar - rr. mediastinales.

4. Perikardiala grenar - rr. pericardiaci.

5. Posterior intercostal artärer - aa. intercostalesposteriores.

6. Övre membranarterier - aa. phrenicaesuperiores.

Abdominal aorta.

A. Interna grenar.

1) celiac stammen - truncusceliacus;

2) överlägsen mesenterisk artär - a.mesenterica superior;

3) underlägsen mesenterisk artär - a.mesenterica inferior.

1) Mellansjukeartärer - aa. suprarenalesmediae;

2) njurartärer - aa. renales;

3) testikel (äggstockar) artärer - aa. testiklar (ovarika).

B. Pristenochnye grenar.

1. Lägre freniska artärer - aa. phrenicaeinferiores.

2. Lumbarartärer - aa. lumbales.

B. Slutliga grenar.

1. Vanliga iliacartärer - aa. iliacaecommunes.

2. Median sakral artär - a. sacralismediana.

Arterier i nacke och huvud. Blodtillförsel till hjärnan. Tre stora fartyg avviker från den konvexa ytan av aortabågen: den brachiocefaliska stammen, den vänstra gemensamma halshinnan och den vänstra subklappartären.

Den gemensamma halshinnan (a. Carotiscommunis) avviker till höger om brachialhodet, till vänster från aortabågen. Båda artärerna riktas upp mot sidorna av andnings halsen och matstrupen och är i nivå med övre kanten av sköldkörtelbroskorna uppdelade i de inre och yttre halshinnorna.

Arterier av huvud och nacke. 1 - occipital artär (a. Occipitalis); 2 - ytlig temporal artär (a. Temporalis ytlig! S); 3 - bakre öra artären (a. Auricularis posterior); 4 - inre halspulsådern (a. Carotis interna); 5 - yttre halspulsådern (a. Carotis externa); 6 - stigande livmoderhalscancer (a. Cervicalis ascendens); 7 - sköldkörtelkropp (trunkus thyrocervicalis); 8 - vanlig halshinna (a. Carotis communis); 9 - överlägsen sköldkörtelarteri (a. Thyreoidea superior); 10 - lingual artery (a. Lingualis); 11 - ansiktsartär (a. Facialis); 12 - den nedre alveolära artären (a. Alveolaris inferior); 13 - maxillärartär (a. Maxillaris); 14 - infektionsartär (a. Infraorbitalis) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas av mänsklig normal anatomi]

Den yttre halshinnan (a. Carotisexterna) levererar blod till de yttre sektionerna av huvud och nacke. Under den yttre halspulsåden avgår följande främre grenar från den: den överlägsna sköldkörtelarterien till sköldkörteln och struphuvudet; lingual artär till tungan och sublingual spottkörteln; Ansiktsartären böjer sig över ansiktets botten och går till hörnet av munnen, vingarna på näsan och ögonets mediala hörn, och försörjer ansiktsväggen och palatinmassan, submandibulär spottkörtel och ansiktsområdet. De yttre karotisartärernas bakre grenar är: den occipitala artären, som matar nackens hud och muskler; bakre öra artären går till auricle och yttre hörselkanal. Från innerytan av den yttre halspulsåden avviker den stigande faryngealären från den, vilken matar lårväggen. Då stiger den yttre halspulsådern upp, piercerar den parotid spottkörteln och bakom människagrenen delas den in i grenar: den ytliga temporala artären som ligger under huden i den tidiga regionen och den högsta artären ligger i den underlägsna tidsmässiga och artärfossen och försörjer yttre örat, tuggmusklerna och kindmusklerna., väggarna i nässhålan, hård och mjuk gom, dura mater.

Den inre halshinnan (a Carotisinterna) stiger till basen av skallen och genom den sömniga kanalen går in i hålets hål, där den ligger vid sidan av den turkiska sadeln. Den avviker från den oftalmiska artären, som tillsammans med den optiska nerven passerar in i omloppsbana och levererar de dess innehåll, samt dura mäter och nässlemhinnan, anastomoser med grenarna i ansikts artären.

De främre och mittre cerebrala artärerna, som levererar de inre och yttre ytorna på hjärnhalvtalen, ger grenar till de djupa hjärnregionerna och vaskulära plexuserna, avviker från den inre halspulsådern. De högra och vänstra främre cerebrala artärerna är anslutna av den främre bindande artären.

På grundval av hjärnan bildar den högra och vänstra inre halspulsådern, som förbinder med de bakre hjärnarterierna (från den basilära artären) en sluten arteriell ring (Willis cirkel) med hjälp av de bakre kommunikationsartärerna.

Subclavia (a.subclavia) avgår från höger arm-stammen, vänster - från aortabågen, stiger till halsen och hållas i spåret jag revben, som passerar i gapet med interskalen plexus brachialis trunkar. Från subclavia grenarna avgår följande: 1) den vertebrala artären sträcker sig i öppningarna hos de tvärgående processer av halskotor och genom den stora (occipital) kommer in i hålet i hjärnskålen, där homonyma artären går samman med den andra sidan i oparade arteria basilaris liggande på grundval av hjärnan. Terminalgrenarna hos den basilära artären är de bakre cerebrala artärerna, vilka matar de cerebrala hemisfärernas occipitala och temporala lobes och är involverade i bildandet av artärcirkeln. Under vertebralartären går grenar från det till ryggraden, medulla och cerebellum, från den basilära artären till cerebellum, hjärnstam och innerörat; 2) Sköldkörteln-livmoderhalsstammen - en kort stammen som förgrenas omedelbart till fyra grenar. Det levererar blod till sköldkörteln och struphuvudet, musklerna i nacken och scapula; 3) inre torakal artären nedåt längs den inre ytan av den främre bröstväggen, utfodring muskel, bröstkörtel, tymus, hjärtsäck och membranet, kommer slutet av sin gren i den främre bukväggen till nivån för naveln; 4) Kostnadsöra stammen levererar blod till musklerna i nacken och de övre två interkostala utrymmena; 5) halsens transversala artär närmar sig musklerna i nacken och scapulaen.

Hjärnans arterier. 1 - anterior connective artery (a. Communicans anterior); 2 - anterior cerebral arterie (a. Cerebri anterior); 3 - inre halshinna (a. Carotis interna); 4 - mitten av hjärnartären (a. Cerebri media); 5 - posterior kommunikationsartär (a. Communicans posterior); 6 - posterior cerebral artär (a. Cerebri posterior); 7 - huvudartären (a. Basilaris); 8 - Vertebralartär (a. Vertebralis); 9 - posterior lägre cerebellärartär (a. Inferior posterior cerebelli); 10 - anterior lägre cerebellärartär (a. Inferior anterior cerebelli); 11 - överlägsen cerebellarartär (a. Överlägsen cerebelli) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas av mänsklig normal anatomi]

Humana livmoderhalscancer

Den gemensamma halshinnan är huvudartären i nacken. På höger sida avviker den från brachiocephalic stammen, och till vänster, från aorta bågen. Uppförandet är den gemensamma halshinnan på sidan av luftstrupen och struphuvudet, utan att ge grenar, och vid nivån av sköldkörtelns övre del är brosket uppdelat i yttre och inre halspulsåder.

Den yttre halshinnan är den främre delen av den gemensamma halshinnan. Den ligger ytligt i carotid triangeln, där den avger sina grenar och passerar under den bakre buken i digastriska muskeln och under stylo-hypoglossala muskeln. Den yttre halshinnan korsar fossen, passerar förbi den yttre hörselgången och når den tidiga regionen, där den är uppdelad i terminalgrenar.

Yttre halspulsådern sänder en gren följande: övre sköldkörtelartären, lingual, ansikts-, stigande faryngeal, occipital, en bakre öra, inre maxillary (från vilken sträcker sig i mitten meningeal artären) och den ytliga temporala artären.

Den inre halshinnan är den bakre delen av den gemensamma halshinnan. Det levererar blod till hjärnan och ögonen. sin första del, som den gemensamma halshinnan, ligger i den trötta triangeln, då går den in i djupet av mandibulära fossa och genom den sömniga kanalen tränger in i hålets kavitet.

Den nedre delen av nacken levereras med blod huvudsakligen av tymus-stammen: supraskapulär, underlägsen sköldkörtel och ytliga halscancer.

Carotidartären och dess grenar:
1 - vanlig halshinna 2 - inre halspulsådern 3 - yttre halspulsådern
4 - överlägsen thyroidartär 5 - lingual arterie; 6 - ansiktsartär
7 - inre maxillärartären 8 - mellersta meningealartären; 9 - ytlig temporal artär
10 - bakre öra artär 11 - occipital artär 12 - bakre gren av occipitalartären;
13 - stigande faryngealarteri; 14 - subklaviär artär 15 - vertebralarterien
16-anastomoser med meningealartärer; 17 - sifonen av den inre halshinnan
18 ögonartär 19 - vinkelartär.

Utbildningsvideo av anatomin hos den yttre halspulsådern och dess grenar (a. Carotis externa)

Utbildningsvideo av anatomin hos den inre halshinnan och dess grenar (a. Carotis interna)

Carotid sinus ligger i den utsträckta delen av den gemensamma halspulsådern vid dess bifurcation. Den är utrustad med pressor receptorer som är inblandade i reglering av blodtryck.

Carotidkroppen är en liten formning med en storlek upp till 5 mm, som ligger i adventitia av den mediala väggen av halspulsådern vid dess bifurcation. Carotidkroppen spelar roll som kemoreceptorer och är inblandad i reglering av andning, blodtryck och hjärtfrekvens, beroende på graden av partialtryck O₂, CO₂ i blod och dess pH. Från denna bildning, ibland som en följd av malign transformation, utvecklas hemodektom (icke-kromaffinparagangliom, karotidkropps-tumör).

Vertebralartärerna deltar inte i blodtillförseln i nackens mjukvävnader, men de ger ut grenar till meninges och cervikal ryggmärg och tillsammans med de inre karotidartärerna bildar Willis cirkel. Andelen av ryggradarna står för 30% av blodtillförseln till hjärnan.

Subclavianartären och dess grenar.
Subklavianartären är uppdelad i ett antal arterier som levererar blod till nackens och övre bröstets öppning:
1 - bromshuvud; 2 - sköldkörteln 3 - halsens halsartär
4 - sämre sköldkörtelår 5 - stigande livmoderhalscancer 6 - supraskapulär artär;
7 - vanlig halshinna 8 - den vänstra subklaviska artären; 9 - inre thoraxartären
10 - vertebralarterien 11 - tvärgående hål; 12-basilarartären.

Utbildningsvideo av anatomin hos den subklaviska artären och dess grenar

De inre jugularvenerna, tillsammans med deras huvudsakliga bifloder - de främre och yttre jugulara venerna - säkerställer utflödet av blod från huvudet. Cirka 30% av blodet i hjärnan flyter genom ryggraden och venös plexus i livmoderhalsen. Vid ligering av en eller båda inre jugular vener, ger den ryggrads venösa plexus normal dränering av venöst blod från hjärnan i flera dagar.

En central venös kateter sätts in genom den inre jugulära eller subklaviska venen. Indikationerna för administrationen är fullständig parenteral näring, administrering av läkemedel, mätning av centralt venetryck. Innan infusionen av läkemedel genom den centrala venouskatetern, är det nödvändigt att kontrollera kateterets position med hjälp av röntgenundersökning.

P.S. En stor jugulär-subklavisk vinkel är placerad bakom sternoklavikulära fog vid nacken; Lateral och ovanför denna vinkel är supraklavikulära och pre-ladder lymfkörtlar. Den lilla vinkeln i vinkeln i ansiktsvinkeln bildas av ansiktsvenen vid dess inflytningsplats i den inre jugularvenen. På denna plats finns också en överbelastning av lymfkörtlar som är viktiga för deras funktion.

Venus hals system:
1 - inre jugular venen; 2 - yttre jugular venen; 3 - främre jugular venen;
4 - ryggradsår; 4a - venös plexus i den cervikala ryggraden; 5 - subklavisk ven; 6 - brakiocephalisk ven;
7 - överlägsen vena cava; och - cervical avdelning av en medulla; b - araknoidskal i - en fast meninx;
d - epidural (epidural) utrymme med vener och fettvävnad som finns i den; d - periosteumet; e - vertebral kropp;
I - stor jugulär-subklavisk venös vinkel; II - liten jugulär-subklavisk venös vinkel.

Carotidinsufficiens. Stenos eller ocklusion av den inre halspulsådern inte orsaka allvarliga kliniska symptom, om väl utvecklad säkerheter cirkulation genom Willis cirkel och systemet för extern halspulsådern - särskilt i ansiktet, kantig och ögon artär, genom vilken säker blodflödet till sifon den inre halspulsådern (säkerheter ögon artär ) och mindre viktiga occipital, meningeal och vertebral arteries (occipital anastomoses).

Akut ocklusion av den inre halspulsådern och dess collaterals orsakar hemiplegi och ensidig sansvikt. Om ocklusion utvecklas gradvis, som till exempel vid ateroskleros, uppträder akuta ischemiska attacker först och därefter utvecklas generaliserad cerebral insufficiens.

Innan du tar bort tumören i huvudet eller nackområdet som metastasiseras till de livmoderhalsiga lymfkörtlarna (N3), med resektion av den inre halspulsådern, kontrollera den funktionella reserven av hjärnans säkerhetsblodcirkulation.

Utbildningsvideo av anatomin av fartygen i Willis cirkel

Vertebrobasilarinsufficiens. En av favoritplatserna i ryggradsartosstenos är dess segment från utsläppsnivån från subklavianartären till ingången i kanalen i den transversella processen hos ryggkotts CVI. Stenos av detta segment orsakar en övergående, återkommande eller långvarig störning av blodflödet, som uppenbaras av yrsel av yrsel, ett fall (droppattacker), hörselnedsättning, syn och plötslig svimning. Kronisk vertebrobasilarinsufficiens manifesteras av syndrom av medulla oblongata eller Wallenberg-Zakharchenko syndrom.

Wallenberg-Zakharchenko syndromet. Detta syndrom kännetecknas av svårighet att svälja och heshet på grund av förlamning av vokalband på den drabbade sidan. I vissa fall störs smaken på den ipsilaterala halvan av tungan. I princip påverkas glossofaryngeala (IX) och vagus (X) nerver. Ocklusion av den bakre, underlägsna cerebellära artären eller dess grenar orsakar skada på de posterolaterala regionerna i medulla oblongata. Detta syndrom kallas också syndromet hos den bakre, underlägsna cerebellära artären, eller det laterala syndromet i medulla oblongata.

Syndrom som stjäl subklaviär artär. Den kliniska bilden av detta syndrom beror på ocklusion av den subklaviära artären i sitt område från platsen för urladdning från aortan till ryggradsartärens mun. Som ett resultat av vaskulära utvecklingsavvikelser, skador och sjukdomar såsom ateroskleros, uppträder ett omvänd blodflöde i ryggradsartären, vilket kompenserar för cirkulationsfel i den ipsilaterala övre delen på grund av blodtillförsel till hjärnan.

Säkerhetscirkulation i händelse av brist på blod i blodet:
Och - collaterals genom en ögonarterie; B - occipitala anastomoser;
1 - vanlig halshinna 2 - stenotisk inre halspulsartär 3 - yttre halspulsådern
4 - ansiktsartär 5 - oftalmisk artär 6 - sifon av den inre halshinnan 7 - vertebralarterien
8 - occipital artär 9 - anastomoser med meningealartär.
b Säkerhetscirkulation i subklavianartärsrörsyndromet:
1 - aortabåb; 2 - vanlig halshinna 3 - ockluderad subklavär arterie (ocklusion område är målade svart);
4 - inre halshinna 5 - yttre halspulsådern 6 - occipitala anastomoser (se även a);
7 - vertebrala artärer 8 - grenar av sköldkörteln.

SHEIA.RU

Hals- och huvudfartyg: Anatomi, sjukdomar, symtom

Nackkärl: anatomi och sjukdomssymptom

Nacken är den del av människokroppen som förbinder kroppen och huvudet. Trots sin lilla storlek innehåller den många betydande strukturer, utan vilka hjärnan inte skulle få det nödvändiga blodet för att fungera. Dessa strukturer är nackkärlen som utför en viktig funktion - blodets rörelse från hjärtat till vävnaderna och organen i nacken och huvudet, och därefter vice versa.

Fartyg i främre nacken

På framsidan av nacken är parade carotidartärer och samma parade halshinnor.

Common Carotid Artery (OCA)

Det är indelat i höger och vänster, som ligger på motsatta sidor av struphuvudet. Den första avviker från brachiocephalic stammen, därför är den något kortare än den andra, avgår från aortabågen. Dessa två karotidartärer kallas vanliga, och de står för 70% av det totala blodflödet direkt till hjärnan.

Bredvid OCA är den inre jugularvenen, och mellan dem är vagusnerven. Hela systemet som består av dessa tre strukturer utgör halsens neurovaskulära bunt. Bakom artärerna är den livmoderhalsiga sympatiska stammen.

OCA ger inte grenar. Och efter att ha nått carotid triangeln, ungefär vid nivån av den 4: e livmoderhalsen, är inre och yttre uppdelad. På båda sidor av nacken. Den region där splittringen sker kallas bifurcation. Här expanderar artären - sömnig sinus.

På insidan av den sömniga sinus är en sömnig glomus - en liten glomerulus rik på kemoreceptorer. Det reagerar på alla förändringar i blodets gaskomposition - koncentrationen av syre, koldioxid.

Yttre halshinna (NSA)

Ligger närmare halsen. Under sin rörelse upp i nacken ger NSA flera grupper av grenar:

• anterior (riktad mot huvudets främre del) - övre sköldkörtel, språklig, ansiktsbehandling;
• tillbaka (riktad mot baksidan av huvudet) - occipital, bakre öra, sternocleidomastoid;
• mitten (terminal grenar av ASA, uppdelning sker i templet) - temporal, maxillary, stigande pharyngeal.

Terminalgrenarna hos NSA är uppdelade i mindre kärl och levererar blod till sköldkörteln, spottkörtlarna, occipitala, parotid-, maxillära, tidsmässiga regioner samt ansikts- och språkliga muskler.

Inre karotidarteri (ICA)

Det utför den viktigaste funktionen i det allmänna blodflödet, vilket tillhandahålls av huvud och nackskruvar - blodtillförseln till en större del av människans hjärna och organ. I kransens hålighet går in genom den sömniga kanalen, längs vägen ger inte grenar.

En gång i kranialhålan böjer ICA (dämparen), tränger in i den cavernösa sinusen och blir en del av den stora hjärnans artärcirkel (Willis cirkel).

• ögat;
• anterior cerebral;
• genomsnittlig cerebral;
• bakre förbindelse
• främre villösa.

Jugular vener

Dessa kärl i nacken utför den omvända processen - utflödet av venöst blod. Tilldela de yttre, inre och främre jugularvenerna. Blodet tränger in i det yttre kärlet från nacken närmare öronområdet. Och även från huden ovanför scapula och från framsidan av ansiktet. Att gå ner nedan, inte nå nyckelbenet, är NSN ansluten till den inre och subklaviska. Och sedan utvecklas innermet i huvudet vid nacken och gafflarna till höger och vänster.

Det största trunkfartyget i livmoderhalsområdet är VNV. Den är formad i skalleområdet. Huvudfunktionen är utflödet av blod från hjärnkärlen.

De flesta grenar av jugular venerna är uppkallade efter artärerna. Med de artärer som följer med - den linguala, ansikts-, temporala... ett undantag är den mandibulära venen.

Fartyg på nackens baksida

I regionen av livmoderhalsen är ett annat par av artärer - ryggraden. De har en mer komplex struktur än sömnig. Avgå från subklavianartären, följ bakom carotiden, tränga runt den 6: e livmoderhalsen i kanalen som bildas av öppningarna av de tvärgående processerna av 6 kotlar. Efter att gå ut ur kanalen går ryggraden i ryggraden, genom atlasens övre yta, och tränger in i kranialhålan genom den stora bakre öppningen. Här sammanfogar den högra och vänstra ryggradsartären och bildar en enda basilar.

Vertebrala artärer ger följande grenar:

1. muskel;
2. ryggmärg;
3. bakre ryggrad
4. anterior ryggrad;
5. posterior cerebellar lägre;
6. meningeal grenar.

Den basilära artären utgör också en grupp av grenar:

• labyrintartär
• anterior cerebellar lägre;
• broartärer
• cerebellar överlägsen;
• mitten cerebral;
• bakre ryggmärgen.

Anteknin i ryggradsartärerna gör att de kan ge hjärnan 30% av det nödvändiga blodet. De levererar hjärnstammen, occipitala lobes i hemisfärerna och cerebellum. Allt detta komplexa system kallas vertebrobasilar. "Veterbro" - associerad med ryggraden, "basilar" - med hjärnan.

Ryggraden, ett av kärlens huvud och nacke, börjar nära det occipitala benet. Den åtföljer ryggmärgen, bildar en plexus runt den. Vid slutet av sin väg i nacken strömmar den in i brachialcephalic venen.

Vertebrala venen skär med de andra venerna i livmoderhalsområdet:

• occipital;
• anterior vertebral;
• ytterligare vertebrala.

Lymfatiska trunkar

Anatomin hos kärlen i nacken och huvudet innehåller lymfkärl som samlar lymf. Tilldela djupa och ytliga lymfatiska kärl. Det första passet längs jugularvenen och ligger på båda sidor av det. Djupt beläget i närheten av de organ som lymfan rör sig från.

Följande laterala lymfatiska kärl utses:

Djupa lymfatiska kärl samlar lymf från oralt område, mellanörat, struphuvud.

Nerve plexus nacke

En viktig funktion utförs av nerverna i nacken. Dessa är diafragmatiska, muskulösa och hudstrukturer som ligger på samma nivå med halsens första fyra kotorar. De bildar nervplexet i de livmoderhalsna nervorna.

Muskelnerven ligger nära musklerna och ger impulser för genomförandet av nackrörelser. Membran som behövs för rörelser av membranet, pleura och perikardiella fibrer. Och huden släpper ut många grenar som utför individuella funktioner - öronsnerven, occipital, supraclavicular och tvärgående.

Nerver och kärl i huvud och nacke är sammankopplade. Sålunda bildar halspulsartären, jugularvenen och vagusnerven ett viktigt neurovaskulärt bunt i halsen.

Vaskulära sjukdomar i nacken

Fartyg som ligger i nacken, utsatt för många patologier. Och leder ofta till ett beklagligt resultat - ischemisk stroke. Ur medicinens synvinkel kallas förminskningen av lumen i kärl som orsakas av några orsaker stenos.

Om tiden inte avslöjar patologin kan personen bli inaktiverad. Eftersom artärerna i detta område levererar blod till hjärnan och alla vävnader och organ i ansiktet och huvudet.

symptom

Även om det finns många orsaker till patologisk lumenminskning, är resultatet alltid detsamma - hjärnan lider av syreförlust.

Därför ser symtomen ut med kärlsjukdomar i nacken:

• Huvudvärk av vilken typ som helst. Whining, stabbing, skarp, monotont, blinkande, pressning. Särskild smärta är att huvudets baksida lider först, och smärtan passerar sedan in i den tidiga regionen.
• Yrsel.
• Koordinering, instabilitet, oväntade fall, medvetslöshet.
• Det kan vara smärta i nacken från ryggraden. Stärker på natten och palpation.
• Trötthet, sömnighet, svettning, sömnlöshet.
• Nummer i benen. Oftast på ena sidan av kroppen.
• Nedsatt syn, hörsel, oförståelig tinnitus.
• Spots kan förekomma före ögonen. Eller cirklar, gnistor, blinkar.

skäl

Sjukdomar som framkallar lindringens lindring i livmoderhalsen:

• osteochondros av den cervicala ryggraden;
• bråck på ryggradens ryggrad;
• neoplasmer;
• missbruk av alkohol och rökning - ämnen som orsakar långvarig stenos av blodkärl;
• hjärtsjukdomar;
• trauma led
• ateroskleros;
• abnormaliteter i livmoderhalsen
• abnormiteter i utvecklingen av artärer - tortuositet, deformiteter;
• trombos;
• hypertoni;
• långvarig kompression av nacken.

Som regel utsätts vertebrala artärer för yttre påverkan. Eftersom de ligger i ett sårbart område. Onormal utveckling av ryggkotorna, muskelspasmer, överskott av revben... Många faktorer kan påverka ryggradssåren. Dessutom kan felaktig hållning under sömnen orsaka klämning.

Kurvatur är också karakteristisk för ryggradsartärerna. Kärnan i denna sjukdom är att sammansättningen av vävnaderna som utgör kärlen, sträcker elastiska fibrer. Och inte lagt kollagen. Som ett resultat blir deras väggar fortare och krullare. Tortuosity är ärftlig och kan inte manifestera sig länge. Ateroskleros kan provocera crimpiness.

Varje anatomisk defekt i artärerna är farlig, inte bara för människors hälsa, men också för hans liv. Därför, när de minsta symptomen uppstår, bör du konsultera en läkare. Och vänta inte på sjukdomsprogressionen.

Hur man identifierar patologi

För att göra den korrekta diagnosen tillgriper läkare olika undersökningar.

Här är några av dem:

1. vaskulär rheovasografi - en omfattande undersökning av alla fartyg;
2. dopplerografi - undersökning av artärer för tortuosity, patency, diameter;
3. Röntgen - identifiering av kränkningar i benstrukturerna i livmoderhalsen
4. MR - sök efter foci av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan;
5. Ultraljud brachiocephalic arteries.

behandling

Metoden för behandling av vaskulära sjukdomar väljs individuellt för varje patient.

Och som regel består av följande händelser:

• Drogterapi: vasodilaterande, spasmodiska, symptomatiska och cirkulationsmedel.
• Ibland föreskrivs laserbehandling. Laserterapi är det bästa sättet att behandla osteokondros hos nacken.
• Terapeutisk träning.
• Kanske bär en krage Shantz, vilket minskar belastningen på ryggraden.
• Sjukgymnastik.
• Massage, om orsaken till stenos är en patologi i ryggraden.

Behandlingen ska vara omfattande och ske under en strikt övervakning av en läkare.

Nackans anatomi har en komplex struktur. Nerveplexus, artärer, vener, lymfatiska kärl - kombinationen av alla dessa strukturer ger förhållandet mellan hjärnan och periferin. Ett helt nätverk av kärl ger arteriellt blod till alla vävnader och organ i huvud och nacke. Var uppmärksam på din hälsa!