Extern hydrocephalus i hjärnan hos vuxna

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Kommentarer

Extern hydrocephalus - ackumuleringen av cerebrospinalvätska i subaraknoidutrymmet, orsakad av ett brott mot absorptionen i venös bädden. Sjukdomen i denna form diagnostiseras sällan hos vuxna, arten av dess symtom beror på vilken typ av patologi. Olyckligt upptäckt extern hydrocefalus i hjärnan hos en vuxen och bristen på korrekt behandling hotar patienten med komplikationer - nedsatt hjärnaktivitet, demens, Parkinsons syndrom och fullständig disadaptation i vardagen och det sociala livet.

klassificering

Beroende på formerna för överträdelsen och orsakerna till orsakerna är följande typer av extern hydrocephalus utmärkande:

1. Öppna hydrocefalus - produktionen av cerebrospinalvätska utförs, men de skadade hjärncellerna absorberar inte det.
2. Closed hydrocephalus - kännetecknas av svårighet eller blockerar rörelsen av cerebrospinalvätska och dess ackumulation i hjärnvävnad. Tumörer, blodproppar, hematomer, formationer som orsakas av de uthållna inflammatoriska processerna kan fungera som hinder som blockerar CSF-kanalerna.
3. Substitution (icke-ocklusiv) hydrocephalus - vätska fyller utrymmena i hjärnstrukturerna som frigörs på grund av en minskning av den gråa substansen (hjärnatrofi). Risken för denna form av patologi är bristen på snabb behandling, eftersom dess karakteristiska tecken uppträder vid ett sena utvecklingsstadium.
4. Måttlig hydrocephalus extern typ - vätskevätska på grund av en kränkning av dess cirkulation ackumuleras direkt i subaraknoidutrymmet.
5. Hypotrophic hydrocephalus - uppstår när det finns en undernäring i hjärnvävnaden, åtföljd av sådana akuta symptom som illamående, kräkningar, intensiv huvudvärk, minskad vestibulär funktion.
6. Hypersekretorisk hydrocefalus - är resultatet av överproduktion av cerebrospinalvätska, en stor del av vilken hjärnvävnaden inte kan absorbera. I sådana fall börjar vätskan att fylla den intrakraniella håligheten.

Enligt typ av ursprung kan extern hydrocephalus vara medfödd och förvärvad. I det första fallet är sjukdomen resultatet av intrauterina patologier eller infektioner som överförs av en gravid kvinna eller en svår arbetsaktivitet. I det andra fallet uppträder komplikationer i form av extern hydrocefalus i hjärnan efter intrakraniella skador, sjukdomar i kärl- och vertebralsystemet, tumörtillväxt, infektiösa och inflammatoriska processer som påverkar hjärnan.

Symtom och tecken på yttre hydrocephalus

Naturen hos symtomen på utomhushydrocefalus beror på dess svårighetsgrad.

I det första (milda) scenet känns patienten mildt obehag som är inneboende i de flesta neurologiska störningar:

• svag men vanlig huvudvärk;
• yrsel;
• svaghet;
• mörkare ögon.

På grund av de svaga symtomen kan hjärtsjukdomen inte erkännas visuellt, så sjukdomen passerar ofta i en andra, mer avancerad grad.

Den andra etappen (måttlig) kännetecknas av mer uttalade tecken som indikerar en ökning av intrakraniellt tryck:

• svår smärta i huvudet, vilket försvåras på morgonen efter fysisk ansträngning, nysning och hosta, förändring av sin position
• känner tryck och spricker i skallen;
• tryck på ögonkontakterna;
• Utseendet på färgade fläckar och blinkar i ögonen;
• svullnad i ansiktet;
• svettning som uppstår vid attacker
• illamående och kräkningar, inte medföra lättnad och inte beroende av matintag
• depression, nervositet, irritabilitet
• känner sig trött, trött.

Neurologiska symptom som uppenbarligen manifesteras vid detta stadium av sjukdomen innefattar:

Beskriv ditt problem för oss, eller dela din livserfarenhet vid behandling av en sjukdom eller fråga råd! Berätta om dig själv här på webbplatsen. Ditt problem kommer inte att ignoreras, och din erfarenhet kommer att hjälpa någon! Skriv >>

• visuella störningar - skur, nedsatt syn;
• domningar i benen;
• reducerad känslighet
• Förlamning av kroppsdelar - delvis eller fullständigt;
• brist på samordning
• talförlust och svårighetsuppfattning.

Den senare graden (svåra) yttre hydrocephalus i hjärnan är farligast. Med sin utveckling är vätsketrycket på hjärncellerna så intensivt att patienten utvecklar svåra symptom:

• epileptiska anfall
• förlust av medvetande
• tillstånd av "stupor";
• fullständig förlust av intelligens och tänkande;
• amnesi;
• ofrivillig urinering;
• förlust av egenvård
• koma villkor.

Vid sista stadiet av extern hydrocephalus är patienten föremål för funktionshinder, med den snabba utvecklingen av hjärnödem kan han dö.

Orsaker till sjukdom

En av de främsta orsakerna till utseendet av hjärnans externa hydrocephalus hos en vuxen är ett brott mot absorptionen av cerebrospinalvätska i venös bädds väggar, vilket sker mot bakgrund av inflammatoriska processer som påverkar hjärnstrukturer, kärlsystem och celler av arachnoid villi. Följande patologier bidrar till detta:

• infektionssjukdomar som påverkar hjärnvävnad - tuberkulos, meningit, encefalit;
• stroke, i de flesta fall - hemorragisk;
• subaraknoid blödning
• huvud och livmoderhalsskador - inre hematom som härrör från traumatisk exponering förhindrar normal absorption av CSF i hjärnvävnad;
• ryggmärgsskador - brott mot utflödet av vätska från hjärnstrukturerna sker på grund av komprimering av cerebrospinalkanalerna genom edematösa vävnader;
• purulenta infektioner i hjärnvävnad;
• tumörer som utvecklas övervägande i hjärnstammen;
• långvarig förgiftning av kroppen hos personer som missbrukar alkohol och tar alkoholhaltiga drycker av låg kvalitet.

Extern ersättning hydrocephalus uppstår på grund av atrofi i hjärnvävnaden, som uppstod mot bakgrunden av progressiva patologiska processer:

• metabolisk dysfunktion;
• ateroskleros;
• vaskulär eller senil encefalopati;
• multipel skleros;
• diabetes mellitus.

Om en vuxen har en historia av sjukdomar som kan utlösa utvecklingen av extern hydrocephalus, måste han genomgå en periodisk profylaktisk undersökning av en neuropatolog. Vid utseendet av ett komplex av symptom som är karakteristiska för hjärtsjukdomar, ska läkaren omedelbart kontaktas.

Diagnostiska metoder

I närvaro av ett komplex av symptom som är karakteristiska för extern hydrocefalus, bör en person kontakta en neurolog. Innan utnämningen av en diagnostisk studie bestämmer läkaren under den inledande undersökningen graden av utveckling av motorreflexer, svarshastigheten hos muskler och leder när de utsätts för dem. För att bekräfta diagnosen "hjärnans externa hydrocephalus" undersöks patienten med följande metoder:

• oftalmologisk undersökning - att upptäcka svullnad av nerver och stagnation av vätska i det optiska organs vävnader, som är karakteristiska för intrakranial hypertension;
• Ultraljud i hjärnans och nackstrukturerna - för att bedöma kärlsystemet;
• röntgen av huvudet med kontrast - för att identifiera orsakerna som bidrog till kränkningen av utflödet av vätska (hematom, skada på venös bädd);
• beräknad tomografi - gör det möjligt att bedöma graden av expansion av sprickorna i det subaraknoida rymden som orsakas av ökat tryck i cerebrospinalvätskan, närvaron av intrakraniella formationer och storleken på områdena av drabbad hjärnvävnad;
• Lumbar punktering - intaget av cerebrospinalvätska gör det möjligt att bestämma graden av sitt tryck på hjärnvävnaden, samt att klassificera infektionen som kan prova utvecklingen av extern hydrocefalus (till exempel encefalit, hjärnhinneinflammation).
• MR är den mest tillförlitliga metoden som gör att du kan göra en noggrann diagnos när du klassificerar sjukdomen och bestämmer hur snabb utvecklingen är.

Endast efter att ha genomgått en omfattande undersökning och bestämmer typen av cefalgi, kommer läkaren att kunna ordinera behandling.

Behandling av hjärnans externa hydrocephalus hos vuxna

Terapeutiska åtgärder för extern hydrocephalus bör inriktas på att lindra trycket från CSF-vätskan på hjärnvävnaden, normalisera blodcirkulationen i hjärnan och funktionen av centrala nervsystemet. För att göra detta beror patienten på medicinering eller kirurgisk behandling beroende på graden av vätsketryck och svårighetsgraden av symtom.

Drogbehandling innefattar att ta följande droger:

• NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - för att lindra huvudvärk;
• diuretika (Diakarb, furosemid) - för att förbättra utflödet av vätska från hjärnstrukturer och dess utmatning genom urinvägarna;
• nootropic drugs (Cavinton, Noofen) - att stärka och normalisera det vaskulära systemet;
• kortikosteroider (Prednisolon) - ordinerad för svår inflammation och svullnad i hjärnvävnad;
• kaliumpreparat (Asparkam, Panangin) - ordinerat i samband med diuretika för att fylla kalium.

Behandlingsregimen bestäms av läkaren och väljer dosering för individuella indikatorer. Självmedicin för diagnostiserad hydrocephalus är inte tillåtet, eftersom det kan väsentligt skada välbefinnandet och förvärra tillståndet.

Om läkemedelsbehandlingen är ineffektiv, rekommenderas patienten kirurgi. För närvarande behandlas kirurgiska ingrepp med hjälp av minimalt invasiva metoder för behandling av hjärnhydrocefalus, vilket möjliggör för att lindra vätsketrycket i hjärnan och eliminera orsaken till patologi med minimal risk för komplikationer. Dessa inkluderar:

• endoskopisk kirurgi - gör det möjligt att eliminera den patologi som förhindrar utflöde av cerebrospinalvätska (till exempel hematom och blodproppar i kärlen), samt avlägsna överskott av vätska utanför subaraknoidutrymmet.
• shunting - ett särskilt installerat avloppssystem säkerställer utflödet av ackumulerande vätska i de tomma hålen - buk- eller höger förmaksområde.

Fråga gärna dina frågor här på webbplatsen. Vi kommer att svara på dig! Ställ en fråga >>

En öppen operation med kraniotomi utförs i undantagsfall när vätskans ackumulering har inträffat på grund av omfattande blödning eller allvarlig intrakraniell skada. Behovet av sådant ingrepp bestäms av samråd med läkare, medan riskerna med sannolika komplikationer vägs mot följderna av att verksamheten inte genomförts.

Utomhus öppen hydrocephalus hos vuxna

Hydrocephalus är en sjukdom som åtföljs av ackumulering av överskott av cerebral vätska i hjärnans ventrikel. För behandling av patienter med hydrocephalus i sjukhuset Yusupov skapas alla förhållanden. I kliniken för neurologi finns kamrar av överlägsen komfort. Luftkonditionering gör att du kan skapa en behaglig temperatur. Patienterna är försedda med individuellt utvalda livsmedels- och personligvårdsprodukter.

Professorer och läkare av högsta kategori som har kunskap och erfarenhet av att behandla patienter med hydrocephalusarbete i neurologikliniken. Neurologer använder de mest effektiva drogerna med hög effekt och minimal svårahet av biverkningar. Neurokirurgiska operationer för hydrocephalus utförs av ledande neurokirurger hos partnerkliniker.

Symtom på extern hydrocefalus

Neurologer skiljer följande typer av hydrocefalus:

• öppna utomhushydrocephalus hos vuxna;
• sluten hydrocephalus;
• ersättning (icke-ocklusiv) hydrocephalus i hjärnan hos en vuxen;
• måttlig (lätt) hjärnhydrocefalus hos vuxna;
• hypotrof hydrocefalus;
• hypersekretorisk hydrocefalus.

Allvarlig extern hydrocephalus i hjärnan åtföljs av förstörelsen av hjärnvävnad, som inte kan absorbera cerebrospinalvätskan, vars produktion inte störs. Closed hydrocephalus kännetecknas av blockerande eller obstruktion av rörelsen i cerebrospinalvätskan och dess ackumulation i hjärnvävnaderna. Som hinder som blockerar utflödet av sprit, uppträder neoplasmer, hematom, blodproppar, vidhäftningar orsakade av de uthållna inflammatoriska processerna.

I närvaro av ersättning (icke-ocklusiv) hydrocefalus hos vuxna fyller vätskan utrymmena i hjärnstrukturerna som frigörs på grund av en minskning av volymen grå substans. Hypotrof hydrocephalus uppträder när hjärnvävnaden är underernärd. Hypersekretorisk hydrocefalus är en följd av överdriven produktion av cerebrospinalvätska, som inte kan absorbera hjärnvävnad. I sådana fall börjar cerebrospinalvätskan att fylla den intrakraniella håligheten.

Utomhus öppen hjärnhydrocefalus hos vuxna utvecklas av följande skäl:

• inflammatoriska sjukdomar i centrala nervsystemet;
• brott mot stabiliteten hos livmoderhalsen
• patologi av cerebrala blodkärl;
• traumatisk hjärnskada
• dyscirculatory encephalopathy;
• defekter av utveckling av centrala nervsystemet;
• hjärn neoplasmer;
• kirurgiskt ingrepp på hjärnan.

Huvud tecknen på extern hydrocephalus hos vuxna är huvudvärk och en ökning av intrakraniellt tryck på grund av minskad hjärnvolym och fyllning av ledigt utrymme med cerebrospinalvätska. Som ett resultat av ackumuleringen ökar intrakraniellt tryck. Patienten känner hela tiden sömnighet och svår utmattning, han störs av illamående och kräkningar.

Mild utomhushydrocefalus hos vuxna är farlig eftersom det inte kan manifestera sig i flera år. Med tiden stör hjärncirkulationen, vilket leder till en kraftig försämring av patientens tillstånd. Ljus yttre hydrocephalus manifesteras av långvarig huvudvärk som liknar migränattacker, permanent migrän och inkontinens. Patienter kan ha dubbla ögon, gång kan förändras, samordning av rörelser störs. Konstant trötthet orsakar en kränkning av patientens mentala tillstånd, som utvecklar irritabilitet och depression. En person kan förvirra namnet på saker, slutar reagera på andra.

De mest informativa metoderna för att detektera öppen utomhushydrocefalus hos vuxna är dator och magnetisk resonansbildning. I Yusupov sjukhus utförs forskning med hjälp av moderna enheter av ledande europeiska och amerikanska företag. Tomografi gör det möjligt att identifiera inte bara tecken på hydrocephalus utan även ett stadium samt en grad av utveckling. Läkare utför kontrasten angiografi för att bestämma tillståndet i hjärnkärlen. Cisterography gör det möjligt att utvärdera cirkulationsprocessen för CSF.

Konservativ behandling av utomhushydrocefalus hos vuxna

I närvaro av lätt hydrocephalus i hjärnan hos vuxna utför neurologer i Yusupov-sjukhuset läkemedelsbehandling. Följande läkemedel ordineras till patienter:

• diuretika;
• plasma lösningar;
• barbiturater;
• steroider;
• analgetika.

I rehabiliteringskliniken utförs fysioterapi och fysioterapi. Under behandlingen är det viktigt att patienten följer en speciell diet med låg fetthalt. I Yusupov sjukhus förbereder kockar maträtter, vilka i smak inte skiljer sig från hemlagad matlagning.

Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling, är en neurosurgeon inbjuden till ett samråd. Han bestämmer frågan om möjligheten att utföra operation. Alla svåra fall av hydrocephalus diskuteras vid ett möte i expertrådet.

Neurokirurgi för hydrocephalus

Neurokirurger utför palliativa ingrepp i närvaro av öppen hjärndränering och oförmåga att utföra en radikal operation för stängt hydrocephalus. Läkare utför spinal, ventrikulär punktering. Efter att ha tagit 100 ml sprit förbättras patientens tillstånd tillfälligt.

Ventrikuloperitoneal shunting är en radikal neurokirurgisk operation. Med hjälp av ett ventilsystem överförs spinalvätskan genom katetern in i bukhålan, där den sugs in i blodomloppet. Under driften av Küttner-Wenglovsky sätts en dränering genom vilken cerebrospinalvätskan passerar från hjärnans ventrikel till subduralutrymmet.

För att minska frisättningen av cerebrospinalvätska under neurokirurgisk operation avlägsnas de koroidala komponenterna i hjärnans ventrikel. I närvaro av spec dissekerar de. Utflödet av vätska produceras också från ventrikelens bakre vägg in i ryggradskanalen.

Utomhus hydrocephalus är en farlig sjukdom som kan orsaka allvarliga hälsoproblem. För att förebygga sjukdomen bör huvudskador undvikas, adekvat behandling av högt blodtryck och cerebral ateroskleros bör utföras och utvecklingen av infektionsprocesser bör förebyggas. Om det finns första symtom på extern hydrocephalus, ring Yusupov sjukhus, där läkare kommer att göra en omfattande undersökning, bestämma orsaken och svårighetsgraden av sjukdomen. Efter den slutliga diagnosen är etablerad, kommer en individuell behandling att ordineras. Specialister på rehabiliteringskliniken ska genomföra fysioterapi och fysioterapi, vilket bidrar till snabb återhämtning av funktionshinder.

Behandling av hjärnans externa hydrocephalus hos vuxna

I en vuxen diagnostiseras extern hydrocephalus i hjärnan sällan, eftersom den fortfarande anses vara en nyfödds sjukdom. Utvecklingen av sjukdomen leder till en överträdelse av absorptionen eller utflödet av cerebrospinalvätska. Om obehandlad kommer patienten att uppleva allvarliga huvudvärk, hallucinationer och död kan uppstå.

klassificering

Enligt den allmänna klassificeringen är hydrocefalus intern, extern och blandad. Extern hydrocephalus i hjärnan är ackumuleringen av cerebrospinalvätska utanför hjärnhalvfrekvensen, i de subaraknoida sprickorna. När detta inträffar utbreder expansionen av sprickorna det överskottsvätska trycket på hjärnbarken.

Det bör noteras en blandad form av droppsyta, som representeras av två typer av vätskeansamling - internt och externt. Med denna typ av patologi är utflödet av CSF från en stor cistern svårt och vätska ackumuleras under hjärnans membran.

Intrånget i manifestationerna av dropsy avger:

• Måttlig - en liten ackumulering av cerebrospinalvätska, sjukdomen fortsätter med outtryckta symtom.
• Uttryckt - ackumulering av en stor volym vätska som provocerar manifestationen av akuta neurologiska symptom.

Enligt graden av påverkan på hjärnstrukturer är extern hydrocephalus hos vuxna:

• Kompenserad - överdriven frisättning av cerebrospinalvätska påverkar inte hjärnan, människors välbefinnande förändras inte.
• Dekompenserad - oberoende av mängden vätska, med denna form av patologi hos människor, är hjärnan försämrad, funktionsnedsättningen av den nervösa aktiviteten minskar.

Öppen hydrocephalus kännetecknas av ett öppet flödesmönster: när en hög vätskeackumulering uppstår på grund av en överträdelse av CSF-absorptionen (det finns inga tumörer eller cysta som förhindrar vattenutflöde, men cerebrospinalvätskan cirkulerar inte normalt).

Med hänsyn till orsakerna till extern hydrocephalus är indelad i:

• Medfödd - förekommer hos barn.
• Förvärvad - utvecklas i posttraumatisk period eller på grund av tidigare infektionssjukdomar.
• Atrofisk (ersättning) - förekommer oftast hos personer i ålderdom, tillsammans med hjärncellernas död.

Genom flödet är klassificerat:

• Akut form. Med den snabba utvecklingen av patientens allvarliga tillstånd.
• Kronisk form. Neurologiska störningar ökar gradvis.
• Podostrayagidrotsefaliya. Vanligtvis diagnostiserad hos barn, kan utvecklas inom en månad.

Orsaker till utomhushydrocefalus

Vad är extern hydrocephalus i hjärnan hos vuxna? Det är en förvärvad eller atrofisk dråp, som flyter i akut eller kronisk form. Med denna typ av patologi försämras absorptionen av cerebrospinalvätska i venös bädda.

Förvärvad hydrocephalus hos en vuxen kan utvecklas på grund av patologiska processer som påverkar hjärnstrukturer, vilket resulterar i att spikar på venerna har uppstått, områden av arachnoid villi förstörs. Faktorer som provocerar sjukdomen:

• Infektionssjukdomar som påverkar hjärnstrukturerna - meningit, encefalit, tuberkulos.
• Sepsis.
• En stroke, ofta - hemorragisk.
• Omfattande blödning.
• Huvudskada, nacke, vilket leder till hjärnskakning i hjärnan.
• Frakt av benens ben.
• Spinal skada: kontusion, fraktur.
• Cancer tumörer lokaliserade i stamområdet.

Orsaker till atrofisk dropsy:

• Åldersrelaterade förändringar: åldrande av hjärnvävnad, blodkärl.
• Metaboliska störningar.
• Diabetes mellitus.
• Atherosclerosis.
• Multipel skleros.
• Encefalopati (vaskulär, cirkulations-, senil, etc.).

Orsaken till utvecklingen av extern hydrocephalus kan vara en konstant förgiftning. Till exempel, hos en person som använder alkohol i obegränsade mängder, utsätts hjärnceller regelbundet för de toxiska effekterna av etanol. Det finns en organisk lesion av neuroner, vävnadsdöd. Som ett resultat utvecklas substitutiv (atrofisk) yttre hydrocefalus.

Symptom på patologi hos vuxna

Enligt de kliniska manifestationerna av sjukdomen är uppdelad i följande grader:

Med en mild grad av droppsyta kan människokroppen självständigt återställa vätskans cirkulation. En person kan bara känna en liten indisposition, som manifesteras i form av huvudvärk, yrsel och mörkare i ögonen under en kort tidsperiod.

I patologins mellannivå är symptomen och tecknen på hjärnskador mer intensiva. Eftersom en ökning av volymen av cerebrospinalvätska väcker primärt en ökning av intrakraniellt tryck har en person följande symtom:

• Allvarlig smärta i huvudet, förvärras av fysisk aktivitet.
• Känslan av tunghet i skallen, som om man bär en gjutjärnshjälm.
• Tryck på smärta i ögonen.
• Om du stänger dina ögon, visas färgade cirklar, blinkar.
• Illamående, inte beroende av matintag, kräkningar, inte förlossning.
• Återkommande svettning.
• Svullnad av den optiska nerven, bestämd genom en oftalmologisk undersökning.
• Puffiness av ansiktsvävnader.
• Svaghet, slöhet, ökad trötthet.
• Känsla av svaghet på morgonen.
• Ökad nervositet, aggressivitet, tårförmåga.
• Depression.
• Blodtrycksinstabilitet.

Obehag förvärras när en person nysar, hostar, vänder eller lutar på huvudet. Dessutom är den externa hydrocephalus i hjärnan hos en vuxen åtföljd av neurologiska symptom:

• Minskad synskärpa.
• Överträdelse av visuell uppfattning: oskärpa bilder, dubbel vision.
• Skelning.
• Förlamning eller pares av armar eller ben.
• Delvis eller fullständig förlamning av kroppen.
• Numbness i ansiktet.
• känslighetsreduktion.
• Förlust av samordning.
• Talstörning: svårighet i ljudspråk, uppfattning om omvänd tal.

När en person utvecklar en svår grad av extern ersättning hydrocephalus kan följande tecken på patologi uppstå:

• Epileptiska, konvulsiva anfall.
• Apatiens tillstånd.
• Hyppig svimning.
• Koma.

Patienten har en fullständig förlust av intellektuella förmågor, minskad självhantering, minnesförlust. Snabba progressiva huvudvärk kan leda till döden.

Hur är diagnosen gjord?

Om patienten klagar över en konstant huvudvärk och illamående, har han svimning och en förändring i den emotionella bakgrunden, bör du kontakta en neurolog för hjälp. Först undersöker specialisten patienten: kontrollerar motorreflexer, reaktioner i lederna, musklerna. Nedsatt venös blodutflöde, svullnad i ansiktet, klagomål om ökad utmattning tyder på diagnosen "extern hydrocephalus".

För att klargöra diagnosen utförs en ytterligare undersökning:

• Ultraljud av huvud och nacke för en preliminär bedömning av fartygstillståndet: den basilära artären, karoten, ryggraden.
• Beräknad tomografi. Det bidrar till att bestämma omfattningen av skador på hjärnvävnad, bedöma hur mycket de subaraknoida gapen expanderas på grund av det överskjutande CSF, och om det finns tumörer i kranialkammarens hålighet som hindrar utflödet av cerebrospinalvätska.
• Magnetic resonance imaging. En studie som låter dig se förändringar i huvudets mjuka vävnader med maximal noggrannhet. Det hjälper till att noggrant diagnostisera, klassificera hydrocephalus, fastställa hur snabbt patologi utvecklas och välj den optimala behandlingen.
• Radiografi av huvudet med införandet av ett kontrastmedel. Det hjälper till att upptäcka en överträdelse av utflödet av venöst blod, skada på kärlbädden, bildandet av hematom, vilket blev orsaken till försämringen av absorptionen av cerebrospinalvätska.
• Oftalmologisk undersökning. Ger dig möjlighet att fastställa närvaro av stagnation, svullnad av optisk nerv, atrofi av ögonapparatens vävnader, vilket indikerar en patologisk ökning av intrakraniellt tryck.
• Lumbar punktering. Oftast utförs om det finns misstankar om att hjärnhinneinflammation eller encefalit orsakade utvecklingen av dropsy. Punktering utförs för att bestämma nivån på trycket av CSF i ryggmärgen.

Om patienten diagnostiseras med kronisk extern hydrocefalus, bör en noggrann undersökning göras cirka en gång var sjätte månad. Frekvensen av besök på läkaren bestäms individuellt beroende på sjukdomsförloppet, typ av patologi och patientens egenskaper.

Taktik för behandling av hjärtsjukdom

I det milda stadium av sjukdomen, företrädesvis läkemedelsbehandling.

• Ta emot droger som ökar urinen, accelererar absorptionen och utflödet av vätska från hjärnan: osmotiska och ögondiuretika (urea, mannitol, furosemid), sauletika (Diakarb).
• Ta kortikosteroider för att snabbt lindra svullnad och inflammation (Prednisolon, Dexametason).
• Motta droger som stärker blodkärlen, normaliserar det kardiovaskulära systemet: nootropa läkemedel (Vazotropil, Kavinton, Noofen), venotonikov (Actovegin, Glevenol).
• För att kompensera för bristen på kalium, tvättas med urin - Panangin, Asparkam.
• Med allvarliga huvudvärk - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som har en analgetisk effekt (Nimesulid, Diklofenak, Ketorolac).

Om användning av drogerna inte eliminerar hjärnans externa hydrocefalus hos vuxna, anses behandlingen vara ineffektiv, användningen av kirurgisk ingrepp rekommenderas.

• Bypass-kirurgi. Installation av ett speciellt system av silikonrör och ventiler, genom vilka den överflödiga cerebrospinalvätskan från skallen omfördelas i bukhålan.
• Endoskopisk kirurgi - eliminering av blodproppar, hematom, venös defekt, störning av normal cirkulation av cerebrospinalvätska. Återkallandet av överskott av cerebrospinalvätska från subaraknoidgapet i en stor tank.

Valet av kirurgi beror på typ av patologi och patientens tillstånd. Naturligtvis är endoskopisk kirurgi att föredra, eftersom denna typ av ingrepp fortsätter med patientens minst skada och en lägre risk för komplikationer. I alla fall är det för specialister föredraget att eliminera patologin med hjälp av läkemedel, utan att tillgripa kirurgisk ingrepp.

Vissa patienter börjar panik, har fått diagnosen "hjärtsjukdom" och läkarens råd att inte ta några droger, utan bara att genomgå regelbundna undersökningar. För att förstå varför vissa typer av patologi inte kräver särskild behandling, måste du ta hänsyn till vilken typ av extern hydrocephalus i hjärnan, vad det är. Om absorptionen av cerebrospinalvätska störs obetydligt, finns det inga provokationsfaktorer som orsakar hjärnvävnadsatrofi. Med tiden kommer cirkulationen av cerebrospinalvätska att återgå till normal.

Artikel författare: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funktionell diagnostiker

Vad är extern hydrocephalus i hjärnan

Hjärnhydrocefalus är en ganska allvarlig sjukdom associerad med ett överskott av mängden cerebrospinalvätska (CSF). Det är anledningen till att folket kallar sjukdomskänsla. Hjärnbrospinalvätskan i sig orsakar ingen skada, tvärtom är dess närvaro obligatorisk för hjärnan, men endast om dess nivå ligger inom det normala området. Sprit fyller vanligen utrymmet under meningesna.

Sjukdomen är mycket svår att tolerera hos vuxna och barn. Vidare är symptomen nästan osynliga i början, och personen känner inte ens början av patologin. Men lite senare, hydrocephalus känner sig själv genom yttre manifestationer: stabiliteten går förlorad när man går, minnet och visionen försämras.

Vanligtvis störs cirkulationen av cerebrospinalvätska på grund av traumatiska hjärnskador och vaskulär skada. Lite mindre sannolikt att orsakas av infektioner eller stroke.

Hjärnhydrocefalus är inte bara en förvärvad sjukdom, den kan också påverka nyfödda (en medfödd sjukdom utvecklas på grund av intrauterina infektioner).

klassificering

Beroende på patologins form och dess orsaker identifierar experter flera typer av hjärnhydrocefalus:

1. öppen utomhus hydrocephalus. Med denna typ av sjukdom är strukturen och vävnaderna i hjärnan så förstörda att de inte längre kan absorbera cerebrospinalvätskan, även om produktionsprocessen är oförändrad.
2. hypersekretorisk hydrocefalus. Denna typ kännetecknas av en ökad mängd sprit som produceras. Att höja nivån av cerebrospinalvätska över normen innebär att det är omöjligt för hjärnan att absorbera all sin mängd. Således fyller vätskan kranialhålan;
3. sluten hydrocephalus. När sjukdomen är stängd blockeras de vätskebärande utrymmena, varför vätskans cirkulation störs, dess nivå fluktuerar ofta. Vanligtvis är orsakerna till sluten hjärnhydrocefalus bildandet av blodproppar och tumörer som stör den normala rörelsen i cerebrospinalvätskan;
4. extern ersättning hydrocephalus. Denna typ av sjukdom är den farligaste för kroppen, eftersom den minskar mängden grå hjärnans materia och ryggvätskan tar upp de lediga kaviteterna. En person kanske inte länge känner till patologins utseende, eftersom det inte finns några hopp i intrakraniellt tryck på grund av att den gråa substansen ersätts med spritet. Därför vänder patienten sig till läkaren redan vid sjukdomens svåra stadium, när det manifesterar sig externt;
5. måttlig utomhus hydrocephalus. Med denna typ av sjukdom ackumuleras cerebrospinalvätska i subaraknoidutrymmet.

skäl

Orsakerna som kan utlösa utvecklingen av hydrocephalus kan vara mycket olika, men i allmänhet kokar de sig ner till en gemensam nämnare - neurologiska inre störningar eller mekaniska skador. Så det finns flera orsaker till denna sjukdom:

1. traumatiska hjärnskador, hjärnskakningar. Med huvudskador är strukturen i hjärnvävnaden störd, vilket innebär att hjärnan blir oförmögen att helt absorbera CSF. Vätskan fortsätter att ackumuleras, fyll i utrymmet, det vill säga sjukdomen kommer att utvecklas om du inte går till doktorn och läker skadan, eftersom dess konsekvenser, även efter ett tag, kan vara skrämmande;
2. stroke. En stroke orsakar också skador på hjärnan och förstörelse av dess vävnader och strukturer. Hjärnans funktionalitet är störd trots att likvoronosnyeutrymmet fortsätter att kommunicera med varandra.
3. utveckling av inflammation i centrala nervsystemet. Dessa inflammationer kan orsaka allvarliga infektioner - tuberkulos, encefalit, meningit;
4. onkologiska sjukdomar.

Symptom på utveckling av sjukdom

Symtom på yttre hydrocefalus utmärks av deras beroende av sjukdomsstadierna. I det första, milda scenen av hydrocephalus kanske en person under lång tid inte märker några yttre manifestationer. Dessutom, om den nedsatta cirkulationen av cerebrospinalvätska inte är så global, kommer kroppen själv att försöka återställa den. Den sjukdom som upptäckts i det första steget är lätt behandlingsbar, vilket i detta fall har mycket positiva prognoser.

Om du försenar med att kontakta en läkare, kommer sjukdomen omärkbar för hela kroppen att strömma in i andra etappen, som kännetecknas av svåra symptom:

1. illamående, kräkningar;
2. huvudvärk, migrän
3. suddig syn och hörsel;
4. försämring av minne och intellektuella förmågor;
5. mycket hög grad av dåsighet - en person kan bokstavligen somna i farten;
6. talfel.

Med ännu svårare former av sjukdomen är mentala störningar, depression och depression möjliga. Patienten kan börja förvirra dag och natt, inte svara på frågor från andra. Med tanke på de neurologiska störningarna har en person problem med rörelsen, han kan inte fullt ut kontrollera muskuloskeletala systemet, staggers medan han går.

Hos spädbarn manifesterar sig sjukdomen ännu tydligare - skallen växer precis före våra ögon på grund av överdriven tryck i skallen, som skapas av överdrivna nivåer av cerebrospinalvätska. På grund av det faktum att kranial suturer hos nyfödda inte är ännu starka, ökar huvudet i storlek, det blir oproportionerligt mot resten av kroppen.

Om vi ​​berör denna typ av extern hydrocephalus som en substitution, kommer dess symtom att vara något annorlunda, eftersom denna typ av patologi är mycket svår för människokroppen, ständigt fortskrider:

1. mer uttalat minnesminskning (en person kan glömma en kort period hans namn, svarar alltid på frågor långsamt och trögt utan att reagera på utomstående);
2. godtycklig urinering, inte bara på natten utan under dagen;
3. brist på samordning av rörelser, gångarter
4. utveckling av demens.

Diagnos av extern hydrocephalus

Trots mångfalden av alla diagnostiska metoder för att detektera närvaron av för mycket vätska i hjärnan spelas huvudrollen i undersökningen vanligtvis av MRI (magnetisk resonansbildning) eller CT-skanning (computertomografi). Dessa procedurer kan hjälpa dig att snabbt göra en noggrann diagnos.

Med hjälp av MR-och CT-skanning avslöjar de tecknen och orsakerna till sjukdomen, det stadium där det nu är och därmed graden av försummelse. Specialister genom procedurer undersöker kranhålan, hjärnans konturer och möjliga cystor och tumörer. Kontrast i undersökningen av hjärnan för hydrocephalus är inte nödvändig, men många läkare råder alldeles för att introducera det i kroppen för att kontrollera samtidigt och blodkärlstillståndet i hjärnan. Det är uppenbart att cirkulationssystemets påverkan på överskott av cerebrospinalvätska inte är bra, men MR eller CT med kontrast kan ibland avslöja andra sjukdomar, om de plötsligt existerar.

Också experter kan skriva patienten till cisternografiförfarandet - en av de nyaste metoderna för diagnos av hjärnan, som syftar till att studera cirkulationen av cerebrospinalvätska.

Förutom dessa polikliniska metoder för att diagnostisera hydrocephalus används följande förfaranden också ofta:

1. Angiografi - används för att kontrollera fartygstillstånd, frånvaro eller närvaro av tumörer, cysta, aneurysmer, blodproppar;
2. hjärnradionografi;
3. Hjärn ultraljud;
4. screening för virus och infektioner.

Det är obligatoriskt för en specialist att även intervjua en patient för klagomål. Patienten ska beskriva de symptom som tydligt manifesterade sig, och så exakt som möjligt. Detta kommer att hjälpa läkare att göra en noggrann diagnos och förskriva den rätta behandlingen, vilket kommer att försvaga det externa uttrycket av symtom.

behandling

En person får inte panik om han diagnostiserades med yttre cerebral hydrocephalus. Med tiden behandlas den upptäckta sjukdomen med olika mediciner. Enligt statistiken har cirka 80% av de som behandlas en positiv effekt, sjukdomen går vanligtvis bort för alltid. Men försummade hydrocephalus utlöser negativa processer i kroppen, vilket innebär att en person kan förbli inaktiverad. Ibland kräver behandlingen av sjukdomen kirurgisk ingrepp.

Med läkemedelsbehandling är det viktigt att inte bara lindra symtomen utan också att återställa vätskebalans i kroppen. En läkare kan ordinera tre grupper av droger samtidigt:

1. diuretika;
2. icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ketoprofen, nimesil);
3. vasodilatormedel.

Hjälper utmärkt med att återställa vätskebalansen av läkemedel som innehåller magnesium (Asparkam, Panangin).

Kirurgisk ingrepp krävs om det under lång tid inte finns någon fördelaktig effekt av läkemedlet. Patienten kan också varnas om operationen direkt efter MR- eller CT-förfarandet, om specialisten bestämmer att sjukdomen utvecklas till ett mycket allvarligt stadium, att nivån av cerebrospinalvätskan är för hög.

I 20-30% av verksamheten utförs så kallad spritdämpning. Med andra ord pumpas cerebrospinalvätskan från kranialhålan och levereras till de platser där den borde vara, det vill säga i de naturliga områdena.

Mycket oftare under operationen används metoden för endoskopisk behandling vilket innebär att vätskan lämnar med artificiella medel. Detta alternativ anses mer framgångsrikt än shunting.

Symtom och behandling av måttligt svår utomhus hydrocephalus

Måttligt svår extern hydrocephalus är en mild sjukdom där hjärnan är reducerad i storlek och spinalvätskan tar sin plats. Sprit ackumuleras i subaraknoid och subduralutrymme. Detta åtföljs av några tecken.

symptom

Utbytet av funktionellt aktiv nervvävnad (neuroner och ledande fibrer) med cerebrospinalvätska passerar inte utan spår. Tecken på måttlig utomhushydrocefalus:

1. Illamående, kräkningar.
2. Huvudvärk liknar migrän och värre på att ligga ner.
3. Visionsproblem, diplopi (dubbel vision).
4. Asthenisk syndrom: trötthet, svaghet.
5. Rörelsestörningar: rörelsestörning, gång, kramper.
6. Mental retardation, minnesförlust.
7. Förlust av kontroll över urinering, avföring.
8. Hos nyfödda, utseendet på dilaterade vener på huvudet, divergensen av sömmen mellan benens skall, aptitförlust.

Läs vad som är asymmetrin av hjärnans laterala ventriklar och vilka konsekvenser patologi leder till.

Ta reda på varför intrakraniell hypertoni uppträder: orsaker, symptom, behandling.

Klassificering och orsaker till extern hydrocefalus

Det finns flera typer av måttlig extern dropsy i hjärnan:

1. En öppen form av måttligt svår utomhus hydrocephalus. Det finns inga hinder (ocklusion) i de vätskebärande vägarna för utflödet av vätska, det cirkulerar fritt, även om det intrakraniella trycket ökar.
2. Stängd form. Stört cirkulation av cerebrospinalvätska på grund av obstruktion (ocklusion). Intrakranialt tryck kan vara normalt eller reducerat.
3. Hyper. Det finns en ökning av produktionen av sprit.
4. Byte. Nervvävnad ersätts av cerebrospinalvätska.

Det finns en akut, subakut och kronisk kurs, kännetecknad av en varaktighet: upp till 3 dagar, en månad, mer än 3 veckor.

En öppen eller icke-ocklusiv form orsakas vanligtvis av inflammatoriska sjukdomar i centrala nervsystemet (hjärnhinneinflammation, encefalit). Det finns en ökning av aktiviteten hos hyaluronidas och proteolytiska enzymer som ökar permeabiliteten hos blodkärl på grund av bildandet av mikroporer i dem, genom vilka plasmafluid läcker ut från blodet.

Sprit i mellanrummen mellan de hårda, arachnoida, mjuka skalen blir allt mer, intrakranialt tryck ökar. Intrauterin och andra neuroinfektioner (röda hundar, herpesvirus, Epstein-Barr, toxoplasmos) bidrar väsentligt till patologins utveckling.

Sluten ocklusal form inträffar på grund av överträdelsen av utflödet på grund av utseendet av hinder: hematom, parasitcystrar (echinokocker) och efter stroke. Hypersekretion av cerebrospinalvätskan eller dess otillräckliga reabsorption orsakar också intrakranial hypertension.

Byte av droppe sker när blodtillförseln i hjärnan störs (ateroskleros) och den gråa vita substansen torkar ut med giftiga lesioner (alkohol, tungmetaller). Patologi utvecklas i Alzheimers sjukdom, amyloidos, autoimmun skada. Fritt utrymme är fyllt med vätska. Kanske en posttraumatisk minskning i hjärnvävnaden.

Diagnos och behandling

Följande metoder används för att testa hjärnan:

1. Echo och elektroencefalogram, neurosonografi hos nyfödda.
2. REG, Doppler ultraljud av cerebrala kärl.
3. Magnetic resonance imaging.

Behandling av mild utomhus hydrocephalus innebär medicinering:

1. Användningen av diuretika, kaliumsalter, magnesium för att fylla vatten och elektrolytbalans, lindra ödem, minska intrakraniellt tryck.
2. Antikonvulsiv terapi, som tar antikonvulsiva medel.
3. Syftet med neuroprotektorer: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
4. Antihypoxanter (Mexidol) för att öka neurons resistens mot negativa faktorer.
5. Angioprotektorer: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Medel som förbättrar hjärncirkulationen: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Med neuroinfections: antibakteriella läkemedel, antivirala (Acyclovir, Ganciclovir).

Diuretika Mannitol, Furosemide, Diacarb tar snabbt bort svullnaden i hjärnan, minskar intrakraniellt tryck och eliminerar krampanfall med mild hydrocephalus. Glycerin används också som ett osmotiskt medel som drar överskott av fukt från interstitium (intercellulärt utrymme) och neuroner. För att fylla på kaliumreserver förskrivs Asparkam.

Exudation under inflammatoriska processer reducerar angioprotektorer, vilket minskar permeabiliteten hos vaskulärväg, inducerad av hyaluronidas och proteolytiska enzymer. Detta Askorutin eller Troxerutin.

När intrakranial hypertoni rekommenderas att sova på en hög kudde för att förbättra cirkulationen av cerebrospinalvätska. Det bör konsumeras mindre natrium i form av salt. Det försvårar svullnaden, vilket bidrar till vätskeretention.

I Alzheimers sjukdom är det nödvändigt att använda läkemedel som förbättrar minnet (det kolinerga medlet Neuromidine), vilket ökar tillförseln av acetylkolin i nervändarna. De optimerar de intellektuella processer som påverkas av neurons död.

Den mentala aktiviteten hos måttlig ersättning hydrocephalus hjälper nootropa läkemedel: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glycin, Glutaminsyra.

B-vitaminer förbättrar det övergripande arbetet i centrala och perifera nervsystemet. Pyridoxin ökar syntesen av dopamin i befintliga celler, vilket är viktigt efter neurondöd i stroke, ateroskleros.

Läs om hydrocephalusbehandling med örter och läkemedel.

För att stoppa progressionen av aterosklerotiska lesioner med måttlig ersättningshydrocefalus används liposyra och nikotinsyra. De minskar kolesterol. Vitamin B3 dilaterar förminskade kärl.

En måttlig grad av extern hydrocephalus är behandlingsbar om den startas i tid. Ett undantag är ersättningslösningen, där vävnaderna redan har dött och inte kan återställas, kämpar läkare för att bevara befintliga funktioner. O Occlusion är indikerad kirurgi.

Karakteristiska tecken på hjärnans externa hydrocefalus

Extern hydrocefalus hos hjärnan hos vuxna är en patologisk sjukdom där överdriven bildning av cerebrospinalvätska (CSF) uppträder. I en frisk person cirkulerar vätskan, tvättar hjärnvävnaden. Hon utför även skyddande och näringsfunktioner. Så snart det normala utflödet av vätska störs, börjar en stor mängd av den att bildas. Så det finns hydrocephalus eller dropsy i hjärnan. Resultatet av patologiska förändringar är atrofi och expansion av hjärnvävnad. Patologibehandling utförs av neuropatologer och neurokirurger.

Hur differentieras hjärnan hydrocephalus?

Sjukdomen kan vara antingen medfödd (infektion hos fostret under utveckling av foster) eller förvärvat (trauma, tumörer, infektionssjukdomar).

Hydrocephalus är klassificerad i flera typer:

1. Den externa eller icke-ocklusala vätskan ackumuleras i det subaraknoida rummet, men i hjärnventriklerna förblir sin nivå normal;
2. Internt - nivån av cerebrospinalvätska stiger i hjärnans ventrikel;
3. Blandad - ökar mängden vätska överallt;
4. hypertensiv;
5. Normotensiva.

Enligt utbildningsmekanismen är patologi uppdelad i tre former: öppen, sluten och ex vacuo. Om det föreligger en kränkning av processerna för bildning av cerebrospinalvätska och dess vidare absorption bildas extern hydrocephalus. Samtidigt upprätthålls den normala cirkulationen mellan de vätskebärande utrymmena. När vägarna mellan dessa utrymmen är blockerade och vätskan inte längre har ett utlopp, inträffar då stängt hydrocephalus. Den ex vacuoformen uppstår när hjärnvävnaderna atrofi och signifikant minskar i volymen. Det utvecklas också på grund av åldersrelaterade förändringar eller olika CNS-störningar.

Beroende på hur intensivt sjukdomen fortskrider hos vuxna finns det måttliga och uttalade former. Mild hydrocephalus kännetecknas av milda symtom, eftersom vätskeansamling i hjärnvävnad är obetydlig. Svår form är alltid åtföljd av akuta neurologiska anfall. Med denna typ av sjukdom ackumuleras en stor mängd cerebrospinalvätska i hjärnvävnaden.

Oftast förekommer måttlig extern hydrocefalus i öppen form. Spinalvätskan slutar cirkulera normalt, trots att det inte finns tumörer (cyster, tumörer etc.) som kan förhindra utflödet.

Beroende på orsaken till patologin kan hydrocephalus vara medfödd, förvärvad eller atrofisk. Läkare väljer också behandlingsmetoder beroende på typen och formen av hydrocephalus hos vuxna.

Orsakerna till sjukdomen

Läkare identifierar följande orsaker till utvecklingen av måttlig utomhushydrocefalus:

1. Hjärnskakning, traumatisk hjärnskada;
2. Frakturer och skador på ryggraden
3. Kirurgi på hjärnvävnad;
4. Tumörer i huvudet på olika etiologier;
5. Strokes, omfattande blödningar i hjärnan, hematom;
6. Olika sjukdomar orsakade av infektion eller inflammatoriska processer (tuberkulos, meningit, encefalit, etc.);
7. Patologiska störningar i ryggkotorna i livmoderhalsområdet
8. Sjukdomar i blodkärlen i hjärnan;
9. Onkologiska sjukdomar i benvävnaden i ryggraden;
10. Åldersrelaterade förändringar i hjärnvävnad;
11. Allvarliga avvikelser i utvecklingen av CNS.

En av orsakerna till utvecklingen av extern hydrocephalus kan vara förlängd förgiftning av kroppen. Så, med överdriven alkoholmissbruk börjar nervcellerna i hjärnan att dö av intensivt. Resultatet av sådana brott är en kraftig försämring av absorption, produktion och cirkulation av cerebrospinalvätska. Den ackumulerade vätskan börjar sträcka hjärnans ventrikel. Detta leder till impregneringen av hjärnämnet med cerebrospinalvätska, som signifikant minskar dess densitet och smalnar de subaraknoida utrymmena. Som ett resultat utvecklar en person yttre hydrocephalus i hjärnan av atrofisk natur.

Oftast lider äldre människor av måttligt svår utomhus hydrocephalus. Denna sjukdom kan inte lämnas utan adekvat medicinsk behandling under överinseende av en läkare. Övning visar att det är en sådan farlig sjukdom och om den inte behandlas kan den vara dödlig.

Huvudsymptom

Patologi manifesterar sig starka attacker av huvudvärk och en kraftig ökning av blodtrycket. Detta beror på en minskning av den totala hjärnvolymen. Det återstående lediga rummet är fyllt med sprit. Har ingen utgång och fortsätter att ackumuleras, det skapar ökat intrakraniellt tryck. Personen börjar uppleva illamående, retching, en kronisk känsla av trötthet och en ständig önskan att sova.

Sjukdomen är särskilt farlig, eftersom den under lång tid (flera månader eller till och med år) inte kan ha några manifestationer. Redan mot bakgrund av ateroskleros eller högt blodtryck börjar andra tecken på yttre hydrocefalus att dyka upp. Men det kommer en tid då patientens tillstånd försämras skarpt, eftersom blodcirkulationen störs i hjärnan. Då börjar de första farliga symptomen att dyka upp.

När det gäller den måttliga formen av sjukdomen uppträder oftast dess yttre symtom som urininkontinens, illamående och kräkningar och starka migränattacker. Patienter upplever ofta splittring i ögonen, kan rulla dem ofrivilligt. Rörelsekoordination och gång är störda. Långvarig trötthet leder till att ett sådant tillstånd starkt återspeglas i offrets psyke. Han börjar uppleva konstant irritation, depression.

Om du hittar ett eller flera av dessa symptom, bör du kontakta en neurolog för klinisk undersökning och diagnos. Om diagnosen av mindre extern hydrocefalus bekräftas av flera undersökningsmetoder, kommer patienten att behöva genomgå en fullständig behandling av läkemedel. I vissa fall krävs kirurgi för att eliminera denna patologi. Under inga omständigheter kan man engagera sig i självdiagnos eftersom många av symtomen och tecknen på extern hydrocephalus kan vara karakteristiska för andra farliga sjukdomar.

Diagnostiska metoder

Extern hydrocephalus i hjärnan hos en vuxen diagnostiseras med hjälp av följande metoder för klinisk forskning:

1. Full neuropsykologisk undersökning, under vilken patienten intervjuas om hans tillstånd. Information samlas på närvaron av alla typer av abnormiteter och funktionsstörningar i hjärnan. Baserat på de erhållna uppgifterna gör läkaren anamnesis, bestämmer sig för diagnosen eller ytterligare forskningsmetoder.
2. CT (computertomografi). Denna metod är en av de mest exakta och pålitliga diagnostiska metoderna. Med hjälp av CT bestäms konturerna i hjärnan och skallen, placeringen av ventriklarna, deras form och storlek; detektera onormala tumörer (tumörer, cyster, hematom, blodproppar etc.);
3. MRI (magnetisk resonansbildning). MRI-skanningen kan du exakt bestämma formen och allvaret av vilken typ av hydrocephalus som helst. Tack vare MR är korrekt diagnos av hjärnödem möjligt.
4. Angiografi (undersökning av blodkärl i hjärnan med röntgenstrålning). Studien utförs med hjälp av ett kontrastmedel, vilket medger att detekteras de minsta kränkningarna av blodkärlen i blodsystemet i människans hjärna.
5. Cisternografi. Röntgenstrålar på basen av skallen hjälper till att ta över typen av hydrocephalus. Med hjälp av denna metod kan doktorn identifiera rörelseriktningen hos cerebrospinalvätskan i hjärnvävnaden.

Terapeutisk terapi

Först och främst är behandlingen av patologi inriktad på att återställa funktionaliteten hos hjärntankarna i hjärnan och i centrala nervsystemet. Måttlig extern hydrocephalus i hjärnan svarar väl på behandling med medicinsk behandling. Den behandlande läkaren föreskriver en kurs av diuretika som hjälper till att avlägsna överskott av vätska från kroppen. Plasmasubstitutlösningar, saluretika, läkemedel som hjälper till att stärka venös ton, glukokortikosteroider, barbiturater används. För att lindra smärta, föreskrivs smärtstillande läkemedel. Patienterna ordineras för att följa en speciell diet med låg fetthalt under behandlingen. Kombinerad terapi ger regelbundna terapeutiska gymnastiska övningar.

Om läkemedelsbehandling inte ger positiva resultat under en viss tidsperiod, fattas beslut om behovet av akut kirurgisk ingrepp.

Idag behandlas hydrocefalus av någon form med användning av minimalt invasiva kirurgiska tekniker. Många kliniker har tillgång till all nödvändig utrustning för att utföra neuroendoskopiska operationer. Under ett sådant tillvägagångssätt producerar neurosurgen olika typer av skakningar i hjärnvävnaden, vilket möjliggör dränering av cerebrospinalvätskan till andra hålrum. Alla manipuleringar utförs genom små snitt med miniatyr kirurgiska instrument och ett neuro endoskop. Sådana manipuleringar varar bara några timmar och utförs på sjukhuset under generell anestesi. Förfarandet är ganska säkert för patientens liv.

Behandling av hydrocephalus är alltid en individuell process som har sin egen prognos beroende på patientens egenskaper. Men i de flesta fall ger snabb diagnos och behandling positiva resultat, vilket på kort tid gör det möjligt för patienten att återgå till det normala livet.