Avkodning av hjärnens EEG

Betydelsen av hjärnans normala funktion är obestridlig. En avvikelse från den kommer säkert att påverka hälsan hos hela organismen, oavsett personens ålder och kön. Därför rekommenderar läkare omedelbart att undersökas vid den minsta signalen om förekomsten av överträdelser. För närvarande använder medicin framgångsrikt ett ganska stort antal olika tekniker för att studera hjärnans aktivitet och struktur.

Men om det är nödvändigt att bestämma kvaliteten på dess neurons bioelektriska aktivitet, anses den mest lämpliga metoden för detta otvetydigt som ett elektroencefalogram (EEG). Den läkare som utför proceduren måste vara högkvalificerad eftersom han, förutom att genomföra studien, måste korrekt läsa de erhållna resultaten. Kompetent avkodning av EEG är ett garanterat steg för att fastställa rätt diagnos och efterföljande utnämning av lämplig behandling.

Detaljer om encefalogram

Kärnan i undersökningen är att fixa den elektriska aktiviteten hos neuronerna i hjärnans strukturella formationer. Electroencephalogram är en typ av inspelning av neural aktivitet på ett speciellt band vid användning av elektroder. Den senare är fixerad på huvudet och registrerar aktiviteten hos en viss del av hjärnan.

Den mänskliga hjärnans aktivitet bestäms direkt av arbetet i dess midlinformationer - förebilden och retikulär bildning (anslutande neuralt komplex), vilket medför dynamik, rytm och EEG-konstruktion. Den bildande länkfunktionen bestämmer symmetri och relativ identitet hos signalerna mellan alla hjärnstrukturer.

Förfarandet är föreskrivet för misstänkt olika sjukdomar i centralnervesystemets struktur och aktivitet (nervsystemet) - neuroinfektioner, såsom meningit, encefalit, polio. Med dessa patologier förändras aktiviteten i hjärnaktiviteten, och detta kan omedelbart diagnostiseras på EEG, och dessutom fastställa lokaliseringen av det drabbade området. EEG utförs på grundval av ett standardprotokoll, där borttagning av indikatorer i vakenhet eller sömn (hos spädbarn) registreras samt användning av specialiserade tester.

De viktigaste testerna är:

• Fotostimulering - exponering för slutna ögon med ljusa blinkar av ljus;
• hyperventilering - djup sällsynt andning i 3-5 minuter;
• öppnande och stängande ögon.

Dessa tester anses vara vanliga och används för hjärn- och hjärnencefalogram för vuxna och barn i alla åldrar och för olika patologier. Det finns flera ytterligare test som förskrivs i vissa fall, till exempel: klämma fingrarna i den så kallade näven, hitta 40 minuter i mörkret, beröva sömn under en viss period, övervaka natt sömn, genomföra psykologiska tester.

Vad kan utvärderas med EEG?

Denna typ av undersökning gör att du kan bestämma hjärnans funktion i olika tillstånd i kroppen - sömn, vakenhet, aktiv fysisk, mental aktivitet och andra. EEG är en enkel, helt ofarlig och säker metod som inte kräver brist på hudens och slemhinnan hos orgeln.

För närvarande används den allmänt i neurologisk praxis, eftersom det gör det möjligt att diagnostisera epilepsi, för att upptäcka inflammatoriska, degenerativa och vaskulära störningar i hjärnregionerna i hög grad. Förfarandet tillhandahåller också bestämning av den specifika platsen för tumörer, cystiska tillväxter och strukturskador som ett resultat av skada.

EEG med hjälp av ljus och ljud stimuli tillåter oss att skilja hysteriska patologier från sanna, eller för att avslöja en simulering av den senare. Förfarandet har blivit nästan oumbärligt för återupplivningskammare, vilket ger dynamisk övervakning av komatösa patienter.

Process för att lära sig resultaten

Analys av de erhållna resultaten utförs parallellt under proceduren och under fixeringen av indikatorer och fortsätter efter fullbordandet. Vid inspelning beaktas förekomsten av artefakter - mekanisk rörelse av elektroder, elektrokardiogram, elektromyogram, induktion av elströmfält. Amplituden och frekvensen uppskattas, de mest karakteristiska grafiska elementen särskiljs och deras temporära och rumsliga fördelning bestäms.

Efter slutförandet tillverkas den pato- och fysiologiska tolkningen av materialen, och på grundval av formuleringen formuleras EEG. Vid slutförandet fylls den huvudsakliga medicinska formuläret för denna procedur ut, som har namnet "klinisk elektroencefalografisk slutsats", sammanställd av diagnostikern på den analyserade data av "rå" posten.

Tolkningen av EEG-slutsatsen bildas på grundval av en uppsättning regler och består av tre avsnitt:

• Beskrivning av de ledande typerna av aktivitet och grafiska element.
• Slutsats efter beskrivningen med tolkade patofysiologiska material.
• Korrelation av indikatorer för de två första delarna med kliniska material.

Typer av mänsklig hjärnaktivitet registrerad under EEG-inspelning

De huvudsakliga typerna av aktivitet som registreras under proceduren och därefter underkastas tolkning, liksom vidare studier är vågfrekvens, amplitud och fas.

frekvens

Indikatorn beräknas med antalet vågoscillationer per sekund, fast i antal och uttryckt i måttenheten - hertz (Hz). Beskrivningen indikerar den genomsnittliga frekvensen av den studerade aktiviteten. I regel tas 4-5 inspelningssektioner med en varaktighet av 1 s, och antalet vågor vid varje tidsintervall beräknas.

amplitud

Denna indikator - omfattningen av vågoscillationer av den eklektiska potentialen. Det mäts av avståndet mellan vågarnas trupper i motsatta faser och uttrycks i mikrovolt (μV). En kalibreringssignal används för att mäta amplituden. Om till exempel en kalibreringssignal vid en spänning på 50 μV bestäms på ett register med en höjd av 10 mm, motsvarar 1 mm 5 μV. Tolkningen av resultaten ges till tolkningarna av de vanligaste värdena, helt uteslutande de sällsynta.

Värdet på denna indikator utvärderar processens nuvarande tillstånd och bestämmer dess vektorändringar. På ett elektroencefalogram uppskattas vissa fenomen med antalet faser som finns i dem. Oscillationer är uppdelade i monofasisk, bifasisk och polyfasisk (innehållande mer än två faser).

Hjärnrytmer

Termen "rytm" på ett elektroencefalogram anses vara en typ av elektrisk aktivitet som hänför sig till ett visst tillstånd i hjärnan, samordnad med lämpliga mekanismer. När man avkodar EEG-rytmen i hjärnan, matas frekvensen, vilket motsvarar hjärnans område, amplitud och dess karakteristiska förändringar under funktionella förändringar av aktivitet.

Rymmer av den vakna personen

Hjärnaktivitet registrerad på en EEG hos en vuxen har flera typer av rytmer som kännetecknas av vissa indikatorer och kroppsbetingelser.

• Alfa rytm. Dess frekvens adheres till intervallet 8-14 Hz och förekommer hos de flesta friska individer - mer än 90%. De högsta amplitudvärdena observeras vid vilopausen av personen, som är i ett mörkt rum med ögonen stängda. Bäst definierad i occipital regionen. Fragmentellt blockerad eller helt underminerar mental aktivitet eller visuell uppmärksamhet.
• Beta rytm. Dess vågfrekvens varierar i intervallet 13-30 Hz, och de huvudsakliga förändringarna observeras med ämnets aktiva tillstånd. Uttalade vibrationer kan diagnostiseras i frontalloberna med obligatorisk tillstånd av aktiv aktivitet, till exempel mental eller emotionell upphetsning och andra. Amplituden för beta-oscillationerna är mycket mindre än alfa.
• Gamma rytm. Oscillationsintervallet från 30 kan nå 120-180 Hz och kännetecknas av en ganska reducerad amplitud - mindre än 10 μV. Överskridande gränsen på 15 μV anses vara en patologi som orsakar en minskning av intellektuella förmågor. Rytmen bestäms när man löser problem och situationer som kräver ökad uppmärksamhet och koncentration.
• Kapprytm. Karakteriserad av ett intervall på 8-12 Hz, och observeras i den tidsmässiga delen av hjärnan under mentala processer genom att undertrycka alfavågor på andra områden.
• Lambda rytm. Den har ett litet intervall på 4-5 Hz, det lanseras i occipitalregionen när det är nödvändigt att göra visuella beslut, till exempel genom att leta efter något med öppna ögon. Oscillationer försvinner helt efter blicken på ett ögonblick.
• Mu rytm. Det bestäms av intervallet 8-13 Hz. Kör på baksidan av huvudet och observeras bäst i ett lugnt tillstånd. Det är undertryckt i början av någon aktivitet, inte uteslutande den mentala.

Sömnrytmer

En separat kategori av typer av rytmer som manifesterar sig antingen i sömnförhållanden eller i patologiska förhållanden innefattar tre sorter av denna indikator.

• Delta rytm. Det är karakteristiskt för fasen av djup sömn och för comatos patienter. Det spelas också in när inspelningssignaler från områden i hjärnbarken ligger på gränsen med områden som påverkas av onkologiska processer. Ibland kan det lösas hos barn 4-6 år.
• Theta rytm. Frekvensintervallet ligger inom 4-8 Hz. Dessa vågor utlöses av hippocampus (informationsfilter) och manifesterar sig under sömnen. Ansvarig för kvalitativ assimilering av information och ligger till grund för självlärande.
• Sigma rytm. Det skiljer sig i frekvensen 10-16 Hz, och anses vara en av de viktigaste och märkbara fluktuationerna i det spontana elektroencefalogrammet, som härrör från naturlig sömn vid dess inledande skede.

Enligt de resultat som uppnåtts under inspelningen av EEG, bestäms en indikator som karakteriserar den fullständiga övergripande bedömningen av vågorna - den bioelektriska aktiviteten hos hjärnan (BEA). Diagnosen kontrollerar EEG-parametrarna - frekvensen, rytmen och närvaron av skarpa blixtar orsakar karaktäristiska manifestationer, och på dessa grunder drar en slutlig slutsats.

Tolkning av indikatorer på elektroencefalogrammet

För att dechiffrera EEG, och inte missa några av de minsta manifestationerna på posten, måste specialisten ta hänsyn till alla viktiga punkter som kan påverka de studerade parametrarna. Dessa inkluderar ålder, förekomsten av vissa sjukdomar, möjliga kontraindikationer och andra faktorer.

Efter slutförandet av insamlingen av samtliga uppgifter i förfarandet och behandlingen av dem, går analysen till slut och därefter bildas den slutliga slutsatsen, vilken kommer att ges för att fatta ytterligare beslut om valet av terapimetod. Eventuella störningar i aktivitet kan vara ett symptom på sjukdomar orsakade av vissa faktorer.

Alfa rytm

Normen för frekvensen bestäms i intervallet 8-13 Hz, och dess amplitud överstiger inte nivån 100 μV. Dessa egenskaper indikerar ett hälsosamt mänskligt tillstånd och frånvaron av några patologier. Brott är:

• konstant fixering av alfaritmen i frontalloben;
• Skillnaden mellan hemisfärerna är upp till 35%;
• konstant kränkning av våg sinusoidality;
• förekomst av frekvensspridning;
• amplitud under 25 μV och över 95 μV.

Förekomsten av kränkningar av denna indikator indikerar en möjlig asymmetri av hemisfärerna, vilket kan vara resultatet av onkologiska neoplasmer eller patologier av blodcirkulationen i hjärnan, till exempel stroke eller blödning. En högfrekvens indikerar skador på hjärnan eller på huvudtrauma (traumatisk hjärnskada).

Den fullständiga frånvaron av alfaritmen observeras ofta med demens, och hos barn är abnormiteter direkt relaterade till mental retardation (MAD). Denna fördröjning hos barn framgår av bristen på organisering av alfa vågor, fokusförskjutning från occipitalområdet, ökad synkronisering, en kort aktiveringsreaktion och superreaktion till intensiv andning.

Beta rytm

I den accepterade normen definieras dessa vågor tydligt i hjärnans främre lobar med en symmetrisk amplitud i intervallet 3-5 μV, inspelad i båda halvkärmen. Hög amplitude leder läkare att tänka på närvaron av hjärnskakning, och när korta spindlar uppträder, uppträder encefalit. En ökning av spindlarnas frekvens och varaktighet indikerar utvecklingen av inflammation.

Hos barn anses de patologiska manifestationerna av beta-oscillationer vara 15-16 Hz frekvens och den höga amplituden närvarande är 40-50 μV, och om lokaliseringen är central eller främre del av hjärnan, bör detta varna läkaren. Dessa egenskaper indikerar en stor sannolikhet för fördröjd utveckling av barnet.

Delta och theta rytmer

Ökningen i amplituden av dessa indikatorer över 45 μV på en löpande basis är karakteristisk för hjärnans funktionella störningar. Om indikatorerna ökar i alla hjärnregioner, kan detta indikera allvarliga kränkningar av centrala nervsystemet.

Om en hög amplitud av delta-rytmen detekteras sätts en misstanke om en neoplasma. De övervärderade värdena för teta och delta-rytm, registrerade i den ockipitala regionen, indikerar att barnet hämmas och retarderas under utveckling, såväl som ett brott mot cirkulationsfunktionen.

Dekryptera värden vid olika åldersintervaller

EEG-inspelning av ett för tidigt bebis vid 25-28 graviditetsvecka ser ut som en kurva i form av långsam delta- och teta-rytmer, periodiskt kombinerad med skarpa vågtoppar på 3-15 sekunder i längd med en minskning i amplituden till 25 μV. För heltidsbarn är dessa värden tydligt uppdelade i tre typer av indikatorer. Med vakenhet (med en frekvens på 5 Hz och en amplitud på 55-60 Hz), en aktiv sömnfas (med en stabil frekvens på 5-7 Hz och en snabb låg amplitud) och vilsam sömn med blinkar av deltaoscillationer vid hög amplitud.

Under 3-6 månader av barnets liv ökar antalet theta-oscillationer ständigt, medan delta-rytmen tvärtom karaktäriseras av en nedgång. Vidare, från 7 månader till ett år, bildar barnet alfa vågor, och deltaet och thetan smälter gradvis bort. Under de närmaste 8 åren har en gradvis ersättning av långsamma vågor med snabba - alfa- och beta-oscillationer - observerats i EEG.

Fram till 15 års ålder dominerar alfa vågor mestadels, och vid 18 års ålder är BEA-omvandlingen avslutad. Under perioden 21 till 50 år förändras stabila indikatorer nästan inte. Och från och med 50 börjar den första fasen av rytmisk justering, som kännetecknas av en minskning av amplituden hos alfoscillationer och en ökning av beta och delta.

Efter 60 år börjar frekvensen också blekna ut gradvis, och hos en frisk person på EEG observeras manifestationer av delta- och theta-svängningar. Enligt statistiska data bestäms åldersindex från 1 till 21 år, betraktas som "hälsosamma", bestämda hos patienterna 1-15 år och når 70% och i intervallet 16-21 - ca 80%.

De vanligaste patologierna diagnostiseras

På grund av elektroencefalogram är sjukdomar som epilepsi eller olika typer av traumatiska hjärnskador (TBI) ganska lätt att diagnostisera.

epilepsi

Studien gör det möjligt att bestämma lokaliseringen av det patologiska området, liksom en specifik typ av epileptisk sjukdom. Vid tiden för konvulsivt syndrom har EEG-posten ett antal specifika manifestationer:

• Pekade vågor (toppar) - plötsligt stiger och faller kan förekomma på en och flera platser;
• kombinationen av långsamma vinklar under en attack blir ännu mer uttalad;
• plötslig ökning av flareamplitud.

Användningen av stimulerande konstgjorda signaler hjälper till att bestämma formen av en epileptisk sjukdom, eftersom de uppträder som dold aktivitet som är svår att diagnostisera i EEG. Till exempel, intensiv andning, som kräver hyperventilation, leder till en minskning av lumen i blodkärlen.

Används även fotostimulering utförs med hjälp av ett stroboskop (en kraftfull ljuskälla), och om det inte finns något svar på stimulansen, är det troligtvis en patologi associerad med konduktiviteten hos visuella impulser. Utseendet på icke-standardiserade fluktuationer indikerar patologiska förändringar i hjärnan. Läkaren ska inte glömma, exponering för ett kraftfullt ljus kan leda till epileptisk anfall.

Om det är nödvändigt att upprätta en diagnos av TBI eller tremor med alla de inneboende patologiska egenskaperna, används EEG ofta, särskilt i fall då det är nödvändigt att fastställa skadans plats. Om TBI är lätt registrerar inspelningen obetydliga avvikelser från normasymmetri och instabilitet av rytmer.

Om lesionen visar sig vara allvarlig, kommer då avvikelser på EEG att uttalas. Atypiska förändringar i rekordet, förvärras under de första 7 dagarna, indikerar en enorm hjärnskada. Epidurala hematomer åtföljs ofta inte av en speciell klinik, de kan bara bestämmas genom att sakta alfasvingningarna.

Men subdurala blödningar ser väldigt olika ut - de bildar specifika deltavågor med blinkningar av långsamma svängningar, och alfabetet är också frustrerat. Även efter försvinnandet av kliniska manifestationer kan cerebrala patologiska förändringar förekomma i rekordet för en tid, på grund av TBI.

Återställande av hjärnfunktionen beror på typ och omfattning av lesionen, såväl som lokaliseringen. I områden som är nedsatta eller skadade kan det uppstå patologisk aktivitet, vilket är farligt för utvecklingen av epilepsi. För att undvika skada komplikationer bör du regelbundet genomgå en EEG och övervaka indikatorernas status.

Trots att EEG är ganska enkelt och inte kräver intervention i patientens kroppsmetod, har den en ganska hög diagnostisk förmåga. Att avslöja även de minsta störningarna i hjärnaktiviteten ger ett snabbt beslut om valet av terapi och ger patienten en chans till ett produktivt och hälsosamt liv!

EEG: Avkodning och möjliga avvikelser

Elektroencefalografi (EEG) är en modern metod för diagnos av hjärtsjukdomar hos barn och vuxna patienter. Denna procedur är baserad på inspelning av den elektriska aktiviteten hos enskilda delar av centrala nervsystemet (centrala nervsystemet), vilket gör det möjligt att utvärdera sin tillstånds- och funktionella aktivitet. När hjärnans EEG utförs är tolkningen av indikatorerna det viktigaste steget, eftersom diagnosen och syftet med efterföljande behandling beror på den. Att tolka data som erhållits på elektroencefalogrammet bör vara en neurolog som har genomgått särskild träning. Annars är det möjligt att använda olämpliga läkemedel, vilket kan leda till olika komplikationer och biverkningar av läkemedel.

Om metod

EEG är ett diagnostiskt förfarande baserat på registrering av aktivitet i hjärnregioner. Detta blir möjligt genom användning av exakta elektroder, som tillåter att registrera funktionella tillstånd hos olika grupper av neuroner. Samtidigt kan proceduren utföras vid olika åldrar med ett stort antal sjukdomar, inklusive neuroinfections, infektiös och icke-infektiös encefalit och meningit, epilepsi etc. Tekniken avslöjar närvaron och omfattningen av hjärnskador.

Proceduren utförs i enlighet med ett särskilt protokoll, som innefattar olika funktionstester:

• Påverkan av blinkar av starkt ljus eller fotostimulering. Det är viktigt att notera att patienten i detta ögonblick måste hålla ögonen stängd.
• Test för alternativa öppnings- och stängningsögon.
• Andningstest som bedömer tillståndet i centrala nervsystemet under hyperventilering.

Särskilda tester möjliggör en mer fullständig studie av funktionerna i olika delar av hjärnan. Samtidigt använder ett antal läkare för att få exakta resultat, använd ytterligare åtgärder från patientens sida, till exempel kläm fingrarna på en hand eller en lång vistelse i mörkret. Dessutom är drogtester, daglig övervakning av hjärnaktivitet etc. möjliga. Allt detta är nödvändigt för den efterföljande avkodningen av hjärnens EEG för att kunna göra en korrekt diagnos.

Genomföra forskning

Vid en diagnostisk analys av hjärnaktivitet bör EEG utföras i ett speciellt rum, med undantag för eventuella yttre stimuli per patient, inklusive synliga och ljudstimuli. Patienten kan sitta eller ligga i processen att ta bort encefalogrammet. Analys av neuronernas aktivitet beror på en speciell keps med flera dussinelektroder, som är sensorer.

Dessa sensorer är utsmyckade med en speciell elektriskt ledande gel, vilket gör det möjligt att få tydligare resultat, vilket underlättar efterföljande avkodning av EEG. Beroende på behovet av ytterligare tester kan varaktigheten av studien variera från 15 minuter till tjugofyra timmar.

Korrekt EEG-avkodning hos en vuxen kräver att standardproceduren i proceduren följs. För att göra detta bör läkaren, innan studien påbörjas, prata med patienten och förklara för honom kärnan i det kommande förfarandet samt eventuella indikatorer som återspeglar hjärnans hastighet eller patologi.

I processen att ta bort EEG ska patienten inte röra sig, hålla ögonen ständigt stängd och följ alla inkommande instruktioner från läkaren.

EEG-rytmer hos en frisk person

Verksamheten hos hjärnneuroner registreras i form av en viss rytm, vilket beror på arbetet hos de subkortiska och kortikala avdelningarna i centrala nervsystemet. Som regel kan en frisk person identifiera fyra typer av rytmer:

1. Alfa rytmen motsvarar viloläge under vakenhet. Det är viktigt att notera att personen i detta fall alltid måste ha ögonen stängda. Den genomsnittliga frekvensen för denna rytm är 8-14 Hz. Med någon motorisk aktivitet ändras alfaritmen.
2. Beta rytmen är karakteristisk för spänningen, när en person upplever rädsla, ångest och andra negativa känslor. Pulsernas frekvens i detta fall varierar från 13 till 30 Hz.
3. Theta rytmen är associerad med sällsynta pulser (4-7 Hz) och är lågamplitud. Det motsvarar naturlig sömn och förekommer oftast hos barn.
4. Delta-rytmen har en jämn lägre frekvens (upp till 3 Hz) och är också karakteristisk för sömnperioden. Denna form av aktivitet återfinns i tiden för vakenhet, men ganska sällan.

Bilden av de rytmer som erhållits bör avkrypteras endast av en neurolog. När man försöker tolka det självständigt är fel och utseendet av felaktiga slutsatser möjliga, vilket kan vara skadligt för patienten.

Avkodningsresultat

Patienter undrar ofta om de fick ett elektroensfalogram i hjärnan, vad visar avkodningen av denna studie? En sådan analys gör att läkaren kan bedöma tillståndet och aktiviteten hos olika delar av hjärnan, vilket är nödvändigt för att identifiera sjukdomar.

Det är möjligt att identifiera förändringar och störningar i CNS-aktivitet genom att bedöma excitationsrytmen, jämföra data som erhållits från symmetriska hjärnregioner, samt genom att analysera resultaten av speciella funktionella tester med fotostimulering, hyperventilering etc.

Om EEG-avkodning är nödvändig hos barn (misstankar om autism, epilepsi etc.), på grund av otillräcklig mognad hos centrala nervsystemet, behövs ett antal studier för att jämföra resultaten med varandra. Ett sådant tillvägagångssätt gör det möjligt att misstänka sjukdomen i en tidig ålder.

Olika egenskaper hos patientens kropp eller yttre påverkan kan förändra de erhållna resultaten, vilket påverkar EEG-slutsatsen. Dessa inkluderar:

• Patientens ålder.
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar.
• Tremor och andra förändringar i motorsfären.
• Visuell försämring.
• Tar mediciner som påverkar nervsystemet. Liknande förändringar observeras vid konsumtion av koffeininnehållande drycker.
• Eventuella förändringar i hudens elektriska konduktivitet, som kan observeras med hög fetthalt, etc.

Den behandlande läkaren bör ta hänsyn till dessa faktorer och göra resultaten och slutsatsen av EEG. Om du misstänker fel i processen med att utföra forskning, är det bättre att upprepa det.

Eventuella avvikelser i resultaten

Läkare vet väl hur man kan avkoda EEG och vilka förändringar den här tekniken kan visa. Det är viktigt att notera att inte varje läkare kan säkerställa en korrekt tolkning av resultaten, i det sammanhanget bör patienter endast hänvisas till specialister.

Det finns ett stort antal möjliga varianter av avvikelse, vilket kan vara måttligt eller uttalat, beroende på graden av skador på centrala nervsystemet. De viktigaste ändringarna i elektroencefalogrammet inkluderar:

• Överträdelser av samordningen av arbetet i CNS-strukturerna i olika hemisfärer. Detta kan observeras med lesioner av vägarna eller lokala effekter på en grupp neuroner.
• Utseendet av skarpa utbrott av aktivitet eller deras inhibering kan indikera en infektionsskada i nervsystemet, utvecklingen av en neoplastisk process, en traumatisk hjärnskada eller olika slag av stroke.
• Utseendet av rytmer med hög amplitud, oregelbunden form, liksom i form av multipla repetitioner, speglar diffusa störningar i neurons aktivitet, som kan uppstå under epilepsi.
• Vid vaken bör delta- och teta-rytmerna inte bestämmas hos en normal person. Om de identifieras, indikerar detta ett brott mot centrala nervsystemet.
• En signifikant minskning av hjärnaktiviteten observeras hos patienter i comatos tillstånd.

Förutom dessa uppenbara avvikelser kan doktorn i sin slutsats ange förändringarna i enskilda rytmer som observeras hos friska människor. Sådana avvikelser kännetecknas av en ökning i frekvensen eller amplituden hos individuella rytmer och reflekterar skador på strukturerna i centrala nervsystemet av organisk eller funktionell natur.

Hos vissa patienter, i form av en medicinsk åsikt om EEG-avkodning, finns det ytterligare tecken på nedsatt hjärnfunktion:

• Paroxysmal förändringar, som huvudsakligen indikerar en allvarlig huvudvärk, ihållande. Det finns också bevis på att sådana paroxysmer kan spegla patientens mottaglighet för epileptiska anfall.
• När EEG avkodas kan doktorn uppmärksamma foci av kontinuerlig excitering av neuroner - de kan bli platsen för epileptisk aktivitet hos en patient vid vilken ålder som helst.
• Minskningen av aktiviteten, upp till och inklusive försvinnandet av neuroner i separata strukturer i hjärnan, indikerar deras allvarliga skador som kan uppstå under stroke, huvudskador etc.

De erhållna värdena i elektroencefalogrammet gör att du kan ställa in en exakt diagnos av CNS-lesioner, vilket är nödvändigt för val av ytterligare diagnostik och behandlingstaktik. Eventuella avvikelser bör analyseras noga, jämföra, om möjligt, bilden av förändringar med tidigare undersökningsresultat.

Elektroencefalografi är en oumbärlig metod för diagnos vid många neurologiska sjukdomar, till exempel vid epilepsi. En neurolog kan dechiffrera de erhållna resultaten och bestämma närvaron och omfattningen av hjärnskador utan att använda invasiva diagnostiska metoder. Förfarandet kan utföras vid vilken ålder som helst, inklusive spädbarn.

Vad visar avkodningen av hjärnans elektroencefalogram

Hjärnans funktion och dess tillstånd kan förekomsten av överträdelser registreras med hjälp av speciella diagnosmetoder, som avsiktligt avslöjar olika avvikelser i sitt arbete. Metoder karakteriseras huvudsakligen av studien av hjärnans aktivitet i sina olika tillstånd. Dessa metoder innefattar:

• Elektroencefalografi, rheoencefalografi,
• Beräknad och magnetisk resonansavbildning;
• Doppler ultraljud;
• neurosonography;

Det finns fortfarande ett stort antal olika forskningsmetoder, men vårt tal idag kommer att handla om en så effektiv och vanlig metod som elektroencefalografi (EEG). Denna metod fungerar på principen att registrera neurons aktivitet i olika delar av hjärnan, varefter erhållet resultat visas på papper med hjälp av elektroder.

Denna procedur utförs för att bedöma aktiviteten av hjärnans funktion i olika patologier eller störningar i centrala nervsystemet (hjärnhinneinflammation, encefalit, etc.). Metoden gör det möjligt att bestämma lokaliseringen av lesionen och att bedöma hjärnans nuvarande tillstånd och graden av dess skada.

EEG har också en hög känslighet och återspeglar de minsta förändringarna i hjärnbarken, vilket har en fördel jämfört med andra metoder för forskning.

Indikationer för EEG

Vuxna och barn kan komma in i denna procedur, eftersom denna studie av hjärnbarken är absolut säker och smärtfri.

Idag används det alltmer innan man får ett körkort och bär ett vapen. I medicinska syften kan utses i följande fall:

• Efter omedelbar operation
• För bestämning av cystor och tumörformationer;
• Med öppna och slutna huvudskador, varierande grader av svårighetsgrad;
• Hyppig huvudvärk, yrsel
• För att bekräfta utvecklingen av epilepsi, cerebral pares, SVD;
• Med utseende av konvulsiva anfall, domningar i benen, svimning.
• Med hypertoni
• Med en fördröjning i utvecklingen av mentala indikatorer i ett barn och möjliga talproblem (stammar, etc.).
• Att bedöma effektiviteten av läkemedelsbehandling

I grund och botten är en hjärnneurolog involverad i hjärnforskning med EEG, även om en psykiater eller en neurofysiolog också kan hänvisa.

Förberedelse för

Före proceduren bör diagnosen varna forskaren om några av de regler som måste följas för att säkerställa säkerheten och få korrekta resultat. Gör så här genom att följa dessa rekommendationer:

• 12 timmar före proceduren är det nödvändigt att helt överge nervsystemet stimulerande produkter och drycker (koffein, energi);
• Före proceduren bör psyko-emotionell upphetsning undvikas;
• Några timmar före showen bör du sluta titta på TV, spela datorspel och lyssna på hög musik.
• Innan proceduren behöver du bara tvätta håret. Alla möjliga geler, lacker, masker etc. ska saknas på håret.
• Rådfråga en specialist om du tar lugnande medel, antikonvulsiva läkemedel och andra läkemedel som påverkar nervsystemet. I allmänhet avbryts dessa grupper av läkemedel 3 dagar före förfarandet.
• Förfarandet utförs inte med ARVI, influensa.

Om diagnosen utförs till barnet bör barnet förklaras att förfarandet inte är farligt och absolut smärtfritt. Föräldrar rekommenderas att ta med sig några leksaker och andra saker för att på något sätt avleda barnet från förfarandet. För att studien ska ge noggranna resultat måste barnet vara lugnt både före proceduren och under proceduren.

Om barnet är mindre än ett år gammalt utförs proceduren i moderns händer.

service är

EEG utförs på ett kontor med isolering från möjliga yttre stimuli (ljud, ljus). Patienten tar ställning, sitter eller ligger på soffan, varefter en speciell keps läggs på huvudet.

Sensorer är anslutna till kåpan, som är anslutna till encefalogen. För sensorer smörjs med gel för bättre ledningsförmåga. Tiden för diagnosen beror på om patienten är dessutom belastad, så tiden kan variera från 20 minuter till 2 timmar.

EEG utförs i steg och kan innefatta flera ytterligare funktionella belastningar. Inledningsskedet karakteriseras av standardforskning, ögonen är stängda och sedan väljs funktionstester som kan avslöja patologi eller försämringar.

Vi kan skilja procedurens standardförlopp, inklusive funktionella belastningar:

• Bakgrundskurvan är registrerad;
• Öppnar och stänger ögonen med ett visst intervall för att studera hjärnbarkens tillstånd i ett lugnt och aktivt tillstånd;
• Akustisk stimulering. Det utförs med hjälp av yttre stimuli (ljud, fingerklick, etc.);
• Fotostimultsiya. Utvärderar barnets psykomotoriska och tal tillstånd, och låter dig också identifiera epilepsi. Den utförs med hjälp av någon ljuskälla, med nödvändig intervall, i 20-30 minuter.
• Hyperventilation. Ger dig möjlighet att identifiera epilepsi, tumörbildning eller inflammation. Det utförs med hjälp av djup rytmisk andning.
• Polysomnografi. Denna extra belastning registrerar EEG-data direkt när en person sover.
• Deprivation eller underlåtenhet att sova. I så fall måste patienten sluta sova för en natt eller stå upp några timmar tidigare. Denna belastning är kopplad i de fall då standardinspelningen av biologiska potentialer inte har resulterat i några resultat.

EEG-resultat

Slutresultatet av undersökningen är tryckt på papper eller inspelat på elektroniska medier. EEG kan inte bara peka på det patologiska området utan också att markera hela området av lesionen, för att känna igen typen av epilepsi och koma. Vågor, som finns på papper, har följande egenskaper:

• Pekade. Dessa vågor på papper har en plötslig ökning och en liknande kraftig nedgång. Avvikelsen hos bakgrundsoscillationerna kan inte vara högre än den skarpa toppen. Pekade vågor är lokaliserade helt annorlunda - i en grupp eller en efter en, i ett visst område eller i flera områden samtidigt.
• Pekade vågor och basal rytm. Denna typ av vågor kännetecknas av växling av spetsiga vågor och basala (huvud) vågor, och kan också ha en seriell karaktär som oftast uppstår under ett anfall.

Det slutliga EEG-resultatet är baserat på läsningarna av dessa kurvor och med beaktande av de befintliga kliniska symptomen. För slutsatsens uppfattning tar läkaren hänsyn till vågornas aktivitet, typ och beteende i olika delar av hjärnan, samt indikatorer med effekten av funktionella belastningar på patienten (fotofonostimulering, hyperventilering, etc.).

EEG-avkodning

Avkodning av hjärnens encefalogram kombinerar bedömningen av kontinuerliga hjärnrytmer som är identiska med aktiviteten hos de två hemisfärernas neuroner och resultaten av indikationer med ytterligare funktionella belastningar (hyperventilering, fotostimulering, etc.).

Dekryptering av indikatorer hos barn är mycket svårare, eftersom barnets nervsystem bara befinner sig i utvecklingsstadiet, vilket påverkar slutresultatet. I detta fall utförs en undersökning av barn för överträdelser vid ett visst intervall.

EEG-avkodning bör innehålla ett antal tecken som kan påverka resultatet och deras noggrannhet negativt. Dessa faktorer inkluderar:

• Åldersfaktor
• Den aktuella hälsotillståndet hos patienten;
• Huruvida patienten flyttade under undersökningen
• Skakande lemmar;
• Överträdelse av visuell funktionalitet;
• Finns det sedering eller andra grupper av läkemedel som verkar på nervsystemet?
• Motta energiminsteringsmedel, inklusive kaffe;
• Ej tvättat hår och olika kosmetika på håret (gel, mask, etc.).

En av de primära indikatorerna för den övergripande bedömningen av EEG-resultat är hjärnrytmer. Varje bestämd rytm har sin egen distinktion, både i form, konstans, fluktuationer och i amplitud. Hittills finns det flera specifika typer av rytmer, som var och en fixar ett visst arbete i hjärnan. Dessa inkluderar:

1. Alfa rytm. Denna rytm bestäms i patientens normala tillstånd. Den normala frekvensen när en person är vaken är inom 8-14 Hz, och amplituden överstiger inte 100 μV. Mest uppenbart manifesteras i occipital och parietal regionen. Rytmen börjar helt försvinna med eventuella yttre stimuli, mental ansträngning, öppningsöppningar, såväl som under sömnen.
2. Beta rytm. Denna parameter bestämmer hjärnans aktivitet. Ger dig möjlighet att reflektera ångest, nervositet, depression eller ta vissa läkemedel som påverkar centrala nervsystemet. Frekvensen hos en frisk person ligger inom intervallet 14-30 Hz, och amplituden är 3-5 μV. Mest intensivt manifesterad i frontalloberna.
3. Delta rytm. Den normala frekvensindikatorn är 1-4 Hz, och amplituden är 30-40 μV. Det reflekteras på EEG under patientens sömn, och under vakenheten överstiger deltavågorna inte 15% av alla rytmer. Denna indikator kan indikera att patienten har en tumör, en hjärnskada, effekterna av droger.
4. Theta rytm. Också manifesterad under sömnen. I synnerhet är nyckelrytmen hos barn från 3 till 6 år, vilket kan detekteras i hjärnans centrala del, redan vid 4 års ålder. Frekvensindikatorn är 4-8 Hz, och amplituden är 30-35 μV.

Avvikelser och möjliga orsaker till överträdelser

Hittills finns det många registrerade avvikelser från normal EEG. För att bestämma orsaken till rytmens avvikelse från normen måste läkaren ha de nödvändiga kvalifikationerna. Det finns flera fall av onormala effekter av EEG, vilket kan indikera närvaro av neurologisk, mental eller talpatologi.

Dessa inkluderar:

1. Bristen på konsistens och symmetri i funktionen av neuronerna hos båda hemisfärerna i hjärnan;
2. Skarpa droppar av rytmiska frekvenser, till exempel skarpa aktivitetsflampar och deras kraftiga nedgång. Detta kan indikera att en person har någon infektion, tumör, skada eller stroke.
3. De alternerande spetsiga och långsamma vågorna, högamplitudoscillationer av olika frekvenser, samtidiga eller seriella utbrott av aktivitet indikerar den eventuella närvaron av epilepsi. Det är emellertid värt att notera att mellan epileptiska anfall kan patientresultat ha normala resultat.
4. Om doktorn har upptäckt närvaron av delta- och teta-rytmer hos en vaken patient kan detta indikera närvaron av abnormiteter i hjärnan eller dess trauma.
5. När en patient befinner sig i koma, när nervsystemet är deprimerat på grund av starka droger kan du märka en nästan fullständig brist på hjärnaktivitet på grund av nedsatt blodflöde i hjärnan.

Efter hjärnens encefalogram kan tolkningen av resultaten visa följande störningar:

• Överträdelse av alfaritmen. Manifierad i frånvaro av symmetri alfytm i båda hjärnhalvorna, när skillnaden kan nå mer än 25-30%. Detta kan bero på närvaron av tumörformationer eller ett tecken på hjärtattack eller stroke. Högfrekventa alfavågor och med viss instabilitet är ett tecken på hjärnskador och förekommer oftast vid traumatisk hjärnskada. Med förvärvad demens kan resultaten av alfavågor vara helt frånvarande eller vara asymmetriska. Vid spädbarn, om det finns avvikelser från alfaritmen från normen, kan detta indikera en försening i den psykomotoriska utvecklingen.
• Störning av beta-rytmen. Resultaten av beta-vågor med hög amplitud (mer än 50 μV) kan bero på den resulterande hjärnskakningen. Korta spindlar observerade i beta-rytmen präglas av närvaron av encefalit. Med ökande frekvens och varaktighet av data spindlar indikerar en eventuell inflammatorisk process.
• Bryta theta och delta rytmer. Om delta-rytmens amplitud har överskridit märket 40 μV, kan detta indikera brytningar av hjärnan. Om denna rytm upptäcktes på alla delar av hjärnan kan det här indikera farliga CNS-sjukdomar. Närvaron av tumörer kännetecknas av stora fluktuationer av deltavågor. Om theta- och deltavågor uppträder intensivt i barnets ockipitalregion kan detta indikera en försening i utvecklingen.

Avkodning av åldersbyteindikatorer

Avkodningen av hjärnens EEG i en för tidig bebis under 25-28 veckors graviditet presenteras i form av utbrott av långsamma delta- och thetavågor, som ibland kombineras med skarpa vågor, varande 3-15 sekunder, mot bakgrunden av låg lågamplitudaktivitet (upp till 25 μV).

Hos fullfödda barn är EEG-indikatorerna tydligt definierade mellan vakenhet (med en episodisk frekvens på 5 Hz och en amplitud på 50-60 μV), aktiv sömn (konstant frekvens från 5 till 7 Hz och snabba fluktuationer med låg amplitud) och vilsam sömn, kännetecknad av högamplitad deltaflampar vågor.

Under perioden 3-6 månader av barnets liv ökar antalet theta vågor stadigt, medan deltavågorna tvärtom minskar. Från 7 till 12 månader av barnets liv börjar alfakrytmen att bildas, och theta och deltavågor börjar minska. Från 1 år till 9 år visar EEG-indikatorer gradvis försvinnandet av långsamma rytmer, som ersätts av snabbare alfa- och beta-rytmer. Vidare upp till 15 år uppträder alfaritmen övervägande, varefter den slutliga bildningen sker vid 18 års ålder.

Stabila indikatorer på vågor från 21 år förblir nästan oförändrade och förbli upp till 50 år. Från samma ålder börjar EEG-spektret att transcendera och manifestera sig i en minskning av amplituden hos alfaritmen och i tillväxten av beta- och deltavågor. Den övervägande frekvensen efter 60 år börjar gradvis minska. Vid denna ålder börjar även theta- och deltavågor, även i människor, i avsaknad av patologier på encefalografen.

Beroende på ålder (från 1 till 21 år) "hälsosamma" indikatorer hos patienter från 1 år till 15 år observeras i genomsnitt 70% av fallen, från 16 till 21 år - 80% av fallen.

Ytterligare indikatorer

Ytterligare indikatorer på diagnostik inkluderar också en lika viktig parameter - hjärnans bioelektriska aktivitet. Denna indikator representerar en omfattande bedömning av rytmindikatorer.

Ytterligare indikatorer inkluderar också:

• Kränkning av funktionaliteten av sekundära strukturer i hjärnan, som också ses i friska patienter, uttryckt i strid med intensiv aktivitet av neuroner som vanligtvis inträffar efter en stressande situation eller emotionell påfrestning.
• Paroxysmer. De indikerar ökad upphetsning och minskad inhibering, vilket oftast uppenbaras vid bestående huvudvärk. Det kan också vara en följd av känslighet för utvecklingen av epilepsi eller dess närvaro.
• Förekomsten av ett stort antal oscillationer med hög frekvens och amplitud, liksom närvaron av spetsiga vågor (irritation). Ofta är dessa indikationer en följd av nedsatt blodcirkulation i hjärnan eller närvaron av existerande patologier (ateroskleros i hjärnkärlen, TBI, etc.);
• Fokusen på patologisk aktivitet indikerar en ökad excitabilitet hos ett visst område i hjärnan, vilket indikerar en predisposition till epileptiska och konvulsiva anfall.
• Strukturella holistiska förändringar hos ett barn kännetecknas av en infektionssjukdom (toxoplasmos) eller hjärnskador i samband med syreförlängning hos fostret, vilket inträffade vid tidpunkten för leveransen.
• Bristen på symmetri mellan hjärnans båda halveringar kan karakteriseras som en funktionell störning, vilket indikerar närvaron av en möjlig patologi.
• Signifikant inhibering av alfaritmen kan indikera en eventuell utveckling av Parkinsons sjukdom.

slutsats

Elektroencefalografi kan noggrant bestämma skadans område, identifiera sådana farliga patologier som tumörformationer och epilepsi. Diagnos med hjärnens encefalogram och tolkning av indikatorer

Diagnostik med hjälp av hjärn EEG och dechiffrering av dess indikatorer visar hög effektivitet i epilepsi och att hitta skäl till varför hon började att utveckla, så denna metod används ofta vid diagnos av denna sjukdom. Diagnos är 2 veckor efter den sista attacken. EEG används också för att utvärdera behandlingen av patienten, nämligen hur läkemedlet interagerar, om remission sker.

EEG är en screeningsstudie som har sådana fördelar som:

• Säkerhet och smärtlöshet, så studien tillämpas allmänt på barn;
• Hög noggrannhet och konsistens i hur huvudets system fungerar
• Det är den primära metoden vid bestämning av epilepsi och dess orsaker till utveckling.
• Ganska låg kostnad;
• Det kan utföras även när patienten är medvetslös eller koma.

Denna procedur kan utföras i specialiserade och privata medicinska centra. För närvarande kan kostnaden för förfarandet variera från 500 till 2500 tusen rubel, beroende på klinikkens och bostadsorten. Som regel har privata kliniker stort värde, men också mer avancerad utrustning. Om du bestämmer dig för att genomföra en hjärnprövning själv är det ännu bättre att först rådgöra med din läkare.

Elektroencefalografi (EEG): kärnan i undersökningen som avslöjar, utför, resultat

För bekvämligheten ersätter det långa ordet "elektroencefalografi" och läkare, och patienterna förkortningen och kallar denna diagnostiska metod helt enkelt - EEG. Det bör noteras här att vissa (förmodligen för att öka betydelsen av forskningen) talar om hjärnens EEG, men detta är inte helt korrekt, eftersom den latinska versionen av det antika grekiska ordet "encephalon" är översatt till ryska som "hjärna" och i sig är En del av medicinsk term är encefalografi.

Elektroencefalografi eller EEG är en metod för att undersöka hjärnan (GM) för att identifiera foci för ökad krampaktighet i sin cortex, vilken är typisk för epilepsi (primär uppgift), tumörer, tillstånd efter stroke, strukturella och metaboliska encefalopatier, sömnstörningar och andra sjukdomar. Grunden för encefalografi är att registrera den elektriska aktiviteten hos GM (frekvens, amplitud), och detta görs med hjälp av elektroder fästa på olika ställen på huvudets yta.

Vilken typ av forskning är EEG?

Periodiskt kommande krampanfall, som i de flesta fall uppträder med fullständig medvetslöshet, kallas epilepsi hos folket, vilket officiellt läkemedel kallar epilepsi.

Den allra första och huvudsakliga metoden för att diagnostisera denna sjukdom, som har tjänat mänskligheten i många årtionden (det första EEG-skottet var daterat 1928), är encefalografi (elektroencefalografi). Naturligtvis har apparaten för studien (encefalograaf) nu väsentligt förändrats och förbättrats, dess möjligheter med användning av datateknik har ökat markant. Kärnan i diagnostikmetoden är emellertid densamma.

Elektroencefalografer är anslutna till elektroder (sensorer), vilka i form av ett lock är överlagda på ytan av motivets huvud. Dessa sensorer är utformade för att fånga de minsta elektromagnetiska sprängen och överföra information om dem till huvudutrustning (apparat, dator) för automatisk bearbetning och analys. Encefalografen behandlar de mottagna impulserna, stärker dem och fixar den på papper i form av en trasig linje, vilket påminner om ett EKG.

Den bioelektriska aktiviteten i hjärnan skapas främst i cortex med deltagande av:

• Thalamus, övervaka och genomföra omfördelningen av information;
• ARS (aktiverar retikulärt system), vars kärnor avgick i olika delar av GM (medulla och midbrain, pons, diencephalic system), mottar signaler från många vägar och sänder dem till alla delar av cortexen.

Elektroderna läser dessa signaler och levererar dem till enheten där inspelningen sker (den grafiska bilden är ett encefalogram). Bearbetning och analys av information - Uppgiften för dataprogramvara, som "känner" normerna för hjärnans biologiska aktivitet och bildandet av bioritmer beroende på ålder och viss situation.

Exempelvis upptäcker en rutin EEG bildandet av patologiska rytmer under en attack eller i perioden mellan anfall, sömn EEG eller natt EEG-övervakning visar hur hjärnbiopotential förändras under nedsänkning i drömmarnas värld.

Således visar elektroencefalografi den bioelektriska aktiviteten i hjärnan och konsekvensen av hjärnstrukturens aktivitet under vakenhet eller under sömnen och svarar på frågorna:

1. Huruvida det finns foci av ökad kramplösning hos GM, och om de existerar, i vilket område de befinner sig
2. På vilket stadium är sjukdomen, hur långt har den gått, eller omvänt har börjat regressa;
3. Vilken effekt ger det valda läkemedlet och huruvida dosen är korrekt beräknad

Självklart kommer inte ens den "smartaste" maskinen att ersätta en specialist (vanligtvis en neurolog eller en neurofysiolog), som har rätt att dechiffrera ett encefalogram efter att ha genomgått särskild träning.

Egenskaper hos EEG hos barn

Vad säger man om barnen, om några vuxna, efter att ha fått ett hänskjutande till EEG, börjar fråga vad och hur, för att de tvivlar på säkerheten i denna procedur. Under tiden kan det verkligen inte skada ett barn, men det är verkligen svårt att göra en EEG för en liten patient. För barn upp till ett år mäts hjärnans bioelektriska aktivitet under sömnen, innan de tvättar huvudet, matar barnet och, utan att avgå från det vanliga schemat (sömn / vakenhet), justera proceduren till barnets sömn.

Men om barn under ett år bara väntar på att somna, måste ett barn från en till tre (och några ännu äldre) fortfarande övertalas, så i upp till 3 år utförs studien endast i vaksamhet för att lugna och kontakta barn, och föredrar i andra fall samma sak. sömn.

Förberedelserna för besöket hos respektive skåp måste börja om några dagar, vilket gör framtida kampanjen till ett spel. Du kan försöka intressera din bebis med en trevlig resa, där han kan gå med sin mamma och hans favoritleksak, komma med några andra alternativ (vanligtvis är föräldrarna mer medvetna om hur man övertygar barnet för att sitta tyst, inte flytta, inte gråta och inte prata). Tyvärr är sådana begränsningar mycket svåra för små barn att uthärda, för att de fortfarande inte kan förstå allvaret av en sådan händelse. Tja, i sådana fall söker doktorn ett alternativ...

Indikationer för att utföra dagtidens encefalografi hos ett barn i sömn eller natt EEG är:

• Detektion av paroxysmala tillstånd av olika genesis - epileptiska anfall, konvulsivt syndrom på grund av hög kroppstemperatur (feberkramper), epileptiforma anfall, inte associerade med sann epilepsi och differentierad från den;
• Övervaka effekten av antiepileptisk behandling med den etablerade diagnosen "epilepsi";
• Diagnos av hypoxiska och ischemiska lesioner av CNS (närvaro och svårighetsgrad);
• Bestämning av svårighetsgraden av hjärnskador för prognostiska ändamål
• Studien av hjärnans bioelektriska aktivitet hos unga patienter för att studera stadierna av dess mogning och funktionell tillstånd i centrala nervsystemet.

Dessutom föreslås det ofta att man gör en EEG med vegetativ-vaskulär dystoni med frekventa svimningsattacker och yrsel, med fördröjd förvärv av talförmåga och stammning. Försum inte bort denna metod i andra fall som kräver studie av reserver av hjärnans funktionalitet, eftersom förfarandet är ofarligt och smärtfritt, men det kan ge maximal information för diagnosen av en viss patologi. Elektroencefalografi är mycket användbar om det finns episoder av medvetna sjukdomar, men deras orsak är inte tydlig.

Olika inspelningsmetoder

Registrering av hjärnans bioelektriska potentialer utförs på olika sätt, till exempel:

1. I början av den diagnostiska sökningen, identifiera orsakerna till paroxysmala förhållanden, använd en kortfattad (≈ 15 min) rutinmässig encefalogram inspelningsmetod, vilket innebär användning av provocerande tester för att avslöja dolda kränkningar - patienten uppmanas att andas djupt (hyperventilat), öppna och stänga ögonen eller ge ljusstimulering (fotostimulering);
2. Om den rutinmässiga EEG inte tillhandahöll den nödvändiga informationen, föreskriver doktorn encefalografi med deprivation (sömnstörning på natten helt eller delvis). För att utföra en sådan studie och få tillförlitliga resultat får en person inte heller sova alls eller väckas 2-3 timmar innan testet "låter som en biologisk väckarklocka";
3. Långvarig EEG-registrering med registrering av GM-cortex bioelektriska aktivitet under "tyst timme" (sömn EEG) sker om läkaren misstänker att förändringar i hjärnan sker exakt när de är i "sovläge".
4. De mest informativa experterna anser natten EEG, som spelas in på ett sjukhus. De börjar studien medan de fortfarande är vakna (innan du lägger dig), fortsätt medan du är dåsig, fånga hela sömnperioden och sluta efter ett naturligt uppvaknande. Om så krävs kompletteras registreringen av GM bioelektrisk aktivitet med överlagring av supernumerära elektroder och användningen av videofixeringsutrustning.

Långtidsinspelning av elektrisk aktivitet under flera timmar under sömn och inspelning av natt EEG kallas EEG-övervakning. Naturligtvis kräver sådana metoder involvering av ytterligare utrustning och materialresurser, såväl som patientens vistelse under stationära förhållanden.

Tid och utrustning utgör ett pris.

I andra fall är det nödvändigt att mäta biopotentialen hos GM vid attacken. För att uppnå liknande mål skickas patienten, såväl som för att utföra natten EEG, till sjukhuset för sjukhusvistelse, där daglig EEG-övervakning utförs med hjälp av ljud- och videoutrustning. Kontinuerlig EEG-övervakning med videofixering under dagen ger möjlighet att verifiera det epileptiska ursprunget för paroxysmala minnesstörningar, isolerade auror och episodiskt förekommande psykomotoriska fenomen.

Elektroencefalografi är en av de mest tillgängliga metoderna för att studera hjärnan. Och för priset också. I Moskva kan denna studie hittas för 1 500 rubel och 8 000 rubel (EEG-sömnövervakning i 6 timmar) och 12 000 rubel (natt EEG).

I andra städer i Ryssland kan man komma vidare med en mindre mängd, till exempel i Bryansk börjar priset från 1200 rubel, i Krasnoyarsk från 1100 rubel och i Astrakhan börjar det från 800 rubel.

Det är självklart bättre att göra en EEG i en specialklinik med neurologisk profil, där det i tvivelaktiga fall är möjligt att upprätta en kollektiv diagnos (i sådana institutioner kan många experter kryptera EEG) och även rådgöra med en läkare omedelbart efter testet eller snabbt lösa problemet med andra metoder för hjärnforskning.

Om de viktigaste rytmerna för GM-elektrisk aktivitet

Vid avkodning av resultaten av studien beaktas olika faktorer: ämnes ålder, hans allmänna tillstånd (närvaro av tremor, svaghet i lemmar, synfel, etc.), antikonvulsiv terapi vid registreringen av hjärnans bioelektriska aktivitet, ungefärlig tid (datum) för den sista episoden och et al.

Ett elektroencefalogram består av olika komplexa bioritmer som härrör från den elektriska aktiviteten hos en GM under olika tidsperioder beroende på specifika situationer.

När dechiffrerar EEG först och främst uppmärksamma huvudritmen och deras egenskaper:

• Alfa-rytm (frekvens - i intervallet 9 till 13 Hz, oscillationsvolymen - från 5 till 100 μV), som förekommer hos nästan alla individer som inte hävdar deras hälsa under perioden av inaktiv vaksamhet (avslappning under vila, avkoppling, grunda meditation). Så snart en person öppnar sina ögon och försöker visualisera en bild, minskar a-vågorna och kan försvinna helt om hjärnans funktionella aktivitet ökar ytterligare. Vid avkodning av EEG är följande a-rytmparametrar viktiga: amplitud (μV) över vänster och höger halvklot, dominerande frekvens (Hz), dominans av vissa ledningar (frontal, parietal, occipital etc.), inter-hemisfärisk asymmetri (%). Depression av a-rytmen orsakas av ångest, rädsla, aktivering av den autonoma nervösa aktiviteten;
• Beta-rytmen (frekvensen ligger i intervallet från 13 till 39 Hz, oscillationsamplituden är upp till 20 μV) är inte bara vår våtsamhet, p-rytmen är karakteristisk för aktivt mentalt arbete. I det normala tillståndet är β-vågornas svårighetsgrad väldigt svag, deras överskott indikerar GM: s omedelbara respons för stress.
• Theta rytm (frekvens - från 4 till 8 Hz, amplituden ligger i intervallet 20-100 μV). Dessa vågor återspeglar en icke-patologisk förändring av medvetandet, till exempel, en person som slumrar, är halvt i sömn, i överflödigt stadium, ser han redan några drömmar, och sedan uppträder θ-rytmerna. I en frisk person är nedsänkning i sömnen åtföljd av utseendet av ett signifikant antal θ-rytmer. Förstärkning av teta-rytmen observeras under långvarig psyko-emotionell stress, psykiska störningar, skymningsstater, karakteristiska för vissa neurologiska sjukdomar, asthenisk syndrom, hjärnhjärnskakning
• En delta rytm (frekvensen ligger i intervallet från 0,3 till 4 Hz, amplituden är från 20 till 200 μV) är karakteristisk för en djup nedsänkning i sömnen (naturlig somna och artificiellt skapad sömnanestesi). Vid olika neurologiska patologier observeras 5-vågförstärkning;

Dessutom förekommer andra elektriska oscillationer i hjärnbarken: gamma-rytmer som når höga frekvenser (upp till 100 Hz), kappa-rytmer som bildas i de tidsmässiga ledningarna under aktiv mental aktivitet, mu-rytmer associerade med mental stress. Dessa vågor i diagnostikplanen är inte särskilt intressanta, eftersom de uppträder under en betydande mental belastning och intensivt "tankegång", vilket kräver en hög koncentration av uppmärksamhet. Elektroencefalogrammet är, som det är känt, inspelat, om än under vakenhet, men i ett lugnt tillstånd, och i vissa fall är nattlig övervakning av EEG eller sömn EEG allmänt föreskriven.

Video: alfa- och beta-rytmer på EEG

EEG-avkodning

huvudsakliga EEG-ledningar och deras beteckningar

En bra eller dålig EEG kan bedömas först efter den slutliga tolkningen av resultaten av studien. Således kommer en bra EEG att diskuteras om under våningsperioden på tejp-encefalogramet registrerades:

• I occipitalparietalen leder - sinusformade a-vågor med en oscillationsfrekvens som sträcker sig från 8 till 12 Hz och en amplitud av 50 μV;
• I frontområdena - β-rytmer med en oscillationsfrekvens på mer än 12 Hz och en amplitud som inte överstiger 20 μV. I vissa fall växlar p-vågor med θ-rytmer med en frekvens på 4 till 7 Hz, och detta kallas också normvarianterna.

Det bör noteras att enskilda vågor inte är specifika för någon särskild patologi. Som exempel kan epileptiforma akuta vågor, som under vissa omständigheter förekommer hos friska personer, inte lida av epilepsi. Omvänt indikerar toppvågkomplex (frekvens 3 Hz) entydigt epilepsi med små krampanfall (petit mal) och skarpa vågor (frekvens 1 Hz) indikerar en progressiv degenerativ sjukdom hos GM - Creutzfeldt-Jakob sjukdom, därför är dessa vågor med Avkodning är en viktig diagnostisk egenskap.

Under perioden mellan attacker kan epilepsi förbises, eftersom toppar och skarpa vågor som är karakteristiska för denna sjukdom inte observeras hos alla patienter som visar alla kliniska symptom på patologin vid tidpunkten för ett konvulsivt anfall. Dessutom kan paroxysmala manifestationer i andra fall registreras hos människor som är helt friska, utan några tecken och förutsättningar för utveckling av konvulsivt syndrom.

I samband med ovanstående kan epilepsi inte fullständigt uteslutas genom resultaten av ett enda test om det finns kliniska tecken på sjukdomen efter att ha utfört en enda studie och inte fann epileptisk aktivitet på bakgrunden EEG ("good EEG"). Det är nödvändigt att undersöka patienten för denna obehagliga sjukdom med andra metoder.

EEG-inspelning under ett konvulsivt anfall hos en patient med epilepsi kan ge följande alternativ:

1. Frekventa elektriska urladdningar med hög amplitud, som säger att beslagets topp har kommit, en avmattning i aktiviteten - attacken har gått in i dämpningsfasen;
2. Fokal epiaktivitet (den indikerar placeringen av fokusen på konvulsiv beredskap och närvaron av partiella anfall - du måste hitta orsaken till GM-brännpunkten).
3. Manifestationer av diffusa förändringar (registrering av paroxysmala utsläpp och toppvåg) - sådana indikatorer indikerar att attacken är av generaliserad natur.

Om ursprunget till GM-lesionen upprättas och diffusa förändringar registreras på EEG, då diagnostiska värdet av denna studie, men inte så signifikant, tillåter ändå att man hittar en viss sjukdom som ligger långt ifrån epilepsi:

• Meningit, encefalit (speciellt orsakad av herpesinfektion) - på EEG: periodisk bildning av epileptiforma urladdningar;
• Metabolisk encefalopati - på ett encefalogram: närvaron av "trefas" vågor eller diffusa retardationer av rytmen och utbrott av symmetrisk långsam aktivitet i frontområdena.

Diffusa förändringar i encefalogrammet kan registreras hos patienter som har lidit GM-blåmärken eller hjärnskakning, vilket är förståeligt - hela hjärnan lider av allvarliga huvudskador. Det finns dock ett annat alternativ: diffusa förändringar finns hos personer som inte visar några klagomål och anser sig vara helt friska. Det händer och detta, och om det inte finns några kliniska manifestationer av patologi, så finns det ingen anledning till oro heller. Kanske, vid nästa undersökning, kommer EEG-skivan att återspegla hela kursen.

I vissa fall hjälper diagnosen EEG

Elektroencefalografi, som avslöjar centrala funktionsfunktioner och reserver i centrala nervsystemet, har blivit riktmärke för hjärnforskning, läkarna anser det lämpligt i många fall och under olika förhållanden:

1. För att bedöma graden av funktionell omogenhet hos hjärnan hos unga patienter (hos ett barn under ett år gammalt utförs alltid forskning under sömnen, hos äldre barn beroende på situationen);
2. Med olika sömnstörningar (sömnlöshet, sömnighet, frekventa nattliga uppvakningar, etc.);
3. I närvaro av anfall och epileptiska anfall
4. Att bekräfta eller utesluta komplikationer av inflammatoriska processer som orsakas av neuroinfektion
5. Med vaskulära lesioner i hjärnan;
6. Efter TBI (hjärnkontusion, hjärnskakning) - EEG visar djupet av lidande hos GM;
7. Att bedöma svårighetsgraden av effekterna av neurotoxiska gifter
8. Vid utveckling av den onkologiska processen som påverkar centrala nervsystemet
9. Med psykiska störningar av olika slag;
10. EEG-övervakning utförs vid bedömning av effektiviteten av antikonvulsiv terapi och val av optimala doser av terapeutiska medel;
11. Anledningen till att man får EEG kan vara tecken på dysfunktion av hjärnstrukturer hos barn och misstankar på degenerativa förändringar i nervsystemet hos GM hos äldre (demens, Parkinsons sjukdom, Alzheimers sjukdom).
12. Patienter som är i koma måste utvärdera hjärnans tillstånd.
13. I vissa fall kräver studien kirurgi (bestämning av bedövningsdjupet);
14. Hur långt neuropsykiatriska störningar har gått med hepatocellulär insufficiens (hepatisk encefalopati), liksom med andra former av metabolisk encefalopati (renal, hypoxisk) hjälper till att känna igen encefalografi.
15. Alla förare (framtida och aktuella) när de genomgår en läkarundersökning för att erhålla / ersätta sina rättigheter erbjuds att genomgå en EEG för referens till trafikpolisen. Undersökningen är tillgänglig i ansökan och identifieras helt oändligt för körning, därför togs i bruk.
16. Elektroencefalologi är ordinerad för rekryter med en historia av konvulsivt syndrom (baserat på medicinska kortdata) eller i händelse av ett klagomål av anfall med medvetslöshet som åtföljs av konvulsioner.
17. I vissa fall används en sådan studie som EEG för att fastställa dödsfallet för en betydande del av nervcellerna, det vill säga hjärndöd (det här är situationer där de säger att "en person troligen blev en växt").

Video: EEG och epilepsi detektion

Studien kräver ingen särskild utbildning.

Speciell EEG-preparat kräver inte, men vissa patienter är klart rädda för det kommande förfarandet. Det är inget skämt - de sätter sensorer med ledningar på huvudet, som läser "allt som händer i skalleboxen" och överför den fulla informationen till den smarta enheten (i själva verket registrerar elektroderna förändringar i potentiell skillnad mellan två sensorer i olika ledningar). Vuxna är försedda med en symmetrisk fastsättning till huvudytan på 20 sensorer + 1, som inte är uppparad, vilken ligger över parietalområdet, ett litet barn har också 12.

Under tiden vill särskilt känsliga patienter försäkra sig: Studien är helt ofarlig, har inga begränsningar av frekvens och ålder (åtminstone flera gånger om dagen och i alla åldrar - från de första dagarna till extremt ålder, om omständigheterna kräver det).

Huvudberedningen är att säkerställa hårets renhet, för vilken patienten tvättar huvudet med schampo dagen innan, sköljer och torkar väl, men använder inga kemiska medel för styling av hår (gel, skum, lack). Metallartiklar som tjänar till dekoration (klipp, örhängen, hårnålar, piercingar) tas också bort innan de gör en EEG. Utöver detta:

• I 2 dagar ger de upp alkohol (stark och svag), använd inte drycker som stimulerar nervsystemet, ät inte choklad;
• Innan studien får de råd från en läkare angående medicinerade läkemedel (hypnotika, lugnande medel, antikonvulsiva medel etc.). Det kan bli nödvändigt att avbryta enskilda droger, samtycka till den behandlande läkaren och om detta inte kan göras, ska du informera läkaren, vilken ska engagera sig i att dechiffrera encefalogrammet (markerat i riktningsformen) så att han kommer att ta hänsyn till dessa omständigheter och ta hänsyn till dem när de gör en slutsats.
• 2 timmar före undersökningen bör patienter inte tillåta sig att äta och slappna av med en cigarett (sådana händelser kan snedvrida resultaten);
• Det rekommenderas inte att göra ett EEG i höjden av akut respiratorisk sjukdom, såväl som vid hosta och nasal congestion, även om dessa tecken inte relaterar till en akut process.

När alla regler i det förberedande skedet är observerade beaktas vissa punkter, patienten sitter i en bekväm stol, kontaktpunkterna på huvudytan med elektroder smutsas med gel, sensorerna är fastsatta, en kåpa sätts på eller avges, enheten är påslagen - inspelningen har gått... tidpunkten för registrering av hjärnans bioelektriska aktivitet. I regel uppstår detta behov när rutinmetoder inte ger adekvat information, det vill säga när epilepsi misstänks. De metoder som framkallar epileptisk aktivitet (djup andning, öppnande och stängande ögon, sömn, ljusirritation, sömnstörning) aktiverar GM-cortexens elektriska aktivitet, elektroderna plockar upp de impulser som sänts av cortex och sänder till huvudutrustningen för bearbetning och inspelning.

Vidare, när epilepsi misstänks (speciellt tidsmässigt, vilket i de flesta fall uppvisar svårigheter vid diagnos) används speciella sensorer: tidsmässig, sphenoid, nasofaryngeal. Och det bör noteras, läkarna erkände officiellt att det i många fall är nasofaryngeala ledningar som avslöjar epileptisk aktivitet i den tidiga regionen, medan de andra lederna inte reagerar på det och skickar normala impulser.