EKG-tecken på höger ventrikulär hypertrofi

Utvecklingen av hjärtsjukdomar som höger ventrikulär hypertrofi är möjlig i närvaro av medfödda muskelpatologier. Det kan även diagnostiseras hos spädbarn. I fler vuxna patienter kan lungsjukdomar som kan orsaka komplikationer i hjärtat och blodkärl bidra till förekomsten. Patologin finns i närvaro av förvärvade hjärtfel. En erfaren kardiolog vet hur rätt ventrikulär hypertrofi manifesterar på ett EKG och känner igen det lätt.

Funktioner av patologi, graden av dess utveckling

När sjukdomen är under behandling fixar kardiologerna myokardtillväxt. Han kan provocera många kränkningar. Ökningen i högerkammaren (RV) är vanligtvis associerad med tillväxten av kardiomyocyter.

När man utför ett kardiogram hos friska människor, observerar läkare ofta förbättrade signaler från vänstra sektionen. Det anses vara mer kraftfullt. Experter förklarar den här funktionen av den stora vikten av denna webbplats. Han är 3 gånger mer än höger. Signaler från vänster ventrikel dominerar alltid elektrokardiogrammet. Ibland bryts denna regel. Detta förklaras av utvecklingen av höger ventrikulär hypertrofi.

Experter identifierar 3 grader av den patologi som behandlas:

1. Uttalade. Fixa en märkbar viktökning PZH. Det är mycket tyngre än vänster ventrikel (LV).
2. Classical. Denna situation kännetecknas av en ökning av bukspottkörteln, men detta område är lättare än vänster. Spänning i bukspottkörteln är mycket längre.
3. Måttlig. Läkare fixar tillväxten av bukspottkörteln visuellt. Massan förblir mindre än vänster.

Överbelastning av de högra områdena i hjärtmuskeln anses vara ett allvarligt symptom. Det är mycket farligare än att överbelasta den vänstra halvan av muskeln. Detta beror på arbetet i detta område med en liten cirkulation av blodcirkulationen. Det är vanligtvis obetydligt i belastning, så att lungartärens stenos, utmatningen av överskott av blod från LV ökar belastningen. PZH är inte van vid det, det kan inte klara det. Därför ökar det sin storlek, massa. Sålunda förekommer bukspottkörtelhypertrofi.

Hypertrofi av väggen i höger kammare

Kardiologer kan upptäcka tecken på HPH på ett EKG. Elektrokardiografi anses vara den ledande metoden för initial diagnos. Men för att specificera den exakta storleken på den undersökta ventrikeln kan den här metoden inte. Den visar endast ledningsstörningar som utlöses genom att ändra storlek. Denna forskningsmetod klassificeras som indirekt, endast kan visa tecken på patologi. Men han kan inte ge mer detaljerad information.

En mer exakt diagnostisk metod anses vara ekokardiografi. I hjärtats studie med hjälp av ultraljud bedöms storleken på hjärtkammarens kamrar, lokaliseringen av defekter bestäms och blodförlust etableras. Det är också möjligt att bestämma trycket inuti kamrarna.

orsaker till

Denna avvikelse är oftare fastställd hos barn. Hypertrofi i högerkammaren, som finns i ett barn, har en fysiologisk karaktär. Under de första dagarna utanför livmodern upplever barnen en ökning av belastningen på organets högra område. Ibland är sjukdomen orsakad av medfödd hjärtsjukdom. Också provokatör verkar mitralstensos i kroppen.

En allmänt känd sjukdom i kardiologi är fastställd i följande kategorier av patienter:

• barn. Det finns ett patologiskt tillstånd i närvaro av kroppens medfödda missbildningar.
• vuxna. I närvaro av ventildefekter, lungskador, som är komplicerade av nedsatt funktion hos CCC.

Det finns olika konfigurationer av den aktuella sjukdomen. De är beroende av patologins allvar, utvecklingsaspekterna. De ledande fällningsfaktorerna för hjärtkardiologer med högt ventrikulär hypertrofi anser följande:

• Lunghypertension. Denna sjukdom åstadkommer en ökning av trycket inuti lungartären. Manifierad av yrsel, förekomsten av andfåddhet, ökad svimningstillstånd.
• Tetrad Fallot. Fixera den angivna patologin hos spädbarn vid födseln. Denna sjukdom är hänförlig till medfödda missbildningar av ett organ. Det kan orsaka blått barnsyndrom. När det kränkte utflödet av blod från bukspottkörteln.
• Defekt av interventrikulär septum. Denna sjukdom blir en provocatör blandar blod från 2 avdelningar. Det finns brist på syre. Det åtföljs av ökat arbete i var och en av hjärtmuskeln, inklusive bukspottkörteln.
• Stenos av vänsterventilen. Vid den angivna skadorna kränktes blodet från bukspottkörteln till artären.

Ovan nämnde vi att rätt ventrikulär hypertrofi kan orsaka lungskador. Kardiologer inkluderar följande:

• kronisk bronkit
• astma;
• lunginflammation;
• fibros;
• lungfibros;
• emfysem.

symptom

Höger ventrikulär hypertrofi anses vara en sällan förekommande patologi. Tecken på höger ventrikelhypertrofi på EKG är inte lätt att fixa. Detta förklaras av följande nyans: bukspottkörteln är 3 gånger mindre än LV-vikten.

Det är lättare att detektera höger ventrikulär patologi med en signifikant ökning av massan i bukspottkörteln. I de tidiga stadierna av bukspottskörtelhypertrofi är symtomen svaga. Det finns i praktiken fall där tecknen på patologi var helt frånvarande. Med utvecklingen av det patologiska tillståndet kan kardiologerna fixa en stadig ökning av storleken på den del av det aktuella organet.

Utvecklingen av sjukdomen manifesteras av förekomsten av följande symtom:

• andningssvårigheter. Ofta kombineras det med en känsla av tyngd i bröstområdet, smärta;
• oväntade anfall av svindel. Efter dem registreras förlust av medvetande;
• svullnad i benen. Det uttrycks ganska tydligt i GPV;
• kränkning av kroppens rytm. Patienter brukar beskriva detta tillstånd som ett hjärta fladder i bröstet, en känsla av att flera av hjärtslaget missades.

Tecken på GPZH på ett EKG

Många patienter, deras släktingar, är ivriga att ta reda på hur den högra ventrikulära hypertrofi återspeglas på EKG, vad det betyder, vad varje indikator talar om. Vi kommer att försöka beskriva betydelsen av elektrokardiografidata på det enklaste språket.

För att underlätta uppfattningen kommer vi att tillhandahålla information i form av ett bord.

Hypertrofi i höger kammare på ett EKG

Höger ventrikulär hypertrofi (GPZH) utvecklas på bakgrund av olika medfödda hjärtpatologier och kan diagnostiseras hos nyfödda. Och hos vuxna uppträder denna patologi efter lungsjukdomar, vilket ger komplikation mot hjärtmuskeln, och det kan också indikera förvärvade hjärtfel.

Dessutom finns det en annan patologi - hypertrofi i det högra atriumet. Liksom utvidgningen av högra ventrikeln, hör den till sällsynta patologier och det är ganska svårt att upptäcka det även i närvaro av ett elektrokardiogram. Trots det kommer inte en erfaren kardiolog, GPZH och hypertrofi i det högra atriumet på EKG att försvinna.

Höger ventrikulär hypertrofi

Under ett kardiogram i ett hälsosamt tillstånd råder signalen från vänster ventrikel, vilken anses vara starkare. Detta beror på det faktum att den högra ventrikelens vikt normalt är en tredjedel av vänster massa, varvid signalerna vanligtvis förekommer i elektrokardiografiska parametrar. Men bilden ser helt annorlunda ut när det finns hypertrofi i högra hjärtkroppen på EKG.

I kardiologisk praxis finns det 3 typer av HPG:

1. Den uttalade muskelmassan i bukspottkörteln överstiger signifikant denna indikator i ventrikeln, från vilken den stora cirkulationen börjar.
2. Klassisk hypertrofi - högerkammaren är förstorad, men dess svårighetsgrad är sämre än den hos vänster ventrikel, medan processen med upphetsning i den är längre.
3. Måttlig HPV - det finns en visuell ökning i bukspottkörteln, men dess massa kvarstår lägre än för LV.

När hjärtans vänstra sida är överbelastad - det kan påverka hela organets arbete negativt, men en akut överbelastning av de rätta delarna är ett ännu allvarligare symptom. Den fysiska förmågan hos den högra hjärtsektionen bestäms av hans arbete endast med en liten (lung) cirkulation, och belastningarna i den är relativt små.

Om det finns en förträngning av lungartären i olika delar av den, eller om en ytterligare volym blod släpps från den intilliggande sektionen, ökar trycket i den lilla cirkeln blodcirkulationen och hjärtatets högra kammare är signifikant laddad. Han är inte anpassad till ökad belastning, så han måste öka storleken och bygga upp vikt. Detta kan vara utgångspunkten för utseendet av GPZH.

Tecken på hypertrofi på EKG

För att göra kardiogrammet mer begripligt måste du först förstå legenden:

• P är beteckningen av tänderna som är ansvariga för atriell systole;
• Q, R, S - dessa är indikatorer för ventrikulär systole;
• T - indikerar en avkopplande signal i hjärtkammaren (myokardrepolarisering);
• V - beteckningen av bröstkorgens ledningar
• EOS är hjärtans elektriska axel (position).

En mindre GPZH påverkar inte signifikant elektrokardiogramindexen, eftersom med en sådan avvikelse från normen förändras förhållandet mellan vikterna av ventriklerna praktiskt taget inte och LV-indikatorerna kommer att dominera på EKG. Vid en signifikant GPZH på ett EKG av förändring uttrycks tydligt - den genomsnittliga totala vektorn för QRS och all QRS-slingan förskjuts åt höger och framåt från det normala läget.

Huvud tecknen på höger ventrikelhypertrofi på ett EKG:

1. Vid första och andra höger bortförande i bröstet är varaktigheten av interna avvikelse minst 0,03 sekunder.
2. I den högra sidoklass III-ledningen, i aVF (monopolär) och V1 och V2 observeras en ökning av svängningsområdet för P-vågn.
3. Förskjutning av segmentet av elektrokardiogrammet mellan slutet av QRS-komplexet och början av T-våget under linjen som bildas i vilafasen.
4. Det högra benet i Hans bunt genomgår en fullständig eller partiell blockad.
5. Tandens R har den stora amplitud III-bröstet tilldelningen mer än i I. Med andra ord observeras gramogrammet.
6. EOS är vertikal (i intervallet +70 till +90 grader) eller halv vertikal.
7. Det finns en lika amplitud av R- och S-tänderna på båda sidor av isolinet i den fjärde och femte bröstledningen.

Med måttlig hypertrofi i högra hjärtkammaren, när dess svårighetsgrad inte överstiger vänster, visar EKG följande symtom: oscillationerna hos R-vågorna i höger bröstkorg ökar, och en liknande process påverkar tänderna S i leder som är karakteristiska för den vänstra delen av myokardiet. QRS-komplexet i den första bröstkorgsledningen ser ut som RS eller R, och i den sjätte bröstkörningen - qRS eller qRs.

Med en skarp HPV, när dess massa huvudsakligen råder över vänster ändras riktningen för den totala exciteringsvektorn. Normalt bör den riktas från vänster till höger, och i det här fallet går det från höger till vänster. Den elektriska axeln till höger kammaren är sen.

Vid hypertrofi vid det högra atriumet ökar bredden och höjden på excitations toppen. Normalt förekommer excitation av det högra atriumet före exciteringen av vänstra atriumet och utrotning sker på samma sätt. Normal atriell excitation projiceras som en positiv eller uppåtgående P-våg i standardledare. I fallet med GPP uppträder exciteringen av vänstra atriumet efter excitation av höger, men de blekna nästan samtidigt.

Manifestationer av hypertrofi

I det inledande skedet har GPZH en ganska suddig symtomatisk bild, och i vissa fall känns symptomen inte alls igen. Men med en uttalad manifestation av patologi kan följande bild observeras:

• Patienter klagar på smärta och klämmer i bröstet medan andning är svårt.
• koordinering av rörelser störs, det finns utmaningar av yrsel, vilket leder till tillfällig förlust av medvetande.
• Det finns en hjärtrytmstörning, patienter noterar "flukes" och avbrott i hjärtets arbete, som om några stroke saknades.
• allvarlig andfåddhet, även i avslappnat tillstånd
• svullnad i nedre extremiteterna, som på kvällen blir mer uttalad;
• stabil nedbrytning och apati
• allvarlig sömnlöshet eller sömnighet.

Hos barn anses detta tillstånd ibland som en naturlig manifestation av fysiologi mot bakgrund av ökat tryck i den högra halvan av hjärtat. Men oftare blir en sådan avvikelse resultatet av medfödda anomalier av hjärtutveckling och diagnostiseras hos nyfödda. Ett sådant barn har en uttalad cyanos av huden.

HPV och LVH kan föregå utvecklingen av allvarliga hjärtsjukdomar associerade med en ökning av hjärtmuskeln. Denna patologi kännetecknas av det faktum att den strimmiga hjärtvävnaden växer, men de inre dimensionerna hos ventriklarna förblir oförändrade. Detta är en allvarlig avvikelse från normen och det är oacceptabelt att lämna problemet utan uppmärksamhet. För att utesluta ytterligare negativ utveckling är det nödvändigt att snabbt söka medicinsk hjälp.

EKG. Höger ventrikulär hypertrofi

Särskilt nyfikna läsare som önskar en mer detaljerad förståelse av de elektriska processer i myocardial hypertrofi av hjärtmuskeln, kan det göras oberoende i analogi med det resonemang som anges i "myocardial excitation" sida, bör man komma ihåg att den högra sidan av hjärtat i höger kammare hypertrofi muskeln producerar en kraftfullare EMF och den totala vektorn flyttas till höger sida. Det är emellertid nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att den vänstra ventrikelns massa är ungefär 3 gånger större än den högra kammarens massa. På grundval av detta finns tre varianter av höger ventrikelhypertrofi:

1. uttalad hypertrofi i högra hjärtkammaren - högra ventrikeln är större än vänster;
2. Högerkammarhypertrofi - höger kammare hypertrophied, men dess massa är mindre än den vänstra kammaren, men exciteringsprocesser däri fortsätta mer ihållande - längre än i den vänstra kammaren;
3. måttlig höger ventrikulär hypertrofi - högra ventrikeln är hypertrophied, men dess massa är mycket mindre än vänstra ventrikelns massa.

Tabellen till höger visar EKG (i 12 ledningar) hos två patienter: En frisk person och en patient som diagnostiserats med "svår höger ventrikulär hypertrofi" (orsak: EOS-avvikelse till höger, dominerande R-våg_V1; inversion av en tand av T i högra bröstuppdrag av V1, V2). EKG-bandhastigheten är 25 mm / s (1 cell horisontellt = 0,04 s).

Karakteristiska särdrag hos ett EKG med uttalad hypertrofi i högra hjärtkammaren, när dess massa är större än vänstra ventrikelns massa:

• vid tilldelning av V1 har QRS-komplexet formen av qR eller R - q-vågan är associerad med exciteringen av den hypertrophied högra halvan av interventrikulär septum; R-våg - med excitation av hypertrophied höger ventrikel;
• i bly V6 QRS-komplex har form rS, RS (mindre RS) - tand r (R) som är associerade med excitering av den högra halvan av skiljeväggen mellan kamrarna och den vänstra ventrikeln initiala excitation; S (s) tand - med depolarisation av hypertrophied höger ventrikel;
• ju mer hypertrofinerade högerkammaren, ju högre R_V1 och djupare s_V6;
• ST segment_V1 Belägen under konturen, T-våg_V1 negativ asymmetrisk;
• ST segment_V6 ligger ovanför konturen, T-våg_V6 positiva.

Karakteristiska särdrag hos ett EKG vid hypertrofi i högra hjärtkammaren, när dess massa är mindre än vänstra ventrikelns massa, men stimuleringen i den strömmar långsamt:

• i bly V1 QRS-komplex har formen RSR 'eller RSR' - r tand associerad med exciteringen av den vänstra halvan av skiljeväggen mellan kamrarna och den initiala excitering av den högra ventrikeln; S (s) tand orsakas av exciteringen av vänster ventrikel; en hög R-våg registreras under den slutliga exciteringen av den högra ventrikeln;
• Vid uppgift av V6 har QRS-komplexet en typ av qRS - q-tand är kopplad till spänning i den vänstra halvan av en interventrikulär partition; R-våg orsakad av exciteringen av vänster ventrikel; den höga S-vågen registreras under den slutliga exciteringen av den högra ventrikeln;
• Ju mer högre ventrikulär hypertrofi desto högre är R_V1, djupare s_V6 och mindre amplitud s_V1, R_V6.

Karakteristiska särdrag hos ett EKG med måttlig svår vänster ventrikelhypertrofi, när den högra kammaren är mycket mindre än vänster:

i bly V1 har QRS-komplexet formen av rS, RS eller Rs (R_V1> S_V1; R_V1= S_V1 eller r_V1 s r r_{V5, V6}) eller RS ​​(R_V6= S_V6) med uttalad hypertrofi hos högerkammaren. Med mindre allvarlig hypertrofi - Rs (R_{V5, V6}> s_{V5, V6}).

Höger ventrikulär hypertrofi: orsaker, tecken, diagnos, hur man behandlar, prognos

Den högra kammaren är en hjärtekammare som utför funktionen att överföra blod från hålets högra atrium till munstycket av lungstammen. Detta blodflöde innehåller nästan inget syre, men det finns en stor mängd koldioxid i erytrocyterna. Därefter riktas flödet av venöst blod till kärlen i lungvävnaden, från vilken den flyter tillbaka till hjärtat (in i det vänstra atriumets hålrum). Således är den högra kammaren involverad i bildandet av den lilla cirkulationen av blodcirkulationen.

Höger ventrikulär hypertrofi är alltid ett patologiskt tillstånd, i motsats till förtjockningen av vänster ventrikel, som ofta finns hos idrottare och i detta fall är fysiologisk. Uttrycket "hypertrofi" betyder en ökning av hjärtmuskels massa och tjocklek, med andra ord, hypertoni betyder stor, ökad. Hypertrofi i höger kammare uppträder när den är överbelastad med tryck eller volym.

• I det första fallet passerar blodet knappast i lungkärlen på grund av ökat blodtryck i dem, vilket gör det svårare för muskeln i högerkammaren att trycka blodet än under normala förhållanden.
• I det andra fallet uppträder en ytterligare urladdning av blod i håligheten i den högra kammaren, på grund av vilken ventrikulärväggen är översträckt av en ökad blodvolym.

I båda fallen måste högerkammaren utföra en större belastning än tidigare, så hjärtmuskeln bygger upp sin massa. Myokardiell hypertrofi i hjärtats högra hjärtkärl utvecklas. Hypertrofi av den främre väggen i höger kammare är vanligare.

Prostatahypertrofi är farlig eftersom hjärtmuskeln förr eller senare inte kan arbeta under hög belastningsförhållanden och patienten kommer att börja utveckla kroniskt hjärtsvikt.

Mekanismen för bildning av bukspottkörtelhypertrofi vid bronko-pulmonell patologi beror på ökad lunghypertension. Som en konsekvens finns det en överbelastning av bukspottkörteltrycket. Utvecklingen av lunghypertension eller en ökning av blodtrycket i lumen i lungartärerna beror i sin tur på en minskning av lungvävnads elasticitet.

Orsaker till höger ventrikulär hypertrofi

1. Lunghjärtat

På grund av det faktum att huvudbelastningen till höger kammaren skapas av andningsorganen, eller snarare, de kärl som är lokaliserade i lungvävnaden, kan hypertrofi utvecklas i lungens patologi.

De viktigaste sjukdomarna som kan orsaka ett lunghjärtat är följande:

• Bronkial astma, särskilt långvarig, med långvariga exacerbationer, som uppstår med svår, svår att behandla anfall. Ofta leder hormonberoende i bronkial astma till bildandet av lunghjärtat.
• KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom), med frekventa exacerbationer av kronisk obstruktiv bronkit. Ofta utvecklas hos rökare och personer med yrkesrisker sandblästare, gasindustriarbetare och andra).
• BEB (bronkiectatisk sjukdom), med frekventa inflammatoriska processer i förändrade områden av lungvävnaden - i bronkiektas.
• Cystisk fibros - sjukdom som påverkar matsmältningssystemet (brist på pankreatiska enzymer) liksom andningsorgan med frekvent purulent bronkit och lunginflammation på grund av överträdelser av en urladdning av tjocka, viskösa slem i lumen av bronkerna och alveolerna.
• Hyppig, återkommande lunginflammation.

utveckling av bukspottkörtelhypertrofi vid lunghypertension

2. Medfödda hjärtfel

I händelse av att en hjärtfel är svår, till exempel Fallot's tetrad, är patientens livslängd liten och utan kirurgi, dödas barn i första livet. Detta beror på att barnets hypertrofi i hjärtkamrarna fortskrider snabbt, och hjärtsvikt ökar snabbt.

bukspottkörtelhypertrofi vid medfödd missbildning - Fallot's tetrad

Vid andra hjärtefekter, till exempel pulmonell stenos eller tricuspidventilinsufficiens, utvecklas hypertrofi långsammare, och dekompensation av hjärtsvikt kan inträffa inom några månader eller år. Mekanismen för utvecklingen av hypertrofi i den högra kammaren i uppgifts defekter orsakade av högra ventrikulära trycköverbelastning (när ventrikeln svårt att driva den önskade volymen av blod i förträngda lumen av pulmonell stammen) eller volym (om trikuspidalklaffen del blod med varje sammandragning kastas tillbaka in i håligheten i det högra förmaket, och varje efterföljande en mycket större blodvolym pressas genom sammandragning i höger kammare).

bukspottkörtelhypertrofi i pulmonell stenos

På liknande sätt som sistnämnda bildas mekanismen för utveckling av hypertrofi också när det finns atriella eller interventrikulära septalfel.

3. Förvärvade hjärtfel

Oftast utvecklas bukspottkörtelhypertrofi när tricuspidventilen är otillräcklig (beskrivs i föregående stycke) eller stenos i vänster atrio-ventrikulär öppning (mitralventil). I det senare fallet, en andra utveckla prostata hypertrofi, hypertrofisk som den första vänstra förmaket, och först då, på grund av stagnation av blodkärlen i lungorna, ökning av tjockleken av den högra ventrikulära väggen.

Hur är höger ventrikulär hypertrofi kliniskt manifesterad?

Prostatahypertrofi är inte alltid uppenbarad av några symtom, därför kan det i början, vid moderat hypertrofi, endast erkännas genom ytterligare undersökning. Oftast har patienten tecken på den underliggande sjukdomen, till exempel attacker av bronkial astma eller en lunginflammationsklinik. Emedan patienten fortskrider till hypertrofi och tillväxten av kronisk höger ventrikelinsufficiens kan patienten emellertid uppleva följande tecken på höger ventrikelhypertrofi:

1. Torr hosta, ibland med hemoptys,
2. Minskad tolerans för normal fysisk aktivitet på grund av paroxysmal dyspné,
3. Ökad trötthet, minskad prestanda,
4. Känsla av hjärtklappningar och avbrott i hjärtat, ofta orsakad av hjärtarytmi (extrasystol, förmaksflimmer)
5. Smärta i hjärtat av anginal typ (tryckande bröstsmärta, brännande i hjärtat), relaterad till syrebrist av celler förstorade hjärtmuskeln som framkallar ischemi i den högra ventrikeln.

Eftersom utvecklingen av hjärtsvikt i en patients rätt hjärta kliniska tecken på trängseln på det stora kretsloppet - svullna ben och fötter, ibland tar uttalat tills svullnad spridning i hela kroppen (anasarka); smärta i rätt hypokondrium på grund av det faktum att blodet stagnerar i levern, överträder sin kapsel; dilaterade vener på den främre bukväggen och pulserande jugular vener; spatåder i matstrupen (upp till blödning från matstrupen väggen) med utveckling av hjärtcirros.

Hur känner man igen bukspottkörtelhypertrofi i de första stadierna?

Tyvärr är det nästan omöjligt att känna igen kliniskt och elektrokardiogram vid de inledande stadierna av höger ventrikelhypertrofi. Det finns emellertid ett antal EKG-kriterier enligt vilka hypertrofi kan misstas hos patienter med befintliga orsakssjukdomar.

Beroende på hur mycket högerkammaren ökar jämfört med vänster finns det tre former av höger ventrikelhypertrofi på EKG:

• Den högra kammaren är hypertrophied, men mycket mindre i storlek än vänster (måttlig hypertrofi);
• Den högra kammaren är hypertrofierad men överskrider inte vänstra ventrikelns massa.
• Den högra kammaren är mycket större än vänster massa (svår hypertrofi).

Var och en av formulären manifesteras av en förändring i det ventrikulära QRST-komplexet i höger (V1V2) och i vänster (V5V6) bröstledningar. Ju mer uttalad hypertrofi, ju högre R-vågan i höger leder och ju djupare S-vågan i vänster leder. Normalt visar EKG en "ökning" av R-våg från V1 till V4-ledningen. Med bukspottskörtelhypertrofi förekommer inte denna tillväxt. Dessutom har det ventrikulära komplexet i V1 formen av qR och i V6 - formen av rS eller RS.

Trots det faktum att med hjälp av ett EKG kan endast uttalad bukspottkörtelhypertrofi bestämmas, det finns en annan mycket informativ diagnostisk metod. vilket möjliggör visuellt bedömning av väggtjockleken, massan och volymen på den högra kammaren. Denna metod är en ultraljud av hjärtat eller ekkokardioskopi. Med hjälp av ultraljud i hjärtat är det möjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma bukspottkörtelhypertrofi i de tidiga stadierna. På hypertrofi bevisas av sådana faktorer som ökning pankreatisk vägg mer än 5 mm, förtjockande av skiljeväggen mellan kamrarna över 1,1 cm, och en ökning i diastoliskt dimension (i vila) över 2,05 cm.

Förutom EKG och ultraljud måste en patient med misstänkt hypertrofi i bukspottkörteln ha en röntgenkropp, som kan ge information om hur stort hjärtat är, och speciellt den högra sidan av det.

Video: EKG-tecken på höger ventrikelhypertrofi och andra hjärtkamrar

Är det möjligt att bota bukspottkörtelhypertrofi för alltid?

Vid behandling av bukspottkörtelhypertrofi är det nödvändigt att förstå följande punkt - för att förhindra att hypertrofi utvecklas är lättare än att behandla dess komplikationer. Det är därför som någon patient med patologi i bronko-lungsystemet eller hjärtsjukan kräver framgångsrik behandling av den underliggande sjukdomen. I händelse av bronkialastma, ska patienten därför få grundläggande behandling (regelbundet intag av sådana inandade läkemedel som Spirit, Foradil Combi, Seretide och andra ordinerade av en läkare). Nyckeln till framgångsrik behandling av lunginflammation och förebyggande av återfall är väl valda antibakteriell behandling, med hänsyn till sputumkulturen och dess känslighet mot antibiotika. I KOL ska patienten så snart som möjligt utesluta de skadliga effekterna på tobakens bronkier och skadliga produktionsfaktorer.

Patienter med hjärtfel behöver sin kirurgiska korrigering, om hjärtkirurgin har bestämt indikationerna för operation under en heltidsundersökning.

När bildandet av svår hypertrofi och utvecklingen av kroniskt hjärtsvikt visas patienten ett långt eller konstant intag av följande läkemedel:

1. Diuretikum (furosemid, indapamid, veroshpiron) - med hjälp av inverkan på njurtubarna tar bort "överskott" vätska från kroppen, vilket gör det enklare för hjärtat att arbeta med att pumpa blod.
2. ACE-hämmare (enam, diroton, prestarium, perineva) - sänker processerna för myokardreformering avsevärt och sänker progressionen av hjärt-muskelhypertrofi.
3. Nitroglycerinpreparat (monokinkwe, nitrosorbid) minskar lungorna i musklerna, vilket reducerar förspänningen på hjärtmuskeln.
4. Kalciumkanalhämmare (verapamil, amlodipin) hjälper till att slappna av hjärtmuskeln och minska hjärtfrekvensen, vilket har en positiv effekt på myokardiell kontraktilitet.

Under alla omständigheter bestäms sådana nyanser som arten, mängden och kombinationen av läkemedel, liksom frekvensen och varaktigheten av deras mottagning endast av den behandlande läkaren efter en fullständig undersökning av patienten.

Tyvärr försämrar prostatahypertrofi inte tillbaka, men nu är det möjligt att förhindra snabb tillväxt och dekompensation av hjärtsvikt med hjälp av behandling, i nästan alla fall, förutsatt att den underliggande sjukdomen behandlas framgångsrikt.

Funktioner av höger ventrikulär hypertrofi hos barn

Detta tillstånd i barndomen orsakas oftast av medfödda hjärtfel, som Fallot's tetrad, medfödd stenos i lungöppningen och idiopatisk lunghypertension. Vid tidpunkten för barnets födsel kan en förtjockning av bukspottkörteln redan bildas, men det utvecklas oftare under de första månaderna av livet. Klinisk hypertrofi i bukspottkörteln manifesteras av cyanos, svullnad i nackvenerna, letargi eller vice versa, uttryckt spädbarnsangst. Dessutom har barnet svår andnöd och blå hud när man suger ett bröst eller en flaska, såväl som under fysisk aktivitet eller ångest, med gråt.

Behandling av hypertrofi hos nyfödda utförs strikt under kontroll av den pediatriska kardiologen och hjärtkirurg som bestämmer tidpunkten och taktiken för kirurgisk ingrepp vid defekt.

Är komplikationer möjliga?

Komplikationer av hypertrofi kan förekomma hos någon patient, men oftare orsakas de av den underliggande sjukdomsprogressionen (akut respiratorisk misslyckande, astmatisk status, dekompensation av hjärtsjukdom).

Om vi ​​talar om följderna av prostatahypertrofi bör det noteras att i frånvaro av behandling förekommer en gradvis men stadig progression av kronisk hjärt-retrikulär misslyckande, som vid initiala steg manifesteras av venös blodstasis i organen med större cirkulation (lever, njurar, hjärnor, muskler, hud), men med progressionen av stagnation av blod och i lungorna, liksom uttalade dystrofa förändringar i alla organ och vävnader. Dystrofi leder till en fullständig störning av orgelfunktioner, och en person utan behandling kan dö.

I detta avseende kan det anses att prognosen är ogynnsam i avsaknad av behandling av hypertrofi och den underliggande sjukdomen som orsakade detta. Med snabb diagnos av hypertrofi, med adekvat behandling av orsakssjukdomen, förbättras prognosen och livslängden och livskvaliteten ökar.

Höger ventrikulär hypertrofi på ecg

Musklerna i den mänskliga kroppen som pumpas upp är resultatet av det dagliga arbetet där muskelvävnad upplever en viss belastning. Och vad händer med hjärtkamrarna om belastningen på deras väggar överstiger det normala? Okej Hjärtans muskelceller, "swing": öka i storlek, tjockna.

På medicinsk språk kallas detta tillstånd av hjärtmuskeln hypertrofi. Alla hjärtkamrar kan vara hypertrofierade: både ventriklar och auriklar. Och bara några av dem kan tjockna. Låt oss prata om höger ventrikulär hypertrofi, dess orsaker och kliniska manifestation, och även överväga tecknen på höger ventrikulär hypertrofi på ett EKG.

1 Varför svänger hjärtat?

Höger ventrikulär hypertrofi

I ett hälsosamt hjärta hos en vuxen har den vänstra kammaren en större massa än höger. Det är förståeligt, eftersom vänster ventrikel skjuter blod in i aortan medan du upplever en stor belastning. Ofta, om vi talar om hjärt-hypertrofi, innebär läkare först och främst en förtjockning av vänster ventrikel. Ofta, men inte alltid. Hypertrofi kan också genomgå rätt ventrikel. Från den högra nedre hjärtekammaren lämnar lungstammen, vilket ger upphov till en liten cirkel av blodcirkulation. I en liten cirkel är blod berikat med syre i lungorna.

Den högra kammaren trycker på venöst blod som kommer in från alla organ i blodkärlen som leder till lungorna. De grenar sig till små kapillärer, kuver lungens alveolära vävnad, där gasutbyte sker. Koldioxid och metaboliska produkter lämnar kapillärerna, och syre går in i blodomloppet från lungorna. Oxygenerat blod genom lungorna vender in i det högra atriumet. Detta fullbordar den viktigaste funktionen av blodgasutbyte och stänger den lilla cirkulationen av blodcirkulationen. Men högerkammaren kan uppleva ökad stress, vilket resulterar i förtjockning, hypertrofi.

Lungstenos

Vad är orsakerna till dess förtjockning?

1. Hjärtfel. Hjärtfel hos barn är oftare medfödda. De så kallade "blåa" defekterna, som ofta uppträder av barns blåa hud, andfåddhet, hjärtklappning. Detta är Fallot's Tetrad, interventricular septal defekter. Dessa är tunga defekter, som ofta kräver ingrepp från hjärtkirurger. En överbelastning av den högra hjärtkammaren kan bilda en lunghinnans stenos, när blod från ventrikeln inte kan flyta fritt i kärlen, under hjärtkontraktion är ventrikeln inte helt tömd och en ny volym blod flyter från atriumet, en överbelastning uppstår.
2. Lungsjukdom Bronchial astma, KOL, bronkiektas, tuberkulos - alla dessa sjukdomar leder till en ökning av trycket i lungartärsystemet och ventrikeln blir svårare att trycka blod i kärlen, det måste kontraheras med större kraft än vid normalt tryck i lungkärlen.

Huvudorsakerna till förtjockningen av hjärtkroppens vägg i höger hjärtkammare och en ökning i dess massa är sålunda sjukdomar i lungorna och lungkärlen, såväl som hjärtfel, både medfödda och förvärvade.

2 Hur uppträder rätt ventrikulär hypertrofi hos ett barn?

Tricuspid stenos

Manifestationer av hypertrofi hos ett nyfött barn under de första timmarna eller dagarna av livet kan bero på fysiologiska förändringar, omorganisering av blodcirkulationen från intrauterin. Men oftast diagnostiserar barnläkare och neonatologer höger ventrikulär hypertrofi på grund av intrauterin hjärtefekter: tricuspidostenos, en defekt av interventrikulär septum, Fallot's tetrad.

Svårighetsgraden av defekter kan variera, med oförutsatta defekter kan kompensation för hjärtaktivitet initialt inträffa, med allvarliga brister i barn, hudcyanos, dyspné i vila eller med minimal ansträngning, barn som lider av hjärtsmärta, svaghet, hjärtklappningar observeras. Hos barn finns en fördröjning i tillväxt och utveckling, bröstdeformationer av hjärtpulstypen, frekvent svimning.

3 klinik för höger ventrikelhypertrofi hos vuxna

Tricuspidventilinsufficiens

Det skulle vara fel att säga att hypertrofi i sig leder till utveckling av symptom och klagomål hos en vuxen. Snarere kan hypertrofi, en ökning i högra hjärtkammaren, över tiden kompliceras av hjärtsvikt, vilket har ganska specifika symtom:

1. Andnöd. Ursprungligen, med laster, löpning, snabb gångavstånd. Med progression - i vila;
2. Torr hosta. Utan kontakt med infektiösa, bakteriella medel. Obsessiv, ihållande, värre när du ligger nere
3. Svaghet, trötthet. Tidigare utförd belastning blir knappast bärbar. Känsla av svaghet, slöhet på morgonen;
4. Palpitationer, rytmförstörningar;
5. Hemoptys. Vid hostning med sputum kan blodåren frisläppas;
6. Smärta i hjärtat;
7. yrsel;
8. Svimning.

En av de vanligaste och tillgängliga metoderna för att diagnostisera höger ventrikelhypertrofi är ett elektrokardiogram.

4 EKG och tecken på hypertrofi

EKG-tecken på höger ventrikulär hypertrofi

På ett EKG är höger ventrikelhypertrofi väldefinierad. Varje funktionell diagnostikläkare, kardiolog och terapeut känner till EKG-tecknen på höger ventrikelhypertrofi, vi kommer att analysera de viktigaste och vi:

1. I ledningar ökar V1 V2 III aVF höjden på R-vågan;
2. S-T-förskjutningen är något lägre än isolin, negativ eller dubbel-humpad T i V1 V2 III aVF;
3. Pravogramma (EOS avvisas rätt).

Dessa är huvudskyltarna för en ökning i högra hjärtkärlet, enligt vilket patologi kan misstänks.

Hypertrofi i högra hjärtkroppen på ett EKG för personer över 30 år har följande diagnostiska kriterier:

• Avvikelse från EOS till höger är mer än +110 grader
• Höga tänder R i V1 (mer än 7 mm), tänder S i V1 mindre än 2 mm, är förhållandet R / S i V1 större än ett
• Tand S i V5 och V6 är större än eller lika med 2 mm
• qR-typkomplex i V1

Om det finns två eller flera av dessa kriterier på ett EKG kan höger ventrikelhypertrofi uppvisas. Dessutom minns läkare de bekräftande tecknen på höger ventrikelhypertrofi, dessa inkluderar:

• ändringar i S-T-segmentet och T-våg enligt typen "överbelastning" i ledningar V1-V3,
• en ökning i det högra atriumet.

5 Svårigheter att diagnostisera höger ventrikulär hypertrofi

När att avstå från att diagnostisera höger ventrikulär hypertrofi på EKG

EKG är en universell metod, allmänt tillgänglig och mycket populär. Men diagnosen av höger ventrikelhypertrofi endast med hjälp av ett kardiogram har vissa nackdelar. Först och främst är redan uttalad hypertrofi synlig på kardiogrammet, med liten hypertrofi kommer förändringarna på EKG att vara obetydlig eller inte alls. Dessutom, avstå från att diagnostisera högre ventrikulär hypertrofi på ett EKG bör vara om sådana tillstånd uppstår:

• blockad av det högra benet i Hans bunt,
• WPW syndrom
• bekräftat tillbaka hjärtinfarkt,
• hos barn kan ovanstående EKG-tecken vara en normal variant,
• övergången till övergångszonen till höger,
• R-våg har en hög amplitud i V1 V2, men R / S-förhållandet i V5 eller V6 är större än en,
• dextropositionen (hjärtat är speglat i höger sida av bröstet)
• hypertrofisk kardiomyopati: närvaron av höga R-tänder i V1 är möjlig, med ett R / S-förhållande större än ett.

Vid diagnosering av höger ventrikulär hypertrofi bör bredden på QRS-komplexet vara mindre än 0,12 s. Därför är noggrann diagnos av EKG inte möjlig med BPNPG, Wolff Parkinson-White syndrom.

6 Diagnostiska hjälpmedel

Ekkokardiografi med doppler

Hypertrofi är inte begränsad till EKG-diagnos. Det finns andra metoder för att bestämma dess närvaro:

• EchoCG är den mest informativa metoden, och med stor noggrannhet bestämmer ventrikelns väggtjocklek, dess volym, utstötningsfraktion. EchoCG med doppler låter dig visuellt bedöma blodflödet genom hjärtat och kärlkammarna, defekter i ventilerna eller septa i hjärtat, blodtryck i hålrum och kärl.
• Bröstets radiografi. En ökning i skuggan av hjärtat av de högra sektionerna kan indikera deras hypertrofi.

Sammanfattningsvis kan läkaren efter att ha analyserat dessa kardiogramer andra metoder för instrumentanalys av hjärtat, kompletterar dem med en objektiv undersökning, auscultation av hjärtat, läkaren kan utsätta hypertrofi. Men ännu viktigare i diagnostiska och terapeutiska problem är att fastställa orsaken till den högra ventrikulära hypertrofi. Graden av dess progression och effektiviteten av behandlingen ytterligare beror på att finna orsaken till hypertrofi.

Om du diagnostiserar höger ventrikulär hypertrofi före kliniska symptom är det möjligt att undvika manifestationer av hjärtsvikt i framtiden eller sakta ner dess manifestationer.

EKG-index som indikerar hypertrofi hos höger ventrikulär myokardium

Höger ventrikulär hypertrofi är en ökning av myokardievolymen och massa på grund av förtjockning av muskelfibrer. Det utvecklas på grund av myokardiell överbelastning med volym eller tryck.

Detta ökar lungtrycket och minskar klyftan mellan indikatorerna för övre och nedre blodtrycket. Med sådana förändringar i hjärtsystemet försämras välståndet dramatiskt, och belastningen på hjärtat växer snabbt.

Normala avläsningar

En av de vanligaste och första metoderna för att upptäcka avvikelser vid det normala funktionen av hjärt-kärlsystemet är ett elektrokardiogram (EKG). Ett antal indikatorer som väsentligt avviker från normen kan tala om bukspottkörtelnokardial hypertrofi. För att diagnostisera en sjukdom måste du veta vilka indikatorer som är normala och vilka som inte är.

Vid bedömning av den högra ventrikulärkammarens status studerar de alla 12 av de borttagna lederna, med särskild uppmärksamhet åt den rätta pectoralisen (V1-V2). Fysiologiska indikatorer:

• Hjärtaxelns placering i en vinkel av 40-70 grader;
• PQ-intervallet tar från 0,12 till 0,20 s;
• Tand Q är frånvarande i V3-V6;
• R-tand slät, rak och symmetrisk;
• Tandens tand är negativ i aVR-uppgift;
• ST segment på kontur.

Vensterventrikans massa skiljer sig från massan till höger uppåt, vilket framgår av de elektriska potentialerna, vilken av LV är något större än RV-värdet. Utseendet av komplexen rS-typ i de högra thoraxledarna är resultatet av skillnaden mellan LVs och RVs elektriska potentialer.

När depolarisation sker till höger, visas komplex av qR-typ, vilket indikeras av R-vågan, om omvänt, P-vågan i rS-komplexen kommer att indikera detta.

Vilka mindre avvikelser betraktas fortfarande som normala?

Det finns vissa kardiografiska abnormiteter som återspeglar de högra kammarens strukturella egenskaper hos friska människor. Sådana avvikelser observeras i 15-25% av fallen och beror på nervfibrernas speciella struktur. I avsaknad av klagomål och normal fysisk utveckling, ger de inte anledning till oro och kan observeras i:

• Idrottare (fysiologisk hypertrofi);
• Barn (på grund av icke-samtidig utveckling av nerv- och muskelfibrer);
• Asteni (nära hjärtat av bröstet till bröstet).

Avvikelser som är en variant av normen:

• Fördröjning av impulser i höger kammare;
• Ofullständig blockad av rätt Purkinje-fibrer;
• Förskjutning av hjärtaxeln framåt;
• Positiv T i kombination med hög R i V1;
• Minskar spänningsskärningarna i den första ledningen till 28 mV.

Tecken på bukspottkörtelhypertrofi på EKG

Varje avvikelse från normen anses vara ett tecken på patologi, som omedelbart kommer att märkas av en erfaren specialist. Men varje person som någonsin har gjort EKG såg med intresse vid den vikta flera gånger långa papper med mystiska symboler och symboler, och försökte åtminstone förstå något.

Det första tecknet på hypertrofi i hjärtatets högra hjärtkammare när dechiffrera data på ett EKG är övervägande av dess potentialer till vänster, på grund av vilket R-tänder uppträder i högerkorgsledningar och depolarisation sker till höger.

Patologin kan indikeras genom förskjutningen av vektorn i QRS-komplexet till höger, vilket i sin tur leder till utseendet av R-vågor. En annan indikator på sjukdomen är ersättning av komplexet rS i led V₁ R-tand.

Kardiologer skiljer mellan tre grader av felets utveckling:

• Lätt (liten avvikelse från normala värden);
• Medium (tecken på hypertrofi är redan signifikanta, men prestationen i bukspottkörteln är fortfarande något mindre än vänster);
• Svåra (höger ventrikulära pulser har redan överträffat LV och förekommer i EKG-resultaten).

På kardiogrammet kan du se de speciella symbolerna som karakteriserar ett eller annat tillstånd i hjärtat. Exempelvis är en hög positiv R-våg och en djup negativ R-våg ansvarig för frekvensen av sammandragningar av vänster och höger atria, och symbolerna Q, S, R karaktäriserar ventrikelernas sammandragningar. Brevet T anger avslappning av ventriklerna.

Signaler av sjukdomsutvecklingen enligt resultaten av kardiogrammet kan vara:

• Snarare höga tänder RV1, V2 i avsaknad av avvikelser i tänder V2, TV1 i segmenten STV1, V2;
• Höga noggrann fluktuationer av RV1, V2 med en märkbar minskning av pulsationen av STV1, V2-segmentet med en negativ amplitud av TV1-vågan, V2
• Förekomsten av ökad R-våg och ett minskat ST-segment i de återstående ledarna.

Kardiografiska sorter som upptäckts på grundval av särskiljande EKG-förändringar kallas typer av hypertrofi. De skiljer sig åt vid lokalisering av patologiska tecken.

Emphysematous (s-typ)

Detektionsgraden är cirka 23% av patienterna. Denna typ beror på förskjutningen av hjärtat nedåt med den övre vändningen tillbaka. Denna högra ventrikulär hypertrofi utvecklas med ökad luftighet i lungorna vid pulmonell hjärtfas.

• Låg spänning i ventrikulär tine i V-ledningar;
• Deep Prong S och positiv T i V1-V6;
• Offset övergångszon (V3-V4) i riktning mot V5.

Blockad (rSR ')

Det detekteras hos 18% av patienterna och är karakteristiskt för hjärtblod. Förorsakad av icke-samtidig ventrikulär stimulering, när den vänstra kammaren reduceras först, då den rätta.

För en sådan hypertrofi i högra hjärtkammaren är typisk:

• Utseendet av Q-våg i V1-V2;
• Deep S i V1 kombinerad med djup R i V6;
• Förskjutningen av hjärtaxeln är först till vänster och i slutet av sammandragningen till höger.

Hypertrofisk (qR)

Den vanligaste typen (45% av fallen), som är karakteristisk för hög lunghypertension, när högra hjärtkammaren blir den största hjärtkammaren.

• Expansionen av QRS-komplexet över 12 ms;
• R-vågspänning över 8 mm;
• Deep Tine S, vars amplitud gradvis ökar från V1 till V6.
• Nedstigningen av ST under konturen;
• I standard och höger leder är T-vågen negativ.

Måttlig hypertrofisk

Det utvecklas hos 10-13% av patienterna med måttlig överbelastning av den högra halvan av hjärtat, när den högra kammaren blir lika med vänster kammare.

symptom:

• Förskjutning av hjärtaxeln till höger upp till 100 grader;
• ST under konturen;
• Negativ T i rätt och standard leder;
• Det ventrikulära komplexet har formen rSR ';
• Spänning R 'mer än 7 mm.

Hypertrofi och dilatation av bukspottkörteln

Utspädning är en sträckning av kammarens hålighet, åtföljd av att dess väggar tunnas.

Båda patologierna är externt representerade av en förstorad ventrikel, men i det första fallet är myokardiet förtjockat (kameran kan inte ändras), i det andra är myokardiet utsträckt (kameran är alltid förstorad).

Samtidig utveckling av höger ventrikulär hypertrofi och dilation observeras när:

1. Lunghypertension;
2. Defekter av partitioner;
3. Tricuspid misformationer;
4. Stenos av lungstammen;
5. Obstruktiv lungsjukdom;
6. Kardiomyopati.

Elektrokardiografiska tecken på GPZH och dilatation tillsammans:

• Förskjutning av hjärtaxeln till höger med 30 eller flera grader;
• Deep Q och negativ T i bly V3;
• ST förlängning i V1-V6;
• Blockaden av rätt Purkinje-fibrer.

Överträdelse och förstärkning av höger ventrikelns potentialer

Övervägande och förstärkning av potentialer är dominans av elektriska impulser från höger kammare i förhållande till vänster. Denna kardiografiska egenskap återspeglar egenskaperna hos elektrisk ledning till bröstets yta. Ökningen av höger ventrikulära elektriska potentialer är fysiologisk för små barn (upp till 8-10 år gamla) och detekteras också under följande förhållanden:

• Hjärtans vertikala läge
• Emosionell upphetsning vid tidpunkten för undersökningen;
• Ofullständig blockad av rätt Purkinje-fibrer.

I avsaknad av klagomål borde denna funktion inte vara alarmerande. Det kan dock fungera som ett symptom på begynnande hypertrofi när den detekteras:

• Dyspné och hosta utan uppenbar anledning
• cyanos;
• Fysiska utvecklingsfördröjningar;
• Beroende på lungsjukdomar.

Dominansen av höger-potentialen observeras när:

• Atresi och stenos av lungstammen;
• Tricuspidventilfel
• Lunghypertension;
• Cystisk fibros och bronkial astma.

Kliniska symptom

Symtomatologin är uppdelad i lung-, hjärt- och allmänt. I de inledande stadierna har högrektrikulär hypertrofi ofta ingen manifestationer.

Vanliga symptom:

• Tendens mot lunginflammation;
• trötthet;
• Minskade träningstolerans
• Relief i en sittande position;
• Förskjutningen av levern från kanten av costalbuken;
• Uppnå smärta i rätt hypokondrium.

Lungsymtom:

• Andnöd;
• Hosta (torr eller strejkad med blod).

Hjärttecken:

• Palpitationer, avbrott i hjärtats arbete;
• Svullnad av ytliga vener;
• Blå hud;
• Svullnad i benen, växande på kvällen;
• Tryck på smärta bakom bröstbenet;
• Symptomen på "manenes huvud" - utvidgningen av buken i buken.

Diagnos och sannolika orsaker

Med tanke på det faktum att det på grundval av EKG-resultaten i sig inte finns tillräckligt för att göra en korrekt diagnos, kommer kardiologen också att föreskriva ytterligare typer av undersökning av patienten. Dessa inkluderar:

• Elektrokardiografi (för detektering av rytmförstörningsarbete);
• Medicinsk undersökning (lyssna på ljud i hjärtat, hjärtslagsrytm);
• Ekkokardiografi (bestämning av storleken på ventrikeln med hjälp av ultraljud, tjockleksmätning, upptäckt av defekter och deras storlekar);
• Kardiovisuell undersökning (dynamisk observation av hjärtprestanda);
• Identifiering av patientens tillhörighet till en av riskgrupperna (överviktiga personer, yrkesutövare, personer med dåliga vanor);
• Identifiering av genetisk predisposition.

Vad är farlig hypertrofi av väggarna i hjärtatets högra hjärtkärl? Det faktum att detta bara är en indikator på förekomsten av en allvarlig sjukdom i hjärt- eller lungsystemet. Konsekvenserna bestäms exakt av vad som orsakade hypertrofi.

Möjlig hypertrofi - vad betyder det?

En möjlig ökning i högerkammaren är en indikation på en grundlig undersökning:

1. Historia tar;
2. Undersökning av hjärtområdet och hela kroppen;
3. Palpation, perkussion och auskultation av lungorna och hjärtat;
4. Att studera åder och leverens tillstånd
5. Genomförande av laboratorieundersökningar (allmänna och biokemiska analyser, bestämning av ASL-O), röntgen- och ekokardiografi.

orsaker:

• Pulmonell hypertension i initiala steg;
• Bronkial astma;
• Den första etappen av emfysem;
• Medfödda och förvärvade defekter associerade med lunghypertension.

De viktigaste metoderna för att bekräfta eller utesluta en möjlig sjukdom är radiografi och ekkokardiografi.

Om ökningen i hjärtkärlets hjärta uttalas

Explicit hypertrofi indikerar kardiopulmonell patologi, i 100% av fallen kombineras det med levande symtom och kräver:

1. Omedelbar diagnosförklaring med hjälp av röntgen och ultraljud i hjärtat
2. Bestämning av graden av lunghypertension
3. Urval av metod och medel för terapi.

orsaker:

• Mitral- och tricuspiddefekter;
• Defekter av partitioner;
• Defekter av lungstammen;
• Fallot sjukdom;
• Öppna aortakanal;
• Kronisk obstruktiv lungsjukdom.

Fall i nyfödda och barn

Övervägande av potentialen i högerkammaren observeras ofta hos nyfödda och småbarn. När ett sådant tecken hittas undersöks barnet för ytterligare symptom och klagomål. Deras identifiering tjänar som en indikation för fördjupad forskning.

Höger ventrikulär hypertrofi hos nyfödda och barn är ett symptom på hjärtfel, cystisk fibros, bronkialastma och långvarig lunginflammation. I motsats till potentialen övervägande, som kan vara medfödd, utvecklas hypertrofi gradvis.

Dess upptäckt indikerar en befintlig sjukdom som kräver bekräftelse genom röntgen- och ultraljudstudier. Barn med denna patologi är registrerade hos en kardiolog.

Behandlingstaktik

• konservativ;
• kirurgi;
• Palliativ.

Eftersom patologi är sekundär, beror valet av hur man behandlar höger ventrikelhypertrofi på den underliggande sjukdomen. Tidig terapi gör det möjligt att stoppa progressionen av hypertrofi i tid och förbättra patienternas livskvalitet.

Vid lungsjukdomar:

• Inhalationer av bronkodilatatorer (adrenomimetika, antikolinergika, aminofyllin);
• Mottagande av mukolytika, mot hosta;
• Enligt vittnesbördet användes antihistaminer.

Med hjärtinfarkt:

• Blodtryckskorrigering;
• Ta antiarytmiska och diuretiska läkemedel;
• Hjärtbehandling (ACE-hämmare, nitroglycerin, kalciumkanalhämmare).

Kirurgisk behandling utförs med ineffektivitet av konservativ terapi - i de sista etapperna av lungsjukdomar och med dekompensering av defekter. Ventilproteser, ballongvalvuloplasti, kommissurotomi, lungtransplantation är möjliga: allt beror på sjukdomsorsaken.

Palliativ terapi syftar till att upprätthålla patienternas liv med slutstadiet hypertrofi, när den underliggande sjukdomen inte kan botas. Det innefattar användning av diuretika, kardiotonik, inhalation av syre och korrekt patientvård.

Denna patologi indikerar en mer allvarlig avvikelse i det kardiopulmonala systemet, och om det ignoreras och inte behandlas kan konsekvenserna vara mycket ledsna.

Om sjukdomen är medfödd kan behandling i tid eller i tid stoppa utvecklingen av defekter och stabilisera hjärtat.

För att förhindra sjukdomen är det nödvändigt att upprätthålla en korrekt och hälsosam livsstil, undvika hypotermi, temperera kroppen och inte ignorera akuta respiratoriska virusinfektioner som kan leda till lunginflammation och utveckling av hypertrofi. Med andra ord måste du vara mer uppmärksam på din egen hälsa och kontakta en specialist i tid för kvalificerad hjälp.