Nedre extremiteterna

Anatomi - Arterier i nedre extremiteterna.

Den gemensamma iliacartären - på nivån av den sacroiliaca artikuleringen är den uppdelad i inre och yttre.

Extern iliacartär (fortsatt Vanlig iliac) - genom vaskulär lacuna skickas till låret, där den fick namnet Femoralartär. Grenar av den yttre iliacartären: - den nedre epigastriska artären, som går in i tjockleken på slidan av rektabromusmuskeln och i navelsträngsanastomoserna med den överlägsen epigastriska artären - en djup artär som böjer sig runt iliacbenet (endast den överlägsna yttre iliacen). Anastomos med grenar i ilio-lumbarartären.

Intern iliacartär (fortsatt Vanlig iliac) - går ner längs ländryggsmusklerna i småbäckens hålrum och vid den övre kanten av den stora sciaticöppningen som delas in i främre och bakre grenar. Grenar av den inre iliacartären: a) Parietalgrenar: Iliac ländvägsartär, Sidosjukralär, Obturatorartär, Lägre och övre glutealartär. b) Viscerala grenar: Umbilisk artär, Arteri av vas deferens, Uterin artär, Mellonrektalartär, Intern genital artär.

Arterier i nedre extremiteterna. Den femorala artären (som ligger i vaskulär lacuna och är en fortsättning Extern iliacartär): Den passerar under inguinalbandet och artären går vidare till Ledningskanal (Adduktorkanalen bildas av den mediala breda muskeln, den stora addukten och membranet mellan dem) och lämnar den i poplitealfossan.

Den vaskulära lacuna separeras från muskulaturen, där nerven ligger, halvmånen på lårets breda fascia. Ovanför inguinalbandet.

De femorala artärernas grenar: - ytlig epigastrisk - ytlig artärhölje iliacben - yttre könsartären - djup lårbensartär:

Från lårbenets djupa artär avgår: - Lateral och medialartären, lårbenets kuvert - nätet av penetrerande artär (första, andra och tredje)

Poplitealartär (är en fortsättning på lårbenet) - Börjar i adduktorkanalen och slutar med det interosösa membranet, där det finns två hål. I området för den övre öppningen är artären uppdelad i den främre och bakre tibialartären (den nedre gränsen till poplitealartären).

Från poplitealartären finns 5 artärer i knäleden: - den övre laterala / mediala midjebenären - den nedre laterala / mediala midjebenären - den centrala knäartären. - bakre tibialartären

Anterior och posterior tibialartär.

Posterior tibialartär. Den går i poplitealkanalen mellan de ytliga och djupa musklerna i underbenets bakre yta. Då går det runt medialankan och längs den korta axeln av fingrarens flexor.

Arterierna rör sig bort: - artären som böjer fibulärbenet - den fibulära artären - ankelgrenarna - de calcanala grenarna

Anterior tibialartär. Går på den främre benmuskelgruppen. Fortsättningen är den bakre fotens artär. Det anastomoser med den bågformiga artären, och från den kommer de gemensamma digitala dorsala artärerna och de faktiska digitala artärerna. I de interdigitala utrymmena är en djup artär.

Arterierna rör sig borta: - de främre och bakre tibiala återkommande artärerna - de muskulösa grenarna - de mediala och laterala fotledarna

Anastomoser på grund av vilka vi håller balans: - Kalkanalastomos mellan den laterala och mediala calcaneusartären - Dorsalanastomos mellan fotens dorsala artär och de bågformiga artärer som gör oss till en vertikal anastomos

Övre och nedre vena cava.

Överlägsen vena cava. Den består av två hjärntankar: Vänster och Höger. Subclavian venen + inre jugular venen = brachiocephalic venen.

Samlar blod från 4 grupper av vener: - ådror i bröstkorgens väggar och dela bukhålor - ådror i huvud och nacke - vener i båda övre extremiteterna

Annar i huvudet och nacken. Inre jugular venen.

Intrakraniella bifloder av den inre jugularvenen: (synonym för venöst utflöde av hjärnan)

- bildar den inre jugularvenen - sinusvenen är dura materen som avfärdade sina kronblad och pressade mot kranvalvans ben. - Dibloiska ådror - Venösa emissaries eller Emissive vener - Övre och nedre ögonvener - Labyrint vener Extrakraniella bifloder av den inre jugularvenen: - överlägsen sköldkörtel - ansikts - lingual - pharyngeal - submaxillary

Extern jugular venen (upprepar tillflöden av den yttre halspulsådern)

Vener i övre extremiteterna. Lägre venakava. Tributar av den sämre vena cava: a) Paritalt tillflöde av den sämre vena cavaen - bildad i väggarna i bukhålan och bäckenhålan: - ländryggor - sämre membranårer b) Visceral tillströmning av den nedre vena cavaen - bär blod från de inre organen. - testikelvein - renal ven - binjureår - leverven

Sjukdomar i artärerna i nedre extremiteterna: ocklusion, lesion, blockering

De femorala artärerna i de nedre extremiteterna fortsätter iliacartären och tränger in i popliteal fossa i varje lem längs lårbenen i fronten och femorala-poplitealaxlarna. De djupa artärer är de största grenarna i femorala artärer som levererar blod till lårens muskler och hud.

Innehållet

Arteri struktur

Anatomin hos femorala artärer är komplex. Baserat på beskrivningen, i området av fotledskanalen, är huvudartärerna uppdelade i två stora revben. Benets främre muskler genom det interosseösa membranet tvättas med blod från den främre tibialartären. Sedan går det ner, går in i fotären och känns på ankeln från baksidan. Formar den arteriella bågen i sålen av den bakre fotens gren, som passerar till sulan med hjälp av det första mellanrummet.

Banan i den bakre extremiteten av den bakre tibialartären går från topp till botten:

• i fotledskanalen med avrundning av medialankeln (i stället för puls);
• foten med uppdelningen i två arterier av sulan: medial och lateral.

Sålens laterala artär ansluter sig till grenen av fotens dorsala artär i det första mellanspaltskiktet med bildandet av sårets artärbåge.

Det är viktigt. Venerna och artärerna i underbenen ger blodcirkulationen. Huvudartärerna levereras till de främre och bakre grupperna i benmusklerna (lår, sken, sulor) och huden med syre och näring. Vener - ytlig och djup - är ansvariga för venös blodavlägsnande. Fotens och underbenets vener - djupa och parade - har en riktning med samma artärer.

Arterier och vener i nedre extremiteterna (på latin)

Sjukdomar i artärerna i nedre extremiteterna

Arteriel insufficiens

Frekventa och karakteristiska symptom på artärsjukdom är smärta i benen. Sjukdomar - emboli eller trombos av artärer - orsakar akut artär insufficiens.

Vi rekommenderar att du studerar artikeln om ett liknande ämne "Behandling av djup ventrombos i nedre extremiteter" inom ramen för detta material.

Skador på underarmsarterierna leder först till intermittent claudication. Smärta kan vara av en viss natur. För det första är kalvarna ömma, eftersom ett stort blodflöde krävs för muskelbelastning, men det är svagt, eftersom artärerna är patologiskt inskränkta. Därför känner patienten behovet av att sitta på en stol för vila.

Ödem i artär insufficiens kan eller kanske inte förekomma. Med försämringen av sjukdomen:

• patienten minskar ständigt gångavståndet och söker vila;
• hypotrichos börjar - håravfall på benen;
• muskler atrofi med konstant syre svält
• smärta i benen stör i vila under nattens sömn, eftersom blodflödet blir mindre;
• i sittande läge blir smärta i benen svag.

Det är viktigt. Om du misstänker artärinsufficiens måste du omedelbart kontrollera artärerna för ultraljud och genomgå en behandlingssätt, eftersom det leder till utveckling av en allvarlig komplikation - gangrän.

Obliterande sjukdomar: endarterit, tromboangiit, ateroskleros

Obliterande endarterit

Unga män i åldern 20-30 blir sjuka oftare. Karaktäristisk dystrofisk process, som begränsar lumen av artärerna hos benens distala kanal. Nästa kommer ischemi av artären.

Endarterit uppkommer på grund av förlängd vasospasm på grund av långvarig exponering för superkylning, malign rökning, stressiga tillstånd och så vidare. Samtidigt, mot bakgrund av sympatiska effekter:

• bindväv växer i kärlväggen;
• kärlväggen tjocknar;
• elasticitet förloras;
• blodproppar bildas;
• Pulsen försvinner på foten (distalbenet);
• puls på lårbensartären bevaras.

Tidigare skrev vi om hjärnans artärer och rekommenderade att lägga till den här artikeln i dina bokmärken.

Rheovasografi utförs för att detektera arteriell tillförsel, ultraljuds ultraljudsskanning för undersökning av fartyg och / eller dubbelsidig skanning - ultraljudsdisplay med Doppler-undersökning.

• utföra lumbal sympathectomy;
• Applicera fysisk terapi: UHF, elektrofores, Bernardströmmar;
• komplex behandling utförs med antispasmodik (No-spa eller Halidor) och desensibiliserande läkemedel (Claritin);
• eliminera etiologiska faktorer.

Obliterande torobangit (Buerger's sjukdom)

Detta är en sällsynt sjukdom som uppenbarar sig som utplånande endarterit, men är mer aggressiv på grund av tromboflebitens migrerande ytveve. Sjukdomar tenderar att gå in i det kroniska scenen, periodiskt förvärras.

Terapi används som med endarterit. Om venös trombos uppstår, använder de:

• antikoagulantia - läkemedel för att minska blodpropp
• antiplatelet medel - antiinflammatoriska läkemedel;
• flebotropa läkemedel;
• trombolys - injicera läkemedel som löser upp trombotiska massor;
• i händelse av en flytande trombus (fäst i en del) - tromboembolism (ett cava filter är installerat, utföres den underlägsna vena cava, lårbenen är bunden);
• föreskriva elastisk kompression - bär ett speciellt strumpor.

Ateroskleros obliterans

Aterosklerosutplåning sker hos 2% av befolkningen, efter 60 år - upp till 20% av alla fall

Orsaken till sjukdomen kan vara nedsatt lipidmetabolism. Vid förhöjda nivåer av kolesterol i blodet infiltrerar kärlväggarna, speciellt om lågdensitets lipoproteiner dominerar. Vaskväggen skadas av immunologiska sjukdomar, högt blodtryck och rökning. Komplicerade tillstånd komplicerar sjukdomen: diabetes mellitus och förmaksflimmer.

Symptomen på sjukdomen är inbördes relaterade till dess femte morfologiska stadier:

• Dolipid - ökar permeabiliteten hos endotelet, det finns en förstöring av källarmembranen, fibrer: kollagen och elastik;
• lipoid - med utveckling av fokal infiltrering av arteriella intima lipider;
• liposkleros - under bildandet av en fibrös plack i artärens intima;
• atheromatös - ett sår bildas under plackförstöring
• atokalcinös - med förkalkningsplåster.

Smärta i kalvarna och intermittent claudication förekommer först när man går för relativt långa avstånd, minst 1 km. Med ökad ischemi i musklerna och med svår tillgång till blod från artärerna, kommer pulsen i benen att bibehållas eller försvagas, hudfärgen kommer inte att förändras, muskelatrofi kommer inte att uppstå, men hårväxten i de distala benen (hypotrichos) minskar, naglarna blir sköra och benägna att svampa.

Ateroskleros kan vara:

• segmentet - processen täcker ett begränsat område av fartyget, enstaka plack bildas, då är kärlet helt blockerat;
• diffus - aterosklerotisk lesion täckt distal kanal.

Vid segmentär ateroskleros utföres en shunting-operation på kärlet. Med en diffus typ av "fönster" för att utföra protesens skakning eller implantering kvarstår det. Sådana patienter ges konservativ terapi för att fördröja starten av gangren.

Det finns andra sjukdomar i underlivets artärer, såsom åderbråck. Behandling med leeches i detta fall kommer att hjälpa till i kampen mot denna sjukdom.

gangrän

Det manifesterar sig i steg 4 av cyanotiska foci på fötterna: klackar eller tår som senare blir svarta. Foci tenderar att sprida sig, slå samman, engagera sig i processen av den proximala foten och underbenet. Gangren kan vara torr eller våt.

Torr gangren

Den utplaceras i en nekrotisk region tydligt avgränsad från andra vävnader och sträcker sig inte längre. Patienterna har smärta, men det finns ingen hypertermi och tecken på förgiftning, självkörning av platsen med vävnadsnekros är möjlig.

Det är viktigt. Behandling under lång tid utförs konservativt så att det operativa traumet inte orsakar en förbättrad nekrotisk process.

Tilldela fysioterapi, resonansinfraröd terapi, antibiotika. Behandling med Iruksol salva, pneumo-terapi (apparat lymfatisk dränering massage etc.), och fysisk terapi.

Våt gangren

• blåaktiga och svarta fläckar av hud och vävnad;
• hyperemi nära det nekrotiska fokuset;
• purulent urladdning med en äcklig lukt;
• berusning med utseende av törst och takykardi
• hypertermi med feber och subfebrila värden;
• snabb utveckling och spridning av nekros.

I ett komplicerat tillstånd:

• excised vävnad med lesioner: amputerade döda områden;
• omedelbart återställa blodtillförseln: genom att skänka direkt blodflöde runt det drabbade området, koppla en artificiell shunt till artären bakom det skadade området;
• en trombendarterektomi utförs: aterosklerotiska plack avlägsnas från kärlet;
• Applicera dilatation av artären med en ballong.

Plack-smala artärer dilideras med angioplastik

Det är viktigt. Endovaskulärt ingrepp ligger i att leda ballongkatetern till den smala platsen i artären och blåsa upp den för att återställa det normala blodflödet. När ballongutvidgningen installerar stenten. Det kommer inte att tillåta artärer att smala i det skadade området.

Arterier av de mänskliga nedre extremiteterna

Blodtillförsel till nedre extremiteterna

Blodtillförsel till underbenet är viktigt att veta för att förstå de diagnostiska och terapeutiska åtgärderna vid undersökning av patienter med skador, under operationer på nedre extremiteter och andra patologier.

Enligt en av lagarna för fördelning av artärer i kroppen, levereras varje lem med blod av en huvudartairväg, vilket motsvarar benbasens struktur.

Sålunda levereras den nedre delen av blod av den gemensamma iliacartären (huvudartären), vilket i sin tur ger upphov till den inre iliacartären som huvudsakligen tillhandahåller bäckenet. yttre iliacartär som ger den fria delen av underbenet.

Femoralartär

Det finns bara ett ben i lårbenet och följaktligen kommer fortsättningen av den yttre iliacartären (belägen i bäckenhålan) att vara en stor artär - lårbenären.

Gränsen mellan den yttre iliacartären och lårbensartären är det inguinala ligamentet, under vilket lårbenären passerar genom vaskulär lacuna till låret.

Försök att be om hjälp från lärare

Den femorala artären passerar genom femorala triangeln, tregonum femoralen, lateral till samma namngivna venen längs ilio-kamspåret mellan kammen och iliac-lumbarmusklerna och går in adduktorkanalen som förbinder den främre låret med poplitealfossan.

Den har väggar: medial - stor adduktormuskulär, lateral - medial bred muskel i låret, främre fibrerad platta.

För att stoppa blödningen pressas lårbensartären mot utsidan till låret mot benet.

Huvudstammen på femoralartären, som passerar genom adduktorkanalen, går in i poplitealfossan och kallas poplitealarterien. Sedan splittrar poplitealartären i två grenar till respektive 2 ben av tibia.

Femoralartärgrenar

1. Överflödig epigastrisk artär, som sträcker sig i början av lårbenet och går under bukets hud till naveln.
2. Överflödig artär som omger det iliaca benet, går mot huden och musklerna i den främre överlägsen iliac ryggraden.
3. Externa könsartärer, som avviker från subkutan spricka, går till de yttre könsorganen - till labia majora eller skrotum.
4. Djupa lårbensartären är den största grenen av femoralartären uppbär blodtillförsel låret, vilket ger följande grenar: den mediala artären (innesluter lårben krovosnabzhaya höftleden och orsakar lårmusklerna), laterala artären (omsluter lårbenet, vilket ger de stigande och fallande grenar tillförsel sätesmusklerna, quadriceps-muskel i låret).
5. Nedåtgående artär av knäleden, som avviker från lårbensartären i adduktorkanalen, lämnar genom öppningen i den främre väggen av denna kanal, vilket ger grenar till knäledens kapsel, deltar i bildandet av dess artärnät
6. Muskelgrenar sträcker sig till lårmusklerna.

Ställ en fråga till specialister och få
svara på 15 minuter!

Popliteal arterie

Den popliteala artären, som är en direkt fortsättning på lårbensartären, är lokaliserad i poplitealfossan, vid den nedre kanten av popliteala muskeln, uppdelad i terminala tibialartärer: främre och bakre.

Den popliteala artären ligger djupare än tibialnerven och den medföljande venen, de popliteala artärgrenarna går ner till knäleden och till gastrocnemius muskeln.

Anterior tibialartär

Förflyttning från poplitealartären riktas den främre tibialartären framåt, genomtränger det interosseösa membranet i den proximala delen och går till den främre ytan av tibia.

Här åtföljs hon av en djup peroneal nerv och två vener och går ner, ligger på den främre ytan av det interosseösa membranet, och passerar sedan till tibiens främre yta, vid anklesnivån. På vägen avger den främre tibialartären ett antal grenar.

Posterior tibialartär

Den bakre tibialartären är den sista grenen av poplitealarterien. Den bakre tibialartären åtföljs av två ådor med samma namn.

Den bakre tibialen faller ner i följande grenar:

1. Den artär som böjer sig runt fibula, sträcker sig från huvudstammen vid början och går fram under huvudet på fibula.
2. Den fibulära artären, som är den största grenen av den bakre tibialartären, från dess inledande uppdelning.
3. Den artär som matar tibia.
4. Mediala ankelgrenar, som börjar bakom medialankeln.
5. Hälsgrenar går till hålets inre yta.
6. Den mediala plantarartären går till det första metatarsala benet längs medialkanten av fotens plantaryta (ytgrenen och den djupa grenen är uppdelade).
7. Den laterala plantarartären är större i diameter än den föregående. Artären går något till fotens sidokant och passerar till plantarytan.

Plantarartärer

Det finns mediala och laterala plantarartärer, som bildar två bågar i två ömsesidigt vinkelräta plan:

• i horisontalplanet, mellan de laterala och mediala plantärarterierna;
• i vertikalplanet, mellan den laterala plantarartären och den djupa plantargrenen i fotens dorsala artär.

Denna morfologiska egenskap hos plantarartärerna spelar en viktig roll för att säkerställa normal blodtillförsel till foten, eftersom det konstanta trycket upplevs när man står och går.

Hittade inte svaret
till din fråga?

Skriv bara vad du vill ha
behöver hjälp

Anatomi av de nedre extremiteternas kärl: egenskaper och viktiga nyanser

Det arteriella, kapillära och venösa nätverket är ett element i cirkulationssystemet och utför flera viktiga funktioner i kroppen. Tack vare det, leverans av syre och näringsämnen till organ och vävnader, gasutbyte samt bortskaffande av "avfall" material.

Anatomin hos de nedre extremiteternas kärl är av stor intresse för forskare, eftersom det tillåter att förutse sjukdomsförloppet. Varje utövare måste känna till det. På funktionerna i artärer och vener som matar benen kommer du att lära av vår recension och video i den här artikeln.

Hur benen ger blod

Beroende på egenskaperna hos strukturen och utförda funktioner kan alla kärl delas in i artärer, vener och kapillärer.

Arterier är ihåliga rörformiga formationer som bär blod från hjärtat till perifera vävnader.

Morfologiska de består av tre lager:

• yttre - lös vävnad med matkärl och nerver;
• medium tillverkat av muskelceller, liksom elastin- och kollagenfibrer;
• internt (intimalt), vilket representeras av endotelet, som består av celler i det skaviala epitelet och subendotelet (lös bindväv).

Beroende på strukturen i mittskiktet identifierar medicinsk instruktion tre typer av artärer.

Tabell 1: Klassificering av arteriella kärl:

• aorta;
• lungstammen.

• sömnig a.
• subklavian a.
• popliteal a..

• små perifera kärl.

Var uppmärksam! Arterier är också representerade av arterioler, små kärl som fortsätter direkt i kapillärnätet.

Åven är ihåliga rör som bär blod från organ och vävnader till hjärtat.

1. Muskulös - har ett myocytiskt skikt. Beroende på graden av utveckling är de underutvecklade, måttligt utvecklade och högutvecklade. Den senare ligger i benen.
2. Armless - bestående av endotel och lös bindväv. Funnet i muskuloskeletala systemet, somatiska organ, hjärna.

Arteriella och venösa kärl har ett antal signifikanta skillnader, som presenteras i tabellen nedan.

Tabell 2: Skillnader i strukturen hos artärer och vener:

Benarterier

Blodtillförsel till benen sker genom lårbenet. A. femoralis fortsätter iliac a., Som i sin tur avledas från buken aorta. Det största arteriet kärl i nedre extremiteten ligger i lårets främre spår, sedan ned i popliteal fossa.

Var uppmärksam! Med en stark blodförlust när den skadas i underbenet pressas lårbensartären mot könbenet vid utsidan.

Femoral a. ger flera grenar representerade av:

• ytlig epigastrisk, som stiger till bukets främre vägg nästan till naveln;
• 2-3 extern könsorgan, närande skrot och penis hos män eller vulva hos kvinnor; 3-4 tunna grenar, kallad inguinal;
• ett ytligt kuvert går till iliumets övre främre yta;
• djup lårben - den största grenen, som börjar 3-4 cm under inguinalbanden.

Var uppmärksam! Den djupa femorala artären är huvudkärlet som ger O2 tillgång till lårens vävnader. A. femoralis efter urladdning går ner och ger blodtillförsel till underben och fot.

Poplitealartären börjar från adduktorkanalen.

Det har flera grenar:

• övre sidled och mediala mediala grenar passerar under knäleden;
• nedre sidled - direkt vid knäleden;
• mitt knä grenen;
• bakre gren av tibialområdet.

I området av benet popliteal a. fortsätter i två stora arteriella kärl, kallad tibialkärl (bakre, främre). Distal från dem är artärerna som matar baksidan och plantarytorna på foten.

Benvener

År ger blodflödet från periferin till hjärtmuskeln. De är uppdelade i djup och ytlig (subkutan).

Djupa vener, som ligger på foten och underbenet, är dubbla och passerar nära artärerna. Tillsammans bildar de en enda stammen V.poplitea, som ligger något bakom poplitealfossan.

Vanlig kärlsjukdom NK

Anatomiska och fysiologiska nyanser i strukturen i NK: s cirkulationssystem orsakar förekomsten av följande sjukdomar:

Benkärlens anatomi är en viktig del av medicinsk vetenskap, som hjälper läkaren att bestämma etiologiska och patologiska egenskaper hos många sjukdomar. Kunskap om topografi av artärer och vener har stor betydelse för specialister, eftersom det gör det möjligt för dig att snabbt göra den korrekta diagnosen.

Ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna

Återkommande smärta i benen är vanligtvis förknippad med trötthet, obehagliga skor eller skador. Detta kan dock vara det första symptomet på en farlig sjukdom - multifokal ateroskleros i nedre delen. Sen tillgång till en läkare kan leda till utvecklingen av gangren och döden.

Oblique arterioskleros av benarterierna

Vad är ateroskleros av aorta och artärer i nedre extremiteterna är en komplex patologi, som uppenbaras vid störning av blodtillförseln och cellnäringsprocessen. I den internationella klassificeringen av åderförkalkningssjukdomar i de nedre extremiteterna, som är förknippade med obstruktion av kärl i lårben och popliteala områden, diagnostiseras som utplånande. I ICD10 är den tilldelad koden 170.2. Detta beror på närvaron av termen utplanterande endarterit - en kronisk vaskulär sjukdom som påverkar kärlens kärl och artärer.

Utvecklingen av sjukdomen åtföljs av en gradvis minskning av blodkärl, blockering av vaskulär lumen och utseende av gangren.

I medicin accepteras 2 teorier om ateroskleros. Den första förklarar utvecklingen av sjukdomen genom bildning av plack med samtidig riskfaktorer, kränkning av kärlens integritet och förändringar i receptorkänslighet. Kolesterol är en lipid och är huvudkomponenten av membranceller. När lipidmetabolism störs och blodkolesterolnivån stiger, uppstår skada på kärlväggen.

Den andra teorin förbinder sjukdomsutvecklingen med störning av immunsystemet och försämringen av blodkärlen på grund av förhöjda nivåer av toxiner i blodet.

Resultatet av processerna, oavsett orsaken till orsaken, är avsättningen av lipider på kärlets yta. Detta utlöser en inflammatorisk process i vilken makrofager, vita blodkroppar, lymfocyter och monocyter är inblandade. Aktiviteten av monocyter rör dem från kärlens inre kavitet till väggen, vilket ger upphov till utvecklingen av ateroskleros. Sedan omvandlas de till stora celler som absorberar kolesterol och lågdensitetslipider. Den höga koncentrationen av enzymer leder till den snabba tillväxten av aterosklerotiska plack, som stänger lumen, deformerar väggarna och försämrar kärlets elasticitet.

Formen av att utplåna ateroskleros av nedre extremiteter diagnostiseras hos 10% av befolkningen i åldern 65 år och äldre.

Och bland aterosklerotiska sjukdomar ligger OASNA tredje i prevalens. På den första - hjärtat och blodkärlen i hjärtat följt av en sjukdom i hjärnans och nackens blodkärl.

Orsaker till patologi

Utvecklingen av ateroskleros i nedre extremiteter leder till ett antal anledningar:

• hyperlipidemi;
• Rökning och alkoholmissbruk;
• övervikt;
• Obalanserad diet med övervägande av fett-, salt- och kalorimat;
• Genetisk predisposition;
• Ofta stressiga situationer och obekväma psykologiska klimat;
• ålder;
• brist på motion;
• Frekvent tillstånd av överarbete;
• Skada.

Det finns en sjukdom och som en konsekvens av befintliga sjukdomar. Vanligtvis är ateroskleros manifesterad mot bakgrund av diabetes mellitus och hypertoni, infektioner, sjukdomar i det endokrina systemet.

Ateroskleros av underbenen i åldern åtföljs av skador, operationer och hypotermi.

Symtom och stadier av sjukdomen

De första symptomen på ateroskleros är ofta känsla av kyla i benen, domningar i fingrarna, muskelkramper i halsen och trötthet som uppstår under träning. Vanligtvis förekommer smärta i benens muskler. Detta beror på att de bär en ökad belastning och har färre artärer. Med sjukdomsprogressionen sprids smärtan till fötterna. Då utvecklas intermittent claudikation: den kännetecknas av svår smärta som uppstår när man går i kalvsmusklerna, i lår- och höftledet. Intermittent smärta kan vara mycket svår, och även smärtstillande medel lindrar inte helt en attack.

Ytterligare utveckling av sjukdomen leder till:

• Frekvensdomlighet i fötterna;
• konvulsioner;
• Hudfärgsändring;
• Känner sig tung;
• Arteriell trombos eller emboli;
• Ingen puls under knäet, vid fotleden och höften;
• Trofiska störningar;
• Cyanos.

Trofiska störningar (sårbildning, exfolierande naglar, håravfall) åstadkommer en minskning av muskelvolymen och massan. Om du ignorerar dessa tecken på ateroskleros och inte börjar behandlas, kommer de att utvecklas och manifestera sig som:

• Allvarlig domningar i fötterna när de går;
• Allvarlig smärta, även i vila;
• Sömnstörning på grund av smärta i benens muskler;
• Icke-helande smärtsamma sår, som når 1-3 cm i diameter;
• Nekros.

Blockering av ilealartären kan leda till impotens. Förslutningen av lumen i blodkärlet i femorala-poplitealområdet slutar med alibeci av tibia och aorto-iliacregionen med alopeci av den nedre tredjedelen av låret. I ett senare skede börjar svärta av fingrar och fötter, vilket indikerar utvecklingen av gangren.

Symtom utvecklas vanligen långsamt tills akut trombos uppstår, vilket dramatiskt förvärrar den kliniska bilden. Utseendet av utvisande endarterit och diabetisk skada av små kärl ökar risken för patientens livstid. För att förhindra utvecklingen av sjukdomen är vanligtvis ordinerad amputation av lemmen.

Sjukdomsklassificering

I medicin finns det flera klassificeringar av ateroskleros i nedre extremiteterna. Enligt sjukdomens kliniska kurs är det två former:

På platsen för sjukdomspatologin är uppdelad i:

• Ateroskleros av huvudkärlena i nedre extremiteterna;
• Ateroskleros av lårens artärer, höftled;
• Ateroskleros av ileal-femorala kärl;
• Ateroskleros av den djupa femorala artären;
• Ateroskleros av foten;
• Ateroskleros av ilealartären;
• Ateroskleros av tibialartären;
• Knäets åderförkalkning.

Den första formen av sjukdomen diagnostiseras oftare och vanligtvis hos män. Hos kvinnor utvecklas sjukdomen endast under klimakteriet, när en stark hormonell obalans observeras i kroppen.

Sjukdomen hos huvud- och perifera kärl delas också av klinisk form till ateroskleros, trombangit och aortoarterit. Enligt ersättningsnivån för att kringgå blodcirkulationen är sjukdomen uppdelad i kompenserad, subkompenserad, dekompenserad.

Steg av åderförkalkning

Utvecklingen av ischemi i nedre extremiteterna är uppdelad i 5 steg:

• angioödem;
• trombotisk;
• trofisk;
• nekrotiserande;
• Gangrenous.

Reduktion av blodcirkulationen eller ischemi i nedre extremiteterna, vilket är resultatet av en reduktion eller fullständig upphörande av arteriell blodrörelse, ligger under Leriche Fontaines klassificering. Det är bekvämare, därför föredrar angiologer från många länder att använda den. Klassificeringen identifierar 4 steg:

1. asymtomatisk;
2. Ischemi belastning, åtföljd av lameness;
3. Rymlig ischemi när smärta uppstår även under vila.
4. Rymkemi med utseende av nekros.

Ibland kallas stadium 3 kritisk ischemi, och 4 diagnostiseras när sår börjar inträffa. Kritisk ischemi diagnostiseras hos 500-1000 patienter för varje miljon människor. Procentandelen av framgångsrik behandling enligt OANSK är låg: antalet amputationer når 20% av det totala antalet patienter och samma andel av dödligheten under det första behandlingsåret av den kritiska formen.

Det finns en annan klassificering av ateroskleros i nedre extremiteterna, som också är populär hos läkare. Den första etappen av sjukdomen är preklinisk, kännetecknad av en överträdelse av lipidmetabolism. Smärta uppstår efter en lång promenad (över 1 km) och under tunga belastningar. De återstående symptomen är vanligtvis frånvarande. Det andra steget kännetecknas av att kärlens lumen fylls med 60-80%, vilket uppenbaras av smärta när man går, även för korta avstånd. I tredje etappen uppträder allvarlig smärta även vid passage av 50 m. Det sista steget av sjukdomen åtföljs av utseendet av trofasår, nekros och gangren. Smärta passerar inte ens på natten.

Diagnos av sjukdomen

Diagnos är doktorns slutsats om sjukdomen och patientens tillstånd, vilket är skrivet i enlighet med allmänt accepterad terminologi, klassificering och nomenklatur för sjukdomen. Han går in i patientens medicinska historia.

Diagnos av åderförkalkning hos benkärlen innehåller flera obligatoriska steg:

• Studie av symtom;
• Historia tar;
• Undersökning av patienten
• Analys av laboratoriet blodprov;
• Genomföra ytterligare forskning.

Vid första intaget klargörs klagomål, tidpunkten för symtom och deras varaktighet, sambandet med matintaget och belastningen.

• Intensitet och lokalisering av smärta;
• Förekomsten av generell svaghet, frossa, trötthet;
• Förekomsten av infektionssjukdomar;
• Förekomsten av kroniska sjukdomar i hjärtat, lever, njurar.

De erhållna uppgifterna registreras i sjukdomshistorien. Också på polikartan indikerar patientens sociala och fysiska data, diagnostiska åtgärder, vikt och ålder.

Diagnostiska metoder

När man klagar över symptomen på ateroskleros, föreskrivs patienten biokemiska blodprov för att detektera nivån av lipider och kolesterol i blodet. När du undersöker patienten uppmärksamma huden: På det drabbade benet är det vanligtvis mer tätt. Den drabbade extremiteten kännetecknas av spröda naglar, atrofierade muskler och förändrad hudfärg.

Ankel-brachialindexet visar blodtryckstillståndet i benen. Det består i att mäta systoliskt tryck vid anklar och axlar. Normalt förhållande är 0,96. När OASKh-indexet inte överstiger 0,5.

Diagnostiska metoder och behandlingsrecept beror på graden av sjukdomen.

Standarddiagnostiska metoder inkluderar:

• Blodtest för D-lipider;
• koagulering;
• Ultraljud av aorta och artärer av benen;
• Doppler sonografi;
• Perifer arteriografi;
• MR angiografi;
• Dator multislice tomography;
• angiografi;
• Utvärdering av nedre extremitetspulsationen.

Visuellt bestäms dynamiken i patologins utveckling med fotografier av kroppens drabbade områden. För att klargöra diagnosen med olika test. Ett enkelt test hjälper till att bedöma graden av anemisering av vävnader: en patient från ett benäget läge höjer benen i en vinkel på 45 °. Läkaren bestämmer hur snabbt fötterna blir bleka och trötta.

Testerna innefattar funktionella tester. För att testa Burdeko behöver patienten böja benet vid knäet. Överträdelse av blodflödet bestäms av utseendet av en rödblå hudton. Ett prov av Shamov-Sitenko utförs på lår eller axel: en manschett sätts på, i vilken luft som levereras. Efter 5 sekunder sänks luften och markerar tiden för återvinning av huden. Med en frisk lem återkommer normal hudfärg efter 30 sekunder, med patologi efter 70-90 sekunder. Moshkovits test passerar från ett benäget läge. Benen bör höjas i rätt vinkel i 2-4 minuter. Under denna tid blir foten blek, då står patienten uppe. Frisk fot returnerar normal hudfärg på 8-10 sekunder, den drabbade - på 60-80 sekunder.

Aterosklerosbehandling

För behandling av ateroskleros i nedre extremiteterna föreskrivs komplexa åtgärder: medicinsk eller kirurgisk behandling, livsstilsförändringar och kost. Om orsaken till sjukdomen i en stillasittande livsstil, förutom förskriva fysioterapi övningar och massage nedre extremiteterna. Med frekvent stress kan patienten förskrivas en arbetsförändring.

diet

Framgångsrik behandling av sjukdomen är omöjlig utan en strikt diet. Produkter med höga animaliska fetter är förbjudna: smör, fettsyror och ost, stearinlök, lamm, fläsk, nötkött och slaktbiprodukter. Diet för åderförkalkning av kärlens ben förbjuder produkter från vetemjöl, socker, salt, alkohol, kaffe, bakverk.

För att förbättra tarmfunktionen och förbättra blodkompositionen är det nödvändigt att tillsätta mer färska grönsaker och frukter rik på fiber till kosten. På dagen måste du äta ca 100-150 g vitkål för att ta bort dåligt kolesterol från blodet och mätta kroppen med vitamin C.

Om ateroskleros åtföljs av övervikt, då en diet ordineras för att smidigt minska det. På dagen behöver du inte konsumera mer än 2000 kcal. Den maximala mängden fett - 60 gram per dag, varav 40 gram bör falla på fetter av vegetabiliskt ursprung.

Kalvkött, kött av kalkon och kanin, vaktel, lågfettiga sorter av havsfisk och mejeriprodukter är användbara. Vetebröd är önskvärt att ersätta råg: det innehåller mer fiber och vitaminer. Du måste också inkludera i dagmenyn rågflingor eller kli. Ris och dekoder måste också överges till förmån för havregryn och bovete, bulgur. Vegetabiliska sallader är hälsosammare att fylla med sesam, olivolja och jordnötssmör. En gång i veckan är rika kött- eller kycklingsbuljonger tillåtna.

För att minska blodkolesterolhalten behövs produkter med högt innehåll av jod och kalcium: räkor, havskål, squids, skal, musslor. En gång i veckan krävs fasta dagar på skummad yoghurt och yoghurt, grönsaker och frukter.

Drogterapi

Ateroskleros av nedre extremiteterna i andra etappen behandlas med läkemedel och traditionell medicin. Endast livsstilsförändringar och dieter räcker inte för att bota denna sjukdomsform. Läkemedel förskrivs baserat på graden av sjukdomen, associerade kroniska sjukdomar, ålder, vikt och allmän tillstånd hos patienten. Alla droger för behandling av ateroskleros är uppdelade i flera grupper.

Den första inkluderar beta-blockerare, vars roll är att sänka trycket och minska hjärtfrekvensen. Den andra gruppen innehåller fibrer - läkemedel som minskar mängden organiskt fett i plasma och korrekt lipidmetabolism. Statiner utgör den tredje gruppen. Behöver minska blodets viskositet och processen att producera enzymer som är ansvariga för kolesterol. Den senaste generationen statiner ökar också goda kolesterolnivåer och hög och mycket hög densitet lipidaktivitet.

Nästa grupp innehåller antikoagulantia. De minskar blodviskositeten. Gruppen av antiplatelet-medel innefattar starka immunostimulanter, vars roll är att öka fysisk uthållighet, närma muskelvävnaden, öka den totala tonen. En annan grupp droger är gallsyra-sekvestranter. De bildar i tarmens icke absorberbara komplex av fettsyror och kolesterol, vilket leder till en minskning av kolesterolhalten i blodet och en ökning av frisättningen av gallsyror från kroppen.

Separat ges patienterna antispasmodik om det finns frekventa smärtor i benen eller deras rörlighet förvärras. För att eliminera symtomen på högt blodtryck som åtföljer ateroskleros, föreskrivs nikotinsyrapreparat. De reglerar metaboliska processer, sänker kolesterol, minskar blodtrycket och förstärker blodkärlens väggar.

Dessutom kan salvor och geler förskrivas för att eliminera puffiness, minska smärta och återställa rörlighet. Salvor har också antiinflammatoriska effekter och accelererar läkningsprocessen av sår.

Kirurgisk behandling av sjukdomen

Kirurgi föreskrivs endast i fall där patientens liv är i fara. Kirurgisk behandling av ateroskleros utförs med flera metoder:

• Bypass-kirurgi. Det består i implantering av en shunt genom vilken blod strömmar ombi det blockerade kärlet;
• Protetik. Under operationen avlägsnas en del av det drabbade kärlet och en protes placeras på sin plats;
• Endarterektomi. Det används med en liten minskning av blodkärlen, är att rensa kärlet från plack och blodproppar;
• Ballongangioplastik. Baserat på expansionen av lumen av artären på grund av installationen av en ballong i vilken luft flyter;
• Stentning. Kärnan i metoden är att installera inuti stentkärlet, vilket expanderar artären och återställer normalt blodflöde.

Autodermoplastik utförs för att eliminera trophic ulcers som inte botas med konventionell terapi. Sympatektomi vid ateroskleros av nedre extremiteterna används också för att förbättra tillståndet för kärl, artärer och kapillärer. Kärnan i operationen är att klippa eller undertrycka ett visst segment av det sympatiska nervsystemet. Gick injektionen eller kirurgiskt. Trots det faktum att operationen har ett positivt resultat, undersöks dess effekt på kroppen och den efterföljande utvecklingen av sjukdomen fortfarande.

Om läkemedelsbehandling inte ger de nödvändiga resultaten och sjukdomen blir till gangren, utförs rekonstruktiva operationer och i avancerade fall - amputation.

fysisk träning

Att förbättra patientens fysiska aktivitet, såväl som dieting, är en viktig del av åderförkalkningsterapi. Syftet med terapeutisk gymnastik är förmågan att gå normalt, normalisera blodcirkulationen i nedre extremiteter och eliminera risken för nekros.

Vanligtvis börjar med en helande promenad:

• Patienten börjar gå med en normal hastighet på 4-5 km / h;
• Vid första tecken på trötthet reduceras hastigheten till 2 km / h;
• När smärta och trötthet recede - tar det vanligen 3 till 5 minuter - de återgår till normal hastighet.

Varje dag måste du gå från 3 till 5 km. En promenad går inte bara att normalisera blodflödet om några månader, men stärker också musklerna och förbättrar kardiovaskulärsystemet. Medicinsk promenad är förebyggande av hjärtinfarkt, lung- och hjärtsvikt.

Vandring kan vara en separat terapi och kan ingå i komplexet av fysioterapi, tillsammans med övningar för andning och förstärkning av nedre extremiteterna.

Folkmedel för behandling av ateroskleros

Traditionell medicin ordineras ofta förutom dieter och läkemedelsbehandling under återhämtningsperioden efter operationen. Oberoende användning av folkmedicinska lösningar utan samtycke från läkaren är oacceptabelt: Infusioner och avkok kan vara inkompatibla med mediciner, vilket kommer att leda till mer skada.

Recept av traditionell medicin syftar till att återställa elasticiteten hos blodkärlens väggar, stärka kroppens kärlsystem, förstöra aterosklerotiska plack och frigöra kroppen från kolesterol och toxiner. Vissa avgifter styrker också immunsystemet, minskar vikt, normaliserar blodtrycket och nervsystemet.

Honung är en del av många recept. När OASNK är användbar älsklingsklöver, lime, bovete och berg, honungsklöver, sockerrör honung. I sin rena form ta 1 msk. före frukost och lunch. Du kan ta honung och en kurs utformad i 2 veckor: Späd st. L i en liter vatten. äppelcidervinäger och 2 msk. honung. Drickvolymen under dagen till 1/2 kopp. På morgonen är det bra att äta 1 msk. en blandning av honung, vegetabilisk orefinerad olja och citronsaft.

Användbara tinkturer för ateroskleros:

• Hacka 10 citroner, hugga 10 vitlökskruvar. Rör om med en liter honung. Insistera under dagen på en mörk plats. Ta 4 tsk per dag;
• Häll 50 g vitlök eller skicka den genom en press, häll 200 ml vodka. Blandning insisterar på en mörk plats i 7-9 dagar. Drick tre gånger om dagen, 10 droppar utspädda i vatten. Mellan kurser ta en paus på 2 månader;
• Sked dill frön slipa i mjöl, häll 250 ml kokande vatten. Insistera på 15 minuter. Ta 4 gånger om dagen.

Vegetabiliska bröstvårtor är användbara gurka, betor, betor-morot, morot, selleri, äppelorot.

Komprimerar och terapeutiska bad

Använda ateroskleros kompressor hjälper till att minska smärta, lugna huden, förbättra blodflödet och normalisera blodtrycket. Kan användas för att komprimera växtbaserade samlingar av lika delar av kamomill, Johannesört, plantain, salvia och arv. Blandningen hälles med ett glas kokande vatten och infunderas i 15-20 minuter och upphettas sedan till en bekväm varm temperatur. Tvätta den drabbade delen av benet med tvål och värm massage innan du applicerar kompressorn. Gaze fuktas med extraktet och appliceras på huden, och för att bevara värmen, lägger de den med en film och en handduk ovanpå. Förfarandet upprepas två gånger om dagen. Kurs - 21 dagar. Du kan bara upprepa det efter 6 månader.

Innan sänggåendet gnuggar det drabbade hudområdet med en blandning av naturlig havtorn och olivolja. Kursens längd - 15 dagar.

För att återställa blodcirkulationen använd varma bad. Soar fötter i varmt vatten är omöjligt. Färskt nässla, kamille eller johannesört läggs till vattnet. Ta ett bad i ca 25-35 minuter. Om sjukdomen åtföljs av intermittent claudication, måste du ta saltbad. Ca 3 kg havssalt späds ut i vatten, proceduren varar från 20 till 40 minuter.

Förebyggande av sjukdomar

För att undvika förekomsten och utvecklingen av benskärlen är det nödvändigt att följa enkla kliniska riktlinjer. Den första av dessa är att övervaka benens hälsa om det finns en genetisk predisposition och att konsultera en läkare när oroliga symptom uppträder. Människor som är äldre än 40 år rekommenderas att granskas två gånger om året.

För att upprätthålla blodets sammansättning och tillståndet på behållarens väggar i gott skick måste du ständigt följa en diet: vägra från söta och feta livsmedel, starka och kolsyrade drycker, snabbmat, salthalt och kryddig kryddor. Du måste också sluta röka och alkohol. Ett glas vin på middag i veckan skadar inte, men alkoholmissbruk framkallar den snabba utvecklingen av aterosklerotiska insättningar. Inkludera i kosten behöver du mer färska grönsaker och frukter, ångade rätter, nötter och skaldjur.

En annan viktig rekommendation är att hålla ett öga på vikt och leda en aktiv livsstil. Överdriven ökar inte bara belastningen på benen, men orsakar också en störd lipidprocess, hjärtsjukdom och blodkärl. Hypodynamien påverkar blodcirkulationen i nedre extremiteter negativt, vilket leder till stillastående processer och nedsatt rörlighet i leder och ledband.

För förebyggande ingår även vägran av trånga skor. Läkare råder på sommaren att gå barfota på gräset, sand, vatten. Detta är en utmärkt fotmassage som förbättrar rörelsen av blod och lymf. Det är också nödvändigt att undvika stressiga situationer och arbeta på kvällen, för att anpassa regimen för vila och sömn.

Ateroskleros av kärl och kärl i benen är en av de vanligaste sjukdomarna. Risken för sjukdomen i sin oöverträffade utveckling i de tidiga stadierna: ofta är symptomen på ateroskleros likadan med trötthet eller konsekvenserna av att ha obehagliga skor.

Diagnos och behandling av ateroskleros sker i flera steg och beror på sjukdomsfasen, förekomsten av samtidiga sjukdomar och inflammatoriska processer, ålder och kön. I början kan behandlingen endast bestå av livsstilsförändringar. Drogterapi ordineras om kärlet blockeras med 50% eller mer. Kirurgiska metoder används endast om drogerna inte har en positiv effekt och patientens liv är i fara. Om du inte följer doktorns rekommendationer och föreskrifter, kan sjukdomen vara dödlig. Dödligheten från benets ischemi vid ateroskleros är 61%.

Ateroskleros av underarmsartärer - orsaker, diagnos och behandling

Ateroskleros av artärerna i nedre extremiteterna är en farlig vaskulär patologi som utvecklas övervägande i ålderdom. I det inledande skedet uppvisar sjukdomen inte karaktäristiska symptom, i avancerade fall kan extremiteterna i benen vara nödvändiga för att förhindra allvarliga komplikationer.

Tidig undersökning vid första tecken på åderförkalkning av artärerna gör det möjligt för läkaren att ordinera en effektiv konservativ behandlingssätt till patienten.

Vad är åderförkalkning?

De oförändrade artärerna i någon del av kroppen har en sådan lumen som säkerställer oförhindrad rörelse av blodet och därmed näring av vävnaderna.

Aterosklerotisk inskränkning av extremiteternas huvudartärer är en följd av ackumulering av fetter på inre väggarna. Förmade plack fixas först i det intercellulära utrymmet, detta stadium av utveckling av patologi betecknas vanligen av termen "fet plats".

Förändringar som uppstår i detta skede kan fortfarande stoppas, men sådana plack upptäcks oftast av en slump vid undersökning av fartygen.

Gradvis blir aterosklerotiska plack större och detta leder till det faktum att kärlens diameter blir mindre och följaktligen stör den fysiologiska blodtillförseln. Bristen på syre och näringsämnen orsakar minskad elasticitet hos de drabbade kärlen, deras ökade bräcklighet och förändringar i intilliggande vävnader.

Gradvis ackumuleras kalcium i fettplåten, det blir svårt. Atherokalcinos försämrar blodtillförseln avsevärt, till följd av hypoxi uppträder vävnadsnekros. Det finns också risken för ett eventuellt genombrott från ändprofilerna på blodproppens plack, vilket kan täppa till en stor artär och orsaka irreversibla förändringar.

Stenoseroseroser hos benstammar är lägre hos äldre patienter över 60 år, men sjukdomen diagnostiseras sällan hos ungdomar under 40 år. Män är sjuk nästan 8 gånger oftare än kvinnor, och långvarig rökning spelar en viktig roll vid inskränkning av blodkärl och deponering av plack i artärerna.

Orsaker till sjukdom

Stenoseroseroskleros hos huvudkärlena i nedre extremiteterna sker under påverkan av olika faktorer som framkallar sjukdomen.

Sannolikheten att utveckla patologi ökar hos människor:

1. Med ärftlig predisposition. Tillsammans med generna sänds funktionerna i lipidmetabolism i kroppen, hormoner, strukturen hos artärväggarna, immunitetens specificitet, som påverkar graden av ateroskleros.
2. Med dåliga vanor. Cigarettnikotin är utrustad med en atherogen effekt, men dessutom ger rökning till blodkärlspasmer, och detta försvårar blodflödet och orsakar dåligt kolesterol att stanna kvar i artärerna. Alkohol i stora mängder och droger är inte mindre skadlig för kroppen, de förändrar också väldigt snabbt kärlväggen. Å andra sidan anses användningen av högkvalitativ alkohol i den minsta mängden att vara förebyggande av plackavsättning inne i kärlen.
3. Med samtidiga sjukdomar. Ateroskleros av de nedre extremiteterna är svår för diabetes mellitus, patienter med denna diagnos av kolesterolplakor bildas mycket snabbt. Riskgruppen inkluderar de som är sjukare under lång tid med artärhypertension och hypotyroidism i sköldkörteln.
4. Fetma.
5. Med otillräcklig fysisk aktivitet. Hypodynamin bidrar till blodstagnation i nedre extremiteterna, det vill säga lämpliga förhållanden skapas för uppskjutande av kolesterol.
6. Med psyko-emotionell långvarig eller ofta återkommande stress.
7. Vid inflammatoriska processer i stora artärer.

Risken för ateroskleros ökar med åldern, och de mer provokerande faktorerna verkar på människokroppen, desto större är sannolikheten för vaskulär skada.

Det märks att ateroskleros av extremiteterna ofta börjar utvecklas efter omfattande frostskador, allvarlig skada, bukoperation.

De viktigaste manifestationerna av sjukdomen

Med noggrann uppmärksamhet åt deras hälsa kan även de initiala symptomen på åderförkalkning av extremiteterna misstas på egen hand.

Det rekommenderas att undersöka undersökningen på kort tid om följande ändringar registreras:

• Klåda och enstaka knölar i benen. Ofta bestämmer patienterna likheten hos dessa symtom med de som uppträder efter långvarig extrudering av benen. Men obehag i benen under ateroskleros uppstår utan samtidiga orsaker.
• Känsla av förkylning i den drabbade lemmen. Denna funktion observeras under årets varma årstider.
• Pallor i huden.
• Minskning av fett och muskel i benen, låren, fötterna. Vävnadsdegenerering är förknippad med brist på näringsämnen och syre.
• Skalning av huden, sprickor i benen, missfärgning av naglarna. Mot bakgrund av ateroskleros utvecklas svampsjukdomar ofta.
• Förlust av hår på benen utan efterföljande hårväxt. Denna förändring är också associerad med degenerativa processer i huden.
• Smärta. Först uppträder de smärtsamma förnimmelserna under fysisk ansträngning, i det inledande skedet uppträder en "intermittent claudication". I avancerade fall kan smärtan vara i vila.
• Utseendet på en onaturlig bordefärgning av hud på fötter och ben. Mörkning indikerar trombos och är en föregångare till nekros.
• Trofiska, icke-helande sår på benen, oftare bildas de i fotområdet.
• Kallbrand. Vävnadsnekros förekommer i det sista skedet av ateroskleros och en snabbare komplikation uppträder hos personer med diabetes och ett antal andra samtidiga patologier.

Klassificering av patologi

Klassificera sjukdomen enligt förändringar i artärerna och symtomen på sjukdomen.

Det finns 4 stadier av patologi:

• Den första etappen är preklinisk. På detta stadium sker lipoidos - en total förändring i fettomsättningen, vilket uppenbaras av utseendet av en fettpunkt i artärerna. Ömhet i benen uppstår först efter att ha gått långt efter eller efter allvarlig övning, med betoning på underbenen. Efter vila passerar smärtan.
• I det andra steget i patologin visas smärta i lemmarna efter att ha övervunnit avståndet 250-1000 meter till fots.
• I tredje etappen når ischemi ett kritiskt värde. Smärtan i lemmarna uppstår efter att ha övervunnit 50-100 meter.
• Det fjärde steget är utseendet av sår och nekros med möjlig efterföljande gangren. En person känner allvarlig smärta och obehag i benen även på natten under vila.

diagnostik

En erfaren läkare kan redan misstänka en skada i artärerna i underbenen när man undersöker en patient. Uppmärksamhet ägnas åt hudfärgning, vävnadsatrofi och pulsation av artärerna.

För en korrekt diagnos föreskrivs:

• Angiografi. Detta är den mest exakta instrumentella metoden för att studera förändringar i blodkärlen. Först injiceras ett kontrastmedel i lårets artär och därefter tas en röntgen av lemmen. Angiografi tillåter dig att bestämma alla platser av vasokonstriktion och närvaron av ett bypass arteriellt nätverk. Eftersom detta förfarande är invasivt utförs det inte i fall av svår njursjukdom och vid intolerans mot ett kontrastmedel (jod).
• Doppler ultraljud - en teknik som kan upptäcka platsen för förminskningar i 95% av fallen.
• Beräknad tomografi.
• Blodprov för bestämning av dåligt kolesterol och koagulationstid.

Diagnosen och graden av aterosklerotisk skada bestäms först efter utvärderingen av alla undersökningsdata. Behandlingen väljs beroende på de identifierade patologierna.

behandling

Om patienten har tur och patologin är etablerad vid det första utvecklingsstadiet, för att förhindra ytterligare förändringar och att neutralisera befintliga störningar kan det vara nödvändigt att utesluta påverkan av provokativa faktorer på kroppen.

• Först av allt, sluta röka.
• Ät så att kroppen får så lite djurfett som möjligt, vilket är en källa till skadligt kolesterol.
• Att gå ner i vikt, om det finns extra pounds;
• Låt inte blodtrycket stiga över 140 mmHg. artikel;
• Stärka fysisk aktivitet. Fotfartyg är användbara för promenader, cykling, simning, hemma kan träna på en stationär cykel;
• Att behandla kroniska sjukdomar. Om det finns diabetes, måste du ständigt bibehålla en normal nivå av glukos i blodet.

Behandling av stenoseroseros av artärerna i nedre extremiteterna i det andra och följande steget i patologin är uppdelad i konservativ, minimalt invasiv och kirurgisk.

Principer för konservativ behandling

Konservativa behandlingsmetoder inkluderar medicinering och fysioterapi. Kurser för att ta läkemedel som är speciellt utvalda beroende på de identifierade förändringarna är utformade i 1,5-2 månader, de måste upprepas upp till 4 gånger om året.

Av de droger som används huvudsakligen:

• Disaggreganter, det vill säga de medel som förhindrar bildandet av blodproppar. Den mest kända disaggreganten är aspirin.
• Läkemedel som förbättrar blodets flytande egenskaper. Det är reopoliglyukin (administrerat intravenöst på sjukhuset) och pentoxifyllin.
• Spasmolytika. Verkan av dessa läkemedel syftar till att minska blodkärlens förträngning, vilket förbättrar blodflödet.
• Antikoagulanter är föreskrivna för dekompensering.

Syftet med statiner för normalisering av kolesterol i blodet visas. När ateroskleros används ofta och enzympreparat, som sjukdomen i de flesta fall följt av förändringar i bukspottkörteln.

Några droger måste vara berusade en gång, andra används regelbundet, i vissa fall måste drogerna tas för livet. Funktionerna vid urvalet av behandlingsregimer beror på scenen av patologi och relaterade sjukdomar.

Minimalt invasiva behandlingstekniker

Innovativa metoder för behandling av patienter med ateroskleros i nedre extremiteterna - ballongutvidgning, angioplastik, stenirering av de drabbade artärerna. Dessa minimalt invasiva procedurer återställer blodflödet utan omfattande operation.

De utförs med hjälp av specialutrustning, rehabiliteringsperioden tar lite tid och patienten kan återhämta sig hemma.

Kirurgisk behandling

Inte alltid minimalt invasiva tekniker kan tillämpas. Om de blockerade områdena av fartygen är stora, krävs kirurgi för att återställa blodcirkulationen. Patienten erbjuds en typ av operation:

• Protetik av en modifierad del av kärlet med ett syntetiskt material.
• Shunting är skapandet av en artificiell kanal som tillåter blod att cirkulera genom kretsbanan efter behov.
• Trombendarterektomi - skär av aterosklerotiska plack i kärlen.

I de fall där gangren diagnostiseras och det inte finns några förutsättningar för återuppbyggnad av blodcirkulationen är lem amputation nödvändig. Denna operation är tilldelad för att rädda patientens liv.

Använda populära metoder

Recept från traditionell medicin är värdelös för ateroskleros, om du inte använder mediciner som ordinerats av en läkare. Men olika avkok av örter, speciella bad, tinkturer bidrar till att förbättra tillståndet av blodkärl och blodkomposition och ökar kroppens totala motståndskraft.

• Buljonger från hästkastanj, vanlig hök. Dessa örter ökar blodcirkulationen.
• Nudelbad. Användningen förbättrar mikrocirkulationen och hjälper till att minska obehag vid ateroskleros.
• Läkemedel från vitlök. 10 vitlöksklyftor måste rengöras, pundas och häll ett glas oraffinerad vegetabilisk olja. Infusera blandningen ska vara en dag, varefter den kan behandlas. För att behandla en tesked vitlökolja blandad med en matsked med färskpressad citronsaft, drick drogen tre gånger om dagen.

Var noga med att följa en diet. Det rekommenderas att äta mer grönsaker och frukter, grapefrukt, melon, viburnum, nötter, ost, feta fiskar är användbara vid ateroskleros. Man bör alltid komma ihåg att konsumtionen av smör, fett kött, korv, pajer, biprodukter, muffins, majonnäsfett i ateroskleros bör nästan elimineras.

Överensstämmelse med kosten kommer inte bara att återge kärlens elasticitet, men har också en positiv effekt på hela organismens tillstånd. Det är nödvändigt och att dricka mer, användningen av rent vatten, kompott, grönt te eller te med citron, avkok av vissa naturläkemedel är användbar.