WFP Aneurysm hos vuxna

Atriella septum aneurysm - vad är det? Hur farligt det är och vad folk behöver veta, som har hört en sådan diagnos i sin adress på läkarmottagningen. Skulle jag oroa mig? Om detta i vår artikel.

MPP-aneurysm är en patologi som kännetecknas av ett utskjutande av det interatriella septumet i stället för sin största uttunning. Detta tillstånd ingår i gruppen av så kallade "small heart abnormalities".

Grupper av små anomalier av hjärtutveckling utgör utvecklingsavvikelser i hjärtets struktur, som kan försvinna eller minska under ett barns liv. Ofta kombineras anomali med atriell septaldefekt. I detta fall kallas detta tillstånd medfödd hjärtsjukdom.

1 Mekanismer för aneurysmbildning

Öppna ovalt hål

I prenatalperioden i fostret i septum mellan atriären är ett ovalt fönster. Genom detta fönster är utsläpp av blod från vänster atrium till höger. Blodflödet tar inte sålunda den lungcirkel av blodcirkulationen, eftersom det inte finns något behov av lungfunktion under denna period.

Efter födseln börjar barnets lungor att fungera, och det ovala fönstret stängs (överväxt). Om fönstret inte stänger helt, bildas en tunn bindväv på denna plats, eller ett meddelande kvarstår mellan atrierna.

2 Komplikationer och risker för sjukdom

I vissa fall kan atrial septal aneurysm uppträda ganska lugnt och inte utgöra ett hot mot kroppen om storleken är liten. Men dess existens hos vuxna kan åtföljas av följande faktorer:

1. Hjärtrytmstörning.
2. Tromboemboliska komplikationer. Denna komplikation observeras ofta när atrial septal aneurysm kombineras med närvaron av ett meddelande mellan atrierna. Villkor skapas för turbulensen av blodflödet i hålet. Detta leder till bildandet av blodproppar som kan strömma till hjärnan genom blodbanan. Som ett resultat kan ett livshotande tillstånd utvecklas - ett blockering av hjärnkärlen och som ett resultat en stroke.
3. Aneurysmbrott. En sådan komplikation kan inträffa när sjukdomen åtföljs av högt blodtryck. Detta är naturligtvis ett ogynnsamt faktum. Som ett resultat av olika emotionella och fysiska överbelastningar på grund av högt blodtryck kan en septumbrott förekomma.

Med tanke på att trycket i atriären är mycket lägre än i ventriklerna leder inte gapet till patientens död. Dock kan detta tillstånd försämra patientens tillstånd avsevärt. Tecken på hjärtsvikt uppträder som minskar patientens livskvalitet.

3 Förekomst och orsaker till sjukdomen

Atrial septal defekt

Förekomsten av sjukdomen är 1% i befolkningen och finns lika i både män och kvinnor. Orsakerna som leder till utvecklingen av CPR-aneurysmen kan delas in i två stora grupper:

1) medfödd En genetisk (ärftlig) sjukdom som uppträder som ett brott mot utvecklingen av bindväv i prenatalperioden. Det förekommer hos 80% av unga och kan vara både systemisk och lokal (isolerad) karaktär.

Med systemisk inblandning av bindväv kan förändringar observeras i många organ och system - njurarna, ögonen, nervsystemet, hjärt-kärlsystemet. Ofta kombineras aneurysmen med vaskulär dystoni. Med lokal inblandning påverkar processen endast det interatriella septumet. Det andra alternativet är mycket mindre vanligt.

4 Klassificering av MPP-aneurysm

Typer av MPE-aneurysm

Atriella septum aneurysm är uppdelad i tre typer:

1. R-typ. Septumen sticker ut mot höger atrium.
2. R-L-typ. Bulning av septum går först till höger och sedan till vänster.
3. LR-typ Skivan skifter åt vänster och sedan till höger.

Beroende på närvaron av ett hål i partitionen:

1. Förekomsten av meddelanden av vänster och höger atria. I det här fallet finns blodutlopp i rätt atrium.
2. Missande meddelande.

5 Kliniska manifestationer hos vuxna

Dyspné vid ansträngning

Huruvida en atrial septal aneurysm uppträder eller inte beror på ett antal faktorer:

• Storleken på aneurysmen.
• Storleken på ett öppet ovalt fönster.
• Förekomsten eller frånvaron av tecken på hjärtsvikt.
• Patientens ålder. I allmänhet försämras patientens tillstånd med åldern, eftersom kroppens adaptiva mekanismer slits ut.
• Samtidiga sjukdomar (särskilt sjukdomar i hjärt-kärlsystemet).

Under lång tid är aneurysm med närvaro av ett hål asymtomatisk hos vuxna. Detta beror på det faktum att kroppen under lång tid kan anpassa sig till en sådan belastning. Funktionella störningar i hjärtat kan vara frånvarande fram till vuxen ålder. Det enda tecknet vid denna ålder kan vara en liten förlust i fysisk utveckling. Under det tredje decenniet av livet kan det vara lätt trötthet.

I regel uppenbarar sig små medelstora aneurysmer av liten storlek utan kommunikation mellan atrierna. Om det finns ett öppet ovalt fönster av stor storlek, släpps blod ut i vänstra atriumet. Detta tillstånd påverkar hjärtets funktion och manifesteras av vissa symtom. Dock är tecken på sjukdomen inte specifika för sjukdomen. Dessa inkluderar:

• Andnöd. Det är svårt för patienten att ta andetag - det är svårt. Detta tillstånd uppstår under träning.
• Hjärtklappning. Ett symtom som utvecklas under träning, som ett hjärtansvar till en ökning av syrebehovet.
• Trötthet. Detta tillstånd följer också med fysisk aktivitet.

6 Diagnos av sjukdomen

Aneurysm av MTF (typ R)

Som nämnts tidigare refererar aneurysm av MTF till medfödda utvecklingsanomalier. Därför kan det upptäckas utan svårighet även i barndomen. En annan situation observeras vid dess progressiva sträckning, då för första gången kan den ses i en mer mogen ålder.

De viktigaste metoderna för diagnos av aneurysm är:

• Ekkokardiografisk studie. Hjärtets ultraljud gör det möjligt att identifiera utsprånget i det interatriala septumet.

När aneurysm kompletteras med förekomsten av ett öppet ovalt fönster kan följande metoder vara informativa:

• EKG är den enklaste metoden. Elektrofysiologisk undersökning av hjärtat bidrar till att se överbelastningen av rätt hjärta. Hjärtrytmstörningar upptäcks också. Samtidigt kan tecken på förmaksflimmer detekteras.
• Röntgen på bröstet. Aneurysm med ett öppet ovalt fönster kännetecknas av närvaron av ett specifikt symptom på en röntgenbild - "pulsering av lungens rötter".
• Ekkokardiografisk studie. Precis som vid aneurysm utan kommunikation är denna metod väldigt viktig vid diagnosen ett öppet ovalt fönster. Tack vare denna metod kan du se turbulensen av blodflödet i hålet. Ventilstörningar kan också detekteras.

Instrumentdiagnostik kan också kompletteras med följande metoder:

• Extraesofageal ultraljud.
• Transthoracisk ultraljud.
• Beräknad tomografi.
• Kateterisering av hjärtkamrarna.

7 Behandling av aneurysm

Behandling av aneurysm hos vuxna kan vara både medicinsk och kirurgisk.
1) Drogbehandling - det är icke-specifikt. Det används också när kirurgisk behandling inte är angiven. Läkemedel som kan appliceras hör till olika grupper.

• Läkemedel som stimulerar bildandet av kollagen.
• Vitaminer från grupp B.
• Spårämnen - Cu, Zn, Mg.
• Läkemedel som påverkar hjärtans rytm.
• Läkemedel som förhindrar bildandet av blodproppar.

Denna behandling är dock inte specifik. Patienter som inte behöver kirurgisk behandling behöver som regel regelbundna övervakningar av en kardiolog eller terapeut. De måste genomgå ett ultraljud av hjärtat varje år för att övervaka tillståndet hos aneurysmen.

Patienter rekommenderas återställande åtgärder. Det är lämpligt att följa regimen för arbete och vila, för att undvika emotionell och fysisk överbelastning. Det är viktigt att kontrollera blodtrycksnivåerna. En viktig punkt är också att förebygga infektioner som har en negativ inverkan på kroppen.

Okklyuder för att stänga defekt WFP

2) Kirurgisk behandling är indicerad med en aneurysmstorlek överstigande 10 mm och åtföljd av nedsatt hjärtfunktion. Den huvudsakliga metoden för kirurgi är att stärka aneurysmen med syntetiskt material. Om det finns ett hål i septumet kan det stängas på följande sätt:

• Suturering. Utförs vid ett litet hål.
• Staging syntetisk patch.
• Endoskopisk metod att stänga fönstret med hjälp av speciella enheter.

Atriella septumaneurysm (MPP): orsaker och behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är atrialt septum aneurysm (förkortat WFP), dess typer. Orsaker till patologi, vad kan vara symptomen. När behandling är nödvändig, och när inte.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

När en atriell septum aneurysm uppträder sker dess krumning till vänster eller höger sida.

Aneurysm anses utskjutande av det interatriella septumet med en längd av minst 10 mm. Dess mindre krökning kan erkännas som en variant av normen, om den inte åtföljs av ytterligare patologier.

Själva aneurysmen är inte en farlig patologi, och dess speciella behandling är vanligtvis inte nödvändig, särskilt om patienten inte störs av några symtom.

Men om du har en sådan avvikelse, observera du med en kardiolog och genomgå en förebyggande undersökning en gång om året.

Typer, orsaker, mekanism för utveckling av MPP-aneurysm

Beroende på dess form finns det:

• bulging i vänster atrium;
• bulging i rätt atrium;
• S-formad aneurysm.

Denna klassificering har ingen stor klinisk betydelse. Det enda som kan noteras - S-formad krökning är farligare än vänster eller höger.

En anomali kan också vara medfödd eller förvärvad.

Medfödd form av aneurysm

Medfödd MPP-aneurysm diagnostiseras under rutinmässig undersökning av barnet.

Det förefaller på grund av en genetisk predisposition (om någon hade detta problem i familjen, det kan överföras till ett barn) eller på grund av brott mot embryonisk utveckling. Kardiovaskulärsystemet hos fostret kan drabbas av moderens skadliga vanor, allvarlig stress under graviditeten, liksom överförda under perioden med infektionssjukdomar.

Medfödd aneurysm utvecklas enligt följande princip. I embryos interatriella septum finns ett litet hål - ett ovalt fönster. Normalt är det helt övervuxet hos barn omedelbart efter födseln. I det patologiska fallet kan det inte sluta alls (då kommer patienten att diagnostiseras med ett öppet ovalt fönster) eller stängas med ett mycket tunt lager av vävnad (sedan sträcker denna tunna del av septum och böjer sig åt sidan och bildar en aneurysm).

Köpt formulär

Förvärvad upptäckt hos vuxna, mestadels över 50 år. Det kan uppstå som ett resultat av hjärtinfarkt eller som åldersrelaterad förändring orsakad av åldrandet av kroppen.

Möjliga symptom på WFP-aneurysm?

I de flesta fall orsakar atrial septal aneurysm i sig inte några obehagliga symptom hos vuxna eller barn. Därför är det omöjligt att diagnostisera det, baserat på patientens klagomål. För att identifiera denna anomali måste du regelbundet genomgå en förebyggande fysisk undersökning. Under det är läkarna inte alltid föreskrivna en ultraljud i hjärtat, så patienten kanske inte ens är medveten om sin hjärtsjukdom länge.

I nyfödda kan patologi ibland manifesteras i långsam viktökning. I det här fallet föreskriver läkare en omfattande undersökning, under vilken inte bara hjärtat undersöks.

Hos ungdomar som har en WFP-aneurysm kan uthålligheten minskas, de kan inte tolerera intensiv fysisk ansträngning (till exempel överlämnande av normer i fysisk utbildning eller besöka sportssektionen). Detta beror på det faktum att kardiovaskulärsystemet redan får en stor belastning vid tonåren på grund av intensiv tillväxt och puberteten. Obehagliga symtom försvinner vanligtvis med åldern.

Men om barnet inte klagar av dålig hälsa och snabb utmattning, är en atriell septumaneurysm inte en kontraindikation för idrott och idrott.

diagnostik

Att identifiera sjukdomen med hjälp av Echo KG (ultraljud i hjärtat).

Förfarandet är helt smärtfritt, så det används också för att diagnostisera hjärtpatologier hos barn, inklusive nyfödda. Under ultraljudet ligger patientremsan i midjan, ligger på soffan på ryggen, doktorn applicerar en speciell gel och börjar undersöka hjärtat med hjälp av en ultraljudsmaskin. Då frågar doktorn att ämnet ska vända på sin vänstra sida för att titta på hjärtat i en annan projektion. Före proceduren är det lämpligt att inte kasta på (minst en timme före diagnosen). Du måste ha en handduk med dig för att lägga den på en soffa och ett par servetter för att torka gelén från kroppen.

Med hjälp av Echo CG är det möjligt att identifiera inte bara MPP-aneurysmen utan även andra defekter, samt bedöma hjärtans prestanda och tillståndet hos alla fyra kamrarna.

Atriella septumaneurysm (MPP): orsaker och behandling

En typ av hjärtologi är atriell septal aneurysm - en sjukdom som kan vara dödlig. Den vanligaste hjärtsjukdomen hos barn uppstår, utvecklas under prenatalperioden. MPE-aneurysmet hos ett litet barn är svårt att bestämma, eftersom det är svårt att identifiera symptom, varför medicinsk diagnos krävs, följt av behandling.

Vad är en WFP-aneurysm?

Aneurysm MPP - en liten anomali av hjärtat, som är ett utskjutande av kärlväggen. Samtidigt störs blodcirkulationen och neoplasmen pressar mot atriumets väggar. Hos vuxna är sjukdomen mindre vanlig än hos barn. Det finns flera former av det:

• Bulging från vänster till höger atrium;
• Bulging av hjärtats septum till vänster;
• Spindelpatologi, när överdelen bullar i en riktning, höger - i en annan.

WFP-aneurysm hos nyfödda och hos vuxna är farlig inte bara på grund av en eventuell bristning - det händer sällan. Faren är att om blodflödet i den akuta formen av sjukdomen störs är det sannolikt att avvikelser i syreförsörjningen till hjärnan är sannolika. Det finns blodproppar, blodproppar, anomalier i samband med en defekt i blodkärlen och artärer, en stroke är sannolikt.

Orsaker till sjukdom

MPP: s aneurysm har länge varit känd för läkare, men hittills har det inte varit möjligt att identifiera de exakta orsakerna till utvecklingen. Både män och kvinnor står i fara. Mest troligt är bildandet av patologi associerat med sådana faktorer:

• Medfödd - interatriell aneurysm hos barn uppträder i livmodern som ett resultat av tidigare infektionssjukdomar eller ärftliga tecken. Om barnets anhöriga redan har stött på patologi är det möjligt att barnet kommer att utvecklas igen;
• Förvärvat - förekommer hos vuxna, till exempel efter hjärtattack. De kan också påverka utvecklingen av skada på grund av olyckor eller strejker till bröstområdet.

I vilket fall som helst har arten av den atriella septalaneurysmen ännu inte blivit upplyst, vilket innebär att varje person är i fara, och när de första tecknen uppträder bör du be om hjälp.

Vilka symptom kan indikera en WFP-aneurysm

Tecken på aneurysm kan vara milda eller helt frånvarande. Ofta fortsätter sjukdomen utan några symtom. Karaktären hos patientens känslor påverkas av utsprångets storlek, personens ålder och dimensionerna för det ovala fönstret. I de flesta fall liknar symptomen manifestationen av hjärtsvikt, hjärtattack eller överarbete, och patienten söker inte i rätt tid.

Sådana symptom ska vara alarmerande:

• Smärta i hjärtat - har paroxysmal karaktär
• Ökad trötthet, eftersom blodcirkulationen störs och kroppen är försedd med syre;
• En känsla av obehag i bröstet - detta symptom kan berätta om många patologier;
• Hjärtfel
• Oförmåga att utstå långvarig motion - andfåddhet och trötthet.

Dessutom kan andningsproblem uppstå, inklusive hosta - en ökad volym blod flyter till lungorna och belastningen på kärl och kapillärer ökar.

Hur är diagnosen

Atrial septal aneurysm detekteras i en medicinsk institution. Patienten genomgår en primär medicinsk undersökning, under vilken andra möjliga sjukdomar utesluts. Genomfört en omfattande undersökning:

• Hjärtets ultraljud är det vanligaste sättet att identifiera patologin och bestämma dess form;
• EKG är en enkel metod där det är möjligt att hitta en hjärtrytmstörning, för att eliminera arytmi;
• Radiografi - ett specifikt symptom framgår av bilden - lungarnas pulser pulserar;
• Beräknad tomografi;
• Kateterisering av hjärtkamrarna.

Dessutom en laboratorieundersökning av blod för inflammatoriska processer. Det är viktigt att prognosen och behandlingen utförs av en erfaren kardiolog, eftersom sjukdomen är farlig och innebär många risker.

Hur är behandlingen av MPP-aneurysm

Aneurysm av den membranösa delen av interventricular septum behandlas med samma metoder som andra typer av liknande patologier. Efter det att sjukdomen detekterats är det vanligtvis ordinerad medicinsk behandling, under vilken läkaren övervakar tillväxten av aneurysmen. Dessa läkemedel används:

• Läkemedel som väcker produktion av kollagen - behövs för att stärka blodkärlens väggar;
• B-vitaminer;
• Spårämnen, inklusive zink och koppar;
• Medel för att lindra blodtrycket om patienten är benägen att hypertension
• Läkemedel som absorberar blodproppar;
• Medicin för att utjämna hjärtfrekvensen.

Läkemedelsmetoden används för liten patologi, om accelererad tillväxt noteras kan man inte utan kirurgisk ingrepp. Under operationen är doktorns uppgift att stärka aneurysmens väggar. Följande metoder används:

• Sätt en syntetisk lapp
• Sys genom ett litet hål;
• Det ovala fönstret är stängt med ett endoskop.

Kirurgisk behandling utesluter inte medicinering under rehabiliteringsperioden. Du måste också dricka droger som stärker blodkärl, vitaminer och mineraler. Överensstämmelse med alla rekommendationer och recept från läkaren krävs för att behandlingen ska bli framgångsrik.

Förebyggande av MPP-aneurysm

När du räknar ut vad en atriell septal aneurysm är, hur svårt diagnosen och behandlingen kommer att vara, bör du tänka på förebyggande åtgärder. De kommer att minska risken för att utveckla patologi, liksom att underlätta sjukdomsförloppet, om aneurysmen redan har bildats. Observera följande åtgärder:

• Ta smittsamma sjukdomar allvarligt - all förkylning eller influensa bör behandlas brådskande, eftersom de kan påskynda tillväxten av en neoplasma. Om du vill kontakta en läkare eller inte, har du rätt, men det är bättre att utföra sådan behandling under överinseende av en specialist.
• Omedelbart behandla en hosta - även om en sådan ofarlig sjukdom kan leda till ruptur av väggarna, blir det bättre att göra en undersökning under denna period.
• Ge helt upp dåliga vanor, vilket kommer att få en positiv inverkan inte bara på hjärtets arbete utan på hela organismen.
• Ät bra och balanserat. Från kosten måste man ta bort skadliga feta livsmedel, eftersom det bidrar till bildandet av blodproppar och plack i kärlen, och eftersom blodflödet redan är trasigt är ytterligare avvikelse oacceptabelt.
• Styr utvecklingen av ateroskleros, tryck och vikt. Vid behov, använd läkemedel som ordinerats av en läkare.

Dessutom kan måttlig fysisk ansträngning, brist på stress och en exakt daglig rutin med tillräcklig tid för sömn och vila minska risken för sjukdom eller utseende av komplikationer.

MPP-aneurysm är en patologi som kan bildas hos en person i alla åldrar, utan symptom. Men avsaknaden av tecken betyder inte att sjukdomen inte är farlig, det finns alltid risk för bristning eller komplikationer. Så patienten bör genomgå regelbundna undersökningar för att identifiera aneurysmen och andra defekter i hjärtat eller blodsystemet.

MPP Aneurysms - Funktioner och behandlingsmetoder

WFP-aneurysm är en sällsynt sjukdom som är vanligast hos unga barn. Svårigheten är att sjukdomen kan identifieras i ett sen stadium och därför är det svårt att påbörja behandlingen i tid. Av denna anledning är det viktigt att känna till patologins tecken och underliggande orsaker för att kunna undersökas om patienten är i fara.

Karakteristisk för sjukdomen

Aneurysm WFP är sällsynt. Detta beror på många problem som uppstår vid diagnosprocessen. Ofta kan en sådan sjukdom gå undan utan några symtom och därför är det svårt att göra en exakt diagnos, varför konsekvenserna kan vara ganska dystra, inklusive patientens död. Ofta kan en sådan aneurysm endast upptäckas av en slump under en undersökning eller i ett mycket sent stadium. Av denna anledning är det viktigt för personer med en förutsättning att utveckla patologi för att regelbundet genomgå förebyggande undersökningar för att undvika utveckling av ett allvarligare stadium.

Faktum är att WFP-aneurysm är ett tillstånd där den interatriella septum buler till ena sidan med mer än 1 cm. Men i praktiken är ett mindre utsprång ofta erkänt som en aneurysm. Ofta riktas utsprånget åt höger, men det kan finnas andra manifestationer av defekten. Aneurysmens riktning påverkar inte symtomen. Av nyckelfaktor i utvecklingen av behandlingen är endast comorbiditeter, som bestämmer den kliniska bilden och prognosen.

Orsaker till patologi

Ofta förekommer MPP-aneurysm på bakgrund av defekter i fosterutveckling eller ytterligare onormal organbildning efter födseln. Ofta stänger det ovala fönstret inte i tid, men fortsätter att fungera vidare. I det här fallet är en utbuktning av septum eller myokardium i en av sidorna möjlig. En sådan avvikelse är ofta en samtidig manifestation av en liknande aneurysm.

Ofta är sjukdomen medfödd. Det finns många anledningar till detta: framtida mammas infektioner under graviditeten, bristande överensstämmelse med regimen (rökning, alkoholmissbruk, stress). Men ärftlig predisposition är också möjlig. Huvudskälet anses vara ett brott mot utvecklingen av bindväv under graviditeten, även om orsakerna är okända till slutet och studier av denna sjukdom utförs inte särskilt av forskare.

Men patologi kan utvecklas hos vuxna. Orsaken kan vara en allvarlig hjärtinfarkt, men detta är sällsynt.

symtomatologi

Ofta går sjukdomen utan symptom. Manifestationer vittnar om ytterligare patologier i hjärtat, eller visas redan i sjukdoms sena skeden, så denna situation komplicerar sjukdomen, eftersom du inte kan starta behandlingen. Om symtom uppstår som kan indikera hjärtproblem ska du omedelbart söka medicinsk hjälp för att genomgå en ultraljudsskanning och bestämma den sanna orsaken. Det är viktigt att genomgå profylaktisk undersökning om patienten befinner sig i en potentiell riskgrupp.

Patologens manifestationer innefattar:

• bildandet av blodproppar (liten storlek);
• hjärtrytmstörning
• andfåddhet.

Men symtomen är extremt sällsynta. Patienter rapporterar klagomål om patologin manifesterar sig. Konsekvensen kan uppstå om det fortfarande finns comorbiditeter. Anledningen är att endast sjukdomen inte påverkar inte bara patientens hälsa och livskvalitet, utan även hjärtmuskulärens direkta funktion. Därför görs denna diagnos ofta av en slump under en rutinundersökning. Faktum är att det endast är möjligt att diagnostisera en sjukdom under en ultraljudsskanning, eftersom även en erfaren läkare nästan aldrig kommer att kunna diagnostisera med noggrannhet under en undersökning utan särskild utrustning.

behandling

För patienter som har diagnostiserats med MPP-aneurysm, föreskriver läkaren en omfattande behandling. I det här fallet beror tekniken på vilket stadium sjukdomen är hos. Tillvägagångssättet bör vara omfattande och innebär att man följer allmänna rekommendationer för dagbehandling och underhållsbehandling. Under alla omständigheter kommer allt att bero uteslutande på sjukdomsstadiet, tillståndets allvar och närvaron av comorbiditeter. Att bara tillgripa ingrepp som en sista utväg. Endast en erfaren läkare kan fatta ett beslut, efter att ha studerat patientens tillstånd i detalj på grundval av en detaljerad undersökning. Om vi ​​talar om medfödd patologi, kräver det ofta inte något annat ingripande än att följa regimen. Resten av patientens tillstånd normaliserar gradvis med åldern. I regel, om det inte finns några associerade hälsoproblem, passerar sjukdomen sig gradvis.

Allmänna rekommendationer

Läkare som diagnostiserar en sådan diagnos rekommenderar först och främst att observera rätt livsstil. Ofta är detta tillräckligt för att förhindra att sjukdomen fortskrider och personen kan leva ett normalt liv. Livsstil rekommendationer inkluderar:

• • Överensstämmelse med sömn och vila. En person med liknande patologi bör vila i tillräcklig mängd, få tillräckligt med sömn. Helst, att skapa en dröm samtidigt. Det rekommenderas att undvika stress och nervostimulering. Men du borde inte gå till andra extremen. Ofta gör föräldrar till barn med liknande sjukdom ett annat misstag - de försöker skydda barnet från fysisk ansträngning. Detta är fel, eftersom en stillasittande livsstil för patienter med hjärtpatologier också är destruktiv. I det här fallet behöver du bara hålla fast vid mitten - för att begränsa för höga belastningar, men samtidigt eliminera inte fullständigt fysisk aktivitet från patientens liv. Patienter med en sådan diagnos rekommenderas att gå oftare utomhus, att simma, och också göra terapeutiska och andningsövningar. En fullständig avvisning av fysisk aktivitet leder till en ännu sämre situation och utvecklingen av allvarliga patologier.
  • Avslag på dåliga vanor. Vuxna försummar ofta råd från läkaren och fortsätter att röka, dricka alkohol, vilket, om det finns en sådan diagnos, är destruktiv.

• Behandling av samtidiga patologier. I sig kommer en aneurysm inte att ge patienten obehag och kan leda till katastrofala konsekvenser mot bakgrund av ytterligare relaterade diagnoser. Det är därför det är så viktigt att börja behandla patologier först.
• Diet. Människor med hjärtproblem är det viktigt att vara uppmärksam på planeringsmenyn. Överdriven vikt ökar belastningen på hjärtmuskeln och förvärrar situationen. Dessutom är det viktigt att komma ihåg att felaktig näring kan utlösa utvecklingen av ateroskleros, högt blodtryck, vilket också ökar belastningen på hjärtat. Basen på rationen hos en sådan patient bör vara lätt spannmål (bovete, havregryn), grönsaker, frukt (samtidigt som man förbrukar baljväxter, potatis). Söt bör konsumeras i minsta mängd, minska konsumtionen av mjöl och eliminera också konsumtionen av choklad, kaffe, starkt te. Från drycker behöver du dricka örtte och inte för koncentrerade kompott. Det är viktigt att helt eliminera för sura, bittra, salta, samt röda kött, kryddor. Stekt är bättre att ersätta ångas eller kokas. Från kött och fiskprodukter att välja fettfri. Dessutom behöver du ofta äta små måltider - i genomsnitt 5-6 gånger om dagen. Också, förbrukar inte för mycket vätska - 2 liter per dag kommer att räcka till. Annars finns risk för ödembildning.

Om patientens tillstånd fortsätter att försämras, kommer du troligtvis att behöva ansluta en mer allvarlig terapi eller till och med ordinera ett kirurgiskt ingrepp - detta kommer att bidra till att eliminera defekten på ett grundläggande sätt.

Det är emellertid mycket ofta möjligt att få några ytterligare hälsoproblem och patologier. I det här fallet måste du ägna särskild uppmärksamhet åt behandlingen av dessa patologier, eftersom de ofta framkallar förekomsten av mycket allvarligare konsekvenser. Därefter ligger fokus på behandling, vilken bestäms beroende på den underliggande underliggande patologin.

Drogterapi

Nästan alltid föreskriver läkaren läkemedelsbehandling om patienten har diagnostiserats med comorbiditeter. I detta fall syftar behandlingen mer mot att bekämpa dem. Om patienten har en generell försämring av hälsan eller om det finns en risk för hjärtsjukdom, kan den stödjande behandlingen ordineras.

De viktigaste grupperna av läkemedel som kan ordineras inkluderar:

• droger som förhindrar bildandet av blodproppar och tappar blodet;
• diuretikum, förhindrande av ökningen av trycket;
• lugnande medel;
• vitaminer som har en förstärkande effekt på hjärtmuskeln.

Alla dessa läkemedel kan endast ordineras av en professionell, eftersom det är nödvändigt att först bedöma patientens tillstånd. Dessutom är det viktigt att överväga huruvida droger är förenliga med varandra, och välja en från varje grupp.

Således ordineras läkemedelsbehandling för MPE-aneurysm som helhet endast för att upprätthålla hjärtets normala funktion eller i närvaro av andra associerade sjukdomar. Om sjukdomen är närvarande utan andra diagnoser, klarar patienten ofta att leva hela sitt liv utan att ens veta om sin sjukdom. Om det är möjligt att identifiera det är det nödvändigt att följa de grundläggande rekommendationerna om regimen och livsstilen för att undvika konsekvenser. Det bör förstås att denna diagnos inte är farlig endast i avsaknad av ytterligare patologier i hjärtat och belastningen på den.

Atrial septum aneurysm (MPP): orsaker, symptom, diagnos, behandling, prognos

Nyfödda barn kan diagnostiseras med olika medfödda missbildningar och abnormaliteter i hjärtat. Några av dem är oförenliga med livet, andra kräver kirurgisk korrigering, annars kan inte allvarliga hemodynamiska störningar undvikas, och andra är relativt säkra och asymptomatiska.

Aneurysm av MPP (interatrialseptum) kallas de så kallade mindre anomalierna i hjärtat, vilket inte orsakar signifikanta cirkulationsstörningar och förändringar i hjärtets arbete. Detta är en sällsynt missbildning av nyfödda, som inte förekommer i mer än 1% av fallen och är vanligtvis asymptomatisk.

Unga mödrar som konfronteras med en sådan anomali i sitt barn borde inte få panik - WFP-aneurysm utgör inte ett hot mot livet, barn utvecklas ordentligt och som aneurysm växer kan det spontant försvinna. Ångest bör orsaka fall där aneurysmen kombineras med en allvarligare defekt som bestämmer barnets symtom och taktik.

MPP-aneurysm är isolerad, men oftare kombinerad med andra hjärtefekter och ett öppet ovalt fönster, så symptomen kan varieras men det är inte alltid associerat med aneurysm. Misstänkt patologi hos nyfödda möjliggör ultraljud, som kan utföras under de första dagarna och veckorna i livet.

Orsaker och typer av MPP-aneurysm

Den interatriella septumens aneurysm i form av anatomi är ett utskjutande av myokardväggen mellan atrierna i en eller annan riktning. Vanligtvis försvinner väggen i området med den så kallade ovala fossen, som förblir efter överväxten av det ovala fönstret, eftersom hjärtmuskeln inte är tillräckligt stark och under svåra förhållanden kan den bulta.

I fostret fungerar lungcirkeln av blodcirkulation inte, eftersom mastering av andningsprocessen endast är möjlig efter barnets födelse. Gasutbyte är i utero upprätthållet av en fungerande placenta och ett ovalt fönster i septumet mellan atriaen är nödvändigt för att omdirigera blod från höger atrium till vänster och sedan den stora cirkeln. Efter födseln stänger hålet nästan omedelbart, den nyfödda andas med sina egna lungor och blodet från ett atrium till ett annat går inte längre in.

Ofta observerar neonatologer det sena stängandet av ett ovalt fönster som kan fungera ganska länge - upp till ett år eller mer. I sådana fall tenderar ett otillräckligt starkt myokard att extrudera i en eller annan riktning under blodflödet. Kombinationen av en aneurysm med en defekt i septum är mer typisk än en isolerad MPE-aneurysm, även om det senare alternativet är möjligt.

Orsakerna till WFP-aneurysmer är inte exakt etablerade, och storskaliga studier på detta område har inte genomförts. Rollen av både externa och interna faktorer antas. Det kan vara infektion under graviditeten, negativa miljöförhållanden. Stressens roll, brist på vitaminer hos den förväntade mamman, intrauterin hypoxi är inte utesluten.

Trots bristen på tillförlitliga uppgifter om etiologiens etiologi, tenderar de flesta forskare att vara överens om att utvecklingen av bindväv i prenatalperioden är nyckeln till uppkomsten av en anomali.

I förskolebarn med ett fungerande ovalt fönster kan en plötslig aneurysm detekteras. Efter födseln diagnostiseras dessa patienter med en defekt, men de har ingen aneurysm. Med öppningens snabba överväxt med fibrös muskulär vävnad uppstår en tunn vägg i en eller annan riktning - en MPD-aneurysm uppträder.

Hos vuxna kan MPP-aneurysm vara resultatet av en massiv hjärtinfarkt, men detta tillstånd är extremt sällsynt. Hjärtinfarkt är mer karakteristiska för ventrikulärt myokardium, medan atriärerna är extremt sällsynta.

Konventionellt anses en aneurysm vara ett sådant utskjutande av det interatriella septumets vägg i en av atrierna, när det enligt ultraljudet är mer än 1 cm, men mindre utsprång kommer också att betraktas som aneurysmer.

Beroende på avböjningsriktningen för det interatriella septumet finns tre typer av MPE-aneurysmer:

• Med avböjning i rätt atrium (förekommer oftast);
• Avböjningen i vänster atrium;
• S-formad aneurysm, när en del av septum prolapses i en riktning, och den andra i motsatt riktning.

urladdning av blod i hjärtat från vänster till höger med defekten MPP

Satsning av den interatriala väggen påverkar inte symptomen och felets gång, men oftare finner de den högra sidan, eftersom trycket i det vänstra atriumet är högre än i höger och hjärtväggen är avböjd under sin åtgärd i motsatt riktning.

Ur klinikens synvinkel är det inte aneurysmens riktning som betyder mycket mer, men dess kombination med andra defekter - ett öppet ovalt fönster, en defekt i hjärtans väggar och andra medfödda defekter som kan leda till ett brott mot intrakardiell och organisk hemodynamik med motsvarande symtom.

Blodflödet i hjärtat med aneurysm förändras inte alltid. Om det inte åtföljs av en defekt i septum, och prolapningen inte når kritiska värden, kommer blodcirkulationen genom kamrarna att vara normal.

En uttalad utbulning kan bidra till deformering och kompression av ventilerna och en stor aneurysm som utskjuter in i det högra atriumet gör det svårt att tömma denna hjärtkammare och följaktligen normal fyllning av högra hjärtkammaren, vilket leder till blodflödesbesvär.

Aneurysm, som bildas med en holistisk mur mellan atrierna, fortskrider utan blodförlust från en kammare till en annan, prognosen är gynnsam och symptomen är ofta frånvarande. Om det finns en defekt, ett ovalt fönster som inte är stängt i tid eller ett aneurysmalt utsprångsbrott, kommer blodet att strömma in i det högra atriumet från vänster och trycket börjar öka i den högra halvan av hjärtat och lungstammen - lunghypertension.

Manifestationer av atrial septal aneurysm

Liksom de flesta andra mindre abnormiteter som inte åtföljs av andra hjärtefekter, är aneurysm i interventionssjukhuset asymptomatisk. Det blir känt om henne efter en planerad ultraljudsundersökning av barnets hjärta under det första året av livet.

Asymptomatisk aneurysm påverkar inte barnets utveckling - i fysiska och psyko-emotionella termer kommer det inte att skilja sig från kamrater. Barnläkaren måste nödvändigtvis berätta för barnets föräldrar för att undvika onödiga störningar och onödiga undersökningar.

Barn med aneurysmer som prolaps från vänster till höger är mer mottagliga för arytmier. Detta beror på det faktum att utsprånget bidrar till starkare fluktuationer av myokardiet i det högra atriumet, där elementen i det ledande systemet befinner sig. Irritation av pacemakers och orsakar störningar i rytmen i hjärtkollisionerna.

Om aneurysmen är stor och i synnerhet i kombination med andra anatomiska defekter i hjärtat, kommer de kliniska manifestationerna att visas i det nyfödda barnet. I andra fall kan anomali manifesteras med ökad fysisk aktivitet, med ökad tillväxt under tonåren, hormonella förändringar.

Symtom på MPP-aneurysm hos ett barn kan vara:

1. Takykardi, cyanos i den nasolabiala triangeln, andfåddhet vid amning hos nyfödda och barn under de första månaderna av livet, snabb trötthet och andfåddhet under fysiska aktiviteter, aktiv lek, badning;
2. På ungdomar är det möjligt att på grund av ökad tillväxt, hormonella fluktuationer, intensiva belastningar i skolan och idrottssektioner, takykardi, trötthet, yrsel, hjärtrytmstörningar, obehag och blekningar i bröstet, och smärta i hjärtat är möjligt.
3. Kombinationen av aneurysm och öppet hål i septum visar tecken på stagnation och tryckökning i den lilla cirkeln - andfåddhet, frekventa inflammatoriska sjukdomar i bronkopulmonala systemet och hjärtarytmi på grund av hypertrofi och sträckning av väggarna i den högra halvan av hjärtat.

Vid ungdomar kan närvaron av MPE-aneurysm åtföljas av symtom på autonom dysfunktion - svettning, illamående, yrsel, svimning, subfebril feber. Äldre barn kan klaga på buksmärta, matsmältningsbesvär, huvudvärk, ofta trötthet och sömnighet. Småbarn som har en växande ton i det autonoma nervsystemet kan bli rastlösa, gråtande, lustiga eller alltför upphetsade, ofta störd sömn och nedsatt aptit.

Stora aneurysmer utan blödning, utskjutningar på bakgrund av septaldefekter som orsakar stagnation av blod i lungcirkeln, provar frekventa inflammatoriska processer i luftvägarna, vilket uppenbaras hos barn under de första åren av bronkit, lunginflammation, återkommande respiratoriska virussjukdomar.

ATPM-aneurysm kan åtföljas av vissa komplikationer. Den farligaste är dess bristning och intrakardiell trombos, vilket kan orsaka emboli med blockering av andra kärl (t.ex. hjärna).

Brottsfall är inte så vanliga, men om det händer, föredrar läkare observation och noggrann kontroll av blodcirkulationen snarare än kirurgi, vilket är förknippat med stor risk. Med ett brott i aneurysmområdet är konsekvenserna osannolikt att vara dödliga, så risken är inte berättigad.

Diagnos och behandling av MPP-aneurysm

Ultraljudsundersökning av hjärtat används för att detektera MPP-aneurysmer. Det är smärtfritt och säkert även för de minsta patienterna, så det är redan utfört i ett barns sjukhus eller klinik när det observeras under ett barns första år. För att bedöma det intrakardiella blodflödet kompletteras ultraljud med Doppler-sonografi. En indikation för undersökning av ett nyfött barn eller ett ungt barn kan höra ett hjärtmörsmärta vid auskultation, som oftast är förknippad med förekomsten av en defekt i septum eller ett öppet ovalt fönster.

Om du misstänker närvaron av mer allvarliga strukturella abnormiteter i hjärtat, visas ytterligare studier - transesofageal ultraljud, CT, kateterisering av hjärtkaviteterna.

Video: WFP-aneurysm på ekkokardiografi (hjärt-ultraljud)

De flesta mindre abnormiteter i hjärtat kräver ingen särskild behandling, men övervakning av en kardiolog anses vara obligatorisk. Vid asymptomatiskt flöde av en MPM-aneurysm utan blodskur, är behandling inte föreskriven, och kardiologen undersöker barnet en gång om året efter rutinekokardiografi.

Det är mycket viktigt för barn med atrial septal aneurysm att organisera allmänna hälsoåtgärder. Det är nödvändigt att justera arbetssättet och vila, med undantag för starka fysiska och psykologiska belastningar, särskilt i perioder med intensiv tillväxt, för att ge förutsättningar för en tillräckligt lång sömn, att gå i frisk luft och mat med höga nivåer av vitaminer, protein och mikroelement.

Vattenprocedurer, massage anses vara användbara, när man kombinerar aneurysmer med vegetativ dysfunktion, är det lämpligt att arbeta med en psykoterapeut, auto-träning och ett elektriskt slit. För att normalisera metabolismen i myokardiet, föreskrivs elektrofores med magnesia.

Frågan om fysisk utbildning och specifika sporter är av stor oro för många föräldrar som står inför en WFP-aneurysm i sitt barn. Det kan vara speciellt akut för barn som vill delta i olika sportsektioner. Endast en kardiolog kan bestämma om sådana övningar är säkra för ett visst barn, baserat på aneurysmens storlek och närvaron eller frånvaron av samtidiga förändringar i hjärtat.

Med MPE-aneurysm rekommenderas mycket aktiva idrottsaktiviteter med hög skada, men regelbunden fysisk träning och dessutom är träningsterapi endast användbar eftersom de normaliserar den totala tonen, förbättrar blodcirkulationen och bidrar till en korrekt bildning av hjärt-kärlsystemet hos barn.

Kontraindikationer mot fysisk aktivitet kan vara arytmier, klagomål i hjärtat, hjärtklappning, som ofta oroar för växande ungdomar.

Vissa föräldrar tvärtom tenderar att alltför begränsa barnet från alla slags aktiviteter, vilket är grundläggande fel och skadligt. För det första hämmas den allmänna fysiska utvecklingen i det här fallet, och för det andra kan begränsningen eller uteslutandet av fysisk utbildning från barnets liv medföra en förändring i hans karaktär, vanor, disciplin, bidra till bildandet av ett underlägsna komplex eller självtvivel. Med en PPM-aneurysm är det viktigt för föräldrar att skapa förutsättningar så att barnet inte anser sig vara sjuk, svag eller sämre än resten av barnen i laget.

Drogbehandling är indicerad i närvaro av symtom på dysfunktion i kardiovaskulärsystemet, medfödda sjukdomar i samband med bindeviktens utveckling, närvaron av ett öppet ovalt fönster. Den innehåller:

• Användning av magnesiumpreparat;
• Utnämning av medel som förbättrar hjärtmusklernas trofism (i strid med repolarisationen i myokardiet);
• Antibiotisk behandling för frekventa inflammatoriska processer;
• Antiarytmisk behandling för arytmier.

Magnesium är en viktig komponent i bindväv som är nödvändig för bildandet av kollagenfibrer. Dessutom har den en antiarytmisk effekt, bidrar till kaliuminnehållet inuti kardiomyocyterna, så magnesiumpreparat utgör grunden för patogenetisk behandling för MPP-aneurysm och andra mindre hjärtabnormaliteter.

Terapi med magnesiumpreparat består i att förskriva magnerot 0,5 g tre gånger om dagen i en vecka, därefter 5 veckor för 250 mg av läkemedlet. Magne B6 utses av kursen för en och en halv till två månader, dosen beräknas utifrån barnets kroppsvikt. Förutom magnesium visas produkter med kaliumkaliumorotat i en månad. Behandling med mikrodelar upprepas flera gånger om året.

För att förbättra myokardtrofismen används antioxidantskydd, membranstabiliserande effekt, L-karnitin, koenzym Q10 (Kudesang), cyto-mac. Kategorin metabolisk terapi kan ta upp till 1-1,5 månader och upprepas 2-3 gånger om året.

Vitaminbehandling utförs i en och en halv till två månader med upprepade kurser upp till tre gånger om året. Det är lämpligt att använda vitaminer från grupp B, nikotinamid, biotin.

När intrakardiell trombos med risk för emboliska komplikationer, antiplatelet och antikoagulantia ordineras. Stora aneurysm hos vuxna patienter som är riskerade för trombos kan också kräva blodförtunnande behandling.

Kirurgi för en MPD-aneurysm indikeras sällan. Behovet av det kan bero på förekomst av andra defekter på sidan av hjärtat och kärlvägarna som kommer fram från den, en stor defekt i det interatriella septumet, där intrakardiell hemodynamik störs och blodet lämnas åt höger, vilket skapar förutsättningar för hjärtsvikt.

Operationen för aneurysm med urladdning av blod och tillväxten av irreversibel hypertoni i lungartären har underbyggts. I sådana fall är defekten suturerad, eller plastikkirurgi appliceras med syntetiska fläckar som hindrar blod från att komma in i vänstra atriumet till höger.

stängning av öppningen i MPP, om en uppenbar defekt eller brist i aneurysmen med allvarliga hemodynamiska störningar

Specifika förebyggande åtgärder för att förebygga aneurysm existerar inte, och om det är närvarande är det viktigt att observera en mild ordning för att undvika fysisk och emotionell överbelastning. En gång om året ska barn med diagnostiserad aneurysm visa sig för en kardiolog för att bedöma barnets allmänna tillstånd och septalet förändras mellan atrierna. I absoluta majoriteten avviker anomali med en bra prognos, påverkar inte barnets utveckling på något sätt och påverkar inte den totala livslängden och dess kvalitet.

WFP-aneurysm hos barn och vuxna - vad hotar?

Artikel publiceringsdatum: 09/16/2018

Datum för artikeluppdateringen: 11/16/2018

Författaren till artikeln: Dmitrieva Julia - en praktiserande kardiolog

Aneurysm av MPP (förkortning av MPP tolkas som - interatrialseptum) är en anomali som kännetecknas av bildandet av utsprång i septumet mellan atrierna. Det hänvisar till mindre laster.

Denna patologi finns också hos vuxna och barn, det kan inte uppstå länge med kliniska symptom och kan upptäckas av en slump, under en objektiv instrumentell studie.

Ju längre denna patologiska förändringen inte diagnostiseras, ju högre sannolikheten för negativa konsekvenser.

Funktioner av sjukdomen

Det huvudsakliga diagnostiska kriteriet för atrialt septal-aneurysm är en utsprångsstorlek överstigande 10 mm. Diagnosen kan upprättas med en utbildningsstorlek och mindre än 10 mm baserat på de identifierade hemodynamiska störningarna (blodflödet) samt en kombination med andra hjärtfel (prolapse eller ventilböjning). Prognosen för sjukdomen är gynnsam.

Med små utskjutningar utförs inga speciella terapeutiska åtgärder, eftersom det inte finns några hemodynamiska störningar. På bakgrunden av genomförandet av förebyggande rekommendationer avseende förebyggande av utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar - finns det inga begränsningar i förväntad livslängd hos patienter med patologi.

Spontan (spontan) utsprångsbrott registreras i 10% av fallen hos vuxna, vanligtvis efter att ha lidit myokardit eller andra hjärtsjukdomar, vilket förorsakade en minskning av styrkan i partitionens vävnad.

Medfödd hjärtsjukdom (CHD) i form av MPE-aneurysm är sällsynt (mindre än 1% av fallen hos nyfödda). Det spelas lika ofta på pojkar och flickor. Separat tilldelad förvärvad patologi, som diagnostiseras hos vuxna efter lider av hjärtsjukdomar (myokardinfarkt, myokardit, kardiomyopati).

Hur bildas det?

Beroende på ursprung, medfödda och förvärvade aneurysmseptum mellan atrierna tilldelas. Medfödd anomali bildas redan i barndomen, och förvärvad utvecklas på grund av påverkan av provokationsfaktorer hos en vuxen.

medfödd

Bildandet av aneurysm i fostret har vissa egenskaper. Det kan kombineras med nedsatt täppning av det ovala fönstret (ett meddelande i det interatriala septumet), vilket säkerställer blodutmatning från den högra cirkeln av blodcirkulationen till vänster. Detta beror på att lungorna ännu inte utför sin funktion.

Efter den första inandningen är den högra cirkulationen av blodcirkulationen påslagen. Under de första dagarna eller veckorna efter födseln minskar diameteren på det ovala fönstret, fusion äger rum (varaktigheten av fusionsperioden för det ovala fönstret är individuellt för varje person), i stället för vilken en liten fördjupning kvarstår. Under påverkan av olika orsaker störs processen av överväxten, varigenom bindväven har mindre styrka, där ett utskjutande bildar sig över tid.

Den pålitliga orsaken till utvecklingen av aneurysm idag förblir oförklarlig.

Det finns flera provocerande faktorer, som inkluderar:

• genetisk predisposition;
• dåliga vanor av föräldrar
• tidigare infektionssjukdomar under graviditeten (toxoplasmos), exponering för negativa miljöfaktorer (joniserande strålning, toxiner).

Medfödd aneurysm kan ha ett isolerat ursprung. Samtidigt sammanfaller lokaliseringen av den ovala fossen och utsprången i septum ofta inte. Utvecklingsmekanismen är vanligtvis förknippad med en primär kränkning av hemodynamik i hjärtat, vilket resulterar i bildandet av utsprång i området med högt blodtryck.

förvärvade

Utvecklingsmekanismen för den förvärvade septumaneurysmen innefattar försvagningen av septumets vävnad med efterföljande bildning av ett utskjutande. Det är en följd av påverkan av provokationsfaktorer (myokardinfarkt, myokardit, kardiomyopati).

Utvecklingsmekanismen i form av ett bord:

Eftersom den förvärvade aneurysmen av septum mellan atrierna i de flesta fall är resultatet av hjärtinfarkt, är det uppdelat i flera typer:

• Akut aneurysm - utbildning bildas inom 14 dagar efter hjärtinfarkt. Det åtföljs av en försämring av personen med feber, arytmi (störning av rytmen av sammandragningar), en ökning av antalet leukocyter per volym blodvolym.
• Subakut aneurysm - en anomali utvecklas inom 3-6 veckor, utskjutning är en följd av kränkningen av processen för bildning av bindvävärr i området för myokardiocyter. Det kännetecknas av gradvis utveckling av hjärtsvikt med andfåddhet, ökad trötthet, svullnad i mjukvävnaden med övervägande lokalisering på benen.
• Kronisk aneurysm - bildandet av utsprång i septumet mellan atriären uppträder under en längre tid än 6 veckor och åtföljs av en gradvis ökning av symtomen på hjärtsvikt.

Uppdelningen i typer gör det möjligt att förutse den fortsatta patologiska banan, samt att välja den lämpligaste terapin.

Vad händer när detta händer?

Normalt ska atrialseptum inte ha en krökning större än 5 mm.

Om aneurysmen är större än denna storlek kan följaktligen dess utseende leda till följande brott:

• Klämning av ventilapparaten - när utskjutningen är lokaliserad i de inre delarna av den inre vägen, kan tricuspid eller mitralventilen klämas.
• Otillräckligt utflöde av blod med ofullständig tömning av atriumet, ökat tryck i det, vilket leder till förändringar i hemodynamik i vänster eller höger ventrikel.
• Ökat blodtryck i den högra cirkulationen av blodcirkulationen med försämring av blodsyremättnad och utveckling av hypoxi. Det utvecklas vanligtvis som en följd av en aneurysm, kombinerad med ofullständig igensättning av det ovala fönstret.
• Bildandet av blodproppar, som utlöses av en förändring i blodflödet i området av aneurysm - blodproppar kan bryta av, gå in i den allmänna blodbanan, täppa arteriella kärl med utvecklingen av svåra komplikationer, som inkluderar hjärtinfarkt, cerebral stroke.

Enligt patogenesen av konsekvenserna släpps en aneurysm med blodavlopp (vanligtvis i kombination med ett öppet ovalt fönster) och utan det (hemodynamiken i hjärtat har en liten förändring).

form

Beroende på utskjutningsriktningen utmärks flera former av anomali:

• L-typ-avböjning riktas åt vänster (mot vänster atrium).
• R-typ - utskjutning riktas åt höger.
• S-typ - utskjutning är S-formad, samtidigt riktas den åt vänster och höger atrium.

Beroende på utskjutningsriktningen kan läkaren förutsäga eventuell utveckling av förändringar i mitral- eller tricuspidventilen.

Separat, formen av aneurysmen, i kombination med andra anomalier (ventilfel, defekt ovalt fönster). Hos henne är hemodynamiska störningar mer uttalade, risken för komplikationer ökar och manifestationer av hjärtsvikt ökar.

Hur kan du misstänka?

Med en liten aneurysm observeras ofta inga symptom. Eftersom de hemodynamiska förändringarna i hjärtat ökar kan följande kliniska manifestationer uppträda som kan bidra till att misstänka förekomsten av patologi:

• Takykardi är en ökning i hjärtfrekvensen, vilket oftare registreras med en buk i det högra atriumet.
• Tecken på stagnation av blod i en liten cirkel, som utvecklas oberoende av ålder och är resultatet av en kombination med ofullständig överväxt av det ovala fönstret. Dessa inkluderar - andfåddhet, arytmier, cyanos (cyanotisk färgning) i huden, frekvent utveckling av inflammation i bronkier och lungor.
• Tecken på hemodynamiska störningar, som ofta utvecklas under tonåren och utlöses av kroppstillväxt, förändringar i det endokrina systemets funktionella tillstånd - ökad trötthet, känsla av obehag i bröstet, arytmi, frekvent yrsel.
• Symptomen på hjärtsvikt hos vuxna är andfåddhet, ödem i de perifera vävnaderna (de utvecklas mest på benen på sen eftermiddag), en periodisk, fuktig host som har en paroxysmal karaktär. Symtom uppträder vanligtvis på bakgrunden av utvecklingen av subakut eller kronisk aneurysm efter hjärtinfarkt.

Utseendet på tecken på förändringar i hjärtat och blodkärlets arbete kräver samråd med en läkare.

diagnostik

Eftersom de kliniska manifestationerna av aneurysm kan vara frånvarande eller vara icke-specifika, hör den huvudsakliga rollen att identifiera patologi till metoderna för objektiv diagnos:

• EchoCG (ekkokardiografi) eller ultraljud i hjärtat är en referensundersökningsteknik som möjliggör visualisering av septumet och förändringar i det. Ett alternativ är transesofageal ekkokardiografi (PE EchoCG), vilket gör det möjligt att visualisera minimala förändringar. Ekkokardiografi måste tilldelas nyfödda när en läkare hör hjärtmuskler.
• Doppler sonografi är en ultraljudsundersökning, med hjälp av vilken hemodynamiska störningar detekteras.
• EKG (elektrokardiografi) - en funktionell studie av hjärtat.
• Beräknad tomografi - Röntgenbildersteknik i hjärtets strukturer, har en hög upplösning.

Dessutom föreskriver doktorn, om det behövs, andra metoder för laboratorie-, instrumentell och funktionell forskning.

Hur man behandlar

När en fläck bildas utan blödning, såväl som ett utsprång mindre än 10 mm, föreskrivs inga speciella terapeutiska åtgärder. Patienten observeras hos kardiologen (dispensarregistrering) med genomförandet av allmänna och dietary rekommendationer.

Vid mer allvarligt utsprång föreskrivs komplex behandling, vilket inkluderar läkemedelsbehandling, operation.

Drogbehandling

För behandlingen kan användas läkemedel av flera farmakologiska grupper:

• Medel för att öka blodtrycket (koffeinnatriumbensoat).
• Kalium- och magnesiumpreparat som förbättrar hjärtkontraktets funktion (Panangin).
• Vitaminberedningar med högt innehåll av B-vitaminer (Neurovitan).
• Antiarrhythmic drugs (Panangin).
• Hjärtglykosider (Digoxin).

Valet av droger och deras dosering utförs endast av den behandlande läkaren.

Kirurgisk behandling

De viktigaste medicinska indikationerna för att utföra operationen är markerade förändringar i hemodynamik (blodutsläpp), liksom förekomst av andra samtidiga hjärtfel.

Operationen innehåller flera steg:

• Ge tillgång.
• Excision av förändrad vävnad.
• Plast med hålförslutning.

Före operationen utesluter läkaren förekomsten av absolut (svårt dekompenserat hjärtsvikt) och relativ (barnets ålder, förekomst av akuta infektionssjukdomar, förvärring av kronisk somatisk patologi) kontraindikationer.

Livsstil förändring

Att upprätthålla en korrekt livsstil är huvudfokus för framgångsrikt förebyggande av hjärt- och kärlsjukdomar, det används också som ett tillägg till behandling.

• Tillräcklig fysisk aktivitet för att stärka hjärtat och blodkärlen med undantag för överdriven belastning.
• Rationalisering av arbets- och viloprocessen - det rekommenderas att ta en paus efter var 40: e minut av mentala arbeten. Sömn ska vara minst 8 timmar om dagen.
• Vägran av dåliga vanor hos vuxna (rökning, systematisk användning av alkohol påverkar blodkärlen och hemodynamiken, provar en ökning av utsprånget).
• Begränsa effekterna av stress, överdriven mental stress.
• Tidig upptäckt och behandling av kroniska patologier.

VIKTIGT! Doserad fysisk aktivitet i en halvtimme per dag kan minska risken att utveckla kardiovaskulär sjukdom med så mycket som 30%.

diet

Genomförandet av dietary rekommendationer gör det möjligt att undvika andra sjukdomar (diabetes mellitus, hypertoni) som kan provocera komplikationer, samt stärka vävnaderna i det interatriala septumet.

• Begränsa feta, stekt mat, godis.
• Avslag på alkoholhaltiga drycker.
• Ökning av kost av vegetabiliska livsmedel (grönsaker, frukt) och magert kött (kyckling, kanin).
• Frekvent äta (minst 5 gånger om dagen) i små portioner.
• Middag 4 timmar före sänggåendet.

Graviditet och förlossning

Graviditet är kontraindicerad i aneurysm i kombination med andra defekter. I andra fall blir en gravid kvinna enkelt registrerad hos en gynekolog och en kardiolog. Hon tilldelas periodiska hjärtprov (ekkokardiogram, EKG).

Om hemodynamiska förändringar upptäcktes under graviditeten - Naturlig förlossning är kontraindicerad (hög belastning i hjärtat), är en kejsarsnitt ordinerad.

Eventuella komplikationer

I närvaro av patologi utesluts inte utvecklingen av följande komplikationer:

• Hjärtrytmstörning.
• Bildandet av blodproppar med efterföljande tromboembolism och täppt artärer (orsaken till hjärtslag, hjärtinfarkt).
• Aneurysmbrott med en kraftig kränkning av hemodynamik (blodutsläpp mellan hjärtkamrarna).
• Hjärtfel.
• Kronisk reduktion av blodtrycket.

Förebyggande och prognos

Primärt förebyggande arbete utförs hos friska människor för att förhindra utvecklingen av förvärvade avvikelser. Det innefattar en förändring av livsstil (tillräcklig fysisk aktivitet, en rationell arbetssätt och vila, avvisande av dåliga vanor), liksom genomförandet av dietary rekommendationer (avvisande av feta, stekt mat, äta grönsaker, frukt, dietkött).

Om ett barn diagnostiseras med närvaro av protrusion, blir han nödvändigtvis registrerad hos en kardiolog, som övervakar dynamiken i förändringar i formationerna. I förevarande fall syftar förebyggande åtgärder till att förebygga komplikationer. Läkaren bestämmer utbredningen av möjlig fysisk aktivitet för barnet. Det rekommenderas en gång om året att genomgå ett sanatorium och utväg återhämtning, undvik stress, få tillräckligt med sömn.

Prognosen är vanligtvis gynnsam. Utsprångets lilla storlek och frånvaron av andra förändringar påverkar inte livslängds varaktighet och kvalitet. Tidig och adekvat behandling av mer allvarliga former av patologi undviker utvecklingen av hjärtsvikt.