Hypoxia hemisk behandling

Mellan syrets partialtryck (p0₂) i plasma och halten av oxyhemoglobin (% Нb0₂) Det finns ett visst beroende, vilket Barkroft representerades grafiskt i form av oxyhemoglobin-dissociationskurvan (figur 1).

Förändringen i kurvan i koordinatsystemet kallas förskjutningen av dissociationskurvan, vilken tydligast uppträder i olika typer av hypoxi.

Kurvens relativt plana kurva med en minskning av partialtrycket av syre till 50-60 mm Hg. Art. indikerar en ganska intensiv bildning av oxihemoglobin även med ett litet syreinnehåll i luften. Tvärtom indikerar en kraftig minskning av den nedre delen av oxyhemoglobin-dissociationskurvan en intensiv syrefrisättning till vävnaderna, även med en liten mängd syre i blodet.

Graden av mättnad beror inte bara på syrets partialtryck i miljön och alveolär luft, men också på mediet, temperatur, elektrolyter, pCOs pH₂, koncentrationer av hemoglobin, innehållet av karbonanhydras, C-vitamin och patologiska processer i kroppen. Studier visar att sänkning av pH och ökning av temperaturen underlättar syreutsläpp till vävnaderna. En viktig roll spelas av innehållet i erytrocyter av organiskt fosfat-2,3-difosfoglycerat. Det är acidos och hypoxi som ökar innehållet av 2,3-difosfoglycerat, vilket bidrar till en bättre effekt av syre i vävnaderna med oxyhemoglobin. Vid tillstånd av hypoxi, tillsammans med syreavlastningen i vävnaderna, minskar dess förmåga att binda till hemoglobin i lungorna (V.N. Korostovtseva, 1976).

Med en ökning i pH i blodet i lungorna på grund av hyperventilering förbättras syreförmågan.

Syreförsörjningen till vävnaderna bestäms genom diffusion, men dess effektivitet beror på diffusionsgradientens storlek vid olika sätet för syretransport. Därför är det viktigt att känna till deras normala värden, presenterade i fig. 2 som steg-kaskader. Sålunda, vid havsnivån i luften, är partialtrycket av syre (p0₂) lika med 150-160 mm Hg. Art., I alveolerna - 113-115 mm Hg. Art, i arteriellt blod - 90-95, i kapillärerna - 85-90 mm Hg. Art., I cellerna - 80 mm Hg. Art., I det venösa blodet - 50 mm Hg. Art.

Cellens vitala aktivitet kan utföras genom att minska p0₂ i sin miljö bara till ett visst värde, som fortfarande kvarstår andetag. Detta värde kallas den kritiska syrekoncentrationen eller det kritiska partialtrycket av syre inuti celler (E. A. Kovalenko, L. N. Grinberg, 1972).

För arteriellt blod är den kritiska syrekoncentrationen 27-33 mm Hg. Art., För venös - 19 mm Hg. Art. För hjärnceller är den kritiska syrekoncentrationen 2-6 mm Hg. Art. (E.A. Kovalenko, L.N. Greenberg, 1972; V. B. Malkin, E. B. Gippenreiter, 1977).

En ökning av andningen eller, vad som är samma sak, ökar elektrontransporten i enzymernas andningsvägar ökar den kritiska syrekoncentrationen i cellerna med mitokondrier. Därför är det troligt att celler med ökad motståndskraft mot syreförsvagning bör ha mindre värden på den kritiska syrekoncentrationen och dess kritiska partialtryck. Den kritiska syrekoncentrationen är inte konstant. Det varierar beroende på cellens metaboliska aktivitet. Ökad andning ökar till exempel också det kritiska partialtrycket av syre. Enligt E.A. Kovalenko och L.N. Greenberg (1972), en ökning av resistens mot hypoxi beror till stor del på en minskning av den kritiska syrekoncentrationen i celler.

Syftet med syre är att använda det i processen med vävnadsandning. Med en brist på det i vävnaderna bildas en process som kallas hypoxi.

Hypoxi är en typisk patologisk process som uppstår när det inte finns tillräckligt med vävnad med syre eller en överträdelse av användningen av den biologiska oxidationen.

Lungorna, blodet, kardiovaskulärsystemet deltar i syretillförsel till vävnaderna. Brist på syre kan förekomma vid olika stadier av kvitto och användning samt med minskande innehåll i omgivande luft.

Med anledning av detta föreslog I. R. Petrov (1967) att dela upp hypoxi i två huvudgrupper: hypoxi på grund av brist på syre i inandad luft och hypoxi under patologiska processer. Det är också tillrådligt att allokera och fysiologisk hypoxi. Syrehushåll observeras hos människor och djur på grund av många fysiologiska processer. Fysiologisk hypoxi observeras efter tungt fysiskt arbete, stora belastningar hos idrottare, moderns och fostrets hypoxi samt med åldrandet av kroppen. Med åldrande är det otillräckligt syreförråd, och därför minskar nivån av vävnad syre. Även en liten grad av hypoxi i ålderdom orsakar införande av kompensationsmekanismer, men de senare är inte effektiva nog för att upprätthålla syrgasförsörjningen, vilket leder till en minskning av partialtrycket i vävnaderna (p0₂).

Studier visar att inandning av en gasblandning som är uttömd i syre minskar sitt partialtryck i äldre hos vävnad mer signifikant (figur 3). Därför, när man arbetar även vid låg intensitet hos äldre människor, är syrehushåll tre gånger högre än hos ungdomar.

Fysiologisk hypoxi är av adaptiv betydelse för organismen, eftersom det är en viktig anledning att begränsa intensiteten hos motoraktiviteten eller för dess fullständiga upphörande.

Man tror att artificiell undertryckning av känslighet mot hypoxi, till exempel med dopning hos idrottare, kan vara dödlig (N. A. Agadzhanyan, A. A. Bashkirov, 1978). Dessutom ökar fysiologisk hypoxi organismens motstånd, förbereder det senare för ett kvalitativt nytt existensstadium. Hypoxi med minskning av syrets partialtryck i omgivningen observeras vid hög höjd, med dekompressionssjuk hos piloter, astronauter, dykare vid snabb övergång från förhöjt tryck till normalt eller från normalt till lågt, och även vid arbete i gruvor, brunnar, funktionsbetingelser för syreförsörjningssystemet. Detta åtföljs av en minskning av partialtrycket av syre i miljön, lungens alveoler, försämringen av blodsyresättning, hypoxemi och slutligen hypoxi.

Hypoxi i patologiska processer är uppdelad av etiologi och patogenes i 5 huvudformer.

Hypoxisk (respiratorisk) hypoxi uppträder när syreinträngning i blodet genom andningsorganen är svårt och med andningssvårigheter [visa]

Hypoxisk (respiratorisk, pulmonell) hypoxi

Det uppstår som en följd av ett brott mot andningsapparaten, vilket leder till bristande syrebildning i blodet. Detta observeras vid brott mot övre luftvägarna (tumör, främmande kropp, mekaniskt tryck etc.), bronkier, lungor, pleura (bronkospasm, tumör, lunginflammation, pleurisy, emfysem), paralys i andningsvägarna (förgiftning med botulinum eller tetanustoxin, curare), såväl som störningar i den centrala reglering av andning (blödning, tumörer av medulla oblongata), etc.

Analys av förändringar i syrehalten i blodet visar (tabell 1) att syrekapaciteten är normal eller till och med ökad. Syreinnehåll, syremättnad, syrgasspänning i arteriellt blod reduceras. Därför är en av de karakteristiska tecknen på hypoxisk hypoxi hypoxemi.

Oxygenering av venöst blod reduceras vanligtvis, men den arteriovenösa syreskillnaden förblir normal eller kan minskas.

Hemisk (blod) hypoxi

Hemisk hypoxi orsakas av kvantitativa eller kvalitativa förändringar i hemoglobin, vilket leder till att syretransportfunktionen hos blodet försämras.

En minskning av hemoglobin observeras vid anemier (speciellt vid post-hemoragisk, järnbrist, hemolytisk, hypo- och aplastisk).

De kvalitativa förändringarna i hemoglobin är associerade med verkan av ämnen som har en mycket större affinitet för hemoglobin än syre eller som ett resultat av effekten av stark oxidation. Kolmonoxid (CO), som bildas under ofullständig förbränning av bränsle, är 260-300 gånger mer aktivt kombinerat med hemoglobin, vilket bildar karboxihemoglobin, en substans som är nästan dåligt dissocierande. Även om hemoglobinhalten i blodet är normalt, minskar dess förmåga att binda med syre kraftigt.

Kvalitativa förändringar i hemoglobin uppträder också när metemoglobin bildas i blodet till följd av ärftlig brist på enzymer med röda blodkroppar (methemoglobinreduktaser) eller under verkan av giftiga ämnen som kan bilda metemoglobin (oxidationsmedel, nitrater, anilin, amid och nitroderivat. sulfonamider, etc.).

Methemoglobin kan inte reversibelt bindas med syre, därför minskar syreförmågan hos blodet. Symtom på hypoxi uppträder när det finns 20-50% metemoglobin i blodet.

För hemisk hypoxi är den karakteristisk (se Tabell 1) en minskning av blodets syrekapacitet (hypoxemi), en minskning av syrehalten i arteriellt och venöst blod och syretryck i venöst blod. Arteriovenös syreskillnad är vanligen inom det normala området eller reduceras.

Således är det i hemisk form av hypoxi inte störning i blodet i lungorna, men på grund av kvantitativa och kvalitativa förändringar reduceras blodets syrekapacitet.

Cirkulations- (kardiovaskulär) hypoxi

Det uppstår som ett resultat av en otillbörlig matchning mellan syrebehovet hos vävnaderna och deras tillförsel till följd av otillräcklig blodtillförsel. De främsta orsakerna till cirkulationshypoxi är cirkulationsstörningar: allmänt (hjärtsvikt, dehydrering, chock, blodförlust, total skada på binjurarna) eller lokal (ischemi, venös hyperemi).

Sålunda kan cirkulations hypoxi vara antingen generaliserad eller lokala till sin natur, fånga kroppsvävnadsstället eller en separat region av kroppen.

Cirkulationshypoxi kännetecknas av långsammare blodflöde i mikrovasculaturens kärl, så blodet har längre kontakt med cellerna och ger mer syre, men behovet av oxidativa processer som uppträder med syreabsorption ges inte. På grund av inkompatibiliteten för syreavgivning som följd av cirkulationssjukdomar till vävnadsmetabolismens nivå reduceras syrehalten i venöst blod till 10,5 volymprocent, partialtrycket till 30 mmHg. Art och graden av mättnad av hemoglobin med syre upp till 56% (B. B. Koziner, 1973).

När sålunda en cirkulations hypoxi reducerat syreinnehållet i det venösa blodet dess partiella tryck och syremättnaden av hemoglobin. Ökad arteriovenös skillnad i innehåll och partialtryck av syre (se tabell 1).

Vävnad (histotoxisk) hypoxi

Det uppstår på grund av en minskning av cellernas förmåga att utnyttja syre som ett resultat av störningar av biologiska oxidationsprocesser. Därför leder eventuell skada på enzymerna i andningsorganen till vävnadshypoxi. Ett klassiskt exempel är cyanidförgiftning, som kombinerar med trivalent järn, blockerar cytokromoxidasystemet, vilket säkerställer överföringen av elektroner till syre. Nederlaget för cytokromoxidas blockerar vävnadsandret med 93%. Flavin-enzymer kan överföra elektroner till syre, men denna process är mycket långsam och ineffektiv, det ger användningen av endast cirka 7% av syret som krävs för vävnadsandning.

Vävnadshypoxi uppträder också vid överdosering av barbiturater, acidos och vitaminbrist - tiamin, riboflavin, pantotensyra. Med strålningssjukdom, överhettning, uremi.

Vävnadshypoxi uppträder när friradikaloxidation aktiveras i närvaro av vävnadskatalysatorer och molekylärt syre. Detta observeras med den toxiska effekten av förhöjd syre tryck, joniserande strålning, brist på naturliga antioxidanter (vitamin tokoferol) och i slutändan otillräcklig tillförsel av syre till celler, d.v.s. under hypoxi av vilket som helst ursprung (N. I. Losev et al., 1977).

Det antas att den toxiska effekten av hyperbariskt syre är associerat med skador på vissa sektioner av biologiska membran och en kränkning av deras egenskaper vid upprätthållande av homeostas (O.R. Braun, 1983; A.A. Krichevskaya et al., 1983).

Lipokomponenterna hos mitokondria membraner påverkas särskilt, vilket leder till en förändring i deras permeabilitet, dissociation av andning och oxidativ fosforylering, brist på makroergiska föreningar och metaboliska störningar som är karakteristiska för vävnadshypoxi.

Fria radikaloxidation kan därför fungera som en primär faktor vid vävnadshypoxi vid syreförgiftning, strålningsexponering eller som en konsekvens av syrebrist i andra former av hypoxi på grund av inhiberingen av systemen för skyddande enzymer som inaktiverar peroxidföreningar. Under vävnadshypoxi, som en följd av en minskning av cellernas förmåga att utnyttja syre ökar syreinnehållet i spänning och hemoglobin-syrebildning av venöst blod. Konsekvensen av detta är en minskning av den arteriovenösa skillnaden och partialtrycket av syre (se tabell 1, fig 4).

Basen för denna klassificering är fördelningen av nyckelstadier vid transport av syre från atmosfären till vävnaderna och utnyttjandet av det.

Under den tid hypoxi indelas i akut (som varar tiotals minuter), subakut (inom timmar eller dagar) och kroniska (i månader och år).

Kompensationsreaktioner under hypoxi

Under hypoxi hos däggdjur och människor är kroppens svar som helhet kontrollerat av nervsystemet och endokrina system och manifesteras vid mobilisering av yttre andning, blodcirkulation, blodsystemets reserver, vävnadsandning, vilket bidrar till kompensationsleverans och utnyttjande av syre, glukos och annan energi material till vävnader (S. A. Neyfakh, 1979). Syrebristen i kroppen föregås av en serie kompensationsreaktioner som syftar till att upprätthålla den optimala syrekoncentrationen. Hypoxi utvecklas endast vid misslyckande av adaptiva reaktioner.

Alla kompensationsreaktioner är indelade i brådskande och långsiktiga. Adaptiva reaktioner, särskilt med generaliserad hypoxi, uppträder vid vävnad, organ, system och organismer. Normalt implementeras de flesta av de nervösa och endokrina systemen, eftersom syrebrist är en stark stressor och, som det är känt, åtgärden åtföljs av aktivering och störningar av neuroendokrin reglering. Endast i neonatalperioden (1-2 dagar) reagerar hypotalamus-hypofys-adrenalsystemet som svar på hypoxi. I.A. Drzhevetskaya, A.A., Serebryakova (1977) hos nyfödda råttor observerades endast tendenser till en ökning av hypotalamus corticoliberinaktivitet och koncentrationen av hypofysortikotropin förändrades inte. Från slutet av nyfödda till puberteten och hos stora djur aktiverar hypoxi kraftigt hypotalamus-hypofysen-binjurssystemet.

Anpassningen av systemet är inblandade transport och utnyttjande av syre: andning, blodcirkulation och metabolism i vävnader.

Urgent kompensationsreaktioner uppträder reflexivt och manifesteras av en ökning och ökning av andning, en ökning av minutvolymen av andning, mobilisering av reservalveoli och en ökning i lungcirkulationen. Alla dessa reaktioner syftar till att förbättra syretillförsel till kapillärerna och syrgasering av hemoglobin i lungorna. Den senare beror till stor del på (beroende på hyperventilation) en minskning av C0₂ (hypokapnia), pH-skiftet till den alkaliska sidan, vilket ökar hemoglobins affinitet för syre.

Kompensationsreaktionerna i kardiovaskulärsystemet manifesteras av takykardi, en ökning av minutvolymen av blodcirkulationen, en ökning av systemiskt arteriellt tryck, en ökning av den linjära och volymetriska blodflödeshastigheten, venös återföring av blod till hjärtat, antalet fungerande kapillärer och symtom på centraliserad blodcirkulation. Enligt S. A. Seleznev (1981) kan blodflödet genom arterio-venulära anastomoser, som omger kapillärbädden, låta dig bibehålla blodcirkulationen och därmed syreförsörjningen av vitala organ - hjärnan, hjärtat, leveren. Med tanke på att hjärnans, myokard- och leverfunktionen endast under aeroba förhållanden och deras förmåga att utnyttja mjölksyra från andra organ, blir den centraliserade cirkulationens roll som ett adaptivt svar tydligt.

På mikrovaskulaturnivån observeras vasodilation på grund av nedbrytningsprodukterna av ATP till ADP, AMP och oorganiskt fosfat, adenosin, såväl som under betingelser för acidos genom att reducera excitabiliteten hos alfa-adrenerga receptorer i förhållande till katekolaminer.

Ett viktigt adaptivt svar är en ökning i massan av cirkulerande blod på grund av dess frisättning från blodets depåorgan.

På cellnivån finns en skarp aktivering av den glykolytiska vägen för bildande, makroerger (praktiskt taget den enda under hypoxiska tillstånd). Mängden glukos i blodet ökar som huvudenergisubstratet. Under glykolys ackumuleras mjölksyra och pyrodruvsyror, utvecklar acidos, vilket bidrar till ökad dissociation av oxyhemoglobin i vävnadernas kapillärer.

Under förhållanden av hypoxi kan membranerna i celler och organeller brytas, men deras permeabilitet kan emellertid upprätthållas inom vissa gränser beroende på aktiveringen av hypotalamus-hypofys-adrenal cortex som utsöndrar glukokortikoider, stabiliteten hos membran (i synnerhet lysosomer).

En av mekanismerna för anpassning på cellulär nivå är att öka cellernas stabilitet genom att minska graden av kritisk syrekoncentration (A. Ya. Chikhov, A. V. Osipenko, 1980). Dessutom har signifikant aktivering av NAD • H-dehydrogenas och förbättring av processerna för andning och fosforylering fastställts (N. A. Rubanova et al., 1975).

Långsiktiga kompensationsreaktioner uppträder vid kronisk hypoxi observerad vid olika sjukdomar, vid speciell utbildning för bristande syre, vid höghöjd. De bildas på sätt att transportera och utnyttja syre. På andningsorganets sida manifesteras detta i en ökning av lungens diffusionsyta. Från sidan av kardiovaskulärsystemet och blodet är detta en kompensatorisk hypertrofi av hjärtat (F. 3. Meerson), en ökning av antalet erytrocyter och hemoglobin och därmed cirkulerande blodvolym på grund av aktiveringen av erytropoiesen i benmärgen.

På vävnadsnivå manifesteras långsiktig kompensation i en ökning i massan av mitokondrier per enhetscellmassa och därmed vid förbättrad syreutnyttjande (N. I. Losev et al., 1977). Enligt E. A. Kovalenko, L. N. Greenberg (1972), hos råttor acklimatiserade till hypoxi ökar affiniteten i respiratoriska kedjan av mitokondrieenzymer till syre, vilket anses vara den huvudsakliga mekanismen för beständig vävnadsanpassning.

I allmänhet, enligt S. A. Neyfakh (1979), är syreabsorptionen under hypoxi orsakad av en ökning av antalet mitokondrier i celler, den aktiva ytan av varje mitokondrier, mitokondriernas affinitet för respiratoriska enzymer till syre och transporten av syre från blodet till cellerna.

Störningar i kroppen under hypoxi

Bristen på syre i vävnaderna orsakar en överträdelse av alla typer av metabolism, men speciellt energi, vilket framgår av brist på makroerger och ökad ATP-sönderfall och åtföljs av en ökning av fosforyleringspotentialen (PF), det vill säga mängden ADP och oorganisk fosfat ökar och ATP minskar.

Hemisk hypoxi: typer, etiologi, patogenes, karakterisering av förändringar i gaskompositionen och pH hos arteriellt och venöst blod.

Orsaken till blod (hemisk) hypoxi: en minskning av blodets effektiva syrekapacitet och följaktligen dess syretransportfunktion.

Hb är den optimala syrgasbäraren. Transporten av syre från lungorna till vävnaderna uppnås nästan helt med deltagandet av Hb. Den största mängden syre som Hb kan bära är 1,39 ml gasformigt 0₂ på 1 g Hb. Den faktiska transportkapaciteten för Hb bestäms av mängden syre associerat med Hb och mängden syre som ges till vävnaderna. När Hb är mättad med syre i genomsnitt med 96%, är syreförmågan hos arteriellt blod (V_en0₂) når ungefär 20% (volym). I venöst blod är denna siffra nära 14% (volym). Följaktligen är den arteriovenösa syreskillnaden 6%.

Patogenes av hypoxi

Huvudförbindelserna i mekanismen för att minska blodets syrekapacitet är minskningen av Hb-innehållet i en blodvolymenhet (och som regel i kroppen som helhet) och kränkningar av transportegenskaperna hos Hb. I allmänhet kännetecknas den hemiska typen av hypoxi av en minskning av förmågan hos Hb av röda blodkroppar att binda syre (i lungens kapillärer) för att transportera och släppa den optimala mängden i vävnaderna. Samtidigt kan blodets reala syrekapacitet reduceras till 5-10% (volym).

• Reduktion av Hb i en blodvolym av en enhet

Minskningen av Hb-innehåll per blodvolym och i kroppen som helhet leder till hypoxi observeras med en mycket signifikant minskning av antalet erytrocyter och / eller en minskning av Hb-halten (ibland till 40-60 g / 1), d.v.s. med svår anemi.

• Överträdelser av transportegenskaperna hos Hb

Överträdelser av transportegenskaperna hos Hb beror på en förändring i dess förmåga att syre capillarierna av alveolerna i blodet och deoxygeneringen i vävnadernas kapillärer. Dessa förändringar (hemoglobinopatier) kan vara ärftliga eller förvärvade.

Erfaren hemoglobinopatier.

Orsaken till den ärvda minskningen av Hbs förmåga att transportera syre till vävnaderna är oftast genmutationer, åtföljd av en kränkning av aminosyrasammansättningen av globiner. Det finns många ärftliga hemoglobinopatier.

Förvärvade hemoglobinopatier.

Förvärvat hemoglobinopati orsakas oftast av förhöjda blodhalter av metemoglobinformare, kolmonoxid, karbylaminhemoglobin, nitroxihemoglobin.

Anemisk (hemisk) hypoxi

Det hypoxiska tillståndet kan uppstå på grund av en minskning av hemoglobinhalten i blodet (anemisk hypoxi) eller förlusten av dess förmåga att ta in syre när den förgiftas med kolmonoxid och andra gifter i blodsjukdomar (hemisk hypoxi).

Tissuehypoxi är en valfri komponent av andnings-, hypoxi- och hypoxilast. Det är en konsekvens av funktionens bristande effektivitet.

För att föreställa sig vad som är anemisk (hemisk) hypoxi, överväga följande exempel. Hos en frisk ung man, under normala förhållanden, är hemoglobinhalten i blodet cirka 140 g / l, för kvinnor, barn och ungdomar, det är något lägre - 120-140 g / l; 1 g hemoglobin kan i sig lägga 1,36 g syre. Syreförmågan hos blodet (det vill säga den maximala mängd syre som hemoglobin kan binda till sig) hos en man blir således 190 ml / l (140x1,36). Arteriellt blod är 96% oxygenerat. Detta innebär att dess koncentration är 182,4 ml / 1; vid en blodflödeshastighet av 4,5 l / min når syrgastransporten till vävnaderna 820,8 ml / min (182,4 ml / l x 4,5 l / min). Om innehållet av aktivt hemoglobin i blodet reduceras till 80 g / l reduceras blodets syrekapacitet med 43%. Koncentrationen av syre i arteriellt blod vid en normal spänning på 90 mm Hg. Art. skulle vara endast 104 ml / 1 och syresattransporthastigheten med arteriellt blod vid en konstant blodflödeshastighet, 468 ml / min (104 ml x 4,5 l / min), dvs endast 57% av detta syre levereras till en hälsosam person med blod.

En sådan minskning av syretransporthastigheten med arteriellt blod medför en minskning av syrgasmassöverföringen med venöst blod, såväl som syrehalten och P502, dvs manifestationer av venös hypoxemi. En illustration av detta är ovanstående exempel. En frisk person från 821 ml syre som levereras till vävnaderna i 1 min förbrukar 250 ml, 571 ml av det bärs av venöst blod i lungorna, syrekoncentrationen av venöst blod är 126,9 ml, det är mättat med syre med 66,8% och Pa02 är 38 mm Hg. Art. En patient med anemi (80 g / l hemoglobin) på 468 ml / min bör ha 216 ml / min transporterad med venöst blod på en konstant nivå. Samtidigt skulle syrgasinnehållet i venöst blod sjunka till 48 ml / l, dess syremättnad - till 25% och spänningen Pa02 - till 18 mm Hg. Art., Dvs spänningen skulle ligga under kritisk nivå. Detta innebär att syreförbrukningen av vävnaderna måste minska. För att undvika detta bör volymflödet för blodflödet öka, vilket med blodets reducerade syreförmåga kan bidra till att hålla syrgasförhållandet till vävnaderna. För att säkerställa den normala syrgastransporten till patienten med anemi skulle det vara nödvändigt att fördubbla volymen blod per minut. Detta skulle innebära att 4fo skulle ha en puls nästan dubbelt så ofta som en hälsosam, vilket i själva verket är fallet även i vila under normala förhållanden.

Sålunda är de karakteristiska egenskaperna hos anemisk hypoxi en minskning av syrehalten i arteriellt blod medan bibehållen normal Pa02 i den, en minskning av venöst blod och P502, en minskning av syrspänningen i vävnaderna. Den huvudsakliga kompensationseffekten vid anemisk hypoxi är en ökning av blodflödeshastigheten.

Behandling av anemisk hypoxi bör syfta till att eliminera orsakerna till det samt att öka hemoglobininnehållet i blodet. Järnhaltiga preparat används för detta ändamål, de konsumerar livsmedel som är rika på hemoglobin (lever, kött) och järn (nötter). Bergsklimatet har en mycket god helande effekt (höjd 1000 - 2000 m N i m.), Vilket bidrar till en ökning av hemoglobininnehållet i blodet. Man bör dock komma ihåg att behandlingen av patienter med anemi i hög bergsklimatet bör utföras endast under överinseende av en läkare. Minskningen av Pa02 tolereras av patienterna många gånger sämre än de med normala hemoglobinnivåer i blodet. Vid en höjd av 3.500 m, när PA02 och Pa02 sjunker (60-66 respektive 60 mmHg), sänker blodkärlets syrgasmättnad till 75-78%, därför blir syreinnehållet i det ännu lägre hos anemi-patienter - endast 100 - PO ml / l. För att upprätthålla nivån av syreavgivning genom arteriellt blod, bör IOC i en patient öka med ytterligare 25%, dvs vara ca 9,5 1 / min. Med en relativt liten slagvolym (hjärtat kastar cirka 50 ml blod i blodomloppet åt gången) skulle puls i vila öka till 190 slag / min. Hjärtet skulle i sin tur behöva mer syre. Syrehushåll skulle intensifiera, eftersom hjärtat inte länge kunde fungera i en sådan takt. Hastigheten för syreavgivning genom arteriell blod skulle minska, vilket skulle medföra en minskning av syrgasspänningen i vävnaderna, en minskning av syreförbrukningens hastighet, inklusive hjärnan, och en märkbar minskning av dess funktion. Faktum är att svåra förhållanden kan observeras hos patienter med anemi under de första dagarna av deras ankomst till bergen, de kan till och med uppleva faints och andra manifestationer av höjdsjuka även vid en relativt låg höjd (1500-2000 m) i mitten av bergen. Vid organiseringen av en terapeutisk process i bergen bör man ta hänsyn till den speciella reaktionen hos patienter med anemi till en minskning av P | 0, och strikt övervaka patientens bäddstöd under de första två eller tre dagarna i bergen.

Anemisk hypoxi, som sammanfattar hypoxi belastning, minskar dramatiskt prestanda, eftersom det, som hypoxi belastning, förvärrar syrehushållning. Men däremot följer det inte att träningen är kontraindicerad för patienter med anemi. Fysiska kulturklasser som utförs under överinseende av en läkare har en fördelaktig effekt, ökar hemoglobininnehållet i blod och arbetsförmåga.

Hypoxi: effekter, orsaker, tecken, symptom, behandling

Hypoxi (bokstavlig översättning från grekiska - "lilla syre") är ett tillstånd av syreförlust hos hela organismen och av enskilda organ och vävnader, som orsakas av olika externa och interna faktorer.

Orsaker till hypoxi

1. Hypoxisk (exogen) - med en minskning av syrehalten i inandningsluften (täppa oventilerade rum, förhållandena för höga berg, högflygning utan syreutrustning);
2. Andningsvägarna - om en fullständig eller partiell störning av luftflödet i lungorna uppstår (exempel: kvävning, drunkning, svullnad i bronkial slemhinna, bronkospasm, lungödem, lunginflammation etc.);
3. Hemisk (blod) - med en minskning av syrekapaciteten i blod, d.v.s. när blodet förlorar sin förmåga att fästa syre i hemoglobinet av erytrocyterna (huvudsyrabäraren). Oftast förekommer koloxidförgiftning, med erytrocythemolys, med anemi (anemi);
4. Cirkulations - med hjärt- och kärlsvikt när blodförflyttningen med syrgas till vävnaderna och organen är svår eller omöjlig (exempel: hjärtinfarkt, hjärtfel, vaskulit, kärlsjukdom i diabetes etc.);
5. Histotoxisk (vävnad) - i strid med absorptionen av syre genom kroppens vävnader (exempel: vissa gifter och salter av tungmetaller kan blockera enzymerna som är involverade i "vävnadets andning");
6. Överbelastning - på grund av överdriven funktionell belastning på orgel eller vävnad (exempel: överdriven stress på musklerna under hårt arbete, när behovet av syre är högre än det faktiska inflödet i vävnaden);
7. Blandad - en kombination av flera av ovanstående alternativ.

Tecken och symtom på hypoxi, kroppens försvarsmekanismer mot hypoxi

Tecken på hypoxi är mycket olika och beror nästan alltid på graden av svårighetsgrad, exponeringstid och orsak. Vi ger de mest grundläggande symptomen och förklarar deras orsaker till utveckling.

Hypoxi är akut (utvecklas efter några minuter, timmar) från början av exponeringen för orsaksfaktorn eller kan vara kronisk (utvecklas långsamt över flera månader eller år).

Akut hypoxi har en mer uttalad klinisk bild och svåra snabbt utvecklande effekter på kroppen som kan vara irreversibla. Kronisk hypoxi utvecklas långsamt, gör det möjligt för patientens kropp att anpassa sig till det, så patienter med svår andningssvikt på bakgrund av kroniska lungsjukdomar lever länge utan dramatiska symtom. Samtidigt leder kronisk hypoxi också till irreversibla konsekvenser.

De viktigaste mekanismerna för skydd av kroppen mot hypoxi

1) Ökad andningsgrad, för att öka syreförsörjningen till lungorna och dess vidare transport med blod. I början är andning ofta och djupt, men som andningscentret uttömmar blir det sällsynt och grunt.

2) Ökad hjärtfrekvens, högt blodtryck och ökad hjärtutgång. Således försöker en organism som upplever syrejägare att "fördela" så mycket som möjligt och snabbare syre i vävnaden.

3) Utsläpp av deponerat blod i blodomloppet och ökad bildning av röda blodkroppar - för att öka antalet syrebärare.

4) Att sänka funktionen hos vissa vävnader, organ och system för att minska syreförbrukningen.

5) Övergång till "alternativa energikällor". Eftersom det inte finns tillräckligt med syre för att fullt ut uppfylla kroppens energibehov, lanseras alternativa energikällor för att säkerställa nästan alla processer som förekommer i kroppen. Denna försvarsmekanism kallas anaerob glykolys, det vill säga nedbrytningen av kolhydrater (den huvudsakliga energikällan som släpps under deras uppdelning) utan syre. Den omvända sidan av denna process är emellertid ackumuleringen av oönskade produkter såsom mjölksyra, liksom förskjutningen av syrabasbasen till den sura sidan (acidos). Under betingelserna för acidos börjar hypoxiets fullständiga svårighetsgrad manifestera sig. Mikrocirkulationen i vävnaderna störs, andning och blodcirkulation blir ineffektiva, och i slutändan sker en fullständig utmattning av reserverna och upphörande av andning och blodcirkulation, dvs död.

Ovanstående mekanismer för akut hypoxi på kort sikt snabbt utarmad, vilket leder till patientens död. Vid kronisk hypoxi kan de fungera länge, kompensera för syrehung, men de medför konstant lidande för patienten.

Centralnervsystemet lider först. Hjärnan tar alltid emot 20% av det totala syre i kroppen, det här är den så kallade. "Syre skuld" i kroppen, vilket förklaras av det enorma behovet av hjärnan för syre. Milda störningar vid hjärnhypoxi inkluderar: huvudvärk, sömnighet, slöhet, trötthet, nedsatt koncentration. Svåra tecken på hypoxi: desorientering i rymden, nedsatt medvetenhet upp till koma, svullnad i hjärnan. Patienter som lider av kronisk hypoxi, förvärvar allvarliga personlighetsstörningar i samband med den så kallade. hypoxisk encefalopati.

Låg syrehalt i vävnaderna uppenbaras av färgning i cyanotisk färg (cyanos). Cyanos kan vara diffus (vanlig) till exempel med bronkospasm. Akrocyanos kan uppträda - den blå färgen på fingrarna och nagelplattorna och det kan vara cyanos av den nasolabiala triangeln. Till exempel vid akut och kronisk hjärtsjukdom och andningssvikt.

Omforma naglarna och distala fall av fingrarna. Vid kronisk hypoxi tjocknar naglarna och blir rundade, som liknar "klockglas". De distala naglarna i fingrarna tjocknar, vilket ger fingrarna utseendet av "trummor".

Hypoxiediagnos

Förutom det karakteristiska symptomkomplexet som beskrivits ovan används laboratorie-intrumentala forskningsmetoder för att diagnostisera hypoxi.

• Pulsoximetri är det enklaste sättet att bestämma hypoxi. Det är tillräckligt att sätta en pulsoximeter på fingret och efter några sekunder bestäms mättnaden (mättnad) av blod med syre. Normalt är denna indikator inte lägre än 95%.

• Undersökning av gaskompositionen och syrabasbasen hos arteriellt och venöst blod. Denna typ möjliggör en kvantitativ bedömning av de dominerande indikatorerna för kroppens homeostas: partialtrycket av syre, koldioxid, pH-blod, tillståndet av karbonat och bikarbonatbuffert etc.

• Avgasanalys. Till exempel, capnography, CO-metry, etc.

Hypoxi Behandling

Terapeutiska åtgärder bör inriktas på att eliminera orsakerna till hypoxi, bekämpa brist på syre, korrigera förändringar i homeostasystemet.

Ibland, för att bekämpa hypoxi, är det bara att flytta rummet eller gå i frisk luft. Vid hypoxi som orsakas av lungsjukdomar, hjärta, blod eller förgiftning krävs mer allvarliga åtgärder.

• Hypoxisk (exogen) - Användning av syrgasutrustning (syre masker, syre bolon, syre kuddar, etc.);

• Andningsvägar (andningsorganen) - användningen av bronkodilatormedicin, antihypoxanter, respiratoriska analeptika etc., användningen av syrekoncentratorer eller centraliserad syreförsörjning upp till artificiell lungventilation. Vid kronisk respiratorisk hypoxi blir syrebehandling en av huvudkomponenterna;

• Hemisk (blod) - blodtransfusion, hematopoetisk stimulering, syrebehandling;

• Cirkulations - korrigeringsoperationer i hjärtat och / eller kärl, hjärtglykosider och andra läkemedel med kardiotropisk effekt. Antikoagulanter, antiplatelet medel för att förbättra mikrocirkulationen. I vissa fall används syrgasbehandling.

• Histoxisk (vävnad) - motgift mot förgiftning, artificiell ventilation av lungorna, preparat som förbättrar syreutnyttjandet genom vävnader, hyperbarisk syrebildning;

Som framgår av ovanstående används i nästan alla typer av hypoxi användningen av syrebehandling från en syrekoncentrator till artificiell andning. Dessutom, för att bekämpa hypoxi, används droger för att återställa syrabasbasen i blod-, neuro- och kardioprotektorerna.

Vilken syrekoncentrator att välja under hypoxi?

De absoluta ledarna i klassen av pålitlighet och förtroende hos erfarna medicinska specialister är syrekoncentratorer som tillverkas i Tyskland.

De viktigaste fördelarna med dessa enheter är: hög tillförlitlighet, stabil drift, lång livslängd, lägsta ljudnivå, högkvalitativt filtreringssystem, tillgången på den senaste utvecklingen i varningssystemet.

Konventionellt, för det andra kan du sätta syrgasapparaten producerad i USA. De är inte mycket sämre när det gäller de tyska enheternas huvudegenskaper, men kanske är deras största nackdel köpeskillingen. Även om det är omöjligt att inte notera vikten av amerikanska enheter är de lättast i klassen av stationära syrekoncentratorer (vikten av vissa modeller av enheter når endast 13,6 kg.).

Från antalet budgetmodeller av syrekoncentratorer rekommenderar vi att uppmärksamma pålitliga enheter som utvecklats och producerats i Kina av det beväpnade varumärket.
Den största fördelen med dessa enheter är deras låga pris jämfört med västerländska syreanordningar.

För älskare av extra rörelsefrihet och önskan att maximera den mobila livsstilen rekommenderar vi att du uppmärksammar förvärvet av de mest praktiska och kompakta bärbara syrekoncentratorerna.
Patienter som använder dessa bärbara syrekoncentratorer har fullständig rörelsefrihet. Enheten kan hängas på axeln eller transporteras med hjälp av en bekväm vagn. Bärbara syrekoncentratorer används också som en självständig källa till syreförsörjning till patienten hemma, vilket kräver kontinuerlig syrebehandling, men av någon anledning finns det elektricitetsbrist i hemmet. I väst lämnar många patienter gradvis stationära syrekoncentratorer, och föredrar dessa enheter:

Artikel utarbetad Gershevich Vadim Mikhailovich
(Thoracic Surgeon, kandidat för medicinsk vetenskap).

Några frågor? Ring oss nu genom att ringa tullfri linje 8 800 100 75 76 och vi hjälper dig gärna med att välja en syreapparat, kompetent råd och svara på alla dina frågor.

Syreframkallning än att behandla

Syrehälsa eller hypoxi i hjärnan är ett allvarligt patologiskt tillstånd hos människokroppen, där en otillräcklig mängd syre tränger in i cellerna.

1. olika sjukdomar i kroppen;
2. cirkulationsstörningar
3. andning i luftvägsmuskeln;
4. chockförhållanden
5. hjärt- och kärlsjukdom, hjärtblod;
6. asfyxi;
7. alkohol;
8. kolmonoxidförgiftning;
9. postoperativa komplikationer;
10. långvarig vistelse hos en person i en gas eller ett täppt rum, på ett stort djup eller höjd.

När det gäller hastigheten på utveckling av hypoxi är:

Blixt snabbt

Det utvecklas från några sekunder till några minuter.

akut

Kan uppstå som ett resultat av hjärtattacker, förgiftning, stor blodförlust, när blodets förmåga att tillföra syre till vävnader försvinner.

kronisk

Observerad med kardioskleros, hjärtsvikt, hjärtfel

Syrehushåll - orsaken till allvarliga patologier i hjärnan, hjärta, lever, njurar. Allvarlig hypoxi kan leda till koma eller död. Därför är det viktigt att ta hand om hälsan och för att förhindra eller behandla hjärnhypoxi, skjut inte upp besöket till läkaren.

Syre är ett viktigt element för vår kropp. Han deltar i komplexa biokemiska processer på mobilnivån. I korthet kan denna process beskrivas som energisyntes. Och vi behöver energi för allt: för organens och systemens funktion (till exempel hjärtets arbete, sammandragningen av tarmmuren), för vår mentala och fysiska aktivitet.

Med syreförlust, förlorar vår kropp energi - det är en kronisk vävnadshypoxi. Det drabbade organets funktion är nedsatt. Och i allvarliga fall får vävnad inte energi alls - vid förgiftning, asfyxi.

Experter förgäves inte i hjärnan ett "kritiskt organ" under hypoxi. Efter att blodtillförseln upphört är dynamiken hos nedsatt hjärnfunktion som följer:

Endast 4 sekunder med akut syrebrist kan motstå hjärnvävnad utan att störa aktiviteten.

Med snabb, skicklig vård kan ett komaförhållande vara reversibel.

Konsekvenser av en tillfällig syreförlängning

• förändring i blodtrycket
• arytmi
• hjärta och huvudvärk
• minskad syn och hörsel
• minskning av kroppens skyddande funktioner

Komplikationer av förlängd hjärnhypoxi

• komatösa och vegetativa tillstånd
• neuropsykiatriska och somatiska störningar
• kränkningar av metaboliska processer (diabetes, leversjukdom, fetma etc.)
• lunginflammation
• liggsår
• trombos

Tecken på syrehushåll beror på typen och orsakerna till hypoxi. På ett tidigt stadium är tecken på hypoxi knappast märkbara men kan få irreversibla konsekvenser.

Klassificering av typer syrehushåll av orsaker:

Allmänna tecken på syrehushållning.

Med rätt tid, adekvat vård, återställs alla kroppsfunktioner.

De är ganska olika och typiska:

1. Skarp huvudvärk som härrör från tryckfall eller syrebrist i rummet.
2. Distraktion och desorientering efter plötslig nedsatt minnesförmåga. Ofta kan patienten inte förstå var han är. Det gick inte att komma ihåg var han gick. Det här tillståndet varar inte länge. När den passerar, lugnar en person sig, skriver bort dessa symptom för överarbete eller svält.
3. En skarp övergång från ett tillstånd av spänning, eufori, en ökning av adrenalin till ett tillstånd av hämning och letargi. Det finns snabb hjärtslag, yrsel, kall svett, konvulsioner.
4. Ofrivilliga och okontrollerade åtgärder i lemmarna, brott mot hudens känslighet, slöhet, känsla av smärta i armarna och benen.
5. Frekvent förändring av humör, extrema stränder, lust att skratta och gråta utan någon speciell anledning.
6. Sömnstörning, sömnlöshet, vakna mitt på natten.
7. Aggression, irritabilitet, svaghet mot bakgrund av allmän kroppsutmattning. En person kan inte koncentrera sig på ett visst jobb.
8. Störning av tal och syn.
9. Minska mentala förmågor, svårigheter med att behärska ny information.

Ignorera symtomen på syresvält i hjärnan, du äventyrar din hälsa allvarligt. Tillgång till specialister, tidig diagnos och rätt behandling hjälper till att förhindra allvarliga komplikationer.

Metoder för studier av hypoxi:

1. Pulsoximetri. Metoden är tillgänglig och enkel - sätt bara en pulsoximeter på fingret. Blodsyresmättnad bestäms inom några sekunder. Norm - inte mindre än 95%.

2. Bestämning av syra-basbalans (KSHR) och blodgaskomposition.

3. Kapnografi, CO-metry - undersökningen av gaser av andningsluft.

4. Laboratorier och instrumentella metoder för forskning kan fastställa hypoxi, men för att fastställa orsakerna krävs ytterligare undersökning, enskild för varje patient.

Hypoxi i hjärnan är ett allvarligt patologiskt tillstånd hos kroppen, så behandlingen bör utföras vid de första symtomen. Tidig behandling kommer att förhindra negativa konsekvenser och undvika komplikationer.

Behandling av syrehushåll beror på orsakerna till sjukdomen, vilket eliminerar vilken du kan uppnå positiv dynamik.

Om det finns tecken på hypoxi före doktorns ankomst är det viktigt att ge patienten ett flöde av frisk luft och om nödvändigt

• packa ut kläderna
• ta bort vatten från lungorna;
• ventilera det rökfyllda eller täppa rummet;
• ta patienten till frisk luft;
• gör artificiell andning.

Läkare ger terapi, oxygenering, blodtransfusioner och återupplivning.

Behandlingsmetoderna beror på orsakerna och typerna av hypoxi. I vissa fall är det tillräckligt att lufta rummet och gå i frisk luft.

Beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd kan behandlingen utföras på ett sjukhus eller hemma. För att normalisera patientens tillstånd, föreskrivna läkemedel, ta vitaminer.

Allvarlig behandling kommer att krävas om orsakerna till syresvält är problem med hjärta, njurar, blod, lungor. Därför är upprättandet av det kardiovaskulära systemet, andning, korrigering av blodets syrabasstatus, vatten-saltbalans av stor betydelse.

1. Vid exogen hypoxi behövs syreutrustning.
2. Vid andningshypoxi är det omöjligt att undvika bronkodilatormedicin, respiratoriska analeptika, antihypoxanter.
3. I vissa fall använder man konstgjord andning, syrekoncentratorer.
4. Behandling för hemisk hypoxi kräver blodtransfusion.
5. Vid behandling av cirkulationshypoxi används korrigeringsoperationer på hjärtat och kärlen.

Långvarig syreavskrivning kan orsaka hjärnödem, vilket kräver användning av anti-ödemläkemedel. Med fördröjd återupplivningsvård leder fulminant och akut hypoxi ofta till döden. Därför är förebyggande åtgärder, tidig diagnos och snabb komplex behandling av hypoxi så viktiga.

För att förebygga hypoxi är det nödvändigt att eliminera alla orsaker som leder till brist på syre.

1. Frekventa promenader i frisk luft är bättre utanför staden eller i parken.
2. Om du ska vara i rummet under lång tid - frekvent luftning när som helst på året.
3. Periodiska förebyggande undersökningar med specialister - för tidig upptäckt av sjukdomar och deras aktuella behandling.
4. Tillräcklig fysisk aktivitet.
5. Avitaminosförebyggande: att äta färsk frukt och grönsaker året runt. Vid behov - tar kurser för vitamin och mineralkomplex.
6. Undantaget från att röka, ta alkohol.

Allt beror på processflödet. Om det här är ett kroniskt syrebrist, är det vanligtvis orsaken till hjärta eller blodsjukdom. Följaktligen är korrigeringen en kardiolog eller terapeut. Och om hjärnan lider, är en neurolog ansluten till behandlingen.

Akut eller fulminant hypoxi, liksom en allvarlig grad av kronisk hypoxi, kräver brådskande återupplivning. Därför måste du omedelbart ringa en ambulans i dessa fall.

• Pulsoximetri Metoden är tillgänglig och enkel - sätt bara en pulsoximeter på fingret. Blodsyresmättnad bestäms inom några sekunder. Norm - inte mindre än 95%.

• Bestämning av syra-basbalans (CSR) och blodgaskomposition.

• Kapnografi, CO-metry - undersökningen av gaser av utandad luft.

• Laboratorie- och instrumentalmetoder för forskning kan fastställa hypoxi, men för att fastställa orsakerna krävs ytterligare undersökning, enskild för varje patient.

Behandling av syrehushållning i hjärnan ligger i etiotropisk terapi (behandling av orsaken). Således kräver exogen hypoxi användningen av syrgasmasker och kuddar. För behandling av respiratorisk hypoxi används läkemedel som expanderar bronkierna, smärtstillande medel, antihypoxaner, förbättrar syreutnyttjandet. När hemisk (nedsatt syre i blodet) leder blodtransfusioner, histoxisk eller vävnad, föreskriver antidotläkemedel, cirkulatoriska (hjärtattacker, stroke) - kardiotropa. Om sådan behandling inte är möjlig, riktas åtgärder för att eliminera symtomen: de reglerar vaskulär ton, normaliserar blodcirkulationen, föreskriver medel för yrsel, huvudvärk, blodförtunning, allmän förstärkning, nootropa läkemedel och sänkning av dåligt kolesterol.

Doserade aerosoler används som bronkodilatorer: truvents, atrovent, berodual, salbutamol.

Lösningsmedlet är en aerosolburk. Vid användning är det nödvändigt att ta bort skyddshetten, skaka den flera gånger, sänka den med huvudet för att spruta ner, ta det med läpparna och tryck på botten, dra djupt andetag och håll andan i några ögonblick. Ett tryck motsvarar en servering. Effekten kommer i 15-30 minuter. Varje 4-6 timmar upprepas proceduren, vilket gör 1-2 pressar, det är hur länge effekten av läkemedlet varar. Ej föreskrivet för graviditet, glaukom i vinkelförslutningen, allergier. Använda verktyget kan minska synlighetsgraden, öka det intraokulära trycket.

För smärtstillande medel är en stor lista över läkemedel från den välkända analginen till helt okända namn, som alla har sin egen farmakologiska verkan. Läkaren bestämmer vad som behövs i en viss situation. Här är en lista över några av dem: akamol, anopyrin, bupranal, pentalgin, cefecon och andra.

Bupranal - lösning i ampuller för intramuskulär och intravenös injektion, i sprutrör - för v / m. Den maximala dagliga dosen är 2,4 mg. Frekvensen av administrering var 6-8 timmar. Eventuella biverkningar i form av illamående, svaghet, slöhet, muntorrhet. Kontraindicerat hos barn under 16 år, under graviditet och amning, ökat intrakraniellt tryck, alkoholism.

Listan över motgiftstablet innehåller atropin, diazepam (svampförgiftning), aminofyllin, glukos (kolmonoxid), magnesiumsulfat, almagel (organiska syror), unitiol, kopprenyl (tungmetallsalter), naloxon, flumazenil (läkemedelsförgiftning) etc..

Naloxon - tillgänglig i ampuller, det finns en speciell form för nyfödda. Rekommenderad dos - 0,4-0,8 mg, det är nödvändigt att öka den till 15 mg. Vid överkänslighet mot läkemedlet uppstår allergi och för drogmissbrukare orsakar läkemedlet en specifik attack.

När stroke används Cerebrolysin, Actovegin, Encephabol, papaverine, but-spa.

Actovegin - finns i olika former: piller, lösningar för injektion och infusion, geler, salvor, krämer. Dos och administrationssätt som föreskrivs av läkaren, beroende på sjukdoms svårighetsgrad. Sår för brännskador, sänghårar behandlas med externa medel. Användningen av läkemedlet kan orsaka urtikaria, feber, svettning. Kontraindikationer för gravida kvinnor, under amning, med allergier.

Ett antal vitaminer med syrehushållsvävnad är motgift mot giftiga ämnen. Så, K1-vitamin blockerar verkan av warfarin - ett anti-trombotiskt medel, vitamin B6-förgiftning med anti-tuberkulosläkemedel, C-vitamin används i kolmonoxid, aniliner som används i färgämnen, läkemedel, kemikalier. För att behålla kroppen är det också nödvändigt att mätta det med vitaminer.

Vid generell eller lokal hypoxi av olika slag används denna metod för fysioterapeutisk behandling, såsom syrebehandling. De vanligaste indikationerna för dess användning är andningsfel, cirkulationsstörningar, kardiovaskulära sjukdomar. Det finns olika sätt att syre: cocktails, inhalationer, bad, hud, subkutan, in-band-metoder, etc. Oxygenherapibehandling - andning med komprimerat syre i tryckkammaren stoppar hypoxi. Beroende på diagnos som ledde till hypoxi, UHF, magnetterapi, laserterapi, massage, akupunktur, etc. används.

Ett av recepten av folkhantering är andningsövningar med hjälp av följande metod. Håll långsamt och djupt inandningen i luften, håll den i några sekunder och andas långsamt ut. Att göra flera gånger i rad, ökar procedurens varaktighet. För att få poängen upp till 4 vid inhalationen, till 7 för att hålla andan och till 8 på andan.

Vitlökens tinktur hjälper till att stärka kärlen och minska deras spasmer: en tredjedel av burken kan fyllas med hackad vitlök och fyllas till rand med vatten. Efter 2 veckors infusion, ta 5 droppar per sked vatten före måltid.

Hemoglobin kan höja en blandning av bovete, honung och valnötter, i samma proportioner: hugga upp nötterna och nötterna till ett tillstånd av mjöl, tillsätt honung, blanda. Ta en tom mage på en matsked i en halvtimme före måltiderna. Juice av färsk rödbetor är också effektiv, vilket måste tillåtas stå en stund innan man tar för att släppa ut flyktiga ämnen.

Ingenting kan hjälpa till med astmaattacker. Kombinera saften med honung och granatäpplejuice, drick en sked 3 gånger om dagen.

För ateroskleros rekommenderas att man dricker följande ingredienser blandade i lika delar: olivolja, honung och citron.

Effektivt med syrehushåll, ta avkok, infusioner, örtte med antispasmodisk verkan: kamomill, valerian, johannesört, morwort, hagtorn. För problem med andningssystemet, ta avkall på läkemedelsavgifter från coltsfoot, tallblad, plantain, lakritsrot, äldre blommor. Hemoglobinnivåer kan höjas med hjälp av sådana örter som nässla, vinrör, maskros, malurt.

I kombination med huvudbehandlingen är homeopatiska läkemedel alltmer närvarande. Här är några av de verktyg som kan tilldelas vid syrehushåll och syftar till orsakerna till dess förekomst.

• Accardium - granulat, där guldmetall, arnica berg, anamirta kokulus-liknande. Skickas till behandling av angina, kardiovaskulär misslyckande orsakad av svår fysisk ansträngning. Två gånger om dagen, 10 pellets en halvtimme före måltiden eller en timme efter att de hålls under tungan tills de helt absorberas. Den genomsnittliga behandlingen tar 3 veckor. Kontraindikationer och biverkningar av läkemedlet har inte. För användning under graviditet och barn behöver rådfråga en läkare.
• Atma® - droppar, ett komplext läkemedel för behandling av bronkial astma. Dos för barn upp till ett år - 1 droppe per tesked vatten eller mjölk. Vid 12 års ålder från 2 till 7 droppar per matsked. Efter 12 år - 10 droppar i ren form eller på vatten. Behandlingen fortsatte i upp till 3 månader. Inga biverkningar observerades.
• Vertigoheel - orala droppar, används för yrsel, ateroskleros i cerebrala kärl, stroke. Droppar löses i vatten, medan de sväljs, behålles de under en tid i munnen. Rekommenderas från barnets ålder. Upp till 3 år - 3 droppar, i åldern 3-6 år - 5, resten - 10 droppar 3-4 gånger om dagen i en månad. Överkänslighetsreaktioner är möjliga. Kontraindicerat hos barn upp till ett år, under graviditet och amning - med tillstånd av läkaren.
• Hawthorn compositum är en homeopatisk kardiologisk botemedel, en vätska. Vuxna ordineras 15-20 droppar tre gånger om dagen, barn - 5-7 droppar. Läkemedlet har kontraindikationer vid allergi mot komponenter.
• Esculeus-compositum - droppar, används för postemboliska cirkulationssjukdomar, post-infarkt och post-stroke-tillstånd. En enstaka dos - 10 droppar i vatten, håller i munnen. Frekvens - 3 gånger om dagen. Behandlingstiden är upp till 6 veckor. Biverkningar okända. Kontraindicerat hos gravida kvinnor och överkänslig för sammansatta läkemedel.

Kirurgisk behandling av hjärtat eller kärlen kan behövas vid cirkulationsform av syrehushållning, som snabbt utvecklas och är förknippad med nedsatt funktion.

Syrehälsning eller hypoxi är ett tillstånd hos kroppen där det normala syretillförseln i hjärnan störs. Hypoxi påverkar dess yttre del. Men i regel används denna term för att det inte finns syre i hela hjärnan. Baserat på de senaste statistiska studierna hittades den högsta förekomsten av denna sjukdom bland invånare i megalopoliser och anställda i företag som arbetar i lokaler där det inte finns någon normal luftventilation.

Fördjupningsfaktorer som utlöser syreförlängning i hjärnan innefattar:

1. Inandning av kolmonoxid.
2. Sjukdomar som förhindrar att respiratoriska muskler fungerar normalt.
3. Kolmonoxidförgiftning.
4. Stor höjd.
5. Kvävning.

Det finns flera typer av denna sjukdom:

1. Hypoxisk. En sådan art diagnostiseras ganska ofta hos människor som klättrar till stora höjder. Som regel manifesteras detta enligt detta schema: ju högre höjd desto större är syrebristen.
2. Hematisk. Det kännetecknas av en minskning av syreinnehållet i blodet.
3. Andas. Ett karakteristiskt kännetecken för denna sjukdom är förekomsten av patologiska processer, vilket negativt påverkar hela andningsorganen.
4. Cirkulations. Manifierad vid brist på blodcirkulation.
5. Tissue. Orsaken till dess förekomst anses vara en minskning av aktiviteten i andningsorganen.
6. Blandat. Som namnet antyder manifesteras av en kombination av olika typer av denna sjukdom.
7. Myocardio. Manifierad av brist på syre i hjärtmuskeln. Risken för denna typ av hypoxi ligger i stor sannolikhet för utvecklingen av en allvarlig komplikation i framtiden - ischemi.

Enligt flödestiden utmärks:

1. Blixt, som utvecklas i en split sekund och varar högst 3-5 minuter.
2. Akut. Det manifesterar sig som regel efter hjärtattack eller med stor blodförlust, vilka är predisponeringsfaktorer för att minska blodets förmåga att tillföra syre till vävnaderna.
3. Kronisk. Oftast diagnostiseras med hjärtsjukdom, kardioskleros eller hjärtsvikt.

Fördjupningsfaktorer som utlöser syreförlängning i hjärnan innefattar:

1. Inandning av kolmonoxid.
2. Sjukdomar som förhindrar att respiratoriska muskler fungerar normalt.
3. Kolmonoxidförgiftning.
4. Stor höjd.
5. Kvävning.

Det finns flera typer av denna sjukdom:

1. Hypoxisk. En sådan art diagnostiseras ganska ofta hos människor som klättrar till stora höjder. Som regel manifesteras detta enligt detta schema: ju högre höjd desto större är syrebristen.
2. Hematisk. Det kännetecknas av en minskning av syreinnehållet i blodet.
3. Andas. Ett karakteristiskt kännetecken för denna sjukdom är förekomsten av patologiska processer, vilket negativt påverkar hela andningsorganen.
4. Cirkulations. Manifierad vid brist på blodcirkulation.
5. Tissue. Orsaken till dess förekomst anses vara en minskning av aktiviteten i andningsorganen.
6. Blandat. Som namnet antyder manifesteras av en kombination av olika typer av denna sjukdom.
7. Myocardio. Manifierad av brist på syre i hjärtmuskeln. Risken för denna typ av hypoxi ligger i stor sannolikhet för utvecklingen av en allvarlig komplikation i framtiden - ischemi.

Enligt flödestiden utmärks:

1. Blixt, som utvecklas i en split sekund och varar högst 3-5 minuter.
2. Akut. Det manifesterar sig som regel efter hjärtattack eller med stor blodförlust, vilka är predisponeringsfaktorer för att minska blodets förmåga att tillföra syre till vävnaderna.
3. Kronisk. Oftast diagnostiseras med hjärtsjukdom, kardioskleros eller hjärtsvikt.

Det är känt att hjärnan kräver ca 3,3 miljoner syre per 100 g levande vikt för normal vital aktivitet. Och om även det minsta hjärnunderskottet uppstår, för att normalisera situationen ökar hjärnblodflödet nästan omedelbart, vilket kan överstiga ränta högst två gånger. När detta inte räcker börjar hypoxi.

Den första etappen av denna sjukdom kännetecknas av ökad excitabilitet. Oftast finns det ett tillstånd nära eufori, oförmåga att utöva full kontroll över sina handlingar, problem med att utföra enkla mentala uppgifter och förändringar i gången.

Det är viktigt! Bevis på hypoxi kan också fungera som en förändring i den övre mänskliga huden och utseendet av kall svett.

Om syresvältet fortsätter under en lång tid, är dess karakteristiska egenskaper den starkaste gaggingången och yrsel. Dessutom är visuell tydlighet signifikant försämrad, och det finns tillfälliga svagheter i ögonen. Frekventa fall av medvetslöshet.

För avancerade fall är utseendet av cerebralt ödem karakteristiskt. I framtiden kan allvarliga avvikelser i hjärnans arbete uppstå med ytterligare förlust av konditionerade och då okonditionerade reflexer.

Varning! Medicinsk praxis har flera dussin fall då patienten som en följd av långvarig hypoxi föll i en djup koma.

Man bör komma ihåg att syrehåran i hjärnan kan utlösas av andra faktorer. Till exempel, konstant stress, brist på sömn, överdriven rökning eller missbruk av alkoholhaltiga drycker.

Men, som praktiken visar, symptomen på denna sjukdom finns sällan en efter en, och i större utsträckning kompletterar varandra.

Diagnosen av denna sjukdom utöver den allmänna undersökningen av den behandlande läkaren består också av att utföra specifika laboratorie- och instrumentanalyser.

Pulsoximeter applikation. Idag är denna metod inte bara den mest tillgängliga för att bestämma huruvida syre är berövad av hjärnan, men också lätt att använda. För detta är det tillräckligt att sätta en speciell enhet - en pulsoximeter - på patientens finger och bokstavligen om ett par minuter kommer det att vara känt hur mycket blodet är mättat med syre. För närvarande bör den optimala nivån inte överstiga 95%.

Bestämning av blodkomposition i vener och artärer. När denna studie används, blir det möjligt att fastställa nivån på huvudindikatorerna för homeostas från vilket syre emitteras, partialtrycket av koldioxid, tillståndet av bikarbonat och karbonatbuffert.

Undersökning av gaser i utandad luft (CO-metry och capnography används).

Även i vissa fall rekommenderas att använda magnetisk resonansbildning och ett elektrokardiogram.

Det är ingen hemlighet att människor vänder sig till medicinska institutioner endast när det blir outhärdligt att uthärda. Men om ett sådant tillvägagångssätt fortfarande är berättigat i händelse av mild förkylning, då med hypoxins manifestationer kan det få mycket allvarliga konsekvenser. Dessa inkluderar:

• bronkial astma
• allvarliga metaboliska störningar
• stroke;
• djupt vem.

Behandling av denna sjukdom är att använda ett integrerat tillvägagångssätt, som består i regelbundet genomförande av föreskrivna förfaranden. Först och främst är det absolut nödvändigt att ange din läkare som ansvarar för orsaken till detta tillstånd. Dessa kan vara kronisk trötthet, stress eller ett dåligt ventilerat rum.

Vidare, beroende på patientens tillstånd, föreskrivs behandling, vilket kan ske både hemma och på sjukhus. Behandlingsregimen kan innehålla:

1. Narkotika av vegetabiliskt ursprung, vars verkan syftar till att påskynda blodcirkulationen i patientens kropp och stabilisera sitt allmänna välbefinnande.
2. Hyperbarisk oxygenering. Kärnan i denna terapeutiska metod är att patienten placeras i en speciell kammare där exponering för kroppen med syre under högt tryck används.
3. Vitaminer som återställer hjärnvävnad.

Om dålig syresvält diagnostiseras består behandlingen i detta fall av att lufta rummet eller ta långa promenader i frisk luft. Hypoxi, på grund av hjärtsjukdom eller efter förgiftning, är mycket svårare att behandla.

Vid exogen hypoxi rekommenderas användning av särskild syreutrustning - masker, burkar, kuddar.

Behandling av respiratorisk hypoxi är utnämning av läkemedel som expanderar bronkierna, respiratoriska analeptika eller antihypoxaner. I speciella fall används syrekoncentratorer eller konstgjord andning.

Man bör komma ihåg att prognosen för en snabb återhämtning är mycket fördelaktig med snabb tillgång till en läkare och med tillräckligt milda symptom. Men i mer avancerade fall är det inte alltid möjligt att eliminera de negativa effekter som orsakas av brist på syre.

Denna sjukdom är särskilt farlig under graviditeten. Och tyvärr, men varje år ökar antalet kvinnor som konfronteras med detta fenomen. Men det borde komma ihåg att hypoxi under graviditeten oftast inte betyder en fullvärdig sjukdom längre, men processer som orsakar olika patologiska abnormiteter i en baby i livmodern. Detta händer på grund av att blodet med syre inte flyter i rätt mängd till fostrets inre organ. Men det är värt att komma ihåg att mamman och barnet är en, därför, om barnet lider, lider moderen följaktligen.

Hypoxi under graviditeten är ett mycket alarmerande tecken, speciellt om det har diagnostiserats mer än en gång under flera trimester. För att sjukdomen inte blir kronisk rekommenderas det att inte hoppas att det här är en olycka, och att inte skriva av allt till en "intressant" position och möjliga avvikelser från normen, som vanligtvis förekommer i detta fall, men att snarast möjligt rådgöra med en läkare. på platsen för observation.

Syrehushållning av fostret kan manifestera sig både i akut och kronisk form. Och, som praktiken visar, är olika predisponeringsfaktorer nödvändiga för var och en av fallen. Så, utvecklas kronisk hypoxi gradvis och under ganska lång tid. Det uppstår oftast på grund av placentainsufficiens, eftersom på grund av förekomsten av dåliga vanor, allvarliga kroniska sjukdomar (astma), utför placentan inte sina funktioner fullt ut.

Ofta sker kronisk hypoxi under graviditetens andra trimester.

Akut syrehushåll av fostret, till skillnad från kronisk, kommer oväntat och uppträder som regel under 2-tiden. De främsta orsakerna till detta tillstånd kallas: placenta avbrott och utseende av knölar på navelsträngen.

Från symptomen som indikerar den överhängande starten av hypoxi kan vi skilja:

1. Hjärtklappningar i en tidig tid och sakta ner - vid ett senare tillfälle.
2. Fostrets rörlighet.
3. Svaga skämt i sena termer.
4. Förändringar i huden på ett nyfött barn från naturligt till grönt eller blått.

Som regel rekommenderas varje framtida mamma att regelbundet gynekologiska undersökningar inte bara komma ihåg den dag då barnet först börjar flytta, men också att övervaka dem noggrant (genom rörelser). Det är först och främst nödvändigt för att fixa, och i framtiden och förebygga utvecklingen av allvarliga patologier.

Varning! Normen är närvaron av upp till 10 serier av aktiv rörelse hos barnet.

Vid varje planerad gynekologisk undersökning lyssnar den förväntade mamman också på bukväggen genom ett speciellt rör - obstetrikarens stetoskop. Syftet med denna undersökning är att bestämma frekvensen av baby hjärtslag. Indikatorer på 110-160 slag per minut anses vara normala. Om andra indikatorer är närvarande betraktas detta som en indikation för ytterligare undersökningar med hjälp av en dopplerometer eller kardiotokograf.

Dessutom kan syreavskrivning också bestämmas genom visuell inspektion, eftersom bukvolymen i denna sjukdom minskas väldigt mycket, och barnet, även om det är under de senaste åren, men under ultraljudsundersökning ser det onaturligt tunt ut.

Manifestationer av denna sjukdom hos nyfödda är ofta orsaken till uppkomsten av irreversibla störningar i vitala organens aktivitet (lungor, njurar, hjärta och centrala nervsystemet). Därför är det nödvändigt att värma det så snart som möjligt och ge honom artificiell andning när man identifierar hypoxiets initiala steg i en bebis. I mer allvarliga fall är det nödvändigt att rensa luftvägen från slem ackumulerade där. För detta ändamål införs speciella lösningar där. Det rekommenderas också att utföra en extern hjärtmassage.

I regel kräver den överförda syreförlängningen hos nyfödda vidare konstant övervakning av barnläkaren på bosättningsorten.

I de flesta fall överförs kvinnor som även har den minsta ledningen av intrauterin hypoxi gradvis till sjukhusbehandling. Där föreskrivs de injektioner av droger som innehåller vitaminer och ämnen som bidrar till blodutspädningen. Men som regel kommer sådana aktiviteter inte alltid att nå målet, eftersom barnets syrebrist endast kommer att passera när de faktorer som bidrog till dess förekomst helt elimineras.

Därför innefattar förebyggande åtgärder:

1. Daglig två timmars promenad i frisk luft. Om det på grund av vissa skäl blir detta omöjligt, rekommenderas det att ventilera rummet eller installera ett luftkonditioneringsapparat med luftjoniseringsfunktion. Men kom ihåg att permanent sittande i ett slutet rum, även med daglig ventilation, rekommenderas absolut inte.
2. Avslag på dåliga vanor. Eftersom detta inte bara är en predisponeringsfaktor för utvecklingen av denna sjukdom, men också orsakar allvarliga skador på framtida barn.
3. Ät mat som innehåller stora mängder järn. Som regel är det granatäpple, nötköttlever, bönor, gröna, lök. Dessutom har syreförsedda drycker, syrecocktails, visat sig bra.
4. Undvik förkylning och infektionssjukdomar.
5. Om möjligt, undvik rum med stora folkmassor.
6. Följ en viss daglig rutin. Kom ihåg att för full återhämtning av kroppen behöver du upp till 8 timmars kontinuerlig sömn.
7. Minimera manifestationen av stressiga situationer.

Det är viktigt! Akut syrehushåll hos en fortfarande ofödd baby kräver en kejsarsnitt.

Med otillräckligt syre i hjärnan utvecklas hypoxi. Fastgörande av vävnader uppstår på grund av brist på syre i blodet, en kränkning av dess användning av perifera vävnader eller efter att blodflödet har upphört till hjärnan. Sjukdomen leder till irreversibla förändringar i hjärnceller, störningar i centrala nervsystemet och andra allvarliga konsekvenser.

I de inledande stadierna är det dysfunktion av hjärnans mikrocirkulation, förändring i tillståndet hos blodkärlens väggar, neurocyter och degenerering av områden i hjärnvävnad. I framtiden mjuka cellerna eller deras gradvisa återhämtning med snabb behandling.

Huvudorsakerna till hjärnans akuta hypoxi:

• akut hjärtsvikt
• asfyxi;
• tvärgående hjärtblock
• traumatisk hjärnskada
• ateroskleros;
• hjärtkirurgi;
• kolmonoxidförgiftning;
• cerebral tromboembolism;
• ischemisk sjukdom;
• stroke;
• sjukdomar i andningsorganen;
• anemi.

Kronisk hypoxi utvecklas vid arbete i svåra förhållanden, som lever i bergsområden där luften är sällsynt. Den gradvisa deponeringen av aterosklerotiska plack på blodkärlens väggar leder till en minskning av lumen i artärerna, vilket saktar blodflödet. Om det finns en fullständig blockering av kärlet, dör hjärnvävnaderna av, utvecklas en hjärtattack, vilket kan orsaka allvarliga komplikationer och dödsfall.

Tecken på syrehushåll varierar beroende på patologins form. Hos patienter med akut hypoxi observeras motorisk och psykomotorisk upphetsning, hjärtklappning och andning blir vanligare, huden blir blek, svettningar ökar och flugor flimmer framför ögonen. Gradvis förändras tillståndet, patienten lugnar sig ner, blir inhiberad, sömnig, hans ögon mörkar, det finns ljud i öronen.

Vid nästa steg förlorar personen medvetenhet, kloniska kramper, kaotiska muskelkontraktioner kan förekomma. Rörelsestörningar åtföljs av spastisk förlamning, ökad och därefter utrotning av muskelreflexer. Attacken utvecklas mycket snabbt, en koma kan inträffa inom 1-2 minuter, så patienten behöver akut medicinsk hjälp.

Kronisk hypoxi i hjärnan är långsam. Det kännetecknas av konstant trötthet, yrsel, apati, depression. Hörsel och syn försämras ofta, och prestandan minskar.

Depression är karakteristisk vid hjärnhypoxi.

Neurologiska tecken på hypoxi hos vuxna:

• När diffus organisk hjärnskada utvecklas efter hypoxisk encefalopati, åtföljd av visuella, talproblem, nedsatt motorkoordination, extremt tremor, ögonblåsningar och muskelhypotension.
• Med delvis nedsatt medvetenhet manifesteras symtomen på hypoxi av slöhet, dumhet, bedövning. Personen befinner sig i deprimerat tillstånd, från vilket han kan återkallas med uthållig behandling. Patienterna förblir skyddande reflexer.
• Asthenisk tillstånd: trötthet, utmattning, försämring av intellektuella förmågor, rastlöshet, låg prestanda.

Hypoxi i hjärnan är fulminant, akut och kronisk. I det akuta skedet utvecklas tecken på brist på syre snabbt och en kronisk sjukdom fortskrider, gradvis framåt, med mindre uttalade tecken på indisposition.

Akut hypoxi åtföljs av svullnad i hjärnan, dystrofa förändringar i neuroner. Även efter normalisering av syreavgivning till hjärnceller bevaras degenerativa processer och framsteg, vilket leder till bildandet av mjukgjorda foci. Kronisk hypoxi i hjärnvävnaden orsakar inte uttalade förändringar i nervcellerna. Därför, när orsakerna till patologin elimineras, återställs patienterna fullständigt.

Beroende på orsakerna till syreberoende klassificeras cerebral hypoxi:

• Den exogena formen av sjukdomen utvecklas med brist på syre i luften.
• Respiratorisk hypoxi i hjärnvävnaden uppträder i strid med övre luftvägarna (astma, lunginflammation, tumörer), överdosering av narkotiska droger, mekaniska skador på bröstet.
• Hemisk hypoxi i hjärnan diagnostiseras i strid med transport av syre med blodceller. Patologi utvecklas med brist på hemoglobin, röda blodkroppar.
• Cirkulationsbildning utvecklas i strid med blodcirkulationen i hjärnan på grund av hjärtsvikt, tromboembolism, ateroskleros.
• Vävnadshypoxi orsakar en kränkning av processen med syreutnyttjande av celler. Bly till detta kan vara en blockad av enzymsystem, förgiftning med gifter, läkemedel.

När O2-näringen är stoppad kan hjärnvävnaderna leva i 4 sekunder, efter 8-10 sekunder förlorar personen medvetenheten, i ytterligare en halv minut försvinner aktiviteten i hjärnbarken och patienten faller i en koma. Om blodcirkulationen inte återställs inom 4-5 minuter dör vävnaderna.

Symtom på hjärnans akuta syrehushåll, det vill säga koma:

• Subkortisk koma orsakar hämning av arbetet i hjärnbarken och subkortiska strukturer. Patienten är desorienterad i rymden och tiden, reagerar dåligt på tal, yttre stimuli, kontrollerar inte urinering och avföring, han har ökat muskelton, reflexer är förtryckta och hans hjärtslag blir frekventare. Andning oberoende, elevernas reaktion på det räddade ljuset.
• Hyperaktiv koma orsakar dysfunktion av de främre delarna av hjärnan, symptom manifesterar som kramper, brist på tal, reflexer, hypertermi, oregelbundet blodtryck, andningsdepression, dåligt elevsvar i ljuset.
• När "lethargic coma" påverkar medulla. Reaktionerna på yttre stimuli försvinner helt, det finns inga reflexer, minskad muskelton, grunda andning, blodtrycksindex går ner, eleverna är dilaterade och reagerar inte på ljus, konvulsioner uppträder periodiskt.
• Terminal koma är en fullständig upphörande av hjärnfunktionen. En person kan inte andas på egen hand, blodtrycket sjunker dramatiskt, kroppstemperatur, reflexer saknas, muskelatoni observeras. Patienten är på det artificiella underhållet av vitala processer.

Långtidsstärkande syreförlust i hjärnan, komastadiet 4 har stor risk för dödsfall, döden uppträder i mer än 90% av fallen.

Med lågt syrepress i luften utvecklas hypoxisk hypoxi. Patologins orsak är:

• Andas in i begränsade utrymmen: tankar, ubåtar, bunkrar;
• med den snabba uppgången på flygplan;
• med en lång klättring eller stanna i bergen.

Bristen på syre i luften leder till en minskning av koncentrationen i lungens alveoli, blod och perifera vävnader. Som ett resultat minskar nivån av hemoglobin, kemoreceptorerna irriteras, excitabiliteten hos andningscentret ökar, hyperventilering och alkalos utvecklas.

Vatten-saltbalansen störs, vascular tonminskningar, blodcirkulationen i hjärtat, hjärnan och andra vitala organ försämras.

Symtom på hypoxisk hypoxi:

• En ström av energi, acceleration av rörelse och tal.
• Takykardi och andfåddhet vid ansträngning.
• Överträdelse av samordning av rörelser.
• Snabb andning, andnöd i vila.
• Minskad prestanda.
• Försämringen av korttidsminnet.
• Inhibering, sömnighet;
• Pares, parestesi.

I det sista skedet kännetecknas hjärnhypoxi av medvetslöshet, utseende av konvulsioner, muskelstyvhet, ofrivillig urinering, avföring och koma. När den stiger upp till 9-11 km över havet, störs hjärtaktiviteten kraftigt, andningen undertrycks och andningen försvinner helt, koma och klinisk död uppstår.

Ett tecken på hypoxi kan vara svimning.

Terapimetoder

Om patienten diagnostiseras med akut hjärnhypoxi är det viktigt för den behandlande läkaren att säkerställa underhållet av hjärt- och respiratoriska systemet, normalisera metaboliska processer, förhindra acidos, förvärra tillståndet i hjärnvävnaden.

Hur man behandlar hypoxi i strid med hjärncirkulationen? Patienterna ordineras vasodilatatorer, antikoagulantia, blodförtunnare. Läkemedel väljs utifrån orsakerna till patologins utveckling.

För behandling av hypoxi använder du också metoder:

• craniocerebral hypotermi;
• hyperbarisk syresättning;
• extrakorporeal cirkulation.

Detta är hyperbarisk syrebildning.

Neuroprotektorer, nootropa läkemedel och antihypoxanter skyddar nervcellerna och bidrar till deras återhämtning. Decongestants används för svullnad i hjärnan. Terapi av effekterna av hypoxi utförs med narkotiska läkemedel, neuroleptika.

Om cerebral hypoxi har resulterat i koma, är patienten ansluten till en ventilator, intravenöst injicerade medel som ökar blodtrycket, normaliserande hjärtrytm och cirkulerande blodvolym. Och även applicerad symptomatisk behandling eliminerar orsakerna till syrebrist.

Akut eller kronisk hypoxi i hjärnan uppstår när syreförrådet i hjärnstrukturerna störs. Sjukdomen kan leda till irreversibla förändringar i organets celler, nervstammar, svår invaliditet och död hos patienten. Med snabb hjälp är det möjligt att minimera den patologiska processen och återställa hjärnans funktion.