encefalopati

Encefalopati kallas dystrofisk skada på hjärnvävnaden av utbredd natur som ett resultat av exponering för olika faktorer - infektioner, berusning och metaboliska störningar.

skäl

Huvudorsaken till encefalopati är kronisk hypoxi i hjärnan som ett resultat av exponering för olika patologiska faktorer.

Hypoxi eller syrebrist - leder till störning av den normala metabolismen av hjärnvävnad, störning av dess näring och nervcellernas död, vilket inaktiverar arbetet i vissa delar av hjärnan.

Alla encefalopatier kan delas in i två stora grupper - medfödda och förvärvade.

Medfödda former kan uppstå som följd av missbildningar av genetisk metabolism på grund av hjärnans missbildningar eller exponering för skadliga faktorer under graviditeten (hypoxi, infektion) eller vid förlossning (födelseskador, hematom, blödningar).

Förvärvad encefalopati uppträder under hela livet från barn till extrem ålder, kan orsakas av olika faktorer, de är uppdelade i flera grupper.

• traumatiska är konsekvenserna av huvudskador, öppna och slutna kranbrottsfrakturer
• giftig encefalopati som härrör från hjärnskador genom neurotropa toxiner (alkohol, metylalkohol, kloroform, bly)
• giftig infektiös - hjärnskada genom bakteriella toxiner (stelkramp, botulism)
• strålning, som ett resultat av skador på hjärnvävnaden genom joniserande strålning
• metabolisk, med lever- eller njursvikt, med diabetes på grund av fluktuationer i glukos
• encefalopati på grund av nedsatt vatten-saltbalans (på grund av svullnad eller uttorkning av hjärnan), akut blodförlust
• vaskulär, på grund av kroniska cirkulationssjukdomar (orsaker kan vara ateroskleros, arteriell hypertension, venös trängsel)
• medicinsk encefalopati, som en giftig variant, vid överdosering eller förgiftning med läkemedel.

Symptom på encefalopati

Manifestationer av encefalopati kan vara extremt olika, beroende på orsaken till dess förekomst. Graden av manifestation av symtom är krökt från djupet och omfattningen av hjärnskador, sjukdomsperioden och de därtill hörande hälsoproblemen.

De tidigaste tecknen på encefalopati kan vara:

• minskning av mentala förmågor, IQ
• svårigheten att utföra intellektuella uppgifter, uppgifter som patienten tidigare lätt hade klara av
• minnesförlust, både på kort sikt (jag glömde var jag gick) och på lång sikt (jag kommer inte ihåg händelserna från tidigare år)
• Det kan finnas betydande svårigheter vid utförande av flera stegs uppgifter
• svårigheter med att förändra aktiviteter där du snabbt behöver tänka och agera
• sömnstörningar och dess djup, sömnlöshet, dagtid sömnighet, mardrömmar, talar, går i en dröm
• dagtidströtthet även med vanlig aktivitet
• utmattning med stress
• allmän utmattning under någon belastning.

Ofta med encefalopati finns det klagomål om uthållig huvudvärk av spilld natur, episoder av tinnitus, generell sjukdom, irritabilitet utan orsak, ständigt deprimerad stämning.

Patienter noterar ofta att de har dubbel vision, hörsel och hörsel minskas, särskilt på kvällen eller under stress, kan episoder av ökad ton i kroppens och lemmarnas muskler detekteras, och tendonreflexer (särskilt knäet) förbättras.

När encefalopati kan påvisas brott i extremiteterna, kan hjärnans åkommor i form av en övergång av gång, instabilitet, särskilt med slutna ögon, vara problem med talsslamning, en känsla av avskyvärda språk.

Vegetativa sjukdomar kan läggas till - hjärtattacker med andfåddhet och känsla av brist på luft, tryckfluktuationer, tung svettning, pallor, svimning och marmorering i huden, störningar av termoregulering.

Manifestationer av encefalopati kan vara progressiva och inte progressiva, i senare skeden kan parkinsonism eller lesioner i hjärnkärnorna utvecklas med en kraftig kränkning av livsstödets grundläggande funktioner (andningsfel, förlamning).

I de flesta patienter åtföljs encefalopati av psykiska störningar i form av hallucinationer, illamående störningar, depression etc.

Symptom på akut encefalopati

Separat tilldelad akut encefalopati - de uppstår som en följd av allvarlig, omfattande och signifikant hjärnskada, cirkulationsstörningar och svullnad i hjärnan.

Det finns akut encefalopati med allvarlig huvudvärk i huvudet och generell ångest, illamående med kräkningar, synproblem, yrsel, domningar i fingrarna och tårna, ansiktet, tungan. Som framsteg uppträder depression av medvetenhet, slöhet, kan det finnas anfall, pares.

diagnostik

Grunden för diagnosen för misstänkt encefalopati är det första hälsotillståndet - bevis för att det finns kroniska sjukdomar, diabetes, giftiga skador etc.

Kompletterad av data från undersökningen av neurologen med definitionen av neurologiska symptom, störningar i motorsfären, känslighet och arbetet med den högre nervösa aktiviteten.

Om du misstänker encefalopati är nödvändiga:

• undersökning av oculist för att bestämma fondens tillstånd
• Allmänna kliniska studier - blod, urin, blodbiokemi, med identifiering av inflammations-, toxisk, allergisk och annan natur hos lesionen
• instrumental diagnostik

Med elektroencefalografi kan patologiska vågor, epileptisk aktivitet och rytmets disorganisering detekteras. Vid utförande av computertomografi och magnetisk resonanssökning detekteras tecken på hjärnatrofi.

När sekundär encefalopati uppträder som ett symptom på andra sjukdomar är en särskild undersökning av den underliggande sjukdomen nödvändig.

Encefalopati behandling

Behandlingen av encefalopati utförs av neurologer tillsammans med specialister i de sjukdomar som har orsakat det (endokrinologer, urologer, gastroenterologer, kardiologer, barnläkare).

Först och främst finns det två riktningar i behandling - eliminering av orsaken till encefalopati och kampen mot manifestationer.

Vid akut encefalopati är sjukhusvistelse i intensivvård med hemodialys, mekanisk ventilation och avgiftning nödvändig. Hålls för att bekämpa svullnad i hjärnan, kramper och kärlsjukdomar.

Som staten förbättras, föreskrivs läkemedel som förbättrar hjärnans funktion - nootropic (piracetam, nootropil), aminosyra (glutaminhistota, glycin), essentiell, lecitin, vitaminer och metaboliter.

Om så krävs föreskrivs vaskulära preparat picamilon, Cavinton, cinnarizin.

Med en tendens till trombos används antiplateletmedel (pentoxifyllin, aspirin) och stimulantia - aloextrakt.

Behandlingskurser på upp till tre månader i rad.

Komplikationer och prognoser

Encefalopati kan vara komplicerad av utveckling av koma, anfall, stroke och död, och organiska skador med rörelsesjukdomar, muskelton och tal kan förbli.

Prognosen beror till stor del på orsakerna till encefalopati och graden av hjärnskada. I de flesta fall kan du bara stabilisera staten, men inte fullständigt eliminera konsekvenserna.

encefalopati

Encefalopati är ett generaliserande namn på patologiska processer av olika geneser, vars grund är degenerationen av hjärnneuroner på grund av en överträdelse av deras metabolism. Encefalopati manifesteras av polymorfa neurologiska störningar, störningar i den intellektuella-mnestic och emotionella-voluntära sfären. Diagnostisk sökning består av en omfattande neurologisk undersökning och upprättandet av en orsakssjukdom. Behandling av encefalopati reduceras till eliminering av det patologiska tillstånd som orsakade det, behandlingen av orsakssjukdomen och upprätthållandet av optimal metabolism av cerebrala neuroner.

encefalopati

Encefalopati är ett komplext begrepp som kombinerar många syndrom av diffusa cerebrala lesioner, baserat på dysmetabolism och neurondöd. Tanken att kombinera polyetologiska cerebrala sjukdomar i en grupp uppstod på grund av deras patogenes och morfologiska förändringar gemensamt. Termen bildas av fusion av de grekiska orden "encephalon" - hjärnan och "patos" - en sjukdom. Encefalopati innefattar 2 grupper av sjukdomar: perinatal och förvärvad encefalopati.

Begreppet perinatal encefalopati introducerades 1976 och innebär cerebrala skador som uppstår från den 28: e veckan av svangerskapet till den 7: e dagen av livet. Perinatal encefalopati manifesterar hos barn i de första månaderna av livet. Förvärvade encefalopati är sekundär till sin natur och firas huvudsakligen hos vuxna, ofta i medelålders och äldre personer, förekomsten av kroniska sjukdomar, efter skador, förgiftningar, och så vidare. N. Encefalopati är en tvärvetenskapligt patologi, enligt etiologin kräver uppmärksamhet av specialister områdena neurologi, barnläkare, traumatologi, gastroenterologi, narkologi, kardiologi, endokrinologi, toxikologi, urologi.

Orsaker till encefalopati

Att utlösa faktorer, kan effekterna av vilka orsakar perinatal encefalopati inkluderar: fetal hypoxi, intrauterin infektion och berusning, Rhesus-konflikt, förlossningsasfyxi, födelsetrauma, genetiskt bestämda metaboliska avvikelser och missbildningar (t.ex. kongenital hjärtsjukdom). Risken för perinatal patologi ökar med abnormaliteter av arbete, stort foster, för tidig födsel och prematuritet hos det nyfödda, smala bäckenet, förtrollande navelsträngen.

Förvärvade encefalopati kan utvecklas på grund kraniocerebralt trauma, exponering för joniserande strålning, kemisk förgiftning neurotrop (etylalkohol, bly, kloroform, droger, barbiturater) och bakteriell (för difteri, tetanus, botulism och andra.) Toxiner. Encefalopati på grund av vaskulära störningar är utbredd: ateroskleros, arteriell hypertension, venös dykcirkulation, angiopati av cerebrala kärl i amylomidos, vilket leder till kronisk cerebral ischemi. En stor grupp består av encefalopati associerad med effekterna av endotoxiner, vilket är en komplikation av olika sjukdomar i de somatiska organen: akut pankreatit, akut och kronisk njursvikt, levercirros och leverinsufficiens.

Sjukdomar i lungorna, som leder till nedbrytning av lungventilation (lunginflammation, lungtubberkulos, lungabscess, atelektas, bronkiektas, lungemboli), framkallar encefalopati av hypoxisk genes. Encefalopati, som observeras hos ett antal patienter efter återupplivning, har en liknande genesis. Viktigt i cerebral metabolism är glukos. Encefalopati kan utvecklas både med nedsatt nivå (hypoglykemi) och med dess ökning (hyperglykemi), vilket ofta observeras i diabetes mellitus. Orsaken till metaboliska cerebrala störningar är hypovitaminos (huvudsakligen bristen på vitaminer gr. B). I vissa fall är encefalopati en följd av fallet av osmotiskt tryck och hyponatremi orsakad av vätskeretention under hypersekretion av antidiuretiskt hormon (vid hypotyroidism, binjurinsufficiens, tumörprocesser etc.). Leukoencefalopati, som har en viral etiologi och finns i patienter med nedsatt immunförsvar, är sällsynt.

Patogenes och morfologi av encefalopati

Encefalopati av vilken genes som helst är diffus, dvs påverkar olika cerebrala strukturer, en process. Det är baserat på syrebrist (hypoxi) och metaboliska störningar hos neuroner. Det senare kan bero på själva hypoxin (vid cirkulations- och hypoxisk encefalopati), brist på enskilda metaboliter och exponering för toxiner (vid metabolisk och toxisk encefalopati). Dessa störningar leder till degeneration och död hos cerebrala neuroner.

De morfologiska särdrag som karakteriserar encefalopati innefattar: degenerering och minskning av antalet neuroner i medulla och därmed dess diffusa atrofi; foci av demyelinering och nekros, såväl som glialtillväxt lokaliserad i den vita substansen; mikrohemorrhag och svullnad i hjärnvävnader; överflöd av hjärnmembran. Den föredragna lokaliseringen av dessa förändringar och graden av svårighetsgrad kan variera beroende på typen av encefalopati.

Klassificering av encefalopati

I enlighet med den etiologiska faktorn klassificeras encefalopati i posttraumatisk, toxisk, metabolisk, vaskulär (dyscirculatory) strålning. Posttraumatisk encefalopati avser långtidseffekterna av TBI och kan utvecklas flera år efter det. Toxiska varianter inkluderar alkoholisk encefalopati observerad vid kronisk alkoholism, liksom cerebrala störningar som förekommer bland narkomaner. Metaboliska utföringsformer: lever (portosystemic, bilirubin), uremiskt (azotemicheskaya), diabetisk, pankreatiska, hypoglykemiska, hypoxiska, anoxiska (postresuscitation) och encefalopatisyndrom Gayet-Wernicke. Dyscirculatory encephalopathy är uppdelad i aterosklerotisk, hypertensiv, venös. En separat form av hypertensiv encefalopati är Binswanger-sjukdomen.

I klinisk praxis används graden av encefalopati i svårighetsgrad, men denna skillnad är mycket villkorlig. Jag stränghet innebär en subklinisk kurs, dvs frånvaron av manifestationer i närvaro av cerebrala förändringar registrerade med hjälp av instrumentella diagnostiska metoder. I detta skede kan patologin diagnostiseras under en uppföljande undersökning av patienter med kroniska, primärt vaskulära sjukdomar. Förekomsten av milda eller måttliga neurologiska symptom, ofta av övergående natur, kännetecknas av svårighetsgrad II. Vid III-graden observeras allvarliga neurologiska störningar, som i de flesta fall är orsaken till patientens funktionshinder.

Symptom på encefalopati

Mer vanligt är kronisk encefalopati, som kännetecknas av svag-symptombegrepp och gradvis utveckling. Oftast har den en disdikirulyatorny och posttraumatisk natur. Akut encefalopati kännetecknas av en plötslig debut och snabb försämring av patientens tillstånd, förekomsten av nedsatt medvetenhet. Det kan uppstå med förgiftning och dysmetaboliska störningar. Exempel är akut pankreatisk, uremisk, hepatisk encefalopati, Gaye-Wernicke syndrom, hypoxisk encefalopati i lungemboli.

Kronisk encefalopati i de tidiga stadierna uppenbaras av svårigheter att försöka återkalla nya händelser eller nyligen mottagen information, minskad uppmärksamhet och mentala prestationer, trötthet, sömnstörningar, brist på flexibilitet vid förändring av aktivitetstypen och psykomotional labilitet. Patienter kan märka ökad irritabilitet, sömnighet i dag, buller i huvudet, huvudvärk som inte har någon specifik plats. Symtom kan variera i olika patienter. I den neurologiska status möjligt nystagmus, hyperreflexi och muskler måttlig hypertoni, närvaron av reflexer av orala automatism och jog märken, instabiliteten i Romberg, discoordination, FSK insufficiens (försämrad syn, hörselnedsättning, lätt ptos, pares i ögat) symptom på autonom dysfunktion. Progressionen av encefalopati åtföljs av exacerbation av symtom med bildandet av ett eller annat klart dominerande neurologiskt syndrom: vestibulo-ataktisk, parkinsonisk, hyperkinetisk, pseudobulbar. Ökningen av överträdelser av den intellektuella och känslomässiga-volutionella sfären leder till bildandet av demens. Psykiska störningar är möjliga.

Akut encefalopati debuterar med plötslig psykomotorisk agitation med intensiv huvudvärk, synfel, illamående och kräkningar, osäkerhet, i vissa fall tunghet i dommen, distala delar av händer och fötter och psykiska störningar. Helt snabbt, väckande ger vägen till apati, ofta uppträder ett brott mot medvetandet av olika djup: dumhet, desorientering, dumhet och koma. Olika typer av epifriscusser kan observeras. Akut encefalopati hör till brådskande tillstånd och utan akut vård kan vara dödlig på grund av hjärnödem, nedsatt funktion av vitala hjärncentraler.

Diagnos av encefalopati

Primär diagnos av encefalopati utförs av en neurolog enligt resultaten av en undersökning och en neurologisk undersökning. Dessutom utförs en omfattande instrumentell neurologisk undersökning: elektroencefalografi, echoencefalografi, rheoencefalografi eller USDG av huvudets kärl. EEG, som regel, avslöjar en diffus disorganisering av hjärnans bioelektriska aktivitet med utseendet av långsamma vågor. Möjlig identifiering av epi-aktivitet. Echo-EG gör det möjligt att bedöma intrakranialt tryck. Vaskulära studier ger information om tillståndet i hjärncirkulationen. Det är möjligt att analysera graden av morfologiska förändringar med hjälp av MR i hjärnan. Denna metod gör det också möjligt att skilja från andra cerebrala encefalopati sjukdomar: Alzheimers sjukdom, intracerebral tumör, encefalit, disseminerad encefalomyelit, stroke, kortikobasal degeneration, Creutzfeldt - Jakobs sjukdom och så vidare.

Det viktigaste för att förstå etcefalopatiets etiologi är samling av anamnes, undersökning av somatiska organ och samråd med allierade specialister: kardiolog, nephrologist, gastroenterolog, endokrinolog, pulmonolog, narkolog. Hormonala studier, kolesterol och blodsockernivåer, urinanalys, blod- och urinbiokemi, ultraljud i bukspottkörteln, ultraljud i bukspottkörteln, excretorisk urografi, ultraljud i urinvägarna, njur CT, bröstcancer, lungs CT, etc. utförs.

Encefalopati behandling

Akut encefalopati är en indikation på akut inlägg och akutbehandling. Det kan kräva åtgärder som mekanisk ventilation, hemodialys, parenteral näring. Vid behandling av både akut och kronisk encefalopati hör den ledande platsen till behandling av orsakssjukdomen. Förgiftning ger avgiftning, inklusive införande av infusionslösningar; vid dysmetaboliska störningar - metabolisk korrigering (urval av en dos glukosreducerande läkemedel eller insulin, administrering av glukoslösning, iv administrering av tiamin). Hepatit, cirros, pankreatit, nefrit, lungsjukdomar, hypertoni och ateroskleros behandlas. Det rekommenderas att en diet som överensstämmer med den underliggande patologin och en behandling som är tillräcklig för patientens tillstånd.

Närvaron av den ischemiska komponenten i patogenesen av encefalopati är en indikation för syftet med vaskulär terapi: pentoxifyllin, ticlopidin, vinpocetin, nicergolin. Aterosklerotisk encefalopati kräver inkludering i behandlingsregimen av lipidsänkande läkemedel (till exempel simvastatin, gemfibrozil). Terapi av hypertensiv encefalopati utförs med utnämning av antihypertensiva läkemedel och övervakning av blodtryckssiffror. Om dyscirculatory encephalopathy orsakas av ocklusion av carotidartärer eller vertebralartären, är kirurgisk behandling möjlig: rekonstruktion eller protes av ryggradsartären, karotid endarterektomi, karotid subklavisk skakning, skapande av en extra intrakraniell anastomos.

Neuroprotektiv och metabolisk terapi är obligatorisk. Det innefattar nootropics (to-ta hopantenic, piracetam, pyritinol, luketam), aminosyror (glycin, glutaminsyra), vitaminer (B1, B6, C, E), läkemedel GABA (picamilon, fenibut). Psykiska störningar kräver psykotropa läkemedel: diazepam, bromider, droperidol, fenozepam. Vid konvulsioner utförs antikonvulsiv terapi, är nootropika kontraindicerade. Farmakoterapi är upprepade kurser 2-3 gånger per år. Som hjälpmedel används fysioterapimetoder: reflexbehandling, elektrofores, magnetisk terapi.

Prognos och förebyggande av encefalopati

I många fall bestämmer prognosen för sekundär encefalopati hur effektivt en kausal patologi kan behandlas. Utfallet av terapi beror också på graden av cerebrala förändringar som har inträffat. I vissa fall anses stabilisering av encefalopati vara en positiv effekt. Med den fortsatta utvecklingen av encefalopati når III-graden och leder till allvarliga neurologiska och känslomässiga och psykiska störningar, vilket inaktiverar patienten. I fallet med perinatal eller akut encefalopati beror resultatet på massans och svårighetsgraden av hjärnvävnadsskador. Ofta åtföljs akut giftig encefalopati av djup och irreversibel hjärnskada.

Förebyggande av perinatal encefalopati är en fråga om rätt val av leveranssätt, adekvat hantering av graviditet, efterlevnad av vårdreglerna för nyfödda. Förebyggande av sekundär encefalopati är snabb upptäckt och adekvat behandling av vaskulära, urologiska, gastroenterologiska sjukdomar, pulmonell patologi, endokrina och metaboliska störningar. Som förebyggande åtgärd kan man betrakta rätt näring, en aktiv livsstil, sluta röka, droger och alkohol.

Behandling av hjärnencefalopati hos vuxna

Hjärnans encefalopati hos vuxna är en ganska komplex sjukdom. Behandling av encefalopati innebär användning av flera metoder för återställande medicin.

Hjärnkliniker specialister har stor erfarenhet av behandling av hjärnencefalopati hos vuxna av olika ursprung, kommer att kunna ordentligt och säkert återställa sitt arbete utan några negativa eller negativa effekter på kroppen.

Ring +7 495 135-44-02 och gör ett möte!
Vår behandling hjälper även de svåraste fallen när en annan behandling inte hjälpte!

Hjärnencefalopati hos vuxna

Allmän information om hjärnencefalopati

Den uppsättning av symtom som uppstår som ett resultat av neuronernas död i hjärnan kallas encefalopati. Detta händer på grund av förgiftning, upphörande av blodflöde eller brist på syre, som uppstår på grund av närvaron av ett patologiskt tillstånd eller olika sjukdomar.

Encefalopati är uppdelad efter typ beroende på vilken period det inträffade.

Det kan antingen vara medfödd, vilket är ett resultat av hjärncellernas död i fostret på grund av nedsatt intrauterin utveckling eller förvärvad, beroende på inflytande av olika sjukdomar och andra patologier som förvärvats efter födseln.

Hjärnans medfödda encefalopati

Utseendet av medfödd encefalopati uppstår på grund av olika missbildningar av centrala nervsystemet, liksom förändringar i metaboliska processer på grund av genetiska störningar. Dessutom kan medfödd encefalopati börja om barnet utsätts för en mängd olika skador, såsom fosterskador i hjärnan eller hypoxi.

Förvärvet av encefalopati efter födseln sker på grund av hjärnans påverkan av ett antal skadliga faktorer.
Ofta utvecklas encefalopati i en ganska låg takt, men ibland kan det förekomma plötsligt, till exempel, vid en malign progression av hypertoni eller svår njurskada.

Encefalopati tillsammans med kronisk ischemi är bland de vanligaste vaskulära sjukdomarna i den mänskliga hjärnan. På grund av dessa sjukdomar uppstår hjärtslag oftast. Som ett resultat av detta dör ett stort antal människor varje år och blir handikappade. På grund av encefalopati lider livskvaliteten kraftigt och kroppens prestanda minskar. Man kan dra slutsatsen att förebyggande, tillsammans med behandling, är en av prioriteringarna för medicin, vilket är av stor betydelse.

Behandling av hjärnencefalopati

Behandling av encefalopati i vår klinik utförs med hjälp av komplexa metoder. Metoder inkluderar båda förfarandena för behandling av omedelbar sjukdom och förfaranden som är nödvändiga för förebyggande av återkommande patologier. Applicera system för återställande läkemedel som normaliserar blodflödet till hjärnan. Det återvänder en persons tillstånd till normalt och återställer hjärnans funktion.

Den mest prioriterade för att förebygga encefalopati är att minska riskfaktorerna för förekomst av en sjukdom i hjärns vaskulärsystemet. Den vanligaste av dessa typer av faktorer är arteriell hypertension. Om en patient har diagnostiserats med arteriell hypertension, för att förhindra förekomst av kärlsjukdomar i hjärnan, behöver patienten uppnå normoton på kortast möjliga tid. För att uppnå detta mål kan man bara använda neurometabolisk terapi med övervägande av specifik läkemedelsbehandling (nootropisk behandling).

Encefalopati kan orsakas av följande skäl:

- får huvudskador, den så kallade posttraumatiska encefalopati

- Som en följd av förekomst av patologier under graviditet och förlossning kallas sådan encefalopati perinatal;

- hypertoni, dykcirkulation, ateroskleros

- Användning av alkohol, droger, förgiftning med tungmetaller, läkemedel, giftiga ämnen (giftig encefalopati).

- skador på njurar och lever

- Ischemisk sjukdom och diabetes

- hjärns vaskulär patologi

Symtom på hjärnencefalopati

De viktigaste symptomen på encefalopati är följande:

- glömska, förlust av konversationstråden;

- misslyckanden i medvetandets arbete (förvirring)

- scabrous, mocking, vulgar, offensiv mot andra, skämt och uttryck;

- huvudvärk, yrsel

- bestående minskning av bakgrunden till humör, mumling (depression);

- brist på kritik mot hans tillstånd

En person med encefalopati uppmärksammar vanligtvis och visar klagomål om:

När man undersöker en patient av en kompetent neurolog är det ett apatiskt tillstånd, verbositet, fördröjt tänkande, en smal intressekrets, ett sömnigt tillstånd under dagen som oftast upptäcks, svårighet i uttal, svårighet att tala.

Orsaker till hjärnans encefalopati

Encefalopati eller hjärndystrofi är en sjukdom som uppträder hos unga barn, ungdomar och vuxna.

Detta är ett kollektivt koncept som i alla fall präglas av nedsatta hjärnfunktioner.

Även om det i olika åldersperioder kännetecknas av dess egenskaper.

Till exempel hos unga barn finns ett komplett symptomkomplex av denna sjukdom.

Och hos vuxna är encefalopati mer sannolikt en följd av sådana sjukdomar som hyper eller hypotension, vegetodistoniya, ateroskleros, skador och grova patologier av cervikal ryggrad, hjärtsvikt och liknande störningar.

Både i det första och det andra fallet sammanfattas dessa symtom under namnet - encefalopati.

Symptomen på encefalopati är liknande, och deras utseende är olika.

Vid nyfödda är födelsetrauma den vanligaste orsaken till encefalopati följt av hypoxi.

Dessa orsaker orsakar dock inte alltid förekomsten av encefalopati. Det finns fall av diagnos av encefalopati och nyfödda födda utan några generiska patologier. Det säger om komplexiteten och mångsidigheten hos detta symtomkomplex själv och orsakerna till dess förekomst.

Allmänna diagnostiska data om encefalopati visar att det är en hjärnsjukdom, men det uppstår inte på grund av både direkt / lokal skada och förekomsten av abnormiteter i kroppen. Vad är förlorat i processen att hantera denna sjukdom. Därför blir behandlingen av enskilda symtom eller eliminering av endast uppenbara orsaker till dess förekomst och utveckling ineffektiv.

Även en vanlig person kan förstå att hjärnan finns i facket med kroppen. Och han äter samma proteiner, kolhydrater och vitaminer som kommer med mat. Intrakranialt tryck är helt beroende av blodtryck, och blodkompositionen i hjärnan beror på arbetet med njurarna, leveren, sköldkörteln och andra körtlar av inre och yttre utsöndring. Vilket förklarar förekomsten av encefalopati utan någon uppenbar anledning. Det är, utan födelseskada i hjärnan vid födseln hos barn eller andra skador och störningar i huvud och nacke hos vuxna patienter.

Lika viktigt är organismens övergripande resistens mot yttre och inre negativa influenser. Detta förklarar frånvaron av encefalopati hos barn med födelseskador. Eller hos vuxna med allvarliga skador på livmoderhalsen, hypo och hypertoniskt beroende patienter och andra orsaker, som oftast orsakar encefalopati i sin rena form. Orsakerna till utvecklingen bestämmer behandlingspolitiken för encefalopati.

CNS (Central nervsystemet) hos en person har å ena sidan en unik kompensationsegenskap och å andra sidan en hög känslighet för alla interna störningar i hela organismen.

Å ena sidan, högt motstånd cures eller minskar risken för denna sjukdom även med uppenbara skador.

Å andra sidan kan överkänslighet orsaka uppkomsten av encefalopati även med mindre (vid första anblicken) abnormiteter i de inre organen.

Till exempel i matsmältningsorganen, kardiovaskulära eller urinvägarna. Vad har upprepade gånger diagnostiserats hos patienter med encefalopati.

Huvudorsakerna till encefalopati innefattar:

• Svårt huvud (hjärnskador), vilket resulterar i posttraumatisk encefalopati;
• Patologisk förlossning och abnormaliteter under graviditeten - perinatal encefalopati;
• Hypertensiv kris, ateroskleros, olika cirkulationssjukdomar - vaskulär eller hypertensiv encefalopati;
• Kronisk förgiftning (alkohol, droger, tungmetaller och gifter - giftig encefalopati;
• Addiction.

Patienter med sådana syndrom klagar på utmattning och generell svaghet, irritabilitet och tårförmåga, sömnstörningar. De har noterat apati och dagtid sömnighet, verbositet och svårighet i uttal, liksom andra synliga tecken på encefalopati.

Stages av hjärnencecefalopati

Vid utveckling av hjärnencefalopati delad i 3 steg
Steg I-encefalopati - måttligt svår eller kompenserad, kännetecknad av cerebrastensyndrom. Vad som uppenbaras av glömska, frekventa kortvariga huvudvärk, nedsatt känslomässig status, yrsel. Förutom dystoniska vegetovaskulära reaktioner och olika psykopatiska reaktioner. Till exempel astenodepressiv och hypokondriakal, paranoid och affectiv typ. Cerebrastenia dominerar på detta stadium, vilket uppenbaras av en viss disinhibition, inkontinens och lätt upphetsning, liksom en snabb förändring av humör och en mycket störande sömn.

Steg II encefalopati - subkompensation. Var är de första organiska förändringarna i hjärnans strukturella enheter. Externt ser vi inte en ökning, utan en ökning av persistensen av de yttre tecknen i första etappen. Samma huvudvärk med utseende av uthållig tinnitus, intensifiera och bli mer uttalade psykopatiska symtom. Cerebrastenia omvandlar till sin hypodynamiska form. Med andra ord råder slöhet och depression, minnesskärhet och sömnstörning nu. Det beror på att minskad cerebral vaskulär aktivitet orsakar små brännvikt i hjärnan av alla strukturer och nivåer i organisationen. Härifrån tecken på en stadig neurologisk syndrom form. Det vill säga, det finns pseudobulbar och amyostatiska symptomkomplex. Och pyramidinsufficiens, nämligen dysfoni (hörselskada), dysartri (ätstörning), reflexer av den orala typen av automatik, avvikelse (kränkningar av det kombinerade arbetet i underbenet och tungan) är fasta. Vad manifesteras hypomimichnostyu och långsamhet av deras handlingar. I fingrarna är det lätt men stadig tremor, diskoordination, besvärlighet av de enklaste rörelserna. Huvudtrivning och fotopsi (synfel). Det finns epileptiska anfall (kallas Jacksonian) och anisoreflexi. Förutom atypiska patologiska reflexer av flexionstypen.

Steg III encefalopati - dekompenserande. I hjärnvävnadens morfologi finns det allvarliga diffusa förändringar, bildandet av perivaskulära lacuner och granulär atrofi av cortex hos båda hemisfärerna är närvarande. MR och CG avslöjar en minskning av densiteten hos vissa delar av hjärnans vita substans runt sido ventriklerna och i hjärnhalvhalvfrekvensen, nämligen i deras subkortiska regioner, som kallas leukoarios.
Från visuella symtom observeras viktning av de befintliga symptomen med en övervägande av störningar i funktionen av ett av hjärnans områden. Till exempel cerebellära störningar eller utvecklingen av vaskulär parkinsonism, pares eller en kraftig försämring i minnet. Epileptiska anfall blir frekventare och långvariga. Ofta psykiska störningar, uttryckt i konsolidering av tecken på djup demens. Violerat och somatiskt tillstånd. Utveckla störningar i blodtillförseln till hjärnan.

Om dyscirculatory encefalopati

Dykcirkulatorisk encefalopati av den hypertoniska typen uppträder oftast vid en yngre ålder än den aterosklerotiska analogen. Och det går fortare, särskilt i fall där cerebrala hypertensiva kriser är kopplade till det. Externt kommer vi att se en ökning av agitation och disinhibition, närvaron av eufori och känslomässig instabilitet.

Dyscirculatory encephalopathy av en blandad typ karakteriseras av en blandning av hypertensiva och aterosklerotiska typ-symtomkomplex. En annan typ av dyscirculatory encefalopati är en venös variation. Detta är en följd av ett brott mot utflödet av venöst blod från kranialhålan. Det är resultatet av primära störningar i form av cerebral venös dystoni, kranioscience, lunghjärtatsjukdom och kompression av de inre och yttre kranialerna. Vad händer på grund av utvecklingen av olika lokala patologiska processer. Som ett resultat utvecklas venös trängsel och ödem i medulla. Kliniskt manifesteras det i kronisk remittenthypertensiv syndrom. Namnlösa: Närvaron av svaga men ihållande huvudvärk av en pressande typ förvärras av nysning och hosta och yrsel, generell apati och slöhet. Det finns tecken på små hjärnskador i hjärnan som helhet. I allvarliga fall, illamående och kräkningar, meningeal tecken och trängsel i Fundus.

Effektiviteten av behandlingen av encefalopati av något ursprung beror på hur snabbt startet av kvalitativ behandling, doktorns kvalifikationer och patienttålamod, eftersom behandlingen av denna sjukdom tar lång tid, då personen måste strikt följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren.

I hjärnkliniker används endast bevisade och effektiva metoder för behandling av hjärnencefalopati av något ursprung.

Faren för encefalopati, dess typer, symptom och förebyggande metoder

Under påverkan av skadliga externa eller interna faktorer kan förloppet av biokemiska reaktioner i den mänskliga hjärnan störas. Vävnader upphör att ta emot syre och näringsämnen i tillräcklig volym, neuronal celldöd inträffar. Denna patologi kallas hjärnancefalopati. Det är anmärkningsvärt att detta tillstånd inte är en självständig sjukdom. Det utvecklas på bakgrund av ett antal sjukdomar och fysiologiska misslyckanden. Processen kännetecknas av gradvis utveckling och vågliknande flöde. Tidig diagnos och väl valda terapi kan korrigera problemet med hjälp av moderna terapeutiska metoder.

Klassificering av encefalopati

På grund av bristen på nödvändiga ämnen upphör organet att fungera på samma nivå, vilket leder till utseendet av karakteristiska symptom.

I allmänhet är alla former av hjärnencefalopati indelade i två stora grupper:

• medfödd - en perinatal typ av ischemisk eller hypoxisk typ av patologi som uppträder hos ett barn under fostrets utveckling och diagnostiseras hos en nyfödd bebis;
• Förvärvad - en komplikation av den underliggande sjukdomen, vanligen förekommande på grund av inflammation eller infektion i hjärnvävnaden, trauma, organiska förändringar.

Lär dig mer om den medfödda formen av sjukdomen från den här artikeln.

Det finns flera separata typer av den förvärvade formen av sjukdomen. Fel i organets struktur och funktion uppträder under påverkan av olika patogena faktorer. Av denna anledning kan symtom på tillståndet skilja sig markant. I varje fall behöver du din egen specifika behandling.

Former av förvärvad cerebral patologi:

• dyscirculatory - en direkt följd av kränkningen av blodflödet genom hjärnans kärl. Kan vara venös, hypertonisk och aterosklerotisk. En annan typ av patologi är mikroangiopati. Det påverkar kroppens minsta kärl, men det är inte mindre farligt för hälsan.
• traumatisk - hjärnans funktionalitet minskar till följd av skada som drabbats nyligen eller för flera år sedan;
• giftiga - patologiska förändringar orsakar kemikalier, gifter, droger, droger, nikotin och skadliga egenskaper hos andra ämnen från utsidan. En typ av form är alkoholisk encefalopati;
• strålning - en konsekvens av exponering för strålningsstommen som ett resultat av den ekologiska situationen eller egenskaperna hos yrkesverksamheten
• giftig - infektiös - förekommer på grund av akuta smittsamma processer, blodförlust, förgiftning, skador på bukorganen, sjukdomar i nervsystemet och endokrina system;
• metabolisk - hjärnan lider på grund av en överträdelse av de vanliga metaboliska processerna, hormonella störningar;
• kvarvarande - brist på den neurologiska typen, som diagnostiseras hos barn som genomgår födelsestrauma eller infektionssjukdomar;
• fokal encefalopati - kännetecknad av en lokal lesion i hjärnvävnaden mot bakgrund av polyomavirus sjukdom.

Läs mer om patologin för blandad genesis från denna publikation.

Det finns fortfarande ett antal sällsynta former av patologi. De uppträder under påverkan av förändringar i blodkompositionen, misslyckande av neuroendokrin metabolism, vävnadsdegenerering av centrala nervsystemet, massdöd hos nervceller. Dessa sjukdomar är farliga för människors hälsa och liv. Deras upptäckt i ett tidigt utvecklingsstadium ökar chanserna för framgångsrik korrigering av patientens tillstånd.

Orsaker till encefalopati

Patologisk lesion av den förvärvade typen av hjärna är resultatet av att man ignorerar en allvarlig organisk eller systemisk sjukdom. Tidig upptäckt av sjukdomen och dess omfattande behandling minskar sannolikheten för negativa konsekvenser. Övning visar att det är mycket lättare att hantera provokatörer av encefalopati än med deras komplikationer.

Vanliga orsaker till sjukdom:

• vasokonstriktion på grund av aterosklerotiska plack;
• huvudskador
• ihållande ökning av artär- och intrakraniellt tryck;
• diabetes mellitus;
• reducerad funktionalitet hos små och stora fartyg;
• lever- och njursjukdom;
• svullnad;
• vaskulär dystoni;
• infektionssjukdomar;
• brott mot reglerna för underhåll av arbetsverksamhet
• kontakt med giftiga ämnen och strålning
• rökning, alkohol och narkotikamissbruk.

Du kommer att lära dig mer om effekterna av alkohol och sjukdomens utveckling här.

Medfödda abnormiteter hos nervceller och hjärnkärl kan vara resultatet av genetiskt misslyckande eller fostretsjukdomar. Men oftare är de resultatet av felaktig graviditet, förekomst av dåliga vanor i framtida mamma och överföring av smittsamma sjukdomar. I de flesta fall kan allt detta undvikas under överinseende av en erfaren gynekolog.

Symptom på encefalopati

Oavsett orsak och typ av hjärnvävnadsskada noteras vanliga karaktäristiska manifestationer ofta hos patienter. Deras svårighetsgrad och specificitet beror på graden av utveckling av sjukdomen och åldern hos personen.

Detektion av minst två tecken från de som listas i listorna är en indikation på att gå till en läkare och starta en grundlig diagnos.

Förteckningen över symptom som är äldre hos de äldre:

• trötthet;
• darrande händer;
• sömnstörning - fel på en biologisk klocka eller kronisk sömnlöshet;
• huvudvärkattacker som är dåligt avlägsnade av medicinering;
• minnesförlust och talproblem
• konvulsioner.

Mot bakgrund av hjärnans angioencefalopati kan äldres natur och beteende förändras. Ofta förvärras deras tillstånd av förvärring av kroniska hälsoproblem. Patienten blir lurad och motstridigt, vägrar att känna igen närvaron av hans åldersrelaterade patologi.

Tecken på encefalopati hos vuxna:

• minskad muskelton och funktionalitet i lemmarna;
• suddig syn och hörsel;
• förvirrad medvetenhet
• mentala abnormiteter
• utseende av migränattacker eller deras ökning
• yrsel, illamående och kräkningar.

I avsaknad av kvalificerad assistans blir symtomen ljusare, listan över karakteristiska tecken ökar. På grund av den långvariga syreförlusten i vävnader växer området för organskador, vilket förvärrar prognosen.

Patologiska processer i hjärnan manifesterar hos barn på detta sätt:

• depression och apati
• reaktionsinhibering;
• minskning av kvaliteten på tänkandet, sakta ner utvecklingen,
• brist på ljusa känslor;
• problem med utvecklingen av talförmåga
• smalt intresseintervall.

Förändringar i barnets beteende blir snabbt uppenbara för uppmärksamma föräldrar. Du bör inte försöka lösa problemet själv eller vänta tills allt är normalt. Det är bättre att omedelbart kontakta din lokala barnläkare. Han kommer att genomföra en primär granskning av barnet och om det behövs leder han honom till en specialiserad specialist.

Diagnos av encefalopati

Data från den kliniska bilden och historien räcker inte för att bekräfta patologin och bestämma dess form. Under den första undersökningen bedömer neurologen besökarens mentala tillstånd och samordning av rörelser och kontrollerar reflexer. Baserat på resultaten av undersökningen görs en preliminär diagnos. Beroende på detta tilldelas test och test.

För diagnosen av encefalopati används följande metoder:

• komplett blodtal, som fokuserar på lipidnivåer;
• Detektering av autoantikroppar i blodet, vilket indikerar utvecklingen av demens
• test för droger och toxiner;
• kontrollera kreatininnivåer för att bedöma njursjukdom
• Ultraljudsundersökningsmetoder (Doppler sonografi, skanning, övervakning) hjälper till att identifiera problem med blodcirkulation, abscesser, kolesterolplakor, blodproppar;
• CT och MR är nödvändiga för att utesluta tumörer och andra hjärnans avvikelser;
• EEG tillåter dig att utvärdera kroppens arbete;
• REG sätter en bedömning av blodflödet i centrala nervsystemet.

Läs mer om hjärndiagnostik här.

Studier genomförs för att bekräfta encefalopati och identifiera sjukdomen som orsakade utvecklingen av patologi. Vid behov kan ytterligare tillvägagångssätt tilldelas.

Indikationer för sjukhusvistelse

Att minska hjärnans funktionalitet hos äldre är i de flesta fall behandlad på poliklinisk grund. De avancerade stadierna av sjukdomen innebär patronagebesök av medicinsk personal. Endast akut encefalopati, som är full av utveckling av stroke, hjärtinfarkt eller svåra somatiska patologier, är en indikation på sjukhusets sjukhusvistelse. Enligt läkare kan obligatorisk och icke-bindande vårdbehandling förvärra patientens psyko-emotionella tillstånd och framkalla en kris.

Encefalopati Förebyggande

Att minska risken för att utveckla encefalopati hos en vuxen bidrar till att upprätthålla en riktig livsstil. Dessa inkluderar avslag på dåliga vanor, korrigering av näring genom att eliminera feta livsmedel från kosten, införandet av optimal fysisk aktivitet i regimen. En bra effekt ges av mentalt arbete, vilket tvingar hjärnvävnaden att fungera aktivt och förhindrar nervcellernas massiva död. Som en extra manipulation bör äldre överväga en massage i nackområdet, akupunktur, träningsterapi.

Förebyggande av medfödd patologi är möjlig med tidig identifiering av potentiella problem med graviditet och eliminering. I riskgruppen ingår kvinnor med Rh-konflikt, gestos, hög risk för fosterhypoxi. Det är inte nödvändigt att experimentera med alternativ för födseln. Om det finns bevis är det inte rekommenderat att vägra kejsarsnitt för att förhindra skador eller hypoxi.

Diet för encefalopati

Vid behandling och förebyggande av patologiska processer i hjärnan bildas kosten för att minska patientens övervikt till normala nivåer. Användningen av naturlig mat utan övervägande av ohälsosamma fetter gör att du kan rensa kärlen från kolesterolplakor och återställa blodflödet till problemområden i hjärnan. Avvisning av överdriven saltintag eliminerar ödemet som kan orsaka högt blodtryck. Maximal effekt är möjlig med införandet av menyn med färsk frukt och grönsaker, örter, örtte, frön och magert fisk.

Symtom på dyscirculatory encefalopati

Många människor måste ta itu med manifestationer av den dyscirculatory formen av patologi (DEP) hos sina äldre släktingar. Utvecklingen av sjukdomen i detta fall påverkar inte bara patienten själv, men också hans släktingar. Förändringar i mänskligt beteende kan göra livet svårt för andra. Det är viktigt att förstå att försök att övertyga eller "re-educate" en person med en sådan diagnos inte kommer att lyckas. Han kommer endast att hjälpas genom specialiserad behandling under överinseende av en specialist.

Läkare särskiljer 3 grader av DEP:

• för grad 1 är en liten störning av det emotionella tillståndet karaktäristiskt, medan den neurologiska statusen inte lider. Patienterna har en kraftig förändring av humör, apati, en önskan att klaga av någon anledning och bara se de dåliga, även i en gynnsam situation. För de flesta patienter är minnesförlust och koncentration, trötthet karakteristiska. Mindre rörelse störningar, yrsel;
• i grad 2 förvärras symtomen och en märkbar minskning av intelligens läggs till. Patienten har funktionshinder, han kan inte göra något i timmar eller utföra värdelösa handlingar. Sådana människor behöver kontroll på grund av problem med orientering i tid och rum;
• 3 - den svåraste graden - en person förlorar fullständigt förmågan att tänka, arbeta och utföra medvetna handlingar. Ofta, under denna period är patienten inte längre läsbar tal, konvulsiva anfall noteras, risken för skador och frakturer är hög.

Du kommer att lära dig om funktionerna i den första graden av patologi här.

Den progressiva patologin hos hjärnans kärl och vävnader kan utvecklas i olika scenarier. Läkare kan inte säga exakt hur länge du kan leva med 3 grader av sjukdomen. Vård av sådana patienter är något förenklad, eftersom det kommer ner till det mekaniska resultatet av ett antal manipuleringar och innebär inte kommunikation. Under ledning av släktingar eller vårdgivare kan dessa människor leva i flera år.

Behandling av hjärnencefalopati

Efter att ha fått resultaten från test och studier diagnostiserar en neurolog patienten och väljer lämpliga behandlingsmetoder. Typiskt innefattar behandlingsschemat en lista över manipuleringar som syftar till att korrigera situationen och förbättra patientens livskvalitet. Den optimala exponeringsvarianten beror på personens diagnos, ålder och individuella egenskaper.

Kirurgisk behandling

Extremt radikalt slagalternativ. Den används i frånvaro av den önskade effekten från konservativa metoder. Kirurgisk behandling av hjärnencefalopati innebär en operation under vilken organets lumen utvidgas. Detta bidrar till normaliseringen av blodflödet i vävnaderna. Även de avancerade stadierna av hjärnans encefalopati hos svaga och äldre människor korrigeras sällan på detta sätt på grund av orimligt höga risker.

Drogbehandling

Läkemedel för encefalopati föreskrivs i enlighet med orsakerna till den patologiska processen. Patienten kan ordinera läkemedel som stimulerar metaboliska processer i vävnader, läkemedel för normalisering av intrakraniellt eller blodtryck. Terapi utförs av kurser i 1-3 månader.

Folkmekanismer

Bra effekt ger långsiktig användning av örtte och infusioner. Det finns ett enkelt recept. Det är nödvändigt att brygga 2 msk torkad rosehip i 2 koppar kokande vatten och låt i 2-3 timmar. Den färdiga drycken förbättrar hjärncirkulationen och har en starkare effekt på kroppen. När du behandlar manifestationer av encefalopati bör du inte försöka behandla med behandling med folkens naturliga botemedel. Endast ett integrerat sätt att lösa ett problem kan ge ett varaktigt positivt resultat.

Sjukgymnastikbehandlingar

Elektrofores, magnetisk terapi, ozonterapi, akupunktur, motionsterapi och massage bidrar till mättnad av hjärnvävnad med syre. Dessa tillvägagångssätt har en positiv effekt på patienten och ökar effektiviteten av användningen av andra medicinska tekniker.

Konsekvenser av encefalopati

Den progressiva utvecklingen av patologi hotar patientens handikapp, den snabba försämringen av hans hälsa och död.

Komplikationer av sjukdomen i samband med en minskning av hjärnans funktionalitet. Detta påverkar inte bara mentala processer, utan också tillståndet för hela organismen. Med den tidiga behandlingen på grund av den korrekta diagnosen av konsekvenser som hjärtinfarkt, stroke, demens, kan de inre organens misslyckande undvikas.

utsikterna

Till frågan om patologisk hjärnskada kan botas, i de flesta fall ger läkare ett negativt svar. Sådana fall är mycket sällsynta. Vanligtvis är nederlaget för en så viktig del av centrala nervsystemet irreversibel. Lyckligtvis tillåter moderna terapier oss att göra allt för att förbättra livskvaliteten för dessa patienter till en bra eller tillfredsställande nivå.

Invaliditet med dyscirculatory encefalopati ger en diagnos?

Med sjukdoms 1: a graden är patientens arbetsförmåga inte försämrad, och patienten kan ta hand om sig själv. Sjukvårdens sista steg involverar automatiskt funktionshinder. Ibland är det svårt att skilja den andra graden av encefalopati från den tredje, så i det här fallet sker allt efter doktorens eget gottfinnande.