Crosssektomi (operation för tromboflebit): indikationer, kurs, resultat

Trots det stora utbudet av metoder som används för att behandla åderbråck (och dess komplikationer) leder konservativ terapi inte till en radikal lösning av ett medicinskt problem. Konstant användning av kompressionsunderkläder och medicinering stoppar utvecklingen av patologi, men påverkar inte mekanismen för dess verkan.

Kirurgiska ingrepp, liksom terapeutiska kurser, inte eliminera orsakerna till sjukdomen, men samtidigt gör bara kirurgi det möjligt för en lång tid att återställa fysiologiskt normal blodcirkulation, förhindrar extremt farligt för livet av fenomenet patienten, vilket resulterar i stigande tromboflebit.

Operationer på vener i nedre extremiteterna

Komplexiteten i behandlingen av åderbråck ligger i bristen på exakta uppgifter om de faktorer som orsakar sjukdomen. Flebit, trombos, och trombos, en komplikation av venös dysfunktion och inflammation i blodkärlen, fick en stor spridning över hela världen, oavsett klimat och sociala levnadsförhållanden. Behandlingen av dessa patologier är baserad på två principer: upprätthållande av blod i ett stabilt flytande tillstånd och förhindrande av deformation av venerna.

Om effektiviteten av underhålls- och läkemedelsterapi inte är tillräcklig för att upprätthålla en normal livskvalitet utförs flebektomi på ett planerat sätt (flebektomi är borttagandet av vener som påverkas av åderbråck). När det gäller operationen av Troyanov-Trendelenburg (cross -ectomy), utförs denna typ av operation enligt brådskande indikationer, och är också en av stadierna av kombinerad flebektomi.

Operation Troyanova-Trendelenburg

Crossectomy (Troyanova-Trendelenburg drift) - akut kärlkirurgi, som syftar till att förhindra genomträngning av en blodpropp i djupa lårbensvenen, eller blodpropp lossnar varning och den efterföljande utvecklingen av lungemboli.

Under operationen korsas den stora saphenösa venen på ett avstånd av 0,7-1 cm från platsen för dess anslutning till lårbenen. Samtidigt är munnen i munen bunden. Resultatet är att blodet som cirkulerar i de ytliga venerna inte kommer in i den djupa linjen i det ovala fönstret och den omvända strömmen genom sapheno-femorala munen stannar också.

Indikationer och kontraindikationer för kirurgi

Indikationerna för cross-ectomy är följande patologier:

• Stigande akut tromboflebit (knäledsregionen och övre tredje delen av låret);
• Purulent tromboflebit
• Medicinsk tromboflebit.

Symtomen på dessa sjukdomar är likartade. I nedre extremiteten verkar allvarlig smärta, vars intensitet gradvis ökar. Benet förvärvar en lila-blå nyans, sväller och det allmänna tillståndet förvärras. Med ett fördelaktigt resultat om några dagar sväller svullnaden, fortsätter utflödet av blod genom nätverket av säkerhetsåter.

Med en negativ utveckling av processen stiger en frilagd trombos med ett stigande blodflöde och går in i lungartären. Blockeringen av kärlens lumen orsakar omedelbar död. En annan allvarlig komplikation av akut tromboflebit är vävnadsnekros med den efterföljande utvecklingen av gangren. I det här fallet är frågan om limambututation upptagen. Crosssectomy avser nödoperationer som utförs för att förhindra livshotande komplikationer.

Kontraindikationer för crossectomy är akuta infektioner (bakteriella, virala), som inträffar med en hög temperatur och ett febertillstånd, hjärt- och njursvikt, sjukdomar i hematopoes, okontrollerad diabetes, åderförkalkning. Operationen skjuts upp i närvaro av smittsamma hudskador i ljumsområdet och den kirurgiska åtkomstzonen.

Teknik av operation

För kirurgi applicerar Troyanova-Trendelenburg tre kirurgiska tillträde: inguinal, supra-crochet (vid Bruperu), sned åtkomst Chervyakova. Under operationer på lårbenen användes oftast ett vertikalt snitt i projiceringen av kärlbunten.

crosssektomi resultat

Efter dissektion av vävnaden isoleras den proximala delen av den stora saphenösa venen. Genom fasciets lumen är det klart synligt lårben. Ligation av venösa motorvägar utförs först efter en exakt bestämning av platsen för sapheno-femoralanastomos. För detta tilldelas en del av femorala och saphenösa vener vid korsningen. Efter att ha behandlat munflödet passerar kirurgen saphenös ven med klämmor.

Förbandet utförs på platsen för dess tillflöde i lårbenen. Operation Troyanova-Trendelenburg är effektiv i fall där trombos inte har spridit sig utanför den stora saphenösa venen. Vid ytlig tromboflebit utförs kirurgi senast två dagar efter detektion av en trombus.

Crosssektomi som en del av den kombinerade verksamheten

I det planerade uppförandet av den kombinerade flebektomi är det första steget tvärsektomi. Kirurgen gör ett inguinal snitt i korsningen av ytlig åderbråck med en djup vena. Ytankärlet klipps och ligeras.

Nästa steg är det andra snittet skapat i den övre delen av underbenet eller fotleden. En saphenös vena utsöndras i vilken en metallsond infogas, avancerad mot den första snittet. Efter att ha nått märket för det första kirurgiska tillvägagångssättet fixeras venerna med en speciell tråd på sondspetsen.

Det tredje steget kallas stripping eller Babcocks operation. Spetsen på den flexibla sonden drar sig genom snittet, medan den skarpa nedre kanten av instrumentet skär venen från de omgivande vävnaderna.

Miniflebektomi (Narath-metoden) är operationssteget, där tidigare markerade venösa noder och bifloder avlägsnas och perforerande vener ligeras. Om venerna har en sinuous form, gör kirurgen flera snitt och tar bort fartygen i delar. Noduler extraheras med ett speciellt kirurgiskt instrument (Mullers krok) genom minipunktur (2 mm, inte mer), som därefter läker självständigt utan suturering.

Postoperativa komplikationer

Komplikationer efter operation Troyanova-Trededenburg registrerades sällan. I allmänhet beaktades obehagliga konsekvenser i samband med medicinska fel (till exempel inte faktumet av närvaron av vissa kroniska sjukdomar) eller är resultatet av ett brott mot den kirurgiska tekniken. De allvarligaste postoperativa komplikationerna innefattar purulent inflammation i såret, ackumulering av lymf under huden (lymfocele), lymfeläckage (lymfekrhea).

Typer av kirurgiska operationer på venerna

Venektomi, även om det inte är en operation, varefter patienten är uppehållen under lång tid (tvärtom kräver hög fysisk aktivitet), men de flesta patienter är dock överens om kirurgi endast om det finns ovillkorliga skäl. Phlebologists söker i sin tur, när det är möjligt, att använda minimalt invasiva kirurgiska metoder som inte är associerade med signifikant blodförlust och inte åtföljs av posteperativt smärtssyndrom.

Preliminära studier utförda med hjälp av angioscanning möjliggör en tillförlitlig bild av tillståndet av venös bäddning, den ventilerande apparaten hos ytliga och djupa vener. Vid detektering av platser för att samla venöst blod från djupkanalen till ytsystemet planeras en planerad operation, utförs under övervakning av en ultraljudsskanning av enheten.

Användningen av operation med låg effekt är endast möjlig i tidiga skeden av åderbråckssjukdom, då resultatet är väl förutsagt, och dessutom uppnås en bra kosmetisk effekt. I framtiden kommer det att finnas konstant övervakning av en phlebologist, vilket är nödvändigt för att förhindra bildandet av tromboflebit.

I fallet med posttrombotiskt syndrom, tillsammans med otillräckliga venklaffar visas Cockett drift eller drift Linton, essensen av som består i ligeringsprodukterna perforerande vener i området för skenbenet (Cockett ligering teknik utförs över fascian, enligt det förfarande Linton - under fascia).

De klassiska kirurgerna i phlebology är Keller-operationen, vars huvudsakliga betydelse är att avlägsna åderbråck under anestesi. Nackdelen med denna teknik är en stor sannolikhet för återfall under den trimmade perioden (i 5 år har 50% av patienterna upprepat åderbråck).

Rehabiliteringsperiod

Efter korsektomi kommer patienten snabbt till ett normalt fysiskt tillstånd. Verksamheten i sig varar ungefär en och en halv timme (arbetet med venerna kräver juvelers precision, eftersom varje punktering åtföljs av riklig blödning) och utförs under lokalbedövning. Konservativ terapi ordineras den andra dagen, och på samma dag får patienten gå upp. Läkaren väljer typ av kompressionsprodukter (strumpor, bandage, strumpor) med den nödvändiga graden av kompression. Medicinsk stickning används i minst två månader efter operationen. Ett nödvändigt villkor för återhämtning är fysisk aktivitet - långa promenader, genomförandet av en uppsättning övningar som förbättrar blodcirkulationen. Rehabiliteringsprogrammet sammanställs av den behandlande läkaren.

Operation Troyanova Trendelenburg - operation på saphenous venen

Åderbråck är en sjukdom som orsakar uppblåsthet av venerna under huden. För att förhindra åderbråck är det nödvändigt att leda en aktiv livsstil, eftersom sjukdomen uppträder som ett resultat av stagnation av blod i benen.

Först och främst är företrädare för yrkena i riskgruppen, där de ständigt måste stå på fötterna, eller jobba hela dagen i sittande ställning. Andra orsaker till åderbråck är fetma, högt blodtryck och ärftlighet.

Om det emellertid inte var möjligt att förebygga sjukdomsutvecklingen, då är det i kirurgiska ingrepp nödvändigt att behandla vener i senare skeden av utvecklingen av varicose-sjukdom. Operation Troyanova-Trendelenburg - en av dessa metoder.

Historien om bildandet av metodiken

Operation Troyanova-Trendelenburg (TT) har använts för att behandla åderbråck sedan slutet av 1800-talet. För första gången gjordes en liknande operation 1887. Författaren till denna teknik är en rysk kirurg Troyanov, som arbetade som chef för Obukhovskiy-sjukhuset för män i St Petersburg.

Lite senare (1890) började sin tyska motpart Trendelenburg att tillämpa den. Samma år är det första omnämnandet av metoden i medicinsk litteratur.

Följaktligen, efter dessa två kirurger, utfördes kirurgi på venerna (numera kallad korsoperation). Diterich gjorde senare ett stort bidrag till utvecklingen av denna venbehandling, men namnet på operationen var oförändrad. Kärnan i ingripandet är att skapa ett snitt genom vilket en stor saphenös vena avlägsnas.

Det är nödvändigt att genomgå en undersökning av en kirurg för att se till att efter behandling av venerna med denna metod kommer patienten inte ha komplikationer. Den största nackdelen med metoden är en stor ärr, som kvarstår på låret efter operationen.

Indikationer och kontraindikationer för TT-operation

Troyan Trendelenburg crosssectomy utförs i sådana fall:

Antalet kontraindikationer för cross -ectomy inkluderar virus- och bakterieinfektioner, vilket framkallar en ökning av kroppstemperaturen, orsakar en feberaktig tillstånd hos hela organismen, leder till njursjukdomar och blodbildande organ och ökar blodsockernivån.

Dessutom är operationen förbjuden i närvaro av smittsamma hudskador i området för kirurgisk åtkomst.

Innan timmen "X"

Den minsta undersökningen som krävs för ett ingripande omfattar:

• testning för HIV och viral hepatit B och C;
• utföra ett koagulogram;
• blodprov;
• undersökning av allmänläkare.
• duplex skanning av vener med ultraljud, vilket hjälper till att bestämma trombos placering.

Före operationen måste du raka dina ben och köpa speciella kompressionsplagg. Genom att välja sistnämnda bör man närma sig all allvar, eftersom det måste vara rätt storlek och god kvalitet.

Om det inte finns någon möjlighet att köpa sådana underkläder, då före korsektionen, är benen återvunna med elastiska bandage.

Beskrivning och teknik av intervention

Innan en crosssektomi utförs bestämmer patienten vilken typ av anestesi att välja: allmän eller lokal. Många omständigheter kan påverka hans beslut, men i de flesta fall kvarstår det sista ordet för patienten. Nedan följer huvudstadierna i Trendelenburg-verksamheten:

• kirurgen behandlar det kirurgiska fältet;
• gör ett snitt på huden nära ljummen;
• särskiljer fistel med BPV;
• binder upp BPV.

Vid utförande av en crosssektomi TT används tre operativa åtkomst: inguinal, skrå och supracarpus. När operationen utförs på lårbenen, utförs ett vertikalt snitt längs utsprånget av kärlbunten extremt metodiskt och noggrant.

Efter att dissektion av vävnader har gjorts väljer kirurgen avdelningen för den stora saphenösa venen. För att bestämma placeringen av fisteln fördelar den en del av saphenous och lårbenen vid korsningen.

Efter behandling av muninflöden passerar doktorn saphenös ven med klämmor. Vene-ligationen utförs på den plats där den faller i lårbenen.

Bredvid snittet är det nödvändigt att sy. Nackdelen med denna metod för behandling av trombos är ett stort ärr som bildas på kroppen efter operationen. Därefter är det nödvändigt att sätta en loincloth på såret, vilket läkaren periodiskt kommer att ta av under ytterligare undersökningar.

Det är viktigt att sätta ett bandage så tätt som möjligt, särskilt när det gäller de första etapperna av rehabilitering. Patienten bör börja gå omedelbart efter att ha lämnat avdelningen för att aktivera de naturliga processernas arbete i kroppen.

Det är lämpligt att tillgripa operationen av Troyanov-Trendelenburg endast när tromboflebit inte har utvecklats. När den senare upptäcks, krävs brådskande operation, vilket bör utföras senast två dagar efter diagnosen av sjukdomen.

Troyanova Trendelenburg Venektomi - teknik och procedur för intervention:

Rehabiliteringsperioden och möjliga komplikationer

Patienten måste genomgå en veckolång rehabiliteringskurs direkt på sjukhuset. Om patientens tillstånd är OK kommer läkaren att ta bort sömmen.

Kompressionsunderkläder eller elastiska bandage måste bäras i en månad. Detta följs av en period av konservativ terapi, som inkluderar antagandet av medel som förbättrar blodcirkulationen, liksom antiinflammatoriska droger. Allt detta kommer att bidra till snabb korrigering av patienten efter operationen.

Vederbörlig uppmärksamhet bör ägnas åt fysisk ansträngning. Som nämnts ovan kommer den tidiga aktiveringen av naturliga processer i kroppen att förhindra ytterligare bildning av blodproppar, samt återställa normal blodcirkulation i kroppen.

Det är användbart att gå mer utomhus, att spendera mindre tid att sitta eller stå, för det kommer att öka venös stasis.

Komplikationer efter operation är sällsynta, men de kan fortfarande vara. Bland dem är:

1. På den första dagen kan det finnas en liten blödning från sår.
2. Tillförsel av såret. En sådan komplikation är ganska sällsynt, och först då, då normerna av antiseptika inte observerades.
3. Problem med cirkulation av lymf genom kärlen. Eventuellt med vaskulär skada.
4. Ändring av hudkänslighet. Det är resultatet av kränkningar av centrala nervsystemet. Obehagliga onormala känslor är också möjliga.
5. Trombos och emboli. En sådan komplikation är ganska sällsynt.

Som regel leder kirurgens icke-professionalism till störningar i nervsystemet eller stora vener.

Postoperativ rehabilitering fortsätter vanligen snabbt nog, medan det inte åtföljs av några smärtsamma förnimmelser.

Patienten är inte begränsad i rörelse, eftersom det tvärtom uppmuntras av läkare. Det viktigaste är att följa regimen och ha ett speciellt kompressionsbandage som kommer att stödja och underlätta snabb återhämtning av det skadade området.

Efter en månad har gått, kan kompressionsunderkläder endast tas bort på natten, och under dagen rekommenderas att fortsätta att bära den i minst en månad. Slutligen kan du endast neka komprimeringsstick eller bandage efter din läkares tillåtelse.

Kanske bättre att undvika problem?

För att förhindra åderbråck, rekommenderas att du spenderar mycket tid att simma i poolen, eftersom det bidrar till att normalisera blodcirkulationen i underbenen. Du kan göra lite motion på morgonen.

Det är också ganska viktigt att ha bara bekväma skor, speciellt om vissa tecken på åderbråck redan har börjat dyka upp. Det är strängt förbjudet att bära höghåriga skor.

Crosssectomy (operation Troyanov-Trendelenburg): indikationer, ledning, rehabilitering

Varicose sjukdomar i nedre extremiteterna är ganska vanligt, och frekvensen fortsätter att växa. En stillasittande livsstil, långvarig statisk belastning, fetma, graviditet och förlossning är de viktigaste riskfaktorerna för sjukdomen som förekommer hos de allra flesta moderna människor. Patologiska dilatation av venerna förekommer i varje tredje kvinna och var tionde man i världen. Av speciell fara är komplikationer av åderbråck i form av trombos och tromboflebit, då kommer en av metoderna för kirurgisk behandling till räddningskorssektomi.

Det venösa utflödet från nedre extremiteterna utförs av det ytliga och djupa venösa nätverket, som kommunicerar med varandra. Ytan Systemet innefattar stora och små subkutan ven, stor vena Wien, de flesta människor i övre låret strömmar in i den djupa lårbensvenen, i vissa fall föreningen är i området för Poplietallymfknutor fossa.

Med vensterkärlens åderförlängning finns inte bara alltför stort tryck och överflödigt blodflöde, men även förutsättningar för omvänd blodflöde (återflöde) förekommer. Och utan det övergår de dilaterade kärlen med blod, sjukdomen fortskrider och patienten skickas till kirurgen.

Huvudsyftet med den kirurgiska behandlingen av sjukdomar i benens vener är eliminering av omvänd blodflöde (återflöde) samt obstruktion av blodcirkulationen i varicosförändrade kärl. Eftersom det är helt enkelt omöjligt att "förbjuda" blod från att röra sig genom venerna blir skärningspunkten i venen med dess bifloder det enda effektiva sättet att bekämpa sjukdomen, som för en gång stoppar blodflödet i de drabbade kärlen.

Kirurgi på venerna kräver omfattande erfarenhet och hög kvalificering av kirurgen, bör genomföras mycket noga och noggrant. Korssektomi är en ganska radikal behandlingsmetod, därför brukar den vanligtvis användas vid akut patologi (t.ex. flebit). I andra situationer kan denna operation vara den första etappen av det kombinerade ingreppet.

Ett exempel på en kombinerad flebektomi, som vanligen innefattar tvärsektomi

För första gången föreslog denna typ av operation Troyanov och Trendelenburg, därför kallades den för operationen Troyanov-Trendelenburg. Interventionen innebar skärningspunkten mellan den stora saphenösa venen och dess förbindelse med den djupa av 10-15 cm. Men att ha eliminerat blodflödet i detta kärl på detta sätt var det fortfarande inte uteslutet i bifloderna, så de flesta patienterna återföll. Med tiden reviderades tillvägagångssätten, och den moderna operationen består i en mer proximal korsning av fartyget (vid inguinalvecken). Detta är korsektomi i modern mening.

Indikationer och interventionstekniker

Funktionen av cross -ectomy utförs i nödfall och är utformad för att förhindra spridningen av den patologiska processen i de djupa venöstammarna från ytan. Med ytlig tromboflebit är det önskvärt att utföra det under de första 2 dagarna från det ögonblick som trombosutvecklingen uppstår.

Indikationer för crosssektomi är:

• Inflammation i venväggen med trombos (tromboflebit) i den övre delen av låret eller i knäområdet;
• Purulent inflammation i kärlväggen;
• Återkommande tromboflebit av benens kärl, som inte är mottaglig för konservativ medicinsk behandling.

Korssektomi utförs under lokalbedövning. För att korsa den stora saphenösa venen i det önskade segmentet, är det nödvändigt att ge tillgång till den nära sapheno-femorala korsningen, det vill säga där den strömmar in i femorala korsningen. I tre fjärdedelar av människor ligger den här zonen i området av inguinalvecken (ovanpå eller under den), i ett kvartal - i poplitealfossan. För att bestämma fistelens exakta position, undersöker kirurgen pulsen på femoralartären, från vilken saphenousvenen vanligtvis passerar under och inåt.

Baserat på venesystemets anatomiska egenskaper, den föreslagna operationens art väljer läkaren supra-podcha, podpuhovy eller transrescen tillgång. Eftersom fartygen inte är alla samma personer kan snittet ändras i en riktning eller en annan, beroende på de enskilda egenskaperna.

I en fjärdedel av patienterna i vilka fisteln mellan ytliga och djupa venbassängerna ligger i poplitealfossan, utförs den så kallade nedre korsektomin, och snittet är gjord respektive längs knäets bakre yta.

Så, den vaskulära bunten finns, platsen för fistel indikeras. Därefter gör kirurgen ett vertikalt snitt med en längd av 3-5 cm i det önskade området, når den delbe venösa bunten och bandaserar den. Därefter släpps en stor saphenös ven till dess inflytande i djupa venesystemet, det är noggrant bundet och korsat, och blodproppar kan lakas ut ur blodflödet. Obligatoriskt stadium är ligering av inflödesåren (inte mindre än fem) för att undvika återfall och omvänd utsläpp av blod i benkärlen. Efter dessa manipuleringar etableras dränering i såret och det sutureras.

Operationen för tromboflebit utförs vanligen under akut inflammation med hög risk för trombos och spridningen av processen är högre, till fistel (om detta inte har hänt än), därför försöker läkare inte expandera det och ta bort andra ådror. Det är mer lämpligt att stoppa inflammationen i den postoperativa perioden och vänta tills fortsättningen av kirurgisk behandling blir säkrare.

Alla manipuleringar på kärlen, speciellt vid akuta inflammatoriska processer och blockering med blodproppar, är komplicerade och kräver deltagande av välutbildad personal, så det är lämpligt att hålla dem under dagen, då det är möjligt att involvera alla nödvändiga specialister och utrustning vid komplikationer av ingripande.

Det finns också kontraindikationer mot korssektomi. Bland dem är:

• graviditet och amning
• inflammatoriska eller infektiösa processer i huden inom området för den avsedda operationen, som är fylld med infektion i kärlväggarna;
• svår ateroskleros av benens artärer
• trombos eller tromboflebit av djupa venösa kärl.

Relativa kontraindikationer anses vara överviktiga, omöjliga för aktiva rörelser efter ingreppet, en historia av trombos. I dessa fall kvarstår beslutet med läkaren.

Förberedande stadium

Förberedelser för akut tvärsektomi utförs så snart som möjligt och inkluderar nödvändiga lägsta prov: allmänna och biokemiska blodprov, test för HIV, syfilis, hepatit, koagulogram. Alla patienter råds av terapeuten med avseende på allvarlig organsjukdom, vilket kan bli ett hinder för kirurgisk behandling.

En obligatorisk undersökning är en ultraljudsskanning av venerna med Doppler, vilket gör det möjligt att bestämma de anatomiska egenskaperna hos deras plats, lokalisering av fistlar och förekomsten av sjukdomen.

Omedelbart före operationen är benen rakad och kompressionstrik är vald. Kompressionsunderkläder är en obligatorisk del av behandlingen och valet bör närmas mycket ansvarsfullt, vilket gör det individuellt för varje patient. I avsaknad av möjligheten att använda komprimerad stickning, är benen förbundna med elastiska bandage.

Postoperativ period och komplikationer

Efter operationen förblir patienten på sjukhuset i ungefär en vecka, i slutet av vilken stygnen tas bort. Inom en månad måste han ständigt bära kompressionsunderkläder, som ska vara av god kvalitet och exakt valda i storlek.

Konservativ terapi innefattar utnämning av antiinflammatoriska läkemedel och medel för flebotropisk verkan, förbättrar blodcirkulationen och påskyndar patientens återhämtning.

I patologi av venerna i extremiteterna spelar en fysisk aktivitet och tidig aktivering av patienten, som förhindrar blodproppar och syftar till att återställa mikrocirkulationen, en stor roll. Vandring, speciella övningar är användbara, men det är värt att neka en lång vistelse i sittande eller stående läge vilket ökar venös trängsel.

Komplikationer av tvärsektomi är relativt sällsynta men fortfarande möjliga. Deras troligaste orsak ligger i själva ingreppens morbiditet, såväl som i strid med operationstekniken. Bland komplikationerna är:

• Blödningar i interventionsområdet;
• blödning;
• Suppuration av postoperativa sår;
• Brott mot lymfcirkulationen vid utgången av lymf och bildandet av cyster (lymfocele);
• Minska och ändra hudens känslighet (med skador på nervändarna).

De flesta av dessa förändringar passerar sig själva, men vissa (suppuration, blödning) kan kräva ytterligare operationer. Svåra effekter i form av djup trombos och progressiv tromboflebit är lyckligtvis extremt sällsynta.

Om det är nödvändigt att utföra nödflebektomi är den modifierade operationen av Troyanova-Trendelenburg den enda möjliga behandlingsmetoden som inte har något alternativ, och nackdelen är behovet av sjukhusvistelse och konstant observation av patienten.

Det är viktigt att komma ihåg att i händelse av några skador på benens kärl, är det nödvändigt att kontakta kirurgen i god tid när det är möjligt att undvika traumatiska akutoperationer och ta hand om med minimalt invasiva öppenvårdsprocedurer. Om det inte finns något sätt, och sjukdomen hotar hälsa och liv, ska du genast gå till specialister.

Vad är operationen Troyanova-Trendelenburg och hur och när det är gjort

Moderna läkemedel erbjuder ett stort antal läkemedel för behandling av kärlsjukdomar i benen. Terapeutiska metoder minskar emellertid bara de patologiska processerna. I de flesta fall kan en radikal förbättring av benens tillstånd uppnås endast genom kirurgiska metoder.

Troyanova-Trendelenburg-operationen, som utvecklades under 1800-talet, är ett sätt att återställa nedsatt blodcirkulation i en sjuk lem.

Vad är venskorsektomi

Benstammarsjukdomar leder till förändringar i venerna, gallring och deformation av sina väggar och avbrott i ventilerna. Resultatet är ett brott mot blodflödet i lemmar, stagnation och bildandet av blodproppar.

Dålig utflöde och blodproppar deformeras vidare i blodkärlens väggar, vilket leder till venös insufficiens. Vaskulära patologier sprids över hela världen, upp till 20% av befolkningen lider av dem.

Det är den höga förekomsten av dessa sjukdomar som ledde till att på 1800-talet två läkare, ryska och tyska, nästan samtidigt på olika ställen erbjöd en kirurgisk lösning.

Operationen av Troyanova-Trendelenburg (TT) är ligationen av den stora saphenösa venen (BPV) så att blodproppar vid korsningen av kärlen inte kommer in i djupåven. Det är från djupa ådror att blodproppar rör sig, vilket orsakar blockering av lungartären. Deras koagulering är farligare än ytligt.

För att helt eliminera övergången av blodproppar till djupa vener ändrades tekniken för operationen Troyanova-Trendelenburg något. Det kompletterades med ligering av alla grenar av den stora saphenösa venen.

Detta förlängda operativa ingrepp kallas crosssectomy. Moderna metoder för att hantera blodproppar i benen är sällan begränsade till att utföra endast denna manipulation, vanligtvis är det bara en del av den övergripande behandlingsregimen.

Vad är det, venskorsektomi, vad är dess teknik, och vilka möjligheter ger denna operation, vi kommer att överväga ytterligare.

När det är vettigt att tillgripa intervention

Troyanova-Trendelenburg-kirurgi eller crosssektomi utförs i nödfall för att förhindra blodpropp från ytliga till djupa vener. Detta är ett akut kirurgiskt ingripande som kan förhindra rörelse av blodpropp i farozonen och förhindra lungemboli (blockering av lungartären).

Det utförs sällan och endast i händelse av ett farligt tillstånd. Planerad behandling av kärlsjukdomar innefattar en hel rad åtgärder.

Korssektomi tillgripas med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling och en kraftig försämring i tillståndet av nedsatt venens patency. Samtidigt blir det första skedet för den efterföljande kombinerade behandlingen.

Hur och för vad denna operation är klar

Crosssektomi utförs i de flesta fall under lokal eller ledande anestesi.

Kirurgen behöver tillgång till korsningen av saphenös och lårbenen. Denna gemensamma kallas saphena-lårbens fistel och ligger de flesta människor i ljumsken (ibland högre eller lägre).

Beskrivning av operationen Troyanova-Trendelenburg nedan. Denna intervention utförs vanligtvis i närvaro av inflammation, dödlig nedsättning av blodflödet och det verkliga hotet av djup venetrombos.

Därför är uppgiften att utföra en komplett uppsättning nödvändiga procedurer för fullständig restaurering av skadade kärl inte fastställd. En phlebologist kirurg bör stoppa utvecklingen av inflammation och resultatet av blodproppar från ytliga vener.

Medicinska och återhämtningsåtgärder kommer att hållas efter att faran har eliminerats vid en annan tidpunkt.

Kontraindikationer och indikationer för

Korssektomi indikeras med snabb utveckling av tromboflebit, vilket hotar en separation av blodproppar och deras rörelse genom blodflödet från benen uppåt.

Operationen är nödvändig för följande diagnoser:

1. Stigande tromboflebit av ytliga vener.
2. Purulent tromboflebit.
3. Tromboflebitåren ligger ovanför knäet.

Indikationer för ledning - en progressiv kurs av sjukdomen, där det inte finns någon förbättring med hjälp av läkemedelsbehandling.

Smärtan i benet ökar snabbt, lemmen sväller, har en brunblå färg. Den inflammatoriska processen fortskrider. I avsaknad av ett svar kan nekros hos vävnaderna med gangren förekomma.

Crosssectomy är en nödoperation som utförs när en lem försämras.

Kontra

På grund av den höga risken för effekterna av tromboflebit reduceras listan med kontraindikationer till ett minimum.

Operationen utförs inte:

1. Under graviditeten och när du matar barnet.
2. Vid hudinfektiösa och inflammatoriska processer på operationsplatsen.
3. Vid hjärt- och njursvikt.
4. Med vanliga smittsamma sjukdomar med feber.
5. När komplicerade former av diabetes med nefropati.

Crosssektomi utförs inte med ateroskleros obliterans i nedre extremiteterna.

Verksamhetsförlopp

Före operation utförs endast en minimal uppsättning studier. Dessa inkluderar:

• allmänna och biokemiska blodprov;
• hemostasiogram;
• blod för hiv, hepatit;
• undersökning av en terapeut för att utesluta kontraindikationer
• USDG av fartyg, under vilka bland annat platsen för sapheno-femoralanastomos bestäms.

Innan du utför manipulationen väljer du förhandsvalet komprimeringsmedium för extremiteten. Raka ditt ben

För cross-sektomi gör åtkomsten till GSV (stor saphenous ven) under insatsen tre snitt - i området för den safeno-femorala anastomosen, i den nedre delen av låret och i underbenet.

Placeringen av fisteln, kirurgen bestämmer pulsen på femoralären. En vertikal snitt på 3-5 cm är gjord i området för den delbe venösa bunten. I frånvaro av trombos över fisteln utförs inga manipuleringar med lårbenen.

Alla kanaler är bundna. Därefter öppnas en stor saphenous ven (GSV) och blodproppar tvättas ut av blodflödet.

Ändarna av venen är bundna, den skär. Avlopp sätts i såret, suturer appliceras.

Operationen kräver högkvalificerade kirurger. Det utförs vanligtvis under dagtid, så att mer erfarna kollegor, om det behövs, kan inbjudas till samråd.

Trots brådskning av en cross-sektion väljer de en lämplig tid för dess genomförande på grund av möjligheten till komplikationer.

Även om detta ingripande inte löser alla problem är det inte heller rekommenderat att utföra flebektomi på grund av risken för perifelit.

Vad kan vara komplikationer

Vid nödoperationer visar det sig ofta att ingripandet är otillräckligt och att ytterligare åtgärder är nödvändiga.

De negativa konsekvenserna av cross -ectomy inkluderar:

1. Enskilda patienter klagar över en brännande känsla i benet, som ofta kallas en "hetvåg". Detta kan bero på trauma till nervändarna vid operationsplatsen. Dessa känslor kan bestå i flera veckor efter manipulationen och passera sig själva.
2. Sällsynta komplikationer av crosssektomi är också suppurations i inguinalområdet med dålig kvalitet.
3. Om lymfkärlen är skadad under en viss period kan lymfflödet inträffa, vilket också går för sig själv och behöver inte behandlas. I det subkutana området kan lymf ackumuleras.
4. Ibland finns det återkommande åderbråck på grund av de icke-bundna kanalerna i den stora ytliga venen.

När komplikationer uppstår föreskrivs läkemedelsbehandling och patientens vistelse på sjukhuset utökas.

rehabilitering

Efter korssektomi krävs en rehabiliteringsperiod. Eftersom interventionen anses vara mindre traumatisk får patienten stå upp dagen efter operationen.

Förskrivet läkemedel:

• antibiotika för att förhindra inflammation
• antikoagulantia för att förhindra blodproppar;
• flebotonics för att förbättra venerna, öka deras ton och normalisera blodcirkulationen;
• multivitaminer för att förbättra vävnadsregenerering.

I den postoperativa perioden är det nödvändigt att använda kompressionsunderkläder för att minska belastningen på kärl och muskler i extremiteterna. Du kan inte tillbringa mycket tid i stående och sittande positioner för att undvika stagnation i de nedre benen.

Krävs fysisk aktivitet, de måste normaliseras. Fysioterapi och promenader hjälper till att stärka de metaboliska processerna i lemmarna, förbättra blodcirkulationen och snabb återhämtning.

slutsats

Funktionen av TT är ett sätt att undvika passage av blodproppar i djupa vener. Men under 5 år upplever många patienter ett återfall, så korsektomi används oftare som en del av behandlingen, inklusive strippning, flebektomi och andra metoder.

Operation Troyanov-Trendelenburg (venskorsektomi)

Operationen av Troyanova-Trendelenburg (cross sectomy) blir ofta den huvudsakliga behandlingen för åderbråck i nedre extremiteterna. I operationen är denna procedur välutvecklad och framgångsrikt utförd i många (till och med små) kliniker. Precis som vid någon kirurgisk behandling innebär denna operation tvångsavskärning av vävnader, vilket innebär att särskild uppmärksamhet bör ägnas åt postoperativ återhämtning. Människokroppen är väldigt individuell, och begränsningar och kontraindikationer för kirurgisk ingrepp är möjliga, vilket måste beaktas vid förskrivning av behandling.

Beskrivning av proceduren

En sådan operation är en teknik för kirurgisk behandling av åderbråck, som är baserad på ligation av den stora saphenösa venen och alla dess mindre grenar. I modern operation kallas denna procedur oftare som en cross -ectomy. I dess effekter hänvisar denna operation till ganska radikala metoder och används endast i svåra fall efter korrekt noggrann undersökning.

Crosssectomy syftar till behandling av varicose sjukdomar i nedre extremiteterna, vilket är mycket utbredd, vilket bidrar till livsstil för hypotension, långvarig och intensiv statisk belastning, dålig kost och fetma, graviditet och förlossning. Kritisk venös dilatation finns i nästan en tredjedel av alla kvinnor och i varje tionde man. Komplikationer av sjukdomen i form av trombos och tromboflebit utgör en stor fara. Det är därför operationen Trendelenburg-Troyanov som en nödvändig åtgärd används ofta i kirurgisk praxis.

Fysiologiskt är det anordnat så att det venösa utflödet av blod från nedre extremiteterna tillhandahålls av det ytliga och djupa nätverket av venösa kärl som har samband med varandra. Det ytliga nätverket består av de stora och små saphenösa venerna, och den stora venen flyter in i den djupa lårbenen i lårets övre tredjedel och i sällsynta fall i poplitealfossan. Med åderbråck, ökat venöst tryck, överflödigt blodflöde uppstår och omvänd blodflöde (återflöde) utlöses.

Grunden för behandlingen av åderbråck är den operativa effekten. Kirurgens huvudsakliga mål är att eliminera återflöde och blockera överskott av blodflödet i de förändrade blodkärlen. Ofta är det enda effektiva sättet att lösa detta problem ligering av huvudfartyget och dess grenar, vilket stoppar blodflödet i de skadade åren på ett radikalt sätt.

Som ett resultat av operationen elimineras sapheno-femoralfisteln, dvs inflödet av den stora saphenösa venen i femorala (djupa) venstoppar. Modern modifikation av operationen är baserad på skärningspunkten mellan den stora saphenösa venen på ett avstånd av 7-12 mm från dess korsning med lårbenen, och blockeringen utförs efter det att blodflödet har eliminerats från alla nära munnen. Antalet av dessa bifloder i slagområdet varierar mellan 2 och 7, medan huvudkanalen är den ytliga epigastriska venen som är lämplig på toppen och närmast huden. Således säkerställs en fullständig upphörande av veno-venös urladdning med lokalisering i området med den ovala fossen.

När en operation är planerad

Operationen utförs i nödfall när det är nödvändigt att förhindra spridningen av den patologiska processen från de ytliga kärlen till djupåven. Med utseendet av akut ytlig tromboflebit bör en sådan operation utföras under de första 40-50 timmarna från det ögonblick då blodproppen inträffade. Oftast betraktas tvärsektomi som den första fasen av kombinerad flebektomi, utförd vid åderbråckens stadium i latent utveckling och vid kronisk venös insufficiens i nedre extremiteterna. Ofta är kirurgisk behandling begränsad endast av den aktuella operationen.

Det finns följande omständigheter, vilka är indikationer på operationen:

1. Tromboflebit i akut form med utveckling av trombos i överlår och knäledsarea.
2. Purulent form av tromboflebit eller panflebit.
3. Sjukdomens progression när konservativ terapi inte är effektiv på grund av organismens resistens mot antibiotika.

I vissa fall kan operationen inte utföras eller det genomförs med antagande av ytterligare åtgärder. De absoluta kontraindikationerna innefattar följande faktorer: maligna neoplasmer; diabetisk nefropati eller närvaron av manifestationer av diabetisk fot öppen fetma brist på polyorganform akut ateroskleros kakexi; ålderdom

Relativa kontraindikationer: störningar av den trofiska typen på den opererade lemmen; begränsad patientmobilitet oförmågan att upprätthålla konstant kompression (dygnet runt) i den postoperativa perioden; graviditet. Om det finns relativa kontraindikationer, fattas beslutet att utföra operationen på basis av alternativet: vilken faktor är farligare för en persons liv.

Förberedande aktiviteter

Förberedelser för operation utförs i en accelererad takt på grund av procedurens akuta natur. Med hänsyn till metodens radikala karaktär bör diagnosen dock ge en objektiv bedömning av tillståndet. Det obligatoriska minimitalet innehåller följande studier: Allmänt och biokemiskt blodprov; koagulogramavlägsnande; screening för aids, syfilis och hepatit. Förekomsten av patologier av inre organ analyseras för att bestämma eventuella kontraindikationer.

Den viktigaste metoden för diagnos anses vara en ultraljud venös skanning, kombinerad med Doppler. Sådana studier gör det möjligt för oss att identifiera strukturens anatomiska egenskaper, fistlarnas exakta position, sjukdomsutvecklingen, närvaron och lokalisering av en trombus.

Strax före en korsektomi är håret rakat från lemmen och stickat slitage sätts på, vilket kan komprimera benet. Kompressionsunderkläder anses vara en obligatorisk del av behandlingen. I hans frånvaro täcker den drabbade lemmen ett bandage av elastisk typ.

Utföra en operation

Trendelenburg-Troyanov-kirurgi utförs vanligtvis med lokalbedövning. Interventionen är att ligera den stora saphenösa venen nära sapheno-femorala korsningen. I 75% av alla människor ligger det önskade området i inguinalveckan och hos andra - i poplitealfossan. För att exakt identifiera placeringen av fisteln, finner doktorn genom pulsation lårbenären, nära vilken saphenös venen finns.

Med hänsyn till de anatomiska anatomiska egenskaperna hos vene, väljes systemet för tillträde till det drabbade området. Det kan tillhandahållas av supra pusche, podpuhovy eller trespashovym sätt. Snittets form och exakta placering är individuell och tar hänsyn till placeringen av andra fartyg. När fisteln befinner sig i poplitealfossan, är den nedre korsningen utförd, när ett snitt görs längs knäets baksida.

Det bör noteras att konceptet av inguinalzonen hänför sig till hudens inguinkrok och åtkomst till transkön ges direkt genom denna vikning. En höftskärning är gjord 15-30 mm ovanför den, och en underinjunktur - lägre. Inriktningarnas riktning väljs i enlighet med projiceringen av den stora saphenösa venen. Valet av tillträde baseras på anastomos fysiologiska egenskaper, planering av planerat ingrepp, kosmetiska problem, närvaron av ärr, ärr, födelsemärken etc. Om ett anomalt arrangemang av safeno-femoral anastomos (distal eller proximal avvikelse från genomsnittspositionen) etableras före proceduren, då snittet förskjuts i enlighet därmed.

I allmänhet innefattar operationen av Trendelenburg-Troyanov följande steg: behandling av operationsområdet och införandet av ett bedövningsmedel; skärning i tillträdeszonen av huden, subkutan vävnad och blodåterföring; ligation av venen och dess bifloder dräneringsinstallation och sömmar.

Crosssektomi utförs under tillstånd av akut inflammatorisk reaktion med hög risk för blodproppar. Processen kan spridas över verksamhetsområdet. Allt detta kräver högkvalitativ kirurg och speciell vård. Vanligtvis utförs den minsta uppgiften i samband med blockerande blodflöde. Expansion av venerna och drift av andra fartyg under sådana förhållanden är farligt och vanligtvis inte utförs.

Återhämtningsperiod

Postoperativ återhämtning i korsektomi är av stor betydelse eftersom, förutom de vanliga postoperativa effekterna, föreligger i detta fall en akut inflammatorisk process, trombotiska effekter och förändringar i blodcirkulationen. Full rehabilitering är endast möjlig med aktiv läkemedelsbehandling och profylaktiska åtgärder som syftar till att eliminera effekterna av kirurgiskt ingripande och exklusive komplikationer.

För att uppnå fullständig rehabilitering efter operationen tillhandahålls följande åtgärder:

1. Tillräcklig antibakteriell effekt, som tillhandahålls av universella antibiotika (Amoxiclav, Cefepim, Meronem). Denna behandling är särskilt viktig i närvaro av purulent tromboflebit.
2. Eliminering av dysbios. Accept av prebiotika och probiotika, vitaminkomplex och väsentliga spårämnen.
3. Godkännande av antiinflammatoriska läkemedel. Terapi är baserad på nonsteroid-typmedel.
4. Venotonisk eller flebotonisk behandling syftar till att normalisera det venösa utflödet och öka tonen i venös väggen. Följande droger används: Detralex, Phlebodia, Troxerutin. Förutom de grundläggande funktionerna har sådana medel lymfotropa förmågor, vilket gör det möjligt att eliminera svullnad i extremiteterna.
5. Narkos är vanligtvis nödvändig inom 1-2 dagar efter operationen.
6. Trombosförhindrande. Utseende som förbättrar blodkoagulerbarhet: antikoagulantia (Fraxiparin), disaggregeringsmedel (acetylsalicylsyra), Trental, Pentoxifillin, Dipyridamol.
7. Acceleration av sårläkning. Sårläkningspreparat, vitaminkomplex, reparanter som förbättrar hudegenskaper och accelererar behandling av trofasår tas.
8. Kompressionsterapi. För en sådan händelse används stramt stickat eller elastiskt bandage.
9. Doserad fysisk ansträngning: gå dagen efter operationen, gå i frisk luft, motionsterapi.

Vad kan uppstå efter operationen

Återigen bör det komma ihåg att en sådan operation avser radikala metoder för kirurgisk ingrepp som kan orsaka allvarliga komplikationer. Denna risk indikerar behovet av noggrann övervakning av hela verksamhetsförloppet, inklusive berednings- och återhämtningsperioden.

Efter att ha utfört en crosssektomi, är följande komplikationer oftast fixade:

• överdriven blödning på grund av venskador under operation eller under hleros
• mekanisk skada på femoralartären eller venen;
• posttrombotiskt syndrom;
• provocera trombos av iliac-femoralområdet i akut form;
• Förekomsten av imparai som ett resultat av skador på lymfkärlen i ljumskområdet och faran ökar med suppuration.
• purulent inflammatorisk reaktion i ljumskområdet.

Operationen av Troyanova-Trendelenburg anses vara ett ganska komplicerat och farligt kirurgiskt ingrepp, som utförs när en extrem situation uppstår. Med sin korrekta genomförande och en fullständig återställning postoperativ period kan allvarliga komplikationer undvikas. Om så är nödvändigt blir denna operation den första etappen av en fullständig behandling av åderbråck i nedre extremiteterna.

Vad är operationen av Troyanova Trendelenburg och hur och när det är gjort

Åderbråck - en sjukdom i underbenen, vilket orsakar en ökning av venerna i storlek. Förekomsten av denna sjukdom ökar oerhört, för närvarande påverkar det 30% av kvinnorna och 10% av männen över hela världen. Orsakerna till denna sjukdom är en stillasittande livsstil, massor av statisk typ i stora volymer, överdriven kroppsvikt.

Komplikationer av åderbråck har störst hot, inklusive trombos och tromboflebit. Därefter kommer operationen Troyanova-Trendelenburg till räddning, eller dess moderna namn är crosssectomy.

Vad är operationens crosssektomi

Crosssectomy är den kirurgiska operationen av den nedre extremiteten av venen.

Det består i behandling av åderbråck på grund av åderbråck genom förträngning av huvudvenen och alla bifloder som består av mindre ådror.

Troyanov-Trendelenburgs funktion enligt beskrivningen är av kardinal natur och utförs endast under en specialists insisterande rekommendationer eller som en av punkterna i den kombinerade behandlingen av vener. Syftet med operationen är att eliminera omvänd blodflöde (återflöde) för att förhindra åderförloppet.

När är det meningsfullt att tillgripa det?

Eftersom operationen är av radikal karaktär bör den endast användas i extrema fall. Dessa fall innefattar:

• Förekomsten av akuta patologier;
• Utnämning av operationen av den behandlande läkaren i syfte att kombinera behandling av venösa sjukdomar;
• Den misslyckade behandlingen av sjukdomen genom den medicinska metoden;
• Försämrad benfunktion.

Det är viktigt att ha tid att tillgripa cross -ectomy före utveckling av ytlig tromboflebit. I händelse av att det inte var möjligt att förhindra dess progression, är det nödvändigt att snabbt ta till sig kirurgisk ingrepp, men detta måste göras inom två dagar efter diagnosen av sjukdomen.

Läs i denna artikel om förebyggande av åderbråck på benen.

Indikationer och kontraindikationer

• stigande tromboflebit i övre låret;
• tromboflebit i knäledsområdet med en tendens att spridas;
• tromboflebit med pus;
• tromboflebit, kan återfalla, ignorerar läkemedelsbehandling;
• benutmattning, ödem;
• global lesion av vener i nedre extremiteterna
• trofiska hudskador
• blodflödespatologi;
• lymfatisk stasis.

Det är viktigt! Experter rekommenderar att i förekomst av ovanstående symtom inte försena med operationen, annars möjligheten till komplikationer.

Drift Troyanova-Trendelenburg i nödsituationer har inga kontraindikationer, eftersom det endast utförs i de mest allvarliga fallen, enligt indikationerna på livskraften.

I händelse av att operationen är planerad som en av stadierna av den kombinerade behandlingen av vener, är kontraindikationer uppdelade i kategoriska och relativa:

Den kategoriska (strikt kontraindikation till operationen) innefattar:

• onkologi;
• fetma i högt stadium
• ateroskleros;
• ålderdom
• graviditet;
• extrem utarmning av kroppen

Till släkting (där en person är tillåtet till operationen endast i det fall det finns förtroende för att förmånerna överväger risken för risk):

• infektiösa eller inflammatoriska reaktioner vid operationsplatsen;
• virus- och bakterieinfektioner som orsakar feber, vilket leder till nedsatt njur- och blodarbete.
• begränsad rörlighet i postoperativ period.

Verksamhetsförlopp

Förberedande period

Före operationen är det nödvändigt att genomföra en serie undersökningar: fullständig blodtal, biokemiskt blodprov, testning för hepatit (huvudsakligen B och C), testning av sexuellt överförbara sjukdomar, koagulogram, besökande terapeut, ultraljud av vener i det område där operation förväntas.

Förutom undersökningar före operationen bör du raka dina ben och köpa en speciell komprimeringssticka.

Det är viktigt att närma sig valet av linne med fullt ansvar, främst för att vara uppmärksam på materialets storlek och kvalitet.

Om det inte var möjligt att köpa rätt underkläder, bör du spola tillbaka benen med ett elastiskt bandage före operationen.

Verksamhetsförlopp

Före operationen av cross -ectomy, om situationen inte är akut, erbjuds patienten ett val av anestesi, allmän eller lokal användning.

Läkare råder och ger råd om valet, men i regel är ordet patienten avgörande.

Tekniken att utföra operationen av Troyanova-Trendelenburg är att göra tre stycken i överlåret, i nedre låret och på den nedre delen av benet (ovanför venerna) genom att skära. Den första åtkomsten till området av den övre tredjedelen av låret är parallellt med inguinskruven.

För att upptäcka fistelens placering, allokerar doktorn en stor saphenös ven vid platsen för dess samband med djupvenen.

Den andra snitten är gjord i den nedre delen av låret 9-11 cm i storlek över de drabbade kärlen. Det resulterande segmentet av venen genom subkutan tunnel leder in i snittet. Den tredje skärningen görs i den nedre delen av benet för att isolera den tromboserade venen och dess ytterligare ligering och utträda genom tunneln i såret.

Detta följs av behandling av plommon, varefter kirurgen korsar saphenousvenen med klämmor och bandager den vid inflytningsstället i lårbenen. Efter att ha utfört dessa procedurer är läkaren engagerad i suturing och bandage.

Hur bota åderbråck med medicinering? Läs den här artikeln.

Ta reda på från artikeln på länken, hur könsorganens åderbråck åder manifesterar, liksom hur man behandlar det.

Rehabiliteringsperiod

Efter operationen är det nödvändigt att genomgå en rehabiliteringskurs på sjukhuset i cirka 7 dagar. Om allt är stabilt, utan komplikationer, kommer kirurgen att ta bort stygn.

Dessutom ska patienten under månaden ta medicin för att förbättra blodcirkulationen och förhindra inflammatoriska reaktioner.

Du bör också bära kläder köpt före operationen eller elastiska bandage. För att förhindra utvecklingen av blodproppar efter korsektomi är det viktigt att ägna tid åt fysisk ansträngning och vara så sitter som möjligt.

Rehabiliteringsperioden efter en korsektomi är smärtlös för patienten och om operationen slutfördes utan några fel, då utan komplikationer. Det finns inga restriktioner när det gäller rörelse eller ätande.

Dagliga belastningar tvärtom kommer bara att gynna, och de är inte dömda av läkare. I slutet av månaden kan specialkläder tas bort endast på natten. Helt avskaffa bantningslinnen är endast möjligt efter instruktioner från en specialist.

Eventuella komplikationer

Komplikationer efter Troyanova-Trendelenburg-kirurgin eller korssektomi förekommer sällan och, som regel, på grund av läkarens oerfarenhet. Dessa inkluderar:

• liten urladdning av blod från sår;
• utsöndring av pus från såret (det är ganska sällsynt);
• svårighet att flytta lymfan genom kärlen
• Små avvikelser i hudens känslighet.

slutsats

Vid nöduttagning av åderbråck är crosssektomi det enda alternativet för behandling. Det finns inga signifikanta följder av crosssektomi. Det bör komma ihåg att för några symtom på kärlskador på benen är ett akut behov av att kontakta din läkare för att förhindra ytterligare komplikationer.