Vad är arteriell hypertension - egenskaper hos patologin, orsaker, behandling

Om en person har en långvarig ökning av trycket talar vi om högt blodtryck. Arteriell hypertoni är en ofta diagnostiserad patologi i hjärt-kärlsystemet, som åtföljs av en långvarig ökning av trycket. I denna sjukdom kan trycket i den systemiska cirkulationen öka över 140/90 mmHg. Art. För datainsamling, använd Smad (daglig blodtrycksövervakning) eller konventionella blodtrycksmätare, som kan användas hemma.

Orsaker till AH

Du behöver veta vad provocerad hypertoni, vad det är, vad är de möjliga symptomen och behandlingen, eftersom denna patologi orsakar utveckling av komplikationer från njurar, hjärtan, hjärnan. Dess utveckling kan orsaka förlust av syn.

Anledningen till utvecklingen av den ansedda sjukdomen anses vara en störning i blodtrycksregleringens centrum. Det förekommer också i närvaro av patologier av inre organ, system. Läkare kan inte fastställa huvudorsaken till sjukdomen i 90% av fallen. Denna form av sjukdomen kallas primär (väsentlig). Hos 3-4% av befolkningen utvecklas sjukdomen på grund av njursjukdomar, i 0,1-0,3% på grund av endokrina patologier.

Risken är att personer som ofta utsätts för stress tar mediciner. Hemodynamiska neurologiska faktorer påverkar sjukdomsutvecklingen.

Forskare har lyckats identifiera ett antal faktorer som predisposerar utvecklingen av sjukdomen:

• könsidentitet
• hypodynami (låg rörlighet);
• ärftlighet;
• ålder (hos män över 55 år, hos kvinnor över 60 år)
• psyko-emotionell stress;
• biverkningar av läkemedel;
• diabetes mellitus;
• rökning;
• högt saltintag
• adrenal tumör;
• ökat blodkolesterol;
• njursjukdom;
• yrkesrisker
• alkoholmissbruk.

Denna sjukdom är fixerad hos 20-30% av den vuxna befolkningen. Med ökande ålder, en ökning i fall av sjukdomen. Vid åldern 60-65 upplevde cirka 50-65% av detta problem. Upp till 40 år finns patologi oftare hos män, hos kvinnor utvecklas sjukdomen oftare efter 40 år.

ICD-10-koder

Varje typ av högt blodtryck har sin egen kod:

• Essentiell hypertoni (110).
• Hypertensiv hjärtsjukdom (GB) (111).
• Hypertoni + primär skada på hjärtat + hjärtsvikt (111,0).
• GB + övervägande hjärtskada utan hjärtsvikt (111.9).
• GB + primär njurskada (112).
• GB + primär njurskada + njursvikt (112,0).
• GB + dominerande njurskada utan njursvikt (112,9).
• GB + övervägande hjärtskada, njurar (113).
• GB + övervägande hjärtskada, njure + kongestiv hjärtsvikt (113,0).
• GB + primär njurskada + njursvikt (113,1).
• GB + övervägande hjärtskada, njure + hjärta och njursvikt (113,2);
• GB ospecificerad + övervägande hjärtskada, njure (113,9).
• Sekundär hypertoni (SH) - 115.
• Renovaskulär hypertension (115,0).
• HS i förhållande till annan njurskada (115.1).
• VT för endokrina sjukdomar (115.2).
• En annan SH (115,8).
• VG ospecificerad (115,9).

Utvecklingen av patologi hos barn

Hos barn utvecklas hypertoni mindre ofta än hos vuxna. Denna patologi observerades hos 1 - 18% av barnen, ungdomarna. Orsakerna till sjukdomen beror på barnets ålder. Oftast är huvudfaktorn njurarnas misslyckande.

Mer sällan ökar trycket när en okontrollerad medicin tas, en grupp adrenomimetika (naftyzinum, salbutamol).

Riskfaktorerna för att utveckla sjukdomen hos barn är:

• psyko-emotionell stress (konstant), konflikter i skolan, hemma;
• Funktioner hos barnet som en person (misstanke, ångest, tendens till depression, en särskild reaktion på stress);
• stor kroppsvikt
• överdriven saltintag
• funktioner i ämnesomsättningen (låg glukos tolerans, hyperurikemi, obalans av kolesterolfraktioner).

Förebyggande av barn bör utföras på olika nivåer:

Förebyggande representeras av organisationen av en hälsosam livsstil, korrigeringen av upptäckta riskfaktorer.

klassificering

Hypertoni klassificeras enligt olika faktorer.

Med tanke på patologins ursprung finns det sådana typer:

• essentiell arteriell hypertoni (primär). Den exakta orsaken till utveckling är svår att bestämma på grund av avsaknaden av synliga förutsättningar.
• symptomatisk (sekundär). En ökning av trycket anses vara en följd av utvecklingen av en viss sjukdom och är en av dess tecken. Beroende på orsaken till utvecklingen är den sekundära typen av sjukdomen uppdelad i följande typer: endokrin, njur, läkemedel, hemodynamisk, neurogen.

Om vi ​​beaktar blodtrycksnivån är patologi uppdelad i följande typer:

• gränsen. Trycket stiger periodiskt till 140 - 149/90, sedan sänks det, normaliseras;
• systolisk isolerad. Det ökar i övre indexet (det når 140 eller högre). Bottnen förblir i intervallet 90 och under.

Med tanke på patologins art har experter identifierat följande typer:

• övergående. Patienten ökar ibland blodtrycket. Detta villkor kan vara i timmar, dagar. Tryck återgår till normala utan användning av medicinering;
• labil. Det manifesterar sig i den första fasen av utvecklingen av patologi. Detta villkor betraktas som borderline, eftersom trycksteg är obetydliga, instabila. Trycket normaliserar vanligtvis på egen hand;
• stabil arteriell hypertension. Ökat tryck är ihållande, stödjande terapi är nödvändig för att minska den;
• krizovoe. Periodiska hypertensiva kriser är karakteristiska;
• maligna. Trycket stiger till allvarliga indikatorer, hypertoni utvecklas snabbt och orsakar allvarliga komplikationer. Möjlig död.

Det finns också en internationell klassificering av sjukdomen, utvecklad beroende på graden av högt blodtryck:

• Steg 1 (mild). Det kännetecknas av en ökning av blodtrycket (140 - 159/90 - 99 mm Hg. Art.), Men vävnaderna hos målorganen påverkas inte (hjärta, njure, hjärna).
• Steg 2 kallas måttligt (160-170 per 100-109 mm Hg). Det kännetecknas av skador på vävnaderna i målorganen, vilket framgår av angiopati av retinala kärl, en ökning i vänster ventrikel, en uttalad ökning av kreatinin och bildandet av aterosklerotiska plack inuti artärerna. Patienten behöver vila, sjukhusvistelse, medicineringsterapi.
• Steg 3 kallas svåra (180 till 110 mm Hg Art. Och över). Läkare fixar tecken på skador på målorganen, patienten har ischemiska attacker, stroke, symtom på blödning i hjärnan, njurfunktion. Sjukdomen uppstår med allvarliga komplikationer.

symptom

Symtom på arteriell hypertension i de inledande stadierna är svår att upptäcka, så behandlingen startas redan i fall då sjukdomen försummas. Sjukdomen är nästan asymptomatisk. Även de människor som leder en aktiv livsstil, känner svaghet, yrsel. Utvecklingen av sjukdomen åtföljs av irreversibel skada på de inre organen, som är särskilt känsliga för ökat tryck.

Sjukdomens inledande skede kännetecknas av följande symtom:

• andfåddhet;
• hjärtklappning;
• röda ansiktsdermier
• yrsel;
• överdriven svettning;
• svullnad i benen;
• migrän;
• tinnitus;
• illamående, kräkningar.

Vanligtvis orsakar manifestationen av sådana symtom inte mycket larm hos människor. Arteriell hypertoni lockar uppmärksamhet endast efter att patologiska förändringar redan har inträffat i de inre organen.

Utvecklingen av arteriell hypertoni manifesteras av specifika hjärtvärk:

• de är koncentrerade i hjärtans övre del;
• sista några minuter - timmar;
• kan förekomma även i vila;
• Det är omöjligt att sluta smärtan med nitroglycerin.

Dyspnö i hypertension uppträder vanligtvis efter träning. Då stör detta symptom patienten även i ett lugnt tillstånd. Detta symptom indikerar förekomsten av lesioner i patientens hjärta, hjärtsvikt.

Vissa patienter klagar över nedsatt syn. Deras symptom är:

• suddig syn;
• flimmer.

Dessa symtom uppstår när blodtillförseln till näthinnan ändras. På grund av allvarliga skador på synens organ har patienten dubbelsyn, ibland observeras förlust av syn.

Många patienter med högt blodtryck klagar över:

• dålig sömn;
• känsla av tyngd, inaktuella huvuden;
• huvudvärk (på morgonen);
• irritabilitet;
• reducerad prestanda;
• smärt syndrom i bröstet.

Riskgrupp

Totalt finns det fyra riskgrupper för utveckling av arteriell hypertension:

1. Lågriskgrupp. Det finns män, kvinnor yngre än 55, som lider av första graders arteriell hypertoni (när riskfaktorer, målorganskador, kardiovaskulära sjukdomar saknas). Sannolikheten att utveckla kardiovaskulära komplikationer under de kommande 10 åren är mindre än 15%.
2. Medium riskgrupp. Det finns patienter med ett stort tryck. Riskfaktorer är: rökning, en familjehistoria av tidig CVD-sjukdom, ålder (män över 55 år, kvinnor över 65 år), kolesterol högre än 6,5 mmol / l. Sannolikheten för att kardiovaskulära komplikationer uppträder under 10 år är 15-20%.
3. Högriskgrupp. I det, människor med drabbade målorgan (proteinuri, vänster ventrikulär hypertrofi, fokalisering av retinala artärer). Sannolikheten för att kardiovaskulära komplikationer uppträder är 10 år högre än 20%.
4. Mycket högriskgrupp. Det finns äldre personer med tillhörande sjukdomar (angina pectoris, revaskularisering kirurgi, cerebral stroke, hjärtsvikt, kroniskt njursvikt, retinopati 3-4 grader, perifer vaskulär sjukdom). Sannolikheten för att kardiovaskulära komplikationer uppträder är 10 år högre än 30%.

diagnostik

Diagnostiserande hypertoni är att genomföra följande studier:

• Samlar historia. Läkaren behöver information om tidigare sjukdomar, förekomst av hjärtpatologier, hypertension hos släktingar;
• Mätning av tryck med hjälp av en tonometer (elektronisk, mekanisk);
• Fysisk undersökning. Det representeras genom att lyssna på hjärtans toner genom ett fonendoskop;
• Biokemisk analys av blod. Det behövs för att fastställa nivån av kalium, kolesterol, glukos, lipoproteiner, kreatinin;
• EKG. Denna forskningsmetod fixar fel i en hjärtritme, visar den i en grafisk form på ett tejp;
• Studien av sköldkörtelhormoner. Analysen visar en avvikelse från blodets normala hormonella sammansättning;
• Studien av fundus. Denna diagnos behövs för att upptäcka förändringar som framkallar ökat blodtryck.
• Ekokardiografi. Tack vare hjärtens ultraljudsdiagnos mäts tjockleken på ventrikelernas väggar, och hjärtklaffarnas tillstånd studeras. En ökning i vänster ventrikel indikerar utveckling av arteriell hypertension;
• Arteriografi. Tack vare röntgenmetoden undersöker läkare väggarna i artärerna, undersöker deras lumen;
• Ultraljud av sköldkörteln, blodkärl, njurar, binjurar. Diagnos behövs för att i tid upptäcka olika avvikelser från normen;
• Doppler. Diagnostik med hjälp av ultraljud behövs för att beskriva blodflödet inuti karotidartärerna, hjärnkärlen.

behandling

Det är nödvändigt att påbörja behandling av arteriell hypertoni omedelbart efter det det detekterats. Denna patologi påverkar funktionen hos många kroppssystem. För att undvika allvarliga komplikationer, utvecklingen av sjukdomar i inre organ, är det nödvändigt att normalisera blodtrycket. Första hjälpen, patologi behandling utförs på följande sätt:

Funktioner av icke-läkemedelsterapi

Denna metod för behandling av hypertoni bidrar till att normalisera blodtrycket hos 60% av patienterna. I standard består den av följande terapeutiska åtgärder:

• viktminskning;
• diet. Dess väsentlighet ligger i begränsningen av fett, salt, kolhydrater, intag av en större mängd produkter innehållande kalium, magnesium, kalcium;
• uteslutning av alkohol, tobak
• aktiv livsstil. Välkommen måttlig övning
• användningen av sedativa (vegetabiliskt ursprung).

Om det inte finns någon positiv effekt efter icke-läkemedelsbehandling finns ingen medicinsk behandling.

Drogterapi

Behandling med användning av droger utförs med hänsyn till viktiga nyanser:

• Börja behandlingen med små dospiller.
• Byta läkemedel med varandra i frånvaro av terapeutisk effekt.
• Användning av långverkande läkemedel.
• Den optimala kombinationen av droger.
• Permanent terapi.
• Minska dosen, antalet läkemedel med effektiv tryckkontroll för året.

Vid behandling av högt blodtryck ordinerar läkare droger i följande grupper:

• kalciumantagonister. Bidra till avslappning av blodkärl;
• ACE-hämmare. Ändra förhållandet mellan föreningar till förmån för vasodilatorns biologiskt aktiva substanser;
• beta-blockerare. De blockerar effekten av beta-nervreceptorer på kardiovaskulärsystemet, vilket medför att hjärtfrekvensen sjunker, blodvolymen som avges av hjärtmuskeln minskar i en minut, effekten av vissa hormoner minskar.
• alfa blockerare. Bidra till minskning, avslappning av arterioler;
• diuretika, diuretika. Öka utsöndringen av salt, vatten genom njurarna, koppla av blodkärlen;
• imidazolinreceptoragonister. Ta bort vaskulära spasmer
• statiner;
• Sartana. Förhindra inskränkning av blodkärl, underlätta utsöndring av salt, vatten.

mat

Vid högt blodtryck är det viktigt att förändra livsstilen för att anpassa kosten. Patienten bör konsumera mer naturliga produkter. Det är önskvärt att utesluta användningen av konserveringsmedel, tillsatser. Patientens meny bör innehålla mycket grönsaker, färska frukter. I kosten bör det finnas mycket fiber. Det är nödvändigt att sänka kolesterolhalten i blodet, förhindra absorptionen av detta ämne.

Måste vara närvarande omättade fetter:

• olivolja;
• linfröolja;
• röd fisk.

Om patienten är överviktig behöver han minska kalorivärdet per dag till 1200 - 1800 kcal.

En patient med arteriell hypertension bör uteslutas från menyn:

• margarin;
• smör;
• konditorivaror
• fett kött, fisk, svin, rökt kött
• konserverad mat, korv;
• alkohol;
• kryddig mat;
• sötsaker;
• fet, salt mat;
• te, kaffe;
• marinader, såser, majonnäs.

Återställnings prognos

Viktigt: Prognosen för återhämtning beror vanligtvis på tryck. Höga siffror är farliga på grund av starka förändringar i kärlen, inre organ. Om du följer alla instruktioner från läkaren, kommer prognosen för återhämtning att vara gynnsam.

Om patienter med arteriell hypertension har en minskning av arterioler, molnliknande exsudater, retinoskleros, retinopati i 3: e etappen och adekvat terapi inte utförs, är den årliga överlevnaden endast 10%. Förekomsten av dessa patologier och retinopati i 4: e graden minskar överlevnadsfrekvensen till ett år till 5%.

komplikationer

Risken för högt blodtryck är sannolikheten för allvarliga komplikationer. Denna patologi är asymptomatisk under lång tid. De första tecken på sjukdom kan inträffa efter att vitala organ påverkas.

Oftast dör patienter med arteriell hypertoni vid en tidig ålder. Den främsta orsaken till dödsfall är hjärtskada. Tänk också på frekventa stroke, njursvikt.

På fartygets sida utvecklas följande komplikationer:

• angina pectoris attack;
• en ökning av hjärtmuskulans storlek
• hjärtinfarkt;
• abnormitet i hjärtats arbete (progressiv);
• aorta aneurysm (exfoliering);
• intermittent claudication.

På njurarna finns sådana patologiska förändringar:

• nefroskleros;
• funktionsfel i kroppen.

Hjärnaktiviteten är nedsatt, vilket uttrycks i:

• stroke;
• minskning i visuell funktion
• övergående ischemisk attack;
• neurologiska störningar;
• dyscirculatory encephalopathy.

Om patienten har de listade patologierna utförs ytterligare behandling med syftet att upprätthålla det mänskliga livet. Alla ändringar är redan oåterkalleliga. Om du inte utför adekvat terapi kan sjukdomen vara dödlig.

förebyggande

Undvik utveckling av hypertensionskan. För att göra detta, följ de grundläggande reglerna för primärprevention. Dessutom har läkare utvecklat reglerna för sekundär prevention, som syftar till att förebygga komplikationer hos dem som redan lider av arteriell hypertension.

De primära förebyggande åtgärderna omfattar följande åtgärder:

• begränsa intaget av snabba kolhydrater, kryddig, kryddig mat, animaliska fetter;
• reducerat saltintag;
• reduceras till minsta dos alkoholkonsumtion;
• introduktion till kosten av färska grönsaker, frukter, produkter som innehåller omättade fetter;
• uteslutande av stressiga situationer
• balansera vila, arbetskraft;
• ger upp dåliga vanor (droger, tobak);
• öka fysisk aktivitet.

Sekundär prevention är representerad av följande punkter:

• överensstämmelse med instruktionerna från den behandlande läkaren
• tar alla droger som föreskrivs av en specialist i den angivna dosen
• kontroll av blodtryck (systematisk). Det är nödvändigt att mäta trycket två gånger om dagen (morgon, kväll);
• viktminskning
• eliminering av helt dåliga vanor
• utövar fysisk aktivitet dagligen i 30 minuter.

Arteriell hypertoni - vad det är, orsaker, typer, symptom, behandling av 1, 2, 3 grader

Arteriell hypertoni (hypertoni, AH) är en sjukdom i det kardiovaskulära systemet där blodtrycket i artärerna i den systemiska (stora) cirkulationen ökar stadigt. I utvecklingen av sjukdomen är både interna (hormonella, nervsystemet) och yttre faktorer (överdriven konsumtion av salt, alkohol, rökning, fetma) viktiga. Mer detaljerad, vilken typ av sjukdom det här är, betrakta vidare.

Vad är arteriell hypertension

Arteriell hypertoni är ett tillstånd som bestäms av en fortsatt ökning av systoliskt tryck till 140 mm Hg. st och mer; och diastoliskt tryck är upp till 90 mm kvicksilver. Art. och mer.

En sådan sjukdom som arteriell hypertoni uppstår som ett resultat av störningar i arbetet hos blodtrycksregleringens centrum. En annan orsak till högt blodtryck är sjukdomar i de inre organen eller systemen.

Sådana patienter har en allvarlig huvudvärk (speciellt på morgonen) i området för den occipitala delen, vilket ger en känsla av tyngd och stelhet i huvudet. Dessutom klagar patienterna på dålig sömn, minskad prestanda och minne och karakteristisk irritabilitet. Vissa patienter klagar över smärta i bröstet, andningssvårigheter efter att ha gjort fysiskt arbete och synfel.

Därefter blir ökningen i tryck konstant, aorta, hjärta, njurar, näthinnan och hjärnan påverkas.

Arteriell hypertoni kan vara primär eller sekundär (enligt ICD-10). Cirka en av tio patienter med högt blodtryck har högt blodtryck som orsakas av en organskada. I dessa fall talar de om sekundär eller symtomatisk hypertoni. Cirka 90% av patienterna lider av primär eller essentiell hypertoni.

WHO-experter rekommenderar en ytterligare klassificering av högt blodtryck:

• inga symptom på skador på inre organ
• med objektiva tecken på skada på målorganen (i blodprov, under instrumental examination);
• med tecken på skada och förekomsten av kliniska manifestationer (hjärtinfarkt, övergående överträdelse av hjärncirkulationen, retinopati i näthinnan).

primär

Kärnan i primär arteriell hypertoni är en stadig ökning av blodtrycket utan en klar orsak. Primär är en oberoende sjukdom. Det utvecklas på bakgrund av hjärtsjukdomar och kallas oftast essentiell hypertoni.

Essentiell hypertoni (eller högt blodtryck) utvecklas inte som ett resultat av skador på några organ. Därefter leder det till förstörelse av målorgan.

Man tror att sjukdomen är baserad på ärftliga genetiska störningar, liksom störningar i reglering av högre nervös aktivitet som orsakas av konfliktsituationer i familjen och på jobbet, konstant mental stress, ökad ansvarsförmåga och övervikt etc.

Sekundär arteriell hypertension

När det gäller sekundärformen uppträder den mot bakgrund av sjukdomar hos andra inre organ. Detta tillstånd kallas också hypertoni syndrom eller symtomatisk hypertension.

Beroende på orsaken till deras förekomst, är de indelade i följande typer:

• njure;
• endokrin;
• hemodynamisk;
• mediciner;
• neurogen.

Genom arten av artär hypertension kan vara:

• övergående: ökningen av blodtrycket observeras sporadiskt, varar från flera timmar till flera dagar, normaliserar utan användning av droger;
• Labile: denna typ av högt blodtryck hör till det initiala stadium av högt blodtryck. Egentligen är detta inte en sjukdom ännu, utan snarare en gränsstat, eftersom den kännetecknas av obetydliga och instabila tryckstörningar. Det stabiliserar sig självständigt och kräver inte användning av droger som minskar blodtrycket.
• Stabil arteriell hypertension. Ständig ökning av trycket vid vilken seriös stödjande terapi tillämpas.
• kritisk: patienten har periodiska hypertensiva kriser;
• Malign: blodtrycket stiger till höga antal, patologin fortskrider snabbt och kan leda till svåra komplikationer och patientens död.

skäl

Blodtrycket stiger med åldern. Ungefär två tredjedelar av personer över 65 lider av arteriell hypertoni. Människor över 55 år med normalt blodtryck har en risk på 90% för att utveckla högt blodtryck över tiden. Eftersom en ökning av blodtrycket är vanligt hos äldre, kan sådan "åldersrelaterad" hypertoni verka naturlig, men ökat blodtryck ökar risken för komplikationer och dödsfall.

Markera de vanligaste orsakerna till hypertoni:

1. Njursjukdom,
2. Hypodynami, eller immobilitet.
3. Män är över 55 år, kvinnor är över 60 år gamla.
4. Binjuren tumör
5. Biverkningar av droger
6. Ökat tryck under graviditeten.
7. Hypodynami, eller immobilitet.
8. Diabetes mellitus i historien.
9. Ökat blodkolesterol (över 6,5 mol / l).
10. Ökad salthalt i mat.
11. Systematisk missbruk av alkoholhaltiga drycker.

Förekomsten av även en av dessa faktorer är en anledning att börja förebygga högt blodtryck inom en snar framtid. Försummelse av dessa aktiviteter med hög grad av sannolikhet kommer att leda till att patologi bildas i flera år.

Att bestämma orsakerna till arteriell hypertoni kräver ultraljud, angiografi, CT, MR (njurar, binjurar, hjärta, hjärna), biokemiska parametrar och blodhormoner, blodtrycksövervakning.

Symtom på arteriell hypertension

Som regel, innan olika komplikationer börjar, fortsätter arteriell hypertension ofta utan några symtom, och den enda manifestationen är en ökning av blodtrycket. Samtidigt klagar patienterna knappt eller de är inte specifika, men huvudvärk på baksidan av huvudet eller i pannan ses periodiskt, ibland svimmade och bullriga i öronen.

Hypertoni syndrom har följande symtom:

• Tryck på huvudvärk, vilket uppträder periodiskt
• Whistling eller tinnitus;
• Svimning och yrsel
• Illamående, kräkningar;
• "Flyger" i ögonen;
• Hjärtklappning
• Tryck på smärta i hjärtat;
• Rödhet i huden.

De beskrivna tecknen är inte specifika, därför väcker de inte misstanke i patienten.

Som regel uppträder de första symptomen på arteriell hypertension efter det att de patologiska förändringarna i de inre organen inträffade. Dessa tecken är av inkommande natur och beror på lesionsområdet.

Det kan inte sägas att symtomen på högt blodtryck hos män och kvinnor skiljer sig avsevärt, men män är faktiskt mer mottagliga för denna sjukdom, särskilt i åldersgruppen 40-55 år. Detta förklaras delvis av skillnaden i fysiologisk struktur: män, till skillnad från kvinnor, har en högre kroppsvikt respektive volymen av blod som cirkulerar i kärlen är signifikant högre vilket skapar gynnsamma förhållanden för högt blodtryck.

En farlig komplikation av arteriell hypertoni är en hypertensiv kris, ett akut tillstånd som kännetecknas av en plötslig ökning av trycket på 20-40 enheter. Detta tillstånd kräver ofta ett ambulanssamtal.

Tecken som borde definitivt vara uppmärksamma

Vilka tecken måste uppmärksammas och konsultera en läkare eller åtminstone börja självständigt mäta trycket med en tonometer och spela in det i en självkontroll dagbok:

• tråkig smärta i bröstets vänstra sida;
• hjärtrytmstörningar;
• smärta i huvudets baksida;
• återkommande yrsel och tinnitus;
• suddig syn, fläckar, "flyger" framför ögonen;
• andfåddhet vid ansträngning
• blueness av händer och fötter;
• svullnad eller svullnad i benen;
• attacker av kvävning eller hemoptys.

Graden av arteriell hypertoni: 1, 2, 3

Den kliniska bilden av arteriell hypertension påverkas av graden och typen av sjukdomen. För att bedöma nivån av lesioner av inre organ som ett resultat av ett fortsatt högt blodtryck, finns en särskild klassificering av högt blodtryck, bestående av tre grader.

Vad är hypertoni och dess klassificering

I den moderna världen diagnostiseras en sådan sjukdom som arteriell hypertoni (AH) alltmer. Över 40% av världens befolkning lider av denna patologi. I den här artikeln kommer vi att berätta vad AG är, hur det manifesterar sig, vilket orsakar dess förekomst. Också i detalj behandla metoderna för diagnos och behandling av denna sjukdom.

Vad är patologi?

Hypertoni är en ganska vanlig sjukdom som i första hand påverkar äldre män (efter 50 år). Men numera blir det alltmer diagnostiserat hos unga människor, vilket är förknippat med försämringen av den ekologiska situationen, livskvaliteten och förekomsten av dåliga vanor, stressiga situationer, näringsproblem och övervikt. Arteriell hypertoni är det främsta symptomet på patologi.

Så vad är AG? Det representerar en ökning av blodtrycket. Vid en frisk person mäts trycknivån i millimeter kvicksilver och är cirka 120 till 90. Indikatorer på mer än 140 till 90 anses vara förhöjda. Om en patient ständigt har detta tryck kan vi prata om högt blodtryck.

Symptomen utvecklas på grund av CVD-sjukdomar. Blodtrycket kallas trycket inuti blodkärlen, vilket ger blodflödet genom dem.

Om, av en eller annan anledning, kärlen är acceptabla, störs det allmänna blodflödet. Hjärtat arbetar hårdare och främjar blod. Och fartygen klarar inte sina funktioner. Detta leder till en signifikant ökning av det övre trycket inuti kärlen. Som ett resultat utvecklas hypertoni.

Hypertensiva patienter vid de första stadierna av sjukdomspatologin kan känna sig normala även vid högt tryck. Men i framtiden reflekteras denna patologi i patienten, eftersom hans tillstånd förvärras. Faren för patologi ligger i utseendet av komplikationer. Bland dem är:

• hjärtpatologi (ischemi, angina);
• myokardinfarkt;
• stroke;
• nedsatt njurfunktion
• ökat intraokulärt tryck.

Varför uppstår hypertoni? Dess utveckling är provocerad av flera anledningar:

• Genetisk predisposition (närvaro av släktingar med liknande problem).
• Acceptans av vissa droger. Till exempel kan långvarig användning av antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikosteroider, vissa orala preventivmedel, droger för att minska aptiten öka trycket.
• Atherosclerosis. Denna sjukdom är farlig, eftersom den provocerar blodkärl med kolesterolplakor på grund av en ökning av blodets nivå av skadliga lipider.
• Biverkningar i binjurarna. Till exempel bidrar adrenal tumörer feokromocytom till överdriven produktion av hormonadrenalin, vilket ökar hjärtfrekvensen och trycket.

Orsaker till högt blodtryck

Dessutom bör det sägas att män oftast lider av denna sjukdom, särskilt i äldre åldersgrupper. Hos kvinnor uppträder störning under klimakteriet, menstruationen, liksom under graviditeten.

symptom funktioner

Många patienter i de tidiga stadierna av sjukdomen känner i praktiken inte till förändringar. Detta beror på att kroppen anpassar sig till högt tryck, så personen känner sig helt normal. Men över tid försämras hans tillstånd ständigt, och han börjar märka dessa symptom:

• svaghet, minskad prestanda
• störande smärta i det tidiga området
• skarpa anfall av vertigo
• illamående, ibland kräkningar;
• smärta i bröstet;
• andfåddhet, andningssvårigheter
• Utseendet av ödem i ansiktet, händer och fötter;
• problem med hjärnaktivitet
• domningar i benen.

Undersökning av en patient avslöjar betydande problem med många interna organ. Först och främst påverkar hypertoni det kardiovaskulära systemet. Det manifesterar sig:

• aneurysmer (bulgingartärer);
• ökningen av kolesterolformationer i kärlen;
• kränkningar av artärernas patency
• angina pectoris;
• trombos;
• ökar hjärtans storlek.

Ett annat organ som lider av högt blodtryck är hjärnan. Med en progressiv kurs av sjukdomen utvecklar patienten hypertensiv encefalopati, blodtillförseln till hjärnområdena störs och under en kris kan en stroke inträffa.

Bestämning av hypertensiv encefalopati

Ofta mot bakgrunden av högt blodtryck påverkas njurarna. I detta fall diagnostiseras patienten:

• uremi;
• polyuri;
• proteinuri;
• njursvikt.

Också med denna kränkning ökar intraokulärt tryck. I det här fallet kan skållorna brista, vilket slutar med blödning och försämrad blodtillförsel till näthinnan (retinopati). Ibland framkallar det en förlust av visuell funktion.

Typer av brott

AG är uppdelad i ett antal underarter. En sådan klassificering beror på många faktorer. Beroende på etiologin av hypertoni finns det två typer:

Primär (väsentlig). Detta är en vanligare hypertension, som diagnostiseras hos 90% av patienterna. Skälen till det är inte helt avslöjad. Denna patologi utvecklas mot bakgrund av hjärt-kärlsjukdomar och är inte associerad med sjukdomar i andra interna organ.

Sekundär. Det här är en typ av högt blodtryck, som också kallas symptomatisk. Detta innebär att en ökning av trycket är ett symptom på en sjukdom. Samtidigt finns följande typer av sekundär hypertoni:

• njurfunktion
• endokrin - associerad med binjurens aktiva aktivitet (till exempel mot bakgrund av feokromocytom);
• neurogen hypertension utvecklas på grund av nedsatt hjärncirkulation och ökat intrakraniellt tryck i bakgrunden av en tumör, skada eller stroke;
• kardiovaskulär - associerad med aorta abnormiteter, myokardisk dysfunktion;
• läkemedel - utvecklas på grund av förgiftning med vissa läkemedel;
• giftigt (på grund av förgiftning av alkohol och skadliga ämnen)
• andra (förekommer på grund av porfyri, hyperkalcemi, under den sena graviditetsperioden).

Arteriell hypertoni divideras med flödet av:

Godartade. Denna form kännetecknas av en långsam kurs i sjukdomen, som går igenom 3 steg:

• mild (sällsynt och lätt tryckökning, som sjunker i sig);
• måttligt (högt och ihållande tryck, medan inre organ börjar lida);
• svårt (blodtrycket stiger till 200 till 120 mm Hg, medan patienten utvecklar komplikationer).

Elakartade. Denna form av sjukdomen uppträder mycket sällan och utvecklas i en yngre ålder. Dess kurs är allvarlig - patienten har högt blodtryck, hjärt- och njureproblem, uttalade negativa symtom (illamående och kräkningar, svår huvudvärk och hjärtsmärta, konvulsioner och nedsatt hjärnaktivitet).

För att påbörja rätt behandling är det nödvändigt att bestämma orsaken till högt blodtryck. Valet av terapi beror också på sjukdoms svårighetsgrad.

Diagnos av sjukdomen

I närvaro av långvarigt högt tryck, liksom ett antal obehagliga samtidiga symtom bör rådfråga en läkare. Till en början kan du besöka en allmänläkare generalist. Han undersöker patienten, samlar anamnese, lyssnar på sina klagomål. Därefter bestämmer stabiliteten för ökningen av blodtrycket.

För att diagnostisera arteriell hypertension tilldelas ytterligare forskningsmetoder för att bestämma orsaken till patologin (till exempel närvaron och omfattningen av abnormiteter hos de inre organen, särskilt njurarna, hjärt-kärlsystemet och hjärnan). Bland dem är:

• Allmän urin och blodprov.
• Blodtest för biokemi. Det hjälper till att bestämma kolesterol, triglycerider, kreatinin, socker, protein, fosfater och urinsyra. En sådan studie ger en bedömning av njurarbetet, bestämmer närvaron av diabetes, ateroskleros, förgiftning med skadliga ämnen.
• EKG. Denna studie ger möjlighet att utvärdera hjärtats arbete.
• Ultraljudsundersökning. Det kommer att hjälpa till att bestämma patologin i arbetet med njurarna och peritoneala organen.

Vid förhöjt tryck krävs ofta samråd med en ögonläkare. Denna läkare undersöker fundus för att upptäcka blödning.

Terapeutiska aktiviteter

Efter en omfattande undersökning och identifiering av en möjlig orsak till patologin föreskrivs behandling. Ofta börjar det med en förändring i patientens livsstil. Om blodtrycket inte kan kontrolleras, bör han konsultera en läkare som ska ordinera vissa terapeutiska metoder. De kan vara läkemedel och icke-läkemedel.

Drogterapi

Drogbehandling är den systematiska användningen av droger. När hypertoni ofta förskrivs sådana droger:

• Diuretika. Sådana läkemedel bidrar till avslappning av blodkärl på grund av ökad eliminering av överskott av vätska och salt från kroppen. De används i kombination med andra antihypertensiva läkemedel.
• Läkemedel som blockerar kalciumflödet i muskelceller. De bidrar till att minska muskelens kontraktila aktivitet. När detta inträffar blir blodflödet löst och kärlväggarna slappnar av.
• Angiotensin 2-receptorblockerare (sartaner). Dessa läkemedel förhindrar produktion av aldosteron, som behåller vätska och salt i njurarna. Dessutom bidrar de till expansion av blodkärl.
• Betablockerare. Dessa läkemedel minskar effekten av beta-receptorerna i nervcellerna på hjärt-kärlsystemet, vilket leder till en minskning av hjärtritmen och en minskning av volymen av blod som emitteras per minut. Det bidrar till att minska blodtrycket i kärlen.
• ACE-hämmare. De minskar effekten på det sympatiska nervsystemets kärl. Sådana läkemedel ordineras som regel för hypertensiva patienter som har njureproblem eller hjärtsvikt.
• Alfa blockerare. Läkemedel i denna grupp påverkar nervsystemet, vilket leder till avslappning av arterioler och en minskning av trycket.

Syftet med behandlingsregimen beror på typen av hypertoni, liksom svårighetsgraden av kursen. I allvarliga fall används i kombination en rad olika typer av läkemedel, samt korrigering av livsstil och näring.

Vad ska man göra om en hypertensiv patient har ett anfall? I det här fallet ska du omedelbart ringa till en läkare. Före hans ankomst behöver du:

• hjälpa patienten att ta en halv sittande position;
• ge honom tillgång till frisk luft
• För att minska blodflödet till hjärtat och hjärnan, bör en varm kompress appliceras på benen;
• ge patienten hjärtat läkemedel (om han tog dem tidigare) - Corvalol, Valokardin;
• med svår smärta i hjärtat kan du ge nitroglycerin
• Det får inte matas, eftersom det kan provocera en gagreflex.

Ofta räddar det rätta och aktuella biståndet det sjuka livet. Därför bör du göra allt för att lindra hans tillstånd före ankomsten av en ambulans.

Drogerfria metoder

Non-drug therapy är en uppsättning förfaranden som bidrar till den övergripande förbättringen av patientens hälsa. I de inledande stadierna för normalisering av trycket är nog:

• ge upp alkohol och röka
• att leda en aktiv livsstil, att utföra genomförbar träning
• förbättra immuniteten genom härdningsprocedurer;
• var inte nervös, undvik stressiga situationer
• byta till rätt näring, begränsa användningen av skadliga produkter (animaliska fetter, snabbmat, konserveringsmedel, färgämnen, salta och stekta livsmedel);
• bli av med extra pounds.

I detta fall måste patienten ständigt övervaka blodtrycket. Om sådana metoder inte är tillräckliga kompletterar du behandlingen med läkemedel.

Arteriell hypertoni är ett patologiskt tillstånd där patienten har en ökning av blodtrycket. I de tidiga stadierna kan det inte manifestera sig och orsakar inte problem för patienten. Behandlingen beror på orsaken till händelsen, liksom svårighetsgraden av kursen.

arteriell hypertoni

Allmän information

Arteriell hypertoni (arteriell hypertension) är en förlängd ökning av blodtrycket över 140/90 mm Hg. Det kan leda till hjärtinfarkt och stroke. Om du ändrar din livsstil, ge upp dåliga vanor och ta mediciner som ordinerats av en läkare, kan du normalisera blodtrycket och minska risken för komplikationer.

skäl

Arteriell hypertoni kan vara ett symptom på vissa sjukdomar (sekundär arteriell hypertension) eller en oberoende sjukdom - hypertension.

De exakta orsakerna till hypertoni är okända, men identifierade faktorer som bidrar till utvecklingen:

• ärftlighet

I gener av vissa människor som redan är utsatta för sjukdomen, men det utvecklas inte alltid. Det kan undvikas genom att kontrollera de faktorer som anges nedan.

• övervikt

Det handlar inte om vikt, men om kroppsmassindex (BMI). Det beräknas med hänsyn till höjd och vikt. Om din BMI överstiger normen, bör du tänka på att gå ner i vikt, för att minska risken för högt blodtryck, liksom andra sjukdomar.

• Överdriven intag av bordsalt

Att äta mat med mycket salt bidrar till högt blodtryck.

Rökning leder till komprimering av blodkärlens väggar och ökar också risken för hjärtattacker och stroke.

• alkohol

Ökat blodtryck är förknippat med användningen av alkohol. Att dricka mer än ett glas vin eller en flaska öl per dag kan leda till en ökning av trycket.

• Sedentary livsstil

Trycket stiger i människor som rör sig lite. Dagliga halvtimmarsvandringar kan minska risken för högt blodtryck.

• Ctress

Konflikt, ångest, överarbete på jobbet, brist på vila och sömn kan leda till ökat tryck.

Sekundär arteriell hypertension förekommer hos många sjukdomar:

• Njursjukdom
• Binjurar sjukdomar
• Hormonala störningar
• Vaskulär sjukdom
• Obstruktiv sömnapné syndrom
• Tar några läkemedel

Att fastställa orsaken till ökningen av trycket tillåter de test som ordineras av läkaren. Detta kan vara en urinanalys, blodprov eller mer komplexa studier. I varje fall är tillvägagångssättet individuellt.

Symtom på arteriell hypertension

En ökning av blodtrycket manifesteras inte. Flimmer av flugorna framför ögonen eller smärta på baksidan av huvudet, som ofta skrivs om - det här är inte symptom på högt blodtryck. Det enda sättet att identifiera det är att periodiskt mäta ditt tryck.

komplikationer

• insult
• hjärtinfarkt
• angina pectoris
• hjärtsvikt
• njursvikt
• perifer arteriell sjukdom
• synskador

Vad kan du göra

Det är viktigt att inte bara ta medicin, utan också att förändra livsstil.

• Försök att justera din vikt i enlighet med BMI-normerna.
• Ge preferenser till frukt, grönsaker, skaldjur och begränsa konsumtionen av animaliska fetter och snabba kolhydrater (kakor, kakor etc.)
• Du bör inte äta mat med högt saltinnehåll (rökt kött, konserver, halvfabrikat etc.). Du bör försöka minska saltintaget till 5 gram per dag (en halv tesked).
• Vi måste försöka sluta röka.
• Alkohol ska konsumeras i måttlig utsträckning.
• Behöver flytta mer. Markera daglig fysisk aktivitet i minst 30 minuter. Om möjligt, bada, cykla.
• Det är viktigt att undvika stress, glöm inte att slappna av, få tillräckligt med sömn.

Det är viktigt att ta medicin som doktorn säger. Om det verkar som om du har utvecklat några biverkningar på grund av behandlingen, stoppa inte det själv, men informera din läkare.

Fortsätt att ta medicin och efter normalisering av trycket. Det var trots allt på grund av intaget av droger att det återvände till det normala. Målet med behandlingen är att upprätthålla det normala trycket, och inte minska förhöjd.

Glöm inte att komma till receptionen för läkaren och kontakta om du upplever en försämring av hälsan.

Vad kan din läkare göra

Läkaren kommer att undersöka dig, bestämma typen av högt blodtryck, bestämma dess svårighetsgrad och välj den nödvändiga behandlingen.

arteriell hypertoni

Arteriell hypertoni är en sjukdom som kännetecknas av högt blodtryck (över 140/90 mmHg), vilket har spelats upp flera gånger. En diagnos av arteriell hypertoni görs under förutsättning att ett förhöjt arteriellt tryck (BP) registreras hos en patient med minst tre mätningar som tas mot bakgrunden av en lugn miljö och vid olika tidpunkter, förutsatt att patienten inte har tagit några droger som bidrar till ökningen eller minskningen..

Arteriell hypertoni diagnostiseras hos cirka 30% av medelålders och äldre människor, men det kan också observeras hos ungdomar. Den genomsnittliga incidensen av män och kvinnor är nästan densamma. Bland alla former av sjukdomen stod den måttliga och lungan för 80%.

Arteriell hypertoni är ett allvarligt medicinskt och socialt problem, eftersom det kan leda till utveckling av farliga komplikationer (inklusive hjärtinfarkt, stroke) som kan orsaka permanent funktionsnedsättning såväl som dödsfall.

En långvarig eller malign behandling av arteriell hypertoni leder till en signifikant skada på målartiolen (ögon, hjärta, njure, hjärna) och instabilitet i blodcirkulationen.

Riskfaktorer

Huvudrollen i utvecklingen av arteriell hypertension hör till störningar i den regulatoriska funktionen hos de högre delarna av centrala nervsystemet, som styr funktionerna hos alla interna organ och system, inklusive hjärt-kärlsystemet. Det är därför högt blodtryck utvecklas oftast hos personer som ofta är överarbetade mentalt och fysiskt, benägna att drabbas av starka nervstörningar. Riskfaktorer för arteriell hypertension är också skadliga arbetsförhållanden (buller, vibrationer, nattskift).

Andra faktorer som predisponerar utvecklingen av hypertoni är:

1. Förekomsten av arteriell hypertension i familjens historia. Sannolikheten för att utveckla sjukdomen ökas flera gånger hos personer som har två eller flera släktingar som lider av högt blodtryck.
2. Störningar av lipidmetabolism hos både patienten och hans nära släktingar.
3. Diabetes mellitus hos en patient eller hans föräldrar.
4. Njursjukdom.
5. Fetma.
6. Alkoholmissbruk, rökning.
7. Missbruk av bordsalt. Förbrukning av mer än 5,0 g salt per dag åtföljs av vätskeretention och arteriole spasm.
8. Sedentary livsstil.

Under klimakteriet hos kvinnor, bland hormonella obalanser, förvärras nerv- och känslomässiga reaktioner, vilket ökar risken för att utveckla arteriell hypertension. Enligt statistiken har cirka 60% av kvinnorna en sjukdom med klimakteriet.

Åldersfaktorn påverkar risken för att utveckla högt blodtryck hos män. Upp till 30 år utvecklas sjukdomen hos 9% av männen, och efter 65 lider nästan varje andra person av det. Upp till 40 år diagnostiseras arteriell hypertension oftare hos män, och i äldre åldersgrupper ökar förekomsten hos kvinnor. Detta förklaras av det faktum att efter fyrtio år i kroppens kvinnor börjar hormonella förändringar i samband med uppkomsten av klimakteriet, liksom hög dödlighet hos medelålders och äldre män från komplikationer av arteriell hypertension.

Grunden för den patologiska mekanismen för utveckling av arteriell hypertoni är en ökning av resistansen hos perifera blodkärl och en ökning av minutens hjärtutgång. Under påverkan av stressfaktorn stör regleringen av medulla oblongata och hypotalamus av perifer vaskulär ton. Detta leder till spasmer av arterioler, utveckling av cirkulations- och dyskinetiska syndrom.

Arteriole spasm ökar utsöndringen av hormonerna av renin-angiotensin-aldosteron-gruppen. Aldosteron är direkt involverad i mineralmetabolism, bidrar till retention av natriumjoner och vatten i patientens kropp. Detta bidrar i sin tur till en ökning av blodvolymen och en ökning av blodtrycksnivån.

På bakgrund av arteriell hypertoni har patienten en ökning av blodviskositeten. Som ett resultat minskar blodflödet och metaboliska processer i vävnader försämras.

Med tiden blir blodkärlens väggar tjockare, på grund av vilka deras lumen smalnar och nivån av perifer resistens ökar. Vid detta stadium blir arteriell hypertension irreversibel.

Ytterligare utveckling av den patologiska processen åtföljs av en ökning av permeabilitet och plasmauppblåsning av blodkärlens väggar, utveckling av arterioloskleros och ellastofibros, vilket orsakar sekundära förändringar i olika organ och vävnader. Kliniskt manifesteras det av primär nefroangioskleros, hypertensiv encefalopati, sklerotiska förändringar i myokardiet.

Former av sjukdomen

Beroende på orsaken isoleras väsentlig och symptomatisk arteriell hypertoni.

Arteriell hypertoni diagnostiseras hos cirka 30% av medelålders och äldre människor, men det kan också observeras hos ungdomar.

Väsentlig (primär) hypertoni uppträder i cirka 80% av fallen. Orsaken till utvecklingen av denna sjukdomsform kan inte fastställas.

Symtomatisk (sekundär) hypertoni uppstår som ett resultat av skador på organ eller system som är inblandade i reglering av blodtryck. Ofta utvecklas sekundär arteriell hypertoni mot bakgrund av följande patologiska tillstånd:

• njursjukdomar (akut och kronisk pyelonefrit och glomerulonefrit, obstruktiv nefropati, polycystisk njursjukdom, njurs bindvävssjukdom, diabetisk nefropati, hydronekros, medfödd njurehypoplasi, reninsekretorande tumörer, liddlesyndrom);
• okontrollerad långsiktig användning av vissa läkemedel (orala preventivmedel, glukokortikoider, antidepressiva medel, sympatomimetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, litiumpreparat, ergotläkemedel, kokain, erytropoietin, cyklosporin);
• endokrina sjukdomar (akromegali, Itsenko-Cushing syndrom, aldosteronism, medfödd adrenal hyperplasi, hyper- och hypotyroidism, hyperkalcemi, feokromocytom);
• vaskulära sjukdomar (njurartärstenos, koagulering av aorta och dess huvudgrenar);
• graviditetskomplikationer;
• neurologiska sjukdomar (ökat intrakraniellt tryck, hjärntumörer, encefalit, respiratorisk acidos, sömnapné, akut porfyri, blyförgiftning);
• kirurgiska komplikationer.

Steghypertension

För att bestämma graden av arteriell hypertoni är det nödvändigt att fastställa normala blodtrycksvärden. Hos personer över 18 år anses ett tryck som inte överstiger 130/85 mm Hg normalt. Artikel 135-140 / 85-90 är gränsen mellan norm och patologi.

Enligt nivået av ökning av artärtrycket utmärks de följande stadierna av högt blodtryck:

1. Ljus (140-160 / 90-100 mm Hg) - trycket stiger under påverkan av stress och motion, varefter det sakta återgår till normala värden.
2. Måttlig (160-180 / 100-110 mm Hg) - BP fluktuerar hela dagen; Tecken på skador på inre organ och centrala nervsystemet observeras inte. Hypertensiva kriser är sällsynta och milda.
3. Tung (180-210 / 110-120 mmHg). Hypertensiva kriser är karakteristiska för detta stadium. Vid en medicinsk undersökning av patienter uppvisar transient cerebral ischemi, vänster ventrikulär hypertrofi, ökat serumkreatinin, mikroalbuminuri, förminskning av retina hos retina.
4. Extremt tung (över 210/120 mmHg). Hypertensiva kriser uppträder ofta och är svåra. Allvarliga vävnadsskador utvecklas som leder till organs dysfunktion (kronisk njursvikt, nefroangioskleros, dissekering av blodkärlsaneurysm, ödem och blödning av optisk nerv, cerebral trombos, hjärtfrekvensfrekvens, hypertensiv encefalopati).

Förloppet av arteriell hypertoni kan vara godartad eller malign. Den maligna formen karaktäriseras av den snabba utvecklingen av symtom, tillägget av svåra komplikationer i hjärt- och nervsystemet.

symptom

Den kliniska kursen av arteriell hypertension varierar och bestäms inte bara av nivån av ökning av blodtrycket, utan även av vilka målorgan som är involverade i den patologiska processen.

För tidigt stadium av högt blodtryck är nervsystemet störande:

• övergående huvudvärk, oftast lokaliserad i det ockipitala området;
• yrsel;
• känsla av pulsation av blodkärl i huvudet;
• tinnitus;
• sömnstörningar;
• illamående;
• hjärtklappning;
• trötthet, letargi, känsla av svaghet.

Med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen utöver ovanstående symtom är associerad andnöd, som uppträder under fysisk aktivitet (klättra trappor, jogging eller promenader).

Ökat blodtryck mer än 150-160 / 90-1100 mm Hg. Art. manifesteras av följande funktioner:

• tråkig smärta i hjärtat;
• domningar i fingrarna;
• muskel tremor, som frossa;
• ansiktets rodnad
• överdriven svettning.

Om arteriell hypertension åtföljs av vätskeretention i kroppen, då puffiness i ögonlocken och ansikte, svullnad av fingrarna förenar dessa symtom.

Mot bakgrund av arteriell hypertension uppträder en spasma av retinala artärer hos patienter, som åtföljs av försämrad syn, utseende av fläckar i form av blixt, flyger före ögonen. Med en signifikant ökning av blodtrycket kan retinalblödning förekomma, vilket resulterar i blindhet.

diagnostik

Examinationsprogrammet för högt blodtryck syftar till följande mål:

1. Bekräfta förekomsten av en stadig ökning av blodtrycket.
2. Identifiera eventuella skador på målorganen (njurar, hjärta, hjärna, synorgan), bedöma deras grad.
3. Bestäm stadium av arteriell hypertoni.
4. Bedöm sannolikheten för att utveckla komplikationer.

När man samlar in historia läggs särskild uppmärksamhet åt att klargöra följande frågor:

• förekomsten av riskfaktorer
• nivå av ökning i blodtrycket;
• sjukdomsvaraktighet
• frekvensen av förekomsten av hypertensiva kriser;
• Förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Om arteriell hypertoni misstänks ska blodtrycket mätas över tiden med följande villkor obligatoriska:

• mätning utförs i en avslappnad atmosfär, vilket ger patienten 10-15 minuter att anpassa sig;
• en timme före den kommande mätningen rekommenderas patienten att inte röka, inte dricka starkt te eller kaffe, att inte äta, inte att begrava dropparna i ögonen och näsan, vilket inkluderar sympatomimetika;
• vid mätning bör patientens hand flusha med hjärtat;
• Manschettans nedre kant bör ligga 2,5-3 cm över den cubitala fossa.

Vid patientens första undersökning mäter doktorn blodtrycket på båda händerna två gånger. Vänta i 1-2 minuter innan du mäter igen. Om det finns en trycksymmetri som överstiger 5 mm Hg. Art., Sedan utfördes alla ytterligare mätningar på handen med stor prestanda. I fall där det inte finns någon asymmetri, ska mätningar göras på vänster sida av högerhänder och på vänsterhänderets högra sida.

En diagnos av arteriell hypertension görs under förutsättning att ett förhöjt arteriellt tryck (BP) registreras hos en patient med minst tre mätningar som tas mot bakgrunden av en lugn miljö och vid olika tidpunkter.

Patienter som lider av arteriell hypertoni bör lära sig att mäta artärtrycket på egen hand, vilket möjliggör bättre kontroll av sjukdomsförloppet.

Laboratoriediagnos av arteriell hypertension innefattar:

Hos patienter med arteriell hypertension är en elektrokardiografisk studie med 12 ledningar obligatorisk. De erhållna data, om nödvändigt, kompletterar resultaten av ekkokardiografi.

Patienter med etablerad hypertoni bör konsulteras av en ögonläkare, med obligatorisk undersökning av fundus.

För att bedöma målorganskador, utför:

• Ultraljud i bukorganen;
• beräknad tomografi av njurarna och binjurarna;
• aortografi;
• excretory urography;
• elektroencefalografi.

Behandling av högt blodtryck

Terapi av arteriell hypertoni bör riktas inte bara mot normalisering av högt blodtryck, men också för att korrigera de befintliga brott mot de inre organen. Sjukdomen är kronisk, och även om fullständig återhämtning i de flesta fall är omöjlig kan väl vald behandling av högt blodtryck förhindra vidareutveckling av den patologiska processen, minska risken för hypertensiva kriser och svåra komplikationer.

För högt blodtryck rekommenderas:

• diet med begränsningen av bordsalt och ett högt innehåll av magnesium och kalium;
• undvika alkohol och rökning
• normalisering av kroppsvikt
• ökar graden av fysisk aktivitet (promenader, fysioterapi, simning).

Drogbehandling av arteriell hypertension föreskrivs av en kardiolog, det kräver lång tid och periodisk korrigering. Förutom antihypertensiva läkemedel, diuretika, disaggregeringsmedel, β-adrenerge blockerare, hypoglykemiska och lipidsänkande läkemedel, sedativa eller lugnande medel ingår i behandlingsregimen.

Huvudindikatorerna för effektiviteten i behandlingen av högt blodtryck är:

• reduktion av blodtryck till en nivå som väl tolereras av patienten;
• brist på progression av målorganskador
• förhindra utvecklingen av kardiovaskulära komplikationer som kan signifikant försämra patientens livskvalitet eller orsaka dödsfall.

Möjliga konsekvenser och komplikationer

En långvarig eller malign behandling av arteriell hypertoni leder till en signifikant skada på målartiolen (ögon, hjärta, njure, hjärna) och instabilitet i blodcirkulationen. Som en följd av detta framkallar en ständig ökning av blodtrycket förekomsten av hjärtinfarkt, hjärtacma eller lungödem, ischemisk eller hemorragisk stroke, retinalavlossning, dissekering av aortaaneurysm, kroniskt njursvikt.

Enligt statistiken har cirka 60% av kvinnorna en sjukdom med klimakteriet.

Arteriell hypertoni, särskilt svår, kompliceras ofta av utvecklingen av hypertonisk kris (episoder med plötslig kraftig ökning av blodtrycket). Utvecklingen av krisen utlöses av mental överbelastning, förändring av meteorologiska förhållanden, fysisk trötthet. Klinisk hypertensiv kris uppträder av följande symtom:

• en signifikant ökning av blodtrycket
• yrsel;
• intensiv huvudvärk
• hjärtklappning;
• känner sig varm
• illamående, kräkningar, som kan upprepas
• synfel (blinkande "flyger" framför ögonen, förlust av synfält, förmörkelse i ögonen, etc.);
• kardialgiya.

Mot bakgrund av en hypertensiv kris uppträder medvetenhetskänslor. Patienter kan vara disorienterade i tid och rum, rädda, agiterade eller omvänt inhiberade. Med en svår variant av krisens gång kan medvetandet vara frånvarande.

Hypertensiv kris kan leda till akut misslyckande i vänstra kammaren, akut kränkning av hjärncirkulationen (strokeischemisk eller hemorragisk typ), hjärtinfarkt.

utsikterna

Prognosen för arteriell hypertension bestäms av kursens art (malign eller benign) och sjukdomsstadiet. Faktorer som förvärrar prognosen är:

• snabb utveckling av tecken på skada på målorganen;
• Steg III och IV hypertoni;
• allvarlig skada på blodkärlen.

Den extremt ogynnsamma förloppet av arteriell hypertoni observeras hos unga människor. De har stor risk för stroke, hjärtinfarkt, hjärtsvikt, plötslig död.

Med tidig inledande av behandling med arteriell hypertoni och med patienten noggrant följd alla rekommendationer från den behandlande läkaren, är det möjligt att sakta sjukdomsprogressionen, förbättra patienternas livskvalitet och ibland uppnå långvarig remission.

Förebyggande av arteriell hypertension

Primär förebyggande av arteriell hypertoni syftar till att förebygga sjukdomsutvecklingen och innefattar följande åtgärder:

• undvika dåliga vanor (rökning, alkoholhalt)
• psykologisk lättnad
• rätt näring med begränsning av fett och salt
• regelbunden måttlig övning
• långa promenader i frisk luft;
• undvika missbruk av koffeinrika drycker (kaffe, cola, te, tonics).

Med redan utvecklad högt blodtryck syftar förebyggandet till att sakta sjukdomsprogressionen och förhindra utvecklingen av komplikationer. Sådan profylax kallas sekundär, det inkluderar patientens överensstämmelse med läkares recept avseende både läkemedelsterapi och livsstilsmodifiering, samt regelbunden övervakning av blodtrycksnivåer.