Vad är lymfom: symptom, typer av lymfom, behandlingsmetoder och prognos

I Israel kan lymfom på ett tillförlitligt sätt diagnostisera och behandla framgångsrikt.

Flera av mina patienter behandlades i Israel för lymfom, många av dem blev helt av med denna sjukdom.

Idag kan många varianter av denna sjukdom behandlas.

Vad är lymfom: symptom, typer av lymfom, behandlingsmetoder och prognos

Lymfom är en malign sjukdom av tumörartad natur som påverkar lymfsystemet. Detta system är ett nätverk av kärl och lymfkörtlar, genom vilka lymfen cirkulerar och rensar genom kroppen, liksom de vita blodkroppens lymfocyter rör sig. Huvudsyftet med lymfsystemet är att skydda kroppen från infektioner.

Liksom alla maligna neoplasmer uppstår lymfom när kroppens celler börjar dela okontrollerat och orsakar tumörens utseende. De flesta lymfom består av vita blodkroppar, de så kallade B- och T-lymfocyterna.

Lymfomceller finns ibland i blodet, men vanligtvis tenderar de att bilda täta tumörer i lymfsystemet eller inre organ. Dessa tumörer kan ofta kännas som smärtfria noder eller förstorade lymfkörtlar, nästan var som helst i kroppen.

Några ord om lymfsystemet

Lymfsystemet består av lymfkörtlar, milt och lymfatiska kärl, som spreds över hela kroppen, som blodkärl. Det låter dig filtrera bort orenheter, bakterier och virus från kroppens vävnader.

Förstorrade körtlar är i huvudsak förstorade lymfkörtlar som fungerar som akutcenter, aktiverar immunsystemet för att bekämpa virus, bakterier eller andra främmande ämnen.

Hodgkins lymfom (lymfogranulomatos)

Hodgkins lymfom, även känt som Hodgkins sjukdom, är en speciell form av lymfom. Tumörceller i lymfogranulomatos har ett antal funktioner som skiljer dem från andra typer av lymfom. Till skillnad från andra lymfom sprider Hodgkins sjukdom på ett förutsägbart sätt från en lymfkörtel till en annan. Det måste också sägas att Hodgkins sjukdom svarar annorlunda mot behandling än andra lymfom.

Non-Hodgkin lymfom

Icke-lymfogranulomatoslymfom innefattar många olika cancerformer i lymfsystemet. Lymfom är indelade i olika typer, beroende på vilken typ av celler de innehåller, såväl som i vilket organ.

De flesta icke-Hodgkins lymfom förekommer i lymfkörtlarna eller lymforganen. Lymfvävnader och celler ligger i hela kroppen, så lymfom kan också utvecklas i lever, mage, nervsystem eller någon annanstans.

Vilka är symtom på lymfom?

Det första tecknet på lymfom är ofta smärtfritt svullnad och förstorade körtlar i nacken, buken, axillären eller ljummen. Lymfom finns ofta under ett besök till läkaren under en rutinmässig fysisk undersökning.

Andra symptom kan innefatta:

Röda fläckar på huden.
Illamående, kräkningar, buksmärtor, hosta eller andfåddhet.

Vissa personer med lymfom har speciella symtom som kallas B-symtom, som inkluderar:

Nattsvett.
Plötslig viktminskning är vanligtvis mer än 10% av den totala kroppsvikten.
Ökad temperatur som kan uppstå och försvinna, särskilt på kvällen.
Pruritus, vanligtvis utan utslag.
Ovanligt intensiv trötthet.

Om en patient har liknande symtom betyder det inte nödvändigtvis att han lider av lymfom, men om de inte går längre än två eller tre veckor, ska han se en läkare.

Typer av lymfom

Det finns många typer av lymfom. Forskare fortsätter att leta efter mer effektiva sätt att klassificera typerna av denna sjukdom, så att läkare kan välja den mest effektiva behandlingen för varje specifik typ av tumör.

I de flesta fall är typen av lymfom mindre viktig än det stadium där den ligger.

Uppdelning av lymfom i kategorier kan tyckas mycket svårt, men de är alla baserade på följande faktorer:

Utseende eller histologi av tumörceller under ett mikroskop.
Deras genetiska mutationer.
De bildar täta kluster - grupper av celler (den så kallade nodulära formen), eller spridda genom lymfkörteln eller andra organ i kroppen (diffus form).
Vilken typ av cell härrörde tumören från?
Vilka typer av proteiner finns på ytan av lymfomceller.
I vilken kropp är lymfom.

Många typer av lymfom har liknande symptom - det är därför ofta svårt att tilldela dem till en kategori eller en annan. Dessutom utvecklas många lymfom, som börjar som en typ, gradvis till en annan.

Vissa typer av icke-Hodgkins lymfomer är markerade särskilt efter ålder och enligt formuläret som de tar.

Medicinsk undersökning

Om patienten har märkt svullnad, svullna lymfkörtlar eller andra symptom på lymfom, ska läkaren genomföra en fullständig medicinsk undersökning. Det innefattar en undersökning av lymfkörtlarna i nacken, axillan och ljummen. Det är också nödvändigt att kontrollera om levern och mjälten förstoras. Läkaren ska informeras om de senaste infektions- och andra sjukdomarna och det allmänna hälsotillståndet.

Blodprov

Ett blodprov kan upptäcka infektioner och vissa andra typer av sjukdomar. Blod kontrolleras också för närvaron av cancerceller i dess sammansättning eller för närvaron av enzymer associerade med cancer. Det är också nödvändigt att kontrollera andra parametrar, till exempel anemi. Dessa tester kan också ge viss information om omfattningen av tumörens spridning i kroppen.

Röntgen och andra studier

Läkaren kommer antagligen att rekommendera studier som kan ge bilder av interna organ, till exempel:

• Röntgenstrålar
• CT (computertomografi)
• MRI (Magnetic Resonance Imaging)
• Lymphangiografi - studien av lymfsystemet med en speciell kontrast som låter dig se lymfkörtlar och kärl på röntgenstrålar.

biopsi

En biopsi kan användas för att bestämma om en nod eller förstorad lymfatisk körtel är lymfom. För att göra en biopsi är det nödvändigt att kirurgiskt avlägsna ett litet urval av vävnad i det drabbade området, varefter patologen undersöker det under ett mikroskop. Lymfomceller har ett bestämt utseende under ett mikroskop, och i de flesta fall kan patologen göra en noggrann diagnos vid sitt utseende.

Andra tillstånd med symptom som liknar lymfom.

Infektioner som influensa, mononukleos eller ont i halsen, orsakade av streptokocker, kan också orsaka svullna lymfkörtlar, så dessa symtom ska inte automatiskt betraktas som en tumör. Om ökningen av lymfkörtlar inte passerar inom två veckor, bör du konsultera en läkare.

Lymfkörtlar, en ökning i vilken orsakas av infektioner, är vanligen ganska milda, liksom lite känsliga eller smärtsamma, medan tumörnoder är vanligtvis tjocka och smärtfria.

Vissa kemikalier, som antibiotika och läkemedel för behandling av epilepsi, kan orsaka svullnad av lymfkörtlarna och andra symptom som liknar symptomen på lymfom. För att undvika felaktig diagnos, var noga med att berätta för din läkare vilka läkemedel du nyligen har tagit.

Det finns andra sjukdomar som kan orsaka svullna lymfkörtlar. Dessa inkluderar aids, andra typer av cancer, såväl som sjukdomar i lymfsystemet som inte är cancer sjukdomar. Ovanstående diagnostiska metoder kommer att bidra till att identifiera dessa sjukdomar.

Vad är behandlingarna för lymfom?

Följande metoder används för att behandla lymfom:

• Kemoterapi (läkemedel) och strålbehandling
• Benmärgstransplantation
• Biologisk terapi

Kemoterapi och strålterapi

Kemoterapi är en läkemedelsbehandling som dödar tumörceller. När kemoterapi används för att behandla icke-Hodgkins lymfom används vanligtvis en kombination av flera läkemedel. Strålbehandling (strålbehandling) använder röntgenstrålning med hög energi för att döda cancerceller och minska tumörer.

Kemoterapi och strålterapi är de vanligaste behandlingarna för icke-Hodgkin-lymfom. Det finns risk för att lymfom har spridit sig bortom den ursprungliga tumören - därför är kirurgiskt ingripande i sig vanligtvis inte tillräckligt.

Kemoterapi kallas systemisk behandling, eftersom medicinska läkemedel distribueras i hela kroppen. Det betyder att även de cancerceller som ännu inte har upptäckts kan förstöras. Kemoterapi kan användas ensam eller i kombination med strålbehandling.

Benmärgstransplantation

En form av kemoterapi, kallad högdoserad kemoterapi (HDCT), använder mycket höga doser giftiga läkemedel för att förstöra alla möjliga tumörceller. Eftersom dessa läkemedel förstör inte bara maligna celler, utan också en betydande del av benmärgscellerna, efter denna typ av behandling, genomgår patienter en benmärgstransplantation. Denna operation är nödvändig för att återställa patientens förmåga att producera nya röda (erytrocyter) och vita (leukocyter) blodceller.

För transplantation kan patientens benmärg användas. Det avlägsnas före kemoterapi och återlämnas till patienten efter behandlingens slut. Du kan också använda benmärgen som erhållits från givaren.

Biologisk terapi

Biologisk terapi, även kallad biologisk respons modifieringsbehandling (BRMT), är baserad på användningen av kemikalier som produceras från cellerna i patientens kropp för att aktivera försvar mot cancer i kroppen.

Många typer av biologiska terapier är fortfarande experimentella, men många vetenskapliga studier för att förbättra dem ger läkare hopp om att de snart kommer att kunna behandla de flesta former av cancer genom att använda dessa terapier i kombination med kemoterapi och strålbehandling.

Biologisk terapi innefattar följande metoder för behandling:
• Immunoterapi
• Angiogenesinhibitorer är substanser som hämmar tillväxten av blodkärl i en tumör.
• Genterapi

Hur man främjar framgångsrik behandling?

Idag har många lymfom en bra möjlighet att bota, så en patient med diagnos av lymfom ska kontakta en onkolog så snart som möjligt. Cancerbehandlingstekniken förbättras ständigt, och onkologen kommer sannolikt att vara medveten om nya behandlingsmetoder av bättre kvalitet.

Onkologen och familjen läkaren tillsammans kommer att kunna organisera den bästa behandlingen och uppföljning vård för patienten. Behandlingsprocessen kan också kräva deltagande av en hematolog och / eller strålnings onkolog.

Vad patienten kan göra för att lyckas:

• Ge din läkare den mest kompletta medicinska historien.
• Tala om för din läkare om alla biverkningar och problem du har under behandlingen.
• Ät rätt.
• Ta hand om dig själv, inklusive att ta smärtstillande medel efter behov.
• Följ läkarens rekommendationer, inklusive uppföljning, behandling och vård.

Behandling av lymfom hos barn

Om ditt barn har fått diagnosen lymfom, kontakta ditt barns läkare om du har några frågor.

I enlighet med instruktionerna från American National Cancer Institute bör du konsultera en läkare eller annan medicinsk professionell om ditt barn har ett eller flera av dessa symtom:

• Hög feber eller andra tecken på infektion, liksom om barnet har ett ohälsosamt utseende.
• Infektion med infektionssjukdomar - speciellt som kycklingpoxar (vattkoppor) eller mässling (utom när barnet redan har immunitet till följd av tidigare sjukdomar).
• Konstant huvudvärk, liksom smärta och obehag i andra delar av kroppen.
• Svårighet att gå eller böja.
• Smärta vid urinering eller tarmrörelse
• Rödda eller svullna områden i kroppen
• Kräkningar, utom när du varnar för att ett barn kan ha kräkningar som ett resultat av kemoterapi eller strålbehandling.
• Visionsproblem (suddig bild, barnet har dubbelsyn).
• Blödning. Förutom uppenbar blödning (till exempel blod från näsan) kan tecken på blödning hittas i avföring (det kan vara rött eller svart), i urinen (rosa, röd och brun) och i kräkningar (rött eller brunt, som kaffegrund). ). Många blåmärken indikerar även blödningens närvaro.
• Andra oroande biverkningar av behandling är orala sår, förstoppning (längre än 2 dagar), diarré och frekventa blåmärken.
• Uttalade depression eller humörsvängningar.

Konsultera med din läkare primärvårdspersonal när ett barn behöver vaccineras, liksom innan du besöker en tandläkare.

Vad är prognosen?

Din läkare kommer att försöka välja den lämpligaste behandlingen för patienten för att uppnå tillstånd av remission - för att bota tumören och bli av med alla dess symtom.

Prognosen för lymfom och andra cancerformer mäts med överlevnadsnivåer, det vill säga hur många patienter som bor i två år, fem år, tio år etc. före och efter behandlingen.

Det är mycket svårt att förutse resultatet av behandlingen för varje enskilt fall, eftersom det finns många olika typer av lymfom, och också för att prognosen är individuell för varje patient.

Vissa allmänna fakta gäller dock för alla lymfom:

• Även om aggressiva typer av lymfom i det sena skedet kan vara dödliga, kan de ändå behandlas med lämplig behandling.
• De flesta av de svaga lymfoma i de tidiga stadierna kan inte behandlas i många år. Men som regel är det dessa typer av lymfom som är svåra att behandla, och inom några år efter behandlingen återkommer symtomen. Upprepad behandling kan återgå till ett tillstånd av eftergift, men symtomen på sjukdomen kan återkomma igen.
• Tidigt stadium lymfom (I eller II) är mer benägna att bota än senare (III och IV).

Förekomsten av vissa faktorer bidrar till remission och gynnsam prognos för återhämtning. Dessa positiva faktorer inkluderar:

• Små, lokaliserade tumörer.
• Brist på B-symtom.
• Ung ålder
• Kön sex

Vanliga frågor
Det här är några av de vanligaste frågorna om icke-Hodgkin-lymfom.

Fråga: Vad är de möjliga biverkningarna av behandlingen?

A: Konsekvenserna av kemoterapi och strålterapi kan vara ganska allvarliga, men kom ihåg att de i de flesta fall är tillfälliga. Be din läkare att berätta vad du ska förvänta dig och vilka symtom som ska rapporteras till läkare.
Biverkningar kan inkludera:

• Trötthet, trötthet
• Illamående och kräkningar
• Smärtan
• Håravfall
• anemi
• Nervsystemet skador
• Smittsamma komplikationer
• Blödningsstörningar, blödning
• Sjukdomar och känslighet i munnen, tandköttet och halsen
• diarré
• förstoppning
• Nervösa och muskulära fenomen, som tinning, brännande, svaghet, muskelsjukdom och smärta i huden
• Biverkningar på huden och naglarna, såsom rodnad, utslag, klåda, peeling, torrhet, akne eller ökad känslighet mot solen
• Effekten av strålbehandling: huden kan bli röd och eventuellt blåsan
• Negativa effekter på njurarna och urinblåsan
• Influensaliknande symtom
• Vätskeretention, ödem
• Tillfälliga eller permanenta problem med uppfattningen

Kontrollera med din läkare om mediciner och andra sätt att minska biverkningar.

Fråga: Vilka andra problem kan lymfom orsaka?

Svar: Lymfom kan orsaka anemi även innan behandlingen börjar. Anemi kan i sin tur leda till trötthet och svaghet. Lymfom kan också orsaka ett antal sjukdomar i immunsystemet, vilket gör att kroppen blir mer mottaglig för infektioner. Ofta upplever patienter med lymfom också sömnstörningar, depression och ökad ångest. I de senare stadierna av cancer kan patientens kropp nå en sådan grad av utmattning, när han slutar äta och känner djup trötthet och svaghet.
Kontakta din läkare om du har några av dessa symtom. Anemi och sömnstörningar kan botas med mediciner. Drogbehandling är också indikerad för utmattning.

Fråga: Finns det andra sätt förutom läkemedel som kan lindra smärtan och minska biverkningarna av behandlingen?

Svar: Det finns ett antal komplementära tillvägagångssätt som har hjälpt många människor att minska obehag och smärta av lymfom och behandling av cancer. Dessa inkluderar:

• Avkopplingsmetoder.
• Biofidback - en teknik där förmågan att reglera sitt respons på stress utvecklas.
• Massage.
• Visualisering och positivt tänkande.
• Hypnos.
• Perkutan elektroneurostimulering (TENS) är en terapi som använder elektrisk stimulering av muskler och nerver för att lindra smärta.
• Akupunktur (akupunktur) och akupressur. Det är viktigt att notera att akupunktur inte rekommenderas för patienter som behandlas med kemoterapi, eftersom detta kan öka blödningen.
• Hudstimulering (värme, kyla, tryck).

Stödgrupper för patienter med lymfom erbjuder mer detaljerad information om dessa metoder.

Fråga: Kan lymfom inte uppstå i lymfkörtlarna, men i andra organ?

Svar: Ja, tumörer kan också hittas i andra organ, som lever, mage och till och med hjärnan. Ibland är det möjligt att upptäcka tumörer i organen, även om tumören inte hittades i lymfkörtlarna.

Fråga: Finns det alternativa läkemedel (örter, hajbrusk, etc.) som kan hjälpa till att hantera lymfom?

Svar: Hittills har fördelarna med örter och andra alternativa terapier i kampen mot lymfom inte bevisats. Därför, och även därför att lymfom kan vara en livshotande sjukdom, är det säkraste den behandling som din läkare valt för dig. Om du bestämmer dig för att försöka söka alternativ medicin (medicinska örter eller homeopati) förutom medicinska förfaranden, var noga med att informera din PCP. Vissa alternativa metoder kan störa behandlingen, vilket minskar chanserna för framgång. Andra, i kombination med kemoterapeutiska läkemedel, kan bli giftiga. National Cancer Institute (NCI) ger information om alternativa medicinmetoder som används för att behandla cancer. Denna information innehåller resultaten av vetenskaplig forskning om dessa metoder. Dessutom har National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) etablerats vid National Institute of Health (NIH), som bedriver forskning om växtbaserade läkemedel och andra alternativa läkemedel.

Fråga: Utvecklas nya typer av lymfombehandling?

Svar: Ja. Många nya terapier eller kombinationer av terapier undersöks för närvarande. Att hänvisa till en kvalificerad onkolog hjälper till att säkerställa att du får den mest moderna och effektiva behandlingen.

Fråga: Är det värt att delta i kliniska prövningar? Var hittar du information om de kliniska prövningarna av nya lymfombehandlingar?

Svar: Du kan överväga att delta i kliniska prövningar, om du erbjuds detta av en onkolog. Kliniska studier är studier där vissa patienter får standardbehandling för en viss typ av cancer, medan andra patienter får en ny typ av behandling. Varje behandling som genomgår mänsklig testning måste först testas grundligt på djur.

Lymfom - vad är det och hur länge kommer en person att leva

I lymfom bör symtomen hos vuxna och barn tjäna som skäl för att undersöka och påbörja behandlingen. Därför är det mycket viktigt att känna "fienden i ansiktet" och kunna identifiera de första tecknen. Lymfom är inte en enda sjukdom, det är en grupp av hematologiska sjukdomar som uppträder med lymfsystemet. Enkelt uttryckt är det en cancer i lymfkörtlarna som påverkar celler som stöder immunsystemets funktioner. För att förstå vilken typ av patologi, det är nödvändigt att känna till sjukdomens allmänna information - varifrån uppstår denna maligna process, vilka karaktäristiska symptom uppenbarar sig, hur diagnostiseras tumörbildningen och vilka terapiformer som behövs.

Lymfsystemet utför mycket viktiga funktioner:

1. Barriär - lymfkörtlar behåller patogener och rensar lymfen, vilket hindrar dem från att sprida sig i hela kroppen.
2. Transport - tack vare lymfan levereras näringsämnen från tarmen till vävnaderna och organen, och även den intercellulära vätskan transporteras från vävnaderna
3. Immunlymfocyter bekämpar bakterier och virus som kommer in i kroppen.

Eftersom lymfkärlen i kroppen, om lymfkörteln påverkas av den onkologiska processen, sprider sig cancer snabbt i kroppen, vilket gör sjukdomen så farlig.

Vad är lymfom?

Med början av denna sjukdom är alla patienter intresserade av frågan: är lymfomcancer eller inte? Tyvärr är det en onkologi som börjar från lymfoid vävnad, men ibland kan en tumör uppstå från degenererade lymfatiska celler - lymfocyter. I utvecklingen av lymfom påverkar det inte bara lymfkörtlarna. Genom lymfflöde sprider lymfom genom människokroppen, vilket påverkar andra lymfkörtlar. Gradvis är viktiga organ involverade i processen, och även skada på benmärgen uppträder.

Onormala lymfocyter under lymfomsjukdomar börjar att styra och ackumuleras okontrollerat i lymfkörtlarna och organen, vilket leder till ökad och nedsatt funktionalitet. Det är nödvändigt att behandla lymfom så snart som möjligt.

Denna sjukdom kan förekomma hos barn och vuxna av alla åldrar, kön och ras, oavsett deras sociala status. Överlevnaden hos patienter med Hodgkins sjukdom (lymfogranulomatos) är åttio procent, med cell NHL (icke-Hodgkins lymfom) som överlever från tjugo till tjugofem procent av patienterna.

skäl

I fall av lymfom kan orsakerna varieras beroende på typ av neoplasma. I de flesta fall är det inte möjligt att ta reda på de exakta orsakerna till lymfom, vilket kan orsaka onkologiska störningar, men det finns vissa faktorer som tillsammans eller separat provocerar en malign degenerering av celler. Vissa typer av neoplasmer uppstår på grund av påverkan på kroppen av virus (mindre bakteriella) infektioner:

• Epstein-Barr-virus;
• T-cell leukemivirus
• herpes simplex virus;
• hepatit C;
• HIV.

Riskgruppen omfattar personer som arbetar i farliga industrier, till exempel de som är verksamma inom kemisk industri, eftersom cancerframkallande ämnen och mutagener bidrar till utvecklingen av patologi. Dessutom kan människor som tar cytotoxiska läkemedel okontrollerbart, liksom de som har genomgått joniserande strålning under strålbehandling till andra onkologier, såsom lungcancer, hjärncancer, tarmcancer etc. är mottagliga för sjukdomen. Andra faktorer inkluderar:

• långvarig användning av läkemedel som hämmar immunsystemet, till exempel efter transplantation av givarorgan
• genetiska sjukdomar (medfödd telangiektasi, Klinefelt syndrom, etc.);
• autoimmuna patologier - systemisk lupus erythematosus, trophic sår, reumatoid artrit, Sjogrens syndrom.

Det finns många faktorer som är av stor betydelse för frågan om orsakerna till lymfom hos vuxna och barn.

klassificering

I lymfom beror klassificeringen på tumörens morfologiska och immunologiska struktur. Det finns följande typer av lymfom:

• diffust lymfom;
• Hodgkins lymfom;
• icke-Hodgkin lymfom;
• storcell och lymfom lymfom.

I småcellslymfom påverkas små celler i lymfsvävnaden, och i stora celler påverkas de stora cellerna. Klassificering av lymfom, beroende på graden av aggressivitet:

1. Indolent (trög) - prognosen för livet är flera år;
2. Aggressiv - prognosen är flera veckor;
3. Mycket aggressiv - några dagar.

Det finns många typer av patologi beroende på placeringen av lymfsystemet eller organet som det slog. Det händer:

• njure lymfom;
• bröstlymfom (bröst);
• benmärgs lymfom;
• primär CNS lymfom (centrala nervsystemet).

Tumören kan lokaliseras i bukhålan, på nacken, på benen, i olika delar av ryggraden. En tumör i lymfkörtlarna i nacken anses vara den vanligaste. Det finns lymfom i blodet, i lungan, hjärtat, mjälten. Ofta finns hjärnskador. När diagnosen lymfom i gråområdet kallas en sjukdom, då det av en eller annan anledning inte är möjligt att bestämma primärskadorna.

Follikulärt lymfom

Den enklaste typen av icke-Hodgkin lymfom. Med låg malignitet är denna typ av tumör ändå farlig på grund av den långa asymptomatiska kursen. Lite senare börjar lymfkörtlarna öka, det svettas, feber, en person blir svag. Mycket ofta lägger människor inte vikt vid dessa symtom, med tanke på att de är en manifestation av förkylningen och tumören vid denna tid påverkar mer och mer kroppsdelar och når benmärgen.

Non-Hodgkin lymfom

Annat kallas icke-Hodgkin-lymfom lymphosarkom. Denna grupp av onkologi omfattar mer än trettio sjukdomar. Oncoprocess-celler ackumuleras i organ med lymfoid vävnad, liksom i lymfkörtlar, varefter de växer ihop och bildar tumörmassor. Gradvis är nya organ, system, blod, hjärna, ben, vävnader i lungorna, lever etc. involverade i tumörprocessen. I vissa organ växer tumörer långsamt, i andra växer de snabbt.

Hodgkins lymfom

Ett annat namn på Hodgkins lymfom är lymfogranulomatos. Skillnader från Hodgkins lymfom (Hodgkins lymfom) från icke-Hodgkins tumörer är kolossala, eftersom tumören inte påverkar de inre organen. Denna typ av patologi är en neoplastisk process som utvecklas i lymfkörtlarna och kännetecknas av framväxten av nya celler. Patologi diagnostiseras oftare hos personer i åldern tjugofem. Det finns fall där sjukdomen är associerad med hepatit typ IV (Epstein-Barr-virus).

Symptomologin för denna typ av lymfom är olika, allt beror på var den primära källan till cancer finns. Tumören är oftast lokaliserad i nacken, men kan också förekomma i ljummen under käken ovanför kragen. Behandlingen för denna patologi kombineras, den består av strålning och kemisk terapi. Remission (remission) av sjukdomen är lång, i de flesta fall är onkologi helt behandlingsbar.

stadium

Stage är utvecklingsstadiet av en tumör neoplasma. Samtliga stadier av lymfom har specifika egenskaper som anger hur gammal tumören är, hur mycket tumörprocessen har spridit och i vilken utsträckning kroppen påverkas. Att bestämma scenen hjälper läkare att välja den optimala behandlingstaktiken och göra en prognos för patientens liv. Totalt har sjukdomen fyra steg.

1. Det första steget är den första. Under det påverkar en lymfkörtel (mindre ofta flera, som ligger i samma område, till exempel cervikala eller inguinala lymfkörtlar). Även en tumör som infekterar ett organ och påverkar inte lymfkörtlarna hör till det första steget. Sådana tumörer är lokala, de metastaseras inte till andra system, vävnader och organ av en person.
2. Vid stadium 2 påverkar tumörprocessen två eller flera lymfkörtlar på ena sidan av membranet, vilka läkare "delar" människokroppen i två halvor horisontellt. På detta stadium börjar den kliniska bilden att framstå tydligare och tvinga en person att se en läkare och genomgå en undersökning.
3. I 3-stegs lymfom påverkar den onkologiska processen två eller flera lymfkörtlar, vilka ligger på motsatta sidor av membranet. Det är också möjligt att skada flera lymfkörtlar och ett organ, eller ett avsnitt av vävnad. Steg 3 kännetecknas av svåra symptom.
4. Steg 4 lymfom är en spridd tumör, det vill säga en som har spridit sig massivt i hela kroppen. Vi kan tala om den sista och mest allvarliga graden om en tumör skadas av flera organ som ligger långt ifrån den primära platsen för den onkologiska processen.

symptom

Symptom på lymfom beror på plats och stadium av lymfom. Initialt kan patienten inte märka tecken på lymfom, eftersom det i ett tidigt stadium kan uppstå mindre symtom, såsom feber, hudutslag, andra mindre hudförändringar, vilket patienten kan ta för ARVI, allergier och andra sjukdomar. Ökningen av lymfkörtlar i lymfom börjar inte omedelbart.

De första tecknen kan förekomma i andra etappen. Detta är:

• viktminskning
• känner sig svag
• klåda på huden
• smärtsamma förnimmelser;
• ökad svettning och andra tecken på sjukdomen, beroende på tumörens placering.

Vid de första symptomen på lymfom bör du undersökas så snart som möjligt.

diagnostik

Symptom på lymfom upptäcks av en person i vilken sjukdom som helst, bör fungera som en anledning att konsultera en läkare och undersökas. Om du diagnostiserar lymfom i ett tidigt utvecklingsstadium, har patienten bättre chans att återhämta sig. Diagnos av lymfom innehåller en detaljerad samling av anamnese, personklagomål, en extern undersökning och ytterligare forskning.

Under undersökningen uppmärksammar doktorn patientens hud, under vilken du kan se sälarna och noderna. Med hjälp av palpation bestäms tillståndet av lymfkörtlarna - hur mycket de förstoras, huruvida de har vidhäftningar med varandra och de omgivande vävnaderna, oavsett om probing noteras av smärta och hur många lymfkörtlar som påverkas. Det finns mer än 10 lymfkörtlar i människokroppen, men läkare ser och sondar på alla tillgängliga lymfkörtlar, vilka är:

• på baksidan av huvudet;
• under underkäken;
• på nacken;
• under kragebenet;
• i armhålorna
• i armböjarna
• i ljummen;
• under knäet;
• i höfterna.

Utöver dessa manipuleringar genomförs laboratorie- och instrumentstudier:

1. Biokemisk forskning;
2. Fullständig blodräkning;
3. radiografi;
4. Test på tumörmarkören beta2-mikrobulin;
5. Ultraljudsundersökning av inre organ
6. Beräknad eller magnetisk resonansavbildning.

Under diagnosen lymfom, som slog in det inre organet, utförs en biopsi för vävnadsprovtagning för histologisk undersökning.

Hur man behandlar lymfom

De huvudsakliga metoderna för behandling av lymfom är kirurgi, strålning och kemisk terapi. Som en adjuvant terapi användes traditionell medicin. Ju lägre graden av malignitet tumören är desto större är risken för återhämtning. Steg 4 lymfom är praktiskt taget oträngligt och återkommer ofta. Det första steget behandlas operativt, eftersom det drabbade området är litet. Kemoterapi för lymfom utförs i alla steg. Vissa typer av tumörer kan inte behandlas med strålning.

kemoterapi

Kemoterapi för lymfom innebär att du tar cancer mot cancer som har en skadlig effekt på onormala celler. Kemoterapeutiska läkemedel kallas cytostatika och används för att säkerställa långvarig eftergift. Behandlingen av en icke-Hodgkin-tumör beror på tumörens morfologiska utseende och hur illartat det är. Kemoterapi kurser hålls en gång var tredje vecka för att ge kroppen tid att återhämta sig.

Strålbehandling

Under strålbehandling behandlas patienten med gammastrålning (röntgen). Med denna metod kan du förstöra cancerceller. Om patienten diagnostiseras med den vanligaste Hodgkin-tumören, ordineras personen en radikal bestrålning, vilket innebär bestrålning av inte bara de drabbade, utan också de intilliggande lymfatiska områdena. Detta minskar risken för återkommande sjukdom.

Operativ metod

Kirurgisk ingrepp utförs med en enda tumör i de inre organen. Under operationen utesluter läkaren vävnad som påverkas av tumören och närliggande grupper av lymfkörtlar. Om en patient har uttalat splenism (ett tillstånd i vilket mjälten fungerar stört, som ett resultat, börjar det förstöra inte bara atypiska men också normala celler), mjälten tas också bort. Benmärgstransplantation har en bra effekt.

Folkmekanismer

Behandling av lymfom folkmekanismer utförs som en hjälp och förebyggande behandling för återfall. Med infusioner, tinkturer och avkok kan du minska de negativa effekterna av kemikalier och strålning. Behandling av folkmedicin omfattar användning av gojibär och svamp - chaga, reishi, cordyceps. I torkad form kan dessa ingredienser hittas på apotek och marknader. Användningen av något medel för traditionell medicin måste samordnas med din läkare. Det är viktigt att komma ihåg att traditionella läkemedel inte kan ersätta huvudbehandlingen - kirurgi, kemikalier och strålbehandling.

komplikationer

Kemoterapi för lymfom leder till ett antal komplikationer:

• sår på slemhinnorna;
• minskad aptit
• håravfall
• ökad mottaglighet för infektionssjukdomar;
• blödningstendens
• trötthet.

En stor tumör som påverkas av kemoterapi kan sönderfalla, som påverkar njurarna, CNS och hjärtat med sönderdelningsprodukter och stör deras funktionalitet. För att mildra detta fenomen är det nödvändigt att dricka en stor volym vätska per dag.

En frekvent komplikation är ett återfall av lymfom, vilket kan inträffa sex månader efter behandlingen. Med tidigt återfall förändras kemoterapiregimen, med senare (efter ett år eller mer) upprepas samma behandling. Invaliditet i lymfom ges beroende på den morfologiska och immunologiska typen av tumören, graden av malignitet, effektiviteten av behandlingen, varaktigheten av remission och komplikationer.

diet

Nutrition för lymfom bör justeras, eftersom många produkter för tumörer i lymfsystemet är förbjudna. Diet för lymfom eliminerar användningen av fettrött kött, konserveringsmedel, produkter med kemiska tillsatser, rökt mat, kolsyrade drycker, alkohol och eventuella skadliga produkter.

Särskilt noga måste du behandla näring under kemoterapi av lymfom. Eftersom behandling innebär användning av aggressiva kemikalier är det nödvändigt att äta sådana produkter, där maximalt användbar. Samtidigt bör kaloriintaget vara sådant att locket, men inte överstiger kroppens energikostnader.

Dieten efter kemoterapi bör bidra till restaureringen av system och organ, som hade negativa effekter av droger med kemisk sammansättning. De mest användbara efter behandling är:

• färska frukter, grönsaker och gröna, särskilt de som är rika på C-vitamin;
• dietkött - kaninkött, kalvkött, kalkon, hästkött;
• spannmål - vete, råg, havre, korn, ris, hirs
• mejeriprodukter - yoghurt, kefir, ryazhenka, cottage cheese;
• livsmedel som är höga i fosfor och järn.

Nutrition av patienten ska vara lätt smältbar, tillfredsställande och hjälpsam. Under behandlingen måste läkaren göra rekommendationer om kosten och berätta vilka produkter som ska föredras och vilka som ska vägra.

Hur många lever med lymfom

När lymfom börjar livprognoser beror direkt på dess typ:

• i follikulärt lymfom överskrider prognosen 70%;
• med T-limblast och perifer T-cell NHL-30%;
• i patologi av lungorna och spottkvinnorna - mer än 60%;
• för bröst, ben, CNS, äggstockar och testiklar - upp till 20%.

Dessutom beror prognosen på hur tidigt behandlingen startades och vilken effekt det gav:

• med fullständig remission är prognosen för femårsöverlevnad 50%;
• delvis remission ger 15% procent
• i fall med lågvärdiga tumörer är prognosen 80%, oberoende av vilket resultat som erhölls under behandlingen.

Mycket beror på graden av cancerprocent. Som regel är överlevnadsfrekvensen i det fjärde etappen låg, eftersom tumörcellerna har spridit sig i hela kroppen.

Vilken typ av sjukdom är Hodgkins lymfom och hur man behandlar det?

Lymfsystemet är en av huvudkropparna för människokroppen. Det renar celler, kärl och vävnader från skadliga ämnen och ingår också i hjärt-kärlsystemet.

Immunitet beror på lymfkörteln, därför är Hodgkins lymfom en allvarlig patologi av lymfsystemet med en malign kurs.

Vad är Hodgkin lymfom?

Sjukdomen har flera namn: Hodgkins sjukdom, Hodgkins sjukdom, ett malignt granulom - en tumör som attackerar lymfsystemet. Det är faktiskt en cancer i själva systemet.

I Hodgkins lymfom uppträder en ökning av lymfkörtlarna - cervikal, supraklavikulär eller inguinal. Sjukdomen förändrar blodets lymfocyters vita blodkroppar, de omvandlas till maligna. Senare börjar levern, mjälten och lungorna förändras.

Hos spädbarn och småbarn (upp till 4 år) är lymfogranulomatos nästan inte utvecklad. Närmare till ungdomar ökar risken att bli sjuk.

Stora morbiditetstoppar:

1. från 14-15 till 20 år;
2. efter 50 år.

Läs mer om sjukdomen från videon:

Typer och stadier av sjukdomen

Hodgkins sjukdom anses vara en "gynnsam" onkologisk sjukdom, och personen har en stor chans att bli av med sjukdomen.

WHO belyser flera typer av Hodgkin lymfom:

• Nodulär skleros. Den vanligaste diagnosen är 80 procent av patienterna som ofta botas.
• Blandad celltyp. Förekommer i 20 procent av fallen av granulom. En ganska aggressiv form, men prognosen är fortfarande gynnsam;
• Lymfoiddystrofi. Mycket sällsynt form, cirka 3 procent av fallen. Det är svårt att känna igen, men prognosen är dålig;
• Hodgkins lymfom med ett stort antal lymfocyter är också en sällsynt form av sjukdomen;
• Nodulärt lymfom. En annan sällsynt typ av sjukdom uppträder oftast hos ungdomar. Symtom manifesterar sig inte, har en mycket långsam kurs.

Hodgkins lymfom har en progressiv progression:

1. Steg 1, endast en del av lymfkörtlarna påverkas (till exempel endast de livmoderhalsiga noderna). Praktiskt taget inte känt av mannen.
2. Steg 2 - täcker två och flera delar av lymfsystemet på ena sidan av bröstet. Processen kan börja fånga närliggande organ.
3. Steg 3 - påverkar membranets båda sidor, såväl som inguinal lymfkörtlar, mjälte.
4. Steg 4 - sjukdomen påverkar hela lymfsystemet och andra inre organ - levern, mjälte, hjärna.

I det första skedet av sjukdomen finns det praktiskt taget inga symtom, eller de kan förväxlas med vanliga SARS. Därför är det så viktigt att undersökas varje år, till exempel att ta ett blodprov och besöka en terapeut.

utsikterna

Ett malignt granulom är väl behandlingsbart och en person kan helt bli av med denna sjukdom. Det viktigaste - tid att identifiera sjukdomen. Då är chanserna höga - mer än 85 procent av patienterna som diagnostiserats med Hodgkins lymfom är helt härda.

Prognosen beror på flera faktorer:

• Steg av sjukdomen. Patienter med steg 2 uppnår eftergift i 90 procent av fallen. Med 3-4 - i 80 procent.
• Förekomsten av metastaser. Många organ och system kan påverkas på ett sådant sätt att deras återhämtning inte längre är möjlig.
• Risk för återfall. Efter behandling kan 15-25 procent av patienterna returnera sjukdomen. I detta fall är prognosen nedslående.
• Ibland svarar Hodgkins sjukdom helt enkelt inte på någon typ av terapi. Detta är dock sällsynt.

orsaker till

Varför Hodgkins lymfom uppträder är inte känt för viss. Det finns bara teorier och antaganden:

• Infektioner och virus (Epstein-Barr-virus, herpes typ 8, infektiös mononukleos). Orsakar snabb destruktion av lymfocytformer;
• Ärftlig predisposition;
• HIV (på grund av minskad immunitet);
• Exponering för cancerframkallande ämnen (till exempel skadliga faktorer i arbetet);
• Sjukdomar i immunsystemet.

Hodgkins lymfom är inte smittsam. Men den exakta orsaken till sjukdomen har ännu inte hittats.

symptom

Vid det första utvecklingsstadiet är Hodgkins lymfom nästan omöjligt att märka. Sjukdomen är oftast redan på sjukdomsstadiet 3-4.

Ett malignt granulom har följande symtom hos vuxna:

• Förstorrade lymfkörtlar. Det mest kända tecknet. Oftast ökar cervicala eller submandibulära lymfkörtlar, en person känns bra. I andra fall täcker sjukdomen ljumsområdet. Lymfkörtlar kan växa till stora storlekar, men är vanligtvis smärtfria. Bilden visar det sena skedet av Hodgkins lymfom.
• Skada på levern, mjälte. I fallet med Hodgkins lymfom ökar dessa organ i storlek, ibland mycket, men orsakar inte patienten.
• Bräcklighet av ben, frekventa frakturer. Dessa symtom uppstår när metastaser kommer till skelettsystemet.
• Klåda. Det uppstår på grund av en ökning i koncentrationen av leukocyter.
• Agoniserande hosta passerar inte efter användning av tabletter.
• Andnöd. Det kan vara både när man rör sig och i ett lugnt tillstånd och uppstår på grund av övertryck av bronkierna.
• Svårighet att svälja. Som en följd av en stark ökning av lymfkörtlarna kommer saliv och mat knappast in i magen.
• Svullnad.
• Förstoppning och diarré, buksmärta.
• Illamående och kräkningar.
• Överdriven svettning.
• Ibland kan det finnas domningar i armar eller ben, njureproblem. Men med Hodgkins lymfom är det ovanligt.

Dessutom försvagas kroppens immunförsvar, och människor kan känna:

1. Temperaturen ökar till 39-40 grader. Chills, muskelsmärta kan börja. Allt detta tar patienten för influensas manifestationer, men sådana symptom återkommer igen och igen.
2. Kronisk trötthet, som inte tillåter att göra vanliga saker.
3. Patienten förlorar snabbt på bara sex månader, han har frekventa infektioner, inklusive lunginflammation.

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen, noggrant övervaka tillståndet av lymfkörtlarna, särskilt hos barn. Läs här om barndom lymfadenit.

Diagnos av sjukdomen

På grund av bristen av symptom i början av sjukdomen och olika manifestationer redan i ett sent skede Hodgkins lymfom kan vara svårt att diagnostisera. Vanligtvis skickar en terapeut en patients hematolog. En specialiserad läkare föreskriver forskning:

1. Allmänt blodprov. Baslinjeanalysen bestämmer inte tumören, men låter dig bedöma några av organens funktioner och misstänker att något var fel. Kan observeras: minskning av hemoglobin, blodplättar. Leukocyter, monocyter, basofiler och eosinofiler kommer att ökas. Lymfocyter är signifikant reducerade. ESR, däremot, ökade (mer än 25).
2. Biokemisk analys av blod. Läkaren ser i en sådan analys utseendet av proteiner av inflammation, deras förändring: fibrinogen, C-reaktivt protein, a2-globulin. I de senare stadierna av sjukdomen ökar bilirubin, stötar starkt ALAT, ASAT.

För diagnosen Hodgkins sjukdom användes också:

• Röntgen. Det kommer att bidra till att se en ökning av lymfkörtlar, liksom förändringar i inre organ.
• USA. Används för att studera storleken på lymfkörtlarna, graden av skada, närvaron eller frånvaron av metastaser i organen.
• CT. Beräknad tomografi tillåter att studera i detalj den plats där tumören är belägen, och dess sammansättning. Och även för att bedöma kroppens tillstånd för tillfället som helhet.
• EGD. Nödvändigt att bestämma metastasering av lymfom.
• Punktering av benmärgen. Den används vid metastaser i vävnaden, där de tar en bit.
• Lymfkörtelbiopsi. Det bestämmer exakt de patologiska cellerna. För att göra detta, ta bort den drabbade lymfkörteln och undersök den under ett mikroskop.

Barnutveckling

Nyfödda och barn under 4 år utvecklar vanligtvis inte denna typ av cancer i lymfsystemet. Den vanligaste åldern hos patienter med i genomsnitt 14 år. Men ungefär 4 procent av barn i grundskolan och skolåldern blir fortfarande sjuka.

Barn känner inte sjukdomsuppkomsten. Men senare kan följande symptom uppstå:

• Barnet blir ofta trött, blir dumt och likgiltigt för allt.
• Du kan märka en ökning av lymfkörtlar i nacken eller ljummen, som inte passerar länge.
• Barnet förlorar snabbt, äter lite.
• Symtom på pruritisk dermatos uppträder.
• Hoppar i kroppstemperatur, visas sedan och försvinner sedan igen.
• Det kan finnas svår svettning, särskilt på natten.
• Allt detta stör inte barnet. Men senare, väldigt långsamt, ökar symtomen, förändringar i lever och mjälte börjar.

Om en läkare misstänker Hodgkins sjukdom diagnostiseras barnet på samma sätt som en vuxen. Och vid bekräftelse av bekymmer skickas de till ett sjukhus.

Sjukdom hos gravida kvinnor

Det är ett stort problem, både vid diagnos och behandling. Alla manipuleringar bör utföras under överinseende av en gynekolog.

På grund av graviditet kan en kvinna uppleva en signifikant försämring av hälsan, men lyckligtvis utvecklar sjukdomen långsamt, vilket innebär att läkare har tid att försöka uppnå en patient med en stabil eftergift.

I de tidiga stadierna är strålterapi oacceptabel. I allvarliga fall rekommenderar läkare en abort, på grund av hotet mot patientens liv.

Behandling av den gravida kvinnan är praktiskt taget utesluten. Läkare tar väntetaktik. De försöker hjälpa patienten att föra barnet till förfallodagen, och efter att ha fött barn börjar de omedelbart behandlingen. Naturligtvis är amning utesluten. Det finns ingen risk att överföra sjukdomen till barnet.

behandling

Patienten är inlagd på onkologiska avdelningen och den mest lämpliga behandlingsmetoden är vald för honom:

1. radioterapi;
2. kemoterapi;
3. Kirurgisk ingrepp.

Strålbehandling är mest effektiv i de tidiga skeden av sjukdomen. Behandlingsförloppet är ungefär en månad. Under denna tid spenderas 15 sessioner och personen är mer benägna att komma in i en stabil remission.

I senare skeden läggs medicinsk terapi till strålningen, det vill säga kemoterapi med antibakteriella och antitumörläkemedel (Adriamycin, Bleomecin), nukleinsyra-syntetiska blockerare (cyklofosfamid) och andra. Hormonala preparat som Prednisonal används också.

I de två första etapperna är vanligtvis en strålbehandling eller strålbehandling plus två kurser av "kemi" tillräckliga. Vid 3-4 steg spendera minst 9 kurser av kemoterapi.

Kriterier för adekvat behandling:

1. Minskning eller till och med försvinnande av vissa symptom på lymfom;
2. Reduktion av lymfkörtlar i storlek;
3. Vid en undersökning försvinner tumörceller.

Om sjukdomen inte svarar på terapi, föreskrivs en så kallad DHAP-ordning som består av tre läkemedel: Cisplatin, Cytarabin och Dexamethason.

I extrema fall, då andra medel inte hjälper, tillämpas kirurgiskt ingrepp. För stora formationer avlägsnas, mjälten kan avlägsnas. Genom kirurgisk metod anlagde man att rädda patientens liv.

För att undertrycka biverkningarna av kemo- och strålterapi är patienten ordinerad läkemedel som ökar immuniteten, liksom vitaminer.

förebyggande

Tydliga riktlinjer för förebyggande av sjukdomen finns inte. Det rekommenderas att skydda dig mot infektion med virus och hiv, effekterna av cancerframkallande ämnen, samt i tid för att upptäcka och behandla herpes av olika slag.

Hodgkins sjukdom är en cancer i lymfsystemet. Lyckligtvis har den en mycket stor andel botemedel - mer än 90 procent i andra etappen. Allt som behövs är vaksamhet och årlig läkarundersökning.