logo

Tecken på höger ventrikelhypertrofi och dess behandling

Höger ventrikulär hypertrofi (GPZH) är en störning där väggarna och myokardievikten hos en viss del av hjärtat ökar. ICD-10-koden är I51 (komplikationer och odefinierad hjärtsjukdom). Detta är en ganska komplex anomali, som åtföljs av obehagliga symptom. Eftersom det är så viktigt att omedelbart rådfråga en kvalificerad läkare. Om hypertrofi förekommer i hjärtats högra hjärtkärl, behöver du veta hur farligt det är, vilka symptom är det och hur man behandlar sjukdomen.

Typer av höger ventrikulär hypertrofi

Klassificering av patologi är baserad på särdragen i sjukdoms kliniska kurs. Kardiologer skiljer flera typer av hypertrofi:

  1. Uttalad - i denna situation överskrider den högra hjärtkroppens massa kraftigt denna parameter för ett element som startar en stor cirkulationscirkulation.
  2. Classic - kännetecknas av en ökning av storleken på högerkammaren, men dess massa är sämre än samma parameter på vänster sida. Excitation i denna zon har en högre varaktighet.
  3. Måttlig - åtföljd av en liten yttre ökning i höger kammare, men vikten är mindre jämfört med vänster.

Med tanke på tidpunkten för symptom på patologi kan hypertrofi vara medfödd eller förvärvad. Den första formen av anomali upptäcks hos nyfödda barn. Det kan också diagnostiseras under graviditeten. Olika sjukdomar resulterar i den förvärvade formen av höger ventrikelhypertrofi.

skäl

Hypertrofi av hjärtkärlets hjärtkärl är ett resultat av ett antal faktorer. De är kardiogena eller icke-kardiogena. Huvudskälen är följande:

  1. Emfysem. Under denna term förstå den patologiska expansionen av alveolerna och det omgivande luftvägarna.
  2. Mitral stenos. I en sådan situation är öppningen inskränkt, vilket förhindrar borttagning av blod från atriumet.
  3. Fibros. Med sin utveckling handlar det om komprimering av lungorna. Som en följd av detta genomgår kroppen inflammatoriska förändringar.
  4. Störning av strukturen hos interventrikulär septum. Anomali väcker blandning av atriellt och ventrikulärt blod. Som ett resultat levereras organen med blod innehållande litet syre. Detta framkallar uppkomsten av en kompensationsmekanism och en ökning i ventrikeln.
  5. Valvulär stenos i lungorna. Anomali väcker problem med blodets penetration i artären.
  6. Lungfibros. Under dess utveckling i stället för lungvävnad verkar bindande.
  7. Lunghypertension. Det åtföljs av en ökning av trycket i lungartären, vilket framkallar ventrikulär hyperfunktion.
  8. Tetrad Fallot. Patologi är en medfödd hjärtfel, som åtföljs av frisättning av blod från den högra kammaren.
  9. Bronkial astma
  10. Bronkit.
  11. Lunginflammation.

Funktioner av överträdelsen hos barn

Med barnets tillväxt ökar belastningen på hjärtat. Med problem med blodcirkulationen finns risk för att högerkammarens massa ökas.

Vid långvarig närvaro av hypertrofi observeras sekundär skada på lungans kärl. De förvärvar större styvhet och förlorar sin elasticitet. Detta framkallar en försämring av symtomen på sjukdomen.

Hypertrofi i hjärtats högra hjärtkärl hos ett barn inträffar under påverkan av följande faktorer:

  • abnormitet av strukturen hos hjärtsseptumet (VSD);
  • problem med avlägsnande av blod från höger kammare;
  • stenos i lungorna;
  • överdriven stress på hjärtat under intrauterin utveckling.

Tecken på sjukdom kan inte visas omedelbart, men bara efter en tid. Därför bör ultraljud utföras efter födseln för eventuella symptom på myokardisk strukturstörning. Hos barn är denna anomali mycket vanligare.

Klinisk bild

Tecken på höger ventrikulär hypertrofi liknar symptomen på andra avvikelser. Initialt utvecklar sjukdomen asymptomatiskt och manifesterar sig endast med en signifikant ökning i vikt och storlek hos ventrikeln.

De karakteristiska manifestationerna av anomalier innefattar följande:

  • långvarig smärta i höger bröst - plötsligt framträder och har en piercing karaktär;
  • arytmi;
  • andfåddhet;
  • svullnad i benen - värre på kvällen;
  • yrsel - kan provocera förlust av orientering i rymden och till och med svimning.

De kliniska symptomen på hypertrofiska förändringar är ökad hjärtfrekvens. Också, överträdelsen åtföljs av en plötslig minskning av blodtrycket.

Denna form av patologi kännetecknas av lunghjärtat. Dess förekomst beror på pulmonell tromboembolism. Denna avvikelse åtföljs av akut höger ventrikelfel, plötsligt utseende av andfåddhet, tryckfall och symtom på takykardi. Ofta leder denna överträdelse till döden.

Kroniskt lunghjärtat har liknande symptom som den akuta formen av sjukdomen, tills avkompensationsprocessen observeras. I allvarliga fall av sjukdomen uppträder kronisk lungsobstruktion.

diagnostik

För att göra en noggrann diagnos bör du genomföra en hel rad studier. Dessa inkluderar följande:

  1. Medicinsk undersökning. Med hjälp av auskultation kan kardiologen misstänka förekomsten av sjukdomen på grund av typiska hjärtmuskler.
  2. Kardiografi. En EKG hjälper till att se en rytmförstöring, vilket gör det möjligt att misstänka hjärtsvikt.

EKG-bild av höger ventrikulär hypertrofi

  • Ekokardiografi. Denna procedur är en ultraljud av hjärtat. Genom denna diagnostiska studie kan läkaren uppskatta tjockleken hos ventrikeln och andra myokardparametrar. Dessutom hjälper manipulationen att noggrant bedöma trycket i denna del av hjärtat, vilket gör att du kan göra en noggrann diagnos.
  • Examination med kardiovisor.
  • Bedömning av genetisk mottaglighet för sjukdomen.
  • Behandling av HPD

    Den viktigaste uppgiften att behandla är att normalisera hjärtans storlek, i synnerhet dess högra hjärtkammare. Med utvecklingen av hypertrofi innehåller behandlingsregimen följande komponenter:

    • Användningen av droger - hjälper till att hantera stenos, normalisera lungfunktionen, eliminera hjärtfel.
    • effektkorrigering;
    • normalisering av livsstil.

    Viktigt: Behandlingen ska utföras under strikt medicinsk övervakning. Under behandlingsperioden bör hjärtfunktionen bedömas och frekvensen av sammandragningar bör bestämmas.

    Drogbehandling

    Med utvecklingen av hypertrofiska förändringar i högra hjärtkammaren kan följande kategorier av läkemedel användas:

    • diuretika - de ska användas systematiskt
    • beta-blockerare;
    • beredningar innehållande kalium och magnesium;
    • kalciumkanalantagonister;
    • antihypertensiva medel;
    • antikoagulantia;
    • hjärtglykosider - denna kategori av droger tas i en minsta mängd.

    Dessutom kan andra droger användas. Ofta krävs användning av läkemedel för att förbättra lungfunktionen och eliminera lungstenos.

    Med tanke på orsakerna till sjukdomsutvecklingen kan följande läkemedel användas:

    I vissa situationer måste dessa medel dricka hela mitt liv. Om det inte finns några gynnsamma förändringar, är det ett behov av operation. Det består i att använda en konstgjord ventil.

    Idrottare och personer som leder en aktiv livsstil ska systematiskt delta i en kardiolog. Detsamma gäller för patienter med övervikt.

    Folk recept

    Bara förutom standardterapin kan vissa folkmedicinskmedel tillämpas. Innan du använder dessa recept, var noga med att konsultera din läkare.

    Hög effektivitet har infusioner och avkok av medicinska växter. Du kan också använda lite mat.

    För att förbättra tillståndet för hypertrofiska förändringar i högra hjärtkammaren bör du använda dessa recept:

    1. Vitlök. Detta verktyg stöder perfekt myokardiums normala funktion. Vitlök ska hackas och blandas med honung i lika delar. Ta bort kapacitet i 1 vecka på en mörk plats. Kompositionen ska skakas periodiskt. Ta 1 stor sked tre gånger om dagen. Detta ska ske en halvtimme före måltiderna.
    2. Infusion Hypericum. För att göra detta verktyg måste du ta 100 g gräs, tillsätt 2 liter vatten och laga i 10 minuter på låg värme. Sedan ytterligare 1 timme att insistera. Stamma den färdiga produkten, tillsätt 200 g honung och ta en tredje kopp tre gånger om dagen. Detta görs en halvtimme före måltiderna. Kompositionen rekommenderas att hålla i kylskåpet.
    3. Tinktur av lilja av dalen. Denna åtgärd har lugnande egenskaper och stärker hjärtat. För att förbereda det måste du ta 2 koppar färska blommor från växten och tillsätt 500 ml alkohol. Låt i 2 veckor infusera, spänna och dricka 10 droppar 3 gånger om dagen. Produkten måste spädas ut med vatten. Det rekommenderas att ta det före måltiderna.
    4. Nettles. För att få en användbar komposition måste du blanda i lika delar nässla med honung. Lämna i 2 veckor för att infusera. Värm sedan på ångbadet och spänningen. Klar innebär att man sätter i kylskåpet. Drick 4-5 gånger om dagen.

    Möjliga konsekvenser

    Om du inte börjar behandla patologin i tid, leder det till farliga hälsokonsekvenser. En av de allvarligaste komplikationerna är lunghjärtat. Det kännetecknas av sådana tecken:

    • allvarlig och skarp smärta bakom bröstbenet
    • plötslig tryckfall;
    • progressiv utvidgning av levern
    • svullnad i nackven
    • plötslig psykomotorisk agitation;
    • abrupt uppkomst av onormal rippel.

    Om en tromboembolism inträffar har en person symptom på chock på bara några minuter. De åtföljs av svår lungödem.

    I en sådan situation kommer en stor mängd transudat från kapillärerna in i lungorna. Detta leder till svår andnöd och täthet i bröstet. Då är det kvävning, blå hud, hosta. I cirka 30% av fallen är anomali dödlig.

    utsikterna

    Patologins prognos beror på upptäcktens aktuella tid och adekvat behandling. Om sjukdomen diagnostiserades i ett tidigt utvecklingsstadium är det väl behandlingsbart. Annars leder överträdelsen till irreversibla förändringar i hjärtat.

    När det gäller militärtjänst beror allt på närvaron av associerade patologier. Om hypertrofi åtföljs av arteriell hypertension kan rekryteringen vara befriad från militärtjänst.

    förebyggande

    För att förhindra utseende av hypertrofa processer i höger hjärtkammare är det nödvändigt att engagera sig i förebyggandet av lungpatologier:

    • undvik utkast
    • utesluta rökning
    • do not supercool;
    • Applicera syrebehandling
    • spela sport;
    • behandla virala lesioner i andningsorganen i rätt tid.

    Hypertrofisk skada på högra ventrikeln provar ofta negativa hälsoeffekter. För att minimera risken för farliga komplikationer är det nödvändigt att konsultera en kardiolog i tid och strikt följa sina rekommendationer.

    Vad är farlig atrofi i vänster ventrikel

    Atrofi är en patologisk process av icke-inflammatorisk natur. Utvecklat på grund av nedsatta metaboliska processer leder till en minskning av muskelkontraktiliteten. Uppstår på grund av hypertrofi: en ökning och expansion av ventrikelens väggar. Resultatet är en minskning av kroppens funktion. Tänk på hur man behandlar atrofi i hjärtans vänstra kammare, dess symtom och hur det är farligt.

    Vad är patologi

    Atrofi av hjärtkammaren är vad den är, inte känd för alla. Den vänstra kammaren, som har en konisk form, väggtjockleken är tre gånger väggen i höger kammare, är en av de fyra kamrarna i hjärtat. Med det börjar en stor cirkel av blodcirkulation, respektive kraften i hela organismen.

    Under påverkan av vissa faktorer kropp muskel hypertrofi inträffar: väggen förtjockning, förlust av elasticitet septum mellan de högra och vänstra ventriklarna, vilket leder till organ atrofi. Utvecklingsmekanismen är som följer. Mer blod börjar strömma in i hålan i hjärtans vänstra kammare. Musklerna övervinna mer motstånd. En överbelastning på grund av tryck och volym uppstår. Svar på överbelastning: förlängning, ökning i musklerna, ökning av myokardiumets totala massa.

    Med en ökning i musklerna blir täta ökar deras syrebehov. Men kroppen är inte längre i stånd att ge den rätta volymen av kroppen. Utveckla syrehushållning, ytterligare modifiering av strukturen.

    Typer av atrofi

    Sjukdomen har flera typer, oberoende av orsakerna till dess utveckling:

    1. Fettatrofi. Förekommer på grund av kränkningar av fettmetabolism, hypoxi, hjärt-kärlsjukdomar, alkoholförgiftning eller blodsjukdomar.
    2. Dyshormonal. Med hormonsystemet misslyckades. Ofta utvecklas under klimakteriet.
    3. Ischemisk. Resultatet av en kranskärlskris. Ett farligt tillstånd, provar hjärtsvikt.
    4. Diffus. Visas på bakgrund av frekventa inflammatoriska processer.
    5. Granular. Proverar atrofi kränkning av proteinmetabolism.

    Atrofi i vänster ventrikel - ett frekvent fenomen hos personer som är professionella. Systematisk fysisk ansträngning, obalanserad näring leder till muskelutarmning.

    Orsaker till atrofi

    Patologi utvecklas av följande skäl:

    • abnormaliteter i hjärtat
    • ärftlighet;
    • mat, industriell förgiftning;
    • överdriven motion;
    • metaboliska störningar;
    • anemi (lågt hemoglobin i blodet);
    • sköldkörtelsjukdom;
    • bERIBERI;
    • myopati (kronisk progressiv ärftlig muskelsjukdom i samband med metaboliska störningar i muskelvävnad);
    • stressiga stater
    • ätstörningar (diet, fastande med avsaknad av en normal mängd proteinfoder);
    • fetma;
    • alkoholmissbruk
    • kardioskleros (kännetecknad av syreförlust av vävnader, metaboliska störningar).
    • högt blodtryck;
    • hypertrofisk kardiomyopati (en ärftlig sjukdom i vilken myokard tjocknar);
    • mitralventilstenos (en sjukdom som kännetecknas av förminskning av vänster atrioventrikulär ventil);
    • aorta stenos (när sjukdomen smalnar aorta passagen, vilket förhindrar blodets fria flöde);
    • andningssjukdomar: leda till dysfunktion i lungorna;
    • ischemisk hjärtsjukdom;
    • hypertoni i de sena stadierna.

    Alla ovanstående faktorer orsakar förändringar i musklerna i vänstra kammaren, vilket i sin tur är orsaken till organdysfunktion. Atrofi i vänster ventrikel är en farlig sjukdom, som kan vara dödlig om den inte behandlas omedelbart.

    Symtom på patologi, komplikationer

    I början av utvecklingen är symtom vanligtvis frånvarande.

    Det är viktigt! Bristen på snabb diagnos och behandling kommer att leda till en stadig utveckling av den patologiska processen, vilket kommer att orsaka hjärtsvikt!

    En atrofisk process kan utvecklas under lång tid: över flera månader eller år. Symtomen kommer att öka gradvis. Samtidigt känner en person:

    • generell svaghet, ökad trötthet;
    • andnöd även med liten ansträngning;
    • måttlig takykardi (hjärtklappning);
    • tråkig, värk i hjärtat
    • högt blodtryck;
    • torr hosta, värre på natten, ligger ner;
    • hudens hud, svullnad i nedre extremiteterna;
    • orsakslös muskelsvaghet.

    Syrehushållning, som uppträder inte bara i vänster ventrikel, men också i hjärnan, leder till störning av psykomotionstillståndet. Utveckla huvudvärk, sömnstörningar, minne, humörförändringar.

    komplikationer

    Atrofi är mer än farlig: symptomen hos både vuxna och barn kanske inte visas. Detta är den slöseri med patologi. Organet, som är ansvarigt för den stora cirkulationen, med atrofiska förändringar - dystrofi eller hypertrofi - kan inte fungera normalt. Blodflödet kommer att störa, vilket innebär att organ och vävnader inte kommer att få tillräckliga näringsämnen och syre. Detta kommer att leda till andra sjukdomar. Utan syre kan vänster ventrikel inte fungera. Mot denna bakgrund kan akut hjärtsvikt (AHF) utvecklas.

    Det är viktigt! I genomsnitt är hjärtfel i 90% av äldre människor dödsorsaken. Patologi blir yngre varje år. Statistiken säger att antalet dödsfall från DOS bland ungdomar har ökat.

    Inte agera i en sådan patologi. Om en person har minst ett av ovanstående symptom, ska du omedelbart besöka en kardiolog för en diagnostisk undersökning.

    Diagnos och behandling

    För att bekräfta att diagnosen ska passera:

    • Fysisk forskning.
    • Bröströntgen.
    • EKG.
    • Ekokardiografi.
    • Kateterisering av lungartären.

    ekokardiografi

    Det säkraste sättet att upptäcka atrofiska förändringar i kroppen i de tidiga utvecklingsstadierna är genom ekokardiografi (ekkokardiografi). Metoden hjälper till att förhindra irreversibla effekter i kroppen, så att du kan mäta tjockleken, storleken på ventrikeln, hjärtmuskeln noggrant.

    Tolkning av resultaten av ekkokardiografi (norm):

    1. Massan av hjärtmuskeln i vänster ventrikel: män - 135-182 g., Kvinnor - 95-141 g.
    2. Koefficienten för massindexet för hjärtmuskeln (LVMI): män - 71-94 g / m 2, kvinnor - 71-80 g / m 2.
    3. Koefficienten för volymen av vänster ventrikel (CDW): män - 65-193 ml; kvinnor 59-136 ml.
    4. Storleken på vänster ventrikel - KDR (vila): 4,6-5,7 cm; storlek på vänster ventrikel - DAC (med reduktion): 3,1-4,3 cm.
    5. Storleken på väggtjockleken utanför hjärtkontrakten i arbetet: 1,1 cm.
    6. Utsläppsfraktionsförhållande (EF): 55-60%.
    7. Koefficienten för slagvolymen: 60-100 ml.

    Indikatorer under eller över normala kan indikera atrofi eller hypertrofi i vänster ventrikel.

    behandling

    Det viktigaste är att eliminera orsaken till organs modifiering under behandlingen. Det är viktigt att följa en diet under behandlingen. Dieten innehåller produkter med högt innehåll:

    • omega syror;
    • vitaminer;
    • kalcium;
    • magnesium;
    • kaliumkoenzym Q-10 (innehåller näringsämnen grönsaker, frukter, mejeriprodukter, spannmål).

    Dessa ämnen kommer att stärka kroppens väggar, återställa vävnadsmetabolism. uteslutna är:

    • stekt mat;
    • fett;
    • rökt kött
    • pickles;
    • pickles;
    • kryddor och kryddor;
    • kaffe;
    • choklad;
    • sötsaker.

    Medicin hjälper till att återställa kraften i hjärtmuskeln och dess rytm. Med diagnosen "ventrikelatrofi", än behandlingen utförs:

    Atrofi kan endast behandlas individuellt. Behandlingsregimen, dosen av läkemedel som föreskrivs av läkaren. Behandlingen utförs permanent under överinseende av specialister, eftersom avvikelser kan orsaka hjärtsvikt. Förberedelserna ordineras beroende på graden av organs skada, organismens individuella egenskaper, personens ålder och förekomsten av samtidiga patologier.

    För behandlingsperioden och helst alltid, bör en person överge alkohol, okontrollerad ätning, rökning.

    Efter den terapeutiska kursen måste patienten diagnostiseras regelbundet för att förhindra ett återfall.

    Fysisk terapi

    Utnämnd motionsterapi också individuellt. Övning hjälper till att förbättra blodcirkulationen i hjärtmuskeln, stimulera respiratoriska systemets funktion, återställa ämnesomsättningen. Om sjukdomen är tidig är träning tillåten hemma. Inpatientbehandling ger också denna mindre typ av behandling.

    Kommer populära recept

    Metoder för traditionell medicin hjälper bara en liten förbättring av hjärtmuskeln. Men härdning av atrofi med alternativa medicinrecept är omöjligt. Herbal decoctions kan endast användas som ytterligare behandling efter att ha hört en läkare. Vi erbjuder flera populära folkliga sätt:

    1. Ta 50 g. Morwort, vild rosmarin, njure te, torkade ägg. Ingredienser blanda, häll 2 liter. kokande vatten, insistera 3-4 timmar. Ta en halv kopp före en måltid.
    2. Tranbär. Bär innehåller anthocyaniner, fenolsyra, kalium, fosfor, kalcium, järn, mangan, koppar, bor, jod, nickel, zink. Fenolsyra ökar nivån på "bra" kolesterol, minska "dåligt". De förhindrar ateroskleros, ökar elasticiteten och styrkan hos väggarna i blodkärlen, dilaterar kranskärlskärlen. En dag räcker för att äta 150 gram bär.
    3. Torkade aprikoser, honung, russin. Blandningen stärker väggarna i blodkärl, muskler, en positiv effekt på hjärtat. Blanda ingredienserna. Ta 3 gånger om dagen för 12 msk. l.
    4. St John's Wort (250 g) häll 1 l. kokande vatten, insistera 2 timmar. Stam, drick kompositionen hela dagen.

    Medicinsk örter, bär lugnar hjärtat, förhindrar starka belastningar på kroppen.

    Patologi förebyggande och prognos

    De profylaktiska behandlingsmetoderna är enkla regler:

    • ge upp dåliga vanor av kaffe
    • leda en aktiv livsstil, var uppmärksam på promenader, cykling, fysisk utbildning;
    • genomföra regelbunden diagnostik enligt doktors föreskrift
    • hålla fast vid en diet
    • eliminera överdriven motion;
    • minimera stressiga situationer, erfarenheter.

    Under behandling, bryter inte mot drogeregimen. Det är oacceptabelt att vägra att ta medicin.

    utsikterna

    Prognosen är gynnsam. Personen efter behandlingen förblir oförmögen. Med atrofi i vänster ventrikel med snabb behandling är graviditet inte förbjudet.

    Gör armén

    Om den militära kommissionen bekräftar diagnosen "atrofi i vänstra ventrikeln med komplikationer", som kräver behandling, får den unga ett militärt ID med ett märke av "passform i krigstid". I andra fall beror allt på symtom, kroppsändringar. Kommissionen får fatta en dom om den passiva tjänsten, som inte kräver en väsentlig fysisk ansträngning.

    Sportatrofi

    Om diagnosen görs till en professionell idrottsman, så kan du glömma en karriär i en stor sport. Under atrofi får endast övningar som förstärker hjärtens muskler, men inte ge ytterligare belastning, tillåtas.

    Kardiovaskulär sjukdom är den vanligaste dödsorsaken bland befolkningen. Om en person känner:

    • trötthet;
    • andfåddhet;
    • tillfällig torrhosta;
    • smärta i hjärtat.

    Detta kan vara orsakerna till atrofi. Det är nödvändigt att konsultera en läkare för undersökning.

    Atrofi i hjärtats högra hjärtkammare vad är det

    Hypertoni sjukdomskod för ICD 10

    CARDIOLOGIST LEO BOKERIA OM HYPERTENSION

    I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

    Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck genom att ta det varje dag.

    Hälsosekreterarens chefskirurg i Ryssland förklarar: "Hypertoni är inte en mening. Sjukdomen är verkligen farlig, men det är både möjligt och nödvändigt att hantera det. Vetenskapen har gått framåt och droger har uppstått som eliminerar orsakerna till högt blodtryck, och inte bara dess konsekvenser. Det räcker att... Läs artikeln >>

    Hypertoni led länge före uppfinning av den första tonometern, men även då visste folk hur sjukdomen manifesterade sig och kunde känna igen den genom dess karakteristiska symptom. Det första som uppmärksammats är:

    För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
    Läs mer här...

    Sedan dess har symtomen inte förändrats, men namnet har förändrats lite. Det har fått många inte förståeligt prefix av tre bokstäver och en siffra.

    Internationella klassificeringen av sjukdomar

    Hypertensiv sjukdomskod för ICD 10 för en vanlig person låter som något som inte är bekant, inte förståeligt, för att alla är vana helt enkelt på högt blodtryck. Vad betyder den här koden?

    I dagens verklighet, för att säkerställa utvecklingen av medicinsk vetenskap och förmågan att hantera vården runt om i världen, är det nödvändigt att kontinuerligt ta emot, samla och lagra information om befolkningens hälsa. För detta ändamål, i den avlägsna 1989, skapades den internationella klassificeringen av sjukdomar. För närvarande gäller ICD för den 10: e revisionen.

    Det är också ett av målen för ICD - att översätta diagnoser (som låter annorlunda på olika språk) till en universell, internationell kod мкb. Denna metod förenklar processen att klassificera, lagra och överföra viktig medicinsk information.

    Diagnosen av idiopatisk hypertension, med en bestående ökning av AT, är högre än normen (enligt WHO - 140/90) registrerad under två medicinska procedurer i ett tillstånd av fullständig fysisk lugn. Detta är viktigt eftersom trycket stiger inte bara under patologi, men också normalt under fysisk ansträngning som ett adaptivt svar hos organismen.

    Om läkarkontoret ligger långt från bottenvåningen och det finns ingen hiss, och i vårt land är det inte ovanligt. Efter att patienten har erövrat alla steg behöver han och hans kardiovaskulära system tid för att återgå till det normala. Men om en person lider av högt blodtryck, så hjälper bara antihypertensiva läkemedel att återgå till normala.

    Hypertoni, ICD-koden 10 i den internationella klassificeringen upptar flera positioner samtidigt, nämligen den har ciphers från I10 till I15, men omges av I14. Varje kod har också en tredje siffra (förutom I10), vilket indikerar ett specifikt inslag i diagnosen.

    Målorgan

    Liksom alla andra sjukdomar har hypertoni ib sina målorgan - det är de organ som lider först och främst och mest. I det här fallet är det:

    Hjärtmuskeln lider av en dysregulering av vaskulär ton av högre centra som ligger i medulla och hypotalamus. Som ett resultat initieras en enorm kaskad av komplexa reaktioner, vilket resulterar i vaskulär stenos, inklusive artärer, vilket leder till en komplikation av normal blodcirkulation längs kanalen.

    Hjärtat försöker anpassa sig till nya förhållanden, hypertrofi (volymökning) i vänster ventrikel utvecklas, vilket gör att hjärtslagets styrka ökar, men inte allt är så smidigt, du måste betala för allt.

    Hypertrophied muskelvävnad kräver mer syre än vanligt och över tiden levereras det inte längre helt med O2, vilket i kombination med en näringsbrist leder till hjärtsvikt.

    Njurarna är lika drabbade som de andra kärlen, och deras lumen minskar också. Samtidigt är blodtillförseln till njuren störd, vilket kan leda till komplikationer av filtrering i parenchymen, för att undvika detta frigörs specifika hormoner som renin i blodet, vilket utlöser renin-angeotensinsystemet.

    Hjärnan kan påverkas som ett resultat av en ihållande tryckökning och som ett resultat av ett brott i en av hjärnkärlen. Hemoragisk stroke är en av de mest allvarliga komplikationerna av hypertoni.

    orsaker till

    1. Burdened ärftlighet.
    2. Kön (mer benägna män)
    3. Ålder> 50-55 år gammal
    4. Frekvent stress
    5. fetma
    6. fysisk inaktivitet
    7. Dåliga vanor

    Former, utvecklingsstadier

    Hypertoni har två former:

    Det finns ett III-stadium av arteriell hypertension.

    förebyggande

    Det första du bör börja med är att förändra din livsstil i grunden, du måste sätta upp det på ett hälsosamt sätt. Avsluta alla destruktiva vanor, till exempel:

    Dieten ska fyllas med mat rik på mineraler och vitaminer, moderat saltintag bör undvikas hypodynami, mer att vara i naturen och frisk luft.

    Tenox i kampen mot högt blodtryck

    Behandling av högt blodtryck kräver konstant användning av läkemedel som stöder kvarhållande blodtryck. I vissa fall måste patienter ta piller flera gånger om dagen. Det finns fall där det inte är möjligt att dricka drogen eller patienterna helt enkelt glömma nästa inträde. Detta kan leda till en signifikant ökning av blodtrycket, liksom tillägg av ytterligare oönskade symtom. För att underlätta behandlingen och livet hos patienter med högt blodtryck utvecklas läkemedel som kan upprätthålla normalt blodtryck under lång tid. En av dem är "Tenoks".

    Vad är hypertoni

    Arteriell hypertoni är en ganska vanlig sjukdom, oftast utsatt för äldre. Det kännetecknas av en bestående ökning av blodtrycket. Denna sjukdom är farlig, eftersom den med en lång kurs påverkar de interna organens tillstånd negativt.

    När hypertoni är mest utsatt för skador:

    • Njurstabila höga blodtryckstal leder till utveckling av kroniskt njursvikt;
    • Hjärta - utvecklar hjärtsvikt, det finns en hypertrofisk förändring i vänstra kammaren, som ett resultat av hjärtans intensiva arbete.
    • Cerebral kärl - med högt blodtryck finns risk för hemorragisk stroke (eftersom kärlväggen blir tunnare kan aneurysm bildas, med kraftiga hopp i blodtrycket kan kärlet brista, vilket leder till blödning).
    • Retinala kärl är de första som drabbas av höga blodtryckstal (vid hypertensiv sjukdom upptäcks en signifikant ökning av retinala kärl, dess frigöring är möjlig, vilket leder till förlust av syn hos patienter).

    För att skydda dig från sådana fenomen är det nödvändigt att ständigt genomföra antihypertensiv behandling. För detta kan du använda drogen "Tenoks".

    Farmakologisk verkan och komposition

    Den viktigaste aktiva substansen i detta läkemedel är amlodipin. I tabletter av tenox finns det i form av amlodipinmaleat. Det finns doser av fem milligram och tio.

    Detta verktyg har en uttalad hypotensiv effekt. Det uppnås genom att blockera dihydropyridinreceptorer belägna i slangmusklerna i kärlväggen. Verkningsmekanismen för detta läkemedel är baserat på att blockera övergången av kalciumjoner i muskelcellen.

    Som du vet är muskelkontraktilitet reglerad av en jonpump. Under övergången av natriumjoner i cellen, med den intercellulära substansen, sker depolarisering, vilken stimulerar cellen att krympa. Under övergången av natrium till cellen inträffar ett litet intag av kalciumjoner, och dessa partiklar transporteras in i cellen genom sina specifika "portaler" (kanaler) belägna på cellmembranet. Kalcium har en starkare potential i motsats till natrium, och kan väsentligt stimulera produktionen av ATP, öka cell metabolism. Vid smidiga muskler krampas det. När man tar tjurar, uppträder dessa "portaler" blockad, kalcium tränger inte in i muskelceller, och de kontraherar inte, vilket leder till vasodilation och minskning av kärlens totala periferistålighet. Ju mindre vaskulär resistans desto lägre blodtryck.

    Tenoks, sänker blodtrycket, minskar belastningen på hjärtat, minskar dess syrebehov, utvidgar koronärkärlen, vilket leder till eliminering av myokardiell ischemi. Antianginal verkan leder till en ökning av patienternas motståndskraft mot fysisk ansträngning, det gör det möjligt att minska angina på angina.

    farmakokinetik

    Efter intagning sker gradvis absorption av tenox i matsmältningsorganet, de första tecknen på uppkomsten av en terapeutisk effekt inträffar först efter 3-4 timmar. Full biotillgänglighet av detta läkemedel når 80-85%. En gång i blodomloppet är amlodipin aktivt associerat med plasmaproteiner, mest av allt med albumin, upp till 98%. Varaktigheten av den uttalade effekten av att ta detta läkemedel observeras i 24-26 timmar efter administrering. Huvudämnet utsöndras av njurarna, tillsammans med urin, i form av inaktiva metaboliter.

    Indikationer för användning

    Huvudindikationen för användning av tenox är arteriell hypertension. Även detta läkemedel ordineras för behandling för vasospastisk och stabil angina. Med hypertrofiska förändringar i myokardiet. Vid kronisk myokardiell ischemi. Kanske användningen av tenox som monoterapi eller kombinerad behandling, i kombination med andra droger.

    Användningsmetod

    Den initiala dosen vid behandling av angina och hypertoni är 5 mg per dag, en tablett med lämplig dosering. Om den förväntade effekten inte uppträder, efter 4-5 veckor, ökas den dagliga dosen till 10 mg. Pillen måste tas hel, tuggas inte och löses inte upp, dricksvatten i små mängder, före eller efter måltider.

    Patienter med samtidiga sjukdomar i lever och njurar, administrering av tenox förändras inte, vid undersökning, hittades ingen patologisk effekt av läkemedlet på dessa organ.

    Biverkningar

    Detta läkemedel tolereras väl av patienter, men det finns fall av biverkningar. Tänk dem systematiskt:

    • Magtarmkanalen - känsla av illamående och periodisk kräkningar, eventuellt ofta ersättning av förstoppning för diarré, uppblåsthet, känsla av tyngd i magen, matsmältningsbesvär.
    • Hepatobiliärt system - smärta i rätt hypokondrium och mesogaster. Det har också förekommit fall av gulsot på grund av kolestas utlöst av läkemedlet.
    • Centrala nervsystemet - patienter klagar över huvudvärk, tremor, yrsel. Utseendet av känslor av trötthet, apati, sömnighet, förändringar i sömnkvaliteten. Det har funnits fall av utveckling av nedsatt koordinering av rörelser, minnesförlust, nedsatt känslighet hos huden.
    • Kardiovaskulärt system - även om läkemedlets effekt är utformad för att sänka blodtrycket utan att utveckla kompensatorisk takykardi, uppvisade patienter i sällsynta fall en känsla av starkt hjärtslag, tillsammans med en uttalad minskning av blodtrycket. Några noterar utvecklingen av ortostatisk kollapsa (kortvarig förlust av medvetenhet under återhämtning), utseende av ödem i nedre extremiteterna. känslor av värme i ansiktet, överkroppens rodnad. Men det är inte nödvändigt att bara ange dessa manifestationer för läkemedlets negativa effekt. Det är kanske manifestationerna av den underliggande sjukdomen som behandlas med tenox.
    • Det urogenitala systemet - först och främst män märker en minskning av styrka, försämring av kvaliteten på sexuellt liv, bröstförstoring (gynekomasti). Du kan uppleva smärtsam urinering, pollakiuri, fenomenet dysuri.
    • Allergiska reaktioner - kan uppstå med individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, uttryckt i hudklapp, utslag, inklusive på slemhinnan, utveckling av angioödem.
    • Sense organ - kanske känslan av att ringa i öronen, manifestationen av diplopi, xerophthalmia, nedsatt uppfattning av lukt och smak, det är inte möjligt att undersöka föremål på olika avstånd. I sällsynta fall, smärta i öronen och ögonen.
    • Muskuloskeletala systemet - möjlig smärta i ben och muskler, tillsammans med kramper, ryggont kan uppstå.

    Kontra

    Användningen av tenox är förbjuden när:

    • Individuell intolerans mot amlodipin, liksom andra dihydropyridinderivat;
    • Instabil angina pectoris;
    • Dekompenserat hjärtsvikt;
    • Myokardinfarkt - det är förbjudet att ta droger av den här typen, under de första 4-5 veckorna efter en hjärtinfarkt, i efterföljande tid användningen av läkemedlet endast efter samråd och godkännande av läkaren;
    • Shock states - kännetecknas av en kraftig minskning av blodtrycket, detta verktyg förvärrar situationen;
    • Frekventa symptom på hypotension
    • Svårigheten av utflödet av blod från hjärtans vänstra delar;
    • Vid 17 års ålder.

    Ta tenoks bör vara under närsyn av en läkare under följande förutsättningar:

    • Leverinsufficiens, hepatit, cirros
    • I sjukdomar i hjärtat förknippade med nedsatt nervledning, manifestationer av arytmi, frekventa händelser av bradykardi;
    • Med långvarig diabetes mellitus med förekomsten av komplikationer, liksom överträdelser av lipid och kolhydratmetabolism.

    Interaktion med droger

    Det är nödvändigt att ta hänsyn till effekten av andra droger, när du förskriver tenox, kan du behöva justera dosen eller helt avbryta användningen.

    Antifungala medel

    Samtidig användning av antimykotiska läkemedel och tenox leder till en signifikant inhibering av koncentrationen av amlodipin i blodplasman, vilket kan förbättra effekten av detta verktyg. Oförenliga är: ketokonazol, mikonazol, itrakonazol, butokonazol, vorikonazol.

    Antibakteriella medel

    Den kombinerade användningen av denna grupp av droger och tenox leder till hämning av den hypotensiva effekten. Det är inte nödvändigt att avbryta mottagningen av antibakteriella medel, för detta justeras den tillåtna dosen av en tjur. Efter slutet av antibiotika och fortsättningen av administrationen av tenox är det nödvändigt att ompröva den behandlande läkaren, varefter han återigen justerar dosen.

    Antihypertensiva läkemedel

    Samtidig användning av tenox och andra läkemedel som har en hypotensiv effekt, medan verkningsmekanismen kan skilja sig, leder till en signifikant minskning av blodtrycket. Dessutom är denna effekt också utöver utvecklingen av kompenserat hjärtsvikt samtidigt som man använder det presenterade medlet med diuretika som inte har kaliumsparande effekt och beta-adrenoreceptor-blockerare.

    överdos

    Ett signifikant överskott av terapeutisk dos manifesteras vid en signifikant expansion av det perifera venösa nätverket, vilket sänker blodtrycket. Sådana manifestationer stimulerar kroppen till kompensationsverkan, vilket uppenbaras vid utvecklingen av takykardi, som kan förvandlas till förmaksfladder, ökad svettning och frekvent urinering. Under detta kan svår uttorkning utvecklas.

    För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
    Läs mer här...

    För första hjälpen tillgriper de magsköljning och svimning, som tillåter att tvätta och rengöra tarmkanalen från läkemedlet, sorberande preparat administreras oralt för att fånga läkemedelspartiklarna. Intravenösa lösningar av glukos, rheosorbilakt, Ringer kan administreras. Sådan infusionsterapi för att återställa den normala volymen av blodet och kommer snabbt att avlägsna metaboliter och drogpartiklar från blodet.

    För att bibehålla en bättre blodtillförsel till hjärnan placeras patienten på ryggen och lyfter benen. Det är nödvändigt att ständigt genomföra kontrollmätningar av blodtryck, diurese, hjärta och lungor. För att återställa genomströmningen av kalciumtubuli injiceras kalciumglukonat intravenöst. För att öka blodkärlens toner, ta även droger med vasokonstrictorverkan.

    Prissättning Tenoks

    Tenox finns i tabletter, trettio stycken per förpackning. Priset på ett paket med en dos av 5 milligram kan variera från 250 till 300 rubel. Kostnaden för läkemedlet med en dos av 10 milligram av priset varierar från 450-550 rubel.

    analoger

    På läkemedelsmarknaden kan du hitta billigare analoger av detta läkemedel med samma effektivitet. Sådana analoger kan köpas på apotek från 100 till 300 rubel per förpackning med trettio tabletter, med en dos av amlodipin i 5 milligram. Och även för formuläret med en dos av 10 milligram kan du ge från 300 till 500 rubel.

    Populära analoger av tenox är:

    • "Amlorus" - tillverkad i Ryssland, kan köpas för 30-40 rubel;
    • Amlovas - Indisk produktion, släppt för 300-400 rubel;
    • "Amlotop" - priset varierar från 150 till 200 rubel;
    • "Amlodipine Sandoz" - är en schweizisk utveckling som släpptes för 150-200 rubel.

    recensioner

    Antonina: Jag har tagit Tenoks i ca 5 år, enligt min kardiologs föreskrift. Med detta läkemedel kan jag hålla mitt tryck konstant vid 140/90. Samtidigt begränsar jag mig inte i någonting, jag försöker hålla en aktiv livsstil, varje dag jag övningar. Tack vare detta läkemedel känner jag mig 10 år yngre.

    Olga: Jag har diagnostiserats med högt blodtryck under lång tid. Det fanns fall där trycket steg till 200/100, medan det var mycket dåligt, var det ofta att ringa en ambulans. Upprepade sjukhus. Där föll många mediciner till mig, varefter diarré kunde dyka upp, men en sak var tilltalande - trycket sänktes. Men nyligen snubblat på Tenoks. Efter att ha rådgjort med en kardiolog, rekommenderade han det till mig, undrar fortfarande varför jag inte hade tagit det förut. Och nu, under året har trycket över 130/90 inte stigit. Jag är mycket glad att jag har hittat ett sådant verktyg.

    Svetlana: Tidigare tog hon mycket droger mot högt blodtryck, och huvudvärk och yrsel uppträdde ofta. Jag var tvungen att ständigt ändra dem. Jag har tagit Tenox de senaste tre åren, jag är mycket nöjd med detta läkemedel. För mig är dosen 5 mg, jag tar ett piller om dagen, och jag oroar mig inte för någonting för nästa dag. Trycket är stabilt, 140/90, vilket är bara utmärkt för högt blodtryck i grad 2.

    Sosudinfo.com

    Korrekt och väl samordnat arbete i hjärt-kärlsystemet säkerställer organens normala funktion i hela kroppen. Det är känt att blodet bär näringsämnen och syre, så nödvändiga för celler och vävnader. Och vad kommer att hända om en av hjärntyperna misslyckas. Atrofi är en av de patologiska processerna associerad med nedsatt hjärtaktivitet. Detta är ett tillstånd där cellerna i den skadade vävnaden inte fullt ut kan utföra sin funktion, och som ett resultat minskar deras prestanda. Vad är atrofi i hjärtat, dess symptom, hur det är farligt och om det är möjligt att behandla det, låt oss ta en närmare titt.

    Anatomiska och funktionella funktioner i hjärtat

    Hjärtat är ett av de vitala organen som utför blodförsörjningen till kroppen. Den har 4 kameror, som presenteras i formuläret:

    • right atrium;
    • höger kammare;
    • vänster atrium;
    • vänster kammare.

    På grund av deras alternativa reduktion kan blodet röra sig genom blodkärlen enligt två cirklar av blodcirkulationen (små och stora). Om vi ​​talar om siffror, når per minut når det genomsnittliga antalet sammandragningar av hjärtmuskeln 70 slag och det totala genomsnittliga dagliga beloppet är 100 000.

    Vilken roll gör hjärtens vänstra kammare?

    Funktionen hos vänster ventrikel i kroppen är väldigt signifikant. Det ger processen för kontinuerlig rörelse av blod, och det är från det att den stora cirkeln av blodcirkulationen börjar och därmed hela organismens näring.

    Vänster ventrikeln är en av 4 kamrar i hjärtmuskeln. Om du jämför det med högerkammaren är den vänstra formen avlångare, och han är mer muskulös. Det finns 2 avsnitt i den här delen av hjärtat:

    På grund av myokardiet som ingår i strukturen i vänster ventrikel kan dess tjocklek nå 11-14 mm.

    Atrofi och hypertrofi: Vad är den grundläggande skillnaden?

    Tala om begreppen "hypertrofi" och "atrofi", många kan inte förstå vad det är och jämföra dessa patologiska processer tillsammans. Faktum är att de skiljer sig åt, och med varje kränkning förekommer speciella förändringar.

    hypertrofi

    Hypertrofi är en process där förtjockningen av väggarna i vänster ventrikel uppträder och som följd förändras septumet mellan höger och vänster ventrikel, med förlust av dess elasticitet. Hur går det här? Som vi redan har förstått är funktionell egenskap hos vänster ventrikel framsteg av arteriellt blod från vänstra atrium till aorta genom aortaklappen för ytterligare blodflöde genom kärlen. Hjärtans vänstra kammare är en hålighet.

    Föreställ dig att mer blod kommer att strömma in i denna hålighet. Muskelväggar kommer att övervinna större motstånd. Den ventrikulära överbelastningen uppträder när tryck och volym uppstår. Som ett resultat av ett sådant konstant tillstånd kommer denna hjärtkammare att utveckla en adaptiv funktion eller annars kallas en kompensationsfunktion. Som svar på en överbelastning kommer förlängningen och ökningen i muskelceller att inträffa och som ett resultat kommer myokardens totala massa att öka.

    Så fort muskeln i vänster ventrikel ökar i storlek blir det tätare, syreförbrukningen ökar. Och eftersom kroppen inte kan ge mer än den har, börjar syreförlängning i vänster ventrikel och ytterligare förändringar i organets strukturer.

    atrofi

    Atrofi är ett patologiskt tillstånd där det finns en minskning av vänster ventrikels storlek, en minskning av dess funktioner eller en fullständig stopp av funktionen. Hypertrofi och atrofi kan vara relaterad till det faktum att, som vi har sagt, under hypertrofi, nedsätts vävnadens andning. På grund av syreförlust och nedsatt normal blodcirkulation i denna region i hjärtat, minskar cellerna atrofi, och som ett resultat minskar vänster ventrikelns funktion.

    Atrofi i vänster ventrikel: Patologens egenskaper

    Atrofi och hypertrofi bör inte betraktas som två separata sjukdomar. Dessa är bara patologiska processer som bär symptomen på olika kardiovaskulära komplikationer.

    symptom

    Atrofi kan utvecklas genom åren och manifestera sig i form av sådana symtom:

    1. Andnöd. Detta är en av de första tecknen som en sjuk person presenterade under en medicinsk undersökning. Det uttrycks i en märkbar syrebrist under inandning och dess utseende är associerad med otillräcklig blodtillförsel på grund av nedsatt funktion av vänster ventrikel. Organen får inte tillräckligt med syre, och kroppen skickar en signal för att öka mängden inandad luft i blodet.
    2. Hjärtrytmstörning. Utseendet av arytmier och extrasystoler uppträder på grund av ischemi och död hos myokardceller.
    3. Svullnader. Ödem börjar vanligtvis med nedre extremiteter på grund av stagnation av venöst blod i benen.
    4. Lag i utveckling. På grund av medfödda hjärtefekter, vilket resulterar i att atrofi uppstår, får vävnader mindre syre och näringsämnen, och som ett resultat ligger barnet bakom i mental och fysisk utveckling.

    Dessutom kan vissa patienter uppleva dessa symptom:

    • obehag i bröstet;
    • hosta med sputum
    • svår svaghet och nedsatt prestanda
    • huvudvärk.

    Den kliniska manifestationen av atrofi kan kompletteras med andra symtom beroende på orsaken som initierade utvecklingen av den patologiska processen. Vid kompressionsanpassande funktioner i vänster ventrikel kan tecknen inte störa patienten i flera år. Brottet i sig kan provoceras i alla åldrar, men oftast förekommer det hos äldre på grund av anatomiska och fysiologiska förändringar i kroppen.

    skäl

    Skälen kan faktiskt vara många. Atrofiska förändringar i vävnaden i vänster ventrikel kan utlösas av sådana faktorer:

    • förvärvade eller medfödda hjärtfel
    • dålig näring, vilket leder till fetma eller innehåller inte den fullständiga sammansättningen av nödvändiga vitaminer och spårämnen.
    • överdriven motion på kroppen, vilket ökar konsumtionen av muskelvävnadsreservkapacitet (snabbt slitage);
    • hypertrofisk kardiomyopati;
    • uppstår muskelsjukdomar;
    • utarmning av kroppen.

    Vad är farlig atrofi i hjärtans vänstra kammare?

    Som redan nämnts ovan leder atrofi till olika sjukdomar. De vanligaste är följande kardiovaskulära komplikationer:

    • angina pectoris;
    • myokardinfarkt;
    • hjärtsvikt i vänster ventrikel
    • lungödem;
    • hjärtrytmstörning
    • ateroskleros;
    • dödligt utfall.

    Med tiden börjar små ärr som består av bindväv att bildas på platsen av muskelfibrerna. Mat och normalt blodflöde på denna plats stoppas och hjärtklemmens kontraktile funktion försämras.

    Diagnos och behandling

    Diagnos av överträdelsen är i denna studie:

    1. Hjärtets ultraljud. Hjärtans storlek utvärderas, dess form (särskild uppmärksamhet ägnas åt vänster ventrikelsida). Kontraktiliteten och närvaron av cicatricial formationer kontrolleras också.
    2. EKG. Det låter dig förstå om det finns några förändringar i hjärtritmen, samt att diagnostisera komplikationer eller förändringar efter infarkt.

    Behandlingen ordineras av en läkare och består av följande åtgärder:

    • symptomatisk behandling för att förbättra metaboliska processer i hjärtat;
    • begränsning av fysisk och emotionell stress, fullständig vila;
    • överensstämmelse med dagregimen och korrekt näring.

    I grund och botten är terapi baserat på stabilisering och viss förbättring av cellernas tillstånd. Doktorns uppgift är inte att starta den patologiska processen ännu mer seriöst och förhindra utveckling av komplikationer på grund av atrofi.

    Behandla atrofi i tid. Vid det inledande skedet är alla dessa processer reversibla och med hjälp av en adekvat utvald terapi och vidhäftning till den korrekta dagliga behandlingen kan ytterligare progression av sjukdomen förhindras.