Vätska i hjärtat, dess ackumulering talar om inflammation i hjärtmembranet. Läkare diagnostiserar perikardit i detta fall - en ganska allvarlig sjukdom. Vid övergången till kronisk form framkallar den utvecklingen av hjärtsvikt.
Perikardialvätska kan ackumuleras på mycket kort tid, detta kallas "tamponad". Det är ett hot mot människans liv, eftersom det hjälper till att stoppa hjärtats aktivitet. Patienten måste snarast ge medicinsk hjälp.
Perikardiet är bindväven som omger hjärtat. Detta skal skyddar det, minskar friktionen när kroppen arbetar. Forskare föreslår förekomsten av andra funktioner hos perikardiet. Det finns en förhoppning om frisättningen av biologiskt aktiva substanser som reglerar hjärtmuskulaturens aktivitet.
Hjärtskalet har två lager, varav en passar snyggt mot hjärtvävnaden. Mellan dessa lager är en vätska, klar och färglös. Dess syfte är att tillåta lätt glidning av löv av perikardiet, utan friktion. Den optimala mängden vätska i hjärtväskan är 30 ml. Över detta nummer indikerar en inflammatorisk process.
Varianter av perikardit
I de flesta fall utvecklas perikardit på bakgrund av en annan sjukdom. Denna diagnos kan kallas samtidigt.
Anledningarna till ackumulering av överskott av vätska i hjärtat är olika, beroende på dem har följande klassificering utvecklats:
- Infektiös perikardit. Det provoceras av parasiter, bakterier, svampar, virus.
- Konsekvensen av systemiska autoimmuna sjukdomar. Det utvecklas med dermatomyosit, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid artrit.
- Med fel i metaboliska processer. Medföljande gikt, diabetes, myxedema, Addisons sjukdom.
- En av komplikationerna av sjukdomar i angränsande organ. Här är orsakerna följande: lungsjukdom, aorta-aneurysm, transmuralt myokardinfarkt.
- Neoplastisk utseende. Det provoceras av metastaser eller perikardiala tumörer.
- Traumatisk. Det kommer som en följd av ett genomträngande sår i bröstet.
- Idiopatisk perikardit. Skälen till vetenskap är okända.
Perikardialvätska kan uppträda på olika sätt. Det finns tre alternativ för perikardit:
- Dry. Minskar mängden vätska i hjärtans skal eller stagnation.
- Fibrinös. Lätt tillsats av vätska med en samtidig ökning av proteinkoncentrationen i den.
- Exudative. Uppsamlingen av en stor mängd serös vätska i kaviteten mellan perikardiums blad.
Enligt sjukdomsstadiet och varaktigheten kan det delas in i två former:
- Akut. Sjukdomen utvecklas inte längre än två månader.
- Kronisk. Sjukdomen är försenad i ett halvt år.
Utan korrekt behandling av inflammation börjar proteiner och förkalkningar ackumulera mellan lagren i perikardiet. Negativa konsekvenser i detta fall ges: hjärtkuvertet kommer helt enkelt att hålla ihop, eftersom skydds- och smörjfunktionerna upphör att utföras. Detta innebär att perikardiet blir en begränsare för hjärtmuskeln när den kontraherar, så hjärtsvikt kommer att utvecklas i snabb takt. För att eliminera måste det tillgripa hjärtoperation.
Symptom på sjukdomen
Inflammation av hjärtans foder har ofta en åtföljande karaktär, så dess utseende är lätt förbisedd. Hur mycket symtomen uttrycks beror på svårigheten hos den underliggande sjukdomen, fylligheten av perikardiumvätskan, hastigheten på sin vistelse. Perikarditens manifestationer är i alla fall övervägande likartade. Patienten under sina klagomål beskriver vanligen den här bilden:
- svaghet;
- feber;
- bröstsmärta
- perikardiellt friktionsbuller;
- muskelsmärta
- andfåddhet;
- huvudvärk;
- störd rytm av hjärtslag;
- torr hosta.
Med sjukdoms icke-infektiösa karaktär kan dessa symtom vara milda eller frånvarande helt och hållet. I de flesta fall lägger personen inte vikt vid dessa symtom eller felaktigt diagnostiserar orsaken till problemet. Och även kan göras helt enkelt symtomatiska åtgärder:.. Hosta - sirap för feber - febernedsättande, från smärta - smärtstillande, etc. Sjukdomen ofta utvecklas till en avancerad form, och endast om patienten kommer till läkaren.
Vätskans överflöd expanderar skalet och därigenom klämma i hjärtat. Denna anledning är tillräcklig för att det uppstår hosta, andfåddhet och bröstsmärta. Smärta i vänster sida av bröstet ges ofta till scapula, arm eller nacke. Övning ökar bara smärta.
Med den snabba fyllningen av perikardiet med vätska uppträder en hjärttamponad. Ett förträngt hjärta kan inte komma ifrån. Bröstsmärta blir mycket stark, andfåddhet förefaller i ett lugnt tillstånd, en känsla av brist på luft, ångest. En person kan inte ta en lämplig position för sin kropp för att lindra lidande. Det kräver akut vård, eftersom det är möjligt hjärtstillestånd.
Diagnos och behandling av perikardit
Vid undersökning av patienten hör kardiologen tydligt friktionsbullret i membranet mot hjärtmuskeln, denna funktion kan vara frånvarande i sjukdoms tidiga skeden. För att klargöra diagnosen utnämns en undersökning, vars program innehåller följande procedurer:
- elektrokardiogram;
- ekokardiogram;
- röntgen i bröstet.
Även denna patient visas ett kliniskt blodprov som bestämmer graden av inflammation. Extern undersökning bedömer för det mesta njurårens tillstånd och benens svullnad. I studien upptäcker en specialist förändringar i hjärtmuskeln och perikardiet samt störningar i det kardiovaskulära systemet som åtföljer denna sjukdom. Röntgen kan användas för att observera förändringar i hjärtans form och storlek.
Cardiovisor kommer att vara ett mycket användbart och effektivt verktyg vid diagnos och övervakning av perikardit. Denna enhet upptäcker även de minsta förändringarna i myokardiet. Så den efterföljande behandlingen kommer att fortsätta utan några speciella svårigheter.
Varje teknik som syftar till att rita en patient av en sjukdom beror direkt på sjukdomsutvecklingsstadiet. Den akuta formen ger omedelbar sjukhusvistelse, så att tamponadattack kommer att förhindras. En nödoperation eliminerar risken för livslängd och sparar patienten.
När det gäller behandling, förutom kirurgi i de flesta nödsituationer, är det lämpligt konservativt behandlingar. Läkemedel väljs i enlighet med kroppens individuella egenskaper, förekomsten av biverkningar, allergier, försummelse av perikardit. Följande läkemedel är mest populära för denna typ av sjukdom:
- Antibiotika. Kraftfulla läkemedel förskrivs för en lång kurs, de undertrycka patogen aktivitet och provocera vätskeansamling i hjärtat av (moderna skyddade penicilliner, "Vancomycin" fjärde generationens cefalosporiner, tienamovye droger, fluorokinoloner tredje och fjärde generationer).
- Antiinflammatoriska nonsteroidala läkemedel - "Ibuprofen", "Indomethacin" - i kombination med gastroprotektorer - vismutberedningar.
- Systemisk verkan glukokortikosteroider - Dexametason, Prednisolon.
- Preparat mot arytmi - "Amiodarone", etc.
- Indirekta antikoagulantia förhindrar bildandet av blodproppar.
Under operationen öppnas perikardhålan för att avlägsna överskott av vätska. I närvaro av limformationer är laserintervention utbredd, en ganska effektiv metod. Och om effekten av någon anledning inte är möjlig att uppnå, är det bättre att föredra alla kardinala metoder som beskrivs ovan: perikardektomi, borttagning av hjärtmembran. Efter operationen visas patienten fullständig fred i en lugn miljö: hjärtat måste vänja sig att arbeta utan smörjmedel.
Barnets perikardit
Spädbarn är också predisponerade för perikardiell inflammation. Mestadels detta fenomen beror på den smittsamma naturen :. Staphylococcus, Streptococcus, halsont, etc. Den huvudsakliga behandlingen är utformad för att inte bara eliminera symptomen, men mycket orsaken till obalans i hjärtats vätska. För mer än ett vuxet barn kan upptäcka tecken på hjärtsäcksinflammation med igen en virusinfektion, och om han diagnosen artros, artrit och andra sjukdomar i bindvävsstrukturer.
Bland orsakerna till inflammation i hjärtat väskan är följande:
- vitaminbrist;
- blodsjukdomar, blodsjukdomar;
- störningar i sköldkörteln;
- ärftliga faktorer
- hormonella störningar;
- hjärthålighet, perikardiala tumörer;
- medicineringsbehandling.
Det finns möjlighet till utveckling av sällsynta former av patologier orsakade av nefrit. Denna process förvärras ytterligare av försvagningen av kroppens skyddande funktioner. Diagnostiserande barndomperikardit är svårare än hos vuxna. För dessa ändamål är det lämpligt att använda en kardiovisor för den mest kvalitativa diagnosen och erkännande av orsaken till utvecklingen av hjärtpatologi.
Drogterapi för barn reduceras till utnämning av antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel, med beaktande av en särskild åldersgrupp. Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomsgraden och dess form, symtom och kroppsförhållanden i barnet.
Orsaker och effekter av vätska i hjärtat
Förekomsten av hjärtpatologier i världen visar idag brist på medvetenhet om människor om deras faror och förebyggande metoder. Således blir en överdriven formning av vätska i ett organs hålighet, som härrör från inflammatoriska processer av olika ursprung, en frekvent överträdelse. Det här är en extremt farlig överträdelse, vilket är värt att lära sig mer.
Specifikationen och mekanismen för utveckling av överträdelsen
Människans hjärta placeras i en speciell tvåskiktad sluten "väska", som kallas perikardiet (från grekiska, närliggande och kardia-hjärtat).
Syftet med perikardialsäcken:
- skydda kroppen mot plötslig överspänning under någon form av belastning;
- minska friktionen mellan hjärtat och dess omgivande organ
- förhindra organets rörelse och böjning av stora kärl;
- tjäna som skyddande barriär mot olika infektioner som kan komma från organen i pleuralhålan och lungorna.
Perikardiet själv är utanför det fibrösa skiktet (fibröst perikardium), och från insidan är det serösa skiktet. Stora blodkärl kommer från det yttre fibrösa skiktet i perikardiet. Strukturen av det inre serösa skiktet i perikardiet representeras av två skikt - parietal och visceral (epikardium).
Mellan dem bestäms av den slitsliknande perikardiella kaviteten. Det innehåller en viss mängd serös vätska, i komposition som liknar plasma. Hennes jobb är att blöta planen av de serösa bladen och minska deras friktion. På en minut uppträder 60 till 80 hjärtslag, under vilka kroppen förändrar form och volym, så friktionskraften är väldigt stor.
Vid diagnos av vätska i hjärtat, förstår många patienter inte vad det är och varifrån det kommer. Så kallad serös vätska, som är fylld med det perikardiella området. Dess antal hos friska människor är obetydligt.
Normalt bör perikardhålan innehålla från 15 till 50 ml vätska. I processen med perikardit (inflammation i perikardiet), som ett resultat av ökade exudativa processer, börjar mängden serös vätska i perikardhålan öka avsevärt
Den perikardiella kaviteten är fylld, en stor mängd exsudat utövar för mycket tryck på orgeln. Sammandragning av kamrarna och diastolisk fyllning av ventriklarna är svår. Organet kan inte fungera normalt (kritisk utstötningsvolymminskning).
Sådana förändringar leder till utvecklingen av hemodynamiska och mikrocirkulationssjukdomar, vilket i sin tur kan ge hjärtsvikt och i vissa fall fullständig hjärtstillestånd. Om utvecklingen av detta syndrom sker snabbt, utvecklas kliniken snabbt. Som en konsekvens noteras resultatet av oförutsägbarheten.
Symptom på sjukdomen
Det specifika, karakteristiska mönstret för patologi är frånvarande. I klinikens initiala steg liknar kliniken för hjärtsvikt. På många sätt beror symtomen på patologins form, i vilket stadium den inflammatoriska processen är på exudatformen och vidhäftningstillståndet.
Symptomen på sjukdomen liknar attacken från angina, hjärtinfarkt, pleurisy och några andra sjukdomar:
- patienten klagar över plötslig allmän svaghet, smärta i hjärtat och bröstet
- det är andfåddhet och anfall av torr hosta;
- feber visas
- det finns ett ljud av friktionsexsudat och kropp;
- under auskultation låter dämpat hjärta;
- puls ändras (ökning eller oegentlighet);
- i sällsynta fall, hemoptys, en ökning i bukomkretsen, smärta i rätt hypokondrium;
- Det är karakteristiskt att smärtan i denna sjukdom kan öka under djup andning, vid sväljning, hosta. När du ändrar kroppens position förändras också de smärtsamma förnimmelserna: de minskar i patientens position, ökar i benäget, på baksidan;
- Andning är ofta, grunda;
- klämma i matstrupen och svårigheter att överföra mat (dysfagi) i mer stränga steg;
- hicka visas som ett resultat av komprimering av phrenic nerven;
- blek hud med cyanos;
- svullnad i ansikte och bröstområde
- nackvenor svullna;
- eventuell svullnad i benen, en ökning av leverens storlek, ascites.
Orsaker och typer
Beroende på orsaken till sjukdomen kan perikardit klassificeras enligt följande:
- Patologier orsakade av exponering för infektiösa patogener (bakteriell, tuberkulos, streptokock, viral, klamydia, dysenterisk, tyfoid, syfilitisk, svamp, parasitisk etc.). Inträffas vid toxiner av patogena organismer, vilket orsakar inflammation i perikardiet.
- allergier;
- som härrör från systemiska patologier (reumatism, systemisk lupus, sklerodermi och andra);
- trauma;
- efter elektrisk exponering
- autoimmun (postinfarkt, posttraumatisk och andra);
- som härrör från blodsjukdomar, strålskador, efter hemodialys och sjukdomar med djupa metaboliska störningar.
diagnostik
Diagnosen av perikardit görs på grundval av den kliniska bilden, data om biokemiska blodprov, data om elektro- och ekkokardiogram, röntgenundersökning. I mer komplexa fall utförs en studie med hjälp av beräknade eller magnetiska resonansbilder av hjärtat. De mest sannolika uppgifterna erhålls med hjälp av ett ekkokardiogram både vid diagnossteget och för att bedöma dynamiken under behandlingen.
Blodbilden är karakteristisk för inflammatorisk process:
- öka hastigheten på reaktionen av röda blodkroppar;
- leukocytos;
- reaktivt protein och mer.
Det är lämpligt att genomföra troponinscreening. Närvaron av troponin i blodet kan prata om muskelförstöring. Vid behov drabba du hjärtkaviteten. Denna procedur utförs för diagnostiska ändamål. Med hjälp av detta erhålls prover av hålrumsinnehållet, vilket gör det möjligt att detektera processens orsaksmedel. Effektivt förfarande och i planerad behandling.
Medicinska händelser
Behandling i diagnos av vätska i orghålan omfattar två områden: minskningen av negativa symptom och behandling av den underliggande patologin, liksom förebyggande av komplikationer.
Följande metoder används:
- För att minska mängden svettningsexudat, föreskrivs diuretika (Furosemide, Verohspiron).
- Som antiinflammatoriska läkemedel används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Till exempel Ibuprofen. I svåra, långvariga fall används kolchicin med det. Dessa läkemedel tas samtidigt med probiotika och läkemedel som normaliserar njurar och leverfunktioner (Hilak-forte, Essentiale).
- Om orsaksmedlet är en infektion, använd antibiotika (Ceftriaxone, Amoxicillin) eller antivirala läkemedel Groprinosin, Interferon. Vid behov tillsätt antiparasitiska och antifungala medel (Nystatin, Pyrantel).
- Om orsaken är autoimmuna patologier, är glukokortikosteroider (Prednison, Dexamethason) och cytostatika (Cisplatin) anslutna. Prednisolon i små doser indikeras endast för att lindra kvävning eftersom det är beroendeframkallande.
- Med hotet av tamponad, misstänkt purulent process, gör avsaknaden av resorption av exsudatet en punktering av perikardhålan för att avlägsna vätskan med mekaniska medel. Denna procedur används också för att fastställa överträdelsens etiologi.
- I svårare situationer tillgripa perikardiotomi. Detta är ett kirurgiskt ingrepp, vars syfte är att avlägsna en del av det patologiska perikardiet.
Prognoser och konsekvenser
Liksom alla allvarliga sjukdomar, med denna sjukdom, är det viktigaste att söka hjälp från en kvalificerad specialist så snart som möjligt. Prognosen för snabb diagnos och kompetent terapi är i de flesta fall positiva. Det beror på patologins natur:
- I akuta fall återvänder patienten efter sex veckor till ett normalt liv. Av begränsningarna är i regel endast överdriven motion föreskriven.
- Kronisk form kan leda till funktionshinder.
Som förebyggande av exacerbationer av perikardit skulle följande åtgärder vara lämpliga:
- förebyggande och snabb behandling av kroniska patologier (besöka läkaren minst två gånger om året);
- kvalificerad behandling av eventuella infektioner, svamp och andra sjukdomar (sanering av infektions- och infektionsfält);
- förebyggande av skador
- hälsosam äta och undvika dåliga vanor
- regelbundna läkarundersökningar (röntgenundersökning av UCP minst en gång per år).
Utseendet av överskott av exudat i hjärthålen är ett tecken på allvarliga störningar i kroppen och bör inte ignoreras. Tidig adekvat behandling möjliggör att stoppa överträdelsen och förhindra patologins progression, i de fall där processen startas är prognosen ogynnsam.
Sosudinfo.com
En allvarlig hjärtsjukdom som utvecklas mot bakgrund av inflammation i hjärmemembranet och åtföljs av ackumulering av vätska i hjärtat, väcker allvarliga kroniska konsekvenser.
Med utvecklingen av en sådan patologi i hjärtat, förlorar huvudorganet i kroppen den skyddande funktionen som säkerställer hjärtmuskulaturens funktion. Mot denna bakgrund, och utveckla hemska komplikationer, provocera allvarliga störningar, till och med döden.
Patologins mekanism
Hjärtans hjärta består av två skikt av bindväv. I hjärtsystemet utför det en skyddande funktion som syftar till att minska friktionen under hjärtmuskulärens arbete. Det fullständiga funktionella komplexet av perikardiet idag studeras inte fullständigt av kardiologer: det antas att det ger processen med hjärtaktivitet med biologiskt aktiva substanser.
Hjärtskalets inre del smälter fast med muskeln, vätskan mellan membranen ger en jämn glid och därigenom fungerar det släta hjärtat utan friktion. Under påverkan av negativa faktorer börjar mängden vätska i perikardiet öka, vilket medför ackumulering i perikardhålan.
I vissa fall ackumuleras vätskan i perikardhålan mycket snabbt vilket medför ganska komplexa konsekvenser: tamponad, som hotar hjärtstillestånd.
Olika överträdelser
Beroende på orsaken, som orsakar ackumulering av vätska i perikardiet, finns det flera typer av hjärtpatologi.
Experter klassificerar de patologiska processerna i perikardhålan och av ackumuleringsvätskans natur. Olika orsaker kan orsaka olika egenskaper hos vätskan i perikardväskan.
Klassificering enligt vätskans natur
Klassificeringen enligt arten av den ackumulerade vätskan inkluderar också uppträdandet av detta ämne i hålrummet: vätskemängden kan öka en gång och förbli i en fast ökad volym, men det kan också öka alarmerande.
Dessutom är perikardit uppdelad i akut och kronisk. Den första varaktigheten överstiger inte några månader, varefter den kan omvandlas till en kronisk form. För sin del, kronisk perikardit varar över sex månader.
Symptom på den patologiska processen
Symtomatologin för den patologiska processen i perikardhålan karakteriseras av ökande karaktäristika. I början av sjukdomen, med tanke på att perikardit sällan verkar som en självständig patologi, men oftare som en samtidig effekt, känner patologiska tecken inte sig själva.
De viktigaste symptomen på den patologiska ackumuleringen av vätska i specialisternas hjärta är:
- I det första skedet kan patienten diagnostiseras med symtom på feber, asthenisk syndrom, smärta och värkande muskler, allvarlig huvudvärk.
- På scenen av patologi progression, har patienten klämma bröstsmärta, andfåddhet, hosta. Smärta sträcker sig till vänster, under scapula, intensifieras mot bakgrund av fysisk ansträngning.
- Den snabba ökningen av vätska i hjärtkroppen orsakar hjärtekampen och en kraftig kränkning av hjärtprocentionerna, krossad av perikardiet. Smärtan i bröstet blir svår, det är svårt för patienten att andas på grund av oförmågan att ta full andedräkt. Förändringar i kroppens position leder inte till lättnad, möjliga panikattacker och syrehushållning.
Om du inte ger patienten tillräckligt med hjälp och inte ger fullständig behandling fram till operationen, dör personen på grund av hjärtstopp.
Drogterapi
Behandling av den underliggande patologin, mot vilken vätska ackumuleras i perikardhålan, leder oftast till positiva resultat. Därför insisterar experter först på en omfattande diagnos av kroppen för att bestämma orsaken till sjukdomen.
En fullständig omfattande diagnos av patienten utförs på ett sjukhus. I enlighet med diagnosens resultat justeras behandlingen.
Konservativ behandling
Terapi av perikardit med läkemedelsexponering utförs efter att ha bestämt grunden för denna patologiska förändring har utvecklats.
- Långvarig korrigerad antimikrobiell behandling utförs med injektioner och tablettformuleringar av potenta antibiotika av ett antal cefalosporiner och skyddade penicilliner. Antibiotikabehandling utförs för att förstöra virala, svamp- eller mikrobiella medel som orsakar förändringar i perikardhålan.
- Behandling med antiinflammatoriska, icke-steroida läkemedel och skyddsmedel utförs i syfte att avlägsna inflammation i perikardhålan. Den tidiga avlägsnandet av den inflammatoriska processen hjälper ofta till att undvika operation, särskilt hos ett barn.
- Terapi med systemiska glukokortikosteroider bidrar till att stoppa den möjliga spridningen av processen i perikardhålan.
- Antiarytmiska läkemedel förskrivs till patienten i händelse av progression av den patologiska processen, om nödvändigt, effekterna av perikardit arytmi.
- Antikoagulanter är förskrivna till patienten för att förhindra processen med blodproppar.
Drogterapi av perikardit anses lämplig i de fall då den destruktiva processen inte har gått in i det svåraste steget - pluggar eller om ökningen av vätskevolymen i perikardiet inte växer snabbt.
Operativ terapi
Behandling genom kirurgi utförs av specialister i de fall där det är nödvändigt att öppna perikardhålan och mekaniskt avlägsna vätska. Dessutom utför hjärtkirurger under operationen lämplig korrigering av perikardiet:
- de vidhäftningar som bildas mellan arken genom perikardiet korrigeras och avlägsnas genom laserbestrålning. Särskilt viktigt är inriktningen av perikardiella membran hos ett barn med perikardit.
- Kardinal kirurgisk behandling innebär att perikardiet avlägsnas i de fall då konsekvenserna av patologins progression kräver komplicerad och djup operation. I ett barn utförs en sådan operation i de mest extrema fallen när alla kända terapeutiska metoder är ineffektiva.
Operationer anses vara det enda möjliga terapeutiska alternativet vid behandling av perikardit hos ett barn och en vuxen med hotet om bildandet av det så kallade "rustningsklädda hjärtat" när det gäller att rädda en sjuks liv.
Sen behandling eller felkorrigerat behandlingsschema kan avsevärt förkorta en sjuks livslängd. Därför uppmärksammar specialisterna patienterna på villkor att de uppfyller kraven på behandling av perikardit.
Orsaker och behandling av vätska i hjärtat
Vätska i hjärtat ackumuleras som ett resultat av inflammation i hjärtmembranet. Denna sjukdom är ganska allvarlig, med kroniska former av sjukdomen kan utveckla hjärtsvikt. Tamponade, eller den snabba ackumuleringen av vätska i perikardiet, leder till hjärtstillestånd. I detta fall kommer endast brådskande hjälp att hjälpa till. För att inte starta sjukdomen bör du känna igen den i tid och börja behandlingen i god tid.
Hjärtans dubbelmembran, som består av bindväv, skyddar huvudorganet från nötning. Enligt vissa antaganden är perikardiet en källa till olika biologiskt aktiva element som är involverade i reglering av hjärtaktivitet. Det inre skiktet i membranet är säkert fastsatt i hjärtmuskeln. Mellan hjärtsäckens lager är en serös, färglös vätska som garanterar friktionsfri glidning av bladarken. Normalt bör det inte vara mer än 30 ml. Om mängden vätska har ökat signifikant, indikerar detta bildandet av perikardit. Perikardit kan manifestera sig inte bara i en ökning av mängden vätska, men också vid utseende av vidhäftningar, inflammatoriska förändringar i skalet.
skäl
Perikardit uppträder som ett resultat av komplikationer av den underliggande sjukdomen. Det finns olika orsaker till sjukdomen:
- Virala, bakteriella och svampinfektioner, liksom exponering för parasiter leder till inflammatoriska processer i perikardiet.
- Rheumatoid artrit, dermatomyosit, scleroderma eller systemisk lupus erythematosus bidrar till utvecklingen av sjukdomen.
- Myokardinfarkt eller lungsjukdom orsakar perikardit inom några dagar.
- Metaboliska störningar kan stimulera förekomsten av hjärtsjukdomar.
- Penetrerande bröstskador bidrar till bildandet av traumatisk perikardit.
- Bestrålning och cancer, kirurgiska ingrepp, inklusive kranskärlspiraltomirurgi, leder till perikardit. Om orsaken inte är fastställd, är den resulterande perikarditen idiopatisk.
Inflammation kräver obligatorisk behandling, i frånvaro av vilket protein och förkalkning mellan skikten i hjärtmembranet kommer att börja deponeras. Detta kommer att medföra att lagren sätts fast och försämrar funktionaliteten hos hela perikardiet, det kommer inte att kunna skydda hjärtmuskeln från nötning. Resultatet kommer att vara en begränsning av amplituden av hjärtkollisioner, vilket i slutändan kommer att bidra till en ökning av hjärtsvikt.
Typer av perikardit
Beroende på arten av vätskan klassificeras sjukdomen i:
- torr - volymen av serös vätska i skalet förändras inte eller blir mindre;
- fibrinös - kännetecknas av en liten ökning av fluidvolymen och närvaron av stora mängder protein;
- exudativ - karakteriserad av en stor volym ackumulerad vätska.
Perikardit kan vara akut, bestående inte mer än 2 månader och kronisk, som varar mer än sex månader.
På grund av det faktum att perikardiell inflammation sällan uppträder separat från andra sjukdomar, går den här sjukdomen obemärkt. Symtom kan uttryckas i varierande grad, deras verkan beror på volymen av vätska i perikardiet, på dess ackumulationshastighet, på allvaret av den underliggande sjukdomen. Uppkomsten av sjukdomen kan karakteriseras av feber, allvarlig generell svaghet, muskel och huvudvärk. De främsta tecknen på sjukdomen kan vara frånvarande eller vara milda. Många associerar inte ens dessa symtom med huvudorganets problem, därför måste kardiologen behandla en redan försummad sjukdom.
Överskott av vätska ökar gradvis trycket på hjärtat, och som följd uppstår följande symtom:
- bröstsmärta
- andningssvårigheter
- långvarig torrhosta;
- smärta i axelbladet, nacke eller vänster arm
- ökad smärta under träning
- svårighet att svälja
- attacker av hjärtslag.
När vätska byggs upp snabbt bildas en hjärtformad tamponad, vilken ytterligare komprimerar den, vilket förhindrar att den kommer i kontakt. Tecken på tamponaden är:
- starka bröstsmärtor
- ständig andfåddhet;
- känsla av ångest;
- känsla av brist på luft;
- oförmåga att lindra tillståndet i vilken kropp som helst.
Utseendet på dessa symptom indikerar behovet av akut medicinsk hjälp på grund av sannolikheten för hjärtsvikt.
diagnostik
För att upptäcka sjukdomen utförs komplexa förfaranden för bestämning av hjärtmuskulärnivån och tillståndet av perikardiet:
- auscultation låter dig höra brusets friktionsfrihet, som i ett tidigt skede av sjukdomen kan vara frånvarande;
- elektrokardiogrammet visar alla specifika förändringar, det kan användas för att detektera myokardit
- ekkokardiogram kan upptäcka även små förändringar i vätskan;
- röntgenbilder av bröstorganen ger möjlighet att se hjärtat förstorat på grund av vätskeansamling, liksom att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen;
- Hjärtets ultraljud kan upptäcka en ökning av volymen av serös vätska, inflammatoriska processer, bestämma hjärnans funktionella misslyckanden.
- beräknad tomografi gör det möjligt att ta reda på den exakta volymen vätska i skalet och andra data.
behandling
För att bli av med perikardit måste du först bestämma orsaken till händelsen. Genom att härda den underliggande sjukdomen kan du eliminera komplikationen. För optimal och korrekt behandling är det obligatoriskt att sjukhuspassa patienten för observation.
Om du inte botar sjukdomen i tid, kommer den in i ett kroniskt stadium, vilket utgör en stor fara för patientens liv.
Hur man behandlar vätska i hjärtat
Orsaker och behandling av vätska i hjärtat
Vätska i hjärtat ackumuleras som ett resultat av inflammation i hjärtmembranet. Denna sjukdom är ganska allvarlig, med kroniska former av sjukdomen kan utveckla hjärtsvikt. Tamponade, eller den snabba ackumuleringen av vätska i perikardiet, leder till hjärtstillestånd. I detta fall kommer endast brådskande hjälp att hjälpa till. För att inte starta sjukdomen bör du känna igen den i tid och börja behandlingen i god tid.
Hjärtans dubbelmembran, som består av bindväv, skyddar huvudorganet från nötning. Enligt vissa antaganden är perikardiet en källa till olika biologiskt aktiva element som är involverade i reglering av hjärtaktivitet. Det inre skiktet i membranet är säkert fastsatt i hjärtmuskeln. Mellan hjärtsäckens lager är en serös, färglös vätska som garanterar friktionsfri glidning av bladarken. Normalt bör det inte vara mer än 30 ml. Om mängden vätska har ökat signifikant, indikerar detta bildandet av perikardit. Perikardit kan manifestera sig inte bara i en ökning av mängden vätska, men också vid utseende av vidhäftningar, inflammatoriska förändringar i skalet.
skäl
Perikardit uppträder som ett resultat av komplikationer av den underliggande sjukdomen. Det finns olika orsaker till sjukdomen:
- Virala, bakteriella och svampinfektioner, liksom exponering för parasiter leder till inflammatoriska processer i perikardiet.
- Rheumatoid artrit, dermatomyosit, scleroderma eller systemisk lupus erythematosus bidrar till utvecklingen av sjukdomen.
- Myokardinfarkt eller lungsjukdom orsakar perikardit inom några dagar.
- Metaboliska störningar kan stimulera förekomsten av hjärtsjukdomar.
- Penetrerande bröstskador bidrar till bildandet av traumatisk perikardit.
- Bestrålning och cancer, kirurgiska ingrepp, inklusive kranskärlspiraltomirurgi, leder till perikardit. Om orsaken inte är fastställd, är den resulterande perikarditen idiopatisk.
Inflammation kräver obligatorisk behandling, i frånvaro av vilket protein och förkalkning mellan skikten i hjärtmembranet kommer att börja deponeras. Detta kommer att medföra att lagren sätts fast och försämrar funktionaliteten hos hela perikardiet, det kommer inte att kunna skydda hjärtmuskeln från nötning. Resultatet kommer att vara en begränsning av amplituden av hjärtkollisioner, vilket i slutändan kommer att bidra till en ökning av hjärtsvikt.
Typer av perikardit
Beroende på arten av vätskan klassificeras sjukdomen i:
- torr # 8212; volymen av serös vätska i skalet förändras inte eller blir mindre;
- fibrinösa # 8212; kännetecknad av en liten ökning av fluidvolymen och närvaron av stora mängder protein;
- exudativ # 8212; kännetecknad av en stor volym ackumulerad vätska.
Perikardit kan vara akut, bestående inte mer än 2 månader och kronisk, som varar mer än sex månader.
På grund av det faktum att perikardiell inflammation sällan uppträder separat från andra sjukdomar, går den här sjukdomen obemärkt. Symtom kan uttryckas i varierande grad, deras verkan beror på volymen av vätska i perikardiet, på dess ackumulationshastighet, på allvaret av den underliggande sjukdomen. Uppkomsten av sjukdomen kan karakteriseras av feber, allvarlig generell svaghet, muskel och huvudvärk. De främsta tecknen på sjukdomen kan vara frånvarande eller vara milda. Många associerar inte ens dessa symtom med huvudorganets problem, därför måste kardiologen behandla en redan försummad sjukdom.
Överskott av vätska ökar gradvis trycket på hjärtat, och som följd uppstår följande symtom:
- bröstsmärta
- andningssvårigheter
- långvarig torrhosta;
- smärta i axelbladet, nacke eller vänster arm
- ökad smärta under träning
- svårighet att svälja
- attacker av hjärtslag.
När vätska byggs upp snabbt bildas en hjärtformad tamponad. vilket ytterligare komprimerar det, vilket inte tillåter det att ingå. Tecken på tamponaden är:
- starka bröstsmärtor
- ständig andfåddhet;
- känsla av ångest;
- känsla av brist på luft;
- oförmåga att lindra tillståndet i vilken kropp som helst.
Utseendet på dessa symptom indikerar behovet av akut medicinsk hjälp på grund av sannolikheten för hjärtsvikt.
diagnostik
För att upptäcka sjukdomen utförs komplexa förfaranden för bestämning av hjärtmuskulärnivån och tillståndet av perikardiet:
- auscultation låter dig höra brusets friktionsfrihet, som i ett tidigt skede av sjukdomen kan vara frånvarande;
- elektrokardiogrammet visar alla specifika förändringar, det kan användas för att detektera myokardit
- ekkokardiogram kan upptäcka även små förändringar i vätskan;
- röntgenbilder av bröstorganen ger möjlighet att se hjärtat förstorat på grund av vätskeansamling, liksom att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen;
- Hjärtets ultraljud kan upptäcka en ökning av volymen av serös vätska, inflammatoriska processer, bestämma hjärnans funktionella misslyckanden.
- beräknad tomografi gör det möjligt att ta reda på den exakta volymen vätska i skalet och andra data.
behandling
För att bli av med perikardit måste du först bestämma orsaken till händelsen. Genom att härda den underliggande sjukdomen kan du eliminera komplikationen. För optimal och korrekt behandling är det obligatoriskt att sjukhuspassa patienten för observation.
Om du inte botar sjukdomen i tid, kommer den in i ett kroniskt stadium, vilket utgör en stor fara för patientens liv.
Behandling av akut perikardit:
- tar droger för att behandla den underliggande sjukdomen
- tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och kortikosteroider;
- införandet av kortikosteroider i hjärtmembranet;
- ibland producerad perikardiell punktering, utförd med terapeutiskt eller diagnostiskt syfte.
Om tamponad eller purulent perikardit detekterades. i detta fall behandlas perikardit genom kirurgiska metoder:
- sugning av överskott av vätska med en nål, dess analys och utnämning av ytterligare behandling;
- avlägsnande av en del av det förtjockade skiktet av perikardiet
- perikardektomiya.
Korrekt behandling och genomförande av alla rekommendationer efter hjärtkirurgi hjälper kroppen att rehabilitera med minsta hälsokomplikationer.
Vätska runt hjärtat: symtom och behandling
Närvaron av vätska runt hjärtat är en allvarlig sjukdom som försvårar hjärtets förmåga att fungera normalt. Även känd som perikardial effusion kan det bero på sjukdom, infektion, trauma eller komplikationer efter operation. Vissa mediciner och kemoterapi kan också orsaka att vätska ackumuleras runt hjärtat. Lyckligtvis kan denna sjukdom behandlas framgångsrikt, så det är viktigt att känna igen och behandla det på ett tidigt stadium för att undvika allvarliga komplikationer.
Symtom på vätska runt hjärtat
Exudativ perikardit är ofta orsaken till perikardit eller inflammation i hjärtets yttre slemhinnor. Bröstsmärta är det mest kända symtomet. Det skärs vanligtvis vid andning djupt och lindrar lutning framåt. Andra symtom är:
- trötthet
- feber
- Andnöd
- Muskelsmärta
- Illamående och kräkningar
- Diarré (förknippad med virussjukdomar)
Vätska runt hjärtat som inte är associerat med perikardit orsakar ofta inga symtom. Men vissa kan ha svåra symptom, som kall och klamig hud, hjärtklappning, andfåddhet, yrsel och svimning. Det kan vara livshotande och anses vara en akutsjukvård.
När ska man se en läkare
Du borde ringa 911 omedelbart om du har bröstsmärta som varar mer än några minuter, andfåddhet, smärta vid andning eller oförklarlig svimning. Ring din läkare när du känner andfåddhet, trötthet och andra symptom på exudativ perikardit.
Är vätska runt hjärtat farligt?
Sjukdoms orsak och natur bestämmer svårighetsgraden av ditt tillstånd. Om det orsakas av en infektion, som till exempel lätt kan behandlas med medicinering, är det inte särskilt allvarligt. Men om det är utbrett och orsakat av cancer behövs mer aggressiv behandling eftersom ditt tillstånd kan vara livshotande.
Risken för snabb ackumulering av vätska runt hjärtat, vilket kan orsaka en stark sammandragning av ditt hjärta (ett tillstånd som kallas hjärttampong), vilket kan påverka dess förmåga att pumpa blod till resten av kroppen, vilket är livshotande.
Vad är vätska runt hjärtat?
Hjärtat är inneslutet i en säck som vanligtvis innehåller en liten mängd vätska. Det hjälper hjärtat att fungera normalt. Men när överskott av vätska produceras på grund av inflammation i säcken eller andra orsaker, såsom trauma eller hjärtsvikt och dräneringen störs, byggs vätska upp runt hjärtat, vilket orsakar perikardial effusion.
Den vanligaste orsaken till vätskeansamling runt hjärtat är inflammation i saken eller fodret som omger hjärtat. I många fall kan orsaken emellertid inte hittas. Möjliga orsaker är:
- Autoimmuna reaktioner som lupus eller reumatoid artrit
- Några mediciner
- Njursjukdom
- graviditet
Mindre vanligt kan en blodig typ av vätska bildas runt hjärtat, vilket kan bero på läckage från hjärtat eller blodkärlen, som är kopplat till hjärtat. K Cancer i hjärtans foder eller andra ställen som sprider sig till hjärtat och kan orsaka exudativ perikardit.
Diagnos av vätska runt hjärtat
Om din läkare misstänker en exudativ perikardit från din medicinska historia, kommer han att lyssna på ditt hjärteljud som kan detekteras av ett lust av ljud som orsakas av perikardiell gnidning. Detta är emellertid inte möjligt i alla fall.
Andra tillstånd kan orsaka liknande symtom på perikardit. Därför kan tester vara nödvändiga för att klargöra diagnosen och att utesluta andra orsaker till bröstsmärta:
- Bröst röntgen
- Elektrokardiogram eller EKG
- ekokardiogram
- MRI- eller magnetisk resonansbildningsskanning eller CT-skanning (computertomografi) -sökning
- Aspiration av vätska med en nål och spruta
Hur man behandlar vätska runt hjärtat
1. Ta medicin
Om ditt tillstånd är stabilt och inte livshotande kan mediciner vara allt du behöver, till exempel:
- aspirin
- NSAID eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen eller indometacin
- kolchicin
- Cortikosteroid såsom prednison
2. Töm vätskan
Om det behövs kan din läkare använda en nål och ett litet rör / kateter för att tömma vätskan runt hjärtat, ett förfarande som kallas perikardiet. Detta görs vanligtvis under vägledning av bildanordningar, såsom ekkokardiografi eller fluoroskopi. Hjärtövervakning under proceduren utförs med ett EKG. Katetern är vanligtvis kvar på plats för att sakta dränera dig i flera dagar för att lindra trycket i hjärtat och förhindra vätskans ackumulering.
3. Komplett öppen hjärtkirurgi
Ibland kan kirurgi indikeras, särskilt när det finns blödningar runt hjärtat på grund av skador på strukturen. Dränering av vätska i bukhålan kan också användas som ett alternativ.
4. Lima skikten ihop.
För att förhindra att vätska ackumuleras i dig kan ett enkelt förfarande kallas intraperikardiell skleros göras. Detta innebär införande av en lösning i utrymmet mellan två lager av NAO, vilket leder till komprimering av två skikt tillsammans. Skleros uppträder vanligtvis om du har återkommande perikardiell effusion eller om effusionen orsakas av cancer.
5. Avlägsnande av perikardiet
Hjärtat kan inte fungera tillräckligt även utan dig eller perikardiet. Perikardium kan avlägsnas kirurgiskt (det så kallade perikardiectomy-förfarandet). Det är vanligtvis reserverat för behandling av återkommande exudativ perikardit trots en dräneringskateter.
Totalbetyg (0)
0 av 5 stjärnor
Publicerad 06.08. 08:00 | Visningar: 16769
Vätskans ackumulering i perikardhålan kan vara mycket farlig för människors hälsa. Därför är det nödvändigt att förstå orsakerna till denna sjukdom, känna till dess symtom och möjliga behandlingsalternativ.
Vårt hjärta är omgivet av ett dubbelskiktsmembran som kallas perikardiet. Under normala förhållanden ackumuleras några milliliter vätska mellan perikardiet och hjärtmusklerna. Överdriven ackumulering av vätska i detta område är en patologi. I vissa fall kan det även upptäcka blod.
Orsaker till perikardit
Uppsamlingen av vätska runt hjärtat beror inte på ålder eller genetik. Följande faktorer bidrar till utvecklingen av sjukdomen:
- virus- och bakterieinfektioner (influensa, ont i halsen, tuberkulos, mässling), svampsjukdomar. Ibland kan den inflammatoriska processen flytta från angränsande organ, till exempel med lunginflammation eller pleurisy;
- allergiska reaktioner mot vissa typer av droger;
- hjärtsjukdomar (myokardit, hjärtinfarkt);
- hjärtskador (sår, starkt slag);
- autoimmuna sjukdomar (lupus, reumatoid artrit);
- strålning (strålning och kemoterapi);
Patienter med perikardit kanske inte ens misstänker att de har en sjukdom, om vätskan runt hjärtat ackumuleras gradvis. Oftast uppstår sjukdomen som en komplikation jämfört med andra sjukdomar, och har därför inga uttalade symtom. Med sjukdomsprogressionen liknar den kliniska bilden hjärtfel. Patienten kan uppleva följande symtom:
- kronisk torrhosta;
- svimning, yrsel och illamående
- blåaktig nyans till ansikte och läppar;
- smärta och täthet i bröstet
- smärta som sträcker sig till axlarna, ryggen, buken.
Graden av symtom beror på sjukdomsformen.
Det är möjligt att diagnostisera sjukdomen med hjälp av en omfattande läkarundersökning. Den första undersökningen av patienten innebär att man tappar och lyssnar på patienten med ett stetoskop. Om hjärtat är omgivet av vätska, kommer hjärtslagets ljud att vara onormalt högt. Efter undersökning är patienten planerad för vidare undersökning. Dessa kan vara:
1. Bröströntgen. Om hjärtat är omgivet av vätska, kommer hjärtets kontur att förstoras och modifieras. Samtidigt är en sfärisk skugga karakteristisk för den akuta formen av sjukdomen, och en triangulär skugga är karakteristisk för den kroniska.
2. elektrokardiogram Ett EKG används för att studera modellen av elektriska signaler som passerar genom hjärtat.
3. Ekkokardiogram. Den vanligaste metoden för diagnos av perikardit, som tillåter att undersöka hjärtat i realtid, för att upptäcka närvaron av till och med en liten mängd vätska runt den
4. Ett blodprov kommer att tillåta läkaren att bekräfta diagnosen och identifiera orsaken till sjukdomen.
5. Beräknad tomografi och magnetisk resonansavbildning kan diagnostisera perikardiell förtjockning och förkalkning. Dessa test används dock sällan för att diagnostisera perikardit.
Underlåtenhet att diagnostisera och behandla perikardit kan leda till hjärtkomplikationer och följaktligen akut hjärtsvikt och hjärtstopp. På grund av det tryck som skapas i hjärtat av den ackumulerade vätskan, kan hjärtkamrarna delvis kollapsa. Detta leder till dålig blodcirkulation och otillräcklig syreförsörjning till kroppen. Därför är tidig behandling av sjukdomen så viktig.
Vid akut perikardit, om det inte finns något hot om försämring av hälsan, föreskrivs patienten läkemedel: tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, indometacin, etc.), smärtstillande medel för svår smärtsyndrom, läkemedel för normalisering av metaboliska processer i hjärtmuskeln.
Med kronisk form av perikardit eller om det finns risk för tamponad är kirurgi oundvikligt. Det finns olika typer av behandling för perikardit kirurgiskt:
- nålsugning av ackumulerad vätska, inkl. purulent, från hjärtat. Den resulterande vätskan utsätts för en grundlig analys för att fastställa orsaken till sjukdomen och utnämningen av ytterligare medicinsk behandling;
- Konstruktivt perikardium behandlas genom att avlägsna en del av det förtjockade perikardiet. Driftens varaktighet och effektivitet beror på adhesionens styrka;
- perikardiektomi - frisättningen av den främre perikardiet.
Korrekt utvald behandling, rekommendationerna från den behandlande läkaren, en hälsosam livsstil hjälper till att övervinna sjukdomen med minimala komplikationer för hälsan.
Författare: Inna Sklifosovskaya, www.medicina-msk.ru
Ansvarsbegränsning: Denna artikel är endast avsedd för informationsändamål och bör inte betraktas som en ersättning för professionell medicinsk rådgivning.
Så hur ska du hålla ditt hjärta frisk? Med så många hjärtsjukdomar söker de flesta medvetna personer svaret på den här frågan. Den här artikeln hjälper dig att hitta den.
Ett leende på framsidan av en främling kan vara din garanti för en bra dag, och dess ägare garanterar vägen till ett hälsosamt hjärta. Efter att ha läst artikeln kommer du att lära dig varför leende är så frisk.
Finns det en koppling mellan hosta och hjärtsjukdom? En hosta är i princip en instinktiv reflex- eller försvarsmekanism som vår kropp använder för att extrahera främmande ämnen som irriterar luftvägarna. När det är sensoriskt.
Hajar är unika varelser som lever i djupgående rörelse. När hajen stannar dör den. På grund av sådana existensvillkor producerar djurets kropp många användbara ämnen, av vilka vissa används i medicin. Läkning.