Hjärtsviktperitardit: behandling och orsaker

Hydropericardial eller dropsy i hjärtat är fenomenet vätskeansamling av icke-inflammatorisk natur (transudat) i perikardial perikardialpåse. Dropp av hjärtat uppstår som en komplikation av sjukdom, och inte som en självständig sjukdom.

Hydropericardium - hur uppstår det?

Perikardiet är hjärnans bindvävskedja (väska, skjorta) bestående av två skikt (skikt) mellan vilka en liten volym transudat fördelas. Volymen av denna vätska bör inte överstiga 15-50 ml i norm.

Vid vissa tillstånd associerade med ökad blodkärlpermeabilitet, nedsatt perikardial absorption ökar mängden transudat. Denna icke-inflammatoriska vätska innehåller proteiner, fibrin i spårmängder, blodceller och endotel.

Ett annat namn för perikardiet är perikardiet. Hjärtan krymper inuti denna väska. Om mängden vätska mellan arken i perikardiet överstiger 200 ml blir organet svårare att arbeta, och med en stor volym transudat i perikardiet finns det kliniska symtom som förvärrar patientens välbefinnande vilket gör hjärtsviktet tungt.

Mindre ackumulering av transudat i sig orsakar inte utseende av kliniska symptom och patientklagomål om dålig hälsa. Ofta detekteras inte hydropericardium under livet och detekteras endast efter döden.

skäl

Oftast är hydropericardium ett av symtomen på dropp, förekommer vid hjärtproblem som orsakas av nedsatt blodcirkulation. Andra orsaker till hydropericardium inkluderar:

• medfödd hjärtsjukdom
• hypoproteinemi;
• hypoalbuminemi;
• hypotyroidism;
• allergiska reaktioner;
• trauma;
• anemi;
• anorexi;
• radioterapi;
• inflammation i njuren akut och kronisk.

Mer sällan består orsakerna till hydropericardium vid att ta antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel, vasodilatatorer.

Hydropericardium observeras i myxedemhjärtat, hemorragiskt symptom, med tillväxten av maligna tumörer. Anledningen till ackumulering av transudat i perikardväskan kan vara ett mekaniskt hinder som bryter mot blodutflödet från perikardiet. Sådana hinder innefattar växande tumörer i mediastinum, lungor.

Vanliga orsaker

Hydropericardium som symptom åtföljer hjärtsjukdom. Vätska av icke-inflammatorisk natur ackumuleras i perikardialpåsen under kardiomyopati, myokardit och akut hjärtsvikt.

Vätskans ackumulering i perikardväskan orsakas av en onormal proteinsyntes orsakad av sköldkörtelhormonbrist i sköldkörtelsjukdom. Hyaluronsyra, kondroitinsvavelsyra och mucin, som kan behålla vatten i kroppen, ackumuleras i vävnaderna.

Vattenretention observeras genom hela kroppen, inklusive i hjärtsjukvävnaden i hjärtat. Utsöndringen av denna serösa vätska i perikardiet orsakar utvecklingen av hydropericardium. I hypotyroidism avslöjar ekkokardiografi en ackumulering av vatten på 15-100 ml, mindre ofta samlas transudat i stora volymer.

Steg och former

Stegen av hydropericardium skiljer sig beroende på volymen ackumulerad transudat i perikardialpåsen.

1. Litet hydropericardium - vätskans volym överskrider inte 100 ml;
2. måttlig volym varierar från 100 ml till 500 ml;
3. stor - volymen transudat överstiger 500 ml.

I det tredje steget kan upp till 1 liter transudat samlas i perikardiet.

Beroende på egenskaperna hos sammansättningen av transudat, särskilja följande former:

• hemoperikardium - blod ackumuleras i perikardiet. Detta fenomen uppstår när en blodkärlsbrott som matar hjärtkärlets vävnad, hjärtinfarkt, trauma, hjärtfetma,
• chilopericardium - när man klämmer i lymfekanalerna uppträder lymfutflödesstörningar, ackumuleras i området av lymfkärlvätskan.

symptom

Beroende på orsaken som orsakade ackumulering av transudat i perikardväskan, kommer symtomen på detta fenomen att variera, men alla former av sjukdomen tenderar att öka symptomen beroende på sjukdomsstadiet.

På scenen av små hydropericardium manifesteras inte vätskan som ackumuleras i perikardiumpåsen med några symptom. Obehagliga känslor i bröstet uppträder vid scenen av måttlig hydropericardium.

När symtomen ökar

Vid det stora hydropericardiumets stadium pressas hjärtat så att dess förmåga att slappna av är nedsatt.

Tecken på den tredje etappen av sjukdomen är:

• andfåddhet;
• snabb puls;
• puffiness i ansiktet;
• svullnad av lemmar;
• kall svett;
• lågt blodtryck;
• spänning;
• snabb, grundad andning
• blåaktiga slemhinnor och hud.

Vidare transudatinflöde i perikardväskan ökar orgelns volym så mycket att det pressar på matstrupen, vilket förhindrar passage av livsmedelsklumpen, orsakar långvarig hicka. Detta tillstånd är livshotande, du måste omedelbart ringa en ambulans utan att förlora tid för självbehandling.

Funktioner av sjukdomen

Som regel är det ingen smärta i de första stadierna av droppsyta, och när man lyssnar på hjärtat finns det inget perikardiellt friktionsbuller, bara en liten beröringslyd hörs.

Vätskans ackumulering i perikardiet förvärrar inte alltid hjärtproblemet. Under vissa förhållanden har en liten mängd transudat i perikardväskan en stabiliserande effekt på myokardiet, vilket visar stödegenskaper vid svår hjärtsvikt.

Tecken på hydropericardium

Ett symptom på hjärtets ödem är en märkbar svullnad i venerna i nacken under en enkel extern undersökning, och när man lyssnar på bröstet, ljuder en hjärtsvikt uppträder tecken på hjärtsvikt.

Vätskans ackumulering i perikardväskan kan antas om:

• andfådd blir permanent, det noteras inte bara under träning, utan också i vila;
• astmaattacker uppträder
• inte bara fötterna och anklarna sväller utan också händerna och fingrarna;
• smärta framträder i bröstet, vilket ökar med böjning;
• venöst tryck ökar, vilket indikerar hjärtsvikt.

Med ackumulering av vätska i volymen som motsvarar scenen med stort hydropericardium är hjärt-tamponad möjlig - ett tillstånd där hjärtavslappning störs och tecken på hjärtsvikt utvecklas, vilket motsvarar:

• sänka blodtrycket till svimning
• hjärtklappning;
• frekvent andning, brist på luft;
• svår svaghet
• rädsla för död, upphetsning.

Tandläkarmottagningstillståndet kan orsaka plötsligt stopp och död, om du inte tillhandahåller patienten aktuell hjälp.

diagnostik

Hydropericardium diagnostiseras baserat på:

• anamnesis - insamling av kliniska tecken på sjukdomen;
• ekokardiografi;
• Röntgenstrålar;
• allmän analys av blod, urin;
• fullt blodtal.

Graden av dropsy detekteras mest noggrant med hjälp av ekokardiografi. Patologi bestäms vid platsen längs den vänstra ventrikelens bakre vägg, graden av divergens av bladets perikardium tjänar som ett jämförelsekriterium.

Normalt måste överensstämmelsen mellan hjärtan och hjärtat följa inte överstiga 5 mm.

1. Tidigt stadium - från 6 till 10 mm;
2. måttligt stadium - från 10 mm till 20 mm;
3. svårt stadium - avvikelsen av bladets perikardium överstiger 20 mm.

På scenen av ett uttalat perikardium utförs en diagnostisk punktering för att klargöra typen av ackumulerande vätska, vilket skiljer den från exsudatet, vilket uppträder i perikardväskan i inflammatoriska sjukdomar.

Förekomsten av hydropericardium hos fostret

Ultraljudsundersökning avslöjar ett hydropericardium hos fostret. Fri vätska som ackumuleras i fostrets perikardium indikerar en missbildning eller ödem orsakad av hemolytisk sjukdom.

Detta tillstånd är farligt för barnet, det är ofta observerat i medfödda hjärtfel. Bredden på den eko-negativa remsan ska ligga inom det normala intervallet.

Om det vid undersökning under graviditeten uppenbarades en avvikelse i fostrets utveckling, måste kvinnan genomgå behandling och övervaka fostrets tillstånd före leverans.

behandling

Enligt resultaten av undersökningen föreskrivs behandling av hydropericardium respektive orsaken till sjukdomen.

Om ackumulering av transudat orsakas av hypothyroidism, ska patienten ges ersättningsterapi och sköldkörteln ska behandlas. Vätskan i perikardiet under hypotyroidisk ersättningsbehandling försvinner 5-6 dagar efter att behandlingen av den underliggande sjukdomen har börjat.

Diuretika med hydropericardium

När hjärtinfarkt orsakas av en sjukdom i detta organ föreskrivs diuretika. Om diuretika snabbt förbättrar patientens tillstånd betyder det att hydropericardium inte är komplicerat av inflammation och snart försvinner utan att orsaka allvarliga konsekvenser.

Utnämningen av diuretika bör behandlas noggrant. Dessa läkemedel är inte föreskrivna för njursvikt, leversjukdom. Med ett litet hydropericardium ordineras hydroklortiazid varannan dag eller två.

Med en stor volym transudat i perikardväskan tar patienterna furosemid i piller eller injektioner beroende på tillståndet.

Hur man minskar kaliumförlusten

Accept av diuretika leder till förlust av kalium - en makroelement, vars brist stör hjärtrytmen, vilket kan orsaka det plötsliga stoppet.

Användningen av kaliumsparande diuretika undviker denna farliga komplikation. Hjärtsjukdomar behandlas med triamteren, spironolakton under kontroll av kalium- och kreatininnivåer.

I avsaknad av ett resultat utförs peritonealdialys - ett förfarande för att tvätta peritoneum, eller göra en perikardiell punktering för att pumpa ut det ackumulerade transudatet.

förebyggande

Ett tidigt besök hos läkaren och diagnosen orsaket av hjärtinfarkt kommer att bidra till att förhindra allvarliga tillstånd med hydropericardium. Förebyggande av detta tillstånd är behandlingen av den underliggande sjukdomen som orsakade ackumulering av vätska i perikardiet.

Hydropericardium (dropsy i hjärtat): egenskaper hos dess behandling och karakteristiska symptom

Vätskeretention i vävnader kallas ödem eller dropsy. Om överskott av vätska uppsamlas i atriellskjortan är det ett hydropericardium. Ett fenomen som kräver uppmärksamhet och brådskande undersökning av hälsotillståndet. Vi kommer att berätta om denna behandling och orsakerna till hjärthydropericardium hos fostret, hos ett nyfött barn, hos en vuxen i detta material.

Funktioner av sjukdomen

Hjärtat har en skyddspåse. Det skyddar kroppen mot förskjutning och överbelastning under belastning. Den perikardiska skyddsanordningen kallas. Den består av två kronblad, mellan vilka det finns en liten mängd speciell vätska för smörjning. Den normala smörjmedlet är 20 ÷ 60 ml.

Det finns ett antal skäl som utlöser en ökning av mängden vätska (transudat) i perikardiet. Denna farliga tendens bör inte tillåtas ta sin kurs, det är nödvändigt att konsultera en specialist.

Om ett hydropericardium med en liten mängd vätska, små och måttliga, andra former av sjukdomar och dess behandling, läs nedan.

Du kan bedöma vad ett hydroperikardium är enligt följande video:

Steg och former

Fall av hydropericardium särskiljs av mängden transudat i utrymmet mellan arken av förmaksacken:

• en stor mängd - mer än 500 ml,
• måttlig närvaro av vätska - från 100 till 500 ml,
• Mängden vätska är obetydlig - högst 100 ml.

Mängden överskottsvätska bestämmer i vilken utsträckning perikardarken sprider sig. I det normala tillståndet bör denna parameter inte vara mer än fem millimeter.

De typer av hydropericardium inkluderar:

• chilopericardium - mellan kronblad av perikardiumlymfer ackumuleras;
• hemoperikardium - fall i blodet perikardium.

Hydropericardium är uppdelad i etapper:

• en uttalad manifestation av sjukdomen - mer än 20 mm;
• måttlig avvikelse från normen - mellan 10 och 20 mm;
• sjukdoms första skede, när storleken på kronbladens divergens ligger mellan 6 och 10 mm.

orsaker till

Fenomenet kan initiera sjukdomar

• allergiska reaktioner
• hjärtsvikt är en av de främsta orsakerna till utseendet av överskott av vätska i kroppshålorna, inklusive atriumskjortan; Detta indikerar ett allvarligt stadium av sjukdomen;
• hjärtkirurgi kan utlösa ett hydropericardium på grund av inflammation eller en operationell infektion; utseende av hemoperikardium på grund av blödning är också möjligt;
• anorexi,
• hjärtsjukdomar gör blodkärlen i detta område mer permeabla, så den flytande delen av blodet läcker ut ur blodbanan och samlas i perikardiet.
• stagnation,
• anemi,
• njurspatologi,
• utmattning
• inflammatoriska sjukdomar,
• fall av en divertikel av medfödd natur i vänstra kammaren,
• om perikardhålan och peritonealutrymmet har ett direktmeddelande,
• myxedema,
• mediastinala tumörer.

Även hydropericardium kan uppstå på grund av sådana faktorer:

• som ett resultat av användningen av vasodilatatorer,
• avancerad ålder
• graviditet,
• kan utlösa användningen av strålbehandling.

Symtom och tecken på hydropericardium

Överträffa normen för vätskeinnehållet i perikardväskan skapar svårigheter i hjärtats arbete, beroende på sjukdomsstadiet, komprimering av kamrarna och svårigheter att slappna av dem är möjliga.

Hydropericardium manifesteras av följande symtom:

• bröstsmärta,
• venöst tryck tenderar att öka,
• underbenen svälla,
• det finns obehag i bröstet när man böjer,
• astmaattacker
• lågt blodtryck
• ansikte och händer ser puffiga ut
• puls förhöjer
• om överskottet av vätskeinnehållet i perikardiet skiljer sig avsevärt från normen kan en hjärtkampanj uppträda; Denna situation kan initiera akut hjärtsvikt.

diagnostik

För att bestämma diagnosen analyserar specialisten symtom på sjukdomen och genomgår en undersökning:

• Ekkokardiografi är ett sätt som har potential att ge mycket information om ett problem:
  • mäta mängden transudat mellan väggarna i perikardiet,
  • bestämma scenen av sjukdomen.
• analyser:
  • biokemiskt blodprov,
  • klinisk studie av blod och urin.
• Bröstets tillstånd hjälper till att se metoden för röntgen.
• Om ekkokardiografi visade att hydropericardiumet befinner sig i ett uttalat stadium, innefattar de diagnostiska åtgärderna punktering av perikardiet.

Vi beskriver nedan huruvida hydropericardiet själv passerar genom fostret, barnet och vuxna, samt hur man behandlar det.

behandling

Specialister väljer behandlingsmetoder beroende på sjukdomsstadiet. Om överskottet av vätskemängden från den volym som tas som norm är liten, är antingen patienten inte ordinerad några terapeutiska åtgärder, utan övervakar endast tillståndet eller konservativ behandling utförs.

Om hur man behandlar perikardit med hydropericardium, kommer Elena Malysheva att berätta i sin videorätt:

Terapeutisk och läkemedel

Behandlingsprogrammet för varje patient görs individuellt. Huvudmålet - att ta bort grundorsaken, som provocerade svullnad i hjärtat.

Patienten rekommenderas att behandlas på sjukhuset. Programmet syftar till att blockera sjukdomen som orsakade hjärtens svullnad. Användningen av terapeutiska medel för hydropericardium innefattar användningen av diuretika.

drift

Vid det sista skedet av sjukdomen ordineras patienten en perikardiell punktering. Denna procedur utförs under övervakning av ekokardiografi.

Syftet med händelsen och terapeutisk och diagnostisk. Vätskevolymen i perikardiumområdet minskar. Materialet som tas under proceduren skickas till studien.

Folkmetoder

För att minska mängden svullnad i hjärtat kan appliceras av folkrecept. Innan detta bör du konsultera en specialist.

• I en liter vatten tillsätt rötterna av svart ädelbär i en mängd av 30 g, koka tills endast hälften av vattenvolymen förblir. Två månader dricker kontinuerligt buljong innan man äter 150 g
• På morgonen på en tom mage kan du använda en tinktur på 125 g per mottagning, förberedd enligt följande: Prynovetsaska (0,5 kg) läggs till vitt vin (2 liter), torkade blad av bittermalm (två handfullar) och blanda blandningen i tio dagar; För att få aska av Parnacha samlas den vid blomningstiden, torkas och brännas.
• Om röd älskling används, används barken. Två dagar insisterar henne i en mängd av 200 g per liter vitt vin. Ta en tinktur på 100 g per dag.
• Du kan använda barken av röd älskling i form av avkok. För detta kokar två handfulla råvaror i en halvtimme i en liter vatten.

förebyggande

Tidig behandling av patologier som kan provocera hjärtens svullnad, kommer att vara en god profylaktisk mot utseendet av hydropericardium.

komplikationer

Bland de farliga fenomenen som är förknippade med en ökning av transudat ingår utvecklingen av hjärt-tamponad. Detta händer med en betydande mängd vätska mellan membranet i perikardiet - mer än 500 ml.

Hjärtat kan inte utföra sina funktioner normalt, det blir pressat. Kammare kan inte helt pumpa blod, i sitt arbete har de svårt att slappna av.

Som ett resultat av detta utvecklas akut hjärtsvikt, vilket åtföljs av symtom:

• takykardi,
• växande svaghet
• allvarlig andfåddhet,
• blodtrycket kan falla dramatiskt
• patienten har en rädsla för döden,
• psykomotorisk agitation är närvarande,
• det finns en tung bröstkorg
• kall svett kommer ut.

utsikterna

Eftersom ett hydropericardium framträder som följd av ett antal sjukdomar beror prognosen på dessa primära störningar.

Hur härdbar är den sjukdom som initierade hjärtens svullnad, så positiv är slutsatsen om möjligheten att bli av med effekterna i form av ett hydropericardium.

Icke-inflammatorisk vätskesamling eller hydropericardium: behandling, effekter

När vätska ackumuleras mellan perikardiets löv, uppträder ett patologiskt tillstånd såsom en hydropericardium. Dess särdrag är karaktären av transudat (blod som passerat genom kärlväggen). Det finns ingen tecken på inflammation. Symtom uppstår efter en signifikant kompression av hjärtat: smärta i bröstet, andfåddhet, svullnad i händer och ansikte.

För behandling används diuretiska läkemedel, med en stor mängd vätska anges en punktering.

Läs i den här artikeln.

Orsaker till hydropericardium hos fostret, barn och vuxna

Utseendet av vätska i perikardhålan är ett ogynnsamt tecken, eftersom det oftast är en indikator på dekompenseringsprocessen. Ett sådant tillstånd kan identifieras även under perioden av intrauterin utveckling. I detta fall är orsakerna till patologi hos barn och vuxna olika.

Litet hydropericardium hos ett barn

Du kan se vätskan i perikardiumpåsen från den 20: e veckan av graviditeten. Normalt överstiger avståndet mellan arken i perikardiet 2 mm. Om det finns mer vätska än det behövs för smörjning kan detta vara ett tecken:

• hjärtsjukdom
• dropsy foster,
• rhesus inkompatibilitet
• protein svält,
• anemi,
• immunitetsstörningar
• infektiös process
• tumör.

Hos barn efter 3 år är kriteriet för ett litet hydropericardium divergensen av bladen upp till 10 mm. Det förekommer i reumatiska och autoimmuna sjukdomar, missbildningar av hjärtat, myokardit.

Vi rekommenderar att du läser en artikel om kronisk perikardit. Från det kommer du att lära dig om orsakerna till utvecklingen av patologi, typer av kronisk perikardit, diagnos och behandling.

Och här mer om perikardial effusion.

Etiologi i vuxen ålder

Oftast komplicerar detta tillstånd i samband med hjärtsvikt, är ett tecken på dess dekompensation. Dessutom kan faktorer som provar utseendet av överskott av vätska i perikardhålan vara:

• blåmärken, bröstskador
• mediastinala tumörer;
• hjärtkirurgi
• nefrotiskt syndrom;
• utmattning, fastande protein;
• tuberkulos;
• myxedema;
• autoimmuna processer;
• strålning och kemoterapeutisk behandling.

hydropericarditis

Reaktivt hydropericardial infarkt

Det förekommer i sjukdoms första dagar, är karakteristisk för transmural nekros, det vill säga skadan täcker alla lager i hjärtväggen. Det händer också med ett litet fokalinfarkt, som ligger under hjärtans yttre beklädnad. Oftast håller det inte länge och kräver ingen särskild behandling.

Funktioner hos nyfödda

Vid prematura barn kan vätska i perikardhålan samlas på grund av förlängd kateterisering av centrala vener. I de flesta fall är det injicerade ämnet genom navelvenen i perikardväskan.

Kliniska tecken på sjukdom hos nyfödda:

• andfåddhet med kvävningsattacker,
• utvidgning av nackvenerna,
• droppe blodtryck
• bradykardi,
• blek av hud eller cyanos.

Tecken på patologi

Med en ökning av innehållet i perikardhålan till 100 ml symtom kan hydropericardium inte vara närvarande. Patienter rapporterar endast försämring med snabbt eller signifikant vätskeintag:

• känsla av tyngd i bröstet
• pressa smärta i hjärtat, förvärras av att böja framåt,
• växande svaghet
• andningssvårigheter under träning och vila
• hjärtattacker av astma (kvävning)
• svullnad i benen och ansiktet
• svullnad i nerverna med synlig rippel,
• svårighet att svälja

När du lyssnar på hjärtatonerna blir döva, uppträder arytmi. Om du inte börjar återuppliva kan utfallet av tamponad vara kardiogent chock och hjärtstillestånd.

Se videon om behandling av perikardit:

Diagnostiska metoder

För att bekräfta diagnosen föreskrivna instrumentella diagnosmetoder. Den mest informativa, vilket ger möjlighet att snabbt utföra, är bröstradiografi, ekkokardiografi (ultraljud i hjärtat), EKG.

För att bestämma orsaken till vätskeansamling, föreskrivs allmänna kliniska studier av blod och urin, ett biokemiskt och immunologiskt komplex. Vid utförande av en perikardiell punktering analyseras den resulterande vätskan för att få en uppfattning om källan.

radiogram

Med ackumulering av upp till 70 ml vätska ändras inte konturerna i hjärtat. Om det är mer, så är det en expansion av hjärtskuggans gränser, rätning av vänster kontur. Hjärtat ser ut som en triangel, och ringen är låg.

Hydropericardium på röntgenbilder

ekokardiografi

Symptom beror på mängden av effusion i perikardhålan:

• ett litet utrymme bakom vänster ventrikel,
• måttlig mängd - en lumen läggs på framväggen, vilket ses bättre under systolisk kontraktion,
• signifikant transudat - det finns zoner av divergens av perikardiella blad i olika utsprång både i systole och diastole.

Ventrikulära komplex med låg amplitud eller tecken på fluktuationer i QRS-, P- och T-spänningen på grund av förändringar i hjärtets position, dess rörelse i bröstet med stor mängd perikardialt innehåll.

Resultat av EKG med hydropericardium

Perikardialvätskeanalys

En studie om följande indikatorer:

• närvaro av tumörceller (atypisk),
• mikrobiologisk sådd,
• immunologiska test.

Behandling hos vuxna och barn

Förekomsten av hydropericardium är en indikation på brådskande sjukhusvistelse. Valet av behandling beror på mängden effusion i perikardväskan och hjärtprestanda. Med sin obetydliga volym föreskrivs diuretika med tecken på accretion, en perikardiell punktering indikeras.

Terapi riktar sig främst till orsaken till denna komplikation. För att göra detta, använd:

• hjärtglykosider med otillräcklig hjärtfunktion,
• kortikosteroidhormoner i allergiska och autoimmuna processer,
• plasmasubstitut för kardiogen chock,
• anti-tuberkulosläkemedel för specifik infektion.

Prognos för patienter

Vanligtvis, med tidig diagnos och behandling, har denna patologi en gynnsam prognos. En liten effusion kan självupplösas. En punktering minskar också risken för farliga komplikationer. Långsiktiga resultat bestäms av den underliggande sjukdomen, mot vilken ett hydropericardium har bildats.

Vi rekommenderar att du läser en artikel om fibrinös perikardit. Från det kommer du att lära dig om orsakerna till utvecklingen av patologi, klassificeringen av fibrinös perikardit, symtom och tecken på sjukdomen, behandlingsmetoder.

Och här mer om anasarque och ascites.

Hydropericardium uppstår när vätska ackumuleras i ett icke-inflammatoriskt ursprung i perikardiet. Denna process anses vara sekundär och komplicerar förloppet av hjärtsjukdomar, neoplastiska och autoimmuna sjukdomar. Det kan detekteras hos fostret med hjärtfel, blodsjukdomar. för tidiga barn är i riskzonen för hydropericardial kateterisering av den centrala venen.

Förloppet av sjukdomen och medicinsk taktik beror på volymen av innehållet i perikardhålan. En stor mängd transudat orsakar hjärt-tamponad, en perikardiell punktering utförs för att förhindra hjärtsvikt.

Perikardit hos barn kan inträffa spontant eller i närvaro av andra patologier i hjärtat, efter operation. Det är av flera typer, inklusive exudativa. Symtom kommer att uppmana föräldrarna när de snabbt behöver hjälp och behandling.

Orsakerna till fibrinös perikardit är andra patologier. Det kan vara torrt, purulent, seröst, kryddigt. Endast snabb behandling kommer att bidra till att förhindra allvarliga komplikationer.

Hjärtpunkten utförs som en del av återupplivning. Både patienter och släktingar har dock många problem: när det behövs, varför det utförs med tamponad, vilken nål som används och det är självklart möjligt att genomborra myokardiet under proceduren.

Om en person har perikardit blir operationen rätt beslut. En hjärtpunktur utförs för att extrahera överskott av vätska och avlägsna extra perikardiella lobar, om så är nödvändigt.

Om någon avvikelse misstänks, anges en röntgen av hjärtat. Det kan avslöja en skugga i normen, en ökning av organets storlek, defekter. Ibland utförs radiografi med kontrasterande matstrupe, samt i en till tre och ibland även fyra projektioner.

Ofta är exudativ perikardit inte en självständig sjukdom. Orsakerna till dess förekomst är tuberkulos, onkologi och andra. Tecken uttalas, beroende på art kan vara akut, lim, kronisk. Utan snabb diagnos och behandling kommer patienten att dö.

Att få traumatisk perikardit är inte lätt. Orsakerna kan vara stiftsår, konsekvenserna av interventionen. Symtom manifesterar sig i ljud och andra. Diagnos och behandling behövs omedelbart.

Om kronisk perikardit och i synnerhet ett rustningsklart hjärta har uppstått, krävs behandling omedelbart. Radiologiska tecken kommer att bidra till att fastställa utseendet - exudativt, trängande, lim.

Anledningarna till utvecklingen av sådan patologi som hjärt-tamponad kan vara olika. Tecken är suddiga på grund av kroniska hjärtkärlsjukdomar. Nödvård behövs i akut form och behandling för någon. Det kommer att bidra till att identifiera sjukdomen Beck triad.

Hydropericardium - hjärtinfarkt

Vanligtvis utvecklar dropsy av hjärtat hos personer med njursjukdom, tuberkulos och cancer och signalerar ett allvarligt fel i hjärtat. Termen hydropericardium är översatt från latin som ett ödem i hjärtatröjan, det vill säga en ackumulering av edematös vätska i perikardiet.

Vad är det

Vad är det - hydropericardium, och vad är mekanismen för dess förekomst? Normalt finns mellan 50 och 80 milliliter av en klar vätska mellan de yttre och inre arken av perikardiet, vilket säkerställer hjärtans normala funktion, fuktar det anslutande membranet och reducerar friktionen mot närliggande organ.

Om någon patologi utvecklas kan den normala mängden vätska öka upp till 300 ml (i vissa fall till och med upp till en liter), vilket orsakar störningar i hjärtets arbete och blodstagnation i organen. I svåra fall måste överskottsvätskan sugas av med en speciell nål - denna procedur kallas perikardiocentes.

Hjärtat är normalt och med hydropericardial

skäl

De främsta orsakerna till hydropericardium är onkologiska tumörer, hemorragisk syndrom eller hemodynamiska störningar i kroppen.

Hydropericardium hos vuxna utvecklas ofta mot bakgrund av en sådan underliggande sjukdom som hjärtsvikt. Det här är ett mycket dåligt tecken som signalerar att hjärtsvikt har gått in i slutskedet.

Komplikationer som blödning och infektion kan utvecklas under en operation. Samtidigt kan inte bara överskottsvätska i perikardväskan observeras, utan även blod och pus.

Hydropericardium orsakas ofta av sjukdomar av autoimmun natur - reumatoid artrit, lupus erythematosus, Reiter syndrom.

Skador på hjärtat kan också leda till ackumulering av edematös vätska i perikardialområdet. I vissa fall kan sjukdomen utvecklas mot bakgrund av blodsjukdomar, tuberkulos, allmän utmattning, njursjukdomar, myokardit och maligna tumörer.

Hos barn

Ibland diagnostiseras överskottsvätska i perikardväskan hos barn och nyfödda. Detta innebär att det fanns ett hydropericardium i fostret, som härrör från en överträdelse av dess intrauterin utveckling. För att förhindra ett sådant tillstånd ska en gravid kvinna övervakas ständigt av en läkare. I vissa fall, när en baby har ett hydropericardium, är ett foster punkterat, men detta är en mycket riskabel händelse, farlig för både barnet och den förväntade mamman.

Hydropericardium hos foster och nyfödda är ett mycket allvarligt tillstånd som hotar barnets liv och kräver akut behandling.

symptom

Symptom på hydropericardium uppträder vanligen enligt följande:

• Om sjukdomen är i början och mängden edematös vätska är liten är hydropericardiet asymptomatiskt.
• I andra etappen börjar patienten känna obehag i bröstet, vilket ökar med böjning framåt.
• Det tredje, allvarligaste skedet kännetecknas av andfåddhet, bröstsmärta, svullnad i benen, ökad hjärtfrekvens, bröstets täthet och cyanos i slemhinnorna på grund av hjärtens förträngning.
• När en stor ansamling av vätska i hjärtat börjar bryta mot det venösa blodflödet, uppträder klämningen i matstrupen. I avsaknad av ordentlig terapi är den sista etappen av hydropericardium fylld med döden.

Bröstkänsla vid lutning framåt är ett karakteristiskt symptom på hydropericardium

diagnostik

Diagnos av hydropericardium görs genom att intervjua, inspektera, knacka och lyssna på patientens hjärta. Vanligtvis ordineras patienten sådana laboratorietester som ultraljud (Echo-KG) eller röntgenbilder. Ibland krävs ytterligare perikardiell punktering, följt av undersökning av den resulterande vätskan.

Vätskevolymen i perikardväskan bedöms på sjukdomsstadiet. Om mängden transudat inte överstiger 100 ml, säger de om ett litet hydropericardium om vätskorna inte överstiger 500 ml - ungefär måttlig. Och i det fall då transduceringsvolymen överstiger 500 ml, diagnostiseras ett uttalat (stort) hydropericardium som kräver punktering.

behandling

Vanligtvis utförs hydropericardiumbehandling på ett sjukhus. Såsom nämnts ovan uppenbarar sig inte sjukdomsens initiala stadium kliniskt, mängden transudat i perikardit är liten med det, därför behöver initialfasen inte utföra terapi. Det är dock nödvändigt att identifiera och eliminera orsaken till utvecklingen av hydropericardium. För att göra detta föreskrivs patienten lämplig forskning och medicinering.

För alla andra behandlingssteg föreskrivs av en läkare individuellt. Vanligtvis föreskrivs diuretika för patienter för att avlägsna överskott av vätska och eliminera ödem, samt administrera "Torasemide", "Furosemide" eller "Boumetonide" intramuskulärt.

Om ansamling av vätska i perikardväskan är signifikant är det nödvändigt att vidta akuta åtgärder för att bevara inte bara hälsan utan även patientens liv, eftersom patienten inte ger adekvat vård, kommer patienten att dö ganska snabbt. I de fall patologin fortskrider snabbt används vanligtvis "Furosemide" och "Veroshpiron".

Folkmekanismer

Ibland kan svullnad minskas med hjälp av folkmedicinska lösningar. Du kan använda följande recept:

• 30 gram svart elderbärrot kokas i en liter vatten tills volymen vätska minskar med hälften. Därefter kyles buljongen, filtreras och fylls 150 gram före varje måltid i två månader.
• Ett pund ask av en kontorist och två handfullmögel av malurtblad hälls med två liter vitt vin och lämnas i 10 dagar. De dricker 125 gram på morgonen, på en tom mage.
• Tvåhundra gram röd äggbärsbark insisterar i en liter vitt vin i två dagar. Den resulterande infusionen dricker hundra gram per dag.
• 2 handfulla röda äggbärsbark kokas i en liter vatten i en halvtimme, varefter den kylda buljongen filtreras och tas oralt.

Patienter är dock strängt förbjudna att ta hand om självbehandling, ta diuretika eller traditionella behandlingsmetoder utan samtycke från en specialist - detta kan medföra mycket katastrofala konsekvenser.

Tidig diagnos och korrekt behandling av sjukdomar som kan orsaka hydropericardit kommer att vara det bästa förebyggandet av denna förföriska patologi.

Diagnos och behandling av hydropericardium

En av varianterna av inflammatoriska sjukdomar i hjärtat - exudativ perikardit - kan leda till livshotande komplikationer. Snabb ackumulering av vätska i perikardialpåsen leder till kompression (tamponad) och hjärtstopp. Utseende av effusion i perikardiet är möjligt vid varje stadium av en persons liv - mot bakgrund av fostrets utveckling och i vuxenlivet. Hydropericardium hos fostret uppträder med hemolytisk sjukdom, mot bakgrund av en allvarlig intrauterin infektion och bildandet av medfödda missbildningar. Vid en vuxen är de främsta orsakerna infektion, akut hjärtsjukdom och tumörer.

Perikardium: Normala värden

Perikardialsäcken är en elastisk vävnad runt hjärtat, bestående av 2 lager - det inre epikardiet och det yttre perikardiet. Mellan dem finns alltid en vätska (högst 50 ml), som ger följande funktioner:

• låsning;
• hydrostatisk (inriktning och omfördelning av hydrostatiska krafter);
• skyddande (ett hinder för hjärtkammarens akuta expansion).

En liten ökning av perikardvätskan (upp till 80 ml) påverkar inte människors hälsa, speciellt om effusionen ackumuleras långsamt. Den snabba ökningen av exudat till 200 ml leder till uppkomsten av livshotande förhållanden.

Varianter av perikardit

Humant hydropericardium är en form av inflammatorisk sjukdom i perikardiet. Det finns 3 varianter av perikardit:

• acute;
• exudativ (effusion);
• constrictive (squeezing).

Akut perikardit kännetecknas av torr inflammation, då det inte finns någon överskottsvätska i perikardiet, och med en konstrictiv form bildas en förtjockning och fusion av hjärtplåtar med brist på vätska. Därför kan ett ödem i hjärtat kallas exudativ perikardit - en variant av sjukdomen när vätska i perikardhålan sakta eller snabbt ackumuleras.

Ursprungliga faktorer för prenatal patologi

De främsta orsakerna till hydropericardium som förekommer under fosterutveckling inkluderar:

• Rh-konfliktgraviditet med utveckling av edematösa former av hemolytisk sjukdom;
• medfödd fetopati (hjärtsjukdom - en ökning av vänster ventrikels storlek med bildandet av divertikulit i hjärtans topp)
• intrauterin viral infektion hos fostret.

Svår dråp i hjärtat, detekterat på ultraljud av foster, är en indikation på att graviditeten upphör, eftersom en kvinna med denna typ av medfödd abnormitet inte har någon chans att föda en hälsosam baby.

Perikardial effusion hos vuxna: orsakssamband

Orsakerna till vätskeackumulering i perikardväskan hos en vuxen kan förklaras av följande sjukdomar och tillstånd:

• viral infektion;
• tuberkulos;
• bakteriell eller svampinfektion;
• reumatism;
• systemisk lupus erythematosus;
• hjärtsvikt
• myokardinfarkt;
• sköldkörtelsjukdom (hypotyreoidism);
• allvarlig brist på protein i blodet (hypoalbuminemi);
• njursvikt
• strålningsexponering
• godartade och maligna tumörer;
• traumatiska skador;
• komplikationer efter hjärtkirurgi.

Den främsta orsaken är komplikationer som uppstår mot bakgrund av en allvarlig virusinfektion. Mikrober invaderar hjärtsäcken, som utlöser en inflammatorisk process. Det gynnsamma resultatet av behandlingen beror i stor utsträckning på aktualiteten hos patologi detektering.

Diagnos av perikardiell effusion

Svårighetsgraden av symtom på perikardit beror på graden av vätskeansamling: med långsam inflammation i perikardiet kan det finnas mer än 1000 ml exsudat, och sjukdoms manifestationer kommer att vara minimala. Samtidigt, mot bakgrunden av den akuta fasen av perikardit, kommer en snabb ökning av mängden vätska upp till 200-300 ml att ge en klassisk klinisk bild som innehåller följande tecken:

• svår bröstsmärta
• andfåddhet;
• ökad hjärtfrekvens (takykardi);
• droppe blodtryck
• tillfällig förlust av medvetande.

Vid det första diagnossteget kan liknande symtom misstas för myokardinfarkt, men efter EKG och ultraljud i hjärtat kommer läkaren att göra den korrekta diagnosen.

När trög exudativ perikardit kan ha följande symtom:

• tyngd i bröstkorg eller bröstkorgsbristande smärta
• mild andnöd;
• hosta i frånvaro av katarrala symptom;
• svårighet att svälja orsakad av kompression av matstrupen och nervstammarna;
• manifestationer av vaskulär insufficiens (minskning av blodtryck med hjärtklappning).

Läkaren under undersökningen misstänker hjärtpatologin och skickar den för undersökning. Följande studier kommer att krävas:

• allmänna kliniska blodprov;
• elektrokardiografi;
• ultraljudsskanning av hjärtat;
• röntgen i bröstet i flera utsprång.

Den mest effektiva och tillförlitliga är ultraljudsdiagnostikmetoden, som du kan exakt bestämma graden av dropsy, svårighetsgraden av kompression och tecken på hjärt-tamponad. Vid normal ekkokardiografi är avståndet mellan hjärtsäckens ark 5 mm. Ultraljudsdiagnostik bestämmer följande grader av hydropericardium:

• obetydlig (upp till 10 mm);
• måttligt uttalad (upp till 20 mm);
• uttalad (mer än 20 mm).

Enligt vittnesbörd eller i tvivel vid utförande av diagnostiska tester bör magnetisk resonansavbildning göras.

Komplikationer av perikardial effusion

Det omfattande hydropericardiet som bildas i utero mot bakgrund av hemolytisk sjukdom eller medfödd missbildning är en mening för den ofödda barnen: fostret är inte livskraftigt, därför är abort nödvändigt. Med en liten eller måttligt uttalad ansamling av vätska i hjärtat av fostret beror mycket på graviditeten. Tidig leverans i hemolytisk sjukdom kan rädda barnets liv. Mot bakgrund av intrauterin infektion är det nödvändigt att genomföra en kurs av antiviral eller antibakteriell terapi för att skapa förutsättningar för att försvinnandet av exudatet från fostrets perikardiepåse och fortsättning av graviditeten fortsätter.

Vid en vuxen med exudativ perikardit kan följande komplikationer förväntas:

• akut tamponad av hjärtat
• cirkulationsstörningar med hepatomegali och ascites;
• konstrictiv perikardit som kräver kirurgisk behandling.

Sen diagnostik och behandling kan leda till livshotande förhållanden, därför bör du söka medicinsk hjälp för några tecken på hjärtsjukdom.

Medicinsk taktik

En obligatorisk förutsättning för framgångsrik behandling av perikardial effusion är antimikrobiell behandling: beroende på orsaksfaktorn kommer läkaren att förskriva antibakteriella eller antivirala läkemedel. Viktig hjälp i terapi kommer att vara antiinflammatoriska läkemedel - icke-steroid och hormonella. Symtomatiska droger kommer att ge en bra effekt.

När symtomen på hjärt-tamponaden ökar är det nödvändigt att utföra en operation för att tömma perikardiet (perikardiocentes), som utförs under kontroll av en ultraljudsskanning. I svåra fall och under strikta indikationer krävs hjärtkirurgi - perikardektomi.

Vid identifieringen av perikardiet är den viktigaste faktorn för framgångsrik behandling detektering av den huvudsakliga orsaksfaktorn. Detta är särskilt sant i viral och tuberkulös perikardit, där komplikationer oftast bildas - hjärt-tamponad och komprimerad form av perikardit. Med tiden startade behandlingen på sjukhuset en gynnsam prognos för livet.

Vätska i hjärtat av ett barn

Hjärtpikardit är en inflammatorisk process i hjärtatpåsen, perikardiet. Detta är namnet på det speciella yttre skalet i vilket hjärtat är beläget. Denna sjukdom diagnostiseras sällan hos barn på grund av svårigheter vid erkännande.

Konsekvenserna av perikardit kan vara den mest ogynnsamma: det allmänna tillståndet och hälsotillståndet förvärras, det finns reflex och mekaniska störningar i hemodynamik, hjärtkompression, akut och kroniskt hjärtsvikt - allt detta skapar ett omedelbart hot mot barnets liv. Därför är det så viktigt att förstå essensen av denna sjukdom, för att skydda barnet från det och att vid behov genomföra en tidsåtgång och effektiv behandling.

skäl

Orsakerna till hjärtinfarkt hos barn kan vara sådana faktorer som:

• infektioner - streptokocker, stafylokocker (läs hur man känner igen den genom referens);
• tuberkulos;
• hjärtkirurgi;
• reumatiska sjukdomar (redan i skolåldern);
• HIV-infektion;
• skada på bröstet, hjärtkärlen eller hjärtat
• njursvikt
• cancerösa tillväxter;
• felaktigt, okontrollerat eller för långt intag av ett antal kraftfulla droger.

Som framgår av de angivna orsakerna utvecklas denna sjukdom oftast inte oberoende, utan endast som en jämförelse jämfört med andra patologier och sjukdomar. Detta komplicerar diagnosen, såväl som symptom, som kan vara både explicit och dold.

symptom

Om sjukdomen befinner sig i den akuta fasen kommer de första symptomen att uppstå omedelbart. Sjukdomen utvecklas emellertid långsamt och börjar, eftersom symtomen förekommer någon gång efter starten. Föräldrar måste vara mycket försiktiga med följande sjukdomar hos sina barn, vilket kan vara symptom på perikardit:

Efter att ha kommit till sjukhuset, identifierar doktorn flera undersökningar av barns perikardit enligt resultaten av undersökningen:

• en ökning av leverstorleken;
• döv hjärta låter;
• röntgen visar utvidgningen av hjärtans gränser i alla riktningar;
• Ekkokardiografi detekterar vätska i perikardiet.

Om ett barn har plötsliga men kortvariga attacker är det akut perikardit. Den gradvisa manifestationen av symtom, liksom deras regelbundenhet, indikerar att sjukdomen sannolikt har gått in i det kroniska scenen.

Former av sjukdomen

Läkare särskiljer flera typer av barns perikardit, som var och en skiljer sig åt i samband med den inflammatoriska processen som uppstått i hjärtat väskan. Denna klassificering är som följer.

En av de farligaste är exudativ perikardit hos barn. Det kännetecknas av en signifikant ökning av vätska som ackumuleras i hjärtat väskan. Detta leder till nedsatt blodflöde och en gradvis kompression av hjärtat. Sådana kränkningar kan leda till döden.

Fibrinös är däremot en konsekvens av en minskning av vätska i perikardiet. Samtidigt deponeras fibrin i form av villi på hjärtsäckens inre yta, därför i medicin kallas denna form av sjukdomen det "villösa hjärtat".

Ofta leder inflammationsprocessen i perikardiet till att delar av hjärtsäcken smälter och bildar förtjockning. Konsekvensen är en ökad belastning på hjärtat och en överträdelse av dess aktivitet.

Purulent perikardit hos barn orsakas av infektionssjukdomar: bakterier tränger in i hjärtsäcken, vilket komplicerar de inflammatoriska processerna som förekommer där. Det kan inte utan glädjas att den smittsamma typen av denna sjukdom diagnostiseras sällan.

Tuberkulös perikardit är inte alltid resultatet av tuberkulos: det kan uppstå hos barn som inte har något att göra med denna sjukdom. Ofta förekommer en sådan inflammation hos HIV-infekterade barn. Det förekommer i allvarlig form, vilket kräver omedelbar och snabb behandling.

Läkare kan diagnostisera perikardiell fibros - en sjukdom i bindväv som utgör hjärtväskan.

För att bestämma den specifika formen av perikardit hos ett barn, tilldelas han stationära undersökningar och flera test utförs. Med korrekt och snabb diagnos kan en ytterligare prognos vara ganska fördelaktig.

behandling

Perikardit hos hjärtat hos barn är en allvarlig sjukdom som kräver behandling av patienter. Beroende på typ av sjukdom och arten av kursen kan olika behandlingar ordineras.

Drogbehandling

• smärtstillande;
• antibiotika;
• antihistaminer;
• diuretika;
• hormoner för barn förskrivs endast i äldre åldrar, och då endast med stor omsorg.

Punktering av perikardiet (Larray-metoden)

• pumpar vätska från hjärtat väskan genom nålen.

Kirurgisk ingrepp

• om perikardit redan har gått in i scenen för kronisk sjukdom, utförs en operation för att dissekera bröstväggen för att avlägsna de drabbade områdena i perikardiet.

I sällsynta fall är sjukdomen mild och går bort på egen hand. Ju tidigare föräldrarna känner igen sjukdomen, skickar barnet till diagnosen och börjar behandla perikardit på rätt sätt under överinseende av läkare, desto större blir chanserna för barnet för sjukdomsförloppet utan konsekvenser och komplikationer.

Det finns ett antal slutsatser om farorna med kosmetika för tvättmedel. Tyvärr lyssnar inte alla nyfödda mammor på dem. I 97% schampon används det farliga ämnet Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dess analoger. Många artiklar har skrivits om effekterna av denna kemi på hälsan hos både barn och vuxna. På begäran av våra läsare testade vi de mest populära varumärkena.

Resultaten var nedslående - de mest publicerade företagen visade närvaron av de farligaste komponenterna. För att inte bryta mot tillverkarnas lagliga rättigheter kan vi inte namnge specifika varumärken. Företaget Mulsan Cosmetic, den enda som passerade alla tester, fick framgångsrikt 10 poäng av 10 (se). Varje produkt är gjord av naturliga ingredienser, helt säkert och hypoallergena.

Om du tvivlar på din kosmetiks naturlighet, kontrollera utgångsdatumet, det ska inte överstiga 10 månader. Kom noga med valet av kosmetika, det är viktigt för dig och ditt barn.

Vätska i hjärtat ackumuleras mot bakgrund av perikardit, vilket är en sjukdom, vars egenskaper är utvecklingen av den inflammatoriska processen som utvecklas i hjärtans foder.

Sjukdomen i sig är ganska svår, och processens kroniskhet i avsaknad av snabb behandling är fylld med allvarliga komplikationer, men inte exklusive operationen.

Annars kan konsekvenserna vara ganska allvarliga.

Perikardvätskan kallas tamponad.

Ett sådant tillstånd kan leda till hjärtstopp, vilket är en potentiell fara för en persons liv.

Sådana patienter kräver akut vård (i form av operation). Med den gradvisa underlättelsen av den underliggande sjukdomen, innan behandling påbörjas, antas det att en undersökning kommer att genomföras, därigenom avlägsnas möjliga konsekvenser och sannolikheten för operation.

1. Hjärthålets inre beklädnad innehåller serös vätska, vars mängd inte får överstiga 30 ml.
2. Den är kopplad till hjärtat, utför en skyddande funktion och minimerar konsekvenserna - friktion av hjärtmuskeln.
3. Det är vätskan som är utformad för att säkerställa glidning av perikardbladen.
4. Dess ackumulering av mer än 30 ml, åtföljd av fibrösa förändringar i bladets perikardium, och leder till utvecklingen av en inflammatorisk process i hjärtväskan.
5. Detta medför fysiologiska störningar av hjärtets funktionella egenskaper.

Orsaker till perikardit och vätskeansamling i hjärtat

Konsekvenserna av hjärtkavitets perikardit uttrycks i vätskedannande i hjärtkaviteten.

Sjukdomen uppstår ofta mot bakgrund av virusinfektionssjukdomar, bland annat av följande skäl:

• ischemisk hjärtsjukdom;
• inflammation i lungorna;
• utveckling av autoimmuna processer och tumörer;
• allergiska reaktioner;
• patologiska processer som utvecklas i bindevävnaden.

Hos friska människor är vätska i perikardiet alltid normalt. När patologin i hjärthålan utvecklas ökar de exudativa processerna, produktionen av proteinföreningar i blodet ökar. Sjukdomsförloppet åtföljs av hjärtinfarktens inflammation. Detta leder till yttre kompression av kroppen som ett resultat av en ökning i tryck och till bildningen av adhesioner under fibrinavsättning.

Som ett resultat av ovanstående processer utvecklas hjärtsvikt, vilket åtföljs av en minskning av effektiviteten av hjärtmuskulärkontraktioner.

De viktigaste symptomen på perikardit

Utvecklingen av perikardit har sådana konsekvenser som ackumulering av vätska i hjärthålen, förekommer ofta som en sjukdom med en självständig kurs, även om dess förekomst inte utesluts på bakgrund av andra patologier. Tecken på denna sjukdom, oavsett allvarligheten och formen av manifestationerna, uttrycks av liknande symtom.

De vanligaste klagomålen hos patienter är:

• smärta i bröstet;
• förekomsten av andfåddhet;
• hjärtrytmstörning
• perikardiellt friktionsbuller;
• generell svaghet
• feber;
• anfall av torr hosta.

Perikardit kan uttryckas i två former:

Olika former av karaktär och varaktighet av flödet.

Den ytterligare behandlingen beror på korrektheten hos den etablerade diagnosen, inklusive operationens komplexitet.

Perikardit hos barn

Symtom på hjärthålets perikardit kan förekomma hos ett barn i spädbarn. Som regel är deras förekomst på grund av stafylokock eller streptokockinfektion, vilket orsakar sådana sjukdomar som ont i halsen, sepsis och så vidare. Behandling av sjukdomen är i detta fall inte bara inriktad på att stoppa de viktigaste symptomen, utan också att eliminera grundorsaken. Vid äldre ålder kan symtomen på hjärthålets perikardit uppstå om ett barn har virusinfektioner, artrit, artros och andra sjukdomar som påverkar bindväv.

Orsaker till barndomperikardit:

• blodsjukdomar;
• bERIBERI;
• funktionella störningar i sköldkörteln;
• hjärthålitumörer, inklusive perikardiet;
• ärftlighet;
• drogterapi;
• hormonellt misslyckande.

Förmodligen utvecklingen av sällsynta patologiska former, utveckling av ett barn på bakgrund av jade. Dessutom tenderar processen att förvärra med försvagad immunitet. Diagnos hos barn är något komplicerat jämfört med vuxna. Därför rekommenderas att du använder en kardiovisor - en enhet som gör att du kan göra en kvalitativ diagnos och identifiera orsakerna till utvecklingen av hjärtpatologier hos barn.

Behandling av sjukdom i barndomen innebär användning av antibakteriella läkemedel och antiinflammatoriska läkemedel avsedda för en viss åldersgrupp.

Behandlingsperioden är direkt beroende av sjukdomsformen och svårighetsgraden, de kliniska symptomen och de enskilda egenskaperna hos barnets kropp.

Diagnos och behandling av perikardit hos vuxna

Behandling av perikardit hos vuxna utförs efter en kvalitativ diagnos, vilket inte bara innefattar undersökning och ifrågasättande av patienten utan även undersökningen.

Sådana patienter passerar:

Därefter tilldelas de ett kliniskt blodprov för att identifiera omfattningen av den inflammatoriska processen. Vid extern undersökning av patienten är uppmärksamheten inriktad på tillståndet av nackarnas åder, graden av svullnad i benen. Kardiogrammet är utformat för att bestämma segmentstegringen ST. Studien avslöjar förändringar som uppträder i hjärtmuskeln och perikardiet, liksom förekomsten av effusion och samtidiga störningar i kardiovaskulär aktivitet. Röntgenstrålar är gjorda för att övervaka förändringar i hjärtmuskels storlek och form.

Det anses mycket lämpligt att använda en kardiovisor, vilket gör det möjligt att upptäcka även små avvikelser från myokardiet. Efter denna behandling är det mycket lättare.

Metoder för att eliminera patologi är direkt beroende av svårighetsgraden av sjukdomen.

Sjukhusisering indikeras i sin akuta form, vilket bara innebär snabb varning av tamponad och en akut operation.

För att uppnå en uttalad effekt kan nonsteroidala läkemedel förskrivas för att kontrollera den aktiva inflammatoriska processen:

1. Inte illa för denna Ibuprofen - ett verktyg som använder nästan inga biverkningar. Dessutom har läkemedlet en fördelaktig effekt på blodbanan.
2. Om perikardit uppstår på bakgrund av ischemi, föreskrivs diklofenak. När det gäller indometacin faller det i kategorin av den tredje raden.

Parallellt med icke-steroider föreskrivs en kurs som syftar till att bibehålla och skydda mag-tarmkanalen och förhindra eventuell utveckling av magsår.

Efter de första fjorton dagarna är behandlingsregimen föremål för korrigering. Terapi fortsätter tills full återhämtning. Med försvinnandet av svåra symptom minskar dosen av läkemedel gradvis, vilket leder till att de avbryts.

Övervakning av patienten efter behandling hjälper till att undvika återfall.

Behandling av hjärt-tamponad

Tamponaden är ett livshotande tillstånd för patienten, och här visas en operation för att snabbt avlägsna perikardvätskan från perikardhålan. Hemodynamiskt stöd ges genom infusionsterapi, som involverar införande av blodplasma, användningen av nootropa läkemedel.

Behandling med kirurgi innebär:

1. Att utföra en operation eller punktering av perikardiet övervakas genom fluoroskopi under konstant övervakning.
2. Lättnaden av patientens tillstånd blir märkbar efter evakueringen av vätska från hjärthålen i mängden 30 ml eller mer.
3. Efter operation för att eliminera effusion i perikardhålan, administreras som regel antibiotika, skleroserande läkemedel och hormoner.
4. För att förhindra återfall, utflödes vätska genom dränering.

Behandling av perikardit i vilken grad som helst anses vara inget annat än förebyggande, vilket förhindrar bildning av vätska i hjärtat, är obligatoriskt. Oupptäckt tamponad leder till hjärtstillestånd och dödsfall.

Artikel författare: Ekaterina Filatova

Få ett gratis samråd

Perikardialvätska - vad är det?

Vätska i hjärtat, dess ackumulering talar om inflammation i hjärtmembranet. Läkare diagnostiserar perikardit i detta fall - en ganska allvarlig sjukdom. Vid övergången till kronisk form framkallar den utvecklingen av hjärtsvikt.

Perikardialvätska kan ackumuleras på mycket kort tid, detta kallas "tamponad". Det är ett hot mot människans liv, eftersom det hjälper till att stoppa hjärtats aktivitet. Patienten måste snarast ge medicinsk hjälp.

Perikardiet är bindväven som omger hjärtat. Detta skal skyddar det, minskar friktionen när kroppen arbetar. Forskare föreslår förekomsten av andra funktioner hos perikardiet. Det finns en förhoppning om frisättningen av biologiskt aktiva substanser som reglerar hjärtmuskulaturens aktivitet.

Hjärtskalet har två lager, varav en passar snyggt mot hjärtvävnaden. Mellan dessa lager är en vätska, klar och färglös. Dess syfte är att tillåta lätt glidning av löv av perikardiet, utan friktion. Den optimala mängden vätska i hjärtväskan är 30 ml. Över detta nummer indikerar en inflammatorisk process.

Varianter av perikardit

I de flesta fall utvecklas perikardit på bakgrund av en annan sjukdom. Denna diagnos kan kallas samtidigt.

Anledningarna till ackumulering av överskott av vätska i hjärtat är olika, beroende på dem har följande klassificering utvecklats:

1. Infektiös perikardit. Det provoceras av parasiter, bakterier, svampar, virus.
2. Konsekvensen av systemiska autoimmuna sjukdomar. Det utvecklas med dermatomyosit, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid artrit.
3. Med fel i metaboliska processer. Medföljande gikt, diabetes, myxedema, Addisons sjukdom.
4. En av komplikationerna av sjukdomar i angränsande organ. Här är orsakerna följande: lungsjukdom, aorta-aneurysm, transmuralt myokardinfarkt.
5. Neoplastisk utseende. Det provoceras av metastaser eller perikardiala tumörer.
6. Traumatisk. Det kommer som en följd av ett genomträngande sår i bröstet.
7. Idiopatisk perikardit. Skälen till vetenskap är okända.

Perikardialvätska kan uppträda på olika sätt. Det finns tre alternativ för perikardit:

1. Dry. Minskar mängden vätska i hjärtans skal eller stagnation.
2. Fibrinös. Lätt tillsats av vätska med en samtidig ökning av proteinkoncentrationen i den.
3. Exudative. Uppsamlingen av en stor mängd serös vätska i kaviteten mellan perikardiums blad.

Enligt sjukdomsstadiet och varaktigheten kan det delas in i två former:

• Akut. Sjukdomen utvecklas inte längre än två månader.
• Kronisk. Sjukdomen är försenad i ett halvt år.

Utan korrekt behandling av inflammation börjar proteiner och förkalkningar ackumulera mellan lagren i perikardiet. Negativa konsekvenser i detta fall ges: hjärtkuvertet kommer helt enkelt att hålla ihop, eftersom skydds- och smörjfunktionerna upphör att utföras. Detta innebär att perikardiet blir en begränsare för hjärtmuskeln när den kontraherar, så hjärtsvikt kommer att utvecklas i snabb takt. För att eliminera måste det tillgripa hjärtoperation.

Symptom på sjukdomen

Inflammation av hjärtans foder har ofta en åtföljande karaktär, så dess utseende är lätt förbisedd. Hur mycket symtomen uttrycks beror på svårigheten hos den underliggande sjukdomen, fylligheten av perikardiumvätskan, hastigheten på sin vistelse. Perikarditens manifestationer är i alla fall övervägande likartade. Patienten under sina klagomål beskriver vanligen den här bilden:

• svaghet;
• feber;
• bröstsmärta
• perikardiellt friktionsbuller;
• muskelsmärta
• andfåddhet;
• huvudvärk;
• störd rytm av hjärtslag;
• torr hosta.

Med sjukdoms icke-infektiösa karaktär kan dessa symtom vara milda eller frånvarande helt och hållet. I de flesta fall lägger personen inte vikt vid dessa symtom eller felaktigt diagnostiserar orsaken till problemet. Och även kan göras helt enkelt symtomatiska åtgärder:.. Hosta - sirap för feber - febernedsättande, från smärta - smärtstillande, etc. Sjukdomen ofta utvecklas till en avancerad form, och endast om patienten kommer till läkaren.

Vätskans överflöd expanderar skalet och därigenom klämma i hjärtat. Denna anledning är tillräcklig för att det uppstår hosta, andfåddhet och bröstsmärta. Smärta i vänster sida av bröstet ges ofta till scapula, arm eller nacke. Övning ökar bara smärta.

Med den snabba fyllningen av perikardiet med vätska uppträder en hjärttamponad. Ett förträngt hjärta kan inte komma ifrån. Bröstsmärta blir mycket stark, andfåddhet förefaller i ett lugnt tillstånd, en känsla av brist på luft, ångest. En person kan inte ta en lämplig position för sin kropp för att lindra lidande. Det kräver akut vård, eftersom det är möjligt hjärtstillestånd.

Diagnos och behandling av perikardit

Vid undersökning av patienten hör kardiologen tydligt friktionsbullret i membranet mot hjärtmuskeln, denna funktion kan vara frånvarande i sjukdoms tidiga skeden. För att klargöra diagnosen utnämns en undersökning, vars program innehåller följande procedurer:

• elektrokardiogram;
• ekokardiogram;
• röntgen i bröstet.

Även denna patient visas ett kliniskt blodprov som bestämmer graden av inflammation. Extern undersökning bedömer för det mesta njurårens tillstånd och benens svullnad. I studien upptäcker en specialist förändringar i hjärtmuskeln och perikardiet samt störningar i det kardiovaskulära systemet som åtföljer denna sjukdom. Röntgen kan användas för att observera förändringar i hjärtans form och storlek.

Cardiovisor kommer att vara ett mycket användbart och effektivt verktyg vid diagnos och övervakning av perikardit. Denna enhet upptäcker även de minsta förändringarna i myokardiet. Så den efterföljande behandlingen kommer att fortsätta utan några speciella svårigheter.

Varje teknik som syftar till att rita en patient av en sjukdom beror direkt på sjukdomsutvecklingsstadiet. Den akuta formen ger omedelbar sjukhusvistelse, så att tamponadattack kommer att förhindras. En nödoperation eliminerar risken för livslängd och sparar patienten.

När det gäller behandling, förutom kirurgi i de flesta nödsituationer, är det lämpligt konservativt behandlingar. Läkemedel väljs i enlighet med kroppens individuella egenskaper, förekomsten av biverkningar, allergier, försummelse av perikardit. Följande läkemedel är mest populära för denna typ av sjukdom:

1. Antibiotika. Kraftfulla läkemedel förskrivs för en lång kurs, de undertrycka patogen aktivitet och provocera vätskeansamling i hjärtat av (moderna skyddade penicilliner, "Vancomycin" fjärde generationens cefalosporiner, tienamovye droger, fluorokinoloner tredje och fjärde generationer).
2. Antiinflammatoriska nonsteroidala läkemedel - "Ibuprofen", "Indomethacin" - i kombination med gastroprotektorer - vismutberedningar.
3. Systemisk verkan glukokortikosteroider - Dexametason, Prednisolon.
4. Preparat mot arytmi - "Amiodarone", etc.
5. Indirekta antikoagulantia förhindrar bildandet av blodproppar.

Under operationen öppnas perikardhålan för att avlägsna överskott av vätska. I närvaro av limformationer är laserintervention utbredd, en ganska effektiv metod. Och om effekten av någon anledning inte är möjlig att uppnå, är det bättre att föredra alla kardinala metoder som beskrivs ovan: perikardektomi, borttagning av hjärtmembran. Efter operationen visas patienten fullständig fred i en lugn miljö: hjärtat måste vänja sig att arbeta utan smörjmedel.

Barnets perikardit

Spädbarn är också predisponerade för perikardiell inflammation. Mestadels detta fenomen beror på den smittsamma naturen :. Staphylococcus, Streptococcus, halsont, etc. Den huvudsakliga behandlingen är utformad för att inte bara eliminera symptomen, men mycket orsaken till obalans i hjärtats vätska. För mer än ett vuxet barn kan upptäcka tecken på hjärtsäcksinflammation med igen en virusinfektion, och om han diagnosen artros, artrit och andra sjukdomar i bindvävsstrukturer.

Bland orsakerna till inflammation i hjärtat väskan är följande:

• vitaminbrist;
• blodsjukdomar, blodsjukdomar;
• störningar i sköldkörteln;
• ärftliga faktorer
• hormonella störningar;
• hjärthålighet, perikardiala tumörer;
• medicineringsbehandling.

Det finns möjlighet till utveckling av sällsynta former av patologier orsakade av nefrit. Denna process förvärras ytterligare av försvagningen av kroppens skyddande funktioner. Diagnostiserande barndomperikardit är svårare än hos vuxna. För dessa ändamål är det lämpligt att använda en kardiovisor för den mest kvalitativa diagnosen och erkännande av orsaken till utvecklingen av hjärtpatologi.

Drogterapi för barn reduceras till utnämning av antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel, med beaktande av en särskild åldersgrupp. Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomsgraden och dess form, symtom och kroppsförhållanden i barnet.

Perikardit hos barn: exudativ, purulent, fibrös

Hjärtpikardit är en inflammatorisk process i hjärtatpåsen, perikardiet. Detta är namnet på det speciella yttre skalet i vilket hjärtat är beläget. Denna sjukdom diagnostiseras sällan hos barn på grund av svårigheter vid erkännande.

Konsekvenserna av perikardit kan vara den mest ogynnsamma: det allmänna tillståndet och hälsotillståndet förvärras, det finns reflex och mekaniska störningar i hemodynamik, hjärtkompression, akut och kroniskt hjärtsvikt - allt detta skapar ett omedelbart hot mot barnets liv. Därför är det så viktigt att förstå essensen av denna sjukdom, för att skydda barnet från det och att vid behov genomföra en tidsåtgång och effektiv behandling.

skäl

Orsakerna till hjärtinfarkt hos barn kan vara sådana faktorer som:

• infektioner - streptokocker, stafylokocker (läs hur man känner igen den genom referens);
• tuberkulos;
• hjärtkirurgi;
• reumatiska sjukdomar (redan i skolåldern);
• HIV-infektion;
• skada på bröstet, hjärtkärlen eller hjärtat
• njursvikt
• cancerösa tillväxter;
• felaktigt, okontrollerat eller för långt intag av ett antal kraftfulla droger.

Som framgår av de angivna orsakerna utvecklas denna sjukdom oftast inte oberoende, utan endast som en jämförelse jämfört med andra patologier och sjukdomar. Detta komplicerar diagnosen, såväl som symptom, som kan vara både explicit och dold.

symptom

Om sjukdomen befinner sig i den akuta fasen kommer de första symptomen att uppstå omedelbart. Sjukdomen utvecklas emellertid långsamt och börjar, eftersom symtomen förekommer någon gång efter starten. Föräldrar måste vara mycket försiktiga med följande sjukdomar hos sina barn, vilket kan vara symptom på perikardit:

• smärta i hjärtat kan variera i naturen: tråkig och värkande - det här är hur exudativ perikardit börjar manifestera sig, skarpa och skarpa noteras i fibrinformen;
• andfåddhet;
• täta perioder av fysisk svaghet;
• konstant känsla av trötthet;
• takykardi;
• torr hosta;
• tillräckligt hög temperatur
• tecken på akut hjärtsvikt: cyanos (blå) av läppar, näsa, öron;
• ödem lokaliserat i benen;
• vener svullna runt halsen;
• blodtrycket går ner.

Efter att ha kommit till sjukhuset, identifierar doktorn flera undersökningar av barns perikardit enligt resultaten av undersökningen:

• en ökning av leverstorleken;
• döv hjärta låter;
• röntgen visar utvidgningen av hjärtans gränser i alla riktningar;
• Ekkokardiografi detekterar vätska i perikardiet.

Om ett barn har plötsliga men kortvariga attacker är det akut perikardit. Den gradvisa manifestationen av symtom, liksom deras regelbundenhet, indikerar att sjukdomen sannolikt har gått in i det kroniska scenen.

Former av sjukdomen

Läkare särskiljer flera typer av barns perikardit, som var och en skiljer sig åt i samband med den inflammatoriska processen som uppstått i hjärtat väskan. Denna klassificering är som följer.

En av de farligaste är exudativ perikardit hos barn. Det kännetecknas av en signifikant ökning av vätska som ackumuleras i hjärtat väskan. Detta leder till nedsatt blodflöde och en gradvis kompression av hjärtat. Sådana kränkningar kan leda till döden.

Fibrinös är däremot en konsekvens av en minskning av vätska i perikardiet. Samtidigt deponeras fibrin i form av villi på hjärtsäckens inre yta, därför i medicin kallas denna form av sjukdomen det "villösa hjärtat".

Ofta leder inflammationsprocessen i perikardiet till att delar av hjärtsäcken smälter och bildar förtjockning. Konsekvensen är en ökad belastning på hjärtat och en överträdelse av dess aktivitet.

Purulent perikardit hos barn orsakas av infektionssjukdomar: bakterier tränger in i hjärtsäcken, vilket komplicerar de inflammatoriska processerna som förekommer där. Det kan inte utan glädjas att den smittsamma typen av denna sjukdom diagnostiseras sällan.

Tuberkulös perikardit är inte alltid resultatet av tuberkulos: det kan uppstå hos barn som inte har något att göra med denna sjukdom. Ofta förekommer en sådan inflammation hos HIV-infekterade barn. Det förekommer i allvarlig form, vilket kräver omedelbar och snabb behandling.

Läkare kan diagnostisera perikardiell fibros - en sjukdom i bindväv som utgör hjärtväskan.

För att bestämma den specifika formen av perikardit hos ett barn, tilldelas han stationära undersökningar och flera test utförs. Med korrekt och snabb diagnos kan en ytterligare prognos vara ganska fördelaktig.

behandling

Perikardit hos hjärtat hos barn är en allvarlig sjukdom som kräver behandling av patienter. Beroende på typ av sjukdom och arten av kursen kan olika behandlingar ordineras.

Drogbehandling

• smärtstillande;
• antibiotika;
• antihistaminer;
• diuretika;
• hormoner för barn förskrivs endast i äldre åldrar, och då endast med stor omsorg.

Punktering av perikardiet (Larray-metoden)

• pumpar vätska från hjärtat väskan genom nålen.

Kirurgisk ingrepp

• om perikardit redan har gått in i scenen för kronisk sjukdom, utförs en operation för att dissekera bröstväggen för att avlägsna de drabbade områdena i perikardiet.

I sällsynta fall är sjukdomen mild och går bort på egen hand. Ju tidigare föräldrarna känner igen sjukdomen, skickar barnet till diagnosen och börjar behandla perikardit på rätt sätt under överinseende av läkare, desto större blir chanserna för barnet för sjukdomsförloppet utan konsekvenser och komplikationer.

Perikardit hos barn: Vad är svårigheten att diagnostisera

Perikardit hos barn är en inflammation i hjärtsäcken - en skede av bindväv som omger organet. Förekomsten av sjukdomen enligt olika källor - från 1 till 5-6%.

Perikardit förekommer som en samtidig sjukdom som åtföljer en virus- eller bakterieinfektion. Under sitt flöde fylls hjärtatpåsen med vätska (exudat). Detta orsakar kompression av hjärtat, påverkar dess aktivitet negativt och kan leda till barnets död.

Behandling är att eliminera orsakerna till sjukdomen och dess huvudsymptom. I vissa fall kan det vara nödvändigt att punktera (punktera) hjärtväskan eller operationen. I de flesta fall slutar perikardit vid återhämtning.

Orsaker till perikardit

Den vanligaste orsaken till sjukdomen är virus: Coxsackie, Epstein-Barr, influensa. De näst vanligaste mikroorganismerna i perikardit är intracellulära bakterier. Det kan också provocera de enklaste (dysenteriska amoeba och andra), helminter.

I sällsynta fall kan icke-infektionssjukdomar och skador orsaka inflammation:

• allergier;
• cancer;
• ray strålning;
• hjärtinfarkt;
• trauma;
• steroidhormonläkemedel;
• metaboliska störningar;
• brist på C-vitamin till följd av obalanserad näring.

Sådan perikardit kallas aseptisk.

Kliniska manifestationer och diagnos av sjukdomen

Perikardit kan manifestera sig på olika sätt. Dess kurs beror på orsaken som orsakade det. De mest karakteristiska symptomen som måste uppmärksammas föräldrar är:

• barn klagar på hjärtsorg;
• dyspné utan någon uppenbar anledning
• utandningsljud som liknar en knäcka eller knäcka;
• Vanliga tecken på feber: feber, sjukdom, svaghet;
• svullnad, svullnad i venerna på nacken, utseende av utbuktningar i hjärtat;
• högt blodtryck (hypertoni).

Diagnosen görs genom blodanalys, allmän undersökning, EKG och röntgen. Vid behov, ta vätska från perikardväskan för ytterligare forskning. Det är nödvändigt att skilja perikardit från atriell septaldefekt. manifesteras på liknande sätt hos barn från 3 år. För att göra detta, använd en hög precisionsstudie - ekkokardiografi.

Sjukdomsförloppet

Beroende på hur mycket perikardit går, utmärks följande typer av det:

• torr (fibrinös);
• vypotnoy (exudativ).

Sjukdomen kan uppträda akut eller kroniskt. I det andra fallet är alla symtomen "suddiga", vilket komplicerar diagnosen. Med otillräcklig effektiv behandling kan sjukdomen gå från akut till kroniskt stadium.

Fibrinös perikardit kännetecknas av bildningen av fibrinfilamentöst protein mellan klackarna i hjärtsäcken. Normalt är organet självt täckt med ett blad, och påsen bildas av den andra. I rymden finns en vätska som förhindrar hjärtens friktion. utför sin fixering och tjänar till att absorbera dess stötar. Fibrinsträngar gör det svårare för ett organ att slå in i påsen.

Exudativ perikardit kännetecknas av en ökad frisättning av vätska i kaviteten mellan arken. I det första fallet är det också närvarande i överskott där, men löser sig gradvis och lämnar endast fibrinfilamenten bakom sig. Sjukdomen manifesterar sig i allvarlig hjärtsmärta som ett resultat av kompression. Ofta åtföljd av extrasystole - en av de olika typerna av arytmier.

Perikarditkurs i barndomen

Upp till 6 år utvecklas sjukdomen sällan. Spädbarn lider av perikardit endast i akut form, åtföljd av en omfattande purulent process. Dess orsak hos nyfödda är sjukhusinfektioner och infektion i modersjukhus.

Den primära källan är stafylokocker och streptokocker. Svårigheten att diagnostisera sjukdomen hos spädbarn uppenbaras i avsaknad av specifika symtom. Även en röntgen av hjärtat av spädbarn ger inte en klar bild. Eftersom barn utvecklas snabbt hos spädbarn, vid första tecken på en sjukdom, är en snabb reaktion från läkaren och antibiotika nödvändig.

Hos barn efter 6 års ålder och ungdomar fortsätter hjärtinfarktets inflammation på samma sätt som hos vuxna. Det provoseras i de flesta fall av akuta respiratoriska virusinfektioner och akut respiratoriska infektioner, vanliga hos barngrupper. Hos ungdomar observeras ibland rheumatoid perikardit. Det utvecklas i 10-25% av fallen, som ett resultat av reumatism symtom.

Hur behandlar perikardit läkare

Om terapeuten utför den primära diagnosen perikardit, kan endast en specialkardiolog behandla den. Om en sjukdom som en annan inflammation, hos en vuxen, kan gå i sig själv, sker detta sällan hos barn. Detta beror på det faktum att deras immunitet ännu inte är fullständigt bildad.

Beroende på sjukdomens allvarlighetsgrad kan en specialist förskriva följande typer av terapeutiska förfaranden:

• tar antibiotika
• tar icke-steroida läkemedel
• tar diuretika för utflöde av vätska;
• punktering av perikardialpåsen för dränering av överflödig lymf;
• operation för att avlägsna fibrinsträngar.

Diet med perikardit kan visas i enskilda fall. Det ordineras för metaboliska problem, matallergier. Kosten med en sådan kost bör diskuteras med din läkare (allergiker, endokrinolog) och terapeuten.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av perikardit reduceras primärt till behandling i tid av samtidig sjukdom. Allmänna förebyggande åtgärder är att stärka immunförsvaret. För detta kommer att vara användbara härdningsprocedurer, dagliga promenader i frisk luft, god hälsosam kost, efterlevnad av den dagliga behandlingen.

Perikardit. Diagnos och behandling av perikardit hos barn.

Etiologi av perikardit. Det finns infektiös, aseptisk och idiopatisk perikardit. Perikardit hos nyfödda är i de flesta fall av sekundär natur och utvecklas oftast mot bakgrund av generaliserad septisk infektion (infektiös perikardit), huvudsakligen av stafylokock natur. Bland de orsakande agenterna för virusinfektion råder Coxsackie-virus, cytomegalovirus, influensavirus.

Allergisk mot aseptisk perikardit inkluderar de som härrör från systemiska sjukdomar i bindväv, vaskulit och blodsjukdomar.

Med en bakteriell infektion, morfologiskt, är perikardit purulent, och i närvaro av en virusinfektion framträder en serös effusion. Ofta åtföljs en virusinfektion av utvecklingen av serös perikardit med liten volym, som av en slump upptäckts vid en ultraljudsundersökning av hjärtat. Patogenesen av sådan perikardit är inte tydlig, den ska vara relaterad till kroppens överkänslighet mot virusinfektion. I de flesta fall flyter det lätt och försvinner efter några veckor.

Pathogenes av perikardit. Perikarditemekanismen är annorlunda. Kanske sladda infektiöst medel perikardiell genom blodet eller lymfkärlen, sensibiliserande effekten av mikrobiella produkter eller proteinnedbrytnings hyperergic med utvecklingen av inflammatoriska reaktioner sprids av inflammation till angränsande organ, effekten på perikardium av giftiga ämnen från blod, nedsatt permeabilitet kärlväggarna.

Perikardial effusion är vanligast. Intensiv involvering av perikardiella ark i den inflammatoriska processen orsakar bildning av vätska och en minskning av möjligheten till dess reabsorption. Effusion, beroende på sjukdomens etiologi, kan vara serofibrinös, hemoragisk eller purulent. Om mängden vätska i perikardhålan når en sådan nivå att hjärtets arbete blir svårt, utvecklas en hjärtformad tamponad. Som ansamling av vätska i den perikardiala kaviteten förhindras från att fylla ventriklarna av hjärtat med blod under diastole, ökat ventryck i kärlen i små och stora cirkulation, vilket leder till en minskning i hjärtminutvolym. Med torr perikardit reabsorberas en liten volym av effusion och fibrin deponeras på perikardplåtarna.

Den kliniska bilden av perikardit.

Tydligt definierad klinisk bild med perikardit observeras inte. Vanligtvis är det dolt bakom symtomen på den underliggande sjukdomen, med försämring av kliniska symtom i form av ökad förgiftning, andfåddhet, hjärtsvikt och nedsatt perifer cirkulation. Ett sådant specifikt symptom, som perikardialt gnissbrus, hörs sällan hos nyfödda, dömen hos hjärttoner anses vara mer karakteristiska. Vid fysisk undersökning beror svårighetsgraden av kliniska symptom på mängden exsudat i perikardhålan. Lågt pulstryck av blod, brist på precordial pulsering, dämpad hjärnljud och paradoxal puls indikerar en betydande mängd vätska.

Diagnos. Klinisk diagnos är svår. De mest informativa metoderna är ultraljud av hjärtat och radiografi.

EKG visar en rad olika förändringar. Ett karakteristiskt elektrokardiografiskt tecken är lågspänningen hos QRS-komplexet, vilket orsakas av dämpningen av en elektrisk signal när den passerar genom ett fluidlager i perikardhålan. Vätsketrycket som utövas på myokardiet kan orsaka en liten ökning i ST-segmentet från isolinet i bröstledningarna. Allmänt inversion av en tand av T orsakas av den medföljande myokardit. Med en liten effusion i perikardiet på EKG detekteras inga förändringar.

På en kista röntgenbild med en signifikant effusion bestäms av expansionen av hjärtans skugga i form av en "karaffel". Lungfält är transparenta.

Med ekkokardiografi bestäms volymen av effusion mellan epikardium och perikardium visuellt. Effusion som ackumuleras i den bakre delen av kaviteten registreras bakom LV-epikardiet till LV- och atriumförbindelsen. Effusion som ackumuleras i den främre sektionen ligger mellan bröstväggen och den främre väggen i bukspottkörteln.

Behandling av perikardit riktar sig mot behandling av den underliggande sjukdomen. I exudativ perikardit, tillsammans med antibakteriell behandling, krävs antiinflammatoriska läkemedel. Om en exudativ perikardit misstänks utförs en perikardiell punktering med ett terapeutiskt och diagnostiskt syfte, följt av en evakuering av exsudatet.

Prognosen för purulent perikardit är komplex.

Innehållsförteckning i ämnet "Vaskulära och inflammatoriska hjärtsjukdomar.":