Järnbristanemi hos barn

Minskat hemoglobin är ganska vanligt hos unga barn. Nästan varje andra barn med anemi lider av järnbrist.

Vad är det

Ett patologiskt tillstånd där antalet röda blodkroppar och hemoglobin reduceras kallas anemi. Om orsaken till det anemiska tillståndet var en minskning av järnintaget kallas sådan anemi en järnbrist.

Innehållet i detta spårämne i barnets kropp under de första dagarna efter födseln är 400 mg. Om barnet föddes för tidigt minskar mängden järn cirka fyra gånger.

Regelbunden påfyllning av detta ämne uppstår under amning. Bröstmjölk innehåller alla nödvändiga näringskomponenter, såväl som mikro- och makroelement. Med full matning och snabb introduktion av kosttillskott är mängden järn i kroppen tillräckligt för att utföra alla vitala funktioner.

Ferrum är en del av hemoglobin. Tillräcklig fyllning av röda blodkroppar med järn leder till att transportfunktionen uppfylls. Hemoglobin låter dig transportera syre till varje cell i kroppen. För att kompensera för järn behöver barn 1-2 gram.

Absorptionen av spårämnen förekommer i tunntarmen. Därefter förblir det mesta av järnet i de röda blodkropparna. Det finns cirka 80% av den totala ferrummet. Cirka 20% av järnet kvarstår i makrofager och leverceller. Reserven kallas reserv, den behövs endast i nödsituationer. De uppträder vanligtvis med allvarliga skador och skador, tillsammans med allvarlig blodförlust.

skäl

Utvecklingen av järnbrist kan leda till:

• Otillräckligt intag med mat. Vegetabilisk vegetarisk mat med avsaknad av animaliska proteiner leder ofta till utvecklingen av anemiska tillstånd. Köttprodukter och fjäderfä innehåller hemejärn. Det absorberas lättare och absorberas väl av barnets kropp.
• Kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet. Patologi i mage och tarmar bidrar till brott mot järnabsorption.
• Multipel graviditet. Tvillingar eller tvillingar är en högre risk att utveckla järnbrist. Om den förväntade mamman, som bär flera barn under graviditeten, konsumerar en otillräcklig mängd järnrika matar, utvecklar barn efter födsel ofta ett anemiskt tillstånd.
• Prematuritet. Det leder till en underutveckling av de blodbildande organen, som inte kan utföra sina funktioner vid bildandet av röda blodkroppar i tillräcklig mängd för organismen.
• Patologi som uppstår under graviditeten. Fosterhypoxi, placentainsufficiens och kränkningar av moderkroppens struktur kan leda till utveckling av anemisk tillstånd hos det ofödda barnet.

• Otillräcklig näringsmamma under graviditeten. Om den förväntade mamman äter några livsmedel som innehåller tillräckligt med järn, kan hon utveckla en järnbrist. Detta leder till utvecklingen av anemi hos barnet.
• Sen introduktion av lock. Frånvaron av puré från nötkött eller fjäderfä i kosten kan bidra till utvecklingen av ett anemiskt tillstånd.
• Uttalad tillväxt under puberteten. Som ett resultat av hormonell obalans hos ungdomar observeras ofta anemiskt syndrom. Denna sjukdom är övergående i naturen och försvinner efter puberteten.
• Överdriven menstruation hos ungdomar. Lång och för tung utsläpp i kritiska dagar leder till en stark blodförlust.
• Funktionella störningar i tarmarna. Persistent irritabelt tarmsyndrom och dysbakterier bidrar till störningen av järnabsorption från inkommande mat.

klassificering

Alla järnbristtillstånd är indelade i:

• Lungor. Diagnosiserad med hemoglobinnivåer från 90 till 110 g / liter. De kännetecknas av små kliniska symptom eller kan vara oidentifierade under lång tid.
• Medium tung. Hemoglobinnivåer varierar från 70 till 90 g / liter.
• Heavy. Förekommer med en minskning av hemoglobin under 70 g / liter. Kräver omedelbar behandling.
• Extremt tung. Förekommer när hemoglobin minskar under 50 g / liter. Behandling kan kräva blodtransfusioner eller röda blodkroppar.

För prematura barn appliceras en klassificering av järnbristtillstånd vid tiden för framkomst av anemiska manifestationer.

Alla järnbrister kan vara:

• Tidigt. Uppstår hos spädbarn omedelbart efter födseln. Avslag på amning eller användning av felaktigt utvalda anpassade blandningar, hypoplasi hos de blodbildande organen leder till uppkomsten av anemiska symptom.
• Det är sent. De finns hos spädbarn 3-4 månader efter födseln. Förknippad med utarmningen av järnreserver och överdriven förstöring av hemoglobin.

symptom

I många fall är det svårt att bestämma tecknen på järnbristanemi. Om järnbrist uttrycks något, syns symtomen på sjukdomen inte mycket tydligt. Endast i försvagade barn eller med långvarig utveckling av ett anemiskt tillstånd kan förekomsten av järnbristanemi misstänks.

Med anemi uppstår följande symtom:

• Pallor i huden. Mot bakgrund av blek hud blir läpparna blåa. Huden blir tunn, venerna är tydligt synliga.
• Trötthet och svår svaghet. Symtomen är väl manifesterad i skolbarn och ungdomar. Barn studerar sämre i skolan, memorera läromedel dåligt och kan inte koncentrera sig bra på ämnet.
• Ökad torrhet i huden. Användningen av speciella fuktgivare förbättras inte. Huden blir mycket torr och lätt skadad.
• Utseendet på små rynkor runt läpparna.
• Minskat blodtryck på bakgrunden av ökande puls.
• Beteendeförändring. Barn blir mer capricious, snabbt trött. Spädbarn kan vägra att amma.
• Stolens störningar. Förstoppning är vanligast. Diarré är mycket mindre vanligt, vanligtvis med utveckling av tarmdysbios.
• Frekvent tandförfall. I vissa fall - blödande tandkött.
• Ökade sköra naglar och överdriven håravfall.
• Överträdelse av smakpreferenser. Beroende på överdriven kryddig mat kan det indikera en minskning av järn i kroppen.
• Lag i fysisk utveckling. Otillräcklig viktökning eller avvikelser från normala tillväxthastigheter kan indikera förekomsten av anemiskt syndrom.
• Exponering för frekventa förkylningar och infektionssjukdomar. Förlängd syreförlust leder till en minskning av immuniteten.

Järnbristanemi hos barn: symptom, orsaker och behandling

Järnbristanemi hos barn är ett patologiskt tillstånd som beror på brist på järn i barnets kropp och kännetecknas av en minskning av blodhalten av hemoglobin, ofta i kombination med en minskning av röda blodkroppsnivåer.

Järn är en del av många proteiner och enzymer som är involverade i ämnesomsättningen. Det är särskilt en del av ett viktigt blodprotein - hemoglobin. Hemoglobin är ett ämne som kan kombinera med syre och leverera det till celler och vävnader. Om det inte finns tillräckligt med järn i kroppen störs processerna för syreavgivning till vävnaderna och avlägsnande av koldioxid från dem. Gradvis utvecklas järnbristanemi, där alla system och organ påverkas. I denna artikel kommer vi att tala om symptom, orsaker och behandling av denna sjukdom hos barn.

Orsaker till järnbristanemi

Enligt WHO är järnbrist hos skolbarn cirka 17%, i förskolebarn - 40-50%.

Den lägre gränsen för hemoglobinnivån är 120 g / l hos barn under 6 år och 130 g / l hos barn över 6 år. Det dagliga fysiologiska behovet av ett barns kropp för körtel är 0,5-1,2 mg / dag.

Att minska järnnivån i kroppen kan bero på dess brist på intag, dålig smältbarhet, patologiska förluster. Orsakerna till järnbristanemi hos ett barn är:

• blodsystemet omörmåga
• obalanserad näring
• olika sjukdomar, inklusive smittsamma och onkologiska
• helmintinfektioner;
• rikliga perioder i flickor;
• hormonella förändringar i tonåren;
• operativa insatser
• blodförlust vid skador och kirurgiska ingrepp;
• dåliga vanor etc.

Organen av hematopoiesis hos ett barn från anatomi och fysiologi är inte tillräckligt mogna. Därför påverkas de lätt av olika negativa miljöfaktorer. Ofta barn med tidigt födda tvillingar eller tripletter som lider av järnbristanemi med låg kroppsvikt, om deras mamma också hade anemi under graviditeten.

Halten av hemoglobin kan reduceras på grund av olika sjukdomar i matsmältningssystemet, njursjukdom, leversjukdom, i strid med absorptionen av näringsämnen i tarmen.

Vissa sjukdomar leder till liten blödning i kroppen. Lätt men regelbundet upprepad blodförlust orsakar en minskning av hemoglobinnivån.

Anemi kan också vara ett symptom på infektionssjukdomar, cancer.

En av de vanligaste orsakerna till järnbristanemi hos barn är helminthiska invasioner, särskilt ascariasis.

Nivån på järn i kroppen kan minska under tonåren på grund av aktiv tillväxt och hormonella förändringar, och hos tjejer med oregelbunden och tung menstruation.

Dåliga vanor - rökning, alkohol, narkotikamissbruk - bidrar också till förekomsten av anemi.

Brist på protein, vitaminer och mikrodelar i barnets mat leder förr eller senare till järnbristanemi om kosten inte balanseras. Spädbarnsmedlade barn är mer benägna att drabbas av anemi, eftersom sådan näring i jämförelse med modermjölk innehåller mycket mindre koppar och järn. Dessutom absorberas moderns mjölkprotein mycket bättre än mjölkprotein.

Stages av anemi

I sin utveckling går järnbristanemi genom tre steg:

1. Prelaptiv järnbrist. Med en normal nivå av hemoglobin i blodet minskar järnhalten i vävnaderna gradvis. aktiviteten i intestinala enzymer minskar, vilket leder till en försämring av absorptionen av järn från mat.
2. Latent (dold) järnbrist. Minskar i järnhandeln i depået, minskar mängden järn i serumet.
3. Stage av kliniska manifestationer. Mot bakgrund av symtom på sjukdomen detekteras en signifikant minskning av hemoglobin, en minskning av antalet röda blodkroppar per blodenhet.

Symtom på järnbristanemi

Ett av huvudsymptomen på järnbristanemi är blek hud och slemhinnor. Detta symptom ingår i det så kallade epithelial syndromet, vilket också innefattar: torrhet och flaking av huden, dystrofiska förändringar i hår och naglar (brittleness, cross striation, krökning), nedsatt lukt och smak, karies, aptitlöshet, matsmältningssjukdomar, upp till intestinal blödning.

Från andra syndrom är de som regel närvarande:

1. Asteno-neurotiskt syndrom: trötthet, huvudvärk, tinnitus, irritabilitet, apati, irritabilitet, känslomässig instabilitet, fördröjning i den psykomotoriska utvecklingen.
2. Muskelsyndrom: fysisk retardation, svaghet i urinblåsan, manifesterad av urininkontinens.
3. Kardiovaskulärt syndrom: andfåddhet och hjärtklappning, lågt blodtryck, funktionell systolisk murmur när man lyssnar på hjärtat.
4. Syndrom med minskat lokalt immunskydd: Akut respiratoriska infektioner uppträder ofta på grund av nederlag av barriärvävnader.
5. Förstorad lever och mjälte.

På grundval av endast ett komplex av symptom och syndrom är det omöjligt att fastställa en diagnos av järnbristanemi, det är nödvändigt att utföra ett blodprov, vilket visar en minskning av nivået av hemoglobin och röda blodkroppar, en förändring i färgindex.

Beroende på halterna av hemoglobin utses följande former av järnbristanemi:

• lätt - hemoglobinnivå 110 - 91 g / 1;
• måttlig - 90-71 g / l;
• tung - 70 g / 1;
• super tung - 50 g / l och mindre.

I den biokemiska analysen av blod detekteras en minskning av nivån av serumjärn, en ökning av serumets förmåga att binda järn, etc.

Behandling av järnbristanemi

Behörig behandling av järnbristanemi hos ett barn börjar med att eliminera orsaken, vilket orsakade en järnbrist i kroppen.

Till exempel, om anemi orsakas av massiv blodförlust, ska läkaren överväga behovet av blodtransfusion och dess komponenter.

Om kronisk blodförlust från interna blödningskällor har lett till anemi (till exempel med sår i tarmen), är det nödvändigt att identifiera sådana källor och skicka behandling för att eliminera dem.

Flickor med tunga och oregelbundna perioder ska övervakas av en gynekolog och en endokrinolog, som kan lägga till hormonbehandling och andra behandlingar mot standardbehandling av anemi.

Om parasiter upptäcks i barnets kropp, bör deformering utföras.

En viktig komponent i effektiv behandling av järnbristanemi är en komplett och balanserad diet. Du kan använda barnmat som är befäst med järn.

När sjukdomar i matsmältningssystemet använder örter med antiinflammatoriska effekter som förbättrar funktionen av tarmslemhinnorna, främja syntesen av hemoglobin, berika kroppen med vitaminer och mineraler. De använda örterna är rosenkräm, stingnät, rödklöver, elecampane, dill, blåbär, mint och andra.

Drogbehandling är utnämningen av järntillskott med små doser askorbinsyra och andra vitaminer.

Järnberedningar tas oralt i form av tabletter eller i form av droppar, eftersom denna form är säkrare än injektioner. Dosen väljs av barnläkaren individuellt med hänsyn till barnets ålder, nivået av hemoglobin i blodet, comorbiditet och andra faktorer. Mottagandet börjar med en halv eller en fjärdedel av den nödvändiga dosen och gradvis inom 1-2 veckor justeras till det optimala. Återställande av normala hemoglobinnivåer sker som regel efter en halv till två månader. Efter denna behandling fortsätter behandlingen med järntillskott i minst tre månader.

Monokomponentjärnberedningar kan administreras (sulfat, glukonat, klorid, järnfumarat) samt läkemedel som innehåller järn i olika kombinationer med andra medicinska substanser: C-vitamin, folsyra, mukoproteas, vitamin B12, manganglukonat etc.

Använda droger som: Hemofer, Ferrum Lek, Aktiferrin, Ferropleks, Maltofer, Ferronat, Totema, Tardiferon och andra. Valet av läkemedlet för varje enskilt fall görs av läkaren.

När intoleranta orala läkemedel (i munnen), i tillstånd som innebär en överträdelse av absorption i tarmen, med svår anemi, i avsaknad av en primär reaktion från blodet (utseende av retikulocyter), två veckor efter behandlingens början, föreskrivs injicerbara läkemedelsformer.

Innan behandlingen med järnpreparat startas bestäms nivån av järn och andra indikatorer vilket hjälper doktorn att orientera sig i den nuvarande situationen och spåra dynamiken i sjukdomsutvecklingen under behandlingen.

förebyggande

Regelbunden undersökning av barnläkare och kontroll av ett allmänt blodprov kan upptäcka anemi hos barn vid de första stadierna av sjukdomsutvecklingen. Tidsbestämd behandling ger dig möjlighet att snabbt hantera problemet och förhindra komplikationer.

För barn som föddes för tidigt, från två månader till två år, bör järntillskott ges profylaktiskt i en dos som är hälften av terapeutiskt värde.

För en växande kropp är näring extremt viktigt, vilket bör balanseras av innehållet av mineraler, proteiner och vitaminer i det, eftersom dessa ämnen är involverade i blodbildningsförfaranden. Barnet ska vara tillräckligt med tid att stanna i frisk luft.

Gymnastik, massage, härdning, dagens korrekta läge - allt detta hjälper till att bibehålla järnbalansen i barnets kropp och förhindra förekomsten av anemi.

Vilken läkare att kontakta

Om det finns tecken på anemi hos barn, måste du kontakta en barnläkare och skicka ett fullständigt blodantal. Om efter en behandlingstid hemoglobinnivån inte har återhämtat sig, eller om anemi omedelbart hade en måttlig eller svår kurs, hänvisas barnet till en hematolog. Om så är nödvändigt samråder hålls av sådana läkare som en gastroenterolog, gynekolog, infektionssjukdomspersonal, onkolog. Det kommer att vara bra att rådfråga en näringsämnare om kostvanor hos ett barn med anemi.

Järnbristanemi hos barn

Järnbristanemi hos barn är ett kliniskt och laboratoriesyndrom som utvecklas med järnbrist i kroppen på grund av en obalans i processerna för kvitto, absorption och konsumtion. Järnbristanemi hos barn visar asthen-vegetativ, epithelial, immunbrist, hjärt-kärlsjukdomar och andra syndrom. De viktigaste laboratoriekriterierna för diagnos av järnbristanemi hos barn är koncentrationen av Hb, färgindexet, erytrocytmorfologin, innehållet av järn och ferritin i blodserumet. Behandling av järnbristanemi hos barn innefattar att man följer en diet och en behandling, tar järntillskott och sällan röda blodkroppstransfusioner.

Järnbristanemi hos barn

Järnbristanemi hos barn är en typ av bristanemi, som är baserad på absolut eller relativ järnbrist i kroppen. Förekomsten av järnbristanemi hos barn under de första 3 åren av livet är 40%; bland ungdomar, 30%; bland kvinnor av reproduktiv ålder - 44%. Utan överdrift kan det konstateras att järnbristanemi är den vanligaste formen som specialister inom området för barn, obstetrik och gynekologi, terapi och hematologi.

Under fosterutveckling kommer järn in i barnets kropp från moderen genom placentan. Den mest förbättrade transplacental transporten av järn sker mellan 28 och 32 veckor av svangerskapet. Vid tidpunkten för födelsen innehåller kroppen av en fullfödd bebis 300-400 mg järn, för tidigt - endast 100-200 mg. I nyfödda förekommer konsumtionen av neonataljärn på syntesen av Hb, enzymer, myoglobin, regenerering av huden och slemhinnor, ersättning för fysiologiska förluster med svett, urin, avföring etc. Snabb tillväxt och utveckling av små barn orsakar ett ökat behov av kroppen för järn. Samtidigt leder den ökade användningen av järn från depået till en snabb uttömning av sina reserver: hos heltidsbehandlade barn vid 5-6 månad i livet, i för tidiga barn - vid 3: e månaden.

För normal utveckling bör den nyfödda dagliga rationen innehålla 1,5 mg järn och kosten hos ett barn på 1-3 år ska vara minst 10 mg. Om förlusten och utgiften av järn råder över dess kvitto och absorption, utvecklar barnet järnbristanemi. Bristen på järn- och järnbristanemi hos barn bidrar till hypoxi hos organ och vävnader, minskad immunitet, ökad smittsam sjuklighet, nedsatt neuropsykologisk utveckling hos barnet.

Orsaker till järnbristanemi hos barn

Antenatala och postnatala faktorer kan vara involverade i utvecklingen av järnbristanemi hos barn.

De antatala faktorerna innefattar bristen på järn depotbildning i prenatalperioden. I detta fall utvecklas järnbristanemi vanligtvis hos barn under 1,5 år. Toxik, anemi hos en gravid kvinna, infektionssjukdomar hos en kvinna under graviditet, hotet om missfall, placentainsufficiens, placentalavbrott, multipel graviditet, för tidig eller sen ligering av navelsträngen i ett barn kan bidra till den tidiga utvecklingen av anemi hos ett barn. De mest mottagliga för utvecklingen av järnbristanemi är barn födda med en stor massa, för tidig, med lymfatisk hypoplastisk diatese.

Postnatal järnbristanemi hos barn är associerad med faktorer som verkar efter barnets födelse, främst bristen på järnintag från mat. Risken för utveckling av järnbristanemi är barn som får artificiell utfodring av oanpassad mjölkblandning, get eller mjölk. De näringsrika orsakerna till järnbristanemi hos barn inkluderar också sena tidpunkten för införandet av kompletterande livsmedel, avsaknaden av animaliskt protein i kosten, obalanserad och dålig näring hos barnet vid vilken som helst ålder.

För järnbristanemi hos barn kan leda till yttre och inre blödningar (gastrointestinal, i bukhålan, lung, nasal, traumatisk), riklig menstruation hos kvinnor, etc. Järnbrist åtföljs förhållanden med malabsorption av mineraler i tarmen:.. Sjukdom Crohns sjukdom, ulcerös kolit, Hirschsprungs sjukdom, enterit, tarm dysbacteriosis, cystisk fibros, laktasbrist, celiaki, tarminfektioner, giardiasis och andra.

Överdriven förlust av järn observeras hos barn som lider av allergiska hudutslag, frekventa infektioner. Dessutom kan orsaken till järnbristanemi hos barn vara ett brott mot järntransport på grund av minskat innehåll och otillräcklig aktivitet av transferrin i kroppen.

Symtom på järnbristanemi hos barn

Clinic av järnbristanemi i barnets ospecifika och kan förekomma med en dominans av astenisk-vegetativt, epitel, diarré, kardiovaskulära, immunbrist, hepatolienal syndrom.

Astheno-vegetativa manifestationer hos barn med järnbristanemi orsakas av hypoxi hos organ och vävnader, inklusive hjärnan. I detta fall kan det finnas en muskulär hypotoni, barnets hämmad fysisk och psykomotorisk utveckling (i allvarliga fall - intellektuell brist), gråtmildhet, irritabilitet, vegetativa-vaskulära dystoni, yrsel, ortostatisk kollaps, svimning, enures.

Epitel syndrom hos järnbristanemi hos barn åtföljs av förändringar i huden och dess bihang: torr hud, hyperkeratos armbågar och knän, uppkomsten av sprickor i munnen (vinkel stomatit), glossit, keilit, matt och aktivt håravfall, bräcklighet och ränder naglar.

Dyspeptiska symtom hos barn med järnbristanemi inkluderar förlust av aptit, anorexi, dysfagi, förstoppning, flatulens, diarré. Karaktäristiska förändringar i luktsinnehållet (beroende av den skarpa lukten av bensin, lacker, färger) och smak (viljan att äta krita, jord, etc.). Tapet i mag-tarmkanalen leder till störningar i järnabsorptionen vilket ytterligare förvärrar järnbristanemi hos barn.

Förändringar i det kardiovaskulära systemet uppstår när allvarlig järnbristanemi hos barn och kännetecknas av takykardi, dyspné, hypotension, hjärtblåsljud, hjärt dystrofi. immunbristsyndrom kännetecknas av långa omotiverad låg feber, frekvent OCI och SARS, svår och långvarig infektionsförloppet.

Hepatolienal syndrom (hepatosplenomegali) uppträder vanligen hos barn som lider av svår järnbristanemi, rickets och anemi.

Diagnos av järnbristanemi hos barn

Vid diagnos av järnbristanemi och dess orsaker hos barn olika specialister :. Neonatologist, barnläkare, hematolog, pediatrisk gastroenterologist, pediatrisk gynekolog, etc. Om barnet undersökningen uppmärksammar förekomsten av blekhet på huden och synliga slemhinnor (mun, bindhinna), akrocyanos eller perioral cyanos mörka cirklar under ögonen.

De viktigaste laboratoriekriterierna för att bedöma närvaron och graden av järnbristanemi hos barn är: Hb (63), serumferritin (

Behandling av järnbristanemi hos barn

Huvudprinciperna för behandling av järnbristanemi hos barn inkluderar: eliminering av orsakerna till järnbrist, korrigering av regimen och kost, utnämning av järnberedningar.

Kosten för barn som lider av järnbristanemi bör berikas på bekostnad av livsmedel rika på järn: lever, kalv, nötkött, fisk, äggula, bönor, bovete, havregryn, spenat, persikor, äpplen, etc.

Eliminering av järnbrist i barnets kropp uppnås genom att ta järntillskott. Det är lämpligt för små barn att förskriva järnberedningar i form av flytande doseringsformer (droppar, siraper, suspensioner). Järnberedningar ska tas 1-2 timmar innan du äter, med vatten eller juice. I den komplexa behandlingen av järnbristanemi hos barn är det nödvändigt att inkludera vitaminmineralkomplex, adaptogener, örtberedningar, homeopatiska preparat (enligt ordinationen för barnets homeopat).

Vid allvarlig järnbristanemi ges barn parenteral administrering av järnpreparat, transfusioner med röda blodkroppar.

Huvuddelen av behandlingen för järnbristanemi hos barn är vanligtvis 4-6 veckor, medan stödjande behandling är ytterligare 2-3 månader. Samtidigt med eliminering av järnbrist är det nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen.

Prognos och förebyggande av järnbristanemi hos barn

Lämplig behandling och eliminering av orsakerna till järnbristanemi hos barn leder till normalisering av perifert blodtal och barnets fullständiga återhämtning. Hos barn med kronisk järnbrist finns det en lagring i fysisk och psykisk utveckling, frekvent infektiös och somatisk sjuklighet.

Antenatalprofylax av järnbristanemi hos barn består i intaget av ferrodrugs eller multivitaminer av den gravida kvinnan, förebyggande och behandling av graviditetens, nutritionens och patologins regim. Postnatal förebyggande av järnbristanemi hos barn innebär amning, tidig introduktion av nödvändiga kompletterande livsmedel, organisation av lämplig vård och behandling av barnet. Profylaktisk järntillskott indikeras för prematura barn, tvillingar, barn med konstitutionella anomalier, barn i perioder med snabb tillväxt, puberteten, ungdomar med tung menstruation.

Hur förhindrar järnbristanemi hos barn?

Anemi är ett patologiskt tillstånd där antalet röda blodkroppar och deras komponent, hemoglobin, minskar i blodet. Ett otillräckligt antal av dessa celler leder till en minskning av spridningen av syre till kroppens organ och vävnader.

Anemi i barndomen kan förekomma av många anledningar, varav vanligast är järnbristanemi. Behandling och förebyggande av sjukdomen utförs under fullständig medicinsk övervakning och bidrar till en radikal utlämning från patologin.

Järnens roll i blodet

Järnbristanemi hos barn är den vanligaste bland alla arter av anemisk sjukdom och svarar för cirka 80% av fallen och 50% av dem faller på perioden tidiga barndomen, är de återstående 20-30% visas senare.

Blodkomponenterna är uppdelade i den flytande delen (plasma) och de bildade elementen (erytrocyter, leukocyter, blodplättar). Var och en av dessa delar utför sin viktiga uppgift:

• leukocyter utför en skyddsfunktion
• blodplättar är ansvariga för blodpropp
• RBC levererar syre till organ och vävnader, samt samlar koldioxid från dem.

Den röda blodkroppen består av hemoglobin, som kan absorbera syre. Skapandet av hemoglobin i den röda benmärgen kräver järn. IDA bildas på grund av brist på järn i kroppen och som ett resultat i blodet.

Etiologi av järnbristanemi hos barn

Orsakerna till järnbristanemi hos barn bestäms av den otillräckliga mängden mikroelement i kroppen, järn. Dess brist kan uppstå på grund av många orsaker, bland vilka en viktig roll upptas av sjukdomsperioden och påverkan av yttre faktorer.

• Bildandet av järnbristanemi hos ett barn uppstår på grund av förekomsten av patologi i mamman före graviditeten eller under den period då barnet är födt. I en sådan situation har förekomst av sjukdomen hos ett barn ett ärftligt ursprung.
• Deponering av moderna järnförråd i depået inträffar under de senaste 8 veckorna av graviditeten. Vid prematuritet, multipelfödsel eller toxemi under andra halvan av termen, får inte barnet tillräckligt med järn, vilket medför att den är född med anemisk tillstånd.
• Efter födseln avger barnet neonatala järnreserver från moderen i 4-6 månader. I framtiden förekommer påfyllning av järnreserver endast med matintag, främst av animaliskt ursprung. Vid slutet av införandet av juice, grönsaker eller kött utfodring, eller helt enkelt svälta barn inte får de nödvändiga spårämnen för normal hematopoes, som utlöser utvecklingen av den så kallade fysiologiska anemi.

• För en harmonisk smältbarhet järn viktigt kvaliteten på maten, graden av utsöndring av digestionsvätska, slemhinna och m. P. Tillgänglighet gastrointestinala patologier, infektionssjukdomar, störningar formationer enzym saktar absorptionen och assimilering av järn, vilket leder till utveckling deficienta patologier.
• Med barnets snabba tillväxt, ökar dess massa ökar behovet av järn. Under denna period bör barnet konsumera en ökad mängd livsmedel rik på järn. Om detta inte uppstår utvecklas järnbristanemi.
• Järnbrist åstadkommer inre eller extern blödning. Internt är gastrointestinal, pulmonell och liknande blodförlust. Exteriör inkluderar blödning från näsan, tung menstruationsflöde hos flickor, blodförlust i trauma.

Förutom relaterad överföring och problem med användning och absorption av järn, kan barnet påverkas negativt av komplexa läkemedel som orsakar anemiskt syndrom som en bieffekt. Dessa inkluderar droger från gruppen av kortikosteroider, kumariner, salicylater, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Symtomatologi för barn

Symtom på järnbristanemi i ett barn tillsammans med en manifestation av epitel, astenovegetativnogo, hepatolienal, immunbrist och hjärt-syndrom, manifesteras som en komplex och individuellt.

Epitelial syndrom

Epitelial syndrom i anemi hos ett barn åtföljs av patologiska förändringar i hud och slemhinna, samt hudhänvisningar (naglar, hår och tänder).

• Huden blir torr och fläckig, förvärvar en karakteristisk pallor, smärtsamma sprickor uppträder i hörnen av munnen och på armbågar och knän.
• Slimhinnet blir blekt. Gastrit, matsmältnings- och absorptionssjukdomar utvecklas. Vid allvarlig anemi uppträder malabsorptionssymptom.
• Perverted gustatory och olfactory önskningar visas.
• Barnets hår blir mycket torrt och sprött, det bleknar och faller ut.
• Naglar blir tråkiga, blir spröda. Visuell dystrofi av nagelplattan utvecklas.
• Tänder kännetecknas av karies, orsakslös stomatit.

Ovanstående symtom går med inflammatoriska processer.

Asteno vegetativt syndrom

Asthenovegetativ syndrom är en manifestation av onormal hjärnfunktion. Barn med utvecklad järnbristanemi präglas av en fördröjning i den psykomotoriska utvecklingen. Barnet blir väldigt irriterande, whining och moody. Patienten kommer i kontakt med sina kamrater.

Äldre barn kännetecknas av långvarig huvudvärk och yrsel, medvetslöshet, slöhet och apati.

Hepatolienalt syndrom

Hepatolienal syndrom uppträder mycket sällan och endast i svåra former av anemi. En speciell manifestation av syndromet är en ökning av mjälten och njurarnas storlek.

Immunbristsyndrom

Detta är ett syndrom för att sänka lokala immunförsvar. Barn kännetecknas av frekventa infektioner, ARVI. 70% av barnen lider av sideropenia. Både specifik och icke-specifik immunitet minskar.

Kardiovaskulärt syndrom

Patologier i hjärtat och blodkärl förekommer hos barn med svår anemi. De kännetecknas av arteriella tryckfel, takykardiattacker, funktionella systoliska murmurer, hypertrofi av myocardiums vänstra kammare.

Om föräldrar märker något av ovanstående symptom, ska du omedelbart kontakta en specialistläkare. Tidsbestämd anemi bidrar till snabb återhämtning och att bli av med negativa komplikationer.

Diagnos av sjukdomen

Att godkänna diagnosen baserat på de visade symptomen är omöjlig. Att diagnostisera anemi bör genomföra en serie studier.

Först av allt tas ett blodprov för att bestämma halterna av hemoglobin. Hemoglobinsatsen varierar för olika åldersperioder.

Kapitel 2. Järnbristanemi hos barn

2,1. Bestämning av järnbristanemi.

Anemi - en bokstavlig översättning från det grekiska -beskrovie, anemi (blodbrist; "en" - nej "haima" - blod), i den kliniska bemärkelse: anemi - ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en minskning av hemoglobinhalt, ofta i samband med en minskning i antalet röda blodkroppar per volymenhet blod.

Järnbristanemi (sideropenisk anemi) -

ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en minskning av hemoglobininnehållet från

för järnbrist i kroppen som ett resultat av ett brott mot kvittot, absorptionen eller dess patologiska förlust

Järnbristanemi, till skillnad från de flesta andra anemier, åtföljs ofta inte av en minskning av innehållet i röda blodkroppar per volym blodvolym.

Enligt WHO: s rekommendationer (1973) bör den nedre gränsen för Hb betraktas som 110 g / l hos barn under 6 år och 120 g / l hos barn över 6 år. Samtidigt noterar GF Sultanova (1992) att WHO-experter bestämde standardparametrarna för hemoglobin, analyserar venösa blodprover. I daglig praktik bestäms hemoglobinnivåer huvudsakligen genom kapillärblodprov. Innehållet av Hb i kapillärblod är 10-20% högre än i venöst blod (Todorov I., 1966). Med tanke på detta bör normala hemoglobinvärden i kapillärblod inte vara lägre än 121-132 g / l (Sultanova GF, 1992). Yu.E. Malakhovsky (1981) anser också att den optimala nivån av hemoglobin för barn under 6 år är dess innehåll över 120 g / l och för barn över 6 år - över 130 g / l. Bristen på enhetliga kriterier för utvärdering den lägre nivån av normala hemoglobinvärden leder ofta till felaktiga slutsatser vid diagnos av anemi (LV Basov, 1975; Volosyanka RP 1972; Kyshtobaeva S., 1974; Myakisheva LS 1971; Sultanova GF, 1992).

2,2. Frekvensen av järnbristanemi hos barn.

Järnbristanemi är utbredd i den pediatriska befolkningen och är den vanligaste formen bland all barndomsblod. Enligt WHO (1985) är järnbrist i varierande grad av svårighetsgrad närvarande i nästan 30% av världens befolkning. Den största risken för att utveckla järnbristanemi, särskilt i utvecklingsländerna, och detta understryks av de flesta forskare har barn och tidig pubertet, och kvinnor i fertil period (tab. 4)

Anemi hos spädbarn och barn från 1 år: typer av bristfälliga tillstånd, symptom och behandling i en tidig ålder

Anemi eller anemi är en patologi associerad med en minskning av mängden hemoglobin och röda blodkroppar i blodet. Långa observationer av patienter lät oss etablera en mängd orsaker som leder till sjukdomens utseende. Läkare dela upp alla negativa faktorer i tre grupper. Tänk på hur anemi bestäms hos barn och som det kan vara associerat med.

Vad orsakar anemi?

Orsakerna till anemi ligger i olika områden av barns liv. Sjukdomen kan utlösas av ärftliga faktorer som uppträder under dräktighet, utvecklas mot bakgrunden av graviditetens patologi, manifest på grund av mutation av gener. Listan över möjliga orsaker är:

• funktionsstörning i matsmältningssystemet;
• leverpatologi;
• njursjukdom;
• infektion i kroppen;
• maligna tumörer;
• stor blodförlust på grund av allvarlig skada eller efter operation
• en dramatisk förändring av hormonella nivåer under puberteten och intensiv tillväxt.

Barnläkare Komarovsky konstaterar att anemi hos spädbarn kan vara förknippad med fysisk inaktivitet. Om en baby sover mycket, är inaktiv på grund av tät swaddling, berövad rörelsefrihet, saktar kroppen sin produktion av röda blodkroppar. Brist på fysisk aktivitet leder till en minskning av hemoglobin.

Vilka grader av anemi finns?

Experter delar barns anemi i tre huvudgrader: mild, måttlig och svår. Skillnaden i grader hjälper läkare att välja det optimala behandlingsfokuset och de allmänna hälsoåtgärderna som är nödvändiga för krummens kropp för att framgångsrikt bekämpa sjukdomen. Skillnaden mellan grader är baserad på den kvantitativa indikatorn för erytrocyter och hemoglobin. För tydligheten har vi sammanställt ett bord:

• 1 eller enkelt
• 2 eller medelvärde
• 3 eller tung

• 90-110 g / 1
• 70-90 g / 1
• Under 70 g / l

• 3 - 1012 / l
• från 2,5 - 1012 / l till 3 - 1012 / l
• mindre än 2,5 - 1012 / l

Färgklassificering

Klassificeringen av anemi enligt färgindex betyder belysningen av graden av mättnad av erytrocyter med hemoglobin. En jämförelse görs med normen på 0,8-1,1. Efter att ha erhållit de nödvändiga indikatorerna bestämmer läkare typen av sjukdomen:

• Den hypokroma formen är etablerad med hemoglobin under 0,8, denna grupp innehåller järnbristanemi och anemi av Coulee (thalassemi). Vid järnbrist störs hemoglobinproduktionen på grund av järnbrist i samband med dålig näring eller signifikant blodförlust. Hypokromisk anemi ingår i den vanligast diagnostiserade typen hos barn.
• Den normokroma formen fastställs med en hastighet av 0,8-1,0. Representerad av sådana former som hemolytisk, aplastisk och post-hemorragisk anemi. Hemolytisk eller sicklecellstyp bildas när destruktionen av röda blodkroppar sker snabbare än deras produktion. Post-hemorragisk typ bildas efter kraftig blödning. Aplastisk anemi bildas på grund av svåra störningar i benmärgsstrukturen - det här är en sjukdom som är svår att bota och leder ofta till en dödlig slut. Hypoplastisk anemi är förknippad med mindre förändringar i benmärgen, fortsätter och behandlas lättare än aplastisk.
• Hyperkromisk - 1,1. Den innehåller två sorter: skadlig (vitamin B12-brist) och folikemangel. Med brist på vitamin B12 bildas en malign form av anemi (Addison-Birmer-sjukdom), vilket leder till allvarlig skada på benmärgen och CNS-dysfunktionen. Folsyrabristanemi avser en hematologisk patologi som karaktäriseras av brist på folsyra som påverkar syntesen av röda blodkroppar. Folsyrabristanemi korrigeras genom att administrera folsyra.

Hur diagnostiseras anemi?

Förutsatt att en liten patient har anemi, kontakta en barnläkare. Endast noggrann diagnos hjälper medarbetare att på ett tillförlitligt sätt identifiera sjukdomens omfattning. Diagnos av sjukdomen utförs genom laboratorieundersökningar av speciella test:

• totalt blod som avslöjar det kvantitativa innehållet av hemoglobin, erytrocyter och färgindex
• blodbiokemi, som bestämmer mängden vitaminer, serumjärn, bilirubin;
• tar sällan benmärgspunktur, om andra tester inte har givit en tydlig bild av sjukdomen och läkare har tvivel.

Järnbristanemi

Vi studerar den gemensamma anemi-järnbristen. Järnbristanemi hos barn är markerad av en minskning av hemoglobin i röda blodkroppar, en minskning av nivån av serumjärn och en ökning av dess järnbindande egenskaper. En frisk nyfödd baby upp till 3 månader räcker för att utveckla järnreserver, erhållen i det intrauterina tillståndet, men efter 4 månader behöver barn mer järn. Som regel extraheras den saknade mängden järn från mat. Ett barn under 3 år behöver 8 mg av ett element per dag, efter 3 år tar det 12-15 mg.

Endast 10% av barnets kropp absorberas av barnet från mat. Dessutom påverkas denna indikator av att kvaliteten på produkterna kan vara annorlunda. Mycket järn innehåller fisk, kyckling, soja, i dem når mängden 20-22%. För bästa möjliga assimilering av elementet ges barnet mat som innehåller sådana ämnen som koppar, fluor, kobolt, vitamin C, animaliskt protein. Störa den korrekta absorptionen av järnsalter av kalcium, tetracyklin, fytin, fosfor.

Trots de uppenbara fördelarna med kalcium, med järnbristanemi, är det bättre att minska mängden i barnets mat

Stage av utveckling av sjukdomen

Processen för att bilda järnbrist i kroppen vid en tidig ålderspecialist är uppdelad i tre viktiga steg, baserat på blodtal. Uppdelning i steg är nödvändig för läkare att organisera effektiv behandling av sjukdomen och bestämma sjukdoms svårighetsgrad. Beskriv de identifierade stegen enligt följande:

• prelatentnaya - brist på järn upptäcktes, men det finns inga synliga förändringar i blodkompositionen (koncentration av serumjärn och hemoglobin);
• latent brist - nivån på hemoglobin är normalt, men inte tillräckligt med serumjärn;
• den senare - alla blodparametrar genomgår förändringar, avvikande från normen.

Vad är symtomen?

Sjukdomen åtföljs av tydliga synliga symptom, som manifesteras i beteende och utseende hos en liten patient. Uppmärksamhet föräldrar bör locka några avvikelser från normen. För att hjälpa vuxna ger vi en detaljerad beskrivning av alla manifestationer av sjukdomen:

• snabb utmattning, frekvent huvudvärk, orsakad av kronisk trötthet;
• sköra naglar och håravfall
• display, en pervert förändring i smak (barnet börjar äta krita eller jord);
• andfåddhet efter lite träning, snabb hjärtslag, blek hud.

Hur diagnostiseras det?

Etablering av järnbristanemi bygger på testresultat. Om de visar en minskning i hemoglobin på upp till 110 g / I och serumjärn under 14,3 mmol / l och serumjärnbindnings ökar över 78 mikromol / l, konstaterar läkaren förekomsten deficient form av anemi. Att se till att förändringarna har inträffat utvecklar läkaren en metod för att behandla patienten.

För att diagnostisera anemi måste blod tas.

Metod för behandling

Behandling av bristanemi består av två riktningar: medicinering och förändringar i organisationen av en son eller dotters regim. Föräldrar bör se till att barnet spenderar mer tid utomhus, får rätt näring, gör gymnastik och tar massagekurser. Drogterapi består av att ta vitaminer och järnberedningar.

Förskrivna på patientens droger tas en timme efter att barnet har ätit. För mild och måttlig sjukdom föreskrivs tabletter, den svåra formen behandlas parenteralt. Huvuddelen av behandlingen är 3-4 veckor och syftar till att uppnå en uppenbar förbättring. Att eliminera sjukdoms manifestationer, föreskriver specialisten järntillskott till den lilla patienten i profylaktiska doser.

När man tar järntillskott är ytterligare inmatning av askorbinsyra, sorbitol, kopparberedningar nödvändig för att förbättra absorptionen av huvuddrogen. Det är omöjligt att använda vätskor som innehåller kalcium och fosfor (fruktjuicer, mjölk, kaffe) för att dricka mediciner. Det parenterala järntillskott motiverad när en patient diagnostiserad malabsortsii syndrom innebär gastrisk intolerans.

Strömfunktioner

En stor roll i kampen mot olika anemi ges till en speciell diet. Föräldrar bör veta vilka livsmedel som innehåller järn och inkludera dem i barnets kost.

• Lever, äggula, havregryn - 5 mg per 100 gram produkt.
• Kycklingkött, rödkaviar, äpplen, nötkött, havregryn, bovete - 1-4,5 mg per 100 gram.
• Mjölk, morötter, jordgubbar - mindre än 1 mg.
• Om du tittar på hastigheten och procenten av järnabsorptionen, bör barnet öka konsumtionen av produkter som soja, kött, fisk.

Bristande anemi (B12-folsyrabrist)

Anemi som utvecklas på grund av de små mängder av vitamin B12, på grund av den otillräckligt intag av detta element med maten eller som ett resultat av dess dåliga absorption av kroppen kvarstår. Ibland uppstår B12-brist efter infektion med lencetami-maskar som förbrukar järn för deras reproduktion. Manifest symptom:

• kränkningar i mag-tarmkanalen och centrala nervsystemet, i processen med blodbildning
• svår svaghet med liten ansträngning, hjärtklappning
• brännande känsla av tungan, tecken på glossit (polerad yta) på tungan;
• gul hudfärg;
• förstorad mjälte (ibland lever).

Brist på folsyra påverkar den normala processen för blodbildning. Barnets kropp tar emot folsyra från produkter och syntetiserar intestinal mikroflora. Om det finns brist på det, är det en överträdelse i absorptionen av syra och folsybristanemi bildas. Symptomatologin hos sjukdomen liknar fallet med vitamin B12-brist. Det finns inget enda tecken - glossit (polerad tunga).

Hur man behandlas?

Behandling av anemi hos barn innebär att bekämpa orsakerna som ledde till folsyrabrist. Ledning av sjukdomar i samband med mag-tarmkanalen, föreskrivna läkemedel mot maskar. Halten syra uppkommer genom att ta speciella preparat som innehåller vitamin B12 och folsyra. Periodiskt genomförda laboratorieundersökningar för att förbättra nivån på dessa element. Om framsteg görs minskar doserna av droger, men de fortsätter att övervakas.

Aplastisk och hypoplastisk anemi

Några av de svåraste typer av anemi, där det finns en utveckling mot att minska antalet erytrocyter, leukocyter och blodplättar i benmärgen. Sjukdomen leder till utveckling av hypoplasi eller nedsättning av blodceller. Experter tror att de främsta orsakerna till sjukdomen är giftig infektion med kemikalier och läkemedel.

symtomatologi

Symtom på sjukdomen visas både externt och i test. Observera externa skyltar är lätta, om du noggrant övervakar barnet. Vi listar de viktigaste:

• antalet infektiösa komplikationer ökar, blödningen av skador ökar på grund av bristen på viktiga delar av blodet;
• blodprov visar en minskning av hemoglobin, blodplättar och leukocyter, upp till en kritisk siffra på 20 g / l;
• benmärgsundersökning avslöjar en ökning av områden fyllda med fett, området för hematopoiesis minskar, aktiviteten av regenerering av nya celler minskar.

Behandlingsmetoder

Sjukdomsterapi är komplex i naturen, inklusive användning av steroidhormonala läkemedel, förfarandet för transfusion av blod och dess komponenter.

Hemolytisk anemi

Hemolytisk anemi är resultatet av överdriven nedbrytning av röda blodkroppar. Sjukdomen hör till den ärftliga kategorin och uppenbaras av följande symtom:

• gul hud;
• förstorad mjälte;
• morfologiska förändringar i strukturen hos röda blodkroppar;
• bildandet av stenar i gallblåsan;
• bildandet av retikulocytos (ökning av antalet retikulocyter i blodet).

Hur ålder är relaterad till sjukdomsfrekvensen?

Barnets första år är den ålder som är mest utsatta för bildandet av anemi. Orsakerna till sjukdomen hos spädbarn är graviditetspatogen och ärftlig predisposition. Om anemi manifesteras i en månatlig smula, så associerar läkare den med dålig näring och svag immunitet. De flesta fall av anemi under de första månaderna beror på en otillräcklig mängd järn och andra element som krävs för normal blodbildning.

Barn i det första året av livet är mest mottagliga för anemi.

En stor andel av sjukdomen detekteras i spädbarnsåldern och upp till 6 månader, när kroppen av den sugande barn väljer de initiala reserver av mineralämnen och deras påfyllning inte sker på bekostnad av mat. Patologi kan också uppstå vid blödning med olika etiologier. Dessutom kan läkemedel och maskar provokera anemi.

Symtomatisk bild av sjukdomen manifesterar sina traditionella tecken. De ser så här ut:

• blek hud och slemhinnor;
• sänka blodtrycket, takykardi;
• andfåddhet från fysisk ansträngning och andningssvikt.

Järnbrist leder till förändringar som påverkar håret, naglarna, dyspeptiska störningar uppträder. Barnet börjar laga sig mentalt och fysiskt, beter sig för mycket upphetsad, eller vice versa, ser trögt ut. Om ett infektionsfall återkommer, bildas förutsättningar för uppkomst av kronisk anemi. Behandlingen av denna patologi hos spädbarn är komplicerad av barnets livsstil och näring, när det är svårt att utveckla en diet för barnet.

Speciellt för spädbarn som lider av denna sjukdom, utvecklade spädbarnsformel och barnmat, berikad med järn. Information om närvaron av järn i produkten anges på förpackningen. Det är lättare att kämpa med sjukdomen hos barn efter ett år. En särskild diet kan etableras för barnet, vilket säkerställer normalisering av blodbildning. Men man bör börja med att eliminera huvudfaktorn som är ansvarig för sjukdomen.

Speciella berikade mjölksformler kan hjälpa ett barn att klara sig med sjukdom.

Vad är komplikationerna av sjukdomen?

Om sjukdomen är förlängd och barnet inte har kompetent sjukvård, leder det till allvarliga problem i sin hälsa. Komplikationer drar för en försämring av livet, som påverkar barnets framtid. Låt oss namnge de farligaste överträdelserna:

• reducerad immunitet
• Fel i hjärtat (misslyckande);
• tillväxt retardation;
• förseningar i fysisk och psykisk utveckling
• benmärgsdysplasi;
• hypoxisk koma;
• leukemi;
• bildandet av en kronisk form;
• dödligt utfall.

Observera att järnbristformen är framgångsrikt botad, och barnet återvänder snabbt till ett normalt hälsosamt tillstånd. Om förändringarna i blodet är signifikanta missas tiden för eliminering, då kan vi prata om de sorgliga konsekvenserna, även förlusten av barnet. Föräldrarna bör ta allvarligt den sjukdom som finns i smulorna och starta terapeutiska åtgärder i tid.

Obehandlad anemi kan leda till en patologisk minskning av immuniteten i framtiden.

Förebyggande verksamhet

Om vi ​​tar hand om förebyggande kan föräldrar skydda sin skatt från en farlig och komplex sjukdom. Att arbeta tillsammans med barnläkare, kan du enkelt bygga den kost och barns liv, så att den farliga sjukdomen inte har angett sitt liv. Kom ihåg följande:

1. Donera regelbundet ett barns blod för allmän analys.
2. Om du har ett för tidigt barn, ska din läkare ordinera järnrika mediciner. Mottagningen ordineras till en tre månader nyfödd och fortsätter om 2 år.
3. Titta på din ettårig diet så att dess kost är rik på vitaminer och fullt balanserad i sina fördelaktiga element.
4. Håll en hälsosam livsstil med din baby, gå en promenad mer, träna, härda.

Tidig förebyggande av anemi hos barn kräver inte föräldrar till stora ekonomiska utgifter och radikal omorganisation av det vanliga för ditt familjeliv. Varje förälder är viktig för barnets hälsa, så ta hand om förebyggande mot anemi - din plikt. Om det inte var möjligt att undvika obehagliga manifestationer, fördröja inte den aktiva behandlingen av barnet. Lyssna på råd från Dr Komarovsky, som insisterar på ett omedelbart samråd med en barnläkare med de minsta symtomen på anemi.