Järnbristanemi - symptom och behandling

Järnbristanemi är en sjukdom som kännetecknas av en minskning av halten av hemoglobin i blodet. Enligt resultaten av studierna i världen lider ungefär 2 miljarder människor av denna typ av anemi av varierande svårighetsgrad.

Barn och ammande kvinnor är mest mottagliga för denna sjukdom: varje tredje barn i världen lider av anemi, nästan alla ammande kvinnor har anemi i varierande grad.

Denna anemi beskrivs först 1554, och läkemedlen för dess behandling användes först 1600. Det är ett allvarligt problem som hotar samhällets hälsa, eftersom det inte har någon liten inverkan på prestanda, beteende, mental och fysiologisk utveckling.

Detta minskar väsentligt den sociala aktiviteten, men tyvärr underskattas ofta anemi ofta, för en person blir gradvis van vid en minskning av järnaffärer i hans kropp.

Orsaker till järnbristanemi

Vad är det Bland orsakerna till järnbristanemi finns flera. Ofta finns det en kombination av orsaker.

Järnbrist upplevs ofta av personer vars kropp kräver en förhöjd dos av detta spårämne. Detta fenomen observeras med ökad kroppsökning (hos barn och ungdomar), liksom under graviditet och amning.

Förekomsten av en tillräcklig järnnivå i kroppen beror till stor del på vad vi äter. Om kosten är obalanserad är matintaget oregelbundet, fel mat konsumeras, då sammanlagt kommer allt detta att orsaka brist på järn i kroppen med mat. Förresten är de viktigaste matkällorna till järn kött: kött, lever, fisk. Relativt mycket järn i ägg, bönor, bönor, sojabönor, ärter, nötter, russin, spenat, pommes frites, granatäpple, bovete, svartbröd.

Varför uppstår järnbristanemi, och vad är det? De främsta orsakerna till denna sjukdom är följande:

1. Otillräckligt intag av järn i kosten, särskilt hos nyfödda.
2. Störning av sug.
3. Kronisk blodförlust.
4. Ökat behov av järn med intensiv tillväxt hos tonåringar, under graviditet och amning.
5. Intravaskulär hemolys med hemoglobinuri.
6. Brott mot järntransporter.

Även minimal blödning vid 5-10 ml / dag leder till förlust av 200-250 ml blod per månad, vilket motsvarar cirka 100 mg järn. Och om källan till latent blödning inte är etablerad, vilket är ganska svårt på grund av frånvaron av kliniska symptom, kan patienten efter 1-2 år utveckla järnbristanemi.

Denna process sker snabbare i närvaro av andra predisponeringsfaktorer (nedsatt absorption av järn, otillräcklig förbrukning av järn etc.).

Hur utvecklar IDA?

1. Kroppen mobiliserar reservjärn. Det finns ingen anemi, inga klagomål kan detekteras ferritinbrist under studien.
2. Mobiliserad vävnad och transport järn, hemoglobinsyntes sparad. Det finns ingen anemi, torr hud, muskelsvaghet, yrsel, tecken på gastrit. Undersökningen avslöjade ett brist på serumjärn och en minskning av transferrinmättnad.
3. Alla medel påverkas. Anemi uppträder, mängden hemoglobin minskar, och sedan minskar de röda blodkropparna.

grader

Graden av anemi av järnbrist i hemoglobininnehåll:

• lätt - hemoglobin sjunker inte under 90 g / l;
• medelvärde - 70-90 g / 1;
• svår hemoglobin under 70 g / l.

Normala halter av hemoglobin i blodet:

• för kvinnor - 120-140 g / l;
• för män - 130-160 g / l;
• hos nyfödda - 145-225 g / l;
• barn 1 månad. 100-180 g / 1;
• barn 2 månader. - 2 år. 90-140 g / 1;
• hos barn 2-12 år gammal - 110-150 g / l;
• barn 13-16 år gammal - 115-155 g / l.

De kliniska tecknen på allvarligheten av anemi motsvarar dock inte alltid graden av anemi enligt laboratoriekriterier. Därför är den föreslagna klassificeringen av anemi enligt svårighetsgraden av kliniska symptom.

• Grad 1 - inga kliniska symptom;
• 2 grader - måttligt uttryckt svaghet, yrsel
• Grad 3 - det finns alla kliniska symptom på anemi, funktionshinder;
• Grad 4 - representerar prekomas gravtillstånd
• Grad 5 - kallas "anemisk koma", varar flera timmar och är dödlig.

Tecken på latent stadium

Latent (dold) järnbrist i kroppen kan leda till symtom på sideropenisk (järnbrist) syndrom. De har följande tecken:

• muskelsvaghet, trötthet
• minskad uppmärksamhet, huvudvärk efter mental ansträngning;
• till salt och kryddig, kryddig mat;
• ont i halsen;
• torr blek hud, paleness av slemhinnor;
• sköra och bleka nagelplattor;
• hår matthet.

Något senare utvecklas ett anemiskt syndrom, vars svårighetsgrad är orsakad av halterna av hemoglobin och röda blodkroppar i kroppen, liksom anemiens hastighet (ju snabbare det utvecklas desto svårare kommer de kliniska manifestationerna att bli), kroppens kompensationsförmåga (hos barn och äldre är de mindre utvecklade) och närvaron av närstående sjukdomar.

Symtom på järnbristanemi

Järnbristanemi utvecklas långsamt, så dess symtom är inte alltid uttalad. Anemi exfolierar ofta, deformerar och bryter naglar, splittrar hår, huden blir torr och blek, det finns stickningar i munens hörn, svaghet, indisposition, yrsel, huvudvärk, flimrande flugor framför ögonen, svimning uppträder.

Mycket ofta hos patienter med anemi uppträder en smakförändring, ett oemotståndligt begär för icke-livsmedelsprodukter, såsom krita, lera och rå kött, uppträder. Många börjar attrahera skarpa lukter, som bensin, emaljfärg, aceton. Den fullständiga bilden av sjukdomen öppnas först efter ett allmänt blodprov för grundläggande biokemiska parametrar.

Diagnos av IDA

I typiska fall är diagnosen järnbristanemi inte svår. Ofta upptäcks sjukdomen i analyserna, skickas av en helt annan anledning.

I allmänhet visar ett manuellt blodprov en minskning av hemoglobin, ett färgindex av blod och hematokrit. Vid genomförande av en KLA på analysatorn detekteras förändringar i erytrocytindex som karakteriserar hemoglobininnehållet i erytrocyter och storleken av erytrocyter.

Identifiering av sådana förändringar är orsaken till studien av järnmetabolism. Mer detaljer om bedömningen av järnmetabolism beskrivs i artikeln om järnbrist.

Behandling av järnbristanemi

I alla fall av järnbristanemi innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att fastställa den omedelbara orsaken till detta tillstånd och om möjligt eliminera det (oftast eliminera källan till blodförlust eller behandla den underliggande sjukdomen, komplicerad av sideropenia).

Behandling av järnbristanemi hos barn och vuxna borde vara patogenetiskt motiverad, omfattande och syftar inte bara till att eliminera anemi som ett symptom, men också för att eliminera järnbrist och fylla dess reserver i kroppen.

Den klassiska behandlingen av anemi:

• eliminering av den etiologiska faktorn
• organisering av rätt näring
• tar järntillskott
• förebyggande av komplikationer och återkommande sjukdom.

Med ordentlig organisation av ovanstående procedurer kan du räkna med att bli av med patologin inom några månader.

Järnberedningar

I de flesta fall elimineras järnbrist med hjälp av järnsalter. Det mest prisvärda läkemedlet som används för att behandla järnbristanemi idag är järn sulfat tabletter, det innehåller 60 mg järn och tar det 2-3 gånger om dagen.

Andra järnsalter, såsom glukonat, fumarat, laktat, har också bra absorptionsegenskaper. Med tanke på att absorptionen av oorganiskt järn med mat minskar med 20-60% med mat, är det bättre att ta sådana droger före måltiderna.

Eventuella biverkningar från järntillskott:

• metallisk smak i munnen;
• abdominalt obehag
• förstoppning;
• diarré;
• illamående och / eller kräkningar.

Behandlingstiden beror på patientens förmåga att absorbera järn och fortsätter tills laboratorieblodantalet (antal röda blodkroppar, hemoglobin, färgindex, serumjärn och järnbindningskapacitet) normaliseras.

Efter eliminering av tecken på järnbristanemi rekommenderas användningen av samma läkemedel, men i en reducerad profylaktisk dos, eftersom huvudmålet för behandlingen inte är så mycket eliminering av tecken på anemi som fyllning av järnbrist i kroppen.

diet

Diet för järnbristanemi är konsumtionen av mat rik på järn.

Det visas god näring med obligatorisk införlivande i kosten av livsmedel som innehåller hemejärn (kalvkött, nötkött, lamm, kaninkött, lever, tunga). Man bör komma ihåg att askorbinsyra, citronsyra, bärnstenssyra bidrar till ökad ferrosorption i mag-tarmkanalen. Oxalater och polyfenoler (kaffe, te, sojaprotein, mjölk, choklad), kalcium, dietfibrer och andra ämnen hämmar absorptionen av järn.

Oavsett hur mycket vi äter kött kommer bara 2,5 mg järn att komma in i blodet per dag - det här är hur mycket kroppen kan absorbera. Och från järnhaltiga komplex absorberas 15-20 gånger mer - det är därför med hjälp av en diet ensam, är problemet med anemi inte alltid möjligt att lösa.

slutsats

Järnbristanemi är ett farligt tillstånd som kräver adekvat behandling. Endast långvarig administrering av järntillskott och eliminering av orsaken till blödning leder till att bli av med patologin.

För att undvika allvarliga komplikationer av behandlingen, ska laboratoriet blodprov ständigt övervakas under sjukdomsbehandlingstiden.

Symtom på järnbristanemi, behandling och orsaker

Järnbristanemi (anemi) är ett patologiskt syndrom som kännetecknas av en minskning av antalet röda blodkroppar och hemoglobin. Det är den huvudsakliga hypoxi av vävnader och organ, eftersom lite syre levereras till cellerna på grund av bristen på erythroid-bakterier.

Detta tillstånd är särskilt farligt för hjärnan. Nervceller dör under hypoxi, vilket leder till en gradvis nedbrytning av individen. I de första skeden av sjukdomen känns personen konstant trötthet och minskad prestanda. Om för dessa symptom att utföra ett laboratoriet blodprov bestäms det av minskningen av halterna av hemoglobin och röda blodkroppar.

Vad är det

Anemi är ett komplext kliniskt hematologiskt syndrom, som manifesteras av en minskning av antalet röda blodkroppar och hemoglobin. Anemi är en ganska vanlig sjukdom och, enligt olika källor, förekomsten varierar från 7 till 17% av befolkningen.

Järnbristanemi är en hypokromisk (minskning av hemoglobinhalten i erytrocyten) mikrocytisk (minskning av storleken på erytrocyterna) anemi som utvecklas som ett resultat av absolut järnbrist i kroppen.

Varför järnbrist orsakar sjukdom

Det har fastställts att sjukdomsmekanismen är förknippad med en brist på järnmineralet i blodet. Hans roll är svår att överdriva. Faktum är att totalt antal personer är 70% direkt involverade i byggandet av hemoglobin. Detta innebär att järn är ett oumbärligt material för retention av röda syreceller och den efterföljande överföringsprocessen från lungvesblåsorna till vävnaden.

Varje variant av järnbrist leder till en minskning av syntesen av hemoglobin och syrehushåll hos hela organismen.

Andra mekanismer som påverkar järnnivåer

Det är viktigt inte bara intaget av mineral med mat (järn produceras inte i kroppen), men också den korrekta processen med assimilering och överföring.

Ett speciellt protein (transferrin) är ansvarig för absorptionen av järnmolekyler från duodenum. Det levererar Fe till benmärgen, där röda blodkroppar syntetiseras. Kroppen bildar ett "lager" i levercellerna för snabb påfyllning vid akut brist. Lager lagras som hemosiderin.

Om du sönderdelar alla järnhaltiga former i delar får du följande:

• 2/3 faller på hemoglobin;
• för lager i lever, mjälte och benmärg i form av hemosiderin - 1 g;
• på transportformen (serumjärn) - 30,4 mmol / l;
• på cytokromoxidas i respiratoriskt enzym - 0,3 g

Ackumulering börjar i prenatalperioden. Fostret tar del av järnet från moderorganismen. Moderns anemi är farlig för bildandet och underhållet av inre organ i barnet. Och efter födseln borde barnet bara ta emot det med mat.

Avlägsnande av överskott av mineral förekommer med urin, avföring genom svettkörtlar. Kvinnor från ungdomar till klimakteriet har en annan väg av menstruationsblödning.

• Cirka 2 g järn avlägsnas per dag, så inte en mindre mängd bör komma från mat.

Att upprätthålla den rätta balansen för att säkerställa vävnadens andning beror på att denna mekanism fungerar ordentligt.

orsaker till

Ett nödvändigt villkor för att utveckla brist är överflödets förbrukning av järn i vävnader över kvittot. Järnbrist provoceras genom följande villkor (uppräknad efter prevalensgrad):

kronisk (daglig blodförlust 5-10 ml)

• frekventa näsblod
• mage och tarmblodning
• riklig menstruation;
• njurspatologi med karakteristisk hematuri.

Akut (massiv blodförlust)

• skador, omfattande brännskador;
• okontrollerad donation;
• patologisk blödning (till exempel livmoderblödning i onkopatologi etc.).

Otillräcklig järntillförsel

• utmattande dieter och fastande;
• obalanserad näring
• vegetarianism.

Minskad järnabsorption

• sjukdomar i matsmältningssystemet, orminfestation;
• senil och barn.

Öka nivån av järn som behövs

• aktiv tillväxt (1-2 år och ungdomar);
• graviditet, laktation (behovet av järn ökar med hälften till 30 mg / dag.);
• bildandet av menstruationscykeln;
• fysisk aktivitet, sport;
• frekventa inflammationer (akuta respiratoriska virusinfektioner, etc.).

Medfödd anemi hos barn

• för tidig graviditet
• anemi i en gravid kvinna.

Grader av svårighetsgrad

Beroende på djupet av järnbrist finns det 3 grader av svårighetsgrad av IDA:

1. Lätt hemoglobinvärden ligger i intervallet 110 - 90 g / l;
2. Medium - Hb-halten sträcker sig från 90 till 70 g / 1;
3. Tunga hemoglobinnivån sjunker under 70 g / l.

En person börjar känna sig sjuk redan vid latent brist, men symptomen blir tydligt synliga endast med sideropenisk syndrom. Innan utseendet på den kliniska bilden av järnbristanemi kommer det att ta ytterligare 8 till 10 år att slutföra, och då förstår en person som har liten intresse för sin hälsa att han har anemi, det vill säga när hemoglobin minskar markant.

Symtom på järnbristanemi

Huvud tecken på järnbristanemi hos kvinnor och män:

• andfåddhet;
• brott mot smak och lukt;
• mottaglighet för infektionssjukdomar;
• språkförlust
• ökad trötthet
• hudförändringar (skalning och rodnad) och naglar / hår (segregering, förlust);
• slemhinnans nederlag (t ex sår av typen stomatit kan förekomma i munhålan);
• intellektuella funktionshinder - koncentrationen av uppmärksamhet minskar, barnet börjar absorbera läromaterial dåligt, minnet minskar
• muskelsvaghet.

I den kliniska bilden av järnbristanemi finns det två huvudsakliga syndrom:

Anemiskt syndrom

Detta syndrom manifesteras av icke-specifika tecken som är karakteristiska för alla anemier:

• andnöd som uppträder med minimal ansträngning
• avbrott i hjärtats arbete;
• yrsel när du byter kroppsposition
• tinnitus.

Svårigheten hos ovanstående symptom beror på minskningen av hemoglobin. Järnbristanemi har en kronisk kurs, så patienterna kan anpassa sig till dess manifestationer.

I vissa fall kan de första klagomålen om järnbristanemi vara:

• svimning;
• angina attacker
• dekompensering av kärlskador i hjärnan.

Giposideroz

Symtom på hyposideros är förknippade med brist på järn i vävnaderna. Detta följs av:

• försämring av hårstrukturen med spjälkning av spetsarna;
• tecken på asteni
• överdriven torrhet i huden, möjlig för minimal korrigering med hjälp av fuktgivande kosmetika;
• patologiska förändringar i naglarna, tvärriktning av nagelplattan, förändring i form;
• brott mot kroppens skyddande egenskaper med frekventa virala sjukdomar;
• Utseendet av vinkelstomatit, uppenbarad av sprickor med områden av inflammation i hörnen av munnen;
• tecken på inflammatoriska lesioner av tungan
• missfärgning av huden till en ljusgrönaktig nyans;
• ovanliga matvanor (viljan att äta krita, aska och andra ämnen);
• beroende av ovanliga luktar;
• blå sclera på grund av dystrofa förändringar i hornhinnan mot bakgrund av järnbrist.

Enligt de senaste studierna av barnläkare och hematologer har barn med vävnadsbrist i järn psykisk retardation. Detta förknippas med försämrad myelinering av nervfibrer med en minskning av hjärnans elektriska aktivitet. Även hos unga patienter finns en stor risk att utveckla hjärtsvikt, men det finns inga tydliga mekanismer för myokardiell skada vid hyposideros.

diagnostik

Diagnos av tillståndet samt bestämning av dess svårighetsgrad utförs enligt resultaten av laboratorieundersökningar. Följande förändringar är karakteristiska för järnbristanemi:

• en minskning av hemoglobinhalten i blodet (normen för kvinnor är 120-140 g / l, för män - 130-150 g / l);
• poikilocytosis (förändring i form av röda blodkroppar);
• en minskning av ferritinkoncentrationen (normen för kvinnor är 22-180 mcg / l, för män - 30-310 mcg / l);
• mikrocytos (förekomsten av onormalt små röda blodkroppar i storlek);
• hypokromi (färgindex - mindre än 0,8);
• en minskning av koncentrationen av serumjärn (normen för kvinnor är 8,95-30,43 μmol / l, för män - 11,64-30,43 μmol / l);
• minskning av transferrinmättnad med järn (normen är 30%).

För effektiv behandling av järnbristanemi är det viktigt att fastställa orsaken till det. För att upptäcka källan för kronisk blodförlust visas:

• FEGDS;
• barium lavemang;
• ultraljud av bäckenorganen;
• Röntgen i magen med kontrast;
• koloskopi;
• studier av fekalt ockult blod.

I komplexa diagnostiska fall utförs punktering av den röda benmärgen, följt av histologisk och cytologisk undersökning av det erhållna punktatet. En signifikant minskning av sidoblaster indikerar närvaron av järnbristanemi.

Differentiell diagnos utförs med andra typer av hypokromisk anemi (thalassemi, sideroblastisk anemi).

Behandling av järnbristanemi

Järnbristanemi behandlas endast med långvarig administrering av trivalent järn oralt i måttliga doser, och en signifikant ökning av hemoglobin, i motsats till förbättrad välbefinnande, kommer inte att vara snart - inom 4-6 veckor.

Vanligtvis är en bivalent järnprodukt ordinerad - oftare är det järnsulfat. Bättre är dess långvariga doseringsform, i den genomsnittliga terapeutiska dosen i flera månader, då minskas dosen till ett minimum i flera månader, och sedan (om orsaken till anemi inte elimineras), behållandet av lägsta doser under veckan, månatligen, i många år.

Så har denna övning varit väl motiverad vid behandling av kvinnor med kronisk post-hemoragisk järnbristanemi med tardiferon på grund av perennial hyperpolymenorré - en tablett på morgonen och kvällen i 6 månader utan paus, sedan en tablett om dagen i ytterligare 6 månader, sedan flera år varje dag i en vecka på menstruationsdagarna. Detta ger en last av järn med utseendet av långvariga tunga perioder under klimakteriet. En meningslös anakronism är bestämningen av hemoglobinnivåer före och efter menstruation.

När agastral (gastrektomi för en tumör) anemi ges en bra effekt genom att ta minsta dos av läkemedlet i många år och administrering av vitamin B12 vid 200 mikrogram per dag intramuskulärt eller subkutant i fyra veckor i rad varje år för livet.

Gravida kvinnor med järnbrist och anemi (en liten minskning av hemoglobin och röda blodkroppar är fysiologiska på grund av måttlig hydremi och inte behöver behandling) ges en genomsnittlig dos järnsulfat före munnen och under amning om barnet inte har diarré, vilket vanligen händer sällan.

Populära järntillskott

För närvarande presenteras läkare och patienter med ett brett urval läkemedel som ökar järnhalten i kroppen.

De mest effektiva drogerna för att öka koncentrationen av järn är:

• Ferrum Lek;
• Maltofer;
• Ferropleks;
• gemofer;
• Ferrotseron; (målar urinrosa);
• tardiferon;
• Ferrogradumet;
• Heferol;
• Ferograd;
• Sorbifer-durules.

Preparat för parenteral administrering föreskrivs i strid mot järnabsorption i mag-tarmkanalen (gastrectomy, magsår och 12 duodenalsår i den akuta fasen, resektion av stora delar av tunntarmen).

Vid förskrivning av läkemedel för intravenös och intramuskulär administrering bör du först och främst komma ihåg om allergiska reaktioner (känsla av värme, hjärtslag, smärta bakom brystbenet, rygg och kalvsmuskler, metallisk smak i munnen) och eventuell utveckling av anafylaktisk chock.

Listan över ferrumhaltiga läkemedel är inte en vägledning till handling, det är upp till den behandlande läkaren att ordinera och beräkna dosen. Terapeutiska doser ordineras tills hemoglobinnivån normaliseras, sedan överförs patienten till profylaktiska doser.

Hur lång tid behöver jag ta järntillskott?

1. Om behandlingen är effektiv, ökar antalet unga röda blodkroppar - retikulocyter - på 10-12: e dagen dramatiskt i blodet.
2. Efter 3-4 veckor stiger hæmoglobin.
3. Efter 1,5-2 månader försvinner klagomål.
4. Järnbrist i vävnader kan elimineras först efter 3 månaders kontinuerlig administrering av järnpreparat - det är hur mycket behandlingen ska fortsätta.

Sålunda är järnbristanemi en frekvent och välstudierad, men inte godartad sjukdom. Låga nivåer av hemoglobin är bara toppen av isberget, under vilken det finns stora förändringar i vävnaderna som är förknippade med järnbrist. Lyckligtvis kan moderna droger eliminera dessa problem - förutsatt att behandlingen är klar och orsakerna om möjligt elimineras.

Biverkningar

De vanligaste biverkningarna av järnbehandling är: metallisk smak i munnen, mörkande tandemalja, allergiska hudutslag och matsmältningssjukdomar på grund av irriterande effekt på matsmältningsorganets slemhinnor, speciellt tarmarna (flytande avföring, illamående, kräkningar). Därför bör initialdosen av läkemedel vara terapeutisk 1 / 3-1 / 2, följt av att öka dem till en hel dos i flera dagar för att undvika förekomsten av uttalade biverkningar.

Intramuskulär administrering av järnberedningar utförs endast enligt strikta indikationer på grund av utvecklingen av uttalade lokala och systemiska biverkningar. Indikationer för intramuskulär administrering av järntillskott är följande: sjukdomar i matsmältningssystemet (nedsatt intestinalt absorptionssyndrom, ulcerös kolit, kronisk enterokolit, gastrointestinal blödning) och intolerans mot järnhaltiga läkemedel när de tas i munnen.

Kontraindikationer för utnämning av järntillskott är anemi, inte på grund av järnbrist (hemolytisk, aplastisk), hemosideros, hemokromatos.

diet

Den internationella hematologiförbundet hävdar att man med normalisering av patientens ätande beteende med tecken på mildt järnbristanemi kan i stor utsträckning normalisera blodtal och inte använda järntillskott för att eliminera järnbristen. Patienter med allvarlig anemi har visat användningen av en specialdiet som ett tillägg till huvudbehandlingen.

De grundläggande principerna för terapeutisk näring i händelse av järnbristanemi är en kraftig begränsning av konsumtionen av fetter, både vegetabiliskt och djur, samt anrikning med livsmedel som innehåller stora mängder protein. Det är bevisat att absorptionen av järn i kroppen på intet sätt påverkas av kolhydrater, så deras konsumtion bör inte begränsas.

För att komplettera järnnivån som är nödvändig för normal blodbildning, är det nödvändigt att inkludera en stor mängd livsmedel som innehåller järn (lever, nötkött, magert kalkon kött, röd havsfisk, bovete och hirsgrönsaker, blåbär och persika) i patientens diet. En stor andel av järn finns också i alla typer av gröna, nötkött och ägg. Bland frukterna bör ges preferens till persimmon, kvitten och äpplen i rå eller bakad form.

Patienter med järnbristanemi rekommenderas att helt utesluta mjölkprodukter och svart te från kosten, eftersom de innehåller ämnen som hämmar järnabsorptionen. Och tvärtom, synergistiska produkter som bör användas i stora mängder tillsammans med järnhaltiga produkter är de som innehåller en stor procentandel av vitamin C (sorrel, vinbär, surkål, nypressad frukt och citrusjuice med massa).

Funktioner av anemi under graviditeten

Grunderna för utvecklingen av järnbristanemi hos kvinnor betraktas som perioder med tung menstruation, såväl som processer av graviditet och förlossning. Järnbrist i fertilitetsperioden förekommer emellertid inte alltid, det finns speciella förutsättningar:

• kronisk anemi hos en kvinna;
• sjukdomar i de inre organen;
• frekventa graviditeter och förlossning
• bär tvillingar eller tripletter;
• akut toxicos eller ohälsosam kost.

Järnbristanemi hos gravida kvinnor uttrycks av symtom som lätt förväxlas med toxemi och endast med märkbar brist blir uppenbart.

Med asymptomatisk sjukdom, kommer ett blodprov att bidra till att avslöja anemi, och i svåra skeden är dess symptom: yrsel, andfåddhet, pallor och torrhet i huden, förändringar i smak och håravfall. Anemi försvinner inte alltid efter födseln, det är ofta nödvändigt att behandla det även under graviditeten. Behandling för en gravid kvinna föreskriver en läkare, med hänsyn till orsakerna till bristen. Kvinnor förskrivs en kurs av bivalenta järnpreparat i kombination med folsyra.

Komplikationer av järnbristanemi

Komplikationer uppstår med långvarig anemi utan behandling och minskar livskvaliteten.

• reducerad immunitet
• en sällsynt och allvarlig komplikation är hypoxisk koma,
• ökad hjärtfrekvens, vilket leder till större stress på hjärtat och så småningom hjärtsvikt,
• gravida kvinnor ökar risken för för tidig födsel och fostrets tillväxtnedgång,
• hos barn orsakar järnbrist tillväxtnedgång och utveckling,
• hypoxi på grund av järnbrist komplicerar förloppet av befintliga kardiopulmonala sjukdomar (CAD, bronchial astma, bronkiektas och andra).

förebyggande

WHO experter formulerade de viktigaste dogmerna av förebyggande åtgärder som syftar till att minska förekomsten av järnbristanemi bland befolkningen. De viktigaste sätten att uppnå detta mål är:

• användningen i kosten av mat, berikad lätt smältbar form av järn;
• Användningen av medel för att förbättra absorptionen av järn (olika vitaminer som nämns ovan);
• behandling av kronisk infektionsfokus.

Förebyggande åtgärder bör genomföras enligt experter från Världshälsoorganisationen på befolkningsnivå, eftersom de tidigaste tecknen på järnbristanemi observeras i nästan 25% av världens befolkning. Och det här är inte en liten figur, och konsekvenserna av sjukdomen är mycket obehagliga.

Dessutom är förebyggandet av järnbristanemi uppdelad i primär, sekundär och följaktligen tertiär. Det primära målet är att eliminera huvudfaktorn som bidrar till anemisering av kroppen, den sekundära är att i tid upptäcka symptomen, diagnostisera tidigt och behandla sjukdomen korrekt. Målet med tertiär förebyggande är att minimera möjliga komplikationer.

utsikterna

I det överväldigande antalet fall är järnbristanemi framgångsrikt mottaglig för korrigering, subventioner av tecken och symtom på anemi. Om obehandlad utvecklas komplikationer och sjukdomen fortskrider.

Om du har en låg hemoglobinnivå måste du genomgå en fullständig klinisk och laboratorieundersökning och identifiera orsaken till anemi. Korrekt diagnos - nyckeln till framgångsrik behandling.

Järnbristanemi - typer, symptom och behandling, droger, diet

Den vanligaste varianten av anemi (anemi) är järnbristanemi. Som det är välkänt, stryker järn, som är en del av hemoglobin, all kroppsandning i kroppen, transporterar syre och "avfall" koldioxid till blodet.

Järnbristanemi (IDA) är en ganska vanlig sjukdom och finns ofta hos kvinnor, särskilt vid reproduktiv ålder. Vad är IDA?

Snabb övergång på sidan

Järnbristanemi - vad är det?

Järnbristanemi - ett patologiskt tillstånd, sjukdom eller syndrom som uppstår på grund av en minskning av mängden järn eller på grund av otillräcklig smältbarhet.

Vad är skillnaden mellan en sjukdom och ett syndrom? Syndrom är de "byggstenar" av vilka sjukdomar är sammansatta. Om IDA inte är den sista länken är det syndrom. Således kan anemi vara komplicerat av endometrios eller maskbesmittning. Det här är vad diagnosen kommer att bli och anemi - orsaken och komplikationen.

Och om en liten järn kommer in i människokroppen, då är anemi en sjukdom, eftersom det är det högsta steget i diagnostisk generalisering.

Blod med järnbristanemi kan inte binda tillräckligt med syre och "utbyta" det för koldioxid, så det finns andra tecken på detta syndrom i blodet och kroppen. Därför ger vi en mer "vetenskaplig" definition:

Järnbristanemi är ett tillstånd av hypokromi och mikrocytos, vilket leder till nedsatt hemoglobinsyntes och utvecklas som ett resultat av järnbrist.

I denna definition framgår hematologiska termer:

• Hypokromi är en minskning av färgindexet eller "rodnad" av blodet. Som du vet beror blodets färg på järninnehållet. Indirekt indikerar hypokromi en minskning av hemoglobinnivån;
• mikrocytos är en perversion av biconcaven, discoid form av erytrocyter. Om körteln är låg, är hemoglobinet liten. I varje erytrocyt finns det få nödvändiga molekyler, därför är de röda blodkropparna och förlorar sin form, minskar storleken, blir liknande småbollar - mikrocyter.

Vilka orsaker leder till utvecklingen av järnbristanemi hos människor?

Orsaker till järnbristanemi

Vi listar de viktigaste stadierna vid vilken ämnesomsättning eller järnmetabolism hos människor kan "snubbla". Det är dessa misslyckanden som leder till bildandet av en tillfällig eller permanent järnbrist:

• "Bara lite järn" i mat. Dessa är dieter, vegetarism.
• Brist på järnabsorption i tarmarna. Absorption under patologiska processer i duodenal och jejunum (duodenit, kronisk enterit), tarmresektion försämras;
• Patologi i magen (kronisk atrofisk gastrit, en minskning i utsöndringen av magsaften, dess otillräckliga surhet), resektion eller gastrektomi;
• Överdriven järnförlust.

Den sista punkten är nästan helt "kvinnors angelägenheter": smärtsamma och tunga perioder, meno - och metroragi, endometrios, dysfunktionell livmoderblödning.

Järnförlust uppträder också från matsmältningsorganen: blödande sår i mage och tarmar, divertikula och tarmpolyper, hemorrojder. Det är orsakat av närvaron av maskar, särskilt traumatisk tarmvägg: Beväpnad med kedjor, krokormar.

Äldre blödningar från magen kan uppträda mot bakgrund av ett analfabetiskt recept (eller självbehandling) vid användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel utan omslag. Resultatet är till exempel erosiv gastrit.

I vissa fall kan massiva näsblod orsaka anemi. Ibland leder svåra och frekventa anfall av allergier till järnbrist, som ligger i epitelcellerna i respiratorisk slemhinna. Detta händer hos barn med frekvent "snot".

Förlusten av järn leder också till elementär och för ofta donation av röda blodkroppar. Oftast händer detta med de arbetslösa, som utnyttjar möjligheten att få pengar och fri mat, ibland till hälsorisken, "vid gränsen" till den lägre gränsen för hemoglobinsatsen.

Bristen på absorberat järn påverkar inte bara hemoglobins arbete. Det är känt att muskelproteinet myoglobin, många enzymer, såsom peroxidaser och katalaser, också behöver järn. Som ett resultat är kliniken för överträdelser som är karakteristiska för IDA mycket omfattande.

Kronisk järnbristanemi, funktioner

Det är känt att nästan vilken sjukdom som helst kan vara antingen akut eller kronisk. Kanske akut järnbristanemi? Nej, det kan inte. Akut är en process som utvecklas på kort tid. Men då blir det bara blodförlust eller hemorragisk chock. Andra symtom börjar överväga, och IDA - ett känsligt tillstånd där kroppen "tolererar" under lång tid och anpassar sig.

Hur utvecklas kronisk järnbristanemi? För utveckling av svår järnbristanemi måste flera händelser inträffa i följd:

• Med en minskning av järnbutikerna i kroppen minskar nivån av hemoglobinsyntes som ett resultat;
• Därefter uppstår dysplasi av tillväxt och proliferation av olika celler i kroppen;
• Med allvarlig brist förekommer mikrocytos och reducerar också livslängden för röda blodkroppar.

Dessa steg kan formuleras på ett annat sätt med en "shift" enligt analysens indikatorer:

• Ursprungligen inträffar ett tidigt dolt eller prelarentstadium. Hemoglobin- och serumjärnnivåerna är fortfarande normala, men det finns brist i vävnaderna, och mängden ferritin, järn deponeras i blodplasma, minskar. En molekyl av apoferritin kan bära upp till 4000 järnatomer på sig själv.
• Vid latent stadium reduceras serumjärnnivåerna, men fortfarande normal hemoglobinkoncentration.
• På scenen av kliniska manifestationer, eller det faktiska utseendet av anemi, förändras alla indikatorer på rött blod.

Det är viktigt att förstå att strömförsörjningen hos de flesta moderna medborgare är bristfällig. Passion för snabbmat, raffinerad mat leder till det faktum att tillförseln av järn endast överstiger dess konsumtion och nästan inte tillåter att göra några reserver. Som ett resultat, med små avvikelser från normal näringsbrist uppstår mycket lätt, nämligen:

• Vid en tidpunkt råder förlusten över järnintag;
• Det kommer en uttömning av järnreserver i de blodbildande organen;
• Därefter minskar nivån av ferritin i plasma, nivån av avsatt järn i plasma minskar;
• Efter ångest ökar nivån av ferritin och dess järnbindande kapacitet ökar för att kompensera, men det finns inget järn tillgängligt.
• Progressiv järnbrist orsakar en brist i syntesen av röda blodkroppar. Det andra proteinet, en bärare av järntransferrin, som transporterar järn från absorptionsplatsen (tarm) till tillfällig lagring (mjälte, lever eller röd benmärg) har bråttom. Dess nivå stiger också, men det finns inget ställe att ta järn eller mycket lite av det;
• Därefter uppträder mikrocytos mot bakgrund av uppenbarligen oförändrade erytrocyter, att blodcykeln uppträder, färgindexet faller och många symtom på anemi uppträder.

Hur manifesterar järnbristanemi?

Symtom på järnbristanemi hos vuxna

I en av de tidigare artiklarna om lågt hemoglobin listade vi sina symptom i rad, i rad. Detta kan hjälpa en person att helt enkelt hitta några av dem och dra slutsatser - så vi kommer inte att lista dem alla igen.

När vi talar om kliniken för järnbristanemi, kommer vi att försöka gruppera dessa till synes olikartade tecken i grupper, och vi kommer att få specifika syndrom, var och en i liten grad och tillsammans beskriver de klart kliniken för järnbrist eller sideropenia.

• Symtom på järnbristanemi uppträder med en tillräcklig minskning av hemoglobinnivån: 90-100 g / l.

Epitelstörningar

Utveckla på grund av progressiva dystrofiska störningar i olika vävnader: slemhinnor. Bräcklighet, torrhet av hår och naglar och pallor av slemhinnor förenas med inflammatoriska processer. Det finns smärta i tungan, glossit och cheilit utvecklas, nipplar atrofi i tungan. Det kan finnas stickningar (vinkelstomatit),

På kroppsnivån är smaken och lukten förvrängd (patienten lockas av krita, jord eller is), sväljer och matsmältningen störs. I tarmen minskar absorptionen, och bristen på barriärskydd leder till blödning. Tecken på gastrit och tarmdysbios är vanliga (böjning, bukdistans och instabil instabilitet).

Asteno vegetativa sjukdomar

Som ett resultat av kronisk hypoxi är hjärnfunktionerna upprörda. Med anemi hos barn är det en fördröjd utveckling, en fördröjning i skolan. Symptom på järnbristanemi hos vuxna manifesteras av minskad prestanda, minskad uppmärksamhet och minne, minskad prestanda.

Vegetativa störningar uppträder i kroppen, muskelsmärtor uppträder, blodtryck minskar, slöhet och sömnighet förekommer.

immunbrist

Oftast förekommer med långvarig nuvarande anemi. Manifieras av virala andnings- och tarminfektioner (enterovirala, rotavirus). Ofta sjuka anemiska barn.

En defekt i skydd utvecklas: utan järn inaktiveras många immunoglobuliner (i synnerhet Ig A) och upphör att visa bakteriedödande aktivitet.

Kardiovaskulära lesioner

Förekommer i senare etapper av anemi Det finns hypotoni, tecken på hjärtsvikt, trötthet, ödem, andfåddhet och allvarlig fysisk intolerans mot fysisk aktivitet.

Dessa störningar uppstår när järnbristanemi når en svår grad, när alla reserver i myokardiet är uttömda och det fungerar vid gränsen för syrehushållning. Och detta kan uppenbaras av akut anginal smärta, en attack av angina pectoris, och till och med utvecklingen av en allvarlig hjärtattack med liten ansträngning.

Speciellt behöver du prata om funktionerna i klinikens järnbrist hos barn.

Järnbristanemi hos barn

Det är känt att alla kraven på järn i åldern 3-4 månader är nöjda på bekostnad av modermjölk och egna reserver. Trots detta är förekomsten av järnbristanemi hos barn i genomsnitt 20% i befolkningen.

Detta beror på att så snart som vid 5-6 månaders ålder täcker dessa källor endast 25% av behovet. Därför måste föräldrar uppmärksamma följande ytterligare orsaker till järnbristanemi hos barn:

1) Prematuritet, där järnbrist bildas vid födseln, anemi hos mödrarna och patentens patologi, som spelar en framträdande roll vid normal järntransport.

2) Ökad efterfrågan på grund av tillväxt, bildande av vävnader, organ och helt enkelt en ökning av volymen av blod som cirkulerar i kroppen. Särskilt kritisk är menstruationsperioden hos flickor, puberteten och skelettens "sträckning"

Sammanfattningsvis kan det noteras att i en tidig ålder är dålig näring, prematuritet och symtom på järnbristanemi hos en gravid kvinna orsaken till anemi, och hos äldre barn är risken för blodförlust hos tjejer och intensiv tillväxt.

Behandling av järnbristanemi, droger och diet

Det är viktigt att förstå att en diet inte botar järnbristanemi. Terapi bör följa följande principer:

1. Eliminera orsaken;
2. För att återställa normala blodtal (användning av järnhaltiga preparat och dieter, vitaminer) - minst 3 månader;
3. Skapa nödvändig tillförsel av järn i kroppen;
4. Att utföra rationell stödjande terapi och kontroll av laboratorieparametrar (den senare utförs vid varje steg).

mat

Diet för järnbristanemi bör innehålla järn i form av heme:

• tunga, kaninkött, nötkött, rött fjäderfäkött;
• spannmål, baljväxter, grönsaker, frukt. Av dessa är absorptionen av järn lägre eftersom den har en icke-hemisk form. För att förbättra smältbarheten krävs "askorbinsyra" och mjölksyraprodukter, såväl som lever och fisk.

Järnberedningar

Hemoglobinkoncentrationen normaliseras inte tidigare än 2 månader efter starten av behandlingen. Följande droger används:

• Järnsulfat ("Aktiferrin", "Sorbifer Durules");
• Glukonat och fumarat ("Ferretab", "Ferronat") av järn med sulfatintolerans.

Askorbinsyra och bärnstenssyra måste ordineras tillsammans med droger. I svåra former av anemi anges intravenöst järntillskott, tillsammans med proteindextrans.

För unga barn uppträdde en intressant doseringsform i form av droppar och sirap - Maltofer, Hemofer, Aktiferrin och Ferrum Lek.

Läkemedel måste ordineras av en läkare, eftersom de har olika smältbarhet och kan ha biverkningar (tyngd i magen, mörkare av tandköttet).

Prognos och förebyggande

Järnbristanemi, symptomen och behandlingen som anses vara fullständigt härdbara. För att förhindra bör

• Under graviditeten, såväl som under amning bör vitaminkomplex kombinerat med järnpreparat ("Tardiferon", "Materna") tas enligt indikationerna.
• För att genomföra en regelbunden medicinsk undersökning, utför enkla och rutinmässiga blodprov.
• Ät bra, undvik långa perioder av vegetarianism;
• Under behandlingen av alla kroniska sjukdomar, särskilt mag-tarmkanalen.

Kom ihåg att järnbristanemi är ett kroniskt, långvarigt tillstånd som kan beröva dig och dina barn av livets glädje under långa månader. För att inte känna sig som "bollen från vilken luften släpptes", beror på en patients aptanmärkning, bara kom ihåg om din hälsa och vidta de åtgärder som behövs i god tid.

Järnbristanemi

Järnbristanemi är ett kliniskt och hematologiskt syndrom orsakat av brist på järn i människokroppen, vilket leder till försämrad normal hemoglobinsyntes och vävnadshypoxi.

Patologi är utbredd. Enligt statistik diagnostiseras järnbristanemi hos 8-10% av kvinnorna i fertil ålder, och latent järnbrist diagnostiseras hos 30% av kvinnorna. I tidig barndom detekteras tecken på järnbristanemi i varje andra barn. I strukturen av alla anemier står andelen av järnbrist för 90%.

Orsaker och riskfaktorer

Grunden för utvecklingen av järnbristanemi är ett negativt balans av järnmetabolism. Olika faktorer kan leda till detta, men oftast orsaken till järnbrist är kronisk blodförlust:

• blödning från hemorrojder eller analfissurer;
• dysfunktionell livmoderblödning;
• riklig menstruation
• gastrointestinal blödning (från erosioner och sår i magehinnan i magen eller tarmarna).

Andra orsaker till blodförlust är:

• helmintinfektioner;
• lunghemosideros;
• hemorragisk diatese (von Willebrands sjukdom, hemofili);
• hemoglobinuri;
• omfattande skador och operationer
• frekvent bloddonation (donation).

Ofta utvecklas järnbristanemi hos patienter med kroniskt njursvikt som är på programmerad hemodialys.

I järnbristande tillstånd minskar IgA-aktiviteten; Som ett resultat utvecklar patienter ofta tarm- och luftvägsinfektioner.

Brist på järn i kroppen kan också bildas som ett resultat av otillräckligt intag av det från mat av följande skäl:

• låg levnadsstandard;
• vegetarianism;
• iakttagande av kosten som begränsar användningen av köttprodukter
• anorexi;
• artificiell utfodring av spädbarn, särskilt med sen introduktion av komplementära livsmedel.

Ett antal sjukdomar och patologiska tillstånd i matsmältningsorganen kan leda till nedsatt järnabsorption och utvecklingen av järnbristanemi:

• gasterektomiya;
• tillstånd efter resektion av tunntarmen;
• malabsorptionssyndrom;
• kronisk enterit;
• hypoacid gastrit
• tarminfektioner.

Järnbristanemi utvecklas även hos patienter med kronisk hepatit eller cirros. I detta fall störs transporten av järn från depået.

Järnbristanemi kan också förekomma mot bakgrund av ökat behov av järn (under pubertet, graviditet eller amning) eller med signifikanta förluster av detta element (i cancer, infektionssjukdomar).

Former av sjukdomen

Beroende på orsaken är järnbristanemier uppdelade på följande sätt:

• alimentary;
• posthemorrhagic;
• i samband med överträdelsen av järntransport, avsaknaden av dess resorption eller ökad konsumtion
• på grund av medfödd (initial) järnbrist.

Enligt svårighetsgraden av laboratorie- och kliniska tecken på järnbristanemi är:

• lungor (hemoglobin över 90 g / l);
• måttlig svårighetsgrad (hemoglobin från 70 till 90 g / 1);
• tung (hemoglobin mindre än 70 g / l).

Mild järnbristanemi förekommer i de flesta fall utan några kliniska manifestationer eller med minimal svårighetsgrad. Den svåra formen åtföljs av utvecklingen av hematologiska, sideropeniska och cirkulationshypoxiska syndrom.

Steg av sjukdomen

Under järnbristanemi finns det flera steg:

1. Föredragen järnbrist - avsatt järn är utarmat, hemoglobin och transportreserver är bevarade.
2. Latent järnbrist - det finns en minskning av reserverna hos transportjärnet som ingår i blodplasman.
3. Faktiskt järnbristanemi - uttömning av alla metaboliska reserver av järn (erytrocyt, transport och deponering).

symptom

I den kliniska bilden av järnbristanemi utses följande syndrom:

• cirkulationshypoxisk;
• sideropenic;
• asthenovegetative.

Cirkulationshypoxiska störningar som uppstår på grund av järnbristanemi förvärrar förloppet av samtidiga sjukdomar i hjärt- och respiratoriska system.

Utvecklingen av det cirkulatoriska hypoxiska syndromet beror på nedsatt hemoglobinsyntes, vilket leder till syretransport och vävnadshypoxi utvecklas. Kliniskt manifesterar sig det:

• generell svaghet
• sömnighet;
• yrsel;
• tinnitus;
• övergående svimning
• hjärtklappning;
• överkänslighet mot låg temperatur
• andfåddhet som uppträder under fysisk ansträngning och i svår anemi - och i vila.

Mekanismen för utveckling av sideropenisk syndrom är associerad med en brist på järnhaltiga vävnadsenzymer (cytokromer, peroxidas, katalas). Bristen på dessa enzymer medför trofiska störningar som observeras på grund av järnbristanemi hos slimhinnorna och huden. Tecken på sideropenisk syndrom:

• torr hud;
• deformation, ökad bräcklighet och korsning av naglar;
• håravfall
• atrofisk gastrit
• dysfagi;
• vinkelstomatit;
• glossit;
• smakförvrängning (lusten att äta oätliga föremål, såsom lera eller tandpulver);
• dysursjukdomar;
• dyspepsi;
• muskelsvaghet.

Asthenovegetativ syndrom kännetecknas av känslomässig labilitet, ökad irritabilitet, minnesförlust och minskad prestanda.

Funktioner hos sjukdomen hos barn

Den kliniska bilden av järnbristanemi hos barn är inte specifik, en av följande syndromer råder:

1. Asteno vegetativ. Förknippad med syreförlängning av nervsystemet i vävnaderna. Manifesteras av en minskning av muskelton och fördröjd psykomotorisk utveckling av barnet. Med svår järnbristanemi och bristen på nödvändig terapi är intellektuell brist möjlig. Andra manifestationer av asteno-vegetativt syndrom inkluderar enuresis, svimning, yrsel, irritabilitet och tårförmåga.
2. Epitel. Karaktäriseras av förändringar i huden och dess bilagor. Huden blir torr, hyperkeratos utvecklas i knä och armbågar, håret förlorar sin glans och faller aktivt ut. Ofta utvecklas cheilit, glossit, vinkelstomatit.
3. Dyspeptiska. Aptit minskar till fullo vägran av mat, det finns en obalans i stolen (diarré, alternerande med förstoppning), uppblåsthet, dysfagi.
4. Cardiovascular. Det utvecklas mot bakgrund av allvarlig järnbristanemi och manifesteras av andfåddhet, minskad blodtryck, takykardi, hjärtmuskler och dystrofiska förändringar i myokardiet.
5. Immunbristsyndrom. Det kännetecknas av omotiverad temperaturökning till subfebrila värden. Barn är benägen för luftvägsinfektioner med svår och (eller) långvarig kurs.
6. Banti. Det observeras på grund av svår järnbristanemi, särskilt i kombination med andra typer av anemi eller rickets. Manifierad av en ökning av lever och mjälte.

I tidig barndom detekteras tecken på järnbristanemi i varje andra barn. Se även:

diagnostik

Diagnos av tillståndet samt bestämning av dess svårighetsgrad utförs enligt resultaten av laboratorieundersökningar. Följande förändringar är karakteristiska för järnbristanemi:

• en minskning av hemoglobinhalten i blodet (normen för kvinnor är 120-140 g / l, för män - 130-150 g / l);
• poikilocytosis (förändring i form av röda blodkroppar);
• mikrocytos (förekomsten av onormalt små röda blodkroppar i storlek);
• hypokromi (färgindex - mindre än 0,8);
• en minskning av koncentrationen av serumjärn (normen för kvinnor är 8,95-30,43 μmol / l, för män - 11,64-30,43 μmol / l);
• en minskning av ferritinkoncentrationen (normen för kvinnor är 22-180 mcg / l, för män - 30-310 mcg / l);
• minskning av transferrinmättnad med järn (normen är 30%).

För effektiv behandling av järnbristanemi är det viktigt att fastställa orsaken till det. För att upptäcka källan för kronisk blodförlust visas:

• FEGDS;
• Röntgen i magen med kontrast;
• koloskopi;
• barium lavemang;
• ultraljud av bäckenorganen;
• studier av fekalt ockult blod.

Enligt statistik diagnostiseras järnbristanemi hos 8-10% av kvinnorna i fertil ålder, och latent järnbrist diagnostiseras hos 30% av kvinnorna.

I komplexa diagnostiska fall utförs punktering av den röda benmärgen, följt av histologisk och cytologisk undersökning av det erhållna punktatet. En signifikant minskning av sidoblaster indikerar närvaron av järnbristanemi.

Differentiell diagnos utförs med andra typer av hypokromisk anemi (thalassemi, sideroblastisk anemi).

behandling

Principer för behandling av järnbristanemi:

• eliminering av källan till kronisk blodförlust
• kostkorrigering;
• järnbristpåfyllning.

Dietterapi spelar en viktig roll. Dieten innehåller tunga, lever, kaninkött, lamm, nötkött, kalvkött - mat rik på hemejärn. För att förbättra absorptionen av järn från mag-tarmkanalen, askorbinsyra, bärnstenssyra och citronsyror, som finns i stora mängder i färska frukter och bär, är nödvändiga. Exkludera choklad, mjölk, sojaprotein, te, kaffe, eftersom de hämmar järnabsorptionen.

Men bara en diet för att fylla den redan bildade järnbristen är omöjlig. Patienter med järnbristanemi undergår långvarig behandling med ferropreparation (minst 2-2,5 månader).

Med en allvarlig form av järnbristanemi och ett uttalat cirkulationshypoxiskt syndrom uppträder indikationer på blodtransfusion.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Cirkulationshypoxiska störningar som uppstår på grund av järnbristanemi förvärrar förloppet av samtidiga sjukdomar i hjärt- och respiratoriska system.

I järnbristande tillstånd minskar IgA-aktiviteten; Som ett resultat utvecklar patienter ofta tarm- och luftvägsinfektioner.

På grund av en lång tid av allvarlig järnbristanemi kan patienter utveckla myokarddystrofi.

utsikterna

Prognosen är gynnsam, med förbehåll för att rättfärdig korrigering av järnbrist och eliminering av orsaken till anemi.

förebyggande

Förebyggande av järnbristanemi innefattar:

• god rationell näring
• årlig övervakning av hemoglobin i blodet
• Tidig eliminering av källor till kronisk blodförlust
• profylaktisk administrering av järnberedningar av personer i riskzonen.