Orsaker och behandling av venös stasis

Venös trängsel är en patologi som kännetecknas av obstruerat utflöde av venöst blod, medan arteriell tillströmning är normal. Detta beror på dålig elasticitet hos blodkärlens väggar, liksom hög blodviskositet. Samtidigt förloras tonen först och sedan hindras blodflödet. Lokalisering av patologi bestäms av ackumulering av venösa kärl, så det finns flera ställen: bäckenet (benen), hjärnan, lungorna, njurarna, nacken.

skäl

Tack vare hjärtkollisioner, som ger upphov till blodets rörelse, underlättas arbetet med arteriella kärl. I fallet med venöst utflöde är situationen komplicerad av det faktum att de enda stimulanterna för det är sammandragningar av kalv- och bukmusklerna, såväl som solens båg. En viss, men obetydlig effekt på blodflödet genom venerna har andning, även hjärtat har viss effekt på återflödets blodflöde, men huvudansvaret ligger hos muskelpumpen som figurativt talar ut blodet ur venerna och aktiverar ventilerna som är skyldiga att hindra avkastningen blod.

Men muskelpumpens arbete kan vara försämrat. Den moderna taktiken i livet präglas av snabb teknisk utveckling, vilket bidrar till att ett ökande antal fördelar av civilisationen uppstår. Ja, mannen började röra sig snabbare, men han började flytta mindre. Exakt hypodynami är en provocerande faktor, varigenom inte bara problem som fetma, hjärtproblem och så vidare utan också venös stagnation utvecklas (stasis, hyperemi - andra namn på en sjukdom).

Så med tiden uppträder en diagnos under det formidabla namnet "venös insufficiens" på patientens kort.

Venös blodstasis i bäckenet är en vanlig typ av trög hyperemi. Det här är en stor fara för kvinnor. Faktum är att stagnation i ett så viktigt organ som livmodern kan leda till att en kvinna inte alls kan ha barn, kommer att föda för tidiga barn eller överleva ett missfall. En sådan sjukdom är vanligast för människor som igen leder ett inaktivt liv, rör sig lite, sitter mycket, äter dåligt. Olika faktorer kan framkalla utvecklingen av sjukdomen:

• Användningen av hormonella läkemedel som förhindrar uppfattningen.
• ärftliga problem med vaskulär ton;
• tillfällig stark psykologisk och fysisk stress;
• graviditet;
• komplikationer efter förlossning.

Graviditet kan prova utvecklingen av sjukdomen

Venös trängsel i huvudet är oftast ett resultat av patologi inom och utanför skallen. Sjukdomen utlöses av:

• hjärtproblem
• huvudskador
• dropsy i hjärnan;
• aneurysm;
• problem med lungorna och bronkierna;
• venös trombos
• svullnad i nacken.

Venös hyperemi i lungorna manifesteras i dåligt blodflöde genom åren i detta organ. Av detta skäl ackumuleras blod i lungorna och därför blir deras vävnad tjockare och blir brun i färg. Denna situation leder till en ökning av vaskulär permeabilitet, stagnation i blodets lilla cirkulation. Dessutom växer bindväv i kärlen, det vill säga skleros uppstår.

Oavsett var patologin är belägen är det uppenbart att en stillasittande livsstil, tyngdlyftning, närvaro av dåliga vanor, en lång vistelse i vertikal stat, en ärftlig predisposition, risken att manifestationen ökar med närvaron av dessa faktorer - allt detta har en dålig inverkan på tillståndet av venösa kärl.. De förlorar sin elasticitet, och blodet i dem börjar flytta dåligt, vilket leder till stagnation. Samtidigt är det nödvändigt att identifiera symptom i tid för att påbörja behandlingen omedelbart. Framväxten av allvarligare problem i framtiden beror på detta.

symptom

Symtomen på symtomen beror på sjukdomsformen:

1. Venös stasis i benen: låg lokal temperatur, känslor av överansträngning och tyngd, hud blir blåaktig, i samband med trängsel av vener. Småblödningar observeras, trofiska sår uppträder, på kvällarna svullnad.
2. Venös trängsel i bäckenet. En person klagar över obehag i ändtarmen. Detta uttrycks i stickningar, klåda och smärta efter en avföring. Det kan till och med blöda och förlust av hemorrojder.
3. Hjärnan. Stasis i detta område manifesteras av smärta under rörelse och spänning. Åven ligger i ögat fundus, spridad spridning. Trycket i dem är 50-80 millimeter kvicksilver. Det finns yrsel, en person klagar över hum och buller. Ansiktet med stasis i hjärnan blir blåaktig, de nedre ögonlocken sväller på morgonen. Andra symtom på trängsel i hjärnan: svimning, dålig känslighet i benen, ökad smärta när man dricker alkohol och känslomässigt överskridande.
4. Venös trängsel i en liten cirkel. En person klagar över andfåddhet, som kan vara systematisk och ihållande hosta. Vidare, då hostens sputum separeras, men denna process är svår. Det kan innehålla blodstreck. Observerad svullnad i benet.

Med stasis i hjärnan är yrsel

diagnostik

Läkaren diagnostiserar sjukdomen och gör en noggrann diagnos baserad på de angivna symtomen och resultaten av ytterligare studier. Han frågar patienten, undersöker huden. Om du förvirrar diagnoserna kommer behandlingen att vara ineffektiv och därefter kommer venös hyperemi att leda till att farliga konsekvenser uppstår.

Till exempel, i händelse av problem i bäckenet, utförs en ultraljud av de organ som finns i den. Congestion i hjärnan diagnostiseras med hjälp av flebografi, mätning av tryck i ulnar venen, röntgen av skalle, MR eller CT. Vid lungorna är auscultation mycket viktigt. När du lyssnar på lungorna, upptäcker läkaren wheezing, speciellt i ryggen och i nedre sektionerna.

behandling

Behandling beror till stor del på orsaken, på grund av vilken venös hyperemi har utvecklats. För det första rådgör läkare att göra livet mer aktivt, gå in för sport, träna kroppen om det inte finns kontraindikationer för vissa övningar.

De hjälper till att läka venös trängsel av venotonikum. De har olika åtgärder: de ökar elasticiteten hos venerna, normaliserar deras egenskaper, förhindrar utvecklingen av inflammation. Dessutom är det kända antikoagulanten - heparin. Det används i olika sjukdomar, inklusive de som kan vara resultatet eller orsaken till blodstagnation.

1. Om venös trängsel uppträder i lungorna behandlas hjärtsvikt. Kirurgi är också möjligt. Om lungorna är långvariga kan en funktionsnedsättning anges.
2. En trängsel i hjärnan behandlas med en minskning av venetrycket, därför är aminofyllin ofta närvarande i receptet. Dessutom ordineras terapi för att minska trängsel, svårighetsgrad av ödem. I händelse av stasis i hjärnan kan laserljusdiodbehandling, en nackmassage, reflexbehandling, fytoterapi ordineras.
3. Venös trängsel i bäckenet behandlas konservativt. Denna behandling är baserad på användning av droger och suppositorier för vaginal administrering. Kan appliceras och kirurgi.
4. Hyperemi i benen behandlas med medicin och folkmedicin. Tyvärr finns det inga effektiva droger ännu, men det finns medel för att förhindra komplikationer. Kirurgi kan tillämpas. För att underlätta sjukdomsförloppet är det viktigt att engagera sig i terapeutisk promenad, använd salvor, kompressionstryck.

effekter

Venös hyperemi kan få sina obehagliga konsekvenser. De består i störd näring av det patologiska området. Graden av negativa förändringar beror på mängden patologi, stagnationstid, återhämtningsmöjligheter. Konsekvenserna - tätar, atrofi av vävnader och organ. Till exempel kan en specifik brun myokardiell atrofi utvecklas. Om stasis är lång växer bindvävselementen, parenchymen ackumulerar kolsyra.

Occlusion av krageområdet leder till ackumulering av en stor mängd blod i organen. På grund av detta, blodtrycket sjunker, upplever organen syrehushållning. Hjärnans ischemi, andningsförlamning kan utvecklas. Den mest hemska konsekvensen är döden.

Men allt detta kan undvikas på två sätt. Den första är förebyggande. Det är baserat på en aktiv livsstil, sluta röka och ordentlig näring. Den andra metoden är tidig upptäckt av sjukdomen och effektiv behandling. Gör det enkelt och mycket viktigt att förlänga livet och göra det trevligare under.

Beskrivning av kongestivt hjärtsvikt

Kongestivt hjärtsvikt är en allvarlig patologi i hjärtmuskeln, manifesterad av förlust av förmågan att pumpa den erforderliga mängden blod för att mätta hela kroppen med syre. Stagnerande processer kan vara vänsterhänt eller högerhänt.

Eftersom cirkulationssystemet har två cirklar av blodcirkulation kan patologi manifestera sig i var och en av dem individuellt eller i båda. Kongestivt hjärtsvikt kan uppträda akut, men oftast sker patologin i kronisk form.

Ofta diagnostiseras denna sjukdom hos personer från 60 år och äldre och tyvärr är prognoserna för denna åldersgrupp helt nedslående.

• All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

skäl

Den främsta orsaken till CHF är en ärftlig faktor. Om nära släktingar drabbades av hjärtsjukdom, som nödvändigtvis utvecklades till hjärtsvikt, kommer nästa generation med stor sannolikhet att ha samma problem med detta organ.

Förvärvad hjärtsjukdom kan också orsaka CHF. Varje sjukdom som kränker hjärtets kontraktile förmåga slutar med sin starka försvagning, uppenbarad av dåligt blodflöde och stagnation.

Vanliga orsaker som påverkar förekomsten av kongestivt hjärtsvikt:

• Långvarig brist på behandling möjliggör att skadliga mikroorganismer sprider sig utanför huvudfokus och tränger in i hjärtmuskeln.
• Resultatet är skada på hjärtat, vilket ofta slutar i blodstasis.

Ofta utvecklas stagnerande processen hos personer som lider av diabetes, hypertoni och störningar i sköldkörteln. En strålning och kemoterapi kan orsaka CHF. Människor som lever med hiv lider också ganska ofta av denna patologi.

Hos patienter med hjärtsvikt, ofta under diagnosen, finns en överträdelse av vatten-saltbalansen. Sådan dysfunktion leder till ökat avlägsnande av kalium från kroppen, liksom till stagnation av vatten och natriumsalter. Allt detta påverkar negativt arbetet hos en persons huvudmuskel - hjärtat.

En väsentlig roll i utvecklingen av CHF spelas av livsstil. Hos människor som har stillasittande arbete och inte är involverade i idrott diagnostiseras hjärtprocesser oftast. Detsamma gäller för personer som lider av övervikt och de som har mycket skräpmat i kosten.

Normalt fungerande hjärtat bryter mot rökning och alkoholmissbruk. Dåliga vanor förändrar strukturen i muskelväggarna, vilket leder till dålig blodpermeabilitet och stagnation.

Symptom på kongestiv hjärtfel

Symptom på CHF hos patienter med högersidig och vänster hjärtsjukdom kan variera avsevärt. Intensiteten och svårighetsgraden av symtomen beror på graden av skada som läkemedlet delar upp i tre utvecklingsstadier.

Följande allmänna tecken på stagnation noteras:

• svaghet och trötthet
• kronisk trötthet;
• känslighet för stress
• ökad hjärtslag;
• cyanos av huden och slemhinnorna;
• väsen och andfåddhet efter träning;
• hosta (torr eller skummig);
• aptitlöshet;
• illamående, ibland kräkningar;
• letargi;
• nighttime kvävningsattacker
• orsakslös ångest eller irritabilitet.

Kongestiv lungstoppning vid hjärtsvikt är också ganska vanligt. Ledsaget av ett sådant tecken på våt hosta, vilken, beroende på sjukdomsbristningen, kan ha blodig urladdning. Förekomsten av dessa symtom indikerar vänstersidig kongestiv hjärtsvikt.

Dyspné och wheezing, som har en permanent karaktär, indikerar också vänstersidig kongestiv process. Även i vila kan patienten inte andas normalt.

Högersidig CHF har sina egna egenskaper vid manifestationen av symtom. Patienten har frekvent urinering, särskilt på natten, och på grund av stagnation sväller nedre rygg, ben och fotror. Det finns klagomål på buksmärtor och en ständig känsla av tyngd i magen.

En patient med högsidigt kongestivt hjärtsvikt ökar snabbt vikt, men detta beror inte på avsättning av fett, men på grund av ackumulering av överskott av vätska. Svullna ådror i nacken är ett annat signifikant symtom på den rättvisa stagneringsprocessen.

Läs här hur hjärtfel manifesterar hos äldre människor.

I lungcirkulationen

Under stagneringsprocessen i den lilla cirkulationscirkeln som orsakas av hjärtsvikt kommer blodets flytande komponent in i alveolerna - små sfäriska hålrum som är fyllda med luft och är ansvariga för gasutbytet i kroppen.

Därefter sväller alveolerna på grund av en stor ansamling av vätska, och blir tätare, vilket påverkar prestandan av deras huvudsakliga funktion negativt.

Kroniskt kongestivt hjärtsvikt, som påverkar lungcirkulationen, leder till irreversibla processer i lungorna (förändringar i vävnadens struktur) och blodkärl. Också mot bakgrunden av denna patologi utvecklar stillastående skleros och diffus induration i lungorna.

Tecken på stagnation i blodcirkulationens lilla cirkel:

I den stora cirkeln av blodrörelse

Symtom på stagnationsprocessen i systemcirkulationen har sina egna egenskaper. Denna patologi manifesteras av ackumulering av blod i de inre organen, som, som sjukdomen fortskrider, förvärvar irreversibla förändringar. Dessutom fyller vätskekomponenten i blodet det extracellulära utrymmet, vilket provar utseende av ödem.

Tecken på stagnation i systemcirkulationen:

• öppet och hemligt ödem;
• smärtssyndrom i rätt hypokondrium;
• hjärtklappning;
• trötthet;
• dyspeptisk manifestation;
• njurdysfunktion.

I början av utvecklingen av puffiness lider bara fotområdet. Då, med sjukdomsprogressionen, ökar ödet högre och når framkanten av bukhinnan. Förlängd puffiness leder till bildandet av sår, hudbrott och sprickor, som ofta blöder.

Smärta i rätt hypokondrium visar att på grund av stagnation var levern fylld med blod och det ökade signifikant i storlek.

Hjärtklappning är ett karakteristiskt tecken på CHF i en stor cirkel av blodcirkulation hos kvinnor, män klagar mycket mindre ofta. Detta symptom uppträder på grund av den frekventa sammandragningen av hjärtmuskeln eller den höga mottagligheten i nervsystemet.

Trötthet uppstår mot bakgrund av överdriven muskelpåfyllning med blod. Dyspeptiska fenomen (patologi i mag-tarmkanalen) manifesteras på grund av brist på syre i kärlen, eftersom den är direkt relaterad till peristaltisarbetet.

Njurarnas arbete störs på grund av spasmer i kärlen, vilket minskar produktionen av urin och ökar dess omvänd absorption i rören.

diagnostik

För att upprätta en noggrann diagnos utför doktorn en undersökning, för att samla anamnese, extern undersökning av patienten och föreskriva ytterligare nödvändiga undersökningsmetoder.

Om du misstänker hjärtsvikt ska patienten genomgå följande diagnostiska metoder:

• ekokardiogram;
• koronar angiografi;
• röntgen i bröstet;
• elektrokardiogram;
• laboratorietester;
• angiografi av kärl och hjärta.

Patienten kan också ordineras för att genomgå ett förfarande för fysisk uthållighet. Det består av att mäta blodtryck, hjärtfrekvens, hjärtfrekvens, hjärtfrekvens och registrera mängden syre som förbrukas medan patienten är på löpbandet.

En sådan diagnos utförs inte alltid, om hjärtsvikt har en tydlig och allvarlig klinisk bild, används en sådan procedur inte.

Vid diagnos utesluter inte den genetiska faktorn för hjärtsjukdom. Det är också viktigt under undersökningen att berätta så exakt som möjligt om de existerande symptomen, när de manifesterade och vad som kunde ha provocerat sjukdomen.

behandling

Behandlingen är endast föreskriven efter en fullständig diagnos och diagnos. Genomförs strikt på sjukhuset under överinseende av specialister. Terapi är nödvändigtvis komplex, bestående av mediciner och en speciell diet.

Först och främst är patienten ordinerad läkemedel som lindrar akuta symptom på CHF. Efter en liten förbättring börjar patienten ge droger som undertrycker huvudorsaken till sjukdomsutvecklingen.

Terapi för CHF inkluderar:

• hjärtglykosider;
• diuretika (diuretika);
• beta-blockerare;
• ACE-hämmare;
• kaliumpreparat.

Hjärtglykosider är de viktigaste drogerna i kampen mot kongestiv hjärtsvikt. Parallellt med dem ordineras diuretika för att avlägsna den ackumulerade vätskan från kroppen och därigenom lindra extrabelastningen från hjärtat.

Behandling med folkmedicin är också tillåtet, men endast med doktorns tillstånd. Många växtbaserade tinkturer och decoctions tar helt bort vätska från kroppen och eliminerar några av symtomen. Traditionella recept mot CHF kan avsevärt förbättra kvaliteten på läkemedelsbehandling och påskynda återhämtningen.

När sjukdomen försummas, ges patienten syremasker för att förbättra tillståndet, särskilt under sömnen, för att undvika kvävningsattacker.

Förutom medicinering rekommenderas patienten att byta diet och efter urladdning från sjukhuset för att gå in i normal ljusutövning. Patienter med CHF bör minska saltintaget, äta ofta, men i små mängder, och eliminera helt koffein från kosten.

Symptom på kardiopulmonell insufficiens finns här.

Härifrån kan du lära dig om orsakerna till hjärtsvikt hos barn.

Hur uppstår stagnation i lungcirkulationen och hur man behandlar den?

Innehållet

Stagnation i lungcirkulationen (ICC) är en allvarlig patologi som orsakas av sjukdomar i hjärtmuskeln eller kranskärlskärlen. Detta tillstånd med progressiv kurs leder till utvecklingen av akut hjärtsvikt. Beroende på de faktorer som orsakade sjukdomen kan behandlingen vara konservativ eller kirurgisk.

Mekanism, orsaker och tecken på utveckling av stagnation

Patologiska processer beror på den låga förmågan hos vänstra hälften av hjärtat att pumpa blod från höger hälft och lungans kärl. Den högersidiga hjärtstyrkan upprätthålls.

Villkoren kan utvecklas på grund av ett antal faktorer:

• reducerar ton och pumpkraft i vänstra atrium och ventrikel i olika sjukdomar;
• anatomiska förändringar i myokardiet på grund av ärftlig predisposition eller under dystrofiska, cikatriciala, vidhäftande processer;
• ateroskleros eller trombos av koronarkärlen, lungorna.

Olika sjukdomar kan orsaka stagnation:

• angina, ischemi, hjärtinfarkt;
• kardiomyopati, kardioskleros;

• hypertoni;
• ventil stenos i vänstra hälften av hjärtat;
• myokardit, reumatism.

Först suddas den kliniska bilden av sjukdomen. Detta beror på det faktum att lungens kärlsystem har många extra kapillärer som kan kompensera för långvarig trängsel i hjärtat. Men försvagningen av muskeltonen i vänster ventrikel över tiden leder till en ökning av blodvolymen i lungcirkulationens lungor, lungorna är "översvämmade" med blod, det vill säga att de delvis kommer in i alveolerna, vilket får dem att svälla och hålla ihop. Blodcirkulationshastigheten i lungens venösa bädd saktas ner och gasbytesfunktionen störs.

Beroende på kapillärernas kompensationsförmåga i den lilla cirkulationscirkulationen kan sjukdomen vara akut, subakut och kronisk.
I den akuta processen sker en snabb utveckling av lungödem och hjärtastma.

Ljusa kliniska tecken på lungödem

Andnöd - en känsla av brist på luft, oförmåga att ta ett djupt andetag och ökade andningsrörelser. Dyspné är ett tidigt tecken på sjukdomen, det observeras innan symptomen på hjärtsvikt uppträder. I de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen är det möjligt att upptäcka dysfunktion av andning endast efter fysisk ansträngning, och i senare stadier av sjukdomen observeras det i fullständig vila. Huvudsymptomet hos lungpatologin är utseendet av andfåddhet i utsatt position och på natten.

Men det finns andra tecken:

• Hosta. Det förklaras av ödem i lungvävnaden (kärl i bronkierna och alveolerna) och irritation av den återkommande nerven, hosta oftare torr, ibland med dålig sputum.

• Wheezing i lungorna och crepitus. Det första tecknet hörs som små och medelstora bubblor, den andra - som en serie av karakteristiska klick.
• Expansion av bröstet. Det är visuellt bredare än hos friska människor.
• Slöseri av slagverksljud. På nederlagssidan är han döv och tråkig.
• Försämringen av det allmänna tillståndet. Patienter har yrsel, svaghet, svimning.

För kliniken för hjärtastma, symtom som:

1. kvävning, som uppträder paroxysmalt, är det mycket svårt att andas in tills andningen stannar;
2. cyanos i ansiktet och extremiteterna, utvecklas snabbt, patienten blir blå framför ögonen;
3. generell svaghet, förvirring.

Hjärtsymptom kan observeras: tachy- och bradykardi, arytmiska kontraster, en ökning eller kritisk minskning av blodtrycket.

Eventuella komplikationer, behandlingstaktik

Effekterna av blodstagnation i lungcirkulationen innefattar:

• härdning, komprimering, lungvävnads nekros, som ett resultat - ett brott mot normala respirationsfunktioner;
• utvecklingen av dystrofa förändringar i den högra hjärtkammaren, som är under tryck och översträckningar över tiden, blir dess vävnader tunnare;

• förändringar i hjärtat kärl på grund av ökat tryck i den lilla cirkulationen av blodcirkulationen.

Standardforskningsmetoden är röntgen. Bilderna visar utvidgningen av hjärtat och blodkärlens gränser. Med ultraljud (ultraljud) är tydligt synliga ökade blodvolymer i vänstra kammaren. I lungorna utvidgas bronkiernas rötter, det finns flera fokala blackouts.

Behandlingen av sjukdomen är baserad på minskning av fysisk ansträngning, användning av hjärtglykosider, medel som förbättrar vävnadsmetabolism, läkemedel som minskar trycket och minskar svullnad. För att förbättra andningsfunktionen som används Euphyllinum, adrenomimetika (stimulantia).

Kirurgiska ingrepp indikeras för progressiv inskränkning av den atrioventrikulära öppningen i vänster ventrikel och stenos av ventilerna.

Cirkulationsfel1

Cirkulationssvikt (hjärtsvikt) - en patofysiologisk syndrom, vari det kardiovaskulära systemet även i dess spänning inte kan tillhandahålla de hemodynamiska behov av organismen, leder det till funktionell och strukturell omorganisation (remodeling) organ och system.

Beroende på vilken del av kardiovaskulärsystemet som främst lider, finns det:

hjärtsvikt (HF) - myokardisk dysfunktion spelar en ledande roll

vaskulär insufficiens i kärlbädden (hypotension).

Varje form av NC på snabbheten av symptom är indelad i:

akut - minuter, timmar per dag (till exempel vid hjärtinfarkt)

kronisk - utvecklas gradvis (månader).

Akut vaskulär insufficiens representeras av tre former:

kronisk - vegetativ-vaskulär dystoni.

Akut hjärtsvikt är:

plötslig störning av hjärtens pumpfunktion, vilket leder till omöjligheten att säkerställa tillräcklig blodcirkulation, trots att kompensationsmekanismer införs

utvecklas i hjärtinfarkt, akut mitral och aortaklaffinsufficiens, rubbning av väggarna i vänstra kammaren.

Akut hjärtsvikt har tre kliniska former:

Kronisk HF (CHF) är ett kliniskt syndrom som kännetecknas av närvaron av andfåddhet, hjärtklappning under träning och sedan i vila, trötthet, perifer ödem och objektiva (fysiska, instrumentella) tecken på nedsatt hjärtfunktion i vila; komplicerar förloppet av många hjärtsjukdomar.

Beroende på typ av dysfunktion i hjärtat är CHF uppdelat i formerna:

Systolisk - på grund av minskad myokardiell kontraktilitet (systolisk myokardisk dysfunktion);

Diastolisk nedsatt diastolisk myokardiell avslappning (diastolisk dysfunktion);

Blandad - vanligare, ofta diastolisk dysfunktion i tid före systolisk.

Beroende på förekomsten av funktionella störningar i en viss del av hjärtat är CHF uppdelad i:

Vänster ventrikel - stagnation i lungcirkulationen;

Höger ventrikulär stagnation i systemcirkulationen;

Totalt - stagnation i båda cirklarna.

Huvudorsakerna till CHF kan delas in i:

Stagnation i lungcirkulationen orsakar

Symtom och behandling av venös stasis

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck genom att ta det varje dag.

En av de farligaste formerna av cirkulationssjukdomar av denna typ är venös trängsel i hjärnan. Orsaken till denna sjukdom kan vara hjärtsvikt, kroniska sjukdomar i andningsorganen systemet, klämma venerna utanför skallen, de patologiska förändringar i artärerna, trauma, hjärntumörer av olika slag och organ som finns i nacken, venös trombos och mer.

Venös trängsel i huvudet kräver omedelbar behandling, som vid en given kränkning av blodflödet utvecklas hjärnans hjärnan och dess arbete störs.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Venös trängsel i lungorna, som uppträder i kronisk form, leder till blödningar och spridning av bindväv. Organets struktur förändras - lungorna blir täta, öka i storlek, få en brun färg.

Venös trängsel i bäckenet kan kännetecknas av regelbunden smärta efter fysisk ansträngning, i inflammatoriska processer i bäckenorganen, beroende på menstruationsfasens fas. Även tecken på venös trängsel i bäckenet är ett brott mot menstruationscykeln, obehag under och efter samlag och olika gynekologiska patologier.

Venös trängsel i benen är en av de vanligaste formerna av sjukdomen. Dess orsak är en låg fysisk aktivitet. Manifestationer av sjukdomen - regelbunden svullnad i benen, "läckande" av benen med långvarig frånvaro av rörelse, förändring av hudfärg och temperatur.

Behandling och diagnos

Inte så länge sedan betraktades venös stagnation uteslutande åldersrelaterad sjukdom, som utvecklades på grund av slitage och motsvarande förändringar i blodkärlen. Men på grund av egenskaperna hos den moderna rytmen i livet har denna patologi inga tydliga åldersbegränsningar och blir allt vanligare hos unga människor. Mycket små barn lider av nedsatt venös cirkulation. Vissa former av sjukdomen kan utvecklas på grund av medfödda abnormiteter eller födelseskador.

Många specialister kan bestämma lokal venös stasis i benen uteslutande på grundval av patientens klagomål och extern undersökning. Svaret på hur man behandlar venös stasis av benen ska ges av en specialist. Chansen är utnämningen av komplex terapi - droger, motion och specialdieter.

Venös trängsel i hjärnan kan inte diagnostiseras utan speciell studie. Den vanligast använda phlebography eller röntgen av skallen. Samma metoder, liksom ultraljud och Doppler-skanning används för att diagnostisera "venös trängsel i bäckenet". Båda dessa typer av stagnation kräver medicinsk behandling, som består av att ta phlebotropa läkemedel, antiinflammatoriska och speciella vitaminkomplex. Om försiktig konservativ behandling inte ger resultat kan det krävas kirurgisk ingrepp.

Venös trängsel i lungorna kräver också intensiv behandling i tid. Ofta på grund av risken för patologi rekommenderas kirurgiskt ingripande. Dessutom är det nödvändigt att identifiera orsaken till utvecklingen av en överträdelse av venös cirkulation och eliminera den genom att ordinera lämplig medicinering.

Hur man behandlar venös stagnation och förhindrar sjukdomens utveckling?

Det är osannolikt att någon tänker på förebyggandet av denna sjukdom innan de blir sjuka. Men det är mycket lättare att följa de enkla reglerna för en hälsosam livsstil, än att vänta tills de första tecknen på venös stasis uppträder. Regelbunden måttlig träning och en aktiv livsstil har en positiv effekt på venens hälsa.

Samtidigt bör överdriven belastning och låg rörlighet undvikas. Det rekommenderas inte att sitta länge, men tvärtom måste du stå länge, du borde ta vila. Att sluta röka och alkoholmissbruk kommer också att bidra till att förlänga ålderarnas ungdomskraft och öka deras elasticitet. Drick mycket renat vatten dagligen.

Eventuella kroniska sjukdomar bör behandlas och efter skador för att genomföra korrekt rehabilitering och glöm inte att rådgöra med läkare. Traditionell medicin erbjuder sina egna verktyg och recept för att bekämpa venös trängsel. Vissa av dem får användas som förebyggande åtgärd. Bra resultat för att förbättra blodcirkulationen i benen ger till exempel en kontrastdusch.

Varför utvecklas det och hur behandlas CHF?

Kroniskt hjärtsvikt (CHF) är en allvarlig sjukdom som uttrycks av hjärtat och blodkärlets oförmåga att säkerställa normal blodtillförsel till kroppen. Det blir ofta "ändstationen" av hjärtsjukdom, men andra sjukdomar kan också leda till det.

Enligt statistiken orsakar CHF ofta sjukhusvistelse och ibland död hos äldre människor. Utan behandling dör hälften av patienterna inom tre år efter diagnosen. Män och kvinnor är lika utsatta för kronisk hjärtsvikt, men kvinnor blir sjuka senare i klimakteriet.

Orsaker och riskfaktorer

Den omedelbara orsaken till kroniskt hjärtsvikt är en minskning av hjärtets förmåga att fylla det med blod och trycka det in i artärerna, det vill säga att minska hjärtuttagsfraktionen (EF). Vid en frisk vuxen person är PV i vila från 4,5 till 5 l / min. Det är hur mycket blod kroppen har tillräckligt för näringsriktigt syre.

Försvagningen av hjärtets funktioner utvecklas oftast på grund av skador på hjärtmuskeln (myokard) och andra hjärtstrukturer. Men faktorer som påverkar dess elektroaktivitet kan också påverka människornas "motor".

1. Hjärtorsaker innefattar sjukdomar och tillstånd som påverkar myokardiet, förändrar organets struktur eller förhindrar att den utövar sin funktion. De viktigaste är:

• Myokardinfarkt; ischemisk hjärtsjukdom (CHD); inflammation i musklerna i hjärtat och dess membran. Hjärtvävnadsskada genom nekros ärr och ärr gör hjärtmuskeln mindre elastisk, och den kan inte sammandragas med full styrka.
• Reumatiska och andra hjärtfel, skador. En förändring i en organs "arkitektur" leder till det faktum att normal blodcirkulation blir omöjlig.
• Kardiomyopati - dilaterad eller hypertrofisk. I det första fallet sträcker sig hjärtkamrarna och förlorar sin ton, vilket händer oftare hos äldre män och kvinnor, i andra hand blir väggarna tätare och tjockare. Hjärtmuskeln blir mindre elastisk och dess kontraktilitet minskar.
• Hypertoni, som förekommer hos äldre. Fluktuationer i blodtrycket tillåter inte hjärtat att slå i en normal rytm.

2. För det andra utvecklar CHF mot bakgrund av tillstånd som ökar vävnadsyrbehovsbehoven och kräver därför en ökning av hjärtutgången. De kallas extrakardiella riskfaktorer för hjärtsvikt. Först och främst är det stress, hårt fysiskt arbete, alkoholism, rökning och narkotikamissbruk samt:

• komplexa bronkopulmonala infektioner (bronkit, lunginflammation), där en person inte kan andas normalt; lungemboli;
• sköldkörtelsjukdom, diabetes och fetma
• kroniskt njursvikt;
• anemi (anemi), som åtföljer många sjukdomar.

3. Kroniskt hjärtsvikt kan utlösa användningen av vissa mediciner, som föreskrivs av en lång kurs. Deras lista är omfattande, den vanligaste:

• Antiarytmiska läkemedel (undantag - Amiodaron).
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), till exempel, paracetamol; glukokortikoidhormoner.
• Kalciumantagonister (läkemedel som minskar blodtrycket); andra antihypertensiva läkemedel, såsom reserpin.
• Tricykliska antidepressiva medel.
• Drog-vasodilatorer för vasodilation - Diazoxid (Hyperstat), Hydralazin (Apressin). De ordineras för äldre med ateroskleros.

Därför kan dessa läkemedel inte tas längre än en läkare ordinerat. Långvarig behandling kontrolleras av tester och andra undersökningar och vid behov justeras.

Klassificering och egenskaper av flödet

Först klassificeras kroniskt hjärtsvikt i enlighet med hjärtets förmåga att ta i venös och ge syreformat arteriellt blod till kärlsystemet. CHF kan vara systolisk (I-typ) och diastolisk (II-typ).

• Systoliskt hjärtsvikt kallas för en sådan dysfunktion i hjärtmuskeln, när den inte kan trycka ut den nödvändiga mängden blod när det reduceras. Samtidigt kan vänster ventrikels funktion upprätthållas (EF> 40%) eller nedsatt (EF 120 slag / minut tillåter inte patienten att sova. Efter att ha lyssnat på patienten kan läkaren tala om "rytmen" - snabba, klara hjärtslag som är typiska för CHF.
• Svullnad. Ljusa diagnostiska tecken på kongestivt hjärtsvikt - svullnad vid anklarna och skenorna, i bedridden patienter - i såret, med svårt - på höfterna, nedre delen av ryggen. Med tiden utvecklas ascites.

De slemhinniga läpparna, nosspetsen och fingertopparna blir blåaktiga på grund av dålig cirkulation: dessa områden är inte längre helt försedda med blod. Svullnaden i halsen, som är märkbar när man trycker på magen till höger, beror på en ökning av venetrycket med nedsatt blodutflöde från hjärtat. Lever och mjälte ökar mot bakgrund av stagnation i stor cirkulation, medan levern är känslig, dess vävnader komprimeras.

diagnostik

Vid första intaget kommer läkaren att lyssna på hjärtat, ta en puls, fråga patienten om vad han var sjuk före och om sin hälsotillstånd om vilka mediciner han tar. Hos en äldre person kan vissa sjukdomar och tillstånd efterlikna hjärtsvikt, vilket ger liknande symptom och kräver differentierad diagnos.

• Amlodipin (en grupp av kalciumantagonister, används för att minska blodtrycket) orsakar ibland svullnad i benen, som försvinner efter avbokningen.
• Symtom på dekompenserad levercirros (ascites, en ökning i kroppen, hudens yellowness) ligner mycket på tecken på CHF.
• Andnöd medföljer lungsjukdomar med bronkospasm. Dess skillnad från snabb andning i CHF är att andningen blir svår, och väsande andning hörs i lungorna.

Sannolikheten för kroniskt hjärtsvikt är högre om en äldre man eller kvinna efter 55 har en systematisk ökning av blodtrycket med en historia av hjärtinfarkt. i närvaro av hjärtfel, stenokardi, reumatism. Vid första intagningen föreskriver läkaren kliniska och biokemiska blodprov, urinanalys och mätning av daglig diurese. Även föreskrivna instrumentstudier:

• Elektrokardiografi (EKG), om möjligt - Holter dagligen EKG-övervakning; fonokardiografi för bestämning av hjärttoner och ljud.
• Hjärtets ultraljud (ekkokardiografi).
• Bröströntgen och / eller koronarangiografi, CT-scanning av blod och blodkärl med kontrast.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Detta är det mest exakta sättet att bestämma tillståndet av myokardvävnader, hjärtvolymen, tjockleken på dess väggar och andra parametrar. MRI är dock en dyr forskningsmetod, så den används med otillräckligt informationsinnehåll i andra studier eller de till vilka de är kontraindicerade.

Graden av kroniskt hjärtsvikt hjälper till att diagnostisera och ladda test. Det enklaste av dessa är ordinerat för äldre - ett sex minuters promenadstest. Du kommer att bli ombedd att gå i sex minuter i snabb takt längs sjukhuskorridorns längd, varefter puls-, tryck- och hjärtaktivitetsparametrarna mäts. Läkaren noterar avståndet du kan gå utan vila.

behandling

Behandling av CHF är normalisering av myokardiell kontraktilitet, hjärtrytm och blodtryck; utsöndring av överskott av vätska. Läkemedelsbehandling kombineras alltid med måttlig träning och diet, vilket begränsar kaloriinnehållet i mat, salt och vätska.

• ACE-hämmare. Denna grupp av droger minskar risken för plötslig död, saktar ner CHF, lindrar symtomen på sjukdomen. Dessa inkluderar Captopril, Enalapril, Quinapril, Lisinopril. Effekten av terapin kan förekomma under de första 48 timmarna.
• Hjärtglykosider är guldstandarden vid behandling av CHF. De ökar hjärtklemmens kontraktil förmåga, förbättrar blodcirkulationen, minskar belastningen på hjärtat, har en måttlig diuretisk effekt och sänker puls. Gruppen inkluderar Digoxin, Strofantin, Korglikon.
• Antiarytmiska läkemedel, såsom Cordarone® (Amiodarone), sänker blodtrycket, sänker puls, förhindrar utveckling av arytmier och minskar risken för plötslig död hos personer med diagnos av CHF.
• Behandling av kroniskt hjärtsvikt innefattar nödvändigtvis diuretika. De lindrar svullnad, minskar belastningen på hjärtat och minskar blodtrycket. Detta är Lasix® (Furosemid); Diakarb®; Veroshpiron® (Spironolactone); Diuver® (Torasemide), Triampur® (Triamteren) och andra.
• Antikoagulanter torkar blodet och förhindrar blodproppar. Dessa inkluderar warfarin och droger baserade på acetylsalicylsyra (aspirin).

Också diagnosen "kronisk hjärtsvikt" ordineras vitaminbehandling, en lång vistelse i frisk luft, spa behandling.

Blodstasis i lungcirkulationen vid hjärtsvikt

Cirkulationsfel är den vanligaste komplikationen av det kardiovaskulära systemets patologi. Eftersom det finns två cirklar av blodcirkulation i människokroppen, kan blodstagnationen uppstå i var och en av dem individuellt eller båda samtidigt. Dessutom kan denna process ske kroniskt, under lång tid, eller vara resultatet av en nödsituation. Beroende på detta kommer symtomen på hjärtsvikt att variera.

Med hjärtinsufficiens och ackumulering av stora mängder blod i lungcirkulationen, kommer dess flytande del in i alveolerna. Dessutom, på grund av överflöd kan alveolens vägg svälla och tjockna, vilket negativt påverkar gasutbytesprocessen.

Med akut utveckling kommer symptomen på lungödem och hjärtastma i första hand. Med en långvarig process kan oåterkalleliga förändringar uppstå i strukturen hos lungvävnaden och dess kärl utvecklas kongestiv skleros och brun komprimering.

Dyspné är det vanligaste symptomet på hjärt- och kärlsjukdomar i den lilla cirkulationen av blodcirkulationen.
I detta fall finns det en känsla av brist på luft, en förändring i frekvensen och andningsdjupet. Patienter klagar på att de inte andas djupt, det vill säga det finns ett hinder för inspirerande karaktär.

Detta symptom kan förekomma i de tidigaste utvecklingsstadierna av den patologiska processen, men endast med intensiv fysisk ansträngning. När tillståndet förvärras, visas andfådd och i vila och blir det mest smärtsamma symptomet på kroniskt hjärtsvikt (CHF). Samtidigt är dess utseende i ett horisontellt läge, inklusive på natten, karakteristiskt. Detta är en av kännetecknen för pulmonell patologi.

Ortopnea är en tvingad sittposition när en person som lider av hjärtsjukdom sover ensam med en upphöjd huvudänd. Detta symptom är ett objektivt tecken på CHF, som kan detekteras vid en rutinundersökning av patienten, som i vilken situation han brukar sitta ner. Om du frågar honom att ligga ner, sedan efter några minuter börjar han kvävas.

Detta fenomen kan förklaras av det faktum att det mesta av blodet i upprätt position ackumuleras i venerna i underarmarna under tyngdkraftsverkan. Och eftersom den totala volymen av cirkulerande fluid förblir oförändrad, minskas blodmängden i lungcirkulationen signifikant. I det horisontella läget återvänder vätskan till lungorna, på grund av vilket det finns en överflöd, och manifestationerna förbättras.

Kongestivt hjärtsvikt åtföljs ofta av patientens hosta. Vanligen är det torrt eller med utsläpp av en liten mängd slemhinnor. Vid utvecklingen av detta symptom finns det två skäl:

• svullnad av bronkial slemhinna på grund av överflöd;
• irritation av den återkommande nerven i de dilaterade håligheterna i vänstra hjärtat.

På grund av det faktum att blodkroppar kan komma in i alveolens hålighet genom skadade kärl blir ibland sputumet rostigt. I detta fall är det nödvändigt att utesluta andra sjukdomar som kan leda till liknande förändringar (tuberkulos, pulmonell tromboembolism, sönderfallshålighet).

En attack av hjärtastma manifesterar sig i form av snabb förkroppsligande av kvävning tills fullständigt stopp av andningen. Detta symptom ska särskiljas från bronkialastma, eftersom behandlingsmetoderna i detta fall kommer att vara diametralt motsatta. Utseende hos patienter kan vara liknande: de andas ofta ytligt. Men i det första fallet är andning svårt, medan i andra - andas ut. Endast en läkare kan skilja dessa två villkor, därför visar en person med sådana symptom akut inlägg på sjukhuset.

Som svar på en ökning av koncentrationen av koldioxid i blodet och en minskning av mängden syre aktiveras respiratoriska centret, som ligger i medulla. Detta leder till frekventare och grunda andning, och ofta uppstår rädslan för död, vilket bara förvärrar situationen. I avsaknad av snabb intervention kommer trycket i lungcirkeln att fortsätta öka, vilket leder till utveckling av lungödem.

Denna patologi är det sista steget av ökande hypertoni i lungcirkulationen. Lungödem förekommer ofta vid akut hjärtsvikt eller dekompenserad kronisk process. De ovan angivna symtomen är associerade med att hosta upp rosa skumt sputum.

I allvarliga fall, på grund av ökad syremangel, förlorar patienten medvetenhet, andningen blir grund och ineffektiv. Samtidigt är det nödvändigt att genast utföra tracheal intubation och att starta artificiell ventilation av lungorna med en syreberikad blandning.

Symtom associerade med blodstasis i systemcirkulationen uppträder vid primär eller sekundär höger ventrikelfel. Samtidigt finns det en uppsjö av inre organ, som i sista hand genomgår oåterkalleliga förändringar. Dessutom ackumuleras den flytande delen av blodet i de interstitiella utrymmena, vilket leder till utseendet på dold och uttalad ödem.

Detta symptom är ett av de vanligaste vid kroniskt hjärtsvikt. Vanligtvis börjar de dyka upp i fötterna, och sedan, när sjukdomen fortskrider, stiger de upp till den främre bukväggen. Det finns flera tecken på ödem vid hjärtsvikt:

1. Symmetri, i motsats till ensidiga skador med tromboflebit eller lymhostasis.
2. Beroende på kroppens position i rymden, det vill säga efter en natts sömn, ackumuleras vätska i rygg och skinkor, medan det under gång går till nedre extremiteterna.
3. Ansiktet, nacken och axlarna påverkas vanligtvis inte, till skillnad från njurödem.
4. Att identifiera dold ödem spenderar daglig viktkontroll av patienten.

Komplikationer av långsiktigt ödem är trofiska förändringar i huden i samband med kränkningen av dess näring, bildandet av sår, sprickor och tårar från vilka vätskan flyter. När sekundär infektion kan utveckla gangren.

Detta symptom är förknippat med att fylla levern med blod och öka volymen. Eftersom kapseln inte är töjbar runt finns det tryck på det från insidan, vilket orsakar obehag eller smärta. Vid kroniskt hjärtsvikt uppträder en omvandling av leverceller med utveckling av dess cirros och nedsatt funktion.

I sista skedet ökar trycket i portåven, vilket leder till vätskansamling i bukhålan (ascites). På den främre bukväggen runt naveln kan saphenösa vener öka för att bilda ett "maneterhuvud".

Oftast uppträder detta symptom när hjärtmuskeln minskar snabbt, men det kan också bero på ökad mottaglighet av nervsystemet. Därför är detta symptom mer karaktäristiskt för kvinnor och uppträder mycket sällan hos män.

Takykardi är en kompensationsmekanism som syftar till normalisering av hemodynamik. Det är associerat med aktiveringen av sympatho-adrenala systemet och reflexreaktioner. Förstärkt arbete i hjärtat leder snarare till myokardieutarmning och en ökning av stagnation. Därför började behandlingen med CHF de senaste åren använda små doser av beta-blockerare, vilket sänker frekvensen av sammandragningar.

Trötthet ses sällan som ett särskilt symptom på CHF. Det är förknippat med ökad blodfyllning av skelettmuskler och kan observeras i andra sjukdomar.

Denna term kombinerar alla tecken på ett brott mot mag-tarmkanalen (illamående, kräkningar, ökad gas och förstoppning). Funktionen i mag-tarmkanalen är nedsatt som ett resultat av minskad syreavgivning genom kärlen, såväl som på grund av reflexmekanismer som påverkar peristaltik.

I samband med en spasm i njurkärlen minskar mängden primär urin, och samtidigt ökar reabsorptionen i tubulerna. Som ett resultat uppstår fluid retention och tecken på hjärtsvikt ökar. Denna patologiska process leder till dekompensering av CHF.

Hjärtinsufficiens är en fruktansvärd manifestation av sjukdomar i kardiovaskulärsystemet. Denna patologi är vanligare hos vuxna än hos barn, och manifestationerna beror på cirkulationen av blodcirkulationen där blodet stagnerar. Om vätskan ackumuleras i lungorna, utvecklas andningsfel, med de inre organens fylldhet är deras arbete stört och strukturen förändras.

På material serdec.ru

Kroniskt hjärtsvikt (CHF) - patologiskt syndrom som härrör från kränkningen av myokardfibrernas kontraktila aktivitet, vilket leder till försämring av blodtillförseln till organ och vävnader.

Detta tillstånd är den slutliga fasen av kranskärlssjukdom och minskar patientens livskvalitet med 80 procent.

Därför förlorar problemet med kroniskt hjärtsvikt med dess symtom och optimal behandlingsstrategi inte sin relevans.

Det finns olika faktorer som åtföljs av utvecklingen av cirkulationsfel. Det finns följande:

1. Myokardskada.
2. Ökad afterload, förspänning på hjärtat.
3. Brott mot den diastoliska fyllningen av ventriklerna.
4. Dysmetaboliska förändringar i myokardiet.

Destruktiva lesioner av myokardfibrer observeras mot:

1. Myokardit.
2. Fördröjd kardiomyopati.
3. Ischemisk hjärtsjukdom.
4. Myokarddystrofi.
5. Autoimmuna sjukdomar.

Ökningen i afterload (ökat motstånd mot expulsion) är associerat med:

1. Arteriell hypertoni.
2. Lunghypertension.
3. Stenos av munen i aorta, lungartären.

Ökad förspänning (ökad fyllning av hjärtkamrarna):

1. Hjärtventilfel.
2. Vices med urladdning av blod från vänster till höger.
3. Förekomsten av intrakardiella shunts.

Det utesluter inte kombinationen av båda varianterna, vilket uppstår i komplexa defekter.

Brott mot fyllning av ventriklarna under diastolen noteras när:

1. Stenos av de atrioventrikulära öppningarna.
2. Perikardit.
3. Tamponade av hjärtat.
4. Hypertrofisk kardiomyopati.
5. Amyloidos av hjärtat.

En ökning av behovet av näringsämnen observeras när:

1. Anemi.
2. Sköldkörteln dysfunktion.

Klassificera kroniskt hjärtsvikt enligt flera kriterier. Beroende på skadans nivå:

1. Vänster ventrikel (blodstasis i blodcirkulationens lilla cirkel).
2. Höger ventrikel (stagnation i blodcirkulationens stora cirkel).
3. Biventrikulära (hemodynamiska störningar i båda sektionerna).

Av naturen av kränkningen av aktiviteten i vänster ventrikel:

Från graden av utstötningsfraktion:

1. Med hög hjärtutgång.
2. Med en låg hjärtutgång.

I de flesta patienter är de första kliniska manifestationerna associerade med dysfunktion i vänstra hjärtat och blodstagnation i lungcirkulationen.

Som ett resultat bildas lunghypertension med efterföljande utveckling av höger ventrikelfel och trängsel i lungcirkulationen.

Kliniken beror på nivån på lesionen.

Symtom på vänster ventrikulär CHF är som följer:

1. Andnöd.
2. Oproduktiv hosta.
3. Ortopné.
4. Paroxysmal nattdyspné.

Andnöd - det tidigaste symptomet, som orsakas av stagnation i en liten cirkel. Förekommer på grund av påverkan av irriterande ämnen i andningscentret från - på grund av det höga pulmonella kapillärtrycket, förekomsten av effusion i lungens interstitium.

Den första fasen av sjukdomen kännetecknas av utseende av andfåddhet med svår fysisk ansträngning. När patologi fortskrider observeras ett ökat antal andningsrörelser i ett lugnt tillstånd.

Ett typiskt symptom på vänster ventrikulär CHF är ortopedi. Detta begrepp innebär en ökning av bromsens utflykt i horisontellt läge. Utseendet på ett symptom är förknippat med överflödet av en liten cirkel på grund av ökad tillströmning av venöst blod till hjärtat. Patienterna är tvungna att sova med en upphöjd huvud ände av sängen.

En plötslig nattväckning med en kraftig ökning av andningsfrekvensen är karakteristisk för patienterna. Den vertikala positionen bidrar till normaliseringen av välbefinnande i 40 minuter. Detta händer som ett resultat av fluktuationer i det sympatiska nervsystemet.

Ofta klagar patienterna på en torr eller oproduktiv hosta, vilket ökar i ett horisontellt läge. Orsaken är också förknippad med stagnation i en liten cirkel, vilket bidrar till ödem i bronkial slemhinnan. Resultatet av denna process är hostreceptorirritation.

Höger ventrikulärt kroniskt hjärtsvikt har följande symtom:

1. Perifert ödem.
2. Dysursjukdomar.
3. Dyspeptiska störningar.

Perifert ödem är det vanligaste klagomålet för patienter med hjärtsvikt. Förekomsten av detta symptom är förknippat med en ökning av hydrostatiskt tryck i stor cirkulation, retention av natriumjoner, en minskning av det onkotiska trycket av blodplasma mot bakgrund av en minskning av leverens syntetiska funktion.

Hjärtödem kännetecknas av symmetri, utseendet på kvällen. Initialt lokaliserad på fötterna. Progressionen av sjukdomen leder till spridningen av processen på benen, låren, den främre bukväggen.

Vid tillstånd av otillräcklig blodtillförsel påverkas vitala organ och vävnader. Dessa inkluderar urinvägarna.

Under dagen, i vertikal position eller under fysisk aktivitet, när utstötningsfraktionen minskas, försämras njurblodflödet, vilket leder till en minskning av njurutskiljningsfunktionen. På natten har patienter ofta urinering. Detta symptom kallas nocturia.

Detta händer eftersom det finns en omfördelning av blod med ökat flöde till njurarna.

Terminologin i patologin präglas av en kritisk minskning av glomerulär filtrering mot bakgrund av försämrad njurblodflöde. Denna kategori av patienter kännetecknas av en minskning av daglig urinproduktion (oliguri) på mindre än 400 ml per dag.

Dyspeptiska symptom på kroniskt hjärtsvikt vid trängsel i en stor cirkel - illamående, tyngd i epigastrik regionen, onormal avföring (diarré eller förstoppning), aptitlöshet, buksmärta.

Uppstår på grund av ödem i tarmslimhinnan, hepatomegali. En förstorad lever över tiden leder till hjärtcirros och efterföljande ascites. Abdominala manifestationer leder till viktminskning.

En nedgång på mer än 7,5 procent under de senaste 6 månaderna anses vara ogynnsam.

Vid hjärtsvikt lider blodtillförseln till hjärnan. Kliniken präglas av minskat minne, uppmärksamhet, sömnlöshet, huvudvärk. Ibland finns depressiva störningar.

Taktiken för behandling av kroniskt hjärtsvikt innebär konsekvens, kontinuitet, komplexitet. Detta ger en förbättring av patientens livskvalitet och en ökad livslängd. Följande metoder används för detta:

1. Livsstil förändring.
2. Mottagande av mediciner.

Förbättrar livskvaliteten avsevärt och saktar sjukdomsprogressionen. Det innebär åtgärder som att eliminera dåliga vanor, kost, överensstämmelse med dricksregimen, viktkontroll, optimal fysisk aktivitet.

Rökning ska helt elimineras, eftersom den senare har en negativ effekt på blodcirkulationen på grund av ökad risk för trombos, aktivering av sympathoadrenala systemet, vasokonstriktion av periferiska kärl, vilket är oacceptabelt vid stagnation. Alkoholkonsumtion är förbjuden hos patienter med alkoholisk kardiomyopati, hjärtsvikt och allvarliga hemodynamiska störningar. I andra fall får man regelbundet dricka upp till 20 ml etanol per dag.

Det är obligatoriskt för patienter att begränsa användningen av bordsalt till 3 gram per dag, och patienter med allvarlig dekompensering av hjärtans arbete till 1,5 gram. Denna åtgärd genomförs genom att begränsa konsumtionen av sylt, rökt produkter, korvar. Mycket viktig medicinsk näring, vars huvudsyfte är att sakta ner aterosklerotiska förändringar. Utsedd 10 eller 10a Pevzner bord.

För normal vital aktivitet är en viktig komponent underhållet av dricksregimen. Stabila patienter får förbrukas ca 2 liter vätska under dagen, och i dekompenseringsstadiet är det begränsat till 1 liter.

Användbara måttliga dynamiska belastningar som att gå, lättlöpande, vilket bidrar till en ökning av kroppstolerans, normalisering av kroppsvikt, förbättring av metaboliska processer i perifera vävnader genom att öka blodflödet. Fysisk aktivitet rekommenderas inte för sjukhuspatienter med allvarliga hemodynamiska störningar.

Patienten måste bilda en vana att väga flera gånger i veckan samtidigt. En ökning av kroppsvikt över 2 kg per vecka signalerar en vätskeretention i kroppen.

Hittills har många studier visat sig vara effektiva för att förlänga livslängden för följande droger:

1. ACE-hämmare.
2. Betablockerare.
3. Diuretika.

De har många positiva effekter - hemodynamiska, hjärtskyddande, vasodilaterande. Den systematiska användningen av denna grupp av läkemedel bidrar till avslappning av artärerna med en efterföljande minskning av kärlmotståndet. Mot denna bakgrund minskade afterload på hjärtat. ACE-hämmare påverkar också den venösa sängen genom att dilatera blodkärl, vilket leder till en minskning av förspänning.

Kardioprotektiva egenskaper är förknippade med en minskning av vänster ventrikulär hypertrofi och förebyggande av dess dilatation.

Förutom den positiva effekten på myokardiet har läkemedlen en fördelaktig effekt på de vaskulära glattmuskelmusklerna. Därför är det berättigat att använda denna grupp av läkemedel hos patienter med diabetes.

ACE-hämmare har en vasodilaterande effekt på koronarkärlen, vilket leder till en förbättring av hjärtflödet. Som ett resultat normaliseras blodtillförseln till vitala organ som hjärnan, njurarna och musklerna.

Visas till alla patienter med kroniskt hjärtsvikt. De enda drogerna som kan påverka kroppsvätskeretentionen, samt påverka hemodynamiken före andra medel.

Många kliniska studier har visat att diuretika, tillsammans med andra som föreskrivs för behandling av patologi, eliminerar andfåddhet och svullnad i extremiteterna. Användningen av dessa medel leder till en minskning av blodvolymen av perifer vaskulär resistans, vilket bidrar till att minska förspänningen och afterloaden.

Diuretika är uppdelade i loop, kaliumsparande, tiazid och tiazidliknande, osmotiska. Varje grupp har en annan verkningsmekanism, nivå av inflytande, styrka, biverkningar. Valet beror på den individuella patienten och svårighetsgraden av sjukdomen.

Förhindra effekten av katekolaminer på myokardiet. De har sådana positiva effekter som att minska hjärtfrekvensen, minska behovet av myokardfibrer för syre, förhindra förstöring av kardiomyocyter, antiarytmisk effekt, upprätthållande av kroppens vattenbalans, ökning av utstötningsfraktionen.

Denna grupp representeras av ett stort antal medel. Emellertid har bara tre droger - metoprolol, bisoprolol, carvedilol, visat deras effektivitet och förmåga att minska dödligheten bland patienter med kardiovaskulär patologi.

På material vseoserdce.ru

Hjärtsvikt är en av de farligaste komplikationerna, som utvecklas på grund av hjärt-kärlsjukdomar. Men i kardiologipraxis finns det en sådan sak som hjärtsvikt, förkortad som CHF.

CHF är inte en separat sjukdom, eftersom den oftast utvecklas som en komplikation av andra sjukdomar i hjärtat och blodkärlen. Men i 50% av fallen leder detta tillstånd till döden. Kunskapen om särdrag och mekanismer för utveckling av den givna sjukdomen, dess specifika symptom och även behandlingsmetoderna kommer att bidra till att undvika katastrofala konsekvenser.

Blod är en vätska som cirkulerar i blodkärlen, levererar syre och andra lösningsmedel som är nödvändiga för att upprätthålla metaboliska processer i kroppens celler. Samma vätska samlar ämnen som bildas som ett resultat av metaboliska processer och skickar dem till återvinning.

Funktionen hos pumpen som pumpar blod genom alla kärl utförs av hjärtat. Först trycker det blod under högt tryck så att det kan tränga in i det minsta kärlet och tar sedan tillbaka det.

Kongestivt hjärtsvikt är ett patologiskt tillstånd som uppstår vid en tidpunkt då hjärtat av någon anledning förlorar möjligheten att fullt pumpa blod genom kärlen.

Kontraktiliteten hos hjärtat reduceras genom destruktion av myocyter - muskelceller som ersätts av bindväv som inte har kontraktilitet.

Med reduktionen av ventriklerna går blod in i aorta och lungstammen. Om de inte helt kan reduceras, kvarstår en del av blodet i ventriklerna. I detta fall faller blodets rester på motsatt sätt in i den lilla cirkulationen av blodcirkulationen, som stagnerar i kärlen.

Kongestivt hjärtsvikt kan ta tre former:

• vänster ventrikulär form kännetecknas av ökat tryck i vänster ventrikel vid tidpunkten för myokardiumets avkoppling;
• högerkammare eller isolerad form som kännetecknas av ökat tryck i den högra kammaren vid tiden för avslappning av myokardiet;
• Den totala formen i vilken båda ventriklerna påverkas, bildar en våg av stagnation och blodets återkomst till den systemiska cirkulationen.

Det bör noteras att den högra ventrikulära formen av patologi är ganska sällsynt. Oftast utvecklas en total form med skada på båda ventriklerna. Eftersom hjärtat inte kan driva blodet i sin helhet börjar alla organ uppleva hypoxi. Systemet för blodbildning, hjärnan, njurarna, lungorna och organen i det endokrina systemet lider mest.

Syreframkallning orsakar en reflex i benmärgen, vilket resulterar i att den aktivt producerar blodkroppar. Det endokrina systemet upplever också stress, reagerar på brist på syre genom retention av vatten och natrium i vävnaderna.

Eftersom blodet flyter mycket långsammare, ökar blodkärlens väggar och försöker trycka på den. Detta leder i sin tur till sträckning och gallring av kärlväggarna, genom vilka den flytande komponenten i blodet tränger in i vävnaderna och orsakar svullnad.

Som svar på syreförlust uppträder en ökning av aktiviteten hos hypofysen och binjurernas bakre lob, som börjar producera hormonet aldosteron aktivt. Detta hormon verkar på njurarna, minskar utsöndringen av natrium från kroppen och fördröjer blodplasma i vävnaderna.

I de tidiga stadierna får en person inte känna några manifestationer av sjukdomen på grund av utlösande av en kompensationsmekanism. För närvarande får cellerna tillräckligt med syre genom att öka hjärtfrekvensen. Emellertid, förut eller senare kompenserar mekanismen ut ur dess förmåga att döma hjärtceller, vilket leder till utveckling av kliniska symptom.

Kongestivt hjärtsvikt kan orsakas av olika orsaker. Förutom problem med själva hjärtat kan utvecklingen av detta tillstånd utlösa andra sjukdomar. Samtidigt bidrar i de flesta fall koronarartärernas patologi till blodstasis.

Orsaker kan vara primära och sekundära. Primär orsaker har en skadlig effekt på muskelceller. Sekundära orsaker påverkar inte myocyterna, men de skapar gynnsamma förutsättningar för bildandet av stagnation.

Primär orsaker inkluderar följande patologiska tillstånd:

• systemiska bindvävssjukdomar;
• metaboliska abnormiteter i cellerna i hjärtvävnaden;
• endokrina störningar
• kronisk anemi
• genetisk predisposition.

Bland de sekundära orsakerna till det största inflytandet är följande stater:

• hypertoni;
• aterosklerotisk vaskulär sjukdom;
• hjärtfel, både medfödda och förvärvade
• inflammatoriska processer i perikardiet;
• lungsjukdom.

De vanligaste provokationsfaktorerna är emellertid virussjukdomar, som influensa, som är komplicerade av lunginflammation.

Enligt kliniska manifestationer finns tre stadier av kongestivt hjärtsvikt.

På detta stadium börjar sjukdomen bara att utvecklas. Manifestationer av sjukdomen är märkbara endast under träning. Dessa inkluderar:

• andfåddhet;
• hjärtklappning;
• ökad trötthet.

Det bör noteras att i ett lugnt avslappnat tillstånd är patienter med några symptom på CHF frånvarande.

På detta stadium manifesterar sjukdomen karakteristiska tecken som indikerar en stagnation av blod i båda cirklarna av blodcirkulationen. Det finns också en störning i hur alla organ och system fungerar. I detta fall är sjukdoms andra etapp uppdelad i två grupper:

I det första fallet uppträder symtom på sjukdomen endast under träning. Samtidigt uttrycks förändringar i interna organ och system svagt. Och i det andra fallet är det ett brott mot funktionerna hos det hematopoietiska systemet, och även vattenelektrolytbalansen störs. Symptomen på sjukdomen uppträder inte bara under fysisk ansträngning, men också i ett tillstånd av fullständig vila.

Det tredje steget uppträder i avsaknad av adekvat behandling. Det kännetecknas av en stark syrehushåll av vävnader, under vilka man uppträder irreversibla strukturella förändringar i de inre organen.

Du kan misstänka utvecklingen av kongestiv hjärtsvikt av följande skäl:

• känna andfådd andfåddhet;
• genom orsakslös svaghet i hela kroppen;
• hjärtklappning;
• känsla av tyngd i rätt hypokondrium som härrör från en förstorad lever
• agoniserande hosta;
• för hjärtattacker av astma som orsakar rädsla för döden;
• svullnad i nedre extremiteterna och ländryggsområdet, om patienten ljuger;
• för att öka magevolymen, som härrör från ackumulering av vätska.

Det bör noteras att andfåddhet är det tidigaste symptomet på kongestivt hjärtsvikt. Och om de andra tecknen inte alltid är närvarande, följer andfådd personen under hela sjukdomsförloppet.

Dess förekomst orsakas av ett överskott av koldioxid i blodet. Och om det i början kan ske endast när man går eller klättrar i trappan blir det starkare i det benägna läget. Denna faktor förklaras av det faktum att blod ackumuleras i lungorna vid hjärtsvikt, vars volym ökar när en person antar en horisontell position. Därför tvingas sjuka människor ofta sova medan de sitter.

Andra manifestationer av sjukdomen innefattar följande:

• minskning av resistans mot stress, uttryckt i ökad irritabilitet;
• minskad aptit
• illamående och kräkningar
• blueness av huden på händer, fötter och läppar.

Kongestivt hjärtsvikt kan endast detekteras genom specifika instrumentstudier. Men först och främst samlar doktorn anamnesis och genomför även en undersökning av patienten om främmande känslighet för hjärt-kärlsjukdomar. Det visar sig också vilken anledning som kan orsaka andfåddhet och andra manifestationer av sjukdomen.

De viktigaste metoderna för instrumentdiagnostik inkluderar följande

• EKG, inklusive med en belastning;
• ekokardiografi;
• Doppler-skanning av hjärtat och blodkärlen;
• angiografi av kärl;
• röntgen i bröstet;
• laboratorietester av blod och urin.

I de inledande skeden av sjukdomen kan sjuka, som tidigare, gå till jobbet. Därför kräver behandling ofta inte placeringen av en person på ett sjukhus. Till att börja med rekommenderas patienter att anpassa sin kost genom att minska salt- och vätskeintaget.

Som den huvudsakliga behandlingen för kongestivt hjärtsvikt används vissa droger, som i kombination har en systemisk effekt på hjärtat och blodkärlen.

• glykosider är leverantörerna av energi som är nödvändiga för bildandet av myocyter och förbättrar myokardiell kontraktilitet;
• diuretika bidrar till avlägsnande av överskott av vätska från vävnaderna;
• Beredningar innehållande kalium, B-vitaminer, liksom C-vitamin och rutin förbättrar hjärtmusklerens kontraktilitet och normaliserar metaboliska processer i hjärtvävnaderna.

De återstående drogerna väljs utifrån orsaken till utvecklingen av kongestivt hjärtsvikt. Till exempel, för patienter med arteriell hypertoni är patienterna förskrivna läkemedel som sänker blodtrycket. Om orsaken till CHF är inflammation i perikardiet, föreskrivs antibiotika för patienten.

Den största risken för kongestiv hjärtsvikt är att det orsakar stagnation i lungorna, vilket leder till inflammatoriska processer hos sjuka. De blir oftast dödsorsaken.

Reglera kroppsvikt, undvika dåliga vanor och dricka kaffe, samt upprätthålla en aktiv livsstil kommer att bidra till att förhindra utvecklingen av CHF.

Baserat på material från serdechka.ru

Kardiovaskulär insufficiens (kardiovaskulär insufficiens) är ett patofysiologiskt syndrom där kardiovaskulärsystemet, även under stressförhållanden, inte kan ge ett organismeres hemodynamiska behov, leder till en funktionell och strukturell ombyggnad (ombyggnad) av organ och system.

Beroende på vilken del av kardiovaskulärsystemet som främst lider, finns det:

hjärtsvikt (HF) - myokardisk dysfunktion spelar en ledande roll

vaskulär insufficiens i kärlbädden (hypotension).

Varje form av NC på snabbheten av symptom är indelad i:

akut - minuter, timmar per dag (till exempel vid hjärtinfarkt)

kronisk - utvecklas gradvis (månader).

Akut vaskulär insufficiens representeras av tre former:

kronisk - vegetativ-vaskulär dystoni.

Akut hjärtsvikt är:

plötslig störning av hjärtens pumpfunktion, vilket leder till omöjligheten att säkerställa tillräcklig blodcirkulation, trots att kompensationsmekanismer införs

utvecklas i hjärtinfarkt, akut mitral och aortaklaffinsufficiens, rubbning av väggarna i vänstra kammaren.

Akut hjärtsvikt har tre kliniska former:

Kronisk HF (CHF) är ett kliniskt syndrom som kännetecknas av närvaron av andfåddhet, hjärtklappning under träning och sedan i vila, trötthet, perifer ödem och objektiva (fysiska, instrumentella) tecken på nedsatt hjärtfunktion i vila; komplicerar förloppet av många hjärtsjukdomar.

Beroende på typ av dysfunktion i hjärtat är CHF uppdelat i formerna:

Systolisk - på grund av minskad myokardiell kontraktilitet (systolisk myokardisk dysfunktion);

Diastolisk nedsatt diastolisk myokardiell avslappning (diastolisk dysfunktion);

Blandad - vanligare, ofta diastolisk dysfunktion i tid före systolisk.

Beroende på förekomsten av funktionella störningar i en viss del av hjärtat är CHF uppdelad i:

Vänster ventrikel - stagnation i lungcirkulationen;

Höger ventrikulär stagnation i systemcirkulationen;

Totalt - stagnation i båda cirklarna.

Huvudorsakerna till CHF kan delas in i: