logo

Vad är ZBMT och hur man ger första hjälpen?

Ganska frekvent förekomst i våra liv. ZBMT förekommer i 30-40% av personskador.

Det finns flera typer av sluten traumatisk hjärnskada:

  • Hjärnans hjärnskakning (SGM);
  • blåmärken;
  • Diffus axonskada
  • Krama GM som ett resultat av skada.

Hjärnskakan är en sluten mekanisk skada av den mekaniska typen, som orsakas av sträckning av nervens extremiteter i hjärnan, utan hänsyn till vaskulära störningar och allvarliga förändringar i hjärnans struktur. I detta fall påverkas inte benet på skallkroppen och mjuka vävnader.

När SGM ibland avslöjade sekundära tecken på manifestation:

  • Förlamning i venerna;
  • Stort blodflöde till hjärnans membran
  • Tumör av utrymmet mellan hjärncellerna;
  • Utgången av blodelement genom väggarna i kapillärerna;

Från statistiken om medicinsk praxis är det känt att GM-skakning finns hos 65% av de som har huvudskada.

Första hjälpen för hjärnskakning

Vid manifestation av minst ett symptom måste du ringa till läkare.

Men före hennes ankomst är det nödvändigt:

  • Kontrollera försiktigt offret och i närvaro av huden ska blodsår behandlas och bandas.
  • Det har länge varit känt för alla att en kall sak läggs i stället för blåmärken, det kan vara något från en frys eller en kall sked.
  • Därefter, i sträng ordning, måste du ge patientens fred.
  • Och det är nödvändigt att komma ihåg att offret inte bör göra skarpa rörelser, äta mat eller vatten, stiga plötsligt från en benägen position, flytta och använda något läkemedel.
  • Om en person är medvetslös måste den flyttas till höger och böja vänsterbenen i en vinkel på 90 grader.
  • Då måste du ge tillgång till frisk luft (öppna fönstret) och lägg en kudde under ditt huvud eller något rullat material av medelhårdhet.
  • Vid kräkningar är det nödvändigt att sänka patientens huvud så att han inte kväver.
  • En skadad patient ska aldrig bli slagen på kinden eller på huvudet alls. Också, kan det under inga omständigheter planteras eller upphöjas.
  • Vid första hjälpen bör särskild uppmärksamhet ägnas åt den skadade persons puls och andning.
  • Det är oönskade att transportera patienten till sjukhuset utan en medicinsk undersökning.

Fråga läkaren om din situation

Grader av svårighetsgrad

Hjärnskakning av GM är uppdelad i tre grader av svårighetsgrad:

  • En mild grad åtföljs av kortvarig medvetslöshet (ca 5-7 minuter) och kräkningar;
  • Den genomsnittliga graden av hjärnskakning karakteriseras av svimning som varar upp till 15 minuter. Dessutom kan det finnas partiell minnesförlust, svaghet, frekvent kräkningar, konstant illamående, bromsning av hjärtat, ökad svettning;
  • Svårighetsgrad får sig att känna av långvarig förlust av medvetenhet, hudfärg, oregelbundet tryck, långsam puls och jämn anfall. I en komplicerad grad krävs kontinuerlig övervakning av patientens vitala funktionalitet;

Oavsett graden kan ett sekundärt symptomkomplex uppstå:

  • akrozianoz;
  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • försvagning;
  • smärtsamma rörelser i ögonen.

Ur neurologiska symtom observerade:

  • sömnstörning
  • humörsvängningar;
  • konstant irritabilitet.

Bland läkare finns det uppfattningen att en person med en mild grad av tremor kommer till sig ganska snabbt och blir bättre. Men ett offer med en genomsnittlig eller svår grad krävs vid långvarig behandling och kontroll.

Tecken på

Så, som någon sjukdom, har GM-skakning sina egna tecken:

  • Delade ögon;
  • Buller effekter i öronen;
  • Rupture av kapillärer i näsan;
  • bedövning;
  • Retrograd amnesi;
  • Svimlande när man går;
  • Förlust av rumslig orientering;
  • Dullness av några reflexer;
  • letargi;
  • Ökad ångest;
  • Psykomotorisk agitation;
  • obalans;
  • Uttrycket av talfel, fuskighet;
  • Dåsighet.

Ibland passerar en traumatisk skada av allvarlig natur med ljusa känslor för en person. För tillfället misstänker patienten till och med skadans allvar, eftersom det inte finns några identiska organismer och därför manifesterar sig sjukdomen på allas sätt.

Perioder av sluten kraniocerebral skada

Under utövandet av att studera slutna huvudskador avslöjades tre huvudperioder av sin kurs:

  • Period av akut manifestation. Vid denna tidpunkt samverkar de med varandra: processen för kroppens svar på hjärnskador och processen för försvarets reaktion. Enkelt uttryckt - den naturliga processen att skydda kroppen från skador och dess ogynnsamma processer.

Bland alla typer av stängt kraniocerebralt trauma manifesterar sig sig på olika sätt:

  1. Skakningen är ca 2 veckor;
  2. Lätt blåmärken - ca 1 månad;
  3. Den genomsnittliga skada är ca 5 veckor;
  4. Allvarlig skada - ca 6 veckor;
  5. Diffus axonskada - från 2 till 4 månader;
  6. Kompression GM - inom 3-10 veckor;
  • Under intervallperioden försöker kroppen aktivt återställa de inre skadorna, och utvecklingen av adaptiva processer sker i centrala nervsystemet. Varaktigheten av en sådan period är från 2 till 6 månader, beroende på skadans allvar.
  • Den senaste perioden kallas fjärrkontrollen. Under den här perioden är den aktiva återhämtningen färdigställd. Kroppen försöker balansera de förändringar som har inträffat på grund av skadan. Under ogynnsamma omständigheter kan antikroppar mot friska vävnadsceller förekomma.

Temperatur vid FBMT

Vanligen, i mild form, återstår kroppstemperaturen normaliserad. Men under den mellanliggande formen av skada uppstår en subaraknoid blödning, vilket medför att kroppstemperaturen stiger till nivån 39-40 på termometerkolonnen.

Med en allvarlig skada kan den stiga till 41-42 grader och stanna kvar på den här nivån under en längre tid tills vätskan där blodet har gått in kommer inte att återhämta sig. Men eftersom det här är en väldigt lång väntetid måste åtgärder vidtas för att eliminera hög temperatur, som i detta fall kallas hypertermi. Temperaturen reduceras alltid med medicinering, men endast med utnämningen av den behandlande läkaren.

Höga temperaturer kan störa uppkomsten av näringsämnen och syre till hjärnvävnaden, detta beror på störning av vatten-saltbalansen.

Det finns också situationer i trauma, när skador på den kaodala delen av hypotalamusen påförs, vilket i sin tur orsakar en stark temperaturminskning och som ett resultat svaghet.

Diagnosen

Om det som ett resultat av dessa åtgärder finns skäl att tro att detta är SGM, så är det i fortsättningen nödvändigt att göra ekkofaloskopi för att utesluta utseendet av ett utvecklande hematom.

Följande faktorer kan tala om enkel användning av CMB:

  • Frånvaron av patologier av andning och blodtillförsel;
  • Tydlig välbefinnande hos patienten;
  • Inga neurologiska symptom;
  • Frånvaro av meningal symptomkomplex;

För bestämning av den exakta diagnosen behöver du stationär observation av offret under veckan efter skadan. Ett sådant tillstånd är nödvändigt på grund av att systematiseringen av ett tecken kan öka eller kompletteras med andra symtom. Efter en vecka görs en slutlig uppföljningsundersökning och en behandlingsdöd görs.

behandling

Trots svårighetsgraden måste patienter med stängt kraniocerebralt trauma strikt införas till polikliniken för behandling av barnvård. Detta behov har uppstått på grund av att den destruktiva processen kan utvecklas om 3-5 veckor. Lägre sjukhusvistelse är 2 veckor. I fall med komplikationer kan en person förlora förmågan att arbeta i 1 månad.

Behandlingen av patienten, beroende på svårighetsgraden och komplikationerna, uppträder i neurokirurgiska avdelningen.

Patientens återhämtning sker under dessa behandlingsbetingelser:

  • Sängstöd;
  • Användning av smärtstillande medel;
  • Ta lugnande medel;
  • Tar sömnpiller

För att stimulera läkningsprocessen kan man tilldela olika lämpliga terapier. Ofta är det metabolisk och vaskulär terapi. Med lojalitet kan en patients sjukdom släppas om en vecka, men det händer i sällsynta fall. Tidigare pratade vi i detalj om hur mycket hjärnhjärnskakning går igenom.

Vanligtvis, observera behandlingen och behandlingsförloppet, kvarstår få symtom, endast i enskilda fall. Efter behandling kan posttraumatisk neuros uppstå, vilket bidrar till att huvudvärk, buller, yrsel och andra vanliga symptom uppträder.

Under dessa förhållanden kan läkare ordinera vitaminer, sedativa och balneoterapi. Eliminering av kvarvarande symptom kan variera från 3 månader till 1 år.

Vid frisläppning för att fortsätta behandlingen hemma, föreskriver läkare konstant sängstöd och hälsosam sömn.

Som lugnande får de dricka olika avkok av motsvarande örter:

  • Hjärt;
  • pepparmint;
  • citronbalsam;
  • mistelta och andra.

Det är också viktigt att följa en strikt diet. För FBT är stekt mat och salt uteslutna från kosten.

Medicinska specialister rekommenderar under denna period att minimera all mentala arbeten.

effekter

Som redan skrivit ovan kan man aldrig försumma läkares ingripande, även med de mildaste graden av skada. I värsta fall leder detta till oönskade konsekvenser.

Till exempel kan akuta former av sjukdomens manifestation under en tid kvarstå:

  • depression;
  • humörsvängningar;
  • Delvis minnesförlust
  • sömnlöshet.

Sådana symtom kan förbli med milda skador, om du inte följer medicinska instruktioner från läkare.

Efter avslutad behandling och full återhämtning, för en fast övertygelse i sjukdomsfallet, är det nödvändigt att genomgå en kontrollundersökning.

Traumatisk hjärnskada

Closed craniocerebral skada - uppstår från slag med trubbiga föremål och kännetecknas av symtom på hjärnskador med närvaro eller frånvaro av brott mot integriteten hos benens ben. I detta fall förblir huvudets hud intakt.

Det finns tre huvudformer av sluten huvudskada - hjärnskakning, kontusion och kompression av hjärnan.

En hjärnskakning (commotio cerebri) är en sluten mekanisk skada på hjärnan med utvecklingen av ett visst symtomkomplex av dysfunktion utan tydlig fokal prolapse, det utvecklas oftare med trauma mot de ockipitala, frontala områdena.

Enligt svårighetsgraden av den kliniska bilden är hjärnskakan i tre grader - mild, måttlig och svår.

En mild grad av hjärnskakning i hjärnan manifesteras av obetydlig dysfunktion i hjärnan, en jämn kurs och ett lyckligt resultat. Förlust av medvetenhet omedelbart efter skada brukar varas 1-2 minuter. Patienterna stiger självständigt, har en liten yrsel, illamående och ibland kräkningar. Ytterligare huvudvärk utvecklas, som varar 5-7 dagar. Efter behandling inom 7-10 dagar avgår patienterna från sjukhuset.

Med en måttlig hjärnskakning, förlorar patienten medvetandet i upp till 1-2 timmar. Det finns ingen reaktion på omgivningen, musklerna är avslappnade, andningen är grunt, ansiktet är täckt av svett. Även efter att ha återvunnit medvetandet ligger patienten oroliga på grund av generell svaghet, de är inte intresserade av vad som hände med dem. Omständigheterna för skadan kommer inte ihåg (retrograd amnesi). Ibland utvecklar patienter symptom på ångest, psykomotorisk agitation. Efter 4-5 dagar förbättras offerets tillstånd. Patienten släpps ut från sjukhuset, vanligtvis den 20: e dagen.

Med allvarlig hjärnskakning utvecklas en djup förlust av medvetandet omedelbart efter skadan, som kan vara i flera dagar. Patienter ligger med sina ögon stängd i en slags "utbredd" hållning på grund av allmän muskelhypotension. Helt ingen reaktion på yttre irritation. Reflexaktivitet är deprimerad. Ändrad andningsfunktion och hjärtaktivitet. Medvetandet återhämtar sig långsamt över flera veckor. Vid återkomsten av medvetandet kommer patienterna inte ihåg vad som hände med dem. Huvudvärk, yrsel, illamående och kräkningar kvarstår länge. Ibland dör patienter i de första dagarna efter skada på grund av ökat intrakraniellt tryck, hypertermi, nedsatt funktion av hjärt-kärlsystemet och andning. Därför kräver patienterna i samband med allvarlig hjärnskakning konstant och noggrann uppmärksamhet hos sjukvårdspersonalen (se patientvård, vård av neurologiska patienter). Med en gynnsam kurs bör sängstöd upp till 4-5 veckor observeras; återgå till arbete är vanligtvis inte tidigare än 2-4 månader. Vissa patienter förlorar sin förmåga att arbeta och blir handikappade.

Hjärnkontusion (contusio cerebri) är en mekanisk skada på hjärnvävnaden, åtföljd av bristfällig CNS-dysfunktion. Symtomatologi bestäms av naturen och lokaliseringen av huvudskadorna och de perifokala fenomenen, beroende på kränkningen av blod och cerebrospinalvätskets cirkulation. När kontrastfokus ligger på funktionellt betydande områden (främre och bakre centrala gyri, vänstra tidslöken, etc.) förekommer vidhäftande fenomen av funktionsförlust (motorisk, sensorisk, tal, hörsel, visuell, etc.) liksom hjärnskador i hjärnskador (nedsatt medvetenhet, huvudvärk, agitation, slöhet etc.) i samband med nedsatt hemodynamik, spritproduktion, svullnad och svullnad i hjärnan, ökat intrakraniellt tryck. Serebrala symptom uppträder och ökar senare fokal och återhämtar sig tidigare i återhämtningen. Prognosen beror på skadans allvar och bristande symtom.

Krossa i hjärnan (kompression cerebri) utvecklas med en snabb ökning av intrakraniellt tryck på grund av intrakraniell blödning från skadad dura mater, venösa bihålor och vener i kranbenen, med deprimerade frakturer i kranbenen, akut ödem och svullnad i hjärnämnet.

I utvecklingen av hjärnkompressionssyndromet finns en dold fas, som kännetecknas av tecken på hjärnskakning (medvetslöshet) och hjärnkontusion; då finns det en "ljus", asymptomatisk period av olika varaktighet under vilken patienten är medveten och i tredje fasen uppenbaras depression av centrala nervsystemet funktioner, medvetandet störs i ett comatos tillstånd och förändringar i kardiovaskulär aktivitet och andning ökar. Sekvensen och svårighetsgraden av enskilda faser beror på hjärnans kompressionshastighet. Prognosen är allvarlig.

Stängd skada på skallen och hjärnan

Med en sluten huvudskada manifesteras skador på hålets innehåll genom förändringar i hjärnskakan, hjärnans kompression och förvirring i sin rena form eller i olika kombinationer med varandra (se Brain hjärnskakning, Hjärnkrossning, Hjärnans hjärtsvikt).

Vad ska man göra med en sluten huvudskada?

Som en följd av en kraft på människans huvud kan en traumatisk hjärnskada av sluten typ förekomma. Det hotar störningen av kärlens normala funktion, nervceller, meninges, kranlidans integritet.
Stängd huvudskada, som ofta hittades - sluten kraniocerebral skada, diagnostiserad främst hos personer i ung och medelålders ålder. Dessa inkluderar arbetsskador, bilolyckor, olyckor, kriminella skador.

Skada förekomst

På grund av ett fall som en följd av en olycka eller arbetsskada skakas kranens inre organ, vars konsekvenser inte kan förutses - ibland står läkarna endast en hjärnkontusion och när en koma uppstår finns det all anledning att misstänka diffus axonskada. Vid påverkan på huvudet är innehållet i kranupplevelse spänningen och förskjutning, artärer och kapillärer brutna i lagren, intrakranial blödning uppstår. Som ett resultat av vinkelrotation observeras diffus axonskada. Dessa patologier är komplicerade av hematom, vars behandling huvudsakligen är kirurgisk.

Sålunda stör störningen av hjärnan sin aktivitet och provar intrakranial blödning.

Hjärnskakning och i vissa fall hjärnans kontusion, provar en onormal rörelse av vätskor i hjärnan. Spalterna mellan cellerna och cellerna själva är fyllda med en flytande substans, en ökning i volymen väcker svullnad, en ökning av intrakranialt tryck, eftersom Kroppens kompensationskrafter är inblandade, försöker återställa balans och bevara livsuppbyggnaden av cellerna.

Hjärnans kompression av benens skall hjälper till att öka trycket på dess individuella strukturer, såsom stammen, cerebellum och andra. Sådana förändringar är allvarliga kränkningar, eftersom de bidrar till en kraftig försämring av patientens tillstånd. Nästa steg är cellischemi och nekros.

Huvudskada klassificering

Huvudspänningen är traditionellt tre grader: mild (hjärnskakning och hjärnkontusion), måttlig (hjärnsvullnad, blödningar i hjärnhålan) och allvarlig (hjärnans kompression och den mest allvarliga patologin - diffus axonskada). I sin tur kvalificerar en fraktur på skallbenen sig i olika kategorier, beroende på varje fall. Till exempel kvalificeras linjära lesioner som en mild grad, men en kombination med andra skador förändrar deras kategori.

Enligt den typ av förstörelse av kranialens inre organ kan fogförbandssvårigheter vara fokal, till exempel en hjärnkontusion samt hjärnskakning som uppstår vid chock och chockskada. Diffus axonskada uppträder som ett resultat av förskjutning, den så kallade. "Skära av" delar av hjärnan, där de lättast skadade strukturerna är skadade. Sådana skador innefattar diffus axonskada. Och den sista arten - kombinerade patologier, som innehåller element av båda typerna.

Symtom på hjärnskada

ZBMT ger tydliga tecken, där samrådet definitivt kräver medicinsk rådgivning och behandling. I vissa fall kommer offeren inte att känna alla symtom på hjärnstrejk, men sådana intryck är bedrägliga - till och med en mindre hjärnskakning, och ännu värre, en hjärnkontusion bör undersökas av en specialist eftersom skador som orsakas av hematom inte kan bestämmas utan särskild hårdvaruundersökning.

Tecken på huvudskada är relaterade till ett allvarligt symtomkomplex, vilket inte bara skapar förändringar i hjärnan utan även avvikelser i hela organismens arbete, beroende på skadans plats.

Tänk på symptomen på olika patologier:

  1. hjärnskakning karaktäriseras av triaden av symptom som är klassisk för läkare. Offren efter händelsen förlorar kortvarigt medvetandet, de upplever allvarlig illamående och kräkningar, ögonlopps tremor och tunga, de visar också alla tecken på amnesi (retrograd) - de kommer ihåg allt som ska ligga långt före händelsen, men just nu när och från vad de fick en hjärnskakning, kommer inte ihåg Konsekvenserna av lokala neurologiska symtom visas inte.
  2. hjärnkontusion inträffar i både slag- och motstreckszoner. Med den första graden av patologi hos patienter är svimning möjlig upp till 60 minuter, de lider av illamående, svår smärta i huvudet, kräkningar är möjliga. När ögonbollarna dras tillbaka till sidan kan tråckningar uppträda, asymmetriska reflexer uppträder. Efter att offret har tagits till kliniken tas en röntgenbild som visar en fraktur i kranvalvområdet och det finns blod i cerebrospinalvätskan. En tyngre blåmärken "stänger av" offrets medvetenhet i mer än en timme, det finns en klassisk amnesi, frekvent kräkningar, svår huvudvärk. Diagnostiserad en kränkning av andningsfunktionen och hjärtfrekvensen, tremor i extremiteterna. En allvarlig skada orsakar en förlängd medvetslöshet, den kan vara frånvarande i 14 dagar. Huvudfunktionerna i kroppen bryts, det finns tecken på förstörelse i bagageutrymmet - svårighet att svälja, extremt tremor, ibland förlamning uppstår. Det finns ofta episindrom. Inte röntgen visar en fraktur av benens ben och dess bas, intrakraniella blödningar.
  3. kompression av hjärnan utlöses av bildandet av hematom eller hygrom som har en effekt på hjärnans materia. Hjärnans kompression är av två slag: i det första fallet efter "ljusperioden" börjar offerets tillstånd försämras, han upphör att visa intresse för andra, reagerar trögt på händelserna, som om man går in i ett stopp. I det andra fallet faller patienten i en koma, som orsakade en kompression av hjärnan. Det är mycket svårare att bedöma effekterna av trauma, eftersom hjärnkomprimeringen bestäms av speciella tekniker endast i kliniken.
  4. En kraniell fraktur kan vara av tre typer, men med en sluten skada diagnostiseras linjär skada oftast. Denna skada upprätthåller hudens integritet över slagplatsen, och på röntgenbilden visas en karakteristisk linje av benets fraktur. Om frakturen inte är komplicerad av andra patologier, är behandlingen inte svår, konsekvenserna av en sådan skada är gynnsamma.
  5. Axonskador är bland de allvarligaste skadorna där de flesta patienter har allvarliga konsekvenser. Endast åtta av hundra patienter har ett gynnsamt resultat och resten kvarstår antingen i ett tillstånd av djupt funktionshinder eller i vegetativt tillstånd. Skador på axonerna åtföljs av koma på koma omedelbart efter påverkan, utan att det finns en ljus lucka. En sådan koma kan vara upp till sex månader, vilket leder till att offerets hälsa försämras, risken för en normal återhämtning är försumbar. Behandling under en koma utförs inte, endast mindre ingrepp är möjlig (ympning av benens ben, suturande sår etc.). I stor utsträckning beror prognosen på utgångstiden från koma och närvaron av samtidig skada.

Diagnos av hjärnskada

Vid misstänkt ZCMT är det värt att kontrollera indikatorerna för offret:

  • närvaro eller frånvaro av medvetande
  • bedömning av huvudindikatorerna - tryck, puls, andningsfrekvens, kroppstemperatur;
  • närvaron eller frånvaron av anisokoria;
  • tremor, krampanfall;
  • förekomst av traumatisk chock
  • associerade somatiska skador (brott av inre organ, brutna armar eller ben, etc.).

Hjälp med huvudskada

Om en patient har huvudskada: hjärnskakning, blåmärken, hjärnans kompression, brott på benens skall, då mottar han omedelbart första hjälpen. Det är viktigt att komma ihåg att det inte avbryter eller ersätter professionell behandling i kliniken, så läkargruppen heter parallellt.

Första hjälpen är att säkerställa ohindrad andning, vila till offret, eliminera blödning etc. Behandling i kliniken beror på vilken diagnos som görs med en maskinvarukontroll och utvärdering av neurologiska tecken. Grundforskningen som den vidare behandlingen av offret bygger på är datortomografi.

Som praktiken visar fyrtio procent av de skadade som ett resultat av traumatisk hjärnskada blödning. Därför tenderar läkare med indikationer på operation att utföra kirurgisk behandling av patologin, eftersom icke-ingrepp i fyra timmar med hematom på mer än 50 ml leder till dödsfall i 90% av fallen på grund av möjlig ökad blödning och vass svullnad i hjärnan. Även kirurgisk behandling används när förskjutningen av hjärnans medianstrukturer. I vissa fall kan behandling inte utföras och väntar på att patienten ska återfå medvetandet.

Allt om hjärnskakning, hjärnskakning i hjärnan: Vad är det, vad händer nu och hur ser hjärnan ut?

Vår hjärna skyddas mycket väl av skallen. Du kommer dock inte att skydda honom från alla skador och sjukdomar.

En av de mest farliga och vanligaste skadorna på skallen är hjärnskakning i hjärnan (skalle).

Så att det inte medför allvarliga konsekvenser måste du veta vad dess tecken och symtom är och hur man hanterar dem.

Vad är det

Hjärnskakning är en mild form av en sluten hjärnskada i hjärnan (ZCMT), vilket leder till att hjärnans kärl inte skadas, men funktionerna i centrala nervsystemet störs. Det är resultatet av en skarp skada eller skada. Hjärnskada är ett bredare koncept. Det hänvisar till skador på benens eller benens mjukvävnad. Traumatiska hjärnskador är uppdelade i öppna och stängda. Den beskrivna skada hänvisar till den senare.

Hjärnskakning är den enklaste formen av sluten kraniocerebral skada. Symtom brukar inte vara längre än 10 dagar. Vid långvariga klagomål utförs diagnos av andra allvarligare skador. Det kan vara:

  • Hjärnkontusion. Bland dem emitterar blåmärken mild, måttlig och svår. Som en följd av denna skada är hjärnvävnaden skadad och ett skadat sår uppträder.
  • Hjärnans kompression. Denna process är orsakad av skador, ofta - hematomer, och leder till dislokation eller nedsättning av hjärnstammen. Kan vara livshotande.

Öppna TBIs kännetecknas av mjukvävnadsskada, ofta är det blödningar, frakturer av skallenbenen. Det största hotet i dessa typer av huvudskada är infektion i hjärnan.

Vidare kan du bekanta dig med ett foto av beskrivet ZCHMT.

Orsaker och riskfaktorer för en sluten huvudskada

Huvud och ensam orsak till hjärnskakning är trauma. Och huvudet behöver inte nödvändigtvis möta något. Abrupt stopp av fordonet, ett fall på isen utan att slå på huvudet kan prova huvudskador.

Riskfaktorer som provocerar det:

  • en person har redan haft en hjärnskada tidigare;
  • en person engagerar sig i kontaktsporter (rugby, brottning)
  • farliga arbetsförhållanden (byggarbetsplats, skog);
  • bilolycka.

Stages av sjukdomen

Det finns tre stadier av sjukdomen:

  1. Akut. Det börjar från det ögonblick de första symptomen uppträder efter skadan och slutar när patientens tillstånd återgår till normalt (7-14 dagar).
  2. Intermediate. Det fortsätter från normaliseringen av tillståndet till kompensation och normalisering av hjärnans och hela organismens funktioner (1-2 månader).
  3. Remote. Ett tillstånd där patienten återhämtar sig helt eller utvecklar neurologiska sjukdomar (1,5-2,5 år).

Symtom som uppträder efter stroke eller fall

Omedelbart efter skadan observeras följande symtom:

  • Hämning av känslor och kroppsrörelser, tillståndet av förvirring och bedövning, spänning av ansiktsmuskler.
  • Kortvarig medvetslöshet (upp till 5 minuter).
  • Illamående och kräkningar kan uppstå.
  • Svaghet, som förvärras när man försöker sitta, stå, vända, etc.
  • Hjärtklappningar eller tvärtom känsla av svaghet.
  • Växlingen av pallor och ansiktsspolning.
  • Bankande smärta vid blåmärken eller nacke.
  • Tinnitus.
  • Smärta vid rörelse av ögon, suddiga ögon.
  • Överträdelse av samordning av rörelser.
  • Överdriven svettning. Kalla eller våta palmer.

Några timmar efter skadan:

  • förträngning eller utvidgning av eleverna;
  • ögonskakning när bortförd
  • onormal reflexreaktion när det träffas med en hammare på knä- och armbågsskåren.

Inom 2-5 dagar efter skada:

  • smärtsam reaktion på starkt ljus eller högt ljud;
  • irritabilitet eller nervositet
  • sömnstörning, sömnlöshet;
  • kortvarig minnesförlust för händelser som inträffade före skadan;
  • distraherad uppmärksamhet;
  • gångstörning.

Diagnos av kraniocerebral skada

Efter skada måste du besöka en läkare. Om tillståndet är allvarligt kan du ringa en ambulans. Detta görs för att förhindra allvarliga konsekvenser. Faktum är att under första gången efter en blåmärken eller ett fall kan det inte finnas synliga symptom. Då slappar personen, lugnar sig, men sjukdomen fortsätter att utvecklas.

Tänk på vad du kan diagnostisera stängt kraniocerebralt trauma och se hur hjärnan ser ut och vad som händer med den under en traumatisk hjärnskada. Diagnosera följande metoder:

  1. Röntgen. Med sin hjälp bekräftas eller elimineras frakturer av skallenbenen.
  2. Neurosonography. Denna ultraljud i hjärnan, så att man kan bedöma tillståndet i hjärnämnet och ventriklarna.
  3. Echoencephalography. En metod som fångar förskjutningen av hjärnstrukturer i förhållande till mittlinjen.
  4. CT. Den mest informativa metoden. Diagnoserar hematom, blåmärken, främmande kroppar, skador på benens ben.
  5. HERR Centralnervesystemets tillstånd undersöks.
  6. Elektroencefalografi hjälper till att analysera hjärnans bioelektriska aktivitet.
  7. Lumbar punktur - analys av cerebrospinal vätska CS. I närvaro av blod görs ett antagande om allvarlig vävnadskada.

Behandling av TBI

Skakningar är föreskrivna individuellt efter insamling av nödvändig information och forskning.

Omedelbart efter skadan måste du ge första hjälpen. Patienten placeras horisontellt, huvudet är upplyft. Om offret är medvetslöst är det bättre att lägga honom på sin högra sida, luta honom något och vrida huvudet mot marken.

När diagnosen är upprättad är den tilldelad att vila. I 3-5 dagar ska patienten ligga ner, utom när du tittar på TV, lyssnar på musik och läser. Gradvis rekommenderas patienten att återgå till aktivt läge, ökad rörlighet 2-3 dagar före urladdning.

Drogterapi syftar till att minska intracerebralt tryck, lindra känslomässig spänning, smärtlindring, vid behov, förbättra metabolism och näring av hjärnceller, med illamående-dehydreringsbehandling.

Vad är risken för denna huvudskada, och vad kan komplikationerna vara?

Det är ett misstag att tro att denna skada inte kräver behandling och kommer att gå över sig själv. Om obehandlad kan följande komplikationer uppstå:

  • Hållbar eller frekvent allvarlig huvudvärk, yrsel.
  • Orimligt illamående och kräkningar.
  • När man bokar människor uppträder encefalopati med upprepade traumer. Det här är en överträdelse som präglas av att ett ben sänks när man går, slår på foten, svindlar och obalans. I vissa fall, markerad retardation av handlingar, förvirring, tremor av armar, ben och huvud, talproblem.
  • Atypisk reaktion på alkoholintag: medvetslöshet, utbrott av ilska, överstimulering.
  • Störningar i vaskulär ton, vilket orsakar huvudvärk under träning.
  • Pallor och rodnad i huden.
  • Okontrollerade blinkar av aggression, raseri, irritabilitet.
  • Utseendet av anfall, epileptiska anfall.
  • Paranoida sjukdomar, ångest.

Den beskrivna traumatiska hjärnskadorna med korrekt behandling elimineras snabbt och leder inte till allvarliga komplikationer. Om du ignorerar sjukdomen, även om symtom saknas, kan konsekvenserna vara skrämmande. Dessutom kan läkare utesluta andra skador (blåmärken, hematom).

Försum inte hälsa! Vid olycksfall, fall, skarp kollision, kontakta en traumatolog.

Intressant video

Vi erbjuder att titta på en video om vad en hjärnskakning är, vad är dess symtom och behandling:

Traumatisk hjärnskada (TBI), huvudskador: orsaker, typer, tecken, hjälp, behandling

Traumatisk hjärnskada (TBI), bland annat skador på olika kroppsdelar, tar upp till 50% av alla traumatiska skador. TBI kombineras ofta med andra skador: bröstkorg, buk, ben på axelbandet, bäcken och nedre extremiteter. I de flesta fall skadas ungdomar (mestadels manliga) i huvudet, som är i ett visst stadium av alkoholförgiftning, vilket gör tillståndet märkbart tyngre och icke-sanna barn som känner sig dålig fara och inte kan beräkna sin styrka i vissa spel. En stor del av huvudskador stod för trafikolyckor, vars antal bara ökar varje år, eftersom många (särskilt unga) kommer bakom ratten, inte har tillräcklig körupplevelse och intern disciplin.

Fara kan hota varje avdelning.

Traumatisk hjärnskada kan påverka alla strukturer (eller flera samtidigt) i centrala nervsystemet (CNS):

  • Huvudkomponenten i det centrala nervsystemet som är mest sårbart och tillgängligt för skada är den gråa delen av hjärnbarken, som koncentreras inte bara i hjärnbarken utan också i många andra hjärnregioner (GM).
  • Vit materia, som huvudsakligen ligger i djupet i hjärnan;
  • Nerverna som tränger in i kranens ben (kranial eller kranial) är känsliga, överför impulser från sinnena till mitten, motorn, ansvarar för normal muskelaktivitet och blandas med en dubbel funktion.
  • Var och en av deras blodkärl matar hjärnan;
  • Väggarna i ventriklerna GM;
  • Sätt att säkerställa flytande av sprit.

Engångskada i olika regioner i centrala nervsystemet komplicerar situationen väsentligt. Allvarlig traumatisk hjärnskada, förändrar den strikta strukturen i centrala nervsystemet, skapar tillstånd för svullnad och svullnad hos GM, vilket leder till en kränkning av hjärnans funktionella förmåga på alla nivåer. Sådana förändringar, som orsakar allvarliga störningar i viktiga hjärnfunktioner, påverkar arbetet hos andra organ och system som säkerställer kroppens normala funktion, till exempel sådana system som respiratoriska och kardiovaskulära system ofta lider. I denna situation finns det alltid risk för komplikationer under de första minuterna och timmarna efter att ha fått skador, liksom utvecklingen av allvarliga konsekvenser som är avlägsna i tid.

När TBI alltid kommer ihåg att GM kan skadas inte bara i stället för påverkan. Inte mindre farlig effekt protivoudar, vilket kan orsaka ännu mer skada än kraften av påverkan. Dessutom kan centrala nervsystemet drabbas av hydrodynamiska oscillationer (CSF) och negativa effekter på processerna hos dura mater.

Öppet och stängt TBI - den mest populära klassificeringen

Sannolikt har vi alla upprepade gånger hört att det, om vi talar om hjärnskador, ofta följer en förtydligande: den är öppen eller stängd. Vad är deras skillnad?

Osynlig för ögat

Closed craniocerebral skada (med den, huden och underliggande vävnader förblir intakta) innefattar:

  1. Det mest gynnsamma alternativet - en hjärnskakning
  2. Ett mer komplicerat alternativ än bara en hjärnskakning är en hjärnkontusion;
  3. En mycket allvarlig form av TBI är kompression som ett resultat av utvecklingen av ett intrakraniellt hematom: epidural, när blod fyller området mellan benet och det mest tillgängliga - det yttre (fasta) hjärnmembranet, subdural (ackumulering av blod inträffar under dura mater), intracerebralt, intraventrikulärt.

Om sprickor i kranvalvet eller en fraktur på basen inte åtföljer blödande sår och nötningar som skador på huden och vävnaderna, klassificeras sådana TBIs även som slutna huvudskador, om än villkorligt.

Vad är inuti om det redan är skrämmande?

En öppen kraniocerebral skada med huvuddragen på brott mot integriteten hos huvudets mjukvävnader, benskalle och dura mater anses vara:

  • Fracture av valvet och basen av skallen med en lesion av mjuka vävnader;
  • Bråk i basen av skallen med skador på lokala blodkärl, vilket leder till blodflödet under näsborre eller örat.

Öppen huvudskada kan delas in i skjutvapen och icke skjutvapen, och dessutom:

  1. Non-penetrating lesioner av mjukvävnader (vilket betyder muskler, periosteum, aponeuros), vilket lämnar den yttre (hårda) hjärnskeden intakt;
  2. Penetrerande sår, vilket strider mot dura materens integritet.

Video: om konsekvenserna av stängt huvud TBI - programmet "Live is great"

Separationen är baserad på andra parametrar.

Förutom att dela skador i hjärnan genom öppen och sluten, penetrerande och icke-penetrerande, klassificeras de också enligt andra tecken, t ex skiljer de TBI i grader av svårighetsgrad:

  • Mild hjärnskada sägs vara orsakad av hjärnskakning och blåmärken av GM;
  • Den genomsnittliga graden av skada diagnostiseras med sådana hjärnkontusioner, som med hänsyn till alla överträdelser inte längre kan tillskrivas en mild grad, och de uppnår fortfarande inte en allvarlig traumatisk hjärnskada.
  • Svårt är en uttalad kontusion med diffusa axonala skador och hjärnans kompression, åtföljd av djupa neurologiska störningar och många försämringar i funktionen hos andra vitala system.

Eller enligt särdragen av skador på centrala nervsystemet, vilket gör att du kan välja 3 typer

  1. Brännskador som övervägande förekommer på grund av hjärnskakning (chockchock);
  2. Diffus (trauma acceleration-retardation);
  3. Kombinerade skador (flera skador i hjärnan, blodkärl, spritledningar etc.).

Med tanke på orsakssamband med huvudskada, ger huvudskada följande beskrivning:

  • Traumatiska hjärnskador som uppträder på grund av fullständig hälsa i centrala nervsystemet, det vill säga en hjärtslag inte föregås av en patologi i hjärnan, kallas primär;
  • Sekundär TBI handlar om när de blir en konsekvens av andra cerebrala störningar (till exempel föll patienten under ett epileptiskt anfall och slog huvudet).

Vidare, när man beskriver en hjärnskada, lägger experter på sådana tillfällen som till exempel:

  1. Endast centralnervsystemet påverkades, nämligen hjärnan: då skadas skadan isolerad;
  2. TBI anses vara kombinerat när det tillsammans med skada på GM har drabbats av andra delar av kroppen (inre organ, skelettben).
  3. Skador som orsakas av de samtidiga skadliga effekterna av olika negativa faktorer: mekanisk stress, höga temperaturer, kemikalier etc. är som regel orsaken till den kombinerade varianten.

Och slutligen: någonting är alltid första gången. Så är TBI - det kan vara det första och det sista, och det kan bli nästan bekant om det följs av det andra, tredje, fjärde osv. Är det värt att nämna att huvudet inte gillar slag, och även med en liten skakning kan huvudskada förväntas få komplikationer och konsekvenser som är avlägsna i tiden, för att inte tala om en allvarlig traumatisk hjärnskada?

Gynnsammare alternativ

Det enklaste alternativet för huvudskada betraktas som en hjärnskakning, vars symtom även kan erkännas av nonmedics:

  • Som regel har han slagit huvudet (eller fått ett slag från utsidan), förlorar patienten omedelbart medvetandet.
  • Ofta förekommer en medvetsförlust i ett tillstånd av dumhet, mindre ofta kan psykomotorisk agitation observeras;
  • Huvudvärk, illamående och kräkningar uppfattas vanligtvis som karakteristiska symptom på GM-skakning.
  • Efter skador kan sådana tecken på ohälsosamhet som blek hud inte ignoreras, hjärtrytmstörningar (tachy eller bradykardi).
  • I andra fall finns det ett brott mot minnet av typen retrograd amnesi - en person kan inte komma ihåg de omständigheter som föregick skadan.

Mer allvarlig TBI anses vara en GM-kontusion eller, som läkare säger, en hjärnskakning. Vid blåmärken i kombinerade cerebrala störningar (upprepad kräkningar, svår huvudvärk, nedsatt medvetenhet) och lokala skador (pares). I vilken utsträckning kliniken uttrycks, vilka manifestationer upptar en ledande ställning - allt detta beror på den region där skadorna ligger och skadorna.

Som framgår av ett blodflöde från örat...

Tecken på frakturer på skallen baserar sig också beroende på det område där kranialbenens integritet bryts:

  1. Ett blodflöde från öronen och näsan indikerar en fraktur av den främre kranialfossan (CT);
  2. När inte bara främre men även midsår är skadad, spritet strömmar från näsborrarna och örat, personen reagerar inte på lukt, upphör att höra;
  3. Blödning i den peri-orbitala regionen ger en sådan ljus manifestation, som inte orsakar tvivel i diagnosen, som "glasymtom".

När det gäller bildningen av hematom uppkommer de från artärerna, venerna eller bihålorna och leder till komprimering av GM. Dessa är alltid allvarliga kraniocerebrala skador som kräver akut neurokirurgisk kirurgi, annars kan den snabba försämringen av offret inte lämna honom en chans att leva.

Ett epiduralt hematom bildas som ett resultat av en skada på en av grenarna (eller flera) av mellanskiktartären, som matar dura materen. Blodmassan ackumuleras sedan mellan skallebenet och dura materen.

Symtom på epidural hematombildning utvecklas ganska snabbt och manifesterar sig:

  • Odragen smärta i huvudet;
  • Persistent illamående och upprepad kräkningar.
  • Inhibering av patienten, ibland förvandlas till agitation, och sedan till en koma.

Denna patologi kännetecknas också av utseendet av meningealsymptom och tecken på brännvårigheter (pares - mono- och hemi-, försvagad känsla på ena sidan av kroppen, partiell blindhet av typen homonym hemianopsi med förlust av vissa halvor av de visuella fälten).

Subdural hematom bildas på bakgrund av ett sår av venösa kärl och dess utveckling är signifikant längre än epiduralt hematom: i början liknar det hjärnskakning i kliniken och varar upp till 72 timmar, då patientens tillstånd verkar förbättras och i ca 2,5 veckor tror han är på mend. Efter denna period försämras patientens tillstånd kraftigt, mot bakgrund av det allmänna (imaginära) välbefinnandet, det finns uttalade symptom på cerebrala och lokala störningar.

Intracerebralt hematom är ett ganska sällsynt fenomen som uppträder övervägande hos patienter i avancerade år, en favoritplats för lokalisering är bassängen i den centrala cerebrala artären. Symtom visar en tendens till progression (cerebrala störningar första debut, då lokala störningar ökar).

Post-traumatisk subaraknoid blödning är en allvarlig komplikation av allvarlig traumatisk hjärnskada. Det kan kännetecknas av klagomål om intensiv huvudvärk (tills medvetandet har lämnat personen), snabbmedvetenhetsstörning och uppkomsten av en koma, när offret inte längre klagar. Tecken på förskjutning (förskjutning av strukturer) i hjärnstammen och kardiovaskulär patologi går också snabbt med dessa symtom. Om det för närvarande gör ländryggspunktur, då i cerebrospinalvätskan, kan du se ett stort antal färska röda blodkroppar - röda blodkroppar. Förresten kan detta detekteras visuellt - cerebrospinalvätskan innehåller blodföroreningar och kommer därför att förvärva en rödaktig nyans.

Så här hjälper du de första minuterna

Första hjälpen ges ofta av människor som av en slump ligger nära offeret. Och de är inte alltid hälsovårdare. I TBI, under tiden, bör det förstås att förlusten av medvetandet kan pågå i mycket kort tid och därför inte lösas. Men i alla fall bör hjärnhjärnskakningen, som en komplikation av någon (till och med till synes mild) huvudskada, alltid komma ihåg, och med detta i åtanke hjälpa patienten.

Om en person som har fått huvudskada inte kommer till sin sinnen länge, ska han vara på sin mage och huvudet ska lutas ner. Detta måste göras för att förhindra att kräkningar eller blod kommer in (med skador på munhålan) i andningsorganen, som ofta är medvetslös (brist på hosta och sväljningsreflexer).

Om patienten har tecken på nedsatt andningsfunktion (andning är frånvarande), bör åtgärder vidtas för att återställa luftvägarna och, före ambulansen, ge enkel konstgjord ventilation av lungorna ("munnen till munnen", "munnen till näsan").

Om offret har blödning, stoppas han med ett elastiskt bandage (mjukt foder på såret och tätt bandage), och när offret tas till sjukhuset kommer kirurgen att sår såret. Mer hemskt, när det finns misstanke om intrakraniell blödning, eftersom blödning och hematom kommer sannolikt att bli komplikation, och detta är en kirurgisk behandling.

Med tanke på att en traumatisk hjärnskada kan inträffa på något ställe som inte nödvändigtvis ligger inom gångavstånd från sjukhuset, skulle jag vilja lära känna läsaren med andra metoder för primär diagnos och första hjälpen. Dessutom kan bland de vittnen som försöker hjälpa patienten det finnas personer som har viss kunskap om medicin (sjuksköterska, paramedicinsk, barnmorska). Och det här är vad de ska göra:

  1. Det första steget är att bedöma medvetenhetsnivån för att bestämma patientens framtida tillstånd (förbättring eller försämring), såväl som psykomotorisk status, svårighetsgrad i huvudet (ej exklusive andra delar av kroppen), förekomst av tal och sväljningsstörningar.
  2. När blod eller cerebrospinalvätska läcker ut från näsborre eller öron, anta en fraktur på skallen basen;
  3. Det är mycket viktigt att vara uppmärksam på offrets elever (de är utökade, olika storlekar, hur de reagerar på ljuset? Strabismus?) Och rapportera resultaten av deras observationer till ambulanslaget i ambulansen som kom till doktorn;
  4. Man bör inte ignorera sådana rutinaktiviteter som att bestämma hudens färg, mäta puls, andningsfrekvens, kroppstemperatur och blodtryck (om möjligt).

I TBI kan någon av hjärnregionerna drabbas, och svårighetsgraden av ett eller annat neurologiskt symptom beror på läsens plats, till exempel:

  • Den skadade delen av hjärnbalkens hjärnkors kommer att göra någon rörelse omöjlig;
  • Med den känsliga barkens nederlag kommer känsligheten att gå vilse (alla slag);
  • Skador på den främre cortexen leder till en störning av högre mental aktivitet;
  • De occipitalloberna kommer inte längre att kontrollera synen om deras cortex är skadad;
  • Skador på cortex hos parietalloberna kommer att skapa problem med tal, hörsel och minne.

Dessutom bör vi inte glömma att kranialnerven också kan skadas och ge symptom beroende på vilket område som påverkas. Och också för att komma ihåg frakturer och dislokationer i underkäken, som i avsaknad av medvetande trycker tungan på baksidan av halsen och därigenom skapar en barriär mot luften till luftstrupen och sedan till lungorna. För att återställa luftens passage är det nödvändigt att trycka ned käften framåt genom att placera fingrarna bakom hörnen. Dessutom kan skadan kombineras, det vill säga andra organ kan drabbas samtidigt, och därför måste en person som har fått huvudskada och är medvetslös, behandlas med största försiktighet och försiktighet.

Och en viktigare punkt i att tillhandahålla första hjälpen: du måste komma ihåg om komplikationerna av huvudskada, även om det vid första anblicken verkade lätt. Blödning i kranhålan eller ökande svullnad i hjärnan ökar intrakraniellt tryck och kan leda till kompression av GM (medvetslöshet, takykardi, feber) och hjärnirritation (förlust av medvetande, psykomotorisk agitation, olämpligt beteende, obscent språk). Låt oss dock hoppas att ambulansen kommer fram till händelsens plats och kommer snabbt att skicka offret till sjukhuset där han kommer att få rätt behandling.

Video: första hjälpen till TBI

Behandling - bara på sjukhuset!

Behandling av TBI av någon svårighetsgrad utförs endast på sjukhuset, eftersom medvetslösheten omedelbart efter att ha tagit TBI, även om den når ett visst djup, inte indikerar patientens verkliga tillstånd. Patienten kan bevisa att han känner sig bra och kan behandlas hemma, men med tanke på komplikationer kan han få strikt sängstöd (från en vecka till en månad). Det bör noteras att även hjärnskakan hos GM, som har en gynnsam prognos, vid storskaliga lesioner i hjärnan kan lämna neurologiska symptom för livet och begränsa yrkesvalet och patientens ytterligare förmåga att arbeta.

Behandling av TBI är i allmänhet konservativ, om inte andra åtgärder tillhandahålls (kirurgi i närvaro av tecken på kompression av hjärnan och hematombildning) och symptomatisk:

  1. Gagreflexen och den psykomotoriska agitationen undertrycker haloperidol;
  2. Hjärnödem avlägsnas med användning av dehydrerande läkemedel (mannitol, furosemid, magnesi, koncentrerad glukoslösning, etc.);
  3. Långvarig användning av dehydrationsdroger kräver tillsats av kaliumpreparat (panangin, kaliumklorid, kaliumorotat) till förteckningen över recept.
  4. Med starka smärta effekter, smärtstillande medel visas, liksom lugnande medel och lugnande medel (patienten bör vila mer);
  5. Antihistaminer, läkemedel som förstärker blodkärlens väggar (kalciumpreparat, askorrutin, C-vitamin), förbättrar blodets reologiska egenskaper, ger balans mellan vattenelektrolyt och syra-basbalans.
  6. Om det behövs ges patienten droger som hjälper till att normalisera kardiovaskulärsystemet.
  7. Vitaminterapi är föreskriven när den akuta perioden är bakom - det visas mer under återhämtningsfasen efter skada.

Svårt sätt - hjärnskador på nyfödda

Inte så sällan skador tas emot av nyfödda när de passerar genom födelsekanalen eller vid användning av obstetrisk utrustning och vissa leveransmetoder. Tyvärr kostar sådana skador inte alltid barnet "lilla blod" och "rädda" föräldrar, ibland lämnar de konsekvenser som blir ett stort problem för resten av livet.

Under den första undersökningen av barnet kommer läkaren att uppmärksamma sådana saker som kan hjälpa till att bestämma det nyfödda barnets allmänna tillstånd:

  • Kan barnet suga och svälja;
  • Har hans ton- och tendonreflexer minskats?
  • Finns det skador på huvudets mjukvävnad?
  • I vilket tillstånd är den stora våren.

Vid nyfödda skadade under passagen genom födelsekanalen (eller olika obstetriska skador) kan vi anta sådana komplikationer som:

  1. Blödningar (i GM, dess ventriklar, under hjärnans foder - och utsöndrar därför subaraknoid, subdural epiduralblödning);
  2. blåmärken;
  3. Hemorragisk blötläggning av hjärnans substans;
  4. CNS-lesioner orsakade av kontusion.

Symtom på födelsestrauma till hjärnan kommer huvudsakligen från den funktionella omogenheten hos genetiskt modifierade nervsystemet och reflexaktiviteten, där medvetandet anses vara ett mycket viktigt kriterium för att bestämma brott. Man bör emellertid komma ihåg att det finns signifikanta skillnader mellan förändringar i medvetenheten hos vuxna och barn som just har sett ljuset, därför för nyfödda med samma syfte, är det vanligt att undersöka beteendeförhållanden som är karakteristiska för barn under de första timmarna och dagarna i livet. Hur hittar en neonatolog om problemen i hjärnan hos ett litet barn? Patologiska tecken på nedsatt medvetenhet hos nyfödda inkluderar:

  • Konstant sömn (slöhet), när barnet bara kan väckas av den intensiva smärtan som orsakas av den;
  • Stuporstaten - barnet vaknar inte med smärta, men reagerar med en förändring i ansiktsuttrycket:
  • En stupor, som kännetecknas av ett minimum av barnets reaktioner till stimuli;
  • Ett comatos tillstånd där alla reaktioner på den smärtsamma effekten är frånvarande.

Det bör noteras att för att fastställa villkoret för en nyfödd som skadades vid födseln finns en lista över olika syndrom som läkaren styrs av:

  1. Syndrom med ökad excitabilitet (barnet är vaken, ständigt vridande, grunting och skrikande);
  2. Konvulsivt syndrom (anfall eller andra manifestationer som kan motsvara detta syndrom - till exempel apnéattacker);
  3. Meningeal syndrom (överkänslighet mot stimuli, reaktion på huvudets slag);
  4. Hydrocephalic syndrom (ångest, stort huvud, förhöjt venöst mönster, bulging våren, konstant regurgitation).

Självklart är diagnosen av patologiska tillstånd i hjärnan orsakad av födelsestrauma ganska komplicerat, vilket förklaras av oändligheten hos hjärnstrukturerna hos barn under de första timmarna och dagarna av livet.

Inte allt kan medicin...

Behandling av födelseskador i hjärnan och vård av nyfödda kräver maximal uppmärksamhet och ansvar. Allvarlig traumatisk hjärnskada hos ett barn, som han fick under förlossningen, ger barnet möjlighet att stanna i en specialiserad klinik eller avdelning (med barnet i inkubatorn).

Tyvärr gör inte alltid födelseskador på hjärnan utan komplikationer och konsekvenser. I andra fall räddar de intensiva åtgärderna barnets liv, men kan inte säkerställa full hälsa. Ledande till oåterkalleliga förändringar leder sådana skador till ett märke som väsentligt kan påverka hjärnans och hela nervsystemet som helhet, vilket inte bara hotar barnets hälsa utan också hans liv. Bland de allvarligaste konsekvenserna av genetiskt modifierade födelseskador bör noteras:

  • Hydrocephalus eller, som läkare kallar det, hydrocephalus;
  • Cerebral parese (CP);
  • Mental och fysisk retardation;
  • Hyperaktivitet (irritabilitet, nedsatt uppmärksamhet, rastlöshet, nervositet);
  • Konvulsivt syndrom;
  • Talförlust
  • Sjukdomar i de inre organen, sjukdomar av allergisk natur.

Naturligtvis kan listan över konsekvenser fortfarande fortsättas.... Men huruvida behandlingen av födelseskada i hjärnan med konservativa åtgärder kommer att kosta eller om det blir nödvändigt att ta till sig en neurokirurgisk operation beror på skadans art och djupet av de störningar som följde det.

Video: Huvudskador hos barn i olika åldrar, Dr Komarovsky

Komplikationer och konsekvenser av TBI

Även om det i olika avsnitt redan nämnts komplikationer, finns det fortfarande ett behov av att ta kontakt om detta ämne igen (för att inse allvaret av den situation som skapats av TBI).

Under patientens akuta tid kan följande problem följaktligen ligga i väntan:

  1. Extern och intern blödning, vilket skapar förutsättningar för bildning av hematom;
  2. Cerebrospinal vätska läckage (liquorrhea) - externt och internt, vilket hotar utvecklingen av en infektionsinflammatorisk process;
  3. Penetration och ackumulering av luft i kranialboxen (pneumocephalus);
  4. Hypertension (hydrocefalisk) syndrom eller intrakraniell hypertoni - en ökning av intrakranialt tryck, vilket resulterar i vegetativa vaskulära störningar, nedsatt medvetenhet, anfallssyndrom, etc.;
  5. Suppuration av skador, bildandet av purulenta fistler;
  6. osteomyelit;
  7. Meningit och meningoencefalit;
  8. GM-abscesser;
  9. Bulging (prolapse, prolaps) GM.

Den främsta orsaken till patientdöd i sjukdomsveckans första vecka är hjärnans svullnad och förskjutning av hjärnstrukturer.

Huvudtrauman under lång tid tillåter varken läkare eller patienten att lugna sig, för även i senare skeden kan det ge en "överraskning" i form av:

  • Bildning av ärr, vidhäftningar och cystor, utveckling av dropp av GM och araknoidit;
  • Konvulsivt syndrom följt av omvandling till epilepsi, såväl som astheno-neurotiskt eller psykoorganiskt syndrom.

Den huvudsakliga orsaken till patientens död i den sena perioden är komplikationer orsakade av purulent infektion (lunginflammation, meningoencefalit etc.).

Bland effekterna av TBI, som är ganska olika och många, skulle jag vilja notera följande:

  1. Rörelsestörningar (förlamning) och ihållande sensorisk nedsättning
  2. Obalans, samordning av rörelser, gångbyte;
  3. epilepsi;
  4. Patologi i övre luftvägarna (bihåleinflammation, bihåleinflammation).

Återhämtning och rehabilitering

Om en person som har fått en mild hjärnskakning i de flesta fall avlägsnas säkert från sjukhuset och snart kommer ihåg sin skada när man frågas om det, kommer personer som har haft en allvarlig huvudskada en lång och svår väg att rehabilitera för att återställa sina förlorade elementära färdigheter.. Ibland behöver en person att lära sig att gå, prata, kommunicera med andra människor, självbetjäna. Här är alla medel bra: fysioterapi, massage och alla typer av fysioterapiprocedurer och manuell terapi och klasser med en talterapeut.

Under tiden för att återhämta sig från kognitiva förmågor efter huvudskada är klasser med en psykoterapeut mycket användbara. De hjälper dig att komma ihåg allting eller lära sig allt, lära känna, memorera och reproducera information, anpassa patienten till vardagen och samhället. Tyvärr försvinner det ibland förlorade färdigheter... Då är det kvar till det maximala (såvitt intellektuella, motoriska och känsliga förmågor tillåter) att lära en person att tjäna sig och att kontakta människor nära honom. Självklart får sådana patienter en funktionshinder och behöver hjälp.

Förutom de upptagna aktiviteterna i rehabiliteringsperioden föreskrivs personer med liknande historia läkemedel. Som regel är dessa kärlpreparat, nootropics, vitaminer.