Tolkning av ett koagulogram (blodkoagulationsindex) hos barn: ett bord med normer

När ett barns blod slutar dåligt vid ett snitt uppträder blåmärken ofta, du behöver kontakta en barnläkare. Det är troligt att orsaken till den stackars blodproppen. Läkaren kommer att förskriva en särskild analys, ett koagulogram, som gör att du kan avgöra om blodet är tillräckligt tjockt hos ett barn.

Ett annat alarmerande tillstånd är inte tillräckligt med flytande blod. Denna sjukdom kan provocera allvarliga sjukdomar som är bättre förebyggbara i början.

Problem med blodkoagulering - en anledning att utföra ett koagulogram

Vad är ett koagulogram och hur får man ett blodprov?

Ett koagulogram är ett blodprov för dess förmåga att koagulera. För tjockt blod hotar bildandet av blodproppar och därefter blodproppar som överlappar kärlen. Blodet kan inte förse cellerna med syre och de nödvändiga ämnena, ta bort toxiner. Immunsystemet och termoreguleringen är försämrade. Vätskeblocket provar allvarlig blödning. I kritiska situationer kan detta tillstånd även leda till döden.

För att ett koagulogram ska visa tillförlitliga resultat måste du förbereda dig för det:

• Det är nödvändigt att analysera en tom mage: Barn under 1 år matas inte i 30-40 minuter, 1-5 år gammal - i 2-3 timmar, äldre än 5 år - i 12 timmar;
• en halvtimme innan du sätter dig iväg för att undvika fysisk ansträngning och stress, måste ett litet barn distraheras och lugnas.
• om att ta blodförtunnare, måste du varna läkaren i förväg.

Indikationer för koagulogram

• preoperativ eller postoperativ period;
• uthållig blödning;
• ärftliga blodproblem
• autoimmuna sjukdomar;
• åderbråck, trombos
• brännskador, skador
• frekventa hematom;
• tar droger som påverkar blodpropp
• leversjukdom;
• infektionssjukdomar;
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

De viktigaste indikatorerna för blodkoagulering och deras egenskaper hos barn

Tabell med normer hos barn

Tabellen visar blodkoagulationshastigheten som är karakteristisk för barnet:

Dålig blodkoagulering hos ett barn

Normalt blod i sin viskositet är nästan ingen annorlunda än vatten. Det är detta tillstånd som är en viktig komponent för att säkerställa att den uppfyller sin huvudsakliga funktion - överföringen av näringsämnen, syre och spårämnen till organen och vävnaderna. Om kärlväggen är skadad eller det finns en vävnadstromboplastin i blodet, utlöses mekanismen för ökad blodkoagulering och blodproppar börjar bildas. Dålig blodkoagulering hos vuxna och barn är mycket mindre vanligt. Ofta beror situationen på olika patologiska förhållanden som är farliga för människoliv.

Normal blodproppar i ett barn

Blodkoagulation hos barn är något annorlunda än hos vuxna. Detta beror på de normala fysiologiska processerna för att växa upp. För att bestämma hemostasssystemets tillstånd och risken för långvarig blödning föreskrivs tester - koagulogram, INR och andra. De låter dig bestämma indikatorer som koagulationstid, fibrinogen, blodplätträkning, för att identifiera blodkoagulationssjukdomar hos barn.

Huvudkriterierna för hemostas hos barn, deras hastighet och tolkning.

1. Protrombintiden tillåter att etablera sådana patologier som hemofili eller DIC. Normen för barn är 11-17 sekunder.
2. Trombintid - 14-21 sekunder. Resultaten kan skilja sig något vid bestämning av indikatorn i olika laboratorier.
3. Clotting time - den period för vilken en blodpropp bildas. Hastigheten är 2-5 minuter.
4. Blödningstid - 2-4 minuter.
5. Fibrinogen hos barn 1-3 gram. Ger dig möjlighet att bestämma funktionell prestanda hos hemostatiska systemet.
6. Protrombinindex.
7. Antitrombin-3 är en regulator av blodkoagulationsfunktionen.

Funktioner av koagulabilitet hos nyfödda

Hos nyfödda, såväl som hos spädbarn eller spädbarn, är de normala värdena för alla formade element något annorlunda än för vuxna. Hemoglobin kan till exempel nå 160-220 g / l och röda blodkroppar 5-7x10 12 / l. De har dock en något annorlunda form och storlek. Antalet retikulocyter ökar upp till 40% och leukocyter upp till 10-20x10 9 / l. Det finns ett skifte i formeln mot myelocyter. Sådana förändringar ses ibland under graviditeten, eftersom kvinnokroppen förbereder sig för möjlig blodförlust, även om förekomst av anemi är vanligare.

Under det första året av livet, alla blodparametrar tenderar att normala, hemoglobin minskar till 120-140 g / l, erytrocyter sjunker också, deras form och storlek stabiliseras. Antalet av alla bildade element minskar och förblir något förhöjd, leukocytformeln visar lymfocytos och monocytos. Blodplättar ligger på en nivå av 200-300x10 9 / l.

Orsaker till avvikelser från normen

De främsta orsakerna till dålig blodkoagulering hos barn ligger i patologiska processer. Största delen av dem är ärftliga, för det andra är autoimmuna sjukdomar, lesioner av hepatolårsystemet. Efter att läkaren upptäckt orsaken ska behandlingen påbörjas omedelbart.

Låg koagulerbarhet

Minskad eller låg aktivitet av blodkoagulationssystemet sker i följande patologier.

1. Blödarsjuka. Denna sjukdom är en ledare för att minska prestationen hos hemostas. Det beror på en brist på 8, 9, 11 blodfaktorer som är ansvariga för koagulering. Resultatet av detta är en minskning av alla punkter i koagulogrammet. Patologi är ärftlig, det påverkar mestadels män.
2. Willebrand sjukdom. Vissa läkare kallar patologi pseudohemofili. Det är en mindre farlig sjukdom, och det påverkar lika ofta människor i båda könen. Karaktäriserad av näsblod, blödning från tandköttet, kan tjejer ha livmoderblödningar.
3. Trombocytopeni. Utlösningsfaktorn är den allergiska processen som svar på antiinflammatorisk terapi, kemoterapi. Behandling av sjukdomen är möjlig inte bara på grund av hematologiska avdelningen utan även på det allergologiska sjukhuset.
4. Överdosering av droger. En av de vanligaste orsakerna till nedsatt hemostas. Här spelar läkemedel som paracetamol eller aspirininnehållande ämnen en roll. Det finns en minskning av blodplättar, erytrocyter. Villkoren manifesteras av subkutan blödning, blödning av organen i mag-tarmkanalen. Om du inte slutar ta dessa droger - möjliga blödningar i hjärnan, upp till döden.
5. Leverdysfunktion. Dessa inkluderar sjukdomar som hepatit, cirros, vilket inte bara sker hos vuxna. Produktionen av hepatiska koagulationsfaktorer reduceras.
6. DIC-syndrom anses vara ett extremt farligt tillstånd. När det minskar påverkan av alla koagulationsfaktorer, är den ibland helt frånvarande. Denna patologi utvecklas på grund av svåra infektionsprocesser, blödning, kirurgiska ingrepp, brännskador eller traumatiska skador.

Ökad koagulerbarhet

Ökad blodkoagulering hos barn är en ärftlig patologi. Trombos uppträder oftast i följande patologier.

1. Antifosfolipidsyndrom. Barnets blod innehåller de så kallade antifosfolipidantikropparna. Kliniska manifestationer av patologi motsvarar tromboembolism. Kvinnor lider av infertilitet på grund av att de inte kan bära barnet.
2. Grupp av trobofili. Dessa inkluderar sjukdomar som Leidenfaktorn, bristen på proteiner C, S, antitrombin. Avvikelserna av faktorerna 8, 11, lipoprotein och hyperhomocysteinemi hör också till patologierna i denna grupp. Protrombinmutationer noteras också. Alla ovanstående trombofila processer leder till utveckling av trombos. Det är viktigt att notera att trombos i barnsjukdom är ett sällsynt fenomen, blödning är mycket vanligare. För framväxten av trombotiska patologier är vissa villkor nödvändiga - svåra patologier, svår hypodynami eller bäddstöd, vanliga punktering av venerna.
3. Maligna neoplasmer.
4. Venösa sjukdomar.

Med närmaste familjs död från trombotiska processer finns det en stor sannolikhet för barnets arvsmuterade eller patologiska gener.

Blodkoagulation - normen hos barn och abnormiteter

Värdet av blod är svårt att överskatta: det transporterar syre och näringsämnen genom vävnaderna, hjälper till att reglera kroppens arbete, transportera hormoner och andra aktiva substanser, bidrar till temperaturreglering och utför många andra uppgifter.

Det är uppenbart att en minskning av blodvolymen påverkar kroppens övergripande funktion.

Naturen ger dock en mekanism för skydd mot överdriven blodförlust - blodets förmåga att tjockna och koagulera, stänga det skadade området. Nivån av blodkoagulering - en typ av indikator på överlevnad.

Koagulationshastigheter och deras frekvens hos barn

Blod är inte en homogen vätska, utan en suspension av en mängd celler i en vattenhaltig proteinlösning - plasma.

• Den första är röda blodkroppar, de är också röda blodkroppar som transporterar syre till vävnader.
• Den andra är vita blodkroppar, vita blodkroppar som absorberar och neutraliserar främmande föremål (virus, bakterier etc.).
• Den tredje blodplätten, celler som ansvarar för blodets förmåga att koagulera.

När kärlväggens integritet äventyras frigörs speciella ämnen, så kallade koagulationsfaktorer (främst proteiner) från de skadade vävnaderna.

De aktiverar blodplättar och gör att de håller sig fast vid sårets kanter och förbinder sig med varandra och bildar en tät klump som täcker det skadade området.

I sin tur utsöndrar blodplättar också en speciell substans som aktiverar proteinfibrinogen upplöst i plasma.

Det börjar omvandlas till proteinfibrin, som kan bilda långa elastiska strängar, i vilka röda och vita blodkroppar fastnar. På grund av detta blir klumpen som täcker såret tätare och dess kanter börjar komma i kontakt.

Processen för blodkoagulering kännetecknas av olika indikatorer.

1. Blodplätttal är antalet celler som är ansvariga för blodkoagulationsprocessen.
2. Varaktigheten av blödning är den tid som passerar från det ögonblick då fartygets integritet bryts mot bildandet av blodpropp.
3. Stollingstid är varaktigheten av blodproppsbildning.
4. Protrombintiden är aktiveringshastigheten för en viss faktor (nämligen faktor VII, prokonvertin) involverad i "start" av koagulationsprocessen i de tidiga stadierna. Denna faktor aktiverar bildandet av trombin - en substans som främjar omvandlingen av fibrinogen till fibrin. Med andra ord är det graden av blodproppsbildning efter exponering för substanser från vävnaderna i det skadade kärlet.
5. Trombintid - direkt graden av omvandling av fibrinogen till fibrin.
6. Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT) är varaktigheten av bildandet av en blodpropp utan involvering av yttre faktorer, dvs utan att skada kärlväggarna och frisättningen av relevanta substanser, enbart på grund av de faktorer som ursprungligen förekommer i blodet i ett inaktivt tillstånd.
7. Fibrinogennivå är mängden fibrinogenprotein som kan omvandlas till fibrin.
8. Nivån av antitrombin III är blodets nivå av antitrombin III-proteinet som förhindrar blodkoagulering. Detta protein behövs i blodet så att koagulationsprocesserna relativt sett inte startar utan allvarliga skäl. Ökad blodkoagulering är inte mindre farlig än minskat blod - det blir ofta orsaken till blodproppsbildning och blockering av blodkärl.

Värdena för dessa indikatorer för barn mellan 3 och 14 år är nästan lika:

• antalet blodplättar i tusen per 1 kubik milliliter blod - 180-320; hos ungdomliga tjejer, vid början av menstruationsblödning kan blodplätttalet sjunka till 75-220;
• blödningstid - kan bestämmas enligt olika metoder: enligt hertigen är hastigheten 2-4 minuter, enligt Ivey och Lee-White - mindre än 8 minuter, enligt Sukharev mindre än 5 minuter;
• koaguleringstid - från 2 till 5 minuter;
• protrombintid - 11-15 s;
• trombintid - 15-18 s;
• APTTV - inom 24-35 s; Specifika indikatorer kan variera avsevärt beroende på bestämningsmetoden och de använda reagenserna.
• fibrinogennivå - 2-4 g / 1;
• antitrombinnivå - 101-131% - hos barn från ett år till 6 år, 95-134% - hos barn från 6 till 11 år, 96-126% - hos ungdomar upp till 16 år.

Betydelsen av dessa indikatorer och deras roll i blodproppsprocessen bör övervägas separat.

Blödningstid

Det finns många metoder för att studera varaktigheten av blödning, som skiljer sig från metoden för blodprovtagning och metoden för ledning.

För närvarande används tre metoder i stor utsträckning:

Blödningens varaktighet enligt Ivey bestäms enligt följande: En tonometer är fäst på patientens axel, med hjälp av ett tryck på 40 mm Hg injiceras. st, sedan på underarmens insida görs ett litet snitt med ett blad. Därefter registreras en stopur, och ett speciellt filter som absorberar blod appliceras på snittet varje halv minut. När det inte finns några spår av blod på filtret, antas det att blödningen har stoppat.

Duke-metoden är mer populär och anses vara mer godartad. För ett test som använder denna metod är det inte nödvändigt att använda en tonometer och göra ett snitt - en liten punktering av ett finger eller öron är tillräckligt med en speciell Frank-nål. Ett pappersfilter appliceras också på punkteringsplatsen, men inte varje halv minut, men var 15: e sekund. Graden av blodkoagulation i studien av Duke överstiger inte 4 minuter.

Denna metod används i större utsträckning och används oftare hos barn.

Sukharevs metod är följande: ett blodprov tas från ett finger och placeras sedan i ett provrör; Röret lutas från sida till sida tills blodprovet börjar tjockna. Normen från början till slutet av koaguleringen är inte mer än 5 minuter.

protrombin

Prothrombin är ett protein som förvandlas till trombin i processen med blodkoagulering; trombin utlöser i sin tur omvandlingen av fibrinogen till fibrin.

I analysen av blod uppmärksamma en sådan indikator som protrombintid.

Det här är den tid då blod som påverkas av vävnadsfaktorer bildar en koagulering.

För barn under 14 år är denna tid normalt från 11 till 15 s; hos spädbarn kan denna indikator vara något mer - från 14 till 16 s.

Ökningen i protrombintiden indikerar brott i processen att syntetisera protrombin eller fibrinogen.

Anledningen till detta kan vara:

• leversjukdom eller ökad belastning på levern som ett resultat av förgiftning;
• K-vitaminbrist som bidrar till produktion av protrombin;
• kalciumbrist;
• en minskning av antalet blodplättar på grund av allergier, strålningssjukdom eller andra sjukdomar;
• anemi;
• hemofili;
• förhöjda nivåer av heparin (ett protein som förhindrar blod från koagulering).

En minskning av protrombintiden kan orsakas av:

• ett överskott av vitamin K;
• förhöjda blodplättsnivåer;
• genetiska störningar som stör produktionen av vissa koagulationsfaktorer.

Trombintid

Trombintiden är den tid det tar för fibrinogen att omvandlas till fibrin i de slutliga stadierna av koaguleringsprocessen.

Normalt är trombintiden vid barn upp till 14 år och vuxna 15-18 s, hos spädbarn kan denna indikator vara något högre.

En ökning av trombintiden kan indikera allvarliga oegentligheter, såsom:

• leversjukdom;
• DIC (disseminerad intravaskulär koagulering);
• akut leukemi;
• allvarlig förgiftning.

Orsaken till ökningen av trombintiden kan emellertid vara en relativt ofarlig brist på vitamin C.

En minskning av trombintiden kan orsakas av följande skäl:

• förekomst av maligna tumörer
• akut infektionssjukdom (influensa, tuberkulos, lunginflammation);
• DIC i början.

fibrinogen

Från alla ovanstående kan det förstås att fibrinogen - proteinet från vilket fibrin bildas - är extremt viktigt för den normala blodproppsprocessen. Fibrinogenhalten för barn under 14 år varierar från 2 till 4 gram per liter blod och hos spädbarn från 1,5 till 3 gram per liter.

Minskade fibrinogenivåer kan orsaka:

• DIC syndrom;
• svår leverfunktion allvarlig förgiftning
• brist på vitaminer C och B;
• genetiska störningar.

Ökning kan orsaka:

• akuta infektionssjukdomar;
• förekomst av maligna tumörer
• diabetes mellitus.

antitrombin

Antitrombin III är ett extremt viktigt protein som reglerar nivån av blodkoagulering, förhindrar dess överdrivna förtjockning och bildandet av blodproppar. För att bedöma blodets allmänna tillstånd att veta nivån av antitrombin är nödvändig.

Innehållet i antitrombin i blodet varierar kraftigt med åldern: hos spädbarn är den lägsta - 60-90%, hos barn från ett till sex år når det maximala värdet 101-131%, så minskas gradvis, hos vuxna når det 66-124%.

En ökning av antitrombinivån observeras med:

• akuta inflammatoriska processer i kroppen;
• akut viral hepatit
• brist på vitamin K.

En minskning av antitrombin kan följa med:

• leversjukdom;
• DIC syndrom;
• sepsis;
• Medfödda störningar av antitrombinsyntes.

Orsaker till abnormitet

De vanligaste orsakerna till förändringar i blodkoagulationsindikatorer är DIC, hemofili, förgiftning och akuta inflammatoriska processer. Dessa villkor diagnostiseras oftast av resultaten av koagulogram. Glöm inte att förändringar i blodets sammansättning kan spegla andra patologiska processer i kroppen.

Många faktorer påverkar blodet; det speglar på något sätt någon överträdelse av kroppens normala tillstånd. Därför är det nödvändigt att vara uppmärksam på alla icke-standardiserade testresultat, särskilt när det gäller barnhälsa.

Vad ska vara den normala koaguleringstiden hos barn

Innehållet

Blodkoaguleringstid hos barn: frekvensen och orsakerna till avvikelser. Blod är en viktig del av en persons kropp, tack vare vilken han kan fungera fullt ut. Den innehåller information om arbetet med organ och vävnader, som det sänder genom analysen. Tack vare detta kan en person enkelt anpassa sig till förändringar i vädret, såväl som sin egen kropp. Ett av de viktiga ställena är ockuperat av blodkoagulation, vilket kan ge organ med användbara element samt ge dem information om tillståndet för hela organismen.

Koagulationsgrunderna

För att kroppen ska fungera utan misslyckanden måste blodet alltid vara i en strukturell form.

• Den ska vara försedd med normal tjocklek för att inte läcka genom kärlen.
• men det borde inte vara mycket tjockt, för då kan dess ström inte normalt passera genom kapillärerna och andra kärl.

Det är därför blodet ska ha en optimal balans som kan styras av koagulationssystemet - koagulering och antikoagulering. Deras kombination kallas koagulativ hemostas, och medan den fungerar utan misslyckanden, kan kroppen fungera normalt.

Man måste komma ihåg att en koagulationsstörning ofta blir orsaken till utvecklingen av olika patologier som oftast är förknippade med kärl eller hjärtats arbete. Det är också värt att veta att blodet förändrar sin egen komposition i utvecklingen av allvarliga sjukdomar, så att du kan diagnostisera olika sjukdomar.

Vid genomförande av ett koagulogram utvärderas omvandlingen av den fraktion av blod som är utrustad med ett flytande tillstånd till en elastisk och tät koagulering. Detta fenomen kallas blodkoaguleringstiden. Detta görs när proteinet överförs från blodet till fibrinstaten, som inte kan lösas.

Indikationer för detta förfarande är:

• tendens till trombos
• åderbråck
• Förekomsten av autoimmuna sjukdomar;
• frekventa, såväl som orimligt utseende av hematom på ytan av huden, även med mindre skador;
• blödning av någon form
• infektionssjukdomar;
• skador eller brännskador
• genetisk predisposition till koagulerbarhet;
• vaskulära och hjärtpatologier;

• avbrott i levern
• långvarig användning av antikoagulantia - läkemedel som ökar koaguleringstiden
• Tillträde till sjukhuset
• graviditet;
• avancerad ålder;
• rökning;
• lång användning av hormonella droger.

Studieindikatorer

För att bestämma närvaron av koaguleringsegenskaper hos blod i ett barn är möjligt under analysen.

Detta kommer att kräva venöst blod eller från ett finger:

• Blödningstiden är den tid som en blodpropp bildar vid skada på huden. Vid genomförandet av denna studie kan läkare förstå graden av trombocytutveckling vid allvarlig skada, liksom tillståndet hos blodkärlens väggar. Det är värt att veta att hos friska människor venösa blodproppar i 5-10 minuter och finger - inte längre än 2 minuter.

• Fibrinogen är ett plasmaprotein som är ansvarigt för bildandet av en blodpropp. Om hos nyfödda är den normala nivån 1,25-3 g / l, då är den i en vuxen 2-4 g / l.
• Antitrombin är ett märkligt protein som ger snabb koagulär resorption.
• Trombintiden är den tidsperiod under vilken vikningen äger rum - normen är 11-17,8 s.
• APTTV-aktiverad tromboplastintid - dess nivå oavsett ålder är 35-50 s.
• Prothrombin är ett protein som är huvuddelen av trombin. Hastigheten för detta element är 80-142%.

Villkor för förberedelse och analys

Under ett koagulogram hälls ett blodprov som tagits från ett barn i en flaska innehållande ett specifikt läkemedel som kan stoppa koagulering.

För att uppnå tillförlitliga resultat måste läkaren, innan blod ges till patienten, avbryta vissa mediciner som kan påverka koagulogrammet.

Innan du utför en studie ska patienten följa vissa regler:

• på tröskeln till överlämnande äter inte alkoholhaltiga drycker och feta livsmedel;
• det är nödvändigt att försöka att inte överskrida fysiskt;
• bör skyddas mot psykisk oro;
• blod ska tas endast på morgonen;
• det är nödvändigt att sluta röka om 3-4 timmar;
• Strax före blodprovtagningen bör en vuxen och ett barn vara lugn i några minuter.

Hög och låg koagulabilitet

En av de viktiga indikatorerna för ett koagulogram är blodproppstiden. Hos barn kommer kursen att vara något annorlunda än vuxna, men med en liten skada på huden är den optimala tiden för bildandet av en blodpropp en period på 3-5 minuter.

Om denna tid hos barn överskrids avsevärt är detta bevis på att blodet inte kan koagulera snabbt, vilket innebär att kroppen utvecklar allvarliga sjukdomar som utlöser blödningens början.

De främsta orsakerna till låg koagulering är:

• ökad brist på faktorer som påverkar koagulering;
• onormal leverfunktion
• användningen av heparin och koagulanter
• DIC (disseminerad intravaskulär koagulering) i hypokoaguleringsstadiet.

Om analyser av barnet visade en signifikant minskning av den tidsperiod under vilken det skadade blodkärlet blockeras ökar risken för blodproppar kraftigt. Denna avvikelse kan ofta ses med trombos och trombofili - dessa är patologiska tillstånd som kännetecknas av en ökad risk för trombos. Också orsaken till ökad blodkoagulering är DIC, liksom frekvent användning av hormonella föreningar.

För att skydda sig från hälsoproblem är det värt att regelbundet genomföra ett blodprov, med hjälp av vilket man kan förstå om blodet koagulerar normalt och om det finns dolda sjukdomar i kroppen.

Varaktigheten av blödning och koagulationstid

Blodkoaguleringstid och blödningstid är viktiga diagnostiska kriterier som gör det möjligt att upptäcka ett brett spektrum av potentiellt möjliga patologiska orsaker och yttre omständigheter som leder till störningar i hjärt-kärlsystemet och olika hematologiska problem. Vad är normal blodproppstid och varaktighet av blödning? Hastigheten och varaktigheten av blödning hos ett barn? Vad ska man göra vid betydande avvikelser från normerna? Läs om detta många andra saker i vår artikel.

Blodproppar

Grundläggande laboratorietester för att bestämma alla faktorer och parametrar för blodkoagulering är ett koagulogram. Med hjälp av detta bestäms ett antal indikatorer.

Blodkoaguleringstid

I det allmänna fallet utvärderas blodkoaguleringstiden kvalitativt och kvantitativt genom koagulationsaktiviteten hos den motsvarande biologiska vätskan i enlighet med hastigheten för koagulationsbildning i dem.

Sällan kallas definitionen av koagulationstid ett test för fibrinogen. Det utförs i närvaro av olika inflammatoriska processer, kardiovaskulära patologier, före operationen, såväl som inom ramen för prenatal diagnos och övervakning av graviditetstillståndet.

Baslinjevärden för blodkoaguleringstid:

• Nyfödda - från 1,3 till 3 g / l;
• Barn under 1 år - från 1,25 till 3,0 g / l;
• Barn från 1 år till 15 år - från 2 till 4 g / l;
• Vuxna - från 2,5 till 4,5 g / 1;
• Gravida kvinnor - från 4,5 till 6 g / l.

Blödningstid

Varaktigheten av blödning kan bedömas med flera metoder.

• Blodhastigheten för Sukharev. Relativa allmänna normer, oavsett ålder, från 2 till 5 minuter, tills provets förtjockning börjar
• I utländsk medicinsk praxis används metoden för Lee och White aktivt. Enligt denna analys koagulerades blodet normalt i 5-7 minuter;
• Klassisk och tidtestad är metoden för att bestämma varaktigheten av blödning enligt Duca. Den relativa hastigheten, oavsett ålder - från 2 till 4 minuter.

Protrombintid

Denna indikator bidrar till att tolka den exakta tidpunkten för koagulering av blodproppsbildning. Parametern används för att utvärdera den externa vägen för blodkoagulering och för att utvärdera hemostas i allmänhet.

Det uppsamlade biomaterialet placeras i ett rör med natriumcitrat, vilket binder kalcium i provet.

Parallellt tillsätts ett överskott av kalcium till provet, vilket gör det möjligt att återföra plasmakapaciteten hos koagulering. Relativa normer, oavsett ålder, är intervallet 11-15 sekunder. Undantaget är graviditeten - hos kvinnor i denna situation varierar värdet från 12 till 18 sekunder.

Partiell aktiv tromboplastintid

Denna indikator utvärderas vanligtvis direkt med protrombintid och tilldelas i närvaro av aktiv blödning, infarkt, infertilitet, misstanke om hemofili, tromboembolism, trombos i tarmen, skador på de stora kärlen och även som en del av en undersökning före operation.

Följande indikatorer betraktas som normer:

• För tidiga barn - från 28 till 50 sekunder;
• Nyfödda - från 25 till 43 sekunder;
• Barn under 1 år - från 24 till 42 sekunder;
• Tonåringar - från 23 till 40 sekunder;
• Vuxna - från 22 till 38 sekunder.

Trombintid

En viktig indikator som identifierar tidsperioden under vilken fibrin bildar en blodpropp under påverkan av kalciumjoner.

Standarderna är följande värden:

• För tidiga barn - från 14 till 19 sekunder;
• Spädbarn och barn upp till 1 år gammal - från 13 till 17 sekunder;
• Förskolebarn - från 13 till 16 sekunder;
• Tonåringar i puberteten - från 12 till 15 sekunder;
• Vuxna - från 14 till 16 sekunder;
• Gravida kvinnor - från 18 till 25 sekunder.

Övriga indikatorer

Ytterligare koagulationsparametrar:

• Protrombinindex. Normen anses vara en rad indikatorer från 95 till 105 procent. Vid analys av metoden för Kwick - från 78 till 142 procent;
• Proteiner C. Kvantitativ norm anses vara mer än 3 mg / ml och relativ aktivitet i intervallet från 70 till 130 procent;
• Proteiner S. Norm i fri form är intervallet av värden från 65 till 144 procent för det starkare könet och 5 procent mindre för kvinnor;
• Hepartolerans för plasma. Priser varierar från 7 till 15 minuter;
• SFMC. Relativ hastighet - intervallet av värden från 3,36 till 4 milligram per 100 ml plasma;
• Antitrombin III. Relativa priser beroende på åldersintervall från 68 till 124 procent.

Metoder för bestämning

Som nämnts ovan är det i moderna diagnostiska metoder huvudsakligen tre huvudmetoder som används för att bestämma varaktigheten av blödningen.

Duck Technique

Det utvecklades för över hundra år sedan av den berömde brittiska forskaren William Duke. Den primära punkteringen före biomaterialprovtagningen gjordes av en scarifier på öronloben. Senare blev tekniken förbättrad, och blodet togs från fingret, med hjälp av Frank's nål, som dyker in i motsvarande område till ett djup av högst 4 millimeter.

Efter att punkteringen är klar förbereder doktorn ett tillräckligt stort filterpapper och en gång var 15-20 sekunder blötläggs det skadade fingret av det och tar åtgärder för att materialet ska försvinna helt.

alternativ

Tekniken av Lee och White. Graden av bildning av en blodpropp i 1 milliliter biomaterial vid en temperatur av 37 grader avslöjas med relativa korrigeringar för processen att blanda motsvarande biologiska vätska i provröret och artificiellt accelererande koagulering.

Metod för Sukharev. Detta tillvägagångssätt användes allmänt i inhemska pediatri av 20-talet, tillsammans med lämplig metod för Duke. Inom ramen för laboratoriediagnos undersöks kapillärblod från ett finger. Relativa allmänna normer, oavsett ålder, varierar från 2 till 5 minuter.

Orsaker till abnormitet

Det finns ett tillräckligt stort antal orsaker till avvikelser från blödningstidens norm och blodkoagulationstid, vilket medför avvikelser både nedåt och uppåt.

För snabb blodproppsprocess kan indikera följande problem hos människor:

• Intoxicering av olika natur;
• Långvarig dehydrering
• En mängd genetiska avvikelser;
• Infektionsskador i det aktiva skedet;
• Autoimmuna spektrumpatologier;
• Kroniska endokrina dysfunktioner;
• Ateroskleros av något stadium
• DIC syndrom;
• Ökad spastisk aktivitet hos blodkärl.

Långsam blodpropp kan indikera följande patologier:

• Medfödda missbildningar av blodkärlen;
• Oregelbunden blödning;
• hypofibrinogenaemia;
• Hemorragisk diatese;
• Leukemi i vilket stadium som helst
• Levercirros;
• Fosforförgiftning;
• Trombopeni som purpura;
• Långtidsanvändning av droger, speciellt trombocyter.

Vad ska man göra med avvikelser i prestanda

De ovan beskrivna laboratoriemetoderna för att diagnostisera blodkoagulations- och blödningsvaraktighet kan inte tydligt indikera närvaron av någon patologi utan bara fixar närvaron av motsvarande problem i form av ett karaktäristiskt tecken.

Om en potentiell patologisk process diagnostiseras åtminstone flera gånger, rekommenderar moderna specialister omedelbart att kontakta en läkare för en omfattande diagnos.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt sajtkompetent

Norm av blodkoagulabilitet hos barn, bestämningsmetoder och tolkning

Blodkoagulering är en viktig funktion, det stoppar blödning som uppstår efter skador på vävnadens integritet. Kärnan i processen ligger i det faktum att i kärlet vid skadestället växer fibrous filament (trombus) som blockerar lumen och förhindrar att det lämnar venen.

Brott mot denna process medför farliga konsekvenser. Därför är det nödvändigt att veta tiden för blodkoagulation, vad är normen hos barn, och varför avvikelser uppstår. Det är särskilt viktigt att undersöka den korrekta funktionen av denna funktion före operation eller andra medicinska ingrepp som innebär skador på vävnadens eller kärlens integritet.

Hur blodproppar

För att ta reda på koaguleringstiden måste du skicka en analys - ett koagulogram. Detta är en detaljerad studie, enligt dess resultat är det möjligt att tydligt identifiera vissa sjukdomar eller funktionsfel i arbetet med inre organ. Vad är den normala blodproppstiden hos barn? Dessa uppgifter finns i särskilda tabeller med vilka läkare jämför de erhållna resultaten.

Indikatorer för blodkoagulerbarhet hos barn

Graden av blodkoagulering hos barn i olika åldrar är annorlunda. Föräldrarna bör känna till dessa indikatorer för att vidta vissa åtgärder vid överträdelser för att stabilisera staten.

Att bestämma nivån på blodplättar är det enklaste sättet att kontrollera koagulationsfunktionen. Hos barn i olika åldrar varierar frekvensen:

• för en nyfödd - 100-420 × 10 9 / l;
• hos barn från 1 till 12 månader, 150-350 × 10 9 / l;
• i ett barn äldre än ett år är normen 180-320 × 10 9 / l.

Risken för spontan blödning ökar när antalet blodplättar är låg - 100 × 10 9 / l. Speciellt farligt är tillståndet när antalet vita celler vid 50 × 10 9 / l, i det här fallet måste du vara så noggrann som möjligt, eftersom eventuella skador kan orsaka svår blödning som är svår att stoppa utan att blodplättar deltar.

Duck koagulationshastigheter

Den första fasen av koagulationsprocessen kallas protrombintiden. Denna indikator återspeglar arbetet i blodkoagulationssystemet och proteinaktivatorerna. Ger dig möjlighet att diagnostisera hemofili och DIC-syndrom. Tänk på koagulationstiden i denna fas. Normen hos barn:

• hos spädbarn - 14-18 sekunder;
• ett barn under 6 år - 13-16 sekunder;
• mellan åldrarna 7 och 12 - 12-16 sekunder;
• efter 12 är normen 11-15 sekunder.

Tillsammans med denna indikator bestämmer protrombinindexet. Det återspeglar andelen plasma-koagulations- och kontrolllaboratorieplasma. Hastigheten här beror också på barnets ålder och genomsnittet 70-100%

En annan viktig indikator är trombintid. Vid det sista steget av koagulation uppstår reaktionen av två proteiner, fibrinogen och trombin. Norm - 25-31 sek.

Mät fortfarande nivån av fibrinogen. Detta viktiga protein bildas i levern. Hos barn under 1 år borde det vara 1,25-3 g / l, och hos barn äldre - 2-4 g / l.

En minskning av proteinkoncentrationen kan indikera onormal leverfunktion och blodsjukdomar. Och om det är mycket, är det ett tecken på utvecklingen av den inflammatoriska processen eller resultatet av stress.

Det finns ett antikoagulant i blodet - antitrombin III. Det hämmar trombinprotein och blodets förmåga att koagulera. I barnets kropp borde det finnas en viss mängd:

• hos barn upp till 12 månader - 45-80%;
• upp till 10 år - 65-100%;
• i ungdomar, upp till 16 år - 80-100;
• hos äldre människor - 75-125%.

Ökad nivå av detta ämne i kroppen indikerar svåra inflammatoriska sjukdomar, vitamin K-brist. Mängden antitrombin III stiger snabbt om hormonell behandling av sjukdomar utförs.

Hur man förbereder ett barn för analys

Till resultatet av analysen var så noggrann som möjligt måste du noga förbereda det. Läkare rekommenderar selektivt att konsumera lite mat och dryck på kvällen. Dagen före proceduren kan inte rökas, stekt mat. Du ska gå till laboratoriet på morgonen och vägra middag på kvällen innan. Läkare råder inte att äta 12 timmar innan blod ges. Du kan bara dricka rent vatten.

Beroende på barnets ålder och tillstånd kan läkaren göra justeringar av dessa regler. Oberoende göra sådana beslut eller helt enkelt ignorera reglerna rekommenderas inte.

När du redan är i laboratoriet bör du sitta tyst i 5-10 minuter så att barnet lugnar sig och hans hjärtfrekvens och hjärtslag sätter sig ner. Om han började gråta, måste du försöka distrahera honom. Spänning påverkar koagulationsprocessen.

Hur man analyserar

Analysen av blodkoagulerbarhet hos barn, som hos vuxna, tas från fingret. Den första droppen avlägsnas med en servett, blod samlas i en speciell behållare. För att starta reaktionen skakas kolven långsamt varje 30 sekund. Efter en viss tid kan du se hur processen med koagulering.

Denna metod för att samla blod föreslog Sukharev. Det finns en annan som också används hittills, det här är Lee-White-sättet. Vid användning av denna metod tas blod för analys från en ven. Om du donerar blod på dessa två sätt kan du få detaljerad information om kroppens tillstånd.

Markera tiden för början och slutet av koaguleringen. Det började när blodets rörelse i provröret saktar ner, i genomsnitt tar det 30-120 sekunder och en koagulering bildas. Med tiden kommer provet i allmänhet att upphöra att röra sig i tanken, sedan är koagulationsprocessen över.

Vad påverkar VSK-prestanda

Först och främst påverkar det koaguleringstiden hos unga barn, brist på kroppsutveckling och bristen på några viktiga delar. I början är denna process inte så snabb, långsam blodkoagulering hos spädbarn upp till ett år anses vara normalt. Hastigheten ökar när barnet växer upp och kroppen blir starkare

VSK-indikatorn beror på barns kost och livskvalitet. Vitaminbrist och mineralbrist påverkar också koagulering.

symtomatologi

När koagulationstiden är trasig kan den manifesteras på följande sätt:

• regelbunden blödning är koaguleringsprocessen inte fullständig;
• benägenhet att bilda blodproppar när VSK är förhöjd.

Båda staterna är farliga för människans liv. Oftast är denna patologi ärvd. I detta avseende uppstår ett antal störningar i kroppen. Pojkar orsakar blåmärken utan anledning och blöder från näsan. Och tjejerna säger rikliga perioder.

När VSK är högre än normalt

En sådan diagnos görs när bildandet av blodpropp är för snabb. Ett sådant tillstånd av blod kan framkalla bildandet av blodproppar, vilket är farligt för barnets hälsa. Detta villkor är noterat för vissa överträdelser:

• autosomala sjukdomar;
• DIC-syndrom vid inledningsskedet;
• brott mot kardiovaskulärsystemet;
• problem i det endokrina systemets funktion
• sjukdom av infektiös natur
• berusning.

När VSK är under normal

Om det inte finns någon blodpropp i provröret under lång tid, är det hypokoagulering. Detta tillstånd är farlig utveckling av långvarig blödning. Även den minsta skada på vävnadens integritet kan orsaka dödliga konsekvenser.

Detta fenomen indikerar brott:

• sänkning av blodplättar hos barn eller vuxna;
• leukemi - leukemi;
• DIC i det sista steget;
• medfödd patologi av blodkoagulation;
• anemi - lågt hemoglobin;
• leversjukdom;
• vitamin K och kalciumbrist;
• överdos av läkemedel med antikoagulant verkan.

Analys av koagulering utförs i speciella laboratorier, specialisten arbetar med att avkoda resultaten. Ibland är resultaten av analysen något annorlunda än normen, men inte panik. Läkaren jämför vittnesbördet med ett speciellt bord där normen anges. Det tar hänsyn till ett antal faktorer som kan påverka patientens blod under testet. Ibland föreskriver han ytterligare forskning för att bekräfta eller neka förekomsten av sjukdomen.

Tidsmetoder för blodkoagulering enligt Sukharev

Processen av blodkoagulering är en viktig komponent i kroppen. Bevarande av blod i flytande tillstånd säkerställer det normala funktionen av kardiovaskulärsystemet, och förmågan att tjockna skyddar mot överdriven blödning och kränkningar av blodkärlets integritet. För analys på VSC med användning av graden av blodkoagulering enligt Sukharev. Utvärdering vid tidpunkten för koagulering utförs hos barn och vuxna.

Vad används VSK för?

Koagulationsfaktorn används för att få information om kroppen. Ett enkelt test vid tidpunkten för koagulering av Sukharev gör att du snabbt kan få resultatet och dra de lämpliga slutsatserna. Normen i analysen indikerar avsaknaden av överträdelser. Ökad eller minskad koagulering kan bero på sjukdom.

Analys av koagulationstiden tilldelas vuxna och barn i många fall. Före och efter operation krävs ett koagulogram. VSC-data behövs för att förhindra stor blödning under operationen och minska risken för blodproppar. Vid planering av en familj undersöks den framtida mamman också för olika sjukdomar och blodproppstid. Analyser utförs varje trimester och resultaten registreras i patientens kort.

Förberedelse för analys

Förutom att använda steril utrustning och arbetet med kvalificerade hälsovårdspersonal, gör doktorn rekommendationer till patienten för att förbereda sig för analysen. Vid överträdelse av normerna för blodprovtagning kommer resultatet av studien inte att återspegla patientens reella hälsa. Särskild uppmärksamhet ägnas åt mat och dryck. En dag före besöket i laboratoriet bör man neka feta, kryddiga eller röka rätter, och i 10-12 timmar - att inte äta alls. Därför testas vanligtvis på morgonen, före frukost. 48 timmar innan blod ges, är alkohol helt uteslutet. Innan provet får dricka mineralvatten. Rökning rekommenderas inte i minst 3 timmar före analys.

5-10 minuter före blodprovtagning, bör du sitta ner och lugna dig, normalisera puls och hjärtslag. Att förbereda barn kan vara svårare. Om barnet är nervöst bör du distrahera honom och försöka lugna ner honom. Det agiterade tillståndet kan snedvrida koagulationstiden.

Egenskaper av testet

Hos kvinnor och män, som hos barn, dras blod från fingret. Efter att ha piercerat huden tas den första droppen bort med en servett. Ta sedan provet i en speciell glasbehållare för analys upp till märket 30 mm. Kolven rockas genom att luta från sida till sida varje halv minut, eller placeras för detta ändamål i Panchenkov-apparaten. Efter en tid börjar blodet kolla.

Tid för blodkoagulering enligt Sukharev bestäms med hjälp av en stoppur.

Ta hänsyn till tidpunkten för början och slutet av koaguleringen. Hastigheten för början av förtjockningen av provet är från 30 till 120 sekunder. Efter detta sänks blodflödet och en blodpropp börjar bildas. När provet slutar förflytta sig inuti glasbehållaren anses koagulering vara fullständig. Hastigheten är mellan 2 och 5 minuter. Koagulerbarhet av blod enligt Sukharev kan avslöja överträdelser i kroppen, men orsakerna till överträdelser bör söka ytterligare diagnostiska verktyg.

Faktorer som påverkar testresultatet

Hos kvinnor under menstruation eller under graviditet kan ett blodprov för koagulation vara med en liten avvikelse från den allmänt accepterade normen. Oral preventivmedel orsakar också en minskning av koaguleringstiden. I detta fall tar läkaren hänsyn till patientens tillstånd och tolkar resultatet som vanligt.

Ålderskategorin hos patienten påverkar VSC. Hos spädbarn på grund av bristen på vissa substanser i kroppen och funktionen hos VSCs inre organ är det lågt, för dem är detta normen. Analys av koagulering hos äldre visar vanligen ökad koaguleringstid på grund av det höga innehållet av fibrinogen.

Kost och livsstil lägger märke på tillståndet för mänskligt blod. Undernäring och brist på vitaminer och mineraler kan leda till minskad koagulering, skapa risk för massiv blödning och förstöring av blodkärl. Extrema passioner och fysiska skador påverkar också koagulationstiden negativt.

Hög VSK

Hyperkoagulation är närvarande när en blodpropp bildar en blodpropp på en kort tid. Ökad blodpropp orsakar risken för blodproppar och som ett resultat utgör ett hot mot venös och arteriell trombos. Höga VSC-värden indikerar att det finns hälsoproblem.

• Systemiska sjukdomar i den autoimmuna naturen
• Den första etappen av DIC
• Medfödda genetiska störningar
• Patologi av inre organ
• Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet
• Endokrina störningar
• Infektionssjukdomar
• Intoxicering av kroppen
• Ökad blodplättsproduktion

Låg VSK

Hypokoagulering observeras när en blodpropp inte börjar bildas i ett blodprov länge. Låg blodkoagulering är primärt farlig med långvarig och kraftig blödning.

Mindre skador kan leda till stor blodförlust och bli ett hot mot människans liv.

Låg VSK kan indikera följande abnormiteter i kroppen:

• Minskad trombocytproduktion (trombocytopeni) på grund av hematologisk sjukdom
• leukemi
• Det sista steget i DIC
• Medfödd nedsättning av koagulationsfaktorn
• Låg hemoglobinkoncentration (anemi)
• Leverfel, levercirros.
• Brist på vitamin K och kalcium
• Överdosering av läkemedel med antikoagulerande effekt

En studie av blodkoagulering utförs endast i medicinska institutioner och laboratorier, och analysen av analysen - av den behandlande läkaren. Som regel kan ett koagulogram visa små skillnader från normen, vilket kan orsaka ångest hos en patient. Läkaren jämför inte bara resultaten som uppnåtts med normen, utan tar också hänsyn till ett antal faktorer som kan påverka resultatet. I vissa fall är ytterligare forskning tilldelad.

Vad är det normala blodkoagulogrammet hos barn?

För att förstå vad ett koagulogram är och varför det är nödvändigt att genomföra det, bör flera begrepp studeras:

1. Blodkoagulerbarhet - blodets förmåga i händelse av skada och kränkningar av blodkärlens integritet för att bilda en blodpropp för att stänga skadan och sluta blöda.
2. Hemostas är ett system av ett barns kropp, vars huvudsakliga funktion är att säkerställa blodkoagulering.
3. Ett koagulogram är ett blodprov som visar hemostas i ett barn.

Denna analys är nödvändig för att passera barnen före en operation, även den mest obetydliga. Ett koagulogram, som tas före operationen, hjälper till att undvika eventuell allvarlig blödning. Det finns fall där operationen är omöjlig på grund av ökad blodkoagulering, vilket ökar risken för blodproppar.
Koagulogram används ofta för att bestämma diagnosen misstänkt hemofili hos barn.

Hur man tar ett blodprov?

En mycket viktig faktor när donerar blod till ett koagulogram är uppfyllandet av vissa regler. Det rekommenderas att donera blod för analys under första halvan av dagen, helst på morgonen, eftersom blodvärdena kan variera under dagen. Innan du tar provet, begränsa matintaget i 24 timmar och helt avstå från att ta det 12 timmar innan du tar provet. Detta gäller även juice, sötdrycker, kaffe, te. Rent, icke-kolsyrade dricksvatten kan konsumeras i vilken mängd som helst.
Innan du går igenom analysen, bör du lugna barnet, distrahera honom, så att pulsen återgår till normal. Barnet tar blod för analys från en ven, så förklara för honom att det inte är ont och inte skrämmande.
När du tar droger som påverkar blodproppssystemet och vid tidigare blodtransfusioner eller kirurgiska ingrepp, ska du informera din läkare. Ju mer läkaren vet om barnets hälsa, ju mer exakt blir resultatet av koagulogrammet.
Efter provet, dra inte på armen från vilken blod togs i 1 timme.
Det händer detta, även om det är extremt ovanligt att ett hematom bildas vid punkteringsplatsen. Det utgör ingen fara, men för att utesluta sitt utseende är det nödvändigt att följa anvisningarna från den medicinska personalen.

Koagulogram: transkript

1. Stavningstid Det bestäms av tidsintervallet mellan när blodet kom från såret och stopptiden på grund av bildandet av en koagulat som består av fibrin (ett protein genom vilket blodproppar bildas och blodkoagulering uppstår). Kortfattat bestämmer denna indikator effektiviteten hos blodplättar.
2. Trombintiden är den tid under vilken fibrinogen omvandlas till fibrin. Anledningen till avvikelse från normen kan vara flera. Om indikatorn är mindre än normen är det möjligt att för mycket fibrinogen finns i barnets blod. Om priset överstiger normen kan det bero på en genetisk brist på fibrinogen eller njursvikt.
3. Protrombinindex eller PTI. Vid bestämning av denna indikator används procentandelen mellan tiden under vilken en plasmakoagulation inträffar hos ett friskt barn och samma index hos ett sjukt barn vars blod undersöks. Risken för blödning ökar vid lägre poäng. K-vitamin hjälper till att normalisera protrombinindexet hos ett barn.
4. Aktiverad partiell tromboplastintid eller APTT är tiden efter vilken blodpropp bildas när plasma kombineras med olika substanser, t ex kalciumklorid. Med brist på K-vitamin i barnets kropp eller njursvikt ökar APTT-indexet dramatiskt.
5. Koncentrationen av fibrinogen visar innehållet av 1 g fibrinogen i 1 liter blod. Låg, jämfört med normen, indikerar leversjukdom. Ett högt index indikerar möjliga akuta infektionssjukdomar, cancer tumörer, störningar i sköldkörteln.
6. Trombotest låter dig se hur mycket fibrinogen är i blodplasma hos ett sjukt barn. För att göra detta blanda in vitro en viss mängd blod och kalciumklorid. Efter en viss tid bildas en koagel som ett resultat av reaktionen. Vid normal plasmafibrinogenkoncentration upptar blodproppen hela röret.
7. Fibrinolytisk aktivitet - en indikator som bestämmer hur lång tid blodet tar för att upplösa den resulterande blodproppen. Fibrinolysin, som kan klota en blodpropp, är ansvarig för denna process. Om analysen visar att trombben sönderfallas snabbare än normalt, har barnet ökat blödning.
8. Den aktiverade omkalkningstiden eller ABP är den tid under vilken, under betingelser för standardisering med kaolin, sker plasmakoagulering under påverkan av kalciumklorid som införs i den.
9. Om resultatet av analysen visade en kortare tid än normen bör risken för trombofili övervägas. Med en ökning av omkalkningstiden uppstår sannolikheten för allvarlig blodförlust som ett resultat av kraftig blödning.
10. Lösliga fibrinmonomerkomplex eller FDMK - den tid då fibrinkorn uppträder i blodplasman efter tillsats av o-fenantrolin. Denna indikator är en slags koagulationsmarkör i kärlen.
11. Plasmatolerans mot heparin indikerar mängden trombin i barnets blod. Det bestäms av den tid det tar för plasman att bilda en fibrinkolot efter att heparin införs i blodet. Ökningen av tiden i förhållande till normen talar om leversjukdomar. Om den tid då en fibrinkolot som bildas i blodet är mindre än normen, bör en undersökning utföras för att identifiera cancer tumörer eller sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Minskningstiden för toleransen är möjlig under graviditeten eller i postoperativ period.
12. Fibrinogen - detta ämne är ett protein som syntetiseras av den mänskliga leveren. Under vissa förhållanden omvandlas det till ett annat ämne - fibrin, vilket är involverat i bildandet av blodproppar.

En minskad mängd fibrinogen i blodet är möjligt med:

• hepatit eller levercirros;
• felfunktion av hemostas
• med en brist i kroppen av vitaminerna B och C;
• när man tar fiskolja och anabola steroider.

Ökade fibrinogenivåer är möjliga efter:

• uppskjuten operation
• hjärtinfarkt eller stroke.

Också en hög mängd fibrinogen är möjligt med infektionssjukdomar, lunginflammation eller brännskador.

Fibrinogen B - denna indikator ska inte ligga i ett friskt barns blod.

Varaktigheten av blödning enligt hertigen bestämmer tiden för att sluta blöda från kapillärerna. För att göra detta gör en speciell lansett en fingerpekning till ett djup av 4 mm. Sedan försiktigt, med hjälp av en pappersremsa, en droppe av det utstickade blodet tas bort från fingret och tiden för nästa droppe registreras.

Återtagande av blodpropp - visar en procentuell reduktion av blodpropp med serum, vilket frigörs. Med en minskning av indexet observeras en minskning av blodplättar och en ökning av röda blodkroppar.

GRP eller plasma Recalcification Time är en studie för att bestämma koagulationstiden för två typer av plasma: citrat och oxalat. Kalciumklorid fungerar som ett reagens. Ju kortare omkalkningstiden desto mer hyperaktiv hemostas.

Ytterligare forskning

Ta koagulogramtest:

1. Lupus antikoagulant är en mycket viktig indikator. Bestämmer mängden enzym som är involverat i hemostas. Designad för att neutralisera fosfolipidernas arbete. I ett friskt barns blod kan det inte vara. Förekomsten av detta enzym kan indikera sådana sjukdomar som ulcerös kolit, cancerframkallning etc. Att ta några läkemedel kan också påverka ett positivt resultat av analysen.
2. Prothrombin visar tiden under vilken trombin bildas från protrombin i det andra steget av blodkoagulering. Det uttrycks som en procentandel av denna tid i blodet av ett sjukt barn till graden av koagulationstiden för kontrollplasma.

Normer för koagulogram resulterar i barn

1. Koaguleringstiden med barnets fulla hälsa är 4-9 minuter.
2. Trombintid. Resultatet ska vara lika med 30 minuter med en noggrannhet på 3 minuter.
3. Prothrombinindex - normen är 70-100%.
4. Fibrinolytisk aktivitet. Resultatet ska vara ett friskt barn 180-260 sekunder.
5. Aktiverad partiell tromboplastintid. Numret kan variera mellan 24 och 35 sekunder.
6. Koncentrationen av fibrinogen i blodplasman. Resultatet av analysen hos ett friskt barn ska vara 1,25-4 g / l.
7. Trombotest - IV-V Art.
8. AVR eller aktiverad omkalkningstid - tidsindikatorn ska motsvara 50-70 sekunder.
9. Lösliga fibrinmonomerkomplex - Nivån av detta ämne i ett friskt barns blod ska inte vara 4 mg / 100 ml.
10. Plasmatolerans mot heparin - normalt bör vara 3-11 minuter.
11. Fibrinogen - 5,9-11,7 μmol / 1.
12. Dyuku blödningstid. Indikator hos friska barn upp till 4 min.
13. Plasmaåterkalkningstid - normen sträcker sig från 90-120 sek.
14. Återföring av blodpropp - 30-40%.
15. Prothrombin - hastigheten är 78-142%.
16. Lupus antikoagulant - negativ.

Kostnad för blodkoagulogramanalys hos barn

För närvarande tillhandahåller ett mycket stort antal kliniker tjänster för studier av koagulogram. En sådan analys tas på ett sjukhus som ligger nära huset, vilket har den utrustning och reagens som är nödvändig för analysen. Kostnaden för att utföra grundpaketet med koagulogram varierar i Moskva från 700 till 1300 rubel. Det är möjligt att utföra en utökad analys, där ytterligare indikatorer för blodkoagulationssystemet undersöks. I detta fall kommer kostnaden för koagulogrammet att öka till 3500 rubel.

Bloddonation för koagulogram hos barn ordineras oftast i följande fall:

1. Före operation. Tidig identifierade patologier i blodproppssystemets arbete kan eliminera problem med blödning och blodförlust och till och med rädda livet för en liten patient.
2. Om barnet ofta har blödning. Det kan vara näsblod eller blödning från sår som inte kan stoppas under lång tid.
3. Om du misstänker hemofili eller andra liknande sjukdomar i samband med blödningsstörningar.

Glöm inte att avkodningen av analysen endast ska utföras av en läkare. Vid avkodning av resultatet jämför specialisten inte bara de erhållna siffrorna med normen utan tar också hänsyn till ett antal medföljande faktorer.
Resultaten som erhållits som ett resultat av koagulogrammet kommer att bidra till att identifiera autoimmuna, inflammatoriska och vaskulära sjukdomar.