Konsekvenser och återhämtning efter operation av cerebral aneurysm

Konsekvenserna efter kirurgi av cerebrala kärlns aneurysm beror på volymen av vaskulär utskjutning, om bildningen var liten, då är utvecklingen av komplikationer osannolik.

Forskare har kommit till denna slutsats på grund av en stor andel komplikationer. Även endovaskulär embolisering, som inte är en invasiv manipulation, kan orsaka allvarliga komplikationer hos en patient. Detta kan bero på ett brott mot exekveringsmetoden, tromboembolism, allergi mot ett kontrastmedel, perforering av kärlväggen. Den största faran anses vara en intraoperativ bristning av utsprånget när en kateter införs i den eller mikrospiraler införs. Dessa manipulationer i 40% orsakar dödligt utfall.

Om en patologi detekterades i tid och operationen utfördes före aneurysmens brott, så är en sådan patient fullständigt härdad och han kommer inte att drabbas av återstående effekter. Om blödningen har inträffat, kommer sjukdomsförloppet att likna en hemorragisk stroke. Trots tidsmässig och adekvat behandling kan effekterna efter operationen av cerebral aneurysm observeras:

• utseendet av generaliserade, generaliserade epileptiska anfall
• beteendemässiga förändringar - känslomässig labilitet, aggressivt beteende, apati;
• kränkningar mot avföring eller urinering
• kränkning av uppfattning om extern information
• smärt syndrom;
• nedsatt syn;
• brott mot känslighet, motorisk aktivitet, gagging under måltiden.

Patientens livskvalitet beror på rehabiliteringsåtgärderna, efter bristning av cerebral aneurysm har uppstått, återhämtning efter operation uppträder snabbare när de börjar tidigt.

Om det finns sömnstörning, använd hypnotik, med asthenisk syndrom - seduksen. För fysisk rehabilitering utvecklar instruktören av träningsterapi tillsammans med resuscitatorläkaren individuella åtgärder för varje patient. De inkluderar hosta upp bronkial sekret, ändra kroppens position, massage, andning övningar. Från den tionde dagen kan patienten gå upp på egen hand. Rekommenderad användning av psykoterapeutisk vård. Åtgärden syftar till att locka patienten att aktivt delta i återhämtningsaktiviteter.

För att återhämtningsperioden efter operationen ska ske positivt rekommenderas experter att placera patienten i ett specialiserat sanatorium. Varaktigheten av rehabilitering är cirka 18 månader. Ju tidigare det börjar, desto troligare blir en person inte en djupt funktionshindrad person. Huvuduppgiften för hem- eller sjukvård, beroende på patientens tillstånd, bör vara inriktad på att anpassa effekterna av blödning, återställa funktionaliteten till utbildning av ekonomiska färdigheter. För detta är det nödvändigt att hjälpa en person så mycket som möjligt i anpassning, för att stödja honom moraliskt, för att hjälpa till att utvecklas fysiskt.

Särskilda övningar hjälper till att utveckla tal, träna minne och utveckla kognitiva färdigheter. En stor roll spelas av hygienvård, dietmat, promenader, det är nödvändigt att göra terapeutiska övningar (dessa kan vara aktiva och passiva uppsättningar övningar). Cerebral vaskulär aneurysmåtervinning efter operationen är bra på grund av den elektriska stimuleringen av muskler, användningen av zoneterapi, användningen av hydroterapi och balneoterapi.

Kirurgi för att avlägsna aneurysm i hjärnkärl: indikationer, ledning, prognos, rehabilitering

Aneurysm är ett patologiskt utskjutande av kärlväggen. Till skillnad från ett normalt kärl har aneurysm en tunnare vägg med möjlighet till brist och blod i hjärnan eller in i mellanslag mellan hjärnans membran (subaraknoid blödning).

De främsta orsakerna till bildandet av vaskulär aneurysm är medfödda sjukdomar i kärlväggen. ateroskleros, där mellanslagret av artärer förstörs och väggen blir tunnare; förändringar i kärlväggen under inflammatorisk process.

Formen av aneurysmen kan vara sacculate - med nacke, kropp och kupol; spindelformad - där fartyget är jämnt expanderat över ett stort avstånd; lateral, som liknar en tumör hos kärlväggen.

Enligt emitterens diameter:

• Upp till 3 mm - mycket liten;
• Från 4 till 15 mm - normalt;
• Från 16 till 25 mm - stor;
• Mer än 25 mm - jätte.

Ofta är unexploded aneurysmer asymptomatiska och finns slumpmässigt när man undersöker hjärnan av en annan anledning.

När är kirurgi nödvändig för en vaskulär aneurysm i hjärnan?

cerebral aneurysm

Ett stringent tillvägagångssätt för giltigheten av det kirurgiska ingripandet för en oexplanterad aneurysm på grund av möjliga komplikationer under operationen är nödvändig. Indikationer för operation betraktas som aneurysmer större än 7 mm. Indikationer för operation blir mer bestämda med en ökning av aneurysm som det observeras och med familjär mottaglighet för blödning (fall av blödning från aneurysmen i nära släktingar).

Förberedelse för operation

Om patienten har indikationer för kirurgisk avlägsnande av en oexploserad aneurysm, är han på ett planerat sätt inlagdat till kliniken, som måste uppfylla följande krav:

1. Att ha en neurokirurgisk avdelning, såväl som specialister med erfarenhet av att genomföra öppna mikrokirurgiska ingrepp på hjärnkärlen, samt med erfarenhet av att genomföra endovaskulära aneurysmavstängningsinterventioner.
2. Ha en röntgendiagnostisk avdelning, med möjlighet att utföra spiral datorangiografi, magnetisk resonansangiografi, digital subtraktion angiografi;
3. Operationsrummet ska vara utrustat med speciell utrustning för mikrokirurgi av cerebrala aneurysmer;
4. Har en neuroreanimationsenhet.

Förberedelse för operation är en viktig komponent i framgångsrik behandling.

Utföra kliniska tester (blodprov, urinprov, blodkemi, koagulation, blodtest för vissa infektioner (HIV. RW, viral hepatit), bröströntgen, EKG), konsultationer med specialister (neurolog, invärtes och andra specialister anges).

Alla ovanstående studier kan göras på kliniken under sjukhusvistelsen, men det är möjligt att slutföra dessa studier på poliklinik, före sjukhusvistelse.

För att välja metod för kirurgiskt ingrepp utförs studier för att bedöma arten och strukturen hos aneurysmen såväl som tillståndet i hjärnvävnaden.

• Magnetisk resonans (time-of-flight) angiografi. Med denna teknik kan du få en klar bild av aneurysmen med en aneurysmstorlek på 3 mm eller mer.
• Beräknad tomografi i det angiografiska läget. I denna undersökning är det möjligt att upptäcka förekomsten av förkalkningar i väggen och blodproppar i aneurysmen. Emellertid är denna teknik sämre än magnetisk resonansangiografi i noggrannheten av reflektionen av strukturen hos aneurysmen med en storlek mindre än 5 mm.
• Digital subtraktion angiografi. Hittills är denna studie fortfarande "guldstandard" vid erkännande av aneurysmer med en storlek mindre än 3 mm och kärl med liten diameter. En studie utförs endast på sjukhuset, på grund av möjligheten till komplikationer vid genomförandet.

Magnetisk - resonansangiografi och datortomografi i angiografi läge kan genomföras före antagning till sjukhuset, under förutsättning att från tiden för studien innan antagning var inte mer än 6 månader, den tid som förflutit sedan undersökningarna inte har skett några förändringar i patientens tillstånd och den forskning som bedrivs iakttagande av alla nödvändiga tekniska krav.

Före operationen regleras blodtrycksnumren till konsekvent normala siffror, blodsockernivån är korrelerad vid diabetes mellitus och vid förvärring av kroniska sjukdomar - kompensation söks efter tillståndet.

När alla nödvändiga undersökningar har slutförts och det har fastställts att det inte finns kontraindikationer för operationen, placeras patienten i kliniken. Han undersöks av en kirurg, förklarar verksamhetsplanen och möjliga komplikationer, anestesiologen pratar med patienten. Patienten fyller i ett frågeformulär och samtycker till operationen.

På kvällen till operationen från sex på kvällen är det förbjudet att äta och dricka vatten, om operationen är planerad efter 12 kan du tillåta en lätt middag. Överensstämmelse med detta tillstånd är mycket viktigt för att säkerställa säker allmänbedövning.

Före operationen måste du ta en dusch och tvätta håret. Renhet är förebyggande av smittsamma komplikationer.

Alla okomplicerade frågor bör klargöras med läkaren eller med vårdpersonalen, vilket i viss mån kommer att hjälpa till att avlägsna den preoperativa spänningen i samband med interventionen.

Hur utförs kirurgisk borttagning av en cerebral aneurysm?

För kirurgisk borttagning av aneurysmen används den som ett öppet ingrepp på hjärnan: klippning av aneurysmen; förstärkning av aneurysmens väggar genom att inveckla aneurysmen med kirurgisk gasbindning; arrestering av blodflödet genom artären genom att anbringa ett klämma på artären före aneurysmen, eller före och efter aneurysm (trappning) och endovaskulära tekniker.

Direkt kirurgiska ingrepp för cerebrala aneurysmer är högteknologiska manipuleringar och kräver att kirurgen upplever och har mikrokirurgiska tekniker.

Komplexiteten i operationen är behovet att välja kärl och aneurysm på ett sådant sätt att det förhindrar rubbning av aneurysmen och skador på hjärnvävnaden.

Sådan verksamhet utförs främst för ungdomar, med beaktande av möjligheten att korrigera aneurysm från öppen åtkomst.

Operationen utförs under generell anestesi och varar i flera timmar.

Under interventionen genomförs kontinuerlig övervakning av kroppens huvudfunktioner:

1. De grundläggande parametrarna för kroppen och hjärnan styrs.
2. Blodtrycket korrigeras, hjärnvävnaden är skyddad mot ischemi etc.

Schematiskt kan kursen av en öppen operation på en hjärnaneurysm representeras enligt följande:

• Utförd dragning av skallen;
• Sedan skärs ett hål i kraniet med ett kranitom, den separerade delen av benet lyfts upp och tas bort (efter att operationen är klar, återvänder den här delen av benet till sin plats);
• Dura materen är utsatt och kirurgen får tillgång till hjärnan;
• Den patologiska (bärande) artären och själva aneurysmen sticker ut;
• På aneurysmens nacke lägger hon ett klämma - en självklämd mikrodev med grenar, grenarna klämmer aneurysmens hals och stänger av aneurysmen från blodbanan.
• Under operationen, med nödvändighet styrd radikalitet utanför aneurysmet från blodet via punktering av aneurysmen, är aneurysmet undersöktes med användning av kontakt Doppler ultraljud, möjligt undersökning av aneurysmet genom ett mikroskop eller endoskop, samt bedriver intraoperativ fluorescens angiografi;
• Operationen på hjärnaneurysmen är avslutad genom att suturera dura materen, den utskurna delen av skallen återgår till sin position och är fixerad med titanplattor och skruvar.

Effektivitet utanför aneurysm när klippning når 98%.

När anges endovaskulär behandling?

1. Ålder över 60 år;
2. Förekomsten av allvarliga sjukdomar;
3. Aneurysmer svårt att komma åt med öppen intervention.

Fördelen med endovaskulär behandling är den korta och korta postoperativa perioden.

Hur utförs endovaskulärt ingrepp i cerebral vaskulär aneurysm?

Operationen utförs under generell anestesi, eftersom det kräver fullständig kontroll av blodtrycket och patientens position på operationsbordet.

Alla manipuleringar på kärlen utförs under röntgenkontroll i en röntgenoperation. Interventionen utförs huvudsakligen genom en punktering i lårbenets område, från vilken en kateter ledes genom lårbenet mot aneurysmen, är aneurysmen fullständigt fylld med platinmikrospiraler och kopplad från blodflödet.

För närvarande för den endovaskulära korrigeringen av en bredhalsaneurysm används metoder för att skydda aneurysmens hals för att förhindra att mikrospiraler faller in i bärkärlet:

endovaskulär behandling av aneurysm

Tillfälligt skydd aneurysm neck ballong (ballongmetod - Assisted) när en region av bäraren behållaren är insatt i katetern med ballongen, som är uppblåst och därefter mikrospirali införs i aneurysmen, varpå ballongen avlägsnas;

Efter installation av någon typ av stenter inom tre månader krävs medicinering för att förhindra stenttrombos, vilket måste beaktas vid val av denna interventionsteknik.

Återhämtning efter operation

Efter operationen placeras patienten i en postoperativ avdelning för att observera den medicinska personalen, där han börjar andas självständigt, varefter han överförs till intensivvården. Den tid som spenderas i intensivvården beror på komplexiteten och karaktäristika vid kirurgi och anestesi och är 24-48 timmar.

Därefter fortsätter patienten i den neurologiska avdelningen att övervakas och behandlas i en till två veckor beroende på direkt eller endovaskulärt ingrepp. Vissa patienter behöver genomgå rehabilitering.

Varaktigheten av den postoperativa observationsperioden efter endovaskulära ingrepp är betydligt kortare än efter direktoperation och är 5 - 6 dagar i frånvaro av komplikationer.

Konsekvenserna av operationen

Det kan finnas komplikationer i samband med en negativ reaktion på anestesi, skada på kärlväggen under operationen. Konsekvenserna av interventionen är bildandet av blodproppar, svullnad i hjärnan, infektion, stroke, anfall, svårigheter att tala, suddig syn, minne, balans, rörelsekoordination etc.

Men för att borttagning av aneurysmet brista det, med förbehåll för inblandning i en specialiserad klinik med lång erfarenhet kirurgisk korrigering av vaskulära aneurysmer minimerar det risken för allvarliga komplikationer och är makalös med allvarliga konsekvenser cerebral artär aneurysm brott. Dessutom elimineras några av komplikationerna under operationen eller omedelbart under den postoperativa perioden. I vissa fall kommer det att ta en lång period av rehabilitering med hjälp av fysioterapeutiska tekniker, att arbeta med en talterapeut för talproblem, hjälp av en psykolog, en fysioterapeut, en massageterapeut etc.

Livet efter operationen

Full återhämtning efter öppen operation tar upp till två månader, efter endovaskulär operation återvänder patienterna till fullt liv på kortare tid. Varaktigheten av återhämtningen beror på patientens hälsotillstånd före operationen, postoperativa komplikationer.

Aneurysm före och efter endovaskulär kirurgi

Efter en kraniotomi i flera dagar finns det ont i såret, då såret läker, klåda känns, svullnad i detta område är möjligt och domningar i flera månader.

Huvudvärk kan uppstå i ungefär två veckor, och trötthet och ångest störs i upp till åtta veckor efter öppen operation. Därför rekommenderas eftermiddagssnabb på eftermiddagen.

Patienten bör vara under överinseende av en neurolog, ta nödvändiga mediciner, smärtstillande medel. Under året är det nödvändigt att undvika kontaktsporter, lyfta mer än 2 - 2,5 kg, långt sittande.

Om arbetet inte är relaterat till stress, efter ca 6 veckor kan du diskutera med läkaren möjligheten att börja jobba.

Trots det faktum att användningen av MR-angiografi och CT-angiografi begränsas av närvaron av möjliga bildförvrängningar från metallklister, stenter och spiraler, är dessa metoder fortfarande ganska effektiva i postoperativ kontroll.

Upprepad forskning efter öppen intervention rekommenderas att utföras under perioden 6-12 månader efter ingreppet.

Efter endovaskulär kirurgi rekommenderas kontroll av digital subtraktion angiografi under perioden 6 till 12 månader efter ingreppet.

Patienter med predisposition till aneurysmbildning, oavsett typ av kirurgiskt ingrepp, efter observationstiden är klar, magnetisk resonansangiografi och beräknad tomografi i angiografiskt läge rekommenderas 1 gång om 5 år för att förhindra bildandet av nya aneurysmer.

Recensioner av patienter efter kirurgisk korrigering av vaskulär cerebral aneurysm positiv. Bland de biverkningar som kvarstår i den försenade perioden efter operationen konstaterar många att en hälsoskada är sämre under en förändring i vädret.

Det finns många positiva recensioner om behandlingen vid NN Burdenko Institute, där över 400 kirurgiska korrigeringar av oexploserade aneurysmer har genomförts under de senaste tio åren, med positiva resultat av verksamheten.

Operationen för att avlägsna en oexplanterad cerebral aneurysm utförs gratis enligt kvoten för högteknologiska operationer. För detta är det nödvändigt att skicka relevanta medicinska handlingar till den valda kliniken, och om det finns kvoter kommer ett "Kvotbeslutsprotokoll" att utfärdas, patienten kommer in i verksamhetsplanen och väntar på sin tur.

Om patienten går till kliniken på egen hand, utan några vägledningshandlingar, utförs operationen mot avgift.

När det gäller betald behandling är kostnaden för operationen mycket individuell och beror på materialet som används under operationen, doktorns kvalifikationer, tid på sjukhuset etc. I genomsnitt är kostnaden för operationen i kliniker i Moskva för att klippa aneurysm cirka 80 000 rubel, för endovaskulär av aneurysm - cirka 75 000 rubel.

Med tanke på den höga mortaliteten vid blödning vid aneurysmbrott, om det finns bevis, rekommenderas förebyggande kirurgi att stänga av aneurysmen från blodomloppet.

Rehabilitering efter hjärnaneurysm

Karakteristik av sjukdomen hos cerebral aneurysm och följder efter operationen

När en cerebral aneurysm noteras har effekterna efter operationen positiva egenskaper i hälften av fallen. Komplikationer som följd av kirurgisk behandling observeras endast hos patienter i de fall där operationen utförs efter brottet i fartyget. För att förhindra detta är det nödvändigt att följa all doktors instruktioner.

Hjärnaneurysm är en patologi hos ett av kärlen. Väggen på den senare på vilken plats som helst (occipital, frontal delen av huvudet) börjar svälla från ackumulerat blod.

Den här webbplatsen är oelastisk. I hjärnbarken finns det ingen muskelvävnad som skulle springa och begränsa kärlväggen från att expandera. Därför kan effekterna av aneurysm vara mycket ledsen.

Hos människor, i hjärnbarken som en sådan abnormitet hos kärlet är närvarande, kan de venösa väggarna brista någon minut. Sedan sprider blodet genom hjärnvävnaden. På vissa ställen ackumuleras det och nekros uppstår där. Beroende på vilken del av hjärnan som är skadad kan detta eller det orgel misslyckas.

Också brist på fartyget kan vara dödsorsaken. Detta resultat förekommer i 50% av fallen. Om patienten överlever brottet i fartyget blir en fjärdedel av dessa patienter inaktiverade.

Symptom på aneurysm är alltid tydligt manifesterad, som i de flesta fall pressar det svullna kärlet på den omgivande vävnaden. Det är viktigt att uppmärksamma det mänskliga tillståndet i tid.

Patienten kan plötsligt börja klaga på ofta skarp huvudvärk i en viss del av huvudet, suddig syn, tinnitus. Hans utseende förändras: en skurk uppträder, ett utelämnande av ögonlocken (i vissa fall en förlängning av pupillen). Beslag som liknar epileptiska anfall kan påbörjas oväntat.

I alla dessa situationer är det bättre att konsultera en läkare. Det är troligt att efter undersökning om diagnostiska enheter kommer hjärnans aneurysm att avslöjas. Ett positivt resultat kräver omedelbar operation.

Kirurgi för att avlägsna aneurysmen är en av de svåraste.

Under det är det möjligt att brista ett onormalt kärl eller skada väggen, ofullständigt avlägsnande av blodproppar.

Ofta i sådana fall karakteriseras följderna av operationen av följande komplikationer:

• partiell hjärniskemi
• framväxten av en ny aneurysm;
• hård och lång rehabiliteringsperiod.

Ibland efter den första operationen krävs kirurgisk ingrepp.

Även med en stor sannolikhet för döden är risken motiverad. Efter operationen överlever mer än hälften av patienterna i de flesta fall, vissa av dem fortsätter att leva ett normalt liv, är omöjliga.

För att undvika försämring av livskvaliteten i framtiden ska alla patienter utan undantag, som avlägsnar hjärnaneurysmen, övervakas ständigt av en läkare.

Konsekvenserna av den överförda verksamheten kan gå över en månad. Även rehabilitering är möjlig upp till 2 år. Det beror helt på de svårigheter som uppstod under kirurgisk behandling, patientens ålder, komplikationer efter operationen.

I vissa fall behöver patienten omläras för att läsa och skriva, för att tjäna sig själva. Nödvändig är terapeutisk gymnastik, akupunktur.

Alla patienter utan undantag i den postoperativa perioden tar ett antal droger som återställer hjärnans, blodkärlens funktion och kroppens allmänna tillstånd.

Sådana läkemedel innefattar: kärlförstärkande medel, läkemedel som stabiliserar blodtrycket. Det är nödvändigt att det opererade fartyget helt återställdes, en ny aneurysm bildades inte.

Det är nödvändigt att ta nootropa läkemedel som förbättrar blodtillförseln till hjärnan, hjälper till att optimera sitt arbete. Patienten tar också vasodilaterande läkemedel. Örter hjälper också.

I den postoperativa perioden är det nödvändigt att hålla sig till hypokolesterol dietten. I kosten bör det inte finnas muffins, fet mat, rökt kött.

Patienten bör undvika stressiga situationer, få tillräckligt med sömn. I den postoperativa perioden borde livet mätas, lugnt. Om möjligt, efter den första rehabiliteringen, är det värt att vila i förhållandena för ett sanatorium för sådana patienter.

Ofta, efter en viss period, återställs alla kroppsfunktioner helt. Patientens liv är inte mycket annorlunda än det vanliga hälsosamma livet.

• Du plågas av episodisk eller vanlig huvudvärk.
• Kramar huvudet och ögonen, eller "slår en slädehammer" på baksidan av huvudet eller knackar på templen
• Ibland med huvudvärk känner du dig sjuk och yr?
• Allt börjar häva, det blir omöjligt att arbeta!
• Kastar du din irritabilitet på dina släktingar och kollegor?

Sluta tolerera det, du kan inte vänta längre, fördröja behandlingen. Läs vad Elena Malysheva rekommenderar och ta reda på hur du kan bli av med dessa problem.

Vad är vaskulär aneurysm klippning, konsekvenser

Hjärnaneurysm uppträder när patologiska förändringar i kärlen, samtidigt som deras form förändras. De blir tunna och spröda, de sträcker sig och sticker ut. En aneurysmisk säck bildas vid deformitetsstället, som sedan kan brista, vilket leder till intrakranial blödning.

Sannolikheten för ett dödligt utfall vid ett brott i ett fartyg är mycket högt, därför är vid diagnosbekräftelse omedelbart kirurgiskt ingripande utfört. I det här fallet är klyvning av hjärnaneurysmen oftast utförd, utom i situationer där påsen är för djup.

Med tanke på vad som klipper av aneurysm menar de förfarandet för att stänga av aneurysmen från det allmänna blodflödet. Detta görs genom att klämma på klippet på det drabbade kärlets hals.

Beroende på formen av aneurysmen kan det vara nödvändigt att fixera klämmorna på båda sidor. För att få tillgång till den önskade platsen, utförs trepanering av skallen.

Under manipuleringen utförs följande åtgärder:

1. Patienten gör allmänt anestesi.
2. Utförde trepanation av det önskade området av skallen.
3. Kranitomskäret hål.
4. Hjärnans fasta omslag öppnas.
5. Det drabbade området bestäms och separeras från de återstående vävnaderna.
6. Aneurysm är frånkopplad från det allmänna blodflödet med hjälp av ett klippöverlag.
7. Skallen återställs. Det utskurna hålet är fixerat med plattor och skruvar.

Operationen kräver noggrannhet och uppmärksamhet från kirurgen. Under proceduren används olika mikrokirurgiska utrustningar. Om läkaren ser att kärlen är tunn, kan den kuvera dem med kirurgisk gasväv eller muskelpartiklar. Detta minskar risken för bristning med ökande tryck.

Indikationer och kontraindikationer för kirurgi

Beslutet om operationen utförs av den behandlande läkaren efter att patienten har godkänt förfarandet. De viktigaste indikationerna för klippning är:

• aneurysm, som når 7 mm eller mer;
• genetisk predisposition till aneurysma sårbrott.

I vissa fall bör operationen överges:

1. I sjukdomar i cirkulationssystemet.
2. Med dekompensering av diabetes.
3. I närvaro av akuta inflammatoriska och infektiösa processer.
4. Om bronkial astma har en svår kurs.
5. Med förhöjning av kroniska sjukdomar.

Klippning utförs inte när aneurysmen ligger tillräckligt djupt.

Frågan om hur mycket en operationskostnad kan besvaras på olika sätt. Med planerad sjukhusvistelse har patienten rätt till fri behandling. För att göra detta, måste du fylla i papperet och lämna relevanta dokument när du kontaktar hälsovårdsministeriet.

I det här fallet kan det ta flera veckor eller månader att överväga ansökan och fördela medel från budgeten.

Om det inte finns tid, kan du gå till kliniken privat, då kostnaden för förfarandet kommer att vara från 80 till 180 tusen rubel. Det beror på operationens komplexitet, klinikens prestige och läkarnas kvalifikationer, liksom på priset på de material som ska användas i klipningen.

Vid val av en metod för behandling av aneurysm genomförs en serie undersökningar. I grund och botten är det:

• Allmän analys av blod, urin.
• Blodtest för biokemi och infektionssjukdomar.
• Röntgen.
• Kardiogram.
• Undersökning av en terapeut och en neurolog, ibland av andra specialister, beroende på symtomen.
• Magnetisk resonansangiografi. Visas med aneurysm från 3 mm.
• CT krävs för att få en övergripande bild i bildandet av 5 mm. Det kan användas för att upptäcka förkalkningar och blodproppar i aneurysmen.
• Digital subtraktion angiografi tillåter dig att se utbildning till 3 mm.

Innan klippningen av hjärnkärlen är nödvändig för att förbereda kroppen för operation. För att göra detta, utför normalisering av befintliga sjukdomar: kompensera för diabetes, blodtryck och andra kroniska sjukdomar som förekommer i akut form.

Efter undersökning av kirurgen, en anestesiolog och fyller i samtycket, sätts operatiedatumet. På tröskeln till inte rekommenderat intag av mat och vätskor efter 18.00.

För att patienten snabbt ska återvända till sitt vanliga sätt att leva efter operationen visar han fred och positiv attityd.

Vid en planerad operation lämnas patienten i flera dagar i intensivvården för att kunna ge medicinsk hjälp i tid vid komplikationer. Efter den angivna tiden överförs patienten till allmänna avdelningen.

Under den postoperativa perioden kan snabb utmattning och svaghet vara oroande. Därför rekommenderar vi komplett vila och sängstöd.

En huvudvärkattack är också en vanlig kompanjon av aneurysmklippning. Detta symptom elimineras med narkotika, därför bör du rådfråga din läkare med starka och vanliga migrän.

Den totala rehabiliteringsperioden är cirka två månader. Det är viktigt att ta hänsyn till förekomsten av andra sjukdomar och deras svårighetsgrad, det tillstånd där patienten var vid tidpunkten för urklippet. Om operationen planerades och storleken på bildningen var obetydlig, överförs proceduren lättare, återhämtningen av kroppen sker snabbare.

Är operationen farlig, vad ska jag förbereda mig för efter klippning?

Försämringen efter operationen är ganska sällsynt. Enligt statistiken överstiger detta antal inte 10%. Men överens om behandling av en aneurysm måste patienten utvärdera alla risker som är inblandade.

Konsekvenserna kan vara väldigt annorlunda: från mindre överträdelser av tal, minne, uppmärksamhet, konstant huvudvärk och slutar med ischemiska komplikationer, lungödem och i vissa fall dödsfall.

Men det är fortfarande inte värt att neka operationen. Det viktigaste villkoret för framgångsrik behandling är valet av kvalificerad personal, överensstämmelse med all läkares rekommendationer och snabb diagnos av komplikationer i postoperativ period.

I de flesta fall uppstår komplikationer med preoperativ ruptur av aneurysmen eller blödning under proceduren.

• Nedsatt motorisk koordinering eller minskad känslighet i extremiteterna, förlamning.
• Dysfunktion av talapparaten.
• Minskad vision.
• Vaskulär ocklusion.
• Psykiska störningar.
• Utseendet av epilepsi.

I allmänhet, om alla rekommendationer följs och operationen genomförs i rätt tid, minskar patientens livslängd inte.

Vid avslag på behandling kommer aneurysmen gradvis att öka i storlek, och så småningom kommer det att bryta, blödning, vilket ofta leder till dödsfall.

De viktigaste rekommendationerna för snabb återhämtning är:

• Revisionsnäring.
• Rationell fysisk aktivitet.
• Observation av en neurolog.
• Avslag på dåliga vanor.
• Passagen av angiografi och CT-skanning 6 månader efter operationen.
• Övervakning av staten för att undvika nya formationer.

Frågan om utnämning av funktionshinder efter kraniotomi bestäms under den socio-medicinska undersökningen. I allmänhet behöver endast 7-10% av de drivna behoven fördelar. Skick bedömt enligt följande kriterier:

1. Förekomsten av en systematisk funktionell obalans på grund av operationen.
2. Delvis oförmåga, detta kan vara en begränsning av rörlighet och psykisk nedsättning.
3. Behovet av rehabilitering.

Om de listade komplikationerna kvarstår under hela året, uppstår funktionshinder i grupperna I, II eller III beroende på symptomen:

• Grupp I ges till personer som inte kan försörja sig själva, de behöver ständig övervakning och vård. Dessa medborgare anses oförmögna, deras vårdnadshavare är tilldelad dem.
• Grupp II av funktionshinder föreskriver en partiell kränkning av kroppens funktionalitet efter sjukdomen. En person kan anses vara delvis oförmögna.
• Grupp III är utformad för individer med måttlig kroppsdysfunktion. Till exempel, partiell förlamning, desorientering, hörselnedsättning. Denna kategori av personer med funktionshinder behöver inte ständig övervakning. De själva kan utföra alla nödvändiga självhushållsaktiviteter.

Vid bestämning av lämplig grupp utvärderas effekterna av operationen, typen och lokaliteten hos aneurysmen. Ett viktigt argument är närvaron av psykiska störningar och epilepsi.

Baserat på statistik återvänder mer än 40% av de opererade patienterna till sina vanliga arbetsaktiviteter efter rehabiliteringsperioden. Resten av de medvetna medborgarna omskolas i specialinstitutioner och kan uppta positioner med lättare arbetsförhållanden.

Hjärnans aneurysmembran är farligt brott på fartyget. Beslutet att genomföra operationen ska göras av patienten med förståelse för alla möjliga risker och komplikationer. I allmänhet är livet efter klippning inte mycket annorlunda än den preoperativa perioden. De viktigaste kriterierna för framgångsrik manipulation är diagnosens tidiga diagnos och överensstämmelse med de tillhörande läkarnas rekommendationer.

Hittade aneurysm till 5 mm i MCA till vänster. Ange en operationsdag. Passade alla undersökningar för registreringskvoter och verksamheter. Anlände på den bestämda dagen. Head. Institutionen bjöd in mig för en konversation, visade mig på CT och förklarade alla konsekvenser och faror med denna operation. Som ett resultat avbröts operationen på grund av den höga risken för bristning under och efter den. Jag är väldigt glad, men nu är det nödvändigt att strikt följa alla möten, det vill säga att följa ökningen av trycket, undvika fysisk ansträngning, luta ner huvudet, var inte i solen och observera fullständig känslomässig fred. Så nu ska jag övervakas av min läkare och titta på hur aneurysmen beter sig.

Ämnesindexet för vanliga sjukdomar i hjärt- och kärlsystemet hjälper dig med en snabb sökning efter det nödvändiga materialet.

Välj den del av kroppen som intresserar dig, systemet kommer att visa material som är relaterade till det.

© 2014-2017 Prososud.ru Kontakter: [email protected]

Användning av material från webbplatsen är endast möjlig om det finns en aktiv länk till källan.

Alla rekommendationer som tillhandahålls på webbplatsen är endast avsedda för informationsändamål och är inte receptbelagda för behandling.

Vad är vaskulär aneurysm klippning, konsekvenser

Hjärnaneurysm uppträder när patologiska förändringar i kärlen, samtidigt som deras form förändras. De blir tunna och spröda, de sträcker sig och sticker ut. En aneurysmisk säck bildas vid deformitetsstället, som sedan kan brista, vilket leder till intrakranial blödning.

Sannolikheten för ett dödligt utfall vid ett brott i ett fartyg är mycket högt, därför är vid diagnosbekräftelse omedelbart kirurgiskt ingripande utfört. I det här fallet är klyvning av hjärnaneurysmen oftast utförd, utom i situationer där påsen är för djup.

Kärnan i klippning av aneurysm, förloppet av operationen

Med tanke på vad som klipper av aneurysm menar de förfarandet för att stänga av aneurysmen från det allmänna blodflödet. Detta görs genom att klämma på klippet på det drabbade kärlets hals.

Beroende på formen av aneurysmen kan det vara nödvändigt att fixera klämmorna på båda sidor. För att få tillgång till den önskade platsen, utförs trepanering av skallen.

Hur är operationen?

Under manipuleringen utförs följande åtgärder:

1. Patienten gör allmänt anestesi.
2. Utförde trepanation av det önskade området av skallen.
3. Kranitomskäret hål.
4. Hjärnans fasta omslag öppnas.
5. Det drabbade området bestäms och separeras från de återstående vävnaderna.
6. Aneurysm är frånkopplad från det allmänna blodflödet med hjälp av ett klippöverlag.
7. Skallen återställs. Det utskurna hålet är fixerat med plattor och skruvar.

Operationen kräver noggrannhet och uppmärksamhet från kirurgen. Under proceduren används olika mikrokirurgiska utrustningar. Om läkaren ser att kärlen är tunn, kan den kuvera dem med kirurgisk gasväv eller muskelpartiklar. Detta minskar risken för bristning med ökande tryck.

Indikationer och kontraindikationer för kirurgi

Beslutet om operationen utförs av den behandlande läkaren efter att patienten har godkänt förfarandet. De viktigaste indikationerna för klippning är:

• aneurysm, som når 7 mm eller mer;
• genetisk predisposition till aneurysma sårbrott.

När operationen är kontraindicerad

I vissa fall bör operationen överges:

1. I sjukdomar i cirkulationssystemet.
2. Med dekompensering av diabetes.
3. I närvaro av akuta inflammatoriska och infektiösa processer.
4. Om bronkial astma har en svår kurs.
5. Med förhöjning av kroniska sjukdomar.

Klippning utförs inte när aneurysmen ligger tillräckligt djupt.

Prissättningspolitik

Frågan om hur mycket en operationskostnad kan besvaras på olika sätt. Med planerad sjukhusvistelse har patienten rätt till fri behandling. För att göra detta, måste du fylla i papperet och lämna relevanta dokument när du kontaktar hälsovårdsministeriet.

I det här fallet kan det ta flera veckor eller månader att överväga ansökan och fördela medel från budgeten.

Om det inte finns tid, kan du gå till kliniken privat, då kostnaden för förfarandet kommer att vara från 80 till 180 tusen rubel. Det beror på operationens komplexitet, klinikens prestige och läkarnas kvalifikationer, liksom på priset på de material som ska användas i klipningen.

Hur man förbereder sig för förfarandet

Vid val av en metod för behandling av aneurysm genomförs en serie undersökningar. I grund och botten är det:

• Allmän analys av blod, urin.
• Blodtest för biokemi och infektionssjukdomar.
• Röntgen.
• Kardiogram.
• Undersökning av en terapeut och en neurolog, ibland av andra specialister, beroende på symtomen.
• Magnetisk resonansangiografi. Visas med aneurysm från 3 mm.
• CT krävs för att få en övergripande bild i bildandet av 5 mm. Det kan användas för att upptäcka förkalkningar och blodproppar i aneurysmen.
• Digital subtraktion angiografi tillåter dig att se utbildning till 3 mm.

Innan klippningen av hjärnkärlen är nödvändig för att förbereda kroppen för operation. För att göra detta, utför normalisering av befintliga sjukdomar: kompensera för diabetes, blodtryck och andra kroniska sjukdomar som förekommer i akut form.

Efter undersökning av kirurgen, en anestesiolog och fyller i samtycket, sätts operatiedatumet. På tröskeln till inte rekommenderat intag av mat och vätskor efter 18.00.

Postoperativ period

För att patienten snabbt ska återvända till sitt vanliga sätt att leva efter operationen visar han fred och positiv attityd.

Vid en planerad operation lämnas patienten i flera dagar i intensivvården för att kunna ge medicinsk hjälp i tid vid komplikationer. Efter den angivna tiden överförs patienten till allmänna avdelningen.

Under den postoperativa perioden kan snabb utmattning och svaghet vara oroande. Därför rekommenderar vi komplett vila och sängstöd.

En huvudvärkattack är också en vanlig kompanjon av aneurysmklippning. Detta symptom elimineras med narkotika, därför bör du rådfråga din läkare med starka och vanliga migrän.

Den totala rehabiliteringsperioden är cirka två månader. Det är viktigt att ta hänsyn till förekomsten av andra sjukdomar och deras svårighetsgrad, det tillstånd där patienten var vid tidpunkten för urklippet. Om operationen planerades och storleken på bildningen var obetydlig, överförs proceduren lättare, återhämtningen av kroppen sker snabbare.

Är operationen farlig, vad ska jag förbereda mig för efter klippning?

Försämringen efter operationen är ganska sällsynt. Enligt statistiken överstiger detta antal inte 10%. Men överens om behandling av en aneurysm måste patienten utvärdera alla risker som är inblandade.

Konsekvenserna kan vara väldigt annorlunda: från mindre överträdelser av tal, minne, uppmärksamhet, konstant huvudvärk och slutar med ischemiska komplikationer, lungödem och i vissa fall dödsfall.

Men det är fortfarande inte värt att neka operationen. Det viktigaste villkoret för framgångsrik behandling är valet av kvalificerad personal, överensstämmelse med all läkares rekommendationer och snabb diagnos av komplikationer i postoperativ period.

I de flesta fall uppstår komplikationer med preoperativ ruptur av aneurysmen eller blödning under proceduren.

• Nedsatt motorisk koordinering eller minskad känslighet i extremiteterna, förlamning.
• Dysfunktion av talapparaten.
• Minskad vision.
• Vaskulär ocklusion.
• Psykiska störningar.
• Utseendet av epilepsi.

Förväntad livslängd efter proceduren

I allmänhet, om alla rekommendationer följs och operationen genomförs i rätt tid, minskar patientens livslängd inte.

Vid avslag på behandling kommer aneurysmen gradvis att öka i storlek, och så småningom kommer det att bryta, blödning, vilket ofta leder till dödsfall.

De viktigaste rekommendationerna för snabb återhämtning är:

• Revisionsnäring.
• Rationell fysisk aktivitet.
• Observation av en neurolog.
• Avslag på dåliga vanor.
• Passagen av angiografi och CT-skanning 6 månader efter operationen.
• Övervakning av staten för att undvika nya formationer.

Aneurysm funktionshinder

Frågan om utnämning av funktionshinder efter kraniotomi bestäms under den socio-medicinska undersökningen. I allmänhet behöver endast 7-10% av de drivna behoven fördelar. Skick bedömt enligt följande kriterier:

1. Förekomsten av en systematisk funktionell obalans på grund av operationen.
2. Delvis oförmåga, detta kan vara en begränsning av rörlighet och psykisk nedsättning.
3. Behovet av rehabilitering.

Om de listade komplikationerna kvarstår under hela året, uppstår funktionshinder i grupperna I, II eller III beroende på symptomen:

• Grupp I ges till personer som inte kan försörja sig själva, de behöver ständig övervakning och vård. Dessa medborgare anses oförmögna, deras vårdnadshavare är tilldelad dem.
• Grupp II av funktionshinder föreskriver en partiell kränkning av kroppens funktionalitet efter sjukdomen. En person kan anses vara delvis oförmögna.
• Grupp III är utformad för individer med måttlig kroppsdysfunktion. Till exempel, partiell förlamning, desorientering, hörselnedsättning. Denna kategori av personer med funktionshinder behöver inte ständig övervakning. De själva kan utföra alla nödvändiga självhushållsaktiviteter.

Vid bestämning av lämplig grupp utvärderas effekterna av operationen, typen och lokaliteten hos aneurysmen. Ett viktigt argument är närvaron av psykiska störningar och epilepsi.

Baserat på statistik återvänder mer än 40% av de opererade patienterna till sina vanliga arbetsaktiviteter efter rehabiliteringsperioden. Resten av de medvetna medborgarna omskolas i specialinstitutioner och kan uppta positioner med lättare arbetsförhållanden.

Hjärnans aneurysmembran är farligt brott på fartyget. Beslutet att genomföra operationen ska göras av patienten med förståelse för alla möjliga risker och komplikationer. I allmänhet är livet efter klippning inte mycket annorlunda än den preoperativa perioden. De viktigaste kriterierna för framgångsrik manipulation är diagnosens tidiga diagnos och överensstämmelse med de tillhörande läkarnas rekommendationer.

Hittade aneurysm till 5 mm i MCA till vänster. Ange en operationsdag. Passade alla undersökningar för registreringskvoter och verksamheter. Anlände på den bestämda dagen. Head. Institutionen bjöd in mig för en konversation, visade mig på CT och förklarade alla konsekvenser och faror med denna operation. Som ett resultat avbröts operationen på grund av den höga risken för bristning under och efter den. Jag är väldigt glad, men nu är det nödvändigt att strikt följa alla möten, det vill säga att följa ökningen av trycket, undvika fysisk ansträngning, luta ner huvudet, var inte i solen och observera fullständig känslomässig fred. Så nu ska jag övervakas av min läkare och titta på hur aneurysmen beter sig.

Efter MR, avslöjades SMA-bifurcationsaneurysmen till vänster. Operationen "Klipning av aneurysmhalsen" utfördes, under vilken två klämmor installerades. 11/29/2016. Jag tycker att det är nödvändigt att ha en operation och leva i fred och inte vänta på en paus. Före operationen fanns samråd med Sklifosovsky och Burdenko Research Institute.

Operationen måste göras! År 2013 exploderade min aneurysm. Under vägen hittade en CT-skanning tre ytterligare. Inom 4 månader utförde de 2 trepanationer, eftersom aneurysmerna var till höger och till vänster. Jag lever fortfarande utan problem, som jag önskar alla.

Jag undrar, vad är symtomen efter operationen? Min pappa hade en operation, han hade hallucinationer som han pratar med någon. Har det någonsin hänt någon? Och hur länge kan det vara?

Min mans aneurysmbristning. Gjort ett klippkärl. Med blödning gick 4 dagar. Nu amnesi. Vem kan berätta hur länge det kommer att vara eller för alltid?

Jag hade ett urklipp av aneurysm för ett år sedan. De första 3 månaderna var det svårt för min man att vara med mig, blev grå, men återhämtade sig sedan med 80%). Livet har naturligtvis förändrats, men fortsätter. )))

Hon svimmade på gatan och svimmade. De togs med till ambulansen i Botkin-ambulansen - jag gick på egen hand i två dagar och tog test, CT, ultraljud. Endast på 3: e dagen fick jag veta att en omfattande blödning var nödvändig för att endast bäras av en läkare i rullstol. De rapporterade att en brådskande operation var nödvändig. Det här är inte sant, 2 fler kvinnor var med mig i församlingen och jag var inte annorlunda än dem. Dessutom kunde ingen komma till mig (oönskad gammal kvinna). Överförd till en annan avdelning - neurokirurgi. Rekord på upptagande - tydlighet 15. Jag kollade på Internet om denna klarhet: (13-15 ljusgrad, 9-12 måttlig, 8-3 tung, med tanke på traumatisk hjärnskada. Bedömning av medvetandetillståndet görs av total poäng från varje undergrupp. 15 poäng motsvarar staten klart medvetande 13-14 - bedövning, 9-12 - stupor, 4-8 -.. min koma tillstånd var normal, ingen huvudvärk, känsla normal, men alla vill ta emot priset, och så jag fördes till operation., denna beräkning var en liten fest. Befödd, sa ang Ohm (och där hon var i förrgår?) Och först därefter började leta efter henne Angiografi uppmanade pojken, som vid ett tillfälle ropade -.. här visar det sig - bara en teaterscen tittade på mig, full, kommer att ske genom en ven i armen. lade slang, det inte passerar, dras ut, han började skrika - bära minsta förde, sätta på en ny operation nästa dag, har sagt, bebodda vilar att sådana försäkringstransaktioner gratis.. Ja, bättre betalt, bara i sanning. De sa att de satte ett titanklip och skrev i ett utdrag - aldrig att göra en MR. Under samrådet efter operationen blev överraskade, sa de att om titan klipp kan MRI göras, jag har sedan fri. Hon kom till Kaukasus, visade henne urladdning till en lokal neurokirurg. Det visade sig att i uttalandet finns det ingen initial indikation för denna operation - inte skrivit ner vad jag gör angiografi och dess resultat, finns det inga uppgifter om CT vid antagning. Med ett titanklip kan du göra en MR, som jag fick - kan nu inte bestämmas. Alla i vårt land tjänar som de kan. Hon frågade läkaren vad han skulle göra? Han svarade att de skulle fråga dig, de kommer att skriva dig vad du behöver, men din hälsa kommer inte att återvända, ditt tempel har misslyckats. Rapportering och bonusar är det viktigaste för vissa läkare! I Sovjetunionen är vi vana vid att lita på vad som sägs av läkaren, men nu bor vi i ett annat land och det finns ingen garanti för att de inte ens kommer att utföra operationen på grund av sina egna mål.

Livet efter cerebral aneurysm

Cerebral vaskulär aneurysm är en mycket allvarlig och farlig sjukdom som kan behandlas, huvudsakligen med hjälp av kirurgi. Därför är återhämtning och rehabilitering efter operation en ganska komplicerad process. Vad är livet som efter aneurysm av cerebrala kärl?

Återställnings- och rehabiliteringsperioder efter operation för att avlägsna (blockera) aneurysm i hjärnfartyget i högre grad beror på utvecklingsstadiet av sjukdomen och framgången för operationen själv. Ibland i samband med kirurgisk ingrepp finns det ytterligare komplikationer som medför en återoperation. En sådan situation kan uppstå om det uppstod en brist eller skada på blodkärlen under operationen. Frekventa konsekvenser är framväxten av nya aneurysmer eller partiell cerebral ischemi. Det händer att under vissa patienter rehabilitering och återhämtning måste de träna om att skriva, prata och utföra enkla självhushållsaktiviteter.
Således kan rehabilitering och återhämtning variera från 3 veckor till flera år.
Om operationen gick utan komplikationer, kan rehabiliteringsperioden sluta på en månad.