Omfattande stroke: orsaker, behandling och konsekvenser

Varje år leder en stroke till allvarliga hälsoproblem för tusentals människor, och ibland till och med till döds. Konsekvenserna av en sådan sjukdom, som en omfattande stroke, bestäms i stor utsträckning av hur stor delen av de drabbade delarna av hjärnan är och hur snabbt medicinsk hjälp ges till offret.

Hjärnceller som har berövats syre dör nästan omedelbart.

Vid omfattande stroke avses brott i blodcirkulationssystemet i hjärnans kärl, som uppträder i en akut och okontrollerad form. Detta beror på det faktum att blodflödet till en eller flera områden i hjärnan hindras eller stoppas.

Eftersom kärlets tillstånd orsakas av hjärnans prestanda och syreförsörjningen till dess celler leder störningen av blodflödet till hjärnvävnadens och cellernas död. Detta leder till framväxt av stroke av varierande svårighetsgrad.

Brottningsmekanism

Omfattande stroke skiljer sig från den lokaliserade formen av sjukdomen. De består i det faktum att andra typer av stroke kännetecknas av blockering av blodkärl i hjärnan (ischemisk typ av störning) eller blödning (hemorragisk), där stora kärl påverkas och för omfattande stroke ligger lesionerna i flera hjärnregioner.

På grund av den stora hjärnskadorna är risken för överlevnad hos patienter med omfattande stroke minimal och hos överlevande patienter är risken att återvinna förlorade funktioner små.

Vad provar problem?

En omfattande stroke kan orsakas av några orsaker relaterade till den negativa effekten på hjärnkärlen. Följaktligen kan följande villkor hänföras till förutsättningarna för förekomsten av omfattande hjärnskador:

• vaskulär ateroskleros;
• Förekomsten av diabetes mellitus (denna sjukdom bidrar till bildandet av blodproppar).
• hypertoni;
• fetma på grund av fysisk inaktivitet
• Förekomsten av hjärtpatologier (defekter, arytmier, liksom hos patienter med en artificiell ventil i hjärtat).
• ischemiska attacker;
• högt kolesterol.

Dessutom riskerar personer med risk för ohälsosam livsstil som missbrukar alkohol och rökning.

Olika typer av brott

Omfattande stroke är av två typer, enligt hemorragisk och ischemisk typ. Dessa arter är i sin tur uppdelade i underarter. Tänk dem i detalj.

Hemorragiska stroke uppstår på grund av blödningar i hjärnan. Det finns dessa typer av överträdelser:

• intracerebrala (oftast påverkar äldre människor och uppträder på grund av en kraftig skillnad i blodtryck);
• subaraknoid (personer med dåliga vanor eller övervikt är mest mottagliga för denna sjukdom, en stroke av denna typ uppträder när en aneurysm eller en av processerna i artärerna brister);
• stam (förekommer på grund av nervknipparnas lesioner i hjärnstammen, liksom hypofysen och talamusen, observeras döden i 95% av fallen).

Iskemisk stroke kännetecknas av förträngning och trombos av kärlen, och hjärnceller dör av på grund av brist på syre. Utvecklingen av snabb, och med nederlag av flera kärl eller stora artärer samtidigt anses överträdelsen vara omfattande.

Ischemisk stroke är uppdelad i följande typer:

• hemodynamisk (uppstår på grund av hopp i blodtryck, som kännetecknas av spasmer och blodflöde);
• cordioembolisk (som ett resultat av partiell blockering av artärer);
• lacunar (som ett resultat av denna överträdelse bildas stora luckor, upp till 5 mm i hjärnans hålrum);
• aterotrombotisk (förekommer i ateroskleros eller på grund av brutna blodproppar);
• mikro-ocklusal (hemostas eller fibrinolys är drivkraften för deras utveckling).

Behandlingsmetoder och prognos beror på typ av sjukdom.

Skillnader i vänster sida från högersidiga skador

En omfattande hjärtslag kan påverka både hjärnans vänstra och högra hemisfärer. Med kränkningar på vänster sida stör patientens psyko-emotionella tillstånd mycket mer än om höger sida av hjärnan påverkas.

Eftersom talcentret ligger i vänstra halvklotet, kan patienten helt eller delvis inte tala om störningar i denna del av hjärnan.

Med nederlag på högra halvklotet är restaureringen av motoraktiviteten hårdare och långsammare än med vänstersidiga slag. Detta händer eftersom patientens psyke påverkas i varierande grad, och i det första fallet är det ofta apatiskt och likgiltigt för allt.

Symtom och manifestationer

Den kliniska bilden av en omfattande stroke är så levande och specifik att det inte finns några svårigheter att göra en diagnos. Symptom på överträdelsen är följande:

• brott mot symmetri i ansiktet, skratta leende;
• svår svaghet i lemmarna;
• slumrat tal eller brist på det.

Även sådana överträdelser åtföljs av mindre uttalade symtom, nämligen:

• koordinering av rörelser är bruten
• skarpa huvudvärk uppträder;
• Det finns våldsbrott i varierande grad av svårighetsgrad;
• patienten uppfattar praktiskt taget inte någon annans tal.

Vilka är konsekvenserna och chansen

Konsekvenserna av en massiv stroke beror på hur stor del av hjärnskadorna är. Vi ger vanliga komplikationer.

Patienten har följande funktioner:

• tal;
• syn;
• hörsel;
• samordning av rörelser
• orientering i rymden.

Helt eller delvis förlorad:

• luktsinne;
• känsla av smärta
• taktila känslor.

• minnet är stört, uppmärksamheten blir diffunderad, patienten upplever svårigheter i processen att uppleva information;
• Förlamning sker i en av kroppsdelarna eller lemmarna;
• med signifikant hjärnskada, är starten på koma och död möjlig.

Konsekvenserna beror också på vilken del av hjärnan som påverkades. Så, med en omfattande stroke på högra halvklotet, förlamning av vänster sida av ansikte och kropp, liksom minnesminskning inträffar.

När vänster sida är skadad blir tal och tänkande förmågor störda och ansikte och kropp lamslås på höger sida.

Om en omfattande stroke har påverkat båda hemisfärerna i hjärnan resulterar detta i fullständig förlamning.

Kom med OI

Ibland leder omfattande stroke till början av koma, det här inträffar vid massiva blödningar.

Det finns en förlust av medvetande, och patienten kan inte återhämta sig. Det svarar inte på yttre stimuli, och det finns också en brist på reflexer, bara sväljande och andningsförblicken. Frekventa fall av godtycklig urinering och avföring.

I ett sådant tillstånd inträffar destruktiva processer i kroppen, och ju mer en patient är i koma, desto mer omfattande är de.

Första hjälpen

Med stroke är första hjälpen av största vikt. Det är från rätt tid och rätt handling beror på sjukdomsutfallet och hur svår konsekvenserna kommer att bli.

När en person plötsligt blir sjuk ska du omedelbart ringa en ambulans. Dessutom bör följande åtgärder vidtas medan du väntar på att läkarna kommer fram:

• Sätta offeret, bättre om ytan är hård;
• Knappen på kragen och ta av kläderna som begränsar rörelsen.
• öppna fönster i rummet för att ge frisk luft;
• Vrid patientens huvud åt sidan för att undvika kräkningar i andningsvägarna.
• Applicera kallt på huvudet;
• massage paralyserade extremiteter.

Medan du väntar på en ambulans, ska du inte ge patienten mat eller vatten, såväl som att titta på hans andning och puls.

Terapeutiskt hjälpmedel

Som ett förstahjälp under de första timmarna efter en stroke tas följande åtgärder:

• anslutning av syreanordningen;
• minskat blodtryck;
• kämpa mot svullnad i hjärnan;
• lindring av anfall
• hjärtfrekvenskorrigering;
• blodförtunnande åtgärder.

Diagnostik utförs med hjälp av MR, EKG och CT samt ett blodprov. Baserat på resultaten föreskrivs behandling. Dess syfte är att eliminera konsekvenserna, återställa blodcirkulationen i hjärnan och förlorade kroppsfunktioner.

Urval av medicinerande läkemedel utförs på grundval av patientens egenskaper, såväl beroende på vilken typ av stroke som helst.

Omfattande ischemisk stroke kräver trombolytisk läkemedelsbehandling. Förskrivna läkemedel som tappar blodet och påverkar de resulterande blodpropparna.

Behandlingen utförs med hjälp av:

• Aspirin och hjärtmagnet för blodförtunning
• vasoaktiva läkemedel (Pentoxifylline, Vinpocetin, Trentala, Sermion);
• antiplatelet agenter (Plavix, Tiklid);
• antikoagulantia (heparin, Fragmina, Nadroparin);
• neurotrofa (piracetam, cerebrolysin, nootropin, glycin);
• angioprotektorer (Etamzilat, Prodectin);
• antioxidanter (vitamin E, vitamin C, Mildronata).

Vid hemorragiska stroke är tvärtom det nödvändigt att öka blodkoaguleringen för att stoppa blödningen som orsakas av blodkärlsbrott.

Oftast används:

• Strofantin (för att stödja hjärtat);
• Lasix och Uregit (som diuretika);
• reopoligljukin;
• olika droger som minskar blodtrycket.

I allvarliga fall kan endast en neurokirurgisk operation rädda patienten. Inpatientbehandling följs av en period av rehabilitering och återhämtning.

Återhämtning och rehabilitering

För att återställa patienten efter en omfattande stroke, kommer mycket ansträngning att krävas. Och om den fulla återhämtningen kan inte prata.

Rehabilitering av sådana patienter utförs i specialiserade centra och sanatorier och innefattar:

1. Drogterapi. Dess huvudsakliga syfte är att behålla kärlen och hjärtat, liksom restaureringen av nedsatta kroppsfunktioner.
2. Massage. Olika massage tekniker används, från ljusstrålar till djup knådning för att återställa cirkulationen i de drabbade extremiteterna.
3. Akupunktur. Akupressur har tonisk effekt och hjälper till att normalisera blodcirkulationen.
4. Sjukgymnastikförfaranden. Den vanligast föreskrivna magnetiska terapin och elektrofores för djupa effekter på muskelvävnad.
5. Fysisk terapi. Gymnastik hjälper till att återställa motoraktivitet och stärka musklerna.

Dessutom måste patienten följa en diet, mer för att vara i frisk luft. Tja, om släktingar har möjlighet att ägna mer uppmärksamhet åt sådana patienter, har detta en positiv effekt på patientens psyko-emotionella tillstånd.

Rehabiliteringsprocessen kan ta från flera månader till 2-3 år, det beror på svårighetsgraden av skadorna.

För att förhindra

För att förhindra stroke rekommenderas följande förebyggande åtgärder:

• leda en hälsosam livsstil.
• sluta röka och alkohol.
• gör sport, planlägger laster i enlighet med ålder och hälsa.
• försök att undvika stress.
• äta rätt, minska konsumtionen av fett, mjöl, söt, samt kaffe och starkt te.
• kontrollvikt
• i närvaro av diabetes och högt blodtryck, för att genomföra snabb behandling.

Förebyggande av återkommande stroke

Förebyggande av återkommande stroke bör utföras i flera riktningar. Först och främst är det nödvändigt att anpassa livsstilen i enlighet med sitt nya tillstånd och begränsade möjligheter.

Med hjälp av specialister bestäms normerna för patientens fysiska aktivitet och de tillåtna belastningarna för varje enskilt fall.

Dessutom är stödet från många processer i kroppen, kontroll av blodsocker och kolesterolnivåer nödvändigt.

Drogterapi som profylax innebär användning av läkemedel som normaliserar blodtryck, blodviskositet och förebyggande av blodproppar.

Förutom ovanstående bör vi inte glömma förbudet mot rökning och alkohol, såväl som rätt näring.

Vilka är chanserna att överleva en massiv hemorragisk eller ischemisk stroke?

Omfattande stroke är en allvarlig kränkning av hjärnans blodcirkulation. Det orsakar en uppdelning av vital aktivitet upp till ett dödligt utfall. Medicinsk vetenskap identifierar 2 typer av sjukdomen: ischemisk och hemorragisk stroke.

Sålunda uppstår hemorragisk stroke från cerebral blödning från ett sjukt kärl. Dessutom kan denna typ av stroke orsakas av passage av röda blodkroppar genom matskärlens vägg. I sin tur uppstår hjärninfarkt (ischemisk stroke) på grund av obstruktion av hjärnans försörjningskärl, som utvecklas som en följd av vaskulaturens blockering av en trombos eller embolus, som vanligtvis består av kolesterol eller pus. Cerebral infarkt föregås ofta av vaskulär ateroskleros, böjning eller skarp förminskning av carotid- och vertebralarterierna, såväl som lågt blodtryck.

När det gäller diagnosen omfattande stroke (hemorragisk, ischemisk) betyder det en hög grad av hjärnskada.

Det bör noteras att ischemisk och hemorragisk stroke har olika utvecklingsmekanismer, och deras orsaker är olika. Sålunda registreras hjärnblödningar hos patienter med långvarig och svår hypertension, som åtföljs av sklerotiska förändringar i artärerna. Som regel bidrar följande faktorer till blödning:

• en kraftig ökning av blodtrycket på grund av fysisk och känslomässig stress;
• kroppsöverhettning när du besöker bastun, tar ett bad, överdriven insolation på stranden etc.

Det bör noteras att med en kraftig ökning av trycket blir väggarna i artärerna permeabla och börjar passera in i hjärnans substans, inte bara proteiner, plasma, men även erytrocyter. Efter att ha trängt in i medulla börjar blodet förstöra det, och nervcellerna intill hematom pressas. Detta åtföljs av en kraftig ökning av intrakranialt tryck.

Den kliniska bilden av hjärnblödning har följande särdrag:

• uppstår i ett vakande tillstånd under arbetet
• åtföljd av en känsla av ett slag mot huvudet och förlust av medvetande.

Efter en strokeutveckling kan patienten vara medvetslös en annan tid - från flera minuter till flera dagar. Efter att patienten har återhämtat sig kommer den kliniska bilden av tecken på blödning att indikera ett blödningsfokus. Till exempel, om det finns blödning i högra halvklotet, då har patienten förlamning av kroppens vänstra sida. Dessutom är talfunktionsstörningar ofta noterade: svårighet i uttal, ordförståelse eller fullständig omöjlighet att tala och förstå tal (beroende på placeringen av blödningsfokus).

Förutom att blödning i hjärnan ämnet själv, det är en annan form av hemorragisk stroke - intratekal eller subaraknoidalblödning, dvs spindelvävshinnan blödning i hjärnan... Denna sjukdom utvecklas huvudsakligen när aneurysmbrott (utväxt av kärlväggen) på bakgrund av en kraftig ökning av trycket och åtföljs av följande symtom:

• akut huvudvärk
• fotofobi;
• kräkningar.

Vid subaraknoid blödning skadar blodet vanligtvis inte medulla själv, men häller i meningesna, så en sådan stroke är vanligtvis inte åtföljd av förlamning och grova brännpunktssymptom.

När det gäller omfattande hemorragiska stroke, åtföljs de tillsammans med förlamning och talproblem, med symtom som:

• ofrivilliga rörelser i friska, icke-förlamade lemmar;
• med blödningar i hjärnans ventrikel finns kramp i benen (lägre och övre) av tonisk natur.

I allmänhet beror den kliniska bilden med omfattande hemorragiska stroke på blödningshastigheten, dess placering och omfattning.

Mekanismerna för stroke av båda typerna (ischemisk och hemorragisk) har mycket gemensamt. Dessa två patologiska processer skiljer sig endast i graden av vaskulär lesion.

Sålunda utvecklar cerebralt infarkt mot bakgrund av aterosklerotiska förändringar i hjärnkärl, vilket åtföljs av lågt tryck och ökad blodkoagulering. Allt detta bidrar till blockering av blodkärl och efterföljande cerebral infarkt.

Dessutom utvecklar ischemisk stroke ofta i en dröm eller i vila. Förutom ateroskleros kan embolisering av hjärnkärlet också resultera i nekros av en del av medulla med ett propp från något avkallande ämne, huvudsakligen en aterosklerotisk plack. Mycket ofta uppträder ischemiska stroke hos patienter med högt blodtryck och svår ateroskleros. I riskzonen är även personer som lider av reumatisk hjärtsjukdom, septisk endokardit, förmaksflimmer och de som har haft hjärtinfarkt.

Kliniska tecken på ischemisk stroke är mindre uttalade än hos hemorragiska. Emellertid är omfattande ischemisk stroke i hjärnans vänstra hemisfär i regel åtföljd av fullständig eller partiell förlamning av den högra halvan av kroppen. Dessutom, när omfattande ischemisk stroke ofta registreras talproblem (till exempel sensorisk motorisk avasi med lokalisering av hjärtinfarkt i talområdena i hjärnan), huvudvärk, medvetslöshet. Om patienten är medvetslös och inte återhämtar sig inom de första 3 dagarna efter ett hjärninfarkt, då är prognosen för livet ofördelaktig, och chanserna att överleva är nära noll.

Med hjärninfarkt är den kliniska bilden mest uttalad under de första timmarna och dagarna efter en stroke, senare sönderfaller symtomen genom att återställa blodtillförseln till hjärnan, minska svullnaden och "omskola" nervcellerna.

Ischemisk och hemorragisk omfattande stroke, trots liknande utvecklingsmekanismer, behandlas annorlunda. Det viktigaste i behandlingen av stroke är sjukhusvistelsens och första hjälpenas hastighet. Till exempel med ischemisk stroke kan du minimera hälsorisken så mycket som möjligt om du utför trombolysförfarandet - upplösning av blodpropp inom de första tre timmarna efter utvecklingen av den patologiska processen. Metoden för trombolys appliceras först efter beräknad tomografi, vilket gör det möjligt att utesluta blödning. Trombolysförfarandet har flera begränsningar.

Förutom innovativa metoder för behandling av stroke består den klassiska behandlingen under den akuta perioden av omfattande hemorragisk stroke av följande steg:

1. 1. Omedelbar sjukhusvård av patienten i intensivvården.
2. 2. Stannar i intensivvården (1-1.5 månader), strikt sängstöd, liggande med huvudet upplyft och en kall kompress på huvudet.
3. 3. Införandet av droger som ökar blodkoaguleringen.
4. 4. Kirurgiskt avlägsnande av ett hematom enligt indikationer.
5. 5. Rehabiliteringsaktiviteter.

När det gäller den omfattande ischemiska stroke är de huvudsakliga terapeutiska åtgärderna följande:

1. 1. Omedelbar sjukhusvård av patienten i intensivvården.
2. 2. Stanna i intensivvården (1-1.5 månader), strikt sängstöd, håll dig i en position där huvudet inte är mycket upplyft.
3. 3. Kirurgisk avlägsnande av blodpropp eller embolus, enligt vad som anges.
4. 4. Införandet av läkemedel som stimulerar det allmänna blodflödet och sänker blodkoaguleringen.
5. 5. Mottagning av läkemedlen som expanderar kärl.
6. 5. Rehabiliteringsaktiviteter.

Beroende på lokalisering av den patologiska processen är följande följder av omfattande hemorragiska eller ischemiska stroke vanligast:

• rörelsestörningar, pares, förlamning;
• talproblem av olika slag (afasi);
• minnesstörningar
• störningar i uppfattningen (agnosia) etc.

Efter en viss tid försvinner dessa överträdelser helt eller blir mindre uttalade. Känsligheten återställs gradvis, och rörelser uppträder i förlamade extremiteter. Patienter med talproblem, läsning och skrivning börjar självständigt tala och förstå andras tal. En viktig roll spelas av rehabiliteringsaktiviteter.

Som tidigare noterat beror den fulla återhämtningen efter en massiv stroke på sjukvården och den tidiga starten på rehabiliteringskursen. Till exempel, för att minimera konsekvenserna av en omfattande stroke, förutsatt att patienten är medveten och i ett tillfredsställande tillstånd, påbörjas följande rehabiliteringsåtgärder under de första dagarna efter stroke:

• passiva och andningsövningar
• psykoterapi;
• massage kurs;
• sjukgymnastik;
• klasser med en talterapeut.

Varaktigheten av den kontinuerliga återhämtningsförloppet är 5-6 månader. Det är så lång tid för rehabilitering som är nödvändig för att återställa hälsan för en patient som har lidit en massiv cerebral stroke, vars konsekvenser kan påminna sjukdomen länge.

Svår ischemisk stroke: återhämtning av patienten

Rehabilitering av patienter efter ischemisk stroke kan ta från 3 månader till flera år. Graden av återhämtning av förlorade funktioner bestäms av platsen för hjärnförstöring, svårighetsgraden av neurologiska och cerebrala störningar. Patienter som har haft hjärtinfarkt rekommenderas en uppsättning åtgärder för att förbättra rörlighet, känslighet, tal, minne, självvård.

Läs i den här artikeln.

Är full återhämtning efter ischemisk stroke möjligt?

Framgången för rehabilitering av patienter efter en akut kränkning av cerebral cirkulation beror på läget och längden av hjärnans lesion, patientens ålder och förekomst av comorbiditeter.

Den mest gynnsamma är en stroke med mindre neurologiska symptom - svaghet i benen med bevarad eller något minskad känslighet, övergående visuella störningar, yrsel och ojämnhet i gångarter. I sådana fall uppstår förbättring i genomsnitt med 2 månader och en ganska fullständig återställning av funktionen med 3 månader från stroke.

Att bli av med orsaken till sjukdomsutvecklingen (rökning, alkoholintag, ohälsosam kost, övervikt), liksom ersättning för högt blodtryck, diabetes, högt kolesterol i blodet spelar en viktig roll i rehabiliteringsprocessen.

Om var omfattande

När en lesion påverkar en signifikant volym av hjärnan eller om det finns många faser av ischemi anses stroke vara omfattande. Det förekommer med allvarliga störningar av både hjärnaktivitet och med stabilt neurologiskt underskott. Ofta slutar dessa sjukdomar i patientens död. Med tidig och tillräcklig terapi finns det en chans att överleva, men samtidigt kvarstår brott:

• lemmar rörelser (svaghet, spasma, kontraktur);
• känslighet för smärta, temperatur, beröring;
• medvetenhet om din kropp (hand och fot känns inte);
• koordinering av rörelser, balans (skakhet när man går, faller);
• taler (otolkbart uttal, svårighet att konstruera meningar);
• Vision (dubbla objekt, förlust av fält);
• svälja (kvävning);
• urinering (urininkontinens, cystit);
• sexuell funktion (impotens).

Patienterna efter en omfattande stroke förlorar som regel sin förmåga att självomsorga, oberoende rörelse, effektiv kommunikation och adekvat beteende. Detta leder till en fullständig förlust av arbetsförmåga, de bestäms av gruppen av funktionshinder. De flesta behöver hjälp av utomstående.

Full återhämtning sker vanligtvis inte. Rehabilitering tar ett till två år, det anses framgångsrikt om patienten kan sitta i sängen och äta mat, kontrollera urinprocessen och tarmrörelser.

Om höger / vänster sida

De återstående effekterna av hemisfäriska slag är muskelsvaghet i benen eller förlamningen, det kan också påverka ansiktsmusklerna. Det finns en förlust eller minskning av känslighet, liksom talproblem. Patienten talar orden långsamt, i strid med artikuleringen, kan i allvarliga fall endast kommunicera med ljud.

Förmågan att uppfatta sin kropp, utvärdera känslor, orientera sig i rymden är förlorad. Efter en stroke förändrar många människor sitt beteende och personlighetsegenskaper - de blir smutsiga, irriterade, deras humör minskar eller det är skarpa fluktuationer. Patienter har svårt att skriva och läsa, memorera och analysera information, intellektuell aktivitet.

Processen att återställa förlorade funktioner påverkas utöver objektiva skäl av patientens inställning till rehabilitering. Möjliga reaktioner är antingen en fullständig förnekelse av behovet av behandling på grund av minskad kritik av deras tillstånd eller depression, förlust av hopp om återhämtning, apati och pessimism.

Varaktigheten av partiell rehabilitering med återgången i förmågan att självomsorg tar ungefär sex månader, under perioden upp till ett år, återställs de förlorade funktionerna till det maximala, och den fullständiga normaliseringen av tillståndet är tveksamt. I framtiden är det bara små framsteg eller stabilisering av neurologiska störningar.

Om cerebellar stroke

Efter en stroke i cerebellumområdet störs balansen, patienter klagar av yrsel, instabilitet när man går, faller, svårigheter att koordinera rörelser. Det svåraste att återhämta sig är cerebellär ataxi. Det är ett symptomkomplex:

• överträdelse av proportionaliteten av rörelser - tidigare eller senare uppsägning
• oförmågan att utföra multidirektiva åtgärder i en accelererad takt (till exempel en hand upp, sedan en palm ner);
• När bokstäver skrivs blir stora och förvrängda.
• avvikelser mot sidan när man går och vrider kroppen, går som en druckig person;
• tal blir brått.

Cerebellar stroke

Rehabiliteringsperioden brukar variera mellan 9 och 12 månader. Fullständig förnyelse kan uppnås i undantagsfall.

Återhämtningskurs

Rehabiliteringsprogrammet innehåller många metoder för att påverka paralyserade extremiteter, träning i promenader, ätande, underhåll av personlig hygien och självomsorg. Det omfattar sådana områden som kinesioterapi (rörelsebehandling), träning av tal, minne, kost, läkemedel, fysioterapi, massage.

Se videon om återhämtning efter en stroke:

Motorprogram

Starta rörelsen så tidigt som möjligt. Först kan det vara flexion och förlängning av fingrar, händer och fötter på den friska sidan av kroppen. Detta påskyndar återhämtningen av hjärnceller i det drabbade området. Efterföljande, oftast samtidigt med en massage, utför fysioterapinsövande instruktör en mjuk flexion och förlängning, rotation i alla led i armen och benet.

Återställande av rörelsen av fingrar efter en stroke

För att återställa överkroppens funktion, hänger en handduk över sängen och patienten griper den och gör rörelser fram och tillbaka, sidled, upp och ner. Efter mastering av dessa övningar hängs handduken ovanför.

Dessutom används ett gummibandage som en träningsanordning, den är knuten till en ring (en bandlängd på ca 80 cm) och fixerad på ett stationärt föremål eller mellan händer, fötter, hand och fot. I träningsförloppet måste du sträcka ringen.

Nedre lemmar i sängen kan utvecklas genom passiva rörelser i fotled, knä och höftled, och sedan uppmanas patienten att glida hälen på sängen. För att eliminera spasmen under knäet behöver du lägga en hård rulle.

Övning i sängen

Nästa steg av träning sitter i en position på sängen och står sedan på golvet. Följande övningar kan ingå i rehabiliteringskomplexet:

• plocka upp från bordet och sedan från matchboxens golvlådor;
• stå på tårna med händerna ovanför ditt huvud;
• kompressionsexpanderare;
• torso;
• handrörelser som sax;
• knäböj.

Särskilda simulatorer för återhämtning efter en stroke påskyndar väsentligt rehabiliteringsprocessen och kan användas från de första dagarna.

Talutbildning

Talet återhämtar sig senare än rörelsen i lemmarna, det kan till och med ta flera år. För att återuppta förmågan att tala är det viktigt att patienten ständigt hör konversationen vände sig till honom, även om han hittills inte kan svara. Även uppfattningen av andras tal aktiverar motsvarande hjärncentrum, vilket bidrar till deras disinhibition. Om talet är helt frånvarande, kan följande tekniker användas för träning:

• patienten avslutar ordet (delen utan sista bokstaven, stavelsen uttalas), sedan meningen;
• upprepa enkla fraser;
• välkända dikter;
• tunga twisters;
• gemensam sång.

Talterapi tips för talåterställning

För att göra musklerna involverade i artikulationsarbetet uppmanas patienten att flytta nedre käften dagligen, stick ut tungan framåt, slick läpparna i olika riktningar, vik dem in i ett rör.

Minnesåterställning

Mot bakgrund av läkemedelsbehandling (nootropic drugs) utförs särskilda övningar för utveckling av memorisering:

• Upprepa den digitala raden med slutna ögon;
• lära av ordspråken, ord, dikter;
• omförtelning av texten läst eller sång
• brädspel.

Brädspel för att återställa minnet

De bästa resultaten kan erhållas om klasserna kombineras med patientens tidigare hobbies så att träningsprocessen åtföljs av positiva känslor.

mat

Det är svårast att mata patienter med nedsatt sväljning och känslighet i hälften av munhålan. De måste lära sig att äta igen. För att göra detta kan du använda övningar för att återställa förlorade förmågor:

• patienten efterliknar hosta, svälja och gäspa;
• blåser upp kinderna
• skölj munnen och halsen.

Bröstövning

Vid organisering av näring av patienter med nedsatt funktion att tugga och svälja, bör sådana egenskaper beaktas:

• mat bör bara vara varmt och lukta gott
• eliminera viskösa och hårda rätter - ris, torr kockost, torkat bröd, kracker;
• Garneringen ska ha en tjock puree konsistens, och soppa eller juice kan läggas till kött och fisk;
• tar en måltid tar minst 40 minuter, du kan inte haste patienten;
• foder bör vara så att mat får på den friska sidan;
• För drycker och vatten är det bekvämt att använda en drink eller ett cocktailrör.

Det enklaste sättet för strokepatienter med att äta problem är att svälja följande livsmedel:

• kokta morötter, potatis, mashed eller tärnad
• blomkål, broccoli;
• malet kött
• bakad flundra, sardiner;
• äggröra;
• avokado, banan;
• mjuk päron tärning
• bakade äpplen eller potatismos;
• gelé, pudding;
• mjukost
• spannmålsprodukter eller flingor gröt (försiktigt kokt).

Mashed soppa gjord av grönsaker, kött, fisk

Det är oacceptabelt att inkludera i kosten fet kött, Navara, stekta och kryddade rätter, alkoholhaltiga och koffeinhaltiga drycker.

preparat

Valet av läkemedel för rehabilitering utförs exklusivt av en neurolog. Använd följande grupper av droger:

Omfattande stroke

En omfattande hjärtslag är en allvarlig sjukdom som orsakar förstöring av vissa delar av hjärnan. Orsaken till dess utveckling är otillräcklig blodcirkulation mot bakgrund av blockering av blodkärl.

Om den destruktiva processen engulferar flera delar av hjärnan på en gång, är stroke klassificerad som omfattande. Det kan prova inte bara en serie av oåterkalleliga konsekvenser, men också ett dödligt utfall.

Innehåller omfattande stroke

En stor typ av stroke är en hjärnskada som är dödlig. Dess orsak ligger i den obstruerade blodförsörjningen i ett visst område, då cirkulationssystemet inte klarar av sin funktion. Det finns ett problem med tillförsel av syre med blod till hjärncellerna.

Mot denna bakgrund finns det en aktivering av destruktiva processer, som senare är svåra att stoppa.

Konsekvenserna av en omfattande stroke och chanserna att överleva i varje enskilt fall är individuella - vilka båda är nära relaterade till ett antal faktorer.
Experter klassificerar flera typer av omfattande slag. Sjukdomen kan vara:

• Hemorragisk. Detta är det farligaste alternativet. Enligt statistiken är det bara i 10 procent av fallen ett positivt resultat.
• Ischemisk.

Vid hemorragisk stroke finns det problem med blodcirkulationen i hjärnområdet. Med tiden leder detta till skador på blodkärl med blödning i hjärnan. Mot bakgrund av blodinkomst i kranhålan utvecklas svullnad i hjärnan, vilket leder till att kroppen förlorar förmågan att tillhandahålla de grundläggande processerna associerade med livsstöd.

Ett mer fördelaktigt alternativ är ischemi. Det uttrycks i det kortsiktiga problemet med fartygens konduktivitet. Med snabb och korrekt behandling, efter en tid, är tillståndet eliminerat.

I de flesta fall lämnar en omfattande ischemisk stroke en bra chans för ett längre liv i en person, medan en liknande hemorragisk attack nästan alltid slutar i ett dödligt utfall.

Huvudskäl

Experter noterar att orsakerna till omfattande stroke kan vara olika. Alla faktorer reduceras till en patologisk effekt på blodkärlen som ligger i hjärnområdet. Bland de viktigaste förutsättningarna för utveckling av stroke finns följande:

• diabetes mellitus, vilket ökar blodpropp;
• fetma på bakgrunden av inaktiv livsstil
• endokrina funktionshinder
• ischemisk attack;
• vaskulär ateroskleros;
• hypertoni;
• problem med hjärtat av olika slag;
• högt blodkolesterol;
• dåliga vanor, inklusive alkohol-, narkotikamissbruk och nikotinmissbruk.

Redaktionskommitté

Om du vill förbättra ditt hårs tillstånd, bör du särskilt sköta skampon som du använder.

En skrämmande figur - i 97% av schampon av kända märken är ämnen som förgiftar kroppen. Huvudkomponenterna, på grund av vilka alla problem på etiketterna är betecknade som natriumlaurylsulfat, natriumlauretsulfat, kokosulfat. Dessa kemikalier förstör hårets struktur, håret blir skört, förlorar elasticitet och styrka, färgen bleknar. Men det värsta är att dessa saker kommer in i levern, hjärtat, lungorna, ackumuleras i organen och kan orsaka cancer.

Vi rekommenderar dig att överge användningen av medel i vilka dessa ämnen är belägna. Nyligen har experter från vår redaktionspersonal genomfört en analys av sulfatfria schampon, där den första platsen togs av medel från företaget Mulsan Cosmetic. Den enda tillverkaren av naturliga kosmetika. Alla produkter tillverkas under strikta kvalitetsstyrnings- och certifieringssystem.

Vi rekommenderar att du besöker den officiella webbutiken mulsan.ru. Om du tvivlar på din kosmetiks naturlighet, kontrollera utgångsdatumet, det ska inte överstiga ett års lagringsutrymme.

Karaktäristiska symptom

Att veta vad en omfattande stroke är, är inte svårt att bestämma dess karakteristiska symptom. De är tydligt uttalade.

De viktigaste manifestationerna av detta tillstånd är följande:

• lemmaksvaghet;
• framväxten av problem med koordinering av kroppen, speciellt vid förflyttning;
• brist på uppfattning om vad andra talar om;
• Utseendet av asymmetri på ansiktet, särskilt i ett leende;
• slumrat tal eller brist på det;
• stark smärta i huvudet;
• förvrängning av medvetandet.

Om du hittar dessa symptom är det viktigt att du kontaktar en ambulans. Ju tidigare nödvändiga åtgärder vidtas, desto högre kommer personen att ha chanser för en normal existens och för att överleva som sådan.

I sällsynta fall kan det finnas avlägsna tecken på stroke. Antalet inkluderar:

• skarp yrsel
• förmörkning av ögonen under en abrupt förändring i kroppsställning;
• kortvarig desorientering i rymden;
• huvudvärk;
• kortvarig minnesförlust.

Om du på rätt sätt påverkar de angivna symtomen och söker hjälp, kan du förhindra stroke, ett omfattande hjärninfarkt, samt minimera konsekvenserna och ekon av problemet.

effekter

Konsekvenserna av en massiv stroke är inte bara allvarliga, men verkligen farliga. Experter påpekar att de flesta av dem inte kommer att kunna återhämta sig under nästa livstid.

Möjliga konsekvenser är:

• muskelhypertoner och brist på förmåga att kontrollera många rörelser;
• mentala störningar
• synskador mer eller mindre uttalade;
• utseende av auditiva hallucinationer för att slutföra hörselnedsättning;
• allvarliga talproblem
• förlamning av enskilda områden eller hela kroppen
• destruktiva processer i hjärnan som återspeglas i mänsklig intelligens
• förlorad samordning
• minnesproblem
• förlust av inlärningsförmåga.

Det är omöjligt att på förhand säga vad konsekvenserna av en omfattande stroke kommer att vara i ett visst fall. Hans ekon kommer att vara olika beroende på vilka områden som kommer att påverkas, vilken hemisfär i hjärnan de tillhör. Ofta, med utrotningen av funktionerna hos en av hjärnhalvhalvorna, aktiveras det andra arbetet.

Så snart det är klart vilka zoner som är skadade, ger experter förutsägelser om en persons framtida existens.

Skador på vänster sida

Faktum är att hjärnans vänstra halvklot är ansvarig för hela vänstra sidan av kroppen, såväl som för logiska, analytiska och verbala förmågor.
För en stroke på vänstra halvklotet är sådana problem karakteristiska:

• suddig syn i höger öga;
• svårigheter att läsa och skriva
• problem med att memorera händelser, såväl som alfabetiska och numeriska beteckningar;
• mentala problem;
• förlust av känsla på kroppens högra sida, som kan uttryckas i pares, förlamning;
• talet försvinner eller blir osammanhängande;
• brist på analys av inkommande information, omöjligheten att bilda logiska kedjor;
• sekvensen av vanliga handlingar är bruten.

Experter säger att återhämtning efter en omfattande stroke som påverkar vänster sida av hjärnan är lättare än med nederlaget på högra halvklotet i hjärnan. Mot bakgrund av komplex rehabilitering återkommer många funktioner delvis över tiden.

Högersidig skada

Den högra halvklotet är ansvarig för hela vänstra sidan av kroppen, liksom för processen att tänka och memorera bilder, uppfattningen av information i allmänhet.

Av denna anledning kan en omfattande höger halvklotslag ha följande konsekvenser:

• minnesproblem
• inte förstår människors känslor;
• svårighetsorientering i rymden;
• förlust av känsla till höger, inklusive nedskärningar och förlamning;
• svårt ansikteigenkänning;
• emotionellt tillstånd blir otillräckligt.

Det märks att i händelse av hjärnskada på vänster sida stör den känslomässiga och mentala komponenten i synnerhet. Men de regenerativa processerna i detta fall går fortare, särskilt de som rör motorfunktioner.

Eventuella komplikationer

Ofta med omfattande cerebral infarkt börjar komplikationer att utvecklas. Det kan vara:

• svullnad i hjärnan - oftast diagnostiserad;
• försvagning av immunitet och utveckling av kongestiv lunginflammation mot denna bakgrund;
• Utvecklingen av inflammatoriska processer i urinvägarna, vilket förklaras av uppkomsten av svårigheter med egenvård hos patienter.
• problem med rörligheten i lederna, vilket förklaras av en lång vistelse i den bakre positionen;
• framväxten av bedsores på bakgrund av konstant lögn, vilket provar en allvarlig kränkning av blodflödet följt av döden av vissa delar av vävnad;
• försämring av blodcirkulationen och som följd utvecklingen av trombos
• sänker tonen i tarmväggarna, vilket innebär att det blir ett problem som förstoppning.

Vad är risken för liv med denna sjukdom?

Med en omfattande stroke i förväg, kommer ingen specialist att bedöma patientens livskänslor.
De bildas på grundval av följande faktorer och omständigheter:

• • närvaron i patientens historia av olika sjukdomar som är kroniska i naturen - ju mer av dem, desto mindre chans att det är ett positivt resultat.
  • Placeringen av blödningen, om vi talar om en hemorragisk slagslag - minimala chanser att överleva vid intraventrikulära såväl som intracerebrala blödningar;
  • volym hemorragi;
  • hur snabbt medicinsk hjälp gavs för utvecklingen av tillståndet;
  • en historia av transienta eller akuta avvikelser i blodtillförseln till hjärnan - om förändringar i den atrofiska planen redan har börjat i kärnen i detta område, då behandling med speciella läkemedel kommer att vara ineffektivt;
  • typ av stroke-hemorragisk variant lämnar mindre risk för överlevnad relativt ischemisk;

• Antalet skadade områden i hjärnan, särskilt de som är ansvariga för människokroppens näring.
• storlek och typ av skadade kärl - ju större artären är desto svårare är återhämtningen.
• En persons tillstånd - ju djupare koma, desto sämre är prognosen, bara i undantagsfall behåller en person medvetenheten.
• möjlig utveckling av komplikationer, inklusive svullnad i hjärnan, vilket dramatiskt minskar sannolikheten för ett positivt resultat;
• Förekomsten av ytterligare skador på grund av förlust av medvetande
• Utrustning av medicinsk institution med nödvändig utrustning och preparat.

De mer försvårande faktorerna bland de listade kommer att inträffa, desto mindre chans för ett positivt resultat. I vilket fall som helst kommer chansen att fortsätta livet i händelse av stroke vara ju högre, ju tidigare villkoret kommer att märkas och den skickliga vården tillhandahålls.

Enligt statistiken är dödligheten i genomsnitt i händelse av omfattande stroke i genomsnitt följande:

• de första dagarna, ca 25%
• första månaden - ca 35%;
• första året - ca 55%.

Detta är genomsnittlig data. Så, mot bakgrund av hemorragisk stroke, ökar mortaliteten till 80%. Med utvecklingen av tillståndet av åter chans att överleva kraftigt minskat till 10%.
Om flera huvuddelar i hjärnan befinner sig i det drabbade området på en gång dör 95% av patienterna i de första timmarna. En annan 5% förblir i ett vegetativt eller koma tillstånd.

Även med en bra återhämtning av kroppen är chansen att ha en andra stroke det första året hög - upp till 25%. Mest sannolikt är den relativt fullständiga återhämtningen hos personer under 45 år som inte tidigare haft problem med hjärtat och blodkärlen.

Stroke koma

Coma är en slags gränsstatistik, när i människokroppen observeras utrotningen av huvudfunktionerna i fråga om livsstöd. Detta är en vanlig följd av en omfattande stroke. Det uttrycks i följande reaktioner:

• kroppens mjukvävnader förlorar sin känslighet;
• det finns ingen kontroll över de grundläggande processerna när det gäller livet;
• Eleven är helt oansvarig för exponering för ljus;
• personen som om den dyker upp i en djup sömn.

Coma själv är ett farligt tillstånd. På grund av det faktum att det antar nästan noll graden av hjärnaktivitet, kan specialister inte bedöma hur återvinningsprocesserna i kroppen, deras dynamik, går.

Om hjärncellerna dör gradvis, utan att återhämta sig, kommer förmågan att leva självständigt hos en person gradvis att gå vilse.

Modern statistik är sådan att de flesta fall av koma utvecklad på grund av stroke är dödliga.

rehabilitering

Rehabilitering av patienten efter en omfattande stroke, liksom efter hjärtinfarkt är en lång och svår process. Det är viktigt att förstå att kroppen inte helt kan återhämta sig.

Beroende på svårighetsgraden och svårighetsgraden av tillståndet kan återhämtningen ta från några månader till flera år.

Omfattande stroke. Konsekvenser chanser

En omfattande stroke är en akut och okontrollerad cirkulationsstörning i hjärnan på grund av svårigheten eller upphörandet av blodflödet till en eller flera delar av hjärnan. Symptom på sjukdomen utvecklas snabbt. I sjukhuset Yusupov hjälper läkare till och med de patienter som överges i andra kliniker.

För detta skapas alla förutsättningar i neurologiska institutionen:

• modern diagnostisk utrustning som gör det möjligt för dig att snabbt identifiera typ och plats för stroke, graden av hjärnskada
• ett team av specialister som består av professorer och neurologer av högsta kategori som har erfarenhet av att behandla omfattande stroke;
• Förekomsten av avancerad livsupportutrustning som stöder kroppens vitala funktioner.
• moderna effektiva droger;
• Alla klinikpersonal önskar att ge patienten möjlighet att återhämta sig efter en stroke;
• användningen av innovativa metoder för att återställa förlorade funktioner av specialister på rehabiliteringskliniken;
• möjlighet att genomföra minimalt invasiva neurokirurgiska ingrepp i partnerkliniker;
• psykologiskt stöd av anhöriga till patienter som har haft en massiv stroke.

Det finns två typer av stroke: ischemisk och hemorragisk. Iskemisk stroke utvecklas som ett resultat av en kraftig spasma eller blockering av stora hjärnkärl med blodpropp. Den är indelad i 5 underarter:

• aterotrombotisk - utvecklas långsamt på grund av ateroskleros hos cerebrala artärer
• kardioembolisk - inträffar när en fullständig eller partiell blockering av hjärnans artär utvecklas snabbt;
• lacunar - uppstår på grund av lesioner av perforerande artärer, utvecklas inom några timmar;
• hemodynamisk - sker på grund av en kraftig minskning av blodtrycket, är plötsligt, fångar alla blodförsörjningszoner;
• mikro occlusal - utvecklas på grund av en överträdelse av koagulations- och antikoagulationssystemet.

Hemoragisk stroke uppstår på grund av integriteten hos hjärnartärerna och blödning i skallen. Det finns två typer av hemorragisk stroke:

• intracerebral. Förekommer på grund av gallring av artärväggarna och ett skarpt tryckhopp. I riskgruppen ingår personer i åldern 45 till 60 år;
• subaraknoid. Förekommer när en cerebral artär aneurysm sprider och blod går under hjärnans arachnoidmembran. Riskgruppen består av personer i åldern 30-60 år, missbrukar alkohol och rökning, med övervikt.

En omfattande stroke har flera riskfaktorer:

• hypertoni;
• frekventa transienta ischemiska attacker;
• diabetes mellitus komplicerad av cerebral angiopati;
• asymptomatisk karotidstenos;
• rökning och alkoholmissbruk
• droganvändning;
• metaboliskt syndrom;
• övervikt (mer än 30% av normen).

Chanserna att överleva en massiv stroke beror på huruvida behandling för sjukdomen startas inom 3-4 timmar efter det att de första symtomen började.

Symtom på omfattande stroke

Strokeprekursorer kan förekomma veckor eller till och med månader före en akut kränkning av hjärncirkulationen. Bland de uttalade första symtomen på en strokeanmärkning:

• yrsel;
• huvudvärk;
• mörkare ögon under plötsliga rörelser;
• episodisk global minnesförlust (amnesi);
• plötslig kortvarig desorientering.

Huvud tecknen på en omfattande stroke förekommer flera timmar före en akut kränkning av hjärncirkulationen eller omedelbart under en attack. Beroende på typ av stroke har patienten uttalat symptom på hjärnskador per dag:

• dåsighet, alternerande spänning;
• bedövas;
• förlust av medvetande
• ökar skarp huvudvärk;
• illamående och kräkningar.

Patienterna är oroliga för ögonbollar, känsla av värme, svettning, ökat hjärtslag, torr mun och ett konvulsivt syndrom. Ett av de vanligaste symptomen på omfattande stroke är koma. Det vittnar om betydande och djupa lesioner av hjärnstrukturerna. Efter behandling och rehabilitering i Yusupov sjukhus lever 37% av patienterna som överlevde stroke, 25% återfår medvetenhet, men kvarvarande störningar i tal- och motorfunktioner förblir, som också gradvis korrigeras i en rehabiliteringsklinik.

Konsekvenserna av en omfattande stroke

Konsekvenserna av en massiv stroke är direkt proportionella mot skadorna på hjärnan. De kan vara tillfälliga och permanenta. De vanligaste konsekvenserna är:

• generell svaghet
• förlamning av benen och hälften av kroppen;
• brist på samordning
• talfunktionsstörningar;
• förlust av känslighet
• överträdelse av uppmärksamhet och uppfattning om information
• lokal amnesi.

För att hjälpa patienter med omfattande stroke, börjar läkare i Yusupov sjukhus behandling och rehabilitering omedelbart efter att patienten går in i kliniken för neurologi. I början säkerställer de kroppens vitala aktivitet med hjälp av modern utrustning som gör att du kan styra andning och hjärtaktivitet. Därefter klargöra typ av stroke och förskriva läkemedel som återställer funktionen av hjärnceller i området med stroke och neuroner som ligger runt lesionen. Vid hemorragisk stroke utför patienter i partnerkliniker neurokirurgiska minimalt invasiva operationer för att minska hjärnkompression. Detta är den enda effektiva metoden för behandling av hemorragisk stroke, vilket hjälper patienter att återställa och återställa förlorade funktioner.

I närvaro av omfattande ischemisk stroke utförs patogenetisk terapi som syftar till att förbättra blodpassagen genom hjärnvävnaden och behandling med neuroprotektorer som skyddar hjärnceller från skador. Behandlingen börjar inom 3-6 timmar från början av en stroke.

Svårighetsgraden av positiv dynamik beror på upplösningshastigheten för en trombus: neurologiska funktioner återställs bättre med en snabb, nästan ögonblicklig lys av en trombus. Den mest snabba och fullständiga upplösningen sker med omfattande hjärtkärlsjukdom. Långsam återställning av blodflödet uppträder i aterotrombotiska lesioner av artären. Det åtföljs inte av en signifikant förbättring av klinisk dynamik. För de flesta obstruktioner av artärer av medelstor och stor kaliber är trombolys behandling av val. Det ger tidig återställning av blodflödet i 30-40% av fallen.

I sjukhuset Yusupov använder läkare det mest effektiva läkemedlet för trombolys, den rekombinanta vävnadsplasminogenaktivatorn. Hans patienter administreras intravenöst. Ett av de lovande områdena för återställande av blodflöde genom tromboserad artär är kirurgisk avlägsnande av blodpropp - endovaskulär extraktion eller excision. Operationen utförs i partnerkliniker. Efter operationen, under den första dagen, återställs blodtillförseln till hjärnan hos 81% av patienterna.

Under de första dagarna av aterotrombotisk stroke och för bekräftat kardiogent slag administreras heparin till patienter. I närvaro av förmaksflimmer, efter prostetiska hjärtklaffar eller samtidig myokardinfarkt, förskrivs warfarin till patienter. En positiv effekt på blodtillförseln till hjärnan utövas av preparat av en komplex vaskulär metabolisk verkan, av vilken Cavinton är en representant. Med en omfattande stroke förskrivs läkemedel som har en nootropisk effekt, liksom neuroprotektorer.

Rehabilitering av patienter med omfattande stroke efter återuppbyggnad av medvetenhet utförs på en rehabiliteringsklinik. Sjukhuset är utrustat med modern utrustning, ett tvärvetenskapligt team av specialister behandlar individuellt behandlingen av varje patient. Om du har symtom på omfattande stroke, ring ett ambulanslag och ring. Vid ankomsten av patienten i sjukhuset Yusupov kommer läkarna att vara redo att omedelbart börja ge specialistvård som hjälper till att återhämta sig från en stroke.