logo

Inre halspulsådern

Den inre halshinnan (a. Carotis interna) är 8-10 mm över och är en gren av den gemensamma halshinnan. Ursprungligen ligger den bakom och lateralt från den yttre halspulsådern, separerad från den av två muskler: m. stiloglossus och m. stylopharyngeus. Det riktas uppåt längs halsens djupa muskler, i faryngevävnaden nära struphuvudet, till den yttre öppningen av halsgången. Det finns alternativ när den inre halshinnan på nacken vrids. Dess längd i carotidkanalen är 10-15 mm. Efter att ha gått igenom en sömnig kanal går den in i sinus cavernosus, där den gör två varv i rät vinkel, först framåt, sedan upp och några bakre, piercing dura mater bakom canalis opticus. Lateralartären är en kilformad process. I nacken ger den inre halspulsåden inte grenar till organ. I den sömniga kanalen lämnar sömnstimpaniska grenar (rr. Caroticotympanici) till slemhinnan i trumhinnan och artären för pterygoidkanalen. De övre och nedre hypofysen avviker från den inre delen av den inre halshinnan.

I kranialhålan är den inre halshinnan uppdelad i 5 stora grenar (fig 395).

395. Hjärnans arterier.
1 - a. communicans anterior; 2 - a. cerebri anterior; 3 - a. carotis interna; 4 - a. cerebri media; 5 - a. kommunikans posterior; 6 - a. korioidea; 7 - a. cerebri posterior; 8 - a. basilaris; 9 - a. cerebri inferior anterior; 10 - aa. vertebrales; 11 - a. spinalis anterior.

Ögonartären (a. Oftalmica) avgår omedelbart efter att ha passerat genom dura materen, som ligger under optisk nerv. Tillsammans med den tränger den in i bana, det går mellan ögonets övre raka muskel och den optiska nerven. I den övre mediala delen av bana är den oftalmala artären uppdelad i grenar, som levererar blod till alla former av bana, det etmoide benet, den främre regionen och dura materen av kranens främre fossa. Ögonartären är uppdelad i 8 grenar: 1) Den lacrimala artären (a. Lacrimalis) förser lacrimalkörteln med blod, anastomoser med mitten meningealartären; 2) den centrala retinala artären (a. Central retinae) - ögonhinnan; 3) Ögonlockens laterala och mediala artärer (aa. Palpebrales lateralis et medialis) - Banans motsvarande vinklar (mellan dem är de övre och nedre anastomoserna); 4) bakre ciliära artärer, korta och långa (aa. Ciliares posteriores breves et longi), - ögonprotein och choroiden 5) anterior ciliary arteries (aa. Ciliares anteriores) - albuginea och ciliary kropp i ögat; 6) supraorbitalartär (a. Supraorbitalis) - pannaområde; anastomoser med grenar a. temporalis superficialis; 7) de etmoida artärerna, bakre och främre (aa. Ethmoidales posteriores et anteriores) - etmoidbenet och dura materen av den främre kranialfossan; 8) näsens dorsala artär (a. Dorsalis nasi) - näsens baksida; ansluter till a. vinkeln i bana medialvinkeln.

Den bakre kommunikationsartären (a. Communicans posterior) riktas bakåt och är kopplad till den bakre cerebrala artären (gren a. Vertebralis). Det levererar blod till den optiska chiasmen, den oculomotoriska nerven, den gråa stöten, hjärnbenen, hypotalamusen, den visuella tubern och caudatkärnan.

Den främre artären av choroid plexus (a. Choroidea anterior) går bakåt längs sidans sida av hjärnbenen mellan optisk området och gyrusparhippocampalen, tränger in i det nedre hornet i lateral ventrikel där den deltar med aa. choroideae posteriores i bildandet av choroid plexus (fig 469). Det levererar blod till optikområdet, den inre kapseln, lentikulära kärnan, hypotalamusen och den visuella bumpen.

Den främre cerebrala artären (a. Cerebri anterior) ligger ovanför den optiska nerven i trigonumolfaktoriumsområdet och substantia perforata anterior, som ligger på basen av hjärnans halvklot. Vid början av den främre longitudinella cerebrala sulcusen är den högra och vänstra främre cerebrala artären kopplad till den främre kommunicerande artären (a. Communicans anterior) med en längd av 1-3 mm. Därefter ligger ändpartiet av den främre cerebral artären på den mediala ytan på hjärnhalvan, som skjuter upp corpus callosum. Ger blod till den olfaktiva hjärnan, corpus callosum, cortex av hjärnans främre och parietala lobar. Anastomos med mitten och posterior cerebrala artärer.

Den centrala cerebrala artären (a. Cerebri media) har en diameter av 3-5 mm och representerar den slutliga grenen av den inre karotidartären. Hjärnans laterala spår skickas till sidosfärens laterala del. Det levererar blod till de främre, tidsmässiga, parietala lobesna och hjärnans öl, som bildar anastomoser med de främre och bakre cerebrala artärerna.

Medic Blog

Medicinsk vetenskap och allt om hälsa

Inre halspulsådern. Är det så svårt?

Det tyngsta testet på huvud och nacke väntar på alla medicinska studenter som lyckades komma till första halvåret av andra året. Jag kommer ihåg att jag blev förskräckt efter första föreläsningen av ett stort antal grenar av artärer och vener, och kranialnerven (det är 12 av dem) verkade otänkbart skrämmande.

Men är det dåligt? Långt ifrån det! Du behöver bara sortera allt ut enligt klassificeringen.

Tips: Börja lära huvudskalens kärl från den inre halshinnan. När du börjar sova utomhus, kommer du redan att ha en del av det ämne som du kommer att veta bra, din starka plats, så att säga.

Ja, när vi närmar oss den inre carotiden antas det att du redan känner till hjärtat, aortan, den brachiocephaliska stammen och den gemensamma halshinnan. Så, om mycket kortfattat:

  • Det första du behöver komma ihåg om den inre halshinnan är att den levererar hjärnan och synenheten med huvudet.
  • Den andra viktiga är att topografi hjälper oss mycket i att studera denna artär.

Topografi av den inre halshinnan

Allting är mycket enkelt - topografiskt är den inre halspulsådern uppdelad i 4 delar.

  1. Nacken (pars cervicales). Det framgår av bifurcationen av halspulsådern till ingången till det tidiga benets sömniga kanal (till ingången till skallen, med andra ord). Carotidartären bör bära en stor mängd blod i hjärnan, så den livmoderhalsiga regionen har inga grenar - allt blod måste strömma in i hålets hålighet.
  2. Stony Department (pars petrosa). Så gick halspulsådern i skallen. Flera tunna carotid-trumfärer (arteriae caroticotympanicae) kommer in i tympan här. Återigen sparar blodpulsådern blod, lite blodtillförsel till trumhinnan och bär massan av blod direkt till hjärnan. Vi visar den steniga delen inuti carotidkanalen i det tidsmässiga benet.
  3. Cavernous avdelning (pars cavernosa). Mycket enkel förening. Cavernous bihålor omger den turkiska sadeln, på vilken hypofysen sitter. Det är här att den nedre hypofysären (arteria hypophyseos inferior) avgår till hypofysen.
  4. Hjärnavdelning (pars cerebralis). Här ser vi slutet på den inre halspulsådern och dess terminala grenar - de centrala cerebrala, främre cerebrala, oftalmala artärerna (omkring dem nedan), den bakre förbindningen. Låt oss ta bort de okulära artärerna, som är klara för att ge blod, och överväga den främre och bakre förbindelsen, som är involverade i bildandet av Willisian Circle.

Hjärnavdelning av den inre halspulsådern.

Det verkar som om allt ovan är svårt att komma ihåg. Men när vi talar om den cerebrala karotenären, kommer vi definitivt att nämna Circle of Willis. En underbar sak, mycket enkel och minnesvärd. Cirkel av Willis är vår viktigaste arteriella anastomos, som är ansvarig för blodtillförseln till hjärnan. Askis cirkelartärer, som förbinder med varandra, bildar en igenkännbar ring.

Nu nyans bara Willis cirkel:

Funktionellt är Willis cirkel kapabel till en mycket intressant sak - förutom det faktum att den fyller hela hjärnan med blod normalt är den också anpassad för olika patologiska situationer. Om någon av hjärnartärerna blir oförmögen att leverera den erforderliga blodmängden till hjärnan (till exempel på grund av kompression av en tumör), tar de återstående blodkärlens blodkärl en del av blodtillförseln och levererar blod till det svältande området i rondellvägen.

Vi definierade Willis-cirkeln, lärde oss att visa den på tabletten, undersökte sin funktion. Låt oss nu ta reda på vad det består av. Så är cirkeln av Willis bildad:

  1. Anterior cerebral arteries (höger och vänster);
  2. Anterior connective artery;
  3. Posterior connective arteries (höger och vänster);
  4. Den basilära artären stänger cirkeln, som avviker i de bakre artärerna - höger och vänster. Vi kommer att prata om dem i ämnet av den subklaviska artären och dess grenar.

Ett segment av den inre halshinnan ligger också i zonen i Willisian Circle, från vilken de centrala cerebrala artärerna avgår, men de tar inte direkt del i Willisian Circle. Låt oss nu titta på allt vi listade på tabletten.

Look - det här är den främre cerebral artären (arteria cerebri anterior), jag angav den med blå linjer.

Anterior cerebral artery - ångrum. Som du kan se finns det två cerebrala artärer i Cirkel av Willis - den högra och vänstra cerebrala artären. Och förbinder deras främre bindande artär (arteria communicans anterior).

Låt oss titta närmare på frontkontakten:

Den bakre kommunikationsartären (arteria communicans posterior) är en annan mycket viktig komponent i Willis cirkel. För att inte förväxlas med den bakre hjärnan, kommer den delvis in i Willis cirkel, men den bakre anslutande delen går helt in. Se hur bra det är märkbart:

Vi betraktar inte tillbaka artärer nu. Det är viktigt att förstå och komma ihåg de bindande artärerna - den främre och bakre delen. Då kommer Willis cirkel genast att synas före dina ögon.

Så, återigen - förbinder den främre kommunicerande artären de två främre cerebrala artärerna (grenarna av den inre karoten), de bakre kommunicerande artärerna förbinder den inre carotiden med den bakre delen. Strax bakom cirkeln stänger den basilära artären, vi berör inte heller den än.

Mellansjukeartär

Också glöm inte den centrala cerebrala artären (arteria cerebri media) - den ligger ungefär i mitten av hjärnan från en synpunkt som vår, därför kommer du omedelbart att komma ihåg det. Jag bestämde mig för att välja den i längd - dess dimensioner tillåter det.

Den centrala cerebrala artären ger bort de sista grenarna av den temporala loben, basala kärnor och talamus. Den centrala artären är en fortsättning på den inre halshinnan.

Okulär artär

Så, med Willis cirkel färdigställd. Vi har fortfarande en mycket viktig punkt - synenheten. Det är av stor betydelse för uppfattningen av den yttre världen, och det kräver därför en signifikant blodtillförsel.

Den oftalmala artären (arteria ophthalmica) avviker från den inre halshinnan, mer exakt, från sin hjärnavsnitt. Hon går direkt till den visuella kanalen och det finns ett antal grenar:
1. Slimhinnorna i öppningen av det etmoidiska benet tillför blodet till de främre och bakre etmoida artärerna (arteriae ethmoidales anterior et pasterior). Förresten, när du demonterar trigeminusnerven, kommer du också att träffa de främre och bakre etmoidgrenarna;
2. Den lacrimal artären (arteria lacrimalis) kommer att ge lacrimalkörteln med blod;
3. Muskelartärer (arteriella muskler) kommer att leda blod till ögans övre möss - snett och rakt;
4. Den centrala retinalartären (arteria centralis retinae) levererar naturligt näthinnan;
5. De mediala ögonlocken arterierna (arteriae palpebrales mediales) - de kommer att bära blod till medialdelen av ögonlocken. Förresten stänger de med ögonlockens laterala artärer i de övre och nedre ögonlockens artärbågar.
6. Dorsalartär i näsan (arteria dorsales nasi). Denna artär kommer att gå till ögatets mediala hörn, där det stänger anastomosen med vinkelartären - den som är en gren av ansiktsartären (detta är den yttre halspulsådern).
Dessa är inte alla grenar av den oftalmala artären, men kommer ihåg dessa grundläggande, du kan enkelt "få" den nödvändiga informationen. Det viktigaste är att komma ihåg de övre och nedre gitterartärerna, lacrimal och muskulösa, resten kommer redan att läggas till ditt minne till de som du känner.

Min text är inte 100% korrekt, den ska inte användas som enda förberedelseskälla. Jag skrev det för att hjälpa till att strukturera det befintliga, men i en kaotisk kunskapsordning. Men för att komma igång, kommer dina föreläsningar, Sapins lärobok, Sinelnikovs atlas, och naturligtvis videon av den magnifika anatomisten Vladimir Izranov att hjälpa dig.

Lexical minimum

Om du tror att du har lärt dig ämnet "Den inre halshinnan och Willis cirkeln", föreslår jag att du testar din kunskap. Om du verkligen vet det här materialet är det lätt att namnge alla dessa termer på ryska och visa dem på tabletter. Helst bör du inte ha några hitches alls. Om det finns mer än två hitches måste du gå igenom ämnet igen. Så, låt oss kolla:

  1. Arteria carotis communis;
  2. Arteria carotis interna;
  3. Pars cervicales;
  4. Pars petrosa;
  5. Pars cavernosa;
  6. Pars cerebral;
  7. Arteriae caroticotympanicae;
  8. Arteria hypophyseos inferior;
  9. Arteria cerebri anterior;
  10. Arteria kommunicerar anterior;
  11. Arteria communicans posterior;
  12. Arteria cerebri media;
  13. Arteria ophthalmica;
  14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
  15. Arteria lacrimalis;
  16. Arteriae musculares;
  17. Arteria centralis retinae;
  18. Arteriae palpebrales mediales

SHEIA.RU

Interna Carotid Arteri: grenar, anatomi, segment, behandling, protetik

Interna halspulsådern: lokalisering, anatomi, sjukdomar, behandling

Huvud och nacklidor är ansvariga för blodtillförseln av dessa områden, som ligger i dem muskler, organ och körtlar. Dessa inkluderar den gemensamma halshinnan och artärerna i vilken den är uppdelad: den yttre och inre halspulsådern. Den senare är ansvarig för blodtillförseln till synen och synen. Den är uppdelad i flera grenar, som avviker genom huvudet.

plats

Den inre halshinnan kommer ut ur den gemensamma halspulsådern i zonens separationszon (intern och extern). Utan grenar stiger den vertikalt mellan struphuvudet och halsen och närmar sig halshinnan. Det ligger dess steniga del. Efter bockning av halspulsådern i detta område bildas grenar - karoten-trumfartärerna divergerar.

Vid utloppet från halsflödesgången finns en fälla av den inre halshinnan - en linjär depression där den böjer sig och löper sedan genom den cavernösa sinusen.

I området för den optiska kanalen är en annan del av carotidens inre artär - hjärnan. Efter det gör artären en annan böjning, från vilken den oftalmala artären avgår. Topografi av den inre halspulsåden kompletteras av ändgrenarna - de främre och centrala hjärnartärerna.

Segmentklassificering

Den inre halshinnan har en särskild klassificering och är indelad i delar som är ansvariga för blodtillförseln till olika delar av huvudet. Divergensmönstret av grenarna utesluter deras närvaro i nacken: det finns inga ytterligare formationer i denna region.

De övre delarna av huvudet levererar följande grenar av den inre halspulsåden med blod:

  • Ocular (10 fler grenar avviker från det).
  • Anterior cerebral.
  • Den genomsnittliga hjärnan.
  • Bakhjärnan.
  • Front villous

Det finns segment av den inre carotidartären, i vilken grenar är närvarande eller frånvarande. Till exempel, bland alla 7 segmenten finns 3 områden utan grenar: Cervical C1, rakad C3, kilformad C5. Det största antalet filialer finns i dess cavernösa segment C4. Den inre halshinnan har ytterligare tre segment: Stenig C2, oftalmisk C6 och kommunikativ C7.

Också mellan den inre och yttre halspulsådern finns hjälphjälpmedel, som är involverade i blodtillförseln till kroppen. De avviker från den oftalmiska, ansikts-, bakre och ytliga tidiga artären.

Den inre halspulsådern på topografi kan noggrant ses.

Orsaker till ocklusion

Den vanligaste orsaken till ocklusion av carotidens inre artär kan anses redan befintliga hälsoproblem, dess svaghet som ett resultat av kroniska eller förvärvade sjukdomar. Vid ateroskleros kan den plack som bildas på den överlägsna halspulsåderns vägg så småningom växa och orsaka signifikant blockering.

Ockupation av den inre halshinnan kan orsakas av följande skäl:

  1. patologiska egenskaper hos fartygen
  2. diabetes mellitus;
  3. viktproblem;
  4. skadligt arbete med oregelbundna scheman och villkor.

Alkoholmissbruk, oreglerad daglig rutin, rökning och andra negativa effekter kan avsevärt förvärra hälsotillståndet. Därför är ocklusion i närvaro av sådana vanor, sjukdomar vanligare än hos människor som leder en hälsosam livsstil och tid att besöka läkare, behandling av sjukdomar.

Symptom på ocklusion

Tydligheten hos symtomen och frekvensen och intensiteten i deras manifestation beror direkt på de aktuella skadorna i artären. Med sin lilla blockering kan de inte manifestera alls, utan att påverka patientens tillstånd. I sådana situationer anpassar hjärncellerna till de "nya" tillstånden för blodtillförsel.

Dessutom kan bypass-kärl lätt ändra förhållandena för blodtillförseln till hjärnan. Därför kan tillförseln av näringsämnen och syre i en mindre volym inte inledningsvis påverka människans tillstånd och han kommer att känna sig lätt trötthet. De återstående symtomen kommer att uppstå med mer skada på artären och en signifikant försämring av hälsan.

O occlusion manifesteras av följande symtom:

  • svaghet och dåsighet
  • överdriven irritabilitet eller instabilitet, humörsvängningar;
  • depression;
  • förvirring.

Om tiden inte behandlas kan symtomen ändras något. I sådana fall kommer konsekvensen av sen diagnostik och urval av terapi eller operation att uppstå av TIA. De uppenbaras av allvarligare symptom: ansikts domningar, känslor av fingrarna i händerna, visuella problem (frekvent utseende av "stjärnor" framför ögonen), störningar i tal och problem med tydligt uttal.

Efter ett mindre blockering av den inre halshinnan inom 1 år kan behandling i tid hindra utseende av TIA, eftersom deras sannolikhet inte överstiger 25%. I framtiden kan patientens tillstånd försämras avsevärt. I avsaknad av hjälp kommer dessa symtom att försämras över tid.

Occlusion behandling

Interna specialister börjar behandla carotidartärerna först efter identifiering av de drabbade kärlområdena. En ultraljudsundersökning utförs initialt, vilket möjliggör diagnos av blodflöde. Dessutom utförs MR i hjärnan, vilket kommer att bidra till att studera karossens struktur, deras tillstånd.

Denna procedur ger möjlighet att få heltidsdata på nivån av ocklusion av artärerna och för att bestämma den metod som tillåter dem att behandlas med minimal skada på patientens hälsa.

Enligt det identifierade tillståndet hos den inre artären är den mest effektiva behandlingen tilldelad.

Kirurgisk ingrepp utförs med följande indikationer:

  • hög risk för stroke;
  • överfört transient ischemisk attack;
  • ocklusion av ICA mer än 70%.

Lumenets säkerhet möjliggör protesen hos den inre halspulsådern, som säkerställer återställandet av normal blodtillförsel till huvudet och synen. Under operationen avlägsnas det drabbade området och ersätts med endoprostes inom området friska områden. Sådan behandling säkerställer att det installerade elementets efterföljande arbete är korrekta och eliminerar risken för allvarliga problem med patientens hälsa och förhindrar risken för fullständig artärblockering, vilket kan leda till döden.

Anatomi hos den inre och yttre halspulsådern

Carotidartären är det största nackfartyget som ansvarar för blodtillförseln till huvudet. Därför är det viktigt att i tid identifiera några medfödda eller förvärvade patologiska tillstånd hos denna artär för att undvika oåterkalleliga konsekvenser. Lyckligtvis är all avancerad medicinsk teknik för detta.

Innehållet

Carotidartären (lat. Arteria carotis communis) är en av de viktigaste kärl som matar huvudstrukturerna. Det resulterar i slutändan i hjärnartärerna som utgör pilgrimskretsen. Det matar på hjärnvävnad.

Anatomisk plats och topografi

Den plats där halspulsådern ligger på nacken är den anterolaterala ytan av nacken, direkt under eller runt sternocleidomastoidmuskeln. Det är anmärkningsvärt att den vänstra gemensamma carotidartären grenar omedelbart från aortabågen, medan den rätta kommer från ett annat stort kärl - ett bårhuvud som lämnar aortan.

Placeringen av den gemensamma halshinnan

Regionen av carotidartärerna är en av de huvudsakliga reflexogena zonerna. I stället för bifurcation är carotid sinus - en snodd av nervfibrer med ett stort antal receptorer. När du trycker ner, sänker hjärtfrekvensen, och med en kraftig stroke kan hjärtstopp inträffa.

Obs. Ibland för att stoppa takyarytmier, kardiologer trycker på den ungefärliga platsen för carotid sinus. Från denna rytm blir mindre.

Carotid sinus och nervtoppografi i förhållande till carotidartärerna

Bifurcation av halspulsådern, d.v.s. dess anatomiska uppdelning i yttre och interna, kan vara topografiskt belägen:

  • vid nivån av den övre kanten av larynx sköldkörtelbrosk (den "klassiska" versionen);
  • vid nivån på hyoidbenets övre kant, strax under och framför vinkeln på underkäften;
  • på nivån av det rundade hörnet av underkäften.

Tidigare skrev vi om ett blockering av kranskärlen och rekommenderade att lägga till den här artikeln i bokmärkena.

Det är viktigt. Detta är inte en komplett lista över möjliga bifurcationsplatser a. carotis communis. Placeringen av bifurcationen kan vara mycket ovanlig - till exempel under mandibulärt ben. Och det kan inte finnas någon bifurcation alls när de inre och yttre halshinnorna omedelbart avviker från aortan.

Schemat av karotenären. "Classic" version av bifurcation

Den inre halshinnan närmar sig hjärnan, den yttre halspulsådern - resten av huvudet och främre ytan av nacken (orbitalområdet, masticatoriska muskler, svamp, tidlighetsregion).

Varianter av artärer av grenar som matar halsens organ från den yttre halspulsådern

Grenarna hos den yttre halspulsådern representeras av:

  • maxillärartären (från 9 till 16 artärer avviker därifrån, inklusive palatinfallande, infrarbitala, alveolära artärer, genomsnittlig meningeal etc.);
  • ytlig temporal artär (ger blod till huden och musklerna i den tidiga regionen);
  • Faryngeal stigande artär (namnet gör det klart vilket organ levererar blod till det).

Också studera om ämnet för ryggradssyndrom utöver den aktuella artikeln.

Carotidartär: anatomi, funktioner, möjliga patologier

Carotidartären är ett kärl som kommer från bröstområdet och slutar i hjärnan. Det utför funktionen att tillhandahålla blod och därmed de nödvändiga elementen för livet, många organ. Det finns en vanlig halspulsartär, som är uppdelad i inre och yttre. Det finns två huvudsakliga kärlpatologier: ateroskleros och aneurysm. De präglas av olika förändringar, men båda är så farliga att de kan leda till döden.

En av de största blodkärlen i kroppen, som tillhör en stor cirkulationscirkulation, är halspulsådern. Den har en komplex anatomi och är ett par fartyg, vars grenar levereras till hjärnblod, fyller det med syre och näringsämnen. Dessa kärl närmar näsens och ögonens vävnader.

Den plats där halshinnan passerar anses vara en av de mest utsatta. Organismen reagerar på någon mekanisk verkan som en signal om en ökning i tryck och ger ett svar, sänker det. Tillsammans med trycket går hjärtat ned, vilket kan orsaka att en person svimmade. Om effekten var stark nog, då är döden möjlig.

Även den minsta minskningen av blodflödet i artären eller blockeringen leder till ett avbrott i blodcirkulationen, vilket provar en stroke. I en kritisk situation kan förmågan att sondra korrekt puls på halspulsådern rädda ett mänskligt liv.

Det första kärlet från paret passerar längs den högra sidan av livmoderhalsområdet, den andra - på vänster sida. Den vänstersidiga artären är något längre än höger och går från brachialhuvudet. Höger sida - härstammar från aortabågen. Den högra artären har en längd av 6-12 cm, längden på vänster når 16 cm.

Självhinnan själv går från bröstkorgsdelen, gafflarna och stiger utmed luftrörets spår, matstrupe, ytterligare diametralt till processerna.

livmoderhalsen ryggraden närmare människans främre del. Tilldela den yttre halspulsådern och det inre.

Den yttre artären består av fyra sektioner: de främre, bakre, mediala och terminala grenarna. Den senare i längden, närmare kanten, börjar bilda en stor väv av kapillärer, som i sin tur går till munnen och ögonbollarna.

Det är uppdelat i grupper av stora fartyg, som inkluderar:

  • yttre sköldkörteln
  • stigande faryngeal;
  • en tunga;
  • fronten;
  • occipital;
  • bakre örat.

Artären utför flera funktioner: det ger blodflöde till spytt och sköldkörteln, ansiktsmuskler och muskler i tungan. Levererar blod till occiput och parotidregionen. Övre käften och tidsmässiga områden får också näringsämnen från den yttre halshinnan.

Kapillärer i ansiktet är tydligt synliga under varmt väder, pinsamhet, i en spänd situation - en rodnad dyker upp i ansiktet.

Den representerar baksidan av artären. En av dess huvuduppgifter är att genomföra leveransen av näringsämnen till huvudet, för hjärnans produktiva arbete. Denna artär går längs livmoderhalsområdet och passerar in i skallen från templets sida. Det är indelat i följande avdelningar:

Dessa uppdelningar är uppdelade i ännu mindre arterier, som bildar ett stort och komplext blodcirkulationsnätverk för att ge hjärnceller med näringsämnen och syre.

En inre jugular venen löper lateralt, genom basen av skallen, till sidan av halsväggen, till mitten av parotidkörteln, separerad från den sista stylofaryngeala muskeln.

Under påverkan av yttre stimulanser (till exempel en stressig situation, rädsla, hög miljötemperatur) ökar blodflödet i halspulsådern. Om dessa faktorer kvarstår i minst en tid, kan en person uppleva känslomässig upphetsning, en energiöverskott. Den motsatta situationen uppträder när en person befinner sig i ett sådant tillstånd under lång tid, uppstår apati, tecken på depression. Detta innebär att en begränsad eller överdriven syreförsörjning till hjärnan är lika farlig för kroppen.

För att mäta blodflödesnivån i halspulsådern måste du gå igenom en duplexsökning. Enligt resultaten som avslöjar

  • båtens bredd;
  • antalet plack eller deras frånvaro;
  • förekomsten av blodproppar
  • ruptur av blodkärl;
  • aneurysm.

En normal indikator är 55 ml per 100 g hjärnvävnad.

Det finns två stora sjukdomar där halshinnan gör ont. En av dem orsakar expansion, den andra - fartygets förträngning. I båda fallen krävs kirurgi för att korrigera patologin. Utbyggnaden av fartyget kallas aneurysm, och är mindre vanligt än förminskning. Faren för en aneurysm är i sin möjliga bristning, som ofta provar blödning, vilket sätter cirkulationssystemet i fara och leder ibland till döden. Aneurysm drivs genom att klippa hennes nacke.

Kirurgi är också nödvändigt för personer som lider av blodkärlens förträngning för att säkerställa deras blodflöde i hjärnan. Anledningen till kränkningen av lumen, och därmed blodflödet, är oftast ateroskleros. En av dess viktigaste komplikationer är stroke.

Sjukdomen är mycket farlig. Terapeutiska behandlingsmetoder kan inte ge ett positivt resultat, så kirurgen måste ingripa. Sådana operationer flera gånger minskar risken för nedsatt blodflöde och ger en tillräcklig tillförsel av syre till hjärnan. Rehabilitering efter operationen är mer framgångsrik.

Indikationer för kirurgi:

  • kärl av halspulsådern minskad med mer än 70%;
  • symtom på ischemi eller stroke;
  • det finns ett brott mot hjärnan, framsteg i utvecklingen av ischemi;
  • skadade halshinnor.

Operationen utförs för att återställa blodflödet och expansionen av kärlens lumen. Typer av operation:

  • karotid endarterektomi;
  • vaskulär stenting;
  • vaskulär protes.

Carotid endarterektomi anses vara en klassisk operation. Det innefattar borttagning av en aterosklerotisk plack och tillslutningen av kärlet med en plåster. En direkt antikoagulant injiceras, halspulsådern är klämd och dissekerad längs framväggen. Sklerotisk plack separeras från blodkärlens väggar och släpps ut. Fartyget tvättas med saltlösning och sutureras.

Stinging är restaureringen av lumen med hjälp av en stent - en tubulär dilatator. Plåten tas inte bort från kärlet, utan tätt pressas mot sin vägg. Lumen ökar och blodflödet återställs. Operationen har flera fördelar: det finns inget behov av generell anestesi, minimal intervention, snabb återhämtning.

Prostetiken utförs med omfattande skador på väggarna, i kombination med uttalad förkalkning. Fartyget skärs vid munnen, den skadade vävnaden separeras och ersätts med en endoprostes av den önskade diametern.

Carotidartären spelar en viktig roll i livsstöd, eftersom det matar hjärnan och halsens organ.

Inre halspulsådern.

Intern halshinna, a. carotis interna, är en fortsättning på den gemensamma halshinnan. Det skiljer mellan de livmoderhals-, steniga, cavernösa och hjärnans delar. Uppåtriktad ligger den initialt något lateralt och bakom den yttre halspulsådern.

Lateral till den är den inre jugularvenen, v. jugularis interna. På väg till basen av skallen löper den inre halspulsåden längs sidosidan av struphuvudet (hals, pars cervicalis) medialt från parotidkörteln, separerad från den av stylo-sublinguella och stylo-pharyngeal musklerna.

I livmoderhalsen delar inte den interna halshinnan av grenarna vanligtvis upp. Här är det något expanderat på grund av den sömniga sinusen, sinus caroticus.
Närmar sig basen av skallen, går artären i sömniga kanalen, gör böjningar enligt kanalens böjningar (stenig del, pars petrosa) och när den lämnar kommer den in i ett raggat hål i hålets hålighet. Här går artären in i carotidspåret av sphenoidbenet.

I den sömniga kanalen av det temporära benets pyramid ger följande arter: 1) carotid-trumfartärerna, aa. caroticotympanicae, i mängden av två till tre mindre stammar, passerar in i kanalen med samma namn och träder in i trumhinnan, som levererar slemhinnan; 2) Pterygoidkanalens artär, a. canalis pterygoidei, som sänds genom pterygoidkanalen i pterygo-palatine fossa, som levererar pterygoidknuten.

Passerar genom den cavernösa sinusen (cavernous part, pars cavernosa), sänder den inre halspulsåden ett antal grenar: 1) till den cavernösa sinusen och dura materen: a) Grenen av den cavernösa sinusen, r. sinus cavernosi; b) meningealgren, r. meningeus; c) ledarens huvudgren, r. basalis tentorii; d) Mästarens kantgren, r. marginalis tentorii; 2) till nerverna: a) en gren av trigeminalenoden, r. ganglioni trigemini; b) nervgrenar, rr. nervorum, blodförsörjande block, trigeminala och överhängande nerver; 3) lägre hypofysartär också. hypofysialis sämre, som går upp till den nedre ytan av hypofysens bakre lobe, anastomoser med de andra grenarna hos andra artärer som levererar hypofysen. Efter att ha passerat den cavernösa sinus, närmar sig de små vingarna av sphenoidbenet den nedre ytan av hjärnan (dess hjärndel, pars cerebral).

I kranialhålan avviker små grenar i hypofysen från hjärnans del av den inre halspulsådern: den överlägsna hypofysartären, a. hypofysialis överlägsen, och stingraygren, r. clivi, som levererar dura materen i hjärnan i detta område.

Från hjärndelen a. Carotis interna avviker stora artärer.

I. Ocular artär, a. oftalmica, - parat stort kärl. Det riktas genom optikkanalen i ögonkontakten, som ligger utåt från den optiska nerven. I bana korsas den optiska nerven som passerar mellan den och den överlägsna raka muskeln, skickas till banans medialvägg. Efter att ha nått medialvinkeln i ögat delas den oftalmala artären i terminala grenar: supraartären, a. supratrochlearis och näsens dorsala artär, a. dorsalis nasi. På vägen ger den oftalmala artären bortgrenar (se "Synorgan", volym IV).

1. Den lacrimala artären, a. lacrimalis, börjar från den oftalmala artären på den plats där den passerar genom optisk kanalen. I omloppet ger artären, som ligger längs den övre kanten av den raka laterala muskeln och leder till lacrimalkörteln, grenar till nedre och övre ögonlocken - ögonlockens laterala artärer, aa. palpebrales laterales och conjunctiva. Lateral ögonledsartär anastomos med medial ögonlockartärer, aa. palpebrales mediales, med en anastomotisk gren, r. anastomoticus, och bildar en båg av övre och nedre ögonlocken, arcus palpebrales överlägsen och underlägsen.

Dessutom har lacrimalartären en anastomotisk gren med en genomsnittlig meningealartär, r. anastomoticus cum a. meningea media.

2. Central retinalartär, a. centralis retinae, på ett avstånd av 1 cm från ögongloben, går in i tjockleken hos optisk nerv och sönder i ögonlocket sönderdelas i näthinnan i flera strålliknande divergerande tunna grenar.

3. Korta och långa bakre ciliära artärer, aa. Ciliares posteriores breves et longae, följ längs den optiska nerven, tränga in i ögongloben och gå till choroid.

4. Muskelartärer, aa. muskler, - övre och nedre - bryta upp i mindre grenar, vilket ger blod till ögonbollens muskler. Ibland kan de flytta ifrån lacrimalartären.
Anterior ciliary artärer härstammar från muskelgrenar, aa. ciliares anteriores, endast 5-6. De skickas till ögonlobins albumin och tränger igenom det, slutar i tjockleken på irisen.

Grenarna av dessa artärer är:

a) anterior conjunctival artery aa. conjunctivales anteriores, levererar konjunktiva, täcker ögongloben och anastomoser med de bakre konjunktiva arterierna;

b) posterior conjunctival arteries, aa. conjunctivales posteriores, som förekommer i konjunktiva som täcker ögonlocken, ger blod till dem och anastomos med bågarna i övre och nedre ögonlocken;

c) episclerala artärer, aa. episclerales. blodtillförsel till sclera och anastomosering i dess bakre sektioner med korta bakre ciliära artärer.

5. Posterior etmoidartär, a. etmoidalis posterior, såväl som framsidan, rör sig borta från den oftalmala artären på platsen där den ligger längs medloppens medialvägg i den bakre delen av banan och efter att ha passerat genom öppningen med samma namn, grenar den i slemhinnan i de bakre etmoidcellerna, vilket ger flera små grenar till slemhinnan posterior nasal septum.
6, Anterior etmoidartär, a. etmoidalis anterior, tränger igenom hålet med samma namn i kranialhålan och i området av den främre kranialfasen ger den främre meningealgrenen, r. meningeus anterior. Då går artären ner, passerar genom öppningen av etmoidplattan av det etmoidiska benet i näshålan, där den levererar slemhinnan i den främre delen av sidoväggarna, vilket ger de laterala främre nasala grenarna, rr. nasales anteriores laterales, främre skiljeväggar, rr. septales anteriores, liksom grenar till slemhinnan i de främre gittercellerna.

7. Den supraorbitala artären, a. supraorbitaler, som ligger direkt under banaens övre vägg, mellan den och muskeln som lyfter övre ögonlocket. Rubrik framåt, böjer sig runt den supraorbitala marginalen i den supraorbitala inskärningen, det borde vara upp till pannområdet, där ögonets cirkulära muskel, den främre buken hos den occipital-frontala muskeln och huden levererar blod. Terminalgrenarna hos den supraorbitala artäranastomosen med a. temporalis superficialis.

8. Medialartärhundratalet, aa. palpebrales mediales, är placerade längs ögonlockens fria kant och anastomos med ögonlockens laterala artärer (rr. a. lacrimalis) som bildar de övre och nedre ögonlockens kärlbågar. Dessutom ger de två till tre tunna posterior conjunctival arterier, aa. conjunctivales posteriores.

9. Super Block Artery, a. supratrochlearis, en av terminala grenarna i oftalmisk artär, ligger medialt från den supraorbitala artären. Den går runt den supraorbitala fälgen och, som rör sig uppåt, ger blod till huden i de mediala områdena i pannan och musklerna. Dess grenar anastomos med grenarna av samma sidaartär på motsatt sida.

10. Näsens dorsala artär, a. dorsalis nasi, såväl som supra-blockartären, är den terminala grenen av den oftalmala artären. Skickas främre, ligger över ögonlockets mediala ligament, ger en gren till lacrimal sac och går tillbaka till näsan. Här ansluter den till vinkelartären (gren a. Facialis) och bildar därigenom en anastomos mellan systemen hos de inre och yttre halspulsåderna
.
II. Anterior cerebral artery, a. cerebri anterior, - ganska stor, börjar på platsen för uppdelningen av den inre halspulsåden i terminalgrenar, passerar framåt och till medialsidan, belägen ovanför den optiska nerven. Därefter bryts upp, löper i den längsgående slitsen i den stora hjärnan på halvhalvans mediala yta. Det går sedan runt corpus callosum, släktet corporis callosi, och reser tillbaka längs sin övre yta och når början av occipitalloben. I början av sin väg ger arteriet ett antal små grenar som tränger igenom den främre perforerade substansen, substantia perforata rostralis (främre), till baskärnorna i hjärnans bas. På nivån av den optiska chiasmen, chiasma opticum anastomosar den främre cerebrala artären med den eponymösa artären på motsatt sida genom den främre bindande artären.
communicans anterior.

I förhållande till den sista a. cerebri anterior uppdelad i pre-kommunikation och post-kommunikation delar.

A. Pre-kommunikationsdelen, pars precommunicalis, är en sektion av en artär från början till den främre kommunicerande artären. Från denna del av gruppen avgår centrala artärer, aa. 10-12 centra, genomträngande genom den främre perforerade substansen till baskärnorna och talamusen.

1. Anteromediala centrala artärer (anteromediala thalostriasartärer), aa. central anteromediales (aa. thalamostriatae anteromediales), gå upp och ge samma grenar - främre mediala centrala grenar, rr. centraler anteromedialer som levererar den yttre delen av kärnorna i blekbollen och subtalamuskärnan.

2. Den långa centrala artären (återkommande artär), a. centralis longa (a. återkommande), stiger något uppåt och går sedan bakåt, levererar huvudet av caudatkärnan och delvis det inre benets främre ben.

3. Kort centralartär, a. centralis brevis, flyttar sig självständigt eller från den långa centrala artären; blodtillförsel till de nedre delarna av samma område som den långa centrala artären.

4. Anterior connective artery, a. Communicans anterior, är en anastomos mellan två främre cerebrala artärer. Ligger i den första delen av dessa artärer, där de ligger närmast varandra innan de slungar in i den stora hjärnans längsgående slits.

B. Postkommunikationsdelen (periklolosnayaartären), pars postcommunicalis (a. Pericallosa), anterior cerebral artery ger följande grenar.

1. Medial fronto-basalartär, a. Frontobasalis medialis, flyttar sig bort från den främre cerebral artären omedelbart efter det att den främre främre förbindningsgrenen har tagits bort, går först förbi längs medialytan av frontalbenet och flyttar därefter till sin nedre yta, ligger längs den raka gyrusen.

2. Sårartär, a. callosomarginalis, är faktiskt en fortsättning av den främre cerebrala artären. Den skickas bakom, placerad längs korpus callosumets kant och passerar i sin kudds nivå in i terminalgrenarna på den mediala ytan av parietalloben.

Från kroppens och artärerna, förutom ändgrenarna, avgår ett antal fartyg längs sin kurs:

a) den anterioromediala fronten av frontalis anteromedialis rör sig bort vid nivån av den nedre delen av corpus callosum och förflyttas främre och uppåt, ligger på den mediala ytan av frontalbenet längs den övre frontala gyrusen och försörjer den främre delen av detta område;

b) mellanliggande medial frontalgren, r. frontalis intermediomedialis, flyttar sig bort från corpus ciliaryartären ungefär vid platsen för knäövergången till stammen av corpus callosum. Den riktas längs medialytan uppåt och är uppdelad i regionen av den överlägsna frontala gyrusen i en serie av grenar som försörjer de centrala delarna av denna region;

c) bakre medial frontalgren, r. Frontalis posteromedialis, börjar oftast från den tidigare grenen, mindre ofta från den korpuskulära regionala artären och går bakåt och uppåt längs den mediala ytan av frontalbenet, supplys detta område och når den övre kranialdelen av precentralgyrusen.

d) bältesgren, r. cingularis, avgår från huvudstammen, går bakåt och ligger längs samma namn gyrus slutar i de nedre partierna av den mediala ytan av parietalloben;

e) Paracentralartär, a. Paracentralis, en ganska kraftfull stam, som slutar kroppslig-regionala artären. Det riktas bakåt och uppåt längs medialytan på halvklotet vid gränsen mellan de främre och parietala loberna, som förgrenar sig i regionen av den paracentriska lobulen. Grenarna i denna artär är den prekliniska artären, och precunealis, som sänds bakom, passerar längs medialytan av parietalloben längs preklintern och ger också detta område till parietal-occipitalartären. Parietooccipitalis, som ligger längs framkanten av spåret med samma namn, gafflar i förkilen.

III. Mellanslagartär, a. cerebri media, den största av grenarna i den inre halshinnan, är en fortsättning på den. Artären kommer in i djupet av den stora hjärnans laterala spår och följer först utåt, och därefter uppåt och något bakre, och går till den övre sidans yta på hjärnhalven.

Under den centrala cerebrala artären delas topografiskt i tre delar; kilformad - från ursprungspunkten till nedsänkning i lateral sulcus, en ö, ett kuvert på ön och passera i sidosulcusdjupet, och den sista (kortikala) delen sträcker sig från sidosulken till den övre sidoväggen på halvklotet.
Sphenoiddelen, pars sphenoidalis, är den kortaste. Dess distala gräns efter nedsänkning i lateral sulcus kan anses vara urladdningsplatsen för den bokstavliga frontalbasala artären.

De anterolaterala centrala artärerna (anterolaterala thalamostriska) artärer, aa, avviker från den sphenoidala delen. 10-12 centra anterolaterales (aa. Thalamostriatae anterolaterales), tränger genom den främre perforerade substansen, sedan uppdelad i mediala och laterala grenar, vilka riktas uppåt. Lateral branches, rr. laterales, som levererar den yttre delen av lentikulära kärnan - skalet, putamen och de yttre regionerna av ytterkapseln. Medialgrenar, rr. medialer, passar in i de inre delarna av blekbalkens kärnor, inre kapselns knä, kärnkärnans kropp och halamusmedialkärnan.

Den insulära delen, pars insularis, löper längs hela ytan av den insulära loben djupt i lateral sulcus, går upp och ner lite, längs den centrala sulcusen av holmen. Följande grenar avviker från denna del av den centrala cerebrala artären.

1. Lateral frontal-basalartär (lateral orbital-frontal branch), a. frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis), går framåt och i sidled, vilket ger ett antal grenar som ligger på den nedre ytan av frontalbenet längs orbital sulci; blodförsörjning orbitalt gyrus. Ibland en av grenarna i de rörelser oberoende från huvudstammen, och ligger mer i sidled är glaznochno-laterala frontal gren, r. orbitofrontalis lateralis.

2. Isletartärer, aa. insularer, endast 3 - 4, riktas uppåt, upprepar kursen av ökrökningarna; blodtillförsel till ön dela.

3. Anterior temporal artär, a. temporalis anterior, SIC avgår från pipan framför den laterala hålen i den cerebrala och första rubrik uppåt ut via det laterala spåret vid nivån för den uppåtgående grenen och räfflor går ner och anteriort; blodtillförsel till de främre delarna av övre, mellersta och nedre temporala gyri.

4. Mellanstimoralartär, a. temporalis media, flytta sig från den centrala cerebrala artären något distal till den föregående, upprepa sin väg; blodtillförsel till medianen av den temporala loben.

5. Posterior temporal artär, a. temporalis posterior, börjar från huvudstammen i den bakre delen av den laterala fossen i den stora hjärnan, bakom den föregående och går ut genom sidosulken, går nedåt och bakåt; blodtillförsel till de bakre delarna av de övre och mellersta temporala vikningarna.

Terminalen (cortical), pars lerminatis (corticalis), ger de största grenarna, som försörjer den övre sidoytan av front- och parietalloberna.

1. Arteri av precentral sulcus, a. sulci precentralis, lämnar sidospåret, går upp längs samma namn blodförsörjning precentral gyrus och intilliggande områden av frontal lobe.

2. Arteri av den centrala sulcusen, a. sulci centralis, flyttar sig från huvudstammen något distal till den föregående. Upprepa och några posterior upprepas den centrala sultens gång, förkroppsligar i de intilliggande områdena av den främre och parietala cortexen.

3. Artären av postcentral sulcus, a. sulci postcentralis, avviker från den centrala cerebrala artären något bakom den föregående och efter att ha gått igenom laterala sulcus, går upp och bakåt och upprepar förloppet av fältet med samma namn. Grenarna som avgår från den, levererar postcentralgyrusen.

4. Anterior parietalartär, a. parietalis anterior, framträder från sidospåren av en ganska kraftig bagage och, uppåt till toppen och lite bakre, avger en rad kvistar placerade längs den övre sidoväggen av parietalloben.

Dess grenar levererar de främre sektionerna av de nedre och övre parietala lobulerna.

5. Posterior parietalartär, a. parietalis posterior, som kommer ut från sidospåret i dess bakre gren, går bakåt, artärförgreningen; blodtillförsel till de bakre delarna av de övre och nedre parietala lobulerna och supra marginala gyrus.

6. Vinkelgyrusartären, a. Gyri angularis, som kommer ut ur sidospåren i dess terminalsektionen och rubrik nedåt och bakåt, tillför de vinkel gyrus.

IV. Posterior kommunicerande artär, a. communicans posterior (se. fig. 747), har sitt ursprung från den inre halsartären och, går bakåt och något inåt, kommer till den bakre cerebrala artären (en gren av basilar artär, en. basilaris).

Sålunda är de bakre cerebrala och bakre kommunicerande artärerna, tillsammans med de främre cerebrala artärerna och den främre kommunicerande artären, involverade i bildandet av den artärcirkel av den stora hjärnan, circulus arteriosus cerebri. Den senare, som ligger över den turkiska sadeln, är en av de viktiga arteriella anastomoserna. På grund av hjärnan omger hjärnans artärcirkel den optiska chiasmen, den gråa bumpen och mastoidkropparna.
Från de anslutande artärerna, som stänger artärcirkeln, lämnar ett antal grenar.

Anteromediala centrala artärer, aa. centrerar anteromedialer, avviker från den främre bindande artären och penetrerar genom den främre perforerade substansen, levererar kärnorna i blekbollen och bakbenet på den inre kapseln.

Posterior bindande artär, a. communicans posterior, ger bort mycket fler grenar. De kan delas in i två grupper. Den första inkluderar grenarna som försörjer kranialnervar: korsets gren, r. chiasmaticus och gren av den oculomotoriska nerven, r. nervi oculomotorii. Den andra gruppen inkluderar hypotalamisk gren, r. hypothalamicus och svansgren hos caudatkärnan. r. caudae nuclei caudati.
V. Anterior vildartär artär, a. korioidea anterior, med början från den bakre ytan av den inre halsartären, på väg i sidled längs den bakre delen av hjärnstammen och utåt, kommer till anteroinferior avdelningar i tinningloben. Här går artären i hjärnans substans, och ger bort de vilda grenarna i lateral ventrikeln, rr. choroidei ventriculi later, vilket, förgrening ut i väggen av den undre hornet av den laterala ventrikeln, består av dess grenar i koroid plexus av den laterala ventrikeln, plexus choroideus ventriculi later.

De korta vilda grenarna i den tredje ventrikeln, rr. choroidei ventrikuli terti, som ingår i vaskulus plexus i den tredje ventrikeln, plexus choroideus ventriculi tertii.

I början ger den främre vallösa artären avgreningarna av den främre perforerade substansen. rr. substantiae perforatae anteriores (upp till 10), penetrerar djupt in i hjärnhalvfrekvensens substans.

Ett antal grenar av den främre vildartade artären passar till kärnorna och den inre kapseln av halvkärmens bas: svansgrenen hos caudatkärnan, rr. caudae kärnor caudati, blekbalkens grenar, rr. globi pallidi, amygdala grenar, rr. corporis amygdaloidei, grenar av den inre kapseln, rr. capsulae internae eller till hypotalamusformationerna: grenar av den grå bumpen, rr. tuberis cinerei, kärnan grenar av hypothalamus, rr. nukleorum-hypotalamorum. Hjärnkärnor levererar blod till grenen av den svarta substansen, rr. substantiae nigrae, grenar av den röda kärnan, rr. kärnor rubris. Dessutom kan grenar av optisk tarm, rr. tractus optici och grenar av den laterala vevade kroppen, rr. corporis geniculati lateralis.