logo

Granskning av vertebro basilala insufficiens (VBI): orsaker och behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är vertebro basilala insufficiens: dess symptom och behandling, och vilken läkare som ska kontakta.

Författaren till artikeln: Alexandra Burguta, obstetrikare-gynekolog, högre medicinsk utbildning med examen i allmänmedicin.

Vertebro basilärinsufficiens (förkortad VBN) är ett symptomkomplex av fokal- och cerebrala förändringar som är reversibla. Detta tillstånd orsakas av brist på blodtillförsel till hjärnan av de ryggrads- och basiliska artärerna.

De arterier som matar hjärnfilmen från den namnlösa artären till höger och från subklaven till vänster, stiger från två sidor i öppningarna av de transversella processerna i livmoderhalsen och tränger in i skallen, där de sammanfogar.

Arterier som matar hjärnan

Så bildar de den basiliska (huvud) artären, som ligger på den nedre ytan av hjärnstammen. Andelen av vertebrobasilarbassängen står för cirka 30% av det totala cerebrala blodflödet. Minskat blodflöde vid vilken plats som helst på grund av kompression utifrån, smalning av insidan av tvärsnittet orsakar otillräcklig näring av hjärnan och kliniska tecken på sjukdomen.

Arteriella formationer:

  • mitten och medulla;
  • pons;
  • cerebellum;
  • occipital, parietal lobes och delvis temporal cerebral hemispheres;
  • visuell höjd;
  • mest av hypothalamus- och thalamusregionen;
  • cervikal ryggrad.

Mer än 70% av transienta ischemiska attacker (ett brott mot hjärncirkulation eller mikrostropp) inträffar i vertebro basilära bassängen, varefter 30-35% av patienterna utvecklar ischemisk stroke. Dödligheten från ischemisk stroke i hjärnans baksida är 3 gånger högre än från strokar i halspulsådern.

Neurologer är engagerade i behandlingen av vertebrobasilarinsufficiens. Vid allvarlig patologi kan hjälp från en vaskulär kirurg vara nödvändig. Komplexet av behandling involverar läkare av besläktade specialiteter: otoneurolog, kardiolog, manuell terapeut, ögonläkare, fysioterapeut.

Prognosen beror på orsaken till patologin. Med kompenserat stadium är det möjligt att uppnå återhämtning. Med dekompensation och stroke är prognosen mer pessimistisk.

Orsaker till utveckling

Vertebrobasilarinsufficiens är medfödd och förvärvad. De faktorer som leder till minskat blodflöde kan vara vaskulära och externa.

Orsaker till basilar vertebro misslyckande:

  • ateroskleros med utveckling av stenos eller ocklusion av de namnlösa och subklaviska artärerna förekommer hos 78-80% av patienterna;
  • anomalier av vaskulär utveckling - patologisk tortuositet, atypisk urladdning från aorta, arteriell hypoplasi - i 20-23%;
  • inflammatoriska processer i kärlväggen - arterit;
  • osteochondros av den cervicala ryggraden;
  • hypertoni;
  • diabetisk angiopati;
  • nackskador
  • antifosfolipid syndrom;
  • ländryggssmärta;
  • intervertebral bråck;
  • muskelspasmer eller dystrofiska lesioner.

Hos barn kan födelsestrauma vara orsakerna till utvecklingen av basilar vertebro.

Den kliniska bilden av vertebro basilärinsufficiens

Vertebral basilär insufficiens kännetecknas av polysymptom, vars svårighetsgrad beror på arean av blodtillförselbrist.

När övergående ischemisk attack manifesteras, men ofta görs diagnosen redan efter det faktum, eftersom kliniska manifestationer avviker från ankomsten av "Ambulans". Dessa inkluderar:

  1. hörselnedsättning på grund av munsdomlighet
  2. svårighet att svälja
  3. släpp attacker - plötslig svaghet i nedre extremiteter, fallande, oändlighet, ibland följd av besvär
  4. tillfällig synförlust
  5. disorientation i tid, plats, situation;
  6. ofrivillig darrning av armar, ben, torso;
  7. begränsning av kroppsmobilitet.

I allvarliga fall av akuta cirkulationsstörningar utvecklas ischemisk stroke. Upp till 30% av patienterna utan behandling kommer att stöta på stroke inom 5 år efter den initiala manifestationen av övergående ischemi.

Diagnos av vertebrobasilarinsufficiens

Symtomen på VBN är mångfaldiga men inte specifika. De finns ofta i andra förhållanden. En noggrann samling och analys av klagomål tillåter doktorn att misstänka att patienten har vertebral-basilärinsufficiens och skicka honom för ytterligare undersökning.

Vid bedömningen av den neurologiska statusen bestämmer neurologen de karaktäristiska symptomen på brännvårds- och cerebrala störningar, utför funktionella tester:

  • minskad muskelton;
  • test med hyperventilation - med djupt frekventa andningssymtom
  • prova för yrsel, provoceras av intensivt arbete med händerna, eller när du vrider huvudet från ena sidan till den andra, eller vrider axelbandet i olika riktningar med ett stationärt huvud och bäcken;
  • de Kleins test - med en skarp vridning av huvudet eller dess hängande och fixering i 15 s, finns en karakteristisk klinisk bild, uttryckt i desorientering, saktar reaktionen, svårigheten att svara på enkla frågor (patientens namn eller plats), förminskning av en av eleverna;
  • Hauntans test - med armarna utsträckta, handflatorna uppåt och ögonen stängda, vänder patienten till ena sidan med sin kropp till fullo och fortsätter att flytta huvudet i samma riktning till misslyckande. Patienten befinner sig i denna position under 20-30 s. Om patienten är i balans, faller inte en eller båda händerna och palmerna fortsätter att peka upp, då kan skador på hjärnstammen eller "motor" cortex eventuellt uteslutas.

Gör ett speciellt lyssnande på de övre extremiteterna.

Laboratorieprov som föreskrivs för att bestämma orsakerna som leder till vertebral-basilärinsufficiens:

  • elektrolytkomposition av blod;
  • glukos;
  • lipidprofil;
  • indikatorer för homeostasystemet
  • antikroppar mot fosfolipider.

Instrumentmetoder möjliggör en noggrann diagnos. I vanlig praxis används den:

  1. Doppler ultraljudsundersökning av de stora kärlen i nacken och huvudet är en screeningsmetod för att upptäcka vertebrobasilarinsufficiens;
  2. CT och MR - för visualisering av även små skador, bråck;
  3. Angiografi - "guldstandarden" för att diagnostisera blodflödesstörningar i Vertebro basilära bassängen, gör det möjligt att fixera kärlen på en röntgenfilm med hjälp av injektion av ett kontrastmedel;
  4. rheoencephalography;
  5. magnetisk resonansangiografi - visualisering av kärl utan kontrast.

För diagnosen störningar i patientens kraniala nerver skickas för samråd till otolaryngologen, otoneurologen, oculisten, neuropsykiatriken, kardiologen.

När man undersöker en person med vertebral basilärinsufficiens är det viktigt att inte bara göra den korrekta diagnosen utan också att identifiera orsaken till händelsen.

Behandling av vertebral basilärinsufficiens

Styrningens taktik beror på de grundläggande orsakerna till syndromet för vertebro basilärinsufficiens, graden av skada på poolens artärer, svårighetsgraden av kliniska manifestationer.

Patologins initiala steg behandlas på poliklinisk basis. Övergående ischemisk attack, beständig dysfunktion kräver sjukhusvistelse i den neurologiska avdelningen.

En förutsättning för framgången med behandlingen är reglering av regimen och livsstil:

  • Överensstämmelse med en diet med en begränsning av salt, rökt mat, inklusive grönsaker, frukt, kokt kött, torkad frukt;
  • citrusfrukter, tranbär, kiwi - rik på vitamin C, som är nödvändiga för att skydda blodkärlen.
  • daglig mätning av blodtryck
  • rökavbrott
  • måttlig övning
  • uteslutning av alkoholhaltiga drycker
  • går i frisk luft.

Konservativ terapi

Läkemedelsbehandling beror på den bakomliggande orsaken. tilldela:

  • vasodilatormedel - för att förhindra spasmer i artärerna;
  • antihypertensiva läkemedel - för att kontrollera blodtrycket
  • antiplatelet medel - för förebyggande av trombos
  • antikoagulantia - för att minska blodkoagulering
  • Nootropics - för att förbättra hjärnans funktion
  • angioprotectors;
  • antiemetiska;
  • smärtstillande;
  • hypnotika;
  • medicinering för vertigo.

Valet av droger är individuellt för varje patient och beror på de symptom som stör honom.

sjukgymnastik

Sjukgymnastik används i kombination med tablettmedel, speciellt för extravaskulära orsaker till vertebrobasilarinsufficiens:

  • nackmassage förbättrar blodcirkulationen;
  • Övningsterapi lindrar muskelspasmer;
  • zoneterapi, magnetisk terapi - slappna av musklerna, bedöva;
  • hirudoterapi - behandling med leeches, thins blood;
  • användning av korsetter;
  • metoder för manuell terapi.
Sjukgymnastikmetoder för sjukdomen

Terapi bör vara lång och konstant. De flesta droger som används har en kumulativ effekt, deras effekt framträder efter en tid.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten av behandlingen, ökar kliniska manifestationer av insufficiens av blodtillförsel till hjärnan kirurgisk korrigering.

Om vertebral basilär insufficiens orsakas av kompression, utför:

  1. mikrodiscektomi - neurokirurgisk operation som syftar till att eliminera herniation av den intervertebrala skivan och stabilisering av ryggraden;
  2. laser rekonstruktion av intervertebrala skivor.

Vid förträngning av lumen av artären genom en aterosklerotisk plack utförs endarteektomi - avlägsnande av det.

När artärstensos används, används stenting - en speciell stent sätts in i kärlet, vilket spelar rollen som en ballong och förhindrar artären från att minska.

Folkmedicin

Folkmekanismer kan inte ersätta medicinska möten. De används som stöd och förbättring av läkemedlets effekt.

Behandling av vertebro-basilärinsufficiens

Vertebro-basilärinsufficiens utvecklas på grund av insolvensen hos de kärl som levererar hjärnan. Minskningen av blodflödet i de ryggrads- och basilära artärerna leder till en minskning av tillgången på nervvävnad vilket uppenbaras i strid med dess funktioner. Den kliniska bilden på många sätt påminner om andra patologiska tillstånd, eftersom symtomen är icke-specifika. Diagnostik med hjälp av instrumentala metoder gör att du kan bekräfta ryggradsbasil syndrom i 95% av fallen. Behandling är effektiv även hos patienter med svåra tecken på VBN.

Vertebro-basilärinsufficiens är en reversibel sjukdom som resulterar i partiell förlust av hjärnans funktion. Cirkulationsinsufficiens i nervvävnaden leder till detta tillstånd. Som ett resultat är det ett fel i nervcellerna, efter att orsaken har tagits bort, återställs de centrala egenskaperna hos centrala nervsystemet helt.

I den medicinska litteraturen finns synonymer av vertebro-basilärinsufficiens, såsom vertebrobasilarinsufficiens, syndrom av vertebrobasilär arteriesystem, VBN. Detta patologiska tillstånd kännetecknas av ett stort antal störningar, klagomål från patienten liknar många andra sjukdomar, så i praktiken sker överdiagnos ofta. I avsaknad av ytterligare forskningsmetoder görs diagnosen utan någon anledning, vilket ofta är orimligt.

Det finns följande orsaker till utvecklingen av vertebro-basilärinsufficiens:

  • stenos (förminskning) av kärl - främst är den extrakraniella delen av ryggrads-, subklaviska och namnlösa arterier drabbade på grund av närvaron av aterosklerotiska plack i deras lumen;
  • individuella strukturella egenskaper - onormala ryggradsartärer, deras underutveckling, svår tortuositet, ett otillräckligt antal anastomoser (föreningar);
  • mikroangiopati - förekommer mot bakgrund av andra tillstånd, såsom diabetes mellitus och arteriell hypertension, på grund av otillräcklig blodtillförsel i de små hjärnartärerna;
  • patologisk kompression - ofta orsakad av störningar i strukturen hos angränsande anatomiska strukturer, till exempel skallemuskeln, livmoderhalsen
  • Traumatiska skador uppstår som följd av nacke och huvudskador, efter otillräckliga medicinska manipuleringar och slarviga rörelser, medan du utför gymnastiska övningar.
  • inflammatoriska sjukdomar - kärlväggen hos kärlväggen leder till ödem, det blir tjockare, lumen smalnar;
  • antifosfolipid syndrom - som ett resultat av det finns en kränkning av artärernas patency, finns risk för trombos, även hos ungdomar.

Vertebro-basilär arteriell insufficiens syndrom utvecklas ofta mot bakgrund av andra patologiska tillstånd i kroppen. En av de vanligaste är arteriell hypertension, eftersom det förekommer prematurt slitage av artärväggen under villkoret av ständigt ökat tryck i kärlens lumen.

Ofta utvecklas VBN mot bakgrund av cervikal osteokondros. Degenerativ-destruktiva förändringar i livmoderhalsen och i de intervertebrala skivorna, som kan utlösas av spondylos och spondylolistes, stör det fysiologiska blodflödet genom att komprimera vertebralartären. Patologisk bildning av stora osteofyter på broskvävnaden har en kompression på kärlen. Kliniska manifestationer kan öka när huvudet vänder på grund av en minskning av blodtillförseln på grund av en förändring i stället för brosk och benstrukturer.

Hormonala störningar, inklusive diabetes mellitus, leder till utvecklingen av angiopatier. Detta syndrom innebär en förändring i kärlväggen, vilket påverkar funktionen. Vid dessa patologiska förhållanden observeras en överträdelse inte bara i ryggraden, men också i kärl av en mindre kaliber.

Utvecklingen av vertebro-basilärinsufficiens leder till ett antal anledningar som många människor står inför i vardagen. Bland dem är:

  • förändringar i blodegenskaper, ökning av dess viskositet;
  • tromboemboliska störningar;
  • fibromuskulär dysplasi;
  • separation av kärlväggar;
  • stillasittande livsstil;
  • rökning och alkoholism
  • genetisk predisposition;
  • ohälsosam diet;
  • kronisk stress och förlängd psyko-emotionell stress.

Ökad blodproppar och närvaron av parietala blodproppar i lumen i artären leder till allvarligare brott, fram till utvecklingen av transienta ischemiska attacker. I stället för den patologiska bildningen av kärlet är bildandet av en blodpropp.

Alla tecken på vertebro-basilärinsufficiens kan delas upp i tillfällig och permanent. Den första har en kort karaktär, från flera timmar till 2-3 dagar. De uppstår under övergående ischemiska attacker, vilket är en manifestation av en akut kränkning av hjärncirkulationen. Detta villkor karakteriseras som en kris. En person upplever en pressande smärta i den ockipitala regionen, märkt obehag i nacken och svår yrsel.

Vid en klinisk diagnos spelas en viktig roll av permanenta symptom. När den patologiska processen fortskrider växer de och kan leda till stroke. En person noterar yrsel, som oftast uppträder med en kraftig förändring i kroppspositionen och kan prova svimning. Huvudvärk är förtryckande, lokaliserad i occipitala regionen, medan patienten känner sig illamående, tinnitus, partiell hörselnedsättning, suddig syn. Kognitiva förmågor minskar, apati visas, minne och uppmärksamhet försämras, en person blir frånvarande.

Bland de icke-specifika symptomen avger svaghet, vilket ökar under dagen och är mest uttalad på natten. Även en liten mängd träning leder till trötthet. Ökad irritabilitet och takykardi, vilket leder till utveckling av inre ångest och ökad spänning. Vissa patienter med vertebro-basilar syndrom noterade svettning, känsla av värme i hårbotten och händerna, känsla av ett främmande föremål i halsen, vilket leder till öm eller en sällsynt torr hosta.

Störning av motorisk aktivitet kännetecknas av utseendet av central pares och en förändring i samordning som uppträder efter cerebellumets och dess strukturer. Patienter har handskakningar, instabilitet vid gång, minskning av muskelton och processen kan vara ensidig. Vissa områden av övre och nedre extremiteter förlorar sin känslighet, vilket observeras i 25% av fallen.

Vid undernäring av de optiska nerverna utvecklas förlust av synfält, minskad färgbildsuppfattning. Omöjligheten att fokusera på ett visst objekt, blinkningen av flugorna före ögonen och utseendet på svarta punkter indikerar en patologi i hjärnans visuella centrum.

Bland de guttural- och svalgsymptom finns det ömhet i halsen, svårighet att passera matklyftan, utseendet av spasmer och främmande kroppsförnimmelser i halsen. En person klagar regelbundet på en sällsynt torr hosta och heshet. Dessa symptom förekommer utan inflammatoriska processer, vilket indikerar deras neurogena ursprung.

Av speciell betydelse är yrsel. Det är systematiskt, det finns en tendens till periodisk utrotning. Detta förklaras av det faktum att i de fall av vertebro-basilisk insufficiens lider de perifera och centrala delarna av den vestibulära apparaten. Yrsel i detta fall är den första manifestationen, med utvecklingen av VBN är en person utsatt för psykiatriska sjukdomar.

Trots det faktum att de kliniska manifestationerna är icke-specifika, med hjälp av instrumentella metoder för undersökning, är det i de flesta fall möjligt att bekräfta vertebro-basilar syndromet. Det mest prisvärda sättet - Doppler ultraljud. Denna studie visar arteriell permeabilitet, blodflödeshastighet och jämn fördelning av blod genom kärlen. Vid dubbelsidig skanning visas väggstrukturen.

Bland precisionsdiagnostiska metoder är magnetisk resonansbildning av central betydelse. Med hjälp av specialprogram och skivor i lager i 3 projektioner kan du skapa en visuell bild av alla fartygs placering med sina patologiska begränsningar och förlängningar. Även små fickor av blodflöde detekteras av MR. Enheter med en kapacitet på mer än 1,5 Tesla tillåter dig att se små blodproppar mindre än 5 mm.

Angiografi för MR i huvud- och nackkärl

Behandling av vertebro-basilärinsufficiens utförs först efter en kvalificerad fullständig undersökning och bekräftelse av denna diagnos. Taktiken beror till stor del på orsaken och omfattningen av processen. Tillsammans med de huvudsakliga aktiviteterna som syftar till att eliminera provokationsfaktorerna genomförs symptomatisk terapi, vilket gör det möjligt att förbättra livskvaliteten och minska de associerade manifestationerna.

Patienter med diagnos av VBI behöver behålla total kontroll över blodtrycksnivån, följa en speciell terapeutisk kost, vilket innebär att minska konsumtionen av salt, kolhydrater, snabbmat, rökt kött, konserver. Det rekommenderas att vägra feta och stekta livsmedel, den dagliga kosten ska bestå främst av Lenten-rätter och soppor.

Varje dag behöver du äta färska grönsaker och frukter, bland vilka den största preferensen ges till citrus, paprika, sura bär. Av mejeriprodukter är fettost ost av särskilt värde. Spårämnen som behövs för att bota vaskulär patologi finns i skaldjur.

En person behöver spendera mer tid varje dag i frisk luft, observera arbete och vila, begränsa neuro-emotionell stress. Det är viktigt att sluta röka och dricka alkohol. I början av VBN-utvecklingen är behandlingen begränsad till detta, efter en månad är det en väsentlig förbättring av välbefinnandet. Om detta inte händer, rekommenderas att ta medicin och besöka ett sjukhus.

Drogbehandling utförs på poliklinik eller på ett sjukhus, vilket beror på uttalade kliniska manifestationer. Följande grupper av medel tilldelas:

  • vasodilatorer (vasodilatatorer) - på grund av expansionen av blodkärlens lumen återupptas blodflödet och näring av centrala nervsystemet är normaliserat;
  • antiplatelet medel - förbättra blodegenskaperna på grund av utspädningen och minska risken för blodproppar;
  • Nootropics - glycin, piracetam, actovegin, cerebrolysin förbättrar hjärnans funktion
  • antihypertensiva medel - minska blodtrycket, förutsatt att konstant hypertoni är konstruerad för regelbunden användning, doser och grupper av läkemedel väljs individuellt för varje patient.

Antiemetiska och anestetiska läkemedel ordineras för att lindra symtomen. I närvaro av uttalade psykogena störningar rekommenderas att kursen tar antidepressiva medel, lugnande medel, hypnotika rekommenderas. Deras syfte kräver obligatorisk övervakning av en läkare, eftersom annars kan oönskade följder inträffa.

Kirurgisk ingrepp utförs i extrema fall, som orsakas av svår patologisk process. Den vanligaste indikationen är beständigt cirkulationsfel förknippat med en minskning av diameteren av artärernas lumen. Detta observeras i spasmer och stenoser, liksom kompression av anatomiska strukturer. Exempel är metastas, den primära onkologiska processen, ryggmargens deformitet efter skada.

Angioplastik innebär användning av speciella stenter som ökar kärlets lumen och normaliserar dess patency. Vid allvarlig ateroskleros, när stor kolesterol plack detekteras i kärlens lumen, skärs den, vilket leder till att det fysiologiska blodflödet normaliseras. För att stabilisera ryggraden utförs rekonstruktiva operationer, vilket innebär korrigering av de intervertebrala skivorna och ryggkropparna.

Med tanke på att i de flesta fall andra sjukdomar i kroppen, såsom osteokondros, leder till vertebro-basilärinsufficiens, är det nödvändigt att utföra vissa medicinska förfaranden och upprätthålla allmän hälsa. En bra effekt kan uppnås med hjälp av manuell terapi, massage i nacken och krageområdet, akupunktur. Sålunda reduceras belastningen på ryggraden, blodtillförseln till musklerna och lederna förbättras, och kompression av artärer minskas.

Hirudoterapi (behandling med leeches) har en beprövad effekt i alla sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Patienter rekommenderas att regelbundet utföra en viss uppsättning övningar, den vanligaste metoden är Shoshin. För att minska muskelton och behandling av osteokondros är rätten att använda en Schantz-krage. Vitaminkomplex och besök i fysioterapiprocedurer ges av kurser, bland annat magnetisk terapi och elektromyostimulering spelar en särskild roll.

Behandling av vertebro-basilala insufficiens folkmekanismer är utbredd. Många växter och livsmedelsprodukter har bra lugnande, antiinflammatoriska, vasodilator och andra egenskaper. Vitamin C, som finns i stora mängder i citrusfrukter, tranbär, havtorn, currants, har en uttalad blodförtunnande effekt, vilket minimerar risken för trombbildning. Dessa produkter måste vara närvarande i den dagliga kosten, eftersom kroppen inte skapar ett endogent bestånd av detta spårämne.

Vitlök, citronsaft och honung hjälper till att minska symtomen. För bearbetning av verktyg behöver 3 vitlöksklyftor, som noggrant krossas med en rivare eller bländare. Den resulterande substansen måste placeras i en glasbehållare med lock och avlägsnas på en mörk plats i 3-4 dagar. Sedan pressas vitlöksjuice och blandas i samma proportioner med citronsaft, varefter 1 tsk tillsätts. honung. Det är möjligt att använda medel på 1 Art. l. för natten i 14 dagar.

För att förbättra blodets egenskaper och stärka kärlväggen används hästkastan. 500 g av dess frukter, tillsammans med skalen, krossas och får infusera med 1 l vodka i en vecka. Efter denna lösning filtreras och ta 1 tsk. 3 gånger om dagen en timme före måltiderna. Behandlingsförloppet varar 2-3 veckor.

För att minska blodtrycket, liksom för att minska inflammation motiverade användningen av växtbaserade och avkok. De består av löv av rue och mynta, valerian, majssilke, johannesört, björkknoppar, kamomill, vinrör och andra. Du kan själv förbereda dem eller köpa dem i ett apotek i speciella filterpåse. Om du brygger dem varje dag, kommer du att minska symtomen på VBN och graden av dess progression.

Våra fartyg

Behandling och förebyggande av kärlsjukdomar

Symtom och behandling av vertebro-basilärinsufficiens

Vertebro-basilärinsufficiens (VBN) uppträder i hjärnans drabbade kärl och kärlsjukdom på grund av nedsatt livmoderhalscirkulation hos huvud- och vertebrala artärer, hjärncellerna saknar näring och syre. Detta leder till störningar i centrala nervsystemet.

Även om vertebro-basilär insufficiens uppträder positivt, men samtidigt kan cerebrala och extracerebrala vaskulära lesioner utvecklas.

skäl

Den främsta orsaken till vilken vertebro-basilärinsufficiens utvecklas är stenos av huvudartärerna, nedsatt mikrocirkulation och hemostas, mikroangiopati. Villkoren för de extrakraniella ryggradarna förvärras.

Ofta manifesterar sig stenos i området hos artären vid ingången till benkanalen eller direkt till platsen för bildandet av huvudartären.

Ibland uppträder en kränkning av livmoderhalscirkulationen på grund av extravasal kompression av artärerna som passerar genom ryggkotorna. Sällan lokaliserad stenos proximal - i området med de namnlösa artärerna eller subklavianerna.

Orsaker till åderförkalkning

Dåligt blod passerar genom artärerna som ett resultat av aterosklerotiska lesioner, särskilt:

  • det första segmentet ligger på den plats där artären börjar och går in i kanalen av processerna i kotorarna C5 och C6;
  • det fjärde segmentet, som ligger mellan zonen där det hårda skalet i hjärnan är genomborrat och sammanfogar med ryggradsartären, som ligger vid början av artärbasen.

Det är viktigt att veta. Dessa områden påverkas på bakgrund av en speciell vaskulär geometri i cervixområdet, som på vissa ställen förutspår turbulent blodflöde och endotelskada.

Fartyg påverkas av aterosklerotisk stenos, såväl som anomalier av kärlbäddens struktur hos nyfödda.

Andra orsaker till VBN

Hjärnans funktionella arbete är också försämrat på grund av:

  1. mikroangiopati
    Mot bakgrund av huvudsjukdomarna: diabetes mellitus eller arteriell hypertension börjar VBN utvecklas på grund av nederlaget hos små hjärnartärer.
  2. Överträdelser av ryggradsartärerna
    Ryggraden i livmoderhalsen förändras när sjukdomsspondylosen, osteokondros, bildandet av stora osteofyter och kärlen påverkar komprimeringen. Ofta akut kompression av kärlet vid vridning av huvudet, vilket minskar blodcirkulationen.
  3. Extravasal artärkompression under nyckelbenet
    Vid osteokondros med hypertrofierad scalenmuskel och förändrade tvärgående cervikala processer hos ryggkotorna påverkas kärlet.
  4. Akut skada
    Som ett resultat av transport (skumliknande), iatrogena (mottagna vid manuell terapi) skador, plötsliga rörelser vid gymnastik stör den livmoderhalscirkulationen.
  5. Inflammation av kärlväggen
    Med arterit bildas en defekt på kärlväggen, då är artärerna stratifierad: huvud eller vertebral
  6. Antifosfolipidsyndrom
    Det manifesteras i nedsatt vaskulär patency och ökade blodproppar hos unga och barn.

Cerebral ischemi med VBN

Cerebral ischemi med VBN framträder på bakgrunden av VBN som ett resultat av ytterligare faktorer där:

  • egenskaper förändras, mikrocirkulation - bildandet av blodproppar blir upprörd och ökar;
  • kardiogen embolism detekteras;
  • På grund av en lös blodpropp visas flera små arterio-arteriella embolier på väggen.
  • en blodpropp bildas på väggen.

På grund av den tvingade uppehållet i huvudet under en lång tid i en obekväm position, särskilt i närvaro av osteokondros, ökar trombos.

Enligt studier med VBN är det en förändring i hjärnvävnaden: cepsen i nacken, cerebellum, hjärnstammen, broen.

Det är viktigt. Olika orsaker till VBN hos barn eller vuxna kräver att de försiktigt söks i varje enskilt fall.

symtomatologi

Tecken på cerebral cirkulationsstörning är 2 grupper och är tillfälliga och permanenta. Tillfälliga störningar innefattar symptom av olika varaktighet med närvaro av transistorischemiska syndrom - störningar i blodets hjärncirkulation.

Symptom på denna grupp:

  • pressa smärta på baksidan av huvudet;
  • obehag i nacken;
  • yrsel.

Fasta tecken

Persistenta symtom tenderar att öka med sjukdomsframsteg och framkalla flera ischemiska episoder, vilket slutar med vertebro-basilisk stroke hos barn eller vuxna.

Persistenta symptom på VBN erkänns av närvaron av:

  • akut smärta i nacken;
  • svaghet och trötthet
  • paroxysmal yrsel och svimning
  • illamående, ont i halsen
  • tinnitus och hörselnedsättning;
  • försvagning av minne och uppmärksamhet;
  • nedsatt syn, suddiga bilder, "ljusa fläckar" före ögonen, diplopi;
  • takykardi och irritabilitet
  • värme i huvudet, ansiktet och händerna
  • överdriven svettning.

Ytterligare symptom

Ytterligare symptom på patologi hos barn i vertebro-basilarbassängen erkänns av:

  • svårighet att svälja
  • domningar i munen;
  • brott mot uttal av ord;
  • hallucinationer;
  • plötsliga faller;
  • ischemiska stroke.

Erkännande av symptom på patologi hos barn

Vertebro-basilärinsufficienssyndrom påverkar barn från 3 års ålder på grund av medfödda anomalier hos ryggraden eller basilarartärerna och skadorna. Föräldrar bör vara uppmärksamma på symptom som anger följande:

  • slöhet och trötthet;
  • orsakslös ångest vid frekvent gråtande;
  • Utseendet hos kroppsstörningar;
  • frekvent blöt under dagen;
  • oförmåga att stanna i ett täppt rum
  • störningar av yrsel, ofta med svimning.

Yrsel uppträder då den vestibulära apparaten är känslig för brist på blod i blodet.

Bekräftelse av diagnosen

Diagnos av VBN syftar till en neurologisk undersökning för att ta reda på huvudpatologin där den utvecklas. På grund av de olika manifestationerna och förekomsten av liknande symtom hos andra sjukdomar blir diagnosen VBN ganska komplicerad. För att bekräfta cirkulationssvikt används funktionella och de Klein-proverna. För att bekräfta diagnosen vrider de huvudet i olika riktningar och kastar dem tillbaka.

Utför maskinvar diagnostik:

  • transcranial doppler, som bedömer tillståndet av blodcirkulationen i blodet;
  • magnetisk resonansangiografi. Det hjälper till att undersöka de drabbade kärlen i vertebro-basilarbassängen för att ta reda på deras längd, grad och karaktär.
  • angiografs dator spiral. Hon utses för att visualisera lumen i kärlen och deras väggar;
  • digital subtraktionsartiografi med hjälp av vilken lumen i kärl visualiseras;
  • rheoencefalografi - för studier av blodcirkulationen i blodet.

Diagnos utförs genom neuropsykologiska tester för att bedöma patientens tillstånd.

behandling

Karaktären av vaskulära lesioner bestämmer de specifika behandlingsmetoderna. Obligatoriska åtgärder:

  • blodtrycket mäts dagligen
  • en saltfri diet observeras och livsmedelskonsumtionen är begränsad till: rökt, saltat, kryddigt, peppared, fet, stekt. Fortifierade och mjölksyraprodukter ingår i kosten.
  • Rökning och dricks är uteslutna.
  • utförde dagliga gymnastiska medelintensiteter.

Läkemedelsanvändning

Behandling VBN utför:

  1. Vasodilatorer (läkemedel som dilaterar kärl)
    Behandling är föreskriven för syftet med vaskulär patency i osteochondrosis, spondylosis, spondylolisthesis under vår- och hösten. Små doser ökar gradvis. Med en liten effekt av en typ av läkemedel, förskriva ytterligare liknande medel. Behandlingen börjar med diuretika, ACE-hämmare (Captopril, Enelapril), kalciumkanalblockerare (Amlodipin, Felodipin), Betablockerare (Antenol, Metopropol, Bisopropol). Om trycket inte minskar utförs behandlingen med hjälp av komplex terapi (diuretikum + ACE-hämmare, diuretikum + b-blockerare, beta-blockerare + kalciumkanal blockerare).
  2. Antiplatelet-medel för att minska blodkoagulabilitet
    Dessa läkemedel förhindrar bildandet av blodproppar. Behandlingen utförs med acetylsalicylsyra (aspirin). Det tas inte på tom mage och på bakgrund av sjukdomar i matsmältningssystemet. Istället för aspirin kan du ordinera klopidogrel, dipyridamol eller ticlopidin. Den optimala terapeutiska dosen av aspirin är 0,5-1,0 mg / kg / dag.
  3. Metaboliska och nootropa läkemedel
    Behandling med dessa medel (Glycine, Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Cemax, Nicergoline) förbättrar hjärnans funktionella funktion.

Förberedelser för eliminering av blodtryck och andra symtom är föreskrivna individuellt. Folkläkemedel ordineras i allmän komplex terapi. Effektivt läkemedel Bilobil från anläggningen Gingko biloba. Tunna blodbehandling med bär rik på C-vitamin: Tranbär, Viburnum, Havtorn, Citroner, Apelsiner, Kiwi, Röda och Vitlök. Behandling med tinktur av hästkastanj minskar blodkoagulering.

Hypertensiv hjälp folkhälsa av avgifter:

  • Melissa (20 g), majsstammar (40 g), ånga med kokande vatten och tillsätt citronsaft (1 citron). En timme senare tar du 0,5 st. en halvtimme före måltiderna. Efter en veckokurs, gör samma paus.
  • Gör en blandning av rue, corn stigmas, mint och valerian i lika viktdelar. Sätt i en burk för förvaring. Häll kokande vatten (1 msk.) - 1 msk. l. samling och låt den brygga i 30 minuter. Innan måltider drick en tredjedel av glaset i 30 dagar.

Kirurgisk ingrepp

I allvarliga fall (med osteokondros, spondylos) elimineras otillräcklig blodcirkulation (samtidigt som hjärtdiametern minskas) på grund av kompression, stenos, spasmoperationer:

  • mikrodisektomi, och stabiliserar därmed ryggraden i cervikal ryggrad med osteokondros
  • endarterektomi tar bort aterosklerotiska plack från membranerna i artärerna;
  • Laser rekonstruktion av intervertebrala skivor i osteokondros
  • angioplastik - införande av en speciell stent för att expandera kärlet och upprätthålla blodflödet i hjärnan.

Vad är vertebro-basilärinsufficiens

Vertebrobasilarinsufficiens eller syndromet i vertebrobasilarartärsystemet är en reversibel process med nedsatt hjärnfunktion på grund av försämrad hjärncirkulation. Det provoceras av en försvagning av blodflödet i ryggraden och basiliska artärer.

Resultatet av vaskulär insufficiens är undernäring av hjärnceller, vilket leder till funktionella störningar i centrala nervsystemet.

Huvudskäl

Det finns ett antal faktorer som bidrar till utvecklingen av denna sjukdom:

  • osteochondros av den cervicala ryggraden;
  • nackskador som leder till komprimering av ryggraden
  • ateroskleros och nedsatt vaskulär ledningsförmåga
  • högt blodtryck
  • fibromuskulär dysplasi;
  • hypoplasi hos ryggmärgartärerna;
  • vaskulär inflammation;
  • hypertrofisk scalene muskel, vilket leder till komprimering av ryggradsartären;
  • medfödda missbildningar av kärlbädden;
  • dissektion (stratificering) av vertebrobasilarartärer: skada på väggarna orsakar läckage av blod mellan vävnaderna;
  • trombos av huvud- eller vertebralarterien
  • diabetes mellitus, som påverkar hjärnans små kärl;
  • antifosfolipid syndrom (sjukdomen bidrar till ökade blodproppar och otillräcklig arteriell patency;
  • kompression av artärer (vertebrala eller basilar) som ett resultat av spondylos, spondylolistes, ryggradsbråck;
  • predisposition till sjukdomen: kan uttryckas i form av patologiska tillstånd som leder till onormal utveckling av blodkärl eller i form av genetisk predisposition.

Klinisk bild

Tecken på vertebrobasilarinsufficiens kan delas in i två grupper:

Tillfälliga symptom

Symptom av tillfällig art har olika längd (från flera timmar till dagar) och manifesterar sig i de så kallade övergående ischemiska attackerna, som är en övergående akut kränkning av hjärncirkulationen.

Huvuddragen i denna grupp:

  • pressa smärta i nacken;
  • känsla av konstant obehag i livmoderhalsen
  • yrsel.

Permanenta symptom

Symtom av permanent karaktär tenderar att öka när sjukdomen utvecklas och kan provocera ischemiska attacker där hotet mot vertebrobasilar stroke uppträder.

Huvudsakliga bestående symtom på VBN:

  • huvudvärk som pressar eller pulserar naturen med lokalisering i nacken
  • yrsel (förekommer paroxysmalt, med signifikant svårighetsgrad kan leda till svimning);
  • illamående;
  • hörselnedsättning
  • tinnitus;
  • försvagning av koncentration och minne;
  • tankspriddhet;
  • suddig syn;
  • suddiga bilder, närvaron av dimma eller flugor framför ögonen, är också diplopi (delade föremål) möjligt;
  • svaghet (särskilt på eftermiddagen);
  • trötthet;
  • irritabilitet;
  • överdriven svettning;
  • värme i huvudet, händer, ansikte;
  • takykardi;
  • utländsk känsla i halsen, kittlande.

Sjukdomsprogressionen leder till manifestationen av ytterligare symtom:

  • svårighet att svälja
  • Talförlust på grund av domningar i munnen.
  • hallucinationer;
  • förlust av syn
  • plötsliga fall (de så kallade droppattackerna);
  • ischemiska stroke.

Hur man känner igen patologi hos barn?

Tidigare trodde experter att vertebrobasilarinsufficiens uteslutande är en sjukdom av mogen ålder. Senare visade det sig dock att patologi kan påverka barn i olika åldrar, från 3 år.

Experter anser att medfödda anomalier av artärer (basilar eller vertebrala) blir huvudorsaken till VBN i barndomen. Skador kan också utlösa sjukdomen.

Föräldrar ska varna med följande symtom:

  • trötthet;
  • frekvent gråt eller ångest;
  • dåsighet;
  • brott mot hållning
  • intolerans stuffiness, vilket framkallar svår yrsel tills svimning.

diagnostik

Diagnos av sjukdomen är ganska problematisk på grund av mångfalden av kliniska manifestationer och deras okarakteristiska karaktär - liknande symptom kan förekomma i andra patologier.

Ett antal funktionella test används för att bekräfta cirkulationsfel. Till exempel uppmanas patienten att följa en snabbt rörlig hand. Den resulterande huvudvärk och yrsel är en indikation på nedsatt blodflöde i ryggraden.

Genomförd och den så kallade de Klein. Bekräftelse av diagnosen är manifestationen av VBN-symtom som ett resultat av att huvudet vrider sig mot sidorna eller när det lutas.

Med metoderna för hårdvarediagnostik bör följande noteras:

  1. Transcranial Doppler - anses vara den ledande diagnostiska metoden som används för att bedöma tillståndet av hjärncirkulationen.
  2. Magnetisk resonansangiografi - låter dig visualisera och studera de flesta lesionerna i hjärnkärl och nacke, för att bestämma deras natur, grad, längd.
  3. Spiral beräknad angiografi är avsedd för komplex visualisering av kärlens lumen, deras väggar.
  4. Digital subtraktionsartiografi fortsätter att vara guldstandarden bland visualiseringstekniker i blodkärlens lumen.
  5. Rheoencefalografi gör att du kan utforska hjärncirkulationen.
  6. Neuropsykologisk testning med användning av speciella test utförs för att bedöma patientens tillstånd, hans uppfattning om sjukdomen och dess begränsningar.

behandling

Valet av specifika metoder för behandling av vertebrobasilarinsufficiens beror på karaktärssjukdomarnas karaktär.

Obligatoriska åtgärder är:

  • daglig blodtrycksmätning
  • efterlevnad av en speciell kost som begränsar mängden salt, vitt bröd, bekvämlighetsmat, rökt kött, marinader, konserver, feta livsmedel och införande av fisk och skaldjur, tomater, citrusfrukter, paprikor, sura bär, kostenost i kosten
  • rökavbrott
  • uteslutning av alkoholhaltiga drycker
  • utövande av medelstarkhet.

I avsaknad av positiv dynamik inom 3-6 månader är det nödvändigt att utföra läkemedels- och sjukgymnastikbehandling. I ett tidigt skede föreskrivs poliklinisk behandling vid senare skeden - inpatientbehandling för att förhindra stroke.

Drogterapi

För behandling av VBN som används:

1. Vasodilatorer (vasodilatorer) för att förhindra vaskulär obstruktion. För det mesta är de förskrivna under övergångsår: på hösten eller våren. Börja med små doser, periodiskt öka dem. Om du använder ett enda läkemedel misslyckas med att få ett resultat, använd flera läkemedel med liknande effekt.

2. Antiplatelet medel - minska blodkoagulering. Deras användning är nödvändig för att förebygga blodproppar. Det mest populära läkemedlet är aspirin. Detta verktyg har dock en negativ effekt på mag-tarmkanalen och kan orsaka magblödning. Därför rekommenderas inte acetylsalicylsyra att ta in sjukdomar i matsmältningssystemet, såväl som på tom mage. Det kan ersättas med klopidogrel, ticlopidin eller dipyridamol.

3. Metaboliska och nootropa medel används för att förbättra hjärnans funktioner. Oftast används: glycin, piracetam, Actovegin, cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. Förberedelser för att reglera blodtrycket förskrivs strikt individuellt.

5. Medicin för att eliminera symtom:

  • från yrsel
  • smärtstillande;
  • antidepressiva medel;
  • lugnande medel;
  • hypnotika;
  • antiemetikum.

När behöver du kirurgi?

Behovet av kirurgisk behandling krävs i sällsynta fall, med allvarlig sjukdom. Operationen utförs för att eliminera cirkulationssvikt på grund av en minskning av ryggraden eller basilärartärens diameter på grund av spasm, stenos och kompression.

När VBN utför följande typiska operationer:

  • microdiscectomy - tilldelad för att stabilisera ryggraden;
  • endarterektomi - dess väsen är att avlägsna en aterosklerotisk plack med ett drabbat område av artärmanteln;
  • intervertebral skiva rekonstruktion med hjälp av en laser;
  • angioplastik, där en speciell stent införs i artären för att förhindra blockering av lumen och upprätthålla normala nivåer av patency och normal blodcirkulation.

Sjukgymnastik och andra icke-läkemedelsbehandlingar

Optimal vid behandling av denna sjukdom är ett integrerat tillvägagångssätt som innefattar utnämning av fysioterapi och övningsterapi tillsammans med användningen av nödvändiga läkemedel.

När VBN tillräckligt hög effektivitet skiljer sig:

  1. Speciell massage - hjälper till att förbättra blodcirkulationen.
  2. Manuell terapi
  3. Zoneterapi - eliminerar muskelspasmer. Akupunktur är mycket effektiv.
  4. Hirudoterapi är indicerad för många kärlsjukdomar.
  5. Magnetisk terapi.
  6. Särskilda terapeutiska övningar - stärker ryggraden, eliminerar spasmen, förbättrar hållningen.
  7. Bär en speciell halskorsett.

Vi rekommenderar att du läser om en sjukdom med liknande symtom som kallas ortostatisk hypotension.

Vertebro-basilärinsufficiens: Förekomsten, tecken, diagnos, komplex behandling

Vertebro-basilala insufficiens (VBN) - försämrad hjärnfunktion på grund av nedsatt blodflöde i basiliska och vertebrala artärer. Den basilära artären är hjärnans huvudartär i vilken resten av artärerna sammanfaller när de närmar sig hjärnan. På grund av vaskulär insufficiens får hjärnceller inte tillräcklig näring, vilket leder till funktionella störningar i centrala nervsystemet.

Officiellt, enligt ICD 10 kallas VBN syndromet i vertebrobasilar arteriesystemet.

De flesta med VBN är de som har diagnostiserats med osteokondros, där blodcirkulationen (blodflödesreduktion) i ryggraden är blodcirkulationen. Varje tredje patient med osteokondros är föremål för vertebro-basilärinsufficiens.

Vertebro-basilala insufficiens kan uppträda hos människor i alla åldrar.

Eftersom den förvärvade sjukdomen är helt reversibel. Men om du inte diagnostiserar det i tid och inte börjar behandlas, är det hög sannolikhet att tjäna en stroke.

Orsaker till syndromet hos det vertebro-basila arteriella systemet

Det finns många orsaker till vertebro-basilärinsufficiens. Följande är de mest populära och sannolika:

  1. Medfödd predisponering mot sjukdomen. Det kan vara både olika patologier i blodkärlens utveckling och struktur och genetisk predisposition. Till exempel, Kimmerly anomali eller fibromuskulär dysplasi, hypoplasi hos ryggmärgartärerna.
  2. Olika skador på livmoderhalsen. Sport eller transport.
  3. Inflammation av kärlväggarna. Till exempel Takayasus sjukdom eller annan arterit.
  4. Stenosionsskador av huvudkärlen. Överträdelse av blodkärlens patency på grund av ateroskleros.
  5. Diabetes mellitus. I denna sjukdom kännetecknas skador på hjärnans lilla artärer.
  6. Hypertension. Permanent ökat blodtryck.
  7. Antifosfolipidsyndrom. Det förekommer främst hos ungdomar. I detta syndrom ökar trombos ofta och arteriell permeabilitet försämras.
  8. Stratifikation (dissektion) av de vertebro-basila arterierna. Arvväggen är skadad och blodet läcker mellan sina vävnader.
  9. Vertebral eller basilär arterie trombos.
  10. Klämning av den basiliska eller ryggradsartären på grund av en bråck, spondylolistes, spondylos eller förhöjd ökad scalene muskel.

Symptom på sjukdomen

Kompression av ryggradsartären

Alla symtom på vertebro-basilärinsufficiens är uppdelade i permanent och tillfällig. Tillfälliga symtom uppträder vanligtvis med övergående ischemiska attacker (TIA). De kan vara från ett par timmar till ett par dagar. Patienter klagar vanligen på tryck i nacken, svår yrsel och obehag i livmoderhalsen.

Persistenta symptom är närvarande hos patienter hela tiden. De ökar gradvis med utvecklingen av sjukdomen. Frekventa och exacerbationer där ischemiska attacker kommer. Och ischemiska attacker kan leda till vertebro-basiliska stroke.

Så, VBN har följande ihärdiga symptom:

  • Frekvent occipital huvudvärk. Kan vara throbbing eller pressning.
  • Tinnitus, hörselskada. Buller kan vara av olika timbres. Om sjukdomen startas och inte behandlas blir tinnitus permanent.
  • Distraktion, försvagning av minne, dålig koncentration av uppmärksamhet.
  • Olika synförluster. Fluor eller dimma framför ögonen. Ibland finns en delning av objekt (diplopi) eller suddning av deras konturer. Frekvent och förlust av visuella fält.
  • Betydande försämring i balans.
  • Svaghet och trötthet. På eftermiddagen känner VBN-patienter utmattning och trötthet.
  • Anfall av vertigo, ibland nå besvär. Vanligtvis uppstår yrsel hos patienter med en lång obekväm position i nacken. Till exempel, efter att ha sovit eller arbetat på en dator utan att flytta. Allvarlig yrsel kan åtföljas av illamående.
  • Många humörsvängningar, irritabilitet. Hos barn - gråt utan anledning
  • Känner sig varm, svettning och takykardi utan någon uppenbar anledning.
  • Kittling, känsla av en klump i halsen. Några heshet.

Men i de senare skeden av sjukdomen är tal och sväljningsstörningar, faller attacker (plötsliga fall) och ischemiska slag av varierande svårighetsgrad möjliga. Sådana stroke är relaterade till stroke i ryggraden-basilära bassängen, det vill säga akuta störningar av hjärncirkulationen i ryggradsartärerna.

Vertebrobasilarinsufficiens hos barn

Det brukade vara att VBN kan uppstå endast hos medelålders och äldre. Men då visade sig att vertebro-basilar syndrom inte är ovanligt hos barn. Det kan observeras hos mycket små barn på 3-5 år och hos äldre från 7 till 14. Vanligtvis förekommer VBN hos barn på grund av medfödda anomalier hos basilar eller vertebrala artärer. En risk kan också vara skada på barnets ryggrad som inte helt har blivit stark i idrott eller fysisk utbildning.

Hos barn är syndromet hos den vertebro-basilära artären i de flesta fall ganska lätt korrigerad. Läkemedelsbehandling används praktiskt taget inte. I extrema och svåra fall utförs kirurgi.

Det finns vissa tecken på vertebro-basilärinsufficiens hos barn. Om föräldern avslöjar dessa symptom i ditt barn, ska du omedelbart kontakta en specialist för en mer noggrann diagnos.

Symtom på vertebro-basilärinsufficiens hos barn:

  1. Barnet har brutit hållning.
  2. Barnet hade ryggmärgsskada vid sport eller motion.
  3. Barnet gråter ofta, blir trött snabbt och har ökat sömnighet.
  4. Barnet tolererar inte stuffiness. Upp till svimning, yrsel och illamående.
  5. Barnet sitter ständigt på läxor i en obekväm position, som om han snubblade ihop.

Dessutom kan vissa diagnoser, gjorda i tidig barndom, provocera VBN: s utseende. Till exempel perinatal encefalopati. Eller om barnet hade en ryggmärgsskada under födseln.

I alla fall ska föräldrar omedelbart konsulteras av en läkare. Om sjukdomen diagnostiseras snabbt kommer prognosen att vara mer än gynnsam.

Diagnos av vertebro-basilärinsufficiens

Vertebro-basilala insufficienssyndrom är ganska dåligt diagnostiserat. För det första har olika människor VBN på olika sätt. För det andra är det ibland svårt att skilja de objektiva symptomen på patienter från subjektiva. För det tredje kan symtomen på vertebro-basilärinsufficiens vara inneboende i många andra sjukdomar.

Först av allt måste specialisten ta reda på orsaken till sjukdomen.

  • Doppler-ultraljud. Förflyttningen av blodflödet genom hjärtat av vertebro-basilära systemet utvärderas. Finns det några occlusions, är hastigheten bra.
  • Angiografi. Ett kontrastmedel injiceras i de studerade artärerna, tillståndet av artärväggarna och deras diameter beaktas.
  • Röntgenbild av ryggraden. Att bedöma dess övergripande skick.
  • Beräknad tomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR). Särskilt bra för att upptäcka bråck.
  • Funktionstester med hyperventilering. Låt dig studera de funktionella förändringarna i hjärt-kärlsystemet.
  • Infraröd termografi. Bedömning av tillståndet för en viss del av kroppen med termiska fält.
  • Rheoencephalography. Med hjälp av denna procedur undersöks blodtillförseln till hjärnan.
  • Funktionstester med flexion och förlängning. Att identifiera spondylolistes
  • Herr angiografi. Det är gjord för att studera kursen av hjärnans kärl.
  • Biokemisk analys av blod.

Kom ihåg: Gör inte i något fall dig själv en diagnos. Självmedicinering kan bara skada. För den korrekta diagnosen måste du först besöka neurologen.

Differentiell diagnostik

Som redan beskrivits ovan är det lätt att förvirra vertebro-basilisk sjukdom med många andra sjukdomar. Samma kliniska bilden i VBI kan vara med följande sjukdomar: akut labyrinthitis, multipel skleros, Ménières sjukdom, akustisk neurom, en annan emotionella och mentala störningar, vestibulära neuroner och andra.

I multipel skleros finns ingen hörselskada hos patienter och yrsel är längre.

I Meniere sjukdom har patienten ingen kärlsjukdom, men yrsel är närvarande.

Med positionsvisigo uppfattas yrsel med plötslig förändring av position eller frekvent och snabb lutning av huvudet. Vanligen förekommer positionsvisigo hos äldre människor, och orsaken är tryckets instabilitet och den vestibulära apparaten, och inte ryggraden.

När ängsliga depressiva störningar eller andra känslomässiga störningar hos patienter finns det en "lätthet" i huvudet, illamående och rörelsesjuka. Dessa symptom är inte symptom på VBN. Åtminstone objektiv.

Medicinsk behandling

Efter diagnosen och diagnosen ordinerar specialisten den mest lämpliga behandlingen. Om sjukdomen befinner sig i de första utvecklingsstadierna eller symptomen inte manifesterar sig fullständigt, genomförs behandlingen på poliklinisk basis. Om alla symptom på akut vertebro-basilärinsufficiens är närvarande, placeras patienten på sjukhuset för att övervaka och förebygga stroke.

Normalt ordinerar läkaren en komplex behandling av vertebro-basilärinsufficiens - medicinering i kombination med fysioterapi.

Vissa former av VBN är inte mottagliga för läkemedelsbehandling alls. Därför är den snabba bestämningen av orsaken till sjukdomen hos vertebro-basilärinsufficiens den viktigaste garantin för framgångsrik behandling.

Det finns ingen allmän behandling, för varje patient med VBN-behandling bör väljas strikt individuellt.

Följande läkemedel används vanligen vid förskrivning av en läkemedelsbehandling specialist:

  1. Vasodilatorer (vasodilatorer). För förebyggande av ocklusioner. Ofta börjar behandlingen med denna typ av läkemedel på våren eller hösten. Först föreskrivs små doser, då ökas doserna gradvis. I frånvaro av den önskade effekten hos en patient med användning av ett enda läkemedel kombineras ibland flera läkemedel med liknande effekt.
  2. Minskar blodkoagulering (antiplatelet). För att förhindra blodproppar. Det mest populära läkemedlet är acetylsalicylsyra. Patienten ska konsumera per dag från 50 till 100 mg. Men med acetylsalicylsyra bör vara försiktig, särskilt för människor som lider av sjukdomar i mag-tarmkanalen, eftersom det kan orsaka magblödning, så acetylsalicylsyra bör inte tas på fastande mage. Vissa acetylsalicylsyra kan inte ha några effekter, så det bör ersättas med andra antiplatelet medel: dipyridamol eller ticlopidin.
  3. Metabolisk och nootropisk. För bättre hjärnfunktion. Till exempel piracetam, glycin, actovegin, seamax, cerebrolysin.
  4. Antigipertion. Droger som reglerar tryck.

Det är också obligatoriskt föreskrivna läkemedel som lindrar sjukdomens huvudsakliga symtom: smärtstillande medel (om så krävs), hypnotika och anti-depressiva medel, läkemedel för att minska yrsel, anti-emetik.

En enda läkemedelsbehandling för VBI kan inte botas. Därför föreskrivs i komplexet särskild fysioterapi och fysioterapi.

Det finns följande typer av terapier lämpliga för patienter med vertebro-basilärinsufficiens:

  • Massage. Det förbättrar blodcirkulationen perfekt.
  • Terapeutisk gymnastik (motionsterapi). Med regelbundna övningar kan du ta bort muskelspasmer, förbättra kroppshållning och stärka ryggraden.
  • Manuell terapi
  • Hirudotherapy. Behandling med leeches. Positiv effekt på patienter med kärlsjukdom.
  • Zonterapi. Till exempel akupunktur. Det används för att lindra muskelspasmer.
  • Magnetisk terapi.
  • Bär en halskorsett.

Om komplex behandling, inklusive fysioterapi och läkemedelsbehandling, är ineffektiv, då ordineras kirurgisk behandling. Men var inte rädd. Inte alla ordineras det, de flesta patienter med vertebrobasilarinsufficiens assisteras av icke-kirurgiska behandlingsmetoder.

Kirurgi utförs för att förbättra blodcirkulationen i basilar eller vertebralarterien. Angioplastik är ganska vanlig, vilket möjliggör införande av en speciell stent i ryggraden, som inte slår av artärerna och stöder normal blodcirkulation.

Vid ateroskleros används endarterektomi, där aterosklerotisk plack avlägsnas från artären.

Och med hjälp av microdiscectomy stabilisera ryggraden.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Folkmekanismer kan bara hjälpa till i kombination med medicinering. De måste användas för att öka effektiviteten hos primärbehandlingen, och inte att ersätta den.

Vitamin C

För att minska blodpropp och förhindra blodproppar rekommenderas det att äta bär som tranbär, viburnum, havtorn. Allmänt innehåller alla produkter som innehåller mycket C-vitamin utspätt blod mycket bra. Citroner, apelsiner, kiwi, vinbär och andra.

vitlök

Inte illa främjar flytning och vitlök. Du kan använda följande recept:

3 stora vitlökskakor. Placera den resulterande massan i en kruka och sätt burken på ett mörkt, kallt ställe. Efter 2-3 dagar, spänn blandningen. Till det resulterande extraktet tillsätt samma mängd citronsaft och honung. Förvara blandningen i kylskåpet. Drick 1 msk. för natten.

Hästkastanj

Hästkastan kan också användas som ett medel för att sänka blodkoaguleringen.

Gnid 500 gram kastanjfrön tillsammans med skalet. Häll 1,5 liter vodka. Insistera en vecka, sedan belastning. Ta en tesked 30 minuter före måltid, inte mer än 3 gånger om dagen.

Recept för hypertensiv

För högt blodtryck hjälper följande avgifter:

  • Blanda 20 gram citronbalsam med 40 gram majsstammar, tillsätt saften av en citron. Häll den resulterande blandningen av liter kokande vatten. Insistera en timme. Drick ett halvt glas 30 minuter efter måltiden, 3 gånger om dagen. Drick en vecka, ta sedan en vecka paus. Upprepa en kurs på totalt tre gånger.
  • Blanda roten, majs silke, mynta och valerian i lika stora proportioner. Sätt i en burk. Brew en artikel. l. Blanda ett glas kokande vatten. Insistera en halvtimme. Drick 1/3 kopp före måltiden. En månad kurs.

vasodilatorer

Följande recept rekommenderas för att expandera kärlen:

  • 20 gram hagtornsfrukt fylld med ett glas kokande vatten. Fem minuter att hålla i ett vattenbad. Därefter insistera en halvtimme. Drick 1 msk. 20 minuter före måltiden 3 gånger om dagen.
  • Vi blandar kamille apotek, Johannesört, yarrow, immortelle, björkknoppar i samma proportioner. Ta en burk med ett tätt lock och placera den resulterande blandningen där. Brew en msk. Blanda en halv liter kokande vatten. Vi packar taraen med en handduk, vänta 30 minuter. Dela infusionen i två delar. Drick en portion på morgonen och kvällen i en halvtimme före måltiden. Också i blandningen kan du lägga en sked full av honung. Kursen är en månad.

Terapeutisk gymnastik med vertebro-basilärinsufficiens

Med vertebro-basilala insufficiens, hjälper ljusa övningar mest effektivt, där det inte finns något behov av att göra skarpa rörelser. De utförs utan stor ansträngning. Terapeutisk gymnastik bör göras regelbundet, utan avbrott. Den bästa tiden att träna är morgon. Efter gymnastik rekommenderas att ta en dusch eller koppla av en avslappnande massage. Hastigheten i träningen bör inte vara snabb, du borde vara bekväm med att göra dem. Och glöm inte att andas. Du behöver andas smidigt genom näsan.

Nedan visas de mest effektiva övningarna för användning hos patienter med vertebro-basilär dysfunktion:

  1. Sockor ihop, hållning rakt. Vi böjer huvudet framåt, nå ut till bröstet med hakan. Vi härdar i några sekunder. Återgå till startpositionen. Upprepa 10 gånger.
  2. Luta nu ditt huvud till sidan. Först rätt. Axlarna lyft inte, försök att nå ut till höger axel. Vi härdar i några sekunder. Återgå till startpositionen. Upprepa samma sak, men nu böjer vi våra huvuden till vänster. Gör övningen 10 gånger.
  3. Vrid långsamt huvudet först medurs, sedan moturs. 10 gånger.
  4. Dra upp kronan. Fixera läget i några sekunder. Vi slappna av. Upprepa 10 gånger.
  5. Dra långsamt huvudet framåt. Återgå sedan långsamt till startpositionen.
  6. Stå upp rakt. Händer på sidorna. Lyft upp dina händer och gå med i palmerna. Vi väntar på några sekunder. Vi ger upp. Gör övningen 10 gånger.
  7. Vi vänder oss till vänster och höger, vid varje tur fixar vi positionen ett tag. 10 gånger.
  8. Nu lyfter vi högerbenet, vi stelnar i 5 sekunder. Utelämna. Lyft upp vänster ben, frys igen i 5 sekunder. Utelämna. Upprepa 10 gånger.
  9. Vi står upp till 30 cm från dörren. Palms vila på sömmen. Palmer på axelnivå. Vrid ut detta sätt 15 gånger.
  10. Om du känner dig bra, ålder och fysisk träning kan du utföra följande övning: Gör ett hopp med en vändning runt sin egen axel. Utför 10 hopp i varje riktning.
  11. Stå på ett ben. Ju längre desto bättre. Om du är bra på att göra detta kan du komplicera träningen - stå med dina ögon stängd. Efter förändring av benet.

Video: en uppsättning övningar för ryggraden

Förebyggande av vertebro-basilärinsufficiens

Om du är i riskzonen för denna sjukdom och vill förebygga dess uppkomst, eller om du vill sakta ner sjukdomen, måste du följa vissa regler:

  • Följ kosten. Vi måste försöka konsumera mer av följande produkter: skaldjur, vitlök, sura bär, citrusfrukter, tomater, röda paprikor, mager kockost. Det är värt att ge upp: vitt bröd, korv, rökt kött, konserverad, stekt och fet.
  • Eliminera dåliga vanor, om sådana finns. Rökning och alkohol bidrar inte till att bota och förebygga.
  • Ät mindre salt.
  • Måttlig träning är användbar både för att hålla kroppen i form och för en mer fördelaktig prognos för VBH. Terapeutisk gymnastik för vertebro-basilärinsufficiens är av stor betydelse för patienternas välbefinnande.
  • Kontrollera ditt blodtryck
  • Sitt inte länge i en obekväm position.
  • Se till att sängen, madrassen och kudden är bekväma för dig.
  • Försök att undvika stark stress och mindre nervös.
  • Ta en promenad i frisk luft.
  • Försök att simma mer. Du kan anmäla dig till poolen och besöka den minst en eller två gånger i veckan.

För att förhindra återkommande sjukdom krävs förebyggande observation med en läkare en eller två gånger per år. Det är också nödvändigt att genomföra kurser för förebyggande behandling.

utsikterna

En gynnsam prognos kan endast ges med den rätta behandlingen som föreskrivs av en kvalificerad specialist. Dessutom bör behandlingen påbörjas omedelbart efter diagnosen. Patienten är skyldig att strikt följa alla krav från läkaren. Först då kan vi förvänta oss en mild sjukdom och en minskning av symtomen.

Om obehandlad eller med otillräcklig behandling är prognosen extremt ogynnsam för patienten kan kronisk vertebro-basilärinsufficiens utvecklas. Det kommer att bli en stadig försämring av hälsan, frekventa och långa ischemiska attacker. Och därefter - utvecklingen av stroke och dyscirculatory encefalopati. Det kommer i slutändan att leda till allvarliga irreversibla hjärtsjukdomar.

Behandling kan ta ganska lång tid - från flera månader till flera år. Det viktigaste är att ha tålamod.