logo

Syndrom av vegeto-viscerala sjukdomar

Syndromet av vegetoviscerala sjukdomar kan börja så tidigt som de första dagarna och månaderna av barnets liv, vilket manifesterar sig mot en bakgrund av ökad nervös excitabilitet och förvärring av reflexreaktioner. Under den akuta perioden är förändringar i luftvägarna och kardiovaskulära system möjliga utseende av olika hud- och trofiska symptom.

Den kliniska bilden av vegeto-viscerala dysfunktioner kännetecknas av minskad kroppsvikt, persistent hjärtritme och andningssjukdomar, inklusive apné (andningstopp i sömn i mer än 10 sekunder), liksom svårigheter att somna och konstanta nattväckningar. Med detta syndrom förekommer ofta förändringar i mag-tarmkanalen: långvarig uppkastning eller kräkningar, fördröjd utsläpp av gas, kolik, förstoppning och som följd dysbakteriöshet.

En av de vanligaste autonoma dysfunktionerna är termoregulationssjukdomar, som manifesterar sig i snabb superkylning eller överhettning, en större återgång av värme än dess produktion. Färgen på huden ändras ofta: en ovanlig pallor ("marmorering") eller ett förbättrat vaskulärt mönster visas. Kanske temporal skallighet. De flesta av dessa barn har ofta långsiktiga ARVI.

Behandling och förebyggande

Vegeta-viscerala sjukdomar som inte är förknippade med ärftliga förändringar försvinner vanligtvis under det första året av livet. För att förhindra utvecklingen av sjukdomar i hjärt-kärlsjukdomar, endokrina, nervsystemet, fetma, fördröjd sexuell utveckling i barnets övergångsålder är det nödvändigt att tillämpa ett omfattande systematiskt tillvägagångssätt för terapi. Ett positivt resultat av behandlingen kan garanteras med en kombination av läkemedelsbehandling med terapeutisk massage, aromaterapi, elektrofores, etc.

Vegeta-visceral dysfunktionssyndrom - Orsaker, symtom och behandling

Vegetovisceralt syndrom är ett av konsekvenserna av skador på perinatala nervsystemet i perioden av prenatal utveckling (26 veckor) eller efter barnets födelse i upp till 7 dagar.

Detta syndrom kan kombineras med hyperexcitabilitet hos barnet eller depression av nervsystemet. Huvudorsakerna till perinatal CNS-skada och utvecklingen av vegeto-viscerala störningar är hypoxi, d.v.s. brist på syre. Detta kan leda till utvecklingen av kronisk patologi i fostret och den efterföljande utvecklingen av undernäring av vävnader. Barnets nervsystem hade inte tid att bilda vid tidpunkten för födseln, och därför påverkar inflytandet av sådana faktorer som brist på syre, födelsetrauma, att ta mammas droger vid laktation eller graviditet, mammas dåliga vanor, barnets mikroklimat att kunna leda till sitt nederlag.

Manifestationen av syndromet av vegeto-viscerala sjukdomar kan uppstå under de första dagarna eller timmarna av ett barns liv.

symptom

Vegeta-viscerala störningar kan innehålla de viktigaste kliniska symptomen: det här är barn med nedsatt födelsevikt, blek hud eller till och med "marmor", cyanos (blå) av fötterna eller händerna på sådana barn kan uppleva hypostas, d.v.s. ackumulering av blod i den underliggande vävnaden.

Frekventa manifestationer av vegeto-viscerala störningar är störningar i kardiovaskulärsystemet: rytm och ledningsstörning, minskning av blodtryck, hjärttonlabilitet, takykardi. Detta beror på nederlaget i hjärnans diencephaliska strukturer, där det vasomotoriska centret ligger eller ett brott mot binjurarna. Det kan finnas en störning av termoreguleringen, till exempel en långvarig temperaturökning till subfebrila värden (upp till 37,5), en snedvridning av karaktären av temperaturkurvan, d.v.s. på morgonen högre än på kvällen, tendensen till snabb överhettning eller hypotermi, asymmetri av hudens temperatur. En av symptomen av vegetativa syndrom - viscerala sjukdomar är en störning i mag-tarmkanalen i form av dyskinesi av hypokinetiskt eller gipermotornaya typ av spasm eller överdriven uppmjukning av sfinktern i matsmältningssystemet. Allt detta kan leda till frekvent uppkastning, gastroesofageal reflexsjukdom, esofagit, aspirationssyndrom hos små barn (kräkningar i andningsorganen, vilket leder till utveckling av lunginflammation). Ökad gasbildning, en tendens att störa avföring (diarré eller förstoppning), struma, brist på matsmältningsenzymer körtlar är bara EXPONERING I vegetativa syndrom - visceral sjukdomar.

Strukturen i hjärnan med utvecklingen av encefalopatier, störningar i cerebralt blodflöde, motorisk störningar, asthenoneurotiska störningar, liksom utvecklingen av minimala hjärndysfunktioner i ett barn är ofta involverade. Sådana barn är som regel ofta sjuka med känslomässiga vågenstörningar. Med allvarlig utveckling kan skift i hemostostsystemet ske, vilket leder till störningar i luftvägarna, hjärt- och nervsystemet.

Behandling och förebyggande av vegeto-visceralt syndrom

Den huvudsakliga metoden för behandling är icke-läkemedel. Användningen av metoder för fysioterapi, massage kan kompensera för ett sådant barns tillstånd. Det viktigaste i terapi är korrigering av ett befintligt tillstånd. Sjukgymnastikmetoder är helt smärtfria och kan även användas till mycket små barn. Sjukgymnastik är inte bara en metod för terapi, men också förebyggande av utvecklingen av symptom på vegetativa-viscerala sjukdomar.

Den viktiga punkten är användning av massage, en punkt eller en allmän effekt påverkar positivt korrigeringen av symtom. Förebyggande av utvecklingen av vegetativa-viscerala sjukdomar bör genomföras på flera nivåer, bland annat förberedelse för graviditet, korrekt behandling av tillstånd hos en gravid kvinna och det viktigaste är att korrigera förhållanden hos en bebis. Ditt barn kan få hjälp i kliniken i Belozerova M-Clinics.

Behandling av effekterna av perinatala CNS-skador

Vegetativa-viscerala sjukdomar hos barn i det första året av livet.

Zykov V.P., Komarova I.B., Shiretorova D.Ch.


Vegetativa-viscerala sjukdomar är utbredd i klinisk neonatologi och neurologi hos småbarn [2-5, 7.8]. I den akuta perioden av cerebral ischemi, periventrikulär hemorragi, metaboliska störningar till de främre förändringar i det kardiovaskulära systemet, respiratoriska och kutan trofisk syndrom som en följd av nederlaget av cerebrala strukturer, som kräver återupplivning [2-4, 7,8]. Enligt observationerna av Bondarenko E.S. (1988) vegetativa-viscerala störningar av centralt ursprung åtföljs hyperexcitabilitet syndrom och intrakraniell hypertension, och såsom eliminering av patogena faktorerna av perinatala hjärnskador visade regression av viscerala sjukdomar.
Viscerala dysfunktioner i matstrupen, magen och tarmarna förekommer hos 65% av barnen under det första levnadsåret. Den otillräckliga tolkningen av enskilda symtom gav upphov till överdiagnos av perinatal encefalopati "post-factum" och obehandlad terapi med nootropics och angioprotektorer. De flesta av de vegeto-viscerala syndromen har en godartad kurs, så det är lämpligt att överväga dem inom ramen för evolutionär vegetologi. Den postnatala ontogenesen av det vegetativa systemet karakteriseras av förändringen av den fetala noradrenerga typen medling med de kolinerga, dopaminerga mekanismerna för neurotransmission.

Syftet med denna rapport är att sammanställa aktuell information om diagnostiska och terapeutiska förhållningssätt till autonoma störningar hos barn under det första levnadsåret.

De vanligaste autonoma sjukdomarna hos barn under ett år är uppkastning, tarmkolik, andningsrytmförluster, otillräcklig viktökning, missfärgning av huden (vanligtvis i form av ökat kärlmönster eller pallor), termoregulationssjukdomar [1-5, 8, 19, 24, 31].
Uppstötningar.
Burping eller gastroesofageal reflux (Gastroesophageal Reflux - GER) är det vanligaste symptomet hos spädbarn, som vanligtvis försvinner mellan 6 månader och 1 år [16, 22]. Man tror att termen GER är tillämplig på den funktionella och fysiologiska processen hos barn som inte har hälsoproblem. Den högsta förekomsten av GER (hos 40-65% av barnen) sker mellan 1 månad och 4 månader [14, 16, 22]. GER bör dock betraktas som ett patologiskt fenomen, eller GERD (gastroesofageal refluxsjukdom), om det åtföljs av symtom som otillräcklig viktökning, störningar i andningsrytmen (episoder av apné med cyanos), ökad nervisk irritabilitet, fördröjd psykomotorisk utveckling, sömnstörningar [14 16,22]. Enligt epidemiologiska studier är GERD inte lika vanlig som enkel upprepning: 1 av 300 barn [16].

För närvarande finns det ingen fullständig klarhet när det gäller förståelsen av orsakerna till GER och GERD. Den mest sannolika etiologiska faktorn kan vara omotet hos den vegetativa innervationen av mag-tarmkanalen hos spädbarn [21]. Detta framgår av den höga förekomsten av uppstötning hos prematura barn. Det finns två patogenetiska mekanismer som leder till gastroesofageal reflux. Den första mekanismen är avkoppling av den nedre esofageala sfinkteren, inte associerad med att svälja; den andra är en fördröjning i rörelsen av mat från magen till de nedre delarna av mag-tarmkanalen. I närvaro av dessa två faktorer spelar spädbarnets baksida (underlättande av det mekaniska flödet av mat i motsatt riktning) eller sittande (på grund av en ökning av trycket i bukhålan) en uppgörande roll [32].
Hyppig uppkastning, upp till kräkningar, kan inte bara fungera. Därför, i förekomst av detta symptom hos ett barn, bör en differentialdiagnos göras med olika sjukdomar som manifesterar sig på ett liknande sätt (Tabell 1).

Behandling av eventuell uppblåsthet hos barn rekommenderas att börja med korrigering av näring: en ökning av frekvensen av matningar, en minskning av volymen av mat för varje matning, en ökning i matens densitet. Det visas också barnets halv-vertikala position efter matning, som ligger på buken med huvudänden på den upplysta sängen [13, 14, 16, 22, 29, 32]. I en betydande del av barnen kan dessa aktiviteter bidra till att minska frekvensen och volymen av uppblåsthet och följaktligen förbättra den övergripande hälsan genom att minska symtomen på esofagit och respiratoriska sjukdomar [16, 22, 29, 33]. Med ineffekten av sådan taktik rekommenderas användning av läkemedelsterapi, med förbehåll för att andra patologiska tillstånd utesluts, följt av frekvent uppkastning och kräkningar. Farmakologiska medel som för närvarande används för barn med gastroesofageal reflux presenteras i tabell 2 [16, 22, 28].

Den för närvarande antagna algoritmen för åtgärder för regurgitation hos spädbarn presenteras i Figur 1 [28, 29].

Tarmkolik.
En av manifestationerna av syndromet av vegeto-visceral dysfunktion kan också betraktas som kolitt i tarmtarm [2, 3, 8]. Kliniskt uppenbarar sig de med oro av ångest, gråt, dra benen upp till buken, bukavstånd, som ibland åtföljs av utsläpp av gas och avföring. Varaktigheten av attacken från 10 minuter till 2 timmar. Mycket ofta kombineras intestinal kolik med tecken på gastroesofageal reflux, åtföljd av dyspeptiska störningar (luftburning, alternerande förstoppning och diarré) [4, 19, 20]. Tarmkolik uppträder hos 10-15% av spädbarn från 3 veckor till 3 månader [4, 19, 24, 31]. Den mest troliga mekanismen är att barnet suger luft under matningen. Detta kan dock kliniska bilden bero på andra orsaker såsom allergiska och pseudo-reaktioner, matsmältningen kishechnogj (malabsorptionssyndrom, Dysbios), ileus, ändra amning artificiell ingå i kosttillskott, undermatning, fysiologiska processer bröst period (utbrott tänder). Därför, när den kliniska bilden av kolik visas: en noggrann analys av anamnestiska data, examination av avföring på ett dysbacteriosis, coprogram om nödvändigt - endoskopi och radiografi av bukhålan [1, 4, 19].

Behandling: förebyggande av luftintag (ökar hålet i bröstvårtan för att underlätta flödet av mat); Barnets vertikala läge efter matning för att böja luften; carminativ (dillvatten). Eftersom tarmkolik ofta uppstår med förändringar i näring, visas en matdagbok av en ammande mamma för att identifiera den produkt som orsakade oro för barnet. En tillfällig uteslutning från kost av en ammande mamma och barn av produkter som stimulerar intestinal peristaltis (kål, äpplen, juice) är nödvändig [4, 19]. Prognosen för enkel tarmkolik är gynnsam: de försvinner vanligtvis vid slutet av 3 månader. Det visade sig emellertid att senare i dessa barn vanligare är dyskinesi i mag-tarmkanalen [4].

Andningsorganen.
I den främmande litteraturen betraktas allmänt respiratoriska störningar av funktionell natur hos spädbarn i samband med gastroesofageal reflux [21, 22, 25]. Föreningen av GER med andningsstörningar förklaras av följande punkter. Först kan aspiration med gastrisk innehåll orsaka mekanisk obstruktion av luftvägarna. För det andra, även om aspiration inte uppstår, kan irritation av matstrupen reflexivt (på grund av anatomisk närhet) framkalla en ökad utsöndring av slem i luftvägarna, svullnad och sammandragning av bronkiernas muskler. För det tredje frigörs biologiskt aktiva ämnen som kan stimulera obstruktion av övre och nedre luftvägarna [25, 32] när de stimuleras av gastrisk innehåll av faryngealkemoreceptorer och epiglottis. Sålunda, med frekventa upprepningar är andningsstörningar i form av andningsrytmförändringar, apnépisoder (som inte är dödliga) och bronkobstruktiva syndrom vanliga. Det har också visat sig att barn som lider av GERD i spädbarn är mer benägna att utveckla bronkialastma än hos befolkningen [25, 32].

Termoregulationssjukdomar.
Processerna för termoregulering hos nyfödda skiljer sig från de hos äldre barn. Normalt kännetecknas barn i den första månaden av livet av 1) högre värmeutsläpp i förhållande till värmeproduktion; 2) kraftigt begränsad förmåga att öka värmeöverföringen under överhettning eller förmågan att öka värmeproduktionen som svar på kylning; 3) oförmåga att ge en typisk feberreaktion på grund av hjärnans okänslighet till leukocytpyrogen och en hög koncentration av arginin-vasopressin i blodet, vilket sänker kroppstemperaturen [7]. Hos barn med perinatala komplikationer historia och andra tecken på autonoma rubbningar i termoreglering dessa funktioner kan kvarstå långt efter den neonatala perioden på grund av ofullkomliga organism adaptiva responser [1, 2, 7, 8]. Därför överhettar sådana barn lätt och överkylas under yttre förhållanden som inte är optimala för dem. Sådana brott mot termoregulering är som regel övergående och kräver inga speciella terapeutiska åtgärder. Korrigering av termoregulatoriska störningar begränsas vanligtvis av att temperaturen i miljön följs, rätt val av kläder, tempereringsförfaranden [1].

Huden.
Hos spädbarn med andra funktioner visceral autonom dysfunktion observerade uttalad vaskulära mönstret för huden ( "marmorering"), förvärras när de störs, utsätts för låga omgivningstemperaturer [1, 2, 3, 8]. Den extrema manifestationen av obalans av vegetativ reglering kan anses vara Harlequin syndrom: ett barn ligger på sin sida, det finns en skarp gräns mellan den bleka övre och ljusröda undre halvan av kroppen. Färgändringen kan ta flera minuter och försvinner när barnets position ändras. Detta sällan förekommande vaskulära fenomen ses oftare hos nyfödda födda med tecken på intrauterin tillväxtnedgång. För äldre ålder är detta syndrom inte typiskt [1]. Barn med autonoma-viscerala sjukdomar är också benägna att dermatit. Medicinsk taktik för hudförändringar av autonoma sjukdomar innefattar överensstämmelse med hygienåtgärder, temperaturkontroll, korrekt urval av kläder och härdning [1].

Sömnproblem i vegetativa sjukdomar hos spädbarn.
De flesta föräldrar vars barn lider av funktionsstörningar (tarmkolik, frekvent regurgitation, ökad neuro-reflex excitability) klagar över att ha svårt att somna. Detta ledde till den utbredda tron ​​att sådana barn sover mindre jämfört med deras tystare jämnåriga. I studier av de senaste åren [11, 15, 20, 30, 31] visades dock att denna uppfattning är felaktig. Den totala varaktigheten av sömn hos barn med ökad nervös excitabilitet skiljer sig inte från normal. Den genomsnittliga längden på natt och dags sömn för friska barn framgår av tabell 3, med vilken det är lämpligt att bekanta föräldrarna

Hos spädbarn med vegetativa störningar är sekundära sömnstörningar ganska frekventa, där det inte finns några abnormiteter under polysomnografi (sömn EEG-strukturen störs ej). De vanligaste sekundära sömnstörningar - svårt att somna och frekventa nattliga uppvaknanden, de viktigaste orsaksfaktorer som är funktionella omognad i nervsystemet, somatiska problem eller fel taktik föräldrar på om barnet att sova eller under nattlig vakenhet [11, 15].

Sålunda är autonoma störningar, om de inte är associerade med anatomiska förändringar i de vegetativa strukturerna (som förekommer hos vissa ärftliga syndrom) vanligtvis godartade, övergående och vanligtvis försvinner vid slutet av det första levnadsåret. Det syndromiska tillvägagångssättet vid bedömningen av autonoma störningar hos barn under ett år är mest lämpligt, men det bör noteras att i regel alla dessa störningar är knutna till varandra, vilket bestämmer möjligheten av ett systemiskt tillvägagångssätt vid behandlingen av autonoma störningar.

Vegeta-visceral dysfunktionssyndrom hos nyfödda

Vegeta-visceralt syndrom hos nyfödda: symtom och behandling av sjukdomar

Vegeto-visceralt syndrom är en bestående kränkning av de inre organens och systemens funktioner, som uppträder mot bakgrund av patologiska processer som utvecklas i spädbarnets centrala nervsystem.

Sådana kränkningar har en negativ inverkan på arbetet som vanligtvis kardiovaskulära, matsmältnings- och termoregulatoriska system.

Vegeta-visceral störning avser den måttliga graden av skador på barnets centrala nervsystem. Det kommer att vara användbart för framtida mödrar att veta om orsakerna till att sådan dysfunktion kan utvecklas, vad är dess kliniska manifestationer, hur är behandlingen av sådana unga patienter och också få några användbara tips från specialister.

  • 1 orsaker
  • 2 symtom
  • 3 behandling
  • 4 rekommendationer för moms

orsaker till

Experter identifierar följande grupper av faktorer som kan utlösa skador på centrala nervsystemet hos nyfödda, vilket leder till ovanstående syndrom:

  1. Hypoxiska lesioner orsakade av syrehushållning under fosterutveckling.
  2. Traumatiska skador orsakade av mekaniska skador på hjärnan och ryggmärgscellerna under arbetet och under de första timmarna av ett barns liv.
  3. Giftiga-metabola och av metabola faktorer, där en nyckelroll för brott mot metaboliska processer i kroppen hos nyfödda, samt skador som orsakats av mottagningen under barnafödande läkemedel, alkohol och droger.
  4. Centrala nervsystemet dysfunktion utlöst av infektioner som virus, bakterier etc.

symptom

Om vi ​​pratar om de tecken som visas i utvecklingen av det angivna syndromet, bör det i detta fall framhävas:

  1. Det vanligaste observerade symptomet hos spädbarn är uppstötning. Ett sådant tillstånd är karakteristiskt, som regel och friska barn. Men om det åtföljs av en otillräcklig takt i viktökning, nedsatt respiratorisk rytm, hög excitabilitet, nedsatt psykomotorisk och sömnstörning, så sannolikt talar vi om denna sjukdom.
  2. Tarmkolik hos nyfödda kan också betraktas som ett av symptomen på vegeto-visceralt syndrom. Under dessa omständigheter kommer spädbarnet att råna, där barnet drar benen upp till bukväggen, sväller sin mage upp, vilket i vissa fall uppstår mot bakgrund av avgaser och avföring. Denna typ av anfall kan variera från 10 minuter till 2 timmar.
  3. Förstörd respiratorisk rytm och bronkial obstruktion.
  4. Försämrad termoregulering leder till att barnet enkelt överkyles eller överhettas, vilket bidrar till den frekventa utvecklingen av andningsvägarna, liksom den svåra återhämtningen av kroppen.
  5. Hos barn med det angivna syndromet syns ett vaskulärt mönster ofta på huden, vilket förbättras om barnet ångrar sig eller påverkar lågtemperaturvärden.
  6. Barn med vegeto-visceralt syndrom somnar ganska svårt och vaknar ofta på natten.

Var uppmärksam på andra artiklar på webbplatsen med barns symtom: Obsessivt rörelsessyndrom hos barn, asteni hos barn, hysterisk neuros hos barn

behandling

Hittills är möjligheterna till medicinsk diagnostik så stor att de tillåter att identifiera avvikelser i mycket tidiga skeden. Detta gör det möjligt att genomföra den nödvändiga behandlingen under de första månaderna av barnets liv, då den patologiska processen fortfarande är reversibel.

Detta beror på det faktum att barnens förmåga att återställa i detta skede av livet är mycket högt.

Det var under denna period att nervcellerna i hjärnan fortfarande mognar och ersätter de som drabbats av hypoxi. Och även de minsta manifestationerna av det vegeto-viscerala syndromet kräver lämplig behandling, vilket kommer att förhindra utvecklingen av komplikationer för den nyföddes hälsa i framtiden.

Medicinsk vård för barn med liknande sjukdomar finns i tre steg:

  • I det första skedet hålls medicinska händelser i modersjukhuset. I det här fallet talar vi om att återställa och bibehålla vitala organens funktioner, normalisera metaboliska processer, samt behandla syndrom som indikerar skador på centrala nervsystemet, såsom konvulsioner.
  • I andra etappen överförs barnen till patologiska avdelningen för nyfödda och för tidiga barn eller till barns neurologiska avdelning, i slutet av behandlingen där övergången till tredje etappen utförs.
  • I det tredje etappen avlämnas barnet med en individuell observationsplan under det första året av livet. I detta skede är icke-medicinska rehabiliteringsmetoder, inklusive massage, impulsströmmar, terapeutisk gymnastik, etc., av stor betydelse.

Det är viktigt! Om barnet släpps hem, och det finns milda former av CNS-skador, ska föräldrarna ge barnet ett behandlings- och besparingssystem under förökningen av patologin. Lika viktigt är rätt näring, som kan vara en kraftfull drivkraft för återställandet av barnets hälsa.

Rekommendationer för moms

Läkare ger följande rekommendationer om mödrarnas beteende vid manifestationen av vissa symtom på sjukdomen:

  1. När det gäller upprepning rekommenderas att barnet ska göra detta omedelbart efter att ha ätit. För att göra detta, håll barnet upprätt i en halvtimme strax efter att ha ätit. Det rekommenderas också att mata barnet ofta och i små portioner. Alla dessa åtgärder kommer att minska frekvensen av uppstötning i smulor.
  2. Att hantera kolik hjälper till exempel dillvatten.
  3. Terapeutisk massage och ett överklagande till en neurolog hjälper till att hantera andningssjukdomar.
  4. I fallet med en termoregulatorisk störning kan tempereringsförfaranden, simning och en wellnessmassage ge betydande hjälp.
  5. Om du har problem med att huden klarar dem kan du tillåta personlig hygien, härdning och tillräckliga temperaturförhållanden.

Därför kräver vård av ett barn med ett vegeto-visceralt syndrom tålamod och stor ansträngning från föräldrarna. Endast i detta fall finns det all chans att återställa barnets hälsa så mycket som möjligt.

Vad är vegeto-visceralt syndrom hos nyfödda: orsaker, symptom och behandling. Tips moms Länk till huvudpublikationen

Vegetativ dysfunktion hos barn. Symtom, behandling

Vegetabilisk dysfunktion hos barn är ett av de pressande problemen med barn, men denna nosologiska form presenteras inte i ICD-10.

Detta beror på att utländska forskare anser att tecken på att PD är huvudsakligen funktionell, åldersrelaterad. Men majoriteten av inhemska forskare särskiljer detta tillstånd som en självständig nosologisk form. År 1999 godkändes en ny klassificering av VD på 10: e kongressen av barnläkare i Ukraina.

Vegetativdysfunktion kännetecknas av ett symtomkomplex av psykomotionella, sensorimotoriska och vegetativa aktivitetsstörningar, vilket är förenat med suprasegmentala och segmentella störningar av den vegetativa regleringen av aktiviteten hos olika organ och system.

Ledande kliniska patogenetiska former av VD: neurokirurgisk dysfunktion, vegetativ vaskulär dysfunktion, vegeto-visceral dysfunktion, paroxysmal autonom misslyckande.

Former av vegetativa dysfunktioner

Neurokirurgisk dysfunktion orsakas av angiodystoni, först och främst av cerebrala kärl, vilket leder till funktionella neurologiska störningar, psyko-emotionella störningar och skador på den hypotalomiska zonen.

Dessa förändringar är utlösande, och i framtiden kan vegetativa-vaskulära, vegeto-viscerala förändringar regelbundet dominera.

De viktigaste kliniska manifestationer: neurocirculatory syndrom (ihållande huvudvärk, yrsel, cardialgia) psyko-emotionella störningar (psyko emotionell instabilitet, känslighet för tvångssyndrom och ångest), disadaptative syndrom (trötthet, meteosensitivity känslighet för hypoxi) hypotalamus syndrom (försämrad värmereglering, sömn, fetma ), transkapillär metabolisk störningssyndrom (svullnad i ansikte, lemmar, polyartralgi).

Vegetativ-vaskulär dysfunktion - inneboende polymorfa förändringar i kardiovaskulärsystemet, vilka huvudsakligen är primära och dominerande. Ytterligare manifestationer av andra former av VD är möjliga.

Ledande kliniska manifestationer: syndrom av hjärtmuskel upphetsning störningar funktion (taky, bradykardi, extrasystole, acceleration atrioventrikulär överledning, intraventrikulär ledningslångsammare) hyperkinetiskt syndrom (hypertoni, ökad slagvolym), kontraktil dysfunktion syndrom infarkt (hjärta smärta, andnöd under fysisk stress, arteriell hypotension), myokardiell tonisk dysfunktionssyndrom (ventrikulär prolaps, tonicitetsstörningar i papillär- och hjärtmusklerna hos rdtsa); myokardiell (myokardisk dystrofi) syndrom (stabil hjärtklapp, förvärrad av fysisk ansträngning, repolarisationsstörningar).

Vegeta-visceral dysfunktion är vanligast bland autonoma förändringar hos barn (60%). Det präglas av kliniska tecken på nedsatt vegetativ reglering av inre organ.

Barn med en dominans vagoton reaktioner som kännetecknas av: ♦ tendens att rodnad, marmorering, cyanos i extremiteterna, hyperhidros; ♦ ökad känslighet för kyla, låg tolerans av en stuffy rum, låg feber, thermoneurosis, tendens att gå upp i vikt; ♦ på den del av det kardiovaskulära systemet: bradykardi ensam, respiratorisk arytmi, med en belastning - takykardi, är trycket reduceras, cardialgia; ♦ klagomål av "andnöd", "morot", närvaron av "spole" i halsen, bröstsmärta, mottaglighet för bronkial obstruktion, allergier, lymfoproliferativt syndrom; ♦ till magtarmkanalen - salivavsöndring, illamående, buksmärta, spastisk förstoppning, gasbildning, DZHVP; ♦ frekvent urinering, låg volym, tendensen att enures; ♦ typiska polyarthralgia, särskilt på natten;

♦ neuropsykiatriska egenskaper - frekvent huvudvärk, meteorologiskt beroende, smala elever, hypokondrier, nedsatt prestanda, lång sömn.

För barn med en övervikt sympathicotonic reaktioner som kännetecknas av: ♦ blek hud greasiness och svettning reducerat dermografism vit, tendens att ödem; ♦ tendens att öka i kroppstemperatur och viktminskning, aptit och törst ökas; ♦ Cardiovascular System - benägenheten att takykardi, blodtryck normal eller ökad; ♦ mag-tarmkanalen - salivation och sekretorisk aktivitet reduceras, atonisk förstoppning, ♦ urinering är sällsynt, ökad i volym;

♦ neuropsykiatriska kännetecken - huvudvärk oftare i nackområdet, i samband med motion, eleverna dilateras, ökad fysisk aktivitet, temperament, senare somna, rastlös sömn.

Paroxysmal autonom insufficiens (PVN) manifesteras av vegetativa kriser (VC), och i de flesta fall "panikattacker" (PA).

VC provocerar psykogena, biologiska och fysiologiska faktorer, särskilt vid supersegmentell nivå av skador på det autonoma nervsystemet. VC: s natur motsvarar oftast den ursprungliga vegetativa tonusen.

PES kan generaliseras eller lokaliseras. Före generaliserad VC ingår: sympathicoadrenal, vaginalt insulin och blandade kriser.

Manifestationer av sympatisk binjurskris: suddenness, takykardi, ökat blodtryck, frossa, kalla extremiteter, smärta i hjärtat av regionen, PA är möjligt. Vagoinsulär kris uppträder oftare i förskoleåldern, kännetecknad av slöhet, ångest, brady- eller takykardi, andfåddhet, svettning, huvudvärk, buksmärta.

Det bör noteras att blandade generella kriser kan vara svårare än typiska alternativ. Lokala varianter av läkemedel observeras i form av kraniocerebrala, hjärt-, buk-, respiratoriska syndrom. Varaktigheten av paroxysmer från flera minuter till timmar, individuell repeterbarhet.

Behandling av autonoma dysfunktioner

Viktiga regler poäng. Rekommenderad fysisk utbildning, men med försiktighet med en tendens till arteriell hypotension. Med en tendens till högt blodtryck, vilket reducerar statisk belastning, begränsar spännande sport, tävlingar.

Med en förkärlek för Pvs rekommenderas det inte att spela sport, för att delta i tävlingar.
En diet med vagotonia är lågt kaloriinnehåll, men rik på proteiner och kalcium. När sympathicotonia diet rik på kalium, utarmat salt. Psykoterapi, auto-träning, avslappningsgymnastik.

Fysioterapi med initialt sympatikotoni: växlande magnetfält på kragezonen, elektrofores av kragezonen med lugnande, antispasmodiska läkemedel (natriumbromid, magnesiumsulfat, aminofyllin).

Med övervägande av vagotonia - elektrofores av krageområdet med kalciumklorid, mezaton och DVM till binjurregionen. Effektiv zoneterapi, speciellt med supersegmentala varianter av VD.

Vattenförfaranden: barrträd, valerianbad (för alla typer av HP), för vagotonia - en kontrastdusch, salt-barrträd, följt av gnidning av kroppen, undervattensdusch - massage.

För de flesta barn och ungdomar behövs inte hypertonibehandling för PD med en ökning av blodtrycket i gränsen. Indikationerna för att förskriva antihypertensiv behandling är: ♦ en stabil ökning av systoliskt blodtryck (MAP) med 10-15 mm Hg. Art. Och diastoliskt blodtryck (DBP) vid 5 - 10 mm Hg. Art.

♦ återkommande PVN i form av sympatisk binjurskris ♦ otillräckligt svar på hjärtfrekvens och blodtryck (särskilt DBP) till ett funktionellt test med mätning, ♦ brist på hypotensiv effekt av fytopreparationer, främst lugnande medel inom 6-12 månader

♦ Förekomsten av mer än två riskfaktorer för essentiell hypertoni (belastad ärftlighet, fetma, fysisk inaktivitet, rökning, alkoholhalt, skullskador, förlängd psyko-motionell stress etc.).

Antihypertensiv behandling börjar med lugnande medel som huvudsakligen är av vegetabiliskt ursprung - valerian, morwort, hagtorn, Johannesört, vild rosmarin, eller i en kombinerad version (Fitoed, gerbion, etc.).

Det rekommenderas också i 1-2 månader att Kratal, mildronat, karnitinklorid, Cordevit, Pumpan, till ungdomar - det homøopatiska läkemedlet Homviotenzin. Eventuella avtalstidssätt (på kvällen varje dag eller varannan dag i 1 månad, 2 gånger om året).

Lugnande medel, antidepressiva medel, neuroleptika, tiaziddiuretika ordineras mycket noga, i minimala doser, huvudsakligen av pediatriska kardiologer, neurologer.

När vagotonia i 1-2 månader, 2 gånger per år, visas växtpsykostimulerande medel och adaptogener: echinacea, centaury, lakritsrot, infusion av citrongräs, ginseng, zamaniha, aralia, extrakt av Eleutherococcus, Teravit-tonic, immunoton. För att förbättra myokardens metabolism finns samlingar av höfter, bergaska, hagtorn, våradononisgräs; Aurocard, kardonat, ATP - lång, kudesan (koenzym Q10) och andra.

Med övervägande av vagotonia rekommenderas kalciumlaktat, kalciumglukonat, askorbinsyra, pyridoxin i 2 till 4 veckor.

Med övervägande av sympatikotonier - kaliumpreparat (panangin, asparkam), magnesium B-6, tiamin, tokoferol i 2 till 4 veckor. I alla varianter av VD är det nödvändigt att föreskriva vitaminminerala komplex (Jungle, Aktival Kid, Alphabet, Microdevit, Vitam, etc.).

Med prevalensen av neurocirkulationsdysfunktion med neurotiska störningar visas sedativa (Teravit - antistress, glycised - CMP, Sedasen, sedacor, Notta, etc.).

Pediatriska neurologer ordinerar för vagotiska manifestationer dagliga lugnande medel - gruvarbetare etc. (1 - 1,5 månader.). Med en tendens till PA - hlozepid (Elenium), fenazepam, seduksen.

Enligt den blandade varianten av VD eller suppressiv vagotoni, belloid, belaspon och bella taminal visas.

Vid VD med återstående organiska förändringar i centrala nervsystemet ordineras neurometaboliska stimulanser och cerebroprotektorer: piracetam (nootropil), pyriditol (encephabol), för att förbättra mikrocirkulationen - instenon, actovegin, Tsinarizin, stugerone, trental, vincapan, nikotinsyra. Under senare år har sådana läkemedel som glyciserad CMP, Noofen, Memoria använts framgångsrikt. När meteozavisimosti - Antifront rekommenderade barn med låg kognitiv funktion (kognitiva förändringar) yodomarin 200.

För barn med hypotension med nedsatt venös hjärncirkulation är escuzan indikerad i 1-2 månader. Om angiospasm är övervägande har tanakan en liknande kurs.

A-blockeringsnergergolinen (sermion) har en neuroprotektiv och vasodilaterande effekt, som ordineras i 1 till 2 månader. Ett bra kardiotroft och neurotropiskt inflytande görs av preductal.

Under behandlingen av läkemedel, och speciellt vid akutvården, är det viktigt att normalisera det emotionella tillståndet.

Nödvård för sympatisk binjurskris - bäddstöd, korrekt andningsrytm med tachypnea, lugnande psykoterapeutisk konversation. Om nödvändigt, förskriv Corvalol eller dess analoger, seduxen, tazepam.

Med högt blodtryck visas vasodilatormedel - papaverin med dibazol eller no-shpa, diuretikum (lasix) intramuskulärt eller intravenöst, nifedipin (corinfar) under tungan.

Vid svår takykardi, β-adrenoblocker propranalol (inderal), kaliumpreparat.

Nödvård vid vagal insulinkris - sängläge, tillgång till frisk luft, att införa varmvattenflaskor, varm sötdryck, sedativa (Corvalol, valerian, Zelenin droppar). Med en signifikant minskning av blodtrycket - kordiamin, mezaton. Vid blandade PVN-alternativ bör dosen av antihypertensiva läkemedel vara 2 gånger lägre. Kanske användningen av Belloid, Bellaspon, Bellatamininal.

Dispensary observation utförs av en distrikt barnläkare, familje läkare, cardiorevalmatologist läkare i enlighet med Ukrainas hälsovårdsordning nr 502 av den 28 december 2002 "Tillfälliga standarder för vård av barn till polikliniska institutioner".

Valentina Korneva
NMAPE dem. PL Shupyk

Autonomt dysfunktionssyndrom hos barn och ungdomar: orsaker, symptom, behandling

Senaste artikeluppdatering: 04/02/2018

Vegetativdystoni hos barn har blivit en mycket vanlig diagnos hos barns neurologer och kardiologer. Det för samman ett antal symtom och ger obehag för unga människors liv.

I 25% av tillståndet diagnostiseras i barndomen. Livets ökande takt kräver en ökad arbetseffektivitet i skolan. Framväxten av nya typer av gadgets spänner nervösa, muskuloskeletala, visuella system.

IRR är en "uppdelning" i arbetet i kroppens kärlsystem, vilket i sin tur medför brist på syreförsörjning till vävnaderna.

En ny term för VSD - vegetovaskulär (neurokirculatorisk) dystoni har införts sedan 2005.

Vår artikel kommer att avslöja alla symptom på denna sjukdom, förstå orsaken och, viktigast av allt, behandlingen av denna sjukdom.

Orsaker till IRR:

  • stressiga situationer, överarbete. Som regel upplever ett barn i skolan stor känslomässig och mental stress. I vår tid tar skollektioner nästan alla studerandes fritid;
  • hormonella "stormar". Detta gäller för tonåringar från 11 till 12 år. Puberteten börjar när barnet börjar "blomma" och känslomässiga droppar visas. De varar upp till 16 år;
  • fosterskador, postpartum komplikationer. Särskilt trauma mot livmoderhalsen leder till cirkulationsstörningar i hjärnan;
  • överträdelser av regleringen av hjärncentra. Det betyder att alla kroppens organ regleras av nervsystemet och de minsta störningarna i den påverkar de inre organens och systemens arbete.
  • intensiv övning.

Det kan vara fel att betrakta IRR som en sjukdom, trots allt är det bara en ackumulering av symtom på organsvikt.

Tecken på skick

  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • buller i huvudet;
  • reducerad koncentrationsförmåga
  • hjärtsmärta
  • förmedvetna tillstånd
  • öka blodtrycket;
  • sänka blodtrycket;
  • känna sig andfådd
  • trötthet;
  • överdriven svettning;
  • känsla av nummenhet i händer, fötter;
  • hjärtklappning;
  • buksmärtor.

Som vi ser från ovanstående kan klagomål som hänför sig till överträdelser av en myndighets arbete, med IRR vara något.

Konkurrensen ställer diagnosen "vegetativ dystoni" i ett barn från 5 år. Sedan vid denna tidpunkt når nervsystemet nästan toppen av sin utveckling.

Förloppet av vaskulär dystoni kan vara:

Paroxysmal (paroxysmal) dystoni har följande symtom:

  • skarp blanchering eller rodnad i huden
  • ökat blodtryck
  • hjärtklappning.

Attacken kan vara från flera minuter till 2 - 3 timmar.

Natasha, 15 år: "Jag upplevde detta första gången när jag var 13 år gammal. I gymklassen kände jag mig dåligt - mitt huvud snurrade, mina händer blev kalla. Min vän sa att jag blev väldigt blek, som ett mjöl. Hälsoarbetaren mätt trycket - 130/100. Jag skickades omedelbart hem. Hemma låg jag ner och allt föll på plats. "

Ofta provocateurs av sådana attacker - överarbete, agitation, intensiv fysisk ansträngning.

En av sorterna av paroxysmal IRR är synkope. Det här är när ett barn mörknar i ögonen, det är yrsel och han förlorar medvetandet. I detta fall sker inte anfall. Barnet återvinner antingen självständigt eller med hjälp av bomullsull med ammoniak.

Med en permanent kurs känner symtomen sig nästan hela tiden. Men deras svårighetsgrad är mycket mindre.

Typer av IRR

Typer av IRR:

  • hypotensiva;
  • hypertensiv;
  • cardiac;
  • blandad.

Den hypotensive typen, som namnet antyder, kännetecknas av lågt blodtryck, det vill säga under 100/60 millimeter kvicksilver (mm Hg). Barnets hud har en blek nyans, kylhänder observeras, oberoende av väderförhållandena. Tendens att svimma.

Hypertensiv typ åtföljs av hjärtklappning, tryckhöjning upp till 170/90 mm. Hg. Art., Röd hudfärg, en tendens till överskott av kroppsvikt, frekvent huvudvärk.

En annan variant av IRR är hjärt. Huvudsymptomet är smärta i hjärtat.

  • hjärtklappning i vila och på natten
  • EKG-förändringar i form av arytmier, extraordinära sammandragningar av hjärtat (extrasystoler);
  • avbrott i hjärtats arbete. Manifierad av en blekande känsla i hjärtat.

Blandad typ uppträder i de flesta fall, symtomen kan variera och inkluderar alla ovanstående.

Skillnader dystoni från sjukdomar i inre organ:

  1. VSD i de flesta fall provoceras av något. Sällan uppstår symtom på egen hand.
  2. Passerar självständigt, det är nödvändigt att lugna ner barnet eller ligga ner.
  3. Det finns inga signifikanta förändringar i allmän laboratorie- eller instrumentundersökningar.

Korrekt fysisk aktivitet

Vad betyder tillräcklig belastning? Varje dag måste barnet utföra morgonövningar. Användbar simning, skidåkning, vandring, jogging, dans.

Med ökande tryck över 140/90 mm. Hg. Art. rekommenderas inte klasser i huvudgruppen i fysisk utbildning.

Ett barn måste sova 8 timmar om dagen. Det är tillrådligt att gå och lägga sig upp samtidigt som du följer dina bioritmer. En timme före sänggåendet, det borde inte finnas någon "lag" i datorer, tabletter, telefoner. Under dagen ska barnet inte överbelastas mentalt och emotionellt. Efter skolan krävs en timmarsvila.

mat

Barnet ska äta fullt tre gånger om dagen plus två mellanmål.

Särskilt användbart för att stärka nervsystemet och hjärtmuskeln som innehåller kalium och magnesium:

  • bakade potatisar;
  • bananer;
  • kockostprodukter;
  • nötter;
  • honung;
  • russin, torkad frukt;
  • spannmål;
  • persilja.

Att utesluta allt lättförtätbart kolhydrater och snabbmat - från diet, mjölprodukter, korv, majonnäs, varmkorv och liknande.

Det är viktigt! Om ett barn har en ökning av trycket, då:

  • begränsa saltintaget till 5 gram per dag;
  • ät mer frukt och grönsaker under första halvan av dagen;
  • utesluta inlagda, saltade livsmedel;
  • utesluta starkt te, kaffe.

massage

Det är bättre att konsultera en specialist. Det är önskvärt att dystoni masserar nackområdet. En kurs av 10 behandlingar är föredragen. Det lindrar stressen väl, eftersom barnet måste sitta länge på grund av hans studier, huvudmassage.

Örtermedicin

Följande örter och livsmedel har en lugnande eller lugnande effekt:

I barnläkemedel ska de första 4 månaderna behandlas med icke-farmakologiska medel om de ovan nämnda klagomålen uppträder i barnet och diagnosen IRR uppnås.

nootropics

Läkemedel som förbättrar hjärnans aktivitet, ökar effektiviteten hos neuroner. Tack vare detta förbättras minnet, det blir lättare för ett barn att memorera texter och assimilera skolämnen. Barn blir mer organiserade, nyfikenhet stiger.

Ljusa representanter för denna grupp:

  1. Piracetam. Det ordineras för yrsel, huvudvärk. Det bidrar till att förbättra minnet. Tillåtet för barn från 1 år.
  2. Vinpocetin. Det har en vasodilaterande effekt. Bidrar till anrikning av hjärnan med syre. Det är bättre att utse ungdomar från 12 år.
  3. Phenibut. Han är mycket förtjust i att ordinera neurologer för stammning och tickning. Den har en ljus lugnande effekt.
  4. Pantogamum. Den är baserad på vitamin B15. Läkemedlet har en tillräcklig lugnande effekt, förbättrar hjärnstrukturens arbete. Tillåten barn i alla åldrar.
  5. Cere. Förbättrar minnesmärkning, lärande. Det används i neurologiska sjukdomar orsakade av skador på hjärnstrukturerna. Möjlig användning från födseln.

Anastasia, 45 år gammal: "I åldern 11 år började min dotter ha oförståeliga klagomål - huvudvärk, yrsel. På gymnasieskolan kunde inte springa, nästan svimmade. En kardiolog föreskrev en behandling för oss - Piracetam, och sedan Vinpocetin. 2 veckor efter mottagningens början återvände allting till normalt, och minnet blev mycket bättre. Jag började assimilera mer information. "

sedativa

Deras handlande bygger på en lugnande effekt. Läkaren utser dem till barn som har irritabilitet, nervositet, skolbarn under förberedelserna för tentorna. För barn är det naturligtvis i början av behandlingen bättre att använda lugnande preparat av vegetabiliskt ursprung.

Läkemedel i denna grupp:

  • Glycin. Enligt vissa källor har detta läkemedel också en nootropisk effekt. Det är baserat på en kemisk förening - en syra, på grund av vilken nervsystemet fungerar balanserat, regleringen av hjärnaktivitet. Därför förbättringen i minnet. Det är bättre att använda det och lägga det under tungan, helst på natten, eftersom glycin orsakar sömnighet.
  • Magne B6. Som namnet antyder är det baserat på magnesium och vitamin B6. Den har en ganska bra lugnande effekt. Förbättrar också hjärtets funktion, en positiv effekt på hjärtfrekvensen. Magne B6 finns i ampuller, så det är säkert föreskrivet för barn under ett år i denna doseringsform;
  • Persen. Läkemedlet av vegetabiliskt ursprung, det rekommenderas för ungdomar från 12 år.

adaptogener

Denna grupp droger kan hänföras till urtemedicin, eftersom de är gjorda på basis av växtbaserade ingredienser.

Deras agerande:

  • normalisera centrala nervsystemet
  • påskynda ämnesomsättningen
  • förbättra flödet av endokrina processer;
  • Olika typer av adaptogener kan ha både en avkopplande effekt och en tonisk effekt.

representanter:

  • ginseng rot;
  • Sibirisk ginseng;
  • citrongräs;
  • Radiola rosa;
  • Echinacea.

Varje läkemedel för ett barn ska endast användas enligt anvisningarna. Vid mottagning av fytopreparationer kan utvecklas en allergisk reaktion.

Dessa läkemedel kan framställas i form av tinkturer och flytande extrakt.

Tinkturer innehåller alkohol i sin komposition, vilket inte är särskilt bra för ett barn. För barn är det bättre att köpa i form av ett flytande extrakt.

Också en kontraindikation för adaptogener är barnens ålder upp till 14 år.

Adaptogener i sport är helt enkelt oersättliga. På idrottare ökar de musklerna, underlättar träningsprocessen, påskyndar ämnesomsättningen. Barnet upplever en ökning av styrka och energi.

De mest fördelaktiga för nervsystemet är B-vitaminerna. De förbättrar hjärnans funktion i allmänhet, och speciellt neuroner har en lugnande effekt. Hjälp återställa nervsystemet.

Det vanligaste komplexet av vitaminer är läkemedlet Neuromultivit. Detta verktyg rekommenderas endast från ungdomar.

I allmänhet betyder diagnosen "vaskulär dystoni" en kombination av många symptom. Och kan återspegla barnets felaktiga rytm. Försök att ordna ditt barns dag ordentligt så att han helt kan slappna av. Då kommer han aldrig veta vad droger är.

Perinatal encefalopati hos barn och nyfödda: behandling, effekter och symtom

Perinatal encefalopati är en hjärnskada med olika orsaker och manifestationer.

Detta är ett stort antal symptom och syndrom, manifestationer och egenskaper: Barn med svår perinatal encefalopati kräver särskild uppmärksamhet och obligatorisk observation av en läkare.

Perinatala skador av denna typ utgör ungefär hälften av nervsystemet hos barn och blir ofta orsakerna till epilepsi, cerebral parese och hjärndysfunktioner.

Perinatal posthypoxisk encefalopati

PES (transient encefalopati hos nyfödda) innebär utseende av störningar i barnets hjärna, som uppstod före födseln eller under deras process. Födelseskador, neuroinfektioner, fosterförgiftning och syresvält blir de viktigaste faktorerna som bidrar till förekomsten av PES.

Det finns också symtom hos stora nyfödda, för tidiga barn och om barnet är födt sammanflätat med navelsträng. Diagnosen indikeras av höga fostrets svaghet på Apgar-skalan, bristen på sugreflex hos barn, en onormal hjärtrytm och konstant nervös agitation.

Diagnosen "hypoxisk-ischemisk perinatal encefalopati" är när flera störningar noteras under prenatalperioden. Detta leder till patologin att leverera fostrets vävnader med syre, men hjärnan lider först och främst.

Sömnlöshet under graviditeten kan påverka moderns mentala tillstånd och därmed utvecklingen av det ofödda barnet.

Det kan också påminna sig själv och cervicotorak osteokondros och allt. Mer om detta.

Perinatal encefalopati hos nyfödda

Omedelbart efter födseln lockar ett barn med hjärnskador uppmärksamhet med rastlöst beteende, frekventa spontana vinschar och uppkastning, överdriven lethargi och styvhet och ökade reaktioner på ljud och ljus.

Svetsning av huvudet med okontrollerad gråt, dålig termoregulering, störd sömn passerar ofta under den första veckan av livet. Syndromet av CNS-depression hos nyfödda manifesteras i form av slöhet, slöhet och en annan muskeltom finns ofta, vilket leder till asymmetri av kropps- och ansiktsegenskaper.

Om symtomen inte försvinner under den första månaden av livet, men förvärva en ny färg och styrka, diagnostiserar läkare perinatal encefalopati.

Typer av encefalopati hos barn

  • Den återstående formen av hjärnskador diagnostiseras om barnet lider av infektioner, inflammation och dålig blodtillförsel till hjärnan om det förekommer några födelseskador som tidigare mottagits. Sådana barn lider av huvudvärk, psykiska problem, nedsatt intelligens, inlärningssvårigheter.

Dyscirculatory encephalopathy - skada på hjärnvävnaden orsakad av försämrad blodtillförsel. Orsaker är osteokondros, hypertoni, ökat intrakraniellt tryck, dystoni.

Iskemisk encefalopati uttrycks i dålig blodtillförsel till hjärnan och destruktiva processer som förekommer i vissa vävnadsfoci. Denna diagnos orsakas av överdriven rökning, stress och alkoholmissbruk.

Giftig encefalopati blir resultatet av förgiftning av hjärnan med giftiga ämnen i infektioner, förgiftning med kemikalier och alkohol. Allvarlig förgiftning av hjärnvävnad leder till epileptiska anfall.

  • Strålningsencefalopati framträder som ett resultat av exponering för joniserande strålning på patientens hjärna.
  • Encefalopati av blandad genesis kännetecknas av omfattande klagomål och symtom, endast en läkare kan diagnostisera korrekt baserat på test och hjärnprov.
  • Grader av svårighetsgrad

    Under PE är det vanligt att fördela flera perioder.

    Akut är perioden efter födseln och före den första månaden i livet. Upp till ett år eller två kvarstår återhämtningsperioden. Detta följs av sjukdomsutfallet.
    Varje period utmärks av sin speciella kurs och förekomst av olika syndrom, ibland noteras kombinationer av manifestationer.

    Varje syndrom kräver lämplig behandling och ordinerat läkemedel.

    Även milt manifestationer av hjärnstörningar bör undersökas noggrant - underbehandlade störningar är fulla av utvecklingsförseningar och negativa resultat. När allvarlighetsgraden av hjärnskador är svår eller måttlig krävs en kvalificerad ingreppsbehandling.

    Ljussjukdomar kan behandlas på poliklinisk basis under överinseende av en neurolog.

    , där Dr Komarovsky talar om skillnaden i perinatal encefalopati och normala fysiologiska reflexer hos nyfödda:

    Orsaker till perinatal encefalopati

    Riskfaktorer som bidrar till framväxten av denna grupp av hjärnskador:

    • Förekomsten av kroniska modersjukdomar;
    • Ätstörningar
    • Accept av alkohol av moderen och rökning;
    • Autoimmun konflikt;
    • Överförda infektionssjukdomar under graviditeten;
    • Kvinnans gränsålder i arbetskraft;
    • påkänning;
    • Patologi under graviditet och förlossning (toxicos, snabb leverans, trauma vid förlossning);
    • Fosterets förfödning;
    • Ogynnsamma miljöförhållanden.

    Symptom på sjukdomen

    • Långvarig gråt;
    • Hyppig regurgitation;
    • Limbprojektion;
    • Rostlös ytlig sömn på natten och en kort sömn under dagen;
    • Slöhet eller hyperaktivitet;
    • Otillräckligt svar på ljus och ljud stimuli;
    • Brist på sugreflexer;
    • Muskelton störningar.

    Dessa och många andra symtom måste studeras noga av den behandlande läkaren.

    I en senare ålder har ett barn frekvent dåligt humör, frånvaro, känslighet för väderförändringar, svårigheter att vänja sig på barnomsorg.

    Tremor hos nyfödda kan diagnostiseras tillsammans med perinatal encefalopati. Denna artikel kommer att hjälpa till att räkna ut om han är farlig.

    Ibland kan orsaken till encefalopati vara ödem i fostrets hjärna, du kan läsa om det här.

    Cervikal osteokondros kan orsaka yrsel och illamående. Mer information på länken http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html.

    De viktigaste syndromen av perinatal encefalopati

    • Hypertoni-hydrocefalalt syndrom manifesteras av närvaron av överskott av vätska i hjärnan, vilket leder till en förändring av intrakraniellt tryck. Diagnosen är gjord på grundval av övervakning av huvudets storlek och tillståndet hos en stor vår.

    Också manifestationer av syndromet - rastlös sömn, monotont gråt, ökad krusning av våren. Syndromet med ökad excitabilitet känner sig ofta till ökad motorisk aktivitet, problem med att somna och sova, frekvent gråt, sänka tröskelvärdet för kramper, ökad muskelton.

    Konvulsivt syndrom är känt som epileptiskt och har en mängd olika former. Dessa är kroppsliknande rörelser i kroppen, flinching, jerking och kramper i benen.

    Comatos syndrom manifesterar sig som uttalad slöhet, minskad motorisk aktivitet, inhibering av vitala funktioner, brist på sugande och sväljande reflexer.

    Syndromet av vegeto-visceral dysfunktion uttrycks av ökad nervös excitabilitet, frekvent uppkastning, störningar i matsmältningsorganen, enterit, upprörd avföring, avvikande hudtillstånd.

  • Syndromet hos motoriska störningar manifesterar sig i riktning mot att minska eller öka muskeltonen, som ofta kombineras med utvecklingsstörningar, vilket gör det svårt att behärska talet.
  • Cerebral pares har en komplex struktur: dessa är nedsatt finmotorisk förmåga, lemmar i lemmar, taldysfunktion, synnedgång, mental retardation och minskad förmåga att lära sig och socialt anpassa sig.
  • Hyperaktivitetens syndrom uttrycks i barnens reducerade förmåga att koncentrera sig och försämras.
  • diagnostik

    Diagnosen är gjord på grundval av kliniska data och information om graviditet och förlossning. Följande moderna och effektiva metoder används för diagnostik.

    • Neurosonografi avslöjar intrakranial hjärnskada.
    • Doppler studie av mängden blodflöde i hjärnvävnaden.
    • Elektroencefalogram, som registrerar elektriska potentialer i hjärnan, gör det möjligt att bestämma förekomsten av epilepsi, försenad åldersutveckling i olika steg.
    • övervakning bidrar till att bedöma, på grundval av videoinspelning, särdragen hos barns fysiska aktivitet.
    • Electroneuromyography gör det möjligt att studera känsligheten hos fibrerna i perifera nerver.
    • Använd de tillgängliga typerna av tomografi för att bedöma de strukturella förändringarna i hjärnan.

    Den vanligaste objektiva informationen om sjukdomen erhålls med hjälp av neurosonografi och elektroencefalografi. Ibland förskriver de en undersökning av ett oculist som undersöker fundus och tillståndet hos de optiska nerverna och avslöjar genetiska sjukdomar.

    Behandling av encefalopati hos barn

    Om symtomen är måttliga och milda, lämnar läkare barnet hemma, ger rekommendationer till föräldrar för att upprätthålla tillståndet.

    Men allvarlig skada på nervsystemet och en akut period kräver behandling av patienter. I vilket fall som helst är det nödvändigt att välja ett individuellt läge, massage, fysioterapi, metoder för örtmedicin och homeopatiska läkemedel.

    Drogbehandling

    Vid förskrivning av behandling ska hänsyn tas till diagnosens svårighetsgrad. För att förbättra blodtillförseln i hjärnan är en nyfödd ordinerad piracetam, aktovegin, vinpocentin.

    Drogterapi ordinerad av en läkare.

    • Med uttalade motordysfunktioner läggs tonvikten på förberedelserna av dibazol och galantamin, med förhöjd ton förskriven baclofen eller mydokalm. För införande av droger med olika alternativ för oral administrering och elektrofores. Också visas massage, fysioterapi, dagliga övningar med ett barn för speciella övningar.
    • När epileptiskt syndrom visar administrering av antikonvulsiva läkemedel i doser som rekommenderas av läkaren. Antikonvulsiva läkemedel ordineras för allvarliga indikationer och allvarlig epilepsi. Sjukgymnastikmetoder för barn med detta syndrom är kontraindicerade.
    • När psykomotoriska utvecklingsstörningar är föreskrivna läkemedel som syftar till att stimulera hjärnaktivitet och förbättra hjärnblodflödet - detta är nootropil, actovegin, cortexin, pantogam, vinpocetin och andra.
    • Vid hypertensiva hydrocefaliska sjukdomar ordineras lämplig läkemedelsbehandling baserat på svårighetsgraden av symtom. I milda fall visas fytopreparationer (avkok av bärbär och hästslag), i mer komplicerade fall används diakarb, vilket ökar utflödet av licovor.

    För allvarligt sjuka patienter rationell utnämning av metoder för neurokirurgisk behandling. Använd också hemodialys, reflexologi, ventilation, parenteral näring. Barn med PEP-syndrom är ofta förskrivna B-vitaminer.

    Var noga med att kontakta din läkare om intrakranialt tryck hittades hos spädbarn. Han måste behandlas.

    Eftersom det senare kan signalera en sådan sjukdom som hjärnans encefalit. Mer information om sjukdomens egenskaper finns här.

    Hembehandling

    Det är viktigt för barn med perinatal encefalopati att betala ökad uppmärksamhet från de första dagarna av livet. Föräldrar bör anpassa sig till behovet av härdning, massage, simning, luftbad.

    Terapeutisk massage och speciella gymnastikkomplex bidrar till att förbättra kroppssignalen, utveckla händerens motorfunktioner, träna och stärka barnets hälsa. Om barnet diagnostiserades med asymmetri av muskelton, är terapeutisk massage oumbärlig.

    Föräldrar bör vara beredda på att i alla stunder av ökad stress kan alla syndrom förvärras. Detta händer när barn går till dagis eller skolan, när vädret och klimatförändringen, under en period av intensiv tillväxt av barnet. Kan påverka symtom och infektioner i barndomen.

    Mottagandet av vitaminkomplex är obligatoriskt, det är nödvändigt att fördela tillräckligt med tid för promenader i frisk luft, yrken och övningar. Vi behöver också en balanserad kost och en lugn, balanserad atmosfär i huset, bristen på stress och en abrupt förändring i det dagliga programmet.

    Ju bättre ett barn behandlas, desto mer uppmärksammas till sådana barn från födseln och under de första åren av livet - desto lägre risk för allvarliga konsekvenser av hjärnskador.

    Konsekvenser och möjliga prognoser av sjukdomen

    De vanligaste effekterna av perinatal encefalopati kan vara: fördröjd utveckling av barnet, hjärndysfunktion (uttryckt i avsaknad av uppmärksamhet, dålig inlärningsförmåga), olika dysfunktioner i interna organ, epilepsi och hydrocephalus. Vegetativ dystoni kan uppstå.

    Helt återställer ungefär en tredjedel av barnen.

    Övervakning av kvinnans dagliga behandling, beteende under graviditet och personlig hygien, avstå från rökning och alkohol kan minska risken för hjärnskador hos nyfödda.

    Om adekvat barndom, kvalificerad medicinsk hjälp och observation av en neuropatolog, snabb diagnos och behandling minskar risken för perinatal encefalopati.

    Perinatal encefalopati och om det kan botas: