logo

Varicocele diagnos: orsaker och behandling

Varicocele definieras som en förlängning av spermatkabeln. Detta är en ganska vanlig sjukdom bland män, vilket leder till obehagliga konsekvenser. Vad är farligt varicocele? Utvidgningen av venerna på dessa ställen är inte ett mycket allvarligt problem, eftersom det inte utgör ett hot mot människans liv, men komplikationen av denna sjukdom, som manifesterar sig i smärtsamma symtom och manlig infertilitet, blir ett problem. Vad är mekanismen för sjukdomen?

Blodet som försörjer näringsämnena till testiklarna rör sig mot hjärtat. Ventiler som finns i friska kärl, tillåter inte att venöst blod stagnerar, vilket bidrar till dess rörelse. Varicose innebär att ventilerna inte fungerar bra och kanske inte fungerar alls, så att blodet inte lämnar orgeln. Störningar i testikelblodcirkulationen är resultatet av denna sjukdom.

Brott mot blodutflödet leder till stagnation i testiklarna, och detta minskar effektiviteten i reproduktionssystemet. Vi får inte glömma att testiklarna har en lägre temperatur än kroppen hos en frisk person, skillnaden är liten, bara en eller två grader, men fortfarande där. Manlig varicocele sjukdom innebär att blodet inte cirkulerar runt testikeln som det ska, så att dess temperatur blir densamma som för hela kroppen. Om tiden inte behandlas, börjar ytterligare problem. Varför inträffar ett sådant misslyckande?

Orsaker till varicose sjukdom

Det finns två skäl till varicocele. Tänk dem i detalj.

  1. Svaga väggar i blodkärl. Oftast är det ett medfödd tillstånd. Till exempel, om en far diagnostiserades med varicocele, är sannolikheten för förekomst av samma sjukdom hos hans manliga efterkommande ganska hög. Urologer har funnit att patienter med denna sjukdom har släktingar som lider av flatfotighet, bindvävssufficiens, phimosis, åderbråck och också har problem med hjärtsmuskler.
  1. Högt tryck i kärlen, som ligger i bäckenet eller skrotan. Men om en man har sådana problem betyder det inte att han kommer att bli nödvändigtvis diagnostiserad med varicocele. Men experter ställs alltmer inför det faktum att ökat tryck hos män orsakar förändringar i ljumskområdet, vilket leder till utvecklingen av den sjukdom vi diskuterar. Den ven som ger blodet till testikeln kan böja i en vinkel som är onaturlig för den. Det klämms fast av omgivande vävnader, på grund av vilket kärlets diameter minskar vilket leder till en ökning i blodets blod som cirkulerar genom det.

Det finns några andra faktorer som i sig inte är orsakerna till sjukdomsutvecklingen, men kan påskynda utvecklingen. Dessa faktorer inkluderar:

  • kronisk förstoppning
  • lyfta och flytta vikter;
  • överstimulering av peritoneala muskler.

Varicocele återfall beror vanligtvis på det faktum att venös blodreflux, som utförs på testikelvenen, bevaras. Även återfallet av varicocele kan associeras med ofullständig stopp av blodflödet, vilket utförs på lumen av fröets inre ven eller med det faktum att ytterligare vener utvecklas som inte detekterades vid operationens gång.

Symptom på sjukdomen

Symptomen på varicocele börjar inte dyka upp omedelbart, där sjukdomens skinn uppenbarar sig. Det får inte orsaka några problem förrän det tar en löpande form. Det händer ofta att denna sjukdom detekteras endast under läkarundersökningen, varefter behandlingen av varicocele utförs. En sjukdom kan uppstå under puberteten, nå en viss grad på kort tid och sluta gå vidare.

Om den unge mannen är uppmärksam kan han märka en liten ökning och utelämnande av vänstra hälften av pungen. Det kan också finnas en obehaglig känsla i ljumskområdet, förvärras under fysisk ansträngning eller med sexuell upphetsning. Det händer att pendelskrotum förhindrar att gå. I det vertikala läget är den vänstra halvan av pungen förstorad, det vill säga varicoceleen till vänster utvecklas. Om fallet är väldigt avancerat börjar långvarig smärta, ökningen i pungen blir mer signifikant och vänster testikel blir mindre. Varicocele grader är bara fyra.

  1. I första graden är inte brott i venös struktur känsliga för beröring. De kan endast bestämmas efter ytterligare forskning, vilket kan vara ultraljud eller Doppler.
  2. I den andra graden är spärrkalken palpabel endast i kroppens upprättläge.
  3. Den tredje graden karaktäriseras genom att man undersöker en åsidosättning av venerna i vertikal och horisontell position.
  4. I fjärde graden är sjukdomen synlig även med manuell undersökning. På bilden kan du se hur sjukdomen ser ut.

Det händer sällan att en grad passerar in i en annan. Ofta utvecklas vänster-sidig varicocele, men det finns fall där bilaterala varicocele uppträder, när störningar uppstår i både vänster och höger testikel. Följaktligen uppenbarar bilateral varicocele smärta i regionen av de två testiklarna.

Diagnostiska metoder

Diagnos av varicocele kan ibland endast ingå i undersökningen och palpationen av "lozovidnogo" plexus när patienten står i stående position. Mer exakt resultat palpation ger Valsalva manöver. Detta är ett test som består i att spänna, när trycket i bukhålan ökar, ökar blodfyllningen av testiklarna. Om venerna ökar kraftigt krävs ingen ytterligare undersökning.

Med en låg grad av varicocele utförs en särskild studie: dopplerografi av skrotum eller ultraljud. Om en sjukdom misstänks måste dessa studier nödvändigtvis utföras i ett benäget läge och i en stående position, annars kommer undersökningen att förlora sin mening. Dessa två undersökningsmetoder utförs nödvändigtvis av alla män som har infertilitet och som klagar på smärta i testiklarna.

Sjukbehandling

Diagnos kommer att bidra till att identifiera sjukdomsutsträckningen och dess specifika lokalisering. Det vill säga det kommer att vara tydlig bilateral varicocele eller varicocele höger eller vänster. Efter att ha klargjort diagnosen ordinerar läkaren behandlingen.

Behandling varicocele idag utförs endast genom kirurgisk ingrepp. Om någon lovar en annan behandlingsmetod - det här är tomma löften som kan leda till att tid och pengar slösas bort. Om patienten klagar över smärta eller infertilitet är operationen nödvändig.

Om sjukdomen inte stör mannen, blir behovet av operation en stor fråga. Det avgörande ögonblicket i det är sannolikheten för infertilitet. I det här fallet ska mannen bestämma om han vill ha sina egna barn. Om svaret på denna fråga är ja, måste operationen göras. Om mannen redan har barn eller av någon anledning vill han inte ha sina egna barn och sjukdomen inte orsakar honom smärta eller andra olägenheter, så är det ganska möjligt att göra utan operation. Ofta är dessa punkter avgörande i förhållande till personens ålder, det vill säga den unge personen kommer sannolikt att behöva göra operationen, medan äldre kan klara sig utan det.

Varicocele behandling utförs av en operation från två befintliga.

  1. Fullständigt avlägsnande eller avskärning av ett kärl som påverkas av åderförlängning. Efter en sådan operation slutar blodflödet helt och hållet, och därför söker kroppen nya sätt att ta bort blod från testikelvävnaden. Blodcirkulationen förbättras över tiden. Kirurgiska manipuleringar i detta fall minimeras. Operationen är inte svår, det är inte dyrt, och patienten är inte på sjukhuset länge. Nackdelen med denna operation är den höga sannolikheten att en återkommande varicocele kommer att inträffa. Dess nackdel är den kirurgiska ingreppens icke-fysiologiska karaktär.
  2. Avlägsnande av platsen som påverkas av åderförlängning. Efter att sektionen är avskuren, tillverkas kärlplasten, tack vare vilken dess funktioner återställs. Denna operation kallas mikrokirurgisk revaskularisering av äggstocken. Denna operation är bra eftersom det normala utflödet av blod från testikeln återställs nästan omedelbart. Återkommande av en varicocele i det här fallet kommer inte att uppstå, eftersom områdena med varicose expansion är helt borttagna. Nackdelen med operationen är att patienten är på sjukhus under en lång tid. Dessutom är operationen dyr och de utförda manipulationerna är ganska komplexa.

Möjliga konsekvenser

Som vi har sagt utgör sjukdomen inte ett hot mot patientens liv, men komplikationer som fortfarande kan uppstå är ett smärtsamt symptom och manlig infertilitet.

Infertilitetsfaktorer för denna sjukdom är som följer:

  • testikulär ischemi;
  • en ökning av testikel temperatur till total kroppstemperatur;
  • ackumuleringen i vävnaden i testikelfria radikaler som skadar dessa vävnader;
  • återflöde av biologiskt aktiva substanser i testiklarna från binjurarna och njurarna.

Det är möjligt att komplikationer uppstår efter operation, även om detta inte händer ofta. Den vanligaste konsekvensen efter operation är lymfostasis. Detta beror på att lymfkärlen är skadade. Denna komplikation försvinner inom en vecka. Ännu mindre ofta finns en testikelhypotrofi. En komplikation som kallas hydrocele förekommer sällan med den mikrokirurgiska metoden.

Naturligtvis är behandlingen av varicocele en mycket viktig punkt, men det kan tydligen ge några komplikationer. Därför är det bäst att vidta förebyggande åtgärder som hjälper till att befria sig från onödiga problem.

Förebyggande åtgärder

Det bör noteras att det idag inte finns några speciella metoder för att förebygga sjukdomen, eftersom det ofta är ärftligt och på grund av organismens egenskaper. Detta innebär dock inte att förebyggande av varicocele alls inte utförs.

Efter pubertets slut rekommenderas att undersökas av en urolog, som hjälper till att identifiera sjukdomen i tid, även om det inte finns några tecken på varicocele. Om inga sådana abnormiteter upptäcks under en sådan undersökning är sannolikheten för att sjukdomen kommer att utvecklas vidare praktiskt taget frånvarande.

Om sjukdomen fortfarande avslöjas måste du följa alla rekommendationer från läkaren. Det rekommenderas att undvika tunga belastningar och följa avföring. Med angrepp av smärta kan du ta droger som begränsar blodkärlen. Det rekommenderas också att lägga ett ispack på pungen.

Det visar sig att det är omöjligt att försumma undersökningen av en så viktig läkare som urolog. Vid de första obehagliga symptomen ska du gå till den här läkaren och kanske inte överge operationen, vilket kommer att underlätta tillståndet och bidra till att fortsätta njuta av livet.

Vad är varicocele hos män: risken för denna sjukdom och hur man behandlar den

Varicocele är en av de mest obehagliga och farliga för människors hälsosjukdomar i samband med åderbråck.

Med denna sjukdom finns venerna i testiklarna, ofta på vänster sida.

I avsaknad av snabb medicinsk vård leder sjukdomen nästan alltid till infertilitet, så det är viktigt att veta allt om varicocele hos män - vad det är, vad är farligt, hur det manifesteras och behandlas.

Allmän information

Varicocele kännetecknas av försämrad testikulär näring, vilket resulterar i en gradvis process av atrofi. Förstorrade venösa kärl placerade runt testiklarna störa den normala termoreguleringen av denna del av hankroppen. Överhettning sker.

Ofta utvecklas åderbråck till vänster. Enligt experter beror detta på skillnaden i venet på höger och vänster sida. Åren som sträcker sig från vänster testikel är mycket längre än från höger. Trycket i det är högre, och därför är sannolikheten att utveckla åderbråck högre här.

Varicocele i sig utgör inte en särskild fara för en mans liv, men leder ofta till manlig infertilitet. Nästan hälften av patienterna har nedsatt spermaproduktion, och andelen infertilitetslidare är ju högre, ju längre de lider.

Enligt WHO-statistiken förekommer varicocele hos 15-17% av männen. Dessa siffror kan variera beroende på bostadsort och ålder. Denna sjukdom uppträder hos 19,3% av ungdomar i åldern 14-15 år. I tjänstgöring i armén förekommer åderbråck i 5-7% av unga.

Symptom på sjukdomen observeras hos 35% av mogna män som genomgår ultraljud. Nästan all denna sjukdom påverkar vänster testikel. På högra sidan förekommer åderbråck hos endast 3-8% av männen, och i båda testiklarna - 2-12%.

Varför behöver jag ett koagulogram under graviditeten och vilken typ av analys? Ta reda på allt på vår sida!

Ska jag ta en hjärtfrekvensmätare med bröstbälte, vilka funktioner är det och vilka modeller är mest populära? Vi kommer att berätta här.

Vad är bra på hjärtfrekvensmonitorn utan en bröstsensor? Hur väljer man det korrekt? Ta reda på just nu!

Orsaker och riskfaktorer

Experter har fortfarande inte korrekt identifierat orsakerna till åderbråck. Att döma av det faktum att det ofta förekommer hos ungdomar, är ett antagande i den ärftliga karaktären hos sjukdomen, där det finns brist på bindväv i kroppen. Med sin brist utvecklas venösventilen dåligt, vilket medför att det omvända blodflödet genom venen störs.

En annan orsak till utseendet av varicocele anses vara ett ökat tryck i bukhålan. Oftast är det förknippat med nedsatt tarmaktivitet (förstoppning) och överdriven fysisk ansträngning. Blodcirkulationen kan försämras med utvecklingen av maligna tumörer i det urogenitala systemet.

Läs mer om orsakerna till varicocele från en separat artikel.

klassificering

Sjukdomen utvecklas över fyra steg:

  1. I första etappen är åderbråck inte synliga och kan endast detekteras med Doppler eller ultraljud.
  2. Det andra steget kännetecknas av en ökad storlek på venerna, som kan bestämmas genom beröring medan de står.
  3. I det tredje etappen är venerna redan expanderade så att de är lätta att fälla i vilken position som helst.
  4. I det fjärde etappen är de förstorade venerna synliga för det blotta ögat.

Fara och komplikationer

Huvudkomplikationen hos åderbråck är manlig infertilitet, som härrör från ett brott mot termoreguleringen av testiklarna och upphörande av spermaproduktionen.

Andra risker kan vara: Fel i hjärtklaffarna, phimosis och plana fötter - alla dessa problem tyder på brist på bindväv i kroppen.

Åderbråck indikerar ibland närvaron av maligna tumörer. Därför är det vid de första tecken på sjukdom nödvändigt att samråda med en läkare och vidta alla nödvändiga undersökningar.

Symtom på testikulär sjukdom

I början av utvecklingen fortskrider varicocele nästan utan symptom. Varicocele kan detekteras av smärta i testikel och skrot, vilket kommer att öka när sjukdomen fortskrider.

Det finns smärtor av en dragande natur, och de kan inträffa inte bara i pungen och testiklarna utan även i hela ljumskområdet. Ibland kan du märka en ökning av pungen i storlek, liksom dess prolapse på den berörda testikelns sida.

Smärtor blir vanligtvis värre under gång, under tyngdlyftning och under samlag. Om sjukdomen befinner sig i de tidiga utvecklingsstadierna, försvinner smärtan efter att personen har legat och vilat sig. På stadium 3 eller 4 är smärtan nästan oupphörlig och beror inte på patientens fysiska aktivitet.

När ska man se en läkare och till vilken

Det är nödvändigt att gå till sjukhuset med de minsta tecknen på varicocele - om det uppstår smärta i pungen eller testikeln, speciellt efter träning, eller när man testar för förstorade venor på testiklarna. Identifiera åderbråck hos urologen eller phlebologisten.

diagnostik

Det är lätt att diagnostisera denna sjukdom. Under undersökningen finner phlebologisten sjukdomshistoria, symtomens längd och sannolikheten för skada på ländryggsregionen.

I vissa fall kommer läkaren att bestämma de dilaterade venerna genom visuell inspektion av patienten eller genom palpation av det drabbade området. Ibland blir testikelen, som påverkas av åderbråck, mindre i storlek, dess elasticitet reduceras.

Palpation utförs i flera ställen hos patienten - stående, liggande, liksom under ansträngning.

Om åren inte upptäcks i ett stående eller ansträngt läge är åderbråcken troligen i ett utvecklingsstadium.

Om venerna är synliga för det blotta ögat, kan vi prata om mer allvarliga stadier av sjukdomen.

För att utesluta förekomst av tumörer utförs ultraljud av retroperitonealutrymmet och njurarna nödvändigtvis. Om du misstänker trombos av blodkärl, är CT eller MRT föreskriven.

Som en ytterligare diagnostisk metod kan skrotal ultraljud, termografi, termometri eller doppler sonografi förskrivas. För att bestämma den korrekta behandlingssättet, föreskrivs ibland njur-testikulär venografi eller testikelflebografi. Om ett beslut fattades om ett kirurgiskt ingrepp anges vanligtvis antegrade venografi. Det genomförs inte bara före operationen, utan även under det, såväl som efter kirurgisk behandling.

Om röda blodkroppar är över normala i blodprovet, vad betyder detta? Skulle jag oroa mig och i vilket fall? Vi kommer att berätta allt!

Lär dig hur du väljer en automatisk blodtrycksmätare för hemmabruk och använd den korrekt. Den här artikeln kommer att hjälpa till.

Vilken blodtrycksövervakning på handleden passar bäst för äldre människor och hur man väljer rätt enhet, vi kommer att berätta här.

Behandlingsmetoder

Varicocele kan bara fullständigt botas med kirurgi. Om sjukdomen är vid de första utvecklingsstadierna kan operationen undvikas med hjälp av speciella dieter, minskad fysisk ansträngning och normalisering av tarmaktiviteten. Om sjukdomen redan har nått svåra steg, kommer endast kirurgiskt ingripande att hjälpa.

Operationerna för varicose testiklar är oftast av två typer: i det första fallet är den dilaterade venen ligerad eller avlägsnad, i det andra fallet injiceras det skleroserande ämnet i venen genom en punktering i låret och därigenom suspenderar blodflödet i det drabbade kärlet.

Läs mer om manlig varicocele och behovet av att behandla den från den här videon:

förebyggande

Om du observerar vissa förebyggande åtgärder kan du minimera risken för att utveckla och återkommande varicocele:

  • ät rätt, ät mat som positivt påverkar tarmarna, ta vitaminer,
  • undvik stark fysisk ansträngning
  • vid sexuella övergrepp använda skyddsåtgärder.

Eftersom sjukdomen ofta är en ärftlig sjukdom, bör läkare undersökas regelbundet, från och med ungdomar. Vid tidig upptäckt och diagnos kan varicocele botas utan kirurgisk ingrepp.

Varicocele: Symptom och behandling

Varicocele - huvudsymptom:

  • svettning
  • Smärta i testikel
  • infertilitet
  • impotens
  • Motion smärta
  • Obehag när man går
  • Scrotal stretch på skadans del
  • Bildandet av blodårar
  • Testikel prolaps
  • Scrotal utvidgning
  • Bränna i pungen
  • Asymmetri av den drabbade hälften av pungen

Varicocele - en förändring i venerna i sädesledare bildas av effekterna av åderbråck och körs i samband med kränkning av utflödet av venöst blod testiklar. Varicocele symptom som manifesteras i form av sprängning och dra smärtans svårighetsgrad och obehag, lokaliserad i pungen, och synlig venös utvidgning uppstår ofta på grund av inflammation och skråmor lidit åderbråck blodkärl, vilket åtföljs av blödning i scrotal området.

Mot bakgrund av den progressiva formen av sjukdomen reduceras den drabbade testikeln i storlek, spermatogenesen påverkas och tidig manlig menopaus och infertilitet börjar utvecklas.

Allmän beskrivning

När det gäller den aktuella sjukdomen har Världshälsoorganisationen sina egna uppgifter, på grundval av vilka det följer att förekomsten av varicocele bland män observeras i cirka 17% av fallen. Betydande fluktuationer i sjukdomsincidensen kan observeras beroende på geografisk plats, liksom åldern för män. Till exempel finns cirka 19,3% av varicocelefallet hos ungdomar, medan utkastet till ålder indikerar förekomst av denna sjukdom hos pojkar så tidigt som 5-7%.

Sällan kännetecknas sjukdomsförloppet av att symtom saknas, varför därför inte män rusa för att ge dem lämplig sjukvård. En ultraljudsskanning bestämmer närvaron av tecken på sjukdomen i fråga i 35% av fallen hos de män som har nått puberteten. I det här fallet indikerar den överväldigande majoriteten av fallen en vänstersidad form av varicocele, orsakad av de anatomiska skillnaderna som venesystemen har på höger och vänster sida. Utvecklingen av den högra sidformen av varicocele är relevant i 3-8% av fallen, bilaterala, från 2 till 12%.

Varicocele klassificering

I enlighet med ovanstående egenskaper hos sjukdomen allokera dess motsvarande klassificering:

  • beroende på lesionens sida:
    • varicocele vänster sida;
    • varicocele rätt;
    • varicocele bilaterala.
  • beroende på etiologins egenskaper:
    • primärvaricocele;
    • symptomatisk varicocele;
    • funktionell varicocele (ofta definierad som sekundär varicocele).
  • beroende på egenskaperna hos venös återflöde:
    • i kombination med renotestil reflux;
    • i kombination med hjälpen-test-refluxen;
    • i ett komplex med en blandad form av återflöde.
  • beroende på graden (I, II, III);
  • beroende på kombinationen av sjukdomen i renalven med hypertoni:
    • i kombination med njursvikt hypertension syndrom;
    • utan njursvikt hypertension syndrom.
  • beroende på sjukdomens bestämbarhet genom användning av fysiska metoder:
    • subklinisk;
    • kliniska.

I enlighet med stadierna av utvidgningen av venerna i plexus plexus i kombination med de förändringar som är förknippade med testikelns trofemi, skiljer sig följande steg av sjukdomen:

  • Steg I - manifestationer av åderbråck är markerade endast genom palpation, vilket görs när patienten är ansträngd för att anta en vertikal position i kroppen;
  • Steg II - de dilaterade venerna bestäms visuellt, det finns inga förändringar i testiklarnas konsistens och storlek.
  • Steg III - dilatation i musklernas pterygium uttalas, testikeln reduceras i storlek och dess konsistens påverkas också.

I sällsynta fall, möjligheten till övergång från ett steg till ett annat.

Orsaker till Varicocele

Utvecklingen av den aktuella sjukdomen beror på det faktum att ventilerna i venerna, som i det normala tillståndet förhindrar blodflödet i motsatt riktning, "misslyckas" eller fungerar, men är inte tillräckligt bra för att de ska få rätt resultat. Som ett resultat är det en ökning av trycket i venerna (till exempel när kroppen är i vertikal position eller som ett resultat av fysisk stress) överförs trycket i motsatt riktning och på så sätt framkallar en gradvis expansion i volymen av venös kärl. Följaktligen leder banan av den patologiska processen i denna form till utvidgningen av venerna som omger spermatkabeln.

Som en annan orsak till varicocele finns också egenskaper hos det anatomiska förhållandet som bildas mellan den överlägsna mesenteriska artären och njurarna, där de aorto-mesenteriella "pincettarna" bildas.

Med tiden leder exponering för ökat tryck till en ökning av venerna, till expansion och sträckning. Baserat på den styrka som venerna i venerna har varje person, liksom på grundval av effekten av venetryck, kan sträckningen nå olika grader.

Det omgivande testikulära venösa nätet blir större och större i storlek, med uttalade manifestationer av sjukdomen leder i vissa fall till att testikeln blir som nedsänkt i en svamp bestående av venösa kärl. En sådan typ av "kudde" från de kärl som omger testikeln leder till förlusten av skottets termostatiska funktion, varför testikeln inte kyles. Sålunda är den reducerade temperaturen som erfordras för framställning av spermatozoa frånvarande, vilket medför att undertryckandet av normal spermatogenes bestäms. Med tanke på alla ovanstående särdrag i sjukdomsförloppet kan det noteras att varicocele enligt experter är en av de främsta faktorerna som orsakar infertilitet hos män.

Bland de faktorer som framkallar infertilitet hos män finns således:

  • En ökning av testikel temperaturen till kroppstemperaturindex (i det normala tillståndet är testikelns temperatur lägre än kroppstemperaturen, som bestämmer normala värden för spermatogenesen).
  • Hypoxi av testikeln (det vill säga syrehushållet, ischemi);
  • Gjutning i motsatt riktning från njurarna och binjurarna av biologiskt aktiva komponenter;
  • Uppbyggnaden i vävnaderna i testikelfria radikaler, vilka fungerar som de starkaste cellförgiftningarna och därmed skada den.

Förutom de ovanstående påverkningsfaktorerna kan varicocele också uppstå som ett resultat av medfödd svaghet, vilken i allmänhet karaktäriseras av kärlväggen, medan den medfödda formen av sjukdomen manifesteras huvudsakligen av denna anledning. Det är anmärkningsvärt att nästan alltid en av patientens anhöriga utsätts för åderförlängning av benen, med hjärtflektionsfel, flatfotighet, phimosis och andra typer av manifestationer som indikerar misslyckande i bindväven. Ofta listade sjukdomar är relaterade till varandra.

Varicocele: symtom

Med avseende på symptomen som är karakteristiska för varicocele bestäms det på grundval av graden av expansion som venerna genomgick. Steg I kännetecknas av frånvaron av några symtom, är definitionen av spridning av spridning utförs slumpmässigt under en fysisk undersökning.

När det gäller funktionerna i etapp II kännetecknas det av förekomsten av klagomål från patienter på smärta, lokaliserade i pungen, och svårighetsgraden av deras manifestationer kan variera avsevärt. I vissa fall finns det ett besvär under promenader, ibland är det möjligt att skarpa smärtor förekommer, och deras natur gör dem mer liknar neuralgiska smärtor.

Det kan vara ökad svettning, en brännande känsla kan förekomma i pungen. Ofta konfronteras patienter med diagnos med varicocele med nedsatt sexuell funktion. Fysisk undersökning bestämmer de dilaterade venerna som når nedre polen, nedgående från testikeln nedan. I det drabbade området faller testikeln ned, vilket leder till asymmetri av den drabbade hälften av pungen och dess hängande.

Steg III sjukdom kännetecknas av en förlust av samband mellan motion och smärta. I detta fall blir smärtan en permanent förekomst för patienten, och denna manifestation försvinner inte ens medan du sover. Extern undersökning avgör närvaron av flera blodklyftor. Dessutom blir en ökning i skrotets storlek, den allvarliga asymmetri som är inneboende i den i sjukdomen, ett verkligt fenomen.

Diagnosticera Varicocele

Diagnos av varicocele förekommer ganska ofta endast på grundval av undersökning i samband med palpation av UViform plexus (vilket utseende motsvarar namnet) när patienten antar en stående position. Palpation på en mer distinkt nivå utförs med hjälp av en Valsalva manöver (det vill säga ett töjningstest, vilket innebär en ökning av trycket genom bukhålan, vilket leder till att blodfyllningen av testiklarna ökar).

Med en betydande ökning av venerna och utan tvekan om diagnosen är det inte nödvändigt med ytterligare undersökningar.

Med en viss grad av manifestation av den aktuella sjukdomen är det i detta fall nödvändigt att genomföra en ultraljudsskanning av pungen eller dess Doppler-sonografi. Dessa undersökningsmetoder utförs nödvändigtvis både i utsatt position och i stående position, annars är det helt enkelt ingen mening.

Förutom ovanstående kräver diagnosen varicocele också ett spermogram och det görs minst två gånger med ett intervall mellan procedurerna 4-12 veckor. Sexmissbruk för spermier är nödvändig under en period av 2-7 dagar.

Varicocele: behandling

Liksom åderbråck, där lokalisering av patologin koncentreras på benen, med varicocele, är det enda effektiva sättet en operation som kan utföras i någon av de befintliga formerna.

Med tanke på den faktum att sjukdomen i sig inte är farlig, och som regel inte symtom under dess förlopp stör patienten, är lämplig lösning att eliminera behovet av kirurgiskt ingrepp när detekteras varicocele hos en vuxen man.

Obligatorisk operation blir i följande fall:

  • i närvaro av svår smärta i testikeln;
  • vid manlig infertilitet, som uppstod mot bakgrund av reducerad motilitet, kvalitet och spermier;
  • i fall av estetisk defekt i scrotumområdet som bildas på bakgrunden av sjukdomen;
  • det finns en stillestånd i tillväxten av testikelen som drabbats av sjukdomen, vilket är särskilt relevant under patientens puberteten.

I allmänhet kan det noteras att frågan om den nära kopplingen mellan varicocele och infertilitet idag är ganska kontroversiell, eftersom faktumet för operativ intervention är faktiskt omtvistad.

Ett antal specialister i detta avseende anser att det som förebyggande åtgärd för efterföljande infertilitet är kirurgiskt ingrepp vid förekomst av barn / ungdomar, oavsett sjukdomens situation och utvecklingsstadiet, eftersom blod som uppstår i testiklarna leder till irreversibel skada på det spermatogena epitelet, vilket Enligt denna funktion, under inga omständigheter och behandling inte återställs, orsakar därmed vissa problem i reproduktiva sfären.

Under tiden finns det påståenden om att varicocele inte är orsaken till infertilitet. Dessutom krävs kirurgi för denna sjukdom endast när ett uttalat smärtssyndrom och underutveckling av testikeln på den drabbade sidan, det vill säga med specifika indikationer på operation

En mer detaljerad undersökning av sjukdomen i samband med eventuell infertilitet kan vara en intressant punkt. I synnerhet behandlas en fråga om förändringar i spermatogenes, som var i deprimerat tillstånd före operationen.

På det här kontot var det en gång en studie som varade ca 2 år när man övervägde 986 fall av sjukdomen, följt av problem med fertilitet. Resultat efter operationen i ett specificerat antal patienter diagnostiserade med varicocele analyserades. Som det visade sig, efter ca 70%, förbättrades kvaliteten hos spermier, medan i 53% av fallen var de testade manernas fruar gravida. Det är också känt att män med varicocele, som vägrade operation, endast i 10-15% av fallen blir fäder.

När det gäller de operativa metoderna för terapi som används idag innefattar de öppen kirurgi och mini- åtkomstkirurgi, endoskopisk kirurgi, såväl som mikrokirurgisk testikulär revaskularisering.

Vid undersökning av en specialist är det viktigaste att bestämma orsakerna till varicocele, eftersom det i vissa fall orsakar sjukdomens utseende av en njurtumör. I närvaro av symptom som är karakteristiska för varicocele är det nödvändigt att konsultera en urolog och en phlebologist.

Om du tror att du har Varicocele och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: andrologist, phlebologist, urolog.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Vad är varicocele?

Varicocele är testikulära åderbråck. Patologi är vanligare hos ungdomar i åldern 14-15 år och är en av de vanligaste orsakerna till manlig infertilitet.

Varicocele är en åderbråck som bildar den så kallade uviform (lozovidny) plexus testis. Ordet "varicocele" härstammar från den latinska "varix" -venösa noden och den grekiska "kele" tumören, som tillsammans kan tolkas som en "tumör" från de venösa noderna.

Detta är en ganska vanlig patologi hos det manliga reproduktionssystemet bland alla åldersgrupper, men det är vanligast hos ungdomar under intensiv tillväxtperioden (14-15 år).

Varicocele är en av de vanligaste sjukdomarna bland den manliga befolkningen och diagnostiseras hos 10-15% av alla män. Dessutom, om vi tar alla män med infertilitet, upptäcks varicocele hos 40% av dem. Om vi ​​separat utesluter en grupp män med så kallad sekundär infertilitet (det vill säga de män från vilka tidigare kvinnor blev gravida men som nu inte kan bli fäder), visar det sig att 80% av dessa män har varicocele. Eftersom infertilitet hos 30-40% av fallen är manlig och i 20% blandas är det nödvändigt att undersöka båda parter.

skäl

Varicocele uppstår på grund av en ökning av trycket i venerna som bildar den så kallade. testikulär plexus, som vanligtvis är förknippad med egenskaperna hos den anatomiska platsen för dessa vener. Ofta sker varicocele till vänster på grund av de särdrag som ligger i den vänstra testikulära venen.

Bland de faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen bör nämnas långvarig intensiv fysisk ansträngning, sjukdomar för vilka intra-abdominalt tryck stiger och trombos eller kompression av njurarna. Till exempel finns den plötsliga starten av varicocele i ålderdom i njurcancer.

Vad är det som manifesteras?

Patienterna klagar som regel om dragande smärta i ett eller båda testiklar, skrot eller inguinalregion på den drabbade sidan, en ökning eller bortfall av skrotum, vanligtvis till vänster. Smärtan förvärras av fysisk ansträngning, promenader och samlag. Ofta utvecklar dessa patienter infertilitet.

Det finns flera steg av varicocele utveckling:

  1. Åderbråck detekteras endast vid beröring när den sträcker sig upprätt;
  2. Visuellt bestämda åderbråck i testiklarna, testiklarnas storlek och konsistens förändras inte;
  3. Uttalad dilatation av testikelns UViform plexus, ändrade testikelns storlek och struktur.

Vad är varicocele hos män?

Manlig varicocele är den vanligaste orsaken till infertilitet; 40 av 100 män med fertilitetsproblem diagnostiseras med förekomsten av denna sjukdom. Patologins namn kommer från de latinska orden "varix" - venös nod och "kele" - tumör.

Varicocele är en expansion av åderna i spermatkabeln, som kan åtföljas av åderbråck i nedre extremiteterna, hemorrojder.

Vad är varicocele?

Varicocele är en expansion av åderna i spermatkabeln, som kan åtföljas av åderbråck i nedre extremiteterna, hemorrojder. Oftast registreras dilatationen av venerna på vänster (yttre) sida av testen, där spermaven faller i njurarna i rätt vinkel. Mindre vanliga är fall av högersidiga eller bilaterala åderbråck i uterus venous plexus hos testiklarna. I fallet med primär (idiopatisk) patologi i utsatt position faller venerna ner.

Male varicocele är den vanligaste orsaken till infertilitet.

Sekundära (symtomatisk) varicocele åtföljs ofta av förändringar i geometrin hos den nedre hålvenen, lokaliserade på den högra sidan, och fullheten av vener är inte beroende av kroppsposition. Denna patologi komplicerar tumörprocesser i njurarna.

Stage varicocele

Klassificeringen av sjukdomsstadier som antagits av WHO är allmänt accepterad:

  • vensträckning i pungen är inte bestämd visuellt och genom palpation, endast med hjälp av Doppler eller ultraljud;
  • dilaterade vener visualiseras inte men detekteras genom palpation;
  • De utvidgade venerna i den UViform plexusbucket under skrotets hud detekteras lätt genom palpation, oavsett kroppsläge, droppar pungen starkt.

orsaker till

Varicocele sjukdom diagnostiseras hos barn och vuxna, oftast testikulär varicocele - hos ungdomar 14-15 år.

  1. Genetisk predisposition. Ofta registreras sjukdomen hos män vars släktingar har en åderbråck, plana fötter, hjärtsjukdomar. Ärftlig hypoplasi i bindväv är orsaken till venös ventils insolvens och svaghet i venös kärlväggar.
  2. Anatomiska egenskaper. En onormal struktur kan orsaka klämning av vänster njurartär, vilket leder till försämrad blodtillförsel i pungen.

De provocerande faktorerna för varicocele inkluderar:

  • minskning av lumen av venösa kärl;
  • tumörprocesser i testikeln, bäckenorganen, bukhålan och retroperitonealt utrymme;
  • kronisk förstoppning eller diarré, oregelbunden kön;
  • fysiskt arbete i samband med stark spänning i buken.

Fysisk arbetskraft som är förknippad med en stark spänning i buken kan påskynda processen för sjukdomens utseende.

Alla dessa faktorer bidrar till stagnation av blod i bäckenområdet och åderbråck i spermatorns område.

symptom

Eventuell asymptomatisk sjukdomsprogression. I detta fall finns diagnosen Varicocele ofta på en rutinundersökning av en urolog. Frånvaron av tecken på varicocele är karakteristisk för sjukdomens subkliniska förlopp. Även om redan i de tidiga stadierna av patologins utveckling är det möjligt att detektera blodstasis, en ökning av testets lokala temperatur. Ett spermogram visar inhiberingen av reproduktiva funktioner hos den drabbade testikeln före manifestationen av kliniska och morfologiska förändringar.

Den kliniska manifestationen av sjukdomen beror på scenen. Redan i det första skedet av utvecklingen av den patologiska processen finns det tecken på varicocele i form av funktionella störningar i testikeln.

De första symptomen på varicocele förekommer i andra etappen. Den kännetecknas av symptom, såsom en känsla av fullhet i pungen på grund av en ökning av blodtrycket i blodkärlen, en gnagande smärta i testiklarna, ljumsken obehag när hon gick eller samlag, skarp smärta, hudutslag. Det kan finnas en brännande känsla i ljumskområdet. Smärta ökar i vertikal position och under fysisk ansträngning och sänker sig i ett vågrätt läge.

De första symptomen på varicocele förekommer i andra etappen. Allvarlig smärta kan uppstå.

Den tredje etappen kännetecknas av en minskning av testisens volym och nedsatt spermatogenes. Som ett resultat av cirkulationsstörningar observeras svullnad och en ökning i skrotan.

Hur man diagnostiserar och behandlar åderbråck på penis - läs i den här artikeln.

Vad händer om det finns en återkommande varicocele?

diagnostik

Spindelns åder i tidigt stadium diagnostiseras av ultraljud och Doppler i patientens kropps vertikala och horisontella position.

Doppler sonografi låter dig studera egenskaperna hos blodcirkulationen i de venösa kärl som är involverade i varicocele.

Ultraljud hjälper till att upprätta diagnosen med hög noggrannhet. Dessutom utförs ultraljud av andra organ i det lilla bäcken för närvaro av tumörer, såväl som diagnosen av tillståndet hos de nedre extremiteterna.

Om diagnosen varicocele är uppenbar vid en urologisk undersökning, utförs en ytterligare undersökning inte.

Male Varicocele Treatment

Konservativ behandling är endast möjlig i de tidiga stadierna av varicocele hos män, när det inte finns några indikationer på kirurgisk korrigering.

I vilka fall kan bota varicocele utan operation - läs i den här artikeln.

Vad är åderbråck och hur man botar det?

Terapeutisk gymnastik

Bota denna mans sjukdom i ett tidigt skede, kan du använda sjukgymnastik och massage av testiklarna att stimulera självrengörande ådror, förbättra blodflödet till uviform plexus.

Att bota en manlig sjukdom i de tidiga stadierna, kan du använda fysisk terapi.

När varicocele rekommenderar följande övning: i stående position måste du stiga upp på tårna till en liten höjd och sedan brått sänka klackarna till golvet. Det är nödvändigt att göra 3 uppsättningar av 10-15 övningar med en paus mellan uppsättningar på 10 sekunder. En serie övningar måste göras två gånger om dagen.

Vid behandling av varicocele hos män, kommer jag att vara effektiv: Böjning från sittande ställning, vändning, hukning, inklusive på mina tår, svängande benen och gå på mina tår.

Vissa yoga asanas, valda individuellt, kan ha en helande effekt.

Folkmekanismer

För behandling av varicocele kan traditionell medicin tas oralt eller användas externt.

Inuti tar infusioner, avkok som förbättrar blodtillförseln och matsmältningssystemet, ger antispasmodiska, antiinflammatoriska och analgetiska effekter. För detta ändamål används ett äppel- eller örtinfusion, som innehåller kamomillblommor, bark av verbena och hästkastanj, hallonrot, örtkruka.

Utvändigt för behandling av varicocele applicera kompressor och sessila bad. För en kompress använd en blandning av färska löv av malurt och gräddfil. Också för deras förberedelse ta infusion av ek eller häst kastanj bark.

Externt för behandling av varicocele används sedentära bad.

För en sitta-nedbad förbereder de en stark buljong av kastanj, pil och ek. Vattentemperaturen får inte överstiga + 37 ° C. I det färdiga badet kan du lägga till ångad rågbröd (2-3 bröd).

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling används vid 3 steg av sjukdomen, när konservativ behandling anses olämplig. Det finns olika typer av kirurgi:

  1. Öppen drift Förfarandet innefattar dressing och korsning av det utvidgade venösa kärlet. Därefter stannar utflödet av venöst blod genom testisvenen.
  2. Drift från minilåtkomst med extraktion av spermatorkabeln till utsidan.
  3. Endoskopisk kirurgi.
  4. Mikrokirurgisk revaskularisering, som är det kirurgiska avlägsnandet av förstorade vener med efterföljande fleboplasti.

Drogterapi

Drogbehandling används i de tidiga skeden av sjukdomen, liksom under beredning för operation och efter det. Patienterna är ordinerade antioxidanter (vitaminer E, C och A, druvmikstrakt) eller komplexa preparat (Antiox, Vitamax, etc.).

Patienten kan ordinera komplexa läkemedel. Till exempel antioxidant.

För att ta bort arteriell spasm, vilket leder till hypoxi testikel vävnad, gäller läkemedel baserade på pentoxifyllin (Agapurin, Trental, Orbifleks).

Förberedelser tas i komplexet under de första 10 dagarna i varje månad.

För att stabilisera processen under sjukdomens initiala steg används venoprotektorer: Detralex, Eskuzan, läkemedel baserade på ginkgo biloba.

Varicocele behandling utan kirurgi

Icke-kirurgiska metoder innefattar scleroterapi och embolisering av venerna i spermatkabeln, vilka utförs under lokalbedövning. Scleroterapi är introduktionen i den önskade venen av ämnen som bidrar till utflödet av blod från testiklarna och efterföljande förstöring av de förändrade venerna.

Embolisering involverar administrering till lårbensvenen genom höger venösa kärlet under styrning av endoskopet speciell spiral med mikrovilli, som helt täcker SPERMA ven och avlägsnar förlängning av andra vener testikel.

Icke-kirurgiska metoder innefattar scleroterapi och embolisering av venerna i spermatkabeln, vilka utförs under lokalbedövning.

Kan varicocele gå av sig själv?

Självläkning av sjukdomen är omöjlig, och varikosförändringar i kärl utan adekvat behandling kommer bara att förvärras.

förebyggande

Att förebygga utvecklingen av sjukdomen är inte lätt, särskilt om det finns en genetisk predisposition till dess förekomst. Behandling av varicocele i ett tidigt skede är mycket effektivare och lättare om man, för att undvika komplikationer, ska genomgå en regelbunden undersökning av en andro logist.

Förebyggande av varicocele är en hälsosam livsstil, måttlig övning, undviker dåliga vanor, tar vitaminer, regelbundet sexliv.

komplikationer

Långvarig venstas och kör dålig cirkulation i varicocele blivit en orsak till störningar i gasutbyte och avgas cellmetabolismen av vävnadsprodukter ägg som kan leda till ischemi och sklerotiska förändringar störningsdifferentierings spermatogenescykler epitelceller i sädeskanalerna, skador på blod-testikelbarriären, öka den lokala temperaturen i testiklarna.

Förstöring av testisets sekretoriska funktion och dess atrofi i de senare skeden av sjukdomen orsakar infertilitet.

Alla dessa faktorer påverkar spermas formation, mognad och aktivitet. Förstöring av testisets sekretoriska funktion och dess atrofi i de senare skeden av sjukdomen orsakar infertilitet.

Prognosen för varicocele vid tidig och adekvat behandling är gynnsam. Återkommande sjukdom registreras inte oftare än i 30% av fallen.

I 90% av patienterna efter operationen återställs spermieraktiviteten, men endast i 45% av fallen återkommer fertiliteten helt. Lanserad sjukdom, ålderdom kan orsaka irreversibel förlust av reproduktiv funktion.

Efter operationen är komplikationer som hydrocele (dropsy i pungen) på grund av nedsatt lymfatisk dränering, testikelatrofi möjliga. Postoperativ smärta i varicocele uppstår på grund av överdosering av kapseln i fröbipaget med blod, men oftare registreras en partiell förlust av känslighet.

Efter operationen är komplikationer som hydrocele (dropsy av pungen) möjliga.

Behandling recensioner

Oleg, 26 år, Jalta:

Passerade en planerad läkarundersökning. Urolog identifierade den första graden av varicocele. Medan du tar vitaminer, läkemedel för att förbättra blodtillförseln och bära speciella underkläder. Läkaren rekommenderar embolisering om sjukdomen fortskrider.

Irina, 30 år, Kursk.

Min man har haft denna sjukdom sedan barndomen. Eftersom hon inte kunde bli gravid bestämde han sig för att ha en operation. Det fanns vissa svårigheter: det var nödvändigt att ta medicin före och efter operationen, för att bära speciella underkläder, förbjöd läkaren sexlivet i en månad. Men nu har spermiernas aktivitet helt återställts. Kan bli gravid.

Ivan, 35 år gammal, Pskov.

Han var förtjust i kroppsbyggnad, järn. Beräknar inte hans styrka. Diagnosiserad med varicocele 2 grader. På råd av en läkare gjorde han embolisering. Medan allt är i ordning, återställs spermacellernas aktivitet gradvis. Jag var tvungen att överge gymnastiksalen, göra friidrott och simma.

Varicocele: orsaker, tecken, grader, borttagning

Till dess att spermatkabelns åderbråck visar sig, kan patienten inte veta om det, eftersom symtomen på varicocele kan vara knappt märkbara inte bara i början av dess utveckling. Här, som någon tur - sjukdomen efter puberteten, som regel, går inte framåt. Ofta upptäcks patologi under någon undersökning eller i samband med att en medicinsk provision genomförs av drafte. Ibland utvecklar händelserna tvinga en person att oroa sig och söka hjälp från medicinen. När allt kommer ifrån, om än ibland, dra smärta och en känsla av tyngd i en sådan intim plats, föreslå en tanke om någon form av patologi.

Med tanke på åldern att ha en sådan "lycka" står alltid frågan om konsekvenserna av varicocele (inflytandet på hela organets funktionella förmågor) alltid först. Stör sjukdomen i ett fullvärdigt familjeliv och påverkar den reproduktiva funktionen?

Omfattningen och orsakerna till varicocele

Enligt olika klassificeringar är åderbråck i spermatkärnan uppdelad i 3 eller 4 grader (i synnerhet anger Wikipedia tre typer eller grader). Beroende på om författaren tar hänsyn till nollgraden, då patologin bara är född och detekteras endast genom ultraljud, men inte bestäms av palpation.

Men inte alla körs på ultraljud, så det är bäst att börja klassificera med grad 1 varicocele, när de dilaterade venerna kan detekteras genom beröring, men bara i stående position och när bukväggen är stressad. Om den patologiska processen går längre, behöver inte ytterligare diagnos ytterligare enheter och bestämmer följande "prestationer" av åderbråck:

  • Varicotsele grad 2 kan detekteras visuellt, där de dilaterade venerna är tydligt synliga, men själva testikeln har inte förändrats i storlek;
  • Grade 3 varicocele kännetecknas av uttalade åderbråck och en minskning i testikeln, vilket kan ändra dess konsistens.

Naturligtvis är många ungdomar intresserade av varför denna "attack" hände med honom, vilket kan få honom att "gå under kirurgens kniv", men orsakerna till varicocele skiljer sig inte från andra typer av åderbråck:

  1. Den anatomiska strukturen hos testikelkärlen, programmerad genetiskt;
  2. Ärftlig predisposition mot åderbråck, som visar sig till antingen fadern eller mamman, även på underbenen, åtminstone på en annan plats;
  3. Överdriven fysisk aktivitet (stress som är förknippad med användning av styrka, cykling och ridsport);
  4. Trombos av renala venösa kärl.
  5. Arbete förknippas med en lång vistelse i upprätt läge.

Mekanismen för varicocele hos män är också typisk för andra typer av denna patologi och ligger i misslyckandet av venösa ventiler, vilket leder till blodstasis i testikelvenerna, som ackumuleras, expanderar kärlet vilket bidrar till utvecklingen av testikulär varicocele.

"Farlig" ålder och den kommande operationen

Den patologiska processen föredrar oftast vänster sida mer, men det är bilateralt eller väljer en lokaliseringsplats till höger. Sjukdomen börjar tidigt eller kan generellt vara medfödd på grund av egenskaperna hos testikelkärlens anatomiska struktur, men hos barn uppenbarar sig det vanligtvis inte, förutom att den blå färgen på vänster skrotum kan indikera dess närvaro (på grund av egenskaperna hos venös utströmningsanordning uppträder mer än 95% av fallen på vänster sida).

Asymmetrin i cirkulationssystemet förklarar varför varicocele visas oftare till vänster. (Året i höger testikel strömmar direkt in i den sämre vena cava, venen i vänster testikel i vänster renalven)

Med början av snabb tillväxt och puberteten ökar frekvensen av varicocele, och hos ungdomar kan det inte bara uttrycka sig utan också diagnostiseras i viss utsträckning. Den patologi som finns i någon studie leder ofta till chock inte så mycket om dess närvaro, som på grund av oförmågan att behandla varicocele med någon annan metod än kirurgi. Även om det bör noteras att operationen inte alltid är obligatorisk.

Många unga män lever länge med en sjukdom som är asymptomatisk, de har barn och är inte oroliga över någonting, och i 40 års ålder sker det ibland. I de flesta fall är det här alternativet typiskt för varicocele.

Sjukdomen är emellertid inte samma för alla och har inte alltid bara en gynnsam prognos när det gäller bevarande av reproduktiv funktion. Det är känt att åderbråck i testikeln kan leda till sin atrofi som ett resultat av sklerotiska förändringar och ischemi, vilket oundvikligen medför en kränkning av spermatogenes med ett sorgligt utfall, kallad manlig infertilitet. Varicocele kan leda till det faktum att testikeln, där utvecklingen av sperma celler uppträder, befinner sig i en ogynnsam miljö för sig själv, vilket har förhållanden som är helt olämpliga för full utveckling av bakterieceller.

I de fall patologin kräver kirurgi, kommer inga piller och lotioner att hjälpa. Du bör inte hoppas på lycka i en sådan situation, men efter att ha vägt alla fördelar och nackdelar, välj den mest optimala metoden för kirurgisk behandling, för idag är varicoceleoperation inte sällsynt och har flera sorter.

Patientens rätt att välja

Förutom valet av den kirurgiska metoden bekymrar frågan om den genomsnittliga kostnaden för operation för varicocele också ofta patienten och hans föräldrar om han ännu inte har åldern för att fatta självständiga beslut. Att gå till en statlig medicinsk institution i två veckor och komma undan med låga materialkostnader? Eller gå till en kommersiell klinik, spendera i bekväma förhållanden med måltider i fem dagar och återvända hem utan varicocele, ha betalat 100 000 ryska rubel för allt om tusentals?

Detta är dock det genomsnittliga priset, där varje metod har sin egen kostnad, så att du kan tänka och bestämma och först känna till de viktigaste egenskaperna hos de föreslagna kirurgiska ingreppen.

Operation Ivanissevich

Ivanissevichs verksamhet är den "äldsta", många gånger beprövade, säger de, det har inte 100% effektivitet, men till ett pris av cirka 30 tusen rubel är det det mest prisvärda. Kärnan i ingripandet är att bandage och ta bort de skadade åren och stoppa blodets omvänd flöde, vilket utförs under lokalbedövning eller under generell anestesi. Operativ ingripande utförde öppen åtkomst.

Operation Ivansevich - ligering av de spermatiska venerna över testikelns nivå

Minus av operationen betraktas som sannolikheten för återkommande och bevarande av risken för oavsiktlig ligering av testikelartären, vilket därefter leder till en överträdelse av spermatogenesen. Det är uppenbart att det i verkligheten inte finns någon speciell chans här, det finns bara brist på professionalism hos kirurgen och otillräcklig kvalitet som ett resultat, därför borde det inte vara särskilt räddat. Det viktigaste är att välja rätt läkare och klinik.

Marmara Metod

Mikrokirurgisk kirurgi enligt Marmara-metoden är för närvarande en av de mest populära och föredragna, eftersom det inte kräver penetration i bukhålan, det är mindre traumatiskt, det ger praktiskt taget inte kosmetiska defekter, komplikationer och återfall. Kostnaden börjar från 35-40 tusen rubel, om ingripandet är ensidig, men när man bedriver verksamhet på båda sidor anses de vara oberoende av varandra och uppskattas till 70-120 tusen rubel;

Laparoskopisk varikokelektomi

Laparoskopisk varicocelectomy anses vara den mest effektiva och enda metoden vid bilaterala åderbråck. Nästa dag efter operationen kan patienten gå hem och börja sin vanliga verksamhet och oroa sig, rehabiliteringsperioden är snabb och enkel, det finns ingen kosmetisk defekt.

Operationen utförs genom punktering av den främre bukväggen under generell anestesi, och kirurgen kontrollerar operationens gång med hjälp av optisk utrustning i realtid på monitorn. Den laparoskopiska metoden återfaller praktiskt taget inte och upphäver risken för ligering av testikelartären. Indikationen för endoskopisk ingrepp är förekomsten av svår smärta i skrotet, manifestationen av återfall, infertilitet, eliminering av en kosmetisk defekt, en kombination av flera kliniska tecken på varicocele. Den genomsnittliga kostnaden för en sådan operation är cirka 50 tusen rubel.

alternativ

Embolisering, skleroterapi, koagulering av åderbråck i åderbråck är endovaskulära manipuleringar och anses vara nästan icke-invasiva metoder som inte involverar nedskärningar, stygn och allmänbedövning, patienten efter att proceduren inte ens tillbringar natten på sjukhuset utan går hem, där han sparar sig flera dagar, undviker fysisk ansträngning. Priset för en sådan "lätt" ingrepp är dock densamma som vid en normal operation och beror på kliniken, regionen och doktorns kvalifikationer.

Foto: Varicocele embolisering. Emboliseringsspolen stoppar blodflödet genom den drabbade venen.

Med hänsyn till läkarens synpunkter

Ska jag gå till operation om symptomen på varicocele inte är tillräckligt uttalade, eller kan vi vänta? Hur länge kommer väntetiden att vara? Vilka komplikationer ska jag frukta efter operation?

Även om patienten är involverad i att lösa problemet med operation, måste det sista ordet alltid lämnas till en specialist. Som regel kan en läkare objektivt väga alla fördelar och nackdelar med den kommande operationen, där det är lämpligt att genomföra det, med hänsyn till alla fördelar och nackdelar, först.

För kirurgiska behandlingsmetoder användes följande indikationer:

  1. Känslor av obehag och smärta av någon intensitet, eftersom även en liten ömhet kan indikera bildandet av mikrothrombus och inflammation i de utvidgade kärlen i UViform plexus;
  2. Infertilitet på grund av nedsatt spermatogenes orsakad av åderbråck i spermatkabeln.
  3. Kosmetisk defekt som ständigt skadar en persons psyke och som ett resultat leder till en uppdelning av sexuella relationer.
  4. För förebyggande av infertilitet i barndomen och ungdomar, även om det inte finns någon överenskommelse om denna fråga.

Många experter håller sig till sin synvinkel och hävdar att varicocele inte kan orsaka infertilitet och motivera kirurgisk behandling endast vid försämring av spermogram. På vissa sätt är klinikerna likadana: i närvaro av både infertilitet och åderbråck i UViform plexus är behandlingen av varicocele med kirurgisk metod otvetydig. Och då kan du leta efter en annan anledning om situationen inte förbättras.

Vad hotar annars varicocele?

Dessutom bör du alltid komma ihåg eventuella komplikationer och konsekvenser av varicocele, som inkluderar:

  • Ödem i testikeln (hydrocele), på grund av ackumulering av vätska i pungen som ett resultat av nedsatt lymfatisk dränering. Denna komplikation är vanligast efter operationen av Ivanissevich och är associerad med ligering av lymfkärlen samtidigt med testikelvenen. I fall av hydrocele föreskrivs patienten en punktering eller en andra operation;
  • Ett återfall av sjukdomen är mer sannolikt med öppen åtkomst och uppstår på grund av fortsatt blodflöde genom den interna spermatiska venen (ofullständig upphörande). Vid behandling av återfall används vanligen skleroterapi.
  • Testikulär atrofi är en komplikation så sällsynt som det är allvarligt, det vill säga en sådan patologi kännetecknas av det faktum att testikeln, som minskar i storlek, förlorar sin grundläggande funktion, vilket knappt kan göra en ung man glad att ha barn.
  • Postoperativ sjukdom när epididymis överflödar med blod. Liknande problem uppstår oftare efter laparoskopisk ingrepp;
  • Tromboflebit av spermatiska vener eller perforering av kärlväggen;
  • Allergiska reaktioner på ett kontrastmedel som kännetecknar embolisering.

Självklart är Marmara-operationen det säkraste och minst traumatiska, vilket dessutom kan utföras under lokalbedövning och de negativa effekterna av allmänbedövning kan uteslutas.

Video: Yttrande om varicocele specialist

Det sista stadiet av förberedelse för operation

När patienten väljer ett kirurgiskt ingripande, patientens ålder, är förekomsten av samtidiga sjukdomar obligatorisk, speciellt vid operationer som kräver generell anestesi, som i sig har kontraindikationer och, naturligtvis, den allvarliga patologiska processen. Förekomsten av purulenta och inflammatoriska foci, oavsett lokaliseringen av deras lokalisering, är en direkt kontraindikation för varje operation! Sjukdomar i mag-tarmkanalen hör också till kategorin av primära kontraindikationer för kirurgisk behandling av varicocele.

Före operationen genomgår patienten en obligatorisk undersökning i sådana fall som innefattar:

  • Allmän analys av blod och urin;
  • Biokemiska studier av blodserum (glukos, karbamid, kreatinin, enzymer, bilirubin);
  • EIA-HIV och syfilis;
  • Prothrombinindex, koagulering och varaktighet av blödning;
  • Gruppmedlemskap i AB0- och Rhesus-system;
  • elektrokardiogram;
  • Fluorografi.

Vad och när du kan äta och dricka, hur man rengör tarmarna och förbereder sig psykologiskt - dessa frågor förefaller endast vid första anblicken obetydliga. Med kirurgi är varje detalj viktig, och därför måste patienten, en gång i kirurgiska avdelningen, vara under det "vaksamma ögat" och under konstant tillsyn av vårdpersonal och tro att allt kommer att bli bra.

Video: presentation om varicocele behandling

Relapse prevention

Kirurgi för att ta bort åderbråck i UViform plexus hör inte till kategorin komplex och svår, därför är sjukhusvistelsen kort och återhämtningsperioden efter operationen varar oftast inte mer än två eller tre månader, under vilken patienten befrias från fysisk ansträngning. Dessutom rekommenderas han starkt att avstå från sex i 3 veckor, eftersom patienten, efter att ha hört nog av de ostoppade påståenden att minska erektionen, är angelägen om att snabbt se motsatsen. Före urladdning fokuserar doktorn vanligtvis på sådana problem och patienten förklarar patienten att den kirurgiska behandlingen av testikulär varicocele inte påverkar "manliga förmågor". Men sedan, efter abstinensperioden, kan regelbundet sex vara det bästa förebyggandet av varicocele hos män.

Det är känt att arbetet i matsmältningsorganet väsentligt påverkar testikelns kärl, där förstoppning är venens värsta fiende, vilket orsakar stagnation i dem. Därför bör särskild uppmärksamhet ägnas åt regleringen av dessa processer. Dessutom kommer de extra punden bara att störa, vilket innebär att en fullvärdig diet med övervägande frukt och grönsaker kommer att vara precis som det är.

Innan det kommer till aktiv sport, bör patienten inte glömma de positiva effekterna av en god hälsosam sömn, som vanligtvis inträffar efter kvällens promenader. Och inte bara kan du delta i sport, men du behöver naturligtvis också efter en tre månaders paus, men man bör föredra att simma och friidrott, men det är lämpligt att gömma en mountainbike iväg. Ja, och hästen är bättre att inte sitta ner.

Den viktigaste punkten för förebyggande åtgärder, som nämns vid varje besök till läkaren: dåliga vanor måste utrotas en gång för alla! Varje minut är patienten ordinerad för att komma ihåg att nikotin är särskilt skadligt för det kardiovaskulära systemet i allmänhet och för de venösa kärlen i form av plexus plexus, i synnerhet.

För dem som inte känner igen kirurgi

Behandling av varicocele utan kirurgi är att använda de helande egenskaperna hos växter som naturen har givit och förfäderna studerade. Trots allt fanns det tider när den nuvarande överflöd av apoteksmedicin inte var, och operationen stod inte vid en sådan höjd. Varicocele är ett privilegium inte bara för en modern man, sjukdomen uppstod sannolikt tillsammans med en man, därför behandlades behandlingen med folkmedicin av sådan patologi säkert i recepten av herbalister.

Infusioner av en blandning av kamomillblommor, kastanj, rue, pilbark, hallonrot och lövblad lämnar inte bara 150 gram på morgonen och kvällen utan appliceras även som komprimering till sårpunkten.

Det antas att när varicocele Antonov äpplen hjälper bra.

Särskilt populära i behandlingen av åderbråck i testiklarna är metoderna för gemensam användning av infusioner eller avkok av grenar av pil, ek och kastanj.

Hur man behandlar varicocele och hur är patientens fall det är emellertid oönskade att starta sjukdomen, om den finns. En annan fråga är att, om tecknen på varicocele är frånvarande, då, som de säger, "du kan inte bry dig för mycket", för att denna sjukdom endast ska behandlas när den manifesteras, och då mest operativ. Profylax gör emellertid inte människor med arveliga predispositioner, och folkmekanismer hjälper till att hantera problemet.