Mitralventil prolapse (MVP), 1: a grad: vad det är, symptom och behandling

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad är prolapse av mitralventilen 1 grad, dess orsaker och symtom. Behandling och prognos av sjukdomen.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Prolapse av mitralventilen (förkortad PMK) är den vanligaste medfödda eller förvärvade patologin av strukturen hos hjärtapparatens ventilapparat. Detta är en avböjning (sagging, sagging) av en av ventilerna i hjärtens sammandragningstid, som kan åtföljas av en ökning av blodet tillbaka i atriumet.

Om, enligt ultraljudet i hjärtat, misslyckas sashen med 3-6 millimeter, så sägs det om prolapse (eller vice) i den 1: e graden. Om denna situation förenas med återflödet av blod tillbaka till vänstra atriumet talar de om prolapse av mitralventilen 1 grad med upprepning av 1 grad.

Prolapse förekommer hos män i högst 2,5% av fallen, och hos kvinnor är cirka 8% data bland alla personer med hjärtfel.

I äldre åldersgrupp av kvinnor är förekomsten av prolaps 4 gånger lägre. Hos kvinnor med ålder passerar denna defekt, för män kvarstår frekvensen av patologi inom 2-3%.

Behandlingen och observationen av patienter med denna diagnos är: kardiolog, arytmolog, hjärtkirurg, neuropatolog.

Kortfattat om ventilanordningens anatomi

Att förstå mekanismen och orsakerna till prolaps är omöjlig utan kunskap om ventilanordningens anatomi. Mitralventilen består av två vingar: fram och bak; ackord och papillära muskler.

Prolapse är oftare den bakre kuspen, lite mindre ofta - den främre, men symtomen är alltid lika. För denna patologi, det spelar ingen roll vilken av ventilerna som böjer sig in i vänstra atriumet.

Från ventilerna är ackorden som går in i papillärmusklerna och fixeras från inuti hålrummet i vänstra ventrikeln till väggarna. Flikarna är täckta med bindväv.

Parametrarna på grundval av vilka bestäms av graden av prolapse av mitralventilens bakre kusp

Orsaker till patologi

Orsaker till missbildning är medfödda och förvärvade.

Medfödda orsaker

Anomalier av samband med bindevävnad (Marfan och Ehlers-Danlos syndrom). Denna situation är genetiskt förutbestämd.

Det finns familjefall av patologi. I sådana familjer bekräftade alla besläktade medlemmar denna diagnos.

Förvärvade skäl

Den vanligaste orsaken till mitral prolaps är reumatiska missbildningar. Reumatism är en autoimmun patologi, vilket leder till en förändring av ventilernas utseende och utvecklingen av prolaps och (eller) stenos - en minskning av öppningen av mitralventilen.

I reumatism talar de om en kombinerad mitralventilfel, regurgitation (omvänd blodflöde till atriumet), vilket kan råda över stenos.

Typiska symptom på prolaps

Klagomål från patienter med MVP av 1 grad utan omvänd blodflöde till vänstra atrium (det vill säga utan upprepning) är mycket ospecificerade. Ofta är de knappa, det vill säga att patienter inte störs av någonting.

Symtom uppträder när uppstötningen utvecklas, det vill säga blodet kastas tillbaka till atriumet.

Sjukdomen stör inte livets normala rytm, om orsaken inte är hjärtinfarkt eller infektiös endokardit hos drogmissbrukare.

Vad är symptomen på mitralventil prolapse 1 grad med regurgitation:

1. Hjärtskyltar

1. Smärta i hjärtat, kort och kort sikt.
2. Rytmförstörningar som åtföljs av en ökning av hjärtfrekvensen. Symptomskarakteristik av medfödd patologi.

2. Non-hearted klagomål

Icke-hjärtliga orsaker är förknippade med nedsatt funktion av nervsystemet.

1. Överdriven svettning.
2. Panikattacker. Dessa är attacker av rädsla som skrämmer en person (åtföljd av en okontrollerad ökning av hjärtfrekvens, svettning, hudrödhet).
3. Dyspné under fysisk ansträngning. Det är viktigt att förstå att dyspné i detta fall inte är ett tecken på hjärtsvikt, men förekommer inte i en nervös miljö. Detta symptom finns hos hälften av patienterna.
4. Minskat blodtryck (hypotoni), som åtföljs av besvär och förmedlande tillstånd. Ett symptom observeras hos 10-15% av patienterna bland alla patienter med mitralventilförlust i 1: a graden.

Behandlingsmetoder

Vid mitralventil prolapse 1 grad används de: Förstärkningsåtgärder (dagbehandling, härdning, fysisk ansträngning), läkemedel, det är möjligt att utföra en operation vid mitralventilutbyte.

Vilka läkemedel används:

Beroende på orsaken som ledde till mitralventilen prolapse (vi ansåg dem ovan), väljer läkare behandlingstaktik:

1. Om orsaken till prolaps är en reumatisk sjukdom, krävs förebyggande åtgärder, som utförs av reumatologer i offseasonen, så att skadan på mitralventilen inte förvärras.
2. Infektion på mitralventilen behandlas med antibiotika. Sjukdomen kan vara helt botad, förlusten kommer att gå iväg, men det kommer inte att bli någon regurgitation.
3. En dum skada (ett slag mot bröstet med en knytnos eller ett slag i hög hastighet på bilens ratt) kan leda till frigöring av en av ackorden i mitralventilen. Då kommer det också att finnas PMK. Läkare arbetar på dessa patienter - de syr ett ackord. Ventilen slutar falla i vänster atrium och sjukdomen går bort.
4. Med hypertoni (förhöjt blodtryck), myokardinfarkt (död av del av myokardiet) utför en omfattande behandling av dessa sjukdomar.

utsikterna

Prognosen beror starkt på orsaken till sjukdomen.

• Vid högt blodtryck beror prognosen på den underliggande sjukdomen och svårighetsgraden av hjärtsvikt.
• Reumatiska missbildningar MK observerats under lång tid (kanske ett år eller årtionden). De kan år för att inte störa en person. Och om det finns klagomål, ordinerar läkare medicin. Medicin tas av kurser (en månad eller två) under en livstid. När läkemedlen är ineffektiv rekommenderar de kirurgi - mitralventilersättning (en artificiell hjärtventil sys på mitralen).
• Infektiv endokardit är till och med konservativt härdad helt. Behandlingen är långa månader. Prognosen är bra.
• Behandling av drogmissbrukare med infektiv endokardit har en mycket kortvarig effekt. Dödligheten är extremt hög, även efter operationens protetik MK. Överleva enheter under de första två åren. Prognosen är dålig.

I sig själv har mitralventil prolapse (utan komplikationer) en bra prognos.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Vad gör diagnosen PMH i hjärtat

PMK är en abnormitet i hjärtutveckling, som kännetecknas av att ventilerna trycks in i det vänstra atriumets hålrum vid tiden för sammandragning av vänstra ventrikeln. Denna patologi har inga uttalade symtom.

Medicinska indikationer

Den övertygade hjärtsjukan är inte väl förstådd. Men forskare inom kardiologi tror att sjukdom inte utgör ett hot mot människans liv. För att ta reda på vad PMK är, är det nödvändigt att förstå hjärtats arbete. Blodet med syre från lungan går in i vänster förmakshålrum och vänster ventrikel. Då går blodet in i höger atrium och motsvarande ventrikel. Från bukspottkörteln frigörs blod med koldioxid i lungartären, där den är berikad med syre.

Normalt stänger mitralventilen ingången till atrierna. Omvänd utflöde av blod observeras inte. Prolapse förhindrar fullständig stängning av ventilerna, så inte allt blod går in i aortan.

En del av det går tillbaka till hålrummet LP. Retrograd blodflöde är en process av upprepning. Om vid avvikelse inte överbryggningen överskrider 3 mm, är det ingen uppstötning.

Innan diagnosen MVP bestäms bestämmer läkaren omfattningen av sjukdomsutvecklingen. Detta tar hänsyn till kraften i uppstötningen. Mitral ventil prolapse är 1, 2 och 3 grader. Om den första graden av sjukdomen detekteras är minsta avböjningen av de två ventilerna 3 mm och max - 6 mm. Samtidigt finns det ett litet omvänd blodflöde, men det finns ingen patologisk förändring i blodcirkulationen.

Forskare tror att 1-graders MVP är normen, så behandling är inte föreskriven. Men patienten rekommenderas att regelbundet besöka en kardiolog. För att stärka hjärtmuskeln visas jogging, promenader, simning, aerobics. Det är förbjudet att delta i tyngdlyftningssport och utföra övningar på styrksimulatorn.

För PMC på 2 grader är ventilens maximala avböjning 9 mm. För att eliminera de kliniska manifestationerna utförs symptomatisk medicinsk terapi. Kardiologen väljer den fysiska belastningen i varje enskilt fall. Om flikarna böjer mer än 9 mm, diagnostiseras PMK på 3 grader. Patienten avslöjade allvarliga strukturella förändringar i hjärtat, vilket provocerar MK-brist och arytmi. Tilldelad till kirurgi i syfte att suturera ventilkropparna eller protesen MK. Patienten tilldelas en särskild gymnastik.

Med tanke på perioden av förekomst av prolaps är tidigt och sent. Den primära formen av sjukdomen är medfödd, ärftlig eller förvärvad genesis. Den sekundära formen utvecklas mot bakgrund av andra hjärtsjukdomar och är ärftlig.

Klinisk bild

De första 2 graderna av sjukdomen fortsätter utan symptom och detekteras av misstag under en obligatorisk läkarundersökning. För klass 3 PMK är symtomen som följer:

• sjukdomskänsla;
• lång subfiltemperatur
• stark svettning;
• morgon och natt huvudvärk;
• hjärtsmärta
• upprätthållen arytmi.

Med hjälp av auskultation upptäcker läkaren ett hjärtsmugg, och en ultraljud diagnostiserar regurgitation. EKG-tecken är inte typiska för MVP. För medfödd prolaps kännetecknas en onormal struktur av fibrer associerade med ärftlighet. Samtidigt finns ackordens gradvisa förlängning. Fällor blir mjuka. De böjer sig lätt och sträcker sig. Prognosen för det aktuella fenomenet är gynnsamt.

Hjärtans sekundära prolapse utvecklas mot bakgrund av inflammation och degenerering av bindväven. Ofta diagnostiseras denna form av anomali med auskultation. Hjärtmjölk är förknippat med öppning och stängning av ventilen. Om läkaren misstänker hjärtsjukdom, ordineras patienten en ultraljud.

Behandling av abnormiteter

Behandling för MVP är föreskriven med hänsyn till graden av upprepning och orsaken till utvecklingen av den aktuella anomali. Sedativa föreskrivs i ett tidigt skede. Behandling av prolaps första graden syftar till att normalisera regimen för vila och arbetskraft. Patienten behöver sova tillräckligt och undviker stress.

Betablockerare är förskrivna från takykardi (Propranolol, Atenolol). Om vid PMK manifesteras symtomen på IRR, föreskrivs patienten läkemedel med magnesium (Magne-B6), adaptogener (ginseng). Från vitaminer ta Neurobeks. Folkmedel för prolapse efter samråd med läkaren. Du kan använda valerian, motherwort, mynta. Tillåt att dricka te och förbereda infusioner från dessa örter.

En effektiv folkmedicin för PMK är följande: En samling (1 matsked vardera) från motherwort, hagtorn, blackthorn och ljung hälls 200 ml kokande vatten. Buljongen rekommenderas att dricka i 1 dag. Dieten inkluderar röda druvor, valnötter, torkade aprikoser. De inkluderar vitamin C, magnesium och kalium. En stor mängd vitamin C finns i hundros. Från frukterna från denna buske kan du göra te.

Typer av operationer

I kardiologi kan PMC 2 grader behandlas genom klipning och ventilplast. Vid steg 3 och 4 är det nödvändigt att byta ut ventilen. Klippning utförs med en flexibel kabel som sätts in i lårbenet. Anordningen är fixerad i mitten av ventilen. Det förhindrar blodets rörelse i motsatt riktning. En ultraljudssonde som tidigare placerats i matstrupen används för att övervaka operationen. Manipulation utförs under generell anestesi. Indikationer för genomförandet:

• blod går in i läkemedlet i en stor volym;
• inga förändringar i de papillära musklerna.

Fördelarna med operationen inkluderar minskad tryck i LV, det är inte nödvändigt att ansluta utrustning för artificiell blodcirkulation, bröstet är inte skuret, rehabilitering varar flera dagar. Men klippning utförs inte vid allvarlig PMK.

Med en liten deformation av ventilerna och frånvaron av kalciumpålagringar på dem återuppbyggnad av ventilen. För att göra detta skär kirurgenkardiologen genom bröstkorgen, korrigerar och skadar bladet. Vid behov sätts en stödring in i ventilen för att strama eller förkorta senskordarna. Manipulering utförs under generell anestesi, men kräver att patienten är ansluten till en apparat som fungerar som ett artificiellt hjärta.

Fördelarna med sådana behandlingskardiologer innefattar:

• ventilskydd;
• låg dödlighet efter operation
• låg andel komplikationer.

Rekonstruktion av MK är kontraindicerad med signifikant kalciumavsättning, med nederlaget för andra ventiler i huvudorganet, med hög risk för återfall.

Ersättningsoperation MK

Utbyte av mitralventilen visas på stadium 3-4 i PMK, blodstockning i lungorna, allvarlig kränkning av funktionerna i vänster ventrikel, signifikanta kalciumavlagringar. Kirurgen ersätter de påverkade ventilbladen med en protes. Fördelarna med denna operation är:

• förmågan att korrigera eventuella störningar i ventilen;
• snabb normalisering av blodcirkulationen efter operationen;
• eliminerar PMK 4 grader.

Men efter operationen finns risk för dålig LV-reduktion. Nackdelarna med ventilerande kardiologer inkluderar ett litet liv i protesen (8 år) och en hög risk för blodproppar. Typ av operation väljs av den behandlande läkaren med hänsyn till patientens ålder, graden av skada på MC.

Efter öppen manipulation av hjärtat rekommenderas patienten att vara i intensivvård de första 24 timmarna och sedan 10 dagar i kardiologiska avdelningen. Hemrehabilitering varar 1,5 månader. Det tar 6 månader för kroppen att återhämta sig helt.

Komplikationer av denna patologi utvecklas med ålder. En ogynnsam prognos ges till äldre patienter. De allvarliga komplikationerna hos prolaps kardiologer innefattar:

• arytmi förknippad med dysfunktion av IRR;
• MK-fel
• infektiv endokardit och olika typer av emboli;
• hjärtinfarkt GM.

Anomali hos gravida kvinnor

Prolapse MK diagnostiseras oftare hos kvinnor. Denna patologi i hjärtat detekteras hos gravida kvinnor under rutinbesiktning. Under denna period kan prolapse minska på grund av en ökning av hjärtproduktionen och en minskning av perifer vaskulär resistans.

Hos gravida kvinnor fortsätter prolapse ofta utan komplikationer. Men patologi kan störa hjärtans rytm. PMK hos gravida kvinnor kan åtföljas av preeklampsi, vilket framkallar hypoxi och fostrets tillväxtnedgång. Sällan kan en graviditet sluta med för tidig födsel eller svagt arbete.

Läkemedelsbehandling av MVP hos kvinnor i positionen utförs med måttlig och svår grad av sjukdomen, vilket kan provocera arytmi och nedsatt hemodynamik. Samtidigt kan 4 syndrom förekomma:

Om MVP åtföljs av en IRR, kan följande symtom förekomma hos den förväntade mamman:

• smärta i hjärtat
• hyperventilation;
• frossa;
• upprörd mag-tarmkanalen.

För vegetativt-kärlsyndrom kännetecknas av migrän, ödem, isiga extremiteter, gåsbröst. När hemorragisk syndrom uppträder blåmärken, oroliga nasala eller gingivalblödningar. PMK med ett psykopatiskt syndrom provocerar en känsla av rädsla och ångest. I detta fall är patienten i fara. Det måste övervakas ständigt. Terapi utförs under stationära förhållanden.

Om en gravid kvinna har 1-graders MVP, visas hon naturlig förlossning och överensstämmer med följande rekommendationer:

• kan inte vara i kyla och värme;
• det är kontraindicerat att sitta länge;
• vila i viloläget.

Om en gravid kvinna har prolaps och upprepning, ska patienten ses av en kardiolog under hela graviditeten.

Anomali hos barn

Prolapse hos vuxna är mindre vanligt än hos barn. Studier har visat att ungdomar utvecklar sjukdomen 2 gånger oftare hos tjejer. I 86% av fallen identifierar läkare MVP för den första graden av den främre fliken. I 11,5% av små patienter diagnostiserar läkare den andra graden av sjukdomen. Och endast i ett barn av 100 kan en 3 och 4 graders prolapse detekteras med upprepning.

Symptom på prolaps manifesterar sig hos barn på olika sätt. Omkring 30% av de små patienterna klagar över bröstsmärta i samband med kraftigt sträckta ackord, känslor och syreförlust. Tonåringar som har länge haft en PC, klagar på andfåddhet när de utför fysiska övningar.

Barn med prolaps kan visa neuropsykologiska symtom (aggressivitet, nervös nedbrytning). När en sådan klinik uppträder utförs en ekokardiografi. Med hjälp av diagnosen bestämmer läkaren de funktionella abnormiteterna i myokardiet. Tecken på prolaps på EchoCG inkluderar:

• förstorad mitralventil med 5 mm eller mer;
• ökat LV och atria;
• dilaterad mitralring.

Ytterligare symptom

Röntgen visar måttlig utbuktning av lungartären. Barn med PMK och magnesiumjonbrist lider av myopati, flatfoot. Terapi syftar till att förändra levnadsförhållandena hos en liten patient. Mental stress bör alterneras med motion. Om ett barn har metaboliska förändringar i myokardiet, utförs fysioterapiprocedurer (elektrofores, galvanisering). Från mediciner ta:

• Cinnarizine - för att förbättra mikrocirkulationen (terapi varar 2-3 veckor);
• kardiometaboliter (ATP);
• beta-blockerare;
• antiarytmiska läkemedel;
• WMC.

Barn med prolaps är i dispensat hos kardiologen. Ofta än två gånger om året rekommenderas att undersökas. Ett barn med PMK i 2: a graden kan göra fysiska övningar med reducerad belastning. Förebyggande av mitralventil prolapse syftar till att rehabilitera det kroniska fokuset på infektion (karies, tonsillit). Det rekommenderas att förkyla i god tid.

Mitral ventil prolapse

Mitralventil prolapse (MVP) är den vanligaste patologin för hjärtens ventilapparat, i de flesta fall kräver ingen behandling och utgör inte ett hot mot liv och hälsa. Många specialister anser inte okomplicerad mitralventil prolapse vara en patologi. Uppmärksammas läkare vanligtvis komplicerade utföringsformer PMK med Myxomatosis flikar utveckling ventil insufficiens (regurgitation), störningar i hjärtrytmen och överledning, tillsats av en sekundär infektion (endokardit ventil).

Översatt från "medicinsk" prolaps är en avböjning. Under kontraktionen (systolen) i vänster ventrikel (LV) under blodtrycket viks mitralventilen in i hålrummet i vänstra atriumet (LP), och i mer allvarliga fall uppstår ett omvänd blodflöde genom de lätt öppna vikta vecken - regurgitation.

För närvarande, när ekkokardiografi (EchoCG) används för att diagnostisera mitralventilförlust, upptäcks PMH i 1,6-2,4% av befolkningen och hos kvinnor 2 gånger oftare än hos män. Anledning myxomatös förändringar av ventilbladen är ofta okända, men med tanke på kombinationen av PMC med ärftlig bindvävs dysplasi, den mest uttalad med Ehlers-Danlos syndrom, Marfans, osteogenesis imperfecta, giipomastii kvinnor, missbildningar av bröstkorgen, en hög sannolikhet för genetiska störningar som orsaker till framfall mitralventil. I vissa fall, en förändring av myxomatös mitralventil kombinerad med den samtidiga medverkan av andra bindvävsstrukturer av hjärtat (draghållfasthet och rivhållfasthet senan ackord, en utvidgning av annulus mitralis och aortaroten, aorta- och trikuspidalisklaffar).

Diagnos av mitralventil prolapse

Diagnosen av mitralventil prolaps upptäcks vanligtvis av en slump - när man utför ekkokardiografi för andra indikationer. Oftast är dessa unga patienter med asthenisk kroppsbyggnad (låg kroppsmassa, över genomsnittlig tillväxt).

Grader av mitralventil prolapse

Det finns tre grader av mitralventil prolaps enligt ekkokardiografi. Fördjupning av I-graden: vikningsavböjning med 3-5 mm; Grad II prolapse: ramböj 6-9 mm; Grad III prolaps: flapböjning med mer än 9 mm.

Mitralventilen prolaps med och utan upprepning

Patienter utan mitralregurgitation har vanligtvis inga symptom, prognosen är gynnsam. I närvaro av måttlig och svår mitral regurgitation skiljer sig förändringar i hemodynamik inte från mitralregurgitation av en annan etiologi (till exempel med mitralventilinsufficiens). I detta fall kan risken för kardiovaskulära komplikationer och dödlighet öka.

Läkare rekommenderas profylax av infektiös endokardit (lesioner modifierade bakterier ventilbladen) - antibiotika under förfaranden och ingripanden i samband med eventuellt inträde av bakterier i kroppen (exempelvis tandvård, hård förekommande virala och annan infektion, trauma, kirurgi, etc.

Symptom på PMK

Patienter med mitralventil prolapse (MVP) kan uppleva symtom som en onormal hjärtrytm. Subjektiva känslor i arytmier - snabb hjärtslag, "avbrott", chocker, "blekning". Symtom som takykardi och extrasystol är ofta associerade med en situation (ångest, motion, dricka te, kaffe).

Prolaps symptom med regurgitation

I närvaro av uttalad böjning av ventilerna och ventilinsufficiensen, som manifesteras av mitral regurgitation, kan patienter klaga på symtom som känsla av hjärtslag, trötthet, ångest, bröstsmärta av annan art. Många har en förutsättning för hjärt-kärlsjukdomar, kronisk tonsillit och frekventa ont i halsen. De flesta symptomen är icke-specifika och passar in i kliniken för autonoma sjukdomssyndrom (tidigare känd som neurokirurgisk dystoni, vegetativ-vaskulär dystoni).

Kvinnor klagar oftare än män som är benägen för extrema manifestationer av symtom (vegetativa kriser som uppträder spontant eller situationellt, upprepa minst tre gånger över tre veckor, är inte förknippade med betydande fysisk stress eller livshotande situation, vanligtvis åtföljd av en ljus känslomässig och vegetativa arrangemang och sluta på egen hand eller när du tar "hjärt" läkemedel (valocordin, Corvalol, validol).

Behandling av mitralventil prolaps

Drogbehandling av mitralventil prolaps med klagomål om hjärtklapp eller bröstsmärta innebär oftast utnämning av beta-blockerare. Om förloppet av mitralventil prolapse kompliceras av ihållande arytmier (såsom förmaksflimmer), kan läkemedel som "tinerar" blodet, det vill säga som förhindrar blodproppar (aspirin, warfarin), rekommenderas. Warfarin är att föredra hos patienter med mitralventil prolapse, komplicerat av utveckling av förmaksflimmer, om de är över 65 år, är mitralregurgitation, arteriell hypertension och hjärtsvikt. I alla andra fall är det tillräckligt att ta aspirin.

Patienter med svår mitralventilinsufficiens och svår mitralregurgitation, tillsammans med symtom på hjärtsvikt, rekommenderas att använda hjärtkateterisering som kirurgisk behandling. När indikationer för kirurgi eller misstänkt ruptur av de subvalvulära senkorden med utveckling av akut mitralregurgitation (en sällsynt komplikation av svår MVP) indikeras sjukhusvistelse. Den vanligaste kirurgiska operationen för komplicerad PMK är mitralventilplast, den har låg driftsdödlighet och en bra långsiktig prognos.

Observation av patienter med mitralventil prolaps innefattar undersökningar av allmänläkare eller kardiolog enligt indikationer (vid uttalad MVP upp till 3-5 gånger per år). En förutsättning för behandling av MVP är normalisering av arbete, vila, daglig rutin, överensstämmelse med rätt läge med tillräcklig sömn under hela tiden.

Frågan om idrott och idrott bestäms individuellt efter att läkaren har bedömt indikatorerna för fysisk prestation och anpassningsförmåga till fysisk aktivitet. De flesta patienter med MVD i frånvaro av mitral regurgitation och arytmier tolererar på ett tillfredsställande sätt motion. I närvaro av medicinsk övervakning får man leda en aktiv livsstil utan några restriktioner för fysisk aktivitet. Rekommendera simning, skidåkning, åka skridskor, cykla. Idrottsaktiviteter som är förknippade med rörelsernas ryckande karaktär (hoppning, brottning, lyftstångar, viktutbildningsutrustning etc.) rekommenderas inte.

Vid fastställandet mitral regurgitation, ventrikulära hjärtarytmier, förändringar i metaboliska processer i hjärtmuskeln, förlängning av QT-intervallet på elektrokardiogram (en riskfaktor för livshotande arytmier), rekommenderar vi att begränsa fysisk aktivitet och idrott.

Baserat på det faktum att i fall av mitralventil prolapse är vaskulär dystoni en speciell manifestation rekommenderas generell förstärkningsterapi. Hela komplexet av terapeutiska åtgärder bör baseras på patientens individuella egenskaper och det autonoma nervsystemets funktionella tillstånd. En viktig del av den komplexa behandlingen av MVP är icke-läkemedelsbehandling. För detta ändamål ordineras psykoterapi, auto-träning, fysioterapi (elektrofores med magnesium, brom i den övre halshinnan), vattenprocedurer, RTI och ryggmassage. Stor uppmärksamhet bör ägnas åt behandling av kroniska infektionsfält, enligt indikationerna tas tonsillerna bort (tonsillektomi). Vid måttliga former av dystoni utsedd örtmedicin växtbaserade lugnande, valeriana tinktur, Hjärt, samla örter (salvia, rosmarin, johannesört, Hjärt, valeriana, hagtorn), som har samtidigt en svag urindrivande effekt.

Graviditet med mitralventil prolaps är inte kontraindicerad.

Rekommendationer för en patient som diagnostiserats med MVP kan sammanfattas kortfattat:

Med en etablerad diagnos av mitralventil prolaps är det nödvändigt att följa vissa rekommendationer:
- följ en diet hög i magnesium (baljväxter, mandel, kakao, havregryn) och vitaminer;
- utföra fysisk träning utan överbelastning
- besök läkaren en gång om 3-5 år, även om det saknas klagomål
- kontakta din läkare om det finns en störning i hjärtat, andfåddhet;
Följ alla rekommendationer från den behandlande läkaren;
- informera obstetrikern-gynekologen om den avslöjade mitralventilens prolapse för planering av graviditet och förlossning.

Mitral ventil prolapse

Mitralventil prolapse - systolisk prolaps av mitralventiler i vänstra atriumet. Mitralklaffprolaps kan uppvisa trötthet, huvudvärk och yrsel, andnöd, hjärtsmärtor, synkope, palpitationer, känsla av avbrott. Instrument- diagnos av mitralklaffprolaps är baserad på data från ekokardiografi, EKG, Phonocardiography, Holter-övervakning, medicinsk avbildning. Behandling av mitralklaffprolaps huvudsakligen symptomatiska (antiarytmika, sedativa, antikoagulantia); med kraftig upprepning är mitralventil ersättning indikerad.

Mitral ventil prolapse

Mitralklaffprolaps - ventildefekt som kännetecknas av utbuktning en eller båda av ventilerna i den vänstra atrioventrikulära ventilhålan atriell systole fas. Inom kardiologi, är mitralklaffprolaps med hjälp av olika metoder (auskultation, ekokardiografi, Phonocardiography) diagnostiseras i 2-16% av barn, för det mesta i åldern 7-15 år. Incidensen av mitralklaffprolaps vid olika hjärtfel är betydligt högre än hos friska individer: i medfödda hjärtsjukdomar - 37%, för reumatism - 30-47%, i ärftliga sjukdomar i hjärtat - 60-100%. I vuxenpopulationen är frekvensen av mitralventil-prolaps 5-10%; ventildefekt diagnostiseras huvudsakligen hos kvinnor 35-40 år.

Orsaker till mitralventil prolapse

Strängt taget är mitralventil prolaps inte en självständig sjukdom, utan ett kliniskt och anatomiskt syndrom som förekommer i olika nosologiska former. Med tanke på etiologin skiljer sig primär (idiopatisk, medfödd) och sekundär mitralventil prolapse.

Idiopatisk mitralklaffprolaps orsakas av medfödd bindväv dysplasi, mot vilken andra anomalier markeras som ventilenheten (förlängning eller förkortning av de ackord deras felaktig insättning, närvaron av ytterligare ackord, etc). Medfödd defekt på bindväv åtföljs av strukturella myxomatös degeneration av mitralis broschyrer och deras ökade seghet. Bindväv dysplasi orsakas av olika patologiska faktorer som verkar på fostret -. SARS, gestosis, yrkesrisker, ogynnsamma miljöförhållanden, etc. I 10-20% av fallen, är medfödd mitralklaffprolaps ärvs via modern.

Mitralklaffprolaps är en del av vissa ärftliga syndrom (Ehlers-Danlos syndrom, Marfans syndrom, medfödd kontrakturer arachnodactyly, osteogenesis imperfecta, pseudoxanthoma elastisk).

Ursprunget för den sekundära mitralklaffprolaps kan bero på ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, reumatism, systemisk lupus erythematosus, myokardit, hypertrofisk kardiomyopati, myokardial dystrofi, autonom dystoni, endokrina störningar (hypertyreoidism), brösttrauma. I dessa fall, är mitralklaffprolaps resultatet av skador på förvärvade klaffstrukturer, papillarmuskler, myokardiell dysfunktion. I sin tur kan förekomsten av mitralventil prolapse orsaka utveckling av mitralinsufficiens.

I patogenesen av mitralventilförlusten spelas en signifikant roll av dysfunktion i det autonoma nervsystemet, metaboliska störningar och brist på magnesiumjoner.

Funktioner av hemodynamik i mitralventil prolapse

Mitralventilen är ett dubbelbladigt uppdelande hålrum i vänstra atrium och ventrikel. Med hjälp av ackorden är ventilerna på ventilen fästa vid papillära muskler som sträcker sig från botten av vänster ventrikel. I den normala fasen av diastol släpper mitralventilerna ner, vilket ger fri blodflöde från vänster atrium till vänster ventrikel; under systolen, under blodtryck, öppnar ventilerna, stänger den vänstra atrioventrikulära öppningen.

När mitralklaffprolaps grund av strukturell och funktionell invaliditet ventilanordning i systole fas svorki böj mitralisklaffen i vänster atrium hålighet. I detta fall kan den atrioventrikulära öppningen överlappa helt eller delvis - för att bilda en defekt, vilket sker genom omvänt flöde av blod från den vänstra ventrikeln in i vänster förmak, dvs. utveckla mitral regurgitation...

Under bildandet av mitralinsufficiens minskar kontraktiviteten hos myokardiet, vilket förutbestämmer utvecklingen av cirkulationsfel. I 70% av fallen är primär mitralventil prolapse åtföljd av borderline lunghypertension. Från systemisk hemodynamik noteras arteriell hypotension.

Klassificering av mitralventil prolapse

Ur det etiologiska synsättets synvinkel kan man skilja mellan primär och sekundär mitralventil prolaps. Enligt lokaliseringen av prolapningen isoleras prolaps av den främre, bakre och båda krossarna i mitralventilen. Med tanke på närvaron eller frånvaron av hörbara ljudfenomen talar de om en "tyst" och auskultatorisk form av syndromet.

Baserat på EchoCG-data finns 3 grader av mitralventil prolaps svårighetsgrad:

• Grad I-mitralventilblad som fördjupas med 3-6 mm;
• Grad II-mitralventilbladet fördjupades till 6-9 mm;
• Grad III - mitralventilen förlöper över 9 mm.

Med tanke på tidpunkten för mitralventilförlängning med avseende på systol, skiljas en tidig, senare, holosystolisk prolaps. Graden av mitral regurgitation motsvarar inte alltid graden av mitralventil prolaps, därför klassificeras separat, enligt Doppler-ekkokardiografi:

• Grad I-mitral regurgitation uppträder vid lövnivå;
• Grade II - våg av upprepning når mitten av vänstra atriumet;
• Grad III - vågen av regurgitation når den motsatta änden av atriumet.

Symptom på mitralventil prolaps

Svårighetsgraden av kliniska symptom på mitralventil prolaps varierar från minimal till signifikant och bestäms av graden av bindvävsdysplasi, förekomsten av uppstötning och autonoma abnormiteter. Hos vissa patienter finns inga klagomål, och mitralventil prolaps är ett oavsiktligt resultat under ekokardiografi.

Hos barn med primär mitralventilförlust upptäcks ofta navel- och inguinalbråck, höftdysplasi, hypermobilitet i leder, skolios, flatfot, bröstdeformitet, myopi, strabismus, nefroptos, varicocele, som indikerar nedsatt bindvävsstruktur. Många barn är benägna att frekventa förkylningar, ont i halsen, exacerbationer av kronisk tonsillit.

Oftast är mitralventilförlängningen åtföljd av symtom på neurosirkulationsdystoni: hjärtkardi, takykardi och hjärtsvikt, yrsel och svimning, vegetativa kriser, överdriven svettning, illamående, känsla av "hals" och brist på luft, migränliknande huvudvärk. Med signifikanta hemodynamiska störningar uppträder andfåddhet, trötthet. Förloppet av mitralventilförlängning kännetecknas av affektiva störningar: depressiva tillstånd, senast uppdaterat, asthenisk symptomkomplex (asteni).

Kliniska manifestationer av sekundär mitralventil prolapse kombineras med symtom på den underliggande sjukdomen (reumatisk hjärtsjukdom, medfödd hjärtsjukdom, Marfan syndrom, etc.). Bland de möjliga komplikationerna av mitralventilframkallning, livshotande arytmier, infektiös endokardit, tromboemboliskt syndrom (inklusive stroke, PE), plötslig död finns.

Diagnos av mitralventil prolapse

I den "dämpa" formen av mitralventil prolaps är auskultativa tecken frånvarande. Nödvarianten av mitralventil-prolaps kännetecknas av isolerade klick, sena systoliska murmurs och vocosystoliska murmurs. Fonokardiografi dokumenterar ljudfenomen som ska höras.

Den mest effektiva metoden för att detektera mitralventil prolaps är en ultraljud i hjärtat, vilket gör det möjligt att bestämma graden av bladframkallning och volymen av regurgitering. Med vanlig bindvävsdysplasi, dilatation av aorta och lungartären, tricuspid prolapse kan ett öppet ovalt fönster detekteras.

Radiografiskt, som regel minskad eller normal storlek av hjärtat detekteras utbuktning av lungartären. EKG och dagliga EKG-övervakningsregister, kvarstående eller transienta störningar av ventrikulär myokardrepolarisation, rytmförstöring (sinus takykardi, extrasystol, paroxysmal takykardi, sinus bradykardi, WPW-syndrom, förmaksflimmer och förmaksflimmer). Med mitral regurgitation II-III grad utförs hjärtrytmstörningar, tecken på hjärtsvikt, en elektrofysiologisk studie av hjärtat, veloergometri.

Mitralventil prolaps bör differentieras från medfödda och förvärvade hjärtfel, interatriella septumaneurysm, myokardit, bakteriell endokardit, kardiomyopati. Det är tillrådligt att involvera olika specialister inom diagnos och behandling av mitralventil prolapse: en kardiolog, en neurolog, en reumatolog.

Behandling av mitralventil prolaps

Taktiken för hantering av mitralventil prolaps tar hänsyn till svårighetsgraden av kliniska symptom på det vegetativa och kardiovaskulära spektret, särskilt under den underliggande sjukdomsbanan. Obligatoriska förhållanden är normalisering av daglig rutin, arbete och vila, tillräcklig sömn, uppmätt fysisk aktivitet. Icke-läkemedelsaktiviteter inkluderar auto-träning, psykoterapi, fysioterapi (elektrofores med brom, magnesium på nackeområdet), akupunktur, vattenprocedurer och ryggmassage.

Drogterapi för mitralventil prolapse syftar till att eliminera vegetativa manifestationer, förhindra utvecklingen av myokarddystrofi och förhindra infektiv endokardit. Patienter med svåra symptom på mitralventil prolaps är förskrivna sedativa, kardiotrofer (inosin, kalium och magnesiumsparaginat, vitaminer, karnitin), beta-blockerare (propranolol, atenolol) och antikoagulantia. Vid planering av mindre kirurgiska ingrepp (tanduttag, tonsillektomi etc.) visas kurser för förebyggande antibiotikabehandling.

Med utvecklingen av hemodynamiskt signifikant mitralregurgitation, är utvecklingen av hjärtsvikt ett behov av mitralventilersättning.

Prognos och förebyggande av mitralventil prolaps

Asymptomatisk mitralventil prolaps kännetecknas av en gynnsam prognos. Sådana patienter visade uppföljning och dynamisk ekkokardiografi en gång var 2-3 år. Graviditet är inte kontraindicerad, men hantering av graviditet hos kvinnor med mitralventil prolapse utförs av en obstetrikare-gynekolog tillsammans med en kardiolog. Prognosen för sekundär mitralventil prolaps beror till stor del på den underliggande sjukdomsbanan.

Förebyggande av mitralventil prolaps innebär eliminering av biverkningar på det utvecklande fostret, aktuell upptäckt av sjukdomar som orsakar skada på hjärtens ventilapparat.

Vad är mitral ventil prolapse (MVP) av 1 grad?

Mitralventil prolapse är en av de vanligaste hjärtsjukdomarna. Denna patologi kännetecknas av brist på mitralventilfunktion. Det finns 3 svårighetsgrad av sjukdomen, med den första graden av de minst farliga.

Vanligtvis är den första graden prolaps asymptomatisk, därför det detekteras av en slump under ultraljudet i hjärtat. Dock kräver denna sjukdom regelbunden medicinsk övervakning, eftersom det kan förvärras av comorbiditeter och komplikationer.

Mitralventil prolapse - vad är det?

Mitralventilen är en bicuspid septum som ligger i hjärtat mellan vänster atrium och vänster ventrikel. Namnet kommer från ventilens likhet med prästens huvudbonad - miteren.

När blodet flyter från vänster atrium till ventrikeln öppnas ventilen. Vid ytterligare urladdning av blod från vänster ventrikel till aorta, bör septumventilerna vara tätt stängda. Så här ser systemet ut normalt.

I fallet med mitralventilförlusten sitter dess broschyrer och det finns en öppning mellan dem när de stängs. I detta fall är retur av en del blod från ventrikeln till atriumet möjligt. Detta tillstånd kallas också regurgitation. Således kommer en minskad volym blod att komma in i cirkulationen, vilket ökar belastningen på hjärtat.

Beroende på storleken på fönstret i partitionen, differentiera 3 grader av sjukdomen:

1. Grad 1 kännetecknas av ett 3-6 mm hål och är minst farlig;
2. Grad 2 kännetecknas av ett fönster på 6-9 mm;
3. 3: e graden är den mest patologiska, hålet i partitionen förblir mer än 9 mm.

Den blodvolym som återgår till atriumet från ventrikeln beaktas också för beslutsfattandet. Denna indikator är i detta fall en högre prioritet än storleken av prolapse.

symptom

I de flesta fall är 1-graders mitralventil prolapse nästan asymptomatisk. Men i händelse av psyko-emotionell stress, utseendet av periodisk smärta i hjärtat området.

Dessutom, hos vissa patienter kan denna sjukdom orsaka följande abnormiteter:

• pulsfel
• yrsel och långvarig huvudvärk
• känsla av brist på luft under inandning
• fall av orimlig förlust av medvetande
• ökning i kroppstemperatur till 37,2 ° C.

Oftast utvecklar dessa patienter vegetativ dystoni.

Läs också vår liknande artikel om det ovala fönstret.

diagnostik

• Ibland kan i fall av hjärtmumbringar detekteras med ett stetoskop avklingning av ventilbladet. Vid den första etappen av sjukdomen kan volymen av det omvända flödet av blod till vänstra atriumet vara obetydligt och inte orsaka störande effekter. I det här fallet kan prolapse inte detekteras när du lyssnar.
• EKG visar inte alltid tecken på prolaps.
• För att noggrant bestämma sjukdommens närvaro tillsammans med ett EKG, är det nödvändigt att utföra en ultraljud i hjärtat. Denna studie avslöjar sagging av mitral cusps och dess dimensioner.
• Doppler-studien, som dessutom utförs under ultraljud, låter dig bestämma volymen av regurgitation och hur mycket blodet återgår till atriumet.
• Ibland utförs en bröströntgenstråle, som i händelse av sjukdomssänkning i hjärtat ses.

För att skapa en komplett bild av patientens sjukdom med en PMH analyserar kardiologen även följande data:

1. sjukdomshistoria, egenskaper hos symtom;
2. historien om patientens kroniska sjukdom under hela sitt liv
3. Förekomsten av fall av denna sjukdom hos patientens anhöriga;
4. allmänna blod- och urintester
5. blodbiokemi.

Orsaker till

Två typer av mitralventil dysfunktion är möjliga:

1. Medfödd eller primär. Det uppstår i samband med intrauterin misslyckande av kollagen 111-typ, som ligger till grund för alla bindväv i kroppen. Som en följd blir vävnaden som bildar mitralventilbladet mjukt och har inte den elastik som är nödvändig för att helt stänga ventilen.
   Denna typ av sjukdom är ofta ärvd och har en person sedan födseln. Dock kan en defekt i fostrets bindväv också uppstå på grund av exponering för skadliga faktorer som droger, alkohol, rökning, giftiga ämnen samt dålig näring och stress.
   Medfödd 1-graders MVP hos barn upptäcks huvudsakligen under hjärtans första ultraljud. Vanligtvis observeras inte de medföljande symtomen och detta tillstånd anses vara en variant av den fysiologiska normen och utgör ingen fara.
2. Förvärvat eller sekundärt. Förekommer som ett resultat av förekomsten av vissa hjärtsjukdomar, såsom reumatisk hjärtsjukdom, hjärtkärlsjukdom, hjärtinfarkt, ont i halsen, skarlet feber och andra sjukdomar. Dessa sjukdomar minskar musklerna som är ansvariga för att mitralventilen fungerar korrekt.
   Även denna sjukdom kan uppstå på grund av bröstskada, där förstörelsen av hjärtkordorna. Vi erbjuder dig artikeln om ackordet för ett barns hjärta.

Översyn av vår läsare!

Nyligen läste jag en artikel som berättar om FitofLife för behandling av hjärtsjukdom. Med detta te kan du ALDRI bota arytmi, hjärtsvikt, ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt och många andra hjärtsjukdomar och blodkärl hemma. Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kolla och beställa en väska.
Jag märkte förändringarna en vecka senare: den konstanta smärtan och stickningen i mitt hjärta som hade plågat mig innan hade receded och efter 2 veckor försvann de helt. Prova och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan. Läs mer »

behandling

Vid avsaknad av symtom behöver en patient med MVP på 1 grad med minimal regurgitation inte behandlas. Oftast innehåller den här kategorin barn som diagnostiseras med den specificerade sjukdomen under ultraljudet i hjärtat under medicinsk undersökning. Vanligtvis kan de även gå in för sport utan begränsningar. Det är emellertid nödvändigt att övervakas regelbundet av en kardiolog och spåra dynamiken.

Medicinsk hjälp kan bara behövas om denna prolaps åtföljs av farliga symtom, till exempel hjärtsmärta, hjärtrytmstörningar, medvetslöshet och andra. I detta fall syftar behandlingen till att eliminera symtomen. Kirurgisk behandling av MVP 1 grad utförs inte.

läkemedel

Beroende på de negativa manifestationer som följer med mitralventil prolaps, föreskrivs följande läkemedel:

• sedativa och lugnande medel, inklusive glycin, tenoten, pantogam, fenotropil och andra mediciner som tas med vegetativ-vaskulär dystoni;
• antikoagulantia, t ex heparin, fenylin, i fallet med risken för trombos;
• beta-blockerare, huvudsakligen timolol, penbutolol och nebivolol, som används för att återställa hjärtritmen;
• förberedelser för förbättring av myokardiell aktivitet, såsom riboxin, panangin, magnerot, som är en källa till magnesium och förbättrar elektrolytbalansen;
• vitaminer B och C för att förstärka hjärtmuskeln.

Dessutom behöver patienten fysisk terapi, andningsövningar, spa-behandling, massage, avslappning och psykoterapeutiska sessioner.

Du bör också hålla sig till en hälsosam livsstil, rätt näring och utföra måttlig träning.

Folkmekanismer

Medel för traditionell medicin, tillsammans med läkemedel ger goda resultat i eliminering av symptom på MVP 1: a graden.

I detta fall används följande terapeutiska läkemedel, som har en lugnande effekt och förstärker hjärtmuskeln:

• avkok av hästslag, vilket hjälper till att stärka hjärtmuskeln och samtidigt är ett gott lugnande medel;
• te från en blandning av följande örter: morwort, hagtorn, pepparmint och valerian, som har en kraftfull lugnande effekt;
• te framställt av en blandning av ljung, svindör, morwort och hagtorn, som också lugnar sig bra;
• avkok av vildrosa, som en källa till vitamin C, som är nödvändig för hjärtmuskeln.
• en blandning av 20 ägg äggskal, juice av 20 citroner och honung i samma volym som ägg och juice.

Torkade frukter, röda druvor och valnötter bör också ätas, eftersom de innehåller stora mängder kalium, magnesium och vitamin C.

Vad är risken för sjukdomen, komplikationer

Vid en medfödd typ av MVP 1: a grad, uppstår komplikationer mycket sällan. Ofta förekommer de med en sekundär form av sjukdomen. Speciellt om det härrörde i samband med skador i bröstkorgen eller mot bakgrund av andra hjärtsjukdomar.

Följande effekter av sjukdomen uppstår:

• Fel på mitralventilen, där ventilen nästan inte hålls kvar av musklerna, dess flikar darlar fritt och uppfyller inte alls sina funktioner. Mot bakgrund av denna sjukdom uppträder lungödem.
• Arrytmi, kännetecknad av ett fel i hjärtritmen.
• Infektiv endokardit är en inflammation i hjärtat och ventilerna. På grund av att ventilen är läckert, efter en infektion, mestadels tonsillit, kan bakterier komma in i hjärtat från blodomloppet. Denna sjukdom orsakar svåra hjärtfel.
• Övergång av sjukdoms 1: a graden i steg 2, 3 eller 4 som en följd av ytterligare slingring av mitralventilens cusps och som ett resultat en signifikant ökning av volymen av uppblåsning.
• Plötslig hjärtdöd. Det förekommer i mycket sällsynta fall som ett resultat av plötslig ventrikelflimmering.

Särskilt noggrant är det nödvändigt att behandla denna sjukdom för kvinnor som förväntar sig ett barn. I grund och botten utgör 1-graders MVP under graviditeten inte ett hot mot en kvinna eller ett ofödigt barn.

Sjukdomsprognos

Med mitralventil prolapse 1: a graden är prognosen för livet nästan alltid positiv. I grunden är sjukdomen nästan asymptomatisk eller med mindre symtom, så livskvaliteten påverkas inte särskilt. Komplikationer utvecklas mycket sällan.

Sportaktiviteter i 1-gradig MVP tillåts nästan utan begränsningar. Men maktsporter, liksom hoppning, bör vissa typer av brottning i samband med starka slag uteslutas.

Extrema typer är också uteslutna, där idrottare upplever tryckfall, till exempel:

• dykning;
• dykning sport;
• fallskärmshoppning.

Samma restriktioner gäller för yrkesval. En person som har denna sjukdom kan inte fungera som pilot, dykare eller astronaut.

Det bör noteras att med mitralventilens prolapse av 1: a graden är den unge mannen erkänd som lämplig för militärtjänst.

förebyggande

• För att utesluta passage av MVP av 1: a graden, mer allvarliga stadier av sjukdomen, liksom utvecklingen av allvarliga komplikationer, bör förebyggandet av denna sjukdom observeras. Speciellt förebyggande åtgärder är nödvändiga när förvärvad prolaps. De syftar till maximal möjlig botning av sjukdomar som orsakar mitralventilen prolaps.
• Alla patienter med första graden av MVP ska övervakas regelbundet av en kardiolog, som spårar dynamiken hos indikatorerna för prolaps storlek och regurgitationsvolymen. Dessa åtgärder kommer att hjälpa i tid att upptäcka komplikationer och vidta nödvändiga åtgärder för att förhindra dem.
• Dessutom är det mycket viktigt att ge upp dåliga vanor så mycket som möjligt, träna regelbundet, sova minst 8 timmar om dagen, äta rätt, minimera effekterna av stress. Att leda en hälsosam livsstil utesluter en person praktiskt taget utseendet på den förvärvade formen av sjukdomen och ökar signifikant risken att symptomen i primär PMH inte kommer att manifestera.

Således är mitralventilförlusten av 1: a graden en ganska allvarlig sjukdom, som regelbundet bör observeras hos en läkare. Men med tanke på överensstämmelse med terapeutiska och förebyggande åtgärder är det möjligt att minimera symtom och komplikationer av sjukdomen.