USDG av fartyg i nedre extremiteterna: huvudändamål och metoder för utförande

USDG av kärl i nedre extremiteterna är avsedda att identifiera patologier av blodflöde i benens kärl: artärer och vener. Huvudsyftet med metoden är att bestämma hastigheten på rörelse och riktning av blodflödet.

USDG har sådana fördelar jämfört med andra metoder, såsom information, säkerhet, möjligheten att upprepa flera gånger, tillgänglighet och relativt låg kostnad. Indikationer för USDG bestäms efter att ha fått en läkare phlebologist.

Kärnan i Dopplers ultraljud

Doppler ultraljud av vener och artärer i nedre extremiteterna är baserad på den fysiska Doppler-effekten. Det är därför namnet på forskningsmetoden är ultraljud Doppler-sonografi.

Enheten registrerar förändringen i signalens frekvens, bearbetar den digitalt och doktorn gör en slutsats om blodflödeshastigheten i en viss plats för detta kärl med normala parametrar eller närvaron av eventuella avvikelser. USDG är en objektiv, mycket detaljerad, ofarlig, smärtfri metod för undersökning av vaskulär status.

Vad visar tekniken?

USDG och inferior vena cava, femorala, små och stora subkutana, djupa vener i ben- och popliteala vener undersöks på USDG. Djupa vener med samma namn åtföljer samma artärer.

USDG hjälper till:

• identifiera asymptomatiska initiala vaskulära lesioner;
• detektera vaskulära patologier: aterosklerotiska plack eller andra patologier;
• kvantifiera blodflödet (till exempel rörelsehastighet);
• identifiera segment av arteriell förträngning (stenos) och storlek;
• bestämma åderbråck: dess orsak, svårighetsgrad, finns det en ventilinsufficiens;
• identifiera blodpropp i kärlen, mäta storlek och struktur, flotation;
• att studera tillståndet av blodkärlens väggar (elasticitet, hypertoni, hypotoni);
• diagnostisera aneurysm.

Vid bestämning av blodproppar i djupa vener kan du ta reda på följande egenskaper:

• procenten av minskningen av venös lumen;
• parietal eller mobil trombus, som detekteras genom att trycka på sensorn;
• mild eller tight trombus
• homogen eller heterogen.

Doppler sonografi utförs för att diagnostisera vanliga patologier - åderbråck, åderförkalkning av benkärl, tromboflebit, djup venetrombos och andra kärlsjukdomar.

Doppler sonografi av nedre extremiteterna kommer att bidra till att bestämma typen av behandling vid detta stadium av sjukdomen, och om det finns indikationer på kirurgisk behandling, utför preoperativ venmärkning.

Fördelar med USDG:

• smärtfri och icke-invasiv;
• låg kostnad för proceduren och tillgängligheten;
• ingen joniserande strålning;
• hålls online tid, så du kan genast göra en biopsi av de identifierade formationerna;
• Bilddetalj är mycket högre än i konventionella röntgenbilder.

Till skillnad från USDG kan sådana höginformativa forskningsmetoder som MR och beräknad tomografi inte uppskatta hastigheten på blodflödet.

Till vem är tilldelad

Det är nödvändigt att göra en undersökning för klagomål på smärta i benen när man går, "domningar", "kallt snap" i extremiteterna. Ju tidigare patologin diagnostiseras och behandlingen kommer att förskrivas, desto bättre är prognosen för full återhämtning.

UZDG av benkärl utses om:

• i andra artärer i kroppen finns det redan ateroskleros;
• smärta i kalvsmusklerna
• smärta uppstår under träning och gång på korta avstånd från 500 meter till 1 kilometer;
• Benen blir blå och blir kall eller blir röd och svullnad;
• synlig på ytan av noder av blodkärl och uppenbara åderbråck;
• Det finns klagomål om tunghet i benen, svullnad, benandningar, krampor;
• Bruna eller mörka lila sälar verkade på benen;
• stjärnor dök upp;
• en av benen ökar i storlek jämfört med den andra;
• trofiska hudförändringar uppstår;
• Det fanns ett trauma mot artärerna.

Dessutom är USDG ordinerat till patienter med diabetes och andra kroniska sjukdomar.

I samband med frånvaron av kontraindikationer till denna procedur kan det utföras upprepade gånger för att bestämma terapins dynamik.

Indikationer för studier

De vanligaste indikationerna för att utföra en UZDG är klagomål om:

• blanchering av fötterna och kalla extremiteterna;
• frossa;
• Benen är snabbt trött och surrande;
• blåmärken snabbt
• långa nötningar läker inte;
• brinnande känsla, fullhet, fullhet i benen;
• synlig svullnad i venerna.

Med hjälp av forskning kan du ta reda på:

• är djupa eller ytliga vener farliga och vad är graden av överträdelsen;
• hur konsekventa är ventilerna i venösa kärl, graden av valvulär insufficiens;
• vad är tillståndet för perforering av vener - den så kallade. koppling mellan djupa och ytliga vaskulära nätverk
• och förekomst och nivå av rörlighet hos en blodpropp.

I processen kan forskning identifieras:

• Vaskulär ateroskleros obliterans är en sjukdom hos stora kärl som är karakteristiska för åldersrelaterade patienter.
• Obliterande endarterit är en liten kärlsjukdom som kännetecknas av inskränkning och inflammation i artärsegmenten.
• Åderbråck - Stagnation av venöst blod och närvaron av dilaterade kärlsegment.
• Djup venetrombos är en sjukdom som orsakas av blodproppar som stör det normala blodflödet.

Förberedelse och framsteg av förfarandet

Ta om möjligt en hänvisning från en läkare och, om det finns tillgängligt, resultaten från andra studier. På dagen för studien behöver du inte dricka stimulerande drycker: alkohol, kaffe, energi, te, du ska inte röka 2 timmar före studien, du behöver inte ta medicin.

Det är nödvändigt att ta bort kläder från studieområdet och ligga på ryggen på en soffa nära USDG-apparaten. Läkaren kommer att applicera på hudkontaktgelen, vilket förbättrar överföringen av ultraljudsvågor. En läkare utför mätningar vid kontrollpunkter som motsvarar projiceringen av de fartyg som undersöks.

Undersökning av de små subkutana och popliteala venerna utförs genom att be patienten att stå eller rulla över i magen.

Skärmen tar bilder av de studerade områdena. Det är möjligt att doktorn efter ett ljugtest utför en stående test. I vissa fall görs mätningen på höger och vänster ben för att jämföra hastigheten på blodflödet för mer djupgående information.

Studien är lika informativ för stora och små kärl, och för arteriell och venös cirkulation.

Studien tar upp till en timme, det är absolut smärtfritt och ger inte obehag. Efter proceduren står patienten upp och torkar bort gelén. Efter 15 minuter kommer resultaten av studien att utfärdas och utfärdas till händerna.

Principer för avkodning av resultat och normal prestanda

Bedömningen av venös bädden har inga numeriska värden. En sonolog analyserar venens patency, venös ventils tillstånd, segmentets topografi där patologin och graden av blodflöde avslöjas.

Arteriellt blodflöde har flera parametrar:

1. Ankel-brachialindexet för ABI är förhållandet mellan artärtrycket vid fotleden och det arteriella trycket som mättes vid axeln. ABI bör normalt vara mellan 0,9 och över. Efter laddning ökar parametern. Ju lägre poängen är, desto sämre blir artärerna på benet. Om den initiala graden av stenos är 0,9-0,7, är den kritiska redan - 0,3.
2. Toppblodflödeshastigheten i lårbensartären är normal - 100 cm / s, i underbenet - 50 cm / s.
3. Motståndsindexet i lårbensartären överstiger 1 m / s.
4. Pulseringsindexet i tibialartären överstiger 1,8 m / s. Ju mindre de sista 2 indikatorerna är, desto smalare är kärlets diameter.
5. Turbulent typ av blodflöde innebär att det finns en ofullständig minskning av kärlet.
6. Bagage typ - normen.
7. Trunk modifierad typ betyder det ovanför platsen - stenos.
8. Säkerhetsblodflödet registreras under platsen med fullständig brist på blodflöde.

Således kan doktorn på grundval av studien se hur venerna och artärerna ligger, graden av vaskulär permeabilitet, längden av smala segment.

Resultatet av denna studie är en medicinsk slutsats om enhetligheten av blodflödet, arten av dess förändring, som uppstår på grund av en förminskning, och ibland till och med blockeringen av lumen som kan uppstå på grund av en aterosklerotisk plack eller trombus.

Analyserade kompensationskapaciteten för blodflödet, patologin för blodkärlens struktur:

• förekomsten av tortuositet, aneurysmer
• svårighetsgrad av spasmer
• möjligheten att komprimera artären i närheten av ärrvävnad eller till exempel spasmodiska muskler.

Denna videoföreläsning berättar mer om nödvändig utrustning och avkodning av indikatorer (avsedda för specialister):

Genomsnittliga priser i Ryssland och utomlands

Doppler blodkärl i benen kan delas upp i USDG endast artärer eller artärer och vener. I det första fallet kommer kostnaden för undersökningen att vara lägre och uppgå till i genomsnitt 3,500 rubel. I det andra fallet kommer kostnaden för undersökningen att börja från 5.500 rubel.

Framgångsrik diagnos av sjukdomar i benkärl är endast möjlig genom användning av innovativ utrustning och noggrann forskning av erfarna specialister. Efter att ha avslutat studien löser phlebologen frågan om behovet av ytterligare diagnostik: phlebography, duplexscanning, CT-flebografi, flebografi etc.

Doppler ultraljud i nedre extremiteter: en översikt över proceduren

Från den här artikeln kommer du att lära dig hur du utför USDG av fartygen i de nedre extremiteterna, som föreskrivs förfarandet. Vad kan diagnostiseras med USDG.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Doppler-ultraljud är Doppler-ultraljud. Denna metod för diagnos kan, till skillnad från andra metoder för undersökning av blodkärl, visa hastigheten på blodflödet, vilket gör det möjligt att noggrant diagnostisera svårighetsgraden hos sjukdomen som påverkar blodcirkulationen.

För alla fartyg utförs detta förfarande enligt samma princip - med hjälp av en ultraljudssensor, som vilken ultraljud som helst. Ofta krävs detta för undersökning av venerna, för studier av artärer används det mindre ofta.

Olika läkare kan hänvisa till denna undersökning: en terapeut, en phlebologist, en angiolog. Genomför proceduren specialist ultraljud.

vittnesbörd

USDG-kärl i benen är föreskrivna för diagnos av sådana sjukdomar:

1. Åderbråck.
2. Tromboflebit.
3. Atherosclerosis.
4. Trombos.
5. Spasm i benens artärer (angiospasm).
6. Aneurysm av artärer (deras expansion).
7. Obliterande endarterit (inflammatorisk sjukdom i artärerna, vilket leder till deras inskränkning).
8. Arteriovenösa missbildningar (patologiska leder mellan artärer och vener).

Vad är symtomen förskrivna USDG

Patienterna hänvisas till denna diagnostiska procedur för misstänkt kärlsjukdomar i benen. Din läkare kan ordinera en USDG för dig om du upplever dessa symtom:

• bensvullnad;
• tyngd i benen;
• frekvent blanchering, rodnad, blå ögon;
• "Goosebumps", domningar i benen;
• smärta när man går mindre än 1000 meter
• Kramper i kalvsmusklerna
• vaskulära "asterisker", "raster", utstickande ådror;
• benägenhet att frysa fötter, kalla fötter, även när de är varma;
• Utseendet på blåmärken på benen, även efter det minsta slaget, eller utan någon anledning alls.

När dopplerografi behövs

Dopplerografi av benens kärl för profylaktiska ändamål var sjätte månad eller ett år, om du är i riskzonen. Till vaskulära sjukdomar i nedre extremiteter benägna:

• personer som är överviktiga
• engagerade i fysiskt arbete (lastare, idrottare);
• de som ständigt står eller går mycket på jobbet (lärare, vakter, kurirer, servitörer, bartender);
• de som redan har diagnostiserats med ateroskleros hos andra kärl
• personer vars direkta släktingar drabbades av kärlsjukdomar;
• de med diabetes
• rökare;
• människor över 45;
• kvinnor under perioder av graviditet och klimakteriet;
• kvinnor tar orala preventivmedel under lång tid.

utbildning

Förfarandet kräver ingen komplicerad förberedelse.

Det enda - benen måste vara ren. Om du, med tanke på de enskilda egenskaperna, har tjockt hår på benen, är det tillrådligt att raka av det, så att det blir lättare för läkaren att arbeta.

På dagen för förfarandet inte dricker alkohol, stimulerande drycker (kaffe, starkt te, energi), att inte utsätta benen fysisk träning (inte springa, inte lyfta vikten, inte gå till utbildning). 2 timmar innan USDG av fartyg i nedre extremiteterna (och andra fartyg också) röker inte. Det är bättre att gå till en undersökning på morgonen.

Ta en servett eller en handduk med dig för att torka fötterna. Ta även en hänvisning till USDG från din läkare och resultaten från tidigare vaskulära undersökningar.

Hur man bedriver forskning

Först frigör du benen från kläder.

Examinationen kommer att utföras stående eller liggande. Läkaren applicerar gelén för ultraljud och driver ultraljudssensorn på benen.

Bilden på dina fartyg visas på en specialists monitor. Omedelbart under proceduren analyserar och registrerar han data.

Om du undersöks ligga ner, kommer läkaren först att berätta att du ligger på magen och lyfter benen upp på strumporna. Eller du kan lägga en rulle under foten. I en sådan position är det mest lämpligt för en specialist att undersöka popliteala, fibulära, små subkutana och sura vener samt arterierna på benens bakre yta. Då kommer du att bli ombedd att rulla över på ryggen och böj böjda benen i knäleden. I denna position kan läkaren undersöka åsen och artärerna på benets främre yta.

Anatomi av benvener. Klicka på bilden för att förstora

Under UZDG för att identifiera återflöde (omvänd blodutsläpp) kan läkaren utföra specialprov:

1. Kompressionstest. Extremiteten pressas och blodflödet i de komprimerade kärlen utvärderas.
2. Prov Valsalva. Du kommer att bli ombedd att andas in, hålla näsan och munnen och spänna lite, försöker andas ut. Om det finns ett första skede av åderbråck kan återflöde inträffa under detta test.

Doppler sonografi tar ungefär 10-15 minuter totalt.

Vid slutet av undersökningen torkar du fötterna från rester av ultraljudsgelen, du klär dig, du tar resultatet och du kan gå.

Vad visar USDG av benens kärl

Med hjälp av Doppler av nedre extremiteterna är det möjligt att undersöka sådana kärl av benen:

Grenar av dessa stora artärer.

Under denna diagnostiska procedur kan läkaren se:

• fartygets form och läge
• diameteren av kärlens lumen;
• tillstånd av kärlväggarna;
• tillstånd av arteriella och venösa ventiler
• hastigheten på blodflödet i benen;
• Förekomsten av återflöde (omvänd urladdning av blod, som ofta finns i åderbråck).
• förekomsten av blodproppar
• storleken, densiteten och strukturen hos trombusen, om någon;
• närvaron av aterosklerotiska plack;
• Förekomsten av arteriovenösa missbildningar (samband mellan artärer och vener, som normalt inte borde vara).

UZDG normer, slutsats med förklaringar

Åven måste vara acceptabel, inte utspädd, väggarna är inte förtjockade. Artärerna är inte inskränkta.

Alla ventiler måste vara rika, det borde inte finnas någon återflöde.

Blodflödeshastigheten i femoralartären är i genomsnitt 100 cm / s, i benens artärer - 50 cm / s.

Aterosklerotiska plack och blodproppar i kärlen bör inte detekteras.

Det finns inga onormala kopplingar mellan fartygen.

Ett exempel på en normal avslutning av UZDG-venerna på benen och förklaringar till den

Slutsats: Alla vener på båda sidor är permeabla, komprimerade, väggarna är inte förtjockade, blodflödet är fas. Intraluminala strukturer har inte identifierats. Ventilerna är konsekventa på alla nivåer. Patologisk återflöde vid kompression och Valsalva-prover är frånvarande.

Kontra

Doppler sonografi av nedre extremitetskärl är ett helt säkert förfarande. Hon har inga kontraindikationer och åldersbegränsningar.

Det kan utföras med vilken frekvens som helst, inklusive:

• barn av alla åldrar
• de äldre
• personer med kroniska sjukdomar;
• patienter med akuta inflammatoriska sjukdomar;
• de som har en pacemaker implanterad (de kan skicka en ultraljudstransduktor till benen och en ultraljudsskanning av bröstkaviteten kan inte göras);
• gravida och ammande kvinnor
• de som är allergiska mot kontrastmedel (t.ex. angiografi kan inte göras i det här fallet);
• personer som väger mer än 120 kg (men det är omöjligt att utföra en MR för obese patienter på de flesta enheter, eftersom de inte är avsedda för sådana dimensioner).

Den enda begränsningen som kan tillåtas är en allergi mot ultraljudsgel. Det förekommer i enskilda fall. Och det är inte en absolut kontraindikation för diagnosen. En allergisk reaktion kan undvikas genom att plocka upp en allergivänlig gel som passar dig.

Gel för ultraljud

Sammanfattning, fördelar med förfarandet

Doppler sonografi av nedre extremitetskärl är ett helt smärtfritt sätt att diagnostisera. Det ger inga biverkningar och har inga kontraindikationer (förutom allergi mot ultraljudsgel). Som visat av forskare, orsakar ultraljudsvågor inte någon kroppskada, så ultraljud av benens kärl kan utföras med vilken frekvens som helst.

Till skillnad från MR har USDG ingen viktbegränsning för patienten och kan utföras av personer med en pacemaker installerad.

Denna procedur kan utföras för patienter med allergi mot kontrastmedel och andra jodhaltiga läkemedel, vilket inte kan sägas om angiografi och kontrastflebografi.

Bland fördelarna kan noteras och låg kostnad. Doppler sonografi är betydligt billigare än MR, angiografi och flebografi.

De otvivelaktiga fördelarna med metoden inkluderar genomförandegraden. USDG gör max 15 minuter. En MR tar till exempel minst en halvtimme.

Man kan säga att Dopplers sonografi är den mest optimala metoden för att undersöka befintliga fartyg. Den kombinerar hög noggrannhet, prisvärd kostnad, hög hastighet och nästan fullständig avsaknad av kontraindikationer.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

USDG av de nedre extremiteternas kärl: möjligheterna för diagnostikförfarandet

Kärnan i metoden

Så, vad är USDG av blodkärl? Doppler-ultraljud är en teknik baserad på Doppler-effekten - en förändring i strålningsvåglängden som uppfattas av forskaren när strålkällan eller forskaren själv rör sig.

Bilden som erhållits under diagnostisk manipulation bildas på grund av skillnaden i reflektion av ultraljudsvågor beroende på blodflödes hastighet och riktning. Reflekteras, dessa vågor digitaliseras och visas på skärmen som graf och färg 2D eller 3D-bilder. Läs till slutet för att ta reda på alla detaljer om blåsan på de nedre extremiteterna.

Med hjälp av dem kan läkaren övervaka i realtid:

• anatomiska egenskaper hos fartyget;
• blodrörelse;
• patency av artärer och vener;
• blodflödeshastighet.

Var uppmärksam! I moderna kliniker, där det inte är svårt att göra USDG av kärl i benen, utförs proceduren tillsammans med ultraljudsskanning (duplexscanning av blodkärl) och triplexskanning. Genomsnittspriset för diagnostisk manipulation är 3000 p.

Använda USDG av artärerna och venerna i nedre extremiteterna kan du:

• kvantifiera blodflödet i kärlen;
• att identifiera cirkulationsstörningar, inklusive de som är associerade med trombos och aterosklerotiska vaskulära lesioner;
• specificera trombos exakta position, dess storlek, inre struktur och flotation (fixering till venös väggen);
• bestämma närvaron, platsen (plats) och svårighetsgraden av arteriell stenos;
• att diagnostisera åderbråck i benen för att fastställa sin möjliga orsak
• identifiera venös insufficiens
• bestämma närvaron av aneurysm
• att bedöma graden av blodcirkulationstörningar i vävnader.

Under studien studera funktionerna i funktionen:

• sämre vena cava;
• ileala artärer och vener;
• arteriella och venösa kärl i låret;
• artärer, djupa, ytliga och perforerande vener i benet;
• kärl av foten.

Indikationer för förfarandet

Studien av NK-kärl med hjälp av USDG utförs för diagnos och differentialdiagnos:

De erhållna uppgifterna tillåter oss att identifiera blodflödesstörningar som är karakteristiska för en viss sjukdom och bekräfta diagnosen.

Var uppmärksam! För en omfattande diagnos av sjukdomar som involverar cirkulationssjukdomar i NC rekommenderar den officiella medicinska anvisningen också laboratorietester (allmänna kliniska, biokemiska blodprov, koagulogram, lipidogram). Ibland kan du behöva möte angiografi, CT-skanning, MR.

Indikationen för utnämning av Doppler-ultraljud kan vara:

• ömhet och täthet längs venen;
• smärta, obehag i kalvsmusklerna, förvärras efter gångavstånd, klättra trappor, fysisk ansträngning;
• ödem (inklusive ensidigt) av nedre extremiteterna;
• tecken på trofiska störningar i benet (inklusive trofinsår, gangren).

Dessutom är USDG viktigt för patienter med ateroskleros, diabetes, åderbråck och andra kroniska sjukdomar. Detta kommer att tillåta tid att diagnostisera patologiska förändringar och börja behandling.

Metod för att genomföra USDG

Många patienter som bara ska genomgå förfarandet är intresserade av hur de gör en USDG. Du borde inte oroa dig: den här diagnostiska metoden är helt smärtlös och orsakar inte alls obehag.

Hur man förbereder?

Särskild träning före Dopplers ultraljud behövs inte. Förfarandet kan utföras när som helst på dagen.

Före undersökningen kan en specialist utföra olika tester, be patienten att höja benen, sätta en tätning på olika delar av underbenen, mäta blodtrycket på nivån av tibia, poplitealområdet, låret etc. Detta hjälper läkaren att bestämma det mest problematiska området i det arteriella eller venösa nätverket, vilket bör undersökas med största försiktighet.

Forskningsutveckling

Förfarandet i sig utförs enligt följande standardalgoritm:

1. Patienten tar bort alla kläder från nedre extremiteterna och ligger på soffan. En speciell gel appliceras på benens hud vilket förbättrar de ledande egenskaperna hos enheten.
2. Flyttar en speciell sensor på huden, doktorn får på bildskärmens bilder av olika delar av blodkärlen. Läkaren går in i de nödvändiga värdena i diagnostikarket, vilket gör en slutsats om vaskulär permeabilitet, blodflödeshastighet, närvaro / frånvaro av patologiska förändringar.
3. Efter avslutad studie blir patienten på mattan (eller på soffan), och specialisten utför en re-ultraljudsundersökning av venerna, men i en stående position.

I genomsnitt tar proceduren 15-20 minuter.

Särskilda instruktioner

Trots dess säkerhet har USDG av artärerna och venerna i nedre extremiteter sina egna kontraindikationer.

• akuta infektionssjukdomar;
• brott mot integriteten hos hud i studieområdet;
• brännskador (termisk, kemisk);
• akut psykos
• allvarligt allvarligt tillstånd hos patienten
• akuta tillstånd - akut myokardinfarkt, stroke, ventrikelflimmer eller andra livshotande rytmförstörningar, en attack av bronkialastma, etc.

Effekten av studien kan minskas på grund av:

• fetma, överdriven utveckling av subkutan fett;
• lymfstasis;
• uttalad svullnad av fötter, ben eller lår.

Tolkning av resultat

Studien av arteriellt blodflöde utförs med den obligatoriska bedömningen av flera parametrar. Alla är listade i tabellen nedan.

Tabell: Parametrar bestämda under USDG

När föreskrivs USDG i de nedre extremiteterna?

Artikel publiceringsdatum: 06/01/2018

Datum för artikeluppdatering: 10/9/2018

Författaren till artikeln: Dmitrieva Julia - en praktiserande kardiolog

En av metoderna för kontroll av fartygens tillstånd är ultraljud Doppler ultraljud (Doppler ultraljud) - ett förfarande som liknar en enkel ultraljud.

Det har flera fördelar: det är billigt, resultatet av skanning med hjälp av det är tydligt och förståeligt, det orsakar inte obehag eller obehag för patienten.

Vad är den här undersökningen?

USDG av fartygen i nedre extremiteterna (Doppler, Doppler, Doppler-skanning) är en undersökning av benens kärl, deras tillstånd och parametrar för blodflöde genom dem.

Under dess tillämpningar är det möjligt att identifiera patologierna hos kärl i extremiteterna (trombi, varianter) och andra störningar i blodflödessystemet.

Operationsprincipen liknar ultraljud - ultraljudsenheten skickar en våg riktad mot blodet som flyter i kärlen. Ultraljud, reflekterad från dem, bildar ett visst mönster som visas på skärmen.

Således kan du se hela området av eventuell skada, samt tydligt bestämma omfattningen av skadan och välja rätt behandlingsmetod.

Själva förfarandet är absolut smärtfritt.

När och till vem är ordinerad?

På grund av att tekniken är icke-invasiv kan diagnostik utföras på patienter i alla åldrar.

Indikationer för utförande inkluderar:

• Förekomsten av benets ödem.
• Kalla fötter.
• Smärta i kalven och känsla av "tunga ben".
• Kramper.
• Misstänkte vaskulära förändringar i benen (speciellt under graviditeten).
• Periodisk domningar i benen.
• Klåda i benen, utan att det upptäckts yttre hudsjukdomar.
• Diabetes mellitus.
• Minskad vaskulär ton.
• Misstänkt ateroskleros.
• Misstankade åderbråck eller andra förändringar i venöst blodflöde.
• Trofisk hud förändras.
• Hjärtproblem - hjärtinfarkt.
• Migrän och svimning.
• Smärta vid promenader eller ansträngning.
• Högt kolesterol.

USDG visas också som en förebyggande kontroll för vissa kategorier av personer:

• Gravid.
• Människor över 40 år borde kontrolleras var sjätte månad eller ett år.
• Människor vars familjehistoria har fall av åderbråck.

Finns det några kontraindikationer?

Det finns inga kontraindikationer för själva förfarandet - USDG har liten inverkan på människokroppen, så användningen är inte begränsad till en grupp patienter. Gravida kvinnor och barn är inte heller i fara när de utför förfarandet.

Begränsningar kan endast gälla för forskningsresultat. I vissa mänskliga förhållanden är det inte möjligt att uppnå en tydlig bild, till exempel om patienten är i ett kritiskt eller allvarligt tillstånd (akut stadium av sjukdomen) eller inte är medveten om vad som händer (psykiska störningar).

Dessutom rekommenderas det inte att utföra USDG om benens hud är skadad - detta beror både på kroppens möjliga negativa reaktion på gelén och på de påstådda felaktigheterna i diagnosen.

Vissa människor har en allergisk reaktion på den gel som används under proceduren. I detta fall utförs det med en allergivänlig substans.

Annars visas Doppler-skanning till en stor grupp människor.

Vad hjälper till att upptäcka USDG?

Doppler sonografi utförs för både ådror och artärer:

• Lumenets diameter.
• Blodproppar - deras täthet, storlek, struktur.
• Hastigheten av blodflöde, enhetlighet eller kränkning av huvudflödet.
• Frånvaron eller närvaro av återflöde.
• Tillståndet av blodkärlens väggar.
• Förekomsten eller avsaknaden av plack i ateroskleros.
• Förekomsten av kopplingar mellan venerna och artärerna.
• Fartygsventiler - deras tillstånd.
• Former av fartyg och deras läge.

Denna diagnostiska metod visar nästan alla möjliga förändringar i fartygstillståndet, inklusive djupt. Och viktigare, låter dig spåra hastigheten på blodflödet i nedre extremiteterna.

Sjukdomar som kan identifieras med USDG inkluderar:

• Åderbråck
• Atherosclerosis.
• Djup venetrombos.
• tromboflebit
• Andra kärlförändringar på denna plats.

Behövs träning?

Preliminär förberedelse är inte nödvändig, men det rekommenderas:

• Ta hand om din egen kroppshygien, speciellt fötterna.
• Ta en blöja.
• Använd bekväma kläder som gör det lätt att klä av eller inte klämma benet när du rullar upp benet.

Behandlingsprocess

Denna diagnos utförs enligt följande:

1. Innan läkaren kommer, ska patienten förbereda (enligt reglerna om personlig hygien och bekvämlighet).
2. På kontoret bör du klä av, ta av byxor och skor, öppna den diagnostiserade lemmen. Det är också nödvändigt att bli av med några smycken i den här delen av kroppen, eftersom en sensor kan reagera på dem.
3. Patienten placeras på en soffa. Ställningen ska vara enligt följande: fötterna axelbredd isär, fötter ut. Om en diagnos är gjord från baksidan av benet, ska du ligga på magen.
4. Läkaren applicerar ultraljudsgel för att säkerställa fullständig kontakt med enheten med huden.
5. Enheten börjar diagnostisera: doktorn flyttar den runt det valda området, något pressar in i huden. Det är också möjligt att läkaren kontrollerar blodkärlen med sina fingrar - så att bilden av det drabbade området kan vara mer distinkt. Patienten kan bli ombedd att hålla andan.
6. Data från sensorn går till databasen för ytterligare dekryptering. Samtidigt kan utrustningens karakteristiska ljudsignal utfärdas.
7. När överträdelser upptäcks överförs bilderna till värmepapper.
8. Efter kontroll av hela området avlägsnas gelén från foten med servetter.
9. Patienten får klä sig.
10. Resultaten skickas till phlebologisten för dekryptering.

Tolkning av resultat och normer

Den bild som en phlebologist mottar är tredimensionell. Det är väl möjligt att diagnostisera någon patologi i blodkärlen i lemmarna.

För dekryptering överförs studieprotokollet vilket indikerar:

• Öppenhet.
• Ventilernas tillstånd.
• Segment topografi.
• Graden av nedsatt blodflöde.
• Väggförhållande: tjocklek mm
• Plåster och blodproppar: storlek, plats.

• Ankel-brachialindex.
• Högt blodflödeshastighet i lår och underben.
• Motståndsindex
• Pulsationsindex.
• Typ av blodflöde: turbulent, bagage, modifierad, säkerhet, etc.
• Förekomsten av kompression, aneurysm.
• Plåster och blodproppar: storlek, plats.

Om fartygens tillstånd är normalt bör följande parametrar finnas närvarande i slutsatsen:

Hur man använder UZDG för att undersöka kärlen i benen

Denna studie, baserat på vilken läkaren kan exakt diagnostisera åderbråck, misslyckandet av sina ventiler, samt bestämma graden och nivån på artärernas stenos. Dopplerografi i nedre extremitetskärlen kommer att ge läkaren ett exakt svar på frågan om vilken typ av behandling som ska väljas, oavsett om det är möjligt i detta skede att göra utan operation.

Förfarandet behöver inte förberedas, det kan utföras av varje person när som helst.

Vem behöver gå igenom USDG i benkärlen

Dina benårer måste utvärderas med ultraljud i sådana fall:

• benen svullnar i fötterna och benen (speciellt på kvällen)
• fötterna blev blåaktiga rosa
• på kvällen finns det en tung vikt i benen (de "buzz")
• blotta ögon synliga dilaterade vener
• Det fanns tätningar på benen, de brukar ha en brun eller mörk mauvefärg
• benkramper
• det finns "stjärnor" på deras fötter
• fuktiga trofasår.

Det är viktigt att komma ihåg att åderbråck inte är en så enkel diagnos. Han säger inte bara att benen nu ser "ful".

Den största risken för denna sjukdom är risken för tromboembolism. I själva verket börjar dessa blodkroppar i dessa "säckar" av de dilaterade venerna, på grund av den låga blodflödeshastigheten, bildas ganska aktivt.

Därifrån kan de "flyga av" när som helst och komma in i lungartärsystemet, vilket i bästa fall kommer att sluta med en lång vistelse i intensivvården.

Den största faran när det gäller tromboemboliska komplikationer är tillstånd när benens muskler slappnar av (speciellt vid allmänbedövning) och kommer sedan till normal ton.

Indikationer för Doppler blodtryck i nedre extremiteterna:

• blanchering ben
• extremiteter fryser mycket snabbt
• det finns goosebumps
• länge läker inte nackdelar och sår på benen
• fötterna är alltid kalla för beröring
• efter lite avstånd är det svårt och smärtsamt att gå, efter vila blir det lättare.

Vem behöver passera USDG av de övre extremiteterna

En person behöver bedöma blodflödet i arterierna och venerna i händerna genom att använda ultraljud för sådana symptom:

• frysa händer
• alltid kalla händer
• känslan av domningar i överkroppen
• med samma arbete som utförts, känns det att musklerna har blivit svagare
• blanchering händer
• muskelkramper
• svullnad av olika svårighetsgrad, särskilt om de bara är på en arm
• smärtor i axlar, underarmar noteras periodiskt, förvärras av fysiskt arbete med händer.

Vad "ser" ultraljudet

USDG-kärl i nedre extremiteter gör det möjligt att genomföra följande bedömning av venösa reservoarer:

1. är ytliga och djupa vener i benen, graden av kränkning av deras patency
2. är ventilerna allmänt närvarande i venösa kärl, både ytliga och djupa
3. ventilfel
4. prevalens av valvulär patologi
5. tillstånd av perforerande vener - kommunikatorkärl mellan de djupa och ytliga venösa näten
6. Närvaron och graden av rörlighet hos en blodpropp i venlumenet.

När det gäller artärsystemet bidrar ultraljud av kärlen i de övre och nedre extremiteterna till att bedöma arten av blodflödet i artärerna, dess hastighet, graden av patency av kärlen, närvaron av deras aneurysmer eller andra deformiteter.

Dopplerberedning

Doppler ultraljud av kärl i underbenen, liksom de övre, utförs utan föregående förberedelse.

Före undersökningen utför vaskulär kirurgen olika test med att höja armarna eller benen, applicera en tätning på olika delar av extremiteterna och mäta arteriellt tryck på armarna och benen.

Detta hjälper honom att bestämma, för sig själv eller sin sonolog, den mest "komprometterade" delen av en artär eller ven som sedan kommer att undersökas mer genom ultraljud.

Hur har studien gjorts?

USDG-kärl i benen utförs enligt följande.

• Du måste ta bort kläder och smycken från fötterna. Då ligger du på soffan, en speciell gel appliceras på dina fötter.
• Sensorn, som rör sig genom huden, skickar bilder av olika fartygsskivor till bildskärmen.
• På grundval av detta, liksom mätningarna, dras en slutsats om fartygens patency och hastigheten på blodflödet i dem.
• Efter att doktorn har undersökt blodkärlen i utsatt position, uppmanas patienten att stå (på golvet eller på soffan). Så här utvärderas fartygen.

USDG i övre extremiteterna görs på samma sätt, men det är inte nödvändigt att gå och lägga sig. I stället för att ta det vertikala läget kan du bli uppmanad att höja händerna. Under studien kan strängarna eller manschetterna hos apparaten för mätning av tryck appliceras på olika delar av lemmarna.

Hur man förstår resultaten av studien

Utvärdering av venös bädden hos både nedre och övre extremiteterna har ingen digitala beskrivningar. En sonolog utvärderar venerna, deras ventils tillstånd, det patologiska områdets topografi och graden av blodflödesstörning i den.

Utvärdering av det arteriella blodflödet utförs med användning av flera parametrar som har alfabetiska förkortningar och digitala normalvärden:

1. Ankel-Brachial Index, som har förkortningen för ABI. Med detta menas förhållandet blodtryck, mätt vid ankeln, till samma tryck som mättes vid axeln. Det måste vara 0,9 eller mer. Efter träning bör indexet öka. Ju mindre antal, desto sämre är artärerna på benen på benet. Så, den initiala graden av stenos av artärerna i nedre extremiteterna - med ABI 0,9-0,7. Den kritiska siffran är 0,3.
2. Finger / axeltrycksindex är 0,8-0,9 (det vill säga blodtrycket i fingret är ca 90% av det som bestäms i brachialartären).
3. Toppblodflödeshastigheten i lårbensartären är ca 100 cm / s.
4. Högt blodflödeshastighet i underbenet - 50 cm / s.
5. Motståndsindex på femoralartären: 1,0 eller mer m / s.
6. Pulsationsindex på tibialartären: 1,8 eller mer m / s. Än detta och de tidigare siffrorna är mindre, desto mindre är kärlets diameter.
7. Orden "turbulent typ" i förhållande till blodflödet innebär att det finns en ofullständig minskning av kärlet på denna plats.
8. Blodflödet av typen "stam" är normalt för femorala, brachiala och andra huvudartärer. Om det står "bagageförändring", säger det att ovanför denna plats är stenos.
9. "Collateral" blodflöde: Denna typ registreras under den plats där det inte finns något blodflöde alls.

Denna undersökning kan utföras både på grundval av fleraprofils statliga sjukhus och i specialiserade medicinska centra och kliniker. Kostnaden för förfarandet - 1100-2500 rubel.

Således visar USDG av kärl i nedre extremiteter hur arterier och vener är belägna, hur långt de är acceptabla, hur lång tid det smala segmentet upptar. Doppler sonografi av nedre extremitetskärlen är undersökningsmetoden, på basis av vilken kärlsjuksköterskan väljer behandlingstaktiken och utvärderar effektiviteten av terapin.

På proceduren för studien av de nedre extremiteterna diskuteras specialistförhandlingar.

Vad är ultraljudet av kärl i nedre extremiteterna?

Vid diagnos av vaskulära problem används många moderna tekniker för att bestämma förekomsten av eventuella patologier med maximal noggrannhet. Dessa inkluderar ultraljud av venerna i de nedre extremiteterna (Doppler ultraljud), som utförs på artärerna. Säkerhet, prestanda, höghastighetsforskning har lett till sin stora popularitet. Phlebologists ordinerar oftast sina patienter för diagnos av olika patologiska tillstånd.

Metod Beskrivning

USDG-kärl i nedre extremiteterna är ett slags ultraljud. Med hjälp är det lätt att identifiera alla parametrar för blodflödet. Tekniken används för att bestämma tillstånden för venerna eller artärer, vilket gör det universellt.

Det venösa systemet i människokroppen ger utflödet av blod från organ och vävnader

Vad är ultraljudet i venerna i underbenen, övre lemmar eller andra delar av kroppen? Metoden är baserad på effekten som observeras vid användning av en speciell sensor. Det producerar ultraljudsstrålning som passerar genom fartyget som studeras. Strålar syns inte lika mycket från blodkroppar, eftersom de har olika hastigheter av rörelse.

Denna information registreras av speciella sensorer, omvandlade till elektriska pulser och reflekteras på bildskärmen som ingår i den grundläggande utrustningen. De erhållna uppgifterna skickas online.

För att underlätta för medicinsk personal, för att underlätta tolkningen av resultaten av information om blodbanan visas i form av grafik, färgbilder.

Skillnader från andra ultraljudstekniker

Vad är ultraljuden i venerna i de nedre eller övre extremiteterna? Det finns flera metoder för forskningsfartyg som gör det möjligt att bestämma deras egenskaper. Varje diagnosmetod skiljer sig från vissa egenskaper, fördelar och nackdelar. Förutom ultraljudet i nedre extremiteterna genomförs följande studier utifrån användningen av ultraljudsstrålning:

• USDs. Med hjälp av metoderna utvärderas parametrarna för blodflödet och de vaskulära väggarnas tillstånd. Detta är möjligt tack vare användningen av två sätt att använda apparaten - med Doppler, B-läge;

För att undvika sjukdomens utveckling ingår ultraljudstekniken i studien med användning av Doppler ultraljud - USDG av venstren i nedre extremiteter i standarden för en omfattande undersökning

• CFM. Triplex ultraljud heter. Det låter dig få en tredimensionell bild som visar alla parametrar av intresse om tillståndet för blodflöde och vaskulära vävnader.

USDG av fartygen i nedre extremiteterna innebär samtidig användning av en Doppler och en apparat som avger ultraljudsvågor. Detta tillvägagångssätt ger information som gör att du kan utvärdera tillståndet av cirkulationssystemet på ett omfattande sätt.

Fördelarna med förfarandet

USDG av artärerna och venerna i de nedre extremiteterna har blivit populär på grund av dess fördelar:

• Förfarandet är säkert för människor. I samband med exponering för ultraljudsstrålning finns ingen negativ effekt på människokroppen. Det finns inte heller behov av att använda giftiga ämnen för forskning, vilket kan påverka patienten negativt.
• inga åldersbegränsningar. USDG-kärl i nedre extremiteterna får göra som de yngsta patienterna och vuxna, de äldre.
• inga smärtsamma förnimmelser. Förfarandet utförs utan anestesi, eftersom det inte orsakar någon obehag för patienten;
• snabbhet för att få resultat. Phlebologist lär sig nödvändig information om fartygens tillstånd så fort som möjligt (inom 20-40 minuter). Detta gör att du snabbt kan bestämma taktik för behandling, för att bekräfta eller motbevisa en viss diagnos.

Den mest populära och vanligaste typen av undersökning av benens venösa system är Doppler ultraljud i nedre extremiteterna

• brist på specifikt förberedelsesförfarande. Doppler ultraljud av artärerna och venerna i nedre extremiteterna utförs när som helst när det kan vara nödvändigt. Före proceduren ska patienten bara ta bort kläderna som täcker huden på benen.
• tillgänglighet. Många diagnostiska centra, utrustade med konventionella ultraljudsenheter, är dessutom utrustade med en doppler. Det här är en överkomlig typ av diagnos som inte kräver stora investeringar.

Funktionen för diagnostikmetoden

USDG vener i nedre extremiteterna kan bedöma tillståndet i cirkulationssystemet. Under proceduren undersöks de subkutana och djupa kärlen. På grundval av de erhållna uppgifterna utvärderar läkares placering av venerna i vävnaderna, deras form och förgreningsegenskaperna. Ultraljudsvågor i kombination med Doppler visar information om vaskulär permeabilitet, det finns formationer som kan störa blodcirkulationen. Vid diagnostikprocessen utvärderas tillståndet och prestationen hos venösa ventiler, återflödesegenskaper. Lårbenen, subkutan (stor och liten), popliteal och vener i benet utsätts. Om det behövs kan denna studie innefatta ytterligare bestämning av artärernas egenskaper.

Doppler ultraljud i nedre extremiteterna indikeras när följande problem är närvarande:

• åderbråck. Förfarandet är förskrivet i närvaro av karaktäristiska symtom på sjukdomen för att bestämma taktik för behandling, behovet av kirurgisk ingrepp. Som ett resultat får doktorn objektiv information om tillståndet i kärlväggarna, så att du kan göra en förutsägelse om patienten;

Under forskningsprocessen används en speciell ultraljudssond som riktar högfrekventa ljudvågor till området för blodkärlspassagen.

• trombos. Bestäms av närvaro, storlek, lokalisering av blodproppar. Läkaren bedömer graden av överträdelsen, dess fara för patientens liv, behovet av kirurgiskt ingripande.
• posttrombotisk sjukdom. Graden av blodflödesstörning bestäms, på basis av vilken en slutsats dras om behandlingstaktiken;
• om det finns symptom som tyder på nedsatt blodcirkulation. Dessa inkluderar puffiness och tunghet i benen, smärtssyndrom, bildning av spindelvener och andra;
• under eller efter behandling av vaskulära störningar. Graden av förändring i blodflödet utvärderas. Detta gör att du kan justera behandlingens taktik för att bestämma dess effektivitet.
• som en del av en omfattande undersökning.

Diagnos av artärer

USDG av artärerna i nedre extremiteterna syftar till att bestämma parametrar som karakteriserar blodcirkulationen i ett visst område. Denna undersökningsmetod visas:

• om det finns klagomål om kalla fötter;
• med en minskning av pulsation under en extern undersökning av artärerna i benen;
• smärta, obehag (ofta lokaliserad i kalvarna) medan man går, fysisk ansträngning

USDG utförd på basis av tvådimensionell Doppler-ultraljud

• impotens eller nedsatt sexuell funktion hos män;
• diabetes mellitus. USDG av artärerna i nedre extremiteterna ordineras för profylaktiska ändamål eller i närvaro av de första symptomen på cirkulationsstörningar;
• med misstänkt ateroskleros. Närvaron, mängden, volymen och lokaliseringen av kolesterolplakor bestäms;
• med misstänkt aneurysm. Undersökningen hjälper till att förebygga farliga förhållanden som orsakas av brottet.
• för att bestämma fel, avvikelser i artärernas struktur eller deras plats.

Beskrivning av proceduren

USDG av artärerna och venerna i nedre extremiteterna utförs under de mest bekväma förhållandena för patienten. Personen tar bort kläder, skor som kommer att störa undersökningen. Patienten placeras stående eller ligger ner. Han väljer självständigt en bekväm position. Före undersökningen kan läkaren fråga sig om störande symtom, be om läkarundersökning. Hälso- och sjukvården måste känna till patientens medicinska historia för att bestämma den specifika inriktningen av undersökningen.

Förfarandet för ultraljud av venerna i nedre extremiteterna innefattar följande steg:

• En klar, viskös vätska (kontaktgel) appliceras på huden. Det är nödvändigt för den bästa signaltransmissionen från den undersökta ytan till ultraljudssensorn.
• Läkaren rör sig på huden och studerar bilden på skärmen. De visar blodflödesparametrar. Under proceduren finns ett karakteristiskt ljud. Det bildas på grund av förändringar i blodets rörelse.

I slutet av genomsökningen utfärdar ultraljudsdiagnostisk läkare en slutsats av Doppler-bildbehandling med underliv

• Läkaren applicerar sensorn på de karakteristiska punkterna på benens yta. De motsvarar utsprången av venerna eller artärerna.
• Att undersöka venerna, som placeras på benets baksida, vänder patienten över på magen. För enkelhets skyld erbjuder den en rulle. Den är placerad under knäet.

Undersökningen varar högst 40 minuter. Efter proceduren tillhandahålls patienten resultaten i tryckt form. Med dem går han till doktorn. Enligt resultaten bestämmer phlebologist behandlingens taktik, graden av blodflödesstörning, behovet av kirurgisk ingrepp.

Kontra

Det finns inga absoluta kontraindikationer för att utföra USDG av vener i nedre extremiteterna (även artärer). Denna procedur används för patienter i alla åldrar, oavsett kön eller medicinsk historia. Läkarna rekommenderar att man avstår från ultraljudseffekter på kroppen i närvaro av följande negativa faktorer:

• Brott mot hudens integritet på det undersökta området.
• allvarliga skador eller tillstånd som komplicerar undersökningen av venerna och artärerna i benen
• dermatologiska problem, tillsammans med utslag, hudinflammation, skada på epidermis.

Metodens nackdelar

Doppler sonografi är inte alltid effektiv, vilket beaktas i studien. Ofta för att klargöra diagnosen används ytterligare tekniker som speglar cirkulationssystemet i en annan riktning. Dessa inkluderar angiografi, tomografi och andra. Endast enligt resultaten av Doppler-ultraljud är det omöjligt att göra en slutlig diagnos, förskriva behandling eller bestämma behovet av kirurgisk ingrepp.

Det bör förstås att undersökningen med ultraljudsstrålning inte fullt ut kan bedöma tillståndet för små fartyg. Denna funktion beaktas om problemet är lokaliserat i sådana områden i cirkulationssystemet. I närvaro av aterosklerotiska förändringar på väggarna förvrängs resultatet av diagnosen. Neoplasmer påverkar överföringen av ultraljudsstrålning.