Från denna artikel lär du dig: varför hjärtat kan växa, huruvida ett stort hjärta alltid är ett tecken på sjukdom. Vad är symtomen om hjärtat förstoras på grund av sjukdom? Behandling av patologi.
Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).
Både hela hjärtat och dess individuella kamrar kan öka. Detta kan vara ett symptom på kardiovaskulära defekter, inflammatoriska processer eller resultatet av överdriven stress på myokardiet.
Problemet var en kardiolog och hjärtkirurg.
Vissa sjukdomar som orsakar en ökning i hjärtat kan botas helt med hjälp av läkemedel eller kirurgi, men det finns också de som helt elimineras endast genom transplantation av organet.
Det finns två typer av ökning i hela hjärtat eller dess individuella kamrar:
- Hypertrofi. Detta är en förtjockning av väggarna. Förekommer på grund av myocardiums tillväxt (muskulärt skikt). Vänster ventrikeln är mest mottaglig för detta, eftersom den står för den största belastningen. Hypertrofi behöver inte alltid behandling. Klicka på bilden för att förstora
- Dilatation. Denna "sträckning" av organkammarna är en ökning i deras hålrum.
Orsaker till hjärtstorleksökning
Det kan vara en stor belastning på hjärtmuskeln eller hjärtfel eller blodkärl.
Relativt säkra orsaker till hjärtmusklerproliferation
- hög intensitet fysisk ansträngning;
- svår graviditet och förlossning.
Ett förstorat hjärta är ett särdrag hos personer vars kropp ofta utsätts för aerob träning: idrottare, hockeyspelare, fotbollsspelare, biathlonists, cyklister, skidåkare, boxare, brottare etc.
På grund av den intensiva kardiovaskulära aktiviteten och behovet av att organet pumpar blod mer intensivt växer myokardiet (muskulärt skikt), vilket medför hypertrofi i vänstra kammaren först och sedan de andra kamrarna.
Dessutom sträcker sig kaviteten i ventriklerna. Detta är nödvändigt för att säkerställa en högre prestanda i hjärtat - ju större kaviteten i ventrikeln är, desto större blodvolym kan hjärtat pumpa i en reduktion.
Om det inte finns några mänskliga störande symtom behöver denna funktion inte behandlas.
Jämförelse av ultraljud i hjärtat av en vanlig person och en idrottsman
Om hjärtets volym överstiger 1200 cm 3, kan läkare förbjuda en person att fortsätta att delta i professionell sport.
På liknande sätt uppstår en stor belastning på myokardiet under graviditet och förlossning. Om det inte finns några andra tecken på sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, är behandling inte nödvändig.
Patologiska orsaker till hjärtförstoring
- Hypertension.
- Stenos av aortaklaven.
- Kardiomyopati.
- Mitral stenos.
- Defekt av interventrikulär septum.
- Ebstein anomali.
- Perikardial effusion.
- Myokardit.
- Amyloidos.
Dessa sjukdomar kräver omedelbar behandling. Om tiden inte eliminerar orsaken till dilatation eller hypertrofi, kommer hjärtsvikt att utvecklas oåterkalleligt.
Egenskaper hos sjukdomar där hjärtat förstoras
I det här avsnittet kommer du att lära dig i detalj om vad som händer när de patologier som anges i listan ovan, vilka symptom de åtföljs av, deras orsaker.
arteriell hypertoni
Detta är kroniskt högt blodtryck. På grund av vaskulär spasmer arbetar vänster ventrikel mer aktivt för att pumpa blod genom kroppen. Det finns en hypertrofi av sin vägg.
Denna patologi har den mest gynnsamma prognosen. Om du tar de antihypertensiva läkemedel som din läkare ordinerat i tid, kommer ditt hjärta att återgå till det normala och kommer inte öka ytterligare.
Defekt av interventricular septum
Medfödd hjärtsjukdom, där det finns ett hål i septumet mellan vänster och höger ventrikel. I patologin ökar alla organets kamrar, särskilt vänster ventrikel.
- andfåddhet;
- känsla av hjärtklappning;
- hjärtsmärta
- hosta.
kardiomyopati
Ett förstorat hjärta är den viktigaste kliniska egenskapen hos dessa sjukdomar.
Det finns flera typer av kardiomyopati:
- dilaterade,
- hypertrofisk,
- metabolisk.
Typer av kardiomyopati och deras beskrivning:
Ventilfel
Aorta-stenos är en inskränkning av ventilens lumen mellan aortan och vänster ventrikel. Svårt att släppa blod. Det provocerar vänster ventrikulär hypertrofi.
Klicka på bilden för att förstora
Mitralstenos är en inskränkning av ventillumen som ligger mellan vänster ventrikel och vänster atrium. Hypertrofi i vänstra öron är karakteristisk.
Klicka på bilden för att förstora
Ebsteins anomali är underutvecklingen av tricuspidventilen och dess förskjutning i den högra kammaren. Det högra atriumet och den övre delen av högerkammaren är förstorade.
Orsaker till ventilfel:
Symtom på ventelfelformationer:
Vid det sena skedet av sjukdomen finns det en rodnad på kinderna mot bakgrunden av pallor hos andra hudområden, en blå nyans till läpparna, öronen och näspetsen.
Inflammatoriska sjukdomar
myokardit
Myokardit är en inflammation i hjärtmuskeln som orsakas av virus, bakterier eller parasiter. Med sjukdomen expanderar alla hjärtkamrarna.
- hjärtklappning;
- andfåddhet;
- bröstsmärta
- hög temperatur (38 eller mer).
När sjukdomen blir kronisk, kan symptomen försvinna.
perikardit
Perikardial effusion - inflammation i hjärtans yttre foder (perikardialpåse), åtföljd av ackumulering av vätska i den. Det ökar hjärtans storlek.
- ständig andfåddhet;
- hjärtklappning;
- temperatur som sträcker sig från 37,1 till 38;
- svullnad;
- reducerat tryck;
- synlig svullnad i bröstet i hjärtat.
amyloidos
Detta är en sällsynt sjukdom med oförklarliga orsaker. När amyloidos i myokardiet, liksom i artärer, lever, njurar och andra organ deponeras en viss substans - amyloid.
Jämförelse av ultraljud i hjärtat av en frisk patient och en patient med amyloidos
diagnostik
Hjärtstorlekar kan ställas in med följande metoder:
- Slagverk (knackar på bröstets yta med fingrarna). Tillåter redan den första inspektionen att bestämma kroppens gränser.
Ytterligare diagnostik kan inkludera EKG, Holter-övervakning, olika blodprov.
behandling
Det består i att eliminera den underliggande sjukdomen, varav ett av symptomen var det stora hjärtat.
utsikterna
Det beror på vad provocerade en ökning i hjärtat:
- Vid högt blodtryck är prognosen gynnsam. Om du tar den tid som en läkare ordinerar i tid, kommer ditt hjärta snart att återgå till normalt och kommer inte längre öka.
- När den ventrikulära septaldefekten är relativt fördelaktig. Om operationen inte utförs i tid föreligger risk för aortaklaffinsufficiens, svåra rytmförstörningar, vänster ventrikulär dysfunktion och plötslig död. Om patienten drivs på kommer hjärtat inte längre att störa honom.
- Med dilaterad kardiomyopati - ogynnsam. Full återhämtning sker först efter transplantation. Det är emellertid inte alltid möjligt att hitta en givare för hjärttransplantation. Dessutom är risken för postoperativa komplikationer höga.
- Med hypertrofisk kardiomyopati - relativt ogynnsam. Med asymptomatisk sjukdom, dömer patienter före sjukdomen detekteras. Med rätt behandling minskar risken för dödsfall.
- Med metabolisk kardiomyopati är prognosen gynnsam. Med uppkomsten av metabolism uppträder fullständig återhämtning.
- Vid aortastenosos utan behandling varierar livslängden mellan 1 och 4 år från symptomstart. Med tidig operation är prognosen relativt fördelaktig.
- Om du inte behandlar mitralstenos, dör 50% av patienterna inom 5 år från det ögonblick de första tecknen uppträder. Efter operationen är prognosen relativt fördelaktig.
- Med Ebsteins anomali - relativt gynnsam. Risken för plötslig död är 3-4%.
- När myokardit är gynnsam. Full återhämtning sker efter 4-8 veckor i 90% av fallen, efter ett år - i 10% av fallen.
- Med exudativ perikardit - gynnsam. Alla opererade patienter återhämtar sig.
- När amyloidos - ogynnsam. Den maximala livslängden är 5 år från diagnosdagen.
Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).
Hjärtförstoring: orsaker och oro
En röntgenundersökning kan indikera hjärtavvikelser, varav en är en förändring i sin storlek. I de flesta fall anses denna patologi inte som farlig, eftersom patienten inte stöter på smärtsamma känslor och tecken på sjukdom. Om undersökningen bekräftade kardiologens rädsla är det nödvändigt att göra en ytterligare undersökning med användning av moderna medicinsk utrustning. Detta är nödvändigt för att utesluta kardiomagali. Med patologer kan en eller flera av de fyra hjärtkammarna förstoras.
Sådana förändringar är associerade med flera sjukdomar, till exempel vänster ventrikulär hypertrofi. I detta fall noterar kardiologerna att dessa är två olika sjukdomar, vilka kännetecknas av inneboende symptom. Cardiomegaly åtföljs av en ökning av det vitala organets massa, inte bara storlek. Hypertrofi påverkar endast en kamera och resten är densamma. Ökat hjärta kan i vissa fall anses vara normen. De flesta idrottare har detta tillstånd. Vid en vuxen frisk person är normal längd ca 11 cm och bredden är 9,5. Från dessa indikatorer och avstängd i diagnosen.
För att bestämma avvikelserna använda flera metoder för undersökning. Detta kan vara radiografi eller ultraljud i hjärtat. Om du misstänker en patologi kan läkaren ordinera magnetisk resonansbildning. Med diagnosens rättvisa bestämning finns det en chans att tänka på en effektiv behandlingsmetod i de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen.
Orsaker till utveckling
Enligt könsmässiga skillnader har män ett större hjärta än kvinnor. Detta beror på skillnaden i bröstets volym. Symtom på ett förstorat hjärta är vanligare hos vuxna, barn är mindre mottagliga för sjukdomen. Det finns flera orsaker till detta tillstånd:
- svår graviditet hos kvinnor på grund av en allvarlig belastning på ett viktigt organ
- idiopatisk kardiomyopati;
- hjärtproblem: ischemisk sjukdom, stenos, lunghjärtat, reumatisk hjärtsjukdom, aortoarterit och andra;
- avancerad anemi
- hypertoni;
- svår stress och ångest;
- konstanta effekter på kroppen av alkohol, tobak och droger;
- Chagas sjukdom och andra.
I en hälsosam person är hjärtets arbete försedd med muskler som kan sträckas på grund av patologier och påfrestningar. Med kardiomegali ses en ökning av hjärtvolymen. Detta tillstånd är farligt eftersom det saktar blodcirkulationen i kroppen, vilket medför utveckling av andra sjukdomar och negativt påverkar tillståndet för hela organismen.
En smärtsam ökning i väggarna förhindrar normalt blodflöde, vilket är anledningen till att andra organ i systemet inte kan fungera smidigt. Om processen inte stoppas i rätt tid kan konsekvenserna vara irreversibla.
symptom
Kroppen kan inte alltid signalera om förändringar i hjärtets vävnader. Patienter känner ofta länge inte allvarlighetsgraden och allvarliga symptom, så de vänder sig inte omedelbart till kardiologer. Många sjukdomar i samband med andningssystemet eller hjärtat kan manifestera sig på samma sätt. Även kardiomegali på många sätt påminner om vävnadshypertrofi, så det är ganska svårt att bestämma det i de första stadierna.
Vissa människor har inga symtom på ett utvidgat hjärta, även om patologi förekommer. Ett vanligt symptom är hosta, andfåddhet, andfåddhet, särskilt i ett horisontellt läge. Detta orsakas av en uppbyggnad av överskott av vätska som förenar sig runt lungorna när hjärtat expanderar. Överskott av vätska kan också ackumuleras i armar, ben, anklar, vilket orsakar puffiness. Vissa patienter blir viktiga på grund av för mycket vätska i kroppen. Ett förstorat hjärta kan också orsaka trötthet, yrsel och i vissa fall psykiska störningar, snabb hjärtslag eller avbrott i hjärtrytmen. Karaktäristiska uttalade symtom i denna sjukdom existerar inte.
I helt friska människor bestäms sjukdomen av följande förändringar:
- känsla av tyngd och tryck i rätt hypokondrium;
- inte orsakad av en långvarig torr hosta;
- svullnad i benen och hela kroppen;
- konstant känsla av trötthet, sömnighet;
- nagande smärta i bröstet.
I de första stadierna uppträder symtomen något, och får fart, förstärkt på grund av att hjärtat förlorar sina egenskaper. Utvidgning av ventriklerna kan leda till allvarliga följder som kräver långvarig behandling och återställande av kroppen.
diagnostik
Ofta under bröstradiografin är det möjligt att bekräfta en ökning av hjärtans storlek och väggar. I de flesta fall utförs diagnosen med patientens klagomål om andfåddhet, ökad trötthet eller andra orsaker. Så snart ett förstorat hjärta är märkt kommer läkaren att utföra flera tester för att bestämma orsaken.
Ett elektrokardiogram är en inspelning av hjärtets elektriska aktivitet. Ett ekkokardiogram är en ultraljudsskanning av hjärtat som kan detektera patologi eller ett onormalt tillstånd. CT-skanning är en serie av röntgenbilder och MR-magnetiska bilder. Alla dessa diagnostiska tester kan upptäcka problem med hjärtklaffar, vaskulära abnormiteter och defekter i hjärtfunktionen.
Läkaren kan kräva att du tar en serie blodprov för att utesluta eller bekräfta diagnosen. En speciell kateter installeras också ibland genom blodkärlen i hjärtat. Detta kommer att göra det möjligt för läkaren att fixa kärlen, undersöka ventilerna i hjärtat och om nödvändigt göra en biopsi av hjärtmuskeln själv.
behandling
Beroende på det identifierade tillståndet eller symtomen bestämmer läkaren behandlingsplanen. På grund av effektiv behandling måste många patienter ändra sin normala rytm och livsstil. De kan till exempel insistera på en lågsalt, hög fetthalt, sluta röka, 8 timmars frisk sömn, fysisk aktivitet och andra lika viktiga procedurer för kroppen. Du kan behöva övervaka ditt blodtryck eller blodsockernivåer hemma hela tiden. Du kan också behöva väga dig dagligen för att vara medveten om vätskeretention, vilket kan orsaka snabb viktökning.
Läkemedelsbehandling kan innefatta: diuretika, vilket minskar nivån av överskottsvätska i kroppen; hämmare som sänker blodtrycket beta-blockerare som kan förbättra hjärtfunktionen och sänka blodtrycket och digoxin, vilket kan förbättra hjärthälsan.
Vissa patienter kan behöva en pacemaker eller en cardioverter defibrillator. Dessa enheter styr och reglerar hjärtpumpning. För de som inte dra nytta av implanterbara enheter kan en hjärttransplantation vara nödvändig. Det här är en ganska seriös och dyr operation, som inte alla har råd med, och gör det bara i kritiska fall.
Vilka är förutsägelser för patienter med kardiomegali?
Utvecklingen av en allvarlig sjukdom bidrar till ett antal riskfaktorer. Dessa inkluderar:
Anemi: ett tillstånd som orsakats av brist på röda blodkroppar i kroppen. Detta leder till att hjärtat slår snabbare och ökar.
Medfödda hjärtfel: På grund av genetisk predisposition föds vissa människor med en onormal hjärtekonstruktion. Detta kan leda till en ökning i hjärtat vid födseln eller över tiden.
Connective Tissue Disease: En grupp av sjukdomar som inkluderar proteinrika vävnader som stöder organ och andra delar av kroppen. Bindevävnadssjukdomar, som Marfan syndrom, kan bidra till hjärtans expansion.
Överdriven mängd järn i kroppen: Ett överskott av järn kan ackumuleras i organen, som hjärtat, vilket leder till ökningen.
Genetik: Förekomsten av sjukdomen hos mamma, pappa eller någon annan i en familj med ett förlängt hjärta av genetiska skäl ökar risken för att utveckla denna sjukdom.
Vätska runt hjärtat: Även kallad perikardiell effusion. Detta är resultatet av en onormal uppsamling av vätska runt hjärtat, vilket gör att den pumpas upp mer och ökar som ett resultat.
Hjärtinfarkt: Lider av hjärtinfarkt kan leda till ett förstorat hjärta.
Hjärtventilssjukdom: När det finns problem med ventiler som styr blodtransporten genom hjärtkamrarna, förstärks blodet som inte pumpar effektivt och gör hjärtat hårdare. Detta leder till att hjärtat ökar med tiden. Hjärtventiler kan påverkas av reumatisk feber, fosterskador och till och med vissa mediciner.
Sällsynta sjukdomar: Amyloidos kan leda till onormal tillväxt av protein, vilket ökar hjärtans storlek.
Sköldkörtelsjukdom.
Komplikationer av kardiomegali
Hjärtsvikt: Det här är en allvarlig sjukdom som vanligtvis är resultatet av en expanderad vänster ventrikel. På grund av försvagningen av hjärtmuskeln och expansionen av ventriklerna kan hjärtat inte pumpa tillräckligt med blod i hela kroppen.
Blodproppar: På grund av att hjärtat inte pumpas effektivt blir stillastående blod i hjärtat ett problem. När blodet inte rör sig aktivt tillräckligt tenderar det att koagulera eller ackumuleras. När detta händer bildas blodproppar som kan flytta till andra ställen i kroppen och komma in i blodkärlen.
Hjärtstörning: Ett förstorat hjärta kan inte pumpa blod effektivt och som ett resultat förlorar det dess egenskaper och funktionalitet.
Dödligt: Ett förstorat hjärta kan leda till minskad blodtillförsel till själva hjärtat. Om hjärtfrekvensen har blivit för långsam för att hjärtat ska slå, kan en svag uppstå eller ens döden uppstår.
Det finns flera faktorer som du kan bestämma hur snabbt en person kommer att kunna övervinna sjukdomen:
- symptomens komplexitet
- graden av progression av sjukdomen
- ålder och allmänt tillstånd hos kroppen
- behandlingsvaraktighet och resultat.
Till exempel, om en patient har diagnostiserats med kroniskt hjärtsvikt, som ett resultat av vilket en ökning i hjärtat har inträffat, gör läkare förutsägelser som är nedslående. Med förhöjningen av tecken på sjukdomen uppträder det dödliga resultatet inom tre år. Om du arbetar i hjärtat i tid och stoppar utvecklingen av styret, finns det risk för en fullständig återhämtning. Noggrannare förutsägelser görs av den behandlande läkaren, som kontrollerade patienten och känner till sjukdomens egenskaper.
Hjärta av idrottare
Även med regelbunden fysisk aktivitet, som enligt läkare förbättrar hjärtets funktion, är det viktigt att kontrollera belastningen. Fel inställning till träning, vandring, extrema sporter påverkar arbetet hos ett vital organ. I idrottare kan vänster ventrikel förstoras och expanderas i volym. På grund av detta är det lättare för dem att klara överarbete, eftersom sådana strukturella egenskaper har en positiv effekt på prestanda. Strukturen beror också på den valda sporten. Kardiomegali är vanligast hos personer som väljer tunga belastningar och betydande uthållighet. Till exempel omfattar denna lista cykling, skidåkning, skidskytte och andra. I boxare och idrottare ökar inte hjärtat väsentligt. Det är ganska svårt att ge en entydig bedömning av sådana förändringar, eftersom det är möjligt att upprätta detta endast med ett individuellt tillvägagångssätt, med hänsyn till fysiologiska egenskaper, resultaten av hjärt-ultraljud och andra faktorer.
Det finns gränser i allt som är ansvarigt för det mänskliga tillståndet. Om konstanta belastningar observeras kan väggens expansion bli patologisk. Oftast sker detta på grund av fel i rytmen av träning, när en idrottsman ignorerar tränarens rekommendationer eller testar sin kropp för styrka. Om alla organ i systemet är förberedda för sådana förändringar och utbildas, enligt statistiken, kommer hjärtat att öka med cirka 15-20%, vilket är normen. Att öka hjärtans storlek beror på expansionen av blodkärl och bildandet av nya. För att bedöma idrottarens hjärtförhållande, diagnostiserar läkare tillståndet för puls, blodtryck.
Sosudinfo.com
Ett förstorat hjärta finns både hos en vuxen och ett barn. Orsakerna till ett förstorat hjärta är hos vuxna och tillståndet skiljer sig från orsakerna och tillstånden för barnens patologi, därför kommer behandlingen att skilja sig avsevärt.
I ett barn ökar det centrala cirkulationsorganet på grund av hypertrofisk kardiomyopati, myokardit, reumatism. Endokardit och perikardit barn blir sällan sjuka. Det är möjligt att diagnostisera en förändring i hjärtans storlek i ett barn när sjukdomen utvecklas.
Hur växer hjärtat?
Mekanismen för att öka hjärtmuskeln hos vuxna är en ökning i höger eller vänster ventrikel, såväl som två ventriklar samtidigt. Dessutom är den möjliga expansionen och två atria. Då kommer kroppen att vara så hypertrofierad att den kan förlora sin funktion.
Anledningarna till deras expansion är neoplastiska processer och ackumulering av utbytbara produkter i orghåligheterna. I detta fall anses kardiomegali sann. Ofta är orsakerna till kardiomegali associerad med ökad stress (sport eller fysisk), fertil. Instrumentala metoder för forskning kan exakt bestämma faktorerna för hjärtförstoring.
Hjärthypertrofi är ett syndrom och orsaken till förekomsten av allvarlig hjärtsjukdom. På grund av tillväxten av kardiomyocyter, som utgör 25% av alla celler, ökar hjärtens muskelvävnad och därför utvecklas myokardiell hypertrofi. Nästan alla andra celler utgör bindväv.
Det är viktigt att veta. Ett tillstånd där vävnad ökar i storlek och samtidiga sjukdomar i hjärtat och blodkärl uppträder anses vara onormalt. Undantaget är fysiologisk hypertrofi på grund av regelbunden sportträning. Det händer med idrottare och fysiskt aktiva människor.
Organen i denna kategori av människor kan inte längre fungera utan extra syre, som levererar cirkulationssystemet. Därför, när belastningen ökar hjärtmuskulans storlek i de nedre zonerna. Volymen av vänster ventrikel ökar särskilt, eftersom det slänger blod i systemcirkulationen.
Orsaker till ett förstorat hjärta
- Funktioner av kardiomegali
- Etiologiska faktorer
- Hjärta av idrottare
- Hypertoni och kardiomyopati
- Manifestationer av kardiomegali och diagnos
- Medicinska händelser
Inte alla vet vilka personer som har ett förstorat hjärta. Hjärtsjukdom är en vanlig förekomst. Varje år dör tiotals och hundratusentals människor av hjärt- och kärlsjukdomar över hela världen. Varför uppstår ett förstorat hjärta och hur manifesterar detta tillstånd?
Funktioner av kardiomegali
En ökning i hjärtans storlek kallas kardiomegali. Mekanismen för utvidgningen av detta organ kan associeras med en ökning av ventriklerna (en eller båda), deras expansion (dilatation), neoplastiska processer och ackumulering av metaboliska produkter i orghålan. I denna situation utvecklar du sann kardiomegali. Ofta utvecklas ett förstorat hjärta hos en frisk person mot bakgrund av ökad stress när barnet bärs. Kardiomegali upptäcks ofta hos idrottare. Det är möjligt att fastställa den exakta orsaken till det stora hjärtat endast genom speciella instrumentella metoder för forskning.
Hos människor kan hjärtets storlek variera inom små gränser. Det är känt att hos män är hjärtets storlek något större än hos kvinnor. Hos män i åldrarna 20-30 år är hjärtets volym ca 760 cm³, hos kvinnor - 580 cm³. Hjärtans storlek är proportionell mot människokroppen. Lika viktigt är bröstets egenskaper. En ökning i hjärtat indikerar inte alltid att personen är sjuk. Ett litet hjärta är inte alltid normen. För närvarande har hjärtets maximala storlek inte fastställts. Det är individuellt för varje person.
Etiologiska faktorer
Detta tillstånd är vanligare hos vuxna än hos barn. Anledningarna till att utvidga hjärtans gränser är olika. I de flesta fall är de associerade med kardiovaskulär patologi. Under vissa förhållanden detekteras kardiomegali mycket ofta, medan det i andra är sällsynt. Vanliga orsaker är:
- intensiv sport;
- bär ett barn
- Chagas sjukdom;
- idiopatisk kardiomyopati;
- högt blodtryck;
- olika missbildningar av hjärtat (stenos, aorta insufficiens);
- allvarlig anemi
- njursvikt
- pulmonalt hjärta;
- ischemisk hjärtsjukdom (hjärtsjukdom);
- förekomst av effusion i perikardväskan.
När det gäller barn, de har ett stort hjärta kan bero på förekomsten av en öppen arteriell kanal. Det finns skäl som inte alltid leder till kardiomegali. Dessa innefattar hypertrofisk kardiomyopati, strålningsmyokardit, karcinomatos, virusinfektion, vissa parasitiska sjukdomar (toxoplasmos), endokrin patologi (hypotyreoidism och hypertyreoidism), autoimmuna sjukdomar (lupus, reumatism). Orsaken kan vara att ta vissa läkemedel, såsom sulfonamider. I sällsynta fall uppstår en ökning i hjärtat mot bakgrund av amyloidos, hemokromatos, sarkoidos, brist på spårämnen (fosfor, magnesium), vitaminer (tiamin), kollagenoser.
Hjärta av idrottare
Vissa människor tror att professionell sport hjälper till att stärka kroppen och förbättra hjärtfunktionen. En egenskap hos kroppen hos idrottare är att i vissa fall vänster ventrikeln är kraftigt expanderad och förstorad. Detta tillstånd ger förbättrat blodflöde och förbättrar hjärtprestanda. Det är viktigt att hjärtets egenskaper beror på vilken typ av sportaktivitet som helst. Det har fastställts att kardiomegali diagnostiseras mycket oftare hos personer som bedriver sport som kräver hög uthållighet. De inkluderar cykling, långdistanslöpning, skidåkning, skidskytte. En något mindre hjärtstorlek finns i brottare, boxare. Bra eller dåligt?
Saken är att anpassningsmekanismerna har vissa gränser. Med överdriven belastning på hjärtmuskeln kan den fysiologiska expansionen av kaviteterna (ventriklar och atria) bli patologiska. Detta inträffar när kroppens volym blir mer än 1200 cm³. Anledningen till detta kan vara ett system för bristande överensstämmelse. Hos tränade personer ökar hjärtmuskeln i genomsnitt med 15-20%. Förbättra hjärtets arbete och dess dimensioner beror på expansionen av små blodkärl och framväxten av nya. Allt detta bidrar till mättnaden av blodet med syre och förbättringen av organtrofismen. I idrottsmedicin beaktas puls, tryck och tillståndet för myokardieavsnitt vid bedömning av nivån på hjärtat av idrottare. Hur långsam är puls, är blodtrycket sänkt, och är det hypertrofi i hjärtmuskeln? Allt detta vittnar om kroppens höga kondition.
Hypertoni och kardiomyopati
Symtom på ett förstorat hjärta observeras oftast vid högt blodtryck. Miljoner människor lider av denna sjukdom. Oftast är hypertension detekterad hos människor i äldre och gamla ålder. Att öka hjärtans storlek sker alltid med denna patologi. Vid det första skedet av sjukdomen är markerad ökning av den apikala impulsen. När sjukdomen fortskrider sker expansion av vänster ventrikulär kavitet och dess ökning. Detta bidrar till förskjutningen av hjärtans gränser ner och till vänster. Vidare ökar alla andra sektioner (både atria och höger kammare). Det är viktigt att svårighetsgraden av förändringar i kroppens storlek beror på hur högt blodtrycket går. Om det fortskrider mycket snabbt, utvecklas även kardiomegali övergående.
Kardiomyopati är en vanlig orsak till denna sjukdom. Hypertrofisk kardiomyopati leder till en ökning av volymen av alla avdelningar, men ventriklarna påverkas mer. Kroppens storlek ökar något. Lika viktigt i utvecklingen av denna patologi är en virusinfektion. Viktigast är idiopatisk kardiomyopati. I denna situation är det inte alltid möjligt att fastställa orsaken till förändringen i hjärtfunktionen. I vissa fall är de etiologiska faktorerna alkoholism, virusinfektion.
Manifestationer av kardiomegali och diagnos
Symtom är inte alltid närvarande. Många människor mår bra och går inte till doktorn under lång tid. Möjliga kliniska tecken inkluderar:
- andfåddhet efter långvarig gång eller motion;
- andningssvårigheter på natten
- Utseendet av ödem på lemmarna;
- trötthet.
Satsen av symptom bestäms av den underliggande patologin som ledde till ett förstorat hjärta. Om det är högt blodtryck, kommer patienterna att ha ökat blodtryck. Mot denna bakgrund finns det huvudvärk, svaghet, sjukdom, ansiktssvullning. Om kardiomegali utlöses av ischemisk hjärtsjukdom (angina pectoris, infarkt), då kan det finnas smärta i hjärtat eller bakom bröstbenet. För att ordinera behandling är det nödvändigt att upprätta en noggrann diagnos. Kardiomegali är inte en självständig sjukdom, men dess manifestation. Diagnos omfattar insamling av anamnese-, laboratorie- och instrumentstudier. Av stor betydelse är slagverk, auskultation. Att samla livets historia måste du vara uppmärksam på dåliga vanor (alkohol). Långtidsanvändning av alkohol i stora mängder i 10 år eller mer är en riskfaktor.
Läkaren måste ta reda på om patienten tidigare har haft någon hjärtsjukdom, vad är hans kroniska sjukdomar. Slagverk bestämmer kroppens gränser, det här låter dig veta vilka avdelningar som förstoras. Laboratorieforskning innebär en allmän och biokemisk analys av blod. Från instrumentella metoder används röntgenstrålning, hjärt-ultraljud, beräknad tomografi. Mindre ofta är kateterisering, biopsi. Av stort värde är elektrokardiografi.
Medicinska händelser
Hur man behandlar kardiomegali?
Behandling bör riktas mot den underliggande sjukdomen som provocerade den.
Om det är högt blodtryck, då antihypertensiva läkemedel ordineras, diet. För ischemi används blodflödet till hjärtmuskeln och andra mediciner.
Vid skador eller medfödda ventildefekter tillämpas kirurgisk ingrepp. När alkoholisk kardiomyopati krävs för att utesluta intag av alkoholhaltiga drycker.
Kardiomegali kan alltså vara en manifestation av fruktansvärda sjukdomar.
Förstorat hjärta: huvudsymptom, diagnosmetoder och behandling
De flesta människor vet inte om sina problem med hjärtat, och efter att ha passerat provet hör de diagnosen - ett förstorat hjärta. Denna patologi kan förekomma hos någon person, oavsett ålder och livsstil. Många tror att sjukdomen är ett problem för idrottare som utsätts för stark fysisk ansträngning.
Inte alla vet att sjukdomen kan förekomma även under graviditeten. Om förändringen i hjärtats storlek är obetydlig används ingen särskild behandling. Men om kardiomegali fortskrider, är läkemedelsbehandling eller operation nödvändig.
För närvarande, i den moderna världen, ett mycket stort antal dödsfall från hjärtsjukdom. För att förstå all fara, kommer vi därför att överväga vad ett utvidgat hjärta är, vilka symtom som kan uppstå, vilka orsaker som bidrar till bildandet av denna patologi och vilka behandlingsmetoder specialisten använder.
Vad är ett förstorat hjärta
Vad är ett förstorat hjärta? Det här är en speciell sjukdom som påverkar både en vuxen och ett barn. Innan du känner till orsakerna och symtomen på sjukdomen är det värt att överväga i detalj dess väsen. Ett stort hjärta är en sjukdom som har ett motsvarande namn i medicin. En ökning av detta organ kallas kardiomegali.
Förekomsten av sjukdomen är nära relaterad till expansionen och utvidgningen av ventriklerna. Dessutom sker en intensifierad neoplastisk process i dem, metaboliska produkter ackumuleras i hjärtat. Detta leder till utvecklingen av kardiomegali. En person är inte medveten om sitt eget tillstånd länge, så han fortsätter att leva som tidigare.
Det är dock extremt farligt om ingenting görs och inga åtgärder vidtas, eftersom oönskade konsekvenser uppstår som hotar livet för både barnet och den vuxna.
Ofta ökar den stora vänstra eller högra kammaren hos en helt frisk person. Orsaken kan vara graviditet hos kvinnor. Detta beror på de resurser som kroppen lägger på fostrets utveckling i livmodern. Cardiomegaly är en vanlig kompanjon av idrottare. Ta reda på de exakta orsakerna till ett förstorat hjärta kommer att hjälpa till med instrumental diagnos, röntgenstrålar.
Storleken på det mänskliga hjärtat varierar inom vissa gränser. Som övningar visar, har män detta organ mer än kvinnor. Representanter för det starkare kön vid trettioårsåldern har en volym på 760 cm³ och kvinnor - 580 cm³. Storleken är vanligtvis proportionell mot personens vikt. Bröstets struktur är av särskild betydelse. Orsakerna till ett förstorat hjärta hos en vuxen stöds inte alltid av sjukdomen.
I vissa fall är en större volym normen. Således finns det inga strikta storlekar, de är individuella för varje organism. I synnerhet beror det på typen av mänsklig aktivitet.
Ett förstorat hjärta är ett onormalt stort hjärta. Ofta kallad kardiomegali, ett förstorat hjärta är inte en sjukdom eller störning, men ett symptom på en annan allvarligare sjukdom. Det kan vara ett tillfälligt tillstånd som löser sig självt eller ett kroniskt problem som kräver medicinsk intervention.
I de flesta fall är en ökning i hjärtat inte åtföljd av utseendet på några symtom. Men om symptom observeras kan de vara svåra. En vanlig biverkning av kardiomegali är oregelbunden hjärtslag, även kallad arytmi.
Andra symptom kan innefatta andfåddhet, andfåddhet och passar av yrsel. Även en stark hosta kan vara ett symptom. Mer allvarliga symtom inkluderar kraftig bröstsmärta och en känsla av svimning eller svimning.
Dessa symtom kan också vara tecken på hjärtinfarkt, vilket kan uppstå på grund av ett förstorat hjärta. Vanligtvis ökar hjärtat på grund av den extra belastning det upplever. Ibland kan en sådan belastning uppkomma på grund av ett tillfälligt tillstånd som orsakas av skada, men i andra fall orsakas det av något mer allvarligt.
Högt blodtryck, hjärtklappssjukdom, sköldkörtelsjukdom, medfödda hjärtfel och anemi är alla vanliga orsaker till ett förstorat hjärta. Dessutom kan kardiomyopati eller hjärtmuskelsvaghet orsaka en ökning i hjärtat.
Hjärtmuskeln förstoras för att kompensera för den ökande försvagningen. Ibland orsakar en överdriven mängd element i kroppen hjärtproblem. Således är andra orsaker till hjärtförstoring hemokromatos, järnackumulering i kroppen och amyloidos, proteinackumulering i hjärtat.
Läkare kan inte avgöra om hjärtat förstoras med en rutinundersökning. Det innebär att ytterligare test krävs för att upptäcka detta tillstånd. I de flesta fall är en röntgenundersökning av bröstet. Det låter dig upptäcka inte bara en ökning i hjärtat, men framför allt andra sjukdomar som kan leda till en ökning i hjärtat.
Efter en röntgenundersökning, är ytterligare studier vanligtvis schemalagda. Elektrokardiografi utförs vanligtvis för att kontrollera hjärtens elektriska aktivitet, och ekkokardiografi används för att erhålla och analysera hjärtans visuella bild.
Även ibland används computertomografi och magnetisk resonansbildning (CT och MR) för att bestämma arten av hjärtsjukdom. Dessutom utförs ett blodprov. Efter diagnosen görs korrigering av hjärtförstoringen genom att behandla den underliggande sjukdomen.
Beroende på diagnosen kan läkemedel ges för att återställa hjärtmuskelstyrkan, lägre blodtryck eller kontrollera sköldkörtelhormonnivåer. Ibland krävs kirurgi. I vissa fall används pacemakare eller hjärtklaff ersättning utförs för att korrigera sjukdomar associerade med ett förstorat hjärta.
Orsaker till sjukdom
Den genomsnittliga människans hjärtvikt är 332 gram och 253 kvinnor. Det anses normalt om kroppsvikten varierar inom dessa gränser. När det gäller storleken är de vanligtvis korrelerade med en persons näve. För att orgeln ska fungera normalt är det mycket viktigt att alla dess delar (atria, ventriklar) är normala, eller snarare, deras väggtjocklek, längd och bredd i allmänhet.
Vad gör man om fluorografi (röntgen, ultraljud) visade att hjärtat är förstorat, förstorat? Hur farligt är det att ha ett stort hjärta i ordets ordalydelse? Och som ett resultat kan kroppen öka? Vi kommer att förstå allt i ordning.
De viktigaste orsakerna till det faktum att hjärtbilden är mer normal i en fluorografisk bild är:
- Stor fysisk ansträngning.
- Sjukdom.
Människor som gör tungt fysiskt arbete varje dag, såväl som professionella idrottsmän, har också sitt hjärta i ökad mode: det måste slå oftare och snabbare för att ta över blod.
Detta leder till att cellerna i hjärtmuskeln ofta blir större, de växer. Som ett resultat ökar kroppens vikt och dess storlek.
Om fysisk ansträngning i framtiden kommer att vara måttlig, ökar risken för hälsan av denna anledning inte bära. Om en person länge utsätter sin kropp för överdriven belastning, är utvecklingen av en sådan patologi som ett hypertrofierat hjärta möjligt, vilket är fylligt med allvarliga komplikationer och även farliga för livet.
Kardiovaskulära sjukdomar (kranskärlssjukdomar: till exempel hypertension, kranskärlssjukdom) och själva hjärtat (virala inflammatoriska sjukdomar) samt hjärtfel kan leda till att hjärtat växer i storlek.
Så, när det gäller närvaro av en defekt och kroppens oförmåga att fungera normalt, för att kunna tillföra hela kroppen med blod, kan kroppen öka.
De faktorer som påverkar kroppens ökning är:
- Hypertensiv hjärtsjukdom. En ökning av trycket leder till förändringar i kardiovaskulärsystemet: tonen i kärlen ökar, tjockleken på muskelskiktet ökar och blodcirkulationen lider.
- Ischemisk hjärtsjukdom: angina, hjärtinfarkt. Syrehushållets vävnader förekommer med dödsfallet av sina celler och ersättning med bindväv, vilket leder till en ökning av storleken på dess vänstra sektion.
- Reumatisk hjärtsjukdom. Det är en konsekvens av tonsillit (frekventa ont i halsen). Reumatisk sjukdom manifesteras av inflammation som uppstår i organets vävnader. Till följd av detta lider ventilerna och defekter bildas.
- Myokardit.
- Nedsatt njurfunktion.
- Alkoholmissbruk. Det vanligaste exemplet är alkoholisk kardiomyopati.
- Rökare.
- Akut perikardit (inflammation i det serösa membranet).
- Medfödda hjärtfel.
Diabetes mellitus har störst effekt på hjärtat bland kroniska sjukdomar, vilket leder till misslyckande av myokardiefunktionen. Diabetiker är mottagliga för kranskärlssjukdomar, därför utvecklar de ofta i vuxen ålder hjärtsjukdomar.
I komplexet leder detta till kardiomegali, och om en patient har diabetes mellitus i kombination med blodtryck, fördubblar risken för hjärtförstoring. En viktig roll bland andra hjärtsjukdomar spelas av manifestationerna av reumatism och hjärtmuskler i samband med dem.
Även instabil blodtryck kan utlösa vänster ventrikulär hypertrofi. Kongestivt hjärtsvikt orsakas oftast av arteriell hypertoni, vilket leder till hjärtsvikt och kardiomegali.
Alkohol har en mycket skadlig effekt på hjärtat. Ofta i nätets öppna utrymmen finns det rekommendationer om att regelbundet intag av alkohol i små doser hjälper till att rensa blodkärlen och låter dig hålla ditt hjärta i gott skick. Men ofta blir små doser av alkohol stora, som med regelbunden användning i tio år eller mer leder till alkoholisk kardiomyopati och sedan till en ökning i hjärtat.
symptom
Med ett förstorat hjärta ökar trötthet, under fysisk ansträngning och utan det kan andfåddhet uppträda, tröskeln för övningstolerans minskar, smärta, svullnad i anklerna och benen, hypertoni och i allvarligare fall medvetslöshet.
Symtomatologin hos ett förstorat hjärta skiljer sig inte på något sätt från symptomatiken hos andra hjärtsjukdomar, som uppträder på grund av trängsel som orsakats av kardiomegali och hjärtsvikt. I de flesta fall är en ökning i hjärtat associerad med en ökning av ventriklerna.
Båda ventriklarna kan förstoras, eller bara en av dem. Symptom på sjukdomen:
- Ökad trötthet.
- Andnöd vid ansträngning eller lång promenad.
- Utseendet av ödem i benen och kroppen.
- Svårighetsövningstolerans.
- Svårighet att andas på natten och torr hosta.
- Bröstsmärta.
- Huvudvärk, tinnitus och ökat blodtryck.
- Förlust av medvetande (sällsynt).
Allvarligare konsekvenser är oftast på grund av vänster ventrikulär hypertrofi. Om vänster ventrikel förstoras ökar detta först och främst blodets utflödesväg. Konturen på vänster ventrikel har en rund form och hjärtat förlängs. Då ändras hjärtets konturer, när blodflödet sträcker sig. Hjärtat växer till vänster och blir som en anka.
Kardiomegali hos fostret och barnen
Förstoring av hjärtat som inträffar under prenatalperioden är en medfödd och mycket allvarlig sjukdom. Kardiomegali i fostret kan utvecklas på grund av påverkan av negativa faktorer på den gravida kvinnan under perioden av hjärt-kärlsystemet, som börjar utvecklas i embryot mycket tidigt - från andra till åttonde veckan.
Det är redan på den 17: e dagen en kardiogent tallrik börjar ta form, och i början av den tredje månaden av graviditeten bildas ett kammarhjärta redan i embryot. Så, de negativa faktorer som påverkar det ofödda barnets kardiovaskulära system:
- Joniserande, inklusive röntgenstrålar, strålning,
- Maternalvirussjukdomar, särskilt rubella, svåra influensastammar, cytomegalovirusinfektion, herpes och andra,
- Rökning, alkohol, droger,
- Användningen av vissa läkemedel, såsom antikonvulsiva medel, barbiturater, etc,
- Allvarlig överträdelse av kosten, fasta, utmattning, allvarlig vitaminbrist.
Dessutom kan vi inte utesluta ärftlighet, särskilt på moderlinjen. Som ett resultat av dessa faktorer kan hjärtefekter bildas i fostret, till exempel Ebstein's anomali, som oftast leder till måttlig kardiomegali.
Kardiomegali i fostret kombineras i regel med andra missbildningar, liksom med medfödda kromosomala abnormiteter, till exempel med Downs syndrom. I en liten del av fallet har fostret inga synliga hjärtorsaker för kardiomegali, därför kallas denna typ av sjukdom idiopatisk kardiomegali.
Symptom på medfödd sjukdom är mycket karaktäristisk och typisk - barnet omedelbart efter födseln har ansikte eller hela kroppen cyanos, andfåddhet när de gråter och suger, svår takykardi.
Att bekräfta diagnosen hos nyfödda använder metoder som bröstradiografi och ultraljud i hjärtat. Prognosen för medfödd kardiomegali är tveksam, eftersom barn efter överfödning överlever i 45% av fallen, dör i 30% av fallen och resten av barnen har allvarliga hjärtafvikelser, men är förenliga med deras framtida liv.
Självklart är det naturligtvis lättare för läkare att, till skillnad från sjukdoms idiopatisk form, identifiera orsaken till en medfödd hjärtsjukdom i ett foster som leder till kardiomegali, när det inte finns någon uppenbar anledning.
Således tillåter modern personal och teknisk utrustning i vissa perinatala centra och kardiovaskulära kirurgiska centra barnet att bli igång de första dagarna efter sin födelse och sedan lämna den nyfödda och ge honom en chans till ett hälsosamt liv.
Kardiomegali hos barn i tidig, förskole- och skolålder bildas vid ej korrigerade medfödda eller förvärvade hjärtfel. Symtom kokar i allmänhet ner till följande tecken:
- Utseendet av trötthet, trötthet,
- Dålig aptit
- Sömnstörningar
- Dålig skolprestation,
- Neurologiska störningar
- Psyko-emotionell labilitet.
Diagnos och behandling vid förvärvad kardiomegali är inte mycket annorlunda än hos vuxna. De främsta orsakerna till ökningen av myokardets storlek hos barn är:
- Medfödd hjärtsjukdom.
- Bakteriella infektioner som orsakar reumatism eller endokardit i hjärtat.
- Myokardit är en inflammation i hjärtmuskeln.
- Hypertrofisk kardiomyopati är en genetisk patologi med dilaterade hjärthålor mot bakgrund av förtjockning av väggarna.
- Konsekvenserna av hjärtkirurgi.
- En neoplasma av malign eller godartad natur i hjärtvävnader.
- Extrakardiella faktorer - undernäring, läkemedelsreaktioner, toxoplasmos, sarkoidos och andra.
Ett förstorat hjärta i ett barn är åtföljt av en avmattning i viktökning och allmän utveckling, vävnadssvullnad, frekvent förkylning, andfåddhet, en onormal hjärtrytm, pall eller blueness i huden.
Misstänker ett liknande tillstånd hos ett barn skickar barnläkaren honom på radiografi, en biopsi av hjärtvävnad, ekkokardiografi och ett EKG. Sådana åtgärder kommer att hjälpa i tid för att identifiera möjlig patologi och börja behandling. Metoder för behandling av hypertrophied myokardium består i att etablera den normala funktionen av ventriklerna och hjärtventilerna, förbättra vävnadsnäring och vaskulär permeabilitet.
Att minska volymen av vätska som cirkulerar genom kroppen kommer också att minska belastningen på myokardiet och stabilisera patientens tillstånd.
Personer med hypertrofierat myokardiskt syndrom bör krävas för att vara registrerade hos en kardiolog och genomgå systematisk läkemedelsbehandling. Visad regelbunden granskning av hjärtat för att kontrollera situationen i dynamiken.
Hjärta av idrottare
Vissa människor tror att professionell sport hjälper till att stärka kroppen och förbättra hjärtfunktionen. En egenskap hos kroppen hos idrottare är att i vissa fall vänster ventrikeln är kraftigt expanderad och förstorad. Detta tillstånd ger förbättrat blodflöde och förbättrar hjärtprestanda.
Det är viktigt att hjärtets egenskaper beror på vilken typ av sportaktivitet som helst. Det har fastställts att kardiomegali diagnostiseras mycket oftare hos personer som bedriver sport som kräver hög uthållighet. De inkluderar cykling, långdistanslöpning, skidåkning, skidskytte.
En något mindre hjärtstorlek finns i brottare, boxare. Bra eller dåligt? Saken är att anpassningsmekanismerna har vissa gränser. Med överdriven belastning på hjärtmuskeln kan den fysiologiska expansionen av kaviteterna (ventriklar och atria) bli patologiska.
Detta inträffar när kroppens volym blir mer än 1200 cm³. Anledningen till detta kan vara ett system för bristande överensstämmelse. Hos tränade personer ökar hjärtmuskeln i genomsnitt med 15-20%. Förbättra hjärtets arbete och dess dimensioner beror på expansionen av små blodkärl och framväxten av nya. Allt detta bidrar till mättnaden av blodet med syre och förbättringen av organtrofismen.
I idrottsmedicin beaktas puls, tryck och tillståndet för myokardieavsnitt vid bedömning av nivån på hjärtat av idrottare. Hur långsam är puls, är blodtrycket sänkt, och är det hypertrofi i hjärtmuskeln? Allt detta vittnar om kroppens höga kondition.
Hypertoni och kardiomyopati
Symtom på ett förstorat hjärta observeras oftast vid högt blodtryck. Miljoner människor lider av denna sjukdom. Oftast är hypertension detekterad hos människor i äldre och gamla ålder. Att öka hjärtans storlek sker alltid med denna patologi. Vid det första skedet av sjukdomen är markerad ökning av den apikala impulsen.
När sjukdomen fortskrider sker expansion av vänster ventrikulär kavitet och dess ökning. Detta bidrar till förskjutningen av hjärtans gränser ner och till vänster. Vidare ökar alla andra sektioner (både atria och höger kammare).
Det är viktigt att svårighetsgraden av förändringar i kroppens storlek beror på hur högt blodtrycket går. Om det fortskrider mycket snabbt, utvecklas även kardiomegali övergående.
Kardiomyopati är en vanlig orsak till denna sjukdom. Hypertrofisk kardiomyopati leder till en ökning av volymen av alla avdelningar, men ventriklarna påverkas mer. Kroppens storlek ökar något. Lika viktigt i utvecklingen av denna patologi är en virusinfektion.
Viktigast är idiopatisk kardiomyopati. I denna situation är det inte alltid möjligt att fastställa orsaken till förändringen i hjärtfunktionen. I vissa fall är de etiologiska faktorerna alkoholism, virusinfektion.
diagnostik
Först av allt måste läkaren samla patientens historia: lära sig om förekomsten av kroniska sjukdomar, operationer, möjliga dåliga vanor. Efter vilka studier genomförs. Slagverk bestämmer kroppens storlek och gräns, vilket gör det möjligt att identifiera vilka delar av hjärtat som förstoras och sedan bedöma de möjliga orsakerna till sjukdomen.
I laboratoriet utförs:
- biokemiskt blodprov,
- lungröntgen,
- ultraljud
- computertomografi.
Om det bestäms av läkaren att orsakerna till ett stort hjärta är kroniska eller akuta sjukdomar, då måste dessa sjukdomar behandlas utan misslyckande. Om det startas i tid, är kroppen minskad i storlek.
Om orsaken är en hjärtfel, bör du rådfråga en hjärtkirurg och vid behov genomgå en operation. Detta kommer att göra det möjligt för en lång tid att bibehålla effektiviteten hos det viktigaste organet för livet. Efter operationen är symptomatisk behandling ordinerad.
Det är nödvändigt att sakta ner processen för att öka patientens hjärta. Om en person rör sig lite, följer inte kosten, har ett antal dåliga vanor, för att lösa ett problem som han behöver ompröva sin livsstil. Det innebär att man börjar spela sport i ett måttligt läge för att äta mat med högt innehåll av vitaminer och mikrodelar.
Om du inte börjar behandlingen i tid, kan konsekvenserna vara mycket allvarliga. Det är därför du inte bör ignorera rekommendationerna, om läkaren föreskriver en diet, sport eller operation. Av någon anledning är sjukdomen ordinerad medicinering, som kommer att varas under hela patientens liv.
Kroppen är inte varje person kan överleva operationen på grund av ålder eller individuella egenskaper. Som ett resultat är kirurgisk ingripande utsedd endast i undantagsfall.
Behandling av ett förstorat hjärta
Asymptomatisk förlopp av sjukdomen, som uppträder i nästan hälften av hypertrofi, är den farligaste. Eftersom sjukdomen inte manifesterar sig, fortsätter personen att leva ett normalt liv, men patologin fortskrider och kan leda till plötslig hjärtstillestånd.
Ett måttligt förstorat hjärta, till exempel, ger inte heller något ut, men det är lätt att identifiera med ett EKG. Behandling föreskrivs i vilket fall som helst, oberoende av avvikelsen. Det är lämpligt att ta en kurs i en medicinsk institution under överinseende av läkare.
Behandlingsåtgärder syftar också till att ta itu med orsaken till sjukdomen. Till exempel, om hjärtat förstoras på grund av en medfödd missbildning, appliceras kirurgiska ingreppsmetoder, och därefter ges symptomatisk behandling. Modern medicin eliminerar med framgång medfödda anomalier, även i de minsta patienterna.
Ett antal åtgärder bör inriktas på att sakta ner hypertrofiprocessen. Till exempel, om en person leder en stillasittande livsstil, äter felaktigt, har dåliga vanor, då är det absolut värdelöst att vidta några allvarliga steg. Först måste du ändra din livsstil.
Det är värt att notera att fysiologisk hypertrofi hos idrottare syftar till hur man ökar pulsen och hjärtvolymen för större uthållighet. Patienter med hypertrofi bör jogging, simning, aerobics. De visas måttlig träning. När det gäller kosten bör den inkludera livsmedel som är rika på omega-3-syror, vitaminer, spårämnen (magnesium, kalcium, kalium).
Dessa substanser har en positiv effekt på myokardiet och metaboliska processer i vävnaderna. För att återställa normal syreförsörjning till blodet är det nödvändigt att minska de ökade belastningarna (hos idrottare) eller att ta långa promenader varje dag.
Läkemedel som föreskrivs i vilket fall som helst av sjukdomen. Åtgärden hos dem som syftar till att återställa kraften i myokardiet och normaliseringen av hjärtrytmen. Dessa inkluderar antiarytmiska läkemedel (t.ex. Verapamil), beta-blockerare.
Ta sådana droger hela livet. Läkaren kan ordinera angiotensinhämmare och antihypertensiva läkemedel (t.ex. ramipril, enalapril). Var noga med att bli av med dåliga vanor. Eftersom fetma är en av anledningarna till att öka hjärtat, i vissa fall är det nödvändigt att bekämpa övervikt, eftersom det ökar belastningen på kroppen.
Sådana patienter bör begränsa i sitt kostsalt, rökt, fet, stekt, äta mer färsk frukt, mejeri. Helt utesluten från menyn bakverk, godis, animaliska fetter. Effekten ska vara fraktionerad. Dessutom måste du dricka 1,5 liter vanligt vatten per dag. Patienten måste följa tarmarna (regelbunden tömning), eftersom nästan alla näringsämnen absorberas med det.
Om hjärtat är förstorat till vänster, säg då att det bara kan vara en läkare efter en grundlig undersökning. Till exempel kan en person som har hört talas om sitt tillstånd uppfatta det som en patologi i hjärt-kärlsystemet, även om det ibland händer när sockernivåerna stiger och det är nödvändigt att behandla diabetes.
När konservativa metoder är ineffektiva kan en operation visas för att avlägsna det förstorade området. Kirurgi används också vid en förträngning av ductus arteriosus, såväl som medfödda hjärtfel.
Kirurgisk behandling av förstorat hjärta
Om konservativ terapi inte ger resultat och patientens välbefinnande fortsätter att försämras, rekommenderar kardiologen kirurgi. Beroende på varje fall behöver du ett visst kirurgiskt ingrepp:
- cardioverter defibrillator. En liten enhet implanteras under huden i övre bröstet. Med denna defibrillator korrigeras hjärtritmen;
- ventilproteser. Den skadade hjärtventilen ersätts med en ny för att återställa sin normala funktion. Procedurens varaktighet är 3-6 timmar;
- hjärttransplantation är ett extremt mått. Först kommer läkaren in i patienten i köen för transplantation. Den genomsnittliga väntetiden varierar från 200 dagar till ett år. Genom framgångsrikt utförd operation gör det möjligt att dessutom leva ytterligare 5-10 år.
Specifikationen av behandlingen
Med tanke på sjukdomens omfattning väljer doktorn läkemedel som hjälper till att förbättra hjärtmuskulärens arbete. Listan över droger:
- antikoagulantia - Heparin, Angioks;
- diuretika - Trifas, Lizaks, Furosemid;
- betablockerare - anaprilin, digoxin;
- Angiotensin-blockerare - Eprosartan, Lozartan.
Uteslut inte den populära metoden för behandling. Färskberedda juicer hjälper bra: morot, tranbär, lök, björk. Biodlingsprodukter är utmärkta: propolis, honung.
Traditionella behandlingsmetoder
- Krossa och blanda lika delar (50 gram) björkknoppar, Johannesjursgräs, hagtornsfrukt, kamomillblommor och immortelle.
Häll en matsked av blandningen med ett glas kokande vatten och simma i ett vattenbad i 15 minuter, kyla en timme och spänning.
Ta tre gånger om dagen före måltiden till -1 kopp i 1-1,5 månader. Tillbringa 4-5 behandlingskurser med pauser på 10-15 dagar. Förbered följande två recept på samma sätt och ta dem på samma sätt (för att inte upprepa).
Krossa och blanda 25 gr. frön av fänkål och kummin, moderna örter, rötter och rhizomer av Valerian drog. En matsked av blandningen häll 200 ml. kokande vatten, koka i 15 minuter och lämna i 45 minuter.
Efter kylning och filtrering tillsätt kokt vatten till originalvolymen och drick ¼ kopp tre gånger om dagen före måltiden i en månad.
Den andra kompositionen: Ta en liter vatten som var kvar i en dag och koka den (ta vatten från hinkens övre yta). Häll en tesked växtbaserad medicin med detta kokande vatten: en blandning av hackad valerianrot, en knotweed (fågelsklättrare), kamomill, torkad marsh och morwort. Insistera en halvtimme och spänna genom flera lager av gasbind.
Blanda den första kompositionen med den andra. Läkemedlet är klart under 5-7 dagars förvaring på en mörk, kall plats. Behandlas enligt följande: 1: a vecka - en tesked två gånger om dagen; Den andra veckan till slutet - en matsked med samma frekvens.
När läkemedlet är klart, ta en 10-dagars paus och förbereda en ny sats. Således måste du behandlas under ett helt år. På receptets effektivitet finns det många recensioner av patienter som har haft långvarig behandling utan önskat resultat och först efter den populära behandlingen kände de sig lätta.
Terapeutisk kost
Medicinsk kost innebär en minskning av innehållet i animaliska fetter och lätt smältbara kolhydrater. Mängden proteiner förblir inom den fysiologiska normen. Graden av reduktion av fett och kolhydrater påverkas av kroppsvikt, vilket visas i två versioner av kosten nedan.
Med samtidig fetma används det andra alternativet. Konsumtionen av salt, vätska, extraktionsmedel, kolesterol är begränsad och omvänt är mängden konsumerade vitaminer C och B, linolsyra, omega-3-syror, dietfibrer, lipotropa ämnen, magnesium, kalium, spårämnen som är rika på grönsaker oljor, fisk och skaldjur, kockost.
Vid tillagning används inte salt, mat kan saltas vid bordet. Fisk och kött ska kokas, grönsaker och frukter som innehåller grovfibrer ska hakas och kokas. Den vanliga temperaturen på konsumerad mat rekommenderas.
Den kemiska sammansättningen av den första versionen av terapeutisk kost:
- 80 g proteiner, varav 50-55% är djur;
- 70-80 g fett, 35% av vilket är vegetabiliskt;
- 350-400 g kolhydrater, varav 50 g är socker.
Den kemiska sammansättningen av den andra versionen av kosten:
- 80 g proteiner;
- 70 g fett;
- 250-300 g kolhydrater med undantag av socker;
- 1,2 liter vätska;
- 8-10 g salt.
Produktrekommendationer
- Bröd, mjölprodukter.
Tillåtet konsumtion av vetebröd från mjöl av första och andra klassen, råg från utsöndrat, skalat mjöl, skalat, spannmål, läkarbröd.
Torra och magra kex rekommenderas, såväl som bakverk som är tillagade utan salt, med tillsats av keso, fisk, kött, blandat med sojamjöl och slipad vetekli.
Det är förbjudet att konsumera produkter från bakverk och puffdekor.
Soppor.
Vegetabiliska soppor som soppa, borscht, rödbetorssoppa, samt vegetariska soppor med tillsats av potatis och spannmål, är fruktmjölksoppa tillåtna. Kött-, fisk- och svampbuljonger, soppor med baljväxter får inte äta.
Du kan äta olika typer av kött och fjäderfä, men bara småfettiga sorter. De kan koka, baka hackad eller bit. Konsumtion av feta sorter, anka, gås, lever, njurar, hjärnor, korv, rökt kött och konserver är förbjudet.
Du kan äta lättfettfisk i kokt, bakat, skivad och hackad. Fisk och skaldjur är också tillåtet. Detta hänvisar till kammusslor, tång, musslor. Det är inte tillåtet att äta feta arter, saltad, rökt fisk, konserver, kaviar.
Mjölk och surmjölksdrycker med nedsatt fetthalt, mager ost eller ost med ost med 9% fetthalt, rätter från den får äta. Tillåtet konsumtionen av lättmjölkad, lätt saltade ost. Gräddfil kan läggas till disk.
Förbrukning av saltad och fet ost, tung grädde, gräddfil och kesostad är förbjuden.
Tillåtna proteinomeletter. Högst 3 gånger i veckan kan du äta mjukkokta ägg. Antal äggulor är begränsat.
Från bovete, havregryn, hirs, korn och andra spannmål kan du göra smuliga spannmål, grytor och croutoner. Mängden ris, semolina, pasta är begränsat.
Tillåtet förbrukning av olika rätter från alla slags kål, morötter, betor, som bör finhackas. Det är tillåtet att äta zucchini, pumpa, potatis, auberginefat. I form av potatismos kan du äta gröna ärtor. Färsk gurkor, tomater, sallad, gröna är tillåtna.
Förbud mot rädisa, rädisor och svampar.
Snacks. Tillåtna konsumtions sallader och sallad med olja, som kan inkludera lamin, sallader med fisk och skaldjur, kokt fisk och jellied kött, sill blötläggas, saltad fettfri ost kost korv, mager skinka.
Konsumtion av fett, kryddig och salt mat, kaviar, konserverad mat är förbjuden.
Du kan äta råa frukter och bär, torkade frukter. Tillåtet konsumtion av kompott, gelé, mousses, sambuka, de måste vara halvt söta eller med tillsats av sockersubstitut. Antalet druvor, russin, socker, honung, sylt är begränsat. Med fetma är dessa livsmedel vanligtvis förbjudna.
Förbjuden choklad, produkter med grädde, såväl som glass.
Tillåten konsumtionen av såser på vegetabilisk buljong, klädd med gräddfil, mjölk, tomat, frukt och bärsås. I disken kan du lägga till vanilj, kanel, citronsyra, i begränsade kvantiteter - majonnäs, pepparrot.
Det är förbjudet att konsumera kött, fisk, svampsås, senap, peppar.
Drycker.
Du kan dricka svagt te med citron, mjölk; svagt naturligt kaffe, kaffedrycker, grönsaker, frukt, bärsafter, rosenkransdeckningar, avtorkning av vetekli.
Förbjudet starkt te, starkt kaffe, kakao.
När du lagar mat kan du använda smör och vegetabilisk olja. Vegetabiliska oljor får läggas till disken. Rekommenderat intag av dietolja. Alla kött- och matoljor är förbjudna.
Ett exempel på en terapeutisk dietmeny:
- För den första frukosten kan du äta lättmjölkad pommeskadepudding, smula bovete gröt, te.
- Vid den andra frukosten har du bara råd med färskt äpple.
- Lunch består av pärlbygs soppa med vegetabilisk olja, ångad köttbiff, stuvade morötter och kompote.
- Vid lunch kan du dricka buljonghöft.
- Till middag rekommenderas att konsumera grönsaksallad med havskål, kryddat med vegetabilisk olja, fisk, bakad under mjölksås, kokt potatis, te.
- Innan sänggåendet kommer att vara användbart att äta kefir.
Konsekvenser av sjukdomen
Med förhöjd myokardfunktion och efterföljande ökning är det nödvändigt att observera en erfaren kardiolog och genomgå regelbundna provkurser. En viktig del av läkemedelsterapi kommer att vara en revidering av deras livsstil.
I synnerhet behöver du:
- Ge upp dåliga vanor - alkohol och cigarettmissbruk.
- Bli av med fetma och extra pounds för att minska belastningen på hjärtmuskeln.
- Minska mängden saltade, rökt kolesterolrika livsmedel.
- Balansnäring, berikar med mikroelement och ämnen för att normalisera hjärtets arbete.
- Minska otillräcklig stress på hjärtat.
Om du inte vidtar åtgärder för att upprätthålla myokardiet i ett hälsosamt tillstånd, är det skönt med utvecklingen av stroke, hjärtinfarkt, hjärtsvikt och till och med döden. Personer med alkoholberoende är i en särskild riskgrupp. Mot bakgrund av konstant förgiftning når en drinkers hjärta i själva verket en mycket stor storlek.
Återhämtning av myokardiums storlek kan endast ske vid fullständig övergivande av alkohol.
Ett förstorat hjärta kan medföra betydande risker för patienten, vilket beror på den underliggande sjukdomen som orsakade hjärtat att växa. När hjärtat blir för stort, utsätts vissa delar av myokardiet för större tryck och följaktligen en ökad risk för ischemi och farliga komplikationer, såsom stroke och hjärtinfarkt.
Men statistiken konstaterar att det är möjligt att leva med patologi utan allvarliga konsekvenser, hålla den under kontroll med hjälp av lämplig behandling. I Ryssland har i själva verket cirka 9,4 miljoner människor ett förstorat hjärta, särskilt i delen av vänster ventrikel.
utsikterna
Det beror på vad provocerade en ökning i hjärtat:
- Vid högt blodtryck är prognosen gynnsam. Om du tar den tid som en läkare ordinerar i tid, kommer ditt hjärta snart att återgå till normalt och kommer inte längre öka.
- När den ventrikulära septaldefekten är relativt fördelaktig. Om operationen inte utförs i tid föreligger risk för aortaklaffinsufficiens, svåra rytmförstörningar, vänster ventrikulär dysfunktion och plötslig död. Om patienten drivs på kommer hjärtat inte längre att störa honom.
- Med dilaterad kardiomyopati - ogynnsam. Full återhämtning sker först efter transplantation. Det är emellertid inte alltid möjligt att hitta en givare för hjärttransplantation. Dessutom är risken för postoperativa komplikationer höga.
- Med hypertrofisk kardiomyopati - relativt ogynnsam. Med asymptomatisk sjukdom, dömer patienter före sjukdomen detekteras. Med rätt behandling minskar risken för dödsfall.
- Med metabolisk kardiomyopati är prognosen gynnsam. Med uppkomsten av metabolism uppträder fullständig återhämtning.
- Vid aortastenosos utan behandling varierar livslängden mellan 1 och 4 år från symptomstart. Med tidig operation är prognosen relativt fördelaktig.
- Om du inte behandlar mitralstenos, dör 50% av patienterna inom 5 år från det ögonblick de första tecknen uppträder. Efter operationen är prognosen relativt fördelaktig.
- Med Ebsteins anomali - relativt gynnsam. Risken för plötslig död är 3-4%.
- När myokardit är gynnsam. Full återhämtning sker efter 4-8 veckor i 90% av fallen, efter ett år - i 10% av fallen.
- Med exudativ perikardit - gynnsam. Alla opererade patienter återhämtar sig.
- När amyloidos - ogynnsam. Den maximala livslängden är 5 år från diagnosdagen.
förebyggande
Livsstilsförändringar hjälper inte bara till att förebygga utvecklingen av sjukdomen utan också förbättra tillståndet hos en redan förstorad ventrikel. Eftersom hypertrofi ofta finns hos personer som lider av fetma, är det bästa förebyggandet av sjukdomen att behålla ett idealiskt kroppsindex.
Det är också värt att begränsa mängden salt i kosten för att normalisera blodtrycket. Om hypertrofi misstänks rekommenderas alkoholkonsumtion i måttliga mängder, och om behandling är föreskriven är det bättre att vägra humör alls.
Trots det faktum att en av anledningarna till ökningen av hjärtkärlens hjärtkänsla är tung fysisk ansträngning, bör du inte ge upp sport. Regelbunden motion, som att gå, Pilates, yoga, skadar inte bara, utan också stärker hjärtat.
Om hypertrofi redan har diagnostiserats är det nödvändigt att be fysioterapeuten att välja de bästa träningsprogrammen. 30 minuter med måttlig fysisk aktivitet kommer att stärka den försvagade hjärtmuskeln och förhindra dess ökning. En hälsosam livsstil och rätt näring gör att du kan glömma problemen med vänster ventrikel under lång tid.
"alt =" ">