Sekundär trombocytos: Allt om patologi

Blodpatologier kan vara associerade med en kränkning av plasmas kemiska sammansättning, en förändring i fluidflödet och en obalans hos de bildade elementen. Med ett överskott av blodplättar i blodet mot bakgrund av någon sjukdom, talar läkare om sekundär trombocytos. Denna patologi kan vara orsaken till olika komplikationer, men svårighetsgraden av patientens tillstånd beror till stor del på den primära sjukdomen.

Patologi Information

Trombocytos är en ökning av antalet blodplättar i blodet.

Trombocytos är blodets patologi, där en överskott av blodceller (blodplättar) detekteras. Vanligtvis diagnostiserar läkare detta tillstånd genom rutinmässiga blodprov. Om en förändring av antalet blodplättar uppträder mot bakgrund av en annan patologi talar vi om sekundär trombocytos. Oftast detekteras denna störning av en slump vid en rutinmässig diagnos.

Till skillnad från den primära sjukdomen är sekundär trombocytos inte associerad med patologin hos den röda benmärgen. Detta kan vara en följd av dysfunktion i hjärt-kärlsystemet, onkologi eller andra sjukdomar som inte är direkt relaterade till bildandet av blodplättar. Den sekundära formen av sjukdomen är också farlig, men läkare måste först ta upp orsaken till sjukdomen.

Sekundär trombocytos är en vanlig diagnos hos barn. Sålunda kan primära hematologiska sjukdomar, såsom anemi hos barn, orsaka överdriven bildning av normala blodplättar i den röda benmärgen. Hos vuxna är det vanligare att identifiera sjukdomens primära form.

Blodplättar är små, kärnfria cellfragment av blod som bildar sig i den röda benmärgen.

Normalt upprätthåller naturliga processer ett konstant antal blodkroppar i blodet på grund av bildandet av nya blodplättar i benmärgen och förstörelsen av gamla celler i mjälten. Överdriven eller otillräcklig mängd av dessa blodkomponenter påverkar hematologiska funktioner negativt.

Huvudfunktionen hos blodplättar är att delta i blodkoagulering (koagulering). Så interagerar vita blodkroppar med olika plasmakoagulationsproteiner, vilket resulterar i ett tätt rör som kan förhindra blodförlust i strid med kärlens integritet. Vidare utsöndrar blodplättar specifika tillväxtfaktorer som främjar den snabba helingen av de drabbade vävnaderna. Överdriven trombocytantal anger en hög risk för blodproppar i friska kärl vilket kan orsaka cirkulationsstörningar.

orsaker till

Sekundär trombocytos uppträder mot bakgrund av andra patologier

Som nämnts är sekundär trombocytos snarare en komplikation av den underliggande sjukdomen. Denna form av patologi åtföljs inte av bildandet av ett stort antal abnorma blodplättar, vilket är karakteristiskt för en malign neoplasma av den röda benmärgen.

Ofta är orsaken till trombocytos mer farlig för patienten, men behandlingen av denna komplikation är också viktig för att förhindra utvecklingen av livshotande förhållanden.

Möjliga orsaker och riskfaktorer:

• Akut blodförlust på grund av omfattande blödning.
• Allergiska reaktioner.
• Maligna neoplasmer av olika organ.
• Kroniskt njursvikt eller annan svår njursjukdom.
• Överdriven fysisk aktivitet.
• Kirurgiska ingrepp där omfattande vävnadsskada uppstår.
• Konstruktion av kransartären.
• Koronar hjärtsjukdom och hjärtinfarkt.
• Svåra infektionssjukdomar: tuberkulos, hiv och andra.
• Järnbrist och anemi associerad med detta tillstånd.
• Brist på vitaminer och mineraler.
• Konsekvensen av operationen för att ta bort mjälten.
• Hemolytisk anemi, åtföljd av förstöring av röda blodkroppar på grund av autoimmuna störningar.
• Benfraktur
• Systemiska autoimmuna och inflammatoriska processer: reumatoid artrit, celiac sjukdom, bindvävssjukdomar och tarminflammation.
• Inflammation av bukspottskörtelvävnad (pankreatit).
• Omfattande vävnad brinner.
• Ta adrenalin, tretinoin, vinkristinsulfat, heparin och kortikosteroidläkemedel.
• Ökad mjältstorlek och organdysfunktion.

Ett betydande antal möjliga orsaker till patologi gör diagnosen svår. Läkaren måste leta efter de primära kliniska manifestationerna av sjukdomen.

Symtom och tecken

Sjukdomen kan orsaka vaskulär trombos.

Sekundär trombocytos orsakar sällan symptom som skiljer sig från den underliggande sjukdomen.

I svåra patologier, såsom maligna neoplasmer och systemiska infektioner, uppmärksammar patienter inte de oexpressade tecknen på komplikationer av den underliggande sjukdomen. Det är därför denna patologi är vanligtvis ett slumpmässigt diagnostiskt resultat.

Möjliga manifestationer av trombocytos:

• Yrsel och huvudvärk.
• Illamående och kräkningar.
• Bröstsmärta.
• Svaghet och trötthet.
• Förlust av medvetandet
• Tillfällig försämring av visuell funktion.
• Nummer i extremiteterna, stickningar i huden.

Graden av symtom beror på graden av ökning av antalet vita blodkroppar i blodet.

Diagnostiska metoder

Om du misstänker trombocytos, ska du kontakta en hematolog. Under mottagningen frågar doktorn patienten om symtomen, undersöker anamnese för att identifiera riskfaktorer och genomföra en allmän undersökning. Under palpation kan läkaren märka en förändring i mjältenas storlek.

För att diagnosen trombocytos behöver passera ett fullständigt blodantal

Dessutom indikerar undersökningsdata ofta förekomsten av en infektion eller autoimmun sjukdom. För den preliminära diagnosen kan det krävas laboratorie- och instrumentundersökningar.

Grundläggande diagnostiska metoder:

1. Fullständigt blodantal - ett laboratorietest som visar antalet och förhållandet mellan blodkroppar. Vid sekundär trombocytos upptäcker läkare ett överskott av normala vita blodkroppar. Om orsaken till trombocytos är en kronisk inflammatorisk process kan läkare också hitta en ökning av antalet vita blodkroppar.
2. Mikroskopi av blodsmält för att bedöma strukturen och aktiviteten hos de identifierade blodplättarna.
3. Ultraljudsdisposition - skanningsorgan med högfrekventa ljudvågor. Denna metod används för att undersöka mjälten.
4. Beräknade och magnetiska resonansbilder för att hitta orsakerna till tillståndet.

Normalt bör antalet blodplättar i en mikroliter blod vara från 150 till 450 000 celler. Om patientens mikroliter innehåller mer än 450 tusen blodplättar krävs ytterligare diagnostik.

Viktiga diagnostiska kriterier:

• Koncentrationen av järn i blodet.
• Förekomsten av tecken på inflammation.
• Förekomsten av cancermarkörer.

En röd benmärgsbiopsi kan krävas för att utesluta primär trombocytos.

Behandlingar och komplikationer

Behandlingen beror på orsaken och svårighetsgraden av sjukdomen.

Huvudmålet är behandling av de grundläggande orsakerna till tillståndet och normalisering av blodplättsnivåer. Om tillståndet är orsakat av omfattande blodförlust, trauma eller operation, krävs inte särskild terapi. Däremot kräver kroniska infektioner, inflammatoriska tillstånd, autoimmuna sjukdomar och tumörer obligatorisk behandling. Avlägsnande av mjälten kan orsaka kronisk trombocytos, som inte kan korrigeras.

I allmänhet orsakar sekundär trombocytos inte komplikationer från koagulationssystemet, därför är det inte nödvändigt att eliminera konsekvensen av den underliggande sjukdomen. I sällsynta fall när det finns för många blodplättar i blodet, föreskriver läkare aspirin. Om sjukdomen är förknippad med järnbrist kan läkaren ordinera en speciell diet.

Rekommenderade produkter för järnbrist:

• Rött kött: nötkött, fläsk.
• Fåglar med låg fetthalt.
• Bokhete groats
• Kli bröd
• Konserverad fisk.
• Bönor och linser.
• Ägg i någon form.
• Granatäpplejuice.
• Buljong höfter.
• Laktiska produkter

Mer information om blodplättar finns i videon:

Prognosen beror på den underliggande sjukdomen, men den sekundära formen av trombocytos i sig gäller inte allvarliga komplikationer. Med en signifikant ökning av antalet blodplättar finns risk för trombos av blodkärl och ischemi hos vitala organ, så läkaren ska regelbundet övervaka tillståndet av blod och kardiovaskulära funktioner.

Sålunda är sekundär trombocytos en vanlig komplikation av olika sjukdomar. En hematologs huvuduppgift är att identifiera de grundläggande orsakerna till detta tillstånd och förhindra eventuella negativa konsekvenser.

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

trombocytos

Allmän information

Trombocytos är ett tillstånd där en persons blodplätträkning i blodet ökar. De blir mer än 400 000 per kubikmeter. Trombocytos kan orsakas av för aktiv blodplättproduktion i den röda benmärgen (säg med erytremi), saktar ned sönderdelningen (efter mjältamputation), nedsatt blodplättfördelning i blodet (med intensiv fysisk eller nervös stress) och andra faktorer. Trombocytos kan provocera trombos, i vissa fall leder det beskrivna tillståndet till blödning på grund av defekter hos själva blodplättarna (trombocytopenisk purpura) eller på grund av dålig blodmikrocirkulation. Behandling av trombocytos hos ett barn eller en vuxen är förebyggande av trombos och behandlingen av den huvudsakliga sjukdomen orsakar en ökning av blodplättarnas nivå.

orsaker till

Primär trombocytos är en hematologisk störning som orsakas av störningar i funktionen av benmärgsstamceller. Resultatet av denna överträdelse är en signifikant ökning av antalet blodplättar i blodet. Mekanismen för progressionen av denna sjukdom är fortfarande okänd för vetenskapen. Hypotesen för en klonal kränkning av benmärgen föreslås. Sjukdomen är särskilt svår om risken för trombos ökar.

Orsakerna till sekundär typ av trombocytos innefattar följande:

1. Infektiös. Den vanligaste orsaken till sjukdomen. Trombocytos utlöses vanligen av bakterier (oftast - meningokockinfektion), mindre ofta - av virus, parasiter, svampar. Sjukdomen uppenbarar tydliga tecken. Andra symtom innefattar ett brott mot andra blodparametrar: en ökning av leukocyternas innehåll (leukocytos) och lymfocyter (lymfocytos), vilket indikerar förekomsten av inflammation samt eosinofili (en ökning av antalet eosinofiler), vilket är karakteriserande för parasitiska patogener. Enkla biologiska tester, såsom detektion av C-reaktivt protein, används också för diagnostiska ändamål.

Bland de smittsamma orsakerna finns följande typer:

• bakteriella infektioner (lunginflammation, meningit);
• viral (hepatit, encefalit, virala lesioner i mag-tarmkanalen);
• parasitisk;
• svamp (tröst, aspergillos).

2. Hematologisk, oftast - järnbrist. Hur exakt sjukdomen utvecklas med järnbrist är inte känd. I medicinsk praxis används testet för ferritin utan att misslyckas vid detektering av symptom på trombocytos.

Alla orsaker till ökningen av trombocytproduktionen i benmärgen, och orsakar en ökning av antalet celler genom fenomenet involvering. Denna process är karakteristisk för anemi, akut blodförlust, tillstånd som orsakas av kemoterapi.

3. Orsaken till reaktiv trombocytos kan vara borttagning av mjälten. Normalt ackumuleras den tredje delen av alla blodplättar i detta organ. Efter borttagning av milten minskar volymen av blodfördelning och antalet blodplättar i den ökas artificiellt. Samma fenomen är karaktäristiskt för aspleni, där mjälten är frånvarande hos människor från födseln. Reaktiv trombocytos hos barn kan förekomma med funktionell aspleni (en sjukdom där mjälten gradvis atrofierar). Vid aspleni är det totala antalet blodplättar vanliga, men de finner inte en plats i mjälten och går in i den allmänna blodbanan.

4. Skador och kirurgiska ingrepp. Förutom posttraumatisk stress och effekterna av operationen är orsaken till trombocytos signifikant skada på mänskliga vävnader under pankreatit, enterokolit eller vävnadsnekros.

5. Inflammationer kan utlösa en ökning av trombocytantalet. Som regel orsakas detta av en ökning av innehållet i proinflammatorisk interleukin. Denna komponent förstärker bildandet av hormontrombopoietinet, vilket reglerar mognadsmekanismerna, uppdelning och frisättning av blodplättar i blodomloppet.

För inflammatoriska skäl ingår:

• juvenil reumatoid artrit
• spondylit;
• sarkoidos;
• kronisk inflammatorisk leversjukdom
• Kawasaki syndrom;
• Schönleins sjukdom;
• kollagen.

6. Maligna tumörer kan provocera en ökning av antalet blodplättar i blodet. De farligaste i detta avseende anses vara lymfom av båda typerna, hepatoblastom och neuroblastom. En omfattande undersökning, inklusive röntgenstrålar och en ultraljudsskanning av bukorgarna, hjälper till att diagnostisera en viss sjukdom.

7. Ökade blodplättsnivåer kan orsaka vissa mediciner. Bland dem är följande:

• kortikosteroider, inklusive de som används för inandning
• sympatomimetika;
• antimitotika.

Trombocytos i det allmänna blodprovet: behandling och orsaker

Blodplättar är specifika blodceller som är ansvariga för en av dess viktigaste funktioner, koagulering. Normalt är blodtalet hos vuxna i intervallet 250-400 tusen per kubikmeter / mm. En ökning på mer än 500 tusen av dem kallas trombocytos.

Typer av trombocytos

1. Clonal - den farligaste arten, en mängd primära.
2. Essentiell trombocytos (primär) - uppträder oftare hos äldre efter 60 år.
3. Reaktiv trombocytos (sekundär) - oftare utsätts barn och personer i ung aktiv ålder. Det utvecklas vid andra blodsjukdomar eller några kroniska sjukdomar.

Orsaker till utveckling

Klonal trombocytos observeras hos personer som är äldre än 50-60 år. Anledningen är en tumörmutation av stamhematopoietiska celler. I detta fall ökar produktionen av blodplättar med defekter och denna process kontrolleras inte. I sin tur klarar defekta celler inte sin huvudsakliga funktion - trombbildning.

Primär trombocytos utvecklas under onkologiska eller godartade tumörprocesser i det hematopoietiska systemet, när en ökad proliferation av flera hematopoetiska öar uppträder i benmärgen.

Sekundär trombocytos observeras oftast när:

1. Olika smittsamma processer, såsom bakteriell, viral, svamp, parasitisk, meningokock, tuberkulos och andra.
2. Järnbristanemi.
3. Olika kollagenoser, såsom reumatism eller reumatoid artrit
4. Onkologiska sjukdomar på grund av kemoterapi. I detta fall observeras en idiopatisk reaktion. Detta återspeglas i utvecklingen av cicatricial induration i benmärgen och störningen av den normala blodbildnings processen.
5. Avlägsnande av mjälten, som ackumulerar blodplättar som har tjänat sin tid. I frånvaro av detta organ börjar blodplättar att cirkulera i den allmänna blodbanan.
6. Skador, operationer.
7. Tar några mediciner
8. Graviditet, på grund av förändringar i vissa fysiologiska processer i kvinnans kropp, till exempel: minskning av metabolisk hastighet, ökning av BCC-blodvolymen, järnbristanemi.
9. Överdriven fysisk ansträngning, till exempel i idrottare under tävlingar.
10. Ökat antal blodplättar efter trombocytopeni.
11. Alkoholberoende.

Symptom på trombocytos

Tänk på primär och reaktiv trombocytos separat. So.

Symtomatologi av primär trombocytos kännetecknas av icke-specifika kliniska manifestationer och slumpmässig detektering. Detta tillstånd är typiskt för:

1. Signifikant ökning av trombocyter.
2. Förändringar i den normala morfologiska strukturen och funktionerna, vilket kan orsaka trombbildning och spontan blödning hos äldre och äldre. Oftast förekommer de i mag-tarmkanalen och upprepas regelbundet.
3. När återkommande blodförlust kan utveckla järnbristanemi.
4. Kanske utseendet av subkutana hematom, ekchymos.
5. Cyanos av huden och synliga slemhinnor.
6. Klåda och stickningar i fingrar och tår.
7. Trombos i nederlaget hos små kärl, vilket leder till bildandet av sår eller utvecklingen av sådana komplikationer som gangren.
8. En ökning av leverens storlek - hepatomegali och mjälte - splenomegali.
9. Hjärtattacker av vitala organ - hjärta, lungor, mjälte, stroke.
10. Ofta kan det finnas symptom på vegetativ vaskulär dystoni: migränliknande huvudvärk, högt blodtryck, snabb hjärtslag, andfåddhet, trombos av blodkärl i olika storlekar.
11. Laboratoriediagnos ger en bild av en hög grad av trombocytos upp till 3000, tillsammans med uttalade morfologiska och funktionella störningar i dem. Detta manifesteras i en fantastisk kombination av blödning och en tendens till trombos.

En sådan oexpressad klinisk manifestation av essentiell trombocytos blir ofta kronisk. Samtidigt måste essentiell trombocytemi behandlas omedelbart från detektionens detektion, eftersom det med en korrekt diagnos med adekvat och exakt utvald behandling är lämplig för terapeutisk effekt.

Symtom på sekundär eller reaktiv trombocytos.

Denna sjukdom kännetecknas också av en ökning av blodplättnivån, men redan på grund av hormonens trombopoietins alltför stora aktivitet. Dess funktioner inkluderar kontroll över uppdelning, mognad och inträde av mogna blodplättar i blodet. Samtidigt produceras ett stort antal blodplättar med en normal struktur och funktion.

Ovanstående symtom går med:

• Akuta och brännande smärtor i lemmarna.
• Brott vid graviditet, spontan avbrott.
• Hemorragiskt syndrom, som är nära besläktat med DIC, disseminerad intravaskulär hemolys. Samtidigt är det i processen med konstant trombos en ökad utgift av koagulationsfaktorer.

Trombocytos hos ett barn

Denna sjukdom kan också utvecklas hos barn. Samtidigt varierar antalet blodplättar, beroende på barnets ålder, från 100-400 tusen hos en nyfödd till 200-300 tusen hos ett barn äldre än ett år.

Primär trombocytos hos barn är en ärftlig faktor eller förvärvad - leukemi eller leukemi.

Sekundär trombocytos är ett tillstånd som inte är relaterat till problemen med det hematopoietiska systemet. Dessa inkluderar:

1. lunginflammation,
2. osteomyelit,
3. järnbristanemi,
4. bakteriella eller virusinfektioner,
5. sjukdomar eller frakturer av rörformiga ben,
6. borttagning av mjälten.

Trombocytosbehandling

Vi har noggrant beskrivit orsakerna till trombocytos, nu om behandlingen. Denna sjukdom är multivariat. Det finns ingen klar klinisk bild. Symtomatologi är lämplig för arteriell hypertension, ateroskleros, anemi, äntligen onkologiska tillstånd. En framgångsrik behandling av trombocytos beror därför på en noggrann noggrann diagnos, adekvat läkares recept och en strikt överensstämmelse med patientplanen för medicinska åtgärder.

Jag skulle särskilt vilja notera att primär trombocytos är en myeloproliferativ tumörsjukdom med en gynnsam prognos, om patienterna hanteras ordentligt. Och de kan leva så länge som andra människor.

Reaktiv trombocytos involverar framför allt behandlingen av den underliggande sjukdomen.

Behandlingen i sig bedrivs i 4 huvudområden:

• Förhindrande av trombocytos.
• Cytoreduktiv terapi.
• Målad terapi.
• Förebyggande och behandling av komplikationer av trombocytos.

Förebyggande består av:

• Att genomföra en hälsosam livsstil är att sluta röka, ta droger, alkoholmissbruk. Kampen mot stillasittande livsstil: sport, cykling, fitness.
• Justera strömmen. Frekventa och bristfälliga måltider. Diet för trombocytos bör vara rik på innehåll:
• Jod, som finns i stora mängder i kelp - tång, fisk.
• Kalcium är en jäst mjölkprodukt.
• Järnröd kött.
• Vitaminer av grupp B - gröna grönsaker: rädisa, bulgarsk peppar, korg, broccoli etc.
• C-vitamin - det här är färsk citron-, apelsin-, björnbärsjuice, utspädd med vatten i ett 1: 1-förhållande
• Drick en tillräcklig mängd vatten per dag till 2 liter för att förhindra förtjockning av blodet, speciellt under den heta säsongen.
• Ta med lipidsänkande läkemedel för att behålla en normal nivå av fetter (lipider) i kroppen. I synnerhet för att minska antalet och storleken på aterosklerotiska plack.
• Acceptans av antihypertensiva läkemedel för att bibehålla normala nivåer av A / D blodtryck.
• Kompensation för diabetes - diabetes. Konstant observation hos endokrinologen och användning av antidiabetika.
• Hirudoterapi är en behandling med leeches. Kursen består av 5-7 procedurer med ett intervall på 2-3 bottnar. När man biter på huden hos en person i såret, injicerar leeches hirudin, som har en unik egenskap - att tona blodet, vilket minskar blodplätten i den.

Cytoreductiv terapi är minskningen av överdriven blodplättbildning genom användning av cytostatika.

Målad terapi riktar sig till de finaste molekylära mekanismerna för tillväxt av tumörer, eftersom de utgör grunden för utvecklingen av klonal och essentiell trombocytos.

Förebyggande och behandling av komplikationer. Denna sjukdom kan också ge hemska komplikationer. Bland dem är hjärtinfarkt av olika organ och benmärg i extremiteterna. I detta avseende är särskild uppmärksamhet åt läkemedelsbehandling för alla associerade sjukdomar.

Trombocytos kan och bör behandlas. Det är perfekt mottagligt för korrigering med tidig upptäckt. Kontakta din läkare omedelbart vid första manifestationen av något av ovanstående symptom. Och var alltid frisk!

trombocytos

Trombocytos är en ökning av antalet blodplättar i blodet. Under trombocytos kan trombocytnivån uppgå till cirka 500 000 per kubikmeter. mm. Orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom kan vara: för snabb produktion av blodplättar i själva benmärgen, saktar deras förfall, förändrar deras fördelning i blodet etc.

Blodtrombocytos är en provocerande faktor vid bildandet av blodproppar. I vissa fall kan trombocytos leda till blödning på grund av trombocytfel och på grund av nedsatt blodmikrocirkulation. Trombocytosbehandling är förebyggande av trombos och behandling av den underliggande sjukdomen som orsakar en ökning av trombocytnivåer.

Orsakar trombocytos

Att fastställa typen av trombocytos anses vara extremt viktigt, eftersom klonal trombocytos i blodet ofta åtföljs av bildandet av trombotiska komplikationer och kräver en grundlig terapeutisk undersökning.

I andra myeloproliferativa patologier (polycytemi vera, kronisk leukemi, essentiell trombocytemi, etc.) verkar trombocytos som huvudkomplikationen, vilken påverkar naturen hos den underliggande sjukdomen och leder till komplikationer med bildandet av blodproppar.

Trombocytos kan vara av flera typer: klonal trombocytos, primär trombocytos, sekundär trombocytos. Kärnan har klonal och primär trombocytos ett liknande utvecklingsmönster.

Vid klonisk trombocytos är den hematopoetiska stamcellsdefekten själv orsaken till utvecklingen. Dessa stamceller har ett tumörkaraktär vid myeloproliferativa tillstånd med en kronisk kurs. De har också hög känslighet mot trombopoietin och har inget särskilt beroende av stimulering av exokrinsystemet. Produktionen av blodplättar i detta fall är en okontrollerad process med det faktum att blodplättorna själva är funktionellt defekta, vilket leder till att deras interaktion med andra substanser och celler som stimulerar trombos störs.

Primär trombocytos kallas det så kallade myeloproliferativa syndromet, där arbetet i benmärgen hos stamceller störs och spridningen av flera hematopoieser i detta organ ses. Därför utsöndras ett stort antal blodplättar i det perifera blodet.

Sekundär trombocytos utvecklas på grund av en ökning av antalet blodplättar vid kronisk sjukdom. För närvarande finns det flera orsaker till utvecklingen.

Den vanligaste orsaken till sekundär trombocytos är infektion. Smittsamma faktorer inkluderar: meningokockinfektion, virus, svampar, parasiter.

Förutom smittämnen finns det andra faktorer: hematologiska (järnbrist i anemi, användning av kemoterapi vid onkologiska förhållanden); avlägsnande av mjälten (1/3 av det totala antalet blodplättar ackumuleras i detta organ efter avlägsnande av vilken blodvolymen minskar med en artificiell ökning av blodplättar); operationer och skador; inflammatoriska processer framkallar en ökning av trombocyter (ökar interleukinhalten, vilket framkallar ökad produktion av trombopoietin); onkologiska förhållanden; droger (kortikosteroider, sympatomimetika, antimitotika, preventivmedel).

I de flesta fall är trombocytos under graviditeten ett reversibelt tillstånd och förklaras av fysiologiska processer vid bärandet av ett barn. Dessa inkluderar: sänka metabolism, öka blodvolymen, järnbristanemi hos gravida kvinnor etc.

Trombocytos symptom

Primär trombocytos avser sjukdomar av myeloproliferativ natur, vilket framgår av en signifikant ökning av antalet blodplättar i blodet. I samband med detta utvecklar patienter trombohemoragisk syndrom. Grunden för denna trombocytos är utvecklingen av intravaskulär disseminerad koagulering av blodceller och mikrocirkulationssjukdomar. Störde också trombocytaggregation. Incidensen hos män och kvinnor är densamma. De första tecknen på blod trombocytos uppträder oftare vid 50 års ålder.

Patienter klagar på blödning (livmoder, nässa, tarm, njur, etc.), ekchymos, blödningar av subkutan lokalisering, hudcyanos och slemhinnor, klåda i huden, stickningar i fingrarna och tårna. I vissa fall utvecklas gangren. Förutom blödning kan patienter med trombocytos ha sådana sjukdomar som vegetativ vaskulär dystoni (kalla extremiteter, migrän huvudvärk, instabilitet i blodtryck, takykardi, andfåddhet etc.), trombos i blodet (mjält, portal, lever, livmoder) (upp till 15 mm)).

Men utseendet på blodproppar kan inte bara vara i venerna, men också i artärerna (carotid, mesenteric, lung, cerebral etc.). Innehållet i blodplättar i blodet når från 800 till 1250. I mikroskopiska analyser av blod presenteras blodplättar i form av stora aggregat. I vissa fall når blodplättar gigantiska storlekar, med förändrad vakuolisering och form, med detektering av megakaryocyter eller deras fragment. Innehållet av leukocyter är vanligen inte högt (10-15), leukocytformeln ändras inte. Hemoglobin och röda blodkroppar kan öka.

När återkommande blödning kan utveckla järnbristanemi. Under studien saknar trepanobioptat av benmärgen tre distinkt hyperplasi, en ökning av megakaryocytnivåerna (mer än 5 i sikte) detekteras. I vissa fall finns myelofibros, liksom en förstorad mjälte för att inte uttrycka indikatorer.

Sekundär trombocytos utvecklas, både i patologiska och fysiologiska förhållanden. Det kännetecknas av samma symptom som för den primära.

Trombocytos detekteras under en heltidsundersökning av en läkare, laboratorieblodprov, aspirationsbiopsi och benmärgsbiopsi (trefinsbiopsi).

Reaktiv trombocytos

Reaktiv trombocytos kännetecknas av en ökning av trombocytnivåer på grund av ospecifik aktivering av trombopoietin (ett hormon som reglerar mognad, delning och inträngning av blodplättar i blodet). Denna process stimulerar bildandet av ett stort antal blodplättar utan patologiska förändringar i deras funktionella egenskaper.

För reaktiv trombocytos kan akuta och kroniska processer tyckas vara orsakerna till deras förekomst. Akuta processer innefattar: blodförlust, akuta inflammatoriska eller infektionssjukdomar, överdriven fysisk ansträngning och återhämtning av blodplättar efter trombocytopeni. Kroniska processer inkluderar: järnbristanemi, hemolytisk anemi, aspleni, cancerprocess, reumatism, tarminflammation, tuberkulos, lungsjukdomar, reaktioner på vissa läkemedel (Vincristin, cytokiner, etc.).

Under vissa förhållanden uppstår sjukdomen på grund av etanolförgiftning (kronisk alkoholism). Det är mycket viktigt att korrekt differentiera reaktiv trombocytos eftersom den ofta förväxlas med klonal trombocytos. Om under klonisk trombocytos är orsakerna till sjukdomen svår att diagnostisera, då för reaktiv orsakar det inga speciella svårigheter, även om de kliniskt är dåligt uttryckta. För klonalt trombocytos är följande också karaktäristiska: perifer eller central ischemi, trombos av stora artärer och / eller vener, blödning, splenomegali, gigantiska blodplättsstorlekar och nedsatt funktion, en ökning av megakaryocyter. Klonalt trombocytos kännetecknas också av identifieringen av jätte dysplastiska polyploida former med ett stort innehåll av blodplättsspår i studien av deras morfologi.

Reaktiv trombocytos kännetecknas av en normal morfologisk bild, frånvaron av central eller perifer ischemi, avsaknad av blödning och splenomegali, en ökning av megakaryocyter i benmärgsbiopsi, det finns ingen risk för trombos i venerna och artärerna.

Dynamisk observation kan tillåta att etablera reaktiv trombocytos med normala nivåer av blodplättar under behandlingen av sjukdomen som orsakade trombocytos. I fall av skador och neurologiska patologier bildas t ex trombocytos under de första dagarna av sjukdomen och, på grund av korrekt behandling, passerar snabbt inom två veckor.

Fall av förekomst av reaktiv trombocytos på grund av användningen av läkemedel beskrivs, vilka trots signifikanta indikatorer på blodplätträkning (omkring 500) inte utgör en fara för förekomsten av trombotiska komplikationer och försvinner efter behandling.

Därför är det nödvändigt att identifiera orsakssjukdomen vid behandling av reaktiv trombocytos. För att göra detta är det nödvändigt att historia identifiera episoder av mikrocirkulationssjukdomar och trombos i det förflutna; laboratorieblodprover, biokemiska tester för inflammatoriska processmarkörer (C-reaktivt protein, seromucoid, tymol-test, fibrinogen); Ultraljud - studien av inre organ.

Beroende på de resultat som erhållits med de diagnostiska uppgifterna, bildar behandlingstaktiken. Om det inte finns en uttalad trombocytos (upp till 600), utan risk för trombos, föreskrivs patienten den huvudsakliga sjukdomsterapin med konstant övervakning av trombocytantalet.

Essentiell trombocytos

Essentiell trombocytos kännetecknas av en uttalad ökning av blodplättar, vars funktion och morfologi ofta ändras, vilket verkar vara orsaken till sådana manifestationer som trombos och blödning.

Essentiell trombocytos förekommer hos äldre och äldre. Kliniska manifestationer av sjukdomen är mycket nonspecifika, ibland kan essentiell trombocytos detekteras av en slump hos de individer som inte klagar. De första kliniska symtomen på sjukdomen är emellertid spontan blödning av varierande svårighetsgrad, som ofta uppstår i mag-tarmkanalen och återkommer ofta i flera år. Det kan också finnas blödningar under huden, trombos som infekterar små kärl kan åtföljas av utseende av gangrän eller perifera sår, områden av erytromelalgi och feber. Hos vissa patienter observeras förekomsten av splenomegali - ibland mycket svår och kombinerad med hepatomegali. Det kan finnas mjältinfarkt.

Laboratoriediagnos indikerar en ökning av trombocyter till 3000, och trombocyterna själva beror på morfologiska och funktionella störningar. Dessa störningar förklarar den paradoxala kombinationen av blödning och trombos. Hemoglobin och morfologisk bild av blodplättar ligger inom det normala området, förutsatt att det inte fanns någon blödning strax före diagnosen. Antalet leukocyter ligger också inom det normala området. Blödningstiden kan uttalas, men blodproppstiden överskrider inte gränsvärdena för normala värden. En uttalad förändring i storlek och antal megakaryocyter detekteras i benmärgsbiopsi, förutom hyperplasi av erytroida och myeloidspiror.

Essentiell trombocytos tenderar att vara kronisk med en gradvis ökning av trombocyter hos de patienter som inte får behandling. Dödsfall orsakas av blödning eller tromboembolism. Behandling är att uppnå normalt antal blodplättar. Som regel används Melphalan i en dos av 375-450 MBq för detta. För att minska risken för blödning bör behandling också startas hos patienter utan allvarliga symtom. Med trombotiska patologier kan administrering av aspirin eller acetylsalicylsyra hjälpa till.

Trombocytos hos ett barn

Det är känt att blodplättar är ett beståndsdel i blodet eller cellerna som produceras av benmärgen och tjänar till blodkoagulering. Förekomsten av enskilda blodplättar varar upp till 8 dagar, varefter de faller in i mjälten, där de förstörs. Beroende på åldern kan antalet blodplättar som bildas i benmärgen ha signifikanta skillnader. För nyfödda barn är deras antal cirka 100-400, hos barn under ett år - 150-360, hos barn äldre än ett år - 200-300.

Orsaken till utvecklingen av primär trombocytos hos barn kan vara leukemi eller leukemi. Orsakerna till sekundär trombocytos som inte är relaterade till hematopoetisk funktion är: lunginflammation (lunginflammation), osteomyelit (en inflammatorisk process i benmärgen, med efterföljande förstöring av benen), anemi (lågt hemoglobin i blodet).

Dessutom kan trombocytos hos barn indikera närvaron av en bakteriell eller virusinfektion. Detta kan vara viral hepatit eller influensa, tikburen encefalit eller varicella zostervirus. Varje infektionssjukdom kan öka antalet blodplättar.

Trombocytos hos ett barn kan orsakas av en fraktur av rörformiga ben. Detta tillstånd noteras hos patienter som har genomgått operation för att ta bort mjälten. Mjälten tar inte den sista delen i erytrocyternas metabolism, och dess borttagning kan endast utföras för de sjukdomar som stör normala blodproppar. Sådana sjukdomar innefattar hemofili, som förekommer huvudsakligen hos män, och är fortfarande obotlig. I hemofili förekommer otillräcklig trombocytproduktion.

Behandling av trombocytos hos barn bör utföras genom att behandla en sjukdom som orsakade en ökning av blodplätten, eftersom huvudrollen spelas av högkvalitativ diagnostik.

Trombocytosbehandling

Om klonalt trombocytos uppträder bör behandling utföras genom att förskriva antidepressiva medel. Dessa inkluderar: Acetylsalicylsyra 500 mg 3 gånger om dagen i 7 dagar; Clobidogrel eller Ticlopidine, där dosen beaktas med patientens ålder och vikt. Man måste komma ihåg att den korta recepten på Aspirin kan bestämma den ulcerogena effekten som uppstår vid förskrivning av läkemedlet i minimala doser. Det är nödvändigt att utesluta förekomst av erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen före tillsättning av aspirin (acetylsalicylsyra), eftersom mottagningen kan orsaka blödning.

Om det föreligger trombos eller ischemi på grund av trombocytosutveckling, är det nödvändigt att utföra uttalad antiplatelet terapi med användning av antikoagulanter av riktningsverkan (heparin, bivalirudin, livarudin, argothoban) och dagliga laboratorieundersökningar av blodplättsnivåer. Vid svår trombocytos tillgripas cytostatisk terapi och trombocytophores (avlägsnande av blodplättar från blodet genom separation). För en lyckad behandling av trombocytos är det nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning av patienten för att identifiera associerade och orsakssjukdomar.

Under graviditeten justeras trombocytos med hjälp av Dipyridamole, 1 flik. 2 gånger om dagen, vilken förutom dess antitrombotiska verkan har en immunmodulerande effekt och förbättrar blodets uteroplacentala flöde. Men det är värt att komma ihåg att trombocytos under graviditeten är ett fysiologiskt fenomen och kräver sällan rättelse.

Förutom läkemedelsbehandling för trombocytos är det viktigt att följa en diet, som bestäms av en god balanserad diet och att följa principerna för en hälsosam livsstil. Ett viktigt villkor för detta är att sluta röka och använda etanol (alkohol).

Det är nödvändigt att äta mat rik på jod (kelp, nötter, skaldjur), kalcium (mejeriprodukter), järn (rött kött och slaktbiprodukter) och B-vitaminer (gröna grönsaker). Det blir inte överflödigt att använda färskpressad juice med högt innehåll av vitamin C (citron, apelsin, granatäpple, lingonberry, etc.). Sådana juicer måste spädas med vatten i ett förhållande 1: 1.

Från traditionell medicin för behandling av trombocytos rekommenderas användning av vitlök, kakao, ingefära och hirudoterapi (behandling med leeches).

Trombocytos: förekomst och former, symtom, terapi och förebyggande av komplikationer

Trombocytos är en sällsynt sjukdom i det hematopoietiska systemet. Det åtföljs av en uttalad ökning av antalet blodplättar, vilket orsakar en kränkning av dess koagulering och en tendens till trombos. Huvudsakligen äldre människor efter 60 års ålder, bland dem ungefär lika män och kvinnor, och bland de unga patienterna i det rättvisa könet lite mer.

Tala om trombocytos som en oberoende sjukdom betyder väsentlig trombocytemi. Detta är i själva verket en tumörprocess, åtföljd av en kränkning av blodplättbildning i benmärgen, vilket resulterar i att ett överskott av dem kommer in i blodomloppet. Dessutom har sådana celler också strukturella och funktionella abnormiteter som inte tillåter dem att på ett tillfredsställande sätt utföra sina funktioner. Viktig trombocytos diagnostiseras vanligen hos vuxna.

Sekundär trombocytos är inte en självständig patologi, men förekommer i andra sjukdomar som en av deras manifestationer och har därför inte en tumöraktig natur. Barn råder bland patienterna.

Trots det faktum att primär trombocytos är en myeloproliferativ process (megakaryocytisk leukemi, som den tidigare kallades), är prognosen för den gynnsam, och med en adekvat behandlingsmetod lever patienterna lika mycket som andra människor.

Blodplättar är blodplattor som är involverade i blodkoagulationsprocessen och dess reologiska egenskaper stöds. De bildas i benmärgen, deras föregångare - megakaryocyter (jätte polynukleära celler) som bryter upp i fragment, som förlorar kärnan och förvandlas till blodplättar kommer in i blodomloppet. Blodplanter lever i ungefär 7-10 dagar, och om det inte finns något behov av dem (blödning) under denna period, förstörs de i mjälten och leveren. Normalt bör antalet blodplättar inte överstiga 450x10 9 / l.

Orsaker och typer av trombocytos

Primär trombocytos

Tilldela primär och sekundär (reaktiv) trombocytos. Primär trombocytos är en myeloproliferativ tumörsjukdom när överdriven blodplättsbildning uppstår i benmärgen. Över tiden ersätts den senare med kollagenfibrer (myelofibros), och omvandlingen av sjukdomen till akut leukemi är också möjlig.

Orsakerna till essentiell trombocytos är inte fullständigt belysade, men det finns redan studier som visar att vissa gener finns hos patienter med mutationer. Molekylära genetiska studier har gjort det möjligt att identifiera patienter i en ung ålder, i vilka de kliniska tecknen på sjukdomen ännu inte har uppenbarat, vilket var anledningen till att revidera åsikten och främst äldre patienter.

Genmutationer är inte nödvändigtvis ärftliga, de kan förekomma under påverkan av yttre negativa faktorer, så forskare anser att den väsentliga trombocytosen är polyetologisk. Å andra sidan, genom att känna till närvaron av en viss mutation, kan du välja en effektiv behandling med de mest moderna drogerna (riktade terapi).

klassificering och orsaker till trombocytos

Sekundär trombocytos

Reaktiv (sekundär) trombociosi åtföljs av hyperproduktion av blodkroppar med normala egenskaper. Dess orsaker ligger i andra sjukdomar som framkallar en överskott av blodplättar.

Bland de möjliga orsakerna till sekundär trombocytos är:

• Tumörer (cancer i magen, äggstockar, lungor, lymfom, neuroblastom);
• Infektionssjukdomar;
• Kirurgiska ingrepp åtföljda av ett stort operativt trauma, speciellt för sjukdomar med omfattande vävnadsnekros;
• Benfrakturer;
• Avlägsnande av mjälten;
• Kronisk blodförlust
• Långsynta inflammatoriska processer (vaskulit, reumatoid artrit, kollagenos);
• Behandling med glukokortikosteroider.

Bland infektionssjukdomar framkallas trombocytos oftast genom meningokockinfektion, mindre allmänt virala, svamplidor. Mot bakgrund av inflammatoriska processer av vilken typ som helst, inträffar inte bara trombocytos utan även leukocytos. Detta fenomen är mer karakteristiskt för reaktiv trombocytemi än primärt när innehållet i cellerna i det vita hematopoetiska könet vanligtvis inte förändras.

Sekundär trombocytos finns oftare hos barn än hos vuxna. Dess närvaro är speciellt sannolikt i händelse av järnbristanemi när en viss ökning av trombocytproduktionen tillsammans med proliferationen av cellerna i den röda spridningen sker. En annan orsak till trombocytos hos barn kan vara en sjukdom där mjälten (asplenia), som fungerar som en plats för nedbrytning av blodplättar, atrofier. Primär trombocytos hos barn är en extremt sällsynt förekomst.

Manifestationer av trombocytemi

till höger - ett överskott av blodplättar i blodet i någon form av trombocytos (till vänster - normen)

Symptom på trombocytos kan vara frånvarande under lång tid, då upptäcks sjukdomen antingen av en slump eller med utseendet av komplikationer. Mest karakteristiska:

1. Trombos och tromboembolism;
2. Erytromelalgi (smärta i benen);
3. Neurologiska störningar associerade med cerebral ischemi på grund av trombos och mikrocirkulationspatologi;
4. Störning av graviditet, missfall hos kvinnor;
5. Hemorragiskt syndrom.

Trombos och tromboembolism är det mest karakteristiska tecknet på trombocytos. Överskott av blodplättar orsakar ökad blodkoagulering och bildandet av blodproppar i både arteriella och venösa kärl, men artärerna blockeras oftare.

Trombos manifestationer kan vara hjärtinfarkt, en akut kränkning av hjärncirkulationen (hjärninfarkt). Möjlig lungemboli. Vaskulära katastrofer hos ungdomar är ofta förknippade med trombocytos, vilket kan vara asymptomatisk under lång tid.

Erytromelalgi är ett annat karakteristiskt symptom på sjukdomen, som uttrycks i skarpa, brännande smärtor i benen, vanligtvis fötterna. Smärtan förvärras av värme och fysisk ansträngning, en känsla av värme och mörkning av huden kan gå med.

Trombos av små kärl leder till ischemiska förändringar i mjukvävnad med svår smärta i fingertopparna, kyla och torr hud. I svåra patologier kan trombos orsaka en fullständig nedbrytning av blodflödet, vilket är fyllt med nekros (gangrän) i fingrar och tår.

blödningar i DIC

Stängning av blodkärl med blodproppar leder till en rad neurologiska störningar: minskad intelligens, yrsel, fokala neurologiska symtom. Med nederlag av retinala kärl lider syn.

Hos gravida kvinnor kan trombocytos vara mycket farlig. I de tidiga stadierna framkallar det missfall, i senare fall - placental infarkt, utvecklingsfördröjning och till och med fosterdöd, komplicerad leverans under arbetet (placentaavbrott, massiv blödning).

Hemorragiskt syndrom uppträder hos hälften av patienterna med primär trombocytos och är förknippad med utvecklingen av kronisk DIC, när koagulationsfaktorer används vid permanent trombos. Hemorragiska manifestationer reduceras till blödningar i huden (petechiae, ekchymos), blödande tandkött, mag-tarmkanalen. Den största risken för otillräcklig blodpropp är under kirurgiska operationer på grund av risken för allvarlig blödning.

Med en lång tid av trombocytos kan andra symtom vara med:

• Svaghet, feber, viktminskning, bensmärta som en manifestation av tumörpatologi (primär trombocytos);
• Smärta i hypokondrier på grund av förstorad lever och mjälte;
• Takykardi, pallor, andfåddhet med utveckling av anemi
• Återkommande infektionssjukdomar.

Sekundär trombocytos har inte sådana karakteristiska manifestationer som nödvändiga, och patienten klagar över den underliggande sjukdomen. Trombohemoragiska manifestationer är inte karakteristiska, mjälten förstoras inte. Det diagnostiseras vanligtvis i tid och när det behandlas den underliggande sjukdomen, regres snabbt, utan att leda till en koagulationsstörning.

Diagnos och behandling

För att misstänka trombocytos är det tillräckligt att genomföra ett fullständigt blodtal, där antalet blodplättar kommer att överstiga 600-1000x10 9 / l, och blodplattorna själva är vanligtvis stora, med en liten mängd granuler. Leukocyter med essentiell trombocytemi ökar sällan, vanligtvis är de normala. Vid återkommande blödning utvecklas anemi med en minskning av antalet röda blodkroppar.

För att bekräfta diagnosen ges patienten en sternal punktering och undersökning av benmärgen, där ett överskott av megakaryocyter och skräp av blodplättar detekteras. När ett koagulogram utförs, ökar blödningstiden, en överträdelse av blodplättarnas aggregeringsegenskaper.

Frågan om behandling av trombocytos fortsätter att diskuteras, det finns ingen överenskommelse när det gäller att vidta aktiva åtgärder, hur rimligt och motiverat är terapi med kemoterapidroger och andra aggressiva medel. Många droger har en massa oönskade biverkningar och kan till och med utlösa sjukdomsövergången till akut leukemi. Huvudprincipen för behandling av trombocytos är inte att skada patienten och framför allt för att förhindra komplikationer (trombos).

Reaktiv trombocytos åtföljs inte av blodplättspatologi och trombotiska komplikationer, därför är specifik behandling inte indicerad för det, och läkaren måste rikta sina ansträngningar för behandling av den underliggande sjukdomen. Följande är de grundläggande principerna för behandling för essentiell trombocytemi.

Om kliniska tecken på sjukdomen saknas, och blodplättsnummer inte når hotande värden, kan vi begränsa oss till observation. Hos unga personer, i vilka sjukdomen är godartad och det inte finns några tecken på trombos, är behandlingen berättigad vid komplikationer.

Huvudanvisningarna vid behandling av trombocytos:

1. Trombosförhindrande.
2. Cytoreduktiv terapi.
3. Målad terapi.
4. Behandling och förebyggande av sjukdoms komplikationer.

Förebyggande av trombotiska komplikationer

Trombosförhindrande är huvudtaktiken för behandling av trombocytos. Först och främst är det nödvändigt att eliminera de möjliga riskfaktorerna som bidrar till ökningen av trombocytaggregation, som dessutom är överdrivna. Det bör sluta röka, normalisera fettmetabolism genom att ta lipidsänkande läkemedel, utföra effektiv antihypertensiv behandling, kompensera för befintlig diabetes. Glöm inte kampen mot fysisk inaktivitet, öka fysisk aktivitet.

Förskrivningen av antiplatelet är grunden för trombocytosbehandling. De vanligast föreskrivna icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen, särskilt acetylsalicylsyra, på grundval av vilken den farmakologiska industrin erbjuder en mängd olika läkemedel som har små biverkningar. Det bästa är utnämningen av aspirin i mängden 40-325 mg per dag. En lägre dosering är ineffektiv för förebyggande av trombos, en stor är inte berättigad på grund av den ökande risken för biverkningar - mag-och duodenalsår, blödning.

Acetylsalicylsyra har genomgått många kliniska prövningar och har visat sig vara ett effektivt sätt att förebygga trombos, särskilt för patienter med mikrocirkulationssjukdomar och neurologiska symtom i samband med detta. Om acetylsalicylsyra kontraindiceras eller tolereras av patienten, används andra antiplateletmedel - klopidogrel och ticlopidin -.

Cytoreduktiv terapi

Grunden för den patogenetiska behandlingen av trombocytos är cytoreduktiv terapi som syftar till att minska bildandet av "extra" blodplättar i benmärgen. Användningen av kemoterapeutiska läkemedel är begränsad på grund av deras toxicitet, men de kan effektivt begränsa patologins progression, minska proliferationen av tumörceller och normaliserande blodtal. Det finns inget enhetligt system för administrering av kemoterapeutiska läkemedel vid trombocytos, de väljs individuellt för varje patient i en dos som gör att du kan behålla acceptabla blodplättsnummer.

Hydroa (hydroxiurea), merkaptopurin, cytarabin används som cytoreduktiv terapi. Hydrea (hydroxyurea) är känt som det mest populära läkemedlet, vilket har visat sig vara effektivt i många kliniska studier.

Användningen av alfa-interferon är effektiv hos mer än 80% av patienterna, men denna behandling har flera nackdelar, inklusive biverkningar (anemi, leukopeni, feber, depression, onormal leverfunktion, etc.) och därmed intolerans mot behandling i kvartaler av patienter. Effekten av behandlingen upprätthålls endast vid tidpunkten för mottagande av interferon.

Frånvaron av teratogena och mutagena effekter tillåter emellertid användningen av alfainterferon i vissa kategorier av individer. Så, unga kvinnor som bara planerar att bli gravid eller redan är gravida behandlas med interferon. Precis som för cytostatika finns det inte ett enhetligt system för deras användning. Dosen, administreringssättet och läget bestäms individuellt baserat på tolerans. Vanligtvis väljer läkaren den maximala dosen vid vilken det inte finns några biverkningar.

Fosfodiesteras III-hämmaren, anagrelid, används för att reducera blodplättar på grund av dess förmåga att minska bildandet av alltför stora megakaryocyter i benmärgen. Effekten är reversibel och beror på dosen av läkemedlet. Till skillnad från interferon föreskrivs anagrelid i den minsta effektiva dosen vid vilken blodplättar inte överskrider 600 tusen per mikroliter blod.

Målad terapi

Målad terapi anses vara den modernaste metoden för behandling av tumörpatologi, riktade mot de molekylära mekanismerna för neoplasmtillväxten. Verkar exakt, de har en bra terapeutisk effekt, inklusive trombocytos. Hittills tillåtet ett läkemedel i denna grupp - ruxolitinib.

Behandling av komplikationer

Behandling av komplikationer av trombocytos och deras förebyggande är en integrerad del av läkemedelsbehandling. Till exempel används trombocyter (aspirin), antikoagulantia (heparin) och jämn kirurgi (stenting, bypass-operation) för trombos av stora kärl med trombos och tromboembolism.

I myelofibros när bindväv växer i benmärgen kan glukokortikoider och immunmodulerande terapi förskrivas. Anemi är ett tecken på sjukdomsprogression. Under dess utveckling föreskrivs järnberedningar, folsyra, vitamin B12 och erytropoietiner. När blödning visar etamzilat, askorbinsyra, fryst fryst plasma med DIC. Smittsamma komplikationer behandlas med antibiotika, med hänsyn till patogenens känslighet.

Valet av ett specifikt läkemedel för behandling av trombocytos utförs av den behandlande läkaren baserat på patientens ålder, graden av risk för trombotiska komplikationer, uppkomsten av symtom på mikrocirkulationssjukdomar och tolerans av behandling. Unga patienter föredrar anagrelid och interferoner, i åldern är de ordinerade cytostatika, vanligtvis i form av monoterapi med hydroxiurea (hydrea).

Trombocytophores är en icke-farmakologisk behandling som syftar till att avlägsna överskott av blodplättar från blodomloppet och används som akutbehandling vid utveckling av tromboser som hotar patientens liv.