Trombocytopenisk purpura hos vuxna

Sjukdomar av hudtypen påverkar barn och vuxna med samma frekvens. Trombocytopenisk purpura är en av dessa sjukdomar. Bilder kommer att diskuteras i artikeln. Sjukdomen beror på den komplicerade naturen och specialbanan. Låt oss se hur denna process sker hos barn som hos vuxna ofta bildas och vilka metoder behandling anses vara mest effektiva för att eliminera sjukdomen.

Trombocytopenic purpura vad är det

Trombocytopenisk purpura, vars foto presenteras nedan, är en av de typer av hemorragiska fenomen - diatese. Sjukdomen kännetecknas av brist på röda blodplättar - blodplättar, som ofta orsakas av immunsystemets inverkan. Tecken på sjukdom är godtycklig utmatning av blod i huden, medan de kan vara flera eller singel. Även sjukdomen åtföljs av ökat livmoder-, nasalt och annat blodflöde. Om det finns misstanke om progression av denna sjukdom, är uppgiften att bedöma kliniska data och annan diagnostisk information - ELISA, test, utstrykningar och punkteringar.

Denna godartade patologiska sjukdom åtföljs av att det finns brist på blodplättar i blodet, och det finns en tendens till ökad blödning och utvecklingen av ett hemorragiskt symptom. I närvaro av en sjukdom i det perifera blodsystemet finns en förändring i den nedre sidan av blodplattans nivå. Bland alla hemorragiska typer av diates är det purpura som uppträder oftast, främst hos barn i förskoleåldern. Hos vuxna och ungdomar är patologiskt syndrom mindre vanligt och påverkar främst kvinnor.

Sjukdomsförloppet kan delas in i akuta och kroniska former. I det första fallet uppstår sjukdomen i barndomen och varar i sex månader, med normalisering av blodplättar och inga återfall. I den andra situationen överstiger sjukdomsperioden en period på 6 månader och fortskrider hos vuxna. Den återkommande formen har en cyklisk kurs med upprepade funktioner av enskilda episoder.

Orsaker till sjukdom

I 45% av situationerna utvecklas sjukdomen spontant. I 40% av fallen föregås utvecklingen av denna patologi av många virus- och bakterieinfektiösa fenomen som upplevdes ett par veckor före starten. Vanligtvis kan bland dessa faktorer identifieras flera sjukdomar.

Ofta uppträder manifestationen av sjukdomen inom ramen för aktiv eller passiv immunisering. Några andra faktorer som framkallar sjukdomsbildningen är intag av droger, röntgenexponering, exponering för kemikalier, kirurgiska ingrepp, insolationer.

Symtom på trombocytopenisk purpura

Uppkomsten av någon sjukdom och manifestation är särskilt akut. Den plötsliga blödningen försvårar situationen och skapar utseendet på en täckning som är karakteristisk för sjukdomen. Mot bakgrund av de primära symtomen finns det ytterligare tecken - näsblödning, försämring av det allmänna tillståndet, hudens hud, en kraftig ökning av kroppstemperaturen. Om det är en akut behandling, uppträder fullständig återhämtning utan återfall vanligen efter 1 månad. Mot bakgrund av sjukdoms manifestationen står många barn inför en markant ökning av lymfkörtlar. På grund av det lätta flödet hos omkring 50% av barnen kan sjukdomen inte diagnostiseras.

Om vi ​​talar om den kroniska formen av sjukdomen, är det inte ett akut inslag. De första symptomen visas långt innan de akuta tecknen börjar. Blödning förekommer i huden och ser ut som en blödningspunkt. De förvärrar den övergripande bilden under förvärring av sjukdomen. För det första är det bland hudformationerna hudpurpura - ett utslag i ett barn eller en vuxen. Hemorragiska manifestationer uppträder vanligtvis plötsligt, mestadels på natten.

I sällsynta fall kan "blodiga tårar" särskiljas som ett symptom, vilket orsakas av kraftig blödning från ögonområdet. Vanligtvis observeras detta fenomen tillsammans med hudformationer. Blodet går envis och rikligt, och anemi kan uppstå på grund av detta fenomen. Gastrointestinala blodsekretioner är mindre vanliga, men hos tjejer kan processen åtföljas av livmoderpatologier och sekretioner. Sällan kan purpura utveckla hematom och förlängt blodflöde. Barn som lider av sjukdomen har vanligtvis inga klagomål, förutom några tecken.

• Det allmänna tillståndet av slöhet och apati;
• ökad trötthet
• normal kroppstemperatur;
• normal mjälte och leverstorlek;
• skarp och intensiv irritabilitet.

Kroniska former av sjukdomen uppträder vanligen hos barn efter 7 år. Flödet är vågliknande när remissioner och exacerbationer växlar.

Trombocytopenisk purpura i barnfoto

Trombocytopenisk purpura, vars bilder presenteras i artikeln, har flera former och manifestationer. Huvud tecknen på dess närvaro hos unga barn är blödningar och utslag i slemhinnorna och under huden. Färgen på blödningar varierar från rött till grönt, och storleken, som har utslag på ansikte och kropp, börjar från liten petechiae till betydande blåsor och fläckar.

Manifestationen kännetecknas av frånvaron av symmetri och logik i formationssekvensen. Barn av utbildning skadar inte och stör inte. När den kliniska typen av remission börjar, försvinner sjukdomen och försvinner fullständigt.

Hudhemoragisk syndrom har flera specifika och karakteristiska tecken på manifestation.

• Hemorragiskt symptom i svårighetsgrad matchar inte de traumatiska effekterna. Utbildning kan uppstå plötsligt och oväntat.
• Under barndomssjukdomen observeras polymorfism, vari variationer och storleksindikatorer för lesioner är olika och mångfacetterade.
• Hudblödning har inga favoritplatser för lokalisering. Till exempel kan utslag förekomma på händer, kropp, ansikte, utslag på benen och andra delar av kroppen.

Den farligaste manifestationen av ett barns sjukdom är blötsblod i sclera, vilket kan ge upphov till utseendet på den mest allvarliga komplikationen - cerebral blödning. Utfallet av denna kurs beror på patologins form och plats samt på de antagna terapeutiska åtgärderna. När man talar om förekomsten av sjukdomen kan det noteras att frekvensen varierar mellan 10 och 125 fall per miljon befolkning för den årliga perioden.

Trombocytopenisk purpura vid barnbehandling

Innan ordination av effektiva behandlingsmetoder utförs en undersökning av sjukdomen - en detaljerad diagnos. Det är möjligt att en minskning av antalet blodplättar och den största blödningstiden detekteras i blodet. Det finns inte alltid en korrelation mellan varaktigheten av detta fenomen och graden av trombocytopeni. De sekundära indikatorerna för sjukdomens närvaro är förändrade egenskaper hos blodet, förändringar i hormoner i det, liksom andra ämnen.

Differentiell diagnostik

Sjukdomen måste differentieras från ett antal andra manifestationer som liknar deras tecken och symptomatiska indikatorer.

• Akut leukemi - i detta fall manifesterar metaplasi sig i benmärgsområdet.
• SLE - för en detaljerad diagnos är det nödvändigt att ta hänsyn till information från en immunologisk studie.
• Trombocytopati innebär en förändring av innehållet och nivån på blodplättar i andra riktningen.

Medicinska aktiviteter för spädbarn

Trombocytopenisk purpura, vars foto presenteras i artikeln, föreslår frånvaro av behandling om sjukdomsformerna inte är svåra. Med måttlig svårighetsgrad anges terapeutiska ingrepp om det finns en ökad risk för blödning. Sådana fenomen är huvudsakligen karakteristiska för ulcerösa sjukdomar, hypertoni, 12 duodenalsår. Om blodplätträkningen i analysen når
Utbrott hos vuxna tillsammans med resten av symtomen har också en plats att vara. Den kliniska bilden har likheter med sjukdomens manifestationer hos barn. Spots och formationer på huden stör inte personen. Det enda tillvägagångssättet är att trombocytopenisk purpura (bilden kan ses i artikeln) bland vuxna 2-3 gånger oftare påverkar det rättvisa könet.

Trombocytopenisk purpura hos vuxna behandlade

Behandlingskomplexet hos barn och vuxna har många likheter, och alla terapeutiska tekniker bestäms av hur svår sjukdomen är och hur den ska pågå. Behandlingen består av konservativ terapi som innefattar administration av läkemedel samt användningen av operativa metoder. Oavsett sjukdoms manifestation är en viktig del av återhämtningen sängstöd.

Drogbehandling

Tidigare beskrivna verktyg för behandling av sjukdom hos barn är i princip alla lämpliga för vuxna, men för att förenkla situationen och förbättra tillståndet, rekommenderas att de ingår i diethormonala droger som minskar vaskulär permeabilitet och förbättrar blodkoagulering. Om det finns flera utslag på kroppen, liksom andra symptom, är det effektivt att använda flera grupper av droger.

1. PRESENTATION appliceras på 2 mg per kg kroppsvikt per dag, i efterföljande tid reduceras dosen. Vanligtvis har denna terapi en enorm effekt, hos patienter efter att hormoner har avbrutits förekommer återfall.
2. Om de aktiviteter som utförts hos vuxna inte gav resultat, används immunosuppressiva medel. Detta är imuran, 2-3 mg per kg kroppsvikt per dag. Varaktigheten av behandlingen är upp till 5 månader. Också vinkri-stin 1-2 mg en gång i veckan.

Effekten av sådan behandling kan detekteras redan efter några veckor, med tidsfördröjning av doser reduceras. Patienterna bör också konsumera vitaminkomplexet, särskilt P, C-grupperna. Sådana åtgärder kommer att möjliggöra märkbara förbättringar av trombocyternas egenskaper. Dessutom förskriver läkare kalciumsalter, aminokaproa syror, ATP, magnesiumsulfat. Effektiva samlingar av naturliga folkmedel (nässla, vildrosa, peppar, Johannesjurt).

Om konservativa terapier inte har varit särskilt effektiva, kommer det till kirurgisk borttagning av mjälten. Ofta utsedda cytotoxiska läkemedel som hjälper till att minska antalet celler av skadliga effekter. Men de använder endast dessa droger i sällsynta fall (IMURAN, VINKRISTIN, CYCLOPHOSPHAN).

Diet med trombocytopenisk purpura

Huvudkravet, vilket tyder på möjligheten att snabbt bli av med sjukdomen - efterlevnad av en speciell diet. Nutrition hos patienten ska vara måttligt högkalorium och full. Mat serveras kyld, det ska vara flytande och innehåller små portioner. Utsläppen, vars foto presenterades i artikeln, kan snabbt försvinna om du använder rätt produkter.

Mat för att minska blodplättar

Det finns ingen särskild medicinsk meny, men huvudregeln är att få fullvärdig mat med proteiner och viktiga vitaminer. Fördelen är användningen av flera produktgrupper.

• Bovete gröt;
• jordnötter och andra nötter;
• frukt och juice från dem
• några grönsaker
• majs;
• nötköttlever
• havregryn;
• vete och produkter från det.

Vad ska uteslutas från kosten

• kryddig och salt mat;
• hög fetthalt
• mat med tillsatser och aromatiska tillsatser
• heta kryddor och såser;
• restaurangmat och snabbmat.

Känner du till sjukdomens trombocytopeniska purpura? Hjälpte fotot hjälp med definitionen av symtom? Lämna din feedback för alla på forumet!

Trombocytopenisk purpura

Trombocytopenisk purpura är en typ av hemorragisk diatese, som karaktäriseras av en brist på röda blodplättar - blodplättar, som ofta orsakas av immunförsvar. Symtom är spontana trombocytopenisk purpura, multipel, polymorfa blödningar i huden och slemhinnor, samt nasal, gingival, och andra uterin blödning. För misstänkta trombocytopen purpura bedömer anamnes och kliniska data, index blodvärde, koagulation, ELISA, mikroskopi blodutstryk, benmärg punktering. För terapeutiska ändamål ordineras patienter kortikosteroid, hemostatiska läkemedel, cytostatisk terapi, splenektomi utförs.

Trombocytopenisk purpura

Trombocytopen purpura (trombocytopenisk purpura sjukdom, benign trombocytopeni) - hematologiska patologi som kännetecknas av en kvantitativ brist på blodplättar i blodet, tillsammans med en tendens att blödning, hemorragisk syndrom. När trombocytopen purpura nivå av trombocyter i perifert blod sjunker betydligt under den fysiologiska - 150h10 9 / l vid normal eller något större mängd av megakaryocyter i benmärgen. Frekvensen av förekomsten av trombocytopenisk purpura rankas först bland annat hemorragisk diatese. Sjukdomen manifesterar vanligtvis i barndomen (med en topp i tidig och förskoleperioden). Hos ungdomar och vuxna detekteras patologi 2-3 gånger oftare bland kvinnor.

Klassificeringen av trombocytopenisk purpura tar hänsyn till dess etiologiska, patogenetiska och kliniska egenskaper. Det finns flera alternativ - idiopatisk (Verlgofa sjukdom), i-, trans hetero- och autoimmun trombocytopenisk purpura, trombocytopen purpura symptom (symptomatisk trombocytopeni).

Med flödet av akuta, kroniska och återkommande former. Den akuta formen är mer typisk för barn, varar upp till 6 månader med normaliseringen av blodplätten i blodet, har inga återfall. Den kroniska formen varar mer än 6 månader, är vanligare hos vuxna patienter. återkommande - har en cyklisk kurs med repetitioner av episoder av trombocytopeni efter normalisering av blodplättsnivåer.

Orsaker till trombocytopenisk purpura

I 45% av fallen uppstår idiopatisk trombocytopenisk purpura, utvecklas spontant, utan uppenbar anledning. I 40% av trombocytopeni förekommer olika infektionssjukdomar (virala eller bakteriella) cirka 2-3 veckor före detta. I de flesta fall är dessa infektioner i övre luftvägarna i icke-specifika geneser, i 20% av dem är specifika (kycklingpox, mässling, rubella, fåror, infektiös mononukleos, kikhosta). Trombocytopenisk purpura kan komplicera förloppet av malaria, tyfusfeber, leishmaniasis, septisk endokardit. Ibland förekommer trombocytopenisk purpura på bakgrund av immunisering - aktiv (vaccination) eller passiv (administrering av y-globulin). Trombocytopenisk purpura kan utlösas genom att ta mediciner (barbiturater, östrogener, arsenik, kvicksilver), långvarig exponering för röntgenstrålar (radioaktiva isotoper), omfattande kirurgi, trauma, överdriven insolation. Det finns familjefall av sjukdomen.

De flesta varianterna av trombocytopenisk purpura är av immuntyp och är associerade med produktion av anti-blodplättsantikroppar (IgG). Bildandet av immunkomplex på ytan av blodplättar leder till snabb förstöring av blodplättar, vilket minskar deras livslängd i flera timmar i stället för 7-10 dagar under normala förhållanden.

Den isoimmuna formen av trombocytopenisk purpura kan orsakas av inmatning av "främmande" blodplättar i blodet efter upprepade blodtransfusioner eller blodplättar, såväl som den antigena inkompatibiliteten hos blodplättarna hos moderen och fostret. En heteroimmun form utvecklas när den antigena strukturen av blodplättar skadas av olika medel (virus, droger). En autoimmun variant av trombocytopenisk purpura orsakas av antikropps utseende mot sina egna oförändrade blodplättarantigener och kombineras vanligtvis med andra sjukdomar av samma genesis (SLE, autoimmun hemolytisk anemi). Utvecklingen av transimmun trombocytopeni hos nyfödda utlöses av antitrombotiska autoantikroppar som passerar genom moderkroppen, som lider av trombocytopenisk purpura.

Bristen på blodplättar i trombocytopenisk purpura kan förknippas med funktionell skada på megakaryocyter, en överträdelse av rösträttprocessen av röda blodplattor. Till exempel är Verlgof-symptomkomplexet orsakat av ineffektiviteten hos hemopoiesis vid anemi (B-12 deficient aplastisk), akut och kronisk leukemi, systemiska sjukdomar i de blodbildande organen (retikulosor), benmärgsmetastaser av maligna tumörer.

I trombocytopenisk purpura föreligger ett brott mot bildandet av tromboplastin och serotonin, en minskning av kontraktilitet och en ökning av kapillärväggarnas permeabilitet. Detta förknippas med förlängning av blödningstiden, störning av blodkoagulering och återtagande av blodpropp. Vid hemorragiska exacerbationer reduceras antalet blodplättar ner till enskilda celler i preparatet och under remission återställs den till en nivå under normen.

Symtom på trombocytopenisk purpura

Trombocytopenisk purpura manifesteras kliniskt när blodplättsnivåer faller under 50x10 9 / l, vanligtvis 2-3 veckor efter exponering för den etiologiska faktorn. Blödning i petechial-spotted (blåmärken) typ är karakteristisk. Hos patienter med trombocytopenisk purpura förekommer smärtfria flerblödningar under huden, i slemhinnorna (den "torra" versionen) och även blödningen (den "våta" versionen). De utvecklas spontant (ofta på natten) och deras svårighetsgrad motsvarar inte styrkan i den traumatiska påverkan.

Hemorragiska utslag är polymorfa (från mindre petechiae och ekchymos till stora blåmärken och blåmärken) och polychroma (från ljusblåblå till ljusgulgrön beroende på utseendet). Oftast förekommer blödningar på främre ytan av bagage och extremiteter, sällan i ansikte och nacke. Blödningar är också bestämda på munnhinnan i munnen, mjuk och hård smak, konjunktiva och näthinna, trumhinnor, i fettvävnaden, parenkymala organ, hjärnans serösa membran.

Pathognomonic intensiv blödning - näsa och tuggummi, blödning efter avlägsnande av tänder och tonsillektomi. Hemoptys, blodig kräkningar och diarré kan blod i urinen uppträda. Hos kvinnor är uterusblödning i form av menorragi och metrorrhagi, liksom ovulatorisk blödning i bukhålan med symptom på ektopisk graviditet vanligtvis förekommande. Omedelbart före menstruation framträder hudhemoragiska element, näsa och andra blödningar. Kroppstemperaturen förblir normal, eventuell takykardi. Trombocytopenisk purpura har måttlig splenomegali. När kraftig blödning utvecklar anemi av inre organ, hyperplasi av den röda benmärgen och megakaryocyterna.

Läkemedelsformen manifesterar strax efter att ha tagit drogen, varar från 1 vecka till 3 månader med en spontan återhämtning. Strålningstrombocytopenisk purpura kännetecknas av svår hemorragisk diatese med övergången av benmärg till hypo- och aplastiskt tillstånd. Infantilform (hos barn under 2 år) har akut start, svår, ofta kronisk och markerad trombocytopeni (9 / l).

Under trombocytopenisk purpura detekteras perioder med hemorragisk kris, klinisk och klinisk hematologisk remission. Vid hemorragiska kriser uttalas blödning och laboratorieändringar, blödningar uppträder inte under klinisk remission mot trombocytopeni. Med fullständig remission finns inga blödnings- och laboratorieändringar. Akut post-hemorragisk anemi observeras med trombocytopenisk purpura med stor blodförlust och kronisk järnbristanemi med långvarig kronisk form.

Den mest hemska komplikationen - blödning i hjärnan utvecklas plötsligt och fortskrider snabbt, tillsammans med yrsel, huvudvärk, kräkningar, anfall, neurologiska störningar.

Diagnos av trombocytopenisk purpura

Diagnosen av trombocytopenisk purpura fastställs av en hematolog med beaktande av kursens historia, egenskaper och resultaten av laboratorietester (klinisk analys av blod och urin, koagulogram, ELISA, mikroskopi av blodutslag, benmärgspunktur).

En trombocytopenisk purpura indikeras av en kraftig minskning av antalet blodplättar i blodet (9/1), en ökning av blödningstiden (> 30 minuter), protrombintiden och APTT, en minskning av graden eller frånvaron av koagulering. Antalet leukocyter är vanligtvis inom det normala området, anemi uppträder med signifikant blodförlust. På höjden av en hemorragisk kris upptäcks positiva endotelexemplar (nypa, tätning, injektioner). I blodet bestäms smärtan av ökningen i storlek och minskning i kornstorleken på blodplättar. Röda eller benmärgsberedningar visar ett normalt eller ökat antal megakaryocyter, närvaron av omogna former, ligering av blodplättar i få punkter. Den autoimmuna egenskapen hos purpura bekräftas av närvaron av anti-blodplättsantikroppar i blodet.

Trombocytopenisk purpura skiljer sig från aplastiska eller infiltrativa processer i benmärgen, akut leukemi, trombocytopati, SLE, hemofili, hemorragisk vaskulit, hypo- och dysfibrinogenemi, ungdomar i uterusblödningen.

Behandling och prognos av trombocytopenisk purpura

Med trombocytopenisk purpura med isolerad trombocytopeni (trombocyter> 50x10 9 / l) utan hemorragisk syndrom utförs inte behandling; med måttlig trombocytopeni (30-50 x10 9 / l) indikeras läkemedelsbehandling vid ökad blödningsrisk (arteriell hypertension, magsår och tolv tolvfingersår). När nivån på blodplättar 9/1 behandling utförs utan ytterligare indikationer på sjukhuset.

Blödning stoppas genom introduktion av hemostatiska droger, topiskt applicerad hemostatisk svamp. För att undertrycka immunreaktioner och minska vaskulär permeabilitet föreskrivs kortikosteroider i en lägre dos; hyperimmuna globuliner. Med stor blodförlust är transfusioner av plasma och tvättade röda blodkroppar möjliga. Infusion av blodplättsmassa i trombocytopenisk purpura visas ej.

Hos patienter med kronisk form med återkommande blödningar och blödningar i vitala organ utförs splenektomi. Kanske utnämningen av immunosuppressiva medel (cytostatika). Behandling av trombocytopenisk purpura, om nödvändigt, bör kombineras med terapi av den underliggande sjukdomen.

I de flesta fall är prognosen för trombocytopenisk purpura mycket fördelaktig, fullständig återhämtning är möjlig i 75% av fallen (hos barn - i 90%). Komplikationer (t.ex. hemorragisk stroke) observeras i det akuta skedet, vilket medför risk för dödsfall. Trombocytopenisk purpura kräver konstant observation av en hematolog, utesluter läkemedel som påverkar blodplättarnas aggregeringsegenskaper (acetylsalicyl-to-ta, koffein, barbiturater), livsmedelallergener, försiktighet utförs vid vaccinering av barn, insolation är begränsad.

Trombocytopenisk purpura

Trombocytopenisk purpura kallas annars Verlgofs sjukdom. Patologi tillhör hemorragisk diatese. Sjukdomen åtföljs av trombocytopeni, kännetecknad av en minskning av blodplättarnas nivå. Sjukdomen uppträder ofta hos barn i åldrarna två till sex år. Vuxna är mindre benägna att trombocytopena purpura. I detta fall registreras patologin oftare med representanter för den vackra halvan av mänskligheten.

Mekanismen för förekomst av sjukdomen Verlgof

Beroende på sjukdomens cykliska karaktär förekommer trombocytopenisk purpura i flera former: akut, återkommande, kronisk.

Om till exempel den hemorragiska diatesen fortsätter i en akut form hålls blodplätten under det optimala 150x109 / l i sex månader från det ögonblick då sjukdomen utvecklas. Om kronisk trombocytopenisk purpura säger de i fallet då normaliseringsprocessen för blodplättar är försenad under lång tid: mer än sex månader. Förekomsten av återkommande trombocytopenisk purpura hos människor indikeras av den upprepade minskningen av blodplättarnas nivå efter dess återhämtning.

Orsaker till patologi

Hemorragisk diatese uppträder under påverkan av följande skäl:

• olika infektionssjukdomar (kycklingpox, rubella, kikhosta, mässling);
• Ny vaccination (BCG)
• långvarig exponering för radioaktiva isotoper;
• omfattande kirurgisk ingrepp;
• genetisk predisposition till utvecklingen av sjukdomen;
• tar enskilda droger: Aspirin, Indometacin, Ampicillin, Furosemid, Diazepam.

Vem är i fara

Idiopatisk kronisk trombocytopenisk purpura diagnostiseras ofta hos personer som lider av följande patologier: reumatism, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus.

Riskgruppen omfattar personer med kronisk njursjukdom.

Den kliniska bilden av trombocytopenisk purpura

Hos kvinnliga patienter av reproduktiv ålder är livmoderblödning den viktigaste kliniska bilden av sjukdomen. Den kroniska formen av trombocytopenisk purpura kan erkännas av svårighetsgraden av det hemorragiska symptomet: varaktigheten av blödning av olika arter (nasal, gastrointestinal) ökar och tidsintervallet mellan dem minskar signifikant. Efter kraftig blödning visar patienten ofta tecken på post-hemorragisk anemi.

Hos vissa patienter med trombocytopenisk purpura observeras en ökning av mjälten.

Typer och stadier av sjukdomen

Vergolf sjukdom - en sjukdom som går igenom följande utvecklingsstadier:

1. Hemorragisk kris. Detta stadium kännetecknas av tecken som blödning, utslag av utslag, utseende av förändringar i klinisk analys av blod.
2. Stage av klinisk remission. Vid detta tillfälle försvinner synliga symptom på sjukdomen, men förändringar i blodprovet kvarstår fortfarande.
3. Klinisk och hematisk remission. Under denna period normaliseras laboratorieblodparametrar. Synliga symtom på sjukdomen vid klinisk och hematologisk remissionsträcka är frånvarande.

Det finns flera sorter av immun trombocytopenisk purpura:

• isoimmun trombocytopeni - utvecklas i utvecklingen av fosterutveckling
• heteroimmun trombocytopeni - förekommer på grund av virussjukdomar eller vissa läkemedel;
• Autoimmun trombocytopenic - en typ av sjukdom, vars orsaker inte är fullständigt förstådda.

Symptom på patologi

Utseendet på hudens hudutslag från gul till blåaktig färg och förekomsten av blödning från slimhinnan indikerar utseendet av trombocytopenisk purpura.

Hemorragisk diatese åtföljs ofta av yrsel och huvudvärk. I vissa fall har patienten neurologiska störningar.

Patienterna måste vara försiktiga när de besöker tandläkaren. På grund av ökad blödning med trombocytopenisk purpura ökar sannolikheten för gingivalblödning efter avlägsnande av en sjuktand.

Diagnos av sjukdomen

Diagnosen fastställs av en hematolog på grundval av följande diagnostiska tester:

• kliniskt blodprov;
• mikroskopisk undersökning av blodutslag;
• detektera fibrinogennivåer;
• koagulering;
• bestämning av protrombintid, APTT;
• klinisk analys av urin;
• benmärgspunktur.

Sjukdomen ska särskiljas från följande patologier: hemofili, akut leukemi, blödning av juvenil uterin, hemorragisk vaskulit.

Det är viktigt! De indirekta tecknen på trombocytopenisk purpura är: reducerade serotoninnivåer och nedsatt tromboplastinbildning (aktivator för blodkoagulering).

Än farlig trombocytopenisk purpura

Idiopatisk eller symptomatisk trombocytopenisk purpura utgör en stor fara för patienten. I vissa fall leder sjukdomen till följande komplikationer: Blödning i hjärnan, allvarlig blodförlust, vilket kan leda till svår anemi.

behandling

Idiopatisk eller symtomatisk trombocytopenisk purpura kan behandlas med följande metoder: medicinering, plasmaferes, blodplättinfusion, kirurgisk borttagning av mjälten.

Det är viktigt! Behandlingen av sjukdomen syftar till inhibering av produktion av anti-blodplättantikroppar och förhindrar deras association med blodplättar.

Mottagning av droger

Läkemedel som används vid behandling av trombocytopenisk purpura presenteras i tabellen.

Diet med trombocytopenisk purpura

I kosten hos en patient som lider av trombocytopenisk purpura rekommenderas att följande produkter ingår: nötter, majs, bovetegröt, köttlever, ägg, havregryn, vetexspett.

Patienten kan laga färsk juice från hallon, jordgubbar, äpplen, jordgubbar, betor, svart rädisa, bananer, gröna.

Från kosten bör uteslutas sådana produkter:

• kryddig mat;
• fet mat;
• saltade grönsaker;
• rökt kött
• kryddiga kryddor
• snabbmat;
• surkål;
• rätter innehållande färgämnen och skadliga smaker;
• produkter som orsakar allergisk reaktion.

Om patienten har trombocytopenisk purpura är det nödvändigt att ha en bråkdel: minst fem måltider per dag. Patientens dagliga meny bör innehålla livsmedel som innehåller en stor mängd protein: fjäderfäkött, köttlever, flodfisk, havsfisk: lax, torsk.

Grönsaksproteiner rika på kål, broccoli, bönor, pumpa, aubergine, zucchini, solrosfrön, ärter, svamp.

Patienter med trombocytopenisk purpura bör föredra följande mejeriprodukter: Yoghurt med låg fetthalt, yoghurt, lättmjölk, 5% färskostost, osaltad ost, grädde 15% fetthalt.

När trombocytopenisk purpura mat måste kokas i ugnen eller koka. Följande drycker är användbara: grönt te, bärjuice, komposit, som innehåller torkade frukter.

Blodplättinfusion

Infusion är processen för blodplättinfusion. Denna medicinska manipulation ger en tillfällig terapeutisk effekt.

Hög risk för blödning i hjärnan mot bakgrund av neurologiska abnormiteter hos patienten samt den kommande operationen hos patienter med svår trombocytopeni betraktas som indikationer på blodplättinfusion.

splenektomi

I processen med splenektomi avlägsnas mjälten kirurgiskt. Indikationerna för operation i närvaro av trombocytopenisk purpura hos en patient är:

• brist på korrekt effekt av användningen av droger
• förekomsten av allvarlig trombocytopeni hos patienten
• hög sannolikhet för allvarlig blödning.

Plasma utbyte

Kärnan i förfarandet är att rena plasman från antikroppar och giftiga ämnen. Plasmaferes utförs på lämplig utrustning i en sjukhusinställning. Det finns vissa kontraindikationer för utnämningen av förfarandet:

• ulcerös lesioner i magen;
• lågt hemoglobininnehåll i närvaro av en person som lider av trombocytopenisk purpura, järnbristanemi;
• Förekomsten av en patient med en svag kvalitetstumör.

Folkliga vägar

När trombocytopenisk purpura tillämpade folkmekanismer. De listas i tabellen nedan.

Trombocytopenisk purpura hos barn

Trombocytopenisk purpura eller Verlgofs sjukdom hos barn börjar vanligen efter tidigare sjukdomar: mononukleos, vattkoppor, akut respiratoriska sjukdomar och skador. Spädbarn yngre än två år gammal diagnostiseras vanligtvis med en infantil form av sjukdomen. I detta fall börjar sjukdomen akut och är ganska svår: blodflödesnivån sjunker under 20x109 / l. Samtidigt är risken för att sjukdomen blir kronisk ganska stor.

Symptom på sjukdomen är direkt beroende av blodplättantalet. På ett tidigt stadium av sjukdomen förekommer utslag ofta på kroppen av "fläckig" färgning. Vid blodplättnivåer under 50x109 / l kan blödning av olika natur förekomma: nasal, livmoder (hos ungdomar under menstruation), gastrointestinal.

Oftast är det i trombocytopenisk purpura en ökning i mjältstorleken. I allmänhet diagnostiseras ett blodprov för att minska nivån av leukocyter och en minskning av hemoglobin.

Ytterligare prognos

I sällsynta fall leder idiopatisk trombocytopenisk kronisk purpura till dödsfall på grund av blödning i patientens hjärna.

En ogynnsam prognos observeras också i de situationer där ett kirurgiskt ingripande för att ta bort milten inte gav ett konkret resultat. I avsaknad av sådana komplikationer hos en patient som blödning i hjärnan, gastrointestinal blödning eller anemi är prognosen generellt optimistisk. Men det är värt att notera att sjukdomen i vissa situationer blir långvarig.

Överväldigande återvänder patienten med trombocytopenisk purpura till normal. Vid snabb behandling är sannolikheten för återhämtning ca 75-90%. I detta fall rekommenderas patienten att regelbundet besöka en hematolog. Han ska inte ta droger som påverkar blodplättarnas aggregeringsegenskaper. Försiktighet bör vidtas vid vaccination av barn som tidigare har behandlats för trombocytopenisk purpura. Den tid som spenderas i direkt solljus är strängt begränsad.

Förebyggande av utvecklingen av sjukdomen

För att förhindra att patienten har idiopatisk eller symptomatisk trombocytopenisk purpura bör följande rekommendationer följas:

• förhindra förekomst av skador och kraftig blödning
• om möjligt undvika infektionssjukdomar;
• rådfråga läkare innan du tar medicin
• Om det finns en ärftlig predisposition för utvecklingen av trombocytopenisk purpura, bör kryddiga kryddor och kryddiga rätter undantas från dagens meny.

Vad är trombocytopenisk purpura?

Ofta kan en person bilda fläckar på ytan av huden, men sällan, vem kan tillskriva dessa manifestationer till blodbrott. Denna sjukdom kallas trombocytopenisk purpura och är utrustad med vissa egenskaper.

Orsaker till patologi

Trombocytopenisk purpura, eller som det kallas - Verlgofa sjukdom är en sjukdom som direkt samband med och kvantitativa förändringar i närvaro av trombocyter i blodet. Ofta kan dessa komponenter hålla sig ihop, vilket också leder till en minskning av deras antal. En sådan sjukdomsprocess innebär att många blödningar uppstår, vilka inte bara kan bildas på det övre skiktet av epidermis utan också på slemhinnorna.

Om vi ​​talar om de faktorer som påverkar uppkomsten och utvecklingen av sjukdomen, den exakta orsaken till sjukdomen har ännu inte avslöjat, men i vissa fall kan påverkas av en ärftlig faktor. Ytterligare och mindre vanliga orsaker till sjukdomen är:

• negativa förändringar i cirkulationssystemets prestanda;
• tumör neoplasmer i hjärnan;
• exponering från miljön med högt innehåll av radioaktiva ämnen;
• Förekomsten av infektion i kroppen av bakteriell eller viral natur.

Vissa medicinska experter hävdar att utseendet på sådana förändringar (Verlgofs sjukdom) kan påverkas av användningen av vissa preventivmedel samt användningen av kemoterapi för att bekämpa cancer. En sådan sjukdom uppträder oftast i barndomen, hos mer mogna patienter kan patologi detekteras huvudsakligen i representanter för den svagare hälften av mänskligheten.

Symtomatiska tecken

Som tidigare nämnts börjar symtomatiska symtom på denna sjukdom att påstå sig omedelbart efter det att märkbart sänka blodplättens nivå i blodet. Det viktigaste synliga symptomet på patologi är manifestationen av utslag på huden och slemhinnorna. De kan vara av varierande djup och storlek kan ömhet sin display också vara olika vid trombocytopen purpura vars symptom kan inte bara natur skador.

Utsläppen av denna sjukdom kan variera beroende på vissa egenskaper:

• singel;
• Bandformade (enstaka manifestationer samlas in i den så kallade gruppen);
• flera - är stora fläckar eller långa ränder.

Ofta kan blödning vara ett symptom på sjukdomen. Formen i detta fall kan vara så olika som dess intensitet. De viktigaste formerna av sjukdomen är:

• nasal;
• gummin;
• i samband med sputum vid hosta;
• i urin eller kräkningar;
• med tarmrörelse.

Det är viktigt att överväga andra möjliga symptom på trombocytopenisk purpura. Blödningar kan ligga inom interna organ, men sådana manifestationer av sjukdomen är mycket allvarligare och har karaktären av en uttalad smärta. Förändringen i kroppstemperaturen med sådana avvikelser observeras inte, i vissa fall är det möjligt att manifestera hjärtklappning. I barndomen, när man undersöker en patient detekteras en förstoring av lymfkörtlarna, åtföljd av smärta. I Verlgof-sjukdomen kan symtom uttryckas endast i samband med laboratorie manifestationer.

Funktioner av sjukdomsförloppet

Sjukdomsförloppet beror på vad som orsakade det. Om patologiens bildande påverkades av läkemedlets effekter, kräver denna form av sjukdomen inte användningen av droger och kan eliminera maximalt flera månader. När en patient utsätts för strålning observeras en allvarligare sjukdomsform, och patientens allmänna tillstånd karakteriseras som svår. I barndomen sker Verlgofs sjukdom direkt och är relativt svår. Det utesluter inte sin övergång till kronisk form med minimal förekomst av blodplättar i blodet.

Trombocytopeni har flera steg:

• hemorragisk kris - symptomatiska tecken är tydligt uttalade, i studien av blod finns ett minskat antal blodplättar närvarande;
• klinisk remission - symptomen kan elimineras, men kliniska patologiska processer äger rum;
• klinisk och hematologisk remission - präglad av återhämtning av alla onormala indikatorer.

Vid vissa stadier av patienter flödes Verlgofa sjukdoms kan detekteras feber, en manifestation av kramper i förhållande till de nedre extremiteterna, i en mer komplex form av eventuell spridning av cerebral koma, förekomsten av smärta i nedre delen av buken, liksom närvaron av smärta i artikulära leder.

Metoder för diagnos och behandling

För att den behandlande läkaren ska upprätta diagnosen med noggrannhet måste han ta hänsyn till alla symptomatiska tecken och faktorer som framkallar patologins utveckling. I det här fallet bör man, när man utför en undersökning, vara uppmärksam på tidsperioden avseende faktorernas yttre påverkan, sjukdoms manifestationen av patientens släktingar och eventuell blödning, både yttre och inre organ.

Därefter utförs ett antal nödvändiga laboratorietester baserat på resultaten av vilka en diagnos görs av en hematolog.

Det sätt på vilket trombocytopeni löses bestäms beroende på hur svårt och smärtsamt Verlgofs patologiska process fortsätter, vars behandling har flera alternativ. Beroende på detta tillämpas antingen den traditionella metoden för behandling av sjukdomen med hjälp av droger eller genom kirurgisk ingrepp. Oavsett form av patologin och arten av dess manifestation utförs processen för behandling av sjukdomen endast inom sjukhuset med obligatorisk iakttagande av sängstöd. Speciell uppmärksamhet ges på näring, eftersom det är absolut nödvändigt att följa kosten under denna sjukdomsperiod, bör kosten vara komplett och måttligt högkalorisk. Delar bör vara av liten volym, helst i flytande form.

När det gäller användningen av droger vid diagnosen Verlgof-sjukdom, förtjänar hormonella läkemedel särskild uppmärksamhet. De hjälper till att förbättra blodproppsprocessen och används som regel för omfattande skador på huden under denna sjukdom. Den mest populära är Prednisolone, som ursprungligen tas i höga doser. Effektiviteten av behandlingen av sjukdomen noteras redan efter de första två veckorna av behandlingen, varefter läkemedlets mängd minskar. I framtiden behöver patienten ta emot speciella vitaminkomplex, och för att stoppa blödning och förhindra dem, är medicineringskostnaderna, som inbegriper nässla, dogrose och yarrow, lämpliga.

I vissa situationer måste specialister tillgripa en sådan behandling av sjukdomen som blodtransfusion. Detta är extremt nödvändigt vid diagnos av en svår form av sjukdomen eller för att stoppa aktiv och omfattande blödning. Om ovanstående metoder är ineffektiva i förhållande till den diagnostiserade sjukdomen, föreskrivs patienten ett kirurgiskt avlägsnande av mjälten.

Denna sjukdom utesluter inte manifestationen av allvarliga komplikationer, vars huvud anses vara stroke eller blödning i hjärnområdet. En sådan process bildas omedelbart, samtidigt som det försvårar medvetandet, provar utvecklingen av huvudvärk, kräkningar och många kränkningar av neurologisk natur. I fallet med större blödning möjligheten till senare diagnos av patientens sjukdom anemi och vid kroniska - sjukdomar såsom anemi, järn etymologi.

Mycket sällan, när sjukdomen i purpura kan vara dödlig, finns det som regel en positiv trend och fullständig läkning av patienten. Alla möjliga rädslor uppstår endast i den akuta formen av sjukdomen.

Det är viktigt att komma ihåg om förebyggande åtgärder avseende denna sjukdom. I detta fall rekommenderas att följa kosten, så att endast de livsmedel som har minimal allergena egenskaper ingår i kosten. Det är viktigt att ta hänsyn till effekterna av de läkemedel som tagits. Patienterna bör kontrollera inflytandet av solljus och särskilt UV-ljus på den befintliga sjukdomen.

Det är särskilt viktigt att avstå från kontakt med smittsamma patienter.

När det gäller patienter med barns ålder, är det viktigt att regelbundet visa barnet till medicinska specialister för tidig undersökning och eventuell upptäckt av sjukdomen. Det är nödvändigt att vana barnet till en hälsosam livsstil, främst härdning, fysisk aktivitet. Det är särskilt viktigt att styra processen att mata barnet, även om sjukdomen ännu inte har diagnostiserats.

Sålunda är en sjukdom som trombocytopenisk purpura hos vuxna en allvarlig och problematisk process. Det kräver obligatorisk behandling och snabb diagnos, liksom i de inledande stadierna av utvecklingen minskar möjligheten att blöda, särskilt med avseende på interna organ. Hittills är sjukdomen inte helt undersökt, men medicinska specialister erbjuder flera alternativ för att eliminera och förhindra det på en gång, inklusive.