logo

Transferrin är förhöjd vad betyder detta

Vad är transferrin och varför behöver det definieras? Analysen för bestämning av transferrin i blodet tilldelas vid utförande av en differentialdiagnos (identifierande egenskaper hos olika järnbristanemier). De flesta har inte ens hört talas om denna indikator, och speciellt vilka värden ska den nå.

Var kommer transferrin från och varför?

Järn, som kommer in i mag-tarmkanalen, är i trivalent form. Men i det fria tillståndet är detta kemiska element giftigt. För att Fe ska kunna levereras till organ krävs en specialbärare som kan "neutralisera" sin "passagerare". Detta "fordon" är transferrin. Svara på frågan vad det är, transferrin, följande bör noteras: detta protein, i ett annat kallat siderofilin, binder inte permanent järn, men bara för den tid det överförs till de nödvändiga platserna.

Dess molekyl har två "passagerar" utrymmen (mellanslag A och B), det vill säga detta protein kan transporteras som ett par trivalenta järnmolekyler, och endast en. Från mag-tarmkanalen, tillsammans med blodflödet, genomförs överföringen till de organ som kan ackumulera denna metall eller använda den. Den första är benmärg, lever och mjälte, den andra är lever och placenta, liksom erythroblaster (en mellanliggande form av utveckling av röda blodkroppar) och vävnad.

Transferrin, "reser" i blodet, "söker" möten med transferrinreceptorn, vilket ger signaler avsedda specifikt för bäraren. I processen med deras "möte" tränger proteinet in i cellen och ger den sin "passagerare" och skiljer det från sig själv.

Vid leverans kan transportprotein känna igen - vem, och från vilket järnbindande utrymme, att ge sig ut med ett kemiskt element. Varje specifikt organ eller vävnad levereras sin egen "passagerare". Från utrymme A levereras placenta och erytron (benmärgsceller) med järn, och levern mottar Fe från del B.

I kroppen är huvudproducenterna av ett sådant fordon för järn lever och hjärna. Faktum är att detta transportprotein har en dubbel roll:

Levererar järn till vävnader och organ.

Det binder trivalent järn, vilket frigörs vid nedbrytning av röda blodkroppar. Detta är nödvändigt på grund av det kemiska elementets toxicitet.

Övriga fordonsfunktioner för järn

Transferrin transporterar inte bara Fe till vävnader och organ för att lägga det "i reserv" eller leverera det till benmärgen så att järn deltar i syntesen av hemoglobin. Han utför också:

Erkännande av unga röda blodkroppar.

Transferrin, som tillhör proteinerna i den akuta fasen, är en deltagare i organismens programmerade "ärftliga minne" immunsvar. Att stanna i slemhinnorna och binda det "upptäckta" järnet tillåter inte patogena mikroorganismer att dra fördel av detta element. Det tillåter inte att alla typer av bakterier multipliceras.

Satserna i analysen för transferrin

Analysen för transferrin är föreskriven för att identifiera avvikelser i samband med järnbrist och anemi. Tecken som karakteriserar dessa patologier är ett ökat innehåll av transportprotein samtidigt som mängden järn i blodplasma eller dess serum reduceras.

För att bestämma transferrin tas ett blodprov på morgonen på tom mage. Forskningsmetoderna är ganska komplicerade, speciell laboratorieutrustning och provkit krävs. I avsaknad av utrustning finns emellertid en annan analysmetod - bestämning av den totala järnbindande förmågan hos plasma eller serum, med förkortningen OJSS. När den utförs, bestäms fyllnadsförhållandet för transportproteinet med järn. Indikatorn uttrycks i procent. Vanligtvis hos friska personer varierar det från 25 till 30%. Graden av transferrin för personer från 14 till 60 år i nedre gränsen är 15 och i övre 50%.

I varje specifikt laboratorium kan indikatorer ha vissa avvikelser. Hastigheten för alla utförda analyser är dock densamma. Dess indikatorer, vars värde anges i måttenheten för g / l, anges i tabellen.

Vi lär oss vad transferrin

I människokroppen finns en stor mängd spårämnen. Ett av dessa element är järn, utan vilket processen för syreöverföring till vävnaderna upphör att vara möjligt, eftersom det är en del av hemoglobin och till och med elementära muskelrörelser, eftersom järn är en del av myoglobin, ett muskelvävnadsprotein. En av de analyser som beskriver utbytet av järn är bestämningen av graden av transferrin. Vi kommer att förstå vad det är - transferrin?

Vad är det här?

Transferrin är ett protein som syntetiseras, som andra proteiner, från aminosyror som kommer in i kroppen med mat eller som bildas i kroppen när andra proteiner förstörs genom metabolism.

Syntesen av detta protein sker övervägande i leverns celler, i mindre utsträckning i centrala nervsystemet.

Funktioner och förmågor hos transportprotein

Transferrins huvudsakliga funktion är transporten av järn, absorberad av användningen av mat, som bildas av förstöringen av röda blodkroppar (hemoglobin, innehållande järn, finns i dem) och skador på muskelvävnad.

Inledningsvis transporteras järn till sina lagringsplatser - depotet, som för det mesta finns i levern, mjälte, benvävnad.

Därefter tillåter transferrinets transportfunktion att överföra järn exakt till de vävnader där närvaron är nödvändig. Transferrin kan samtidigt bära på sig två järnatomer, och endast en tredjedel av den totala mängden transportprotein är bunden till järn.

Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>

De sekundära men väldigt viktiga funktionerna inkluderar följande:

  1. transport i ett mindre antal andra spårämnen - kobolt, zink och andra;
  2. deltagande i processer av inflammation och upprätthållande av immunsvaret, eftersom protein avser beta-globuliner - proteiner i den akuta fasen;

En negativ egenskap hos transportproteinet är förmågan att binda och deponera (ackumulera) plutonium - en radioaktiv metall.

Vilken typ av analys bestämmer

Bestämningen av mängden transferrin hänför sig till biokemiska blodprov, och dess nivå detekteras genom att blod oftast tas från den cubitala venen.

Förberedelse för studien

För att få tillförlitliga resultat borde du inte glömma några enkla regler:

  • blod tas på en tom mage, för uteslutningens skull kan du dricka en liten mängd vatten. Innan donering av blod för analys är det förbjudet att äta någon mat i 8-10 timmar. Den bästa tiden att göra forskning är tidigt på morgonen;
  • 18-20 timmar före blodprovtagning, alkoholhalt, rökning (hookah), överdriven motion (gymnastik, aktiva spel, lyftvikt, kön) är förbjudet.
  • tar droger rekommenderas att avbryta inom 1-2 dagar, om möjligt, endast efter ett obligatoriskt samråd med en läkare (självuppsägning hotar med farliga konsekvenser!). Även om tillfälligt återkallande av drogen inte är möjligt, måste laboratoriet informeras om läkemedlets namn och dosering.
  • Omedelbart före studien är det oönskat att genomföra ultraljud (US), röntgen-, fluorografi och fysioterapeutiska förfaranden;
  • Du måste komma till laboratoriet 15-20 minuter innan blodet samlas för att slappna av, lugna sig och stämma in på forskning.

Dekodningsanalys och accepterade normer

Utrustningen i moderna laboratorier gör det möjligt att identifiera hur många gram transferrin som finns i en liter blod (blod tas i flera milliliter, varefter omräkning utförs).

Det finns flera variationer av normer beroende på ålder:

  1. För barn under tio år är hastigheten för transferrinunderhåll från 2 till 3,6 g / l;
  2. för barn över tio år och personer under sextio år gammal - från 2 till 4 g / l;
  3. För äldre över sextio år gammal - från 1,8 till 3,8 g / l.

Avvikelser från normen

Orsakerna till avvikelser från det normala innehållet av transferrin i blodet är många, men de kan delas in i två stora grupper:

De ökade värdena beror på det faktum att en stor aktivitet av transportproteinet krävs under följande patologiska förhållanden:

  • Den vanligaste av hela listan över anemier är järnbristanemi, som är direkt relaterad till järnbrist i kroppen som en följd av otillräcklig matförsörjning, med barnets aktiva tillväxt, graviditet (eftersom mamman måste uppfylla inte bara sig själv utan också möta behoven hos det utvecklande fostret) och även mot bakgrund av förlängd blodförlust - i detta fall kallas anemi efter hemorragisk. Denna situation kan uppstå med magsår eller duodenalsår, hemorrojder, gynekologiska sjukdomar;
  • En annan typ av anemi är hemolytisk, som är förknippad med ökad förstöring av röda blodkroppar vid många sjukdomar (olika infektioner, förgiftning med tungmetallsalter och andra), vilket kännetecknas av frisättning av en stor mängd järn, vilket bör ökas genom att öka mängden cirkulerande transferrin.

Transferrin förbättras även i följande patologiska tillstånd som inte är relaterade till kroppens behov av att öka järntransportens aktivitet, men fungerar som indirekta tecken på andra orsaker:

  • Sann polycytemi är en malign cancer i blodsystemet associerad med en ökning av kroppsorganen (erytrocyter, leukocyter, blodplättar) och leder till en ökning av blodviskositeten.
  • Hemokromatos är en sjukdom som kännetecknas av nedsatt järnomsättning, medan den börjar deponeras i olika organ och stör deras verksamhet.
  • Godkännande av orala preventivmedel.

Låga värden kan identifieras av följande skäl:

  • Akuta inflammatoriska processer av den infektiösa och icke-infektiösa naturen av olika lokalisering, eftersom proteinet samtidigt är ett negativt protein i den akuta fasen av inflammation;
  • Kroniska leversjukdomar (hepatit, cirros), vilket är naturligt, eftersom huvuddelen av transferrin bildas exakt i den;
  • Andra kroniska inflammatoriska sjukdomar;
  • Hemokromatos är en sjukdom som kännetecknas av nedsatt järnomsättning, medan den börjar deponeras i olika organ och stör deras verksamhet.
  • Njursjukdomar, tillsammans med utvecklingen av nefrotiskt syndrom, där det finns riklig proteinförlust (glomerulonefrit, njureamyloidos);
  • Omfattande brännskador, som också är markerade med stora proteinförluster.
  • Maligna neoplasmer;
  • Tar orala preventivmedel
  • Efter blodtransfusion;
  • Långvarig användning av hormonella läkemedel i stora doser (glukokortikosteroider);
  • Några former av anemi: B12 - bristfällig (vitamin B12-brist) och foliskemang samt thalassemi - ärftlig anemi associerad med förändringar i strukturen hos hemoglobin;
  • Atransferrinemi är en medfödd patologi associerad med frånvaron av transferrinbildning i levern;
  • Sjukdomar i mag-tarmkanalen, vilket leder till störning av proteinabsorptionen.
  • Dieter med minskat proteinintag
  • Transferrin kan sänkas med överdriven användning av järntillskott (felaktigt vald dos eller felaktigt överdriven intag).

Hur justerar du höga och låga värden?

Förhöjda eller reducerade värden under alla omständigheter är en variant av patologi, utom i de fall där reglerna för förberedelse för analysen inte observerades eller ett fel gjordes av laboratoriet självt.

Den vanligaste ökningen av överföringsnivån är förknippad med järnbristanemi, vars behandling innefattar korrigering av näring och utnämning av järntillskott.

Den största mängden assimilerbart järn finns i djurkött (nötkött, fläsk) och lever, lite mindre i fjäderfäkött, spannmål (bovete), ägg, tång och äpplen. Huvudbehandlingen avser specifikt järnberedningar, vars dos endast godkänns av en läkare och beror på graden av anemi. De återstående fallen av en ökning av transportproteinet kräver en noggrann studie av hela organismens funktioner och innehåller som regel ett brett spektrum av terapeutiska förfaranden upp till benmärgstransplantationen för sann polycytemi och avlägsnande av de drabbade organen. I avsaknad av patologiska foci och samtidigt tar orala preventivmedel bör doseringen av läkemedlet ändras, ändras eller annulleras.

Vid minskning av transportproteinnivå är det först och främst nödvändigt att se till att järnberedningar förskrivs i rätt dosering (med en hög dos bör den minska). Också betala inte överdriven uppmärksamhet på graden av transferrin vid akuta inflammatoriska sjukdomar, ta glukokortikosteroider, efter brännskador, blodtransfusion, eftersom noggrannheten i studien kommer att försämras, och proteinhalten normaliserar självständigt efter ett tag. Alla andra fall är allvarliga sjukdomar och kräver lämplig behandling av det drabbade organet (lever, njure, mag-tarmkanalen). I sådana fall är en högprotein diet nästan alltid tilldelad (förutom för sjukdomar som kännetecknas av nefrotiskt syndrom - förlust av protein i urinen), eftersom proteinet måste bildas från proteinet som kommer in i kroppen.

I avsaknad av patologiskt drabbade organ är det också nödvändigt att öka mängden protein som konsumeras per dag med djur och vegetabilisk mat (minst 1 gram per 1 kg kroppsvikt).

slutsats

Det perfekta arbetet i människokroppen är endast möjligt under förutsättningar för utmärkt interaktion mellan alla system och närvaron i hela mängden av var och en av de nödvändiga elementen (i detta fall - järn).

Att identifiera variationerna av detta mikroelement möjliggör en ganska enkel analys för att bestämma transferrin, men även denna studie bidrar till att föreslå utvecklingen av mer allvarliga processer.

Noggrann kontroll över de små sakerna kommer att undvika stora katastrofer. Se upp för detta lilla, men extremt hälsosamma protein.

transferrin

Transferrin är ett vassleprotein vars huvudsakliga funktion är järnöverföring. Dess koncentration i blodet beror på leverns funktionella tillstånd, liksom på närvaron av järnbrist i kroppen. Studien om bestämning av graden av transferrin i serum är signifikant inom sådana områden av medicinsk praxis som hematologi, gastroenterologi, nefrologi, kirurgi. Det utförs i samband med andra test för att detektera störningar av järnmetabolism och ett allmänt blodprov. De erhållna uppgifterna möjliggör att utvärdera leverns funktion, för att diagnostisera olika former av anemi, hemokromatos, tumörer, nedsatt absorption av ämnen i tarmarna. Materialforskning är serum-venöst blod. Nivået av transferrin bestäms medelst immunoturbidimetrisk metod. Referensvärden för kvinnor och män - 2-3,6 g / l. Analys utförs inom 1 arbetsdag.

Transferrin är ett vassleprotein vars huvudsakliga funktion är järnöverföring. Dess koncentration i blodet beror på leverns funktionella tillstånd, liksom på närvaron av järnbrist i kroppen. Studien om bestämning av graden av transferrin i serum är signifikant inom sådana områden av medicinsk praxis som hematologi, gastroenterologi, nefrologi, kirurgi. Det utförs i samband med andra test för att detektera störningar av järnmetabolism och ett allmänt blodprov. De erhållna uppgifterna möjliggör att utvärdera leverns funktion, för att diagnostisera olika former av anemi, hemokromatos, tumörer, nedsatt absorption av ämnen i tarmarna. Studiematerialet är venöst blodserum. Nivået av transferrin bestäms medelst immunoturbidimetrisk metod. Referensvärden för kvinnor och män - 2-3,6 g / l. Analys utförs inom 1 arbetsdag.

Blodtransferrin är en indikator som tillsammans med OZHSS och LZhSS återspeglar egenskaperna hos järnöverföring. Detta spårämne är mycket viktigt för kroppen, eftersom det är en del av hemoglobinet av röda blodkroppar - det säkerställer syrgasförsörjning från lungorna till andra organ. Källan av järn är mat, absorption sker huvudsakligen i tunntarmen.

Transferrin - plasmaglykoprotein som transporterar järn från tunntarmen till organen för lagring och användning: i levern, mjälte, benmärg. Dess syntes uppträder i levern från aminosyror försedda med mat. Mängden producerat transferrin beror därför på leverans funktion, närvaron i kosten av en tillräcklig mängd protein, järnförråd och behovet av organ och vävnader (behovet av att genomföra överföringen). Röda blodkroppar förstörs i lever, mjälte, benmärg och i blodet. Detta frigör järn som är bunden av transferrin och sedan används för att producera hemoglobin, liksom ferritin och hemosiderin, källorna till järn deponerad. Normalt är cirka 30% av transferrin mättad med järn, 70% är i reserv. Med brist på micronutrient ökar nivån av transferrin i blodet, så att så många järnjoner från serumet kan bindas och transporteras till organen. Graden av "anställning" av detta protein med järn återspeglas genom indikatorerna för serumets totala järnbindningskapacitet (OZHSS), latent järnbindningskapacitet för serum (LHSS) och transferrinmättnadskoefficient. Således ökar koncentrationen av transferrin med brist på järn, med överdriven minskning.

Biomaterial för att bestämma nivån av transferrin-serum. Studien genomförs genom immunoturbidimetri eller immunofelometri. Resultaten appliceras i hematologi för att diagnostisera tillstånd med nedsatt järnmetabolism; i gastroenterologi - för att bestämma minskningen eller förstärkningen av absorptionen av näringsämnen och spårämnen, leversjukdom; i reumatologi, nefrologi - för att identifiera inflammatoriska reaktioner.

Indikationer och kontraindikationer

Genom att bestämma nivån av transferrin i blodet kan du bedöma utbytet av järn: för att identifiera den mängd som transporteras av blodet och avsatta spårämnen i kroppen. De viktigaste indikationerna för diagnos är förhållanden med otillräckliga eller överdrivna nivåer av järn. I regel utförs analysen för att fastställa orsakerna till anemi, differentieringen av den järnbristiga formen från andra orsakade av den massiva nedbrytningen av röda blodkroppar, otillräckligt intag av vitamin B12 och sjukdomens kroniska förlopp. Läkaren skickar patienten till en studie om det finns karakteristiska klagomål (yr och huvudvärk, trötthet och sömnighet, svaghet i benen känns hela tiden) och / eller avvikelser av indikatorer i det allmänna blodprovet detekteras.

Analysen för transferrin i blodet indikeras med ett överskott av järn i kroppen som är förknippad med ärftlig hemokromatos, thalassemi eller felaktig dosering av järnhaltiga läkemedel. För sådana tillstånd har smärta i lederna, i rätt hypokondrium eller i buken, hjärtrytmförstöring, svaghet. En annan grupp av avläsningar för analys är levern, mag-tarmkanalen och njurarna, eftersom koncentrationen av transferrin kan indikera hypoproteinemi orsakad av insufficiens syntetisk leverfunktionsstörningar resorption i tarmen, njursjukdom med den aktiva proteinutsöndring i urinen, obalanserad kost.

Som en del av bestämningen av orsakerna till anemi och andra sjukdomar som involverar järnbrist är inte analysen för transferritin indicerad för inflammatoriska sjukdomar, eftersom det är ett negativt akutfasprotein. Dess antal minskar med infektioner, autoimmuna sjukdomar, skador, kirurgiska ingrepp och andra tillstånd med allvarlig inflammation, den befintliga järnbristen maskeras. Ett blodprov för transferrin i kombination med test för OZHSS och LZhSS gör att du kan utvärdera funktionerna i järnmetabolism i kroppen på ett omfattande sätt.

Förberedelse för analys och provtagning

För att bestämma nivån av transferrin tas blod från en ven. Förfarandet utförs på morgonen, på en tom mage. Middagen måste serveras senast 8-10 timmar före stängselet. I 5 dagar måste du sluta ta medicinen och kosttillskott med järn, du måste varna läkaren om andra läkemedel som används, om så är nödvändigt kommer de att tillfälligt avbrytas. En halvtimme före donation av blod är det nödvändigt att utesluta fysisk överbelastning, mental stress, rökning.

Efter samling placeras blodet i ett torrt rör och skickas till laboratoriet. Före undersökningen centrifugeras det och koagulationsfaktorerna avlägsnas. Oftast genomförs analysen med metoden för immunoturbidimetri: reagens injiceras i serumprovet, som ett resultat av bildandet av antigen-antikroppskomplex, blir det grumligt. Mängden transferrin är direkt proportionell mot graden av grumlighet och bestäms av kalibreringskurvan. Beredningen av forskningsresultaten är inte mer än 1 dag, i nödsituationer - upp till 2-3 timmar.

Normala värden

De lägsta referensvärdena för transferrin i blodet bestäms hos barn under det första levnadsåret - 1,33-3,32 g / l. Från 1 år till 14 år varierar de från 2,04 till 3,67 g / l. Vid ungdomar (14-20 år) blir sexuella skillnader signifikanta, för flickor är överföringshastigheten i blodet högre, eftersom de upplever regelbunden blodförlust under menstruationen, testvärdena är normala för dem - från 1,93 till 4,21 g / Jag, bland unga män - från 1,83 g / l till 3,63 g / l. Dessa skillnader kvarstår tills klimakteriet.

Referensvärden för kvinnor - 2,5-3,8 g / l, för män - 2,15-3,66 g / l. Efter 60 år försvinner denna skillnad, och mängden transferrin minskar något: normen är 1,9-3,47 g / l. Under graviditeten ökar koncentrationen av detta protein gradvis och vid slutet av tredje trimestern är testvärdena cirka 50% högre än normalt. En obalanserad diet med otillräckligt innehåll av proteinfoder: kött, fisk, ägg och mejeriprodukter leder till fysiologiska avvikelser från normen.

Ökad transferrinnivå

Den främsta orsaken till ökningen av överföringshastigheten i blodet är järnbrist, åtföljande järnbristanemi. Bristen på spårämnen kan orsakas av bristen på en daglig diet (till exempel vid vägran från animaliska produkter), ett brott mot absorptionsprocessen i tarmarna (med celiaki, kolit och andra sjukdomar), kronisk blodförlust. Om det emellertid finns en brist i kosten, inte bara av järn, utan även av proteiner, kan nivån av transferrin inte öka, eftersom aminosyror är nödvändiga för syntesen. Koncentrationen av transferrin i blodet ökar med akut viral hepatit, polycytemi vera, efter hemodialysprocedurer, under perioden med anabole droger, androgener, östrogener, orala preventivmedel.

Minskad transferrinnivå

Transferrin - negativ otsrofazny protein därmed orsaka sänkning dess nivå i blodet kan vara en smittsam sjukdom (faryngit, sinuit, tonsillit, tuberkulos), kollagen (reumatisk feber, dermatomyosit, systemisk lupus erythematosus), såväl som andra inflammatoriska processer (Crohns sjukdom, pankreatit, myokardit ). Mängden av detta glykoprotein i blodet minskar med otillräcklig syntetisk leverfunktion mot bakgrund av akuta sjukdomar i organ: cirros, hepatit (annan än viral) och leversvikt. Dessutom minskar produktionen av transferrin med otillräckligt intag av byggmaterial - proteiner och aminosyror - på grund av en ofullständig diet, nedsatt absorption i tarmarna eller överdriven eliminering av njurarna. Andra orsaker till att sänka blod transferrin kan vara hemokromatos, talassemi, atransferrinemiya, täta blodtransfusioner, beredningar felaktigt matchade dosering med järn, kortikosteroider eller testosteron.

Behandling av abnormiteter

Blodtestet för transferrin, tillsammans med studien av OZHSS och LZhSS, har ett stort diagnostiskt värde för störningar i järnmetabolism. Resultaten är efterfrågade inom många områden av klinisk praxis, särskilt i hematologi. Om indexen avviker från referensen är det nödvändigt att kontakta den specialist som utsåg analysen. Behandlingen väljs individuellt och syftar till att eliminera orsakerna till obalans, det vill säga behandlingen av den underliggande sjukdomen. Den fysiologiska minskningen eller ökningen av transferrin korrigeras genom införande av mat med tillräckligt med protein och järn i kosten - rött kött, fisk, skaldjur, hela ägg. Det är nödvändigt att komma ihåg att absorptionen av dessa komponenter från växtfoder är värre. Minskad transferrin kan vara förknippad med intensiv fysisk ansträngning, vilket resulterade i förstöring av röda blodkroppar och en ökning av mängden fritt järn. Återvinning av indikatorer i detta fall inträffar efter 10-12 dagar, detta bör beaktas när man förbereder sig för studien.

Diagnos av anemi: transferrin, ferritin, serum järnbindande förmåga (LHD, LHSS)

Anemi eller anemi är ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av hemoglobin, antalet röda blodkroppar per volym blodvolym, vilket leder till en minskning av syreavgivning till vävnaderna. Det finns: sjukdomar i samband med nedsatt hemoglobinbildning eller produktion av röda blodkroppar och sjukdomar som orsakas av ökad förstöring av röda blodkroppar.

Anemi kan vara en separat sjukdom eller manifestationer av någon annan sjukdom. Kroppen upplever syrehushållning, som kännetecknas av följande symtom på anemi: svaghet, yrsel, svimning, buller eller tinnitus, flimrande punkter i ögonen (syrehår i hjärnan); snabb hjärtslag (hjärtat tvingas "driva" blod snabbare för att kompensera för brist på syre);

andfåddhet (snabb andning - också ett försök att kompensera för syrehushållning); blek av huden (särskilt märkbar om du fördröjer det nedre ögonlocket eller tittar på fingertopparna - "blek naglar").

Biokemiska blodprov är viktiga indikatorer för doktorn och patienten:

  • serum järnanalys
  • serumjärnbindningskapacitet
  • transferrin
  • ferritinanalys.

Kombinationen av indikatorer för dessa analyser återspeglar närmast närvaron eller frånvaron av anemi, typen av anemi vid diagnos av anemi.

Transferrin: vad det är, funktioner, definitioner och normer i analyser, avvikelser

Transferrin (Tf), siderofilin är ett protein som transporterar järn i kroppen till en plats där det finns ett behov av detta kemiska element. Man bör emellertid inte förväxla ett proteinkomplex innehållande järn, som kallas ferritin, och ett järnbindande glykoprotein som tillhör β1-globulinfraktion - transferrin.

Graden av transferrin i blod av män och kvinnor är inte densamma och är:

  • 2,0 - 3,8 g / l för män;
  • 1,85 - 4,05 g / l för kvinnor respektive (den övre gränsen för denna indikator bland de svaga representanterna är högre). Med urin ska normalt mindre än 2,4 mg / 1 Fe-bärande protein utsöndras.

Med tanke på att analysen kräver speciell laboratorieutrustning som inte alla institutioner har, för transport av proteinkoncentrationen bedöms av andra åtgärder (TIBC) - det kallas total järnbindande kapacitet av serum (TIBC), transferrinmättnad koefficient av järn eller bara allmänt transferrin. Detta värde varierar vanligtvis mellan gränserna 25-30%, men enligt olika källor kan skillnadsvärdena vara bredare (10-50%).

Vad är transferrin och var kommer det ifrån?

Järn tillföres från mat i magtarmkanalen, vanligen är i ett trevärda formen (Fe +++), dock att helt absorberas i tarmen, bör det återhämta sig till den divalenta formen (Fe ++), vilket är fallet för påverkan av många faktorer (vitamin C, enzymer, intestinal mikroflora, etc.). Efter ferrijärn kommer tvåvärda celler i mukosal duodenum 12 det måste återigen återgå till dess ursprungliga form (Fe +++), vilket gör det möjligt att ansluta med ferritin och genom att använda specifikt protein transferrin att lämna till destinationen (i organ och vävnad).

För att mätta transferrin med järn finns det särskilda områden (mellanslag) i transportproteinmolekylen som är redo att acceptera Fejoner. Beroende på detta kan transportproteinet i kroppen vara närvarande och förflytta sig i en av fyra olika former, som var och en särskiljer sin plats för järn:

  • apotransferrin;
  • Monolitisk transferrin A (ferrum upptar endast A-utrymme);
  • Monolitisk transferrin B (lokaliseringen av järn sträcker sig endast till B-utrymme;
  • Digestiv ferrin (båda utrymmena är upptagna av järn).

På transportproteinmolekylen kan passa 2 järnjoner och när transferrin som bär dessa joner på sin väg möter en cell som har en fjärilliknande transferrinreceptor, kommer den säkert att "märka" den, binda, tränga in i cellen och ge den järn genom att skilja honom från sig själv. Det bör noteras att transportproteinet, föra denna kemiskt element inte ger honom (Fe) alla i en rad, ger varje järn utrymme järnet en speciell vävnad: erytron och placenta är järn-A-Space, lever och andra organ tagna från rymden B. Fe

Transferrin är mättat med järn i området som ansvarar för absorptionen av detta kemiska element i kroppen, det vill säga främst i duodenum 12 slemhinnor eller i stället för röda blodkroppsdöd vid matsmältning av makrofager.

Andra transportprotein förmågor

Transferrin, att kunna ansluta med ferrijoner, är i ingrepp inte bara i som levererar metallen i de organ och vävnader i reserv (ferritin) eller till benmärgen att delta i erytropoies (syntes av det röda pigmentet av blod, hemoglobin i de röda blodkropparna) :

  1. Han "vet hur man känner igen" retikulocyter (unga röda blodkroppar), som är engagerade i syntesen av hemoglobin.
  2. En viktig uppgift för transferrin är att plocka upp järn jonjoner som frigörs efter nedbrytningen av röda blodkroppar (och följaktligen hemoglobin i dem), som i ett fritt tillstånd utgör en fara för kroppen på grund av dess höga toxicitet.
  3. Transferrin, som är en del av p-globulinfraktionen, hänför sig till proteinerna i den akuta fasen. Han är inblandad i att tillhandahålla ett immunsvar som är programmerat från födseln. Det huvudsakliga stället för permanent överföring av transferrin är slimhinnan, där det "omöjligt" och bindande järn gör det omöjligt för den patogena mikroorganismen att gå dit för att använda den och därigenom skapa oacceptabla livsvillkor.
  4. Transferrinets förmåga att binda metaller är inte särskilt användbar när plutonium träder in i kroppen, vilket transportprotein binder istället för järn och bär det "i reserv" till benet.

De främsta producenterna av transferrin i kroppen är lever och hjärna. Genen som är ansvarig för produktionen av "fordonet" för ferrum ligger på den tredje kromosomen. Transportproteins skarpa brist (till fullständig frånvaro) är en svår, men lyckligtvis sällsynt ärftlig patologi (en autosomal recessiv rutt), åtföljd av svår hypokromisk anemi och kallad atransferrymia.

Bestämning av järntransporterande protein

Analysen av tranferrin utförs i ett plasma- eller serumprov som, liksom alla biokemiska tester, på morgonen, i en tom mage. Samtidigt skapar transportproteinforskningsmetoder vissa svårigheter, eftersom de kräver deltagande av speciell laboratorieutrustning och inte alltid tillgängliga testpaket. Bristen på utrustning innebär emellertid inte att Tf-analys vägrar, i vilket fall patienten inte kommer att lämnas utan en undersökning.

Ett alternativt sätt att lösa detta problem är att bestämma transferrinmättnadskoefficienten med järn - en analys som är bättre känd som den totala järnbindningsförmågan (OZHSS) av blodets serum (plasma), vilket indikerar koncentrationen av transferrin i blodet. I allmänhet har hur mycket järntransferrin bundet upp varit så full av det. I procentandelar hos friska människor är detta värde minst 25-30%. Detta innebär att i kroppens normala tillstånd ska cirka 35% Tf vara involverad i bindning och överföring av järn till organ och vävnader.

Oftast uppstår definitionen av transferrin behovet av differentialdiagnosen av olika järnbristtillstånd, åtföljd av:

  • Minskad serumjärnskoncentration;
  • Högt innehåll av transportprotein;
  • Minskad transferrin järnmättnad.

Räntorna för transportproteinet och graden av transferrinmättnad med järn visas lämpligen i tabellen nedan. Under tiden bör läsaren ha i åtanke att de olika referensvärdena beroende på platsen för analys kan göras smalare eller utvidgas, så jämförelsen resultaten av bestämningen av en indikator måste ske i enlighet med data från laboratoriet som utför undersökningen.

transferrin

Transferrin är ett blodprotein vars funktion är järntransport.

Ryska synonymer

Bärjärn, siderofilin.

Engelska synonymer

Siderofilin, transferrin, Tf.

Forskningsmetod

Måttenheter

G / l (gram per liter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur förbereder man sig för studien?

  • Ät inte i 8 timmar innan du ger blod, du kan dricka rent, icke-kolsyrat vatten.
  • Sluta ta mediciner som innehåller järn i 72 timmar före analys.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress i 30 minuter innan blod ges.
  • Rök inte 30 minuter före analys.

Allmän information om studien

Transferrin - huvudproteinbäraren av järn i blodplasma. Det bildas i levern från aminosyror som absorberas från mat i matsmältningen. Transferrin binder till järn, som kommer från mat eller förstöring av röda blodkroppar, och transporterar det till organ och vävnader (till levern, mjälte). Transferrin kan fästa mer järn än det väger själv.

Järn är ett viktigt spårämne i kroppen. Det är en del av hemoglobin, ett protein som fyller röda blodkroppar och låter dem transportera syre från lungorna till organ och vävnader. Järn är också en del av myoglobinmuskelproteinet.

Normalt innehåller kroppen 4-5 g järn, cirka 3-4 mg (0,1% av det totala) cirkulerar i blodet i samband med transferrin. I regel fylls 1/3 av transferrinbindningscentra med järn, resterande 2/3 förblir i reserv. Graden av "överföring" av transferrin med järn reflekterar sådana indikatorer som den totala järbindningsförmågan hos serum, latent järnbindningskapacitet hos serum och procenten av transferrinmättnad.

Med järnbrist ökar nivån av transferrin så att den kan kontaktas även med en liten mängd serumjärn.

Mängden transferrin i blodet beror också på leverns tillstånd, människans näring och tarmens arbete. Om leverfunktionen försämras på grund av signifikant tillväxt av ärrvävnad (cirrhosis) i den, faller nivån av transferrin. Med brist på proteinfoder i kosten eller nedsatt absorption av aminosyror på grund av inflammation i tarmarna bildas transferrin inte i tillräckliga mängder.

Vad används forskning för?

  • Att i detalj bedöma metabolismen av järn (tillsammans med ett test av serumjärn och total - ibland latenta - serumjärnbindningskapacitet - en kombination av dessa analyser gör det möjligt att beräkna den procentuella transferrinmättnad med järn, det vill säga, för att bestämma hur mycket järn bär blodet). Denna indikator karakteriserar mest exakt järnbytet.
  • Att bedöma lagret av järn i kroppen.
  • För att avgöra om anemi orsakas av järnbrist eller andra orsaker, såsom kronisk sjukdom eller brist på vitamin B12. Med järnbrist sjunker sin serumnivå, men överföringsnivån ökar.
  • För att bedöma leverfunktionen.

När är en studie planerad?

  • Om det upptäcks några avvikelser i det allmänna blodprovet, hemoglobin, hematokrit, röda blodkroppar.
  • Om du misstänker järnbrist eller överflöd av järn i kroppen.
  • Om du misstänker en överbelastning av kroppen med järn (hemokromatos). Symtom på hemokromatos: smärta i leder och buken, svaghet, trötthet, minskad sexuell lust, hjärtrytmstörningar.
  • Om du misstänker en kronisk leversjukdom eller förändringar i absorptionen i tarmen.

Vad betyder resultaten?

Referensvärden: 2 - 3,6 g / l.

Tolkning av resultat görs vanligtvis med hänsyn till andra indikatorer som återspeglar järnmetabolism.

Skälen till ökningen av transferrin

  • Järnbristanemi. Det orsakas oftast av kronisk blodförlust eller otillräcklig konsumtion av köttprodukter.
  • Den tredje trimestern av graviditeten. Att minska järn och ökande transferrin är normalt i detta fall.

Skäl för att sänka nivån på transferrin

  • Kroniska sjukdomar: systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, tuberkulos, bakteriell endokardit, Crohns sjukdom och andra.
  • Bristen på proteiner i kroppen i samband med störningar i absorption i tarmen, kronisk leversjukdom, brännskador.
  • Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom.
  • Otillräcklighet av näring.
  • Ärftlig hemokromatos. I denna sjukdom absorberas en ökad mängd järn från mat, som deponeras i olika organ och orsakar deras skada.
  • Thalassemia - en ärftlig sjukdom som leder till anemi, där strukturen av hemoglobin förändras.
  • Akut leversjukdom.
  • Levercirros.
  • Glomerulonefrit är en inflammation i njursjukdomen.
  • Otillräcklig administrering av järnpreparat (högre dos).
  • Medfödd brist på transferrin.

Vad kan påverka resultatet?

  • Östrogener, orala preventivmedel leder till ökade nivåer av transferrin.
  • ACTH, kortikosteroider, testosteron kan minska mängden transferrin.
  • Serum hemolys gör resultaten otillförlitliga.

Viktiga anteckningar

Ferritinhalten faller när det finns en brist på järn, men det är normalt om det åtföljs av inflammation. Därför kan samskrivningsförsök för ferritin och transferrin användas för att diagnostisera järnbrist i dessa situationer.

Rekommenderas också

Vem gör studien?

Allmänläkare, terapeut, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nephrologist, kirurg.