logo

Vad är computertomografi

Processen för undersökning av patienten i modern medicin är alltmer beroende av användningen av utrustning, vars tekniska förbättring sker i extremt snabb takt. Under tryck av diagnostisk information som erhållits genom datorbehandling av resultaten av röntgen- eller magnetisk resonansscanning, förlorar de läkares oberoende slutsatser, baserat på deras egna erfarenheter och klassiska diagnostiska tekniker (palpation, auscultation) deras värde.

Beräknad tomografi kan anses vara ett perfekt steg i utvecklingen av radiologiska forskningsmetoder, vars grundprinciper senare bildade grunden för utvecklingen av MR. Termen "beräknad tomografi" innefattar det allmänna begreppet tomografisk forskning, vilket innebär datahantering av all information som erhållits med hjälp av strålnings- och icke-strålningsdiagnostik, och smal-implicerar endast röntgenbaserad tomografi.

Hur informativ är datortomografi, vad är det och vad är dess roll vid erkännande av sjukdomar? Utan att fördjupa eller minska tomografiens betydelse kan vi med säkerhet säga att dess bidrag till studien av många sjukdomar är enorma, eftersom det ger en möjlighet att få en bild av objektet som studeras i tvärsnitt.

Kärnan i metoden

Grunden för beräknad tomografi (CT) är förmågan hos mänskliga vävnader med varierande intensitet att absorbera joniserande strålning. Det är känt att den här egenskapen är grunden för klassisk radiologi. Med en konstant röntgenstrålehållfasthet, kommer vävnader med högre densitet att absorbera de flesta av dem, och vävnader som har en lägre densitet, respektive mindre.

Det är lätt att registrera röntgenstrålens inledande och slutliga strålning genom kroppen, men man bör komma ihåg att människokroppen är ett heterogent föremål som har föremål med olika densiteter i hela strålbanan. När röntgen, för att bestämma skillnaden mellan det skannade mediet, är det endast möjligt med intensiteten på överlagda skuggor på fotopapper.

Användningen av CT gör att du helt och hållet kan undvika effekten av uppskjutningen av utsprång av olika organ på varandra. Skanning vid CT utförs med användning av en eller flera strålar av joniserande strålar som sänds genom människokroppen och registreras från motsatt sida av detektorn. Indikatorn som bestämmer kvaliteten på den resulterande bilden är antalet detektorer.

Samtidigt rör strålningskällan och detektorerna synkront i motsatta riktningar runt patientens kropp och registrerar från 1,5 till 6 miljoner signaler, vilket möjliggör att man får en multipel projicering av samma punkt och dess omgivande vävnader. Med andra ord röntgenröret omger föremålet att studera, längtar varje 3 ° och gör en longitudinell förskjutning, registrerar detektorerna information om graden av dämpning av strålning vid varje position i röret och datorn rekonstruerar graden av absorption och fördelning av punkter i rymden.

Användningen av komplexa algoritmer för datorbehandling av scanningsresultat ger dig möjlighet att få en bild med bilden av vävnader som differentieras av densitet, med exakt definition av gränserna, organen själva och de drabbade områdena i form av en sektion.

Bildvisualisering

För visuell bestämning av vävnadsdensitet under beräknad tomografi används Hounsfields svarta och vita skalan, vilken har 4096 enheter av strålningsintensitetsförändring. Utgångspunkten i skalan är en indikator som återspeglar vattendensiteten - 0 NU. Indikatorer som återspeglar mindre täta värden, till exempel luft och fettvävnad, ligger under noll i intervallet från 0 till -1024, och mer täta (mjukvävnader, ben) ligger över noll, i intervallet från 0 till 3071.

Den moderna datorskärmen kan emellertid inte spegla antalet gråtoner. I detta avseende, för att återspegla det önskade intervallet, används en omräkning av den mottagna data i intervallet av skalan som är tillgänglig för visning.

Med konventionell skanning visar tomografi en bild av alla strukturer som skiljer sig avsevärt i densitet, men strukturer som har liknande avläsningar visualiseras inte på bildskärmen och en förminskning av "fönster" (intervall) i bilden används. Samtidigt är alla objekt i det visade området tydligt urskiljbara, men de omgivande strukturerna kan inte längre urskiljas.

Utvecklingen av CT-enheter

Det är vanligt att utesluta 4 steg för förbättring av datortomografi, varav varje generation skildes av en förbättring av kvaliteten på information som erhållits på grund av en ökning av antalet mottagningsdetektorer och följaktligen antalet framtagna projektioner.

1: e generationen. De första datortomograferna kom fram 1973 och bestod av ett röntgenrör och en detektor. Skanningsprocessen utfördes genom att vända om patientens kropp, vilket resulterade i en skära, som tog cirka 4-5 minuter att bearbeta.

Andra generationen. För att ersätta steg-för-steg-tomografer har enheter som använder en fläktbaserad skanningsmetod kommit. I anordningar av denna typ användes flera detektorer belägna mitt emot emitteren samtidigt, tack vare vilken tiden för att erhålla och bearbeta information minskades med mer än 10 gånger.

3: e generationen. Framväxten av tredje generationens datortomografi lagde grunden för den efterföljande utvecklingen av spiral CT. Anordningens konstruktion tillhandahölls inte bara en ökning av antalet fluorescerande sensorer, men också möjligheten för stegvis förflyttning av bordet under rörelsen av vilken den fullständiga rotationen av avsökningsutrustningen inträffade.

4: e generationen. Trots det faktum att betydande förändringar i kvaliteten på informationen som mottogs, med hjälp av nya skannrar inte kunde uppnås, var en minskning av undersökningstiden en positiv förändring. På grund av det stora antalet elektroniska sensorer (mer än 1000), stationärt belägen runt omkretsen av ringen och röntgenrörets oberoende rotation var tiden för en revolution 0,7 sekunder.

Typer av tomografi

Det första forskningsområdet med CT var huvudet, men tack vare den kontinuerliga förbättringen av den utrustning som används är det idag möjligt att utforska vilken del av människokroppen som helst. Idag kan vi skilja mellan följande typer av tomografi med hjälp av röntgenbilder vid scanning:

  • spiral CT;
  • MSCT;
  • CT med två strålkällor;
  • kotte strål tomografi;
  • Angiografi.

Spiral CT

Kärnan i spiralscanning reduceras till samtidig genomförande av följande åtgärder:

  • konstant rotation av röntgenröret som skannar patientens kropp;
  • konstant rörelse av bordet med patienten liggande på den i avsökningsaxelns riktning genom tomografomkretsen.

På grund av bordets rörelse är strålkastarens bana i form av en spiral. Beroende på målen för studien kan hastigheten på bordets rörelse justeras, vilket inte påverkar kvaliteten på den resulterande bilden. Styrkan av beräknad tomografi är förmågan att studera strukturen hos parenkymala bukorganen (lever, milt, bukspottkörtel, njurar) och lungor.

Multislice (multislice, multilayer) computertomografi (MSCT) är en relativt ung riktning av CT som uppträdde i början av 90-talet. Huvudskillnaden mellan MSCT och spiral CT är närvaron av flera rader detektorer som är stationära runt omkretsen. För att säkerställa en stabil och likformig mottagning av strålning av alla sensorer ändrades formen på strålen som avges av röntgenröret.

Antalet rader detektorer tillhandahåller simultant förvärv av flera optiska sektioner, exempelvis 2 rader detektorer, åstadkommer att erhålla 2 sektioner och 4 rader respektive 4 sektioner i taget. Antalet sektioner som erhålls beror på hur många rader detektorer som finns i tomografdesignen.

MSCT: s senaste prestation betraktas som 320-tomografiska skannrar, vilket möjliggör inte bara att erhålla en tredimensionell bild utan också att observera de fysiologiska processer som inträffade vid tidpunkten för undersökningen (till exempel övervakning av hjärtaktivitet). En mer positiv skillnad i den senaste generationen MSCT kan betraktas som en möjlighet att få fullständig information om det organ som undersöks efter en röntgenrörs rotation.

CT med två strålkällor

CT med två strålkällor kan betraktas som en av de olika sorterna av MSCT. En förutsättning för skapandet av en sådan anordning var behovet av att studera rörliga objekt. Till exempel, för att erhålla en skiva i studien av hjärtat krävs en tidsperiod, under vilken hjärtat ligger i relativ vila. Detta intervall ska vara lika med den tredje delen av en sekund, vilket är halva tiden för röntgenrörsomsättningen.

Eftersom ökningen av rörets hastighet ökar, och följaktligen ökar överbelastningen, är den enda möjligheten att erhålla information på så kort tid att använda 2 röntgenrör. Ligger i en vinkel på 90 ° tillåter emitterna en undersökning av hjärtat och frekvensen av sammandragningar kan inte påverka kvaliteten på de erhållna resultaten.

Cone-ray-tomografi

En kula-strålad computertomografi (CBCT), som vilken som helst annan, består av ett röntgenrör, en inspelningssensor och ett mjukvarupaket. Om en konventionell (spiral) tomograf har en fläktformad strålningsstråle och inspelningssensorerna ligger på samma linje, är CBCTs designfunktion ett rektangulärt sensorarrangemang och en liten brännpunktsstorlek som gör det möjligt att erhålla en bild av ett litet objekt per 1 emitterrotation.

En sådan mekanism för att erhålla diagnostisk information minskar signifikant strålningsbördan på patienten, vilket medger användning av denna metod inom följande områden av medicin där behovet av röntgendiagnostik är extremt högt:

  • tandvård;
  • ortopedi (knä, armbåge eller fotledskontroll);
  • traumatologi.

Vidare kan man, när man använder CBCT, ytterligare minska strålningsexponeringen genom att placera tomografen i ett pulserat läge, under vilken strålningen inte levereras kontinuerligt, och med pulser är det möjligt att minska strålningsdosen med ytterligare 40%.

angiografi

Information som erhållits med hjälp av CT-angiografi är en tredimensionell bild av blodkärl som erhållits med hjälp av klassisk röntgen-tomografi och datorbildsrekonstruktion. För att få en tredimensionell bild av kärlsystemet injiceras en radiopaque substans (vanligtvis jodinnehållande) i patientens vena och en serie bilder av det undersökta området tas.

Trots att CT huvudsakligen hänför sig till röntgenbaserad datortomografi, innehåller konceptet i många fall andra diagnostiska metoder baserat på en annan metod för att erhålla baslinjedata men på ett liknande sätt att bearbeta dem.

Ett exempel på sådana tekniker kan tjäna:

Trots det faktum att grunden för MR är baserad på samma CT-princip för informationsbehandling, har metoden för att erhålla initial data betydande skillnader. Om vid CT registreras en registrering av dämpningen av joniserande strålning som passerar genom föremålet under studien, då registreras skillnaden mellan koncentrationen av vätejoner i olika vävnader.

För detta ändamål är vätejoner upphetsade av ett kraftfullt magnetfält och en energifrisättning registreras, vilket gör det möjligt att få en uppfattning om strukturen hos alla inre organ. På grund av frånvaron av negativa effekter på kroppen av joniserande strålning och hög noggrannhet av den erhållna informationen har MR blivit ett värdigt alternativ till CT.

MRI har också en viss överlägsenhet över strålen CT när man granskar följande objekt:

  • mjukvävnad;
  • ihåliga inre organ (rektum, blåsan, livmodern);
  • hjärnan och ryggmärgen.

Diagnostik med optisk koherens tomografi utförs genom att mäta graden av reflektion av infraröd strålning med en extremt kort våglängd. Mekanismen för att erhålla data har vissa likheter med ultraljud, men i motsats till det senare tillåter man att undersöka endast tätt åtskilda och små föremål, till exempel:

  • slemhinnor;
  • retina;
  • läder;
  • gingival och dental vävnad.

Positronutsläppstomografen har inte ett röntgenrör i sin struktur, eftersom det registrerar strålningen av en radionuklid som ligger direkt i patientens kropp. Metoden ger inte en uppfattning om kroppsstrukturen, men låter dig utvärdera sin funktionella aktivitet. Oftast används PET för att bedöma njurarnas och sköldkörtelns aktivitet.

Kontrastförbättring

Behovet av kontinuerlig förbättring av undersökningsresultaten gör det svårt att komplicera diagnostikprocessen. Att öka informationsinnehållet på grund av kontrasteringen baseras på möjligheten att särskilja vävnadsstrukturer som även har mindre skillnader i densitet, vilka ofta inte bestäms av konventionell CT.

Det är känt att frisk och sjukt vävnad har en annan intensitet av blodtillförseln, vilket medför skillnad i volymen av inkommande blod. Införandet av en radiopaque substans gör det möjligt att förbättra bildtätheten, vilken är nära besläktad med koncentrationen av jodinnehållande radiokontrast. Introduktion av 60% av ett kontrastmedel i en ven i en mängd av 1 mg per 1 kg patientvikt möjliggör förbättrad visualisering av testorganet med cirka 40-50 Hounsfield-enheter.

Det finns 2 sätt att introducera kontrast i kroppen:

I det första fallet dricker patienten läkemedlet. I regel används denna metod för att visualisera de ihåliga organen i mag-tarmkanalen. Intravenös administrering gör det möjligt att bedöma graden av ackumulering av läkemedlet genom vävnaderna hos de studerade organen. Det kan utföras genom manuell eller automatisk (bolus) injektion av ämnet.

vittnesbörd

Omfattningen av CT har nästan inga begränsningar. Extremt informativ tomografi i bukhålan, hjärnan, benapparaten, med identifiering av tumörformationer, skador och konventionella inflammatoriska processer kräver vanligtvis inte ytterligare förtydligande (till exempel en biopsi).

CT-skanning indikeras i följande fall:

  • när det är nödvändigt att utesluta den sannolika diagnosen, bland patienter i riskgruppen (screening-undersökning), genomförs under följande samtidigt förhållanden:
  • långvarig huvudvärk;
  • huvudskada
  • synkope inte provoceras av uppenbara orsaker
  • misstanke om utvecklingen av maligna neoplasmer i lungorna;
  • vid behov genomföra en nödundersökning av hjärnan:
  • det konvulsiva syndromet komplicerat av feber, förlust av medvetande, avvikelser i mentalt tillstånd;
  • huvudtrauma med penetrerande skallskador eller blödningsstörningar
  • huvudvärk, åtföljd av psykisk störning, kognitiv nedsättning, ökat blodtryck
  • misstänkt traumatisk eller annan skada på större artärer, exempelvis aorta-aneurysm;
  • misstanke om förekomst av patologiska förändringar i organen, som ett resultat av tidigare behandling, eller om det finns en historia av onkologisk diagnos.

uppträdande

Trots att komplex och dyr utrustning krävs för att utföra diagnostik är proceduren ganska enkel att utföra och kräver ingen ansträngning från patienten. I listan över steg som beskriver hur man gör en CT-skanning kan du inkludera 6 objekt:

  • Analys av indikationer för diagnos och utveckling av forskningstaktik.
  • Förbereda och lägga patienten på bordet.
  • Korrigering av strålningseffekt.
  • Utför en skanning.
  • Fastställa informationen som tas emot på flyttbart media eller fotopapper.
  • Utarbeta ett protokoll som beskriver resultatet av undersökningen.

På kvällen eller på undersökningsdagen registreras patientens passuppgifter, historia och indikationer för proceduren i polykliniska databasen. Detta ger också resultaten av beräknad tomografi.

Det är ganska svårt att täcka alla områden för utveckling och diagnostik av CT, som hittills fortsätter att expandera. Det finns nya program som tillåter att få en tredimensionell bild av intresseorganet, "städat" från utländska strukturer som inte är relaterade till objektet som studeras. Utveckling av "lågdos" -utrustning, som ger liknande resultat i kvalitet, kommer att kunna konkurrera med den inte mindre informativa MR-metoden.

Tomografi i medicin

Vad är tomografi?

Tomografi är studien av ett objekts interna struktur utan förstörelse och visualisering av resultaten i form av skiktbilder. Bokstavligen översatt som ett lager och en beskrivning.

Det är svårt att föreställa sig modern medicin utan tomografi. De svåraste diagnoserna, de mest oförutsägbara resultaten av forskningen, möjligheten att påbörja behandling i tid - allt detta tack vare tomografer.

Den första tomografin var en destruktiv metod för forskning: N.I.Pirogov uppfann en metod för att studera människokroppen kallad "topografisk anatomi". Kärnan i metoden är att de frusna liken skars i lager i olika anatomiska plan, för studien i första hand genom att utöva kirurger.

Princip för verksamheten

Denna metod bygger på principen om radiologisk undersökning. dvs olika vävnader med olika densitet sänder röntgen på olika sätt. I en konventionell röntgenrör är röret och filmen immobil i förhållande till patienten. På filmen förblir den totala skuggan av alla organ och vävnader. I den tomografiska metoden används rörelsens rörelse och detektor. De är belägna vid ändarna av den C-formade axeln, som visuellt liknar en vippare. Vid skytte gör vaggan rörelsen längs axeln med 30-60 grader runt bordet med patienten. I detta fall rör röntgenröret över bordet och kassetten under bordet i motsatt riktning. På grund av denna rörelse visar det sig en viss mängd bilder, vilket ger bilden av en viss skiva av människokroppen. Men processen med att analysera denna uppsättning bilder och skapa en klar bild av vävnader, organ och deras tillstånd utförs av en dator. Därav termen "beräknad tomografi". Resultatet av tomografiska studier är bilder av flata delar av kroppen. När man utför en spiralberäknad tomografi, blir bilderna "skurna" i en spiral, vilket gör det möjligt att göra tunnare sektioner och få mer information.

Vem är utsedd?

Datorbearbetning av bilder och möjligheten att erhålla högupplösta bilder har gjort listan över patologier för vilka denna undersökning utses nästan gränslös.

Oftast används tomografi som en studie för patologier i hjärnan, ryggraden och benen. Regelbunden diagnostik tillåter inte att "titta" inuti människans hjärna eller ryggrad. Är det i nöddiagnos. Om patienten har klagomål som indikerar patologin i dessa organ, är tomografi en studie som tillåter det. Tack vare CT kan doktorn se anatomiska eller fysiologiska förändringar i hjärnvävnaden. Skador från skador, stroke eller metaboliska störningar. Förändringar i fartygens arbete, såväl som neoplasmer, även mycket små i storlek, vilket gör det möjligt att behandla onkologiska processer kirurgiskt i början av sjukdomen.

Den första scannern uppfanns specifikt för studien av hjärnan. Nästa, enligt referensfrekvensen för en sådan undersökning, var kardiologer och pulmonologer. Beräknad tomografi gör det möjligt att "undersöka" hjärtat och lungorna utifrån och inuti, utvärdera arbetet och de objektiva tillstånden hos dessa organ, undersöka kärlna i det kardiopulmonala systemet och upptäcka även sådana komplexa patologier som småcellscancer (en orkancancerprocess som vanligtvis finns i patienter som redan är i behandling som inte behandlas). I kardiologi tillåter tomografi dig att visualisera hjärtat i ordets fulla bemärkelse. dvs kardiologer och oftare hjärtkirurger, utan att öppna patientens bröstkorg, se sitt hjärta, kan uppskatta storleken och volymen på alla ventriklerna, ventilernas funktion samt fartygets objektiva tillstånd. I vissa fall avslöjar en sådan undersökning allvarliga patologier och i vissa fall gör det möjligt att förbereda ett hjärtoperation med minimal risk för patientens liv.

Tomografi används också som en studie av interna organ. Tidigare, om en patient hade en misstänkt patologi, var han tvungen att förskriva många tester till patienten, utföra funktionstest och bekräfta eller ändra diagnosen baserat på deras resultat, men nu i svåra fall av diagnos kommer tomografi till räddning. Detaljerad lagerfotografier av vävnads- eller organsystem, hjälper till att klargöra diagnosen och omedelbart börja behandlingen.

Tandvård har antagit tomografi som en objektiv studie av tandvård, maxillära patologier, liksom de avdelningar med maxillofacial patologi som är relaterade till behandling eller restaurering av tandvård. Så cystor och tumörer i käftbenen kan provocera purulenta processer i bihålorna och vice versa. Vilken purulent process som helst i eller nära käken kan störa implantationsprocessen eller komplicera läkning efter tanduttag. "Gissa" den här läkaren kan inte. Därför måste man, innan behandlingen påbörjas, visualisera vad man måste arbeta med före komplexa kirurgiska ingrepp.

Kontra

  • Graviditet. I sådana situationer korrelerar risken för moderns liv och barnets hälsa. Till exempel, efter en bilolycka, när flera skador på modern kan vara dödlig. Vid laktation och tomografi genom att använda ett kontrastmedel rekommenderas att avbryta utfodring för en dag.
  • Kroppsvikt över 150-160 kg. Den maximala möjliga patientvikten beror på tomografmodellen, som anges direkt i kliniken.
  • Gips, Ilizarov apparater eller andra metallkonstruktioner i studieområdet. Svårt njursvikt.
  • Claustrophobia.
  • Barnens ålder. Detta beror på att patienten inte kan vara i stillastående tillstånd (detta är viktigt för tydliga bilder). För närvarande genomgår sådana barn under generell anestesi barn.

Vad får du se?

Tolkning av resultat utförs på en särskild utrustning av en radiolog. Bilder kan ges till patienten (eller läkaren) på film eller på en CD i sin ursprungliga form. Radiologen utfärdar också sin åsikt som indikerar vilken diagnos som utfördes och vilka resultat som erhölls. Denna slutsats spelar en viktig roll i diagnosen, och ibland i expertbedömningen av patientens hälsa. Tomografi kan upptäcka patologi i något organ och vävnad.

Dessa kan vara:

  • små och stora neoplasmer;
  • erosiva och ulcerativa processer;
  • inflammatoriska processer;
  • destruktiva processer i vävnader (stratification, thinning, calcification etc.);
  • kompressionsstörningar (tryck av intervertebral brok på nervrotserna, förskjuten ryggkotor eller skiva på kärlen etc.);
  • abnormiteter av utveckling eller organs placering (hjärta till höger, frånvaro av njure, underutveckling av organ, närvaro av fistlar, njurans prolaps, mjältförstoring etc.);
  • patologi i kärlbädden (kolesterolplakor i kärlen, åderbråck i olika dislokationer, aorta-dissektion, vaskulära förändringar i hjärnan efter stroke eller störningar i hjärnkärlen som kan leda till stroke);
  • Funktionella störningar i organen, till exempel, kan tomografi av hjärtat utföras med en cardiosynkroniserare, vilket gör det möjligt att utvärdera en rad funktionella parametrar i hjärtat.

Fördelar och nackdelar med förfarandet

Den största fördelen med tomografi är att en sådan undersökning är mycket informativ för läkare. Dessutom är det i vissa fall inte bara en diagnos utan också en visualisering av problemet. dvs tomografi gör att du kan göra eller förtydliga diagnosen, samt att ge en komplett bild av sjukdoms svårighetsgrad.

En annan fördel med tomografi för patienten är den icke-invasiva metoden. Patienten ligger helt enkelt i kammaren och försöker att inte röra sig. För många är det moraliskt lättare att ligga ner utan att flytta än att svälja ett endoskop, eller att tolerera en rektal, urologisk endoskopi eller intravaginal ultraljud.

En ytterligare fördel, både för patienten och för läkaren, är att CT är en diagnos och en standardiserad metod för forskning som inte beror på den läkare som utför det. dvs Radiologen kan inte påverka resultatet på grund av personligt ogilla eller oavsiktligt fel. Läkaren kan göra ett misstag vid tolkningen av resultaten, men kan inte påverka tomografiprocessen och därmed bilderna. En erfaren kliniker (dvs. läkaren som hänvisat till undersökning och kommer att göra diagnosen) bygger mer på bilderna än på radiologens åsikt.

Ett annat plus till förmån för tomogrammet - i vissa fall används det inte bara som en diagnos utan också som en metod för behandling. Så under apparaten för att utföra angiografi kan manipuleringar genomföras för att återställa kärlpermeabiliteten, återställa deras integritet (med blödning), såväl som manipulera med neoplasmer eller patologiska vaskulära tillväxter.

Nackdelen med CT är att en sådan studie ger strålningsbelastningen på kroppen, d.v.s. huvudsakligen strålning. Ibland är strålningsnivån högre än med en vanlig röntgen. Värdesdiagnos och säkerhet är det eviga problemet med medicin. Beslutet i varje fall fattas av läkaren. Patienten är bara skyldig att fullt ut ange sina klagomål, liksom de faktorer som påverkar valet av diagnosmetoden (allergier, graviditet, förekomsten av metallplattor i skalle eller ben osv.).

En annan nyans - införandet av ett kontrastmedel. Detta är nödvändigt för vissa studier av njurar, tarmar, blodkärl, livmoder och andra organ. I regel innehåller kontrast jod eller barium. Dessa ämnen kan orsaka allergier. Därför måste förekomsten av allergiska reaktioner eller sköldkörtelpatologier förebyggas av läkaren och radiologen och anestesiologen om han deltar i undersökningen.

Som förberedelse för tomografi finns det i regel inga speciella krav. I vissa fall rekommenderas att du inte tar bort gasbildande produkter från kosten eller tar Espumizan. Om du ska studera med kontrast, är det absolut inte rekommenderat att använda energidrycker eftersom de försenar avlägsnandet av kontrast från kroppen genom njurarna och därmed kan provocera allvarlig förgiftning (förgiftning).

För unga barn utgör narkos (anestesi) också en risk, så diagnosdilemma och risk måste lösas med viktiga argument för att det behövs tomografisk undersökning.

De viktigaste typerna av forskning

Alla typer av tomografi som är kända för patienter klassificeras enligt tillämpningen av typen av strålning.

  1. Magnetic Resonance Imaging (MRI) är en metod baserad på kärnmagnetisk resonans som uppstår mellan upphetsade väteatomer i olika vävnader.
  2. Positronutsläppstomografi (PET) är en metod baserad på skillnaden i ackumulering av radionuklider av olika organ och vävnader.
  3. Linjär tomografi är en av de första metoderna baserade på röntgenstrålar.
  4. Beräknad tomografi (CT) är en förbättrad version av det linjära tomogrammet, vilket vid behov används för minsta tidsperiod för att få maximal information (traumatiska hjärnskador, komplexa stroke och andra patologier).
  5. Optisk tomografi är en metod där laser (optisk) strålning används. Under processen med denna teknik analyseras processerna för brytning, reflektion och dispersion, vilket ger mer informativa resultat.

Valet av en metod eller en annan är den totala uppsättningen argument som innefattar komplexiteten hos den patologi som behöver studeras, patientens historia och objektiva tillstånd samt klinikens erfarenhet och tillgången till en viss utrustning för studien. Vi försökte i sin tur utreda de största skillnaderna och likheterna mellan CT och MR-studier - Skillnad mellan CT och MR: vilken är bättre och vilken studie ska du välja?

tomografi

1. Small Medical Encyclopedia. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Första hjälpen. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic ordbok med medicinska termer. - M.: Sovjetiska encyklopedin. - 1982-1984

Se vad "Tomografi" i andra ordböcker:

tomografi - tomografi... Ortografisk ordbok-referens

TOMOGRAFI - (från grekiska tomos för att bryta ett lager och grafo jag skriver), en metod för icke-destruktiv undersökning av ett objekts interna struktur med hjälp av dess flera translucens i olika korsningsriktningar, vars antal når 10.106 (så...... Modern encyklopedi

TOMOGRAFI - (från det grekiska. Tomos skivskikt och grafo jag skriver), en metod för icke-destruktiv skikt-för-skiktforskning av ett objekts interna struktur genom dess flera translucens i olika korsningsriktningar, vars antal når 10.106 (t. N....... Large Encyclopedic Dictionary

TOMOGRAFI - (från den grekiska. Tomos-sektionen, lager) Metod för utredning ext. strukturer sönderdelas. föremål (industriprodukter, mineraler, biol, tel, etc.), bestående av att erhålla skikt-för-lagerbilder av ett objekt när dess röntgenbehandlas. strålar, ultraljud etc....... Fysisk Encyclopedia

TOMOGRAFI - TOMOGRAFI, en röntgenfotografimetod som behandlar detaljerna om endast ett lager eller plan av kroppsvävnader. se även COMPUTER AXIAL TOMOGRAPHY... Scientific and Technical Encyclopedic Dictionary

Tomografi - i geofysik (från grekiska. Tomos chunk, lager och grapho skrivning * a. Tomografi; Tomografi, f. Tomografi och Tomografi) studerar geol. objekt genom att studera passagerarens egenskaper genom elektromagnetiska och elastiska (seismiska och andra... Geologiska encyklopedi

tomografi - n., antal synonymer: 4 • nefrotomografi (1) • planigrafi (1) • x... Ordbok av synonymer

Tomografi - (annan grekisk Tjänst sektion) är en metod för icke-destruktiv skikt-för-lager undersökning av ett objekts interna struktur med hjälp av dess flera translucens i olika skärande riktningar. Innehåll 1 Terminologiproblem... Wikipedia

tomografi - och; Well. [från grekiska tomos del, lager och graf ō skriv] Röntgenmetod för att studera ett objekt med att erhålla en isolerad skuggbild av ett objektlager på en röntgenbild. Metoder för tomografi. Applicera, använd tomografi. Undersök att l. med... Encyclopedic dictionary

Tomografi - Tomogram av den mänskliga hjärnan. TOMOGRAFI (från de grekiska tomorna för att bryta ett lager och en grafo jag skriver), en metod för icke-destruktiv undersökning av ett objekts interna struktur med hjälp av dess flera genomskinlighet i olika skärande...... Illustrerad encyklopedisk ordbok

Beräknad tomografi: Vad är det och vilka sjukdomar som kan identifiera

Vi fortsätter att prata om moderna metoder för diagnostiska studier. Den här gången kommer vi att berätta om en datortomografi. Vilka sjukdomar kan detekteras med hjälp av CT, hur denna undersökning utförs och hur den skiljer sig från magnetisk resonansbildning, se nedan.

Vad är CT?

Beräknad tomografi är en icke-kirurgisk metod för lag-för-lager-undersökning av mänskliga inre organ med röntgenstrålar.

Under CT, liksom under MR, flyttar patienten som ligger på soffan längs tomografen - kroppen skannas. I motsats till MR, som är baserat på fenomenet kärnmagnetisk resonans, används röntgenstrålar för att genomföra CT-studier. En röntgenstråle roterar runt människokroppen, och elektroniska sensorer mäter nivån av absorberad strålning.

Läs mer om skillnaderna mellan CT och MR här.

I skanningsprocessen producerar röntgenenheten en serie bilder från olika positioner och vinklar, vilket gör att du kan se vävnader, blodkärl och organ "i sektion". "Skivor" i studieområdet visas på en bildskärm i form av bilder.

Typer av computertomografi

Utvecklare av CT-skannrar av den första generationen, förutse inte hur deras avkommor utvecklas under flera årtionden. De första "steg-för-steg" -tomografin behandlade ett lager av bilden i ungefär 4 minuter, medan de moderna enheterna klarar av den här uppgiften om en halv sekund! Spiraltomografer, föregångarna till de senaste enheterna för CT, arbetar lite långsammare. Även om några av "grenarna" av spiral CT nu betraktas som resultat av röntgenbaserad tomografi. Till exempel CT angiografi, som låter dig se en tredimensionell modell av cirkulationssystemet.

Tillsammans med spiral CT används multilayer (multislice, multispiral) computertomografi idag. Med hjälp av MSCT kan du inte bara få högkvalitativa bilder utan också observera de processer som uppträder i hjärtat och hjärnan nästan i realtid.

MSCT-enheter tillåter snabbare undersökning, medan noggrannheten hos tomogrammen blir högre än den för "spiral" motsvarigheterna, och den skadliga effekten av röntgen är däremot 30% lägre. Nivån av strålningsexponering under CT-skanningen idag reducerades till ett minimum, så beräknad tomografi bär ingen strålning och andra oåterkalleliga hälsoeffekter.

Vilka sjukdomar kan detekteras med CT?

Beräknad tomografi gör att du kan diagnostisera:

patologier av leder, ben, ryggrad (tumör neoplasmer, inflammatoriska processer, konsekvenser av skador)

njurar, lever, binjurar, mjälte, bukspottkörtel, buk lymfkörtlar

patologier i bronkier och lungor (tuberkulos, inflammation, neoplasmer, tromboembolism)

patologi av kärl i nacke, hjärna, övre och nedre extremiteter

Beräknad tomografi används också för biopsi, minimalt invasiva operationer, övervakning av resultaten av kirurgisk behandling och bestämning av behandling för behandling av tumörer.

Fördelarna med beräknad tomografi:

noggrannhet och mycket informativ forskning

förmågan att genomföra en undersökning om kroppen har implanterat medicinsk utrustning (pacemaker, elektroniska implantat etc.)

Hur är CT-proceduren?

CT-skanningsförfarandet liknar MR: patienten ligger på en soffa och "driver" i en tunnelskanner. Men resan i det här fallet är bekvämare: det finns ingen inneboende MR-stängning av utrymme och obehagliga höga ljud. Studien av ett område av kroppen kommer att ta flera minuter.

För att göra bilderna så tydliga som möjligt måste du kanske hålla andan. För större noggrannhet av tomogram, utför specialister vissa typer av CT med kontrastförbättring. Innan studien påbörjas injiceras patienten (intravenöst, oralt eller genom enema) med en kontrastjodberedning.

Kontra

förekomsten av bariumsuspension i tarmen

oacceptabelt hög kroppsvikt (över 150 kg)

allergisk mot jodhaltiga läkemedel (för diagnos med kontrastförbättring)

patientens tillstånd som inte tillåter att hålla andan i mer än 20 sekunder

MR och CT: Vad är skillnaden och vilken diagnostisk metod är bättre?

Skillnader i drift

Båda metoderna är mycket informativa och låter dig mycket exakt bestämma närvaron eller frånvaron av patologiska processer. I princip är driften av enheterna en kardinal skillnad, och på grund av detta är möjligheten att skanna kroppen med hjälp av dessa två enheter olika. Idag används röntgen, CT och MR som de mest exakta diagnostiska metoderna.

Beräknad tomografi - CT

Beräknad tomografi utförs med hjälp av röntgenstrålar och, som röntgen, åtföljs av bestrålning av kroppen. Genom en sådan undersökning strömmar strålarna genom att göra det möjligt att inte få en tvådimensionell bild (till skillnad från röntgenstrålar), men en tredimensionell bild som är mycket lämpligare för diagnos. Strålning vid skanning av kroppen kommer från en speciell ringformad kontur som ligger i kapseln på den enhet där patienten befinner sig.

I själva verket är det under beräknade tomografi ett antal på varandra följande röntgenstrålar (exponering för sådana strålar skadligt) av det drabbade området. De utförs i olika prognoser, för vilka det är möjligt att erhålla en exakt tredimensionell bild av det undersökta området. Alla bilder kombineras och omvandlas till en enda bild. Av stor betydelse är det faktum att doktorn kan titta på alla bilderna individuellt och på grund av detta, undersöka avsnitt som, beroende på enhetens inställning, kan vara 1 mm tjocka och därefter en tredimensionell bild.

Magnetic Resonance Imaging - MR

Med magnetisk resonansbilder kan du också få en tredimensionell bild och en serie bilder som kan ses separat. Till skillnad från CT använder inte enheten röntgen och patienten mottar inte stråldoser. Att skanna kroppen med hjälp av elektromagnetiska vågor. Olika vävnader ger ett annat svar på deras effekt, och bildandet av bilden sker därför. En speciell mottagare i apparaten fångar reflektionen av vågor från vävnaderna och bildar en bild. Läkaren har möjlighet att öka, vid behov, bilden på skärmen på enheten och se sektionerna för skikt av sektion av det aktuella organet. Projektionen av bilderna är annorlunda, vilket är nödvändigt för en fullständig inspektion av det område som studeras.

Skillnader i principen om drift av tomografer ger läkaren möjlighet att identifiera patologierna i ett visst område av kroppen för att välja den metod som i en viss situation kan ge mer fullständig information: CT-skanning eller MR.

vittnesbörd

Indikationer för inspektion med användning av denna eller den här metoden är olika. Beräknad tomografi avslöjar förändringar i benen, liksom cystor, stenar och tumörer. MR visar, förutom dessa sjukdomar, olika patologier av mjukvävnader, vaskulära och neurala vägar och ledbrusk.

Vad är computertomografi


Metoden för beräknad tomografi är den mest moderna och informativa metoden för medicinsk undersökning. CT har praktiserats relativt nyligen - sedan 1988, och under denna tid har det väsentligt förbättrat diagnosen sjukdomar. Det fanns inget behov av test som kräver införande av ytterligare enheter i kroppen och andra olägenheter för patienten. Baserat på CT utvecklades senare en annan metod för lag-för-lager-undersökning av organismen, MR. Så beräknad tomografi - vad är det?

Kärnan i CT-forskning

Beräknad tomografi är studien av mänskliga inre organ som använder röntgenstrålar.
Patientens kropp med en CT CT-scannerstråle exponeras i olika vinklar genom små doser röntgenstrålar, vilket resulterar i att speciella extremkänsliga detektorer spelas in och mottar en hel del skikt-för-lagerbilder av den undersökta kroppsregionen.

Vidare bearbetar och analyserar datorn med hjälp av sofistikerad mjukvara de erhållna CT-bilderna, skapar en tredimensionell bild av det sjuka organet, så att läkaren kan studera den från olika vinklar. Detta är den största fördelen med CT jämfört med konventionell radiografi.

Datorteknik möjliggör en detaljerad studie av alla vävnader, som samordnar processen.

Med denna metod kan du studera nästan vilket område av kroppen som helst, inklusive mjukvävnader som inte är mottagliga för konventionell radiografi. Det blev möjligt att utföra mätningar, justera skannerns arbete och rikta den till ett visst område.

Varianter av computertomografi

Basen för alla typer av CT är samma metod för strålningsexponering. De skiljer sig huvudsakligen från apparatens tekniska egenskaper, liksom tillämpningsområdena.

  • Spiral CT är den tidigaste, men den mest populära och exakta typen av tomografisk undersökning. SKT fick sitt namn på grund av att den ringformiga delen av tomografen, i väggarna som strålkällan är belägen, roterar i förhållande till det horisontellt rörliga bordet på vilket patienten är belägen. Sålunda liknar rörelsen hos en strålningskälla som skannar ett önskat område som spiralrörelse. Detta minskar studietiden och ökar arean av den anatomiska beläggningen.
  • Multispiral CT är en förbättrad version av den första typen. MSCT kännetecknas av strålliknande strålning, vilket ökar området för det visade området. Ibland kan tomografer ha flera ray-rör. Förändringar bidrar till att förfarandet påskyndas, liksom att minska mängden skadliga effekter under inspektionen.

Titta på en video om multispiral computertomografi.

  • Cone-beam CT - en smalare typ, fokuserad på studien av ben och huvudvävnader, används också i tandvård. Enheten har en mindre storlek, bara patientens huvud faller under ringen. Lokalisering bidrar till att göra skarpare, större och större bilder och att upptäcka sjukdomen, även i ett tidigt skede.
  • Utsläpp CT är den sällsynta typen som används främst inom onkologi, kardiologi och andra områden där det inte alltid är lätt att känna igen sjukdomsfokus. Kärnan i principen i hanteringen av patientens radionuklider, som "markerar" de nödvändiga organen. Utrustning för ett sådant förfarande är inte tillgängligt i alla kliniker och används endast i specialiserade diagnostiska centra.

CT-funktioner

Metoden är utmärkt för initial diagnos och upptäckt av sjukdomen. Samtidigt kan CT användas för att bekräfta diagnosen fastställd vid användning av andra kliniska metoder.

Dessa inkluderar bukhålan, bröstområdet, det urogenitala systemet, levern, bukspottkörteln och andra delar och organ i kroppen. Tack vare CT blev det möjligt att diagnostisera hjärnans sjukdomar.

I vissa fall genomgår patienterna beräknad tomografi med kontrast - en speciell substans som används för att förbättra synligheten hos testorganets strukturer.

Drogen injiceras i venen och ackumuleras i vävnaderna, vilket förbättrar deras visualisering i bilderna. Det tränger särskilt in i blodgivande organ och vävnader, varför det ofta används för att upptäcka patologiska foci med förbättrat blodflöde: områden av inflammation, maligna neoplasmer. Kontrast utan konsekvenser elimineras helt från kroppen inom en och en halv dag.

CT-skanning är extremt effektiv för att diagnostisera ryggradssjukdomar.

Tack vare datorgenererade data kan du inte bara granska varje enskild ryggkotor, upprätta bentäthet, men bestämma också tillståndet för intervertebrala skivor, leder, identifiera lokaliseringen av mjukvävnadsinflammation och graden av komprimering av nervrotsna.

    Med hjälp av proceduren kan du upptäcka följande patologier i ryggraden:

  • ryggradsfrakturer;
  • brott mot ryggkotorets integritet vid osteoporos, som ett resultat av infektionssjukdomar;
  • tumörer bildade i närliggande vävnader;
  • ländryggssmärta;
  • ryggradssjukdomar;
  • intervertebral bråck;
  • förberedelse för operation på ryggraden och kontroll av staten efter operationen;
  • benanomalier och mer.
  • Beräknad tomografi, kontraindikationer

    Kategoriska kontraindikationer för CT är inte tillgängliga. Den strålning som påverkar en person under en undersökning är så obetydlig att det inte finns något att oroa sig för. Processen skadar inte kroppen även vid upprepad CT.

    I vissa centra får barn under 14 år inte CT. Dessutom, om du planerar att introducera kontrastmedel, bör du se till att du inte är allergisk mot dem. För detta utförs tester eller antiallerga läkemedel används.

    Förfarandeförfarande

    Om ett beslut fattas att använda ett kontrastmedel administreras kompositionen till patienten före CT (som regel intravenöst eller genom enkel intag).

    Innan du börjar studien borde du ta bort dina kläder och smycken, du kan vanligtvis lämna ditt underkläder eller en särskild badrock.

    Patienten ligger på ett skjutbord som i början av proceduren kommer att röra sig inuti skanningsringen. Under undersökningen är det önskvärt att behålla immobilitet. Bordet kommer att göra mindre horisontella rörelser, ringen roterar runt patienten.

    Förfarandet är absolut smärtfritt. Om patienten har några besvär kan han alltid vända sig till tekniker som sitter i nästa rum. I genomsnitt tar proceduren från 15 till 30 minuter.

    Hur man förbereder sig för computertomografi

    I regel krävs inte specialutbildning före CT, förutom följande fall:

    • CT-skanning med kontrastmedel utförs på en tom mage;
    • för studier i bäckenområdet bör blåsan vara måttligt fylld;
    • när man undersöker bukhålan natten före, är det nödvändigt att tömma tarmarna med hjälp av laxermedel eller med enema.

    Det är också nödvändigt flera dagar innan förfarandet försöker att inte använda produkter som kan orsaka flatulens.

    Varna din läkare om du:

    1. har kroniska sjukdomar;
    2. nyligen genomgick radiografi med användning av barium (detta ämne kan störa klarheten i de erhållna bilderna);
    3. lider av klaustrofobi (är inne i skannern i det här fallet kan vara obehagligt för dig).

    Det är nödvändigt att få med dig information om sjukdomsförloppet, inklusive: hänvisning, urladdning från fallhistoriken, bilder eller resultat som erhållits från andra undersökningsmetoder.

    Vid slutet av proceduren får patienten bilder på armen, i vissa fall kan en CD med tredimensionella bilder bifogas dem. Den läkare som utfärdade hänvisningen beslutar om ytterligare behandling beroende på de resultat som uppnåtts.

    Om du har testats på eget initiativ kan du rådfråga diagnostikcentralens specialister om ytterligare åtgärder.

    Kostnad för röntgen CT-undersökning

    I klinikerna i St Petersburg börjar kostnaden för en CT-skanning av ett område (ett av lederna i lemmarna, en av ryggradssektionerna) ca 2.600 rubel och beror på vilket organ som undersöks och om ett kontrastmedel används.

    I Moskva kommer det att kosta lite mer: minimikostnaden kommer att bli 3 700 rubel.

    CT-angiografi av ett område, till exempel studien av cerebrala kärl eller kärl i livmoderhals- eller lemkärlen kommer att kosta mer - från 6 100 rubel.

    Beräknad tomografi: Vad är det och vilka sjukdomar som kan identifiera

    Vi fortsätter att prata om moderna metoder för diagnostiska studier. Den här gången kommer vi att berätta om en datortomografi. Vilka sjukdomar kan detekteras med hjälp av CT, hur denna undersökning utförs och hur den skiljer sig från magnetisk resonansbildning, se nedan.

    Vad är CT?

    Beräknad tomografi är en icke-kirurgisk metod för lag-för-lager-undersökning av mänskliga inre organ med röntgenstrålar.

    Under CT, liksom under MR, flyttar patienten som ligger på soffan längs tomografen - kroppen skannas. I motsats till MR, som är baserat på fenomenet kärnmagnetisk resonans, används röntgenstrålar för att genomföra CT-studier. En röntgenstråle roterar runt människokroppen, och elektroniska sensorer mäter nivån av absorberad strålning.

    Läs mer om skillnaderna mellan CT och MR här.

    I skanningsprocessen producerar röntgenenheten en serie bilder från olika positioner och vinklar, vilket gör att du kan se vävnader, blodkärl och organ "i sektion". "Skivor" i studieområdet visas på en bildskärm i form av bilder.

    Typer av computertomografi

    Utvecklare av CT-skannrar av den första generationen, förutse inte hur deras avkommor utvecklas under flera årtionden. De första "steg-för-steg" -tomografin behandlade ett lager av bilden i ungefär 4 minuter, medan de moderna enheterna klarar av den här uppgiften om en halv sekund! Spiraltomografer, föregångarna till de senaste enheterna för CT, arbetar lite långsammare. Även om några av "grenarna" av spiral CT nu betraktas som resultat av röntgenbaserad tomografi. Till exempel CT angiografi, som låter dig se en tredimensionell modell av cirkulationssystemet.

    Tillsammans med spiral CT används multilayer (multislice, multispiral) computertomografi idag. Med hjälp av MSCT kan du inte bara få högkvalitativa bilder utan också observera de processer som uppträder i hjärtat och hjärnan nästan i realtid.

    MSCT-enheter tillåter snabbare undersökning, medan noggrannheten hos tomogrammen blir högre än den för "spiral" motsvarigheterna, och den skadliga effekten av röntgen är däremot 30% lägre. Nivån av strålningsexponering under CT-skanningen idag reducerades till ett minimum, så beräknad tomografi bär ingen strålning och andra oåterkalleliga hälsoeffekter.

    Vilka sjukdomar kan detekteras med CT?

    Beräknad tomografi gör att du kan diagnostisera:

    patologier av leder, ben, ryggrad (tumör neoplasmer, inflammatoriska processer, konsekvenser av skador)

    njurar, lever, binjurar, mjälte, bukspottkörtel, buk lymfkörtlar

    patologier i bronkier och lungor (tuberkulos, inflammation, neoplasmer, tromboembolism)

    patologi av kärl i nacke, hjärna, övre och nedre extremiteter

    Beräknad tomografi används också för biopsi, minimalt invasiva operationer, övervakning av resultaten av kirurgisk behandling och bestämning av behandling för behandling av tumörer.

    Fördelarna med beräknad tomografi:

    noggrannhet och mycket informativ forskning

    förmågan att genomföra en undersökning om kroppen har implanterat medicinsk utrustning (pacemaker, elektroniska implantat etc.)

    Hur är CT-proceduren?

    CT-skanningsförfarandet liknar MR: patienten ligger på en soffa och "driver" i en tunnelskanner. Men resan i det här fallet är bekvämare: det finns ingen inneboende MR-stängning av utrymme och obehagliga höga ljud. Studien av ett område av kroppen kommer att ta flera minuter.

    För att göra bilderna så tydliga som möjligt måste du kanske hålla andan. För större noggrannhet av tomogram, utför specialister vissa typer av CT med kontrastförbättring. Innan studien påbörjas injiceras patienten (intravenöst, oralt eller genom enema) med en kontrastjodberedning.

    Kontra

    förekomsten av bariumsuspension i tarmen

    oacceptabelt hög kroppsvikt (över 150 kg)

    allergisk mot jodhaltiga läkemedel (för diagnos med kontrastförbättring)

    patientens tillstånd som inte tillåter att hålla andan i mer än 20 sekunder