Återhämtning efter hjärtinfarkt: från en attack till det normala livet

Moderna patienter är ganska litterära och i överväldigande majoritet försöker de samarbeta med en läkare, detta är särskilt tydligt efter att ha lidit livshotande förhållanden. Patienter som behandlar sin hälsa lätt efter att ha lider av hjärtattack eller stroke, reviderar ofta sin livsstil och kost, eliminerar några inte mycket goda vanor för att förhindra återkommande akut hjärtsjukdom.

Rehabilitering efter hjärtinfarkt är en mycket viktig uppsättning åtgärder som förebygger extrema situationer och syftar till att organisera rätt näring, en aktivitet och vila, sanatoriumbehandling och förebyggande av läkemedel efter urladdning från det kardiologiska sjukhuset. Patientens intresse i detta fall är mycket viktigt, eftersom även de mest värdefulla rekommendationerna av läkemedlet kommer att vara ineffektiva om personen själv inte förstår, är ändamålsenlig och ansvarsfull dag efter dag för att utföra dem.

Myokardinfarkt som kom plötsligt

En person lever för sig själv, som han kan och är van vid, man ser sig frisk, den andra kämpar med angina pectoris. Och plötsligt, på en inte riktigt vacker dag, stannar en skarp smärta i hjärtat av hjärtat den vanliga händelsen. "Människor i vita mantlar", sirener, sjukhusväggar... Det är för tidigt att prata om resultatet, varje fall är speciellt beroende på graden av skada på hjärtmuskeln, på de komplikationer och konsekvenser som kardiologerna är rädda för, patienter och deras släktingar.

Allvarligt infarkt med kardiogen chock, arytmi, lungödem och andra komplikationer kräver omedelbar sjukhusvistelse, återupplivning och en lång rehabiliteringsperiod med att förebygga alla möjliga konsekvenser av hjärtattack:

Vissa tror att det finns ett visst antal hjärtattacker som en person kan lida. Det är förstås inte så, eftersom den första hjärtinfarkten kan vara så svår att det blir det sista. Eller små fokala hjärtattacker, inte så formidabla vid tidpunkten för deras utveckling, men ger allvarliga långsiktiga konsekvenser. Denna indikator kan betraktas som individ, men i de flesta fall visar den tredje hjärtattacken sig att vara den sista. Det är därför inte rekommenderat att försöka lycka till, även med tidigare hjärtsår (slumpmässigt registrerad på EKG).

Det är också omöjligt att tydligt svara på hur mycket de lever efter en hjärtinfarkt, eftersom den första kan vara dödlig. I andra fall kan en person leva 20 år efter MI fullt liv utan funktionshinder. Det beror helt på hur den överförda MI påverkat det hemodynamiska systemet, vilka komplikationer och konsekvenser var eller inte var och självklart vilken livsstil patienten leder, hur han bekämpar sjukdomen, vilka förebyggande åtgärder han tar.

Första stegen efter hjärtattack: från sängen till trappan

De viktiga aspekterna av den komplicerade behandlingen av hjärtinfarkt innefattar rehabilitering, vilket inkluderar ett antal medicinska och sociala åtgärder som syftar till att återställa hälsan och om möjligt arbetsförmåga. Tidig fysioterapi klasser bidrar till att en person återvänder till fysisk aktivitet, men träningsbehandling kan endast startas med tillstånd av en läkare och beroende på patientens tillstånd och graden av myokardisk skada:

• Den genomsnittliga graden av svårighetsgrad gör att du kan börja klasser bokstavligen i 2-3 dagar, medan det är svårt att vänta en vecka. Således börjar träningsbehandling på sjukhusstadiet under överinseende av en fysioterapeutinstruktör;
• Från ca 4-5 dagar kan patienten sitta ett tag på sängen, benen hänger ihop;
• Från den 7: e dagen, om allt går bra, utan komplikationer, kan du ta några steg nära din säng;
• Efter en vecka eller två kan du gå runt församlingen, om din läkare tillåter det.
• Patienten är under konstant kontroll och korridoren kan bara gå från 3 veckors vistelse, och om staten tillåter, hjälper instruktören honom att behärska flera steg i stegen.
• Distansavståndet ökar gradvis och efter en tid övervinner patienten ett avstånd på 500-1000 meter utan att vara ensam. En vårdpersonal eller en släkting finns i närheten för att övervaka patientens tillstånd, vilket mäts med hjärtfrekvens och blodtryck. För att dessa indikatorer ska vara pålitliga, en halvtimme före promenad och en halvtimme efter det, mäts patienten för blodtryck och ett EKG tas. När avvikelser indikerar försämring av tillståndet minskar patientens övning.

Om en person har det bra kan han överföras till rehabilitering efter ett hjärtinfarkt i ett förortsspecialiserat kardiologiskt sanatorium där han, under överinseende av specialister, kommer att göra fysisk terapi, mäta promenader (5-7 km dagligen), få ​​mat och ta mat drogbehandling. Dessutom, för att stärka tron ​​på ett lyckligt resultat och goda framtidsutsikter, kommer en psykolog eller psykoterapeut att arbeta med patienten.

Det här är den klassiska versionen av hela komplexet av behandling: hjärtinfarkt - sjukhus - sanatorium - återgå till arbets- eller handikappgrupp. Det finns dock hjärtattacker som upptäckts vid undersökning av en person, till exempel vid en läkarundersökning. Sådana människor behöver också behandling och rehabilitering, och ännu mer i förebyggande. Var kommer sådana hjärtattacker från? För att svara på den här frågan är det nödvändigt att ta en liten del av ämnet och kort beskriva alternativen för hjärtinfarkt som kan passera av sjukhuset och av en kardiolog.

Det finns få symtom, och prognosen är "inte rolig"

Asymptomatiska och låga symptomvarianter av myokardinfarkt, mer karakteristiska för ett litet brännvårdsinfarkt, är ett speciellt och ganska allvarligt problem. Den asymptomatiska formen kännetecknas av fullständig frånvaro av smärta och andra symtom av något slag. Därför detekteras hjärtinfarkt senare och av en slump (på ett EKG - ett ärr i hjärtat).

Andra varianter av infarkt, som har en extremt skarp, icke-specifik klinisk bild, blir ofta också orsaken till sen diagnos. Tja, om de få, karakteristiska för många sjukdomar tecken, varna patienten, och han ser en läkare:

1. Måttlig takykardi;
2. Svaghet med svettning, mer uttalad än vanligt;
3. Sänka blodtrycket;
4. Kortsiktig temperaturökning till subfebril.

I allmänhet kan patienten bedöma sitt tillstånd som "något är fel" men inte att gå till kliniken.

Sådana former av hjärtinfarkt leder oftast till att patienten inte vänder någonstans, får inte medicinering, de begränsningar som är förknippade med denna patologi gäller inte honom. Efter en tidsperiod kommer tillståndet hos en person när ett elektrokardiogram avlägsnas att kvalificeras som en hjärtinfarkt, som bär på fötterna, som emellertid inte går utan komplikationer, även om det är något försenat i tid. Konsekvenserna av sådana varianter av hjärtinfarkt är:

• Ett ärr som stör den normala strukturen i hjärtmuskeln, vilket försvårar den patologiska processens gång i händelse av en andra hjärtinfarkt.
• Försvagningen av myokardiums kontraktile funktion och som ett resultat lågt tryck;
• Kroniskt hjärtsvikt
• Möjligheten till aneurysmbildning
• Tromboembolism, eftersom patienten inte tog särskild behandling som minskar bildandet av blodproppar;
• Perikardit.

Atypiska manifestationer av hjärtinfarkt gör det svårt att diagnostisera.

Det är svårt att bedöma att en person har eller har en hjärtinfarkt om det finns en atypisk förlopp av sjukdomen. Till exempel kan det ibland förväxlas med gastrointestinala störningar, vilket kallas buksyndrom. Naturligtvis är det inte förvånande att misstänka gastrointestinala patologi i följande kliniska manifestationer:

1. Intense smärta i den epigastriska regionen
2. Illamående med kräkningar;
3. Bloating och flatulens.

I sådana fall är vissa smärtsamma känslor i magen under palpation och spänning av bukväggen, även smärtstillande, ännu mer förvirrande.

Hjärnformen av hjärtinfarkt är så förtäckt som en stroke som även läkare har svårt att snabbt upprätta en diagnos, särskilt eftersom EKG inte klargör bilden eftersom den är atypisk och i dynamiken producerar frekventa "falskt positiva" förändringar. Generellt, hur man inte misstänker stroke om dess tecken är tydligt synliga:

• Smärta i huvudet;
• yrsel;
• Mnetiska störningar;
• Motor och sensorisk nedsättning.

Samtidigt är en kombination av hjärtinfarkt och stroke samtidigt inte ett mycket frekvent fenomen och sannolikt osannolikt men möjligt. När makrofokalt transmuralt hjärtinfarkt ofta markeras brott mot blodcirkulationen i hjärnan, som en manifestation av tromboemboliskt syndrom. Naturligtvis måste sådana alternativ beaktas inte bara under behandlingen utan även rehabilitering.

Video: hjärtinfarkt - hur behandlas det?

Diet - det första föremålet för rehabilitering

Patienten kan komma till doktorn i någon postinfarktperiod. En detaljerad undersökning av personer som har haft hjärtinfarkt visar sig att många av dem har:

Om man röker kan alkoholhaltiga drycker på något sätt förbjudas (eller övertygas?) Och sålunda eliminerar den negativa effekten av dessa faktorer på kroppen, är det inte en fråga om en dag att bekämpa fetma, hyperkolesterolemi och arteriell hypertension. Men det har länge observerats och vetenskapligt bevisat att kost kan hjälpa i alla fall samtidigt. Vissa tvingar händelser som de försöker gå ner i vikt på kortast möjliga tid, vilket inte kommer att medföra fördelar, och det blir svårt att hålla resultaten. 3-5 kg ​​per månad är det bästa alternativet där kroppen långsamt men säkert kommer in i en ny kropp och vänjer sig vid det.

Det finns många olika dieter, men de har alla allmänna principer för konstruktion, som har antagit vilket, det är redan möjligt att uppnå stor framgång:

• Minska kaloriintaget av mat;
• Undvik att sticka dåligt humör med kolhydrater (äta godis, kakor och kakor - så söt och smaklig, mycket oönskade, så det är bättre att inte röra dem alls);
• Begränsa konsumtionen av feta livsmedel av animaliskt ursprung;
• Att utesluta sådana favoritadditiver till huvudrätterna, såsom såser, smakliga mellanmål, kryddor, som kan ha en bra början på en redan normal aptit;
• Mängden salt att ta till 5 gram per dag och inte överstiga den här nivån, även om något visar sig vara så gott utan det;
• Drick inte mer än 1,5 liter vätska per dag;
• Att organisera flera måltider, så att känslan av hunger inte förföljer, och magen är full och påminner inte om hunger.

I överviktiga människor bör en diet efter hjärtinfarkt syfta till att minska vikt, vilket minskar belastningen på hjärtmuskeln. Här är ungefär en dags ration:

1. Första frukost: stuga ost - 100 g, kaffe (svag) utan socker, men med mjölk - ett 200 ml glas;
2. Den andra frukosten: 170 g gräddfilssallad gjord av färskkål, helst utan salt eller med lägsta mängd;
3. Lunch består av 200 ml vegetarisk soppa, 90 g kokt magert kött, 50 g gröna ärter och 100 g äpplen;
4. Som eftermiddagsmat kan du äta 100 g keso och dricka den med 180 ml rosenkrämbuljong;
5. Det rekommenderas att begränsa kvällsmåltid med kokt fisk (100 g) med grönsaksgryta (125 g);
6. På natten får du dricka 180 gram kefir och äta 150 gram rågbröd.

Denna diet innehåller 1800 kcal. Det här är naturligtvis en ungefärlig meny på en dag, så näring efter hjärtinfarkt är inte begränsad till de angivna produkterna, och för patienter med normal vikt blir kosten väsentligt utökad. Diet efter hjärtinfarkt, även om det begränsar konsumtionen av fetter (djur) och kolhydrater (oraffinerade och raffinerade), men utesluter dem endast under vissa omständigheter, för att ge en person möjlighet att bli av med övervikt.

Med patienter utan övervikt är allting enklare, de ställer en diet med en daglig kalori på 2500-3000 kcal. Konsumtionen av fetter (djur) och kolhydrater (oraffinerade och raffinerade) är begränsad. Den dagliga rationen är uppdelad i 4-5 mottagningar. Dessutom rekommenderas patienten att spendera fasta dagar. Till exempel, på en dag, äta 1,5 kg äpplen och inget annat. Eller 2 kg färska gurkor. Om någon inte kan leva en dag utan kött kommer 600 g magert kött med en grönsaksgarnering (färskkål, gröna ärter) också att gå ut på en fastande dag.

Expansionen av kosten bör också inte tas bokstavligen. Om du kan äta grönsaker och frukter efter hjärtinfarkt, lutar kött och mjölkprodukter i allmänhet utan restriktioner, rekommenderas det inte att äta söta bakverk, feta korv, rökt mat, stekt och kryddig mat.

Alkohol, om det är armeniskt konjak eller fransk vin, rekommenderas inte för patienter med hjärtinfarkt. Man bör inte glömma att någon alkoholhaltig dryck orsakar en ökning av hjärtfrekvensen (d.v.s. takykardi) och ökar aptiten, den omvärlden är helt värdelös, eftersom det är en extra belastning, om än en mat.

Efter urladdning - till sanatoriet

Komplexet av rehabiliteringsåtgärder beror på vilken funktionsklass (1, 2, 3, 4) patienten tillhör, därför kommer tillvägagångssättet och metoderna att vara olika.

Efter utskrivning från sjukhuset ringer patienten till 1 eller 2 funktionsklass, nästa dag till kardiologens hus, som utarbetar en plan för ytterligare rehabiliteringsåtgärder. Som regel ges patienten en 4 veckors observation av medicinsk personal i det kardiologiska sanatoriet, där patienten inte behöver oroa sig för någonting, behöver han bara utföra ett godkänt program som ger, förutom dietterapi:

• Doserad fysisk ansträngning;
• Psykoterapeutisk hjälp;
• Drogbehandling.

Programmet för fysisk rehabilitering baseras på en klassificering som omfattar följande kategorier:

1. Patientens svårighetsgrad
2. Svårighetsgraden av kranskärlssufficiens;
3. Förekomsten av komplikationer, konsekvenser och relaterade syndrom och sjukdomar;
4. Naturen hos den överförda hjärtattacken (transmural eller non-transmural).

Efter att ha bestämt den individuella toleransen för stress (veloergometrisk test) får patienten de optimala fysiska träningsdoserna som syftar till att öka myokardets funktionalitet och förbättra näring av hjärtmuskeln genom att stimulera metaboliska processer i sina celler.

Kontraindikationer för utnämning av utbildning är:

• Hjärtaneurysm;
• Svårt hjärtsvikt
• Typer av arytmier som svarar mot fysisk ansträngning genom försvårande rytmförstörningar.

Fysisk träning utförs under överinseende av en specialist, de syftar till att förebygga återkommande hjärtattack, öka livslängden, men samtidigt kan de inte förhindra att plötslig död påbörjas i en avlägsen framtid.

Förutom doserade belastningar inkluderar fysisk rehabilitering efter hjärtattack metoder som fysisk terapi (gymnastik), massage, hälsoväg (doserad gång).

Men när man talar om patientens träning bör det noteras att de inte alltid går smidigt. Under återhämtningsperioden kan läkaren och patienten stöta på vissa symtomkomplex som är karakteristiska för konvalescenter:

1. Kardiovänssyndrom, till vilket kardialgi är tillsatt på grund av osteokondros hos bröstkorgsbenen
2. Tecken på hjärtsvikt, manifesterad av takykardi, en ökning i hjärtans storlek, andfåddhet, fuktig ralor, hepatomegali
3. Syndrom av allmän avskräckning av patientens kropp (svaghet, smärta i underbenen när du går, minskad muskelstyrka, yrsel);
4. Neurotiska störningar, sedan patienter frågade frågan "Hur man lever efter ett hjärtinfarkt?", Tenderar att falla i ångest-depressiva tillstånd, börjar frukta för sin familj och ta någon smärta för en andra hjärtattack. Självklart behöver sådana patienter hjälp av en psykoterapeut.

Vidare får konvalescenter antikoagulant terapi för att förhindra bildandet av blodproppar, statiner för att normalisera lipidspektrumet, antiarytmiska läkemedel och annan symtomatisk behandling.

Rehabilitering i kliniken på bosättningsorten

Sådan rehabilitering indikeras endast för patienter med grad 1 och 2 efter en 4 veckors vistelse i ett sanatorium. Patienten granskas grundligt, vad som spelas in på sitt polikort, hans framsteg i fysisk träning, prestationsnivån (fysisk) och reaktionen på medicinen registreras också där. I enlighet med dessa indikatorer föreskrivs rekonvalescenten ett individuellt program för att öka fysisk aktivitet, psykologisk rehabilitering och drogbehandling, vilket inkluderar:

• Terapeutisk gymnastik under kontroll av puls och elektrokardiogram, hålls i gymnastiksalen 3 gånger i veckan i 4 lägen (sparing, sparsam utbildning, coaching, intensiv träning);
• Individuellt utvald läkemedelsterapi;
• Klasser med en psykoterapeut;
• Bekämpa dåliga vanor och andra riskfaktorer (fetma, arteriell hypertoni etc.).

Lämna inte det dagliga träningspasset till patienten och hemma (går, bättre med en stegräknare, gymnastik), men glöm inte självkontrollen och byter lasten med resten.

Video: motionsterapi efter hjärtinfarkt

Advanced Medical Monitoring Group

När det gäller patienterna som tilldelas 3: e och 4: e funktionsklassen, genomförs deras rehabilitering enligt ett annat program, vars syfte är att tillhandahålla en sådan fysisk aktivitet så att patienten kan självständigt upprätthålla och utföra en liten mängd hemarbete, men med en kvalifikation, gör patienten inte begränsad till intellektuellt arbete hemma.

Sådana patienter är hemma, men under terapi av en terapeut och kardiolog, utförs alla rehabiliteringsåtgärder hemma, eftersom patientens tillstånd inte tillåter hög fysisk aktivitet. Patienten utför tillgängligt arbete i vardagen, går runt lägenheten från den andra veckan efter urladdning, och från den tredje veckan börjar hon långsamt träna terapi och går i 1 timme på gården. Läkaren tillåter honom att klättra uppför trappan i mycket långsam takt och bara inom en mars.

Om före morgonövningarna för patienten var vanlig, så tillåts han det bara från den fjärde veckan och bara 10 minuter (mindre är möjligt, mer är omöjligt). Dessutom får patienten klättra upp ett våning men mycket långsamt.

Denna grupp av patienter kräver både självkontroll och speciell medicinsk kontroll, eftersom det vid varje ögonblick med minsta ansträngning finns risk för angina, ökat blodtryck, dyspné, svår takykardi eller en stark känsla av trötthet som ligger till grund för minskad fysisk aktivitet.

Komplexet med läkemedel, psykologiskt stöd, massage- och träningspatienter 3 och 4 i funktionsklassen är också hemma.

Psyken behöver också rehabilitering

Efter att ha överlevt en sådan chock kan en person inte glömma det länge, då och då ställer sig för sig själv och andra människor frågan om hur man ska leva efter ett hjärtinfarkt, tror att han nu inte kan göra någonting, därför är benägen för depressiva stämningar. Patientens rädsla är helt naturlig och förståelig, därför behöver personen psykologiskt stöd och rehabilitering, även om det här är allt för sig själv: vissa hanterar snabbt problemet, anpassar sig till nya förhållanden, andra har ibland ett halvt år för att acceptera den förändrade situationen. Psykoterapins uppgift är att förebygga patologiska förändringar i personligheten och utvecklingen av neuros. Släktingar kan misstänka neurotisk feljustering på följande grunder:

1. irritabilitet;
2. Stämningens instabilitet (det verkar ha lugnat sig, och efter en kort tid dök han igen i mörka tankar);
3. Ofullständig sömn
4. Fobier av olika slag (patienten lyssnar på hans hjärta, är rädd för att vara ensam, lämnar inte att gå utan att följa med).

För hypokondriellt beteende kännetecknas av "flykt till sjukdomen". Patienten är säker på att livet efter en hjärtinfarkt inte är livslängd, sjukdomen är obotlig, att läkare inte märker allt, så han själv kallar en ambulans om det och utan anledning och kräver ytterligare undersökning och behandling.

En speciell patientgrupp är ännu inte gamla män som är sexuellt aktiva före sjukdomen. De oroar sig och försöker ta reda på om sex är möjligt efter en hjärtinfarkt och om sjukdomen har påverkat sexuella funktioner, eftersom de märker vissa störningar i sig (minskad sexuell lust, spontan erektion, sexuell svaghet). Naturligtvis förvärrar ständiga reflektioner kring denna fråga och erfarenheter i sitt intima liv ytterligare situationen och bidrar till utvecklingen av hypokondris syndromet.

Samtidigt är kön efter hjärtinfarkt inte bara möjligt, men nödvändigt, eftersom det ger positiva känslor, så om det finns problem i detta avseende, ges patienten ytterligare behandling (psykoterapi, autogen träning, psykofarmakologisk korrigering).

För att förhindra utvecklingen av psykiska störningar och förhindra andra konsekvenser av hjärtinfarkt har specialskolor skapats för patienter och deras släktingar som lär sig hur man beter sig efter en sjukdom, hur man anpassar sig till en ny situation och återgår till arbetslivet så snart som möjligt. Det är ingen tvekan om att påståendet att arbetskraft anses vara den viktigaste faktorn i framgångsrik mental rehabilitering är ju ju tidigare patienten sätter in i jobbet, desto snarare kommer han att komma in i den välbekanta rutten.

Arbets- eller invaliditetsgrupp

Handikappgrupper med fullständig uteslutning av fysisk ansträngning kommer att tas emot av patienter i 3: e och 4: e graden, medan patienter i 1: a och 2: e graderna är erkända som frivilliga, men med vissa begränsningar (om nödvändigt måste de överföras till lätta arbeten). Det finns en lista över yrken som kontraindiceras efter hjärtinfarkt. Naturligtvis handlar det i första hand om tungt fysiskt arbete, nattskift, dagliga och tolv timmars arbete, arbete som involverar psyko-motionell stress eller kräver ökad uppmärksamhet.

Hjälper till sysselsättning och löser alla frågor som en särskild medicinsk kommission, som är bekant med arbetsförhållandena, undersöker förekomst av kvarstående effekter och komplikationer samt sannolikheten för risken för återinfarkt. Naturligtvis, om det finns kontraindikationer för detta eller det här arbetet, är patienten anställd i enlighet med hans eller hennes förmåga, eller en grupp av funktionshinder tilldelas (beroende på tillståndet).

Efter en hjärtinfarkt observeras patienten i kliniken på bosättningsorten med en diagnos av kardioskleros efter infarkt. Han kan få en spa-behandling (inte förväxlas med sanatoriet som utses efter ansvarsfrihet!) På ett år. Och det är bättre om dessa är orter med ett klimat som är känt för patienten, eftersom solen, luftfuktigheten och atmosfärstrycket också påverkar hjärtaktiviteten, men inte alltid positivt.

Vilken fysisk aktivitet kan utföras efter hjärtattack

Fysisk aktivitet efter hjärtinfarkt är tillåtet endast en tid efter sjukdomen. Och i början bör de vara minimala. Bara 5 minuters promenad genom lägenheten är nog dagligen. Fysioterapeuter har utvecklat många uppsättningar övningar utformade speciellt för personer med allvarliga hjärtsjukdomar.

Myokardinfarkt - en sjukdom som hotar människors liv och hälsa. Ibland efter en hjärtattack blir en person inaktiverad. För att inte förvärra konsekvenserna av hjärtinfarkt, bör du observera alla rehabiliteringsåtgärder. Många proffs argumenterar för att träning måste ske med stor försiktighet strax efter hjärtinfarkt.

Vad ska övervaka nivån på fysisk aktivitet

Varje patient som nyligen har upplevt ett hjärtinfarkt krävs för att övervaka sin fysiska aktivitet. Om en person regelbundet engagerar sig i sport före sjukdomen i gymmet, med en träningscykel eller en löpband, ska den utföras med samma mekanismer för att testa intensiteten av fysisk ansträngning. Indikatorn ska vara 3, eller till och med 4 gånger mindre än före hjärtinfarkt. Även minsta belastningen måste börja inte tidigare än 6 veckor efter den allmänna återhämtningen av kroppen.

Först efter denna tid tillåts det att inkludera övningar i vardagsbelastningar, vilket kommer att riktas direkt till spänningen hos stora muskler i kroppen. Sådan fysisk träning kommer bara att gynna patienten. Gradvis är det nödvändigt att lära sig att kombinera styrketräning med gymnastikövningar. Låt inte lektionen vara längre än 30 minuter. Det påverkar hjärtats arbete negativt.

Om patienten känner att träningen är lätt för honom, och efter dem är han bara mer aktiv, du kan öka varaktigheten av övningarna med 5 minuter varje gång. En vecka kan utföras upp till 6 gånger, om en person inte märker försämring av hälsan. Speciellt noga bör uppträda i poolen. Simning - En allvarlig belastning på huvudmuskeln i kroppen - hjärtat. Denna sport är endast lämplig för enheter.

Om det är möjligt att spela sport efter en hjärtinfarkt, kommer endast den närmaste läkaren att säga efter en grundlig undersökning. Alla rehabiliteringsförfaranden måste utföras på obligatorisk basis. Endast ett ansvarsfullt hälsotillstånd kommer att kunna låta varje idrottare göra sin favorit sak igen. Även om doktorn ger framsteg för att utföra fysiska övningar, behöver du göra dem på tom mage och med ett bekvämt mikroklimat inomhus eller utomhus. Extrema värme eller överdriven frost kan återuppta en attack.

Under inga omständigheter kan du utföra övningar som tyder på att patienten kommer att vara i "upp och ner" -position. Det är viktigt att även det enklaste träningspasset övervakar förändringar i blodtryck och puls.

Vad ska vara terapeutisk träning efter hjärtattack

När en hjärtinfarkt ska helt överges fysisk utbildning. Först efter framgångsrik rehabilitering kan sportaktiviteter gradvis integreras i vardagen. De bör utföras med måttlig takt och med tillräckliga intervall på 10-15 minuter. Detta är viktigt eftersom hjärtat stabiliseras under en sådan semester. Varje patient bör komma ihåg att rörelsen är förbjuden, vilket är extremt svårt att utföra. Om en person känner att han är svår, bör du omedelbart sluta träna.

Den första signalen att fysisk ansträngning är överdriven är svår andnöd, accelererad puls och mindre smärta i hjärtat. Om alla dessa symtom inte gör det kan du göra övningarna.

Människor som spelar sport hemma måste observera en speciell kost, sluta röka och dricka alkohol helt, övervaka hela kroppen, övervaka blodtrycket och puls.

Den som har upplevt hjärtinfarkt bör överge vissa övningar. Till exempel är det svårt att lyfta tunga skalar (hantlar, vikter, skenor). Alla kraftbelastningar är kontraindicerade. Lyfta tunga saker bör inte överstiga 5-7 kg.

Patienter med tunga föremål bidrar till utvecklingen av en ny våg av infarkt, så maximal vikt, även för män, får inte vara mer än 10 kg.

Patienter får inte springa. De första veckorna kan människor som överlevde en hjärtinfarkt bara gå och inte mer än 10 minuter. Detta sker under övervakning av medicinsk personal, så att specialisten kan ge första hjälpen vid problem.

Intensitet och tillgänglig fysisk aktivitet efter hjärtinfarkt bestäms genom att diagnosera antalet hjärtslag under träning och vila. Och bara om läkaren ser en positiv dynamik kan du fortsätta att engagera dig, gradvis öka intensiteten i de tillåtna övningarna.

Regler för motion för personer som har upplevt hjärtattack

Efter hjärtinfarkt, börjar någon person ett nytt liv. Från den här tiden måste du behandla din hälsa väldigt noga. Det första du behöver göra är att starta accelerationen av återställningsprocessen efter ett hjärtslag så fort som möjligt.

För att göra detta måste du veta vilka fysiska belastningar som är tillåtna i olika stadier av rehabilitering. För varje patient krävs ett individuellt tillvägagångssätt. Eventuell övning efter hjärtattack bör utföras under överinseende av läkare. Starka organismer efter några veckor efter en sjukdom kan enkelt lyfta vikter, och för de svaga även några steg är svåra.

Om patientens tillstånd är normalt, utan komplikationer, utför han olika övningar, du kan kombinera dem för regelbundna övningar. Det finns inga kategoriska kontraindikationer för alla patienter med ett sådant problem. Alla träningsinitiativ bör diskuteras med en läkare.

Dagliga långa promenader till fots eller på cykel har en positiv effekt på hjärtets tillstånd, men övningar som laddar ryggraden och komplexa övningar i gymmet bör överges.

Varje patient, även en ung, bör följa speciella regler efter hjärtinfarkt:

• inga plötsliga ökningar i belastning, även om vissa övningar verkar för ljusa;
• i händelse av andnöd eller stickningar i hjärtat, ett brådskande behov av att sluta träna;
• Om tillståndet hos kroppen inte stabiliseras inom 2-3 minuter, ska du ringa en ambulans;
• Alla klasser bör äga rum några timmar efter måltiden.
• puls under träning bör inte vara mer än 120 slag.

Läkare från kardiologiska avdelningen och rehabiliteringsavdelningen ska varna patienten varför man inte bör göra vissa övningar efter hjärtattack och hur man beter sig vid problem vid intensiv träning.

Vilken fysisk aktivitet tillåts efter hjärtinfarkt

De flesta tror att myokardinfarkt är en diagnos där de inte längre kan leva ett helt liv. Och bara en fråga om tid när nästa attack kommer att hända. Och om fysisk ansträngning är uteslutet, för det är väldigt farligt. Men läkare som hjälper dessa patienter kommer tillbaka på fötterna, säger motsatsen.

Risken för död, återkommande infarkt och allvarliga komplikationer hos patienter som försummar terapeutiska övningar är mycket högre än hos aktiva patienter.

Betydelsen av lastkontroll

En patient som har lidit ett hjärtinfarkt av någon komplexitet är skyldig att kontrollera sina fysiska aktiviteter. För att göra detta är det nödvändigt att utföra ett intensitetstest, till exempel på en löpband eller en cykel. Vanligtvis kan dessa aktiviteter startas så tidigt som 6 veckor efter återhämtning.

• All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

Då innehåller programmet speciella övningar som syftar till spänning av stora muskler. De görs 3-4 gånger i veckan med gymnastik. Varaktigheten av övningarna får inte överstiga en halvtimme.

Om den totala belastningstoleransen är normal kan du öka tiden för klasserna med 5 minuter och antalet repetitioner - upp till 6 gånger i veckan. Du måste vara försiktig med simning, eftersom det lägger en stor belastning på hjärtmuskeln och är inte lämplig för alla.

Dessutom, några månader efter klassstart, är doktorn skyldig att genomföra en undersökning av hjärtat och följa dess reaktion på övningen. Han kan dock rekommendera en ökning av belastningen eller avbryta om patienten inte bär den.

En uppsättning övningar för patienter efter hjärtinfarkt

Alla rekommendationer om rehabilitering av patienten bör beaktas. Det är viktigt att inte glömma att starka belastningar måste undvikas. Och gymnastiken i sig kan inte göras efter en måltid, i stark värme eller kyla.

Du kan inte heller utföra övningar där du måste vara i upp och ner position. Eventuell träning slutar om en person känner bröstsmärta, börjar koka. Det är också nödvändigt att övervaka blodtryck och puls.

Ett intressant faktum upptäcktes av forskare som bestämde sig för att undersöka en grupp människor som var involverade i jogging. Det visade sig att nästan 15% av dem har allvarliga hjärtproblem. De klagade dock inte mot hjärt-och kärlsjukdomar och ansåg sig friska människor.

Detta bevisar än en gång att det är omöjligt att själv välja belastningsnivå. Speciellt de som redan har upplevt hjärtinfarkt, hjärtsvikt och andra sjukdomar i hjärtat.

Är träning möjlig efter hjärtinfarkt?

Modern medicin har länge förändrat alla människors idéer om metoderna för rehabilitering av patienter med hjärt- och kärlsjukdomar. Och speciellt efter en massiv hjärtattack.

Om patienten tidigare var bokstavligen skyldig att observera för strikt sängstöd, nu rekommenderar läkare, tvärtom, att de ska leda ett normalt liv.

Detta beror främst på att bristen på måttlig träning leder till olika komplikationer:

Om vi ​​tar hänsyn till världsstatistiken kan vi se att patienter med hjärtinfarkt, som utför terapeutiska övningar, är mycket mindre benägna att ha upprepade attacker.

Korrekta belastningar bidrar till:

• förstärkning av hjärtmuskeln och dess kontraktila arbete
• ökad blodcirkulation;
• lägre kolesterolnivåer;
• minska sannolikheten för blodproppar.

Fysisk aktivitet efter hjärtinfarkt och stenting bör utföras endast under överinseende av en behörig läkare. Deras antal beror på svårighetsgraden av hjärtinfarkt hos en patient, och därför säkerställer specialisten strikt att denna kurs aldrig överskrids.

Gymnastik för patienter efter hjärtinfarkt, utförs i kardiologiska centra, rehabiliteringscenter och sjukhusrum. Det kan också utföras hemma, men endast som föreskrivet av den behandlande läkaren.

Att öka belastningen på egen hand är strängt förbjuden. Detta kan endast göras av en läkare, och först efter att patienten har slutfört det föregående träningsprogrammet utan några hälsoeffekter.

Grunderna i övningsterapi

Fysisk aktivitet efter hjärtinfarkt utförs i måttlig takt och med konstanta intervall på 10-15 minuter. Patienterna får inte glömma att någon övning måste ske så många gånger som kroppen kan klara sig.

Om det under en träning finns en smärta i hjärtat, andfåddhet eller snabb hjärtslag, betyder det att belastningen fortfarande är för stor.

Om terapeutiska övningar utförs hemma borde du följa följande regler:

• följ hela tiden en diet
• ge upp dåliga vanor
• kontrollera ditt välbefinnande
• övervaka blodtryck och puls.

För människor efter hjärtattack finns det begränsningar i sport. Först och främst är de förbjudna från kraftbelastningar och körning. Var försiktig med tyngdlyftning. Kvinnor rekommenderas inte att lyfta föremål som väger mer än 5 kg och för män -10 kg.

Först, efter återhämtningsperioden, kan patienten bara hantera promenader. Vid första skedet varar en lektion bara några minuter, med en gradvis ökning av tiden till 10 minuter.

Intensiteten av träning och belastningens svårighetsgrad beräknas enligt hjärtfrekvensen under vila och yrke. För det första ska patienten övervakas av den medicinska personalen för att ge första hjälpen när hälsotillståndet försämras. Om läkaren noterar en bra momentum, kan patienten gå över tiden, självständigt.

Patogenesen av hjärtinfarkt, vi beskriver i en annan publikation.

Lastkapacitet

Oftast, under rehabiliteringsperioden är många patienter efter en hjärtattack hemma. Naturligtvis är det mycket bättre att återhämta sig i ett sanatorium, under överinseende av en kvalificerad läkare. Men inte alla har denna möjlighet.

Därför är det viktigaste att följa alla medicinska föreskrifter och exakt kontroll över antalet laster. Att göra sport och göra vanliga hushållssysslor bör inte överskrida en försvagad kropp.

För att hålla reda på omfattningen av dina arbetsbelastningar kan du använda speciella tabeller som utvecklats vid den tiden av professor D. M. Aronov. De markerar (-) markerade de typer av aktiviteter som anses oacceptabla vid diagnos av hjärtinfarkt. Tecknet (+) betyder att denna belastning är tillåten, och dess kvantitet - intensitet och volym av anställning.

Dessutom beaktas förekomst av stenokardi hos patienten, som är indelad i 4 funktionella klasser. Följaktligen 1fk. - det här är den enklaste klassen etc.

Fysisk aktivitet:

1. Snabbt (130 w / m)
2. Medium (100-110 W / m)
3. Långsam (80 W / m)

hushållsarbete:

• i ett bekvämt läge
• i en obekväm position

• i ett bekvämt läge
• i en obekväm position

• damm avtorkning
• tvättar

• i ett bekvämt läge
• i en obekväm position

Läkning som ett sätt att rehabilitera efter hjärtinfarkt

Arbeta i landet eller i trädgården:

Regler för personer som drabbats av stroke

Patienten efter en hjärtattack börjar ett nytt liv. Han måste förstå att nu måste hans egen hälsa behandlas ansvarsfullt. Och det första han kan göra är att påskynda återhämtningsprocessen.

Att göra detta, och behöver gymnastik och lätt sport. Naturligtvis, när man väljer fysisk aktivitet är det viktigt att överväga ett individuellt tillvägagångssätt. Och detta är allt nödvändigtvis gjort under en doktors överinseende.

Om det inte finns kontraindikationer kan patienten välja vilken typ av sport han gillar mest. I allmänhet är det inte förbjudet att delta i att springa, simma och åka skridskoåkning eller åka skidor som har lidit ett hjärtinfarkt.

Du kan cykla eller bara ta en lång promenad. Men från gymmet bör överges. De flesta övningarna är tungt belastade ryggraden, och sådana övningar liknar inte kärnan.

Alla med hjärt- och kärlsjukdomar, särskilt i åldern, måste följa ett antal regler:

• inga skarpa ökningar i belastning, även om du mår bra
• Om du upplever obehagliga symptom (andfåddhet, hjärtklappning) bör du sluta klasserna omedelbart.
• Om du i vila har hälsotillståndet inte återgått till normalt, bör du ringa en ambulans;
• någon sport hålls bara 2-3 timmar efter en måltid
• puls under träning bör inte överstiga 120 slag per minut.

Sport bör vara kul först och inte bara en nödvändighet. Om du inte gillar att springa, behöver du inte göra det.

Det finns ett stort antal andra sporter, där det inte finns någon så stor belastning. Det viktigaste är att hålla sig till regimen, försök att inte bli trött, vara mer i frisk luft och njut av livet.

Du hittar en beskrivning av Q-myokardinfarkt i den här artikeln.

Vad är lägre hjärtinfarkt och vilka konsekvenser kommer vi att få veta mer.

Rehabilitering efter hjärtinfarkt

År 1993 formulerade Världshälsoorganisationen (WHO) definitionen av hjärtrehabilitering som en uppsättning åtgärder som ger det bästa fysiska och psykiska tillståndet, vilket gör det möjligt för patienter med kroniska eller avancerade akuta hjärt-och kärlsjukdomar genom egna ansträngningar att behålla eller återställa sin plats i samhället, deras sociala status och leda en aktiv livsstil. Dessutom innefattar begreppet rehabilitering även förebyggande av efterföljande hjärt-komplikationer, dödlighet och sjukhusvistelser.

Det har visat sig att hjärtrehabilitering har en positiv effekt inte bara på prognosen utan också på kroppens allmänna tillstånd, inhibering av den aterosklerotiska processen, förbättring av lipidspektrumet.

Det är naturligtvis omöjligt för en läkare att lösa alla dessa uppgifter på klinisk nivå, så i detta fall bör tillvägagångssättet vara tvärvetenskapligt. Det betyder att efter flera hjärtinfarkt, är flera specialister engagerade i patienten, var och en ansvarar för vissa områden och därigenom uppnår den största positiva effekten.

Det finns flera stadier av rehabilitering efter hjärtinfarkt:

• Stationär. Förekommer i kardiologiska avdelningens avdelning.

• Tidig inpatientrehabiliteringsfas. Passerar på daghemmen på det kardiologiska sjukhuset, kärlscentralen eller rehabiliteringscentralen.

• Poliklinisk rehabiliteringsfas. Under de första månaderna efter urladdning från sjukhuset fortsätter den under kontroll av en kardiolog, och senare, i avsaknad av komplikationer, under självkontroll.

Rehabiliteringsaktiviteter kan ske under varje sjukdomsperiod, i avsaknad av kontraindikationer och förekomsten av komplikationer.

Hur många patienter efter en hjärtinfarkt på sjukhus?

Omedelbart efter en anginal (smärtsam) attack infiltreras patienten i intensivvården (BRIT). Där ligger den i ungefär tre dagar. Efter att alla akuta medicinska åtgärder har vidtagits överförs han till kardiologiska avdelningens avdelning.

Villkoren för patientens vistelse på sjukhuset beror på närvaron eller frånvaron av komplikationer och det allmänna tillståndet efter hjärtinfarkt. De första 28 dagarna efter en anginal attack anses vara en akut period av hjärtinfarkt. Det är mycket önskvärt att patienterna under denna tidsperiod var under observation. Patienter som är yngre än 70 år, utan samtidig komplikationer och rytmförstöring efter hjärtinfarkt, med en normal kontraktil förmåga i vänster ventrikel, kan emellertid utlösas efter 7-10 dagar. Under förutsättning att minst ett av dessa villkor inte är uppfyllt, förblir patienten under behandling tills fullständig återhämtning. I detta fall kan tidpunkten vara väldigt annorlunda beroende på svårighetsgraden av komplikationerna.

Det har emellertid nyligen varit en tendens till en tidigare urladdning från sjukhuset. Detta blev möjligt tack vare moderna metoder för behandling av hjärtinfarkt, främst reperfusionsterapi. Så, med framgångsrik reperfusion och frånvaron av komplikationer kan patienten tömmas från sjukhuset redan i 5-7 dagar.

På sjukhuset får patienten inte bara den nödvändiga behandlingen utan ger också råd om näring, motion, uppföljning och ytterligare livsstil.

Mat på sjukhuset

Vad och när man ska äta efter en hjärtinfarkt? Under den första veckan efter hjärtinfarkt ska patienterna få kalorimatar med salt, vätske- och fettbegränsning, rik på C-vitamin, kaliumsalter och lipotropa ämnen. Mat tas i skurk form 5-7 gånger om dagen. Kosten innehåller spannmål (ris, havre, bovete, multizlakovaya), magert kött och fisk, mejeriprodukter, mager ost, ägg ångade grönsakssoppor, kokta grönsaker, mosade frukt, fruktdrycker, fruktdrycker, te, vete kex. Spicy, stekt, salt, sylt mat, choklad, druvor, mjölprodukter är kontraindicerade.

Efter två eller tre veckor förblir kosten densamma, men mat kan inte tas i markformen. I framtiden utvidgas listan över produkter i enlighet med en lipidsänkande diet.

Diet efter hjärtinfarkt

Näring efter hjärtinfarkt bör inriktas på att förhindra inte bara en återkommande attack, utan även processer som kan leda till det, såsom aterosklerotisk vaskulär sjukdom, kolesterolnivåer. Diet inkluderar:

begränsning

• högkalorimat,
• salt, mindre än 5 g / dag. Optimal saltintag 3g / dag,
• Alkoholhaltiga drycker. När det gäller ren alkohol, upp till 20 g / dag för män och 10 g / dag för kvinnor.

Ökad konsumtion:

• grönsaker och frukter, ca 200 g per dag (2-3 portioner),
• fullkornsprodukter och fullkornsbröd,
• fisk. Minst två gånger i veckan, varav en är fet fisk (hälleflundra, tonfisk, makrill, sill, lax),
• magert kött,
• Mjölkprodukter med låg fetthalt.

Byt mättade och transfetter med omättat och fleromättade fetter av vegetabiliskt och marint ursprung. Det innebär att det är nödvändigt att eliminera stekt mat (transfetter), snabbmat (transfett, mättade fettsyror) för vegetabiliska fetter från kosten, för att öka konsumtionen av fisk, inklusive havsraser.

I allmänhet är det nödvändigt att minska mängden fett med ca 30% från den tidigare mottagna. Ersätter mättade fetter i enkelomättade fettsyror ger en positiv effekt på nivån av "goda" kolesterolet (HDL), och polinenesyschennye fettsyra minskar nivån av "dålig" kolesterol (LDL).

Ökad fiskförbrukning 2 gånger i veckan minskar dödligheten från kranskärlssjukdom med 36% och den totala mortaliteten med 17%. Begränsande salt påverkar positivt en av de viktigaste riskfaktorerna för hjärtinfarkt och arteriell hypertension. Det bevisas att även med kort saltbegränsning minskar blodtrycket med 3,2 grader hos personer med högt blodtryck och 1,6 grader hos friska människor.

Förbrukningen av kolhydrater är bättre att minska till 45% -55% av det totala kaloriintaget. Enkla kolhydrater bör ersättas med komplexa ämnen, samtidigt som man använder mat rik på fiber, såsom grönsaker, frukter, nötter och spannmål.

En individualiserad diet för patienter består av samtidiga sjukdomar i hjärtat, njurarna och mag-tarmkanalen.

Läkemedel efter urladdning hemma

• Hypolypidemisk behandling. Syftar till att minska det "dåliga" kolesterolet i kroppen och minska utvecklingen av aterosklerotiska och kardiovaskulära risker. Alla patienter, oavsett kolesterolnivån och i avsaknad av kontraindikationer (avancerad ålder, lever och njursjukdom), förskrivs statiner (till exempel atorvastatin, rosuvastatin). De måste tas ständigt och i kombination med en strikt diet.

Om det finns kontraindikationer eller intolerans mot några doser statiner, kan användning av ezetimib övervägas.

Fibrer och nikotinsyra kan också användas för att sänka kolesterol.

• Antiplateletmedel. Används för att minska trombocytaggregation och röda blodkroppar, minska deras förmåga att hålla fast vid varandra, vilket i sin tur minskar "blodviskositeten".

- Acetylsalicylsyra (aspirin). Det används länge, mer än ett år efter att ha lider av hjärtinfarkt. Daglig dos av 75-100 mg 1 gång per dag. Om patienten har kontraindikationer (allergiska reaktioner, hemorragisk benägenhet, magsår och 12 tiperstnoj tarmar), sedan klopidogrel administreras vid en dos av 75 mg en gång per dag.

- P2Y12-receptorblockerare för adenosindifosfat (klopidogrel, ticagrelor, prasugrel). Det rekommenderas att använda i kombination med aspirin, den så kallade dubbel-antiplatelet terapi, med låg risk för blödning. Den underhållsrekommendation som rekommenderas av klopidogrel är 75 mg 1 gång per dag, ticagrelor 90 mg 2 gånger per dag, prasugrel 10 mg 1 gång per dag (för vikt mindre än 60 kg 5 mg 1 gång per dag).

• Antikoagulanter (Rivaroskaban). Syftar till att minska aktiviteten i blodkoagulationssystemet och förhindra trombos. Rivaroskaban i en dos av 2,5 mg 2 gånger dagligen används förutom blodplättmedlen, endast med låg risk för blödning.

Betablockerare. De har en kardioprotektiv effekt (de skyddar hjärtmuskeln från syrebrist). Ofta tilldelade patienter med vänster ventrikel dysfunktion och hjärtsvikt. Ansök på länge, upp till tre år.

• blockerare av renin-angiotensin-aldosteronsystemet (ramipril, perindopril). Läkemedel i denna grupp är mycket effektiva för främre infarkt och minskad kontraktil funktion hos vänster ventrikel (utstötningsfraktion mindre än 40%). Minska post-infarkt ombyggnad av vänster ventrikel. Tilldelas alla patienter efter hjärtinfarkt i avsaknad av kontraindikationer, obestämd.

• Angiotensin II-receptorblockerare (valasartan). Används i stället för blockerare av renin-angiotensin-aldosteronsystemet eller när de är intoleranta.

• Aldosteronreceptorblockerare (eplerenon). De ordineras ofta för patienter som har haft hjärtinfarkt med tecken på hjärtsvikt, en vänstra ventrikulär utstötningsfraktion på mindre än 40% och i frånvaro av njursvikt. Den initiala dosen är 25 mg / dag. Med normal tolerans och ingen hyperkalemi ökar till 50 mg / dag.

Livsstil efter hjärtinfarkt

• Övning. Efter att patienten överförts till kardiologiska avdelningens avdelning visas han fysisk aktivitet. Först rör det sig bara inuti kammaren. Lasten ska vara gradvis och utföras under välbefinnande. Efter 3-7, fullborda rörelsefriheten runt avdelningen, tillgång till toaletten till korridoren, och självständig användning av duschen är tillåten. Under den första och andra utgången till korridoren får man gå 50-60 meter tillsammans med en läkare. I framtiden ökar detta avstånd till 200 m 2-3 gånger om dagen och sedan upp till 5-6 gånger om dagen. 2-3 dagar före urladdning från sjukhuset, börjar patienten, tillsammans med en läkare, att behärska uppstigningen av trappan. Hos patienter med en mer allvarlig postinfarktperiod börjar allt från att gå ner på en våning och gå upp i hissen. Vem har en postinfarktperiod utan komplikationer, börja omedelbart en kontrollerad klättring till en våning 2-3 gånger med en frekvens på 5-10 minuter. Gradvis ökar antalet våningar och varaktigheten för gångavstånd, beroende på tillståndets allvar.

En sådan gradvis ökning av fysisk aktivitet gör det möjligt för patienter att återgå till normalt liv och arbete, om det inte var förknippat med tung fysisk ansträngning.

• Rökningstopp är en förutsättning för hantering av patienter efter hjärtinfarkt. Det har visat sig att risken för återkommande anfall, komplikationer och dödlighet minskas väsentligt efter att ha slutat röka.

• Blodtrycksövervakning (BP). En mycket viktig indikator som måste övervakas ständigt, eftersom risken för återkommande anfall beror på storleken på blodtrycksnivån. Nivån på systoliskt (övre) tryck bör ligga under 140 mm Hg, men inte mindre än 110 mm Hg, och det diastoliska (lägre) trycket inom 70-80 mm Hg. Förutom läkemedelsbehandling minskar och normaliserar blodtrycksdiet, i synnerhet begränsningen av salt.

• Kroppsviktskontroll. Övervikt och fetma (kroppsmassindex över 25 kg / m2) ökar risken för komplikationer och dödsfall. Viktminskning hos patienter med fetma rekommenderas med en midjeomkrets på mer än 102 cm hos män och 88 cm hos kvinnor. De viktigaste sätten att gå ner i vikt är kost och måttlig motion. I avsaknad av komplikationer visas alla patienter dagligen aerob träning: gå i frisk luft i minst 30 minuter om dagen, Nordic Walking.

• Kost. Strikt dieting påverkar kroppen positivt, sänker blodtrycket och övervikt, vilket i sin tur minskar risken för komplikationer och upprepade hjärtattacker.

• Drogbehandling. Det är viktigt att förstå att en del av de läkemedel måste tas under en lång tid, ibland för livet, så du måste strikt följa doseringen och doseringsfrekvens över rekommenderade läkemedel för att kontrollera deras hälsotillstånd och försämringen noga med att tala om för din läkare omedelbart, i tid för att utföra korrigering terapi.

Undersökning efter hjärtinfarkt

Efter urladdning från sjukhuset ska patienten vara under överinseende av en kardiolog.

1) Flertalet besök på en kardiolog:

• I den första månaden - en gång i veckan;
• En månad efter hjärtinfarkt och upp till sex månader (2-6 månader) - 2 gånger i månaden.
• 6-12 månader - en gång i månaden;
• Hela andraårets närvaro sänks till en gång per kvartal.

Vid varje mottagning registreras ett elektrokardiogram (EKG) nödvändigtvis för att diagnostisera möjliga komplikationer.

2) Övningstestet utförs för att bestämma övningstolerans.

• För okomplicerade former av infarkt utförs vid urladdning från sjukhuset.
• Vanligtvis utförs efter tre månader, sedan innan du går till jobbet eller före medicinsk och social kompetens. Då minst 1 gång per år.

3) Ekkokardiografi (EchoCG) är nödvändig för utvärdering av strukturella och funktionella förändringar i hjärtat. Det genomförs före avskrivning från sjukhuset, sen före utskrivning till arbete eller före medicinsk och social kompetens och sedan minst en gång per år. Med Q-formande hjärtinfarkt, med en vänster ventrikulär ejektionsfraktion mindre än 35% eller med vänster ventrikel dysfunktion - 1 gång på 6 månader.

4) Fullständigt blodantal, urinanalys och blodsocker. Under det första året - 1 gång i 6 månader, det andra och följande år minst en gång per år.

5) Biokemisk analys av blod (transaminaser, CK) - 2 gånger om året. Kontrollen utförs för att säkerställa säkerheten hos behandling med lipidsänkande läkemedel (statiner).

6) Studien av lipidspektrumet (totalt kolesterol, LDL, HDL, TG) - 2 gånger om året, för att bestämma tillräckligheten för dosen av ett statin för att uppnå mållipidogrammet.

Resten av testen utses strikt enligt indikationer i närvaro av komplikationer eller försämring av patientens välbefinnande.

Sanatoriumbehandling efter hjärtinfarkt

Det finns 4 klasser av svårighetsgrad hos patienter med hjärtinfarkt:

• I klass av svårighetsgrad - icke-transmuralt hjärtinfarkt utan komplikationer och stroke.

• Grad II - ett tillstånd av måttlig svårighetsgrad. Transmural myokardiell skada, med möjliga mindre komplikationer i form av enstaka extrasystoler, sinus takykardi. Cirkulationsfel är inte högre än I-grad.

• Grad III - ett allvarligt tillstånd, allvarliga komplikationer avslöjas: cirkulationsinsufficiens av II-IV grader, arytmier, arteriell hypertension av krisloppet.

• IV-graden av svårighetsgrad - ett mycket allvarligt tillstånd, det finns komplikationer som ökar risken för plötslig död (frekventa ventrikulära extrasystoler, cirkulationsfel IV grad, arteriell hypertension III grad)

Sanatoriumbehandlingsort till patienter med svårighetsgrad i I-III. De skickas under det första året efter en hjärtinfarkt till ett lokalt kardiologisk sanatorium. Sanatoriumbehandling omfattar fysisk aktivitet i form av promenader i frisk luft, terapeutisk gymnastik, och hos patienter med låg klass av svårighetsgrad är även en måttlig kortvarig motion i gymmet möjligt. De utför även härdningsprocedurer (luft- och helioterapi), vattenprocedurer (syrebad, kontrasttemperaturbad, duschar, simning i poolen). Det är möjligt att genomföra elektroterapi.

Behandlingsperioden är 21 dagar och inkluderar balans mellan belastningar, mat och vila, vilket bidrar till en positiv prognos.

funktionshinder

Efter en hjärtattack får nästan alla en viss funktionsnedsättning. Det beror på många faktorer och anses vara medicinsk och social kompetens.

• Grupp I föreskrivs om angina attacker fortsätter efter utskrivning från sjukhuset, inte svarar mot läkemedelsbehandling och det finns tecken på allvarligt hjärtsvikt.

• Grupp II - med sällsynta repetitiva slag med ansträngning och outtryckta hjärtfunktionsstörningar.

• Grupp III - kan tilldelas mindre förändringar i hjärtets arbete, men samtidigt kan en person inte utföra det föregående arbetet.

Efter en hjärtinfarkt under en livstid (även efter en månad, även efter ett år) är följande typer av arbeten kontraindicerade: arbete relaterat till allvarlig fysisk ansträngning, arbete i höjd, arbete relaterat till människors säkerhet, arbete med kemikalier, nattskift, arbete i komplexa naturliga förhållanden, elrelaterat arbete.

Om arbetet inte är relaterat till fysisk ansträngning och inte ingår i listan med kontraindicerat, kan patienten anses vara helt skicklig och kan bara bestämma tillfällig funktionsnedsättning. Vid bristfälligt infarkt är tillfällig funktionsnedsättning 3 månader, med storfokal infarkt - 4 månader, med transmural - 6 månader.

utsikterna

Prognosen efter hjärtinfarkt är alltid allvarlig. I avsaknad av komplikationer, bevarad samverkan hos hjärtat är patientens medelålder gynnsam. Det är nödvändigt att förstå att ett viktigt villkor för en gynnsam prognos är modifieringen av livsstil, genomförandet av läkarens rekommendationer, efterlevnad av terapi.

Det bör noteras att det inte fanns någon signifikant skillnad i prognosen för män och kvinnor efter hjärtinfarkt.

Patienter är ofta oroade över frågan om hur mycket de lever efter en hjärtinfarkt. Förväntad livslängd beror på hjärtinfarktens svårighetsgrad, på effektiviteten av reperfusionsterapi och förekomsten av komplikationer. Med okomplicerad hjärtinfarkt är livslängden hög.

Med tiden förbättras hjärtfunktionen på grund av behandlingen, det beror på återställandet av det så kallade "sovande myokardiet", vilket uppenbaras av minskad andfåddhet, en minskning av svårighetsgraden av rytmförändringar.