Granskning av telangiectasier (spindelvener): orsaker och behandling

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad är telangiectasia, varför det utvecklas, hur det manifesteras och behandlas. Människor som inte är relaterade till medicin kallar detta syndrom vaskulära asterisker.

Författaren till artikeln: Alexandra Burguta, obstetrikare-gynekolog, högre medicinsk utbildning med examen i allmänmedicin.

När telangiectasia på slemhinnorna eller huden i olika delar av kroppen förekommer spindelvener, som orsakas av expansionen av blodkärl. Normalt är kapillärväggar inte synliga på huden, eftersom de har en liten tjocklek - högst 20 mikrometer. Under påverkan av olika orsaker eller faktorer kan de bli tjockare och börja manifestera sig i form av ett kärlsnät som är synligt för ögat.

Enligt olika statistik är prevalensen av telangiectasi cirka 25-30% bland personer under 45 år. Ofta upptäcks sådana formationer av dilaterade kärl hos kvinnor, och nästan 80% av det rättvisa könet efter förlossningen stöter på detta syndrom. Med ålder ökar risken för spindelvener: upp till 30 år upptäcks sådana formationer i 10%. Vid 50 års ålder stiger denna siffra till 40% och efter 70 når den 75-80%. I mer sällsynta fall kan telangiectasi hittas hos barn och nyfödda.

I de flesta fall är spindelvener bara en kosmetisk defekt. Men deras utseende indikerar en störning i olika organs arbete och därför bör de rådfråga en läkare - en vaskulär kirurg eller en hudläkare när de uppträder.

Specialister hjälper inte bara att bli av med en kosmetisk defekt, utan också försöka ta reda på och eliminera grunden till bildandet av sådana kärlhämmande ämnen.

Varför telangiectasia dyker upp

Experter överväger flera teorier om ursprunget av spindelvener.

1. Många är benägna att tro att orsaken till utvecklingen av telangiectasia blir hormonell obalans. Effekten av hormoner på blodkärlen förklarar den höga andelen förekomsten av sådana formationer hos gravida kvinnor eller kvinnor i arbetskraft. Spindelvener uppträder ofta hos individer som tar hormonella droger (kortikosteroider eller orala preventivmedel).
2. Det finns en teori om att vissa dermatologiska sjukdomar som strålningsdermatit, rosacea, xeroderma pigmentosa, basalcellkarcinom i huden eller andra kroniska sjukdomar kan bli en gynnsam bakgrund för utvidgningen av vaskulära väggar. Olika patologier i det kardiovaskulära systemet, åtföljt av nederlag av småkaliberkärl, kan orsaka telangiectasias utseende. Till exempel, i fall av åderbråckssjukdom eller Raynauds sjukdom utvecklar nästan 100% av patienterna spindelvener.
3. Telangiectasia kan också förekomma i helt friska människor som påverkas av yttre negativa faktorer. Dessa inkluderar: långvarig exponering för UV-strålar (i solen eller i ett solarium), plötsliga temperaturförändringar, svaghet i ataxi, hypo- och avitaminos, kontakt med cancerframkallande ämnen, överdriven motion, rökning och alkoholmissbruk.

Typer av telangiectasier

Specialister klassificerar telangiektasi av olika skäl.

Experter identifierar två grupper av telangiectasier: primär och sekundär.

Primärspindelåren är medfödda eller förekommer i tidig barndom:

• ärftligt - nätverket av ändrade kärl upptar stora delar av huden, men syns inte på slemhinnorna;
• ärftliga hemorragiska foci förekommer på respiratoriska och matsmältningsorganens slemhinnor, leverens yta, fingertoppens hud, fötterna eller i hjärnan;
• icke-specifika - förändrade kärl detekteras i regionen av livmoderhalsen;
• generaliserad nödvändig - först utvidgas det vaskulära nätverket på fötterna och sedan förändras förändringarna genom kroppen;
• "Marmerskinn" - ett nätverk av dilaterade röda kärl förekommer i spädbarnet omedelbart efter födseln, och dess färg blir ljusare under stress (psykomotionell eller fysisk);
• form av telangiectasia-ataxi - förekommer hos småbarn, vid 5 års ålder har barnet spindelvener i auriklarna, på nässkytten, gommen och konjunktiv, knä och armbågsvik.

Sekundära spindelvener är en manifestation av en sjukdom och är mest uttalade i följande patologier:

• östrogenavvikelser;
• basalcellkarcinom i huden;
• solkeratos;
• kränkningar vid framställning av kollagen;
• ympreaktion.

Speciella former av telangiektasi

I vissa sjukdomar manifesterar telangiektasi sig på ett speciellt sätt:

1. Med dermatomyosit. När man överväger en sådan vaskulär asterisk bestäms ett stort antal dilaterade kapillärer. Vanligtvis är foci lokaliserade vid fingertopparna och åtföljs av smärta.
2. Med sklerodermi. Multipla asteriskar visas på patientens kropp i form av ovala eller polygonala fläckar. Oftast är sådana formationer lokaliserade på ansikte, händer och slemhinnor.
3. Med systemisk lupus erythematosus. Spindelvener ligger på naglarna och har hyperpigmentering.
4. Vid Randu-Olsers sjukdom. Vanligen är sådana hemorragiska åderblad arveliga. De förekommer på näsan, bronkial slemhinna och organ i matsmältningskanalen.

symptom

Spindelvener är bildade från fartyg förstorade och belägna nära hudytan - kapillärer, venules eller arterioler. Arteriella eller kapillära kärlsnätar stiger inte över dess yta, och venösa är vanligtvis konvexa.

Ofta framkallar sådana former inte något obehag. Smärta med telangiectasier förekommer endast med dermatomyosit eller med smärta som sällan förekommer hos kvinnor. I sistnämnda fall blir asteriskerna under menstruationsblödningen mer uttalade, ljusa och orsakar allvarlig smärta.

Färgen och storleken på spindelvenerna eller asteriskerna kan variera. De kan vara lila, röda, rosa, blåa, blåa eller svarta. Intensiteten och variationen i deras färg kan bestämmas av hudtyp, graden av vaskulär dilatering, området och omfattningen av lesionen. Ibland förändras telangiektasens färg med tiden. Samma omvandlingar kan uppstå med sin storlek.

När är utseendet på telangiectasi att vara särskilt alarmerande?

I de flesta fall orsakar utseendet på telangiektasi inte signifikant obehag och är bara en kosmetisk defekt eller ett symptom på någon icke-farlig sjukdom. Men ibland är deras förekomst ett tecken på en farlig sjukdom.

Sådana telangiectasier bör vara av särskilt intresse:

• På bröstets yta. Vanligtvis har dessa stjärnor mycket små dimensioner (diameter i pinhead) och en ljus nyans. Deras utseende indikerar utvecklingen av cancer i bröstkörteln och bör alltid vara en anledning att kontakta en bröstspecialist eller onkolog.
• Baserat på hudår. Sådana asterisker har formen av pärl-rosa noduler. När de uppträder kan hudårets tillstånd förändras. Detta tecken indikerar en eventuell utveckling av basalcellkarcinom i huden och är orsaken till omedelbar överklagande till en onkolog eller en hudläkare.
• Grupp telangiectasi hos barn. Förekomsten av ett utökat nätverk av blodkärl hos barn kan indikera närvaron av en sådan farlig sjukdom som hemorragisk telangiektasi. Med utvecklingen kan ett barn uppleva blödning: nasal eller gastrointestinal. Barn med denna patologi rekommenderas kontinuerlig uppföljning vid vaskulär kirurg.

diagnostik

Det är inte svårt att diagnostisera telangiektasi. Vid undersökning av patienten kommer specialisten att höra klagomål och fråga patienten de nödvändiga frågorna, undersöka formationerna och förorda en ultraljud av fartygen.

Baserat på de erhållna uppgifterna kommer läkaren att kunna utarbeta den mest effektiva behandlingsplanen. Om det behövs för att identifiera orsakerna till spindelårens och asteriskarnas utseende, kommer doktorn att hänvisa patienten till ett samråd med en specialiserad specialist (kardiolog, endokrinolog, reumatolog, gynekolog, etc.).

behandling

Efter att ha upptäckt orsaken till telangiectasi, kommer läkaren att förskriva en patient behandlingen av den underliggande sjukdomen. Behandlingsplanen beror på dess typ.

En mängd minimalt invasiva kirurgiska tekniker kan rekommenderas för att korrigera en kosmetisk defekt, dvs spindelvenerna själva. Valet av en viss metod beror på många faktorer: form, storlek och tillgänglighet av formationerna, kontraindikationer etc.

diatermi

Kärnan i detta förfarande är införandet i det expanderade kärlet i nålelektroden, som leder högfrekvent ström, cauterizing vävnaden. Denna metod för att eliminera telangiectasi används mindre och mindre, eftersom det har vissa nackdelar: ömhet, skador på hälsosamma vävnader, ärrbildning och hyper- eller depigmentering på platsen för kräkning.

Laserfotokoagulering

Principen för denna terapeutiska manipulation är effekten av laserstrålen på de dilaterade kärlen. Som ett resultat av denna åtgärd upphettas och förseglas de. Tekniken används för att eliminera dilaterade kärl med en diameter av högst 2 mm. Liten telangiektasi med hjälp av laserfotokoagulering kan elimineras i 1-2 sessioner, och större i 3 eller fler sessioner.

scleroterapi

Ett sådant minimalt invasivt förfarande kan endast ordineras för att eliminera venösa asteriskar. Principen är baserad på införandet i lumen i det dilaterade venlet i skleroseringsmedlet som orsakar lödning av kärlväggarna. Det finns flera modifieringar av ett sådant medicinskt förfarande: mikroskopisk skleroterapi (skumform), mikroscleroterapi, ekkosklerapi, etc.

Det skleroserande läkemedlet införs i vaskulär lumen genom en tunn nål och verkar på dess inre membran. Ursprungligen är den skadad, och därefter limmas kärlets lumma och förseglas, det vill säga det utplånas. Efter 1-1,5 månader elimineras telangiectasia fullständigt och blir osynlig. I lumen i den skleroserade veneln uppstår bindväv (sladd), som löser sig efter ett år.

Ozonterapi

Kärnan i detta minimalt invasiva förfarande är införandet i lumenet i det modifierade kärlet en blandning av ozon och syre. Att komma in i vaskulär lumen, ozon orsakar förstöring av väggarna. Som ett resultat försvinna telangiectasia. Ozonbehandling ger inga biverkningar, pigmentering eller ärrbildning. När den är klar kan patienten gå hem, och han behöver inte ytterligare rehabilitering.

Radiovågkirurgi

Principen för denna radiokirurgiska manipulation består i kontaktlös cauterisering av det modifierade kärlet genom elektroden hos en speciell installation. Denna teknik är absolut smärtfri och säker, inte provar förekomsten av ödem, ärrbildning och pigmentering. Dess enda nackdel är det faktum att den endast används för att ta bort enskilda telangiectasier från små kapillärer.

Efter att ha utfört en minimalt invasiv intervention, kommer läkaren nödvändigtvis att ge sina patient rekommendationer om hudbehandling, intag av läkemedel som stärker kärlväggarna och behovet av vissa restriktioner (motion, bad eller dusch etc.). Efter avlägsnande av telangiectasier borde patienten inte glömma att behandlingen kommer att vara fullständig endast i fall då den kompletteras med terapi av den underliggande sjukdomen eller eliminering av provokerande faktorer (rökning, exponering för öppen sol, temperaturfall etc.). Möjligheten att återkomma spindelvener bestäms av orsaken till deras förekomst, fullständigheten av uteslutning av provokerande faktorer och effektiviteten av behandling av den underliggande sjukdomen som orsakade deras utseende.

Teleangiectasia: typer, utvecklingsfaktorer, metoder för borttagning och behandling

Väggarna i friska kapillärer har en liten tjocklek (endast 20 mikrometer), så de kan inte ses med blotta ögat. Men som ett resultat av vissa sjukdomar kan denna siffra öka. Telangiectasia är ett syndrom som kännetecknas av dilation av blodkärl och utseendet av cyanotiska röda formationer på huden. Som regel har de formen av en fläck med många grenar - för denna telangiektasi kallas ofta "vaskulära asterisker".

Vad är spindelvener?

Telangiektasi på grund av utvidgning av ytliga blodkärl, kan visas i någon del av kroppen - i ansiktet, ben och bål yta. Normalt är vingarna i näsan, kinderna, nacken och lemmarna mest drabbade. Färg och storlek på fläckarna beror på typen av drabbade kärl:

• Expansion av kapillär- och kärlkärl leder till bildandet av tunna röda "nät" som inte sticker ut över ytan av huden och blir blek när den pressas;
• Mörkblå och violetta fläckar bildas av venösa kärl, som sticker ut mot bakgrunden av en likformig hud.

Vanligtvis visas spindelvener som enstaka foci. Men ibland finns det en sekundär skada av huden, där kärlen bildar "grupper" och betydande områden utsätts för.

Manifestationer av telangiectasias av olika slag

Enligt olika källor når prevalensen av hudens telangiectasi 25-30% bland män och kvinnor under 45 år. I detta fall finns oftast vaskulära asterisker i den vackra halvan av mänskligheten: upp till 80% av de kvinnor som har genomgått förlossning lider av dilaterade venoler och arterioler. Risken för utseendet av "nät" ökar med ålder: upp till 30 år står mindre än 10% av befolkningen inför telangiectasi. Vid 50 års ålder stiger denna siffra till 40% och efter 70 år närmar sig 75%. Men cider finns även hos barn och spädbarn.

Vad orsakar telangiectasi?

En vanlig stereotyp beträffande "spindelvener" säger att de uppstår som ett resultat av hjärt-kärlsjukdomar. Men resultaten av oberoende studier säger att för det första telangiectasia är bevis på misslyckanden i hormonell bakgrund. Men syndromet åtföljs ofta av en av följande sjukdomar och sjukdomar:

1. Åderbråck;
2. Kutan eller systemisk mastocytos;
3. Strålningsdermatit;
4. Pigment xenoderma;
5. Ett antal sjukdomar associerade med atoxi;
6. Raynauds sjukdom som påverkar artärer och arterioler
7. Rosacea och andra kroniska hudsjukdomar;
8. Långvarig exponering för solljus och cancerframkallande ämnen;
9. Hormonal obalans och kortikosteroider;
10. Genetisk predisposition.

I kombination med vissa sjukdomar kan vaskulära telangiectasier ha en individuell kurs:

• Hyperpigmentering och kapillära lesioner av nagelkanter är karakteristiska för lupus erythematosus;
• Dermatomyositis åtföljs av smärtsamma känslor i fingertopparna och kapillär telangiectasi med en kraftig expansion av kärlen;
• När sklerodermi observeras en speciell typ av "kärlstjärnor" - speckled telangiectasia, som är lokaliserade på ansikte, händer och slemhinnor. De representeras alltid av flera foci med polygonala eller ovala fläckar med en diameter på upp till 7 mm;
• Randyou-Osler-sjukdomen diagnostiseras främst av närvaro av (ofta ärftlig) hemorragisk telangiektasi. Det manifesteras på näsens hud, slemhinnor i tungan, bronkier och mag-tarmkanalen.

Spindelvener är inte skadliga för hälsan - defekten är rent kosmetisk. Minsta av alla manifestationer av telangiektasi är människor som är från födseln har starka och elastiska väggar i blodkärl. Plötsliga droppar, direkt exponering för solljus (inklusive frekventa besök på garvsalongen) och ohälsosam livsstil (rökning, alkohol, brist på regelbunden fysisk aktivitet) leder dock till vaskulär dilatering och utseende av blodretikum.

Klassificering och typer av telangiektasi

"Vascular stars" klassificeras enligt flera parametrar. Till exempel särskilja primära och sekundära former av syndromet. Den första gruppen innehåller:

1. Ärftlig hemorragisk telangiectasia - foci förekommer i munnen (tunga och gommen), på näslemhinnan, fingertopparna och fötterna, i mer allvarliga former - på larynxmembranet, i mag-tarmkanalen, bronkierna, leveren och även i hjärnan;
2. Ärftlig telangiektasi. Näten upptar stora delar av huden, men är helt frånvarande på slemhinnorna;
3. Ataxi telangiectasia. Det manifesterar sig i en tidig ålder, och vid fem års ålder uppträder röda fläckar på ögat, gommen, näsan, i auriklarna, på armbågens och knäområdets ögonbindning.
4. Nevoid telangiectasia. Små foci av vaskulära lesioner noteras i regionen av livmoderhalsen;
5. Allmänt nödvändig telangiectasi. Gradvis börjar "spindelvener" dyka upp på fötterna och sprida sig symmetriskt upp i kroppen, telangiectasia i nedre extremiteterna är vanligt;
6. Teleangiectatic marmor hud. Ett "rutnät" med röd färg framträder på huden från födseln, vilket förbättras av fysisk och psyko-emotionell stress.

Sekundära former följer med andra sjukdomar och är mest märkbara när:

• Basalcellkarcinom;
• Solar keratore;
• Östrogen- och kollagenproduktionsstörningar;
• Graftreaktioner.

Stellat angiektasi av venös natur (vänster) och stellatangiom - godartad tumör (höger). Med en liknande struktur har dessa hudfel olika orsaker.

Formen av telangiektasi är uppdelad i:

1. Träd - förekommer oftast på nedre extremiteterna och har en mörkblå färg;
2. Stellate - vanligtvis röd, avvikande från de många kapillärernas fokus
3. Spotted - Spottiga telangiectasier följer ofta kollagenos och andra vävnadssjukdomar, har en ljus röd färg;
4. Linjär (även kallad enkel eller sinusformig) - på ansiktet och kinderna, kan vara antingen röd eller blå.

Slutligen klassificeras telangiectasier beroende på vilken typ av fartyg som påverkades:

• Arteriella (dilaterade arterioler);
• Kapillär (kapillärer);
• Venös (venules).

"Vascularstjärnor" kan åtföljas av en mängd sjukdomar, påverka flera typer av kärl och skiljer sig väsentligt i form - därför råder flera grundläggande tekniker också i behandlingen.

Behandling av telangiektasi

Det vanligaste behandlingsalternativet för telangiektasi är scleroterapi. Förfarandet sker utan kirurgi, och hudinsnitt kommer inte att krävas: läkemedelslösningen (sklerosant) injiceras genom en tunn nål. Ämnet verkar på det inre skalet av blodkärlens väggar, på grund av vilket det först skadas och sedan limes. Således blir venen av med lumen (utplåningsprocessen), och en anslutningsledning bildas i vävnaderna, som löser sig inom ett år. Skleroterapi är av flera slag:

1. Skleroterapi av segmentala åderbråck. Inverkan av segmentala vener sker i 2-3 sessioner. I vissa fall är lokal hyperpigmentering möjlig, vilken går över 1-6 månader;
2. Mikroskleroterapiya. Det är inriktat på restaurering av retikala vener, kräver 2-5 sessioner. Som regel ger en bra effekt i kombination med en kall typ av omslag före proceduren.
3. Skum-skleroterapi. En av de modernaste teknikerna, där den aktiva lösningen (sklerosant) är ett mikroskum;
4. Echosclerotherapy. Duplexskannern verkar på de kommunikativa venerna, effektivt avlägsnande av lumen;
5. Postoperativ skleroterapi. Baserat på namnet används det för kombinerad behandling efter operationen.
6. Trots den höga effektiviteten är skleroterapi rent kosmetisk. Förfarandet handlar inte om orsaken, utan på konsekvenserna av sjukdomar som orsakar dilation av blodkärl.

Ett annat modernt sätt, vilket visar de bästa resultaten i kampen mot "ådernät" och säkerställer avlägsnandet av telangiectasia - laser fotokoagulation. Som regel används det för att eliminera kapillärfel i ansiktet, men är också lämplig för andra delar av kroppen.

Laserkoagulation utförs på basis av fraktionell fototermolys: en laserstråle tränger in i huden, som selektivt verkar på de drabbade kärlen. Under påverkan av höga temperaturer limmas de drabbade kärlens väggar tillsammans, och friska vävnader deltar inte i denna process. Således är det viktigt att omedelbart rådfråga en läkare som korrekt ska bestämma typen och orsakerna till telangiektasi och föreskriva lämplig behandling.

Allt du behöver veta om telangiektasi: orsaker och behandling

Under telangiectasia förstår den uthålliga expansionen av små blodkärl. Utåt, detta manifesterar sig som ett nätverk av små spindelvener.

Teleangiectasia är medfödd och förvärvad.

Tänk på orsakerna till spindelvener, deras manifestationer, sätt att hantera dem.

Funktioner av kapillärnät

Friska kapillärer kan inte ses med blotta ögat. Detta förklaras av det faktum att deras tjocklek är mikroskopiskt liten - ca 20 mikron. Men som ett resultat av vissa sjukdomar kan de öka. På grund av denna ökning blir kapillären synlig.

Således blir blåaktiga eller röda formationer från kapillärer märkbara på huden. Telangiectasia kallas kärlstjärnor på grund av detta.

Stjärnor av dilaterade blodkärl kan förekomma på någon del av kroppen. Kanske utseendet på deras ögon. Ändringar i huden är också föremål för nacke, näsvingar, slemhinnor. Dessa enheter har följande funktioner:

• stick inte ut över ytan av huden, och bli inte blek om de pressas ner;
• sticker ut mot huden;
• manifesteras av enskilda foci;
• sekundära hudskador kan ofta förekomma.

Teleangiectasia är ganska vanlig bland många kategorier av befolkningen. Så ungefär en tredjedel av befolkningen i åldersgruppen under 45 år har dem.

Det är anmärkningsvärt att det är representanter för den rättvisa hälften som drabbas mest av sådana förändringar. Med ålder ökar risken för telangiektasi markant. Men även nyfödda är inte försäkrade före spindelvenernas utseende.

Sorter och klassificering

Sådana formationer klassificeras enligt många parametrar. Primär telangiectasier är:

1. Ärftlig (hemorragisk form). I detta fall kan foci förekomma i munnen, på fötterna, på fingertopparna. Mer allvarliga sjukdomsformer är möjliga, när lesioner uppträder i bronkierna, mag-tarmkanalen, struphuvudet och till och med i hjärnan.
2. Ärftlig. I detta fall kan nätet ligga på ett stort område av huden. Men de är inte på slemhinnan.
3. Ataxia telangiectasia uppträder i de flesta fall i en tidig ålder. Röda fläckar är möjliga på konjunktiva, näs-septum, liksom i öronen. Karaktäriserad av utseendet på en vaskulär stjärna på knäet eller armbågen.
4. Nevoidformen av sjukdomen kännetecknas av utseendet av små vaskulära punkter.
5. Generalized telangiectasia. Denna form av sjukdomen kännetecknas av gradvis spridning av spindelvener i alla extremiteter.
6. "Marmorhud" är ofta från födelsetiden. Karaktäriserad av utseendet på huden av ett specifikt nät i blodkärl. Samtidigt förstärks det allt mer av fysisk ansträngning.

I fotoens variation av telangiectasia

Sekundär teleagniektasii uppstår när:

• cancer;
• keratore;
• störningar vid bildandet av kollagen och östrogen;
• några reaktioner på implanterade transplantat.

Utbildningsformen är följande:

• trädliknande (ligger på nedre extremiteterna), vanligtvis - mörkblå mättad färg;
• stellat - rött, fokus och mycket kapillärer avviker från det;
• spottig - med en ljus röd färg;
• linjär - finns på kinderna, i ansiktet, röd eller blåaktig färg.

Beroende på vilka fartyg som påverkas är telangiectasier arteriella, venösa och kapillära.

Telangiectasia förekommer på ansiktets hud, nedre och övre extremiteter, slemhinnor, såväl som på inre organ. Utseendet på vaskulär retikulum på huden är en ganska vanlig variant av sjukdomen. Ofta är de vanliga på hud, näsa, kinder, etc. Mer sällan förekommer telangiektasi på respiratoriska eller matsmältningssystemet slemhinnor.

De vaskulära formationerna på de inre organen ser minst av allt. I detta fall kombineras de med aneurysmer och andra vaskulära patologier.

Vad orsakar prickade stjärnor

Det är en felaktig uppfattning att sådana stjärnor förekommer som ett resultat av hjärt-kärlsjukdomar eller frekvent användning av alkoholhaltiga drycker. Först och främst är de beskrivna hudförändringarna en signal om hormonella störningar som uppstår i kroppen.

Asterisker uppträder också vid sådana sjukdomar:

• åderbråck
• mastotsidoz;
• dermatit orsakad av strålning;
• xenoderma pigment;
• vissa sjukdomar associerade med atoxi
• Raynauds sjukdom, som primärt påverkar artärerna;
• rosacea, liksom andra hudpatologier.

Också orsakerna till telangiectasia är följande:

• exponering för solljus;
• effekten av cancerframkallande läkemedel
• användning av glukokortikosteroidläkemedel (de bidrar till förändringar i hormonbalansen hos män och kvinnor);
• trauma;
• dåliga vanor (rökning och alkoholmissbruk);
• stillasittande livsstil;
• ohälsosam kost med användning av stora mängder snabbmat och andra skadliga produkter.
• hormonella preventivmedel;
• genetisk predisposition.

Den kliniska bilden och dess beroende av orsakerna

Symptom på sjukdomen är utseendet på stjärnor från dilaterade kapillärer av röd, blåaktig färg. De skiljer sig väldigt annorlunda från normal hud och därför mycket märkbar.

Beroende på de associerade sjukdomarna kan deras symtom skilja sig något:

1. Om en person lider av systemisk lupus erythematosus, förutom den vaskulära "asterisken", uppträder ett område med ökad pigmentering på huden. Det är också möjligt att skada spikplattan.
2. När dermatomyosit, åtföljas av sådana stjärnor med smärta. Särskilt uttalad smärta i fingertopparna.
3. Sklerodermi kännetecknas av en granulär typ av bildning. Oftast är de lokaliserade på ansiktet, på händerna eller på slemhinnorna. På huden kan det också vara fokalplåster av rund, oval eller polygonal form.
4. I Randy-Oslers syndrom förekommer hemorragiska telangiektasier på huden. Ofta kan bildningen uppträda på näsan, tungan och även på mage-slemhinnan.

Teleangiectasia hos nyfödda

Sällan kan spindelvenor förekomma hos unga barn. I detta fall finns en expansion av blodkärl som ligger nära huden.

Utåt ser de ut som fläckar med suddiga konturer, av en dunkel rosa färg. När de pressas blir de ljusare. Normalt är dessa stjärnor lokaliserade hos nyfödda på baksidan av huvudet, öppna ögonlock, näsa, på överläppen.

Vanligtvis är telangiektasi hos barn medfödda. Ataxi-telangiectasi är en ganska sällsynt autoimmun sjukdom kombinerad med immunbrist.

I normala fall kräver spindelvener inte behandling, eftersom de försvinner med åldern. Ataxi kräver dock ett ansvarsfullt terapeutiskt tillvägagångssätt.

Diagnostiskt tillvägagångssätt

Först och främst för diagnosen är extremt viktigt noggrant samlad historia. För att bestämma sjukdomen ordinerar läkaren följande studier:

• magnetisk resonansavbildning av hjärnan;
• strålning av lungorna;
• blod- och urintest;
• kolesterolanalys;
• test för koagulering
• biokemisk analys;
• endoskopi;
• blodtrycksmätning;
• om nödvändigt utsett en studie av interna organ.

Det är nödvändigt att skilja denna sjukdom från hemangiom. Ett hemangiom är en godartad tumör som bildas från blodkärlen. Sådana tumörer är redan under de första dagarna av ett nyföddes liv.

Komplexet av applicerade terapeutiska åtgärder

Målet att behandla sjukdomen är att förbättra hudkärlens tillstånd och bli av med asteriskerna.

Beroende på anledningen till att telangiectasia bildades kommer behandlingen att vara annorlunda:

1. Konservativ. Vanligtvis används i detta syfte läkemedel som hämmar fibrinolys, de tillåter att stoppa liten blödning.
2. Sclerotherapy. Medicin injiceras i det drabbade kärlet för limning av kärlväggen. Sådan behandling bör kombineras med läkemedelsbehandling.
3. Operationen är nödvändig för att avlägsna området för den skadade kapillären. En sådan skadad del av kärlet förändras enkelt av protesen.
4. Laserkoagulation.
5. Kryokoagulering är användningen av låga temperaturer för behandling av telangiektasier.
6. Hormonal behandling utförs endast om överträdelsen av kroppens hormonella bakgrund
7. När blodförlust är hemokomponent terapi.

Är komplikationer möjliga?

Med tidig behandling påbörjad är sannolikheten för komplikationer minimal. Vid svår sjukdom är följande komplikationer möjliga:

• anemi av järnbrist typ;
• kraftig blödning i lungvävnaden eller i hjärnan;
• utseendet av förlamning eller pares;
• förlust av medvetande
• försämring av de inre organen.

För att förhindra

Det är möjligt att avsevärt minska risken för en sådan sjukdom. För detta behöver du:

• skydda din hud mot överdriven solstrålning;
• Använd högkvalitativa kosmetika;
• ge upp dåliga vanor
• överge snabbmat och berika din kost med grönsaker och frukter;
• bli härdad, gå in för sport, besök utomhus mer,
• normalisera vikt
• bära rätt skor, och om nödvändigt - ortopedisk;
• behandla sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• genomgår regelbundna hälsokontroller.

I allmänhet är prognosen för denna sjukdom gynnsam. Om patienten är i tid att be om hjälp, är full återhämtning garanterad.

telangiektasi

Teleangiectasia är en lokal eller utbredd utvidgning av småkaliberfartyg med icke-inflammatoriskt ursprung, åtföljd av utvecklingen av en beständig kosmetisk defekt. På grund av de morfologiska egenskaperna hos telangiectasia är en fläck på den stjärnformade huden kallas denna vaskulära patologi ofta som en "vaskulär asterisk". Telangiectasia är lokaliserad exklusivt i hudens yttre skikt och har oftast små dimensioner, vilket bidrar till eliminering genom laserbestrålning eller skleroterapi.

Riskgruppen för denna vaskulära patologi består av personer under 45 år, liksom barn omedelbart efter födseln. Enligt den globala statistiken har de flesta kvinnor med minst en födelseshistoria telangiectasi.

Orsaker till Telangiectasia

Specialister inom vaskulär kirurgi tillåter flera etiopatogenetiska teorier om ursprunget av telangiektasi. Vissa av dem föredrar "hormonteori", enligt vilken expansionen av lumen i ett litet kaliberfartyg är resultatet av hormonella störningar i människokroppen, vilket förklarar en så stor andel av förekomsten av telangiektasi hos gravida kvinnor och gravida kvinnor. Av samma anledning har telangiectasi de flesta patienter som lider av hormonella läkemedel under lång tid (glukokortikosteroider, orala preventivmedel).

Dessutom finns det ett antal patologier av en dermatologisk profil, som kan vara bakgrunden till utvecklingen av telangiectasi, och dessa inkluderar: xeroderma pigmentosa, rosacea, strålningsdermatit.

Olika varianter av kardiovaskulära sjukdomar, åtföljda av nederlag av småkalibratfartyg (Raynauds sjukdom, åderbråckssjukdom) i nästan 100% av fallen orsakar bildandet av telangiektasier.

Det bör påpekas att även en absolut frisk person som inte lider av någon vaskulär eller hudsjukdom kan utveckla telangiektasi som en följd av de negativa effekterna av provocerande riskfaktorer i form av direkt exponering mot solljus, vilket uppkommer vid frekventa besök på solarium, rökning och alkoholmissbruk. adinamii.

Specialister inom kärlkirurgi delar telangiektasi på den etiopatogenetiska grunden till primära (ärftliga), som oftast observeras bland barn av barndom och sekundär (utvecklas mot någon annan patologi).

Den huvudsakliga patogenetiska mekanismen för bildandet av telangiectasier i utsprånget av nedre extremiteterna är lokal cirkulationsstörning och en ökning av den intravaskulära trycksgradienten, som liknar en varicose-sjukdom. Den enda skillnaden är att småkalibratorer drabbas av telangiektasi.

Symtom och tecken på telangiektasi

Vascular telangiectasias kan ligga på huden på nästan vilken del av kroppen som helst, men det finns "favorit" lokaliseringar av denna vaskulära patologi: ansiktet, övre och nedre extremiteterna och även nacken.

Eftersom telangiectasia i huden kan utvecklas som ett resultat av nederlaget hos små kärl av både venösa och artärbäddar, finns det många alternativ för formelement, färg och storlek på hudelement. Telangiectasia, som bildas som ett resultat av lokal utvidgning av arterioler och kapillärer, har en ljusrött färg, tydligt definierade stjärnformade konturer och försvinner vid palpation, vilket är ett patognomoniskt tecken när de detekteras. Telangiectasia av venös typ kännetecknas av bildandet av en rad maroon fläckar med en blåaktig snett, som stiger över ytan av huden.

Typiskt är telangiektasi lokal, men i vissa situationer finns det en skada på huden över ett stort avstånd och bildandet av ett stort antal fläckar av olika former, storlekar och färger.

Förutom de allmänna specifika manifestationerna av telangiektasi kan det finnas vissa individuella egenskaper som beror på patologin för expansionen av kärlen. Så, med systemisk lupus erythematosus i större utsträckning finns det en lesion av små kapillärer i projiceringen av naglarna, kombinerat med hyperpigmentering. Expansionen av blodkärl som ger fingertopparna med dermatomyositis åtföljs inte bara av telangiectasiasbildning utan också av ett uttalat smärtssyndrom i detta område.

Väsentlig generaliserad telangiectasi hos de nedre extremiteterna kännetecknas av en ogynnsam progressiv kurs och kännetecknas av bildandet av små fläckar i fötterna, som snabbt sprider sig till andra delar av kroppen.

Telangiectasia hos nyfödda manifesteras av bildandet av den så kallade "marmorhuden", som uppträder som ett rött rutnät, vilket manifesterar sig under överdriven fysisk eller psyko-emotionell aktivitet.

Teleangiectasia kan ha ett träd, linjär, stjärnformad eller fläckig form. Tree telangiectasias är oftast lokaliserade på huden på nedre extremiteterna, och huvudsakligen linjära former av denna patologi ligger på ansiktet.

Teleangiectasia hos barn av nyfödd ålder förekommer i mer än 80% av fallen och är ett övergående kompensationsläge, som i de flesta fall inte kräver medicinsk intervention. Förekomsten av telangiektasi i dessa fall beror på närvaron av en fysiologisk rudimentär embryonisk vaskulär rest. Hos nyfödda är den favorit lokalisering av telangiectasia det ockipitala området, olika delar av ansiktet, och speciellt läpparna. I utvecklingen av medfödd telangiectasi spelar en stor rolleffekt på kroppen hos ett barn med höga nivåer av östrogenmor. Med ataxia-telangiectasia, som är en immunbristsjukdom, förutom hudskador i ett barn, påverkas kärlbädden i alla inre organ.

Telangiectasia på ansiktet

Det finns ett antal specifika sjukdomar som är förknippade med utvecklingen av telangiectasier, lokaliserade på vissa områden i ansiktet. Sklerodermi kännetecknas till exempel av att speckled telangiectasia bildas, som utvecklas i stort antal på ansiktets hud och ibland kan vara ganska stor i enskilda element (upp till 7 mm i diameter).

Hemorragisk telangios, som observeras vid Randu-Oslers sjukdom, är oftast åtföljd av bildandet av vaskulära utvidgningar av munnhinnans slemhinnor och kan också ligga i näsvingarna. Med en lång tid av sjukdomen kan telangiectasi bildas inte bara på huden utan också av inre organ.

Ärftlig telangiektasi kan åtföljas av skador på ansiktets ansikte över ett stort avstånd, men under inga omständigheter är det bildandet av fläckar på slemhinnorna, vilket särskiljer det från hemorragisk telangiektasi.

I barnläkemedel är ataxia-telangiectasi vanligast, vilket påverkar ansiktets hud i utsprånget i nässkytten, auriklarna, gommen och konjunktiva. I händelse av en nevoid telangiectasi finns en särskild lesion av nackkärlen lokaliserad nära nervbuntens placering.

ansikte telangiectasia foto

Behandling av telangiektasi

För närvarande erbjuder specialister inom kosmetologi och kärlkirurgi ett brett spektrum av tekniker som gör det möjligt att neutralisera manifestationer av telangiektasi. En av dessa metoder är skleroterapi, vilket möjliggör snabb och effektiv avlägsnande av telangiektasi. Den största fördelen med skleroterapi är dess minimalt invasiv och enkel att använda. Manipulation involverar införandet i kärlens lumen av en sklerosant, vars verkan syftar till att utplåna kärlet. Naturligtvis är en av stadierna av sklerotisk utplåning bildandet av bindvävsträngar, men över tid utsätts denna stam för självresorption och kräver inte medicinsk ingrepp. Omfattningen av skleroterapi är venös telangiektasi, medan denna teknik inte kan användas för eliminering av kapillär telangiektasi.

Liksom någon medicinsk teknik kan skleroterapi användas i olika modifikationer beroende på de enskilda egenskaperna hos manifestationerna av telangiektasi. Till exempel utförs skleroterapi av telangiektasi med segmentvaricositet i flera sessioner och efter användningen kan patienten uppleva lokal hyperpigmentering, som är självnivellerad inom sex månader.

Mikroscleroterapi, som ett behandlingsalternativ för retikala venans telangiectasia med liten kaliber, bör kombineras med förkylningslindningar för att förbättra effekten. I de flesta fall är det tillräckligt att använda två eller tre sessioner för fullständig utplåning av kärlet.

När man väljer en variant av skleroterapi bör man komma ihåg att denna manipulation hör till kategorin kosmetiska procedurer och eliminerar endast yttre manifestationer av telangiektasi. Med tiden kan telangiectasier bildas på andra delar av kroppen, eftersom grunden till deras förekomst inte lösas genom skleroterapi.

I en situation där telangiectasia är lokaliserad i ansiktet används en mer modern metod för avlägsnande av dem ofta - laserkoagulation, vilket innebär införandet i lumen i ett kärl av en särskild kateter utrustad med en laserstrålkälla. När det exponeras för en laser i kärlets lumen bildar ett stort antal ångbubblor, vilket skador den inre beklädnaden av kärlväggen, varigenom kärlens lumen ersätts med bindväv. Liten kaliber teleangiectasia försvinner efter den första laserkoagulationssessionen, medan den större storleken av "spindelvenerna" behöver upprepade procedurer.

De viktigaste kriterierna för att beauticians guidas när man väljer en eller annan metod för att eliminera telangiectasier är maximal effektivitet och minimal skadlig effekt på kroppen. Dessa krav överensstämmer mest med selektiv laserkoagulation, som i allt högre grad används för behandling av telangiektasi. Basen för metoden är absorptionen av lasern genom hudcellerna och omvandlingen av ljusenergi till värme, åtföljd av selektiv skada av de drabbade kärlen, medan de friska omgivande vävnaderna förblir intakta. Tack vare detta selektiva tillvägagångssätt minimeras möjligheten att bilda grova bindvävsintrakutana ärr, vilka uppträder med andra behandlingsmetoder. Med hjälp av selektiv laserkoagulation är det möjligt att eliminera telangiectasia av lokalisering i 90% av fallen och med en generaliserad form, är de signifikant reducerade i storlek.

Som förebyggande åtgärder för att minska manifestationerna av medfödd telangiektasi bör man betrakta en modifiering av patientens livsstil, vilket innebär en kraftig begränsning av användningen av alkohol, rökning, undvikande av hypotermi samt exponering för direkt solljus.

Teleangiectasia - vilken läkare hjälper? I närvaro eller misstanke om utvecklingen av telangiektasi bör omedelbart söka råd från sådana läkare som vaskulär kirurg och dermatolog.

Teleangiectasia - varför verkar det och hur behandlas det?

Telangiectasia (från latin. Telangiectasia) är ett patologiskt tillstånd av små ytliga kapillärer, där det finns en ökning av densiteten hos väggarna, vilket leder till att de förekommer på hudvävnaderna, som blåaktiga eller röda fläckar.

Samma namn på denna sjukdom är spindelvener.

Manifestation av telangiectasia

Mestadels manifesterar sig sjukdomen i ansiktet, men utseendet på asterisker kan registreras på händerna och huden på nedre extremiteterna såväl som på torso. Färgegenskaper och deras dimension beror på typen av modifierade kärl.

En ökning av kapillär- och kärlkärl leder till bildandet av tunna röda netliknande fläckar som inte skjuter ut över hudytan och bleknar när de mekaniskt utsätts för dem.

Och med nederbörden av de venetypiska fartygen är det en formgivning av blåaktiga eller lila färgpulver som utskjuter över huden.

I de flesta fall visas bildandet av asterisker som separata hudskador. I vissa fall finns det en sekundär sjukdom i huden, där flera lesioner bildas, och signifikanta hudvågar är täckta med asterisker.

Enligt olika statistik varierar populariteten hos telangiectasia från trettio procent i mankön och hos kvinnan till fyrtiofem år.

Dessutom framgår det av statistiken att utseendet på telangiectasi oftare observeras hos kvinnor (ungefär 80 procent av kvinnor som föder upp, upplevt telangiektasi).

Risken för progression av telangiektasi ökar med ålder: upp till trettio år är den drabbade befolkningen mindre än tio procent, efter femtio år stiger räntan till fyrtio procent och efter sjuttio år når nivån femtio procent.

Kapillär asterisk spelas upp mer hos barn och nyfödda än hos vuxna.

Teleektasia är oftast en defekt av kosmetisk natur.

Men utseendet på vaskulära asterisker, på grund av kränkningar av arbetet i olika organ.

Därför är det nödvändigt att ansöka om undersökning till sjukhuset vid en skada av telangiectasias.

Orsaker till Telangiectasia

Det finns en stereotyp som orsakerna till utseendet av telangiektasi förekommer i hjärtat och blodkärlens patologier.

Resultaten av vetenskapliga studier bekräftade emellertid att initialt utseendet av spindelvener indikerar hormonella störningar.

Utseendet av telangiektasi förekommer i en av följande patologiska tillstånd:

• Åderbråck - onormala åderbråck
• Strålningsdermatit är en inflammatorisk process som uppträder i huden under påverkan av jonstrålning.
• Pigment xeroderma är en ärftlig patologi i huden, vilket uppenbaras med hög känslighet mot ultraviolett strålning. Sjukdomen uppträder vid två års ålder och utvecklas ständigt.
• Mastocytos är en grupp av sjukdomar som orsakas av ackumulering och proliferation av mastceller i vävnader;
• Raynauds sjukdom är en patologi som utvecklas efter en lång spasma av småstora artärer och uppträder som en störning i näring av vävnaderna i lemmarna.
• Rosacea är en kronisk hudtypspatologi. Huvudskyltarna är rodnad i huden och bildandet av tuberkulor, sår och utslag i ansiktsområdet.
• Den långvariga effekten av cancerframkallande ämnen, eller solstrålarna.
• Brott mot hormonella nivåer;
• Användning av kortikosteroider;
• Ärftlig disposition.

De riskfaktorer som teleangiectasia kan provocera är:

• Dricka alkohol, cigaretter;
• Sedentary livsstil;
• Frekvent vistelse i solariumet;
• Konstant stanna i solen och strålning.

Kombinerade med enskilda sjukdomar i vaskulär teleangiectasi kan ta på sig vissa typer av flöde.

Stellat angiektasi av venös natur (vänster) och stellatangiom - godartad tumör (höger).

Bland dessa sjukdomar:

• Sklerodermi. I den här sjukdomen noteras en speciell typ av asterisker - ange manifestationer på ansiktsområdet, slemhinnor och händer. De karaktäriseras alltid av ett stort antal foci med mångfacetterade eller rundade fläckar med en radie på upp till 4 millimeter;
• Lupus erythematosus. Det kännetecknas av stora röda fläckar och kapillära lesioner av naglarna;
• Randyu-Osler-sjukdomen - diagnosen är gjord i närvaro av hemorragiska asterisker. Dess manifestation är karakteristisk för näszonens hud, tungans slemhinnor och matsmältningsorganet.
• Dermatomyosit. Med denna sjukdom finns det smärtor i fingrarna och telangiectasia hos små kärl med en plötslig ökning av dem.

Utseendet av telangiectasi i sig är inte ett patologiskt tillstånd för människors hälsa, utan är bara en kosmetisk sjukdom.

Om en person har starka och elastiska kärl vid födseln minimeras risken för telangiektasi i dem.

Teleangiectasia kod ICD-10

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar telangiectasia till gruppen "Sjukdomar i kapillärerna" med koden I78.0.

Typer av patologi

I medicin klassificeras fläckiga formationer på huden, som kallas spindelvener, beroende på typen av spindelven på huden. Deras egenskaper visas i tabellen nedan.

telangiektasi

Den fasta expansionen av små kapillärer och andra, större, kärl som har en icke-inflammatorisk genes, kallas medicin i termen telangiectasia. En fin mask eller enskilda fläckar av röd nyans uppträder på en persons hud, vilket ger mer estetisk än fysiskt obehag.

ICD-10-kod

Orsaker till Telangiectasia

Det finns en utbredd åsikt att den huvudsakliga katalysatorn för patologin som diskuteras i denna artikel är en störning i det kardiovaskulära systemet. Men detta är bara delvis sant. Huvudorsakerna till telangiektasi, som studier har visat, är förankrade i felmatchningen av den mänskliga hormonella bakgrunden. Och det finns också ett antal sjukdomar som kan orsaka en sådan organismreaktion på sin "invasion". Du kan ringa sådana primära källor:

• Strålningsdermatit
• Genetisk predisposition.
• Xeroderma - överkänslighet mot ultraviolett strålning.
• Mastocytos är ackumuleringen och proliferationen av mastceller i vävnader.
• Raynauds sjukdom är en sjukdom i lemmarnas lilla artärer.
• Åderbråck.
• Rosacea är en kronisk inflammatorisk sjukdom i ansiktets hud som inte är infektiös.
• Levercirros.
• En grupp av sjukdomar som kan framkalla manifestationer av ataxi.
• Långvarig exponering för cancerframkallande ämnen.
• En lång bana av kortikosteroider.

Om den manifesterade patologin inte är ärftlig eller medfödd i naturen och personen föddes med elastiska och hållbara kärl, förvärvas patologin och andra faktorer förutom ovanstående kan också påverkas av andra faktorer:

• Passion för alkoholhaltiga drycker.
• Fysisk inaktivitet.
• Nikotin.
• Ohälsosam livsstil.
• Passion för garvning.
• Lång vistelse i direkt solljus.
• Och andra faktorer.

patogenes

Mekanismen för ursprunget och utvecklingen av sjukdomen börjar överväga att manifestera sig i spädbarn (om sjukdomen är ärftlig eller medfödd). I vilket fall som helst börjar patogenesen av telangiektasi med en manifestation av cerebellär ataxi, men har hittills inte blivit fullständigt undersökt.

I fallet med den förvärvade formen av sjukdomen föreslår läkare att hormonet östrogen spelar en betydande roll vid utvidgningen av blodkärl, förlusten av deras elasticitet och styrka.

Symtom på telangiektasi

Denna sjukdom är svår att missa (om platsen ligger på den öppna ytan av huden). Symtom på telangiektasi är av samma typ och är formade av kapillärslingor som ligger nära ytterdermen. Spindelvener eller fläckar kan ha en annan nyans: från violett - blå till magenta. Samtidigt märks det att färgen med tiden kan förändras.

Som övervakningen av problemet visar, är en erfaren specialist i stand att noggrant etiologisera skuggan av ett kapillärmönster. Till exempel tunna röda spindelväv som inte är konturerade över ytan av huden, framsteg från små kapillärer och arterioler. Medan de konvexa blåa "buntarna" bildas från venules.

I vissa fall förvandlades den lilla röda spindelvävnaden gradvist, med stora storlekar och skiftning till lila. Detta beror på det faktum att blodet som strömmar genom kapillärslingans venösa område delvis kommer in i de drabbade kärlen.

Första tecken

Den aktuella sjukdomen kan utvecklas på nästan vilken del av huden som helst, men näsan, benen och kinderna blir de mest "eftertraktade". Det är inte ett problem att märka de första tecknen på patologi. Expansionen av de intrakutana kärlen, som är en alarmerande signal till kroppen, börjar manifestera sig genom utseendet av ett mönster på huden. Det här kan vara: en liten spindelväv, ett linjärt mönster av kapillärer, spotted eller som liknar asterisker.

Telangiectasia av huden

Expansionen av ytbehållarna, som statistik visar, påverkar idag mellan 25 och 30% av befolkningen under 45 år. Samtidigt påverkar hudens telangiectasia den vackra hälften av mänskligheten oftare än män. Och förhållandet är mycket märkbart. 80% är kvinnor (särskilt de som har gått igenom obstetriker), mot 20% av männen.

Övervägande telangiectasia av huden utvecklas på transformationen av venuler och arterioler.

Samtidigt, enligt samma statistik, upp till 30 år, står endast tio procent inför detta problem, med 50 är siffran redan fyrtio procent, medan för personer över 70 år har 75 procent av befolkningen ett nederlag.

Men dessa manifestationer, i enskilda fall, kan också förekomma hos nyfödda eller äldre barn.

Telangiectasia på ansiktet

De vanligaste fallen av sjukdomens manifestationer i ansiktet. Den manifestation av telangiectasia i ansiktet (om den inte gäller den medfödda formen av sjukdomen) orsakas huvudsakligen av det faktum att många människor, med nödvändighet eller i kraft av deras önskan, utsätts för direkt solljus i tillräcklig tid (passion för att sola i sol eller solarium).

Det är just effekten av hård bestrålning som förklarar utseendet av blåaktiga eller rosa röda förändringar över tiden. För det mesta sker deras lokalisering på pannerns näsa, hak och kinder.

Teleangiectasia i nedre extremiteterna

Men telangiectasia i nedre extremiteterna har en mycket annan etiologi. Som läkare har märkt börjar det oftast att utvecklas hos personer med åderbråck.

Kärnan i problemet är att sådana patienter har stagnation i venös bädd och därigenom stör dess utflöde. Detta faktum leder till en ökning av flödesområdet för små fartyg. Under det ökade blodtrycket stiger kärlen inte upp, deras integritet störs, vilket leder till utseendet på ett invecklat mönster på huden.

En liknande bild kan observeras hos en gravid kvinna, men kärnan är inte i den ökade belastningen på grund av störningar i kroppen, men i ökade blodvolymer som pumpas av systemet, liksom på omstruktureringen av kvinnans kropp för den nya statusen. Hormoner leder till en minskning av vaskulär ton, vilket medför expansion.

Telangiectasia på bröstet

Om mönster av blodkärl börjar dyka upp i människokroppen, är det värt att låta larmet genom att söka råd från en kvalificerad specialist. Tillsammans, telangiectasia som har dykt upp på bröstet kan vara ett symptom på en sådan hemsk sjukdom som levercirros. Men inte bara honom.

Det är ganska möjligt att ett sådant mönster provocerades av en lång vistelse i den brännande solen, och strålarna som faller in i avklingningszonen orsakade en liknande bild eller patienten har en medfödd vaskulär predisposition för denna patologi. Men det är bättre att skynda till mottagningen till doktorn än att skaka från gissningar.

Teleangiectasia på buken

Ett obehagligt symptom för en person är utseendet på ett invecklat kärlmönster i bukhinnan. Telangiectasia på buken i form av spindelväv av röd nyans kan indikera att de intradermala kapillärerna i ett givet område förlorar sin elasticitet. Anledningen till denna förändring i det vaskulära systemet kan vara patologin för akut gastrointestinal blödning.

Om personen under en nästa inspektion hittade en liknande bild, skulle samråd med en specialist inte vara överflödig.

Telangiectasia på händer

Ganska ofta, under graviditeten (speciellt under sista siktet) hittar en kvinna kransar på benen, vilket är förståeligt fysiologiskt. Mycket mindre ofta kan man observera manifestationen av telangiektasi på händerna, men dessa är fortfarande inte isolerade fall.

I fallet med graviditet är katalysatorn för den ifrågavarande processen samma hormonella obalans som alltid uppträder så snart befruktningen uppstår.

Solen är en annan källa till sjukdom. Som nämnts ovan kan dess hårda strålning orsaka försämring av väggarna i det subkutana kapillärsystemet. Och som ett resultat - telangiectasia på händerna.

Hemorragisk telangiektasi

En av de vanligaste diagnosen arvade sjukdomar som påverkar kärlsystemet är hemorragisk telangiektasi. Eller som det kallas också - sjukdomen Randy - Osler.

Denna patologi kännetecknas av en ökning av flödesområdet för blodkapillären och fokalutspädningen av dess väggar, vilket bildar en lokal, icke-balanserad hemostas. Arvstypen är autosomal dominant. Different patologi av genen anges.

Etiologin för denna sjukdom är fortfarande oförklarlig. Patogenesen är i linje med vaskulär dysplasi - anatomisk underutveckling av blodkärl. I detta fall är patologin medfödd.

Essensen av anomali är i mesenkymets underlägsenhet. Kärnan i problemet är att minska tjockleken på blodkärlens väggar, i förlust av elasticitet och styrka. På grund av patologin i den anatomiska strukturen och underutvecklingen av kärlen börjar arteriovenös aneurysm att utvecklas. I det här fallet kan även en mindre skada leda till en överträdelse av blodväggens integritet och blödningsutvecklingen.

Spotted telangiectasia

Det finns en annan manifestation av denna sjukdom, som ofta åtföljs av kollagenos eller annan dermatologisk patologi. Detta är en patologi med ett namn - spotted telangiectasia. Deras karakteristiska drag är spottiga manifestationer på dermis av en ljus röd färg.

Det finns två typiska platser för lokalisering:

1. På innerlåret. Huvudämnen hör till den linjära typen av manifestationer. Som regel är deras källor retikala venen, som ligger proximalt.
2. På ytan på låret. Att dra på huden har vanligtvis en trädliknande, ringformad form. Dessutom är deras källa, retikala venen, placerad distalt.

Kapillär telangiektasi

Vaskulär missbildning, som ofta består av påsliknande eller fusiforma förlängningar, har termen kapillär telangiektasi i medicin. I grund och botten kan deras tillförsel och vätskeutflöde utvidgas utan fullständig blockering av flödet. På detta område är det främst inte antalet blodkarillärer som är brutna.

Denna typ av patologi finns oftast på dermis i ansiktet, halsen (décolleté) och lårbenen. Mindre ofta kan det hittas på kalven. Skälen till dess utseende har redan uttryckts, men det blir inte överflödigt att upprepa:

• Ärftlighet.
• Lång vistelse i den öppna solen.
• Brott mot blodcirkulationen.
• Graviditet.
• Åderbråck.

Problemets patogenes är annorlunda, men essensen uttrycks i två varianter av problemets utveckling:

• Negativa yttre effekter på blodkärl, vilket leder till att deras väggar förlorar elasticitet.
• Av någon anledning hindras någon passage av blod till kroppsdelar, såsom lemmar. I detta fall börjar trycket i fartygen öka och följaktligen utvidgningen av fartygen. I slutet - stagnation av blod och förstörelse av kapillärer.

Randang-Osler teleangiectasia

Frekvensen för diagnosen patologi idag är enligt en data - ett fall per 50 tusen av befolkningen, enligt andra - 16.5 tusen. Telangiectasia randomus är relaterade sjukdomar som är medfödda och tillhör den hemorragiska gruppen av telangiektasier.

Den autosomala dominerande typen av manifestation karakteriseras av många foci av sjukdomen, vilket involverar hud- och slemhinnans områden. Samtidigt har patogenesen för denna patologi ännu inte grundligt studerats och förstått. Den dominerande versionen av sjukdomen Randyu-Oslers medfödda natur, på grund av brister i utvecklingen av mesenkym. Underutvecklingen av detta område av systemet reduceras till det faktum att vissa delar av blodkärlens väggar saknar muskelvävnad (fibrer). På sådana segment består väggen praktiskt av ett enda endotel, omgivet av löst bindande strukturer. Denna klinik leder till en avsevärd gallring av kapillärerna och venulesna. Samtidigt ökar de kärl som bildar telangiectasia, under inverkan av vissa faktorer, deras flödesarea och expanderar i diameter. Som en konsekvens av denna process sker anastomos med arterioler. Denna process utförs med hjälp av kapillärsegment. Det börjar bli diagnostiserad arteriell venulär anastomos.

I studien av sådana patienter uppenbarades också att de har loss av bindväv. I de patologiska zonerna observerades en ökning av koncentrationen av histiocyter och leukocyter. Denna sjukdom åtföljs av en underutveckling av svettkörtlar, dermis papilor samt en minskning av antalet nya hårsäckar.

Blödning är inte ovanlig för Randyu-Osler-sjukdomen, som orsakas av kärlets ökliga bräcklighet, förlust av elasticitet och styrka. I vissa fall observerar läkare hos patienter med denna diagnos ett fel i systemet för att producera blodplättar, vilket aktiverar fibrinolys. Men de två sista fakta är ett sällsynt undantag snarare än ett mönster. Därför uppfattas de inte som symptom på Rendu-Osler-sjukdomen.

Teleangiectasia Louis Bar

En annan manifestation av den aktuella sjukdomen, inte utan orsak som är hänförlig till ärftliga patologier, är Louis barens telangiectasia. Som det fastställdes av forskare, är huvudkällorna för Louis-Bar syndrom (eller som det kallas också ataxia-telangiectasia) följande:

• Bristen på T-celluppfyllning av kroppens försvar. Denna faktor orsakar frekventa förkylningar och andningsinfektioner hos en patient. Risken för ytterligare förvärv av en malign tumör ökar.
• Telangiectasia i huden och okulär bindväv.
• Cerebellar ataxi.

För det första börjar de första symtomen på denna sjukdom att uppstå i åldern 3 - 6 år. Även om ett senare utseende är tillåtet. Det finns också isolerade fall av syndromets manifestation redan i den nyföddes första månadens liv.

Det är värt att notera att symtomen på telangiektasi kan indikera förekomsten av olika sjukdomar, men i kombination med ataxi är detta Louis-Bar syndrom. Ursprungligen framträder blodspindeln på konjunktiva, fångar ögonlocken och gradvis hela ansiktet. Sedan sprider den sig till områdena i vikarna i armbågen och knäleden, de inre delarna av fötterna och händerna. Det fanns fall då ett sådant mönster hittades på himlens slemhinnor.

Kanske det första utseendet på små fläckar av kaffefärg. De är särskilt kontrasterade på platser där solens strålar slog.

ataxi telangiectasia

Som beskrivs i föregående avsnitt indikerar en kombination av två symtom: atoxiens manifestation (nedsatt motorisk koordinering, balansförlust) och telangiectasi (utseendet på ett blodrörsrör på hudytan) indikerar en patients historia med Louis-Bar syndrom. Kombinationen av ataxi-telangiektasi, som refererar till autosomala recessiva patologier, fortskrider gradvis. Om du inte vidtar adekvata åtgärder kan de leda till ökad muskelsvaghet, förlamning och ibland till patientens död.

Teleangiectasia hos nyfödda

Med övergående eller övergående förändringar i epidermis hos nyfödda läkare är ganska vanliga. De flesta av dessa manifestationer är fysiologiskt sunda och kräver ingen intervention. Som statistiken visar, har telangiectasia hos nyfödda en ganska hög frekvens och utsätts för en siffra på cirka 70%.

Dessa symtom försvinner vanligtvis med tiden. Som regel sker detta under en period på upp till ett år, oftare vid senare ålder.

Detta faktum gäller inte för manifestationer av telangiektasi, tillsammans med symptomen på ataxi. Denna kombination talar om allvaret av situationen och kräver omedelbar samråd med en specialist.

Ärftlig telangiektasi

Patologi som är ärvt på ett autosomalt dominant sätt. En muterad gen är tillräcklig och en person får överdriven vaskulär blödning. Sannolikheten för att ett barn har denna mutation (om en av föräldrarna har en muterad gen) är 50%. Om båda föräldrarna är sjuka finns det inga alternativ.

I detta avseende är ärftlig telangiektasi huvudsakligen uppenbarad av frekvent blödning från näspassagen, medan det ofta inte alltid är möjligt att förklara orsaken till attacken.

Komplikationer och konsekvenser

Om du vidtar lämpliga åtgärder för att lindra problemet, kan du stabilisera situationen genom att skydda patienten från framtida komplikationer. Om tiden går förlorad kan följderna inte bara vara svåra, men också farliga för patientens hälsa och liv.

• Järnbristanemi - en droppe i hemoglobinnivåer, vilket leder till syrehushållning i kroppen.
• Utseendet av kraftig blödning (blödning):
  • Slemhinnan i matsmältningskanalen.
  • I hjärnan.
  • I lungvävnaden.
• Möjlig lokal eller allmän förlamning av kroppen.
• Retinal blödning kan orsaka synförlust.
• Dödsfall är sällsynta, men risken är för deras utveckling.
• Förlust av medvetandet Den så kallade anemiska koma.
• Allmän försämring av alla inre organ, särskilt i närvaro av sjukdomar av kronisk natur.

Diagnos av telangiektasi

Vid identifiering av någon patologi har sina egna metoder och verktyg. Primär diagnos av telangiektasi börjar med en visuell inspektion av patienten. Därefter ger läkaren instruktioner till studier av kärl för deras patologi. Om det behövs är det möjligt att konsultera en ögonläkare och en otolaryngolog. Och också:

• Läkaren undersöker nödvändigtvis patientens historia och bestämmer om telangiectasi diagnostiseras i nära släktingar.
• Kanske en MR i hjärnan.
• Radiografi av lungområdet.
• Allmänt blodprov.
• Urinanalys
• Bestämda kolesterolnivåer.
• Prover för att bedöma hemostas - processen att koagulera.
• Blodtrycksmätning.
• Endoskopisk undersökning av interna organ.

analyser

Som redan nämnts är formuleringen av den korrekta diagnosen inte den sista platsen vid laboratorietester. De tester som läkaren föreskriver är:

• Urinalys, om den bestämmer de röda blodkropparna, indikerar detta faktum närvaron av patologi i kroppen.
• Allmänt blodprov. Nivån av erytrocyter bestäms, som normalt bör ligga i intervallet 4,0 till 5,5 x 109 g / 1. Efter blödning föreligger en överskott av reticulocytceller som är ansvariga för framställning av röda blodkroppar. Nivået på hemoglobin bestäms, läsningar under norm (130-160 g / l) indikerar en viss grad av järnbrist. Antalet leukocyter är vanligtvis normala - 4-9x109g / l, med en sådan patologi avviker antalet blodplättar inte från normen (150-400x109g / l). Om deras antal minskar kan detta faktum bara förklaras direkt av blödning.
• Biokemisk analys av blod kan du få indikatorer på kolesterol, glukos, urinsyra, kreatinin och elektrolyter. En sådan studie kommer att bidra till att identifiera förekomsten av comorbiditeter.
• Utvärdering av hemostas genom test:
  • Varaktigheten av blödning. För detta görs en punktering av fingret eller öronlocket.
  • Perioden av blodkoagulering (tills en blodig blodpropp).
  • Test nypa - beräknad period av manifestation av subkutan blödning.
  • Testsele - på axeln i ca fem minuter, lägg en näsa. Denna metod tillåter oss att uppskatta utseendet av blödning i patientens underarm.

Instrumentdiagnostik

I moderna mediciner kan inte utan innovativ utrustning. Inte uppmärksam på den instrumentella diagnosen och sjukdomen. Vanligtvis ordinerar läkaren:

• Kontrollera blodtrycket genom en tonometer, liksom ett manschetttest: enheten trycksätts i manschetten ca 100 mm. Hg Art. Åldrat i fem minuter och undersökt hudytan för blödning.
• Spiral beräknad tomografi gör det möjligt att bedöma de inre organens tillstånd, samtidigt som de får ett antal röntgenbilder. Det hjälper till att bedöma omfattningen av telangiectasia.
• Ett antal endoskopiska undersökningar:
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - undersökning av matsmältningskanalen.
  • Koloskopi - visualisering av tjocktarmen.
  • Laparoskopi - undersökning av bukhinnan genom en punktering.
  • Bronkoskopi - Undersökning av andningssystemet.
  • Cystoskopi - undersökning av urineringssystemet.
• Magnetic resonance imaging (MRI) är effekten på patientens kropp av ett magnetfält. Ger dig möjlighet att få ett paket med röntgenbilder av kroppens undersökta område och en visuell studie på en datorskärm i en 3D-bild. Lokalisering och skala av telangiektasi.