Koagulering och koagulerbarhet av blod: koncept, indikatorer, test och normer

Blodkoagulering ska vara normal, så grunden för hemostas är balanserade processer. Det är omöjligt för vår värdefulla biologiska vätska att koagulera för snabbt - det hotar med allvarliga, dödliga komplikationer (trombos). Tvärtom kan den långsamma bildningen av blodpropp resultera i okontrollerad massiv blödning, vilket också kan leda till att en person dör.

De mest komplexa mekanismerna och reaktionerna, som lockar ett antal ämnen i ett eller annat skede, upprätthåller denna jämvikt och gör det möjligt för kroppen att klara sig ganska snabbt själv (utan involvering av någon extern hjälp) och återhämta sig.

Hastigheten av blodkoagulering kan inte bestämmas av någon parameter, eftersom många komponenter som aktiverar varandra deltar i denna process. I detta avseende är test av blodkoagulation annorlunda, där intervallet för deras normala värden huvudsakligen beror på hur undersökningen genomförs samt i andra fall - på kön av personen och de dagar, månader och år de lever. Och läsaren är osannolikt att vara nöjd med svaret: "blodproppstiden är 5 till 10 minuter." Många frågor kvar...

Alla viktiga och alla behövs.

Stoppande blödning beror på en extremt komplex mekanism, inklusive en mängd biokemiska reaktioner, där ett stort antal olika komponenter är inblandade, var och en av dem spelar sin specifika roll.

blodkoagulationsschema

Under tiden kan frånvaron eller inkonsekvensen hos minst en koagulationsfaktor eller antikoagulationsfaktor upprota hela processen. Här är några exempel:

• En otillräcklig reaktion från sidan av kärlens väggar stör störningen av blodplättarnas adhesiva aggregeringsfunktion, vilken den primära hemostasen känner ";
• Den låga förmågan hos endotelet att syntetisera och släppa trombocytaggregationshämmare (huvudet är prostacyklin) och naturliga antikoagulantia (antitrombin III) förtorkar blodet som rör sig genom kärlen, vilket leder till att krampanfall bildas som är absolut onödigt för kroppen, som kan sitta tyst på stenochku något fartyg. Dessa blodproppar blir mycket farliga när de kommer ut och börjar cirkulera i blodomloppet - så skapar de risken för kärlkatastrofer.
• Frånvaron av en sådan plasmafaktor som FVIII på grund av sjukdomen, könsbunden - hemofili A;
• Hemofili B finns hos människor, om av samma skäl (en recessiv mutation i X-kromosomen, som är känd för att vara enbart hos män), är det en brist på Kristman-faktorn (FIX).

I allmänhet börjar allt på den skadade kärlväggen, som utsöndrar substanser som är nödvändiga för att säkerställa blodkoagulering, lockar blodplättar som cirkulerar i blodbanans blodplättar. Till exempel von Willebrands faktor "aktrisen" trombocyter till olycksplatsen och bidra till deras vidhäftning till kollagen - en potent stimulator av hemostas skall omedelbart påbörja sitt arbete, och fungerar bra, så som senare kan du förvänta bildandet av hög kvalitet kork.

Om trombocyter är upp till märket med användning av deras funktionalitet (lim och aggregering funktion), snabbt införlivas i arbetet i andra komponenter av primära (vaskulär-trombocyt) hemostas och på kort tid bilda en plättplugg, för att stoppa blodet som kommer ut ur mikrovaskulaturen, kan du utan det speciella inflytandet från andra deltagare i blodproppsprocessen. Men för bildandet av en fullvärdig kork som kan stänga det skadade kärlet, som har en bredare lumen, kan kroppen inte klara utan plasmafaktorer.

Således börjar i de första stegen (omedelbart efter kärlväggen) att successiva reaktioner äger rum, där aktiveringen av en faktor ger en impuls för att få resten till ett aktivt tillstånd. Och om något saknas någonstans eller faktorn visar sig vara ohållbar, sänks processen för blodkoagulering eller avslutas helt och hållet.

I allmänhet består koagulationsmekanismen av 3 faser, som bör ge:

• Bildandet av ett komplex av aktiverade faktorer (protrombinas) och transformationen av proteinet syntetiserat av levern - protrombin i trombin (aktiveringsfas);
• Transformationen av protein upplöst i blodfaktor I (fibrinogen, FI) till olösligt fibrin utförs i koagulationsfasen;
• Slutförande av koagulationsprocessen genom bildning av en tät fibrinkolv (retraktionsfas).

Blodkoagulationstest

En flerstegs kaskad enzymatisk process, vars slutliga mål är bildandet av en koagel som kan stänga "gapet" i ett kärl, för läsaren kommer säkert att verka förvirrande och oförståelig, därför en påminnelse om att mekanismen för koagulationsfaktorer, enzymer, Ca2 + (joner kalcium) och en mängd andra komponenter. Men i detta avseende är patienterna ofta intresserade av frågan: hur man upptäcker om det är något fel på hemostas eller att lugna sig, att veta att systemen fungerar normalt? Naturligtvis finns det för sådana ändamål test för blodproppar.

Den vanligaste specifika (lokala) analysen av hemostasstillståndet är allmänt känt, ofta föreskrivet av läkare, kardiologer och obstetrikare-gynekologer, det mest informativa koagulogrammet (hemostasiogram).

Koagulogrammet innehåller flera stora (fibrinogenaktiverade partiella tromboplastintider - APTT och några av följande parametrar: Internationellt normaliserat förhållande - INR, protrombinindex - PTI, protrombintid - PTV), vilket återspeglar den externa vägen för blodkoagulation samt ytterligare indikatorer på blodkoagulering (antitrombin, D-dimer, PPMK, etc.).

Samtidigt bör det noteras att ett sådant antal test inte alltid är motiverat. Det beror på många omständigheter: Vad doktorn letar efter, i vilket stadium av reaktionskaskaden fokuserar han sin uppmärksamhet, hur mycket tid är tillgänglig för medicinsk personal etc.

Efterliknande av den externa vägen för blodkoagulering

Exempelvis kan den externa vägen för aktivering av koagulering i laboratoriet efterlikna en studie som heter läkare Kviks protrombin, Kviks nedbrytning, protrombin (PTV) eller tromboplastintid (alla dessa är olika beteckningar med samma analys). Grunden för detta test, vilket beror på faktorerna II, V, VII, X, är deltagande av tromboplastin i vävnad (det förenar citratrekalcifierad plasma under arbetet med blodprovet).

Gränserna för normala värden hos män och kvinnor av samma ålder skiljer sig inte från varandra och är begränsade till intervallet 78 - 142%. Men för kvinnor som väntar på ett barn är denna indikator något ökad (men lite!). Barnen tvärtom är normerna inom mindre gränser och ökar när de närmar sig vuxen ålder och bortom:

Reflektionen av den inre mekanismen i laboratoriet

Under tiden för att bestämma blödningsstörningen som orsakats av funktionsstörningen hos den interna mekanismen används inte tromboplastin i vävnad under analysen, vilket gör det möjligt för plasma att endast använda sina egna reserver. I laboratoriet spåras den interna mekanismen och väntar tills blodet som tas från blodkärlens blodkärl, begränsar sig själv. Inledningen av denna komplexa kaskadreaktion sammanfaller med aktiveringen av Hagemann-faktorn (faktor XII). Lanseringen av denna aktivering ger olika tillstånd (blodkontakt med den skadade kärlväggen, cellmembran, som har genomgått vissa förändringar), därför kallas det kontakt.

Kontaktaktivering sker utanför kroppen, till exempel när blod går in i utländsk miljö och kommer i kontakt med det (kontakt med glas i ett provrör, instrumentation). Avlägsnande av kalciumjoner från blodet påverkar inte lanseringen av denna mekanism, men processen kan inte sluta med bildandet av en blodpropp - den stannar vid aktiveringsfasen av faktor IX, där joniserat kalcium inte längre är nödvändigt.

Koagulationstid eller den tid under vilken den vistas före i vätskeform, hälls in i formen av den elastiska koagel, det beror på omvandlingshastigheten av proteinet fibrinogen upplöst i plasman, till olösligt fibrin. Det (fibrin) bildar filament som håller röda blodkroppar (erytrocyter) och tvingar dem att bilda en bunt som täcker ett hål i det skadade blodkärlet. Blodkoagulationstiden (1 ml, taget från en ven-Lee-White-metod) är i sådana fall begränsad i genomsnitt till 4-6 minuter. Hastigheten för blodkoagulering har givetvis ett större antal digitala (temporära) värden:

1. Blod som tas från en ven blir till en blodpropp från 5 till 10 minuter;
2. Den Lee-vita koaguleringstiden i ett provrör av glas är 5-7 minuter, i ett silikonprovningsrör förlängs det till 12-25 minuter;
3. För blod som tas från ett finger anses följande indikatorer vara normala: start - 30 sekunder, blödningslängd - 2 minuter.

En analys som återspeglar den interna mekanismen behandlas vid den första misstanken om brutna blödningsstörningar. Testet är väldigt bekvämt: det utförs snabbt (så länge blodet flyter eller koagulerar i ett provrör), kräver det ingen speciell träning utan speciella reagenser och komplex utrustning. Självklart föreslår blödningsstörningar på detta sätt ett antal signifikanta förändringar i systemen som säkerställer det normala tillståndet för hemostas och tvingar oss att bedriva ytterligare forskning för att identifiera de sanna orsakerna till patologin.

Vid ökning (förlängning) av blodproppstiden är det möjligt att misstänka:

• Brist på plasmafaktorer avsedda att säkerställa koagulering, eller deras medfödda underlägsenhet, trots att de är i blodet på en tillräcklig nivå;
• En allvarlig leverpatologi som orsakade funktionell misslyckande av orgelparenkymen
• DIC syndrom (i fasen när blodets förmåga att koagulera)

Blodens koaguleringstid förlängs vid användning av heparinbehandling. Därför måste patienter som får denna antikoagulant genomgå tester som indikerar tillståndet av hemostas, ganska ofta.

Det övervägda blodkoagulationsindexet minskar dess värden (förkortar):

• I fasen med hög koagulering (hyperkoagulation) av DIC;
• I andra sjukdomar som orsakade hemostasens patologiska tillstånd, det vill säga när patienten redan har en blödningsstörning och hänvisas till ökad risk för blodproppar (trombos, trombofili etc.);
• Hos kvinnor som använder orala preventivmedel som innehåller hormoner för preventivmedel eller för långvarig behandling
• Hos kvinnor och män, med kortikosteroider (i utnämningen av kortikosteroider ålder är mycket viktigt - många av dem barn och äldre kan orsaka betydande förändringar i hemostas, därför inte tillåtet att använda i denna grupp).

Normalt skiljer sig normorna lite

Blodkoncentrationer (normala) för kvinnor, män och barn (som betyder en ålder för varje kategori) skiljer sig i princip inte mycket, även om enskilda indikatorer för kvinnor förändras fysiologiskt (före, under och efter menstruation under graviditeten) Därför beaktas fortfarande en vuxnas kön i laboratorieforskning. Dessutom måste även de enskilda parametrarna hos kvinnor under fertilitetsperioden skiftas något, eftersom kroppen måste stoppa blödningen efter leverans, därför börjar koagulationssystemet förbereda sig före tid. Undantaget för vissa indikatorer på blodkoagulering är kategorin spädbarn i de tidiga dagarna av livet, till exempel hos nyfödda, PTV är ett par högre än hos vuxna, män och kvinnor (den vuxna normen är 11-15 sekunder) och i prematura barn ökar protrombintiden i 3 - 5 sekunder. Det är sant, redan någonstans på den 4: e dagen i livet, att PTV minskas och motsvarar graden av blodkoagulering hos vuxna.

För att bekanta sig med normen för individuella blodkoaguleringsindikatorer, och kanske jämföra dem med dina egna parametrar (om testet utfördes relativt nyligen och du har en form med resultaten från studien), kommer följande tabell att hjälpa läsaren:

Hur är analysen för att bestämma blodkoagulering: avkodning och hastighet

Blodkoagulationstestet är en obligatorisk del av ett antal komplicerade studier för allvarliga leversjukdomar, under graviditet eller i fall av venösa patologier. Det är tillrådligt att inte överge denna studie för att förbereda operationen. Vad heter analysen, och vad ska de "hälsosamma" resultaten vara? Vi berättar.

Varför testar blodproppar?

Störningar i blodkoagulationssystemet är en av huvudorsakerna till utvecklingen av ett antal kardiovaskulära patologier. Om siffrorna minskar är detta fyllt med ökad blödning, men om de ökar, ökar risken för blodproppar. För att förstå hur väl koaguleringen går, tilldelas en lämplig analys. Dess medicinska definition är "koagulogram".

Koagulationssystemets verkan är ganska komplicerat, som ett exempel kan du ta det vanliga snittet. Djupets och djupets placering bestämmer intensiteten med vilket blodet kommer att flöda. Så fort skyddsbehovet uppstår, kommer blodcellerna att komma i spel: de samlas på denna plats för att bilda den nödvändiga barriären - en blodpropp.

På grund av koaguleringen framträder ett hinder som hindrar att flytande blod flyter från den skadade delen av kroppen. Faktum är att det skyddar kroppen mot överdriven blodförlust och förhindrar också att infektionen tränger in i skadan, "binder" sårkanterna.

Samtidigt måste blodet vara flytande för att fortsätta att cirkulera normalt i kroppen. När blodet har koagulerat på den önskade platsen uppstår en balanserad utspädning.

En indikator för balans är den tidsperiod under vilken koagulationsprocessen och omvänt flytning sker. Om det finns någon avvikelse inom denna tidsram rekommenderar läkare att utföra ett detaljerat blodprov och bestämma alla parametrar korrekt.

Vem behöver göra denna analys

Förstöring av koagulationsprocessen är fylld med hjärtattacker, stroke och trombos. Med reducerade satser är det omöjligt att förutsäga hur operationen eller leveransen ska ske: patienten kan helt enkelt blöda ihjäl. Tidig upptäckt av överträdelser bidrar också till att förebygga utvecklingen av farliga sjukdomar.

Analysen kan ordineras för misstänkta kardiovaskulära sjukdomar eller koagulationsstörningar. I vissa fall är det obligatoriskt. Dessa situationer inkluderar:

• prenatal period;
• misstanke om ärftliga patologier
• pre- och postoperativ period;
• behovet av långvarig användning av antikoagulantia;
• akut nedsatt blodcirkulation i hjärnan;
• immunsystemet sjukdomar.

Om en minskning av blodplätten upptäcktes under en rutinanalys, uppträder behovet av ett hemostasiogram.

Med dessa patologier måste koagulationssystemets funktion kontrolleras för att bekräfta diagnosen och förhindra eventuella komplikationer.

Varför blodpropp

Koagulerbarhet avser en ganska komplex biologisk process. Under denna åtgärd bildas fibrin - ett speciellt protein som är nödvändigt för bildandet av blodproppar. Det är på grund av dem att blodet blir mindre vätska, börjar dess konsistens att likna cottage cheese. Blodkoagulationshastigheten beror till stor del på detta protein.

Reglering av koagulering beror på två kroppssystem: det nervösa och det endokrina. På grund av att blodcellerna inte är flytande, fästs de inte ihop och kan enkelt röra sig genom kärlen. Flera funktioner beror på vätskans tillstånd:

• trofisk;
• transport;
• värmereglerings;
• skyddande.

Vid brott mot de vaskulära väggarnas integritet är det ett brådskande behov av koagulerbarhet: utan en koagulering i problemområdet kan en person drabbas allvarligt.

Blodet bibehåller sin flytande form på grund av ett speciellt antikoagulationssystem, och hemostas är ansvarig för bildandet av blodproppar.

Funktioner av analysens leverans under graviditeten

Under graviditeten genomgår kvinnokroppen allvarliga fysiologiska förändringar. Inblandad i processen:

• blod;
• endokrina systemet;
• utsöndringsorgan
• CNS;
• kardiovaskulärt system;
• hemostas länkar.

Ofta under denna period förekommer en signifikant ökning av blodkoagulationsfaktorer, vilket kan hänföras till den fysiologiska normen. Analys av blodkoagulering under graviditeten är obligatorisk.

Under perioden då ett barn bär blod, uppstår vissa förändringar, inklusive följande:

• minskning av C-proteinaktivitet;
• minskad antitrombinaktivitet;
• undertryckande av fibrinolysaktivitet;
• ökning av trombocytaggregationsegenskaper.

Förändringar relaterade till hemostasprocessen är adaptiva. De är nödvändiga för att förhindra överdriven blödning under födseln och postpartumperioden. Detta händer på grund av en gradvis, men konstant minskning av fibrinolytisk aktivitet och ökad koagulering.

På grund av de allvarliga hormonella förändringarna som uppstår under graviditeten förändras det hemostatiska systemet. Utvecklingen av uteroplacental cirkulation påverkar också detta. Vissa kvinnor utvecklar DIC: först finns hyperkoagulation, som gradvis ersätts av hypokoagulering.

Detta kan leda till signifikant blodförlust. För att förhindra detta är det nödvändigt att skicka analysen inte bara under första trimestern utan även i de följande två så att specialister kan följa alla förändringar. Var noga med att utföra studien ska vara främst kvinnor som lider av livmoderhormon eller har missfall.

Det är värt att överväga att graden av blodkoagulering hos gravida kvinnor kan skilja sig från det vanliga, det är i ordningens ordning. Förklara alla nyanser av avkodning av analysen om den behandlande läkaren.

Hur man förbereder sig

Innan du tar analysen behövs viss beredning, där tillförlitligheten av uppgifterna kommer att bero på. Blodkoagulering kan variera beroende på effekten av olika faktorer, varav de flesta är direkt beroende av patienten.

Det finns vissa regler som bör följas vid förberedelserna. Den enklaste listan är:

1. Donation av blod måste vara uteslutande på tom mage. Varje mat kan snedvrida analysresultaten.
2. Det är önskvärt att den sista måltiden var 12 timmar före blodinsamlingen.
3. Natten förut får endast vanligt vatten dricka, men i begränsade mängder. Överdriven vätskeintag kan också snedvrida resultatet.
4. På morgonen före staketet är te och kaffe strängt förbjudna.
5. 2-3 dagar innan du går till bloddonationen är det önskvärt att undvika kryddiga och feta livsmedel: Sådana produkter kan påverka processen med koagulering.
6. Alkohol kan endast konsumeras 3-4 dagar före analys, det är förbjudet att röka på leveransdagen.
7. Om möjligt är det önskvärt att eliminera allvarlig fysisk ansträngning.

Det är värt att överväga att vissa droger också påverkar blodvätskan. Om vissa läkemedel ordineras vid insamlingstidpunkten är det värt att varna läkaren som föreskriver analysen, annars kommer avkodningen att vara felaktig.

Normal data

Blodens förmåga att kollapsa bestäms genom laboratorietester. Både venöst och kapillärt blod från ett finger kan användas för detta. Var och en av testen kräver en specifik typ av blod och låter dig identifiera tillståndet för enskilda delar av koagulationssystemet.

Blodproppstest

Analysen av blodkoagulerbarhet är en obligatorisk del av undersökningen för detektering av leversjukdomar, venösa patologier, under graviditeten och det genomförs före kirurgiska ingrepp. För att få tillförlitliga resultat måste du ordentligt förbereda den kommande studien.

Ett fullständigt blodproppstest kan visa abnormiteter i lever och ådror.

Blodproppstest - vad är det?

Koagulationsprovet kallas ett koagulogram, ett hemostasiogram, vilket gör det möjligt att avslöja latenta sjukdomar hos många interna organ. Med hjälp av denna laboratoriestudie övervakas hemostasfunktionerna - ett komplext biologiskt system som är ansvarigt för att bibehålla optimal blodviskositet, tidig förstöring av blodproppar och stoppa blödning.

I detta fall måste blodet ha en tillräcklig viskositetsnivå för att täcka skadorna i kärlens väggar i strid med deras integritet.

Låg koagulerbarhet har stor blodförlust, dödsfall och ökad blodtäthet, sannolikheten för tromboembolism, hjärtinfarkt, stroke är hög.

Det är möjligt att göra ett koagulogram i en offentlig eller privat klinik. Kostnaden beror på typen av analys. Grundforskning kostar 350-1200 rubel, priset på en detaljerad analys kan nå upp till 3 tusen rubel. Gratis granskning under graviditet och i nödfall.

Hämta resultaten av analysen av blodkoagulering inom 1-2 dagar.

Indikationer för analys

Läkare rekommenderar att man gör ett koagulogram en gång om året till alla personer för förebyggande ändamål, för att upptäcka dolda patologier i tid. För sjukdomar som kännetecknas av blodkoagulering, en minskning av antalet blodplättar, måste du kontrollera nivået av koagulering varje månad.

När det är nödvändigt att göra ett koagulogram:

• före operation för att förhindra allvarlig blodförlust eller blodproppar
• med utseende av yttre tecken på kränkningar av kärl i benen - åderbråck, trombos
• om det finns misstankar om en felfunktion i blodtillförseln till organen i lilla bäcken, tarmarna, tromboembolismen i lungornas artärer, utvecklingen av spridd koagulering i kärlen;
• med frekvent blödning från näsan, subkutana blödningar;
• för allvarliga hjärt- och kärlsjukdomar - stroke, hjärtattacker, ischemi, arytmi
• graviditet, särskilt vid svår toxemi före födseln, kejsarsnitt, för att identifiera orsakerna till missfall
• kronisk leversjukdom;
• reumatoid artrit, sklerodermi och andra patologier av autoimmun natur.

Om näsan blöder ofta, bör ett koagulogram göras.

Regelbunden kontroll av nivån av koagulerbarhet måste göras när du tar droger som tappar blodet, hormonella droger, anabola steroider, medan du behandlar med leeches.

Kvinnor som tar orala antikonceptionsmedel ska ta ett koagulogram var tredje månad.

Hur man förbereder sig för studien

Felaktig förberedelse för ett blodprov kan ha allvarliga eller dödliga konsekvenser, så enkla regler måste följas för att undvika falska resultat. Ett koagulogram tas alltid på morgonen på en tom mage.

Så här förbereder du dig för analysen:

• mata inte spädbarn i 35-45 minuter före blodinsamling
• Ett barn under 5 får senast äta 4 timmar före undersökningen.
• 3 dagar före undersökningen bör kryddiga, feta livsmedel, alkoholhaltiga drycker uteslutas från kosten.
• Vuxna bör avstå från att äta i 12 timmar;
• på kvällen innan analysen kan du bara dricka rent vatten utan gas i liten mängd, är te och kaffe strängt förbjudna att använda;
• en halvtimme innan du tar biomaterialet, behöver du lugna dig, eliminera intensiv fysisk ansträngning;
• Rökning på analysdagen kan inte vara.

Om patienten tar antikoagulantia, bör detta definitivt rapporteras till tekniker.

Innan provet går, får man bara dricka vatten utan gas.

Hur man skickar ett blodprovstest

Blodprovtagning för att bestämma nivån av koagulering är gjord av en ven. Huden behandlas med ett antiseptiskt preparat, en liten punktering görs med en spruta eller ett vakuumsystem.

Laborationstekniker ska noggrant övervaka att venerna eller närliggande vävnader inte skadas - om fragment av tromboplastin kommer in i materialet för analys, kommer detta att påverka resultatet av studien negativt. 2 rör är fyllda med blod, den andra delen skickas för undersökning.

Blod för koagulationsanalys tas från venen

Som ett snabbt test gör vissa laboratorier en analys av varaktigheten av blödning för att bedöma tillståndet av blodplättar - en nål är punkterad i ringfingeren eller öronlocket med en speciell nål. Idealt sett, på 2-3 minuter, bör torkade skorpor dyka upp på såret. Men värden inom 1-9 minuter anses vara giltiga. Indikatorer på mer än 15 minuter indikerar fullständig inkonsekvens av blod, förekomsten av allvarliga patologiska tillstånd.

Funktioner av bloddonation under graviditeten

Koagulogrammet ingår i listan över obligatoriska tester under graviditeten, eftersom dålig koagulerbarhet, som överdriven visköst blod, är farligt för moderns och barnets liv.

Studien av koagulerbarhet hos gravida kvinnor genomförs varje trimester, i närvaro av ärftliga blodproblem, hjärtproblem, blodkärl, lever, negativ Rh-faktor, analysen måste passera oftare.

Analys av blodkoagulering: avkodning, hastighet, hur man passerar?

Hemostas är det biologiska systemet som ansvarar för att bibehålla blodets normala vätskesammansättning och säkerställer att blödningen stannar vid skada på kärlväggen.

Brott i detta system kan uppenbaras av ökad blödning eller en tendens till trombos. För tidig upptäckt av orsaken till patologiska förändringar utförs en analys av blodkoagulering, vilket gör det möjligt att identifiera typ av störningar och deras svårighetsgrad.

Hur upprätthålls hemostas

I processen att stoppa blödning spelar en roll: vaskulära, blodplättar och plasmafaktorer. Primär hemostas utförs på grund av vasospasm och bildning av en trombocytplugg. För mindre skador på mikrocirkulationsbädden kan en sådan "plugg" vara tillräcklig, men det kan inte permanent tillhandahålla ett fullständigt stopp av blödning från stora kärl med högt tryck.
Därför aktiveras ett sekundärt blödningsstopp, koagulering, som ett resultat av arbetet med plasmakoncentrationsfaktorer. Sammansättningen av detta system innefattar tretton koagulationsfaktorer. Under deras inflytande bildar bildandet av aktivt protrombinas, bildandet av trombin och fibrin, den ytterligare reträngningen av blodproppen. Överträdelse av dessa processer leder till massiv blodförlust, även med ett litet snitt, blödningar i musklerna och lederna med mindre skador, hematuri, patologiskt riklig, långvarig menstruation etc.
Hemofili är en av de mest kända ärftliga bristerna i plasmafaktorer som manifesterar sig i ett barn. Sjukdomen åtföljs av brister i den åttonde (typ A), nionde (typ B) och elfte (typ C) faktorer.

Hur går man igenom blodproppar?

Vid avkodning av resultaten från analysen av blodkoagulering är det också viktigt att överväga att kvinnor kan ha låga priser under menstruationen. Under graviditet eller efter långvarig användning av orala preventivmedel är fysiologisk överskattning av hemostas möjlig.
Terapi av patologier i det kardiovaskulära systemet, åtföljd av intaget av antikoagulantia och antiplatelet, kännetecknas av blodförtunning. Långvarig kräkningar, diarré och allmän uttorkning kan orsaka förtjockning.

Materialinsamling

Om kapillärblod är nödvändigt för studien (bestämning av trombocytantal, koagulationstid, protrombinindex), tas det från fingret efter en punktering med en speciell nål eller scarifier. Venös, rekryterad för att bestämma koagulering av Lee-White, trombintid och aktiverad partiell tromboplastintid. För analys behöver du ca 20 kuber.
Materialet levereras till laboratoriet senast två timmar från insamlingstidpunkten. Vidare utsätts den för centrifugering för att separera plasman från de bildade elementen. För att studera prestanda för ett koagulogram behövs plasma.

Typer av blödning med avkodning

Brott av hemostas kan uppstå genom typen av hyper och hypokoagulering. I det första fallet har patienten en tendens till förbättrad mikrothrombusbildning.
Vid minskad koagulerbarhet utvärderas förutom laboratoriedata under avkodning också typen av blödning.
Det finns:

• mikrocirkulatorisk, åtföljd av små blåmärken, petihia, specifika för trombocytopena tillstånd, trombocytopati, von Willebrands sjukdom;
• hematogena, observerade i hemofili och manifesterade diffusa hematom, blödning i ledbockarna, musklerna och inre organen.
• blandad (mikrocirkulatorisk), utvecklas på grund av disseminerad intravaskulär koagulering, överdosering med antikoagulantia, trombolytika;
• den vaskulära-lila typen förekommer med mikrotrombovaskulit;
• angiomatös, karaktäriserad av kärlstjärnor och frekventa näsblod (telangiektasi, mikroangiomatos).

De främsta orsakerna till nedsatt hemostas

Hastigheten i analys

Antalet blodplättar hos en vuxen varierar mellan 150 och 400 g / l. För barn reduceras den övre nivån till 350 g / l.

Enligt Sukharev.

Normala indikatorer för koagulerbarhet enligt Sukharev visar initialfasen av fibrinbildning från 30 sekunder till 2 minuter och det här förfarandets slutdatum är 3-5 minuter. För denna analys ringer materialet i en speciell transparent kapillär. Vidare lutas fartyget växelvis till höger - vänster. Med hjälp av en stoppur bestämmer laboratorie tekniker den tid då koagulationsprocessen börjar, det vill säga att blodet slutar flöda fritt längs kapillärens väggar.

Enligt hertigen.

Blodfaktorhemostas bedöms. Grundläggande test för att bestämma kroppens förmåga att sluta blöda. För studien pierceras ringen på ringfingret ca 4 ml, sedan är det blod som har kommit ut, proddar, var 20: e sekund, avlägsnandet av droppen upprepas. För att bedöma resultatet, summera tiden till den sista droppen. I en frisk person är tiden att sluta blöda från mikrovasculaturen upp till två minuter.

Av Lee-White.

Koagulationshastigheten av en milliliter venöst blod från tiden för samlingen till bildandet av en tät stabil koagulat studeras.
Hastigheten är från fem till sju minuter.
Trombintid.
Ger dig möjlighet att bedöma omvandlingshastigheten för fibrinogen till fibrin och identifiera kränkningar i slutstadiet av hemostas. I en frisk person ligger indikatorn i intervallet 15-18 sekunder. Det används för klinisk övervakning av behandling med antikoagulantia och antiplatelet.
Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT).
Ger en kännetecken för varaktigheten av bildandet av blodpropp efter tillsats av en lösning av kalciumklorid i plasma. Ökningen i denna indikator indikerar en uttalad brist på vitamin K. Normalt värde ligger inom intervallet 30-35 sekunder.
Prothrombin (tromboplastin) tid.
Det används för att diagnostisera tromboembolism och sjukdomar med hypokoagulering. Det är direkt beroende av graden av protrombin i blodplasman.
Gör från tio till 14 sekunder.
För en fullständig bedömning av den externa koagulationsmekanismen är det nödvändigt att grundligt utvärdera indikatorerna för protrombintid, index och beräkna det internationella normaliserade förhållandet. Vid beräkning av INR är det nödvändigt att dela patientens protrombintid, dela den i en normal normalindikator och öka det erhållna värdet i det internationella känslighetsindexet. Räntan på INR är från åttio till 110%.
Moderna tekniker som används i laboratorier Invitro, tillåter dig att snabbt och effektivt:

• screening för hemostatiska störningar;
• utföra diff. diagnos av sjukdomar i samband med nedsatt koagulering
• att undersöka tillståndet för koagulationssystemet hos gravida kvinnor och patienter som får behandling med antiplatelet, antikoagulantia och icke-steroida antiinflammatoriska sjukdomar.

Exempel på koagulogramsjukdomar som åtföljs av ökad blödning

Blödarsjuka.

I hemostasiogram detekteras hypokoagulering som ett resultat av ett uttalat försämring av protrombinbildning. Ökar varaktigheten av koagulering på Lee - White mer än 10 minuter. Antalet blodplättar ligger inom normala gränser.
APTT förlängs i mer än 45 sekunder.

Hemoragisk vaskulit.

Det kännetecknas av svår hyperkoagulering. Signifikant reducerade antikoagulationsegenskaper, minskad trombintid. Det finns en accelererad process för neutralisering av injicerat heparin och förbättring av plasmatoleransen.
De första indikatorerna för koagulopati efter typ av konsumtion avslöjas, vilka uppträder som hyperkoagulering i första fasen, genom att minska tiden för blödningstopp enligt Lee-White. Kännetecknas också av inhibering av systemet med fibrinolys: en liten indikator på spontan fibrinolys och ökad koageldensitet.
Sådan data detekteras i den hyperkoagulativa fasen av disseminerad intravaskulär koagulering. Klassisk vaskulit kännetecknas av frånvaron av trombocytopeniintag och en ökad mängd fibrin i plasma.

Vad är blodkoagulering

Kära läsare, blodets förmåga att koagulera under vissa förhållanden spelar en viktig roll för att upprätthålla beständigheten hos den inre miljön och människans övergripande hälsa. Efter att ha träffat en läkare, vet många inte vilken riktning för test som är relaterad till bestämning av blodkoagulering. Men om du vill kan du sortera ut den här ganska komplicerade frågan.

Vad är blodkoagulering, varför det behövs och hur man bestämmer det med hjälp av diagnostik? Läkaren i högsta kategorin, Yevgeny Nabrodova, kommer att berätta om detta på tillgängligt språk.

Koagulerbarhet av blod säkerställer hemostasens konstantitet - ett system som är ansvarigt för att bibehålla blodets flytande tillstånd, stoppar blödning och upplöser förbrukade blodproppar. Grunden för denna komplexa process är bildandet av en blodplätt-fibrinkolot. Under ännu mindre skador på kärlet uppträder en ökning av trombocytaktiviteten. Blodplåtarna håller sig ihop med varandra och med skadade vävnader, vilket hindrar blödning. Samtidigt bildas enzymer som aktiverar andra koagulationsfaktorer.

Blodproppstestet kallas ett "koagulogram". Denna diagnostiska metod gör att komplexet kan utvärdera det hemostatiska systemet, för att göra en noggrann diagnos, att bestämma vidare medicinsk taktik och att lösa många andra medicinska problem.

Även mindre blödningsstörningar är fyllda med farliga hälsoeffekter. Ökad blodpropp leder till risken för blodproppar och ökad sannolikhet för att utveckla stroke, hjärtinfarkt och andra komplikationer. Dålig blodkoagulation indikerar sannolikheten för blödning. Med en tendens till störningar i hemostas rekommenderas det att regelbundet genomföra ett koagulogram och korrigera de identifierade överträdelserna.

Indikationer för analys

Koagulogrammet låter dig identifiera blödningsstörningar, sätta blödningstid och andra viktiga indikatorer.

Studien har följande indikationer:

• Förberedelser för alla kirurgiska ingrepp
• vaskulära sjukdomar, inklusive åderbråck och tromboflebit
• leversjukdom;
• autoimmuna störningar;
• hjärtsjukdom, hög risk för hjärtinfarkt, kranskärlssjukdom;
• användning av antikoagulantia
• Val av doser av läkemedel som tappar blodet och förhindrar blodproppar.
• användning av hormonellt preventivmedel
• användning av hirudoterapi, bestämning av risken för blödning;
• graviditet, förberedelse för förlossning.

Blodkoagulering rekommenderas inte bara för direkta indikationer, men även för profylaktiska ändamål. Med ålder ökar risken för blodproppar och utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar, varav många hamnar i döden. Idag kan varje person ta ett blodprovstest i riktning mot en distriktsterapeut, kardiolog eller annan specialiserad specialist.

Denna video innehåller mycket användbar information om blodproppar och vikten av denna försvarsmekanism.

Vad gör analysen av blodkoagulering

Studien utförs enligt olika metoder. Huvudindikatorerna för koagulering:

• blodkoagulationstid
• blödningstid
• protrombintid
• protrombinindex;
• internationell normaliserad attityd;
• fibrinogen;
• aktiverad partiell tromboplastintid
• lupus antikoagulant;
• antitrombin III;
• D-dimer;
• koagulogramindikatorn APTT.

Jag skulle vilja berätta om varje indikator separat. Graden av blodkoagulering hos kvinnor och män kan skilja sig, men de viktigaste specialisterna gör vuxna och barn. Tolkningen av blodprovet för koagulering, bestämning av normen för indikatorer utförs av en kvalificerad specialist. Under olika förhållanden kan resultaten variera väsentligt.

Blodkoaguleringstid

För att bestämma blodproppstiden får läkaren data om hur många minuter en blodpropp bildar. Denna indikator låter dig utesluta eller bekräfta hemofili, DIC och andra störningar. Efter att ha fått resultaten kommer läkaren att bestämma orsakerna till dålig blodpropp och välja lämplig behandling.

Graden av blodkoagulering hos vuxna och barn varierar mellan 5-12 minuter.

Blödningstid

I enlighet med internationella standarder bör varaktigheten av blödning (primär hemostas) inte överstiga 8 minuter. Medelvärdet är 2-3 minuter. Det spelar en viktig roll i processen att förbereda en patient för operation. Blödningstiden ökar med hemofili, trombocytopeni, alkoholförgiftning, överdosering med vissa läkemedel, hemorragisk feber och andra störningar.

Protrombintid

Prothrombintiden är en av huvudindikatorerna för ett koagulogram, vilket speglar varaktigheten av övergången av protrombin till trombin, så det används för att bedöma hemostasssystemets allmänna tillstånd och bestämma effektiviteten av läkemedel som förhindrar blodproppar. Prothrombintiden för kvinnor och män - 11-15 sekunder, för barn - 13-19 sekunder.

Om protrombintiden är över eller under normala, kan det indikera brist på vitamin K i kroppen och vissa blodkoagulationsfaktorer, utveckling av DIC, leversvikt och andra leversjukdomar. Vid användning av antikoagulantia är det också möjligt att öka protrombintiden.

Prothrombin Index (PTI)

Protrombinindexet reflekterar förhållandet mellan det ideala värdet av protrombintiden och den befintliga protrombintiden i en viss patient. Antalet PTI för vuxna är 73-122%. Undantag är gravida kvinnor vars blodkoagulering vanligtvis är förhöjd.

International Normalized Attitude (INR)

Det internationella normaliserade förhållandet är förhållandet mellan protrombintiden erhållen som ett resultat av analysen till dess medelvärde eller till normen. En minskning av denna indikator indikerar en stor sannolikhet för trombos, en ökning indikerar risk för blödning. Den allmänna kursen för INR är 0,82-1,18. Idag pekar experter mindre på resultatet av att PTI bestäms, vilket anses mindre informativt än INR-uppgifterna.

fibrinogen

Fibrinogen är föregångaren till fibrin, vilket är grunden till en blodpropp. Normens norm hos vuxna är 2,7-4,013 g / l, och hos ett barn under de första dagarna är det 1,25-3 g / l. Mängden fibrinogen ökar med nekrotiska processer, inflammation, vilket ökar risken för att utveckla kardiovaskulära sjukdomar mot bakgrund av trombbildning. En minskning av denna indikator kan indikera utvecklingen av DIC, leverpatologier och medfödda blödningar.

Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT)

Definitionen av aPTT anses vara en screeningsmetod för bedömning av blodkoagulering. Det är särskilt viktigt för personer som får heparin, lider av DIC och andra blödningsstörningar. Med hjälp av denna koagulogramindikator bestämmer specialister hur mycket blodpropp bildas när vissa reagenser används. En minskning av APTT indikerar risk för trombos, en förlängning av APTT indikerar en minskning av blodpropp och sannolikheten för blödning.

Lupus antikoagulant

I normal lupus är antikoagulant inte definierat. När det upptäcks kan specialister misstänka utvecklingen av autoimmuna störningar, graviditetsdosis. Om specifika antikroppar detekteras av resultaten av ett koagulogram, indikerar detta utvecklingen av trombos. För gravida kvinnor kan definitionen av lupuskoagulant resultera i spontan abort, blekning av graviditet och placentainfarkt.

Antitrombin III

Bestämningen av antitrombin III utförs för att utvärdera prestanda hos antikoagulationssystemet för att identifiera sannolikheten för trombos. Indikatorn bestäms också inom ramen för övervakning av behandling med heparin. Antitrombin III ökar med utvecklingen av obstruktiv gulsot, akut hepatit och inflammatoriska processer. Hos kvinnor kan antitrombin III öka under menstruationen. Minskningen i indikatorn gör det möjligt att misstänka leveransbrott, utvecklingen av DIC. Graden av antitrombin III - 75,8-125,6%

D-dimer

D-dimer är delade fibrinfilament. För specialister är det bara viktigt att öka denna komponent, vilket indikerar en stor sannolikhet att utveckla leversjukdomar, trombos, artrit, hjärt-kärlsjukdomar och DIC.

Blodkoagulation under graviditeten

Konsistensen av hemostas är särskilt viktig för gravida kvinnor. En blödningsstörning leder ofta till hypoxi, gestos, placentaavbrott och infektiösa komplikationer. Koagulerbarhet av blod under graviditeten ökar vanligen något. Experter vet om den här funktionen. Men i alla fall utförs diagnosen i varje trimester och alltid - före födseln.

Hastigheten av blodkoagulering hos kvinnor i en position kan skilja sig från koagulogramdata från icke-gravida kvinnor. Exempelvis varierar protrombinindexet i första trimestern från 85-90%, under andra trimestern - 91-100%, i den tredje - 105-110%. Fibrinogen vid början av terminen är lägre än under sista trimestern. Under de första månaderna är det 2,91-3,46 g / l, och före födseln - 4,42-5,10 g / l. Blodplättar är däremot förhöjda under första trimestern (310-317) och minskar vid slutet av graviditeten (240-260).

När graviditeten är farlig som ökad blodkoagulering och minskad. Om enligt resultaten av koagulogrammet upptäcker specialisten eventuella abnormiteter, föreskrivs en omfattande omfattande diagnos och lämplig behandling väljs. Dålig blodkoagulering under graviditeten kan resultera i massiv blödning och komplikationer under arbetet. Hemostasstillståndet påverkar direkt fostrets säkerhet.

Ökad blodkoagulering under graviditeten anses vara normalt. Men när nivån på fibrinogen stiger kraftigt, fördjupar blodet, vilket leder inte bara till risken för blodproppar, men också till utvecklingen av preeklampsi. Barnet börjar lida av brist på syre och näringsbrist. Specialister bör vara uppmärksamma på indikatorerna för koagulation och särskilt mängden fibrinogen.

När det är nödvändigt att kontrollera blodkoagulering

Blodkoagulering måste kontrolleras före operation, under arbete och före en planerad kejsarsnitt. Analysen har också rätt att skicka någon person enligt deras önskemål eller ordineras av en läkare. För att göra detta måste du göra ett avtal med distriktsterapeuten eller en specialist som behandlar din behandling, och bara fråga om ett hänskjutande. Tveka inte att göra det här: läkaren är skyldig att engagera sig inte bara vid behandling av sjukdomar utan även i förebyggande av kvalitet.

Ett blodproppstest är en studie som rekommenderas för alla att upptäcka risken för blodproppar eller blödningar. Sannolikheten för blodproppar ökar med ålder. Helst doneras blod för koagulering 1-2 gånger om året, även i avsaknad av klagomål (efter att ha nått 35-40 år - riskens ålder).

Ökad blodkoagulering

Ökad blodkoagulering är nästan inte manifesterad. Tendensen till trombos kan märkas av hälsovårdspersonal som gör intravenösa injektioner eller utför laboratoriediagnostik. Med en ålder eller vanlig ökning av blodkoagulering blir blodet som en gröt och koagulerar på en nål.

Det kan finnas andra symtom (kombinerat med åldersrelaterad hypertension och ateroskleros):

• hoppar blodtryck;
• huvudvärk;
• buller i huvudet;
• ökad trötthet
• brist på samordning.

Låg blodkoagulerbarhet

Med minskad blodkoagulering ökar risken för blödning: livmoder, nasal, intraorganisk. Speciellt farligt är internt blodförlust, vilket kan leda till patientens död. Sådana tillstånd är akuta. De är svåra att missa och patienten och läkare.

Minskningen av blodkoagulering (i strid med olika faktorer av hemostas) åtföljs av bildandet av blödningar, hematom och blåmärken. Om en blåmärken uppträder efter en liten nypa i huden, är det nödvändigt att kontrollera blodet för koagulering.

Med frekvent blödning från näsan, tandköttet, könsorganen, på grund av mildt trauma i huden, uppträder tecken på anemi:

• blek hud och slemhinnor;
• svaghet;
• dåsighet;
• nedbrytning av prestanda
• minskning av blodtrycket;
• huvudvärk;
• andfåddhet med liten ansträngning.

Om du är benägen att blöda, måste du omedelbart skicka ett blodprovstest.

Hur man skickar ett blodprovstest

Före analys av blodkoagulering rekommenderas att man observerar hunger i 8-10 timmar. Föremålet för studien är perifert venöst blod. Innan proceduren får dricka renat vatten, men du kan inte dricka kaffe eller fruktjuicer. Om patienten använder droger som ökar blodkoaguleringen, måste detta anmälas till läkaren i förväg. Denna information ska återspeglas i laboratorietestens riktning.

Ett blodprov för koagulering tas på morgonen på en tom mage. Avkodningsresultat utförs av den behandlande läkaren.

Även om patienter får en analys med data från ett koagulogram, ska de gå till en specialist. När man försöker självständigt tolka resultaten av en studie finns det stor risk för fel och felaktigheter.

behandling

Beroende på resultaten från analysen av blodkoagulering, föreskriver experter lämplig behandling. Data från andra diagnostiska metoder beaktas också. Beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd kan läkemedel ordineras för att öka eller minska blodkoagulering samt ersättningshemostatisk terapi med koagulationsfaktorer.

Vissa störningar av hemostas kräver akut inläggning och anti-chockbehandling. Ett sådant nödläge är DIC. Patienter injicerade med fryst fryst plasma, erytrocytmassa, saltlösning. Om blödning föreskrivs antifibrinolytiska läkemedel.

Högsta kategori läkare
Evgenia Nabrodova

För själen, idag lyssnar vi på Irina Bogushevskaya. Nycklarna är i dina händer. I den video som används av filmen "Fan-Fan Aroma of Love". Hur underbart är alltid låtar från Irina.

Blodtest för koagulering

Blod är en viktig del av människokroppen, samtidigt som den utför flera viktiga funktioner:

• Det transporterar syreceller till alla inre organ,
• Det händer också med näringsämnen som alla vävnader regelbundet behöver,
• I varje cell utförs metaboliska processer kontinuerligt - alla nödvändiga saker tas från de användbara elementen, och det onödiga bör tas bort, vilket är vad blodet gör igen,
  
• På grund av det konstanta blodflödet hålls människokroppstemperaturen inom det normala området och det förändras om kroppen har utvecklat en inflammatorisk eller annan patologisk process,
• I inre körtlar syntetiseras hormoner - ämnen som krävs för vissa organers normala funktion. För att komma till "destinationen" används blodflödet
• Blodelement ger en skyddande funktion för kroppen, eftersom patogena ämnen först och främst tränger in i blodceller där attacken väntar på dem,

Denna lista kan fortsättas under en tid, eftersom blodets värde är för högt. Den normala funktionen kan uppnås när särskilda villkor är uppfyllda:

• förhållandet mellan de olika elementen i blodet måste hålla sig till en viss balans,
• blodformeln måste uppfylla de fastställda normerna
• dess koagulerbarhet bör vara lika med referensvärdena.

Idag kommer vi att avslöja ett ämne som påverkar exakt blodkoagulation, och ta reda på namnet på analysen som bestämmer detta värde.

Om detta inte händer i tid föreligger risk för allvarlig blodförlust. När det gäller den aktiva bildningen av en "plugg" kan den utvecklas till en trombus som stör blodcirkulationen, vilket innebär att vissa delar av kroppen kommer att börja tömmas på grund av bristen på användbara element. Hos friska människor hålls balansen mellan utspädning och koagulerbarhet i balans, med patologier kan den brytas och leda till irreversibla konsekvenser och till och med döden.

Du kan ta reda på din blodpropp från ett koagulogram - ett speciellt laboratorietest. Ibland kallas det också hemostasiogram. Beteckningen i analysen som är värt att uppmärksamma är:

• Prothrombin (protrombintid);
• Trombintid
• Fibrinogen.

Dekodningsanalys

Kontrollera din blodkoagulering ska

• Människor med misstänkt patologi av blodet;
• Kvinnor under graviditeten;
• Patienter som förbereder sig för operation och efter det;
• För patienter med åderbråck;
• De med kardiovaskulär sjukdom;
• Människor med en sjukt lever;
• Patienter med autoimmuna sjukdomar.

Ett blodkoagulogram är också indicerat för att kontrollera långvarig behandling med indirekta antikoagulanter.

Huvudindikatorerna ansvarar för resultatet av analysen av blodproppar:

• Koagulerbarhetstiden (förkortad VS) är antalet sekunder (minuter) under vilka en fibrinkolot har tid att bilda, från och med det ögonblick då materialet togs för analys.
• Prothrombinindexet (signerat som PTI i formuläret) - denna figur anger procentandelen för blodets koagulationstid till referensplasma.
• Trombintid (TB) är den tidsperiod som krävs av fibrinogen för att bli fibrin.
• Aktiverad partiell tromboplastintid (förkortning APTT) är den tidsperiod som är nödvändig för bildning av blodpropp när den utsätts för kalciumklorid och andra ämnen.
• Fibrinogen - visar koncentrationen av protein löst i blodplasma.

Analyshastighet

Nedan ger vi de allmänt accepterade värdena som anses vara normen i de flesta laboratorier:

• Kolotärblodens koagulationstid anses vara normalt om det inträffade inom en period av en halv minut till fem minuter;
• Kombinationstid för venöst blod - sträcker sig från fem till tio minuter;
• Protrombinindexet ligger normalt i nivå 93% till 107%. Om det är högre, beror detta förmodligen på att man tar orala preventivmedel, annars har personen risk för blodproppar. Minskade PB ger bevis för risken för blödning;
  
• Trombintiden ska vara lika med minst 15 och högst 18 sekunder. Vid en minskning av TB är det värt att anta ett överskott av fibrinogen i blodet, med en ökning - tvärtom, brist på protein eller njurinsufficiens.
• Aktiverad partiell tromboplastintid hos friska personer varierar från 30 till 40 sekunder. Hastigheten ökar hos personer med leverproblem eller i kroppsbrist på vitamin K;
• Fibrinogen i referensplasma är inte mer än fyra gram per liter men inte mindre än två. Nivån av protein reduceras i hepatit, levercirros, brist på vitamin B12 och C, patologier av blodkoagulering. Mängden fibrinogen ökar om en akut infektiös eller inflammatorisk process utvecklas i kroppen, lunginflammation, hjärtattack eller en person bara i postoperativ tillstånd.

Om en viss indikator kommer att vara blodproppning skiljer sig från de ideala värdena, bör du inte panikas. Det finns ganska motiverade förklaringar för vissa avvikelser, men du kommer inte att särskilja dem själv. Detta bör göras av en erfaren specialist.

Analys av koagulering under graviditeten

Denna typ av laboratorieforskning utförs flera gånger under hela graviditeten och till och med före födseln. Naturen är så nedlagd att naturligtvis, från det ögonblick av uppfattningen, bör koagulerbarheten hos en kvinnas blod redan öka. Processen aktiveras vidare vid början av andra trimestern. Sådana förändringar är nödvändiga så att kvinnokroppen kan stoppa allvarlig blödning efter födseln, nämligen efter att placentan avlägsnats. Om detta inte händer, dör kvinnan i arbete om några minuter på grund av kritisk blodförlust.

• APTT hos gravida kvinnor bör vara från 17 till 20 sekunder;
• Fibrinogen behöver normalt inte vara mer än 6,5 gram per liter;
• Antalet blodplättar för kvinnor i positionen - från 131 till 402 tusen per mikroliter;
• Prothrombin kommer att vara idealisk om dess nivå är från 78 till 142 procent;
• TV i hälsosamma framtida mammor är lika med intervallet från 18 till 25 sekunder.

Låga eller förhöjda resultat tyder på patologisk abnormitet och bör inte ignoreras.

Hur man tar ett blodproppstest

Huvudregeln - proceduren utförs på tom mage. Du kan inte äta 8 timmar före servering, men det är bättre att avstå från alla 12. Inga drycker ska konsumeras på morgonen. Rent rent vatten kan vara full, men i rimliga mängder. Speciellt du kan inte tolerera törst i varmt väder.

Under de senaste dagarna före analysen är alkohol och feta livsmedel helt uteslutna från kosten. På dagen för studien är det bättre att inte röka alls (tills du donerar blod), inte fysiskt och emotionellt börda dig själv (och dagen innan).

Om du tar några farmakologiska läkemedel, bör detta överenskommas med en specialist, eftersom vissa droger påverkar blodets sammansättning och dess funktioner.