logo

Daglig övervakning av hjärtat: kontroll av smidig funktion

Det vanliga elektrokardiogrammet på läkarmottagningen ger inte alltid ett korrekt resultat. Under denna korta tid är det inte möjligt att få fullständig information om hjärtets arbete under sömnen, under fysisk och psykisk stress och under en normal livsstil. Tillägg Bilden av undersökningen hjälper Holter till hjärtat övervakning dagligen.

EKG Holter, eller daglig övervakning av hjärtat: kärnan i undersökningen

För att få ovanstående data behöver du ett elektrokardiogram (EKG) under lång tid. För detta ändamål är elektroder som liknar en normal undersökning, fäst vid en bärbar kardioregistrar, fästa vid patientens kropp. Information läses av enheten och spelas in på ett minneskort och överförs sedan till funktionell diagnostikläkare för avkodning och slutsats. En sådan undersökning kan vara upp till sju dagar.

Daglig övervakning av EKG användes först av amerikanska biofysiker Norman Halter 1952, så metoden kallas ofta "Holter ECG". Med tillkomsten av denna teknik har det blivit mycket lättare att identifiera hjärtrytm och ledningsstörningar, klargöra orsaken till plötslig svimning, utvärdera pacemakerns arbete och identifiera ischemiska förändringar hos en patient.

En hjärtmonitor (monitor) ser ut som en liten låda med ett minneskort inuti. Ledningar som är anslutna till det leder till flera engångselektroder på patientens kropp. Registraren själv är i ett fall på ett bälte så att det är bekvämt att bära den. Efter slutet av de dagliga EKG-elektroderna tas bort, och enheten är ansluten till en dator, där data blir tillgänglig för läkaren. Huvudförhållandet när du bär enheten - fysisk aktivitet, om det inte finns kontraindikationer.

I vissa fall föreskrivs också en daglig mätning av blodtrycket. Därefter tillsätts en manschettonometer till den ovan beskrivna utrustningen, vilken fångar blodtryck och även överför information till monitorn.

Registraren registrerar hjärtrytmen under dagen, och patienten vid den här tiden håller en dagbok där han registrerar tiden att sova, arbeta, äta, gå i trappan etc. Läkaren kan också be patienten att utföra uppgifterna under montering på monitorn. Till exempel, tillbringa 5 minuter i en viss position (på baksidan, sidan, magen) och spela in tiden i dagboken. Den dagliga EKG-övervakningen är så informativ som möjligt.

Indikationer och kontraindikationer för daglig övervakning av hjärtat

Daglig övervakning av hjärtat är föreskrivet i följande fall:

  • för att upptäcka arytmier, om det finns klagomål om avbrott eller pauser i hjärtans rytm, för ofta eller mycket långsam hjärtslag, yrsel eller svimning
  • för detektion av ischemiska tillstånd (syrehushållning) i myokardiet: patienten kan klaga på förtryckande smärta i bröstet, armbågarna och underkäken;
  • att styra vissa parametrar hos pacemakern;
  • för att bedöma effektiviteten av den föreskrivna behandlingen.

Vissa enheter för övervakning av hjärtfrekvens gör att du kan göra en primär diagnos automatiskt. Men man borde inte helt förlita sig på dessa data, den slutgiltiga slutsatsen ges endast av läkaren efter att ha analyserat dekrypteringen av data.

Andra indikationer för hjärtövervakning är:

  • hjärtklappning;
  • angina pectoris;
  • myokardinfarkt;
  • kardiomyopati.

Endast akuta inflammatoriska sjukdomar i hjärtat anses vara kontraindicerade för den dagliga mätningen av EKG. I alla andra fall ger inte undersökningen skada (och absolut smärtfri), inklusive under graviditet, hos barn och äldre.

Hjärtövervakningsprocedur: Förfarande

Många patienter är intresserade av hur daglig hjärtövervakning utförs, hur enheten ska installeras, och om det är nödvändigt att konsultera en läkare.

  1. Först måste du få en läkares tid. Det borde finnas en tydlig riktning för syftet med studien, liksom rekommendationer: till exempel ska du avbryta eventuella mediciner som tas under övervakningsperioden.
  2. Före undersökningen rekommenderas att sova och börja dagen som vanligt. Det är tillrådligt att ta en dusch utan att smita huden efter det. Om det finns hår på bröstet, ska det rakas bort för bättre kontakt med elektroderna med huden och efterföljande smärtfritt borttagande. Det är lämpligt att bära löst kläder för att dölja enheten och elektroderna och gå bekvämt med dem. Kvinnor vill inte bära en bh med ben.
  3. I behandlingsrummet fäster en sjuksköterska klibbiga engångselektroder på patientens bröst framför. Vanligtvis finns det fem till sju av dem, men siffran kan gå upp till 12. Ibland är en elektrod fastsatt närmare ljumsen. Apparaten är i en speciell väska, den kan hängas på nacken, över axeln eller på bältet.
  4. Sjuksköterskan inkluderar också registraren, och efter det behöver enheten inte längre röra sig förrän slutet av undersökningen. Ibland uppmanas patienten att trycka på en knapp vid ett visst ögonblick, men det händer inte varje gång.
  5. Daglig övervakning av hjärtat är inte nödvändigt under dagen. Varaktigheten av studien bestäms av läkaren. Efter utgången av den angivna tiden kommer patienten tillbaka till behandlingsrummet, där anordningen och elektroderna tas bort från den, kontrollera kvaliteten på datainspelningen och skicka dem till transkriptet.
  6. När man undersöker en mobiltelefon bör inte vara i fickan är det också förbjudet att närma sig de elektriska apparaterna med strålning.

Vad ska inte göras under studien?

Under den dagliga övervakningen är alla vattenprocedurer strängt förbjudna (förutom de där vatten inte gäller utrustning).

Du borde inte sova på magen, eftersom det kan prova att elektroderna lossnar. Om de fortfarande är avskalade, skicka dem tillbaka till deras plats. I andra fall, rör inte elektroderna och tryck på några knappar på enheten utan instruktioner från läkare eller sjuksköterska.

Det är nödvändigt att i dagboken registrera alla åtgärder enligt läkarens rekommendationer (sömn, ätande, läkemedel, förändringar i hälsan etc.).

Om möjligt bör du ge dig en fysisk belastning (vanligtvis går trappan) med en uppgift om dess utseende, varaktighet och välbefinnande efter det.

Undersökningsresultat

En person som inte är specialist på funktionell diagnostik är svår att förstå, vilket framgår av daglig hjärtövervakning. Den data som spelas in på enheten består av termer, numeriska värden, diagram och grafer. Patienten ska därför ge läkaren en undersökning av data och diagnos, utnämning av behandling eller ytterligare undersökningar. Dekryptering av posterna tar vanligen flera timmar, så i de flesta fall uppmanas patienten att komma till samråd nästa dag.

Läkarens slutsats hjälper till att förstå huruvida patienten har tecken på sådana sjukdomar som ischemi och arytmi, oavsett om det finns risk för liv och hälsa, oavsett om det är nödvändigt med sjukhusvistelse eller kirurgi. Det är nödvändigt att närma sig undersökningen på allvar och följ alla instruktioner från en specialist, eftersom det beror på om det kommer att vara möjligt att stoppa utvecklingen av de uppenbara överträdelserna.

Med lämpliga instruktioner från läkaren bör inte försumma den dagliga övervakningen av EKG. Om det finns patologier i hjärtat är det bättre att upptäcka dem i förväg och börja behandlingen så snart som möjligt. En sådan undersökning kommer inte att medföra någon skada - ingen försämring av hälsan hos patienter efter det att Holter-övervakningen observerades. Därför, om du har fått tilldelats dagligt EKG-övervakning, omedelbart ta reda på var du ska göra det och börja förbereda proceduren.

Var kan hjärtfrekvensövervakning göras

I Moskva finns det många kliniker som tillhandahåller funktionell diagnostik. Hur väljer man den där de kommer att tillhandahålla tjänsterna på rätt nivå? Vetrova Zarema Davletovna, kardiolog vid kliniken "ABC-medicin" (licens LO-77-01-014762 daterad 30 augusti 2017) svarar:

"Bekväma och mer exakta är den dagliga Holter-hjärtfrekvensövervakningen, som utförs med hjälp av nya enheter. En viss utrustning tenderar att bli föråldrad, så det är vettigt att ta reda på hur länge utrustningen har köpts.

Den andra mycket viktiga punkten är doktorns erfarenhet. Välj en specialist du kan lita på: bedöma med professionella och vetenskapliga prestationer. Det är trots allt viktigt att inte bara få noggranna uppgifter, utan också att dra de rätta slutsatserna från dem.

Priserna för Holter-hjärtfrekvensövervakning varierar beroende på klinikens speciella tid, undersökningens varaktighet och användning av extra utrustning (för mätning av blodtryck). Men vi håller till exempel priser inom ramen för ekonomisegmentet trots att det finns tillgång till ny utrustning och högkvalificerade specialister. Holter pulsövervakning i våra kliniker kostar cirka 3500 rubel. Vi vill att alla patienter ska ha tillgång till funktionella diagnostiska tjänster. "

Få information om hjärtets arbete under sömnen, under fysisk och emotionell stress kan du använda Holter hjärtfrekvensövervakning.

Cykel ergometri kan rekommenderas för att upptäcka latent koronarinsufficiens och bestämma övningstolerans.

När du väljer ett sjukhus bör du vara uppmärksam på personalens kvalifikationer, såväl som teknisk utrustning.

Dysfunktion i kardiovaskulärsystemet är en av de främsta orsakerna till döden, därför krävs kontroll minst en gång per år.

Rabatter och kampanjer - ett tillfälle att spara på sjukvård.

Kostnaden för ett omfattande hälsovårdsprogram kan bero på utbudet av sjukvården, deras antal och programmets varaktighet.

Kom ihåg att under övervakning är det omöjligt att gå igenom ramen för metalldetektorer i tunnelbanan och på andra ställen, för att genomföra röntgenstrålar eller MRI i några organ. Ultraljud är tillåtet om det inte påverkar bröstet och stör inte kardioregistorns arbete.

Holter: diagnostiska egenskaper

Tack vare den framväxande tekniken för medicinsk diagnostik är det idag möjligt att effektivt och effektivt genomföra forskning på hela människokroppen för att bestämma sjukdomar och deras orsaker, bildandet av olika patologier.

Holter har använts i officiell medicin sedan 1961 för att övervaka hjärtaktivitet. Utrustningen och metodiken för studien utvecklades av amerikansk biofysiker Norman Holter, efter vilken denna diagnostiska metod senare namngavs.

Det här är en tillförlitlig diagnos som gör att du kan få noggrann data, vars resultat föreskrivs effektiv behandling.

Under proceduren, som kan variera från två dagar till flera veckor, installeras en enhet på människokroppen - en bärbar inspelare som ständigt övervakar hjärtatillståndet och dess aktivitet. Utrustningen registrerar kardiogrammet, vilket är mer informativt än med det vanliga förfarandet för läsning av hjärtaktivitet.

Elektroden är fäst vid bröstets hud och överför en kontinuerlig signal som registrerar enheten, registrerar eventuella brott mot hjärtaktiviteten.

Tack vare Holter-tekniken är det möjligt att identifiera de patologier, förändringar i kroppen och dess aktiviteter som den vanliga undersökningen av en läkare aldrig kommer att visa. Glöm inte detta beteende standard EKG är orsaken till stress patientens tillstånd och EKG inte helt korrekt bild, som kommer att besökas av fenomen som inte har en anledning att sjukdom.

Och den vanliga undersökningen visar inte heller hur hjärtat fungerar vid tillfällen att äta, fysisk ansträngning, i vila och avkoppling. Och dessa indikationer är mycket viktiga för en korrekt klinisk bild och en korrekt diagnos.

Denna typ av forskning används också när det finns fluktuationer i blodtrycket, vilket ofta orsakar hjärtsjukdom.

Dynamisk EKG-Holter-övervakning utförs vid olika tidsperioder. Valet av procedurens varaktighet beror till stor del på vilka anomalier som misstänks av läkaren.

För daglig övervakning används en kompakt mobilenhet som registrerar alla kardiovaskulära indikationer. Många moderna modeller av utrustning kan fixa andra indikatorer på andning, blodtryck och så vidare. Övervakning kan utföras under graviditeten, göra hjärtkardiogrammet hos äldre.

Fördelen med denna forskningsmetod ligger i dess mångsidighet: det är tillräckligt att installera sensorerna och utrustningen i ett litet fall på bröstet. Det förändrar inte det vanliga sättet att leva, kommer inte att orsaka obehag. Och vid denna tidpunkt kommer enheten ständigt att registrera alla indikationer och förändringar som uppstår i hjärtaktiviteten och själva orgeln.

Parallellt med detta gör patienten en oberoende fixering av eventuella förändringar i hans hälsotillstånd, registrerar data på papper i tid. Tack vare Holter kan en mycket detaljerad bild av hjärtets tillstånd erhållas utifrån de erhållna uppgifterna. Läkaren kommer att göra en noggrann diagnos och föreskriva en effektiv och adekvat behandling.

  • Den välbekanta miljön för patienten kommer att ge noggrann avläsning av hjärtat när patienten inte störs av någonting;
  • Med hjälp av utrustning är det möjligt att i tid identifiera risken för utveckling av ischemisk sjukdom, arytmi, hypotension och högt blodtryck.
  • Tack vare enheten är det möjligt att upptäcka eller motbevisa förekomsten av hjärtets patologi.
  • multikanalutrustning möjliggör en mycket stor mängd information, vars analys kommer att ge en noggrann diagnos.

Holter är visat på alla personer med funktionshinder eller abnormiteter i hjärtaktiviteten. Den enda kontraindikationen kan vara en hudsjukdom i bröstet.

Holter EKG-övervakning och dess varianter

Holter EKG-övervakning kan rekommenderas i många fall, barn, vuxna i alla åldrar, utsätts för det. Ofta, även med patientens klagomål om snabb hjärtklapp, upprepad yrsel eller medvetslöshet, kommer läkaren att föreskriva ett förfarande för att bekräfta eller avvisa diagnosen och utvecklingen av ischemisk myokardsjukdom, arytmi.

Holter EKG-övervakning är också tilldelad när:

  • patienten diagnostiseras med arteriell hypertension för första gången;
  • diagnos av högt blodtryck "vit päls";
  • hjärtfel
  • måttligt svår eller svår hypertension som inte kan behandlas
  • myokardinfarkt;
  • akut hjärtsvikt eller kronisk sjukdom är närvarande;
  • måste övervaka pacemakerns funktion
  • Det finns en endokrin sjukdom i närvaro av patienten eller fetma.

För att Holter EKG-övervakning ska kunna ge rätt resultat är det nödvändigt att förbereda ett förfarande som varar kontinuerligt under en dag eller flera dagar.

Var noga med att ta en dusch, för under proceduren kommer du inte att kunna ta bort utrustningen. Du bör också bli av med metalltillbehör (smycken, klockor och andra), eftersom metallen kan påverka noggrannheten i läsning och drift av enheten.

Tala om för läkaren vilka läkemedel du har tagit under det senaste förflutet, eftersom många av dem kan ha en inverkan på hjärtets funktion.

Om du nyligen har gjort ett normalt EKG, visa sedan resultaten till läkaren före övervakning.

För närvarande anses Holter-undersökning vara den bästa och mest informativa och därför används EKG-övervakning även om en person bara behöver göra en allmän diagnos av kroppen och dess hälsa. Daglig övervakning av hjärtfrekvensen med en brännare hjälper till att göra en noggrann diagnos.

Holter ECG utförs i två versioner - daglig fullskalig eller fragmentarisk.

Fragmentär undersökning är föreskriven i det fall då patienten börjar en arytmi. Så fort patienten känner obehag och försämring av hans tillstånd, räcker det med att han trycker på en knapp på utrustningen och det kommer att börja fixa all data.

Holter EKG kan också utföras kontinuerligt.

Fullskalig daglig studie kan variera från 1 till flera dagar. Vittnet om denna undersökning kommer att ge en fullständig bild av hjärtets tillstånd och funktionalitet. Med ett vanligt kardiogram är bilden två gånger mindre informativ än med Holter-metoden.

Under förfarandet, för att Holter ECG-studien ska ge noggranna resultat, ska patienten vara försiktig med tekniken: undvik vatten, mekanisk skada, undvik kontakt med utrustning med sådana typer av utrustning som skapar ett magnetfält runt sig själva.

Enligt doktors rekommendation kan Holter EKG också innehålla olika uppgifter som möjliggör identifiering av olika patologier. Till exempel måste patienten klättra upp till 5: e våningen och sjunka så att läkaren kan bestämma nivån på sin allmänna hälsa, liksom en sjukdom som kan vara livshotande.

Daglig hjärtövervakning (EKG-hålare): korrekt förberedelse och uppförande

Daglig hjärtövervakning börjar med att förbereda patienten för proceduren. Det är nödvändigt att ta en dusch så att en person inte har några obehagliga känslor vid diagnostikprocessen. Använd bomullskläder som inte stör luft-till-vattenutbyte.

Även i processen med hur den dagliga övervakningen av hjärtat utförs, bör patienten undvika kontakt med utrustning som kan bilda ett magnetfält runt sig själv som negativt påverkar funktionen hos holteranordningen.

Enheten Holter består av två huvuddelar - en stationär avkodare och en mobil inspelningsenhet som tar avläsningar. Elektroder är alltid fästa på minsta mobila hud, vilket förhindrar risken för utrustningsstörning.

Daglig fullskalig övervakning av hjärtat tar hjärtat avläsningar när patienten leder ett normalt och vanligt sätt att leva för sig själv, tillämpar olika fysiska aktiviteter, utför fysiska övningar, driver och utför andra aktiviteter.

Allt som patienten utför när dagliga övervakning (1 eller flera dagar) av hjärtövervakning utförs registreras också i en dagbok, vilket indikerar typen av åtgärd, den tid det hölls och sina egna känslor. Det här är en natts sömn, måltider, typer av fysisk ansträngning, medicinering, vila, stress, egenskaper hos tillståndet (försämring eller förbättring utan förändringar).

Holter hjärta övervakning utförs med hänsyn till läkarens rekommendationer och vissa regler:

  • skydd av utrustning mot fuktighetsinsprång för att inte bryta mot noggrannheten av data på grund av utrustningsfel;
  • Utsätt inte utrustningen för extrema temperaturer, det är nödvändigt för objektiva data från studier som utförs under de vanliga förhållandena för patienten.
  • Holter hjärta övervakning kommer att vara exakt om du under diagnosprocessen inte kommer att uppleva vibrationer, tryckfall (flygande på flygplan, attraktion);
  • iakttagande av ett vanligt sätt att leva utan risk för att få stress
  • I Holters diagnos, när du övervakar hjärtat, kan du inte använda högre fysisk aktivitet än vanligt. Först och främst, eftersom data kommer att vara felaktiga, och även - elektroder kan röra sig borta från huden.

Patienterna ska vila på ryggen för att inte störa elektrodens position. I en nypa, på sidan, men se till att hjärthämmaren fungerar korrekt.

Denna diagnostiska metod för holter är helt säker och hjärtövervakning orsakar inga patologier eller allvarliga tillstånd.

Daglig EKG-övervakning ger mer omfattande data om hjärtets tillstånd, förändringar i sitt arbete under olika förhållanden och åtgärder. Tack vare denna metod, som länge har utvecklats av en amerikansk forskare, kan du få de data som aldrig kommer att ge ett normalt EKG eller en undersökning av en läkare.

Vid ett vanligt elektrokardiogram är en person i ett lugnt och avslappnat tillstånd, och det är omöjligt att se förändringar i hjärtaktiviteten vid tillstånd av ångest, fysisk aktivitet. Och denna information kan ge en fullständig klinisk bild av sjukdomsutvecklingen, eventuella patologiska förändringar som uppstår i hjärtat. Därför är daglig EKG-övervakning den mest effektiva metoden för forskning idag.

Elektroderna på utrustningen är fästa på huden på patientens bröstkorg, vilket kommer att leda till korrekta observationer och datafixering. Ofta kombineras den dagliga fullskaliga EKG-övervakningen med en diagnos av blodtryck och på patientens axel och en manschett är fastsatt för att fixa eventuella fluktuationer och förändringar i tryck.

Som vi redan har noterat finns det inga negativa effekter på kroppen och patientens hälsotillstånd under studien. Hjärtinspelaren orsakar inga oregelbundenheter i hjärtat. Denna dagliga (med olika varaktighet) EKG-övervakning är tilldelad personer i alla åldrar, med olika misstankar om diagnos av hjärtsjukdom.

Indikationer för användning av övervakning av hjärtfrekvensen under dagen är patienters klagomål om svimning och föremedvetenhet, frekventa angrepp av arytmier. Läkaren föreskriver en diagnos och i fallet när det finns misstankar om förekomsten av patologi som leder till döden.

Riskgruppen omfattar patienter med högt blodtryck, diagnostiserad med vänster kammardysfunktion, med hjärtinfarkt, hjärtproblem. Detta inkluderar även patienter som har misstankar om hjärtets asymptomatisk ischemi, variant angina, tyst ischemi.

Holter EKG-övervakning dagligen: Avkodningsresultat och komplikationer

Daglig EKG-övervakning av kolera kommer att ge en korrekt och fullständig bild av patientens hjärtsjukdom, de förändringar som uppstår under olika förhållanden.

Efter diagnosens slut börjar datakrypteringssteget. Tidigare utfördes denna procedur manuellt och tog ganska lång tid. Idag, i närvaro av modern mjukvara, utförs en komplett analys av bilden med hjälp av en dator, och resultaten blir mycket snabbt.

Alla mottagna signaler från enheten behandlas automatiskt, och datorn visar ett diagram över ändringar enligt vilka diagnosen görs.

På grund av det faktum att förfarandet är tillgängligt för alla patienter, möjliggör 24-timmars EKG-övervakning av kolesteren en noggrann diagnos, tidig uppsägning av patologiska förändringar i hjärtsjukdomar, störningar i sitt arbete, förskriva effektiv och adekvat behandling, förhindrande av utveckling av svåra former av sjukdomar och komplikationer.

I standarduppsättningen av mottagna data måste du vara närvarande:

  • parametrar av sinusrytm;
  • data om hjärtarytmier
  • ledningssjukdomar i hjärtat;
  • överträdelser som uppenbaras som ett resultat av patientens olika handlingar
  • ST-segmentdynamik.

Daglig fullskalig EKG-övervakning av holter ger resultat som kan lösa många problem som kan uppstå när hjärtat är negativt och dess funktionalitet är nedsatt.

Till exempel kommer en läkare att kunna utvärdera alla risker som orsakar hjärtsjukdom hos barn och vuxna, patienter i ålderdom, de som nyligen har genomgått operation och är på väg att börja normal arbetsverksamhet.

Studien bidrar också till att identifiera alla svårigheter som uppstår vid hjärtarytmi mot bakgrund av hjärtsjukdomar: kardiomyopati, hjärtinfarkt, dysfunktion i vänster kammare etc.

Tack vare kolera EKG är det också möjligt att utvärdera effektiviteten av behandlingen i olika sjukdomar och patologier i hjärtat, och om analysen av data visar att behandlingen är ineffektiv, väljs en annan behandlingsmetod.

Patienter med pacemaker undersöks ofta för att bestämma utrustningens kvalitet.

Idag hjälper dagliga eller fragmentariska EKG-övervakning av hålan att identifiera patologier - takykardi, förmaksflimmer, bradykardi och bakgrunden till utseendet på dessa abnormiteter. Det bestämmer också den dubbla eller strukturerade rytmen, för tidiga sammandragningar, bigeminia och ventrikulär ektopi.

Med ökad sannolikhet för arytmier på grund av medvetslöshet kommer de att ses vid bearbetning av resultaten av övervakning på kolera i form av fördröjd ventrikulär takykardi, förmaksfibrillering, som har en responshastighet större än 180 slag per minut.

Hjärtablandningar som kan utgöra ett hot mot patientens liv bestäms av olika typer av arytmier:

  • paroxysmer av ventrikulär takykardi, där ökningen i rytmen sker gradvis och blir till ventrikulär fladder;
  • tidig ventrikulär extrasystol, vilket leder till takykardi under den utsatta perioden
  • tidig, grupp eller polytopisk extrasystol ventrikulär
  • misslyckande av intraventrikulär ledning i akuta former;
  • korta episoder av arytmi.

Hjälper studien att identifiera och hjärtsjukdomar, samtidigt som man tar olika antiarytmiska läkemedel. Analysen utförs enligt data såsom en 4-faldig eller 10-faldig ökning av antalet extrasystoler per dag, liksom en manifestation av takykardi, som inte tidigare observerats hos en patient.

Myokardiell ischemi under undersökning detekteras när ST-segmenthöjd eller depression uppträder.

Alla resultat som erhållits vid övervakning av kolera är individuella och endast en läkare som är bekant med patientens fullständiga kliniska bild kan göra en noggrann diagnos.

Diagnos huvudsakliga uppgifter kvarstår för att identifiera och utvärdera hjärtrytmstörningar, samt söka efter de områden där förskjutningarna och vibrationerna i ST-segmentet tydligt uttrycks. Som tillägg utvärderas även analysen av intervallets varaktighet i hjärtritmen, ventrikelernas arbete och deras aktivitet.

En modern cardioregistrar hjälper till att få en komplett och korrekt bild av hur hjärtat gör och för att förhindra framväxt och utveckling av svåra förhållanden.

Idag utförs Holter diagnos i specialiserade kardiologiska centra och sjukhus. Förfarandet är tillgängligt och kostar från 1500 rubel. Funktionen för forskningsmetodiken bidrar till att snabbt slutföra denna procedur utan att investera ytterligare medel, livsstilsförändringar och andra olägenheter.

Det viktigaste är att strikt följa reglerna för användning av utrustningen, för att inte skapa förutsättningar under vilka signalöverföringsfel kan inträffa.

Daglig (Holter) övervakning av EKG och blodtryck

Kärnan i hjärtmuskulärens arbete är ledningen av elektriska impulser längs den, vilket orsakar sammandragning av muskelceller. Detta fenomen undersöktes och lagde grunden för registrering av olika hjärtsjukdomar med hjälp av en apparat som kallades en elektrokardiograf, en apparat för registrering av ett elektrokardiogram (EKG). Om det finns patologiska processer i hjärtat, detekteras förändringar i EKG som är karakteristiska för vissa sjukdomar (CAD, arteriell hypertension etc.).

Men det är inte alltid en fullständig bild av en viss sjukdom kan erhållas genom att endast genomföra standard elektrokardiografi, eftersom det finns latenta (dolda) "dumma" former av hjärtsjukdom som inte uppenbarar sig kliniskt och registreras på ett EKG under fysisk ansträngning. För diagnos av sådana sjukdomsformer används EKG med fysisk aktivitet (löpbandstest, veloergometri) samt 24-timmars Holter EKG-övervakning.

Daglig EKG-övervakning är en instrumental metod för att diagnostisera sjukdomar i hjärt-kärlsystemet baserat på inspelning av elektrisk aktivitet under dagen som uppträder under hjärtmuskulärens aktivitet och förändras beroende på närvaron av vissa hjärtsjukdomar hos en patient.

Kärnan i den här metoden, som utvecklats av den amerikanska forskaren Holter, är följande: en patient ordineras av läkaren på bröstelektroderna som läser information om hjärtets arbete och ansluten till en bärbar enhet, där data bearbetas och spelas in i form av grafiska kurvor - elektrokardiogram, lagras i enhetens minne. Om en manschett appliceras samtidigt på patienten (analogen av en vanlig blodtrycksmätare - en tonometer) tillåter övervakningen dynamiken i blodtrycksmätningarna över dagen på ett oscillometriskt (elektroniskt) sätt.

I diagnostiskt oklara fall kan studien förlängas till sju dagar om det inte uppstod någon framgångsrik registrering av patologiska förändringar på EKG under de första 24 timmarna, och patienten fortsätter att vara störd av de symptom som undersökningen förskrivits till.

Enhet för Holter EKG-övervakning

Övervakning av EKG och blodtryck enligt Holter har ett antal fördelar jämfört med ett standard EKG och genomför ett EKG med fysisk aktivitet, som med ett enda EKG utfört i vila och varar några minuter, det är inte alltid möjligt att registrera myokardiell ischemi eller paroxysmal (paroxysmal) rytmförstöring. Metoden möjliggör också EKG-registrering i tillståndet för vanlig hushållsaktivitet, med fysisk ansträngning som är typisk för patienter, vilket är viktigt för att korrigera behandlingen av patienter som har hjärtat försämring med minimal aktivitet. Dessutom kan vi notera tillgängligheten av metoden, enkelheten i studien, inte invasivitet (ingen skada på kroppsvävnader).

Indikationer för Holter Monitoring

Denna metod används i följande fall:

1. Diagnos av kranskärlssjukdom (kranskärlssjukdom)
- Prinzmetal angina (vasospastisk),
- tyst ("tyst") myokardiell ischemi,
- stabil och instabil angina,
- myokardinfarkt, särskilt dess smärtfria form
- tillstånd efter att ha lidit plötslig hjärtdöd
2. Diagnos av arteriell hypertension
3. Diagnos av hjärtrytmstörningar
- sick sinus syndrom,
- Wolff-Parkinson-White syndrom (ERW syndrom),
- förlängt QT syndrom,
- förmaksflimmer
- AV-blockad, sinoatriell blockad,
- ventrikulära takykardier
4. Hjärtfel
- för diagnos av rytmskador, som ofta åtföljer förvärvade hjärtefekter, speciellt mitralventilfel
5. Rutinmässig screening
- personer som är föremål för kirurgisk ingrepp på hjärtat och andra organ
- patienter med diabetes mellitus (diabetisk angiopati - vaskulär patologi, inklusive koronar)
6. Övervaka effektiviteten av behandlingen
- antiarytmisk och antianginal (med angina),
- hjärtkirurgi för kranskärlssjukdom (kranskärlsstärkelse, kranskärlskörtelkirurgi) och arytmier (radiofrekvens, laserablation - förstörelse av ytterligare vägar i hjärtat, installation av en artificiell pacemaker och kontroll av dess effektiva funktion),
- recept och utvärdering av effektiviteten av antihypertensiva läkemedel (sänkning av blodtryck).

Holter-övervakning kan administreras när följande symtom uppträder hos en patient:

- pressande eller brännande smärtor bakom bröstbenet och i hjärtat av regionen, med eller utan bestrålning (sträcker sig under vänster axelblad, till vänster eller ej);
- smärta i den vänstra halvan av bröstet av en annan natur, med en tydlig koppling med motion eller utan det;
- karakteristiska smärtor i hjärtat av regionen under natten (vanligtvis vid gryningen) timmar är karakteristiska för Prinzmetal stenokardi;
- Känsla av andfåddhet, episoder av allvarlig andfåddhet med en kvävande hosta;
- periodiska avbrott i hjärtets arbete, en känsla av ett sjunkande hjärta;
- frekvent yrsel och / eller svimning.

Kontraindikationer för daglig övervakning

För närvarande finns inga kontraindikationer för studien. Men hos vissa patienter kan studien inte vara tekniskt genomförbar, till exempel med svåra bröstskador, omfattande sår eller bränna ytor på bröstets hud med en mycket uttalad grad av fetma.

Förbereder patienten för Holter övervakning av blodtryck och EKG

För denna studie behöver patienten inte specifikt förbereda. På kvällen kan du äta mat och vätska i vanliga mängder, på morgonen före proceduren, tillåts en lätt frukost. Alkohol och kaffe bör uteslutas, liksom minska antalet cigaretter som röks, eftersom dessa produkter kan ha en betydande inverkan på funktionen av kontraktilitet och konduktivitet hos hjärtmuskeln.

Hur går forskningen?

Patienten kan hänvisas till proceduren både från polikliniken och från sjukhusavdelningen där han genomgår behandling vid tidpunkten för undersökningen (från kardiologiska institutionen, endokrinologin, operationen etc.). Tidigt på morgonen kommer patienten till funktionell diagnostikavdelning, han är inbjuden att gå till kontoret där läkaren ger instruktioner om den kommande studien. Därefter placeras elektroder på huden på den främre bröstväggen (5-7, beroende på enhetens modell) med engångsplaster som liknar en vanlig limpasta. Dessa elektroder är anslutna till en bärbar enhet som bärs på bröstet eller på bältet. Vid en bifunktionell (dubbel) studie, när EKG övervakas i samband med blodtryck, appliceras en manschett på patienten, som också är ansluten till enheten. Hela installationsproceduren tar inte mer än 10 minuter utan att orsaka obehag.

Därefter ges patienten en dagbok, var på formen i form av en plåt är det nödvändigt att notera den tid och de åtgärder som vidtagits vid den tiden, liksom smärta eller annat obehag. Det är så att patienten måste registrera under dagen allt som händer med honom - sömn, ätning, promenader, fysisk och psyko-emotionell stress, arbetsprestanda, viloperiod. Det är obligatoriskt att bestämma tiden för läkemedelsintaget, eftersom det är viktigt för läkaren ur synvinkel av ett läkemedels inflytande på hjärtfunktionen. Under studien kan du inte ta en dusch eller ett bad, eftersom kontakten mellan apparaten och elektroderna med vatten är inte tillåten.

Efter en dag (eller flera dagar, beroende på läkarens recept) kommer patienten igen till samma kontor där läkaren lossar elektroderna från bröstet, tar bort manchetten och tar den bärbara enheten, kopplar den till datorn och tar emot all information som redan analyserats av enheten själv. Läkaren utvärderar uppgifterna och utfärdar en rapport som ska överföras till den behandlande läkaren så snart som möjligt för efterföljande korrigering av behandlingen om det behövs.

Efter att ha fått resultaten kan patienten gå hem (om de erhållna uppgifterna inte avslöja allvarliga oegentligheter i hjärtans arbete som kräver omedelbar sjukhusvård) eller till den avdelning som han skickades till för undersökning.

Tolkning av resultaten av daglig övervakning

Vad läser patienten i det mottagna studieprotokollet? Förutom ovanstående elektrokardiogram och deras korta beskrivningar skrivs en slutsats på formen där följande parametrar indikeras:

- övervakningstyp - EKG, blodtryck eller båda
- Det totala antalet hjärtfrekvens (HR) - når ungefär hundratusentals eller mer per dag
- sinus eller icke-sinus (för förmaksflimmer, exempelvis atriell fladder) rytm
- max och minsta hjärtfrekvens per dag
- genomsnittlig dagpuls och dess typ (tachy, norm eller bradystholia, vilket betyder snabb, normal eller sällsynt hjärtslag)
- HR-karaktäristika - respons på stress (normalt bör vara adekvat - öka inom tillåtna värden), minskning av HR på natten, huruvida submaximal HR är uppnått eller ej (75% av maximalt, uppnå det betyder bra övningstolerans, brist på åstadkommande av ischemi med mindre belastningar)
- övningstoleransnivå - hög, medium eller låg
- rytmförstörningar beskrivs om de detekteras, till exempel ventrikulära eller supraventrikulära extrasystoler, singel, parade eller grupp, angivna takykardi-körningar, om det finns
- beskriver förändringar i blodkroppsblodförsörjningen, till exempel överträdelser av repolarisationsprocesser eller episoder av förhöjning eller depression (reduktion) av ST-segmentet - tecken på myokardiell ischemi, vid vilken tidpunkt de uppstår och som är associerade med motion, åtföljd av smärta, andfåddhet eller andra subjektiva tecken.

Finns det några komplikationer under övervakningen?

Nej, studien är absolut säker för patienten, så det finns inga komplikationer.

Holter EKG-övervakning - vad det är och hur det utförs

Vad är det - Holter EKG-övervakning, uppkallad efter uppfinnaren av biofysiker Holter? Denna teknik var ett nytt förbättringsstadium inom kardiologiområdet.

Tillgången till kontinuerlig övervakning av hjärtat för en dag eller mer har gjort anpassningar till begreppet normal rytm hos organ och dess störningar.

Konstant modifiering av enheten öppnar nya möjligheter för registrering av myokardiella elektriska processer. Detta gör att du kan exakt bestämma lokaliseringen, graden av skada på hjärtmuskeln och ordinera en effektiv terapi.

Applikation och effektivitet

Behovet av Holter-övervakning dikterades av frekventa situationer när patienten upplevde hjärtproblem under dagen vid vila eller efter fysisk ansträngning, eventuella händelser, men inspelningen av ett vanligt EKG som producerats efter ett tag avslöjade inte några oegentligheter.

Systemet med daglig Holter EKG-övervakning gör att du kan:

  • För att utvärdera myokardiums funktionella aktivitet, rytmen och ledningen i förhållandena med den vanliga livsstilen, känslomässig och fysisk aktivitet.
  • Att bedöma hjärtets tillstånd i vila, under sömnen.
  • Bestäm förekomsten av hjärtrytmstörningar, registrera sina cykliska förändringar, antalet återkommande episoder under övervakning, varaktighet, intensitet, natur (ventrikulär, supraventrikulär) och förutsättningarna för förekomsten av arytmier. Det är viktigt att den dagliga registreringen av extrasystoler (otydlig hjärtslag) avslöjar huruvida deras antal faller inom normalområdet eller ej.
  • Att avslöja formen av angina pectoris (stabil, instabil), inklusive asymptomatisk (smärtfri) myokardiell ischemi. Metoden bestämmer antal och varaktighet av episoder, såväl som förhållandena, belastningsgränsen och pulsfrekvensen vid vilken ischemi utvecklas. Om det finns smärta i hjärtat, identifieras orsaken till deras förekomst (blodtillförselinsufficiens, osteokondros, neuralgi).
  • Att spåra sambandet mellan patientens subjektiva känslor och de objektiva indikationerna på enheten.
  • För att göra en noggrann diagnos, föreskriv adekvat behandling och övervaka effektiviteten av mediciner som tas av patienten.
  • Bedöm förändringar i hjärtat i närvaro av en pacemaker.

Skillnad från konventionell elektrokardiografi och ekkokardiografi

Standard EKG, echokardiografi och Holter-övervakningsmetoder uppfanns med det enda syftet att detektera patologier i myokardialt arbete. Men betydande skillnader i metoder bestämmer genomförbarheten av deras genomförande i vissa fall.

Standard elektrokardiografi avslöjar rytmförstörningar (takyarytmi, bradyarytmi, förmaksflimmer), hjärtmuskulär näring (ischemisk sjukdom) och ledning av elektriska impulser (blockad), men endast vid tidpunkten för undersökningen (datainspelning).

Till exempel kommer en episod av arytmi som inträffade tidigare inte att visas på EKG-inspelningen en timme senare. Patologier som inte åtföljs av elektriska impulser (ventilfel av en liten grad) kommer inte att lösas.

Holter-övervakning i motsats till standard EKG är en mer tillförlitlig och informativ metod med ett stort antal analyserade parametrar.

Registrering av hjärtats arbete utförs under dagen (om det behövs upp till 7 dagar), så alla icke-permanenta, övergående överträdelser registreras på enheten.

Den obestridliga fördelen med de senaste modellerna av enheten för Holter ECG-övervakning är närvaron av en extra funktion för att kontrollera det dagliga blodtrycket (blodtryck).

Ekkokardiografi skiljer sig avsevärt från dessa tekniker. Det låter dig se hjärtat på skärmen i ultraljudsskannern och bestämma därmed storleken och tjockleken på hjärtkammarens väggar, blodflödet, blodproppens närvaro i kaviteterna, graden av aterosklerotisk process och se även hjärtat i realtid.

Tilldelad som primär undersökning eller efter detektering av förändringar i elektrokardiogrammet.

Indikationer för övervakning

Den långsiktiga studien av data som registrerades av Holter-instrumentet gjorde det möjligt att bestämma när syftet med denna metod är lämplig. Detta är:

  • Patientens tillstånd, förmodligen pekar på arytmi (yrsel av oförklarlig etiologi, svimning, snabb hjärtslag, hjärtsvikt).
  • Detektion av EKG-förändringar, ofta komplicerad av arytmi (myokardinfarkt, långsträckt QT-syndrom).
  • Villkor som tyder på ischemisk sjukdom (bröstsmärta, andfåddhet, speciellt efter träning, psyko-emotionell utbrott) samt diagnos av hjärtatets asymptomatiska ischemi.

  • Övervakning av effektiviteten av terapi - medicinsk och kirurgisk behandling av arytmier och kranskärlssjukdom. Förändringar utvärderas efter användning av droger, ablation av vägar, stenting och förbikoppling av kransartärerna.
  • Kontroll av pacemakern.
  • Övervakning av patienter som riskerar att utveckla arytmi eller ischemisk sjukdom (med medfödd och förvärvad hjärtsjukdom, efter hjärtinfarkt).
  • Arteriell hypertoni med tecken på kardiovaskulär insufficiens.
  • Cirkulationsfel II-III grad, njursvikt.
  • Förberedelser för operation på hjärtat och andra organ hos personer med hjärtinfarkt.
  • Mer om tekniken och dess fördelar, se videon:

    Daglig halterteknik

    Holter-enheten är en bärbar inspelare som väger mindre än 0,3 kg, fäst på patientens kropp med ett speciellt bälte. Elektroder är fastsatta vid vissa punkter i bröstområdet efter att huden avfettats med en alkohollösning.

    Inspelningen utförs på flera kanaler (från 2 till 12), men de vanligaste är 2 och 3-kanalers inspelare. Vid den första undersökningen används en 12-kanalig enhet, eftersom den ger mer information och 3 kanaler är tillräckliga för upprepad övervakning.

    Vid tidpunkten för studien ges patienten en dagbok där alla aktiviteter, sömntid, medicinering, känslor, klagomål och välbefinnande registreras av klockan.

    Läkaren rekommenderar en viss fysisk aktivitet (klättra trappor, snabb gång) för att analysera hjärtets arbete under och efter tung träning.

    Resten av patienten leder sin vanliga livsstil. Efter att tiden har gått ut är det nödvändigt att återvända till kliniken för att ta bort enheten.

    Funktioner i undersökningen, hur man förbereder

    Särskild förberedelse för undersökningen är inte nödvändig. Undantaget är gjord av män med starkt hårigt bröst. För att säkerställa en nära passning av elektroderna behöver du raka håret.

    Under övervakningen finns inga restriktioner i vanligt sätt att leva och diet, men:

    • Vattenprocedurer bör inte vidtas för att undvika skador på apparaten.
    • Mekanisk och termisk skada på apparaten får inte tillåtas.
    • kan inte vara nära kraftledningar;
    • Låt inte belastningar med överdriven svettning, eftersom det kan leda till att elektroderna avskalas.

    Avkodningsresultat

    Efter att ha tagit bort enheten, skrivs dessa dokument av läkaren in i datorn - avkodaren. Det digitala systemet analyserar de data som ses och korrigeras av läkaren, då slutsatsen skrivs på deras grundval.

    Ett standardutskrift indikerar nödvändigtvis information om hjärtfrekvens, ventrikulär och supraventrikulär extrasystol (rytmförstöring), rytm pauser och förändringar i PQ och QT intervaller. De avslöjade patologierna illustreras genom elektrokardiogramutskrifter över övervakningsperioden.

    Dekrypteringstid tar cirka 2 timmar. Efter att ha granskat resultaten ordineras lämplig behandling av den behandlande läkaren.

    Den obestridliga fördelen med metoden är möjligheten att genomföra i kända hemförhållanden och utan avbrott från arbete, studie. En enkel och smärtfri undersökning på en Holter-enhet ger en objektiv bild av hjärtets aktivitet, vilket underlättar utnämningen av effektiv terapi.

    Vad är Holter ECG-övervakning dagligen?

    Navnet på Holter-övervakningssystemet är härledt från skaparen av enheten, vilket gör det möjligt att studera hjärtaktiviteten. Den första enheten var skrymmande och vägde omkring 40 kg. Patienterna tvingades hålla honom nära honom tills proceduren avslutades.

    Den moderna apparaten för daglig övervakning är mer kompakt, den placeras direkt på patientens kropp och väger cirka 500 gram.

    Kärnan i studien

    Förfarandet är en instrumental teknik. Det är utformat för att identifiera patologier i hjärtmuskulaturens arbete.

    Under undersökningen övervakas kardiovaskulärsystemets funktion:

    • Data tas bort med hjälp av elektroder som är fästa på huden i bröstbenet och överförs sedan till inspelaren - en speciell enhet som läser information och lagrar den tills avkodningstiden.
    • Avvikelse av parametrar från normen tjänar som grund för att identifiera allvarliga sjukdomar;
    • Moderna enheter är utrustade med elektroniskt minne, och i äldre modeller används magnetband för inspelning;
    • För fragmentarisk övervakning (utförd endast under attacker av smärta eller obehag) finns det miniatyr enheter som passar i handflatan.

    Forskningsförfarande hur utförs

    1. Sjuksköterskan fäster 5-7 disponibla elektroder i patientens bröstkorg och fixar dem med tejp. Elektroderna är anslutna till spelaren. Registraren, skyddad av ett lock, hänger på nacken eller på patientens bälte. EKG börjar inspelning omedelbart efter att du har slagit på enheten.
    2. Det finns ingen anledning att röra vid bildskärmen, du kan bara trycka på knapparna när du får instruktioner från läkaren.
    3. Patienten bör hålla en dagbok, där nattens sömn bör registreras (vilken tid gick han till sängs när han vaknade), måltidstid, stänk av känslor, om de påverkade hans välbefinnande. Du kan sova i vanligt läge, men inte på magen.
    4. Vissa kliniker erbjuder att utföra en viss typ av belastning. Andra - spela rörelser, handlingar och relaterade känslor.
      Som en belastning rekommenderas patienten ofta att använda en stegeklättring. Det måste övervinnas flera gånger om dagen, men undviker känslor av trötthet. Tiden att börja lyfta och känna efter honom bör registreras skriftligt. Detta kommer att hjälpa specialisten att spåra förhållandet mellan EKG och fysisk aktivitet samt att identifiera orsak och art av klagomål.
    5. Om patientens hälsotillstånd har förändrats under dagen, och han har märkt en ökning eller avbrott i hjärtrytmen, yrsel eller andra sjukdomar har uppstått, bör detta också noteras i dagboken som anger den exakta tiden.
    6. Du bör skriva när du tar medicin. Blodtrycksmätning är inte nödvändig.
    7. Under undersökningen är förbjudet:
      • passera genom metalldetektorer placerade i arenor, i butiker, etc.;
      • Röntgen, magnetisk resonansavbildning, ultraljud i bröstet;
      • tillåta vatten att komma in i enheten;
      • utsätt enheten för kontakt med hushållens kemikalier, vibrationer, stötar.
    8. Överdriven fysisk aktivitet är oönskade, med stark svettning kan elektroderna lossna. Kläder är bättre att välja bland bomullstyg, de ackumulerar inte statisk elektricitet.
    9. Om elektroderna faller, måste du försiktigt fästa dem tillbaka.
    10. På morgonen nästa dag återges patienten för att ta av bildskärmen. Det kan ta flera timmar för en läkare att analysera en inspelning. Resultaten är i de flesta fall redo nästa dag.
    11. Studien kan kombineras med bifogad apparat "Daglig övervakning av tryck". En manschett läggs på armen, och en känslig sensor är dold under den. En bandspelare som är ansluten till manschetten med ett gummirör placeras på bältet.

    Vad används det för?

    Direktionen till den dagliga EKG-övervakningen ges av kardiologen eller terapeuten efter en preliminär undersökning, där diagnosen formuleras, detaljerna klargörs (till exempel listan över mediciner som tagits).

    Daglig EKG-övervakning används för att detektera:

    • typ av hjärtrytm och hjärtfrekvens
    • patologier (pauser, extrasystoler, paroxysma sjukdomar);
    • hjärtfrekvensvariation
    • syrebrist (ischemi), där patienterna vanligtvis klagar på "klump i halsen", halsbränna, brinner eller pressar smärta bakom bröstbenet, smärta i armbågar, nedre käften;
    • funktionsfel i pacemakern;
    • Hälsostatusändringar, bedömning av effektiviteten av behandlingen.

    Vad visar övervakning?

    1. Hur rytmiskt reducerade hjärtmuskeln.
    2. Om en rytmstörning upptäcks är det farligt? Finns det en chans att dö, om du behöver en operation.
    3. Sårets art, stör patienten. Är deras källa till hjärtat, oavsett om de påverkas av fysisk ansträngning och stress.
    4. Orsaken till svimning och förmedlöst tillstånd.
    5. Det gör att du kan bedöma hur effektiv den föreskrivna antiarytmiska behandlingen är, för att följa pacemakerns arbete.
    6. Förändringar i hjärtrytmen och arbete under sömnen.
    7. Hotet om hjärtinfarkt. Om en otillräcklig mängd näringsämnen levereras till hjärtmuskeln, kommer en halter att visa den.

    Översyn av vår läsare!

    Nyligen läste jag en artikel som berättar om FitofLife för behandling av hjärtsjukdom. Med detta te kan du ALDRI bota arytmi, hjärtsvikt, ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt och många andra hjärtsjukdomar och blodkärl hemma. Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kolla och beställa en väska.
    Jag märkte förändringarna en vecka senare: den konstanta smärtan och stickningen i mitt hjärta som hade plågat mig innan hade receded och efter 2 veckor försvann de helt. Prova och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan. Läs mer »

    Indikationer för

    Typiskt är anledningen till att du installerar en enhet som låter dig spela in dynamiken i blodtryck och elektrokardiogram är patientklagomål:

    • hosta, andfåddhet, känsla av brist på luft, inte associerad med bronkopulmonala sjukdomar;
    • plötslig yrsel, svimning
    • anfall av hjärtkärl (pressande och brännande smärta bakom bröstbenet i hjärtmuskeln)
    • för ofta hjärtslag i vila eller under särskilda omständigheter (stress, motion, äta)
    • "Fading av hjärtat."

    Baserat på dem kan en specialist rekommendera en daglig studie.

    I ovanstående fall utför rollen som 24-timmars Holter-övervakning följande roll:

    • bestämmer vilka faktorer som exakt misslyckades, oavsett om det finns ett beroende av tid på dagen och andra omständigheter
    • undersöker orsaken till dålig hälsa: ischemisk sjukdom eller avbrott i rytm, ledning;
    • fastställer faktorn för brott mot hjärtat.

    Dessutom kan behovet av att övervaka hjärtat enligt Holter-metoden uppstå när:

    • arytmier av olika slag (brady och takyarytmi, extrasystol);
    • uppskattad svaghet hos sinusnoden;
    • fast atrial fibrillation;
    • hypertoni;
    • angina pectoris, om tester med belastning är omöjliga på grund av sjukdomar i lederna, tromboflebit;
    • hjärtsjukdomar;
    • hypertrofisk kardiomyopati;
    • återhämtningsperioden efter hjärtinfarkt;
    • övervaka effekten av terapi, inklusive antihypertensiva medel och antiarytmiska läkemedel;
    • installation av en pacemaker och analys av hans arbete;
    • undersökning, traditionellt före kirurgiska operationer på vitala organ
    • bekräftelse av effektiviteten av hjärtkirurgi (arteriell stenting, koronar aorta bypassoperation);
    • övervaka tillståndet av blodkärl i diabetes mellitus
    • långsträckt QT-syndrom, vilket registreras på ett standard-elektrokardiogram och kan åtföljas av livshotande ventrikelflimmering.

    Kontra

    Denna typ av hjärtforskning har inga kontraindikationer. Om det behövs kan det också användas för gravida kvinnor. Övervakning för barn utförs på samma sätt som för vuxna.

    Men hos enskilda patienter skulle det inte vara tekniskt möjligt att genomföra en studie eftersom:

    1. allvarlig fetma
    2. allvarliga bröstskador
    3. förekomst av sår eller brännskador i området med fastsättning av elektroder.

    Förberedelser för förfarandet

    1. Efter en specialistkonferens kan ett standardkardiogram utarbetas före studien.
    2. Män rekommenderas att raka håret i bröstet. Detta är nödvändigt för att säkerställa att elektroderna är säkert fastsatta på huden, och den erhållna informationen är pålitlig.
    3. Innan proceduren ska du noggrant rengöra huden, ta en dusch.
    4. Kroppen ska vara torr, efter vattenprocedurer är det omöjligt att applicera geler, krämer och andra fuktgivande medel.
    5. Om patienten tar droger är det viktigt att anmäla en specialist. Han kan avbryta tillträde för studieperioden.
    6. Ibland uppmanar läkaren dig att ta med ett batteri för enheten. Notera märkningen när du köper dem. Välj alkaliska batterier, deras storlek kan vara AA eller AAA, kontrollera detta genom att studera anvisningarna som är anslutna till enheten.
    7. Om en patient är allergisk mot kontakt med tejp, ska han köpa en produkt med en "allergivänlig" etikett i ett apotek. En plaster baserad på siden är också lämplig.
    8. Innan studien behöver du sova bra, äta frukost.
    9. För en bekväm skärmplacering är det bäst att bära en väst och en tröja eller en fritt skuren tröja över den.

    Avkodningsresultat

    Huvuddelen av arbetet med att genomföra studien är att dechiffrera data. Efter en dag kopplas enheten från patienten, ansluten till en dator och informationen utvärderas. Enheten sparar en betydande mängd information och läkaren måste ta hänsyn till ett antal parametrar när man skriver upp en slutsats.

    Det finns ingen enda formulär där det överensstämmer med den dagliga övervakningen, men det måste innehålla följande punkter:

    • hjärtfrekvens, källa;
    • avvikelser från det ischemiska indexet;
    • Varaktigheten av paus i hjärtkollisioner (för vuxna är hastigheten upp till 1750 ms, för barn från 1000 ms);
    • ST index;
    • beskrivning av dynamiken för QT, PQ intervaller. För vuxna är den normala varaktigheten av QT-intervallet 500 ms, för spädbarn från 400 ms;
    • övningstolerans
    • stabilitet / förändringar i morfologin hos QRS-komplexet;
    • i närvaro av en pacemaker utförs en analys av enhetens funktion;
    • Observationsdagboken studeras, data om förändringar i det ventrikulära komplexet presenteras.

    Betydelsen av ett Holter EKG är obestridligt. Det hjälper kardiologen att identifiera och starta behandlingen av sådana allvarliga sjukdomar som högt blodtryck, ischemi och andra.