logo

Statins verkningsmekanism

Anti-aterosklerotiska läkemedel. Sequestrants av gallsyror, fibrater, nikotinsyra. Preparat - atorvastatin (liprimar), simvastatin (zokor), fenofibrat (lipantil), kolestyramin (kolestipol). Verkningsmekanism, indikationer för möte. Biverkningar

1. Hypolipidemiska medel (antihyperlipoproteinemiska medel)

1. Medel som sänker blodhalten av övervägande kolesterol (LDL)

A). Kolesterolsynteshämmare (3-hydroxi-3-metylglutarylko-enzym A reduktashämmare, statiner)

B). Läkemedel som ökar utsöndringen av gallsyror och kolesterol (gallsyror)

B). Olika droger

2. Fonder som sänker blodhalten av övervägande triglycerider (VLDL)

Fibrasyraderivat (fibrater)

3. Fonder som sänker blodkolesterol (LDL) och triglycerider (VLDL)

(de så kallade "syntetiska" statinerna - atorvastatin, fluvastatin och rosuvastatin).

Verkningsmekanismen för statiner är associerad med undertryckandet av ett enzym som katalyserar kolesterolsyntes i leverceller, liksom en reflexökning i LDL-receptorer i levern. Således minskar mängden LDL i plasma. Statiner hämmar också absorptionen av exogent kolesterol (från mat) i tarmen. Utöver lipidsänkande effekten av statiner har en direkt effekt på den vaskulära väggen, vilket manifesteras i en förbättring av endotelfunktion, minska graden av inflammation och långsamma processen av trombbildning.

Således är statiner förstahandsvalet läkemedel för patienter med kranskärlssjukdom, hyperlipidemi / dyslipidemi och hög risk för koronar eller cerebrala komplikationer.

Statiner är avsedda för långvarig användning, förutom effektiviteten kommer användbarheten och sannolikheten för biverkningar också att komma fram. Naturligtvis, liksom alla mediciner, har statiner tydliga indikationer och begränsningar för användning. Många biverkningar som uppstår under behandling med statiner är ofta associerade med otillbörlig användning, överdos eller intolerans.

Komplikationer i samband med användning av statiner studerade ganska bra. Första av alla biverkningar av denna terapi är associerade med gastrointestinala (dyspepsi, buksmärta, diarré, illamående, exacerbation av gallstenssjukdom, anorexi, förhöjda levertransaminaser i några gånger.

Vissa patienter under behandling med statiner har förändringar i centrala nervsystemet, som uppträder i form av huvudvärk, sömnlöshet, yrsel, trötthet. Den farligaste komplikation är patologin i muskuloskeletala systemet, nämligen myopati (smärtsam muskelspasm) och rabdomilez (nekros av muskelceller). Komplikationer som nedsatt blodbildning, urogenitala infektioner, återstående njursvikt, alopeci och artrit är också associerade med att ta statiner.

Användningen av statiner är absolut kontraindicerad i följande patologier: akut patologi i levern, graviditetsperioden och amning, allergier.

Kontraindikationer, biverkningar av statiner

Statiner är en grupp läkemedel som är föreskrivna för personer med högt kolesterol, LDO med låg densitet lipoprotein lipoprotein för att förhindra progression av ateroskleros. Att ta drogen bidrar till att förhindra allvarliga och ibland dödliga komplikationer - myokardinfarkt, stroke, ischemi. Biverkningar från användning av statiner är den främsta anledningen till att droger endast är föreskrivna för strikta indikationer.

Verkningsmekanism

Statiner blockerar kolesterolsyntesen i levern. Drogmolekylen ersätter enzymet HMG-CoA-reduktas vid bildandet av prekursorn av sterol, vilket stoppar bildningen av mevalonsyra. Utan det går processen med kolesterolsyntes inte längre, vilket leder till en minskning av sterolkoncentrationen. Genom att känna till verkningsmekanismen blir det klart varför statins officiella namn är HMG-CoA-reduktashämmare.

Kolesterol är en viktig komponent som en person behöver för att bilda cellmembran, vissa hormoner och vitamin D. Under bristfel använder sig kroppen av backupmetoder för att producera sterol. För att göra detta bryter ned lipoproteiner med låg densitet innehållande kolesterol, stimulerar utsöndring av substanser från aterosklerotiska plack, vävnader. Samtidigt som man tar statiner ökar koncentrationen av högdensitetslipoprotein HDL, nivån av triglycerider minskar.

Förändringar i blodkolesterol, lipoproteiner, neutrala fetter spelar en viktig roll för att hämma utvecklingen av ateroskleros. För bildandet av kolesterolplaketter behövs ett substrat, vars mängd minskas. Kraftfulla statiner kan minska storleken på insättningar på grund av aktiv eliminering av kolesterol från dem.

Alla HMG-CoA reduktashämmare minskar risken för hjärtinfarkt, stroke. Den positiva effekten förklaras av läkemedlets förmåga att återställa normal blodtillförsel till organen, positivt påverka de vaskulära väggarnas tillstånd, minska blodets viskositet.

Egenheten hos alla statiner är en långsam ökning av kraften i åtgärden. Den första effekten är märkbar efter en vecka, men det tar 4-6 veckor att nå maximalt. Efter denna tid når nivån av kolesterol, LDL sitt minimum, upprätthålls under hela kursen. En mer signifikant minskning uppnås genom att dosen ökas, tillsättningen av ytterligare droger.

Från kroppen utsöndras drogerna via levern och i mindre utsträckning av njurarna. Med sjukdomen hos dessa organ ackumuleras läkemedlet i kroppen, vilket ökar risken för biverkningar. Därför innehåller listan över kontraindikationer av många statiner svåra sjukdomar i lever och njurar.

Applikationsfunktioner

De flesta kolesterolstatinerna kommer i form av piller, sällan i kapslar. Alla HMG-CoA reduktashämmare tas 1 gång / dag, tvättas ner med mycket vatten. Läget för varje läkemedel har sina egna egenskaper. Lovastatin tablett är full med middag, resten av drogen kan tas före, efter eller under måltiden.

Statiner med en kort eliminationsperiod från kroppen (simvastatin, fluvastatin) bör tas på kvällen. På natten syntetiserar levern den maximala kolesterolhalten, vilket gör att läkemedlet kan stoppa fler reaktioner. Pitavastatin är lämpligt att ta vid sänggåendet, men detta är ett valfritt krav. Atorvastatin ser rosuvastatin långsammare fram. Därför är deras mottagning inte knuten till tiden på dagen. Men det är viktigt att hålla sig till något system: ta det bara på morgonen, bara på eftermiddagen eller bara på kvällen.

De flesta statiner måste sväljas helt. Detta gäller inte kolesterolpiller som har speciella skåror för att underlätta uppdelning.

För att minimera biverkningar ökas statindosen gradvis. Innan patientens piller börjar, tar patienten ett blodprov för kolesterol, LDL, HDL, triglycerider. Baserat på de erhållna värdena bestämmer läkaren förekomsten av riskfaktorer för utveckling av komplikationer, sjukdomar och några andra punkter, läkaren bestämmer startdosen av läkemedlet.

Utvärdering av effektiviteten av ett statin utförs inom 2-4 veckor (beroende på läkemedlet). För att göra detta återgår patienten ett blodprov för kolesterol, lipoproteiner, neutrala fetter. Om indikatorerna inte når målvärdet, öka dosen.

Varje läkemedel har en maximal daglig dos. Ofta utvecklas allvarliga biverkningar på grund av att man tar läkemedlets gränsdos. Maximal daglig dos av statiner:

  • lovastatin, simvastatin, fluvastatin, atorvastatin - 80 mg;
  • pravastatin, rosuvastatin - 40 mg;
  • pitavastatin - 4 mg.

Skillnaden mellan sannolikheten för biverkningar vid användning av vanliga och maximala doser av rosuvastatin är så stor att anvisningarna innehåller en lista över kontraindikationer separat för 5-20 mg, separat för 40 mg.

Biverkningar

Biverkningar av kolesterolstatiner inkluderar både milda åkommor och allvarliga patologier. Lyckligtvis är vanliga biverkningar vanligen frivolösa, tillfälliga. De vanligaste är:

  • rinit, faryngit;
  • huvudvärk;
  • svaghet;
  • generell sjukdom
  • förstoppning, flatulens, samtidigt som vissa mediciner - diarré;
  • muskel, ledvärk
  • ökat blodsocker, vilket ökar risken för diabetes hos personer som är utsatta för det.
  • allergier.

De ovanliga biverkningarna av kolesterolläkemedel inkluderar:

  • förlust av aptit, vikt;
  • sömnlöshet;
  • mardrömmar;
  • yrsel;
  • minnesbrist
  • perifer neuropati;
  • dimmig vision;
  • tinnitus;
  • hepatit;
  • pankreatit;
  • rött kliande utslag
  • akne;
  • energibrist;
  • snabb muskeltrötthet.

Sällsynta komplikationer, vars närvaro kan vara en kontraindikation för utnämning av statiner i framtiden:

  • rabdomyolys;
  • gulsot;
  • angioödem;
  • delad vision;
  • njursvikt.

Mekanismen för utveckling av biverkningar är okänd. Det finns 7 huvudteorier, men ingen av dem har bevisats. Faren att använda statiner för kolesterol är att komplikationer som signifikant försämrar livskvaliteten inte utvecklas omedelbart. Ofta lider dem som tar medicinen länge av det. Doktorer tror emellertid att fördelarna med statins användning överväger skadan om en person har indikationer för sin avsedda användning, har inga kontraindikationer.

Kontra

För att undvika biverkningar av statiner, ska mediciner inte ordineras till personer med:

  • intolerans mot någon del av läkemedlet, inklusive laktos;
  • myopati;
  • akuta sjukdomar i levern, njurarna;
  • graviditet, inklusive planerat
  • amning.

Den maximala dosen av rosuvastatin har en extra lista över kontraindikationer:

  • människor i mongoloidernas ras;
  • måttligt njursvikt
  • alkoholism.

Biverkningarna av att ta statiner på barnens kroppar studeras inte för alla droger. De flesta får inte använda minderåriga.

Vid förskrivning av läkemedel utöver statiner är det nödvändigt att kontrollera om deras gemensamma intag är tillåtet. Speciellt mycket farmakologiska kontraindikationer har simvastatin, lovastatin, pravastatin, fluvastatin.

Förmåga att utveckla biverkningar

Biverkningar av statin hos vissa människor utvecklas oftare än andra. Riskfaktorer inkluderar:

  • alkoholism;
  • leversjukdomar, njurar, inklusive tidigare;
  • sköldkörtelns insufficiens
  • hög fysisk ansträngning
  • intolerans mot andra statiner;
  • samtidig administration av flera läkemedel för att sänka kolesterol
  • genetisk predisposition till muskelsjukdomar;
  • ålderdom (över 65);
  • svår hypotension
  • kvinnligt kön
  • lågt kroppsmassindex.

För att förhindra biverkningar hos personer som är predisponerade för dem, börjar behandlingen med lägsta möjliga dosering. Den maximala dosen kolesterolläkemedel för dessa patienter reduceras vanligen. Under hela kursen är det nödvändigt att övervaka patientens hälsotillstånd, att regelbundet genomgå blodprov.

Hur mjuka biverkningarna av statiner

Personer som tar HMG-CoA reduktashämmare ger betydande obehag. Det rekommenderas att diskutera med din läkare hur man mildrar oönskade reaktioner. Biverkningar från statiner kan lindras på flera sätt:

  • "Läkemedel". Ibland misstänks symtom på sjukdom eller åldersrelaterade förändringar för komplikationer från att ta kolesterolsänkande läkemedel. Under pausen, se efter förändringar i välbefinnande. Om symtomen kvarstår är det meningsfullt att leta efter orsaken för att behandla den underliggande sjukdomen.
  • Statin förändring. Du kanske inte är lämplig för en utsedd HMG-CoA reduktashämmare, eller du behöver ett läkemedel med en lägre grad av en specifik biverkning. Till exempel har maximala doser av simvastatin en mer uttalad myotoxisk effekt än andra statiner.
  • Minska doseringen. Att minska dosen kan avsevärt förbättra välbefinnandet. Tyvärr kan kolesterolnivåerna stiga.
  • Minskade fysisk aktivitet. Sannolikheten för utveckling ökar allvarligheten av myopati, om en person som tar statiner är aktivt involverad i idrott. Omkring 25% av idrottare upplever muskelsvaghet, smärta, kramper. Försök att minska intensiteten i fysisk ansträngning och observera förändringar i välbefinnande.
  • Andra lipidsänkande läkemedel. Även om statiner anses vara de bästa drogerna för att sänka kolesterol, LDL, med uttalade oönskade reaktioner, är det meningsfullt att försöka kombinera dem med andra droger. Ibland kan interaktionen av droger minska dosen av statiner, men för att bibehålla effekten.
  • Coenzyme Q10 (Ubiquinon) Tillägg. Enligt en version förklaras de flesta komplikationerna från att ta statiner av deras förmåga att blockera syntesen av koenzym Q10 - ett ämne som cellen behöver för energi. Denna teori är inte helt bekräftad. Men eftersom kosttillskott inte skadar, och ibland är fördelaktigt, kan du prova.

Alla dessa metoder måste överenskommas med läkaren. Oberoende förändring av taktik för behandling av högt kolesterol är farligt med allvarliga komplikationer.

Om det är omöjligt att avhjälpa biverkningar helt eller minska negativa reaktioner till en acceptabel nivå, bör du diskutera med din läkare möjligheten att avbryta statiner. Innan det måste du väga för och nackdelar. Ibland är det nödvändigt att drabbas av lättsjukdomar, men för att skydda dig mot stroke eller hjärtinfarkt.

litteratur

  1. Jill Seladi-Schulman. Hur kan jag säkert komma undan statiner? 2017
  2. Alyson Lozicki, PharmD. Känn fakta: Varför vissa människor tycker att statiner är dåliga för dig, 2017
  3. Satish Ramkumar, Ajay Raghunath, Sudhakshini Raghunath. Statin Therapy: Översyn av säkerhet och potentiella bieffekter, 2016

Material utarbetat av projektets författare
enligt webbplatsens redaktionella policy.

Statiner: kontraindikationer och biverkningar

Personer som lider av högt blodtryck är väl bekanta med en grupp läkemedel som kallas "statiner". Deras åtgärder är inriktade på att minska kolesterolhalten, som heter bland de främsta orsakerna till hög mortalitet från hjärt-kärlsjukdomar.

Emellertid kan läkemedlet med komplex komposition inte betraktas som en panacea för hjärtinfarkt och stroke, statinerna i den sista generationen har vissa kontraindikationer, liksom biverkningar som är hälsofarliga. De måste övervägas när man väljer typ av läkemedel och dosering.

Hur fungerar läkemedel?

Kolesterol är en organisk alkoholförening som är nödvändig för cellmembranets livstid. Människokroppen producerar en viss del av den fettliknande substansen, en liten andel kolesterol (upp till 20%) levereras av mat.

Ämnet kan delas in i två grupper:

  1. Lågdensitetslipoproteiner, igensättning av blodkärlens väggar;
  2. Kolesterol med hög densitet, som är nödvändig för ärrbildning av skadad vävnad.

En viss grupp enzymer är ansvarig för syntesen av kolesterol av cellerna i levern och binjurarna, den främsta är HMG-CoA reduktasenzymet (mevalonatny-vägen). Den huvudsakliga uppgiften att statin-läkemedel blockerar produktionen av detta enzym, som utgör grunden för mevalonatvägen.

Processen minskar innehållet av alla typer av kolesterol i blodet. Med tanke på denna verkningsmekanism anses alla typer av statiner vara inhibitorer (moderatorer) av HMG-CoA-reduktas. En viktig förtydligande: läkemedel som hämmar kolesterolsyntesen ordineras för att förbättra överlevnaden i komplexa hjärtsjukdomar.

Funktioner av terapi

Förutom att hämma kolesterolsyntesen minskar statinerna risken för blodproppar genom att minska graden av inflammation i kärlvävnaderna, upprätthålla stabiliteten hos aterosklerotiska plack. I fall av diabetes mellitus lindrar administrering av läkemedel symtomen på sjukdomen, minskar risken för att utveckla hjärtproblem i samband med snabb progressiv ateroskleros.

Huvudindikationen för förskrivning av statiner är hyperkolesterolemi vid följande tillstånd:

  • Med manifestationer av ateroskleros
  • Vid kranskärlssjukdom, liksom angina pectoris;
  • Efter hjärtinfarkt eller stroke, komplicerat av högt blodtryck.

Under behandling med kolesterolsänkande läkemedel bör man vara medveten om risken för interaktion mellan läkemedlet och vissa livsmedel och läkemedel som verkar som cytokrom P450-hämmare. Konkurrens mellan ämnen leder till ökad sannolikhet för biverkningar på grund av en ökning av koncentrationen av statiner i blodet.

Det är viktigt att ta hänsyn till otillåtligheten att ta droger på en normal nivå av kolesterol. Sådan behandling hotar försämringen av minnets kvalitet, utvecklingen av Alzheimers och Parkinsons sjukdomar och till och med döden.

Biverkningar av statiner

Trots den korta användningen av mediciner är det deras syfte som är motiverat med högt kolesterol (över 5,3 mmol / l), nedsatt lipidmetabolism, en hög grad av kardiovaskulär risk. Behandlingen visar maximal effekt med minimal skada på kroppen. Men tar lipidsänkning mediciner har en lång kurs, så deras utseende bör ta hänsyn till sannolikheten för biverkningar.

De vanligaste är följande tillstånd:

  • Hudproblem, manifesterade av utslag, klåda, svullnad, ljuskänslighet
  • Störning i matsmältningssystemet med symtom på illamående, diarré, flatulens, förstoppning;
  • Huvudvärk på grund av yrsel och sömnlöshet, eventuellt minnesförlust, parestesi;
  • Hotet om trombocytopeni, hypoglykemi (diabetes mellitus), impotens.

Komplikationer av det muskuloskeletala systemet är bland de allvarligaste biverkningarna av att ta statiner. Oftast är dessa tecken på svaghet och muskelsårhet (myopati), som kan omvandlas till rabdomyolys (förstörelse av muskelstrukturer), om läkemedlet inte återkallas.

Okontrollerat intag av statiner har en negativ effekt på leverns tillstånd, vilket uppenbaras av ökade nivåer av leverenzymer. På senare tid har de negativa effekterna av droger på njurarna upptäckts. Även med ett hälsosamt urogenitalt system kan förskrivning av läkemedel för särskilt långa kurser leda till allvarlig njurskada (tubulopati, njursvikt).

Kontra

För att minimera de eventuella biverkningarna av valet av läkemedel från gruppen statiner bör utföras med extrem försiktighet. Vid samtidig behandling med andra doseringsformer kan risken för biverkningar från behandling med lipidsänkande läkemedel öka.

Kombinationen med fibrater eller niacin hotar muskelkramper, försämring av njurarna, vilket leder till utveckling av tubulopati.

Statiner är kontraindicerade i följande fall:

  • Under graviditet och amning
  • Med njursjukdom, akut och kronisk leversjukdom;
  • Problem med det endokrina systemet och sköldkörteln;
  • Med ärftlig muskel dysfunktion;
  • I barndomen (upp till 18 år);
  • Vid överkänslighet mot den aktiva substansen.

För att inte orsaka en allvarlig ökning av risken för biverkningar förskrivs kolesterolnäkemedel tillsammans med nikotinsyra, svampmedel, makrolidantibiotika. Du bör också överge användningen av alkohol och ta antidepressiva medel.

Det finns flera principer för klassificering av statindroger, de mest populära - efter generationer finns det fyra av dem. Läkemedel i den nya (fjärde) generationen är mest effektiva jämfört med droger med tidigare frisättning. Enligt tillverkarna kan de även minska de redan bildade aterosklerotiska plackarna. Det finns också en klassificering beroende på typen av aktiv beståndsdel.

bord

Listan över de säkraste statinerna, med beaktande av generationerna och den procentuella minskningen av kolesterol

Statins för kolesterol: fördelarna och skadorna

Förhöjda nivåer av kolesterol i blodet är den huvudsakliga predisponeringsfaktorn för förekomst av aterosklerotiska vaskulära lesioner, vilket leder till ischemi i hjärtat, nedsatt blodtillförsel till hjärnan, tarmarna, njurarna, lemmarna. Dessa patologiska förhållanden är mycket farliga för en persons liv, därför är det nödvändigt att förebygga och behandla ateroskleros för att förebygga, vilket är omöjligt utan att normalisera kolesterolnivåerna. Denna uppgift hanteras väl av statiner - moderna droger som har en lipidsänkande effekt.

Statins - Denna term kombinerar en klass av droger för att sänka kolesterolhalten i blodet, som hittades på 1970-talet. För närvarande finns det 4 generationer av dessa läkemedel (inom parentes är deras handelsnamn):

  1. Lovastatin (Lovastatin, Cardiostatin), Simvastatin (Atherostat, Vasilip, Simvakard, etc.), Pravastatin (Pravastatin, Lipostat).
  2. Fluvastatin (Lescol).
  3. Atorvastatin (Amvastan, Atorvastatin, Liprimar, Atoris, etc.).
  4. Rosuvastatin (Roxera, Crestor, Rosart, etc.).

De viktigaste effekterna av statiner:

  • en minskning av blodets nivåer av total kolesterol och lågdensitetslipoproteiner (LDL), detta är det mycket "dåliga" kolesterolet;
  • ökning av koncentrationen av högdensitetslipoprotein (HDL) eller "bra" kolesterol, som har anti-atherogen, det vill säga anti-aterosklerotisk effekt;
  • minska koncentrationen av triglycerider (ämnen som utgör huvudfettreserverna).

Den nya generationen statiner är effektivare, de hjälper till vid misslyckande med att få andra statiner. Vissa tillverkare hävdar att rosuvastatinbaserade preparat även minskar storleken på aterosklerotiska plack som redan har bildats. Följaktligen kostar priset på mer moderna droger högre: till exempel kostar Lovastatin cirka 400 rubel. per förpackning, och Crestor - i genomsnitt 1000 rubel.

Verkningsmekanismen för statiner

Preparat för att sänka kolesterol i blodet hämmar aktiviteten hos ett visst enzym (HMG-CoA reduktas), som reglerar syntesen av kolesterol i leverceller. Och som du vet bildas en större mängd av detta ämne i kroppen och kommer inte från mat.

Dessutom bidrar statiner till en ökning av antalet specifika LDL-receptorer i vävnadscellerna, vilket främjar eliminering av dessa föreningar från blodplasma. Och när deras nivå minskar, ökar syntesen av HDL-kolesterol, som inte löser sig på blodkärlens väggar, kompensationsförmåga, så att aterosklerotiska plack inte bildas.

Indikationer för utnämning av statiner

Vilka kolesterolstatiner ordineras för? Användningen av denna grupp av läkemedel är tillrådligt om följande indikationer:

  • Hyperkolesterolemi (serumkolesterol över 5,8 mmol / l), som inte kan korrigeras med diet i 3 månader.
  • Uttalade kliniska manifestationer av ateroskleros.
  • Bekräftad kranskärlssjukdom.

Enligt amerikanska läkare är statinadministration också nödvändig för lägre kolesterolnivåer (även under 3,5 mmol / l) om patienten har en eller flera riskfaktorer för ischemisk hjärtsjukdom: ålderdom, genetisk benägenhet, manlig kön, fetma, socker diabetes, hypertoni.

Således måste patienten, innan man förskriver läkemedel från denna grupp av lipidsänkande läkemedel, genomgå en fullständig undersökning (undersökning, laboratorietester, instrumentstudier), vars resultat kommer att avgöra möjligheten att använda statiner. Därför rekommenderas inte självbehandling med dessa läkemedel.

Biverkningar och skador på statiner

Även om statiner från kolesterol är effektiva och i allmänhet väl tolereras av patienter, fungerar deras användning inte för kroppen utan konsekvenser, särskilt eftersom en långsiktig användning av dessa läkemedel är nödvändig (i genomsnitt 3-4 år) för att uppnå ett verkligt resultat.

Muskelsystemet utsätts för statins största negativa inverkan. Patienter kan uppleva myopati, vilket uppenbaras av försvagning och ömhet i skelettmusklerna. Om mot bakgrunden av denna behandling inte stoppas, är utvecklingen av rabdomyolys möjlig - nedbrytningen av muskelfibrer, vilket leder till blockering av renal tubulat med sönderdelningsprodukter och akut njursvikt.

Sannolikheten för dessa hotande förhållanden för en persons liv ökar om patienten tar flera droger samtidigt: antibiotika (makrolider), cytostatika, verapamil, amiodaron, fibrater (en annan grupp lipidsänkande läkemedel). Följande faktorer påverkar också risken för rabdomyolys:

  • ålder och närvaro av kroniska sjukdomar;
  • undernäring;
  • kirurgiska ingrepp;
  • onormal leverfunktion
  • alkoholanvändning;
  • tar ett stort antal droger;
  • använd grapefruktjuice.

Vidare kan vid behandling med statiner öka leverenzymaktiviteten (transaminaser), vilket indikerar en negativ effekt av droger på levern. Denna negativa effekt är särskilt uttalad när patienten missbrukas av alkohol. Det bör noteras, och vissa icke-specifika biverkningar av statiner: huvudvärk, utslag, flatulens och andra tarmsjukdomar, sömnlöshet. Dessa tillstånd utvecklas mycket oftare än de som beskrivits ovan och försvinner utan spår efter sänkning av dosen av läkemedlet.

Att ta statiner kräver därför noggrann observation av läkaren och periodiska blodprov av patienten (för att bestämma nivån av kolesterol, ALT, AST, kreatinfosfokinas eller CPK, indikerar en ökning av detta enzym muskelskador).

Naturliga statiner

För personer som är rädda för att ta statiner på grund av deras biverkningar finns det ett alternativ - naturliga statiner, det vill säga ämnen med specifik aktivitet i livsmedel. Dessa inkluderar:

  • Askorbinsyra. Det kan berika kroppen, med infusionen av rosen höfter, heta och paprika, havtorn, svarta vinbär, olika typer av kål, citrus.
  • Niacin (vitamin PP eller B3), som finns i överflöd i kött, olika nötter, spannmål, röd fisk.
  • Fettsyror (särskilt omega-3). De är rika på vegetabiliska oljor (särskilt linfrö), feta fiskar.
  • Monakolin, som ingår i extraktet av röd risjäst. Denna produkt säljs som kosttillskott, men det är inte tillåtet i alla länder.
  • Policosanol. Det extraheras från sockerrör och produceras i form av kapslar.
  • Resveratrol, som finns i rött vin och druvskinn.
  • Dietfibrer (till exempel pektiner). De finns i stora mängder i bröd med kli, spannmål (korn, bovete, havre), bönor, kål, morötter, äpplen.
  • Curcumin finns i gurkmeja.

Dessutom har vissa effekter av statiner vitlök och fermenterade sojaprodukter, såsom miso eller tempeh (de är mycket enklare att smälta än icke-fermenterade).