Vad du behöver veta om ryggradsslag

Spinal stroke är en allvarlig störning av blodtillförseln till ryggmärgen. I detta fall känner patienten akut smärta på grund av muskelspänning. Vidare uppträder andra symptom som ger anledning att misstänka en kränkning av ryggradsledning.

Tänk på orsakerna till en sådan sjukdom, dess symtom och diagnostiska metoder, liksom de viktigaste konsekvenserna för kroppen.

Allmänna begrepp

Blodtillförseln i ryggmärgen utförs från aorta-zonen och den ryggrads-subklavia artären. Dessutom matar de aorta områdena coccyge, sacral och lumbar ryggrad, liksom de flesta bröstkors segmenten.

I sin tur levererar den vertebrala subklavianartären blod till livmoderhalsen och de tre första bröstkotorna. Från dessa stora artärer rinner spinalartärerna bort.

Den största artären som matar ryggmärgen heter Adamkevich-artären. Om dess aktivitet är nedsatt, utvecklar patienten symptom som är karakteristiska för ryggradsslag. Ibland är det möjligt att stänga av den främre spinalartären, där vaskulärisering av en stor del av hjärndiametern beror på.

Patienter utvecklar generellt cerebral ischemi, och endast i de sällsynta fallen kan blödning förekomma - en utmatning i området i nervsystemet i fråga.

Varför utvecklar denna sjukdom?

En ryggmärgsreaktion uppstår på grund av akuta sklerotiska förändringar i kärl och aorta. På grund av detta störs blodtillförseln till ryggmärgen kraftigt. Orsakerna till sjukdomen är:

• ryggmärgs tumörer;
• intervertebral bråck;
• kirurgi;
• spinal smärtlindring
• förstörelse av artärerna i den specificerade delen av NA;
• ischemisk stroke;
• ryggradssvikt och skada på ryggmärgen med benfragment;
• förstorade lymfkörtlar, om de finns i bröstkorg och bukhålighet;
• olika metoder för diagnos av ryggraden;
• Manliga exponeringsmetoder (om de utfördes otillbörligt utan att de grundläggande reglerna följdes).
• blodproblem (t.ex. trombocytopeni eller hemofili);
• åderbråckarnas åderbråck
• någon patologi i hjärtat och blodkärlen, om de åtföljs av överträdelser av blodcirkulationen
• inflammationer, om de leder till olika sjukdomar i blodtillförseln till baksidan.

En person kan samtidigt ha flera orsaker till ryggradsslag. Det innebär att risken för att bli sjuk ökar betydligt. Oavsett orsaken till sjukdomen lider hjärnvävnad. Hennes arbete är nedsatt som ett resultat av exponering för blodutflödet, liksom på grund av cirkulationsstörningar, därför utvecklas karakteristiska symptom.

Vad du behöver veta om tecken på sjukdomen

Symtom på ryggradsslag kan vara mycket varierande. De beror på placeringen av den sjuka delen av hjärnan. Spinal stroke är listigt eftersom dess manifestationer kan förväxlas med andra sjukdomar, såsom njursjukdom, radikulit, etc.

De första tecknen på sjukdomen ignoreras vanligtvis av patienten, han klarar helt enkelt inte till dem. Under tiden utvecklas sjukdomen, dess tecken blir mer märkbara.

Staden av de första tecknen eller prekursorerna kan vara flera veckor. Samtidigt har patienter svår svaghet i benen eller armarna, obehag i fingrarna, lederna och musklerna. Ibland finns det sjukdomar i urinering.

Sådana prekursorer förbättras genom att dricka alkohol, hypotermi, överspänning, plötsliga rörelser etc.

I akut stadium uppträder sådana tecken (de utvecklas mycket snabbt, om några minuter):

1. Pares av lemmar och förlust av känsla.
2. Störningar i bäckenorganen.
3. Uppsägning av smärta.
4. Spontan huvudvärk och yrsel.
5. Illamående.
6. Stor svaghet.

På scenen av omvänd utveckling upphör manifestationer att öka. I framtiden kan patienten störas av de återstående effekterna av ryggradsslag.

Det är nödvändigt att uppmärksamma sådana manifestationer av ryggradsslag som:

1. Nummer i underbenen. Det innebär att personen gradvis slutar känna ytan under fötterna. Han känner att han inte kan gå tryggt på marken eller på golvet.
2. Gradvis förloras förmågan att känna av temperatur och smärta.
3. Visas störningar i de inre organen - blåsan och tarmarna. Ofta manifesteras sjukdomen av det faktum att patienten utvecklar inkontinens av urin och avföring. I det avancerade skedet förlorar han fullständigt förmågan att styra sådana processer.
4. Visa olika näringsbetingade sjukdomar i vävnader.
5. Slutligen känner en person smärta i ryggraden. De kan vara mycket intensiva och skarpa.

Funktioner av hemorragisk typ av sjukdomen

Om det finns blödningar i ryggmärgen, har patienten smärta på bältros i kropp eller nacke. Samtidigt utvecklas ensidig eller bilateral förlamning. Oftast är de slöseri. Smärta och värmekänslighet är nedsatt.

Allvarlig blödning leder till utveckling av tetrapares. I ett stort hematom kommer återstående symtom (kvarvarande) alltid att inträffa. Men små hematom löser som regel upp.

Hemorragi är utblod av blod i subaraknoidutrymmet. Det observeras mycket sällan. Samtidigt är det en skarp smärta som sprider sig genom ryggraden. Det kan vara väldigt skarpt och bältros. Håller sådan smärta under lång tid.

Principer för sjukdomsbehandling

Observera att varaktigheten av behandlingen av sådan patologi beror på vilket stadium det är. Akut hemorragisk stroke hos det aktuella organet kräver omedelbar sjukhusvistelse.

Patienten ska ligga på sängstöd. Vidare placeras patienten på en hård yta och alltid i "uppifrån" -positionen. Sjukhusisering utförs vanligtvis i sjukhusets neurologiska avdelning.

Inledningsvis föreskrivs en sådan patient för mediciner som kan återställa hjärtets normala funktion. När det finns risk för trombos måste han injicera droger som kan tunna blodet, lindra utvecklingsödem och andra symtom. Nödvändigt är det nödvändigt att ge förutsättningar för normal återhämtning av nervvävnad.

Man måste komma ihåg att denna sjukdom provocerar bildandet av trycksår ​​och lunginflammation. Sådana negativa effekter av spinal stroke är förknippade med akuta cirkulationsstörningar. Så för patienten är rätt vård och motionsterapi extremt viktig.

För att förhindra bedsores måste patientens säng och hållning ändras. Det är särskilt viktigt att strikt övervaka patientens hygien.

Om en bråck inträffar indikeras en akut kirurgisk behandling. Det är absolut nödvändigt att följa normal tarmtömningsprocessen. Om en patient utvecklar osteokondros, anges en korsett.

Ett komplex av sådana preparat användes:

1. Antikoagulanter - för att tona blodet och förhindra att blodproppar uppträder.
2. Vasoaktiva droger som Cavinton.
3. Förberedelser för att förbättra tonen.
4. Angioprotektiva medel, såsom askorutin, kalciumdobesilat och så vidare.
5. NSAID (som Ibuprofen, Diklofenac och andra).
6. Avsvällande medel.
7. Förberedelser för sänkning av neuromuskulär ledning (i synnerhet som Neuromidin).
8. Vitaminer från grupp B.

Dessutom används droger som kan stärka blodkärlets vägg, droger för att förhindra vasospasmer och andra droger som skyddar nervskalorna. Om dessa åtgärder inte hjälper, är en operation tilldelad.

Gör effektiviteten av folkmedicinska lösningar? De kan användas som ytterligare terapeutiska åtgärder. Som ett monoterapeutiskt medel appliceras de inte.

Funktioner för återvinning av patienter

Vanligtvis genomförs rehabilitering av sådana patienter hemma. Om patienten är hemma måste han dock övervakas av en läkare. Från tid till annan är det nödvändigt att genomgå läkarundersökning. För återhämtningsperioden tilldelas den lämpliga gruppen av funktionshinder till patienter.

Rehabiliteringsprocessen är nära relaterad till återställandet av kroppsdelarnas rörlighet. Fysioterapi under återhämtningsperioden är nödvändig för varje patient.

Det blir bättre om patienten kommer att genomgå vissa behandlingskomponenter i förhållande till specialkliniker, eftersom alla nödvändiga förutsättningar har skapats där för en snabb återhämtning.

I framtiden, patienter som har haft en ryggradsslag och en period av rehabilitering efter det rekommenderas att sova på ortopediska madrasser. Om patientens aktivitet är förknippad med fysisk ansträngning, måste han bära speciella korsetter. Allt detta bidrar till att minska belastningen på ryggraden.

Om patienten inte kan urinera på egen hand, genomgår han kateterisering. Om personen är inkontinent används en urinpåse. För att förhindra lunginflammation, måste du utföra andningsövningar.

Vad du behöver veta om senare liv

Vanligtvis är prognosen för ryggradsslag gynnsam. En sådan sjukdom är inte dödlig. Främjar ett positivt resultat av en sådan stroke i tidig behandling av comorbiditeter.

Man måste dock komma ihåg att en ogynnsam prognos för sjukdomen är möjlig om stora ryggmärgsområden påverkas. Detsamma gäller om det drabbade området har påverkat områden i hjärnan som är ansvariga för att viktiga organ fungerar normalt. Eller om hela organismens normala funktion störs. Lyckligtvis är sådana fall sällsynta.

En av de vanligaste följderna av ryggmärgsroke är förlust av extremiteter och tarmproblem. Som regel återställs de, men det är inte alltid fallet. Efter en ryggradsslag måste du glömma farlig sport och du bör inte göra styrketräning.

Man måste komma ihåg att detta är en ganska farlig patologi. Och från och med när behandlingen startas, i vilken utsträckning rehabiliteringsåtgärderna genomförs, beror den ytterligare restaureringen av mänskliga ryggmärgsfunktioner. Tendensen till ett positivt resultat betyder inte att sjukdomen kan botas helt.

Orsaker och effekter av ryggmärgsslag

En ryggradsslag, även kallad ryggmärg eller ryggmärg, uppträder när blodcirkulationen störs i ryggmärgen. Dess andel bland olika slag är 1-1,5%. Dödligheten i denna sjukdom är relativt låg, men leder nästan alltid till funktionshinder. Förekomsten bland män och kvinnor är densamma.

Beroende på orsaken till ryggradsledningen är den uppdelad i typer:

• hemorragisk - hematomyelia, inträffar i strid med fartygets integritet och efterföljande blödning;
• ischemisk - (hjärtattack), inträffar i strid med blodcirkulationen på grund av blockering av fartyget,
• blandad - kombinerar båda typerna.

Oavsett orsak är blodcirkulationen försämrad, ryggmärgsvävnaden lider av att antingen klämma (blötlägga) med blod eller stoppa näring. Konsekvensen är att det drabbade områdets funktion störs, vilket medför vissa neurologiska manifestationer.

skäl

Utvecklingen av patologi orsakas inte så mycket av problem med ryggraden själv som hos blodkärlen som matar den. Många orsaker till sjukdomen är indelade i flera grupper.

Primär vaskulär lesioner - orsakad av olika patologier av själva kärlen:

• vaskulära patologier och missbildningar - aneurysmer, åderbråck, överskott och slingbildning, emboli, stenoser och trombos
• vaskulit av olika ursprung;
• somatiska patologier - högt blodtryck, ateroskleros, akut hjärtsvikt, hjärtinfarkt etc.

Sekundära vaskulära lesioner - orsakade av externa processer:

• Sjukdomar i ryggmärgen själv - osteokondros, intervertebral brok etc.
• svullnad;
• ryggradssjukdomar - araknoidit, leptopakimeningit.

• skador (inklusive de som erhölls under kirurgiska ingrepp, inklusive spinalanestesi)
• diagnostiska procedurer på ryggraden;
• endokrina störningar;
• olika inflammatoriska processer;
• blodsjukdomar.

Kombinationen av flera faktorer som framkallar sjukdomen ökar sannolikheten för dess förekomst. Riskfaktorerna inkluderar också fysisk belastning, plötsliga rörelser i ryggraden, överhettning och alkoholkonsumtion.

Manifestationer av sjukdomen

Ryggmärgsslag kan manifestera sig på olika sätt, beroende på lesionsområdet och dess skala. Symtom är ofta förvirrad med manifestationer av andra sjukdomar - till exempel radikulit. Sjukdomen kan flöda nästan obemärkt under lång tid. Vissa akuta manifestationer är hänförliga till förvärringen av kroniska sjukdomar - samma radikulit eller inflammation i njurarna.

Några dagar, eller till och med veckor före sjukdomsuppkomsten, framträder symtom som prekursorer:

• kort och övergående svaghet i lemmarna;
• störningar i känsligheten hos dem - frossa, brinna, kramper, obehag i musklerna;
• möjlig smärta i ryggraden med övergången till lemmarna.

Med utvecklingen av stroke beror smärtsyndrom på nederlag i nervändarna och upphörande av smärtsignalen.

På bilden av själva lesionen kan vi skilja ett antal karakteristiska symptom som är oberoende av läsplatsen:

Dessa symptom är vanliga, för en noggrann diagnos är nödvändig för att konsultera en neurolog. Beroende på vilken avdelning som påverkades och vilken artär som provocerade utvecklingen av patologi kan symptomen variera. Tecken på hjärnskador kan uppstå - kräkningar, illamående, yrsel och huvudvärk, svimning och generell svaghet.

diagnostik

Endast en specialist kan korrekt bestämma patientens tillstånd. Detta tar hänsyn till patientens yttre manifestationer och klagomål. Diagnosen kräver ett antal instrument- och laboratorietester:

Ryggradialografi

• slutföra blodräkning
• MRI;
• electroneuromyography;
• rheoencephalography;
• ryggradiografi
• CT-skanning;
• Doppler ultraljud;
• punktering i ryggmärgen och den efterföljande studien av cerebrospinalvätska.

En punktering hjälper till att bestämma närvaron av blod i cerebrospinalvätskan. Om blödning detekteras utförs en ytterligare undersökning för att detektera aneurysmer.

behandling

Behandlingsplanen beror på patologins orsaker och utveckling. För att öka risken för återhämtning måste behandlingen påbörjas i rätt tid. Under den akuta perioden är det nödvändigt att observera sängstöd. Självbehandling i detta fall är en direkt väg till funktionshinder.

Det är värt att komma ihåg att sjukdomen på kort tid kan framkalla förekomsten av lunginflammation och trycksår. Anledningen - ett brott mot blodcirkulationen. I det avseendet görs speciella krav för vård: ofta byte av sängkläder, regelbundet byte av hållning där patienten är fast - med en frekvens på 1-1,5 timmar, terapeutisk massage, gnugga huden med kamferalkohol och dammsugning med talkpulver. Heltidliga övningar hålls varje timme i 5 minuter. för förebyggande av lunginflammation.

Drogterapi

Omedelbart efter sjukhusvistelse eller vid transporttid införs diuretika för att minska ödem - till exempel Lasix, Furasemide.

I vilket fall som helst, är läkemedel förskrivna för att återställa hjärtaktivitet och tryck, förbättra blodcirkulationen och metaboliska processer i ryggmärgen - Actovegin, Metamax, Mildronate etc.

Läkemedel för att återställa nervvävnaden är föreskrivna - Vinpocetin, Crebrolysin, etc. Dessutom föreskrivs angioprotektorer, neuroprotektorer, vaskulära väggar, dekongestanter, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Vid behov utses antikoagulantia och antiplateletmedel. Det är värt att komma ihåg att de är tillåtna endast med den ischemiska mekanismen för destruktion. I fallet med hemorragisk stroke är helt oacceptabelt.

Specifika läkemedel och doser bestäms individuellt av en specialist, beroende på svårighetsgraden av manifestationer och förekomsten av komplikationer.

sjukgymnastik

Det är viktigt att tillsammans med läkemedelsbehandling genomfördes fysioterapiaktiviteter. De upptar en viktig plats vid behandling av ryggradsslag. Tillämpliga metoder:

Ryggmassage

• massage;
• akupunktur;
• elektrofores;
• Övningsterapi;
• diatermi.

I närvaro av osteokondros används en korsett under återhämtningsperioden.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgiska åtgärder vidtas vid:

• spinal skada eller brok
• hemorragisk typ av sjukdomen - medan kärl sutureras, blodpatienter normaliseras;
• tumör.

rehabilitering

Under rehabiliteringstiden är patienten hemma, det sker regelbundna undersökningar av läkaren. Huvuduppgifterna är att eliminera konsekvenserna av stroke och återställa förlorad rörlighet. Tilldelningsbara händelser:

• Övningsterapi;
• vätesulfid och koldioxidbad;
• massage;
• elektrofores;
• elektriska;
• magnetisk terapi;
• fonofores;
• paraffin och ozocerit applikationer.

Rehabilitering är en komplex, tidskrävande process som tar från sex månader till flera år. Ofta behöver patienten hjälp av en psykolog. Rörelse i de flesta fall är möjligt med hjälp av speciella medel - långet, kanar. Rekommenderade ortopediska skor. Högkvalitativ rehabilitering kan återställa ett helt liv.

förebyggande

Rekommendationer för att förhindra förekomsten av ryggradsslag och förhindra att det återkommer:

• rationell övning, förstärkning av muskulärkorsetten, gå;
• korrekt belastningsfördelning på baksidan;
• försök att undvika ryggskador
• balanserad näring
• avslag på dåliga vanor
• Tidig behandling till läkaren vid klagomål, regelbundna läkarundersökningar.

Det är viktigt att övervaka blodtrycket och hålla det normalt.

effekter

Med en liten skala av skador och snabb hjälp görs, är det möjligt att helt eliminera konsekvenserna. Men även i detta fall krävs ytterligare observation av specialist och regelbundna terapeutiska kurser för förebyggande av återfall.

Eventuellt och inte det mest gynnsamma resultatet, då det fortfarande förekommer funktionsnedsättning efter behandlingen. Möjliga överträdelser:

• motor: pares av benen - muskelsvaghet fortsätter, vilket gör det svårt för självomsorg och rörelse;
• känslig - reducerande taktil, temperatur, smärtkänslighet och dess mer komplexa typer - till exempel förmågan att känna igen objekt med ögonen stängd för beröring. För vissa yrken (seamstress, musiker) - detta är ett funktionshinder;
• kränkningar av bäckenorganen, tarmar - fekal och urininkontinens.

komplikationer

Dödsfallet är extremt sällsynt. Men olika komplikationer kan utvecklas:

• slutföra förlamning av lemmarna;
• kvarstående lameness;
• muskelatrofi;
• impotens.

Spinal stroke

Spinal stroke är en akut kränkning av cerebrospinalcirkulationen med utveckling av ischemi / blödning. Det manifesteras av akut förekommande motorisk störningar i de centrala och perifera typerna, en minskning av olika typer av känslighet, en störning i bäckenorganens funktion. Diagnosen är fastställd på grundval av kliniska data, resultaten av tomografi, angiografi, analys av cerebrospinalvätska, elektroneuromyografi. Konservativ terapi utförs differentiellt i enlighet med typ av stroke. Kirurgi krävs för att ta bort en trombus, aneurysm och återställa kärlets integritet.

Spinal stroke

Spinal-stroke är mycket mindre vanliga cerebrala cirkulationssjukdomar. Orsaken blir tydlig med hänsyn till massförhållandet mellan ryggmärgen och hjärnan, vilket är ungefär 1:47. Bland alla akuta störningar av CNS-hemodynamik förekommer ryggradsslag i 1-1,5% av fallen. Oftast diagnostiseras sjukdomen under åldern 30-70 år. Både män och kvinnor drabbas lika ofta. Den stora majoriteten av ryggmärgsstreck är ischemisk. Det största antalet lesioner står för ländryggen, nedre bröstkorgssegmenten.

Orsaker till ryggradsslag

Huvudorsakerna till akuta störningar i cerebrospinalcirkulationen är tromboembolism, kompression, förlängd spasma, bristning av kärl som tillhandahåller spinal blodtillförsel. Provokativa vaskulära katastrof-etiofaktorer är många och varierade. Etiologins mångsidighet var orsaken till separationen av faktorer som orsakade ryggradsslag i två huvudgrupper.

Primär vaskulära lesioner:

• Anomalier av cerebrospinalkärl: arteriovenösa missbildningar, aneurysmer, överskott. Det är ganska sällsynt. De skapar blodhämmande hinder. Tunnning av kärlväggen i aneurysmområdet orsakar missbildningar dess bristning med utvecklingen av hemorragisk stroke.
• Förändringar i kärlväggen: ateroskleros, amyloidos, åderbråck, vaskulit. Ateroskleros av aorta och ryggmärgsartärer är den vanligaste orsaken till ischemisk ryggradsslag. Blodförsörjningsfel uppstår på grund av en minskning av lumen hos artärerna på grund av de atherosklerotiska plack som bildar täppt blodkärl med massor som lossnar från placken.
• Skador på blodkärlen. Rupturen av fartyget är möjligt med ryggmärgsskada, skada på kärlväggen genom ett fragment på grund av en ryggradssvikt. Iatrogena skador som är en komplikation av ländryggspunktur, ryggradsbedövning och ryggradsoperation är extremt sällsynta.

Sekundära hemodynamiska störningar:

• Ryggkolans patologi: missbildning av ryggraden, osteokondros, spondylit, intervertebral brok, spondylolistes. Förändringen av ryggkolans ömsesidiga anatomiska placering på grund av avvikelser, förskjutning av ryggkotorna orsakar kompression av ryggraden. Osteofyter, skivbristning orsakar också kompression av intilliggande kärl.
• Tumörer i ryggmärgen och ryggraden. När neoplasmen växer, appliceras tryck på de fartyg som passerar, vilket minskar deras lumen. Ondartade tumörer kan spira blodkärlens väggar, prova deras gallring, förstörelse, vilket leder till blödning.
• Ryggskalens nederlag: araknoidit, meningit. Den inflammatoriska processen flyttar till ryggraden. Vaskulit leder till ökad permeabilitet, brott mot elasticitet, bildandet av trombotiska avsättningar i området av det drabbade området av kärlväggen.
• Blodsjukdomar: hemofili, leukemi, koagulopati, trombocytemi. Ledsaget av en kränkning av de reologiska egenskaperna hos blod, hemostatiska mekanismer. Hemoragisk ryggradsslag uppträder på grund av blödning med de minsta vaskulära lesionerna, ischemisk - på grund av ökad trombos.

I många fall utvecklas ryggradsslag som ett resultat av att flera orsaker uppnås på en gång. Sannolikheten för patologi ökar i närvaro av underlättande omständigheter. De mest signifikanta predisponeringsfaktorerna är arteriell hypertoni, fetma, hyperlipidemi, hypodynami, rökning.

patogenes

De livmoderhalsiga, övre bröstkroppssegmenten i ryggmärgen levereras av ett system av ryggradsartärer som härrör från subklappartären. Blodtillförseln från det fjärde bröstkorgssegmentet till den sakrala regionen utförs inkluderande genom interkostala, ländryggen, sakrala kärl som sträcker sig från aortan. Blodcirkulationen i cauda equina-området tillhandahålls av den inre ilealartären. Fartyg som är lämpliga för ryggmärgen i ryggradens sammansättning ger upphov till radikulomedullära artärer, vars antal varierar från 5 till 16. De radikulära och medulära kärlen bildar många anastomoser som bildar den främre ryggmärgssärlen längs den främre ytan av hjärnan - 2 bakre. Variabiliteten hos antalet och platsen för de radikulomedullära artärerna orsakar svårigheter vid bestämning av lokaliseringen av vaskulärproblemet.

Lokal kränkning av blodets passage i kärlet (på grund av blockering, kompression, spasma, bristning) orsakar hypoxi (syrehushållning), neurosystemets dysmetabolism i blodförsörjningsområdet, bildandet av en blödningszon. I akut utveckling har dessa sjukdomar inte tid att kompenseras genom säkerhetskontroll, metabolisk omstrukturering. Som ett resultat uppträder neuronal dysfunktion i ryggmärgsregionen. En zon av ischemi / blödningsformer, som därefter omvandlas till en zon av nekros (neurons död) med bildandet av ett irreversibelt neurologiskt underskott.

klassificering

Spinal stroke kan ha flera etiopatogenetiska varianter. Att förstå de utvecklingsmekanismer som ligger till grund för ett specifikt fall av sjukdomen är av grundläggande betydelse för klinisk neurologi. I detta avseende är den huvudsakliga klassificeringen av ryggmärgsslag baserad på den patogenetiska principen och innefattar tre typer av stroke:

• Ischemisk (hjärtattack). Förorsakad av spasm, utplåning, kompression av en / flera artärer som försörjer ryggmärgen med bildandet av ett ischemiskt område i ryggmärgens substans.
• Hemorragisk. Det uppstår på grund av bristning, skada på kärlväggen. Blödning i ryggmärgs parenchyma kallas hematomelier, i mantelhemorrojderna.
• Blandat. Blödning åtföljs av reflex vaskulär spasm med bildandet av en sekundär ischemisk zon.

Följaktligen är de morfopatogenetiska mekanismerna för sjukdomsutvecklingen i sin kurs indelade i fyra perioder:

• Stegspredursorer. Karakteriserad av ischemisk stroke. Manifest övergående episoder av ryggsmärta, motor, sensoriska störningar.
• Steg av stroke (stroke i kursen) - Progressionsperioden för patologiska förändringar: expansion av ischemi, fortsättning av blödning. Kliniskt åtföljd av en ökning av symtomen.
• Steg av omvänd utveckling. Terapeutiska åtgärder stoppar progressionen, börjar återuppbyggnaden av överlevande neurons funktion. Gradvis minskar graden av neurologiskt underskott.
• Stage rest effekter. På grund av ofullständig återställning av förlorade funktioner på grund av massdöd hos neuroner. Resterande symptom efter stroke är beständiga för livet.

Symtom på ryggradsslag

Symtom uppstår plötsligt inom några minuter, mindre ofta - timmar. Iskemisk ryggradsslag har i vissa fall en prodromal period i form av episoder av intermittent claudication, parestesier, återkommande smärta i ryggraden, symtom på ischias, övergående bäckenstörningar. Vid sjukdomsuppkomsten är en gradvis ökning av symtomen möjlig. Smärtsyndrom är inte typiskt, tvärtom leder nederlag av ryggmärgs sensoriska zoner till försvinnandet av smärta, som noterades under perioden av prekursorer.

Den manifestation av hematomyelia uppträder efter ryggradssjukdom, motion, åtföljd av en ökning av kroppstemperaturen. Typisk akut dolkvärk i ryggraden, som utstrålar mot sidan, tar ofta bältros. Hemorragi uppträder med irritation av meninges, förlängningen av processen till hjärnans membran orsakar utseende av cerebrala symtom: cefalgi, yrsel, illamående, medvetsdepression.

Spinal stroke kännetecknas av en stor polymorfism av den kliniska bilden. Neurologisk brist beror på platsen, omfattningen av processen längs ryggmärgsdiametern och dess längd. Rörelsestörningar kännetecknas av blåsig perifer pares vid lesionsnivån, central spastisk pares under det drabbade segmentet. Perifer pares åtföljs av muskelhypotoni, hyporeflexi, vilket leder till muskelatrofi. Med central pares finns det spastisk muskelhyperton, hyperreflexi och bildandet av kontrakturer är möjlig. Lokalisering av det drabbade området i de livmoderhalsiga segmenten uppenbaras av slim paresis av de övre extremiteterna och spastisk lägre, i bröstkorgssegmenten - av den centrala nedre paraparesisen, i lumbosakralen - genom perifer paraparesis.

Sensoriska störningar uppträder under nivån av lesionen, beroende på lokaliseringen av strokefokus över ryggmärgen. Med en omfattande spinal stroke med patologiska förändringar observeras en förlust av alla typer av känslighet, bäckenstörningar, bilateralt motorunderskott i hela ryggradssnittet. Att involvera hälften av diametern leder till utvecklingen av Brown-Sekar syndrom: Motorstörningar, förlust av djup känslighet, heterolaterala störningar i ytan (smärta, temperatur) uppfattas på homolateralt sätt.

Med nederlag i ventralhalvan (en katastrof i den främre ryggraden), följas motoriska störningar av förlust av smärta, urinretention, avföring. Taktil, muskelartikulär uppfattning sparad. Dorsal stroke (patologi i den bakre ryggraden) ses sällan, manifesterad av Williamsons syndrom: spastisk pares, känslig ataxi, segmenthypestesi, förlust av vibrationskänslighet hos nedre extremiteterna. En isolerad lesion av det främre hornet kännetecknas av närvaron av enbart ensidig perifer pares.

komplikationer

Spinal stroke kännetecknas av motorisk försämring som utan lämplig behandling omvandlas till permanenta begränsningar av motorfunktionen. Patienterna förlorar förmågan att röra sig fritt, med spastisk pares förvärras situationen av utvecklingen av gemensamma kontrakturer. I fallet med uttalad tetrapares är patienterna bedridden. Immobilitet är farlig genom utveckling av sängar, kongestiv lunginflammation. Pelvic störningar är komplicerade av stigande urinvägsinfektioner: uretrit, cystit, pyelonefrit. Tillägget av infektiösa komplikationer kan leda till sepsis med hotet om döden.

diagnostik

Diagnostiska åtgärder börjar med anamnese. Förekomsten av prekursorstadiet, akut / subakut start, sekvensen av symtomutvecklingen är viktig. Det motoriska / sensoriska underskottet som identifierades under den neurologiska undersökningen gör det möjligt för neurologen att föreslå en aktuell diagnos, men olika alternativ för spinalblodtillförsel gör det svårt att bestämma placeringen av vaskulär ocklusion eller ruptur. För att klargöra diagnosen genomförde instrumentalstudier:

• Spinal tomografi. Beräknad tomografi kan bestämma förskjutningen, skador på ryggkotorna, närvaron av fragment, osteofyter, förminskning av den intervertebrala klyftan. MRI i ryggraden visualiserar bättre ryggmärgen, gör det möjligt att diagnostisera intervertebral brok, kompression av ryggradskanalen, ryggmärgstumör, hematom.
• Lumbar punktering. Undersökning av cerebrospinalvätska avslöjar inte abnormiteter hos 30% av patienterna. På de flesta patienter i patologins utvecklingsstadium observeras en ökning av proteinkoncentrationen upp till 3 g / l, pleocytos av 30-150 celler per 1 μl. Hemorragisk variant åtföljs av utseendet av röda blodkroppar i vätskan.
• Spinal angiografi. Genomförs för att identifiera aneurysmer, missbildningar, trombos, kompression av kärlet från utsidan. En enklare, men mindre informativ studie av spinal blodcirkulationen i bröstkorgs- och ländryggsregionerna är aortas USDG och dess grenar.
• Electroneuromyography. Det är nödvändigt för detektering av en kliniskt icke-diagnostiserad sjukdom av innervation av enskilda muskler.

För att bestämma orsakssjukdomen enligt indikationerna undersöks en terapeut, en kardiolog, en endokrinolog, ett hematologiskt konsult, blod för socker, nivån av lipoproteiner, kolesterol och ett koagulogram. Differentiell diagnos utförs med akut myelit, ryggmärgstumör, infektiös myelopati, syringomyelia, epidural abscess. Differentieringen av strokeets hemorragiska och ischemiska karaktär är viktig för att bestämma behandlingstaktiken.

Spinal stroke behandling

Med denna sjukdom krävs akut medicinska åtgärder. Tidig inlärning av terapi gör att du kan stoppa expansionen av ryggradsläsan, för att förhindra neurondöd. En omfattande konservativ behandling utförs, vilket motsvarar typen av stroke:

• Icke-specifik terapi. Utnämnd oberoende av typ av stroke, syftar till att minska ödem, upprätthålla neurons metabolism, öka motståndet i ryggradsvävnaderna mot hypoxi och förhindra komplikationer. Det utförs av diuretikum (furosemid), neuroprotektorer, antioxidanter och B-vitaminer.
• Specifik terapi för ischemi. Förbättring av blodcirkulationen av den ischemiska zonen uppnås genom användning av vasodilatorer, disaggregerande mikrocirkulationsförstärkande medel. När tromboembolism visar antikoagulantia: heparin, nadroparin.
• Specifik terapi för blödning. Det består i användning av hemostatiska läkemedel: vikasola, epsilonamino-kapronsyra. Dessutom tilldelas angioprotektorer för att stärka blodkärlens väggar.

Vid brott i fartyget är kompression av tumören, tromboembolism, kirurgisk behandling möjlig. Operationer utförs av neurokirurger, kärlkirurger i nödfall. Listan över möjliga kirurgiska ingrepp innefattar:

• Rekonstruktiv vaskulär operation: tromboembolektomi, stärkning av det drabbade kärlet, stängning / urklippning av kärlväggen.
• Eliminering av angiodysplasi: excision av missbildning, ligering / härdning av adduktorkärlen, resektion av aneurysmen.
• Komprimeringseliminering: avlägsnande av extra- / intramedullär ryggmärgstumör, hernial discektomi, ryggmärgsfixering.

Under återhämtningsperioden använder rehab terapeuter hela arsenalen av verktyg för att återställa förlorade neurologiska funktioner så snart som möjligt. Utnämnd terapeutisk träning, massage, fysioterapi. Elektromyostimulering bidrar till förbättring av ledningsförmågan hos nervfibrer, och elektrostimulering av blåsan återställer frivillig kontroll av urinfunktionen.

Prognos och förebyggande

Spinal stroke är inte lika livshotande som cerebral. Dödligt utfall är möjligt med maligna tumörer, allvarlig somatisk bakgrund, anslutning av en sekundär infektion. Tidig behandling bidrar till den snabba regressionen av symtom. Större delen av det drabbade området, den senare starten av behandlingen, komorbiditeter orsakar ofullständig återhämtning, handikapp av patienten på grund av ihållande återstående pares, bäcken, känsliga störningar. Sjukdomsförebyggande är baserat på snabb behandling av kärlsjukdomar, upptäckt och avlägsnande av missbildningar, behandling av intervertebrala bråck, förebyggande av ryggradssjukdomar. Av stor vikt är eliminering av predisponeringsfaktorer: upprätthålla en aktiv livsstil, normalisering av vikt, balanserad näring, sluta röka.

Ischemisk ryggradsslag

Iskemisk ryggradsslag är en akut nekros av en del av ryggmärgsvävnaden på grund av att blodtillförseln upphör. Förekommer på grund av igensättning av kärlet med en trombus, aterosklerotisk plack eller kompression av artären från utsidan. Det kännetecknas av utvecklingen av pares och förlamning av lemmarna, en störning av blåsans och ändtarmens funktioner. Diagnosen fastställs på grundval av kliniska manifestationer och bekräftas av CT eller MR i ryggmärgen. Konservativ behandling syftar till att förbättra blodtillförseln till platsen i samband med stroke, liksom att eliminera orsakerna till nedsatt blodflöde. Med ineffektivitet används kirurgiska metoder.

Ischemisk ryggradsslag

Iskemisk ryggradsslag är en akut cirkulationsstörning i ryggmärgen, vilket är baserat på att blodtillförseln upphör med de kärl som matar den. Det kännetecknas av långvariga neurologiska symptom. I sin praxis möter neurologen ryggrampar ganska sällan, eftersom de står för endast cirka 1% av det totala antalet akuta cirkulationssjukdomar i centrala nervsystemet.

Iskemisk ryggradsslag kan påverka patienter i olika åldersgrupper; Det finns fall då den patologiska processen äger rum hos ungdomar i åldern 30-35 år. Män och kvinnor blir sjuka med ungefär samma frekvens.

Orsaker till ischemisk ryggradsslag

Alla orsaker till ischemisk ryggradsslag kan delas in i tre kategorier: skador på hjärtan och blodkärlen - förekommer i 20% av fallen; kompression av fartyget från utsidan - förekommer hos 75% av patienterna; komplikation av medicinsk manipulation - hos 5% av patienterna.

Skador på hjärtan och blodkärlen representeras av medfödda anomalier av kardiovaskulärsystemet och förvärvade kärlskador. Medfödd sjukdom kan vara förknippad med hypoplasi i ryggraden, aneurysmer, abnormiteter i aorta, åderbråckens struktur. Förvärvade skador - kärlkärlens åderförkalkning blockering av lumen i artär trombus, embolus; lågt tryck i blodkärlen som matar ryggmärgen på grund av svår hjärtsvikt, myokardinfarkt.

Kompressionen från utsidan kan utföras genom kompression av aortan och blodkärlen som sträcker sig från den genom någon formning i bröstkorg eller bukhålighet. Detta kan vara en gravid livmoder, förstorade lymfkörtlar där en tumör har metastaserat, eller påverkats av Hodgkins lymfom. Kompression av hjärnartärerna uppträder i ryggradsbråck, ryggmärgs tumörer, skador med ryggradsfrakturer.

En ischemisk ryggradsslag kan utvecklas som en följd av ett brott mot tekniken för att utföra operationer på ryggraden eller omgivande vävnader, när artären är klämd länge med en kirurgisk klämma för att förhindra blödning. Spinalanestesi, blockat av ryggradsnerven med radikulit kan också orsaka akuta cirkulationsstörningar.

Symtom på ischemisk ryggradsslag

Kliniska manifestationer av ischemisk ryggradsslag i sin utveckling går genom 4 etapper: detta är scenen av prekursorer; strokeutveckling; omvänd utveckling; återstående effekter av scenen.

Precursorer steg

Detta stadium kan vara antingen mycket kort - några minuter, eller fortsätt länge - några månader. Ett kort skede är karaktäristiskt för en plötslig blockering av ett kärl med en trombus eller embolus, såväl som för spänning av en artär i fall av ryggradssjukdom. En lång period av prekursorer observeras om blodcirkulationens upphörande sker gradvis, till exempel med tillväxt av en tumör eller en ökning av aterosklerotisk plack.

Förstadierna för ischemisk ryggradsslag innefattar: intermittent claudication; smärta längs ryggraden smärta eller obehag (krypning, domningar) längs förgreningen av ryggrad. Intermittent claudication - det här är hur neurologi hänvisar till ett tillstånd som kännetecknas av utseende av svaghet och domningar i benen under långvarig stående eller lång promenad. Det är förknippat med förekomsten av syresvält i ryggmärgsområdet som är ansvarigt för rörelsen av nedre extremiteter på grund av otillräckligt blodflöde genom kärlen.

Strokeutveckling

Utvecklingshastigheten för ischemisk ryggradsslag beror på orsaken till att blodtillförseln upphörde med ryggmärgen. Om orsaken är en embolus eller en trasig blodpropp, utvecklas kliniska tecken inom några minuter. I andra fall kan symtomen öka inom några timmar.

Bilden av sjukdomen beror på vilket kärl blodflödet till ryggmärgen har stoppat. Till exempel, vid blockering av den främre cerebrospinalartären, förlamning av extremiteterna, dysfunktion i blåsan och rektum utvecklas, försvinner hudsensitiviteten på symmetriska delar av armarna och benen. När en kontaktpunkt för en stroke finns i ryggmärgen i ryggmärgen, utvecklas en slap (med minskad muskelton) förlamning i händerna och spastisk (med ökad muskelton) förlamning i benen. Om bröstkörtorn påverkas, utvecklas spastisk pares av båda benen och med lokalisering av lesionen i lumbosakrala segment, flaccid paresis av nedre extremiteterna, kvarhållande av avföring och urin.

Omvänd utveckling

Återgången av symtom börjar ungefär 1 månad efter det att ryggmärgsreaktionen har påbörjats. Det är förknippat med partiell återställning av blodtillförseln i det skadade området på grund av blodflödet genom artärerna från andra stora blodkärl, liksom med återställandet av de funktioner som neuroner har lyckats överleva vid utbrott av stroke. Omvänd utveckling kännetecknas av en gradvis minskning av känslighetsstörningen, återkomsten av en viss del av frivilliga rörelser i benen och normalisering av bäckenorganens arbete.

Graden av omvänd utveckling och graden av återvinning av förlorade funktioner beror direkt på placeringen av ischemisk stroke i fokus i ryggmärgen och dess storlek.

Stage av återstående effekter

I detta skede passerar patienten ca 2 år från det att sjukdomen inträffade. Det kännetecknas av långvariga neurologiska störningar som inte har uttalad dynamik.

Diagnos av ischemisk ryggradsslag

Det är ganska svårt att diagnostisera ischemisk ryggradsslag, eftersom den i sin manifestation liknar sådana sjukdomar som polio, syringomyelia, ryggmärgsformen för multipel skleros och cerebellärskada. En mycket viktig är den detaljerade studien av prekursorerna och utvecklingsgraden av kliniska manifestationer. Tillsammans föreslår de orsaken till utvecklingen av kränkningar av cerebrospinalcirkulationen.

Att veta vilken av ryggmärgen segment är ansvarig för frivillig rörelse och känsla i vissa delar av kroppen, hjälper till att skapa den förväntade lokaliseringen av stroke härd. Bekräfta att diagnosen tillåter instrumentella metoder: angiografi; CT och MR i ryggmärgen; spondylografi, myelografi; elektrofysiologiska studier.

Angiografi ger en möjlighet att se vilken lumen som har minskat eller täppt. Beräknade och magnetiska resonansbilder kan noggrant avgöra vilken nivå av ryggmärgen är i fokus för stroke. Spondylo- och myelografi är oumbärlig om ett blodkärl pressas utifrån av en ryggmärgs-tumör, intervertebral brok, ryggradsfragment efter skada. Elektrofysiologiska studier (EMG och EHG) är nödvändiga för att förtydliga överträdelsen av muskelinnervation.

Behandling av ischemisk ryggradsslag

Vid behandling av ischemisk stroke fastställs följande mål: att förbättra blodtillförseln till ryggmärgen i samband med stroke; eliminering av de faktorer som orsakade kränkningen av blodflödet; återvinning av förlorade ryggradsfunktioner. Förbättrad blodtillförsel tillhandahålls genom ökande blodflöde i de intilliggande artärerna. För detta ändamål föreskrivs vasodilatorer, blodflödesförbättrare (antiplatelet-medel), venotoniska och dekongestiva medel. Obligatoriska föreskrivna läkemedel som bidrar till stabiliteten i ryggmärgsvävnaden mot syrehushållning.

Avlägsnandet av de faktorer som orsakade störningen av blodflödet utförs på ett konservativt och operationellt sätt. Valet av behandlingsmetod beror på orsaken som ledde till utvecklingen av ryggradsslag. Om blodkärlets lumen blockeras av en trombos, föreskrivs antiplatelet (acetylsalicylsyra, dipyridamol) och antikoagulantia (heparin). Om orsaken till ryggmärgsreaktion var en klämning av artären i den intervertebrala bråken, då kommer bärandet av ortopediska korsetter, övsterapi och fysioterapi att hjälpa till att återställa cirkulationen.

Med ineffektiviteten av konservativ behandling indikeras kirurgiskt ingrepp. Det är också nödvändigt för kompression av blodkärl genom tumörer i ryggraden och ryggmärgen. Återställande av förlorade ryggradsfunktioner utförs vid omvänd utveckling och innefattar manuell terapi, massage, fysioterapi, övsterapi, spabehandling.

Prognos och förebyggande av ischemisk ryggradsslag

Prognosen för ischemisk ryggradsslag beror på arean i ryggmärgen och dess plats. I 50% av fallen, med tidig medicinsk vård och väl utförd rehabilitering, kan en patient nästan återhämtas eller en betydande återhämtning av förlorade funktioner.

I de återstående fallen har patienter som har haft en ryggradsslag kvarhållande neurologiska störningar (pares, förlamning, urinering och defekationsstörningar), vilket gör att personen känns igen som funktionshindrad. Fatala resultat observeras vanligtvis med stora ooperativa ryggradss tumörer, allvarlig skada på aorta, samt med tillägg av hjärtkomplikationer (hjärtinfarkt) och urinvägssystemet (urosepsi).

Förebyggande av ischemisk ryggradsslag utförs på följande områden: tidig upptäckt och behandling av hjärtsjukdomar och blodkärl; kontrollera blodkolesterolnivåerna och förhindra utvecklingen av ateroskleros förebyggande och snabb behandling av spinal osteokondros, inklusive sådana komplikationer som utskjutning och herniation av den intervertebrala skivan; Omedelbar tillgång till en läkare när minst en föregångare av ryggradsslag framträder; aktiv livsstil och kampen mot fetma.

Den kliniska bilden av ryggradsslag, terapimetoder och rehabilitering

En spinal stroke är en patologisk förändring i blodcirkulationen i ryggmärgen, varför dess funktioner är försämrade. Denna typ av patologi är extremt sällsynt, men väldigt farlig. Spinal stroke kan orsaka funktionshinder och död hos patienten. En sådan avvikelse kräver komplex behandling och långsiktig rehabilitering.

Allmänna egenskaper hos patologin

Spinal stroke är ett brott mot blodtillförseln till ryggmärgen. Denna patologi kan uttryckas som en hemorragisk, ischemisk och blandad stroke. I någon form sker förstörelsen av grå och vit materia, nekros av neuroner och vävnader.

Under normala förhållanden levereras tillräcklig mängd blod genom de främre och bakre ryggradarna. Den första av dessa leveranser livmoderhalscancer och övre bröstkorg region, den andra - den lumbala och den nedre bröstkorg och sacrococcygeal avdelningar.

Spinal artären, samman med de radikulära kärlen bildar radikulära-spinal artärer, som ger en stabil transport av syre och näringsämnen till cellerna i ryggmärgen. Det största fartyget i detta system är lumbalartärförtjockningen. Om blodtillförseln störs i linje med den angivna artären, inträffar allvarliga skador på ryggmärgen och karaktäristiska symptom uppträder.

klassificering

Det finns sådana typer av ryggradsslag:

• ryggmärgsinfarkt (iskemisk stroke), som uppstår som ett resultat av blockering av blodgivande artärer med en trombus;
• hemorragisk, som orsakas av blödning i subaraknoidrummet eller hjärnans substans;
• blandat, vilket sker vid en kombination artär brytning med blödning och efterföljande ischemisk skada är extremt sällsynta, vanligtvis - i svåra traumatiska lesioner i artärerna.

Utvecklingshastigheten för den patologiska processen är annorlunda och kan vara plötslig eller varar i flera timmar eller till och med dagar.

Orsaker till utveckling

Patologi utvecklas under påverkan av sådana faktorer som:

• svåra vaskulära lesioner (ateroskleros hos cerebrospinalartärerna, hjärtinfarkt);
• inflammation i blodkärlens väggar;
• patologiska förändringar i blodkärlens struktur, missbildningar (aneurysmer, stenoser);
• spinal tumörer;
• ländryggssmärta;
• intervertebral bråck;
• spinal tuberkulos;
• åderbråckarnas åderbråck
• infektionssjukdomar i hjärnmembranen (araknoidit);
• ryggradsfraktur med skada på ryggmärgen med fragment av benstrukturer;
• spinal kirurgi;
• endokrina störningar (diabetes mellitus, binjurssyndrom);
• blodsjukdomar (leukemi, hemofili);
• en ökning av storleken på lymfkörtlarna i bröstet.

Under påverkan av de angivna orsakerna kan stroke utvecklas. Patologi utvecklas genom flera på varandra följande steg. Detta är:

• Steg av symtom, prekursorer som kan förekomma både omedelbart före stroke och i tillräckligt lång tid före utvecklingen.
• Stage av aktiv utveckling av stroke. I det här fallet finns det två alternativ för utveckling: en blixtnedslag eller måttlig progression.
• Steg av omvänd utveckling. Det här är återställandet av nedsatta funktioner, vilket uppnås tack vare moderna metoder för diagnos och behandling.
• Stage kvarvarande (återstående) fenomen som stör den fullständiga återställandet av funktion efter blödning.

Symtom på ryggradsslag

Patologi manifesterar sig på olika sätt: det beror helt på scenen, läget av lesionen och graden av dess spridning.

De första tecknen på ryggmärgsslag, som är prekursorer för kollaps, är extremiteternas känslighet och deras svaghet, intermittent claudication, nedsatt känslighet, muskelkramper, ryggsmärta, urininkontinens eller dess fördröjning.

I det akuta skedet observeras följande symptom, vilket indikerar att en cirkulationsstörning har uppstått i ryggmärgen:

• svår svaghet
• illamående;
• huvudvärk;
• yrsel;
• domningar i underbenen;
• akut smärta i ryggraden
• ensidig eller bilateral förlamning
• gåsstötar i området mellan axelbladet;
• uttalad urin och fekal inkontinens;
• kräkningar;
• förlust av medvetande

Om du har symtom som kan tyda på utvecklingen av ryggmärgen stroke, är det nödvändigt att lägga offret på ryggen och omedelbart ringa en ambulans.

Diagnostiska metoder

Du kan göra en diagnos med hjälp av metoder som:

• visuell och neurologisk undersökning av patienten
• MR-och CT-skanning av ryggmärgen;
• Röntgen av ryggraden;
• slutföra blodräkning
• punktering för insamling och undersökning av cerebrospinalvätska;
• blodprov för koagulering
• electroneuromyography;
• rheoencephalography;
• Doppler-ultraljud.

Efter diagnosen ordinerar specialisten en behandling.

Funktioner vid behandling av ryggradsslag

Beroende på skärmens fokus och omfattning föreskrivs konservativ eller operativ terapi.

I det första fallet föreskrivs följande läkemedel:

• Minskar muskeltonen (Mydocalm);
• förhindra bildandet av blodproppar (Curantil, Fenilin, Heparin);
• reglering av blodcirkulationen (Cavinton);
• förhindra förstörelsen av neuroner (Riboxin, Tanakan);
• diuretika (Lasix);
• droger för att öka neurons stabilitet till syrebrist (Actovegin, Mildronat);
• förändring av permeabiliteten hos blodkärlens väggar (trokserutin, askorutin);
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak);
• preparat som innehåller vitamin B, vilket återställer processen för överföring av nervimpulser (Milgamma);
• förstärkning av blodkärlens väggar (Eskuzan).

I ryggmärgsskador, såväl som i närvaro av tumörer, genomförs en operation för att eliminera provokationsfaktorn. Valet av metod och mängd kirurgi bestäms av den behandlande läkaren tillsammans med en neurokirurg.

Folkmekanismerna för att behandla effekterna av ryggradsslag innefattar:

• Behandling med leeches. De är placerade på cervikal ryggrad, sakrum och svansben. Leeches utsöndrar ämnen som förbättrar blodkoagulering, förhindrar bildandet av blodproppar, vilka kan blockera artären och provocera en andra stroke.
• Godkännande av salviabuljong. Med det här verktyget kan du återställa patientens tal. Att förbereda en matsked av råmaterial hälls ett glas kokande vatten, sätt på elden och koka. Infusera vätskan i 30 minuter, sedan spänna. Ta en matsked pengar varje timme.
• Tarmtinktur. Du måste ta ett glas vodka eller alkohol, häll 50 g råmaterial med en vätska, insistera i 2 veckor. Det resulterande verktyget måste gnidas in i de förlamade områdena.

Betydelsen av rätt patientvård är viktig i behandlingsprocessen. För att förhindra bildandet av trycksår, är det nödvändigt att vända det varje 1,5 timme, desinficera huden med kamferalkohol och byta regelbundet säng och underkläder.

Rehabiliteringsperiod

Återhämtning från ryggmärgsslag är vanligtvis långvarig - upp till 3 år. Vid rehabilitering måste patienten återta medicineringskurser (minst en gång var sjätte månad).

För att göra detta, utnämna sessioner av fysioterapi. Detta är:

• paraffinbad;
• terapeutisk övning
• massage;
• magnetisk terapi;
• akupunktur;
• koldioxid och vätesulfidbad;
• elektriska;
• elektrofores.

Vid pares av nedre extremiteter används den så kallade "biologiska attacken" -metoden. Denna metod för rehabilitering ligger i det faktum att elektroder sätts på benen, vilket inte bara ger en signal om musklernas biopotentiala utan också ökar den. På grund av detta förfarande återställs förbindelserna mellan neuroner och mängden muskelrörelser ökar.

Personer som har drabbats av ryggradsslag kräver speciella anordningar för självrörelse (stickpinne, vandrare) samt speciella ortopediska skor.

Utbildning med en psykoterapeut är av stor betydelse, eftersom patienterna inte bara kräver fysisk men också social anpassning.

Prognos och konsekvenser

Utfallet av sjukdomen beror på förekomsten av lesionen, förekomsten av comorbiditeter. Om stroke hade en mild manifestation, garanterar läkares tidiga ingrepp patientens överlevnad och nästan fullständig återhämtning.

Prognosen för ryggradsslag är dock inte alltid gynnsam. De troliga komplikationerna för denna patologi är:

• svår svaghet i musklerna, vilket inte tillåter en person att självständigt och fullt ut tjäna sig
• konstant lameness;
• minskning eller brist på känslighet i vissa delar av kroppen: vissa områden känner inte smärta, temperatureffekter eller beröring;
• inkontinens, avföring
• minskad synskärpa;
• talproblem;
• muskeldöd;
• epilepsi;
• impotens;
• liggsår;
• demens.

Förändringar i kroppen efter en ryggradsslag kan orsaka en persons funktionsnedsättning. Med ett gynnsamt resultat har han möjlighet att arbeta och utföra professionella funktioner i enlighet med organismens tillstånd.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra utveckling av ryggmärgsslag måste du:

• övervaka blodtrycksnivåer
• genomgå förebyggande läkarundersökningar minst en gång var sjätte månad
• snabb behandling av ryggradssjukdomar samt effekterna av hans skador;
• Undvik skador på ryggområdet, särskilt ryggraden.
• följ reglerna för god näring
• kontrollera blodkolesterolnivåer
• Undvik stora belastningar på ryggen.
• sova hårt
• utföra gymnastik
• leda en aktiv livsstil, spendera mer tid på gatan;
• sluta röka, dricka alkoholhaltiga drycker.

Det är viktigt att omedelbart behandla sjukdomar som kan orsaka ryggradsslag: intervertebral brok, osteokondros, ateroskleros.

Spinal stroke - nedsatt blodcirkulation i ryggmärgen, vilket kan leda till funktionshinder eller dödsfall. Patologi utvecklas på bakgrund av sjukdomar i inre organ eller som ett resultat av ryggmärgsskador och tumörer i hans område. En stroke kräver långvarig behandling och rehabilitering under överinseende av specialister.