Hjärnskakning - Tecken och hembehandling

Hjärnskakning i hjärnan är en av de mildaste formerna av traumatisk hjärnskada, vilket leder till att hjärnkärlen är skadade. Alla störningar i hjärnaktiviteten är farliga och kräver ökad uppmärksamhet och behandling.

Hjärnskakning uppstår endast med aggressiva mekaniska effekter på huvudet - till exempel kan detta hända när en person faller och slår huvudet på golvet. Läkare kan fortfarande inte ge en exakt definition av mekanismen för utveckling av symtom på hjärnskakning i hjärnan, eftersom även under computertomografi ser läkare inga patologiska förändringar i organets vävnader och cortex.

Det är viktigt att komma ihåg att behandling av hjärnskakning inte rekommenderas hemma. Först och främst måste du ansöka till den medicinska institution till en specialist, och först efter en tillförlitlig diagnos av skador och deras svårighetsgrad kan vara överens med läkaren att använda metoderna för behandling i hemmet.

Vad är det

Hjärnskakning är skada på benen på skallen eller mjuka vävnader, såsom hjärnvävnad, blodkärl, nerver och meninges. En person kan ha en olycka där han kan slå huvudet på en hård yta, detta medför bara ett sådant fenomen som en hjärnskakning. Samtidigt finns det några brott mot hjärnan som inte leder till irreversibla konsekvenser.

Som redan nämnts kan en hjärnskakning erhållas med fall, ett slag mot huvud eller nacke, en kraftig saktning av huvudets rörelse i sådana situationer:

• i vardagen;
• i produktion
• i barnslaget;
• vid yrken i sportavsnitt
• vid trafikolyckor
• i inhemska konflikter med överfall
• i militära konflikter
• med barotrauma
• med skador med rotation (rotation) på huvudet.

Som en följd av huvudskada ändras hjärnan sin plats en kort stund och återkommer nästan omedelbart till den. I detta fall triggar inertimekanismen och de särskilda egenskaperna hos fixering av hjärnstrukturerna i kraniet - utan att hålla sig ihop med den plötsliga rörelsen kan en del av nervprocesserna sträcka sig och förlora samband med andra celler.

Trycket förändras i olika delar av skallen, blodtillförseln kan tillfälligt avbrytas, och därmed kraften hos nervcellerna. Ett viktigt fakta med hjärnskakning är att alla förändringar är reversibla. Det finns inga raster, blödningar, inget ödem.

Tecken på

De mest karakteristiska tecknen på hjärnskakning är:

• förvirring, hämning
• huvudvärk, yrsel, ringande i öronen
• osammanhängande inhiberat tal
• illamående eller kräkningar
• brist på samordning av rörelser
• diplopi (dubbel vision);
• oförmåga att koncentrera uppmärksamhet;
• ljus och fytofas;
• minnesförlust.

Hjärnskakning har tre grader av svårighetsgrad, från den lättaste första till svåra tredje. På vilka symtom på hjärnhjärnskakning inträffar oftast, anser vi nästa.

Mild hjärnhjärnskakning

Vid mild hjärnskakning hos en vuxen uppstår följande symtom:

• allvarlig blåmärken av huvudet eller nacken (blåser "detonerar" från livmoderhalsen i huvudet);
• kortfristiga - några sekunder - förlust av medvetande, ofta hjärnskakning och utan medvetslöshet;
• effekten av "gnista från ögonen";
• yrsel, förvärras genom att vrida huvudet och böja sig;
• effekten av "gammal film" framför mina ögon.

Symtom på hjärnhjärnskakning

Omedelbart efter skadan noteras hjärnskakningssymptom:

1. Illamående och gagreflex i fallet när det inte är känt om vad som hände med personen och han är medvetslös.
2. Ett av de viktigaste symptomen är en förlust av medvetande. Tiden för medvetslöshet kan vara lång eller omvänd, kort.
3. Huvudvärk och nedsatt koordination vittnar om hjärnskador, och personen är också yr.
4. Med hjärnskakning är elever av olika former möjliga.
5. Personen vill sova eller tvärtom är hyperaktiv.
6. Direkt bekräftelse på hjärnskakning - anfall.
7. Om offret kom till hans sinnen kan han uppleva obehag i starkt ljus eller högt ljud.
8. När han pratar med en person kan han uppleva förvirring. Han kanske inte ens kommer ihåg vad som hände före olyckan.
9. Ibland kan det inte vara anslutet.

Under de första dagarna efter skadan kan en person uppleva följande tecken på hjärnhjärnskakning:

• illamående;
• yrsel;
• huvudvärk;
• sömnstörning
• överträdelse av orientering i tid och rum
• hudens hud
• svettning;
• brist på aptit;
• svaghet;
• oförmåga att fokusera
• obehag;
• trötthet;
• känsla av instabilitet i benen;
• rensning av ansiktet;
• tinnitus.

Man måste komma ihåg att patienten inte alltid kommer att hitta alla symptom som är karakteristiska för hjärnskakning - det beror helt på skadans allvar och det allmänna tillståndet hos människokroppen. Det är därför som en erfaren specialist ska bestämma svårighetsgraden av hjärnskada.

Vad ska man göra med hjärnskakning hemma

Före läkarens ankomst bör första hjälpen till hemmet bestå av immobilisering och säkerställande av fullständig vila. Under huvudet kan du lägga något mjukt, applicera en kall kompress eller is mot huvudet.

Om hjärnskakningen fortsätter att vara i ett omedvetet tillstånd, är den så kallade spara positionen att föredra:

• på höger sida,
• huvudet kastas tillbaka, ansikte vände sig till marken,
• Vänster arm och ben böjs i rätt vinkel vid armbågen och knäleden (frakturer i benen och ryggraden bör uteslutas först).

Denna position, som säkerställer den fria passagen av luft i lungorna och det fria flödet av vätska från munnen till utsidan, förhindrar andningssvikt på grund av att tungan sticker, läcker in i andningsorganen i saliv, blod och kräkningar. Om det finns blödande sår på huvudet, bandage.

För behandling av hjärnskakning av offret måste vara inlagd på sjukhus. Sängstöd för sådana patienter är minst 12 dagar. Under denna tid är patienten förbjuden från någon intellektuell och psyko-emotionell stress (läsning, tittar på TV, lyssnar på musik etc.).

Grader av svårighetsgrad

Uppdelningen av hjärnskakan i svårighetsgraden är ganska godtycklig - det viktigaste kriteriet för detta är den tid som offret spenderar utan medvetande:

• Grad 1 - mild hjärnskakning, där förlusten av medvetandet varar upp till 5 minuter eller är frånvarande. Den allmänna tillståndet hos personen är tillfredsställande, neurologiska symtom (nedsatt rörelse, tal, sensoriska organ) är praktiskt taget frånvarande.
• 2 grad - medvetandet kan vara frånvarande till 15 minuter. Det allmänna tillståndet är måttligt, det finns kräkningar, illamående, neurologiska symptom.
• Grad 3 - vävnadsskada uttryckt i volym eller djup, medvetenhet frånvarande i mer än 15 minuter (ibland återfår man inte medvetandet fram till klockan 6 från skadans ögonblick) är det allmänna tillståndet allvarligt, med allvarlig nedsatt funktion hos alla organ.

Man måste komma ihåg att alla offer som drabbats av huvudskada bör undersökas av en läkare - även om en till synes obetydlig skada kan utvecklas ett intrakraniellt hematom, vars symtom kommer att utvecklas efter ett tag ("ljusspalten") och ständigt öka. Med hjärnskakning i hjärnan försvinner nästan alla symptom under påverkan av behandlingen - det tar tid.

effekter

Vid adekvat behandling och efterlevnad av patienten med läkares rekommendationer efter hjärnskakning, finns det i de flesta fall en fullständig återhämtning och återställande av arbetskapacitet. Vissa patienter kan emellertid uppleva vissa komplikationer.

1. Den mest allvarliga konsekvensen av hjärnskakning anses vara post-commotion syndrom, som utvecklas efter en viss tid (dagar, veckor, månader) efter TBI och plågar en person hela sitt liv med ständiga anfall av intensiv huvudvärk, yrsel, nervositet, sömnlöshet.
2. Irritabilitet, psykomotionell instabilitet, hyperexcitability, aggression, men snabb slöseri.
3. Konvulsivt syndrom, som liknar epilepsi, berövar rätten att köra bil och tillträde till vissa yrken.
4. Svåra vegetativa-kärlsjukdomar, uppenbarad av oregelbundet blodtryck, yrsel och huvudvärk, rodnad, svettning och trötthet.
5. Överkänslighet mot alkoholhaltiga drycker.
6. Depressiva tillstånd, neuroser, rädslor och fobier, sömnstörningar.

En snabb behandling av hög kvalitet hjälper till att minimera effekterna av hjärnskakning.

Behandling av hjärnskakning

Liksom varje skada och hjärtsjukdom, ska hjärnskakning behandlas under överinseende av en neurolog, en traumatolog, en kirurg som kontrollerar alla tecken och progression av sjukdomen. Behandling innebär obligatorisk sängstöd - 2-3 veckor för en vuxen, 3-4 veckor för ett barn åtminstone.

Det händer ofta att patienten efter hjärnskakning i hjärnan har en skarp känslighet för starka, höga ljud. Det är nödvändigt att isolera det från detta för att inte förvärra symtomen.

På sjukhuset är patienten främst för att övervaka honom, där han ges profylaktisk och symptomatisk behandling:

1. Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Lugnande medel (tinkturer av valerian och motherwort, lugnande medel - Relan, fenazepam, etc.).
3. Med svaghet, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine ordineras.
4. Magnesiumsulfat hjälper bra för att lindra allmän spänning, och diuretika hjälper till att förhindra hjärnödem.
5. Det är lämpligt att använda vaskulära preparat (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) och vitaminer från grupp B.

Förutom symptomatisk behandling ordineras vanligtvis behandling för att återställa nedsatt hjärnfunktion och förhindra komplikationer. Utnämningen av sådan behandling är möjlig inte tidigare än 5-7 dagar efter skada.

Patienter rekommenderas att ta nootropa (Nootropil, Piracetam) och vasotropa (Cavinton, Theonikol) läkemedel. De har en positiv effekt på hjärncirkulationen och förbättrar hjärnans aktivitet. Deras inträde visas i flera månader efter urladdning från sjukhuset.

rehabilitering

Hela rehabiliteringsperioden, som varar beroende på svårighetsgraden av förhållanden från 2 till 5 veckor, måste offeret följa alla rekommendationer från läkaren och följ noggrant bäddstöd. Det är också strängt förbjudet fysisk och psykisk stress. Under året är det nödvändigt att observera en neurolog för att förhindra komplikationer.

Kom ihåg att efter en hjärnskakning, även i mild form, kan det uppstå olika komplikationer i form av posttraumatiskt syndrom och hos personer som har epilepsi med alkoholmissbruk. För att undvika dessa problem bör det observeras under ett år hos läkaren.

Bra hjärnskakning

Hjärnskakning i hjärnan är en liten, reversibel kränkning av hjärnans funktioner som orsakas av traumatiska effekter. Man tror att basen av manifestationen av hjärnskakning är en uppdelning av kopplingar mellan nervceller, huvudsakligen funktionell.

Hjärnskakning i hjärnan i frekvens av förekomst ligger först i strukturen av traumatisk hjärnskada. Orsaker till hjärnskakning är både trafikolyckor och hushålls-, yrkes- och sportskador. brottsliga omständigheter spelar också en viktig roll.

manifestationer av darrningar

Huvudsymptomet av hjärnskakning i hjärnan är förlust av medvetenhet vid skadan. Undantaget får endast vara barn och äldre. Omedelbart efter hjärnskakning kan också förekomma.

• singel kräkningar,
• lite snabbare andning
• ökad eller långsam puls,
• minne försämring av aktuella eller tidigare händelser,

men dessa siffror är snart normaliserade. Blodtrycket återvänder snabbt till det normala, men i vissa fall kan det stiga stadigt - det beror inte bara på själva skadan utan även på de medföljande stressfaktorerna. Kroppstemperaturen med hjärnskakning förblir normal.

Återvinning av medvetandet är typiskt för klagomål

• huvudvärk,
• illamående,
• yrsel,
• svaghet
• tinnitus,
• rensning av ansiktet
• svettning,
• känsla av obehag,
• sömnstörning.

Med hjärnskakning i hjärnan förbättras offrets allmänna tillstånd oftast snabbt under den första eller mindre ofta den andra veckan. Det bör emellertid komma ihåg att huvudvärk och andra subjektiva symptom kan vara mycket längre av olika skäl.

Funktioner av manifestationer hos barn och äldre

Bilden av hjärnhjärnskakning bestäms till stor del av åldersfaktorer.

Hos barn och småbarn fortsätter hjärnskakning ofta utan att störa medvetandet. Vid skada - en skarp bläck av huden (speciellt ansiktet), hjärtklappningar, då slöhet, sömnighet. Det är uppkastning under matning, kräkningar, ångest, sömnstörningar noteras. Alla manifestationer går över 2-3 dagar.

Hos barn av yngre (förskola) ålder kan hjärnskakning i hjärnan fortsätta utan förlust av medvetande. Det allmänna tillståndet förbättras inom 2-3 dagar.

Hos äldre och gamla människor observeras den primära medvetslösheten under hjärnhormonet mycket mindre ofta än hos unga och medelålders människor. Men uttalad disorientering i tid och ställe manifesteras ofta. Huvudvärk är ofta pulserande i naturen, lokaliserad i den ockipitala regionen. De varar från 3 till 7 dagar, som skiljer sig i betydande intensitet hos personer som lider av högt blodtryck. Frekvent yrsel.

diagnostik

Vid diagnos av hjärnskakning är det särskilt viktigt att ta hänsyn till omständigheterna kring skadan och vittnesinformationen till händelsen. Spår av trauma mot huvudet och sådana faktorer som alkoholförgiftning, offrets psykologiska tillstånd etc. kan spela en dubbel roll.

Hjärnskakning i hjärnan har ofta inga objektiva diagnostiska tecken. Under de första minuterna och timmarna kan doktorn och andra vittnen se en förlust av medvetandet (i några minuter), ögonbullning när man tittar på sidan (nystagmus), en obalans och koordinering av rörelser, dubbelsyn.

Laboratorium och instrument tecken på diagnos av tremor existerar inte.

• När hjärnskakningsfrakturer i kraniet är borta.
• Trycket och sammansättningen av cerebrospinalvätska utan avvikelser.
• Med ultraljud (M-ekoskopi) detekteras inte förskjutningen och expansionen av medianstrukturerna i hjärnan.
• Beräknad tomografi hos patienter med hjärnskakning detekterar inte traumatiska avvikelser i hjärnans materia och andra intrakraniella strukturer.
• Magnetisk resonansbildningsdata för hjärnskakning avslöjar inte några skador.

Hjärnskakning i hjärnan maskerar ofta mer allvarlig traumatisk hjärnskada och patienterna är därför föremål för akut inhalation i sjukhusets neurokirurgiska profil (eller annan profil där neurotraumavård ges), huvudsakligen för undersökning och observation.

Hjärnans hjärnskakning kan således identifieras på grundval av:

• Observerade eller rapporterade till patienter om förlust av medvetande vid skadan.
• Illamående, kräkningar, klagomål på yrsel och huvudvärk.
• Inga tecken på allvarlig skada (förlust av medvetande i mer än 30 minuter, krampanfall, förlamning av benen).

Första steg för misstänkt hjärnhormon:

• Ring en ambulans eller kontakta akutrummet.
• Där kommer patienten att undersökas av en traumatolog eller en neurolog, en röntgenstråle skall utföras. Både vid behov och om möjligt, CT eller MR i hjärnan (företrädesvis är dessa undersökningar en chans att undvika att underskatta skadans allvarlighetsgrad, men sådan utrustning är inte alltid tillgänglig), i avsaknad av CT eller MR, utförs M-ekoskopi.
• När diagnosen bekräftas är patienterna på sjukhus i neurokirurgisk eller traumaväxling för observation, för att inte missa en allvarligare skada och för att undvika komplikationer.

Hjärnskakning behandling

Första hjälpen för tremor

Första hjälpen till ett offer med hjärnskakning, om han snabbt återfick medvetandet (som vanligtvis är med hjärnskakning), är att ge honom en bekväm horisontell position med huvudet något förhöjt.

Om hjärnskakningen fortsätter att vara i ett omedvetet tillstånd, är det så kallade sparande läget att föredra -

• på höger sida,
• huvudet kastas tillbaka, ansikte vände sig till marken,
• Vänster arm och ben böjs i rätt vinkel vid armbågen och knäleden (frakturer i benen och ryggraden bör uteslutas först).

Foto: Säker position för omedvetna offer

Denna position, som säkerställer den fria passagen av luft i lungorna och det fria flödet av vätska från munnen till utsidan, förhindrar andningssvikt på grund av att tungan sticker, läcker in i andningsorganen i saliv, blod och kräkningar. Om det finns blödande sår på huvudet, bandage.

Alla offer för hjärnskakning, även om det verkar vara ljust från början, måste transporteras till ett sjukhus där sjukdomen är avklarad. Offret ges en bäddstöd i 1-3 dagar, som sedan tar hänsyn till sjukdomsförloppet expanderar gradvis över 2-5 dagar, och då, om komplikationer saknas, är utmatning från sjukhuset till öppenvårdshantering möjlig (upp till 2 veckor). ).

Drogterapi

Drogbehandling för hjärnskakning är ofta inte nödvändig och är symptomatisk (den huvudsakliga behandlingen är vila och hälsosam sömn). Farmakoterapi är huvudsakligen inriktad på normalisering av hjärnans funktionella tillstånd, avlägsnande av huvudvärk, yrsel, ångest, sömnlöshet och andra klagomål.

Typiskt innefattar det intervall som föreskrivs för intag av läkemedel smärtstillande medel, sedativa och hypnotika, huvudsakligen i form av tabletter och vid behov i injektioner. Bland smärtstillande medel (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, etc.) väljer det mest effektiva läkemedlet i denna patient. På samma sätt kommer de med yrsel, välja en av de tillgängliga drogerna (belloid, cinnarizine, tableyillin med papaverin, tanacan, microzero, etc.).

Valerians, motherwort, Corvalol, Valocordinum och tranquilizers (Afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Rudotel, etc.) används som sedativa. För att eliminera sömnlöshet, föreskrivs donarmil eller relaxon för natten.

Genomföra en kurs av vaskulär och metabolisk terapi för tremor bidrar till en snabbare och fullständig återställning av störningar i hjärnfunktioner. Företrädesvis är en kombination av vasitös (cavinton, stugeron, sermion, instenon, etc.) och nootropa (glycin, nootropil, pandthog, noopept etc.) läkemedel.

Som alternativ för möjliga kombinationer, dagligen tre gånger dagligen användning av Cavinton 1 flik. (5 mg) och nootropil 2 kapslar. (0,8) eller Stageron 1 fliken. (25 mg) och noopept 1-fliken. (0,1) i 1-2 månader. En positiv effekt upptas genom att magnesiuminnehållande läkemedel (Magne B6, Magnelis, Panangin) och Cyto-flavin antioxidanter ingår 2 ton 2 r per dag, Mildronate 250 mg1 ton 3 p per dag under behandlingsperioden.

För att övervinna de vanliga asthenfenomena efter en hjärnskakning, föreskrivs följande: fenotropil 0,1 1 gång på morgonen, en kogitum 20 ml en gång dagligen, vazobral 2 ml 2 gånger dagligen, polyvitaminpolymineraler som "Unicap-T", "Tsentrum", "Vitrum", etc. 1 flik. 1 gång per dag. Från toniska preparat använd ginsengrot, extrakt av Eleutherococcus, citrongräs, saparal, pantocrinum. Hos äldre och senila patienter som har haft hjärnskakning, förbättras anti-sklerotisk behandling. Också uppmärksamma behandlingen av olika comorbiditeter.

För att förhindra eventuella avvikelser vid framgångsrikt fullföljande av hjärnskakning krävs en distansobservation i ett år av en neurolog på bosättningsorten.

utsikterna

Med adekvat efterlevnad av regimen och frånvaron av försvårande omständigheter av trauman, slutar hjärnskakan i hjärnan med återhämtningen av de skadade med full återställande av arbetsförmåga.

I ett antal patienter, genom att ha en akut hjärnskakningstider, försämras koncentrationen, minnet, depression, irritabilitet, ångest, yrsel, huvudvärk, sömnlöshet, trötthet, överkänslighet mot ljud och ljus. Efter 3-12 månader efter hjärnskakning försvinner dessa tecken eller utjämnas avsevärt.

Handikappsundersökning

Enligt de rättsmedicinska kriterierna hänvisar hjärnskakning till mindre kroppsskada och andelen invaliditet är vanligtvis inte bestämd.

När medicinsk undersökning bestämde tillfällig funktionshinder från 7 till 14 dagar. Långvarig och ihållande funktionshinder förekommer oftast inte.

Hos 3% av patienterna efter hjärnskakning på grund av exacerbation och dekompensering av redan befintliga kroniska sjukdomar, liksom med flera upprepade skador uppträder emellertid moderat funktionsnedsättning, särskilt om den rekommenderade behandlingsregimen och beteendet inte följs.

Hjärnskakning: Symptom, Behandling

Hjärnskakning är en av de vanligaste huvudskadorna. Dess andel är upp till 80% av alla skador på skallen. Dagligen i Ryssland, enligt statistiken, får mer än 1000 personer hjärnskakning. I själva verket orsakar denna skada inte makroskopiska strukturella förändringar i hjärnan. De resulterande störningarna i hjärnskakan är rent funktionella. Hjärnskakning i hjärnan utgör ingen fara för människans liv.

Det kan tyckas att det på grund av ljuset och funktionaliteten hos denna skada inte kan behandlas alls och inte att tillgripa ett besök hos läkaren. Detta är en mycket fel åsikt. Hjärnskakning i hjärnan, även om den hänvisar till mindre traumatiska hjärnskador, är ändå obehandlad, kan lämna några obehagliga följder som kan komplicera patientens liv. I den här artikeln kan du lära dig om de viktigaste symptomen, metoder för att behandla hjärnhjärnskakning och möjliga konsekvenser.

Hjärnskakning i hjärnan förekommer ofta hos ungdomar, barn och ungdomar. Detta beror på barnsliga pranks och teenage recklessness, och hos vuxna - väg, hushåll och arbetsskador. Dessutom bör det noteras att hjärnskakning i hjärnan uppträder inte bara med ett direkt slag mot huvudet eller ett slag mot huvudet. Denna skada uppträder också indirekt, till exempel när man har glidit faller en person på skinkorna. Chockvågen rullar samtidigt till skallen, vilket kan orsaka hjärnskakning.

Vad är grunden till hjärnskakning?

Själva namnet på skadan talar för sig själv: under mekanisk kraftverk skakar hjärnan inuti skallen. Samtidigt sker separation av cortex hos de stora halvkärmarna med stam (djupgående) avdelningar tillfälligt, störningar uppträder i neuroner vid cellulära och molekylära nivåer. Det finns också en spasm av blodkärl med deras efterföljande expansion, vilket innebär att blodflödet under en tid förändras. Allt detta orsakar en kränkning av hjärnans funktioner och uppkomsten av olika icke-specifika symptom. Med behandling, efter normalisering av processerna i hjärnan, återgår alla funktioner till det normala, och symtomen försvinner.

symptom

Hjärnhormonering kännetecknas av följande symtom:

• depression av medvetenhet omedelbart efter exponering för traumatisk kraft. Dessutom är det inte nödvändigt att vara en förlust av medvetande, eventuellt en fantastisk (spår), som om ett ofullständigt medvetande. Försvagningen av medvetandet är kort och tar från flera sekunder till flera tiotals minuter. Ofta är detta intervall upp till 5 minuter. Om en person var ensam vid den tiden, får han inte rapportera förlust av medvetande, eftersom han kanske inte kommer ihåg det;
• minnesförlust (amnesi) till händelserna före hjärnskakningen, hjärnskakningen själv och en kort tid efter det. Minne återställs snabbt;
• singel kräkningar omedelbart efter skada. Kräkningar har en cerebral genes och återkommer oftast inte, som används som ett kliniskt kriterium för att skilja hjärnskakning från en mild hjärnkontusion;
• ökad eller långsam puls, ökat blodtryck under en tid efter skada. Typiskt är dessa förändringar egna och kräver ingen medicinsk korrigering.
• Ökad andning omedelbart efter skakning. Andning normaliseras före kardiovaskulära parametrar, så detta symptom kan gå obemärkt.
• kroppstemperaturen förändras inte (frånvaron av förändringar anses också vara ett differentialdiagnostiskt kriterium i förhållande till hjärnans kontusion);
• det så kallade "vazomotorov spelet". Detta är ett tillstånd när hudens hud är ersatt av rodnad. Det uppstår på grund av ett brott mot tonen i det autonoma nervsystemet.

Efter en fullständig medvetenåkning uppstår följande symtom:

• huvudvärk (kan kände både på platsen för påverkan och i hela huvudet, har en annan karaktär);
• yrsel;
• tinnitus;
• ansiktsspolning, åtföljd av en känsla av värme;
• svettning (ständigt våta palmer och fötter);
• generell svaghet och sjukdom
• sömnstörning
• svimlande medan man går
• minskad koncentration, snabb mental och fysisk trötthet;
• Förhöjd känslighet för höga ljud och starkt ljus.

Neurologiska störningar uppträder enligt följande:

• smärta när man flyttar ögonbollarna till sidorna, oförmåga att flytta ögonen till extrem position;
• Under de första timmarna efter skada kan en liten utvidgning eller sammandragning av eleverna detekteras. Elevernas reaktion på ljuset är normalt;
• liten asymmetri av senor och hudreflexer, det vill säga de är olika när man framkallar vänster och höger. Vidare är detta symptom väldigt labbt, till exempel under den första undersökningen var den högra knäskytten något livligare än vänster; vid upprepad undersökning efter några timmar var båda knäbjälkarna identiska, men det var skillnad i Achillesreflexerna;
• liten horisontal nystagmus (ofrivilliga skakningsrörelser) i ögonbågens mest extrema ledningar;
• skakhet i Romberg-positionen (benen ihop, raka armar sträckte sig framåt till horisontell nivå, ögonen stängda);
• Det kan finnas en liten spänning av occipitala musklerna, som passerar under de första 3 dagarna.

Ett mycket viktigt diagnostiskt kriterium för hjärnhjärnskakning är reversibiliteten av alla symtom (utom subjektiva). Det vill säga, alla neurologiska manifestationer försvinner efter en vecka. Astheniska klagomål på huvudvärk, yrsel, svaghet, dåligt minne, trötthet och så vidare ingår inte i detta konto, eftersom de kan kvarstå under en tid.

Det bör också noteras att hjärnskakning i hjärnan aldrig kombineras med frakturer av skallen ben, även om de är en liten fraktur. Om det finns en fraktur på skallbenen, är diagnosen alltid minst en mild hjärnkontusion.

diagnostik

Hjärnskakning i hjärnan är nästan helt en klinisk diagnos, eftersom huvudkriterierna för dess formulering är kliniska symptom. Erkännande av sjukdomen är mycket svår i fall där det inte finns några vittnen till händelsen. Faktum är att de flesta klagomål i detta tillstånd är subjektiva, och faktumet av en förändring i medvetandet är inte alltid ihågkommen av patienten själv. I detta fall kommer synliga huvudskador att rädda.

Ytterligare metoder för forskning i hjärnskakning i hjärnan utförs i syfte att differentiera diagnosen, det vill säga att bekräfta funktionaliteten av förändringar i hjärnan. Eftersom, som med allvarligare hjärnskada, finns strukturella lesioner i hjärnan, vilket inte är fallet med hjärnskakning. Till exempel, när en patient har spänning i occipitala muskler, vilket är ett tecken på irritation av hjärnmembranen, blir det nödvändigt att bekräfta frånvaron av subaraknoidblödning. För detta ändamål utförs en ländryggspunktur. Resultaten av studien erhållen CSF med hjärnskakning i hjärnan skiljer sig inte från normala indikatorer, vilket gör att man kan utesluta diagnosen subaraknoid blödning (med den i CSF detekterar en blandning av blod).

Beräknad tomografi, som den främsta metoden för forskning för traumatiska hjärnskador, med hjärnhjärnskakning finner inte heller patologiska förändringar, vilket bekräftar diagnosens korrekthet. Analogt avslöjar varken MR eller echoencefalografi abnormiteter i hjärnskakning.

En annan retroaktiv bekräftelse på diagnosens korrekthet är att neurologiska symtom försvinner inom en vecka från skadans ögonblick.

behandling

Hjärnskakning i hjärnan, även om den relaterar till mindre traumatiska hjärnskador, men kräver obligatorisk behandling på sjukhuset. Detta beror på oförutsägbarheten för den posttraumatiska perioden, eftersom det finns situationer där en patient har ett intrakraniellt hematom eller subaraknoid blödning (mot bakgrund av tecken på hjärnskakning) (sällan, men det är möjligt). Om patienten är på poliklinisk behandling kan de första tecknen på försämring av tillståndet inte märkas av honom, och det här är riskerat även för livet. Ett 24-timmars sjukhusvistelse ger pålitligt sjukvård under hela vistelsen.

Under de första dagarna vid hjärnskakning är det nödvändigt att observera sängstöd. Om det finns tecken på förbättring, utvidgas läget.

Drogbehandling för hjärnskakning ska vara försiktig. Symptomatiska åtgärder krävs huvudsakligen:

• smärtstillande medel för att eliminera huvudvärk (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kombinationsläkemedel som Pentalgin, Solpadein);
• remedier för yrsel (Betaserc, Vestibo, Platyfillin i kombination med Papaverine);
• lugnande medel ("lugn" nervsystemet). Spektret är ganska brett beroende på det individuella behovet: från växtekstrakter till lugnande medel;
• sömntabletter för sömnlöshet;
• bekämpningsmedel (vitaminer, antioxidanter, tonicberedningar).

Hjärnans metaboliska stöd utförs med hjälp av neuroprotektorer. Detta är en omfattande grupp av droger. Detta kan till exempel vara Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycin, Pantogam och andra.

I genomsnitt måste patienten spendera omkring en vecka på sjukhuset, varefter patienten släpps ut för öppenvård efter vård. Förutom symptomatiska medel, i denna period tillämpas medel för att förbättra blodtillförseln till hjärnan (Cavinton, Trental, Nicergolin och flera andra).

En patient tar 1 månad mediciner för fullständig återhämtning, de andra 3 månaderna. I alla fall, om alla ovanstående punkter observeras, sker återhämtning.

Inom ett år efter att ha haft hjärnskakning krävs det att man regelbundet besöker en neurolog för syftet med uppföljningen.

effekter

97% av alla fall av hjärnskakning slutar i fullständig återhämtning utan konsekvenser. I de återstående 3% av fallen är utvecklingen av det så kallade postkommunala syndromet möjligt (från Latin "Commotio" - hjärnskakning). Det består av olika typer av astheniska manifestationer (försvagning av minne, koncentration, ökad irritabilitet och ångest, dålig tolerans av någon form av stress, återkommande huvudvärk, yrsel, störd sömn och aptit etc.).

Tidigare var det enligt statistiken en signifikant större andel av effekterna av den överförda hjärnskakningen. Detta beror tydligen på det faktum att det inte fanns någon sådan forskningsmetod som beräknad tomografi, och vissa fall av lindriga hjärnkontusioner diagnostiserades som hjärnskakning. Hjärnkontusion åtföljs alltid av skador på hjärnvävnaden, som givetvis oftare har konsekvenser än funktionella förändringar.

Hjärnskakning är således den vanligaste traumatiska hjärnskadan, som samtidigt är det enklaste. Alla förändringar i hjärnan är funktionella och därför helt reversibla. Diagnosen är gjord av kliniska manifestationer. Behandlingen utförs på ett sjukhus med ett minimum av läkemedel. Hjärnskakning i hjärnan slutar nästan alltid med återhämtning.

Dr E. O. Komarovsky talar om hjärnhjärnskakning:

Channel OTS, rubrik "PRO Health" om ämnet "Hjärnans hjärnskakning":

Hjärnskakning - behandling hos barn och vuxna, diagnos, första hjälpen, terapier och komplikationer

Mild hjärnskakning är en traumatisk hjärnskada där det finns kortvariga förändringar i hur detta organ fungerar. Patologiskt tillstånd uppstår som följd av stroke och blåmärken. De primära symptomen är nästan omärkliga, men en mild hjärnskakning kan senare orsaka allvarliga konsekvenser i form av huvudvärk eller Parkinsons sjukdom. Omedelbart korrekt hjälp och noggranna medicinska recept kommer att bidra till att undvika onödiga komplikationer.

Vad är en hjärnskakning

Stängt lätt traumatisk hjärnskada (TBI) är hjärnskakning i hjärnan (Latin commocio cerebri). Samtidigt i hjärnan förekommer inte signifikanta brott, symtomen är flyktiga. Sådana hjärnskakningar utgör mellan 70 och 90% av alla fall av TBI. Det är svårt att diagnostisera, så sjukdomen går ofta obemärkt.

Omkring en tredjedel av patienterna får hjärnskakning i ett tillstånd av alkoholhaltig förgiftning, offren kan inte förstå vad som hände och efterfråga hjälp efter en lång tid. I det här fallet kan fel i installationen av diagnosen uppgå till 50%. När en hjärnhjärnskakning inte förekommer makrostrukturella förändringar, ändrar inte vävnadens integritet. Brott mot den intrauronala interaktionen är av kortsiktig natur, vävnadsskada kännetecknas av en diffus karaktär.

skäl

Hjärnskakning är en följd av mekanisk verkan: medierad (accelerationsskada, tröghet), direkt (chockhuvudskada). Som ett resultat skiftas hjärnmassan i förhållande till kroppens axel och kranialhålan, den synaptiska apparaten är skadad och vävnadsvätskan omfördelas. Bland de vanligaste orsakerna till huvudskada:

• Olycka (trafikolyckor);
• brottmål
• skador hemma, på jobbet,
• spela sport.

Tecken på hjärnskakning

Symtom beror på skadans allvar. Det patologiska tillståndet är uppdelat i grader:

• Först: Förklaring av staten, förvirring av tal utan förlust av minne.
• För det andra: amnesi är acceptabelt men utan svimning.
• För det tredje: patienten förlorar medvetandet.

Hjärnskakning anses vara en mild form av TBI. Patologiskt tillstånd har 3 steg:

• Akut period Blev från skadans ögonblick stabiliserar staten i genomsnitt cirka två veckor. Vid den här tiden går metaboliska processer i skadade vävnader snabbare och autoimmuna reaktioner utlöses i förhållande till satellitceller och neuroner.
• Intermediate. Det varar från det ögonblick som stabiliseringen av hjärnans nedsatta funktioner till sin normalisering, varaktigheten är cirka två månader. I mellantiden återställs homeostas och andra patologiska tillstånd kan bildas.
• Fjärr (återstående) period. Patientens återhämtning sker (progression av neurologiska sjukdomar orsakad av skada är möjlig, varaktighet: 1,5-2,5 år. Periodens välbefinnande är individuellt, bestämt av centrala nervsystemet (Central nervsystemet), närvaron av neurologisk patologi mot TBI och immunsystemets egenskaper.

På vuxen

Huvudsymptomen på hjärnskakning hos en vuxen är en medvetenhetstest vid tidpunkten för skadan. Omedelbart efter händelsen kan fortfarande observeras:

• partiell eller fullständig amnesi
• huvudvärk; yrsel;
• ringar, tinnitus;
• kräkningar, illamående
• Det oculostatiska fenomenet Gurevich (med vissa rörelser av ögonbollarna den statiska brytas);
• sömnlöshet;
• svaghet;
• dystoni i ansiktsbehållarna (blek, omvandlas till hyperemi);
• överdriven svettning;
• neurologiska manifestationer: asymmetri i munens hörn, snabbt passerar, utvidgning eller förträngning av eleverna;
• nystagmus (oscillerande ögonrörelser);
• svimlande gång
• dåliga ansiktsuttryck.

Amnesi uppträder ofta efter skada och skakningar. Förlust av minnen varierar vid tidpunkten för förekomsten:

• Retrograd: bortglömda omständigheter och händelser som inträffade före skadan.
• Kongradnaya: patienten försvinner från minnet den tid som motsvarar skadan.
• Anterogradnaya: Det finns en förlust av minnen av händelser som inträffade efter skadan.

Hos barn

Den kliniska bilden hos barn är snabb, tecken på hjärnskakning är mer signifikanta. Det patologiska tillståndet har symtom på grund av kompensationsförmågan hos centrala nervsystemet, ofullständig förkalkning av sömmarna, elasticiteten hos elementet i skallen. Sjukdomen hos äldre barn sker ofta utan förlust av medvetandet, det finns vegetativa symtom: hudens färg förändras, takykardi uppstår. Smärtan är lokaliserad vid skadans plats. Den akuta perioden förkortas (har en varaktighet av 10 dagar). Följande symptom observeras:

• temperaturökning
• kall svett;
• ansiktsplåster;
• högt gråtande, efter att barnet somnat.

Hos barn, på grund av en liten differentiering av centrala nervsystemet, kan det inte finnas några symtom. Barn från 2 år kan få tinnitus, övergående blindhet. För spädbarn 2-5 år är dessa symptom typiska:

• kräkningar, illamående, lust att ständigt dricka;
• försämrad samordning
• feber, baby börjar svettas:
• nystagmus;
• brist på efterliknande
• slöhet, slöhet.

komplikationer

Postkommunalt syndrom är en ofta diagnostiserad följd av hjärnskakning. Villkoren utvecklas mot bakgrund av en traumatisk hjärnskada, åtföljs av sömnighet, huvudvärk, yrsel, domningar i benen, parestesi, minnesförlust, ökad känslighet mot ljud och ljus. Följande komplikationer är möjliga efter traumatisk hjärnskada:

• somatoform autonom dysfunktion;
• astenisk syndrom;
• minnesproblem
• känslomässig instabilitet, beteendestörningar
• sömnlöshet.

diagnostik

Det är nödvändigt att överväga omständigheterna vid skadan vid diagnos. Hjärnskada uppstår ofta utan objektiva tecken. Under de första timmarna efter händelsen kan läkaren märka medvetslöshet, nystagmus, ojämnhet i gång, dubbelsyn. Med hjärnskakning finns inga frakturer i benen, inga avvikelser i cerebrospinalvätskans tryck och sammansättning, med ultraljudsundersökning, ingen expansion och förskjutning av hjärnans mittlinjestrukturer detekteras, och datoriserad tomografi kommer inte att detektera traumatiska avvikelser.

Skakningsdiagnos är svårt på grund av fattigdom hos objektiva data. Det viktigaste diagnostiska kriteriet är regression av symtom under veckan. Ofta utförs följande instrumentstudier:

• röntgen (kommer att visa frånvaron av frakturer);
• elektroencefalografi (läkaren kommer att märka diffusa förändringar i hjärnans bioelektriska aktivitet);
• beräknad tomografi, magnetisk resonans (visar om det finns en förändring i densiteten hos vitt och grått material).

Behandling för hjärnskakning

Patienter med misstänkt TBI är på sjukhus, de är under observation på sjukhuset i ungefär två veckor (termen beror på skadans allvar). Behandling i patienten är obligatorisk för offer om:

• synkope varade i mer än 10 minuter;
• Det finns ett neurologiskt brännpunktssymtom som komplicerar det patologiska tillståndet.
• patienten förnekar förlusten av medvetandet
• konvulsivt syndrom;
• misstänkt kranialbrytning, fraktur på skallen, penetrerande sår;
• förvirring observerats under lång tid.

När den första graden av att skaka offret skickas hemma efter behandling, efter att ha undersökt honom. Det patologiska tillståndet detekteras med CT eller radiografi. Terapeuten kan ordinera en MRI (magnetisk resonansbildning), ultraljudsundersökning, undersökning av en oculist eller neurokirurg.

Hembehandling efter hjärnskakning innebär en drogkurs på 2-3 veckor. Patienten kräver följande villkor:

• dimmad belysning;
• sängstöd;
• fred;
• vägran att titta på tv, dataspel, lyssna på hög musik;
• brist på fysisk ansträngning, överbelastning (mental, känslomässig);
• balanserad diet, med undantag för produkter som provocerar tryckstötar (koffein, kryddor, feta livsmedel, godis, alkohol).

Om du följer läkarens rekommendationer, kommer patienten att känna en förbättring redan den andra dagen. En vecka senare ska de patologiska symtomen gå bort. Efter behandlingsförloppet är det bättre för patienten i någon tid att avstå från ansträngning, lyfta vikter, att vara mer naturliga. Vila och sparsam inställning kommer att bidra till att förhindra utveckling av komplikationer som yrsel, migrän och abnormiteter i fartygens arbete.

Första hjälpen

Om det finns misstanke om hjärnskakning, och sinnet snabbt återvände till offret, ska det placeras i det benägen läget, något lyfta huvudet. Om en person inte kommer till hans sinnen ska han placeras i sparande position:

• placera på höger sida;
• huvudet kastades tillbaka så att ansiktet riktades mot ytan;
• att böja vänster arm och ben i rätt vinkel, förutsatt att det inte finns några frakturer i ryggraden och extremiteterna.

Första hjälpen för hjärnskakning kommer att rädda offret mot allvarliga konsekvenser. I denna position passerar luften lätt in i lungorna, och all vätska som ackumuleras i munnen, det är saliv, blod eller kräkningar, rinner ut. I en sådan situation är möjligheten att språkfallet uteslutet Tydliga sår ska behandlas omedelbart. Därefter tas offeret till sjukhuset i tjänst för att klargöra diagnosen. I tre dagar rekommenderas sängstöd.

Hjärnskakning: Symptom, Diagnos och Första hjälpen

Hem → Hälsa → Skador → Hjärnskakning: Symptom, Diagnos och Första hjälpen

Som en följd av kontakten av hjärnans substans med benens skall sker som regel:

• förändring i vissa fysikaliska eller kemiska egenskaper hos neuroner (hjärnceller), som kan förändra den rumsliga organisationen av proteinmolekyler;
• patologisk effekt är föremål för all hjärnans substans;
• temporär separation av relationer och signaltransmission mellan synapser (synapse är kontaktpunkten mellan två neuroner eller mellan en neuron och en effektorcell som tar emot en signal. - Ed) neuroner av celler och hjärnavsnitt. Detta bidrar till utvecklingen av funktionsstörningar.

• mild hjärnskakning. Det finns ingen medvetsförvrängning, offeret kan uppleva desorientering, huvudvärk, yrsel, illamående under de första 20 minuterna efter skadan. Därefter återgår det allmänna hälsotillståndet till det normala. Det är möjligt att tillfälligt öka temperaturen (37,1-38 ° C);
• måttlig hjärnskakning. Det finns ingen medvetsförlust, men det finns sådana patologiska symptom som huvudvärk, illamående, yrsel, desorientering. De varar mer än tjugo minuter. Det kan finnas kortvarig minnesförlust (amnesi), oftast är det retrograd amnesi med förlust av några minuter av minnen före skadan.
• allvarlig hjärnskakning. Var noga med att bli följd av medvetslöshet under en kort tidsperiod, i regel från flera minuter till flera timmar. Offret kommer inte ihåg vad som hände - retrograd amnesi utvecklas. Patologiska symptom stör en person i en till två veckor efter skadan (huvudvärk, yrsel, illamående, trötthet, desorientering, anorexi och sömn).

Symtom på hjärnhjärnskakning

Symptom på hjärnskakning inkluderar:

• kortvarig förvirring
• yrsel. Det observeras i vila, och när du ändrar kroppens position, vrider eller vinklar huvudet, är det förbättrat. Dess orsak är ett brott mot blodcirkulationen i den vestibulära apparaten;
• pulserande huvudvärk;
• tinnitus;
• svaghet;
• illamående, singel kräkningar;
• fördröjning, förvirring, långsamt ojämnt tal
• diplopi (dubbel vision). När du försöker läsa, när du rör dina ögon, känner du ont;
• fotofobi. Ögon kan reagera smärtfritt till normala ljusnivåer;
• överkänslighet mot brus, även måttliga ljud kan irritera;
• inkoordination. Det enklaste sättet att diagnostisera är att en person i stående position med ögonen stängd och armarna uppåt på sidorna ska röra näsens spets med pekfingeren. Det andra alternativet är att lägga en fot efter den andra och gå i en rak linje, stäng dina ögon, höja armarna i olika riktningar och ta flera små steg. Det rekommenderas inte att göra detta på egen hand för att undvika skador.

• offeret klagar över smärta när man flyttar ögonen till sidan, kan inte ta dem till det extrema läget.
• Under de första timmarna efter skada kan det förekomma en liten utvidgning eller sammandragning av eleverna. Elevernas reaktion på ljuset är normalt;
• enkel asymmetri av senor och hudreflexer - de skiljer sig åt vänster och höger. Detta tecken är väldigt labbt (bytbart. - Ca. Ed.). Under den inledande undersökningen kan den rätta knäskyttreaktionen vara något levande än den vänstra; vid flera upprepade undersökningar är båda knäreflexreflexerna identiska, men det finns skillnad i Achillesreflexer;
• liten horisontell nystagmus (ofrivilliga skakningsrörelser), om du tar dina ögon till de mest extrema positionerna. Patienten uppmanas att spåra det lilla objektet i examinatorens händer. I de extrema positionerna är pupillens ljusåtergångar märkbara;
• skakhet i Romberg-positionen (benen ihop, raka armar sträckte sig framåt till horisontell nivå, ögonen stängda);
• Det kan finnas en liten spänning av occipitala musklerna, som passerar under de första tre dagarna.

• I skadans ögon blir huden vit (först av ansiktet), hjärtklumpen snabbare, sedan slöhet, dåsighet uppträder;
• spädbarn har uppstötningar under matning, kräkningar, ångest, sömnstörningar. Alla manifestationer går över 2-3 dagar;
• hos barn av yngre (förskola) ålder, sker hjärnskakning oftare utan förlust av medvetande. Det allmänna tillståndet förbättras inom 2-3 dagar.

Äldre människor har en primär medvetslöshet med hjärnskakning observerad mindre ofta än hos ungdomar och medelålders. Emellertid uppenbarade sig ganska ofta disorientation i rymden och tiden. Huvudvärk är ofta pulserande i naturen, lokaliserad i nacken. Sådana kränkningar varar från 3 till 7 dagar, vilket skiljer sig i betydande intensitet hos personer som lider av högt blodtryck. Sådana patienter bör ägna mer uppmärksamhet åt undersökningen.

Första hjälpen för hjärnskakning

Det är viktigt att veta: Hos alla patienter med huvudskada - oavsett svårighetsgrad och hälsotillstånd - bör man kontakta akutrummet. Enligt traumatologens beslut kan de hänvisas till poliklinisk övervakning av en neurolog eller på sjukhus i den neurologiska avdelningen för diagnos och övervakning av tillståndet.

Kom ihåg: Om en person är medvetslös och du inte självständigt kan bestämma graden av svårighetsgrad, är det bäst att inte röra på det eller försöka vända det eller vända det igen en gång till. Om det finns faktorer som hotar hans liv, som vätskor, fasta substanser, små föremål som kan komma in i luftvägarna, måste de elimineras.

Vad ska man göra efter hjärnskakning

Hos vissa patienter kan det finnas kvarstående effekter av skada under lång tid. Bland dem - en minskning av koncentrationen, irritabilitet, trötthet, depressiva störningar, minnesstörningar, konstant huvudvärk, migrän, sömnstörning. Som regel, efter det första året, lindras alla dessa symptom, men det finns fall där de stör en person i livet.

Under månaden efter skakning rekommenderas det inte att utföra tungt fysiskt arbete, det är nödvändigt att begränsa sportaktiviteter. Men i inget fall kan vi bryta sängstöd, det rekommenderas att vägra att titta på TV, stanna på datorn och läsa böcker under lång tid. Det är bättre att lyssna på lugn musik medan du inte använder hörlurar.