Vuxen Hydrocephalus Brain

Hjärnhydrocefalus är en allvarlig patologi som kännetecknas av ackumulering av cerebrospinalvätska i huvudet. Oftast utvecklas det hos små barn, men vuxna är inget undantag. Deras dropsy anses vara förvärvad, och några yttre tecken på det är inte synliga.

Om tiden inte avslöjar sjukdomen kan personen ens dö. Effektiviteten av hydrocefalbehandling beror på när den detekterades. Vätska ackumuleras i subaraknoidavdelningarna, såväl som ventrikulärsystemet.

Vad är det

Hydrocephalus (dropsy) i hjärnan - en sjukdom där det finns en ökning i volymen av hjärnans ventriklar. Den främsta orsaken till detta patologiska tillstånd är överdriven produktion av CSF och dess ackumulering i hjärnans hålrumsregioner. Dropsy förekommer huvudsakligen hos barn av nyfödd ålder, men kan också vara karakteristiska för äldre åldersgrupper.

Faktorer av sjukdomen

Några av de vanligaste orsakerna till hjärnhydrocefalus hos vuxna är:

1. Överförd ischemisk eller hemorragisk stroke;
2. Medfödd hydrocefalus
3. Neoplasma (tumör);
4. Infektionssjukdomar (meningit, encefalit);
5. Traumatisk hjärnskada;
6. Vaskulär patologi;
7. Alkohol, giftiga och andra encefalopatier;
8. Intraventrikulär blödning. Dessutom spelar ingen roll om blödningen berodde på skada eller ej.
9. Överträdelser i centrala nervsystemet.

Oftast förekommer sjukdomen hos spädbarn, men utvecklas också hos en vuxen. För närvarande visar studier att nästan alla överträdelser av centrala nervsystemet kan utlösa hydrocephalus.

Intern eller sluten hydrocephalus

Denna typ av hydrocephalus liknar den tidigare typen, men i detta fall observeras en stor mängd cerebrospinalvätska strax innanför ventriklerna. Orsaken till den icke-ocklusala formen är blockeringen av de vätskedragande banorna som ett resultat av den inflammatoriska vidhäftningsprocessen, orsaken kan också vara intraventrikulär blödning eller en tumör.

I händelse av skada eller blockering av interventrikuläret kan asymmetrisk hydrocephalus i hjärnan uppträda. Den växande ökningen i ventrikler orsakar hjärnvävnadens död, vilket resulterar i en flattning av omvälvningarna.

Utomhus eller öppen hydrocephalus

Denna typ av sjukdom uppenbarar sig som ett resultat av överskott av cerebrospinalvätska i SAH. Det bör emellertid understrykas att cerebrospinalvätskan direkt i hjärnans ventrikel är normal. Anledningen till utvecklingen av denna form är ateroskleros, hypertoni och traumatisk hjärnskada.

Denna form kännetecknas av frånvaron av olika symtom, nämligen symtom som huvudvärk eller ökat blodtryck. Det bör också noteras att latent hydrocephalus i detta fall ofta utvecklas, vilket kan leda till att hjärnvolymen märkbart minskar och det fria utrymmet kan fyllas med cerebrospinalvätska.

blandad

Från namnet blir det klart att cerebrospinalvätskan fyller både hjärnans ventrikel och subaraknoidutrymmet. Oftast förekommer hos äldre människor på grund av otillräcklig stabilitet i livmoderhalsen, hypertoni och ateroskleros.

Symptom på hydrocephalusfoto

Vid akut utvecklande ocklusiv hydrocephalus hos vuxna är symtomen på grund av tecken på ökat intrakraniellt tryck:

1. Illamående och kräkningar observeras också på morgonen, efter kräkningar, är huvudvärk ibland lättad.
2. Huvudvärk är särskilt uttalad på morgonen vid vakning, vilket förklaras av en ytterligare ökning av intrakraniellt tryck under sömnen.
3. Symtom på axiell förskjutning i hjärnan - den snabba depression av patientens medvetenhet upp till en djup koma, medan patienten tar huvudets tvångsposition, uppträder oculomotoriska störningar. Om kompression av medulla oblongata inträffar manifesteras tecken på hydrocephalus genom inhibering av kardiovaskulär aktivitet och andning, vilket kan vara dödligt.
4. Dåsighet är en av de farligaste tecknen på ökat intrakraniellt tryck, om dåsighet uppstår betyder det att en snabb, ganska kraftig försämring av neurologiska symptom närmar sig.
5. Stagnation av optiska nervskivorna - ett brott mot den axoplasmatiska strömmen i den optiska nerven och en ökning av trycket i det subaraknoida utrymmet kring det leder till synskador.

Om kronisk hydrocefalus bildas, är symtom och klinisk bild signifikant skillnad från akut hydrocephalus hos vuxna: Demens - oftast uppstår de första symptomen 15-20 dagar efter skada, blödning, hjärnhinneinflammation eller annan sjukdom:

1. Minskningen i patientens totala aktivitet, blir han inert, likgiltig, likgiltig, inert.
2. En person förvirrar dagen med natten, det vill säga han upplever dåsighet under dagen och sömnlöshet på natten.
3. Disturbed minne - i första hand minskning av kortsiktiga numeriska minne, mannen med fel kallar en månad, dag, glöm din ålder.
4. I sena avancerade skeden av sjukdomen kan brutna mnestiko-intellektuella störningar utvecklas, när en person inte kan tjäna sig själv, de frågor som ställs till honom, får han inte svara eller svara enstavstav, otillräcklig, lång att tänka, göra pauser mellan ord.

Apraxia att gå är ett sådant syndrom, när en person i det benägen läget lätt kan visa hur man går eller cyklar, och när han står upp kan han inte gå normalt, går med benen bred ifrån varandra, sways, shuffles.

Urininkontinens är inte alltid ett symptom och är ett sent och inkonstant tecken på hydrocefalus hos vuxna.

diagnostik

För närvarande används följande instrumenttekniska metoder för att bekräfta och identifiera orsaken till hydrocephalus:

1. Undersökning av fundus av en ögonläkare. Om optiska nervskivorna är svullna indikerar detta ett ökat intrakraniellt tryck, vilket kan vara ett tecken på hydrocephalus.
2. Mät huvudets omkrets med ett centimeterband (om barnets huvud ökar med mer än 1,5 cm per månad, indikerar detta hydrocephalus, en ökning av huvudets storlek hos en vuxen med något värde som indikerar hydrocephalus).
3. Magnetic Resonance Imaging (MRI) - är "guldstandarden" vid diagnosen hydrocephalus. Metoden tillåter inte bara att diagnostisera hydrocephalus utan också för att identifiera orsakerna och den befintliga skadorna i hjärnvävnadens struktur. Enligt MR-resultaten är kriterierna för hydrocephalus interventionsindexet på mer än 0,5 och periventrikulärt ödem.
4. Ultraljud av skallen (neurosonografi - NSG). Metoden används endast hos barn i det första året av livet, där man kan undersöka hjärnan genom en öppen vår. Eftersom barn är äldre än ett år och vuxna bevuxen fontanell och skallbenen är alltför täta för dem NLS metoden inte är lämplig. Denna metod är mycket grov och felaktiga, så resultaten kan anses som grund för MRI, men inte för att ställa diagnosen hydrocefalus.
5. Echoencefalografi (EEG) och rheoencefalografi (REG) är icke-informativa metoder, vilka dock används för att "diagnostisera" hydrocefalus. Resultaten av studierna av REG och EEG kan helt ignoreras när man bestämmer om en person har hydrocephalus eller inte.
6. Beräknad tomografi (CT) är en metod som liknar MR, men mycket mindre exakt, därför används den relativt sällan.

För att exakt kunna identifiera eller avvisa misstankar om hydrocephalus är det nödvändigt att utvärdera symptomen, genomföra en MR-scan och undersöka ögonens fundus. Om alla studier kommer att ge resultatet "för" hydrocephalus anses misstanken om sjukdommens närvaro bekräftas. Om data från någon av dessa tre studier inte anger "för" hydrocephalus, har personen inte denna sjukdom, och de existerande symtomen provocerades av en annan patologi som måste identifieras.

Hydrocephalusbehandling

De initiala stadierna av hydrocephalus kan behandlas med läkemedel. För att göra detta, använd följande läkemedel:

• för att minska intrakraniellt tryck och avlägsna överskott av vätska (förutsatt att utflödet av cerebrospinalvätska sparas) - diacarb (acetazolamid), mannitol och mannitol i kombination med furosemid eller lasix. Korrigering av kaliumnivån i kroppen är obligatorisk vid denna behandling; för detta ändamål används asparkam (panangin);
• Cavinton (Vinpocetin), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Cholin, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, etc. visas för att förbättra näring i hjärnvävnaden.

Kliniskt utvecklad hydrocephalus är föremål för kirurgisk behandling, medicinska metoder förbättrar tillståndet ett tag.

Kronisk hydrocephalus kräver vätskeshantering. Denna typ av kirurgisk behandling är uttag av överskott av cerebrospinalvätska i kroppens naturliga kaviteter med hjälp av ett komplext system av katetrar och ventiler (bukhålighet, bäckenhålighet, atrium, etc.): ventrikuloperitoneal, ventrikuloatriell, cystoperitonal bypassoperation. I kroppens håligheter finns en obestämd absorption av överskottslut. Dessa operationer är ganska traumatiska, men med korrekt utförande tillåter de patienterna att återhämta sig, arbeta och socialt rehabilitera.

Akut hydrocephalus, som ett livshotande tillstånd, kräver akut neurokirurgisk behandling. Det består i att spänna av skallen och pålägga utvändig dränering för att säkerställa utflödet av överskott av vätska. Detta kallas extern ventrikulär dränering. Dessutom kan genom dräneringssystemet administreras läkemedel som tunna blodproppar (eftersom intraventrikulär blödning är en av de vanligaste orsakerna till akut hydrocefalus).

Idag har en mindre traumatisk neuroendoskopisk teknik kommit fram till bland invasiva behandlingsmetoder. Det görs ännu oftare utomlands på grund av den höga kostnaden för själva operationen. Denna metod kallas så: endoskopisk ventrikulocystomi hos botten av den tredje ventrikeln. Operationen varar bara 20 minuter. Med denna behandlingsmetod sätts ett kirurgiskt instrument med ett neuroendoskop (kamera) i slutet i hjärnans ventrikel.

Kameran låter dig visa en bild med en projektor och justera alla manipuleringar exakt. I botten av den tredje ventrikeln skapas en ytterligare öppning, som förbinder till cisternerna i hjärnans botten, vilket är orsaken till att hydrocephalus elimineras. Sålunda återställs den fysiologiska cerebrospinalvätskan mellan ventriklarna och cisternerna.

Komplikationer av sjukdomen

Patienter, förutsatt att de diagnostiseras i tid och genomgår behandling, kan enkelt leva utan betydande komplikationer under resten av livet.

I vissa fall finns det en röståtergivning. Det kan finnas problem med störningen av shunt eller infektion under installationen, vilket innebär att du installerar om det. I särskilt svåra och försummade fall är invaliditet möjlig hos vuxna med hydrocefalus.

utsikterna

Prognosen för denna sjukdom beror på grundorsaken och tiden för diagnos och utnämningen av lämplig terapi. Det kan finnas några begränsningar på ytterligare liv. I vissa fall kan en möjlig manifestation av talapparatets dysfunktion.

Det är uppenbart att behandlingen med hydrocephalus hos vuxna bör vara symptomatisk, det vill säga att ge effekten på den underliggande sjukdomen och dess symtom. Terapeutiska åtgärder som är direkt inriktade på kliniska manifestationer av en viss patologi beskrivs redan i avsnitt på vår hemsida. Ändå vill jag än en gång varna patienter och särskilt deras släktingar om otillbörlig självbehandling:

Endast en neurolog kan förhindra utvecklingen av den patologiska processen och förvärringen av sjukdoms svårighetsgrad, eftersom den har den nödvändiga kunskapen och kvalifikationerna.

När det gäller barn kräver det särskild uppmärksamhet och ansvar och läkare, och naturligtvis föräldrar. Det bör komma ihåg att tidig diagnos och snabb behandling kan säkerställa en barns normala utveckling och fullt liv. Du kan inte ge upp under några omständigheter, du måste använda alla metoder som föreslås av modern medicin. Och sjukdomen kommer att besegras!

Hydrocephalus i hjärnan hos vuxna: orsaker, symptom, behandling

Hydrocephalus hos vuxna ("hjärtsjukdom") är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av överdriven ackumulering av cerebrospinalvätska (CSF) i hjärnans spinalvätska utrymme. Hydrocephalus kan vara en oberoende nosologisk enhet och kan vara resultatet av olika sjukdomar i hjärnan. Det kräver obligatorisk kvalificerad behandling, eftersom sjukdomens långsiktiga existens kan leda till funktionshinder och till och med döden.

Sjukdomen hos barn skiljer sig avsevärt från sjukdomens manifestationer i den vuxna befolkningen på grund av det faktum att hjärnan just fortfarande bildas i barnens organism. Denna artikel kommer att undersöka orsakerna, symptomen och behandlingen av hjärnhydrocefalus hos vuxna.

skäl

Varje person i hjärnan har speciella utrymmen som innehåller en speciell vätska - cerebrospinalvätska. Inuti hjärnan i sig är systemet av hjärnans ventriklar att kommunicera med varandra, utanför hjärnan är det subaraknoidiska rummet med hjärnans cisterner. Alkoholen utför mycket viktiga funktioner: det skyddar hjärnan mot stötar, stötar och smittämnen (det sistnämnda tack vare antikroppar som ingår i det), närmar sig hjärnan, deltar i regleringen av blodcirkulationen i hjärnans slutna utrymme och skalle, ger homeostas på grund av optimalt intrakraniellt tryck.

Volymen av sprit i en vuxen är 120-150 ml, den uppdateras flera gånger om dagen. Produktionen av cerebrospinalvätska förekommer i choroid plexus i hjärnans ventrikel. Från hjärnans laterala ventriklar (innehållande cirka 25 ml) tränger cerebrospinalvätskan in genom Monroeöppningen i den tredje ventrikeln, vars volym är 5 ml. Från den tredje ventrikeln flyttar cerebrospinalvätskan till den fjärde (innehåller också 5 ml) längs Sylvian-akvedukten (hjärnakvadukten). I botten av den fjärde ventrikeln är det hål: den mediana unpaired Magendie och två laterala Lyushka. Genom dessa hål går cerebrospinalvätskan in i hjärnans subaraknoida utrymme (belägen mellan hjärnans mjuka och araknoida membran). På den basala ytan av hjärnan expanderar det subaraknoida utrymmet och bildar flera cisterner: hål fyllda med sprit. Från tankar går in i den yttre (konvexitala) ytan av hjärnan, som om "tvättar" den från alla håll.

Absorption (resorption) av cerebrospinalvätskan förekommer i hjärnans venösa system genom araknoidceller och villi. Uppsamlingen av villi runt de venösa bihålorna kallas pachyongranuleringar. En del av spritet absorberas i lymfsystemet vid nivåns membran.

Sålunda tvättar den cerebrospinalvätska som produceras i de vaskulära plexuserna inuti hjärnan, tvättar den från alla sidor och absorberas sedan i venesystemet. Denna process är kontinuerlig. Så cirkulationen är normal, mängden vätska som produceras per dag är lika med den absorberade mängden. Om "problem" uppkommer vid något tillfälle, antingen med produkten eller med absorption, uppträder hydrocefalus.

Orsaker till hydrocephalus kan vara:

• infektionssjukdomar i hjärnan och dess membran - meningit, encefalit, ventrikulit;
• hjärntumörer av stam- eller stamstam lokalisering, liksom hjärnans ventriklar);
• vaskulär patologi i hjärnan, inklusive subaraknoid och intraventrikulära blödningar som ett resultat av bristning av aneurysmer, arteriovenösa missbildningar;
• encefalopati (alkoholisk, giftig, etc.);
• hjärnskador och posttraumatiska tillstånd
• missbildningar av nervsystemet (till exempel Dandy-Walker syndrom, stenos av Sylvian-akvedukten).

Typer av hydrocephalus

Hydrocephalus kan vara medfödd och förvärvad. Medfödd, vanligtvis manifesterad i barndomen.

Beroende på utvecklingsmekanismen finns följande:

• sluten (ocklusiv, icke-kommunicerande) hydrocephalus - när orsaken är ett brott mot vätskeströmmen på grund av blockeringen av de vätskedragande banorna. Ofta stör en blodpropp med det normala flödet av cerebrospinalvätska (på grund av intraventrikulär blödning), en del av en tumör eller spik;
• öppen (rapporterad, disresorptiv) hydrocephalus - den är baserad på nedsatt absorption i hjärnans venösa system i nivå med arachnoid villi, celler, pachyongranuleringar, venösa bihålor;
• hypersekretorisk hydrocephalus - vid överdriven produktion av cerebrospinalvätska genom ventrikulär plexus;
• extern (blandad, ex vacuo) hydrocephalus - när innehållet av CSF ökas både i hjärnans ventrikel och i subaraknoidutrymmet. Under de senaste åren har denna form upphört att hänvisa till hydrocephalus, eftersom orsaken till ökningen av CSF-innehåll är atrofi av hjärnvävnad och en minskning av hjärnan själv och inte strider mot cirkulationen av cerebrospinalvätska.

Beroende på graden av intrakraniellt tryck kan hydrocephalus vara:

• hypertensiv - med ökande tryck i cerebrospinalvätskan;
• normotensiv - vid normalt tryck
• hypotensiv - med minskat tryck i cerebrospinalvätskan.

Vid tidpunkten för förekomst sänder:

• akut hydrocephalus - utvecklingsperioden för processen är upp till 3 dagar;
• subakutivt progressivt program - utvecklas inom en månad (vissa författare anser en period på 21 dagar);
• kronisk - från 3 veckor till 6 månader och däröver.

symptom

Den kliniska bilden beror på hydrocefalos bildningsperiod och trycksäkerhetsnivå i cerebrospinalvätskan, utvecklingsmekanismen.

Med akut och subakut ocklusiv hydrocephalus klagar en person på huvudvärk som är mer uttalad på morgonen (särskilt efter sömn), tillsammans med illamående och ibland kräkningar, vilket leder till lättnad. Det finns en känsla av tryck på ögonbollarna från insidan, det finns en brännande känsla, "sand" i ögonen, smärtan är överbryggande. Möjlig vaskulär injektion av sclera.

När trycket i vätskan ökar, slår slöhet samman, vilket är ett dåligt prognostiskt tecken, eftersom det indikerar en ökning av symtomen och hotar förlust av medvetande.
Kanske försämringen av synen, känslan av "dimma" framför ögonen. I fundus identifierades stagnanta skivor av de optiska nerverna.
Om patienten inte söker medicinsk hjälp i tid kommer den fortsatta ökningen av innehållet i cerebrospinalvätska och intrakranialt tryck att leda till utvecklingen av dislokationssyndromet - ett livshotande tillstånd. Det manifesterar sig genom den snabba undertryckningen av medvetandet upp till en koma, en pares av blick uppåt, divergerande sken, depression av reflexer. Dessa symtom är karakteristiska för komprimering av mitten. När medulla oblongata komprimeras uppträder symtom på sväljningsstörningar, rösten ändras (innan du förlorar medvetandet), och sedan hämmas hjärtaktivitet och andning vilket leder till patientens död.

Kronisk hydrocephalus är vanligare associerad med normalt eller något ökat intrakraniellt tryck. Utvecklas gradvis, månader efter orsakssambandet. Inledningsvis störs den cykliska karaktären av sömnen, sömnlöshet eller sömnighet uppträder. Minnet förvärras, slöhet, trötthet framträder. Den allmänna asteni är karakteristisk. När sjukdomen fortskrider försvårar psykiska störningar (kognitiva) störningar i omfattningen av demens i avancerade fall. Patienter kan inte självbehålla och uppträda otillräckligt.

Det andra typiska symptomet för kronisk hydrocephalus är nedsatt gång. Först ändras gången - det blir långsamt, instabilt. Då uppstår osäkerheten när den står, svårigheten i början av rörelsen. När du ligger eller sitter, kan patienten imitera promenader, cykla, men i upprätt läge är denna förmåga omedelbart förlorad. Gången blir "magnetisk" - patienten limmas på golvet, som den var, och framåt, gör små shuffling steg på vidordnade ben, markeringstid på plats. Dessa ändringar kallas "walking apraxia". Muskelton ökar, i avancerade fall minskar muskelstyrkan och pares i benen dyker upp. Balansproblem tenderar också att utvecklas, till och med för att inte kunna stå eller sitta ensam.

Ofta klagar patienter med kronisk hydrocephalus vid frekvent urinering, särskilt på natten. Imperative uppmanar att urinera, kräver omedelbar tömning, och sedan inkontinens i urinen gradvis sammanfogas.

diagnostik

Huvudrollen i att etablera diagnosen hör till beräknad tomografi (CT) och magnetisk resonansbildning (MR). Dessa metoder tillåter oss att bestämma formen och storleken på ventriklerna, subaraknoidrummet, hjärncisternerna.

Radiografi av cisterner i basen av hjärnan gör att vi kan beräkna vätskans strömriktning och klargöra typen av hydrocephalus.

Det är möjligt att genomföra en försöksdiagnostisk ländspunktur med avlägsnande av 30-50 ml CSF, vilket åtföljs av en tillfällig förbättring av tillståndet. Detta beror på återställandet av blodtillförsel till den ischemiska hjärnvävnaden mot bakgrund av en minskning av intrakraniellt tryck. Detta tjänar som ett gynnsamt prognostiskt tecken för att förutsäga kirurgisk behandling av hydrocephalus. Du bör veta att vid akut hydrocephalus är lumbar punktering kontraindicerad på grund av den höga risken för penetration av hjärnstammen och utvecklingen av dislokationssyndrom.

behandling

De initiala stadierna av hydrocephalus kan behandlas med läkemedel. För att göra detta, använd följande läkemedel:

• för att minska intrakraniellt tryck och avlägsna överskott av vätska (förutsatt att utflödet av cerebrospinalvätska sparas) - diacarb (acetazolamid), mannitol och mannitol i kombination med furosemid eller lasix. Korrigering av kaliumnivån i kroppen är obligatorisk vid denna behandling; för detta ändamål används asparkam (panangin);
• Cavinton (Vinpocetin), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Cholin, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, etc. visas för att förbättra näring i hjärnvävnaden.

Kliniskt utvecklad hydrocephalus är föremål för kirurgisk behandling, medicinska metoder förbättrar tillståndet ett tag.

Akut hydrocephalus, som ett livshotande tillstånd, kräver akut neurokirurgisk behandling. Det består i att spänna av skallen och pålägga utvändig dränering för att säkerställa utflödet av överskott av vätska. Detta kallas extern ventrikulär dränering. Dessutom kan genom dräneringssystemet administreras läkemedel som tunna blodproppar (eftersom intraventrikulär blödning är en av de vanligaste orsakerna till akut hydrocefalus).

Kronisk hydrocephalus kräver vätskeshantering. Denna typ av kirurgisk behandling är uttag av överskott av cerebrospinalvätska i kroppens naturliga kaviteter med hjälp av ett komplext system av katetrar och ventiler (bukhålighet, bäckenhålighet, atrium, etc.): ventrikuloperitoneal, ventrikuloatriell, cystoperitonal bypassoperation. I kroppens håligheter finns en obestämd absorption av överskottslut. Dessa operationer är ganska traumatiska, men med korrekt utförande tillåter de patienterna att återhämta sig, arbeta och socialt rehabilitera.

Idag har en mindre traumatisk neuroendoskopisk teknik kommit fram till bland invasiva behandlingsmetoder. Det görs ännu oftare utomlands på grund av den höga kostnaden för själva operationen. Denna metod kallas så: endoskopisk ventrikulocystomi hos botten av den tredje ventrikeln. Operationen varar bara 20 minuter. Med denna behandlingsmetod sätts ett kirurgiskt instrument med ett neuroendoskop (kamera) i slutet i hjärnans ventrikel. Kameran låter dig visa en bild med hjälp av en projektor och justera alla manipuleringar. Nedre delen av den tredje ventrikeln skapas ett extra hål som förbinder till hjärnbasens cisterner, vilket eliminerar orsaken till hydrocephalus. Sålunda återställs den fysiologiska cerebrospinalvätskan mellan ventriklarna och cisternerna.

effekter

Hydrocephalus är en farlig sjukdom, och ignorerar symptomen som är fulla av funktionshinder eller till och med ett hot mot livet. Faktum är att de förändringar som uppstår i hjärnan till följd av hydrocephalus långa existens är irreversibla.

Sen behandling kan bli en tragedi för en person: funktionshinder och social betydelse. Psykiska störningar, rörelseproblem, urinrörelser, nedsatt syn, hörsel, epileptiska anfall - detta är listan över möjliga effekter av hydrocephalus, om du inte startar behandlingen omedelbart. Därför måste du, vid den minsta misstanke om hydrocephalus, söka kvalificerad medicinsk hjälp.

TVC, programmet "Läkare" om ämnet "Hydrocephalus"

Vuxen Hydrocephalus Brain

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Kommentarer

Hydrocephalus (cerebral ödem) är en sjukdom där en stor mängd cerebrospinalvätska ackumuleras i delar av hjärnan. Orsaken till detta tillstånd är dysfunktion av produktion eller utflöde av cerebrospinalvätska från hjärnstrukturer. Sjukdomar utsatta barn och vuxna. Hydrocephalus i hjärnan hos en vuxen är svårare än hos ett barn, eftersom kranbenen i kranens fjäderområde inte rör sig från varandra och vätskan börjar trycka på den omgivande hjärnvävnaden. Hydrocephalus uppträder ofta som en komplikation av andra patologier som påverkar nervsystemet och kärlsystemen, hjärnstrukturerna. Enligt ICD 10 tilldelas hydrocephalus i avsnittet "Övriga sjukdomar i nervsystemet" en separat kod G91, där typ av sjukdom beskrivs i punkterna 0-9.

Symptom på hydrocephalus

Tecken på hjärnödem skiljer sig väsentligt beroende på vilken form sjukdomen utvecklas. För den akuta formen av patologi kännetecknas av en snabb ökning av ICP och utseendet på följande symtom:

• Huvudvärk - ökar och pressar känslor, som sträcker sig till orbitalområdet, stör mestadels på morgonen omedelbart efter att ha vaknat. Efter en kort vaksamhet minskar deras intensitet.
• Illamående - framträder tillsammans med huvudvärk huvudsakligen på morgonen.
• Kräkningar - inte förknippad med mat, efter hennes attack blir patienten lättare.
• Visuella störningar - en brännande känsla i ögonen, utseendet på en blöt slöja.
• Dåsighet är ett tecken på en stor ansamling av vätska, den snabba utvecklingen av intrakranial hypertoni och sannolikheten för ett skarpt utseende av ett antal neurologiska symptom.
• Tecken på förskjutning av hjärnstrukturer i förhållande till hjärnans axelstammen, nedsatt oculomotoriska funktioner, en onaturlig ställning i huvudet, nedsatt andning, medvetsdepression upp till utveckling av koma.
• Epilepsiattacker.

Vid kronisk utveckling av hydrocephalus hos en vuxen uppträder symtom gradvis och i mindre uttalad form. Oftast har patienten:

1. Tecken på demens - förvirring, sömnstörning, minnesförlust och tankeprocesser, minskad förmåga att självbetjäna sig i vardagen.
2. Apraxia går - brott mot gången när man går (skakhet, osäkerhet, onaturligt stora steg), medan det ligger i det bakre läget, visar patienten självsäker motorfunktioner som simulerar cykling eller går.
3. Brott mot urinering och avföringstecken - manifesteras i avancerade fall i form av urininkontinens och avföring.
4. Persistent muskelsvaghet, slöhet.
5. Obalans - på ett senare stadium manifesterar sig i patientens oförmåga att flytta eller sitta självständigt.

Det är viktigt att i rätt tid särskilja hjärnhydrocefalus hos en vuxen enligt de beskrivna symtomen från andra patologier och konsultera en läkare.

Orsaker till hydrocephalus

Spritvätska som produceras av hjärnans vaskulära plexus, tvättar sin struktur och absorberas i venös vävnad. Normalt sker denna process kontinuerligt och mängden producerad och sugad vätska är lika. Om en av de beskrivna funktionerna kränks, förekommer överdriven ackumulering av cerebrospinalvätska i hjärnstrukturerna, vilket är huvudorsaken till hydrocephalus.

Hjärnhydrocefalus hos en vuxen kan förekomma mot bakgrund av följande patologiska tillstånd:

• Akuta störningar i hjärnans blodförsörjningssystem orsakad av trombos, blödningar av hemorragisk eller ischemisk typ, aneurysmbrott, subaraknoid eller intraventrikulär blödning.
• Utvecklingen av infektioner och inflammatoriska processer som påverkar centrala nervsystemet, struktur och lining av hjärnan - hjärnhinneinflammation, ventrikulit, encefalit, tuberkulos.
• Encefalopati är giftig, posttraumatisk, alkoholisk och andra typer av det, vilket orsakar kronisk hjärnhypoxi och dess efterföljande atrofi.
• Tumörer av olika etiologier som växer i cellerna i ventriklarna, hjärnstammarna och närmaste vävnaderna.
• Intrakraniella skador som orsakar svullnad i hjärnstrukturer och ruptur av blodkärl, liksom posttraumatiska komplikationer.
• Komplikationer efter operation i form av cerebralt ödem och komprimering av cerebrospinalvätskan och blodtillförselkanalerna.
• Sällsynta genetiska anomalier och defekter i centrala nervsystemet - Bickers-Adams, Dandy-Walker syndromer.

Om minst en av de beskrivna sjukdomarna är närvarande bör patienten ta hänsyn till risken att utveckla hydrocephalus som en komplikation och om det uppträder karakteristiska symptom, rapportera dem omedelbart till den behandlande läkaren.

Hydrocephalus-arter

Vuxenhydrocefalus kallas nästan alltid som förvärvade sjukdomar. Beroende på egenskaper, ursprung och utveckling, är det uppdelat i följande typer:

Beskriv ditt problem för oss, eller dela din livserfarenhet vid behandling av en sjukdom eller fråga råd! Berätta om dig själv här på webbplatsen. Ditt problem kommer inte att ignoreras, och din erfarenhet kommer att hjälpa någon! Skriv >>

1. Ur ursprungsland:

• Öppet (externt) - på grund av dålig absorption av vätska i venös kärlväggar, ackumuleras dess överskott i subaraknoidutrymmet, medan i sektionerna av hjärnans ventriklar inte observeras brott. Denna typ av dropsy inträffar sällan, dess progression leder till en gradvis minskning av hjärnvolymen och atrofi av hjärnvävnad.
• Stängd (intern) - vätskevätska ackumuleras i sektionerna i ventriklerna. Anledningen till denna process är störningen av dess utflöde genom de vätskedragande kanalerna som orsakas av inflammatorisk process, trombos och tumörtillväxt.
• Hypersekretorisk - uppstår vid överproduktion av cerebrospinalvätska.
• Blandad - tills nyligen diagnostiserades denna typ av hydrocephalus med ackumulering av vätska samtidigt i hjärnans ventrikel och subaraknoidutrymme. Idag är hjärnans atrofi den främsta orsaken till detta tillstånd, och vätskesammanhängning är en följd, så denna typ av patologi gäller inte hydrocephalus.

1. När det gäller intrakraniellt tryck:

• Hypotensiv - vätskans tryck minskar.
• Hypertensiv - indikatorer på tryck av CSF ökade.
• Normotensivt intrakraniellt tryck är normalt.

1. Enligt utvecklingstakten:

• Akut - den snabba utvecklingen av patologi, perioden från de första symptomen till en djup lesion av hjärnstrukturerna är 3-4 dagar.
• Subakut - sjukdomen utvecklas över en månad.
• Kronisk - karakteriserad av milda symtom, utvecklingsperioden är 6 månader eller mer.

Varje form av hydrocephalus manifesterar sig i form av vissa symtom, vars närvaro hjälper läkare i processen med ytterligare diagnos för att göra den korrekta diagnosen.

diagnostik

Det är omöjligt att diagnostisera hjärnhydrocefalus hos en vuxen enbart av visuella tecken eller symtom, eftersom sjukdomen inte framträder utåt, och dålig hälsa kan orsakas av andra patologier.

Innan en diagnos av hydrocephalus föreskrivs föreskriver doktorn en uppsättning studier som består av följande metoder:

1. Undersökning av specialister - innehåller insamling av information om symptom och sjukdomar som leder till att hjärnans dränering uppträder. genomföra tester för att bedöma graden av skador på hjärnstrukturer och minska dess funktionalitet.
2. Beräknad tomografi - för att studera storlek och form av ventriklarna, delar av hjärnan, subaraknoidrummet och benens ben, bestämma deras storlek och form, förekomsten av tumörer.
3. Magnetic resonance imaging - för att identifiera vätskan i hjärnstrukturerna bestämmer hydrocephalus form och svårighetsgrad, vilket kommer att göra en preliminär slutsats om orsaken till patologins utveckling.
4. Radiografi eller angiografi med hjälp av ett kontrastmedel - för att bestämma fartygstillståndet, graden av gallring av väggarna.
5. Cisternografi utförs för att identifiera form av hydrocephalus och för att klargöra rörelsesriktningen hos cerebrospinalvätskan.
6. Echoencefalografi är en ultraljudsundersökning av hjärnstrukturer för förekomst av patologiska förändringar som uppträder i dem.
7. Lumbar punktur - Vätskevätska intag utförs för att bestämma intrakranialt tryck, studera dess sammansättning enligt graden av förtjockning och närvaron av inflammatoriska processer.
8. Oftalmoskopi - utförs som en samtidig studie för att identifiera visuella störningar och deras orsaker.

Om resultaten av den undersökta undersökningen bekräftar förekomsten av vätska i hjärnstrukturerna, diagnostiserar läkaren hydrocephalus och förskriver behandling beroende på dess form.

Hydrocephalusbehandling

Med liten och måttlig ansamling av vätska i hjärnan rekommenderas patienten medicinering.

Om cerebrospinalvätskan skapar för högt tryck och patientens liv är i fara, måste han omedelbart utföra en kirurgisk operation.

När hydrocephalus är viktigt för att minska trycket av cerebrospinalvätska i hjärnan. För att göra detta, under behandlingen behandlar läkaren följande läkemedel:

• Diuretika (Diakarb, Glimarit) - för att avlägsna överskott av vätska från kroppen.
• Vasoaktiva läkemedel (Glevenol, Magnesiumsulfat) - För att förbättra blodcirkulationen och återställa vaskulär ton.
• Smärtdödande medel (Ketoprofen, Nimesil), antimigraintabletter (Sumatriptan, Imigren) - för lindring av smärtsamma attacker och ett antal neurologiska symptom.
• Glukokortikosteroider (Prednisolon, Betametason) - visas i allvarligt tillstånd som immunosuppressant och medel för att neutralisera toxiner.
• Barbiturater (fenobarbital) - sedativa som hämmar centrala nervsystemet.

Drogterapi kan minska mängden vätska i hjärnans strukturer och lindra symtomen, men en fullständig botemedel med hjälp är omöjlig. I akuta och avancerade fall, om det finns hög risk för koma eller död, utförs patienten neurokirurgiskt ingrepp. Beroende på indikationerna och tillståndet hos patienten med hydrocephalus i hjärnan hos en vuxen utförs följande typer av operationer:

1. Shunting är borttagandet av cerebrospinalvätska med ett specialverktyg från hjärnans strukturer i kroppshålan, som naturligt absorberar vätska utan hinder. Det finns typer av bypass:

• ventrikulo-peritoneal - urladdning av vätska i bukhålan;
• ventrikulo-atrial - i avdelningen för högra atrium;
• ventrikulocisterni - på baksidan av huvudet, del av en stor tank.

1. Endoskopi - vätska tas ut genom en speciell kateter in i hålet i skalle.
2. Ventrikulär dränering är en öppen operation som innebär installation av ett externt dräneringssystem. Denna typ av ingripande anges i fall där andra typer av operationer inte kan utföras. När du utför det finns det en hög andel av risken för komplikationer efteråt.

Konsekvenser av hydrocephalus

Läkarnas prognos för att diagnostisera vuxenhjärnhydrocefalus beror på sjukdomsform och försummelse. Upptäckt av patologi i det inledande skedet ökar sannolikheten för att bibehålla hälsan såväl som självorientering hos patienten i vardagen och samhället. För att göra detta, vid de första symtomen på sjukdomen, behöver du konsultera en läkare, undersökas regelbundet och genomgå även de rekommenderade behandlings- och rehabiliteringsförhållandena.

Hydrocephalus i det avancerade skedet hotar patienten med allvarliga komplikationer och läkares nedslående prognos. Anledningen till detta är oåterkalleliga processer i hjärnvävnaderna som uppstår med förlängt tryck av CSF på dess struktur. Konsekvenserna av att springa hydrocephalus inkluderar:

• minskad muskelton i benen;
• hörsel och synnedgång
• mentala störningar, manifesterade i minskning av tänkande, minne, koncentration;
• störningar i luftvägarna och hjärtsystemet;
• vatten-salt obalans;
• brist på samordning
• utseende av epileptiska anfall
• tecken på demens.

I närvaro av de beskrivna komplikationerna och deras starka svårighetsgrad får patienten en handikapp, vars grupp beror på hur väl han orienterar sig i samhälle och liv.

Fråga gärna dina frågor här på webbplatsen. Vi kommer att svara på dig! Ställ en fråga >>

Om sjukdomen fortskrider snabbt eller hjärnan nästan helt har förlorat sin funktionalitet på grund av atrofi hos dess vävnader, så finns det stor sannolikhet för koma och död.

Hydrocephalus hos vuxna

Hydrocephalus hos vuxna är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av överdriven ackumulering av cerebrospinalvätska i hjärnans spinalvätska utrymme. Hydrocephalus är en oberoende sjukdom eller en följd av olika patologiska processer i hjärnan. Långvarig hydrocephalus kan leda till funktionshinder eller dödsfall. Effektiv behandling av hydrocephalus hos vuxna utförs av neurologer på Yusupov sjukhuset.

Kliniken i neurologi sysselsätter kandidater och läkare i medicinska vetenskaper, läkare av högsta klass. De undersöker patienter med hydrocephalus med hjälp av modern utrustning från ledande företag i världen. Läkare använder individuella behandlingsregimer med de mest effektiva läkemedlen registrerade i Ryska federationen. Neurokirurgiska operationer utförs i partnerkliniker.

Symptom på hydrocephalus

Hydrocephalus är medfödd och förvärvad. Beroende på utvecklingsmekanismen skiljer sig följande typer av hydrocefalus hos vuxna:

• ocklusiv hydrocephalus hos vuxna - utvecklas på grund av en kränkning av strömmen av cerebrospinalvätskan på grund av blocket av vätskedragande vägar genom blodpropp, del av en tumör eller lödning
• öppen hydrocephalus - uppstår som en följd av nedsatt absorption i hjärnans venösa system vid nivån av venösa bihålor, pachyongranuleringar, arachnoid villi, celler;
• hypersekretorisk hydrocephalus - utvecklas med överdriven produktion av cerebrospinalvätska genom choroid plexus i ventriklarna.

Öppna hydrocephalus har namnet "kommunicerande hjärnhydrocefalus hos vuxna". Substitutiv hydrocephalus i hjärnan hos vuxna är en form av sjukdomen. Det åtföljs av en gradvis minskning av volymen av hjärnans substans och ersättning av cerebrospinalvätska.

Ibland hydrocephalus internt och externt. Intern hydrocephalus kännetecknas av ett alltför stort innehåll av CSF i ventriklerna. För extern hydrocephalus kännetecknas av överdriven innehåll i det subaraknoida utrymmet av cerebrospinalvätska samtidigt normala indikatorer på dess innehåll i ventriklerna.

Beroende på graden av intrakraniellt tryck kan hydrocephalus hos vuxna vara:

• normotensiv (vätsketrycket är normalt);
• hypertensiv (ökning av cerebrospinalvätska);
• hypotensiv (låglutartryck).

Akut hydrocephalus utvecklas inom 3 dagar, kronisk - från 3 veckor till 6 månader eller mer.

Hydrocephalus hos vuxna utvecklas på grund av följande skäl:

• infektionssjukdomar i hjärnan och dess membran (encefalit, hjärnhinneinflammation, ventrikulit);
• hjärnstam neoplasmer, stam-stam strukturer eller hjärnans ventriklar);
• hjärns vaskulär patologi (subaraknoid och intraventrikulär blödning som ett resultat av brott av den felaktiga anslutningen av arteriovenösa kärl eller aneurysmer);
• encefalopati (giftigt, alkoholiskt);
• missbildningar av nervsystemet
• hjärnskador och posttraumatiska tillstånd.

Den kliniska bilden beror på hydrocefalos bildningsperiod, utvecklingsmekanism och trycksäkerhetsnivå i cerebrospinalvätskan. Med akut och subakut ocklusiv hydrocephalus klagar patienterna av huvudvärk, mer uttalad på morgonen (särskilt efter sömn), som åtföljs av illamående och kräkningar, vilket leder till lättnad. Det finns en känsla av tryck på ögonbollarna från insidan, det finns en känsla av "sand" i ögonen och en brännande känsla. Smärtan är arching. Rodnad av sclera är möjlig.

Om vätskans tryck ökar, slår sömnighet ihop. Detta är ett dåligt prognostiskt tecken, eftersom det indikerar en ökning av symtomen och hotar förlust av medvetande. Visionen kan försämras, en känsla av "dimma" före ögonen. I fundus upptäcker ögonläkare stillastående skivor av de optiska nerverna. Om patienten inte ges sjukvård kommer innehållet i cerebrospinalvätska och intrakranialt tryck att öka.

I framtiden utvecklas dislokationssyndromet - ett tillstånd som hotar patientens liv. Vid ett prelum i en mittbräda finns det en snabb depression av medvetenhet upp till en koma, paresisen av en blick upp, den utvecklande knutsen, utvecklar depression av reflexer. När kompressionen av medulla oblongata inträffar störs sväljningen, rösten ändras, andningen är deprimerad och hjärtaktiviteten undertrycks.

Kommunicera hjärnhydrocefalus hos vuxna är mer benägna att ha en kronisk kurs. Sjukdomen utvecklas gradvis, flera månader efter exponering för en provocerande faktor. Inledningsvis störs det cykliska mönstret av sömn, dåsighet eller sömnlöshet uppträder. Patienter försämras minne, det finns snabb trötthet, slöhet. När sjukdomen fortskrider, förvärras kognitiv försämring för att inkludera demens. Patienterna uppträder otillräckligt och förlorar förmågan att självbetjäna.

Vid kronisk hydrocephalus hos vuxna är vandring nedsatt. Gait blir instabil, långsam. Därefter förenar svårigheten i början av rörelsen, osäkerheten när den står. En patient i sittande eller liggande läge kan imitera cykling, gå. I upprätt läge är denna förmåga omedelbart förlorad. Gait blir "magnetisk". Patienten är som om den limmade på golvet, och har flyttat från en plats, blandar små steg på breda ben eller markeringstid. Bestäms av ökad muskelton. I avancerade fall minskar muskelstyrkan, pares uppträder i nedre extremiteterna. Balansproblem fortskrider, upp till omöjligheten att sitta eller stå själv.

Hos patienter med kronisk hydrocephalus kan urinering öka, särskilt på natten. Den nödvändiga urinering att urinera, som kräver omedelbar tömning, går gradvis samman. Med tiden utvecklas urininkontinens.

Mild utomhushydrocefalus hos en vuxen kan vara en primär eller sekundär sjukdom. Det utvecklas efter en stroke, hjärnhinneinflammation, som ett resultat av arteriell hypertension, cancerpatologi, instabilitet i livmoderhalscancer, cerebral ateroskleros. Mild utomhushydrocefalus är ofta asymptomatisk och leder till hjärnhypoxi. Patienter har följande tecken på yttre hydrocefalus:

• migränliknande huvudvärk;
• trötthet;
• illamående och kräkningar
• nedsatt hörsel och syn.

Mild hydrocephalus manifesteras av milda symptom.

Diagnos av hydrocephalus hos vuxna

Läkare Yusupovskogo sjukhus diagnostisera hydrocephalus med hjälp av beräknade och magnetiska resonans bildbehandling. Dessa metoder tillåter oss att bestämma storleken och formen på ventriklerna, cisternerna i hjärnan i subaraknoidutrymmet. Om läkare från neurologikliniken upptäcker de tidiga tecknen på hydrocephalus på en MRT, föreskriver de medicinering för att stoppa sjukdomsprogressionen. Radiografi av cisterner i basen av hjärnan låter dig ange typen av hydrocephalus och uppskatta riktningen av strömmen av CSF.

Försöksdiagnostisk ländryggspunktur med avlägsnande av 30-50 ml CSF utförs för att diagnostisera sjukdomen. Efter proceduren förbättras patientens tillstånd tillfälligt på grund av återställandet av blodtillförsel till de ischemiska hjärnvävnaderna mot bakgrund av en minskning av intrakraniellt tryck. Vid akut hydrocephalus utförs inte ländryggspårning på grund av den höga risken för införande av hjärnstammen och utvecklingen av dislokationssyndrom.

För att klargöra diagnosen ordinerar neurologer vid Yusupovs sjukhus kraniografi, ultraljud och angiografi. Undersökningsresultaten diskuteras vid ett expertråds möte där de utvecklar taktik för att hantera en patient med hydrocephalus.

Behandling av hydrocephalus hos en vuxen

Hur man behandlar hjärnhydrocefalus hos vuxna? De första stadierna av hydrocephalus neurologer Yusupovskogo sjukhus behandlas med medicinering. Överskottsvätska avlägsnas och intrakraniellt tryck reduceras (förutsatt att utgående CSF-utflöde bibehålls) med användning av diacarb, mannitol och mannitol i kombination med lasix eller furosemid. Förbättra näringen av hjärnvävnad cavinton, aktovegin, kolin, gliatilin, cortexin, cerebrolysin, semax, memenoplant. Med kliniskt utvecklad hydrocephalus utför neurokirurger i partnerklinikerna kirurgiska ingrepp.

Vid akut hydrocephalus utförs kraniotomi och extern dränering appliceras för att säkerställa utflödet av överskott av vätska. Dräneringssystemet injicerade droger. Hjärnskakning hos vuxna med hydrocephalus är en typ av kirurgisk ingrepp med hjälp av vilket ett överskott av cerebrospinalvätska bringas in i kroppens naturliga kaviteter med hjälp av ett komplext system av katetrar och ventiler. I kaviteterna i cerebrospinalvätskan absorberas fritt.

Neurokirurger för behandling av hydrocephalus hos vuxna använder en lågt traumatisk neuroendoskopisk teknik - endoskopisk ventrikulocystomi hos botten av den tredje ventrikeln. Ett kirurgiskt instrument med en kamera i slutet sätts in i hjärnans ventrikel. Från kameran överförs bilden till monitorn, vilket gör det möjligt att noggrant styra alla manipuleringar. I botten av den tredje ventrikeln skapas en ytterligare öppning som förbinder med cisternerna i hjärnans botten. Detta återställer det fysiologiska utflödet av sprit mellan ventriklarna och cisternerna.

Om du eller dina kära har tecken på hydrocephalus, ring Yusupov sjukhus, där kontaktcentret är dygnet runt. Neurologer kommer att genomföra en undersökning och efter att diagnosen är upprättad kommer de att göra en individuell behandling. Personalen på neurologikliniken är uppmärksam på patienternas önskemål.

Hydrocephalus: Symptom och behandling

Hydrocephalus - de viktigaste symptomen:

• huvudvärk
• konvulsioner
• illamående
• kräkningar
• Suddig syn
• dåsighet
• Handskaka
• Utvecklingsfördröjning
• Hörselnedsättning
• apati
• Ökat intrakraniellt tryck
• skaka
• Ökning av huvudstorlek
• Bulging och stress fontante
• Skull deformitet
• Svårighet att hålla huvudet

Hydrocephalus, som också vanligtvis definieras som cerebralt ödem, är en sjukdom där det finns en ökning av volymen av ventriklarna i hjärnan och ofta till mycket stora storlekar. Hydrocephalus, vars symtom uppstår på grund av överdriven produktion av CSF (cerebrospinalvätska mellan hjärnans kommunikationsventriklar) och dess ackumulering i hjärnhålrumsregionen, förekommer huvudsakligen hos nyfödda men har denna sjukdom och en plats i förekomsten av andra åldersgrupper.

Allmän beskrivning

I det normala tillståndet tvättas ämnet i ryggmärgen och hjärnan ständigt av spritet (cerebrospinalvätska). Alkohol är färglös, har ett genomskinligt utseende och utför flera funktioner samtidigt som huvuddelen skyddar hjärnan och ger den ytterligare näring. Från utsidan sker cirkulationen av CSF mellan det koroida och mjuka membranet längs cerebellum och ytan av hjärnhalvfrekvenserna. Detta utrymme definieras som subaraknoid.

Basen av skallen under hjärnan har ytterligare platser där vätska ackumuleras, de definieras som "tankar". När de är anslutna i olika riktningar, överför dessa tankar till cerebrospinalvätskan i hjärnans subaraknoida utrymme, förutom detta är de också anslutna till det ryggrads-subaraknoidutrymmet, där ryggmärgsvätskan från livmoderhalsen till ländryggsektionen badas i ryggmärgen.

Placeringen av cerebrospinalvätskan i hjärnan är koncentrerad i sina ventriklar, varav det finns flera - i de stora halvkärmarna finns två laterala ventriklar längs mittlinjen - den tredje. Något lägre, genom en tunn kanal i hjärnstammen, förekommer vätskepassage till den fjärde ventrikeln, som redan finns mellan cerebellum och hjärnstammen. Denna ventrikel är ansluten till cisternerna i hjärnans botten genom två laterala öppningar och passerar ner till den centrala kanalen som tillhör ryggmärgen, varefter den sprider ner till ländryggsregionen.

Totalt är volymen av vätska hos människor cirka 150 ml, och under dagen är det en komplicerad uppdatering tre gånger. När det gäller de faktorer som är av intresse för oss och absorptionen av denna vätska, som är direkt relaterad till hydrocephalus, kan här noteras att indikatorerna för dessa processer i ett normalt tillstånd motsvarar nivån av dynamisk jämvikt. Följaktligen upprätthålls en praktiskt taget konstant volym av vätska och tryck som utövas av det vid varje tillfälle i tid.

Överdriven ackumulering av CSF säkerställs genom att man möter två grundläggande betingelser - en störning i vätskans cirkulation och en obalans i bildningsabsorptionen, i vilken, mot bakgrund av den standardproducerade vätskan, uppträder dess signifikant mindre absorption. Således fungerar båda dessa mekanismer som ledande faktorer för förekomst och utveckling av hydrocephalus.

Hydrocephalus: de huvudsakliga formerna av sjukdomen

I praktiken skiljer sjukdomsbanan följande former:

• Allmänt hydrocephalus. Det kännetecknas av en ökning av mängden CSF-halt i det subaraknoida rummet och hjärnans ventrikel.
• Internt (ventrikulärt). Kännetecknas av det alltför stora innehållet av CSF i ventriklerna.
• Extern hydrocephalus, vars symtom sällan uppträder, kännetecknas av närvaron av överskott i det cerebral spinalvätskans subaraknoida utrymme samtidigt som normala nivåer av dess innehåll i ventriklerna. Utvecklingen sker ex vacuo som ett resultat av hjärnatrofi.

Interna hydrocephalus: symtom

Denna typ av hydrocephalus, som härrör från överdriven ackumulering i cerebral ventrikel i cerebrospinalvätskan, kan manifestera sig i medfödd eller förvärvad form. Utvecklingen av hydrocephalus av denna typ börjar som ett resultat av missbildningen av centrala nervsystemet, allvarliga skador, inflammatoriska processer eller tillväxt av tumörer koncentrerade i området av hjärnans mantlar. Den aktuella kursen av sjukdomen innebär ett vass dilatation i systemet av cerebrala ventriklarna, såväl som gallring av hjärnämnet.

Utvecklingen av intern hydrocephalus är också möjligt i en situation där hjärnan på grund av atrofi eller under fosterutveckling började uppta en mindre volym i skallen. Detta leder i sin tur till fyllning av tomt utrymme med sprit.

Att stoppa direkt på symptomen kan först och främst noteras en ökning av intrakraniellt tryck, vilket åtföljs av svår huvudvärk, illamående och kräkningar, nedsatt syn och hörsel. Små barn upplever med denna form av frustration i form av bulging och stress av fontanel med en konstant lutning av huvudet mot ryggen och förskjutning av ögonbollarna nedåt.

Baserat på den specifika orsaken som bidrar till utseendet av intern hydrocephalus är en förändring av symtomen möjlig. Sjukdomen kan inträffa i kronisk eller i akut stadium. För akut är symptomen på den huvudsakliga sjukdomen, i vilken hydrocephalus har uppstått, karakteristiska. Det kroniska scenet kännetecknas av direkta manifestationer av hydrocephalus, vilket är komplicerat under frånvaro av den nödvändiga behandlingen.

Extern ersättning hydrocephalus: symptom

Hydrocephalus är i sig en sjukdom som uppstår på grund av störningar i centrala nervsystemet, men om vi definierar det mer exakt, då på grund av felaktig absorption av cerebrospinalvätskan som fyller intrakraniell lådan. Både barn och åldrade människor påverkas lika, trots skillnaden i orsaker. Det bör noteras att hydrocephalus är en extremt farlig och komplex sjukdom, vilket följaktligen utesluter möjligheten att försumma det.

Banan av hydrocephalus kan förekomma i en öppen eller i en sluten form, som bestämmer skillnaderna i symtom. En av sjukdomsformer är extern hydrocephalus i hjärnan, vars symptom i synnerhet manifesteras i form av en minskning av hjärnans volym och fyllning av det utrymme som tidigare fyllts med cerebrala celler med cerebrospinalvätska. Det är anmärkningsvärt att denna form skiljer sig från andra typer av sjukdomen. Således kan ersättning hydrocephalus, vars symtom inte uppträder i många år, på grund av fyllning av tomt utrymme med vätska, flöda, utan den karakteristiska huvudvärk och högt blodtryck.

Äldre människor utsätts för hydrocephalus huvudsakligen mot bakgrund av deras existerande ateroskleros eller högt blodtryck. Dessutom är diagnosen av sjukdomen möjlig som ett resultat av processer orsakade av hjärnskakning i hjärnan eller överdriven alkoholmissbruk. Hydrocephalus i allmänhet kan vara relevant i konstansen för sitt eget flöde eller i flödesprogressionen.

Hydrocephalus hos vuxna: symtom

Patogenes (egenskaper hos kursen och utveckling av sjukdomen på grund av verkan av specifika mekanismer) bestämmer hydrocefalus i följande sorter:

• Occlusive hydrocephalus (ej kommunicerande, stängd). I detta fall störs utflödet av cerebrospinalvätska på grund av stängningen av banorna för detta. Orsakerna till nedläggningen bestäms av en trombus, en tumör eller en adhesiv process som uppstår mot bakgrund av inflammation. När ett blockage inträffar inom ramen för hjärnventriklerna utsöndras en proximal form, om ett blockage uppstår inom ramen för basala cisterner är det distalt.
• Kommunicerar hydrocephalus (disresorption, öppen). Anledningen till utseendet baseras på överträdelser i processerna för absorption av cerebrospinalvätska i venesystemet, vilket uppstår som ett resultat av kränkningar av arbetet med specifika strukturer.
• Hydrocephalus hypersekretorisk. Den bildas på grund av överdriven produktion av cerebrospinalvätska, till exempel som ett resultat av papillom bildad i choroid plexus.

Dessutom är hjärnhydrocefalus, vars symptom uppträder hos vuxna, också uppdelad i en akut form - klyftan mellan sjukdomsframkallandet och förekomsten av sönderfallssymtom inte överstiger 3 dagar. För en subakutisk form definieras detta intervall per månad, för akut respektive mer än en månad.

När det gäller symtom är det manifestationer som indikerar en ökning av intrakraniellt tryck: huvudvärk, illamående / kräkningar, stagnation i det optiska nervhuvudet (synen är deprimerad), förskjutning längs hjärnans axel, sömnighet. Vid vakna är huvudvärk det starkaste, vilket är förknippat med en ökning av intrakraniellt tryck under sömnen. Illamående / kräkningar är också mest intensiva på morgonen, i vissa fall leder deras slut till en minskning av huvudvärk. Det farligaste symptomet är sömnighet, som tjänar som en föregångare till förekomsten av allvarliga neurologiska störningar.

De angivna symtomen är mer karakteristiska för den akuta formen. I förhållande till den kroniska kan man notera en något annorlunda bild av manifestationerna. I synnerhet inkluderar detta förändringar i sömn (dagtidssömhet, störd sömn på natten), vilket senare uppträder i en allmän konstant utmattning. Passiviteten hos patienterna, deras brist på initiativ. Kortsiktigt minne är benäget för överträdelser, speciellt för numerisk information.

Vidare finns det intellektuella kränkningar av brutto specificitet, som till och med kan utesluta möjligheten att ta hand om de sjuka och otillräckligheten i att svara på frågor. Det finns också apraxi att gå, där patienten kan imitera cykling eller gå i liggande läge, och i upprätt läge stör dessa rörelser kraftigt. Inkonsekventa och sena symtom producerar också urininkontinens.

Hydrocephalus hos nyfödda: symtom

I detta fall manifesterar sig sjukdomen sig på de tidigare versionerna av förekomsten av förekomsten. Det enda som nyfödda har 15-20 ml sprit, vid 12 års ålder är volymen cirka 35 ml. Hydrocephalus som helhet åtföljs av en ökning av volymen vätska till 1,5 liter. Det är anmärkningsvärt att hans utbildning på barn är intensivare än hos vuxna - uppdateringen kan nå 8 gånger per dag.

Hydrocephalus hos barn, vars symptom påverkas av flera orsaker, under den intrauterina sjukdomsbildningen, utesluter helt och hållet möjligheten för deras tillförlitliga bestämning. På grund av denna sjukdom finns det en karaktäristisk deformitet av skallen, det finns en betydande övervägande av hjärnavdelningen över ansiktsavdelningen. Samtidigt sticker pannan starkt ut, och på templen bestäms venösa ytliga kärl. Barn har en stark expansionsfjädrar, som stängs på grund av detta mycket sent. Bland annat är symtomen på den så kallade "solnedgången" aktuell, åtföljd av en skiftning av ögonen uppåt, där de gömmer sig under ögonbrynen.

Början av huvudtillväxt inträffar vid det stadium av intrauterin utveckling, i samband med vilken födseln senare blir svår. Symtom uppträder också i form av nervsystemets manifestationer: skakningar i händerna och hakan, liksom andra delar av kroppen, störningar i ögonbågens rörelser, konvulsioner. Symptomen på det nervösa autonoma systemet (blanchering av huden, arytmier etc.), symtom på ökat intrakraniellt tryck (huvudvärk, illamående / kräkningar, sömnighet) går ofta med. Progressionen av hydrocephalus kännetecknas av fördröjning i utvecklingen av barn, dålig retention av huvudet och passivitet. Den asymptomatiska banan av sjukdomen är möjlig, vilket endast leder till en oavsiktlig upptäckt.

Diagnosera hydrocephalus

Vid diagnos av sjukdomen spelas ledande roll av dator eller magnetisk resonansbildning. På grund av dessa studier bedöms tillståndet i hjärnventriklerna liksom subaraknoidrummen, deras storlek, deformationsgrad, lokalisering etc. Endast när man genomför dessa studier genom isoleringen av hydrocephalus och dess egenskaper är det möjligt att bestämma adekvat terapi.

Hydrocephalusbehandling

Vid diagnostisering av en sjukdom i ett tidigt stadium bestäms den möjliga effekten av läkemedelsbehandling. Under tiden, om hydrocephalus fortsätter att utvecklas i snabb takt, kommer omedelbar operation att krävas. Tidigare skakade den enda vanliga metoden i den, men det krävde, på grund av skenans ofullkomlighet, en systematisk ersättning.

Endoskopisk tredje ventrikulostomi (ETV) är också användbar, i vilken ett hål görs i hjärnkammaren, genom vilket cerebrospinalvätska därefter strömmar. Vid den medfödda formen av hydrocephalus är denna metod tillämplig vid misslyckad shunting eller infektion i sin process. Nu är denna metod inte lika effektiv, jämfört med andra möjliga alternativ, det ordineras till barn från 6 månader.

Innovativa kirurgiska metoder, till exempel neuroendoskopi, kan användas vid behandling av en sjukdom - en operation som använder ett neuroendoskop utrustad med en minikamera genom att erhålla en bild från vilken utflödet av vätska utförs av läkare.

I någon form av hydrocephalus måste en neurolog besökas.

Om du tror att du har Hydrocephalus och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan en neurolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Intrakranial hypertension är inget mer än ökat intrakraniellt tryck, mer känt på grund av förekomsten av användningen av denna speciella definition. Intrakranial hypertension, vars symtom ofta orsakas av abnormiteter som bildar sig i hjärnan beror på en ökning av innehållet i kranialhålan, i synnerhet kan dessa innehåll vara cerebrospinalvätska (CSF), blod (med venös trängsel), vävnadsvätska (med hjärnödem ), såväl som utländsk vävnad, som exempelvis framkom som ett resultat av en hjärntumör.

En hjärntumör är en sjukdom som kännetecknas av cancer i meningesna, nervändarna och skallen. Denna typ av sjukdom är mycket farlig, för om du startar det och inte utför operationen i tid, kommer allt att bli dödligt.

Hydrocephalus (syn. Dropsy) hos hjärnan hos barn är en sjukdom som kännetecknas av det faktum att en överdriven mängd cerebrospinalvätska i sina inre håligheter och under meningerna samlas, vilket också kallas spinalvätska. Orsakerna till sjukdomsbildningen är många, och de kan skilja sig beroende på den ålder då patologin bildades. De vanligaste smittsamma och onkologiska processerna, medfödda missbildningar och födelseskador fungerar som provokationsfaktorer.

Myelom (multipel myelom) är en sjukdom som uppträder i blodsystemet och hör till gruppen av paraproteinemisk leukemi. Myelom, vars symptom uppträder på grund av tumörens utseende i B-lymfocyter, observeras i de vanligaste fallen bland äldre, och endast i sällsynta fall är det möjligt att visas före åldern av fyrtio.

Hjärnskakning i hjärnan är ett patologiskt tillstånd som uppstår på grund av en huvudskada som är specifik för en eller annan. Hjärnskakning, vars symptom inte på något sätt är förknippade med vaskulära patologier, åtföljs av en plötslig dysfunktion i hjärnan. Anmärkningsvärt, i händelse av skada diagnostiseras hjärnskakning i cirka 80% av fallen.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.