Erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) är en indikator som fortfarande är viktig för diagnosen av organismen. Definitionen av ESR används aktivt för diagnos av vuxna och barn. En sådan analys rekommenderas att ta en gång om året och i ålderdom - en gång var sjätte månad.
En ökning eller minskning av antalet kroppar i blodet (erytrocyter, leukocyter, blodplättar etc.) är en indikator på vissa sjukdomar eller inflammatoriska processer. Särskilt ofta bestäms sjukdomar om nivån på de uppmätta komponenterna är förhöjd.
I den här artikeln kommer vi att titta på varför ESR ökas i ett blodprov, och vad betyder detta i varje fall hos kvinnor eller män.
ESR - vad är det?
ESR-erytrocytsedimenteringshastighet, röda blodkroppar, vilka under viss tid påverkar antikoagulanterna i botten av medicinska röret eller kapillären.
Upplösningstiden beräknas med höjden av plasmagelaget erhållet som ett resultat av analysen, uppskattad i millimeter i 1 timme. ESR har en hög känslighet, även om den avser icke-specifika indikatorer.
Vad betyder detta? En förändring av erytrocytsedimenteringshastigheten kan indikera utvecklingen av en särskild patologi av en annan natur, även innan början av uppenbara symtom på sjukdomen.
Med hjälp av denna analys kan du diagnostisera:
- Kroppsreaktionen till den föreskrivna behandlingen. Till exempel, för tuberkulos, lupus erythematosus, inflammation i bindväv (reumatoid artrit) eller Hodgkins lymfom (lymfogranulomatos).
- Skillnaden mellan diagnosen: hjärtinfarkt, akut appendicit, tecken på ektopisk graviditet eller osteoartrit.
- Att fastställa de dolda formerna av sjukdomen i människokroppen.
Om analysen är normal är det fortfarande nödvändigt att föreskriva ytterligare tester och test, eftersom normalvärdet av ESR inte utesluter en allvarlig sjukdom eller förekomst av maligna tumörer i människokroppen.
Betygsindikatorer
Normen för män är 1-10 mm / h, för kvinnor i genomsnitt - 3-15 mm / h. Efter 50 år kan denna indikator öka. Under graviditeten kan ibland hastigheten nå 25 mm / h. Dessa siffror beror på att en gravid kvinna har blodbrist och blodförtunnare. Hos barn, beroende på ålder - 0-2 mm / h (för nyfödda), 12-17 mm / h (upp till 6 månader).
Att öka, liksom att minska sedimenteringshastigheten för röda blodkroppar för personer i olika åldrar och kön beror på många faktorer. Under livet är människokroppen utsatt för olika smittsamma och virala sjukdomar, varför en ökning av antalet vita blodkroppar, antikroppar och röda blodkroppar märks.
Varför ESR i blodet är högre än normalt: orsaker
Så, på grund av vad en ökad ESR detekteras i blodprovet, och vad betyder detta? Den vanligaste orsaken till hög ESR är utvecklingen av inflammatoriska processer i organ och vävnader, varför många uppfattar denna reaktion som specifik.
I allmänhet kan följande grupper av sjukdomar särskiljas där sedimenteringen av röda blodkroppar ökar:
- Infektion. En hög frekvens av ESR följer nästan alla bakteriella infektioner i luftvägarna och urogenitala systemet, liksom andra platser. Detta beror vanligen på leukocytos, vilket påverkar aggregeringsfunktionerna. Om leukocyter är normala, är det nödvändigt att utesluta andra sjukdomar. Vid förekomsten av infektionssymtom är det sannolikt att det är virus eller svamp i naturen.
- Sjukdomar där det inte bara finns en inflammatorisk process utan också sönderfall (nekros) av vävnader, blodkroppar och nedbrytning av proteiner i blodet: purulenta och septiska sjukdomar; maligna neoplasmer; myokardinfarkt, lung, hjärna, tarm, lungtubberkulos, etc.
- Mycket mycket ESR stiger och kvarstår länge på hög nivå vid autoimmuna sjukdomar. Dessa inkluderar olika vaskulit, trombocytopenisk purpura, lupus erythematosus, reumatisk och reumatoid artrit, sklerodermi. En sådan reaktionsindikator är associerad med det faktum att alla dessa sjukdomar så förändrar blodplasmaegenskaperna, att den övermättas med immunkomplex, vilket gör blodet otillräckligt.
- Njursjukdom. Naturligtvis, med den inflammatoriska processen som påverkar renal parenkymen, kommer ESR-värdet att vara högre än normalt. Men ganska ofta ökar den beskrivna indikatorn på grund av en minskning av blodets nivå av protein, som i hög koncentration går in i urinen på grund av skador på njurkärlen.
- Metabolism och endokrina patologier - tyrotoxikos, hypotyroidism, diabetes.
- Malign benmärg degenerering, där röda blodkroppar kommer in i blodet, inte är redo att utföra sina funktioner.
- Hemoblastos (leukemi, lymfogranulomatos, etc.) och paraproteinemisk hemoblastos (myelom, Waldenstroms sjukdom).
Dessa orsaker är vanligast med en hög nivå av erytrocytsedimenteringshastighet. Dessutom måste analysen överensstämma med alla provets regler när den passerar. Om en person har till och med en mindre förkylning ökar kursen.
Kvinnor på grund av hormonella och fysiologiska förändringar under menstruationscykeln, graviditet, förlossning, amning och klimakteriet utsätts ofta för kvalitativa och kvantitativa förändringar av innehållet i torra rester i blodet. Dessa orsaker kan orsaka ökat ESR i kvinnornas blod upp till 20-25 mm / h.
Som du kan se finns det många anledningar när ESR är högre än normen, och det är problematiskt att förstå vad det innebär med bara en analys. Därför kan bedömningen av denna indikator endast lita på en kunnig specialist. Det är inte värt att göra saker på egen hand som inte kan bestämmas med säkerhet.
Fysiologiska orsaker till ökad ESR
Många människor vet att en ökning av denna indikator, som en regel, indikerar en typ av inflammatorisk reaktion. Men det här är inte den gyllene regeln. Om förhöjd ESR detekteras i blodet, kan orsakerna vara ganska säkra och kräver ingen behandling:
- tät måltid innan analysen lämnades
- fasta, strikt diet;
- menstruation, graviditet och postpartumperiod hos kvinnor;
- allergiska reaktioner där fluktuationerna av den initiala ökade erytrocytsedimenteringshastigheten
- tillåta dig att bedöma rätt allergitjänst - om drogen är giltig, så kommer kursen gradvis att minska.
Utan tvekan är det bara svårt att avgöra vad det innebär med en av indikatorernas avvikelser från normen. Detta kommer att bidra till att förstå en erfaren doktor och ytterligare undersökning.
Öka över 100 mm / h
Indikatorn överstiger nivån på 100 m / h vid akuta infektionsprocesser:
En signifikant ökning av frekvensen uppträder inte samtidigt, men ESR växer 2-3 dagar innan den når en nivå av 100 mm / h.
Falsk ESR-höjning
I vissa situationer indikerar förändringar i indikatorer inte en patologisk process, några kroniska tillstånd. ESR-nivåer kan öka med fetma, akut inflammatorisk process. Också observeras falska förändringar i ESR-indikatorer:
- Med förhöjda nivåer av kolesterol i blodet.
- På grund av användningen av orala preventivmedel.
- Därefter vaccinering av hepatit B.
- Med långsiktigt intag av vitaminer, som innehåller en stor mängd vitamin A.
Medicinska studier visar att ESR ofta kan öka utan någon anledning. Läkare förklarar sådana förändringar genom hormonella störningar.
Ökad ESR i ett barn: orsaker
Ökad soja i ett barns blod orsakas oftast av orsaker till inflammatorisk natur. Du kan också lyfta fram följande faktorer som leder till en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten hos barn:
- metaboliska störningar;
- personskada;
- akut förgiftning
- autoimmuna sjukdomar;
- stressande tillstånd
- allergiska reaktioner;
- närvaron av maskar eller trög smittsamma sjukdomar.
Vid ett barn kan en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten observeras vid tandvård, en obalanserad diet eller brist på vitaminer. Om barn klagar på obehag, ska du i detta fall konsultera en läkare och genomföra en omfattande undersökning, läkaren kommer att avgöra varför ESR-analysen ökar, varefter den enda korrekta behandlingen kommer att ordineras.
Vad man ska göra
Prescribing behandling med en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten i blodet är olämplig eftersom denna indikator inte är en sjukdom.
För att säkerställa att det inte finns några patologier i människokroppen (eller tvärtom gör de det), är det nödvändigt att schemalägga en omfattande undersökning som svarar på denna fråga.
Ökad ESR: vad det säger
Ett blodprov för ESR kännetecknas av dess enkelhet och billighet, varför många läkare ofta vänder sig till det när de behöver förstå om det finns en inflammatorisk process. Läsning och tolkning av resultaten är emellertid inte entydig. Jag bestämde mig för att kolla med barnets poliklinks chef om hur mycket du kan lita på analysen på ESR och om det är värt att göra det alls. Så lyssna på expertutlåtandet.
Reaktionsdefinition
ESR återspeglar graden av erytrocytsedimentering i ett blodprov under en viss tidsperiod. Som ett resultat är blod med en blandning av antikoagulantia uppdelade i två lager: längst ner finns röda blodkroppar, högst upp i plasma och vita blodkroppar.
ESR är en icke-specifik men känslig indikator och kan därför svara även i det prekliniska skedet (i avsaknad av symtom på sjukdomen). Ökad ESR observerad i många infektiösa, onkologiska och reumatologiska sjukdomar.
Hur gör analysen
I Ryssland används den välkända Panchenkov-metoden.
Kärnan i metoden: om du blandar blod med natriumcitrat, koagulerar det inte, men är uppdelat i två lager. Bottenskiktet bildas av erytrocyter, den översta transparenta plasman. Den erytrocytiska sedimenteringsprocessen är associerad med blodets kemiska och fysikaliska egenskaper.
I formationen av sediment passerar genom tre steg:
- under de första tio minuterna bildas vertikala klumpar av celler, som kallas "myntkolumner";
- sedan går fyrtio minuter på att bosätta sig;
- ytterligare tio minuter, de röda blodkropparna håller ihop och förtjockas.
Det innebär att det krävs max 60 minuter för hela reaktionen.
För studien tar de en droppe blod från ett finger och blåser det in i en speciell urtagning på plattan, där en 5% lösning av natriumcitrat är föransökt. Efter blandning dras det utspädda blodet i tunna glasskalibrerade kapillärrör upp till toppmärket och installeras i ett speciellt stativ strikt vertikalt. För att inte förvirra analyserna pierceras den nedre änden av kapillären med en anteckning med patientens namn. Tiden indikeras av en speciell laboratorieklocka med ett larm. Exakt en timme senare registreras resultaten av höjden av kolonnen av röda blodkroppar. Svaret registreras i mm per timme (mm / h).
- att bara ta blod på en tom mage
- Applicera en djup noggrann prick på fingerens massa så att blodet inte behöver pressas ut (röda blodkroppar förstörs under tryck);
- använd färskt reagens, torrvasket kapillärer;
- fyll kapillären med blod utan luftbubblor;
- observera det korrekta förhållandet mellan natriumcitratlösning och blod (1: 4) under omröring;
- utför bestämning av ESR vid en omgivningstemperatur av 18-22 grader.
Eventuella överträdelser i analysen kan leda till opålitliga resultat. Sökningen efter orsakerna till det felaktiga resultatet följer i strid med tekniken för att utföra, oerfarenhet hos laboratorie tekniker.
Vad påverkar förändringen i ESR-nivån
Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten påverkas av många faktorer. Den främsta är förhållandet mellan plasmaproteiner. De grova proteinerna, globulinerna och fibrinogenet främjar agglomerering (ackumulering) av erytrocyter och ökar ESR, medan fina proteiner (albumin) minskar erytrocytsedimenteringshastigheten. Därför ökar ESR vid patologiska tillstånd som innebär en ökning av antalet grova proteiner (infektiösa och purulenta inflammatoriska sjukdomar, reumatism, kollagenos, maligna tumörer). En ökning av ESR uppträder också med en minskning av mängden blodalbumin (massiv proteinuri i nefrotiskt syndrom, en kränkning av syntesen av albumin i levern med dess parenchyms nederlag).
Erythrocytantalet och blodviskositeten, liksom erytrocyternas egenskaper, har en märkbar effekt på ESR, särskilt vid anemi. En ökning av antalet röda blodkroppar, vilket leder till ökad blodviskositet, bidrar till en minskning av ESR, och en minskning av antalet röda blodkroppar och blodviskositet åtföljs av en ökning av ESR. Ju större de röda blodkropparna är och ju mer hemoglobin i dem desto svårare är de och ju mer ESR.
ESR påverkas också av sådana faktorer som förhållandet mellan kolesterol och lecitin i blodplasma (med ökande kolesterolvärde ökar ESR), innehållet i gallpigment och gallsyror (en ökning i deras antal bidrar till en minskning av ESR), syrabasbalansen i blodplasma (skift till syrasidan minskar ESR, och i den alkaliska sidan - ökar).
ESR-räntor
Indikatorn för ESR varierar beroende på många fysiologiska och patologiska faktorer. Värdena för ESR hos kvinnor, män och barn är olika. Förändringar i blodets proteinsammansättning under graviditeten leder till ökad ESR under denna period. Under dagen kan värdena fluktuera, den maximala nivån noteras på dagtid.
ESR hos barn: läsanalys
Hos barn förändras den erytrocytiska sedimenteringshastigheten med ålder. Variationer i intervallet från 2 till 12 mm / h anses vara normen för ESR hos barn.
Vid nyfödda är denna siffra lägre och anses vara normal i intervallet 0-2 mm / h. Kanske även upp till 2,8. Om resultaten av analysen passar in i detta intervall är det ingen anledning till oro.
Om barnet är 1 månad gammal anses en ESR på 2 - 5 mm / h vara normalt för honom (kanske upp till 8 mm / h). Med ett barns tillväxt upp till 6 månader ökar denna takt gradvis: genomsnittet - från 4 till 6 mm / h (kanske upp till 10 mm / h).
Man måste komma ihåg att varje organism är individuell. Om till exempel alla andra blodtal är bra och ESR är något överskattat eller underskattat, kan detta vara ett tillfälligt fenomen som inte hotar hälsan.
Upp till ett år kommer ESR-nivån i genomsnitt att övervägas med en hastighet av 4-7 mm / h. Om vi pratar om barn i åldern 1-2 år, bör man tänka på genomsnittet 5-7 mm och från 2 till 8 år -7-8 mm / h (upp till 12 mm / h). Från 8 år till 16 kan man förlita sig på indikatorer på 8-12 mm.
Om ESR är högt i analysen av ditt barn är det nödvändigt med en noggrannare undersökning.
Om ditt barn nyligen har lidit en skada eller sjukdom kan hans ESR överskattas, och upprepade tester som bekräftar denna nivå ska inte skrämma dig. Stabilisering av ESR kommer inte att gå före två till tre veckor. Blodtestet hjälper utan tvekan till att bättre se bilden av barnets hälsotillstånd.
ESR hos kvinnor
Omedelbart är det nödvändigt att göra en bokning om att normen för ESR är ett ganska villkorligt begrepp och beror på ålder, kroppsförhållanden och många fler olika omständigheter.
Det är villkorligt att skilja mellan följande indikatorer av normen:
- Unga kvinnor (20-30 år gamla) - från 4 till 15 mm / h;
- Gravida kvinnor - från 20 till 45 mm / h;
- Medelålders kvinnor (30-60 år) - från 8 till 25 mm / h;
- Kvinnor av respektabel ålder (över 60) - från 12 till 53 mm / h.
Hastigheten för ESR hos män
Hos män är graden av vidhäftning och erytrocytsedimentering något mindre: i blodanalysen av en frisk man varierar ESR mellan 8-10 mm / h. Men hos män äldre än 60 år är värdet något högre. Vid denna ålder är den genomsnittliga parametern för män 20 mm / h. Avvikelsen hos män i denna åldersgrupp anses vara 30 mm / h, men för kvinnor denna figur, om än något överskattad, kräver inte ökad uppmärksamhet och anses inte som ett tecken på patologi.
För vilka sjukdomar ökar ESR
Att veta orsakerna till ökningen och minskningen av ESR blir tydliga varför det finns förändringar i denna indikator på ett allmänt blodprov vid vissa sjukdomar och tillstånd. Så, ökar ESR vid följande sjukdomar och tillstånd:
- Olika inflammatoriska processer och infektioner, som är associerade med en ökning av produktionen av globuliner, fibrinogen och proteiner i den akuta fasen av inflammation.
- Sjukdomar där det inte bara finns en inflammatorisk process utan också sönderfall (nekros) av vävnader, blodkroppar och nedbrytning av proteiner i blodet: purulenta och septiska sjukdomar; maligna neoplasmer; myokardinfarkt, lung, hjärna, tarm, lungtubberkulos, etc.
- Bindvävssjukdomar och systemisk vaskulit: reumatism, reumatoid artrit, dermatomyosit, periarterit nodosa, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus etc.
- Metaboliska sjukdomar: hypertyreoidism, hypotyroidism, diabetes etc.
- Hemoblastos (leukemi, lymfogranulomatos, etc.) och paraproteinemisk hemoblastos (myelom, Waldenstroms sjukdom).
- Anemi associerad med en minskning av antalet röda blodkroppar i blodet (hemolys, blodförlust etc.)
- Hypoalbuminemi på grund av nefrotiskt syndrom, utmattning, blodförlust, leversjukdom.
- Graviditet, postpartum, under menstruation.
Behöver jag minska ESR och hur man gör det
Baserat bara på graden av ökad ESR i blodet, eller vice versa, är det inte nödvändigt att ordinera behandling - det är olämpligt. Först och främst görs en analys för att identifiera patologier i kroppen, och deras orsaker är etablerade. En omfattande diagnos utförs, och först efter det att informationen om alla indikatorer har rapporterats bestäms sjukdomen och dess stadium av läkaren.
Traditionell medicin rekommenderar att minska hastigheten på sedimenteringen av Taurus, om det inte finns synliga skäl för hälsorisken. Receptet är inte svårt: röda rödbetor kokas i tre timmar (svansar bör inte klippas av) och 50 ml buljong är berusad som förebyggande åtgärd varje morgon. Hans mottagning ska ske på morgonen före frukost hela veckan, vanligtvis tillåter den att sänka kursen, även om den är väsentligt förhöjd. Endast efter en sju dagars paus ska en upprepad analys utföras som visar nivån på ESR och om komplex terapi är nödvändig för att minska det och bota sjukdomen.
Anledningen till detta är följande. I ett barn kan en ökning och en indikator på erytrocytsedimenteringshastigheten observeras vid tandvård, obalanserad näring och brist på vitaminer. Om barn klagar på obehag, ska du i detta fall konsultera en läkare och genomföra en omfattande undersökning, läkaren kommer att avgöra varför ESR-analysen ökar, varefter den enda korrekta behandlingen kommer att ordineras.
ESR (ROE, erytrocyt sedimenteringshastighet): frekvensen och avvikelser, varför den ökar och minskar
Tidigare kallades det ROE, även om vissa fortfarande använder denna förkortning ur vana, nu kallas det ESR, men i de flesta fall tillämpas medeltegenet (ökat eller accelererat ESR). Författaren, med läsarnas tillåtelse, kommer att använda modern förkortning (ESR) och det kvinnliga könet (hastighet).
ESR (erytrocytsedimenteringshastighet), tillsammans med andra rutinlaboratorietester, är bland de viktigaste diagnostiska indikatorerna i de tidiga stadierna av sökningen. ESR är en icke-specifik indikator som stiger i många patologiska förhållanden med helt annat ursprung. Människor som var tvungna att komma in i akutmottagningen med misstanke om någon inflammatorisk sjukdom (blindtarmsbetennelse, pankreatit, adnexit) kommer säkert att komma ihåg att det första de får är en "deuce" (ESR och leukocyter), som efter en timme gör det möjligt att klargöra bilden. Det är sant att den nya laboratorieutrustningen kan göra analysen på kortare tid.
Andelen av ESR beror på kön och ålder.
Hastigheten för ESR i blodet (och var är det fortfarande att vara?) Beror främst på kön och ålder, men skiljer sig inte från särskilt mångfald:
- Hos barn upp till en månad (nyfödda friska barn) är ESR 1 eller 2 mm / timme, andra värden är sällsynta. Mest troligt beror detta på hög hematokrit, låg proteinkoncentration, i synnerhet dess globulinfraktion, hyperkolesterolemi, acidos. Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten hos spädbarn före ett halvår börjar variera kraftigt - 12-17 mm / timme.
- Hos äldre barn är ESR något jämn och uppgår till 1-8 mm / h, vilket motsvarar ungefär den normala ESR hos en manlig vuxen.
- Hos män bör ESR inte överstiga 1-10 mm / timme.
- Normen för kvinnor - 2-15 mm / timme, dess bredare spektrum av värden på grund av påverkan av androgena hormoner. Dessutom har ESR hos kvinnor en tendens att förändras, till exempel under graviditeten från början av andra kvartalet (4 månader), börjar den växa stadigt och når sitt maximala födseln (upp till 55 mm / h, vilket anses vara absolut normalt). Erytrocytsedimenteringshastigheten återgår till sina tidigare index efter att ha fött på cirka tre veckor. Förmodligen är ökad ESR i detta fall beror på en ökning av plasmavolymen under graviditeten, en ökning av innehållet i globuliner, kolesterol, en droppe i nivåerna av Ca 2 ++ (kalcium).
Accelererad ESR är inte alltid resultatet av patologiska förändringar, bland orsakerna till ökningen av erytrocytsedimenteringshastigheten kan andra faktorer som inte är relaterade till patologi noteras:
- Hungriga dieter, begränsande vätskeintag, kommer antagligen att medföra nedbrytning av vävnadsproteiner och följaktligen en ökning av blodfibrinogen, globulinfraktioner och följaktligen ESR. Det bör dock noteras att matvanor också kommer att accelerera ESR fysiologiskt (upp till 25 mm / timme), så det är bättre att gå till analys på en tom mage, för att inte oroa dig och donera blod igen.
- Vissa läkemedel (högmolekylära dextranser, preventivmedel) kan påskynda erytrocytsedimenteringshastigheten.
- Intensiv fysisk aktivitet, som ökar alla metaboliska processer i kroppen, kommer sannolikt att öka ESR.
Detta är ungefär förändringen i ESR beroende på ålder och kön:
Erythrocytsedimenteringshastigheten accelereras, främst på grund av en ökning av fibrinogen och globulinnivåer, det vill säga den främsta orsaken till ökningen är proteinförskjutningen i kroppen, som emellertid kan indikera utvecklingen av inflammatoriska processer, destruktiva förändringar i bindväv, bildande av nekros, framväxten av en malign neoplasma immunförsvar. En långvarig, obehörig ökning av ESR upp till 40 mm / timme och mer förvärvar inte bara diagnostisk, men också differentialdiagnostiskt värde, eftersom det tillsammans med andra hematologiska parametrar hjälper till att hitta den verkliga orsaken till hög ESR.
Hur är ESR bestämd?
Om du tar blod med antikoagulant och låt det stå, så kan du efter en viss tid se att de röda blodkropparna har fallit ner och en gulaktig transparent vätska (plasma) har kvar på toppen. Vilket avstånd kommer de röda blodkropparna att passera på en timme - och det finns erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR). Denna indikator används i stor utsträckning vid laboratoriediagnostik, vilken beror på erytrocytradien, dess densitet och plasmafiskositeten. Beräkningsformeln är en snodd tomt, vilket sannolikt inte är intressant för läsaren, desto mer, därför att i verkligheten allting är mycket enklare och kanske patienten själv kan reproducera handlingsordningen.
Laboratorieassistenten tar blod från ett finger i ett speciellt glasrör som kallas en kapillär, placerar den på en glasruta och ringer sedan den igen i en kapillär och sätter Panchenkov i ett stativ för att fixa resultatet i en timme. Plasmaskolonnen som följer med erytrocyterna som sett sig ned kommer att vara deras sedimenteringshastighet, mätt i millimeter per timme (mm / timme). Denna gamla metod kallas ESR enligt Panchenkov och används fortfarande av de flesta laboratorier i post-sovjetisk rymd.
Definitionen av denna indikator på Westergren, vars initiala version skilde sig väldigt lite från vår traditionella analys, är mer utbredd på planeten. Moderna automatiserade modifieringar av definitionen av ESR enligt Westergren anses vara mer exakta och möjliggör ett resultat inom en halvtimme.
Ökad ESR kräver undersökning
Huvudfaktorn som accelererar ESR anses med rätta för att förändra de fysikalisk-kemiska egenskaperna och blodkompositionen: ett skifte i förhållandet protein A / G (albumin-globulin) nedåt, en ökning i pH-värdet, aktiv mättnad av röda blodkroppar (erytrocyter) av hemoglobin. Plasmaproteiner som utför processen med erytrocytsedimentering kallas aglomeriner.
En ökning av nivået av globulinfraktionen, fibrinogen, kolesterol, en ökning av aggregeringsförmågan hos röda blodkroppar förekommer i många patologiska tillstånd, vilka anses vara orsakerna till hög ESR i det allmänna blodprovet:
- Akuta och kroniska inflammatoriska processer av infektiöst ursprung (lunginflammation, reumatism, syfilis, tuberkulos, sepsis). Enligt detta laboratorietest kan man bedöma sjukdomsfasen, nedgången i processen, effektiviteten av behandlingen. Syntes av "akutfas" -proteiner under den akuta perioden och ökad produktion av immunglobuliner mitt i "fientligheter" ökar signifikant aggregeringsförmågan hos erytrocyter och deras bildning av myntkolumner. Det bör noteras att bakterieinfektioner ger högre antal än virala skador.
- Kollagenoser (reumatoid artrit).
- Hjärtskador (hjärtinfarkt - hjärtskador, inflammation, syntes av "akutfas" -proteiner, inklusive fibrinogen, ökad samling av röda blodkroppar, bildning av myntkolumner - ökad ESR).
- Leversjukdomar (hepatit), bukspottkörteln (destruktiv pankreatit), tarmar (Crohns sjukdom, ulcerös kolit), njure (nefrotiskt syndrom).
- Endokrin patologi (diabetes mellitus, tyrotoxikos).
- Hematologiska sjukdomar (anemi, lymfogranulomatos, myelom).
- Skada på organ och vävnader (kirurgi, skador och benfrakturer) - eventuella skador ökar röda blodkroppers förmåga att aggregera.
- Bly eller arsenikförgiftning.
- Stater som åtföljs av allvarlig förgiftning.
- Maligna neoplasmer. Naturligtvis är det osannolikt att testet kan hävda att vara den viktigaste diagnostiska egenskapen inom onkologi, men att höja den på något sätt kommer att skapa många frågor som behöver besvaras.
- Monoklonala gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferativa processer).
- Högt kolesterol (hyperkolesterolemi).
- Effekterna av vissa läkemedel (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).
I olika perioder av samma process eller i olika patologiska förhållanden ändras inte ESR på samma sätt:
- En mycket kraftig ökning av ESR upp till 60-80 mm / timme är karakteristisk för myelom, lymfarkarcom och andra tumörer.
- Tuberkulos i de inledande stadierna ändrar inte erytrocytsedimenteringshastigheten, men om den inte stoppas eller komplikation förenas, kommer indikatorn att snabbt krypa uppåt.
- Under den akuta infektionsperioden börjar ESR börja öka från 2-3 dagar, men det kan inte minska under ganska lång tid, till exempel vid lunginflammation, krisen har gått, sjukdomen returerar och ESR varar.
- Det är osannolikt att detta laboratorietest kan hjälpa till under de första dagarna av akut blindtarmsbeteende, eftersom det kommer att ligga inom normala gränser.
- Aktiv reumatism kan ta lång tid med en ökning av ESR men utan skrämmande antal, men minskningen bör varnas när det gäller utveckling av hjärtsvikt (blodproppar, acidos).
- Normalt när infektionsprocessen dör ner, kommer det totala leukocyttalet först (eosinofiler och lymfocyter förblir för att slutföra reaktionen), ESR sitter något och minskar senare.
Samtidigt kan den långsiktiga bevarandet av höga värden av ESR (20-40, eller till och med 75 mm / timme eller högre) i smittsamma och inflammatoriska sjukdomar av något slag troligen föreslå tanken på komplikationer och i avsaknad av uppenbara infektioner - närvaron av någon då dolda och möjligen mycket allvarliga sjukdomar. Och även om inte alla onkologiska patienter börjar sjukdomen med en ökning av ESR, uppträder dess höga nivå (70 mm / timme och högre) i frånvaro av en inflammatorisk process oftast under onkologi, eftersom tumören förr eller senare kommer att orsaka väsentlig skada på vävnaderna, vilket i slutändan så småningom kommer att börja öka erytrocytsedimenteringshastigheten.
Vad kan betyda en minskning av ESR?
Sannolikt kommer läsaren att komma överens om att vi ger litet värde till ESR om siffrorna ligger inom det normala området, men en minskning av indikatorn med hänsyn till ålder och kön till 1-2 mm / timme kommer fortfarande att orsaka ett antal frågor hos särskilt nyfikna patienter. Ett komplett blodtal av en kvinna av reproduktiv ålder med upprepad forskning "förvränger" till exempel nivån av erytrocytsedimenteringshastigheten, som inte passar in i de fysiologiska parametrarna. Varför händer detta? Precis som vid en ökning har en minskning av ESR också sina egna skäl, på grund av minskning eller brist på sammansättning av röda blodkroppar och bildandet av myntkolumner.
medan minskningen av ESR inte är i ordning en (eller flera) komponenter i den korrekta erytrocytsedimenteringen
De faktorer som leder till sådana avvikelser är:
- Ökad blodviskositet, som med en ökning av antalet erytrocyter (erytem), i allmänhet kan stoppa sedimenteringsprocessen.
- Ändra formen av röda blodkroppar, som i princip inte kan passa in i myntstängerna (halvmåne, sfärocytos, etc.);
- Förändringar i blodets fysikalisk-kemiska parametrar med ett skifte i pH nedåt.
Sådana förändringar i blodet är karakteristiska för följande tillstånd i kroppen:
- Hög bilirubin (hyperbilirubinemi);
- Mekanisk gulsot och, som en konsekvens, frisättningen av stora mängder gallsyror;
- Erytremi och reaktiv erytrocytos;
- Sickle cell anemi;
- Kronisk cirkulationsfel;
- Minskad fibrinogennivå (hypofibrinogenemi).
Däremot anses minskningen av erytrocytsedimenteringshastigheten av kliniker inte vara en viktig diagnostisk indikator, därför ges data för särskilt nyfikna personer. Det är klart att hos män är denna minskning generellt inte möjlig att märka.
Det är definitivt omöjligt att bestämma en ökning av ESR utan en punktering i fingret, men det är ganska möjligt att anta ett påskyndat resultat. Palpitationer (takykardi), feber (feber), andra symtom som indikerar infektionsinflammatorisk sjukdom, kan vara indirekta tecken på förändringar i många hematologiska parametrar, inklusive erytrocytsänkningshastighet.
Brådskande. I bra blod ESR -63.
Kära Sergey. Dechiffrera, snälla, Bh blodtest av barnet, ålder och ett halvt år. Vi har en bekräftad diagnos av ärftlig nefrit? Vi ger blodhormon varje halvår, registrerad hos en nefrolog, men vi kan bara gå till honom en vecka senare... Jag var rädd av ESR-63-indikatorerna med ett tillåtligt värde på 10. Och det finns fortfarande avvikelser för vissa indikatorer, var god skriv hur seriös det är. Här är resultaten av test: Glukos 4,5 mmol / l [...]
Kära Sergey.
Dechiffrera, snälla, Bh blodtest av barnet, ålder och ett halvt år.
Vi har en bekräftad diagnos av ärftlig nefrit?
Vi ger blodhormon varje halvår, registrerad hos en nefrolog, men vi kan bara gå till honom en vecka senare...
Jag blev rädd av indikatorerna för ESR-63 med ett tillåtligt värde på 10.
Och det finns avvikelser för vissa indikatorer, snälla skriv hur seriöst det är.
Här är resultaten av analyser:
Glukos 4,5 mmol / l 3,3 - 5,6
Kreatinin 24 μmol / L * 27 - 62
Urea 2,6 mmol / l 1,8 - 6,4
Totalt protein 50 g / l * 56-75
Kolesterol 10,61 mmol / l Rekom. kolesterolvärden:
5,18
* 2,95 - 5,25
Kalium 4,0 mmol / l 3,4-4,7
Natrium 137 mmol / 1 * 138-145
Klor 105 mmol / l 98-107
Hematokrit 33,4% 32,0 - 40,0
Hemoglobin 11,4 g / dl 11,0-14,0
Erytrocyter 4,29 ppm / pi 3,80 - 4,80
MCV (jämför volym
erytritol.)
77,9 fl 73,0 - 85,0
MCH (jfr Hb i
er.)
26,6 pg 22,0 - 30,0
MSHC (jfr konc. Hb in
er.)
34,1 g / dl 32,0 - 38,0
Blodplättar 306 tusen / pl 150-400
Leukocyter 8,26 tusen / pl 6,00-17,00
neutrofiler
(Obsch.chislo)
17,7% * 29,0 - 54,0
Lymfocyter 66,2% * 37,0 - 60,0
Monocyter 10,0% 3,0 - 10,0
Eosinofiler 5,4% 1,0-7,0
Basofiler 0,7%
Med undantag för ESR är alla indikatorer inom normala gränser. ESR ökade (6 gånger), vilket indikerar ett inflammatoriskt distrikt. För att kunna svara på din fråga måste du veta när och i samband med ches, levereras den ärftliga jaden. och vad förbereda barn accepterar nu.
Barnet tar Enap från födseln, nu 1pd 2,5 mg vardera.
också kosttillskott lecitin, i sex månader nu
Stearinljus Viferon nn under 2: e veckan, jag sätter in den till denna dag, ibland släpper jag IRS19, om det är i kontakt med barn.
Vi var sjuka (kalla) från 11.01 till 22.01.
Idag frågade jag om våra tester hos distriktets barnläkare, sa inte riktigt något, men erbjöd mig att lindra om 10 dagar
Diagnos beror på protein i urinen och röda blodkroppar från födseln, och njurarna är båda förstorade.
Förhöjd ESR i blodet: vad betyder det?
Förkortningen "ESR" står för "erytrocyt sedimenteringshastighet". Detta är en icke-specifik laboratorieindikator som bestäms genom att undersöka patientens blod.
ESR avser metoderna för initial diagnos. Den rätta tolkningen gör det möjligt att bestämma algoritmen för ytterligare åtgärder hos läkaren.
Metodens historia och väsen
År 1918 konstaterades att hos kvinnor under graviditeten varierar ESR. Senare visade sig att en förändring i indexet observerades vid inflammatoriska sjukdomar. En av metoderna för att bestämma indexet, som fortfarande används allmänt i klinisk praxis till denna dag, utvecklades av Westergren 1928.
Tätheten av röda blodkroppar är högre än plasmanätheten, och om blodet inte koagulerar sjunker erytrocyterna under egen vikt gradvis till botten av laboratorieröret.
Var uppmärksam För att förhindra blodkoagulering införs en substans - antikoagulant - natriumcitrat (5% - eller 3,8% lösning) till behållaren innan studierna genomförs.
Den ledande faktorn som påverkar sedimenteringshastigheten är aggregeringen av erytrocyter (dvs deras klibbning ihop). Formade odelbara partiklar som kallas "myntkolumner" har ett mindre förhållande mellan förhållandena, så de lättare övervinna vätskans motstånd (plasma) och lösa sig snabbare. Ju större storlek och antal enheter, desto högre är ESR.
Aggregationen påverkas av plasmakroteinsammansättningen och erytrocyternas ytpotential. Med utvecklingen av patologin hos infektionsinflammatorisk genes förändras blodets elektrokemiska sammansättning. Den främsta orsaken till ökningen av aggregering är närvaron i blodet av den så kallade. "Akutfasproteiner" - immunoglobuliner, fibrinogen, ceruloplasmin och C-reaktivt protein. Agglutination hindrar normalt negativ laddning av röda blodkroppar, men tenderar att förändras med tillsats av antikroppar och akutfasfibrinogen.
Var uppmärksam en modifierad elektrisk laddning och en ökad tendens att aggregera är karakteristiska för atypiska former av erytrocyter.
Otillräckliga reduktioner av albuminhalten påverkar inte sedimenteringshastigheten praktiskt taget, men en signifikant minskning av koncentrationen orsakar en minskning av serumets viskositet och en ökning av indexet.
Panchenkov studie
För att bedöma ESR med denna metod används ett speciellt laboratoriekärl - den så kallade. Panchenkov kapillär. För det första tillsättes natriumcitrat till "P" -märket, och antikoagulanten överförs till glaset. Sedan samlas testblod två gånger i följd till "K" -märket, och det är kopplat till citrat. Citratblod rekryteras igen i kapillären, som är fixerat i upprätt läge. ESR bestämd efter 60 minuter eller efter 24 timmar; figuren uttrycks i millimeter. Denna metod, som oftast styrs av läkare i vårt land, ger hög precision för enskilda studier. Dess huvudsakliga nackdel är att analysen tar en relativt lång tid.
Westergren studie
Den europeiska metoden är något mer känslig för en ökning av ESR. För analys används Westergren rör med en diameter på 2,5 mm och en gradering på 200 mm. Materialet för forskning är blod i blod blandat med natriumcitrat (3,8%) i ett 4: 1-förhållande. Reagens såsom etylendiamintetraättiksyra (EDTA) kan sättas till blodet. Indikatorn uttrycks i mm / timme.
Viktigt: Studier på Panchenkov och Westergren kan ge olika siffror, och ju högre ESR desto större är skillnaden. Därför måste det, vid avkodning av analysen, anges med vilken metod analysen gjordes. Om du har erhållit resultaten i laboratoriet som bestämmer ESR enligt internationella standarder - var noga med att ange huruvida resultaten har uppnåtts enligt Panchenkovs indikatorer.
Tolkning av resultat: normala indikatorer på ESR hos vuxna och barn
Normala indikatorer på ESR varierar beroende på kön, ålder och vissa individuella egenskaper hos ämnet.
Gränser av normen för vuxna:
- för män - 2-12 mm / timme;
- för kvinnor - 3-20 mm / timme.
Viktigt: med åldern stiger kursen, vilket går väsentligt utöver det normala intervallet. Hos äldre personer kan en hastighet på 40-50 mm / timme bestämmas, och detta är inte alltid ett tecken på infektion, inflammation eller någon annan patologi. För kvinnor över 60 år anses siffror inom intervallet 2-30 mm / timme normen och för män i samma ålder -2-20 mm / timme.
Gränserna för normen för barn i olika åldrar (i mm / timme):
- nyfödda - upp till 2;
- från 2 till 12 månader - 2-7;
- från 2 till 5 år - 5-11;
- från 5 till 12 år - 4-17;
- pojkar över 12 år 2-15;
- tjejer över 12 år gammal - 2-12.
De vanligaste avvikelserna i riktning mot ökande antal. Analysens oriktighet kan bero på överträdelser av uppförandereglerna. Blod på ESR passerar nödvändigtvis på en tom mage på morgonen. Om föremålet svältade på kvällen eller tvärtom hade för mycket middag, förvrängdes resultatet. I sådana situationer rekommenderas att analysen omprövas efter 1-2 dagar. Den resulterande ESR påverkas av lagringsbetingelserna för det biologiska materialet före studien.
Vad betyder ökningen av ESR?
ESR-analys är känd för sin enkelhet och låga kostnader, men tolkningen av resultaten ger ofta vissa svårigheter. Siffror inom normens gränser indikerar inte alltid avsaknaden av en aktiv patologisk process.
Det har fastställts att i en mängd patienter med diagnosen maligna sjukdomar är denna indikator mindre än 20 mm / timme. När det gäller onkologiska patienter är en signifikant ökning av sedimentationshastigheten för röda blodkroppar mer karakteristisk för individer med ensamma tumörer än för patienter med maligna blodsjukdomar.
I vissa fall detekteras ingen sjukdom hos patienter med ESR 100 mm / timme eller högre.
De främsta orsakerna till ökningen av ESR:
- akuta och kroniska bakterieinfektioner (infektionssjukdomar i andningsorganen och urinvägarna samt tuberkulos);
- virusinfektioner (inklusive hepatit);
- svampinfektioner (systemisk candidiasis);
- maligna sjukdomar (tumör neoplasmer, leukemier, lymfom och myelom);
- reumatologiska sjukdomar;
- njursjukdom.
Ökad ESR är också karakteristisk för vissa andra sjukdomar och tillstånd, inklusive:
- anemi;
- inflammation i mellanörat;
- sinusit;
- kronisk granulomatös periodontit;
- inflammation i bäckenorganen (till exempel prostata eller appendages);
- pankreatit;
- enterokolit;
- flebit;
- myokardinfarkt;
- signifikanta skador (inklusive blåmärken och frakturer)
- högspänningsimmunitet
- diabetes;
- tillstånd efter operationer.
Viktigt: En ökning av erytrocytsänkningsgraden över 100 mm / timme upptäcks oftast med en aktiv infektionsprocess (inklusive sepsis), maligna tumörer, onkohematologiska sjukdomar, systemiska skador på bindväv och njursjukdomar.
Ökad ESR indikerar inte nödvändigtvis förekomst av patologi. Inom 20-30 mm / timme ökar den hos gravida kvinnor, under menstruationen, såväl som på bakgrunden av att ta vissa farmakologiska läkemedel - i synnerhet salicylater (acetylsalicylsyra, aspirin), komplex innehållande vitamin A och orala preventivmedel. Den ökade erytrocytsedimenteringshastigheten kan bero på den nyligen införda hepatit B-vaccinen.
Var uppmärksam ökningen i antal observeras ofta i fetma i avsaknad av akuta processer, liksom på bakgrunden av högt blodkolesterol.
Under de första timmarna och dagarna av sjukdomen kan indikatorn förbli normal, eftersom det tar en viss tid (från 24 till 48 timmar) för att serumproteinerna ska genomgå förändringar. Vid början av den smittsamma processen manifesteras leukocytos mycket tidigare, det vill säga en ökning av antalet leukocyter. Det tar också tid att normalisera indexet. Efter fullständig återhämtning kan ökad ESR kvarstå i flera veckor eller till och med månader. I det här fallet återspeglar indikatorn återstegsperioden (återhämtning).
En ökning av ESR är grunden för ytterligare forskning. I synnerhet för diagnos av inflammation behövs ett biokemiskt blodprov för att bedöma prestandan hos C-reaktiva proteiner, vilka är markörer för inflammation.
Betsik Julia, medicinsk granskare
23.062 totalt antal visningar, 45 visningar idag
Vad betyder ESR i blodet
Först och främst definieras ESR som erytrocytsedimenteringshastigheten, i vissa källor benämnd ESR (erytrocytsedimenteringshastighet). Ofta högre än normalt när man tar vissa mediciner, såsom orala preventivmedel. Även om denna analys karakteriserar inflammatoriska sjukdomar kan den ha en ökad hastighet under andra omständigheter, inklusive inte alltid associerad med smärtsamma tillstånd i kroppen, till exempel en måttlig ökning (20-30 mm / h). En måttlig erytrocyt sedimenteringshastighet finns också i anemi och hypoproteinemi. Resultaten av testen påverkas mer av att alla nödvändiga krav följs före patientens provning, kvaliteten på det material som används i laboratoriet, men självklart själva honungens upplevelse och övning. personal vid medicinsk institution där analysen ges.
Tabell över ESR hos kvinnor, män och barn
• 6-12 mm / h hos barn över 1 år och hos vuxna män
• 8-15 mm / h hos vuxna kvinnor
• 15-20 mm / h för personer över 60 år, oavsett kön
Faktorer som påverkar erytrocytsedimenteringshastigheten i blodet
Förhöjd ESR i blodet eller låga orsaker
- höga immunoglobuliner,
- lågalbumin;
- lågalbumin;
- röda blodkroppar sänkta;
- ökad fibrogen
- reducerat albumin;
- röda blodkroppar sänkta;
- ökade immunoglobuliner;
- röda blodkroppar sänkta;
- Förhöjda monoklonala immunoglobuliner
Vad betyder en ESR-analys för kvinnor?
Indikatorer kan ha abnormiteter hos cirka 5% av helt friska människor och kan bero på själva organismen, kön och ålder. Medelanalysen bidrar emellertid till att skilja de sjuka från normala människor i 95 fall av 100. Till exempel är ESR-kvoten för kvinnor 14 -15 mm / h. Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten kan vara av större betydelse vid graviditet och under menstruation. ROE under graviditeten hos kvinnor är 20-30 mm / h, om en kvinna över 30 år ökar denna siffra till 25 mm / h. Efter födseln och operationen kan analysen vara hög i en månad. Medelvärdet för kvinnor kan variera från 2 till 20 mm.h.
Normal erytrocyt sedimenteringshastighet efter åldersbord för kvinnor:
- 18-29 år gammal - 2-15 mm / timme;
- efter 30 - - 3 - 14 mm / h;
- efter 40 år - 4-15 mm / h;
- hos kvinnor efter 50 år - 6 - 18 mm / h;
- efter 60 - 69 år - 8 - 19 mm / h;
- 70 - 80 år och äldre - 12 - 30 mm / h.
Dessa siffror varierar beroende på kvinnans ålder, snarare från förändringar som uppstår i kroppen. ROE för tjejer upp till fem år är 7-10 mm / timme. För ungdomstroppar, när sexuell mognad uppstår, stiger denna soe nivå till 15-18 mm / timme. Hos vuxna flickor ska erytrocytsedimenteringshastigheten förbli inom 15 mm / timme. I ung ålder stiger kursen starkt, vilket är helt normalt för en kvinnlig kropp, medan ESR-nivån = 20 är erkänd som en absolut norm för en kvinna efter 60-70 år.
Symtom för blodprov
ESR-analys ordineras ofta när kvinnor är oroliga över följande symtom:
- smärta i huvudet;
- smärta i nacke eller axel
- smärtsam urladdning i bäckenregionen
- anemi;
- dålig aptit
- oförståelig viktminskning
- gemensam styvhet.
- Varning! Orala preventivmedel, vitamin A, teofyllin, penicillaminprokainamid, dextran ökar ESR-indikatorn. Men kortison och kinin, aspirin, minska det. På grund av detta, var noga med att varna din vårdgivare om drogerna du tar.
ESR under graviditet
När graviditeten ökar, som regel alltid. Hastigheten beror på den framtida moderns konstitution, i vilken halva graviditeten de analyserar. Indikatorer för ESR under graviditet:
- Första halvan av graviditeten 18-45 mm / h
- Den andra halvan av 30-70 mm / h
- För tunna kvinnor är ESR under graviditeten 21-63 mm / h under första terminen och 35-85 mm / h under andra terminen.
Orsaker till hög ESR
Ökad blod-ESR observerad, om det finns en infektion i kroppen uttryckt i akut eller kronisk fas, immunsystemets sjukdomar, infarkt av inre organ, operation, tyrotoxikos, hypotyroidism. ESR är högt vid erytrocytsedimentering av mer än 60 mm / timme. En sådan reaktion beror på nedbrytning av vävnader. Också hög in onkologi. Anledningarna till när en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten uppträder innefattar:
- adnexit, prostatit etc.
- inflammatorisk patologi i tjocktarmen, gallblåsan,
- förhöjd nivå av ESR i sjukdomar i bukspottkörteln
- dentala granulomer
- ökad ENT störningar: bihåleinflammation, tonsillit, otit
- sarkoidos
- säger senare operationer
- flebit för åderbråck i nedre extremiteterna
- de flesta bakteriella infektionerna i den akuta fasen av sjukdomen
- infektioner i nedre och övre luftvägarna,
- urinvägsinfektion
- tuberkulos,
- virusinfektioner, hepatit,
- svampinfektioner
- cancer leder till ett tillstånd där soe kan förbättras
- reumatisk polymyalgi, reumatoid artrit,
- Soe nivåer är ofta förhöjda och i systemisk lupus erythematosus
- ofta förhöjda om det finns njursjukdom.
Mycket ofta finns en ökning av sedimenteringen av erytrocyter vid sådana sjukdomar som anemi. Inflammatorisk patologi är huvudfaktorn när ökad ESR i människokroppen, under analysen. Analysen visar hur snabbt erytrocyter deponeras i en timme uttryckt i millimeter plasma. Analysen indikerar inte direkt, utan indirekt, primärt om förekomsten av en inflammatorisk process i patientens kropp. När en latent inflammatorisk process sker i människokroppen, deponeras röda blodkroppar snabbare än vanligt. Samtidigt, i den allmänna analysen av blod kan antalet leukocyter vara normala. En kraftig ökning av ESR, kanske i följande sjukdomar: cancer (maligna tumörer), septiska, autoimmuna sjukdomar, leukemi.
ESR fördubblades i fall av bukspottskörteln, i synnerhet pankreatit. Samtidigt uttryckte leukocytos (förhöjda leukocyter). Mängden amylas i blodet och urinen ökar, men det reduceras i spyttkörtlarna.
Grader av hög ESR
Normalt proteinogram, erytrocytaggregation, brist på mikrocirkulationsstörningar
Ökning av fibrinogen till 4,0-5,0 g / l eller ökning av gammaglobuliner upp till 22%, i övervägande delen av fallen observeras måttlig eller svår aggregering av erytrocyter, måttliga, reversibla mikrocirkulationsstörningar
Antingen är en dominerande ökning av fibrinogen över 6 g / l, eller en ökning av gammaglobuliner är över 25%, uttalad aggregering av erytrocyter, mikrocirkulationsstörningar, möjligheten att utveckla DIC
Alla ovanstående abnormiteter
Minskad ESR, är det värt att låta larmet
Oroa dig inte om det sänks, det kan inte alltid indikera en avvikelse i kroppen.
Observera om ESR faller under 2 mm / h.
I många fall kan man sänka ESR genom att följa vissa regler. Ofta går kvinnor på svältdieter för att snabbt gå ner i vikt för semester, vilket inte bara kan påverka kvinnornas ESR. Minskad ESR betyder att det finns följande patologier:
- med hyperproteinemi (vid förändring av erytrocytens form)
- erytrocytos,
- DIC syndrom,
- med hepatit
- med leukocytos.
Diagnos av onkologi
När ökat ESR i onkologi i praktiken inte har någon större betydelse, kan det vara ett ytterligare tecken på sjukdomsutvecklingen. I regel kan denna minskning av hemoglobin till 70-80 och en ökning av ESR i onkologi vara mer än 40.
Vid förhöjd ESR och lågt hemoglobin
Förhöjt ESR-hemoglobin sänks och vice versa: Dessa indikatorer är i praktiken alltid beroende av mängden hemoglobin.
Om det järnhaltiga proteinet i blodet är förhöjt, minskar ESR hela tiden.
Men inte många av patienterna förstår förhållandet mellan dessa 2 tecken och försöker ta reda på varför lågt hemoglobin och ökat ESR verkar vara indikatorer på en överträdelse?
Vid anemi är det vanligt att mäta med kolonnens höjdsparameter (i mm), som bildas under erytrocytsedimentationen i ett speciellt laboratorrör på 60 minuter.
Nivån av ESR (erytrocytsedimenteringshastighet), som skiljer sig från de accepterade konventionella åtgärderna, tolkas som en indirekt indikator på den smärtsamma förändringen i proteininnehållet och koncentrationen av immunglobuliner.
Proteiner, som lätt kan hänföras till den "akuta fasen" är en heterogen grupp, innefattar proteashämmare och fibrinogen. Syntes av kroppen av "akuta" proteiner är ett specifikt svar från levern till den aktuella inflammationsprocessen. Den inflammatoriska cytokinen (interleukin-6) verkar vara den starkaste mediatorn som stimulerar skapandet av "akutfas" -proteiner i levern.
I något tillstånd som är förknippat med en akut kvantitativ ökning av "akutfas" -proteiner eller en ökning av antalet gammaglobuliner (mono- och polyklonal hypergammaglobulinemi) ökar erytrocytsedimenteringshastigheten (på grund av en ökning av den dielektriska plasmakonstanten) och detta leder oundvikligen till en minskning av hemoglobinnivån.
Lågt hemoglobin och ESR är sammanhängande på grund av begränsningen av erytrocyt-repulsiva krafter och detta bidrar till erytrocytaggregation och accelererar deras sedimentering. ROE kan växa och oavsett inflammatoriska processer är ett sådant tillstånd inneboende hos patienter i medelålders, postoperativa och gravida patienter.
Vad betyder leukocyter och ESR
Leukocyter, de är också vita blodkroppar, är ett vanligt namn för helt annorlunda i utseende och funktion av blodkroppar, vilka dock handlar sida vid sida om huvudproblemet - skyddet av kroppen från utländska agenter (främst bakterier, men inte bara). Om vi talar i allmänhet täcker leukocyterna främmande partiklar och dör sedan genast med dem och släpper ut biologiskt aktiva substanser, vilket i sin tur tvingar de tecken på inflammation som är bekanta för oss alla: ödem, rodnad, smärta och temperaturhöjning.
Om en lokal inflammatorisk reaktion går extremt snabbt och leukocyter slås i stort antal bildas pus - det här är inget annat än "lik" av leukocyter som har fallit på slagfältet med infektionen.
I djupet av leukocyterlaget finns en arbetsfördelning: neutrofiler och monocyter är huvudsakligen "ansvariga" för svamp- och antibakteriell infektion, monocyter och lymfocyter för virusinfektioner och antikroppsproduktion, eosinofiler för allergier.
På form av ett blodprov kommer du att se att neutrofiler också är uppdelade i segment och lateral.
Denna delning återspeglar "ålder" av neutrofiler.
Bandkärnor är unga celler, och segmentkärnceller är vuxna, mogna.
Ju mer unga (band) neutrofiler på slagfältet desto mer aktiva är den inflammatoriska processen. Denna benmärg som skickas till kriget är ännu inte helt skott och utbildad unga soldater.
Erytrocytsedimenteringshastigheten är en indikator som karakteriserar erytrocyternas förmåga att hålla ihop med varandra och falla till botten av röret. Denna hastighet ökar när proteininnehållet i inflammation stiger, främst fibrinogen. Vanligtvis analyseras en ökning av ESR också som en indikator på inflammation, även om det finns andra orsaker till ökad ESR, till exempel när antalet erytrocyter i blodet minskar (med anemi).
Om du har höga ESR-värden och normala leukocyter, är det troligtvis de återstående effekterna av en nyligen infekterad sjukdom, inte sällan observeras detta fenomen hos personer som är stressiga. För att klargöra måste du vidarebefordra ytterligare tester som kan ordineras av läkaren baserat på dina klagomål eller symptom, om några. Kanske är det meningsfullt att ta om analysen igen, kanske var det ett misstag i laboratoriet.
En signifikant och akut ökning av leukocyter och ESR, indikerar ofta förekomst av en inflammatorisk process i kroppen. Om låga leukocyter och ökad ESR åtföljs av akut feber, är det troligt att det är reumatoid artrit. Lågt antal vita blodkroppar kallas leukopeni. Dess tillväxt kan återspeglas mycket på den mänskliga immuniteten.
Blodtest för ESR
Bestämning av sedimenteringshastigheten kan utföras med användning av Panchenkov-metoden och Westergren-metoden (in vitro).
Westergren-metoden
Westergren-metoden är en internationell metod, det skiljer sig från Panchenkov-metoden med de använda provrörens egenskaper och kalibrering av resultatskalan. När man utför en laboratorieanalys blandas blandat blod med en lösning av citrontrium, vilket förhindrar koagulering. Blodet placeras i ett provrör med uppdelningar. En timme senare mäter värdet på det övre färglösa lagret.
Sammanlagningen (klumpning) av röda blodkroppar beror huvudsakligen på deras elektriska egenskaper och plasmakompositionen. Normalt laddas röda blodkroppar med en negativ laddning och vad får dem att avvärja varandra. Graden av vidhäftning (ROE) ökar med en ökning av plasmamarkörer av inflammatorisk process. Den inflammatoriska processen indikeras av fibrinogen, C-reaktivt protein, ceruloplasmin, immunoglobuliner (dysbakterier) och andra. Men med en ökning av albumins koncentration sjönk ROE.
Den största och största omständigheten att öka ESR är tekniska fel i laboratoriet. De beror på erfarenheten av en laboratorieassistent eller en sjuksköterska som utför blodprovtagning. Att avslöja dem är ganska problematisk, men för att förhindra att det är helt acceptabelt. Det är nödvändigt att ta prov i laboratoriet, som du litar på.