logo

Hypoplasia a1 segment av höger främre cerebral artär

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vilka är alternativen för utvecklingen av Willis cirkel, vad det är, vilka artärer ingår i dess sammansättning. Vilka sjukdomar kan orsakas av medfödd eller förvärvad patologi i Willis cirkel?

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Cirkeln av Willis (förkortad VK) är ett system av anastomoser (kopplingar mellan kärl) av blodkärl, som ligger i hjärnans botten. Det ger en viktig koppling mellan systemen för de inre halspulsåderna och vertebrobasilarbassängen.

VC-strukturen innefattar flera artärer, som, som förbinder med varandra, bildar en cirkel. I de flesta fall är denna cirkel stängd, men vissa människor kanske inte har något av fartygen, för vilket det blir öppet. Dessa möjliga funktioner i VC-strukturen heter dess varianter. Några av dessa utvecklingsalternativ kan öka risken för farliga hjärnsjukdomar som aneurysm eller stroke.

För de flesta är de olika alternativen för VC: s struktur den fysiologiska normen, det vill säga de ger inga symptom eller konsekvenser.

Eftersom komplikationerna av onormal utveckling av Willis cirkel uppstår i hjärnan, behandlas de av neurokirurger och neurologer.

Strukturen av Willis cirkel

Hjärnan är utan överdrift det viktigaste organet i människokroppen. Därför är det inte förvånande att blodtillförseln är ett av de prioriterade målen för hjärt-kärlsystemet. Hjärnan tar emot blod från två källor - från systemet av den inre halshinnan och från vertebrobasilarbassängen.

För att undvika katastrofala konsekvenser när ett av de stora fartygen överlappar varandra, finns det anastomoser mellan dessa två cirkulationssystem som bildar en cirkel vid basen av Willis hjärna.

VK består av tre par huvudartärer:

  1. Anterior cerebral arteries (PMA) - Flytta sig bort från de inre halspulsåderna.
  2. Interna halspulsåder (ICA) - VC-ändens del, upp till utmatningen av de centrala hjärnartärerna (MCA), ingår i VC.
  3. De bakre cerebrala artärerna (SMA) är de grundläggande grenarna hos den basilära artären (BA), vilken bildas som ett resultat av fusionen av ryggmärgartärerna (PA).

För att slutföra cirkeln finns två blodkärl som finns:

  1. Anterior connective artery (PSA) - sammankopplar två FAs.
  2. De bakre kommunikationsartärerna (ASA) är grenar från ICA som förbinder dem med ZMA.

Om Willis cirkel är stängd, kan blodet om nödvändigt passera genom anastomoserna från en artär till en annan.

VC utvecklingsalternativ

Helstängt VC, där det inte finns några saknade eller underutvecklade (hypoplastiska) komponenter, finns endast hos 20-25% av personerna.

Det finns ett stort antal möjliga alternativ för VC: s anatomiska struktur och utveckling. De vanligaste är:

  • hypoplasi av en eller två ZSA;
  • hypoplasi eller brist på PMA-segment
  • PSA-hypoplasi;
  • frånvaron av en av ASA.

Vad i praktiken betyder de olika alternativen för utvecklingen av VK

Asymmetrin i VC-strukturen leder till signifikant asymmetri av blodflödet och är en viktig faktor vid utvecklingen av intrakraniella aneurysmer och ischemiska stroke. Dessa störningar uppträder vanligtvis hos äldre patienter i vilka öppen VC begränsar förmågan att kompensera för akuta förändringar i blodkärlens arteriella blodtillförsel till hjärnan.

Innan utvecklingen av dessa sjukdomar eller deras komplikationer, känner en person inte ens att han har abnormaliteter i utvecklingen av hjärnkärl.

Aneurysmer av blodkärl VK

Aneurysm är en bulging av kärlväggen. Aneurysmer av kärlen i VC är de vanligaste aneurysmerna i hjärnan. Oftast förekommer de i hunden, vid bifurcationsplatsen hos ICA och i ASD vid BA-bifurcation.

De flesta hjärnaneurysmer orsakar inga symtom före deras bristning. Men med stora utskjutningar kan pressa i centrala nervsystemet vävnader som ligger vid sidan av kan uppstå, vilket i vissa människor leder till:

  • dubbel vision;
  • dilaterade elever;
  • Förekomsten av smärta bakom ögonbollarna;
  • huvudvärk.

Vid ruptur av aneurysmen hos de fartyg som ingår i VC utvecklas blödningen i utrymmet runt hjärnan (subaraknoid blödning), vars symtom innefattar:

  1. Plötsligt utseende av allvarlig huvudvärk.
  2. Illamående och kräkningar.
  3. Hård nacke.
  4. Tillfällig förlust av syn eller medvetenhet.

Ischemisk stroke i olika varianter av VC-strukturen

Förstöring av blodflödessymmetri i hjärnans artärer kan bidra till utvecklingen av aterosklerotiska lesioner, vilket ökar risken för ischemisk stroke. Öppet VC ger inte bra blodsäkerhet i säkerheten, så strokeens storlek kan öka.

Symtom på ischemisk stroke:

  • Plötslig domningar eller svaghet i musklerna i hälften av kroppen.
  • Plötslig försämring av medvetandet, talförstöring eller förståelse.
  • Plötslig suddig syn.
  • Plötsliga störningar i gång, yrsel, förlust av balans och samordning.
  • Plötsligt utseende av huvudvärk.

Diagnos: Identifiera alternativ för strukturen av Willis cirkel

För de flesta människor uppenbarar inte en öppen VC sig själv. Utvecklingen av Willis cirkel och dess varianter identifieras oftast av en slump, vid undersökning av hjärnkärl av andra skäl.

Om patienten har symtom på en obruten hjärnaneurysm utförs följande undersökningar:

  • CT-angiografi är en icke-invasiv (det vill säga utan penetration i kroppen) röntgenundersökning, under vilken ett kontrastmedel injiceras i blodet för att visualisera hjärnans kärl, och sedan utförs computertomografi.
  • Magnetic resonance imaging är en icke-invasiv metod som använder magnetfält och radiofrekvensvågor för att få en detaljerad bild av hjärnans kärl.
  • Hjärnangiografi är en invasiv undersökning, under vilken en speciell kateter sätts in i hjärnartären. Därefter sätts en kontrast in genom katetern och en röntgen tas.

Behandlingsalternativ för utvecklingen av Willis cirkel

För sig är alternativen för utveckling av VC inte en sjukdom och behöver inte behandling. Om deras närvaro har lett till utvecklingen av en aneurysm eller ischemisk stroke, behandlas dessa sjukdomar.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Överst i kommentaren är de sista 25 frågorna-svar-blocken. Galina Pivneva, en högskoleexamen i människors hälsa, en lärare i grunderna för hälsa, svarar på frågorna under namnet Admin.

Vi skickar in svar på kommentarer en gång i veckan, vanligtvis på måndagar. Vänligen duplicera inte frågor - de alla når oss.

Tack för svaret.

Olga, i den här artikeln finns en översikt över alla alternativ för utvecklingen av Willis cirkel, var god läs igen. När det gäller blodflödes asymmetrin stör den av tillförseln av näringsämnen och syre till huvudorganets celler. Brott mot blodflödet till den mänskliga hjärnan leder till irreversibla förändringar i sin struktur, vilket ofta resulterar i extremt allvarliga konsekvenser om det inte behandlas. Detta är den vanligaste sjukdomen där blodtillförseln till hjärnan störs.

Med expansion av de yttre cerebrospinalvätskans utrymmen ackumuleras cerebrospinalvätskan i hjärnan. Den huvudsakliga uppgiften att behandla är att minska intrakraniellt tryck, normalisera huvudfunktionerna och kontrollera tillhandahållandet av vävnader med alla nödvändiga fördelaktiga ämnen.

Den komplicerade metoden för medicinsk vård innefattar: utnämning av läkemedel som främjar blodförtunning och förbättrar hjärncirkulationen; innebär att förekomsten av ödem, komprimering av artärernas väggar förhindras multivitaminkomplex och metaboliska droger som är utformade för att stimulera alla metaboliska processer; smärtstillande medel, fysioterapi sessioner genomförs. UHF ström- och kompressionsterapi appliceras på de drabbade områdena. Det är möjligt att använda läkemedelsapplikationer på nackområdet där det drabbade området av artären detekteras.

Observera att informationen på webbplatsen är av informativ och pedagogisk natur och inte är avsedd för självdiagnos och självbehandling. Valet och receptet på läkemedel, behandlingsmetoder samt kontroll över användningen av dem kan endast utföras av den behandlande läkaren.

Var noga med att samråda med en specialist.

SHEIA.RU

Minskat blodflöde i rätt vertebralarteri och blodflödesmängd Norm

Minskning av blodflödet i höger vertebralartär: normen och hur man förbättrar

Enligt statistik förekommer en minskning av blodflödet i den rätta vertebralarterien mycket mindre än i vänster. Eftersom sistnämnda flyttar sig bort från delklavens gren, som är associerad med aortan - det område som är mest benäget för bildandet av aterosklerotiska strukturer. Det är på grund av dessa formationer som överlappar kanallumenet, i 70% av fallen utvecklas ryggradssyndromet. 57% av drabbade dödsfall orsakas också av aterosklerotiska processer.

I 90% av fallen leder till hjärnan ischemi patologiska tillstånd extrakraniella artärer ansvarar för transport blod till olika områden i hjärnan - parat hals, subclavia och förgrening från sina vertebrala artärer. Det största antalet ischemiska attacker registreras i vertebrobasilarområdet eller poolen, vilket bildar den parna vertebrala artären (tre gånger oftare).

Vertebral arteriesyndrom - ett generaliserat begrepp. Med detta menas alla förändringar och patologiska processer som en minskning av artärernas patency resulterar i. Av någon anledning. Om artärsegmentet som är ansvarigt för minskningen av blodflödet detekteras i tid, kan adekvat stroke undvikas.

Anteknik hos ryggradarna

Vertebralartärerna levererar 30% av det blod som krävs för att den ska fungera fullt ut i hjärnan. De flyttar sig bort från subklavianartären. Hon lämnar i sin tur den vänstra grenen från aortan och den högra - från brachialhuvudet.

Därefter stiger artären upp i nacken och på nivån av den näst sista ryggraden går in i kanalen som bildas av vertebrala processer. Vid nivån för den första vertebrala artären det är krökt och bildar en nod, och rör sig till nackhålet penetrerande därigenom i hjärnskålen. Här sammanfogar de sig i en stor basilarartär.

Nära ryggraden är halsskalens muskel, mer exakt - dess inre kant. När en spasm i denna muskel kan begränsa lumen i artären. Till sköldkörteln - en annan gren av den subklavia artären - finns det bara 1,5 centimeter utrymme. Detta skapar ytterligare villkor för omfördelning av blod under stenos i ryggraden. På många sätt beror den ökade sannolikheten för minskat blodflöde i ryggradarna på grund av dess anatomiska egenskaper.

I medicinsk praxis är det vanligt att dela ryggradsartären i separata segment:

  • I - del från den sjätte till den andra ryggkotan;
  • II - sektionen från utgången från kanalen till Atlanta (process av den första vertebra);
  • III - En slinga på baksidan av atlasen som bildas för att förhindra en minskning av blodflödet under huvudvarv.
  • IV-zonen från ingången till kranialhålan och till sammanflödet av 2 kärl i en;
  • V - efter att ha kommit in i occipital foramen - från dura mater till ytan av medulla oblongata.

skäl

Alla förutsättningar för utveckling av SPA är indelade i 2 allmänna grupper - vertebrala och nonvertebrogena. Den första är förknippad med förändringar i ryggradets struktur. Den andra med förändringar och medfödda eller förvärvade patologier hos artärerna själva.

Bland de vertebrala orsakerna kan identifieras:

  1. Onormal utveckling av ryggkotorna är en av de vanligaste orsakerna till syndromets utveckling hos barn.
  2. Skador på livmoderhalsen - kan observeras hos ett barn på grund av negativa födelser.
  3. Muskelkramper på grund av torticollis eller hypotermi.
  4. Osteokondros är en skada på ryggradsskivorna och omgivande vävnader på grund av dystrofa processer.
  5. Ankyloserande spondylit - kronisk inflammation i ryggraden.
  6. Neoplasmer.

I icke-generiska skäl ingår:

  • Arterit, ateroskleros, trombos och andra sjukdomar som medför stenos i lumen i kärlet.
  • Böjerna, onormal tortuosity och andra typer av störningar i samband med formen och riktningen av artärerna.
  • Hypoplasi är underutvecklingen av kärlet, d.v.s. dess onormala förträngning. Ofta på grund av hypoplasi reduceras blodflödet till den högra halscirkeln. Hypoplasi i vänster artär iakttas sällan.
  • Muskelspasmer, onormal utveckling av revbenen och allt som kan sätta press på fartygen från utsidan.

Fördjupning av olika segment till patologier

Oftast kan komprimering av en artär i området innan den går in i kanalen som bildas av ryggkotorna associeras med spasm av scalene musklerna eller en förstorad ganglion. Och inuti kanalen med en ökning av transversella ryggprocesser, subluxation av lederna, deras tillväxt eller utveckling av en skivabråck. Som ett resultat kan klyvda artärer och minskat blodflöde uppstå.

I området som ligger efter benkanals utlopp kan en skarv i den sneda muskeln påverka artärerna, vilket kommer att pressa den på ryggkotorna. Här utvecklas aterosklerotiska formationer, anomalös tortuositet i artärerna och Kimerley-anomali - en ytterligare benkanal som bildas av en alltför djup sulcus vid kanten av atlasen.

Effekter av minskat blodflöde

Brist på syre och väsentliga delar i hjärnan som kommer med blod, är fylld med ett utbrott av ischemi. Vaskulära kriser är inget annat än varianter av övergående ischemiska attacker. Om du inte uppmärksammar sjukdomen, kommer en riktig ischemisk stroke snart att inträffa. Konsekvenserna är irreversibla - förlust eller försämring av syn, tal, pares, förlamning. Och resultatet är beklagligt - patienten kommer antingen att vara handikappad eller dö.

stadium

Utvecklingen av SPA är villkorligt uppdelad i 2 steg - dystonisk och ischemisk.

Den första åtföljs av standarden för dessa patologiska symptom:

  • Huvudvärk: kronisk, förvärrad under varv, bakning, stabbning, värk, knullrande, tvångsförtvingande.
  • Yrsel: instabilitet, känsla av fallande, rotation.
  • Tinnitus. Karaktären ändras när du ändrar kroppens position.
  • Hörsel och / eller nedsatt syn: gnistor, mörkare, fläckar, cirklar, sand, blixtar.

Det ischemiska stadiet är farligare, det förekommer i avsaknad av behandling och åtföljs av övergående ischemiska attacker.

  1. yrsel;
  2. brist på samordning
  3. kräkningar som inte minskar illamående
  4. strunt tal;
  5. svaghet, svaghet, depression;
  6. tinnitus;
  7. blinkar före ögonen.

Kliniska manifestationer

Baserat på de symptom som patienten beskriver, gör doktorn en allmän klinisk bild av sjukdomen och bestämmer typen av attack. Enligt honom kan han förstå vilket område av hjärnan som inte får rätt mängd blod och schemalägga en ytterligare undersökning.

Minskat blodflöde till cerebellum och caudal hjärnstam. Under en attack faller en person plötsligt men är medveten. Motorfunktionen lider, han kan inte stiga, röra sin hand. Staten återställs om några minuter. En sådan attack kallas en droppattack.

  • Ischemi i området för hjärnans retikulära bildning. Ledsaget av kortfristig förlust av medvetande med ett långt uppehåll i ett fast läge eller med en skarp lutning. Detta är Unterharnsteides syndrom.
  • Övergående ischemiska attacker. Periodiska störningar av motorfunktioner, förlust av känslighet, syn eller tal, dubbelsyn och fläckar i ögonen, yrsel, svängning från sida till sida.
  • Tillbaka cervikal syndrom. Eventuella symtom på SPA kan manifestera, men mest av allt finns det allvarliga huvudvärk som uppstår på baksidan av huvudet och går in i huvudets främre del. När huvudet vrids, ökar smärtan och förändrar karaktären.
  • Vestibulär ataktisk. Vestibulär funktion lider. Patienten är instabil, instabil, förlorar balans. Det finns en förmörkelse i ögonen, kräkningar, andfåddhet och hjärtsorg.
  • Basilar migrän. En person ser dåligt, med båda ögonen. Då börjar han känna en svimningsattack, förlorar stabilitet och kan inte samordna sina steg. Talet är utsmält, det gör ljud i öronen och som ett resultat förlorar patienten medvetandet.
  • Ögon. Ögon och syn lider. Patienten känner sand, smärta i ögonen, ser blinkar, fläckar, ränder, gnistor. Börja riva av konjunktiva. Visionen faller märkbart.
  • Cochle-vestibulära. Först av allt hörs minskningen. Patienten svarar inte på viskningar, hör tinnitus. Det skakar, objekt runt börjar börja rotera och förvrängas.
  • Vegetativa störningar. Ledsaget av frossa eller feber, svettning, huvudvärk, stickningar i hjärtat. Detta syndrom uppträder sällan oberoende, utvecklas ofta mot andras bakgrund.

diagnostik

För att bekräfta diagnosen SPA och utvärdera patientens tillstånd, använd följande metoder:

  • Röntgen. Hålls i området av livmoderhalsen och från två vinklar - med en rak nacke och vänd mot sidan. Metoden gör det möjligt att identifiera kränkningar i ryggradens benstrukturer.
  • Doppler. Det används för att undersöka artärerna - deras tortuosity, patency, diameter, blodflödeshastighet.
  • HERR Låter dig hitta fickor med dålig blodtillförsel och eventuella aneurysmer.
  • Angiografi. Konstgjord introduktion till artären av en kontrastförening.

behandling

När orsaken till kompressionen är etablerad, föreskriver läkaren en individuell behandling.

Komplexet av åtgärder kan bestå av följande punkter:

  • Visst att! Bär kragen på Schantz, så att du kan minska belastningen på ryggraden.
  • Endast i eftergift! Manuell terapi som är utformad för att förbättra muskulaturen (slappna av) och återställa positionen i ryggraden. Massage kan lita på endast en erfaren mästare, det finns stor sannolikhet för att tillståndet kommer att försämras.
  • För att minska smärta kan akupunktur användas. Det bidrar också till att bli av med yrsel, hjärtinfarkt.
  • Vid behandling av SPA kan det inte vara utan fysisk terapi. En uppsättning övningar plockar upp läkaren. För varje patient individuellt, eftersom du under vissa rörelser kan skada ännu mer. Det beror helt på typen av sjukdom och syndromets framsteg.

Av drogerna ordineras vanligtvis: vasodilator, antiinflammatorisk, för att upprätthålla vaskulär ton, förhindra bildandet av trombos, för att skydda hjärnan mot ischemi, vitaminer och symtomatisk preparat som förbättrar det allmänna tillståndet.

Operativ ingripande

Indikationer för operation ges när vanlig behandling inte gav de önskade resultaten. Det finns också fall där det är omöjligt att göra utan en operation. Till exempel när en tumör detekteras eller artären komprimeras av en onormal process av en ryggrad.

Återuppbyggnaden av ryggradarna själva började inte för länge sedan, 1956. Vid 59 avlägsnades den första trombusen från den subklaveartären. Men ryggmärgsartärens anomalösa tortuositet kan inte korrigeras kirurgiskt, förutom de sällsynta situationerna när den utvecklades i segmentet I.

förebyggande

SPA är inte en dödlig diagnos. Många patienter botas av denna sjukdom, och de fortsätter att leva ett vanligt liv och glömmer bort hälsoproblem.

För att förhindra vaskulära kriser, följ de förebyggande reglerna:

  • Sova inte på magen.
  • använd en ortopedisk kudde;
  • Åtminstone 2 gånger om året, besök en kiropraktor och sjukgymnastik
  • bära en shanz krage;
  • bli av med dåliga vanor som orsakar vasokonstriktion - rökning, alkohol;
  • hålla sig till en hälsosam livsstil
  • och glöm inte bort profylaktiska övningar och uppvärmning för nacken.

Vänta inte på sjukdomsprogressionen! När de första symptomen uppstår, besök genast läkaren utan att vänta på allvarliga komplikationer.

Minskat blodflöde i a1-segmentet höger pma

Sammanfattning.
Senaste arbetsplatsen:

  • Federal State Institute of Science "Central Research Institute of Epidemiology" av Federal Service för övervakning av konsumentskydd och mänskliga välfärd.
  • Institut för komplexa problem att återställa mänskliga reservkapacitet.
  • FAMILJENS AKADEMI OCH FÖRÄLDRANDE KULTUR "VÄRLDEN FÖR BARN"
  • Som en del av det nationella programmet för den demografiska utvecklingen i Ryssland
  • SKOLA FÖR FRAMTIDA FÖRÄLDRAR "KOMMUNIKATION FÖR FÖDELSEN"

    Ställning: Seniorforskare. Obstetrician - gynekolog, infektionssjukdomar.

    bildning

  • 1988-1995 Moscow Medical Dental Institute. Semashko, specialmedicinsk verksamhet (diplom EV №362251)
  • 1995- 1997 Klinisk bostad vid Moskva Institute of Medical Arts. Semashko i specialet "obstetrik och gynekologi" med betyget "utmärkt".
  • 1995 "Ultraljudsdiagnostik i obstetrik och gynekologi" RMAPO.
  • 2000 "Lasrar i klinisk medicin" RMAPO.
  • 2000 "Virala och bakteriella sjukdomar utanför och under graviditeten." NCAAI RAMS.
  • 2001 "Sjukdomar i bröstkörtlarna i praktiken av en obstetrician-gynecologist" NCTU och P RAMS.
  • 2001 "Grunderna för kolposkopi. Livmoderhalsens patologi. Moderna metoder för behandling av godartade sjukdomar i livmoderhalsen "NCAH och P RAMS.
  • 2002 "HIV - infektion och viral hepatit" RMAPO.
  • 2003 undersökningar "kandidatminimum" i specialet "obstetrik och gynekologi" och "smittsamma sjukdomar".

    25 augusti 2018

    Fråga: Vänligen förklara slutsatserna av MR: smalning av lumen och minskning av blodflödet i V4-segmentet i den högra ryggradsartären längs hela synliga avståndet.

    Doktors svar: Hej! På höger sida är din hjärna sämre försedd med alla näringsämnen och syre på grund av förminskningen av den högra ryggraden.

    Läkartjänster i Moskva:

    5 februari 2017

    Fråga: Hej! Förklara vänligen resultaten från MR: I området för VSA-sifoner som strömmar artefakter. En variant av utvecklingen av Willis-cirkeln i form av en vänster ZMA-urladdning från vänster ICA-sifon (bakre vänstersidad trifurcation). Liten asymmetri av blodflödet längs A1 PMA-segmenten (D

    Doktors svar: Hej! MR inom åldersnorm.

    20 december 2014

    Fråga: God kväll. Nyligen plågade huvudvärk. Skickas till MRT.Na serie MR tomorgamm viktat med T1 och T2 i rteh utsprång under visualiseras och supratentoriella struktury.V cerebellum högra hjärnhalvan område som definieras inhomogen gepirintensivnogo signalen VI T2 och T1 gopointensivnogo signalen VI, med fuzzy grova konturer 4.1h3.6х2.4 cm. I den vita substansen i frontalbenet bestäms ett fokus av en dystrophic natur med ojämna konturer, utan tecken på perifokalt ödem. Mogzga laterala ventriklarna hos normala och konfiguratsiy.3 minuter och 4 minuter ventriklar, basal cistern inte izmeneny.Hiazmalnaya regionen utan funktioner, är hypofysvävnad normal signal.Subarahnoidalnye utrymme måttligt expanderas genom lokalt convexital ytan av hjärnan och i området av sidostrukturen scheley.Sredinnye inte skiftas. Hjärnbensmandelinerna är vanligtvis placerade. I en serie av MR angiogram utförs i TOF läge aksilnoy projektion med efterföljande tredimensionell rekonstruktion i två plan vizuazirovany inre hals, basiska, intrakraniala segment vertebrala artärerna och deras grenar. En variant av utvecklingen av Willis cirkel i form av brist på blodflöde i de bakre kommunicerande artärerna och asymmetri av blodflödet i A1-segment av ACL. Bestämda luminal förträngning och minskat blodflöde i intrakraniell segmentet av höger VA, på alla återstående fartyg protyazhenii.Prosvety likformigt blodflöde semmetrichny, är områden av patologi blodflöde inte detekteras. Slutsats: MR-bild av effekterna av stroke på ischemisk typ i bassängen i den högra cerebellära artären. Enkeltfokus i den vänstra loben av en dystrophic natur. Mindre manifestationer av extern hydrocephalus. Tecken på aterosklerotiska förändringar i cerebrala artärer. Minskat blodflöde i det intrakraniella segmentet av höger PA (hypoplasi).

    Snälla ge mig ett tydligt svar, vad och hur ska jag vara, vad ska jag göra?

    Doktors svar: Hej! MR är en av metoderna för funktionell diagnostik, som hjälper neurologen att upprätta diagnosen, den kliniska metoden är fortfarande moderatorn. Kombinationen av funktionella och laboratoriediagnostiska metoder är inte en 100% -diagnos, men tjänar endast för att förtydliga naturen hos neurologisk patologi, valet av taktik för ytterligare undersökning och val av adekvat terapi. Behandlingen är ordinerad av en neurolog.

    30 januari 2014

    Fråga: Hej. Nyligen är det som om någons huvud är tätt, känner tryck på huvudet, dereal, men det finns inga huvudvärk. Vid detta tillfälle avslutades en triplexskanning av aortas grenar (alla cervikala artärer) - en slutsats: det finns inga pritenier till artärerna, det finns inte några mindre tecken på osteokondros hos butiken. Godkänd hjärna MRI + + artär veny- slutsats: i allmänhet utan pritenzy men mr bild minimi Arachnoid förändringar likvorokistoznogo karaktär ond cirkel av Willis, en betydande minskning av blodflödet och en minskning i tvär, sigmoideum sinus och inre halsvenen på vänster än på höger sida. Blodtrycket är normalt. Vänligen kommentera slutandet av ultraljud och MR. Och om du kan berätta för mig behandlingen av ett fördröjt huvud. Tack.

    Doktors svar: Hej! MR och ultraljud är en av metoderna för funktionell diagnostik, som hjälper neurologen att upprätta diagnosen, den kliniska metoden är fortfarande vägledningen. Kombinationen av funktionella och laboratoriediagnostiska metoder är inte en 100% -diagnos, men tjänar endast för att förtydliga naturen hos neurologisk patologi, valet av taktik för ytterligare undersökning och val av adekvat terapi. Ett internt samråd med en neurolog krävs.

    20 oktober 2013

    Fråga: Hej. 55 år gammal man klagar på huvudvärk, dålig sömn, aggressiv angrepp. Det var en stroke av den tidiga loben följt av ett signifikant hematom av den läkare som inte undersöktes. Slutsats mr tomografi i hjärnan.

    "Mp bild av ojämn expansion av subaraknoid konvexitala utrymmen. Sinusopati. Postinflammatoriska förändringar i mastoidcellerna i vänster tidsmässigt ben.

    variant av utvecklingen av Willis cirkel. måttlig förarmning av perifert blodflöde. smalning av lumen och minskning av blodflödet i den intrakraniella delen av den högra ryggradsartären "

    Doktors svar: Hej! MR är en av metoderna för funktionell diagnostik, som hjälper neurologen att upprätta diagnosen, den kliniska metoden är fortfarande moderatorn. Kombinationen av funktionella och laboratoriediagnostiska metoder är inte en 100% -diagnos, men tjänar endast för att förtydliga naturen hos neurologisk patologi, valet av taktik för ytterligare undersökning och val av adekvat terapi. Nödvändig dynamisk observation av en neurolog.

    Vad är risken för att blodflödet sänks genom den huvudsakliga brachiocefaliska artären?

    Tatiana frågar:

    God eftermiddag Vi har ett sådant problem: en triplexskanning av de brakiocefaliska artärerna har utförts. Det avslöjades att de spektrala och hemodynamiska egenskaperna hos blodflödet i MCA och PMA minskas till 60%, asymmetrisk - i parningens asymmetri till 30-40% ökade resistansen till 70% av normen.

    Enligt PHI är asymmetri upp till 30%, med en minskning av blodflödet genom huvudartären till 60-80%. De gjorde en diagnos, men de gav inte behandling och förklarade inte hur farligt det var. Vad gör dessa hemska procentandelar av 60 och 80%. Om möjligt, var god förklara. Vi väntar.

    Doktors svar:

    God eftermiddag Tyvärr har jag inte tillräckligt med information om skanningsdata för att bestämma exakt - det här är bara en spasm eller aterosklerotisk vaskulär lesion. Jag skulle vilja få en fullständig slutsats. Dessutom behöver du veta om det finns kliniska symtom, om patienten har drabbats av stroke eller transienta ischemiska attacker, en kvinna eller en man, i hur många år är det mer sjuk (särskilt diabetes, högt blodtryck är viktigt). Utan sådan information är frågan om behandlingstaktik omöjlig.

    Vid behov, när jag tillhandahåller sådan information kan jag ge ett tydligare svar. Eller kontakta en neurolog.

    Under alla omständigheter måste sådana vaskulära förändringar behandlas, eftersom risken för stroke är mycket hög, även om denna situation inte utgör ett omedelbart hot mot livet. Dessutom kommer en signifikant minskning av blodtillförseln i vissa delar av hjärnan, om den inte uppmärksammas, att utvecklas och leda till försämring av mental aktivitet (och därmed arbetsförmåga, förmåga att utföra sociala funktioner etc.).

    Tatiana frågar:

    Jag skriver en fullständig beskrivning av skanningen. Intima-mediets komplex av de gemensamma karotidartärerna förändras - förtjockas till 1,6 mm, komprimeras diffus, ojämnt. Aterosklerotiska plack med låg densitet, homogen struktur, lokalt belägen, stenoseringslumen upp till 10% ligger till höger i området med karotidförgrening.

    Till vänster, liknande strukturer - upp till 20%. Munnen hos de inre halspulsåderna är stenoserad till 10% på båda sidor. Den linjära hastigheten av blodflödet i de gemensamma, inre halspulsåderna ändras ej. 76 cm / s till vänster, 81 cm / s till höger (norm - 50-104 m / s), diameter - 6,3 mm, diameter - 6,4 mm. (normen är 6,3-7,0).

    Förloppet av ryggradarna mellan de transversella processerna i livmoderhalsen är förskjuten, inte rak, diametern utanför förskjutningen av lumenprocesserna är normal, den linjära hastigheten av blodflödet reduceras till 80% på båda sidor. Vaskulär geometri förändras inte.

    Stenos i de anslutna artärerna högst 10%. Lokal stenos av de brakiocephaliska artärerna utan hemodynamiskt signifikanta skillnader. I de parade artärerna är blodflödet symmetriskt. Venös utflöde är inte störd. Under testen observeras en reducerad reaktion, vilket indikerar en kränkning av aktiveringen av reglering av myogen mekanism.

    Den spektrala och hemodynamiska egenskapen hos blodflödet i SMA, PMA reduceras till 60%, asymmetrisk - i asymmetri i parat atria till 30-40% ökade resistansen till 70% av normal. ZMA-asymmetri upp till 30%, med en minskning av blodflödet genom huvudartären till 60-80%.

    Slutsats - ateroskleros av de brakiocefaliska artärerna. Vertebrobasilarinsufficiens, smala tecken på nedsatt auto-regulatoriska mekanismer för cerebral cirkulation i hypertonisk typ. Detta är en man, 58 år gammal. Han led två stroke, har högt blodtryck, sand i njurarna. Under de senaste dagarna, yr. Tack på förhand.

    Doktors svar:

    Nu ser jag. Patienten behöver definitivt inte kirurgisk behandling. Nödvändig terapi med statiner, blodplättläkemedel, tryckkorrigering. Detta gäller för permanent mottagning. Periodiskt är det lämpligt att genomföra kurser för att förbättra blodflödet i hjärnkärlen. Detta kan göras som en pillerform och infusion (dropper). Yrsel indikerar att tiden har kommit för en sådan behandling. Eftersom drogerna väljs individuellt och först efter att ha pratat med patienten kan du få mer detaljerade möten vid avtalet med en kardiolog eller en neurolog.

    Tatiana frågar:

    Jag läste att statinerna är skadliga och kan, så att säga, vara farliga. På dem sitter en person som ett läkemedel. Kanske är det bättre att bekämpa kolesterol genom folkmetoder?

    Doktors svar:

    Statiner är för närvarande den enda klassen av droger som inte bara minskar kolesterol, men minskar också risken för hjärtinfarkt och stroke. Med tanke på att två slag redan har skjutits upp är det värt att tänka på orsakseffektrelationer.