logo

Hur många cirklar i cirkulationen hos människor

I däggdjur och människor är cirkulationssystemet det mest komplexa. Detta är ett slutet system som består av två cirklar av blodcirkulation. Ger varmblodighet, det är mer energiskt fördelaktigt och tillåter en person att uppta det livsmiljö där han nu befinner sig.

Cirkulationssystemet är en grupp av ihåliga muskelorgan som ansvarar för blodcirkulationen genom kroppens kärl. Det är representerat av ett hjärta och kärl av olika storlekar. Dessa är muskulära organ som bildar cirklar av blodcirkulation. Deras system föreslås i alla läroböcker om anatomi och beskrivs i denna publikation.

Människans hjärta, som hjärtat av fåglar och däggdjur,
parets rehkamernoe. Den är uppdelad av en kontinuerlig längsgående
en partition på vänster och höger halvdel. Varje halv, i
vänd uppdelad i två kamrar - atrium
och ventrikeln. De kommunicerar med varandra genom hål
utrustad med klaffventiler. I den vänstra halvan
hjärtat är en fjärilsventil, till höger -
tricuspid (figur 13.7). Ventilerna är endast öppna i
sida av ventriklarna och därför blöde de bara i en
riktning: från atrierna till ventriklerna. Öppet till sidan
atriella ventiler senar störa ventilblad,
sträcker sig från ventilens yta och kanter och är fäst vid
muskelprojektioner av ventriklerna. Muskelsprång, krympande
Tillsammans med ventriklarna sträcker du senfilamenten än
förhindra att ventilklaffarna vrids mot sidan
atriellt och omvänd blodflöde till atrierna.

Figur 13.7. Hjärtans längdsnitt: J

höger
atrium; 2 - en lungartär 3 - överlägsen vena cava;
4 - aorta; 5 - semilunarventiler; 6 -
lungor; 7 - den vänstra öronen; 8 -
stängd fjärilsventil; 9 - vänster ventrikel;
10 - papillära muskler; 11 - höger kammare 12
- öppen tricuspidventil (pilar indikerar
blodflödesriktning).

A-mun, cl-pn, pr-ds-rde, F-l-d-check.

- Vad förenar alla dessa ord? (delar av hjärtat)

2. Arbeta med bordet: "Hjärtets struktur"

- Visa dessa delar av hjärtat på bilden.
- Gå till styrelsen...
- Var är aortan,
- Right atrium,
- Höger ventrikel,
- Vänster atrium,
- Vänster ventrikel
- Ventiler.

- Kanske kan någon komma ihåg hjärtklaffarnas namn?

Bottom line: hjärtat består av en vänster och
höger atrium, vänster och höger ventrikel
och ventiler vikning och semilunar.

3. Testundersökning:

- Nästa uppgift - en testundersökning.

5. Stor (kroppslig) cirkel av blodcirkulation. Regional blodcirkulation.

Vänster övre pulmonell
Wien, pulmondlis sinistra superior, samlar blod från vänstra övre delen av vänster
lunga (dess apikala främre, främre, såväl som övre och nedre räv
segment). Denna ven har tre bifloder: den bakre, främre och röda
ven. Var och en bildas av sammanslagningen av två delar av venerna: den bakre artären
Wien - från intrasegmental och intersegmental; främre venen - av
intrasegmental och intersegmentell och reed venen - från övre och nedre
delar av vener.

Vänster nedre lungorna
Wien, pulmondlis sinistra inferior, större än den högra venen med samma namn,
tar bort blod från "den nedre delen av vänster lunga". Från det övre segmentet av den nedre loben
den vänstra lungan avgår den övre venen, som bildas av sammanflödet av venerna i två delar
- intrasegmental och intersegmentell. Från alla basala segment av nedre loben
Den vänstra lungen, som i rätt lunga, strömmar blod genom den gemensamma basala venen.
Det bildas av sammanflödet mellan de övre och nedre basala venerna. Till toppen av dem
den främre basala venen flyter, som i sin tur slås samman från två
delar av venen intrasegmental och intersegmental. Till följd av sammanslagningen av övre
vener och vanliga basala vener bildar vänstra nedre lungvenen.

Till blodkärl
lungcirkulationen innefattar de som kommer från hjärtans vänstra kammare
aorta, huvudkärl, nacke, stam och extremiteter, grenar av dessa
artärer, blodkärl i organens mikrovaskulator, inklusive kapillärer, små och
stora vener, som gradvis slås samman, flyter in i nedre och övre ihåliga
vener, och den sista - i den högra öronen.

Aorta, aorta - mest
det stora, unpaired arteriella kärlet i en stor cirkulationscirkulation. aorta
indelad i tre sektioner: den stigande aortan, aortabågen och nedstigningen
del av aortan, som i sin tur är uppdelad i bröstkorgs- och bukdelarna.

Elever, jag föreslår att du tittar på videon eftersom det ser ut som en stor cirkulationscirkulation, och funderar också på dess funktioner

Video 3. Den stora cirkeln av blodcirkulationen

Cirkulationssystem

Liten eller lungcirkel. Ligger mellan hjärtat och lungorna. Blod mättat med koldioxid når lungorna och berikas med syre.
Lungcirkulationen är blodbanan från högerkammaren genom artärerna, kapillärerna, lårens vener till vänstra atriumet.

Fig. 4. Lungcirkulationen

Lektion slutsatser

1. Den mänskliga blodcirkulationen är stängd, dubbel och full.
2. Den systemiska cirkulationen är blodvägen från vänster ventrikel genom artärer, kapillärer, vener i alla organ i kroppen till höger atrium.
3. Lungcirkulationen är blodbanans väg från högerkammaren genom artärer, kapillärer, vener i lungorna till vänstra atriumet.
Funktioner: Cirkulationssystemet utför två funktioner: - bär näringsämnen och hormoner, tar bort cellulärt metabolismavfall, - levererar syre till alla delar av kroppen, från lungorna till de intercellulära utrymmena, tar med sig det som bildas i systemet.

Historien om studien av blodcirkulationen, hjärtat

Forntida vetenskapsmän och tänkare hade redan en uppfattning om hjärtans placering, blodets och blodkärlens rörelse, men deras domar om blodcirkulationen var av en mycket märklig karaktär, och ibland även mystiska.

Även en sådan välkänd fadern av medicin, som Hippocrates, misstog sig för att tro att endast luft var i artärerna, då han gjorde sina observationer på lik, i vilka blod vanligtvis strömmar in i vener från ödemarker.

Cirkeln av Willis ger blodtillförsel till människans hjärna, det är också allokerat separat från den stora cirkeln på grund av betydelsen av funktioner. När blockering av enskilda kärl ger ytterligare syreförsörjning genom andra artärer. Ofta atrofierad och har hypoplasi hos enskilda artärer. En full cirkel av Willis observeras endast hos 25-50% av personerna.

Funktioner av blodcirkulationen av enskilda mänskliga organ

Även om hela kroppen är försedd med syre på grund av den stora cirkulationen, har vissa enskilda organ ett eget unikt syreutbytessystem.

Lungorna har ett dubbelt kapillärnätverk. Den första tillhör kroppscirkeln och matar kroppen med energi och syre, samtidigt som man tar produkterna av metabolism. Den andra till lungorna - här finns en förskjutning (syrebildning) av koldioxid från blodet och dess anrikning med syre.

En viktig indikator på hjärtets arbete och dess funktionalitet är minutvolymen blod, som beräknas genom att multiplicera den systoliska volymen blod i en nödsituation på 1 minut. Det är känt att hos fysiskt utbildade personer sker en ökning av minutvolymen blod (IOC) på grund av en ökning av systolisk volym (det vill säga på grund av en ökning av hjärtutgången), medan pulsfrekvensen (PE) förblir praktiskt taget oförändrad. I de få utbildade personerna med övning uppträder tvärtom ökningen av IOC huvudsakligen på grund av en ökning av hjärtfrekvensen.

2497. Blå vener i människokroppen strömmar in i
A) vänster atrium
B) höger kammare
C) vänster ventrikel
D) höger atrium

2657. Blood levererar syre till cellerna i människokroppen i
A) överlägsen vena cava och sämre vena cava
B) kapillärerna i den systemiska cirkulationen
B) aorta och lungartären
D) kapillärer i lungcirkulationen

2771. Blood oxygenation sker i kapillärerna.
A) lever
B) hjärna
C) lungor
D) njure

Ring av Willis eller Willis cirkel

Kretsen av Willis - arteriella ring bildade bassängen vertebrala artärerna och interna halspulsåder, som ligger vid basen av hjärnan hjälper till att kompensera för otillräcklig blodtillförsel. Normalt är Willis cirkel stängd. I bildandet av kretsen av Willis involverade främre kommunicerande artären, den initiala segmentet av den främre hjärnartären (A-1), supraclinoid del av den inre halsartären, bakre kommunicerande artären, den initiala segmentet av den bakre cerebrala artären (P-1).

Strukturen och värdet av cirklarna för blodcirkulationen

Kardiovaskulärsystemet är en viktig del av alla levande organismer. Blodet transporterar syre, olika näringsämnen och hormoner till vävnaderna och de metaboliska produkterna av dessa substanser överförs till utsöndringsorganen för eliminering och neutralisering. Det är berikat med syre i lungorna, näringsämnen i matsmältningsorganens organ. I lever och njure utsöndras metaboliska produkter och neutraliseras. Dessa processer utförs genom konstant blodcirkulation, vilket sker genom de stora och små cirklarna av blodcirkulationen.

Försök att öppna cirkulationssystemet var i olika århundraden, men förstod verkligen kärnan i cirkulationssystemet, öppnade sina cirklar och beskrev deras struktur, den engelska läkaren William Garvey. Han var den första som bevisade genom experiment att i samma kropps kropp flyttas samma mängd blod kontinuerligt i en sluten cirkel på grund av det tryck som skapas av hjärtats sammandragningar. År 1628 släppte Harvey boken. I det skisserade han sin lärdom på cirklarna av blodcirkulationen, vilket skapade förutsättningarna för en fortsatt fördjupad studie av kardiovaskulärsystemets anatomi.

Vid nyfödda cirkulerar blodet i båda cirklarna, men fostret har hittills varit i livmodern. Dess cirkulation hade egna egenskaper och kallades placenta. Detta beror på att fostrets respiratoriska och matsmältningssystem inte är fullt fungerande under fostrets utveckling, och det tar emot alla nödvändiga substanser från moderen.

Huvuddelen av blodcirkulationen är hjärtat. Stora och små cirklar av blodcirkulation bildas av fartyg som avgår från det och utgör stängda cirklar. De består av kärl av olika struktur och diameter.

Enligt blodkärlens funktion är de vanligtvis uppdelade i följande grupper:

  1. 1. Hjärtat. De börjar och avslutar båda cirklarna av blodcirkulationen. Dessa inkluderar lungstammen, aorta, ihåliga och lungor.
  2. 2. Trunk. De distribuerar blod genom hela kroppen. Dessa är stora och medelstora extraorganartärer och vener.
  3. 3. Organ. Med deras hjälp säkerställs utbytet av substanser mellan blod och kroppsvävnader. Denna grupp innefattar intraorganiska vener och artärer, liksom mikrocirkulatorisk länk (arterioler, venules, kapillärer).

Det fungerar för att mätta blodet med syre som uppstår i lungorna. Därför kallas denna cirkel också lungformig. Det börjar i högra hjärtkammaren, där allt venet blod går in i högra atrium.

Början är lungstammen, som när den närmar sig lungorna, grenar sig till höger och vänster lungartär. De bär venös blod i lungens alveoler, som efter att ge upp koldioxid och motta syre i gengäld blir arteriell. Oxygenerat blod genom lungorna (två på varje sida) går in i vänstra atriumet, där den lilla cirkeln slutar. Då flyter blodet in i vänstra kammaren, varifrån den stora cirkeln av blodcirkulationen kommer från.

Den härstammar i vänstra kammaren av det största kärlet i människokroppen - aortan. Det bär arteriellt blod, som innehåller de nödvändiga ämnena för liv och syre. Aorta gafflar till artärer, når alla vävnader och organ, som därefter passerar in i arterioler och sedan till kapillärer. Genom sistnämnda vägg finns en ämnesomsättning och gaser mellan vävnaderna och kärlen.

Efter att ha fått metaboliska produkter och koldioxid blir blodet venöst och samlas i venules och vidare in i venerna. Alla vener sammanfogas i två stora kärl - de nedre och övre ihåliga venerna, som sedan flyter in i högra atrium.

Blodcirkulationen utförs på grund av hjärtkollisioner, det kombinerade arbetet av sina ventiler och tryckgradienten i organens kärl. Med detta är den nödvändiga sekvensen av blodrörelse i kroppen inställd.

På grund av blodcirkulationens cirkulation fortsätter kroppen att existera. Kontinuerlig blodcirkulation är väsentlig för livet och utför följande funktioner:

  • gas (leverans av syre till organ och vävnader och avlägsnande av koldioxid från dem genom venös bädden);
  • transport av näringsämnen och plastmaterial (levereras till vävnaderna längs artärbädden);
  • Leverans av metaboliter (bearbetade ämnen) till excreta;
  • transport av hormoner från deras produktionsplats till målorganen;
  • värmeenergi cirkulation;
  • leverans av skyddande ämnen till stället för efterfrågan (till inflammationsställen och andra patologiska processer).

Det samordnade arbetet i alla delar av kardiovaskulärsystemet, som resulterar i ett kontinuerligt blodflöde mellan hjärtat och organen, möjliggör utbyte av ämnen med den yttre miljön och upprätthåller en konstant inre miljö för kroppens fulla funktion under lång tid.

Cirklar av blodcirkulation hos människor: utvecklingen, strukturen och arbetet med stora och små, ytterligare funktioner

I människokroppen är cirkulationssystemet utformat för att fullt ut uppfylla sina interna behov. En viktig roll i framsteg av blod spelas av närvaron av ett slutet system, i vilket arteriell och venös blodflöde separeras. Och detta är gjort med närvaro av cirklar av blodcirkulation.

Historisk bakgrund

Tidigare, när forskare inte hade några informativa instrument till hands som kunde studera de fysiologiska processerna i en levande organisme, var de största forskarna tvungna att söka efter anatomiska egenskaper hos lik. Naturligtvis minskar inte en avlids hjärtas hjärta, så vissa nyanser måste tänjas ut på egen hand, och ibland kan de bara fantasera. Således antog Claudius Galen, redan från det andra århundradet e.Kr., från Hippokrates-arbetet, att arterierna innehåller luft i deras lumen istället för blod. Under de närmaste århundradena gjordes många försök att kombinera och länka samman de tillgängliga anatomiska data ur fysiologins synvinkel. Alla forskare visste och förstod hur cirkulationssystemet fungerar, men hur fungerar det?

Forskare Miguel Servet och William Garvey i 1500-talet gjorde ett enormt bidrag till systematiseringen av data om hjärtats arbete. Harvey, den vetenskapsman som först beskrev de stora och små cirklarna av blodcirkulationen bestämde närvaron av två cirklar 1616, men han kunde inte förklara hur de arteriella och venösa kanalerna är sammankopplade. Och först senare, på 1700-talet, upptäckte och beskrev Marcello Malpighi, en av de första som började använda ett mikroskop i sin praktik, att närvaron av den minsta, osynliga med blotta ögonkirrulärerna, som fungerar som en länk i blodcirkulationen, upptäckte och beskrev.

Fylogenes eller utvecklingen av blodcirkulationen

På grund av att djurens utveckling blev klassen av ryggradsdjur mer progressiva anatomiskt och fysiologiskt, behövde de en komplex enhet och hjärt-kärlsystemet. Så, för en snabbare rörelse av den flytande interna miljön i kroppen hos ett vertebratdjur uppträdde behovet av ett slutet blodcirkulationssystem. Jämfört med andra klasser av djurriket (till exempel med leddjur eller maskar) utvecklar ackordaten rudimenten av ett slutet kärlsystem. Och om lancelet, till exempel, inte har något hjärta, men det finns en ventral och dorsal aorta, då är det i fisk, amfibier, reptiler (reptiler) ett två- och trekammart hjärta, och hos fåglar och däggdjur - ett kammarhjärta som är inriktningen i två cirklar av blodcirkulation, som inte blandar sig med varandra.

Således är närvaron hos fåglar, däggdjur och människor, i synnerhet av två separerade cirklar av blodcirkulation, inget annat än utvecklingen av cirkulationssystemet som är nödvändigt för bättre anpassning till miljöförhållandena.

Anatomiska egenskaper hos cirkulationscirklarna

Cirklar i blodcirkulationen är en uppsättning blodkärl, som är ett slutet system för inträde i de inre organen av syre och näringsämnen genom gasbyte och näringsutbyte, liksom för avlägsnande av koldioxid från celler och andra metaboliska produkter. Två cirklar är karaktäristiska för människokroppen - det systemiska, det stora, såväl som den lungformiga, även kallad den lilla cirkeln.

Video: Cirklar av blodcirkulation, mini-föreläsning och animering

Stor cirkel av blodcirkulationen

Huvudfunktionen hos en stor cirkel är att tillhandahålla gasutbyte i alla inre organ, förutom lungorna. Det börjar i hålrummet i vänster ventrikel; representerad av aorta och dess grenar, leverns, njurar, hjärnan, skelettmuskler och andra organ. Vidare fortsätter denna cirkel med kapillärnätet och venös bädden hos de listade organen; och genom att flyta vena cava in i håligheten till höger atrium slutar äntligen.

Så som redan nämnts är början på en stor cirkel hålrummet i vänstra kammaren. Det är här arteriell blodflöde går, som innehåller det mesta syret än koldioxid. Denna ström går in i vänster ventrikel direkt från lungens cirkulationssystem, det vill säga från den lilla cirkeln. Det arteriella flödet från vänster ventrikel genom aortaklappen pressas in i det största större kärlet, aortan. Aorta kan figurativt jämföras med ett slags träd, som har många grenar, eftersom det lämnar arterierna till de inre organen (till lever, njurar, mag-tarmkanalen, till hjärnan - genom systemet av halshinnor, till skelettmusklerna, till subkutan fett fiber och andra). Organartärer, som också har flera förgreningar och bär motsvarande namnanatomi, bär syre till varje organ.

I vävnaderna i de inre organen är arteriella kärl uppdelade i kärl med mindre och mindre diameter och som ett resultat bildas ett kapillärnät. Kapillärerna är de minsta kärlen som praktiskt taget inte har något mellanliggande muskulärt skikt, och det inre fodret representeras av intima fodrade av endotelceller. Spalterna mellan dessa celler på mikroskopisk nivå är så stora jämfört med andra kärl att de tillåter proteiner, gaser och till och med formade element att fritt tränga in i de intercellulära vätskorna i de omgivande vävnaderna. Sålunda föreligger en intensiv gasutbyte och utbyte av andra substanser mellan kapillären med arteriellt blod och den extracellulära vätskan i ett organ. Syre penetrerar från kapillären och koldioxid, som en produkt av cellmetabolism, i kapillären. Den cellulära scenen av andning utförs.

Dessa venules kombineras i större vener och en venös bädd bildas. År, som artärer, bär namnen i vilket organ de är belägna (njurar, cerebrala etc.). Från de stora venösa stammarna bildas sidoliv av överlägsen och underlägsen vena cava, och den senare strömmar därefter in i det högra atriumet.

Funktioner av blodflöde i organsna i den stora cirkeln

Några av de inre organen har sina egna egenskaper. Så till exempel i levern finns inte bara levervenen, "relaterar" det venösa flödet därifrån utan också portvenen, som tvärtom leder blod till levervävnaden, där blodrening utförs, och endast då samlas blod upp i hepatinens bifloder för att få till en stor cirkel. Portalvenen tar blod från magen och tarmarna, så allt som en person har ätit eller druckit måste genomgå en form av "rengöring" i levern.

Förutom leveren finns vissa nyanser i andra organ, till exempel i vävnaderna i hypofysen och njurarna. Så i hypofysen finns det ett så kallat "mirakulöst" kapillärnätverk, eftersom artärerna som leder blod till hypofysen från hypotalamus är uppdelade i kapillärer, vilka sedan samlas in i venulerna. Venoler, efter det att blodet med frisättande hormonmolekyler har samlats in, delas igen in i kapillärer, och sedan bildas venerna som bär blod från hypofysen. I njurarna delas det arteriella nätverket två gånger i kapillärer, vilket är förknippat med utsöndringsprocesserna och reabsorptionen i njurcellerna - i nefronerna.

Cirkulationssystem

Dess funktion är genomförandet av gasbytesprocesser i lungvävnaden för att mätta det "förbrukade" venösa blodet med syremolekyler. Det börjar i hålrummet i högra hjärtkammaren, där venös blodflöde med en extremt liten mängd syrgas och med ett högt innehåll av koldioxid kommer in från den högra atriella kammaren (från "slutpunkten" till den stora cirkeln). Detta blod genom ventilen i lungartären rör sig in i ett av de stora kärlen, kallad lungstammen. Därefter rör sig det venösa flödet längs artärkanalen i lungvävnaden, som också sönderdelas i ett nätverk av kapillärer. I analogi med kapillärer i andra vävnader sker gasutbyte i dem, bara syremolekyler träder in i kapillärens lumen och koldioxid tränger in i alveolocyterna (alveolära celler). Med varje respirationsåtgärd kommer luft från miljön in i alveolerna, från vilket syre träder in i blodplasman genom cellmembran. Vid utandning av luften utandas koldioxiden i alveolerna.

Efter mättnad med O-molekyler2 blodet förvärvar arteriella egenskaper, strömmar genom venulerna och når så småningom lungorna. Den senare, som består av fyra eller fem stycken, öppnar sig i det vänstra atriumets hålrum. Som ett resultat flyter venöst blodflöde genom den högra hälften av hjärtat och artärflödet genom den vänstra halvan; och normalt bör dessa strömmar inte blandas.

Lungvävnaden har ett dubbel nätverk av kapillärer. Med det första utförs gasbytesprocesser för att berika det venösa flödet med syremolekyler (sammankoppling direkt med en liten cirkel) och i den andra levereras lungvävnaden självt med syre och näringsämnen (sammankoppling med en stor cirkel).

Ytterligare cirklar av blodcirkulation

Dessa begrepp används för att fördela blodtillförseln till enskilda organ. Till exempel, till hjärtat, som mest behöver syre, kommer arteriell tillströmning från aorta-grenarna i början, som kallas höger och vänster kransartade (kransartade) artärer. Intensiv gasutbyte förekommer i myokardiums kapillärer, och venöst utflöde uppträder i koronarvenerna. De senare samlas in i koronar sinus, som öppnar sig in i höger-atriella kammaren. På detta sätt är hjärtat eller kranskärlcirkulationen.

kranskärl i hjärtat

Cirkeln av Willis är ett slutet arteriellt nätverk av cerebrala artärer. Hjärncirkeln ger ytterligare blodtillförsel till hjärnan när hjärnblodflödet störs i andra artärer. Detta skyddar ett sådant viktigt organ från brist på syre eller hypoxi. Den cerebrala cirkulationen representeras av det initiala segmentet av den främre cerebrala artären, det initiala segmentet av den bakre cerebrala artären, de främre och bakre kommunicerande artärerna och de inre karotidartärerna.

Willis cirkel i hjärnan (den klassiska versionen av strukturen)

Placenta cirkeln av blodcirkulationen fungerar endast under graviditeten hos ett foster av en kvinna och utför funktionen "andning" hos ett barn. Placentan bildas, från 3-6 veckors graviditet, och börjar fungera i full kraft från den 12: e veckan. På grund av det faktum att fostrets lungor inte fungerar, levereras syre till sitt blod med hjälp av arteriellt blodflöde i barnets navelsträng.

blodcirkulation före födseln

Således kan hela mänskliga cirkulationssystemet delas upp i separata sammanlänkade områden som utför sina funktioner. Korrekt funktion av sådana områden, eller cirklar av blodcirkulation, är nyckeln till hjärtat, blodkärlens och hela organismens hälsosamma arbete.

Stora och små cirklar av blodcirkulation

Stora och små cirklar av mänsklig blodcirkulation

Blodcirkulationen är blodets rörelse genom kärlsystemet, vilket ger gasutbyte mellan organismen och den yttre miljön, utbytet av substanser mellan organ och vävnader och den humorala reglering av olika funktioner hos organismen.

Cirkulationssystemet omfattar hjärtat och blodkärlen - aorta, artärer, arterioler, kapillärer, venoler, vener och lymfatiska kärl. Blodet rör sig genom kärlen på grund av sammandragningen av hjärtmuskeln.

Cirkulationen sker i ett slutet system bestående av små och stora cirklar:

  • En stor cirkel av blodcirkulation ger alla organ och vävnader blod och näringsämnen i den.
  • Liten eller pulmonell blodcirkulation är utformad för att berika blodet med syre.

Cirklar av blodcirkulation beskrevs först av den engelska forskaren William Garvey år 1628 i hans anatomiska undersökningar om hjärtat och fartygets rörelse.

Lungcirkulationen startar från högerkammaren, med minskning kommer venöst blod in i lungstammen och strömmar genom lungorna, avger koldioxid och mättas med syre. Det syreberika blodet från lungorna färdas genom lungorna till vänstra atriumet, där den lilla cirkeln slutar.

Systemiska cirkulationen startar från den vänstra kammaren, vilket i att reducera blod berikad med syre pumpas in i aorta, artärer, arterioler och kapillärer av alla organ och vävnader, och därifrån på venoler och vener, strömmar in i högra förmaket, där en stor cirkel slutar.

Det största kärlet i blodcirkulationens stora cirkel är aortan, som sträcker sig från hjärtans vänstra kammare. Aortan bildar en båge från vilken artärer avgrenar sig, bär blod till huvudet (halshinnor) och till de övre extremiteterna (vertebrala artärer). Aortan går ner längs ryggraden, där grenar sträcker sig från det, bär blod till bukorgarna, stammen och underarmarna.

Arteriellt blod, rikt på syre, passerar genom hela kroppen, levererar näringsämnen och syre som är nödvändiga för deras aktivitet i cellerna i organ och vävnader, och i kapillärsystemet blir det i venöst blod. Venös blod mättat med koldioxid och cellulära metabolismsprodukter återvänder till hjärtat och kommer in i lungorna för gasutbyte. De största åren i den stora cirkeln av blodcirkulation är de övre och nedre ihåliga venerna, som strömmar in i det högra atriumet.

Fig. Ordningen med små och stora cirklar av blodcirkulation

Det bör noteras hur cirkulationssystemen i lever och njurar ingår i systemcirkulationen. Allt blod från kapillärerna och venerna i magen, tarmarna, bukspottkörteln och mjälten kommer in i portalvenen och passerar genom levern. I levern gränsar portalvenen till små vener och kapillärer, som sedan återanslutes till den gemensamma stammen i levervenen, som strömmar in i den sämre vena cava. Allt blod i bukorganen innan de går in i den systemiska cirkulationen strömmar genom två kapillärnät: kapillärerna i dessa organ och leverens kapillärer. Leveransportalen spelar en stor roll. Det säkerställer neutralisering av giftiga ämnen som bildas i tjocktarmen genom att dela aminosyror i tunntarmen och absorberas av slemhinnan i tjocktarmen i blodet. Levern, som alla andra organ, mottar arteriellt blod genom hepatärarterien, som sträcker sig från bukaderien.

Det finns också två kapillärnät i njurarna. Det finns ett kapillärnät i varje malpighian glomerulus, då är dessa kapillärer anslutna till ett kärlkärl som återigen bryts upp i kapillärer, vridning av vridna tubuler.

Fig. Blodcirkulation

En funktion av blodcirkulationen i lever och njurar är att sänka blodflödet på grund av dessa organers funktion.

Tabell 1. Skillnaden i blodflödet i de stora och små cirklarna av blodcirkulationen

Blodflöde i kroppen

Stor cirkel av blodcirkulationen

Cirkulationssystem

I vilken del av hjärtat börjar cirkeln?

I vänster ventrikel

I högra kammaren

I vilken del av hjärtat slutar cirkeln?

I det högra atriumet

I vänstra atriumet

Var sker gasutbyte?

I kapillärerna i organen i bröstkorgs- och bukhålorna, är hjärnan, övre och nedre extremiteterna

I kapillärerna i lungens alveoler

Vilket blod rör sig genom artärerna?

Vilket blod rör sig genom venerna?

Tid flytta blod i en cirkel

Tillförsel av organ och vävnader med syre och överföring av koldioxid

Blood oxygenation och avlägsnande av koldioxid från kroppen

Tidpunkten för blodcirkulationen är tiden för en enda passage av en blodpartikel genom de stora och små cirklarna i kärlsystemet. Mer detaljer i nästa avsnitt i artikeln.

Mönster av blodflöde genom kärlen

Grundläggande principer för hemodynamik

Hemodynamik är en del av fysiologi som studerar mönster och mekanismer för rörelse av blod genom människokärlens kärl. När man studerar det används terminologi och hydrodynamins lagar, vetenskapens vetenskapens vetenskap, beaktas.

Hastigheten med vilken blodet rör sig men till kärlen beror på två faktorer:

  • från skillnaden i blodtryck i början och slutet av fartyget;
  • från det motstånd som möter vätskan i sin väg.

Trycksskillnaden bidrar till flytningen av vätska: Ju större den är desto intensivare är den här rörelsen. Motstånd i kärlsystemet, som minskar blodrörelsens hastighet, beror på ett antal faktorer:

  • fartygets längd och dess radie (ju större längd och desto mindre är radie, desto större motstånd).
  • blodviskositet (det är 5 gånger viskositeten hos vatten);
  • friktion av blodpartiklar på blodkärlens väggar och mellan sig.

Hemodynamiska parametrar

Hastigheten av blodflödet i kärlen utförs enligt lagen om hemodynamik, i linje med hydrodynamikens lagar. Blodflödeshastigheten karakteriseras av tre indikatorer: den volymetriska blodflödeshastigheten, den linjära blodflödeshastigheten och tiden för blodcirkulationen.

Den volymetriska blodflödeshastigheten är den mängd blod som strömmar genom tvärsnittet av alla kärl av en given kaliber per tidsenhet.

Linjär hastighet av blodflödet - rörelsens hastighet för en enskild partikel av blod längs kärlet per tidsenhet. I kärlets mitt är den linjära hastigheten maximal och nära kärlväggen är minimal på grund av ökad friktion.

Tidpunkten för blodcirkulationen är den tid då blodet passerar genom de stora och små cirklarna av blodcirkulationen. Normalt är det 17-25 s. Omkring 1/5 spenderas genom att passera genom en liten cirkel, och 4/5 av denna tid spenderas på att passera genom en stor.

Den drivande kraften av blodkärl men varje system av cirkulation är skillnaden i blodtryck (? P) i inmatningspartiet arteriell säng (aorta för ett brett spektrum) och ändpartiet venösa (vena cava och höger förmak). Skillnaden i blodtryck (ΔP) vid början av kärlet (P1) och i slutet av det (P2) är drivkraften för blodflödet genom något kärl i cirkulationssystemet. Kraften i blodtrycksgradienten används för att övervinna resistensen mot blodflödet (R) i kärlsystemet och i varje enskilt kärl. Ju högre blodtrycksgradienten i en cirkel av blodcirkulation eller i ett separat kärl desto större är blodvolymen i dem.

Den viktigaste indikatorn av blodflödet genom kärlen är den volumetriska flödeshastigheten, eller volumetriska blodflöde (Q), vilken definieras av volymen av blod som strömmar genom det totala tvärsnittet av den vaskulära bädd eller en separat sektion av kärlet per tidsenhet. Den volymetriska blodflödeshastigheten uttrycks i liter per minut (l / min) eller milliliter per minut (ml / min). För att bedöma det volymetriska blodflödet genom aortan eller det totala tvärsnittet av någon annan nivå av blodkärl i den systemiska cirkulationen används begreppet volymetriskt systemiskt blodflöde. Eftersom per tidsenhet (minut) genom aorta och andra blodkärlen i den systemiska cirkulationen körs hela volymen av blod sprutas ut genom den vänstra ventrikeln under denna tid, är en synonym för systemvolymen blodflödet begreppet minutvolym av blodflöde (IOK). IOC hos en vuxen i vila är 4-5 l / min.

Det finns också volymetrisk blodflöde i kroppen. I det här fallet hänvisar du till det totala blodflödet som flyter per tidsenhet genom alla arteriella venösa eller utåtgående venösa kärl i kroppen.

Således strömmar det volymetriska blodflödet Q = (Pl - P2) / R.

I denna formel, uttryckt är grundläggande lag hemodynamik och hävdade att den mängd blod som strömmar genom den totala tvärsnittet av det vaskulära systemet eller ett separat kärl i en tidsenhet är direkt proportionell mot blodtrycksskillnaden vid början och slutet av det vaskulära systemet (eller kärlet) och omvänt proportionell mot resistansen strömmen blod.

Totala (systemiska) minuters blodflöde i en stor cirkel beräknas med hänsyn till det genomsnittliga hydrodynamiska blodtrycket i början av aorta P1 och vid mynningen av de ihåliga venerna P2. Eftersom detta parti venöst blod tryck nära 0, då uttrycket för beräkningen av Q är substituerad eller IOK värde på P som är lika med den genomsnittliga hydrodynamiska trycket hos arteriellt blod i början av aorta: Q (IOK) = P / R.

En av konsekvenserna av den grundläggande lagen om hemodynamik - drivkraften av blodflödet i kärlsystemet - orsakas av blodets tryck som skapas av hjärtets arbete. Bekräftelse av den avgörande betydelsen av värdet av blodtryck för blodflödet är den pulserande naturen av blodflödet genom hela hjärtcykeln. Under hjärtinfarkt, när blodtrycket når maximal nivå ökar blodflödet och under diastolen, när blodtrycket är minimalt, försvagas blodflödet.

När blodet rör sig genom kärlen från aorta till venerna minskar blodtrycket och hastigheten av dess minskning är proportionell mot resistensen mot blodflödet i kärlen. Särskilt snabbt minskar trycket i arterioler och kapillärer, eftersom de har stor motstånd mot blodflödet, har en liten radie, en stor total längd och många grenar, vilket skapar ett ytterligare hinder mot blodflödet.

Motståndet mot blodflödet som skapas genom kärlbädden i den stora cirkeln av blodcirkulationen kallas generell perifer resistans (OPS). I formuläret för beräkning av det volymetriska blodflödet kan symbolen R därför ersättas med dess analog - OPS:

Q = P / OPS.

Ur detta uttryck erhålls ett antal viktiga konsekvenser som är nödvändiga för att förstå blodcirkulationen i kroppen, för att utvärdera resultaten av mätning av blodtryck och dess avvikelser. Faktorer som påverkar kärlets motståndskraft, för flödet av vätska, beskrivs i Poiseuille-lagen, enligt vilken

där R är motstånd L är fartygets längd; η - blodviskositet; Π - nummer 3.14; r är båtens radie.

Från ovanstående uttryck följer att eftersom antalet 8 och Π är konstanta, förändras inte L i en vuxen mycket, mängden perifer resistans mot blodflödet bestäms av varierande värden av kärlradie r och blodviskositet r).

Det har redan nämnts att radien hos muskeltypskärl kan förändras snabbt och har en signifikant inverkan på mängden resistans mot blodflödet (följaktligen är deras namn resistiva kärl) och mängden blodflöde genom organ och vävnader. Eftersom motståndet beror på radiens storlek till 4 graden, påverkar även små svängningar av kärlens radie starkt värdena på resistans mot blodflödet och blodflödet. Så om exempelvis båtens radie minskar från 2 till 1 mm, kommer dess motstånd att öka med 16 gånger och med en konstant tryckgradient kommer blodflödet i detta kärl också att minska med 16 gånger. Omvänd förändring av motståndet observeras med en ökning av kärlradie med 2 gånger. Med konstant genomsnittligt hemodynamiskt tryck kan blodflödet i ett organ öka, i det andra - minska, beroende på sammandragningen eller avkopplingen av de släta musklerna i artärkärl och vener i detta organ.

Blodviskositeten beror på innehållet i blodet av antalet erytrocyter (hematokrit), protein, plasma lipoproteiner, liksom på aggregeringen av blod. Under normala förhållanden förändras inte viskositeten hos blodet lika snabbt som kärlens lumen. Efter blodförlust, med erytropeni, hypoproteinemi, minskar blodets viskositet. Med signifikant erytrocytos, leukemi, ökad erytrocytaggregation och hyperkoagulering kan blodets viskositet öka signifikant vilket leder till ökad motståndskraft mot blodflödet, ökad belastning på myokardiet och kan åtföljas av nedsatt blodflöde i mikrovaskulärkärlen.

I ett väletablerat blodcirkulationsläge är volymen av blod som utvisas av vänster kammare och som strömmar genom aortaltvärsnittet lika med blodvolymen som strömmar genom den totala tvärsnittet av kärlen från någon annan del av den stora cirkeln av blodcirkulationen. Denna blodvolym återgår till det högra atriumet och går in i högra kammaren. Från det blir blod utstött i lungcirkulationen, och sedan återföres det genom lungorna till vänsterhjärtat. Eftersom IOC i vänster och höger ventrikel är densamma, och de stora och små cirklarna i blodcirkulationen är kopplade i serie, är den volymetriska hastigheten av blodflödet i kärlsystemet detsamma.

Vid förändringar i blodflödesförhållanden, t.ex. när man går från ett horisontellt till ett vertikalt läge, när gravitationen orsakar en tillfällig ackumulering av blod i benen på underbenen och benen, kan i kort tid IOC i vänster och höger ventrikel bli annorlunda. Snart anpassar hjärtkroppsinriktningen och hjärtkroppsmekanismerna blodets flödesvolymer genom de små och stora cirklarna av blodcirkulationen.

Med en kraftig minskning av venös återföring av blod till hjärtat, vilket medför en minskning av slagvolymen, kan blodtrycket i blodet sjunka. Om det är markant minskat kan blodflödet till hjärnan minska. Detta förklarar känslan av yrsel, som kan uppstå med en plötslig övergång av en person från det horisontella till det vertikala läget.

Volym och linjär hastighet av blodflöden i kärl

Total blodvolym i kärlsystemet är en viktig homeostatisk indikator. Medelvärdet för kvinnor är 6-7%, för män 7-8% kroppsvikt och ligger inom 4-6 liter; 80-85% av blodet från denna volym ligger i blodcirkulationens cirkulationscirkel, cirka 10% ligger i blodkroppens cirkulationscirkel och cirka 7% ligger i hjärthålen.

Det mesta av blodet finns i venerna (cirka 75%) - detta indikerar deras roll vid blodsättning i både den stora och den lilla cirkulationen av blodcirkulationen.

Blodrörelsen i kärlen kännetecknas inte bara av volymen utan även av linjär blodflödeshastighet. Under det förstår det avstånd som en bit blod rör sig per tidsenhet.

Mellan volymetrisk och linjär blodflödeshastighet finns ett förhållande som beskrivs av följande uttryck:

V = Q / Pr2

där V är den linjära hastigheten för blodflödet, mm / s, cm / s; Q - blodflödeshastighet; P - ett tal som är lika med 3,14; r är båtens radie. Värdet på Pr 2 återspeglar kärlets tvärsnittsarea.

Fig. 1. Förändringar i blodtryck, linjärt blodflödeshastighet och tvärsnittsarea i olika delar av kärlsystemet

Fig. 2. Vaskroppens hydrodynamiska egenskaper

Från uttrycket av beroendet av storleken av den linjära hastigheten på det volymetriska cirkulationssystemet i kärlen kan det ses att den linjära hastigheten för blodflödet (fig 1.) är proportionellt mot det volymetriska blodflödet genom kärlet eller kärlen och omvänt proportionellt mot tvärsnittsarean hos detta kärl eller kärl. Till exempel i aortan, som har den minsta tvärsnittsarean i cirkulationscirkeln (3-4 cm 2), är den linjära hastigheten av blodrörelsen störst och ligger i vila ca 20-30 cm / s. Under träning kan den öka 4-5 gånger.

Mot kapillärerna ökar kärlets totala tvärgående lumen och följaktligen minskar den linjära hastigheten av blodflödet i artärer och arterioler. I kapillärkärl, vars totala tvärsnittsarea är större än i någon annan sektion av kretsens kärl (500-600 gånger tvärsnittet av aortan) blir den linjära hastigheten av blodflödet minimal (mindre än 1 mm / s). Långt blodflöde i kapillärerna skapar de bästa förutsättningarna för flödet av metaboliska processer mellan blod och vävnader. I venerna ökar den linjära hastigheten av blodflödet på grund av en minskning i området av deras totala tvärsnitt när det närmar sig hjärtat. Vid munnen av de ihåliga venerna är den 10-20 cm / s och med belastningar ökar den till 50 cm / s.

Plasmans och blodcellarnas linjära hastighet beror inte bara på fartygstypen utan också på deras plats i blodflödet. Det finns en laminär typ av blodflöde, där blodets anteckningar kan delas upp i lager. Samtidigt är den linjära hastigheten för blodskikten (huvudsakligen plasma), nära eller intill kärlväggen, den minsta, och skikten i mitten av flödet är störst. Friktionskrafter uppstår mellan det vaskulära endotelet och de närmaste väggarna av blod, vilket skapar skjuvspänningar på det vaskulära endotelet. Dessa spänningar spelar en roll i utvecklingen av vaskulära aktiva faktorer genom endotelet som reglerar blodkärlens lumen och blodflödeshastighet.

Röda blodkroppar i kärlen (med undantag av kapillärer) ligger huvudsakligen i den centrala delen av blodflödet och rör sig relativt snabbt. Leukocyter är tvärtom belägna i de närmaste väggarna av blodflödet och utför rullningsrörelser vid låg hastighet. Detta tillåter dem att binda till vidhäftningsreceptorer i ställen för mekanisk eller inflammatorisk skada på endotelet, fästa vid kärlväggen och migrera in i vävnaden för att utföra skyddande funktioner.

Med en signifikant ökning av blodets linjära hastighet i den förträngda delen av kärlen, vid utsättningsställena från kärlet i dess grenar kan den laminära naturen av blodets rörelse ersättas av en turbulent en. Samtidigt kan i blodflödet skiktet mellan lager och lager av dess partiklar störas mellan kärlväggen och blodet, stora friktionskrafter och skjuvspänningar kan uppstå än under laminär rörelse. Vortexblodflöden utvecklas, sannolikheten för endotelskador och deponering av kolesterol och andra substanser i kärlväggens intima ökar. Detta kan leda till mekanisk störning av kärlväggen och initiering av utvecklingen av parietal trombi.

Tiden för fullständig blodcirkulation, dvs återkomsten av en blodpartikel till vänster ventrikel efter utstötningen och passage genom de stora och små cirklarna av blodcirkulationen, gör 20-25 s på fältet eller cirka 27 systoler av hjärtkammaren. Ungefär en fjärdedel av denna tid spenderas på blodförflyttning genom småcirkelkärlens fartyg och tre fjärdedelar - genom blodcirkulationens stora cirkel.

Kortfattad och förståelig om människans cirkulation

Näring av vävnader med syre, viktiga delar, liksom avlägsnande av koldioxid och metaboliska produkter i kroppen från celler är en funktion av blodet. Processen är en sluten kärlväg - cirklarna hos en persons blodcirkulation, genom vilken ett kontinuerligt flöde av vitalvätska passerar, och dess rörelsesekvens tillhandahålls av speciella ventiler.

Hos människor finns det flera cirklar av blodcirkulation

Hur många rundor av blodcirkulation har en person?

Blodcirkulation eller hemodynamik hos en person är ett kontinuerligt flöde av plasmavätska genom kroppens kärl. Det här är en stängd väg av en stängd typ, det vill säga det går inte i kontakt med yttre faktorer.

Hemodynamik har:

  • huvudkretsar - stora och små;
  • extra slingor - placental, coronal och willis.

Cykeln i cykeln är alltid full, vilket innebär att det inte finns någon blandning av arteriellt och venöst blod.

För cirkulationen av plasma möter hjärtat - det främsta ordet av hemodynamik. Den är indelad i 2 halvor (höger och vänster), där de inre sektionerna är placerade - ventriklerna och atrierna.

Hjärtat är huvudorganet i det mänskliga cirkulationssystemet

Riktningen för strömmen av den rörliga rörliga bindväven bestäms av hjärthoppare eller ventiler. De kontrollerar plasmaflödet från atriaen (valvularen) och förhindrar återkomst av artärblod tillbaka till ventrikeln (halvmånen).

Stor cirkel

Två funktioner tilldelas ett stort antal hemodynamik:

  • mätt hela kroppen med syre, sprid de nödvändiga elementen i vävnaden;
  • ta bort gasdioxid och giftiga ämnen.

Här är den övre och ihåliga vena cava, venules, artärer och artioli, liksom den största artären - aorta, den kommer från vänster sida av hjärtat i ventrikeln.

Den stora cirkeln av blodcirkulationen mättar organen med syre och tar bort giftiga ämnen.

I den omfattande ringen börjar flödet av blodvätskan i vänstra kammaren. Renad plasma utträder genom aorta och sprider sig till alla organ genom förflyttning av artärer, arterioler, når de minsta blodkärlen - det kapillära nätverket, som ger syre till vävnader och användbara komponenter. Farligt avfall och koldioxid avlägsnas istället. Returvägen för plasma till hjärtat ligger genom venulerna, som smidigt strömmar in i ihåliga vener - detta är venöst blod. Den stora loop slingan slutar i det högra atriumet. Varaktigheten av en hel cirkel - 20-25 sekunder.

Liten cirkel (lunga)

Den primära rollen i lungringen är att genomföra gasutbyte i lungens alveolier och att producera värmeöverföring. Under cykeln är venöst blod mättat med syre, rensat av koldioxid. Det finns en liten cirkel och ytterligare funktioner. Det blockerar ytterligare framsteg av embolier och blodproppar som har trängt in från en stor cirkel. Och om blodvolymen förändras, ackumuleras den i separata kärlreservoarer, som under normala förhållanden inte deltar i cirkulationen.

Lungcirkeln har följande struktur:

  • lungvenen;
  • kapillärer;
  • lungartären;
  • arterioler.

Venöst blod på grund av utstötning från atriumet på högra sidan av hjärtat passerar in i den stora lungstammen och går in i det centrala organet i den lilla ringen - lungorna. I kapillärnätet sker processen med plasmaanrikning med syre och koldioxidutsläpp. Arteriellt blod infunderas redan i lungorna, vars yttersta mål är att nå vänster hjärtområde (atrium). På den här cykeln stängs den lilla ringen.

Egenheten hos den lilla ringen är att plasmans rörelse längs den har den omvända sekvensen. Här strömmar blod rik på koldioxid och cellavfall genom artärerna, och syreformad vätska rör sig genom venerna.

Extra cirklar

Baserat på egenskaperna hos human fysiologi, förutom de två viktigaste, finns det 3 ytterligare hemodynamiska ringar - placental, hjärt eller krona, och Willis.

placenta

Utvecklingsperioden i fostrets livmoder innebär att en cirkel av blodcirkulation finns i embryot. Hans huvuduppgift är att mätta alla vävnader i det framtida barnets kropp med syre och användbara element. Flytande bindväv går in i fostrets organsystem genom moderns placenta genom navelsträngens kapillärnät.

Rörelsesekvensen är som följer:

  • Moderns artärblod, som går in på fostret, blandas med sitt venösa blod från kroppens nedre del;
  • vätska rör sig mot det högra atriumet genom den sämre vena cava
  • en större volym plasma går in i vänstra hälften av hjärtat genom det interatriala septumet (en liten cirkel saknas, eftersom den inte fungerar vid embryot än) och passerar in i aortan;
  • den kvarvarande mängden av kvarhållen blod strömmar in i den högra ventrikeln, där den övre hålvenen, samla alla venöst blod från huvudet, kommer in i högra sidan av hjärtat, och därifrån till den pulmonella stam och aorta;
  • från aortan sprider blod till alla vävnader i embryot.

Placenta cirkeln av blodcirkulationen mättar barnets organ med syre och nödvändiga element.

Hjärtcirkel

På grund av det faktum att hjärtat kontinuerligt pumpar blod, behöver den ökad blodtillförsel. Därför är en integrerad del av storcirkeln den kretsiga cirkeln. Det börjar med kransartärerna, som omger huvudorganet som en krona (det vill säga namnet på den extra ringen).

Hjärtcirkeln ger näring till det muskulösa organet med blod.

Hjärtcirkelens roll är att öka blodtillförseln till det ihåliga muskelorganet. Koronarringens särdrag är att vagusnerven påverkar sammandragningen av koronarkärlen, medan kontraktiliteten hos andra artärer och vener påverkas av den sympatiska nerven.

Willis cirkel

För fullständig blodtillförsel till hjärnan är Willis cirkel ansvarig. Syftet med en sådan slinga är att kompensera för blodcirkulationsbrist vid blockering av blodkärl. I en liknande situation kommer blod från andra arteriella pooler att användas.

Strukturen av hjärnans artärring innefattar arterier som:

  • främre och bakre hjärnan;
  • fram och bak anslutning.

Willis cirkel av blodcirkulation fyller hjärnan med blod

Det mänskliga cirkulationssystemet har 5 cirklar, varav 2 är huvud och 3 är ytterligare, tack vare dem levereras kroppen med blod. Den lilla ringen utövar gasutbyte och den stora ringen är ansvarig för att transportera syre och näringsämnen till alla vävnader och celler. Ytterligare cirklar spelar en viktig roll under graviditeten, minskar belastningen på hjärtat och kompenserar för bristen på blodtillförsel i hjärnan.

Betygsätt den här artikeln
(1 poäng, i genomsnitt 5,00 av 5)