logo

Full genomgång av sinus bradyarytmi: hos vuxna och barn

Från den här artikeln får du omfattande information om sjukdoms sinus bradyarytmi: vad det är, symtom och behandlingsmetoder.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Med sinus bradyarytmi (eller med andra ord bradykardi) minskar hjärtfrekvensen (förkortad som HR) till mindre än 60 slag per minut. Mekanismen för utveckling är störningen av sinusnoden, som är huvudkällan och drivrutinen för hjärtritmen. I detta fall upprätthålls det normala funktionssättet för alla hjärtets strukturer (sekvensen av sammandragningar av Atria och ventriklar).

Ett sådant fysiologiskt tillstånd kan observeras hos både helt friska människor och de som lider av hjärtkärl och blodkärl. Ofta bestäms bradykardi hos professionella idrottare under vila - detta beror på deras kondition och hög anpassning av hjärt-kärlsystemet till fysisk ansträngning.

Även sinus typen av bradyarytmi kan utvecklas mot bakgrunden av den underliggande sjukdomen, till exempel myokardinfarkt, hypotyroidism, kardioskleros eller andra patologier.

Diagnosen och behandlingen av en sådan rytmförgiftning utförs av en kardiolog.

Typer och orsaker till sinus bradyarytmi

Sinus bradykardi av orsakerna varierar med 6 former:

  1. fysiologiska eller funktionella,
  2. organisk,
  3. neurogen,
  4. läkemedel,
  5. toxiska,
  6. bradyarrhythmia idrottare.

Därefter analyserar vi dessa typer mer detaljerat och varför de uppstår.

Orsaker till fysiologisk bradykardi

  • Olika fysiologiska förhållanden, till exempel i vila eller under sömn hos idrottare. Deras hjärtrytm kan uppnå upp till 40 slag per minut, även under dagen, för att inte tala om sömn. På grund av deras professionella sportaktiviteter reglerar sådana personer hjärtrytmen på ett speciellt sätt.
  • Tryck på hjärtat av en malign eller godartad tumör. Tryckkramning av en viss del av hjärtat kan leda till en bestående rytmförstöring.

Orsaker till organisk form

En kraftig minskning av frekvensen av sinusnodimpulser som orsakar hjärtat att komma i kontakt med - leder till irreversibel skada på hjärtat. Sinus bradyarytmi av organiskt ursprung utvecklas, d.v.s. orsakad av ihållande, permanenta förändringar i hjärtets strukturer.

Anledningarna till denna form av patologi:

  • Myokardinfarkt - nekros av hjärtmuskeln.
  • Ischemi är en minskning av hjärtkärlen.
  • Kardioskleros - tillväxten av ärrvävnad från bindväv på platsen för inflammation eller nekros av hjärtat.
  • Myokarddystrofi - ett brott mot metaboliska processer i myokardiet, vilket leder till dysfunktion och degenerering av hjärtmuskeln (det vill säga myokard).
  • Kardiomyopati är hjärtets patologi, som bygger på utvecklingen av sklerotiska och dystrofa förändringar i kardiomyocyter.
  • Myokardit - inflammation i myokardiet.

Orsaker till neurogen Bradycardia

  • Ökat intrakraniellt tryck på grund av hjärnhinneinflammation, ödem, kontusion, hjärntumör.
  • Neuros - en funktionell kränkning av centrala nervsystemet.
  • Neurokirurgisk dystoni - en störning i hjärt-kärlsystemet på grund av skador på nervsystemet och endokrina system.
  • Ulcer i duodenum eller magslemhinna.

Orsak av doseringsform

  • Överdosering med hjärtglykosider, p-blockerare, antiarytmiska läkemedel.

Orsaker till bradyarytmier giftiga

  • Allvarlig förgiftning av kroppen mot bakgrund av en virusinfektion.
  • Tyfoidfeber är en tarminfektion orsakad av bakterien Salmonella typhi.
  • Hepatit är en inflammation i levern.
  • Förgiftning med organofosfatföreningar. Dessa kemikalier används ofta i vardagslivet, i landet för behandling av träd och växter från skadedjur, när de odlar parasiter hos husdjur. De kan komma in i kroppen med förorenat vatten, genom dåligt tvättade händer. Giftiga par kan andas i trädgården.
  • Sepsis - blodförgiftning.

Orsaker till bradyarytmier hos unga barn och ungdomar

  • Den främsta orsaken till bradyarytmier hos barn är ökad ton i vagusnerven. Bradykardier är mottagliga för barn med vegetativ-vaskulär dystoni, infektionssjukdomar, störning av sköldkörteln och ärftlig predisposition.
  • Hos spädbarn kan bradykardi orsakas av hypotermi - låg temperatur på grund av det ofullständigt utvecklade systemet för termoregulering. Tillräcklig kortvarig vistelse hos barnet i den kalla luften, så att hans puls minskar.
  • Respiratorisk bradyarytmi hos unga barn och skolbarn utvecklas på grund av att deras sinusnod påverkas av vagusnerven, vilket är irriterad. Med ålder minskar denna effekt.
  • En vanlig orsak till bradykardi hos ungdomar är brist på sköldkörtelhormoner.

Symptom på sinus bradyarytmi hos barn och vuxna

Både hos barn och vuxna finns en kompenserad och dekompenserad form. Med kompenserad sinusbradyarytmi kan kroppen kompensera för de förändringar som sker, så det här återspeglas inte i människors välbefinnande. Denna form är asymptomatisk hos både vuxna och barn. Diagnostiserades i de flesta fall med planerade undersökningar utgående från resultaten av EKG.

Symtom på bradyarytmi uppträder när en rytmförstöring uppträder (puls mindre än 40 slag per minut), och kroppen kan inte kompensera för de förändringar som uppstår.

Därefter utvecklas dekompenserad bradyarytmi, uppenbarad av följande symtom:

  • känna sig andfådd
  • yrsel, speciellt när kroppen ändras
  • tyngd, pressa smärta bakom bröstbenet;
  • yrsel;
  • blanchering av huden;
  • kall svett;
  • svaghet;
  • en minskning av mental aktivitet, koncentration, memorisering;
  • sömnighet;
  • Morgagni - Adams - Stokes attacker - kortsiktigt synkope utlöst av akut arytmi och som ett resultat hjärncirkulationen;
  • differential blodtryck, ofta nedåt;
  • förlust av aptit.

Hos barn visar utseendet av symtom på bradyarytmi att förekomsten av en komplex patologi, till exempel kränkningar av lever eller njurar, intrakraniellt hematom.

Diagnos av sinus bradyarytmi

För att identifiera sjukdomen sinus bradyarytmi och bestämma dess form kräver en omfattande studie av hjärt-kärlsystemet. Men först utför kardiologen en allmän undersökning med tryckmätning, insamling av klagomål, lyssnande till hjärnljud via phonendoskopet.

Med hjälp av ett fonendoskop lyssnar kardiologen på hjärtsignaler. Klicka på bilden för att förstora

I tabellen listas forskningsmetoderna, vars resultat utgör diagnosen:

Får en patologi som bradyarytmi en fara för ett barn?

Bradyarytmi hos barn kännetecknas av hjärtrytmstörning. Pulshastigheten hos nyfödda når 120-140 slag per minut, och när de mognar stabiliseras den på en nivå av 70-80 slag. Bradyarytmi diagnostiseras när denna indikator sjunker under 60 slag per minut. Med andra ord stör barnets hjärtfrekvens i riktning mot sammandragning.

skäl

Orsakerna till bradyarytmier hos barn är olika. I detta fall leder sjukdomen ibland till ett extremt sällsynt hjärtslag och når 45 slag per minut. Som ett resultat får inte hjärnan tillräckligt med näringsämnen, inklusive syre, i tillräckliga mängder, vilket framkallar utvecklingen av frekventa anfall av medvetslöshet.

Former av patologi

I medicinsk praxis är det allmänt accepterat att två faktorer bidrar till utvecklingen av den aktuella sjukdomen:

  1. Funktionell. Det kännetecknas av periodisk förekomst av problem med hjärtrytm.
  2. Den organiska. Denna faktor påverkar ledningen av elektriska impulser genom hjärtmuskeln, vilket minskar frekvensen av sammandragningar. En förändring i dess morfologi (struktur) finns i hjärtat.

Bradyarytmi är absolut och relativ. Den första manifesteras i form av en ständigt långsammad rytm av hjärtkollisioner. Den andra uppträder när den exponeras för tredje parts faktorer. Tillståndet i fråga utvecklas ofta mot bakgrund av fortsatt hypertermi.

Mild bradyarytmi hos barn är ett relativt vanligt problem. Sjukdomen manifesteras under påverkan av låga temperaturer och andra faktorer. Symptom på patologi uppträder vanligen när barnet utandar luften. Detta är en särskild manifestation av respiratorisk arytmi variant. Vid inandningen är tvärtom en ökning av andningsrörelserna.

Om en sänkning av hjärtfrekvensen på grund av sinusknutningsstörning diagnostiseras, finns det bevis på sinus bradyarytmi hos barn. Vad är det Denna sjukdom utvecklas mot bakgrund av hypertonus av vagusnerven, som uppstår på grund av patologiska processer som uppträder i myokardiet. Det är viktigt att notera att sinus bradyarytmi hos barn är både permanent och tillfällig. Det manifesterar sig under påverkan av vissa faktorer eller fortsätter utan yttre påverkan. Denna form av patologi, som måttlig, bildas oftast av långvarig exponering för kyla.

Symtom som indikerar närvaron av sinus bradyarytmier är sällsynta. Dessutom är patologin svår att upptäcka, även med en vanlig medicinsk undersökning. Men på grund av sjukdom, får alla barnets organ ständigt syre i otillräckliga mängder.

Om allvarlig sinus bradyarytmi hos barn kan sägas när följande symtom uppstår:

  • smärtssyndrom, lokaliserat i hjärtat;
  • ihållande svaghet utan någon uppenbar anledning
  • reducerad tolerans mot fysisk ansträngning.

I vissa fall diagnostiseras en annan form av denna patologi, d.v.s. anledningen ligger i den atrioventrikulära noden. Det genererar impulser med fel frekvens, och den är alltid lägre än frekvensen av sinusnodens pulser.

Normalt är hjärtpulsgenerern en sinusnod.

Orsaker till patologi

Utvecklingen av någon form av bradyarytmi hos både vuxna och barn orsakas av följande faktorer:

  1. inflammatorisk process i hjärtat och bortom
  2. degenerativa skador
  3. trombos;
  4. metaboliska störningar;
  5. endokrina patologier etc.

Trots det faktum att det finns många orsaker till utvecklingen av denna patologi är de viktigaste faktorerna som bidrar till utvecklingen av bradyarytmi sinsjukdomssjukdom. Till följd av detta ökar tonen i det parasympatiska nervsystemet. Därför bildas denna sjukdom ofta på bakgrund av:

  • genetisk predisposition;
  • vegetativ-vaskulär dystoni;
  • skador i sköldkörteln;
  • ont i halsen;
  • infektiösa patologier.

Som jämförelse uppträder den äldre generationen bradyarytmi med andra faktorer (i motsats till barndom):

  • onkoobrazovaniya;
  • ischemisk hjärtsjukdom;
  • högt intrakranialt tryck;
  • hypotyroidism;
  • läkemedelsdosering och påverkan av andra faktorer.

symtomatologi

Vid måttlig bradyarytmi har barnet följande symtom:

  1. ökad trötthet
  2. minskning av arbetskapacitet;
  3. frossa i extremiteterna som orsakas av en minskning av blodflödet till dem
  4. smärta lokaliserad i bröstets vänstra sida;
  5. allmän trötthet.

Om hjärtfrekvensen faller under 50 slag per minut, står patienten inför följande tecken som indikerar förekomst av sjukdomen:

  • yrsel av yrsel
  • "Flugor" förefaller framför mina ögon;
  • känna illamående etc.

Dessutom kan barnet uppleva besvär av medvetslöshet, vilket kräver omedelbar medicinsk behandling.

terapi

Behandling av bradyarytmier hos barn börjar med diagnos. Ett EKG kan avslöja en specifik form av sjukdomen. I det fall patologin är av transient natur är Holter-övervakningen planerad i 24 timmar (EKG-inspelning 24 timmar).

De huvudsakliga metoderna för behandling av sjukdomen är:

  • tar droger som saktar rytmen
  • behandling av orsakssjukdomen, om den identifieras
  • installation av en pacemaker.

Om bradyarytmi är asymptomatisk utförs inte sjukdomsbehandling. Den andra riktningen är medicinsk korrigering, och om det är ineffektivt, ta sedan stället till att installera en pacemaker.

Det är viktigt att notera att vitaminkomplex, elektrolytlösningar och läkemedel som påverkar metaboliska processer används vid behandling av bradyarytmier. De låter dig påverka de patogenetiska mekanismerna i detta tillstånd.

Installationen av pacemakern utförs genom en kirurgisk ingrepp, under vilken en speciell apparat sätts in i kroppen, artificiellt återställer hjärtrytmen. Beroende på tillverkaren ändras pacemakern om 5-10 år.

Sinus bradyarytmi hos hjärtat hos barn och vuxna

Idag finns det många sjukdomar och tillstånd som innebär hjärtsvikt. När bradyarytmi uppträder, en periodisk minskning av frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln. Som ett resultat av patologin utvecklas cirkulationssystemet, vilket i sin tur orsakar farliga komplikationer. Det är därför som patienter med denna sjukdom behöver veta vad bradyarytmi är, hur man behandlar den.

Definition av patologi och dess form

Sinus bradyarytmi i hjärtat är en sjukdom där antalet hjärtslag per minut reduceras till 60 slag per minut och under. I det internationella systemet för klassificering av patologier tilldelas en liknande grupp sådana överträdelser. Bradykardi är listad under ICD-koden 10 - R00.1. Oftast utvecklas problemet som ett resultat av en störning i sinusnoden, det organ som ansvarar för hjärtritmen. I de flesta fall fortsätter sjukdomen utan uttalade symtom, men en lång tid av sjukdomen orsakar hypoxi - syrehushållning i hjärnan. Sjukdomen diagnostiseras hos patienter i alla åldrar.

Läkare skiljer idag två former av bradyarytmi: sinus bradykardi och nodalrytm. Trots skillnaderna åtföljs båda tillstånden av en minskning av puls. När räntorna minskar till 30 slag / min och under registreras cerebral ischemi.

Sinus kallas bradykardi, som diagnostiserade en signifikant minskning av hjärtfrekvensen. Men sinusrytmen är samtidigt normal. Detta villkor anses vara normalt för utbildade personer som är involverade i idrott och yrkesutövare. Den patologiska formen framkallas oftast om vissa mediciner används.

Vid en nodal rytm puls som informerar om behovet hjärtmuskeln sammandragning inte levereras från sinusknutan, atrioventrikulärt från. Om det inte är möjligt att eliminera orsakerna till patologin kräver en sådan sjukdom installationen av en pacemaker.

Funktioner av sinus bradyarytmi

Denna patologi diagnostiseras hos patienter i alla åldrar. Den skyldige att minska antalet sammandragningar i hjärtat blir exakt sinusnoden, som kallas huvudpacemakern. Kardiovaskulärsystemet lider inte samtidigt, men här leder konstant hypoxi till följd av störningar i hjärnans och andra organers funktion.

Utvecklingen av sjukdomen är inte nödvändigtvis associerad med synliga hjärtsjukdomar. Virala infektionssjukdomar, trombos, onkologiska patologier kan leda till patologi. Dessutom orsakar problemen med funktionen av sköldkörteln ofta bradyarytmier. Utvecklingen av störningar kan bidra till överdosering med medicinska läkemedel, såsom "Digoxin" eller "Cordaronon".

Orsaker till bradyarytmier

Beroende på vad som var drivkraften för utvecklingen av ett patologiskt tillstånd finns det flera typer av denna sjukdom. Skälen som bidrar till förekomsten av bradyarytmi kan vara som följer.

fysiologisk

Ett tillstånd som har utvecklats på grund av fysiologiska faktorer anses inte som en sjukdom. Långsam hjärtslag uppträder i vila hos unga och gamla människor, under sömnen och även hos idrottare på grund av regelbunden fysisk ansträngning. Pulsavläsningar kan sjunka till 40 slag / min. Av fysiologiska skäl ingår också befintliga neoplasmer av någon etiologi, som klämmer in ett av hjärtat och saktar ner sitt arbete.

organiska

Att minska frekvensen av signalerna som kommer från sinusnoden leder till irreversibla störningar. Bradyarytmi avslöjas som ett resultat av olika förändringar i hjärtets struktur, som utlöses av olika faktorer:

  • avlider av vissa delar av hjärtmuskeln (hjärtinfarkt);
  • ischemisk förstöring på grund av vasokonstriktion;
  • kardioskleros - en ökning av bindvävsområdet inom området inflammation eller nekros
  • kardiomyopati - dystrofa, degenerativa förändringar i väggens struktur
  • myokardit - inflammation i hjärtmuskeln;
  • CHF - kroniskt hjärtsvikt.

neurogen

Patologier i nervsystemet kan också leda till abnormiteter i hjärtats arbete. Orsaken till bradyarytmier i denna situation är:

  • intrakraniellt tryck som härrör från meningit, hjärntumörer, trauma;
  • neuroser som härrör från abnorm aktivitet i nervsystemet
  • dystoni av neurokirurgisk typ, utvecklad på grund av avvikelser i endokrina eller nervsystemet;
  • sår i magtarmkanalen.

dos

Vissa droger kan vara ansvariga för hjärtsymtans rytm. Sinus bradyarytmi utvecklas hos patienter som genomgår behandling med hjärtglykosider, antiarytmiska läkemedel, betablockerare.

toxisk

En minskning av frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln är ibland fixerad mot bakgrunden av förgiftning av kroppen vid infektion. Bradyarytmi är registrerad hos:

  • hepatit som ett resultat av leverskador
  • tyfusfeber;
  • sepsis;
  • förgiftning med vissa typer av kemikalier.

Bradyarytmi hos barn

Orsaken till hjärtrytmstörningar i barndomen är ofta förknippad med för hög ton i vagusnerven. Sinus bradyarytmi diagnostiseras i ett barn 5, 6, 7 år gammal med en dålig ärftlighet, vegetativa-vaskulära dystoni (VVD), sjukdomar i de endokrina körtlarna, infektioner. Småbarn upp till ett år i de flesta fall staten provocerade outvecklade värmeregleringssystem, vilket leder till en minskning av hjärtfrekvensen med sjunkande temperatur.

Enligt Dr Komarovsky är sinusarytmi en typ av norm hos barn och det leder sällan till allvarliga konsekvenser. Yngre studenter och ungdomar sinusrytm fel kan uppstå som en följd av stimulering av vagusnerven föraren, och sedan hjärtat slår långsammare. När barnet växer, försvinner bradyarytmi i sig.

Sällan registrerade sinusarytmi under graviditeten. Det beror på omstruktureringen av den kvinnliga kroppen, som inträffar under denna period. Detta tillstånd anses vara normalt och kräver ingen behandling. Men vid sjukdomens patologiska karaktär är medicinskt ingrepp helt enkelt nödvändigt, eftersom det kan påverka fostret negativt.

symptom

Uttalade kliniska tecken på patologi registreras oftast med avancerade former av arytmi. Mild bradyarytmi är praktiskt taget asymptomatisk och därför känner patienten inte om sin existens. Om negativa fenomen upptäcks ska du omedelbart kontakta en medicinsk institution och genomgå en omfattande undersökning, samt en behandling som krävs. Brist på behandling leder till en minskning av prestanda och utveckling av patologier hos andra kroppssystem.

Patienter som lider av bradyarytmi noterar uppkomsten av följande symtom:

  • yrsel med aktiva rörelser
  • orimliga pre-omedvetna stater
  • känsla av tryck, tyngd bakom bröstbenet;
  • muskelsvaghet med de enklaste belastningarna;
  • känna sig andfådd
  • ökad svettning;
  • minnessvårigheter, uppmärksamhetsstörning
  • ständigt begär för sömn;
  • blek av hud, förmörkelse av nasolabial triangel.

I de flesta fall detekteras lätta bradyarytmier endast efter rutinundersökningar eller under medicinsk undersökning. Det finns inga klagomål, patienten känner sig tillfredsställande. Men vid behandling av denna sjukdom ges en viktig plats för tidig diagnos. Ju tidigare terapin startas desto lägre risk är att utveckla farliga komplikationer, speciellt om andra sjukdomar orsakar patologin.

diagnostik

Det enklaste sättet att upptäcka bradyarytmi är regelbunden pulsmätning. Om indikatorerna är mindre än 60 slag per minut, behövs ett brådskande samråd med en kardiolog. Läkaren kommer endast att kunna upprätta en noggrann diagnos baserat på resultaten av en grundlig undersökning, inklusive instrumentella och laboratoriemetoder.

Den mest effektiva idag är Holters teknik. Detta är en daglig övervakning av hjärtaktivitet med hjälp av en speciell apparat. Dessutom måste patienten göra ett elektrokardiogram (EKG) och genomgå en ultraljud i hjärtat.

Sätt att behandla bradyarytmier

Enligt resultaten av en fullständig undersökning bestämmer doktorn vidare patientledningens taktik. Terapi för denna sjukdom består i att ta antiarytmiska läkemedel som normaliserar hjärtaktiviteten. Om undersökningen avslöjade förvärvade eller medfödda skador är patientens inkludering i verksamhetsplanen nödvändig.

Drogterapi

Minskning av hjärtats muskelkontrakt kan stoppas med hjälp av en antikolinerg effekt. Dessa läkemedel inkluderar "Metacin", "Atropine" och andra. För att förbättra hjärtaktiviteten krävs ytterligare mottagning av väsentliga spårämnen. Patienterna ordineras "Panangin", "Asparkam", droger, inklusive magnesium.

Dessutom måste de sjuka följa en speciell diet som syftar till att fylla på de saknade substanserna i kroppen. Daglig ration bör kompletteras med spannmål, baljväxter, mejeriprodukter, färska frukter, grönsaker. Visst bör menyn innehålla mager kötträtter. Överensstämmelse med alla medicinska rekommendationer är det första steget mot återhämtning.

Operativ ingripande

I avsaknad av ett resultat av läkemedelsbehandling bestämmer läkaren om implantationen av en pacemaker. Det här är en speciell enhet som helt utgår från en sinusnods uppgifter och blir en pacemaker. Detta kontrollsystem, oberoende av typen av bradyarytmi, hjälper till att klara av svåra förhållanden och undviker utvecklingen av farliga komplikationer. En sådan operation avser minimalt invasiva ingripanden, säkra och mindre traumatiska.

komplikationer

Utfallet av sjukdomen beror nästan alltid på orsaken som orsakade patologins utveckling, och samtidigt om behandlingens gång till sjukhuset. Utan nödvändig behandling kan bradyarytmi bli en mer komplex form, vilket skulle medföra en enorm risk för komplikationer. Med utseende av yrsel, före-omedvetna tillstånd utan uppenbar anledning, behöver patienten akutvård.

Sådana rytmförstörningar är farliga störningar av njursystemet, hjärnans aktivitet. Signifikant ökar risken för trombos, hjärtinfarkt, stroke, vilket ytterligare leder till funktionshinder. Behandling av bradyarytmier bör syfta till att eliminera orsaken till överträdelsen. Patienter av militär ålder för denna period beviljas en uppskjutning från militärtjänsten.

Bradyarytmi hos barn - vad är det?

Artikelns innehåll:

  1. skäl
  2. symptom
  3. behandling

Bradyarytmi eller bradykardi är en sjukdom som kännetecknas av hjärtrytmstörning, och hjärtfrekvensen (HR) är mindre än 60 slag per minut. Utan tvekan föreslår detta patologi, eftersom den normala hjärtfrekvensen för nyfödda är 100 slag per minut och för spädbarn från 1 till 5-6 år - 70-80. Ett sådant tillstånd kräver omedelbar medicinsk intervention, eftersom den sena behandlingen av detta problem kan orsaka allvarliga störningar i hjärtat.

Både barn och vuxna kan bradykardi förekomma i två former:

    Sinus bradykardi, där hjärtfrekvensen 60 slag per minuts sinusrytm i hjärtat bevaras. Till exempel anses detta tillstånd som normen för idrottare som ständigt utför tung fysisk ansträngning.

  • Bradykardi med nodalrytm. I detta tillstånd skickar hjärtslag inte impulser från sinusnoden, men från den atrioventrikulära noden. Ibland kan en särskild pacemaker behövas för att återställa hjärtfrekvensen.

  • Orsaker till bradyarytmier hos barn

    En av de främsta orsakerna till sjukdomen är att öka tonen i vagusnerven hos spädbarn, vilket beror på myokardiums patologiska tillstånd. Ett antal anledningar kan påverka detta, och vi kommer att se dem mer i detalj:

      Vegetativ vaskulär dystoni (VVD). Denna sjukdom framkallar ofta utvecklingen av bradyarytmier hos barn. Som regel manifesteras detta oftast hos barn efter 1 år. Det är värt att notera att störningen i hjärtat inte uppstår på grund av sin sjukdom, utvecklas bradyarytmi på grund av konstant nervspänning, vilket leder till störningar i nervsystemet.

    Ärftlighet. En av huvudorsakerna är också en genetisk benägenhet för en sådan sjukdom. Om någon i familjen är sjuk eller har denna sjukdom, så kommer barnet nästan säkert att ha bradyarytmi.

    Avbrott av sköldkörteln. Ofta leder problem med sköldkörteln till många andra sjukdomar, och bradyarytmi är en av dem. Faktum är att jodbrist i kroppen är ganska starkt förknippad med hjärtets normala funktion, och naturligtvis orsakar bristen på denna komponent en frekvent minskning av hjärtfrekvensen hos ett barn. Särskilt ofta uppträder bradykardi på grund av sköldkörtelns dysfunktion vid ungdomar. Detta händer på grund av åldersrelaterad omstrukturering av kroppen, när kroppen ofta har brist på användbara komponenter, och jod är en av dem.

    Virala, infektiösa och katarrala sjukdomar. Även om sådana sjukdomar sällan påverkar hjärtets funktion, kan ibland uthållna virus eller infektioner utlösa bradyarytmier. Till exempel kan oftast en liknande komplikation inträffa efter att en baby har haft ont i halsen.

    Oberoende mottagnings droger. Vi vet alla att självbehandling är mycket farlig för människors hälsa, särskilt för små barn. Till exempel kan en överdos av hjärtglykosider eller andra komponenter i vissa fall orsaka utveckling av bradyarytmier hos barn. Det är därför det är mycket viktigt att strikt följa rekommendationerna från en specialist vid behandling av sjukdomar.

  • Hjärtans cancer. Sällan, men fortfarande finns det fall där bradyarytmi orsakas av maligna hjärttumörer. I detta fall kan sjukdomen periodiskt förekomma även efter behandlingens gång.

  • Symptom på bradyarytmier hos barn

    Som redan känt är huvudsymptomet för bradyarytmi en förändring i hjärtfrekvensen till 60 slag per minut. Självklart, om en sådan diagnos är närvarande i ett barn kan det manifestera sig som allmän svaghet, dålig aptit och sömnstörning. Barn under ett år kan vara lustiga, ge upp sina bröst och gråta hela tiden.

    Beroende på tecken på bradyarytmi är den uppdelad i två typer: kompenseras och dekompenseras. Liksom hos vuxna och hos barn manifesteras den första typen av sjukdomen sällan av vissa sällsynta symptom, patienten kan inte ens misstänka att han har en liknande sjukdom. När det gäller dekompenserad bradyarytmi påverkar det inte bara hjärtat, vilket stör dess rytm, men påverkar också hjärnans funktion väsentligt. Namnlösa: Det strider mot blodcirkulationen i det, vilket i sin tur påverkar kroppens hela arbete. Oftast finns det problem på neurologisk nivå, vilket kräver obligatorisk behandling och observation av specialister på sjukhuset.

    Hos barn uppträder bradyarytmi oftast vid andning, nämligen hjärtat slår in vid inandning och saktar på andan. I medicin kallar läkare den här "respiratorisk bradyarytmi". Som regel kan detta ske genom hypotermi eller bara en lång vistelse utomhus med låg lufttemperatur. Läkare delar upp denna patologi i primär och sekundär bradykardi. I det första fallet kan överträdelsen uppstå som en följd av en kraftig förändring av lufttemperaturen, så det kan vara ärftligt. I det andra: patologin kan vara resultatet av andra sjukdomar, såsom huvudskada eller leversjukdom etc.

    Som redan nämnts kan denna typ av sinusbradyarytmi i barndomen ofta manifestera sig. Det uppstår på grund av det faktum att vagus nervens ton ofta stiger vid denna ålder. Med detta tillstånd är det enda symptomet på denna sjukdom långsam hjärtfrekvens. Andra symtom ses sällan, dessutom är ett sådant tillstånd inte permanent, utan manifesteras endast i vissa situationer, till exempel en överförd infektionssjukdom eller en funktionsstörning i sköldkörteln.

    Men för att säkerställa att ditt barn inte är hotat, är det nödvändigt att genomgå en undersökning av en specialist. Trots det finns det tillfällen då en sjukdom kan påverka barnets hälsa och kräva behandling. Det här är vad vi ska prata om nästa.

    Behandling av bradrytmi hos barn

    Om föräldrar märker några hälsoproblem i sin bebis, nämligen i hans tillstånd observeras några av ovanstående symtom - det här är ett tillfälle att se en läkare. För att bekräfta eller avvisa diagnosen bradyarytmi, föreskriver läkaren en elektrokardiografi (EKG) undersökning. Det är denna diagnosmetod som hjälper till att bestämma sjukdomsformen och hur den utvecklas.

    Om bradykardi utlöstes, till exempel av någon tidigare sjukdom (ont i halsen, allvarlig huvudskada etc.), ska läkaren direkt behandla orsaken som ledde till sjukdomen. Under normal sjukdomsförlopp ordineras läkemedel till patienten, till exempel Atropine. I det här fallet måste läkaren ta hänsyn till alla funktioner i barnets kropp, barnets ålder etc.

    Den mest effektiva och säkraste metoden för behandling av bradyarytmier är pacing. Den används för både vuxna och barn. Kärnan i denna metod är att patienten utförs en mini-operation, under vilken implantation av en speciell artificiell hjärtrytmregulator sker. I allmänhet producerar en sådan pacemaker elektriska impulser som styr hjärtrytmen. Trots att det fortfarande inte är en stor operation, är detta förfarande alltid effektivt.

    Om du anser att eventuella brott i barnets kropp - det är farligt, inklusive fel i hjärtat, är det väldigt viktigt att följa alla försiktighetsåtgärder för att förebygga dessa störningar. Självklart finns det fall där bradyarytmi uppträder på grund av åldersrelaterade förändringar eller är ärftlig, där det troligtvis inte kommer att uppstå dess symtom på något sätt och under optimala förhållanden kommer överträdelsen snart att passera. Men ofta orsakar andra faktorer också sjukdom, och om du undviker dem i framtiden kommer du att rädda ditt barn på detta sätt.

    Om vi ​​tar hänsyn till att sjukdomen kan uppstå på grund av svåra skador eller huvudslag, måste du särskilt övervaka barnet. Eftersom små barn, särskilt de som bara lär sig att gå, är väldigt nyfiken, och om de inte är säkrade kan konsekvenserna vara väldigt olika. För att din lilla en ska kunna röra sig säkert är det lämpligt att gå med honom på en plats där han bekvämt kommer att bära något fall, till exempel i en park, ett fält eller annat område där det finns mjukt gräs.

    Som vi redan vet kan bradyarytmi uppstå på grund av nedsatt sköldkörtelfunktion. Det är därför som det är nödvändigt att särskilt övervaka barnets diet. Hans diet måste nödvändigtvis bestå av sådana komponenter som magnesium, kalium, kalcium, järn, vitaminer och andra fördelaktiga ämnen. Dagligen i menyn måste du inkludera mejeriprodukter, kött, fisk. Dessutom behöver han en mängd olika spannmål (bovete, havregryn, majs, korn, etc.). Även när du lagar sopp, fyll dem med gröna (färska eller frysta), eftersom gröna är bra för hela kroppen. Välj frukt och grönsaker med mycket C-vitamin och fiber. Bland dem är: citrus, persimmon, äpplen, pumpa, kål (speciellt fermenterad). Även tomater, gurkor, paprikor etc.

    En viktig förebyggande regel är också den årliga undersökningen av barnet i en sjukhus. Det är nödvändigt att skicka allmänna test och skicka grundläggande specialister, bland vilka är en kardiolog.

    Vad är bradykardi hos barn och hur man behandlar det, se den här videon:

    Sinus Bradyarrhythmia: Vad är det och vad är de viktigaste egenskaperna hos sjukdomen?

    Sinus bradykardi ingår i ICD-klassificeringen och innebär en hjärtfrekvens som understiger 15% av relevanta åldersindikatorer. Vissa forskare tror att 80 slag per minut för nyfödda och mindre än 70 per 1 minut för äldre barn är kritiska. Bradykardi observeras sällan hos friska barn, men ibland framstår det på grund av intensiv träning.

    Varför uppstår bradyarytmi och är det värt att vara rädd för det?

    Funktionen av hjärtautomatiken tillhandahålls av ledningssystemet. Det inkluderar sinusnoden, atrio-ventrikulärnoden, liksom buntet av His och Purkinje-fibrerna. Var och en av dem kan trigga hjärtslag av en viss frekvens. Sinusnodet är huvudkällan till rätt hjärtslag och med dysfunktion, bradykardi, takykardi eller arytmi uppträder. Nedan är den ungefärliga pulsfrekvensen för barn i olika åldrar.

    Sinusrytmavbrott sker under olika förhållanden som inte alltid är direkt relaterade till hjärtsjukdom. Funktionell bradykardi hos barn och ungdomar orsakas ofta av ökad tonus av vagusnerven, vilket är fallet med magsår, bråck i membranets esophageal öppning, esofageal divertikulum och så vidare. I vagotonikov mot bakgrund av en ljus känslomässig omvälvning kan svimning uppstå i kombination med blodtryckssänkning och låg hjärtfrekvens.

    Andra icke-hjärtat etiologiska faktorer innefattar:

    • traumatisk hjärnskada
    • ökat intrakraniellt tryck;
    • hypotyroidism på grund av störningar i sköldkörteln;
    • minskning i kroppstemperatur till onormala tal;
    • allvarlig hypoxi (syrehushåll av något ursprung)
    • hyperkalemi;
    • förgiftning som ett resultat av förgiftning med klorofos, karbofos, bly, giftiga svampar.

    Orsakar bradykardiemedicinering. Den mest uttalade effekten av följande:

    • beta-blockerare;
    • hjärtglykosider;
    • hjärtglykosider;
    • kalciumkanalblockerare;
    • några analgetika
    • lugnande medel;
    • tricykliska antidepressiva medel.

    Sinus bradykardi förekommer i organisk hjärtsjukdom, såsom myokardit, kardiomyopati, mitralventil prolapse och andra myokardiella skador samt brösttrauma.

    Ordningen med impulsgenerering kan störas i sjukt sinus syndrom. Detta begrepp innebär att det är omöjligt att sprida spänning till atrierna, vilket uppenbaras av svår bradykardi, enstaka fall av hjärtat och i de allvarligaste fallen genom attacker av Morgagni-Edems-Stokes, det vill säga förlust av medvetande ett tag.

    Sinus bradyarytmi hos ungdomar kan vara associerad med andningsrörelser, vilket är normen. Ibland uppstår en liknande situation under återhämtningsperioden från infektionssjukdomar.

    Oftast bör obetydlig bradykardi inte frukta, eftersom den kan vara reversibel. Hon är inte ens en kontraindikation för militärtjänsten. Men om barnet känner sig illa - detta är anledningen till ett omedelbart besök till doktorn.

    Hur uppför sig patienten?

    Sinus bradyarytmi hos ett barn manifesteras oftast av svaghet och snabb trötthet, även med en liten belastning. Yrsel, svimning eller nära detta tillstånd kan störa. Barnet äter illa, klagar på dåsighet, slöhet, uppträder apatisk. Framgång i skolan minskar, minnet försämras markant. Föräldrar kan vara förvirrade av klagomål om återkommande bröstsmärta, andfåddhet. Det är dock värt att notera att alla dessa symtom förekommer endast med en uttalad minskning av hjärtatslag. Med en mild grad av inga överträdelser.

    Morgagni-Edems-Stokes syndrom har en karaktäristisk bild: efter kortvarig yrsel, plötslig blanchering, är det en medvetslöshet, åtföljd av kramper, andningsstopp, ofrivillig urinering och avföring. I ett ögonblick slår hjärtat inte, vilket är farligt på grund av risken för plötslig död.

    För att förhindra symptomen måste vuxna noggrant övervaka barnets tillstånd, kost och fysisk aktivitet. Det är viktigt att bekämpa hypodynamin. Det är användbart att jogga, simma, tennis, gå i frisk luft. Härdning bidrar till att påskynda metaboliska processer i kroppen, normalisera vaskulär ton, förbättra blodflödet. Dessutom minskar antalet förkylningar per år.

    rön

    Således är bradykardi ett symptom som kräver en noggrann inställning och sökandet efter dess orsaker. Hjärtfrekvensen bestämmer intensiteten av blodcirkulationen, vilket säkerställer graden av metaboliska processer i vävnader och bestämmer i stor utsträckning livslängden. En snabb diagnos med definitionen av riskfaktorer för utveckling av hotande förhållanden och den föreskrivna behandlingen tillåter som regel barnet att bota eller sakta på den patologiska processens progression och därigenom förbättra livskvaliteten.

    Ändå är det värt att komma ihåg att barndomperioden är väldigt variabel, kroppen är ständigt i ett tillstånd av tillväxt och dagens brott kan försvinna utan det minsta ingreppet, så det är inte alltid nödvändigt att behandla det.

    Bradyarytmi hos barn och vuxna: orsaker, symtom, former, diagnos, hur man behandlar

    Normalt reduceras en persons hjärta med en frekvens på 60 till 80 slag per minut. Ofta finns det avvikelser från normen i en eller annan riktning - om hjärtat kontraherar oftare, talar de om takykardi, om mindre ofta - om bradykardi. I det fall då hjärtat är kontrakterat felaktigt talar det oregelbundet om arytmi med en sällsynt puls - bradyarytmi och med en snabb puls - respektive takyarytmi.

    Bradyarytmi är en ledningsstörning i hjärtmuskeln, kännetecknad av en kontraktionskoncentration på mindre än 60 per minut, vilket kan bero på olika orsaker, från ofarlig till betydande. Fara bradyarytmi orsakad av organiska lesioner av myokardiet (hjärtmuskeln) som i extremt sällsynta hjärtslag (mindre än 45) kan uppleva förlust av medvetande kramper orsakade av lågt blodflöde till hjärnan.

    Orsaker till bradyarytmier

    Alla orsaker som kan leda till en oregelbunden hjärtslag som är sällsynt kan delas in i funktionell och organisk. I det första fallet är effekten på hjärtat övergående i naturen och beror på dysfunktion av sympatiska och parasympatiska effekter på hjärtkontraktilitet. I det andra störs ledningen av elektriska impulser längs myokardiet, i samband med vilket atria och ventriklarna sammandrags mindre ofta än normalt.

    Funktionsfaktorer

    Denna typ av sinus bradyarytmi, det vill säga från en normalt fungerande pacemaker, kan utvecklas hos en frisk person som är aktivt involverad i sport och har ett tränat hjärta. Denna typ av bradyarytmi ger inte obehag för en person och kräver ingen behandling.

    Dessutom sker respiratorisk bradyarytmi hos helt friska individer och kännetecknas av en minskning av frekvensen vid djupt utgång. Detta beror på att arbetet i andningsorganen och cirkulationsorganen är sammankopplade och regleras av uppdelningarna i det autonoma nervsystemet.

    Hos ungdomar, barn och ungdomar kan bradyarytmi utvecklas i vegetativ-vaskulär dystoni, när den parasympatiska effekten på hjärtat är dominerande.

    Organisk myokardisk skada

    • Kardioskleros är ersättning av normal hjärtmuskulatur med ärrvävnad på grund av inflammatoriska processer (myokardit) eller hjärtinfarkt.
    • Kardiomyopati på grund av hjärtsjukdomar, högt blodtryck, obalans i sköldkörtelhormoner.

    Som ett resultat av dessa sjukdomar kan sådana störningar av hjärtledning leda till en sällsynt puls, såsom:

    1. Svaghetens syndrom i sinusnodet, som i sin tur innefattar sinus bradykardi, bradyform av förmaksflimmer och sinoatriell blockad.
    2. Atrio-ventrikulär blockad.
    3. Blockad av fötterna i hans bunds - kan manifestera en sällsynt puls i händelse av att det föreligger kränkningar av impulsens ledning längs sinus- och atrioventrikulära noder.

    Patologiska orsaker till bradyarytmier - hjärtat hoppar på grund av svaghet, blockering av pacemakers

    Förutom de ovan nämnda skäl kan leda till bradyarytmier sjukdomar i andra organsystem, i synnerhet, hypotyreos, tillsammans med minskad frisättning av hormoner i blodet (hypotyreos), och sjukdom i mag-tarmkanalen.

    Förutom dessa sjukdomar kan bradyarytmi förekomma vid förgiftning av hjärtglykosider (digoxin, corglycardi, etc.), som är föreskrivna för patienter med persistent förmaksfibrillering. Detta tillstånd kallas glykosidisk förgiftning och manifesterar karaktäristiska tecken på EKG.

    Symtom på bradyarytmier

    Symtom kan vara annorlunda. Hos vissa patienter med måttlig bradyarytmi och med en liten minskning av puls (50-60 per minut) uppenbarar sig inte symtomen, det finns endast generell svaghet, minskad prestanda och ökad trötthet. Det kan också finnas kylning och frossa i extremiteterna på grund av minskat blodflöde till dem. Ofta finns det smärta i vänstra hälften av bröstet, på grund av nedsatt blodcirkulation i de kärl som matar hjärtmuskeln.

    Med svåra bradyarytmier och en signifikant minskning av frekvensen av hjärtkollisioner (50 eller mindre per minut) är patienten orolig för att det uppstår svimningar, flimrande "flugor" före ögonen, en känsla av svaghet. Dessa symptom betraktas som MES-ekvivalenter (Morgagni-Edems-Stokes). I det fall när patienten förlorar medvetandet, pratar om attackerna av MEA. Detta tillstånd kräver akut behandling, och efter stabilisering av hemodynamik är frågan om installation av en pacemaker (ECS) löst.

    Från sidan ser en MES-attack ut som följer - patienten, som känner sig tillfredsställande före attacken, blir plötsligt blek och förlorar medvetandet. Om det för närvarande inte finns första hjälpen kan hjärtstopp inträffa.

    Bradysystolisk form av förmaksflimmer uppträder oftare hos patienter med långvarig permanent form av arytmi såväl som hos patienter som tar rytmiskt reducerade läkemedel, såsom concor, egilok, digoxin etc. I de flesta fall känner patienterna inte några andra symtom än avbrott hjärtets arbete. Emellertid kan fullständigt atrio-ventrikulärt block utvecklas mot bakgrund av förmaksfibrillering. Denna kombination av rytm och ledningssjukdomar kallas Fredericks syndrom och kräver ofta behandling i intensivvården.

    Diagnos av bradyarytmier

    Diagnosen kan misstänks av patienten själv vid början av de minsta tecknen på bradyarytmi och vid räkning av puls. En exakt diagnos kan endast göras av en läkare efter tolkning av ett elektrokardiogram. Om en typ av bradyarytmier misstänks, särskilt med extremt låg puls, måste därför en ambulansgrupp omedelbart ringas in.

    Kriterierna för EKG-diagnos av bradyarytmi är som följer:

    • Sällsynta komplex som återspeglar ventrikulära sammandragningar,
    • Förlängning av intervall mellan ventrikulära komplex
    • Oregelbunden hjärtrytm.

    EKG-exempel vid bradyarytmi

    Läkaren är redan på prehospitalstadiet börjar behandla, i synnerhet introduktionen av atropin. Därefter tas patienten vanligtvis till sjukhusets akutrum och undersöks av en kardiolog eller en allmänläkare, där typen av bradyarytmier specificeras.

    På sjukhuset kan ytterligare forskningsmetoder förskrivas - ultraljud i hjärtat, 24 timmars övervakning av blodtryck och EKG, etc.

    Behandling med bradyarytmier

    Måttlig bradyarytmi med en hjärtfrekvens på 50-60 per minut behandling kräver i regel inte om patienten inte har avslöjat en allvarlig patologi i hjärt-kärlsystemet, till exempel hjärtfel.

    En patient med måttlig form känner sig i de flesta fall tillfredsställande, därför en ganska hälsosam livsstil, med förtäring och vitaminberedningar (echinacea, eleutherococcus, ginseng, citrongräs i form av tinkturer, panangin, asparkam, eventuella multivitaminkomplex).

    Terapi med allvarliga bradyarytmier med en puls mindre än 45-50 per minut och / eller en attack av MES består i introduktionen av atropin i prehospitalet och i patientavdelningen såväl som förskrivning av läkemedel som accelererar hjärtledningen, till exempel nifedipin. Behandling börjar med introduktion av atropin, 10% kalciumklorid, aminofyllin, prednisolon, såväl som dopamin och adrenalin intravenöst. Oavsett innan ambulansen anlände, kan patienten ta två tabletter av aminofyllin eller nifedipin, om attacken inte uppstod för första gången och patienten tidigare diskuterat möjligheten att ta dessa läkemedel med en läkare.

    Om det finns täta förluster av medvetenhet visar patienten att en pacemaker installeras - en artificiell pacemaker som "stör" sina egna impulser i sinusnoden och ställer in den fysiologiska hjärtfrekvensen.

    Med en hjärtrytm på mindre än 20 per minut visas en tillfällig hjärtstimulering i sjukhusets intensivvård.

    Innehåller bradyarytmier hos barn

    Hos barn kan bradyarytmi förekomma från födseln. Dessutom kan detta tillstånd vara både en variant av normen och patologi. Det anses normalt att minska hjärtfrekvensen under åldersnorm av fysiologiska skäl, till exempel om ett barn blir kallt nog efter en promenad. Äldre barn, särskilt i tonåren, har ofta vegetativ-vaskulär (neurokirculatorisk) dystoni, där det är möjligt att minska puls och blodtryck mindre än åldersnorm.

    Patologisk bradyarytmi uppträder hos barn med hjärtfel och efter myokardit. Sådana tillstånd manifesteras av ökad trötthet, andfåddhet, kall svettning, frekvent yrsel och medvetsförlust. Denna patologi kräver tillsyn av en kvalificerad pediatrisk kardiolog med lämplig terapi.

    Behandlingen av bradyarytmi är endast indikerad för barnet när han har en stor hjärtsjukdom.

    Med måttliga bradyarytmier på grund av vegetativ-vaskulär dystoni behöver barnet en tydlig organisation av dagregimen, bra näring, generella bröstprocedurer, som en dusch, balanserad fysisk aktivitet. Det är möjligt att ta en kurs av vitaminkomplex och läkemedel som förbättrar metabolismen i hjärtvävnad - Actovegin, Magnerot, Magnevista, etc. Dessutom har tinktur av ginseng och citrongräs en bra effekt.

    Med frekventa anfall av MES, orsakad av svår bradyarytmi (puls mindre än 30-40 per minut), fattar kardiologen ett beslut om att installera en EKS vid pediatrisk hjärtoperation.

    Nödvård för attacker av MEA är införandet av samma droger som vuxna, endast i åldersdoseringen.

    Video: Bradycardia Specialist

    Komplikationer och prognoser

    Om obehandlad kan bradyarytmi kompliceras av sådana tillstånd som:

    1. Hjärtstopp och plötslig hjärtdöd.
    2. Anfaller MES.
    3. Vid växlande brady- och tachiformer av förmaksflimmer hos en patient ökar risken för blodproppar i hjärtkaviteten, följt av att de sprids genom blodomloppet till blodkärlen i lungorna, hjärn- och kransartärerna som matar hjärtat. Det är fyllt med utvecklingen av lungemboli (PE), stroke och hjärtinfarkt.

    Prognosen i frånvaro av organisk hjärtsjukdom och komplikationer är gynnsam. Vid frekventa attacker av MES bestäms prognosen av huruvida patienten har en artificiell pacemaker. Efter en operation för att installera en EKS förbättras livskvaliteten, varaktigheten ökar.