Panikattacker - vad det är, symptom, behandling, tecken och orsaker

Panikattack (eller episodisk paroxysmal ångest) är en delmängd av ångestsyndrom, vilket är en neurotisk nivå av stressrelaterade störningar. En panikattack representeras av en väldefinierad episod av intensiv ångest eller indisposition, som plötsligt når maximalt inom några minuter och varar inte längre än 10 till 20 minuter.

En karakteristisk egenskap är oförutsägbarheten hos förekomsten och den stora skillnaden mellan svårighetsgraden av subjektiva känslor och patientens objektiva status. Som moderna psykologer vittnar om, observeras panikattacker i cirka 5% av de som bor i stora städer.

Vad är panikattack?

En panikattack är en oförutsägbar attack av stark rädsla eller ångest, kombinerat med en mängd olika autonoma symptomatologier. Under en attack kan en kombination av flera av följande symtom uppstå:

• hyperhidros,
• palpitationer,
• andningssvårigheter
• frossa,
• tidvatten,
• rädsla för galenskap eller död
• illamående,
• yrsel etc.

Tecken på panikattacker uttrycks i rädsla för rädsla, vilket uppstår helt oförutsägbart, personen är också väldigt orolig, hon är rädd att dö, och ibland tror hon att hon blir vansinnig. I detta fall upplever personen obehagliga symptom från kroppens fysiska sida. De kan inte förklara orsakerna, kan inte kontrollera tiden eller styrkan av attacken.

Fasad panikattackutvecklingsmekanism:

• frisättningen av adrenalin och andra katekolaminer efter stress
• förtäring av blodkärlen;
• ökning av effekt och hjärtfrekvens
• ökad andningsfrekvens
• minska koncentrationen av koldioxid i blodet;
• ackumuleringen av mjölksyra i vävnaderna i periferin.

Panikattacker är ett vanligt tillstånd. Minst en gång i varje liv tolererades hon med vart femte, och inte mer än 1% av befolkningen lider av täta störningar som varar längre än ett år. Kvinnor är sjuka 5 gånger oftare och toppen av incidensen är mellan 25-35 år gammal. Men en attack kan inträffa hos ett barn över 3 år, och hos tonåringar och hos personer över 60 år.

orsaker till

Idag finns det många teorier om panikattacker. De påverkar både den fysiologiska och sociala länken. Den primära orsaken till panikattack anses emellertid vara de fysiologiska processer som förekommer i människokroppen, under påverkan av stressfaktorer.

Villkoren kan utlösas av någon sjukdom, rädsla eller operation, på grund av vilken en person upplevde. Oftast utvecklas attacken mot bakgrund av mentala patologier, men det kan också orsakas av:

• myokardinfarkt;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• mitral ventil prolapse;
• förlossning;
• graviditet;
• Uppkomsten av sexuell aktivitet;
• menopaus;
• feokromocytom (binjurstumör, som producerar för mycket adrenalin);
• thyrotoxisk kris;
• tar droger cholecystokinin, hormon-glukokortikoider, anabola steroider.

Hos friska människor utan dåliga vanor provar utseende av panikattacker vanligtvis en psykologisk konflikt. Om en person ständigt lever i ett tillstånd av stress, undertryckande av önskan, rädsla för framtiden (för barn), känslor av eget insolvens eller misslyckande, kan det leda till panikstörningar.

Dessutom har en predisposition till panikattacker en genetisk grund, cirka 15-17% av de första graderna har liknande symtom.

Hos män är panikattack mindre vanligt ibland. Detta, enligt forskningsresultat, beror på en komplex hormonförändring under menstruationscykeln. Ingen kommer att bli överraskad av närvaron av skarpa känslomässiga hopp i kvinnor. Det finns en möjlighet att män är mindre villiga att be om hjälp på grund av deras artificiella maskulinitet. De skulle hellre sätta sig ner för droger eller drycker för att förlora sina obsessiva symtom.

Riskfaktorer:

• Psykologiskt trauma.
• Kronisk stress.
• Avbruten sömn - vakenhet.
• Brist på fysisk aktivitet.
• Dåliga vanor (alkohol, tobak).
• Psykologiska konflikter (undertryckande av önskningar, komplex etc.).

Med modern medicin kan du kombinera PA i flera grupper:

• Spontan PA. De förekommer utan någon anledning.
• Situationsanpassat. De är en reaktion på en specifik situation, till exempel är en person rädd att tala offentligt eller korsa bron.
• Villkorligt situational. De manifesterar sig i de flesta fall efter exponering för kroppen av biologiska eller kemiska stimulanser (droger, alkohol, hormonella förändringar).

Symtom på panikattacker hos vuxna

När en panikattack uppstår, uppstår en uttalad rädsla (fobi) - rädslan för medvetslöshet, rädslan för att "bli galen", rädslan för döden. Förlust av kontroll över situationen, förståelse av plats och tid, ibland - självmedvetenhet (derealisering och depersonalisering).

Panikattacker kan hemsöka friska och optimistiska människor. Samtidigt upplever de tillfälligt ångest och rädsla angrepp, som slutar när de lämnar problemproblemet. Men det finns andra fall där attackerna själva inte är lika farliga som den sjukdom som orsakade dem. Till exempel panikstörning eller svår depression.

Symtom som oftast uppstår under panikattacker:

• Huvudsymptomet som skickar en alarmklocka till hjärnan är yrsel. Panikattacker bidrar till frigörandet av adrenalin, personen känner faran av situationen och ännu mer pumpar.
• Om denna initiering av angrepp inte övervinnas, visas andfåddhet, hjärtat börjar slå kraftigt, ökat arteriellt tryck, accelererad svettning observeras.
• Tystnadssmärta i templen, tillstånd av kvävning, ibland hjärtsmärta, membranets täthet, inkoordination, suddigt sinne, illamående och gagging, törst, förlust av realtid, intensiv spänning och en känsla av rädsla.

Psykologiska symptom på PA:

• Förvirring eller sammandragning av medvetandet.
• Känsla "koma i halsen".
• Derealisering: känslan av att allt runt verkar overkligt eller händer någonstans långt ifrån en person.
• Depersonalisering: patientens egna handlingar uppfattas som om "från sidan".
• Rädsla för döden.
• Ångest om någon okänd fara.
• Rädsla för att bli galen eller begå en olämplig handling (skrika, svimning, kasta hos en person, vätning, etc.).

En panikattack präglas av en plötslig, oförutsägbar start, en lavinliknande ökning och gradvis nedsättning av symtom, förekomsten av en efteroffensiv period som inte är relaterad till förekomsten av en verklig fara.

I genomsnitt varar paroxysm ca 15 minuter, men varaktigheten kan variera från 10 minuter till 1 timme.

Efter en panikattack, är en person i ständig tänkande om vad som hände, fixar uppmärksamhet på hälsan. Ett sådant beteende kan leda till panikattacker i framtiden.

Frekvensen av panikattacker med panikstörning kan vara annorlunda: från flera per dag till flera per år. Det är anmärkningsvärt att attackerna kan utvecklas under sömnen. Så, i mitten av natten vaknar en person i skräck och kall svett, inte förstår vad som händer med honom.

Vad ska en person göra under en panikattack?

Om självkontrollen bevaras och självkontroll inte går förlorad, då känner den närmande attacken patienten att försöka "distrahera". Det finns många sätt att göra detta:

1. fakturering - du kan börja räkna antalet stolar i hallen eller platserna i bussen, antalet personer utan huvudbonad i tunnelbana, etc.;
2. sjunga eller läsa poesi - försök att komma ihåg din favoritlåt och humla det "om dig själv", bära en vers som skrivs på ett papper med dig i fickan och när attacken börjar börjar du läsa den;
3. Att känna till och aktivt använda andningsavslappningstekniker: Djup andning i munnen, så att utandning är långsammare än inandning, använd en papperspåse eller egna palmer vikta i en "båt" för att eliminera hyperventilering.
4. Självhypnostekniker: inspirera dig själv att du är avslappnad, lugn, etc.
5. Fysisk aktivitet: hjälper till att bli av med kramper och kramper, slappna av musklerna, eliminera andfåddhet, lugna ner och komma bort från attacken.
6. Gör det till en vana att massera dina handflator när paniken fångade dig. Klicka på membranet, som ligger mellan pekfingret och tummen. Tryck ner, räkna till 5, släpp.
7. Hjälp i avkoppling kan göras genom att massera eller gnugga vissa delar av kroppen: auriklar, nacke, axelyta, samt små fingrar och baser av tummen på båda händerna.
8. Kontrastdusch. Varje 20-30 sekunder ska alterneras dusch med varmt och kallt vatten, för att orsaka ett svar på hormonsystemet, vilket kommer att släcka ångestattack. Det är nödvändigt att rikta vatten till alla delar av kroppen och huvudet.
9. Avkopplande. Om attackerna uppträdde på grund av kronisk trötthet är det dags att få vila. Skriv ofta ett bad med doftande oljor, lägg dig mer, gå på semester. Psykologer säger att detta sätt botar 80% av människorna.

Ofta utvecklar patienten över tiden en rädsla för en ny attack, de väntar ängsligt på honom och försöker undvika provocerande situationer. En sådan konstant spänning leder naturligtvis inte till något bra, och attacker blir vanliga. Utan korrekt behandling blir sådana patienter ofta till eremiter och hypokondriaser, som ständigt letar efter nya symtom i sig själva, och de kommer inte att misslyckas att dyka upp i en sådan situation.

Konsekvenserna av PA för människor

Bland konsekvenserna bör noteras:

• Social isolering;
• Förekomsten av fobier (inklusive agorafobi);
• hypokondri;
• Utseendet av problem i de personliga och professionella områdena i livet;
• Överträdelse av interpersonella relationer;
• Utvecklingen av sekundär depression;
• Framväxten av kemiska beroenden.

Hur man behandlar panikattacker?

Som regel, efter att den första panikattacken utspelats, går patienten till en terapeut, en neurolog, en kardiolog, och var och en av dessa specialister definierar inte några störningar i deras profil. Till den psykoterapeut som är nödvändig för patienten initialt, anländer han huvudsakligen vid den tidpunkt då han når depressionsläget eller signifikant försämring som noteras i livskvaliteten.

En psykoterapeut vid receptionen förklarar patienten vad som exakt händer med honom, vilket avslöjar sjukdomens egenskaper, då valet av taktik för den efterföljande hanteringen av sjukdomen görs.

Huvudsyftet med att behandla panikattacker är att minska antalet attacker och lindra svårighetsgraden av symtom. Behandling utförs alltid i två riktningar - medicinsk och psykologisk. Beroende på de enskilda egenskaperna kan man använda en av riktningarna eller båda samtidigt.

psykoterapi

Det ideala alternativet att börja behandlingen av panikattacker betraktas fortfarande som rådgivande terapeut. Med tanke på problemet i det psykiatriska planet kan framgång uppnås snabbare, eftersom doktorn, som anger det psykologiska ursprunget hos sjukdomarna, kommer att förskriva terapi i enlighet med graden av emotionella och vegetativa sjukdomar.

1. Kognitiv beteendemässig psykoterapi är en av de vanligaste behandlingarna för panikattacker. Terapi består av flera steg, vars syfte är att ändra patientens tänkande och attityd till ångesttillstånd. Läkaren förklarar mönstret av panikattacker, vilket gör det möjligt för patienten att förstå mekanismen för fenomenen som förekommer hos honom.
2. En mycket populär, relativt ny typ är neuro-språklig programmering. Samtidigt använder de en speciell typ av konversation, en person finner skrämmande situationer och upplever dem. Han rullar dem så många gånger att rädslan bara försvinner.
3. Gestaltterapi - ett modernt sätt att behandla panikattacker. Patienten undersöker i detalj de situationer och händelser som orsakar ångest och obehag. Under behandlingen pressar terapeuten honom att söka efter lösningar och metoder för att eliminera sådana situationer.

Extra örtterapi praktiseras också, där patienter rekommenderas att ta avkroppar av vissa örter varje dag med en lugnande effekt. Du kan förbereda dekokningar och infusioner av valerian, Veronica, oregano, nässla, citronmelm, mynta, malurt, modernäring, kamomill, humle, etc.

Förberedelser vid behandling av panikattacker

Doktorkursens längd är som regel inte mindre än sex månader. Avbrytande av läkemedlet är möjligt mot bakgrund av en fullständig minskning av ångest att vänta, om panikattack inte observerades i 30-40 dagar.

I en panikattack kan läkaren ordinera följande droger:

• Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) lindrar ångest, allmän spänning, ökad känslomässig upphetsning.
• Medazepam (Rudotel) är en daglig tranquilizer som tar bort panikfrytor, men orsakar inte dåsighet.
• Grandaxin (antidepressiva medel) har ingen hypnotisk och muskelavslappande effekt, används som en dagslösmedel.
• Tazepam, Phenazepam - slappna av musklerna, ge en måttlig sedering.
• Zopiclone (sonnat, sonex) är en ganska populär lätt hypnotisk, vilket ger en fullständig hälsosam sömn i 7-8 timmar.
• Antidepressiva medel (lungor - amitriptylin, grandaxin, azafen, imizin).

Några av de listade läkemedlen ska inte tas i mer än 2-3 veckor, eftersom möjliga biverkningar.

När du börjar ta vissa mediciner, kan ångest och panik bli starkare. I de flesta fall är detta ett tillfälligt fenomen. Om du känner att förbättringen inte inträffar inom några dagar efter starten av mottagningen, var noga med att berätta för din läkare om det.

Det finns också droger som inte är starka för typen av lugnande medel. De säljs utan recept och med hjälp blir det möjligt att lindra patientens tillstånd vid en attack. Bland dessa kan identifieras:

• medicinska örter
• kamomill,
• björkblad,
• Hjärt.

En patient som är mottaglig för panikattacker underlättar tillståndet medvetenhet: ju mer han vet om sjukdomen, sätt att övervinna det och minska symtomen, desto lugnare kommer han att relatera till dess manifestationer och adekvat bete sig under attacker.

Användningen av växtbaserade

• För att få en terapeutisk växtbaserad tinktur kan du förbereda följande blandning: ta 100 g te-rosfrukt och kamilleblommor; sedan lämnar 50 g varje citronbalsam, vinrör, ängelrot och hypericum; tillsätt 20 g hopkottar, valerianrot och pepparmyntsblad. Brew med kokande vatten, insistera och drick något varmt 2 gånger om dagen
• Pepparmynta ska bryggas på följande sätt: två matskedar mint (torrt eller friskt) häll ett glas kokande vatten. Därefter måste du insistera mintte under locket i två timmar. Filtrera sedan infusionen och drick samtidigt för ett glas. Att lugna nervsystemet och behandla panikattacker. Det rekommenderas att dricka en dag, tre glas mintte.

förebyggande

Metoder för förebyggande av PA innefattar:

1. Fysisk aktivitet - det bästa förebyggandet i kampen mot panikattacker. Ju mer intensiv livsstilen desto mindre sannolikt manifesterar sig panikattacker.
2. Att gå utomhus är ett annat sätt att förhindra panikattacker. Sådana promenader är mycket effektiva och har en lång positiv effekt.
3. Meditation. Denna metod är lämplig för dem som kan klara sina vanor och utföra komplexa övningar varje dag.
4. Perifer vision kommer att hjälpa till att slappna av, och därigenom minimera risken för panikattack.

Panikattacker: orsaker, symtom, hur man hanterar och läker

Vad är panikattack? Den äldre generationen, som utkämpade kriget och efterkrigstidens återuppbyggnad av den nationella ekonomin, kände inte till denna term, om inte psykoterapeuten använde den i sina samtal. Men den moderna mannen "faller ofta i depression." Vad är anledningen?

Allestädes datorisering, tuffa kontor, livets "galna" rytm och lusten att vara medveten om händelserna omkring oss, oavsett hur ofta personen blir trött så att hans sinne börjar vägra att arbeta under sådana förhållanden och hastigheter och svarar mot attacker av rädsla, ångest, inre obehag. Miljötillståndet och händelserna på den internationella arenan bidrar bara till att förvärra situationen.

Panikattacker, vars orsak är det moderna livet, är ofta orsaken till och manifestationen av olika psykologiska problem som plågar psykiatriska doktors framtida patient. Förmodligen, vår högteknologiska, "avancerade" på alla håll, bidrar seklet på något sätt till utvecklingen av nya syndrom som ligger inom kompetensen hos specialister som studerar centrala nervsystemet och dess aktiviteter? Det här är förmodligen sättet att prata om det.

Känslor och vegetatiker

Varför sker panikattacker? Förmodligen, för att förstå patologins ursprung, med tanke på dess mångsidighet, bör orsakerna till förekomsten delas in i två grupper: predisponering och orsakande.

Förutsättningarna som orsakar panikattacker är:

• Föräldrarnas natur och den grundläggande strukturen hos personligheten, som bestämmer en persons psykotyp och karaktär.
• Material säkerhet, bostadsförhållanden, utbildning och relationer i familjen.
• Kritisk ålder (puberteten, klimakteriet), åtföljd av hormonella förändringar. Dessa inkluderar graviditet, förlossning, nyfödd vård, mammaledighet.
• Genetisk faktor. Det arveliga ursprunget för panikattacker bekräftas av många psykoanalytikeras och våra egna observationer: panikstater som överväldigar någon från vänner, grannar, släktingar, ses senare i sina barn.

Listan över faktorer som orsakar panikkfrygor innefattar:

1. Stressiga omständigheter, känslomässig stress.
2. Överdriven fysisk aktivitet, hög sexuell aktivitet.
3. Stor mental spänning, lång vistelse i det virtuella rummet, överdriven dill för datorspel.
4. Brist på frisk luft, hypodynami, brist på vitaminer och mineraler, undernäring.
5. Klimatförhållanden som inte är lämpliga för en viss person, ökad nivå av bakgrundsstrålning och den ekologiska situationen i allmänhet.
6. Kroniska infektioner.
7. Andningssjukdomar, mag-tarmkanalen, kardiovaskulär patologi, hormonell obalans, nervösa sjukdomar.
8. Traumatisk hjärnskada.
9. Användning av alkohol i obegränsade kvantiteter, psykotropa läkemedel på eget initiativ, narkotikamissbruk, beroende av drycker som innehåller koffein.

Dessutom kan panik rädsla orsaka långsiktiga händelser i en persons liv, som lämnade ett andligt sår (separation, svek, förräderi) eller nostalgiska erfarenheter.

system av förekomst och "looping" av panikattacker

Fobier bildade av olika orsaker (faller från en höjd, misslyckad testning, stoppad hiss, åskväder, etc.) lämnar någonstans i djupet av medvetandet fokusen på panikattacker, även om själva fallet raderas från minnet. Till exempel faller i barndomen, även från en liten höjd, men samtidigt, mycket rädd, kommer en person att vara rädd för det för livet. Tordenskalder, följt av en eld, sett i tidig barndom, kommer att orsaka panik att frukta när ett närmande svart moln dyker upp.

Oförmåga att ta examen hänvisar ibland även till denna kategori av skäl. Panik börjar redan före ingången till publiken, allt lärdigt material försvinner från huvudet. Tyvärr lyckas vissa människor inte bli av med panikstaten som uppstår i vissa perioder, och de slutar studera i högre utbildningsinstitutioner utan att titta på de underbara naturuppgifterna.

Symtom, syndrom eller en separat sjukdom?

Vad kan betyda "panikattack" - följer redan från namnet på detta begrepp: panik, rädsla, ångest, som uppstår ibland utan varning. Hon är en attack för att inte förlita sig på en persons önskan, utan att uppstå spontant, börjar någonstans inifrån, bakom bäcken eller i halsområdet. Panikattacker kan också uppstå på en situationell grund när en person befinner sig i en situation som skapar obehag, till exempel i ett rum utan fönster, som man snabbt vill fly från, eftersom en plötslig rusning av ångest och spänning förhindrar att en blir där. Kanske, efter att ha läst om symtomen på panikattack, kommer vissa av oss att försöka på sina tecken för oss själva.

När det inte finns någon anledning till oro

Panikattacker börjar en gång (inte alls självklart). Och om det här hände för första gången till en person som är säker på sin hälsa, så känns känslan av obehag under en obegriplig attack av vissa som en olycklig episod som inte har något att göra med patologi. Men när man upprepar attacken, säger patienten att med honom "detta har redan hänt."

• En attack av panikattack kan uppstå, som de säger, från början, men det verkar bara. Jag gick till sängs, säger en man som tystnat titta på tv framför sängen, och plötsligt kramade tanken på de nyligen uthärda problemen i eller en liten bit på ministernas minnen. Hjärtat knuffade, pressat i bröstet, en klump kom upp till halsen...
• Panik rädsla plötsligt plötsligt: ​​pulsen snabbar, den slår in i svett, det är svårt att andas, hela kroppen skakar, tränger in i kallt svett, yrsel, yrsel kan leda till svimning. Tinnitus, separation från verkligheten och förlust av det, ångest, rädsla för utfallet av händelsen slår en person ut ur den vanliga rytmen i livet, men i de flesta fall - inte för länge. Ofta kvalificerar ett sådant tillstånd som en sympathoadrenal kris, eftersom det autonoma nervsystemet är uppenbart.
• Ofta är sådana paniktillstånd kvinnor efter födseln. Rädsla för barnet, speciellt om den unga mamman lämnar sig ensam länge, får henne till att hon börjar rädda för hennes handlingar ("barnet är försumligt, det är lätt att kasta det ut genom fönstret, skölja det, drunkna det..."). Naturligtvis är dessa tankar orsakade av rädsla för den lilla människans liv, moderen kommer inte att skada honom, men hon börjar bli panik för att bli galen och förlora kontroll över sig själv. Förresten är rädslan för galenskap och förlust av kontroll ofta en följeslagare av panik, och det förföljer därför inte bara kvinnor på mammaledighet utan även patienter med olika typer av neuroser.
• Enskilda patienter kan inte tolerera en specifik situation: hiss, buss, folkmassa, tunnelbana, det vill säga situationer som orsakar långt dolda fobier som patienten vanligtvis vet om, så de försöker undvika dem eller snabbt fly sig om de orsakas av oförutsedda omständigheter. Under andra förhållanden som är bekväma för sig själva, anser de sig vara helt friska människor.
• Panik tillstånd, åtföljd av ångest av okänt ursprung (som allt är normalt i livet?), Visas ofta på natten. En person vaknar plötsligt av rädsla och rädsla, som efteråt inte låter honom somna under en lång tid, eller på morgonen, vilket ger ett dåligt humör för dagen. Anfallet varar från flera minuter till en timme, och även när den släpptes fortsätter patienten att frukta och vänta på nästa attack, som ibland är ganska frekventa.

I ett panikläge är patienten upprörd, orolig, han säger att han känner en övergående katastrof, söker hjälp och förståelse från nära människor, men i första omgången vänder han aldrig till medicin och försöker slåss på egen hand.

Patienten vet vad han fruktar.

Patienter i denna kategori, med undantag för ungdomar som har fyllt hormonella förändringar, är erfarna personer. De vet exakt vad de väntar på och vad de är rädda för. I sådana fall är en panikattack mycket svår att skilja sig från panikstörningar. En vanlig person (och en doktor i ett annat yrke), som är svag i psykiatrin, är osannolikt att dra upp linjen mellan dessa begrepp, eftersom de är så lika. Men det här är en fråga om specialister, och vår uppgift är att känna igen symptomen av panikattack.

1. Panikattacker är ofta åtföljda av kronisk patologi av olika system: andningsorgan (bronkial astma), endokrina (diabetes, tyrotoxikos, binjureceller), matsmältningsorgan (irritabel tarmsyndrom) nervös och hjärt-kärlsjukdom. (brett spektrum av sjukdomar). I väntan på återfall leder konstant intern stress till panikattacker, vilket i detta läge är det enda klagomålet (och symptom) av den underliggande sjukdomen utan förvärring.
2. Sådana attacker för patologin för det kardiovaskulära systemet är mycket karaktäristiska. Först och främst utövar panikattacker patienter som har diagnostiserats med hjärtnervos, vilket är helt naturligt och förståeligt. Samtidigt har sjukdomar som paroxysmal takykardi och mitralventil prolapse ofta också ångest och panik rädsla, som följer med snabbt hjärtslag och hjärtklappssymptom. Skräck, panik, känslan av att närma sig döden eller galenskap (var och en på olika sätt) är ganska obehagliga symtom på en attack.
3. Övergående tillstånd av ångest och rädsla är mycket karaktäristiska för ungdomar eller klimakteriet, vilket främst beror på hormons påverkan. Attack av takykardi, yrsel, blodtryckssprängningar, kvävning, dåligt humör och störd sömn - allt detta passar in i de kliniska manifestationerna av vegetativa vaskulära paroxysmer. Klagomål som gjorts under ett besök hos läkaren utgör grunden för lämplig behandling. Vad gäller panikattacken, dess symtom och separata behandling, är sådana frågor sällan övervägda, endast i svåra fall. Eftersom det är väldigt svårt att skilja mellan dessa stater, och de förberedelser som terapin föreskriver, är det som regel hjälp att samråd med psykoterapeuten inte är föreskriven för alla.
4. Den mest slående färgen av symtomen på panikattack förvärvas av alkoholister vid uttag. Där är de alla samlade: skakningar, takykardi, "heta blinkar", längtan, pessimistisk bedömning av framtiden, självmedlidande, en försoning av döden ("hjärtat håller på att sluta") och en fast övertygelse om att "om du lyckas överleva, kommer du att släppa ". Panikattacker som hör samman med en sådan orsaksfaktor passerar snart, men de återkommer med en ny binge eller när alkohol redan har orsakat väsentlig skada på kroppen, även om personen har "bundet" med en dålig vana.

Sålunda är autonoma störningar (episoder av generell svaghet, icke-systemisk yrsel, för-omedvetna tillstånd, inre tremor, spastisk smärta i magen, kardialgia och cephalalgi) liksom emotionella och affektiva symtom på panikattack, manifesterade av rädsla för död, vansinne och utslagsåtgärder tecken på en patologi, men det betyder inte att de alla kommer att synas samtidigt.

Signera samband mellan olika psykopatologiska tillstånd

Många patienter som trakasseras av attacker, panik och rädsla har redan en inresa i kortet om deras vegetativa vaskulära (neurokirurgiska) dystoni, neuros, panikstörning eller depressivt syndrom. Generellt finns det ingen klar gräns mellan dessa diagnoser, därför kan de endast separeras av specialister inom detta område. I den amerikanska klassificeringen av psykisk sjukdom sammanfattas dessa begrepp och kallas "panikstörningar" ingår i klassen "ångesttillstånd".

symtom på panikattack

Panikattack, som är ett syndrom som ofta kallas sympathoadrenal eller vegetativ kris, som emellertid inte speglar paroxysmens mentala ursprung, förekommer ofta bland de patologiska sjukdomarna som anges. Sådana patienter behandlas i de flesta fall för NCD och behöver främst känslomässig korrigering. Ibland uppstår dock panikattacker fortfarande från panikstörningar och depressiva tillstånd, där en panikattack är en av tecknen (symtom) hos en sjukdom som kräver en strikt individuell tillvägagångssätt och behandling från en psykoterapeut.

Panikstörningar

Panikstörningar kännetecknas av att patientens uppmärksamhet fokuseras på ett enda problem, till exempel är de rädda för "deras hjärta". Detta händer ofta efter hjärtinfarkt. Rädslan för plötslig död på grund av otillbörlig leverans av sjukvård tvingar en person att vara ständigt spänd, att inte gå långt hemifrån och ständigt övervaka hans tillstånd. Resultatet är panik, svaghet, hjärtklappning, kvävning, som verkligen börjar förgifta en persons liv.

Rädsla för "dina tarmar" tar förmodligen andra plats bland orsakerna till panikstörningar. Alla vet att de berömda, destruktiva planerna och livshotande "björnsjukdomar" uppträder på nerverna i jorden, och på grund av "björnsjukdomen" finns det rädsla och oro som orsakar matsmältningsbesvär. Den onda cirkeln.

Orsaken till oro är ofta operationerna på gastrointestinala organ och deras följd - klistersjukdom. Lyssna på dina känslor med ångest, panikad av rädsla för intestinal obstruktion, upplever en person svår obehag och bidrar sålunda ofrivilligt till att attacker blir ännu mer frekventa.

Panikstörningar följer ganska ofta andra psykopatologiska tillstånd (alkoholism, vissa psykotropa droger, depressionssyndrom).

Neurotiska tillstånd

Utan panikattack, där det också är ett symptom på den underliggande sjukdomen är det svårt att föreställa sig en sådan psykogen störning som neuros. Sådana neurotiska störningar uppstår på grundval av olika psykotraumatiska situationer hos människor som är utrustade med naturen med vissa personliga egenskaper (psykotyp). Det värsta är att det är exakt din egen karaktär som inte tillåter att besegra dessa situationer. Framkallad under sådana omständigheter, personlig konflikt, manifesterad dysfunktion av den emotionella-vegetativa-somatiska sfären.

Mängden kliniska manifestationer av neuros komplicerar ofta deras differentiering mellan sig och en klar skillnad med andra liknande patologier.

Neuros kallas en specifik modul för att svara på olika livshändelser, men det faktum att neurotiska störningar av något ursprung är åtföljda av panikattacker är ingen tvekan bland psykiatriker eller bland specialister i närstående yrken. Det psykovegetativa syndromet i dessa fall är också ett svar på stress och en traumatisk situation.

depression

Lämna inte panikattack vid depression. Patienter förstår att deras dåliga humör inte är en vanlig sorg eftersom "själen gör ont" så mycket att det förhindrar dig att sova, äta och bara leva fullt ut. Tidiga uppvakningar med en redan stark känsla av ångest, som anses vara ett karakteristiskt tecken på depression, despondency, irritabilitet eller apati, aptitlöshet och därmed viktminskning, liksom många andra symtom. Patienten förlorar sömn (utan sömntabletter som inte sover), hans ögon torkar inte ut ur tårar, hans ansikte uttrycker universell sorg, nutiden och framtiden ses i dyster toner.

Med depression utan behandling förlorar patienten snabbt intresse för liv och arbete, fokuserar på sina problem, "drar sig in i sig själv" och tillåter självmordstankar. Att dränka ut vanliga anfall av psykisk smärta med oavsiktligt uppstått medicin, alkohol (eller sämre) eller, Guds förbjuda droger, förhinder patienten bara hans tillstånd. Sådana fenomen kräver det obligatoriska ingripandet av specialister, om de håller mer än två veckor. Förresten, märkligt nog, men patienter med svåra former av depression svarar bättre på behandling än människor med svaga grader.

Hur hanterar du panikattacker?

Försök att bli av med panikattackens syndrom, dess symptom och manifestationer i sig, ger resultat till 50% av patienterna. I 20% av fallen fortsätter attackerna sporadiskt, men det finns inga signifikanta förändringar i patienternas tillstånd. Dock kan 30% av de drabbade utveckla depression, vilket inte bråttom att lämna utan behandling. Samtidigt lämnar ångestattacker inte heller personen och fortsätter att besöka, men som ett symptom på en annan sjukdom.

Ofta vänder en person till en läkare när han redan har diagnostiserat sig: depression eller neuros, i allmänhet vad han vet och vet om, men det kan bara göras av en specialistpsykoterapeut. Tyvärr avskräcker professionell hänvisning av en läkare patienterna ofta. Förutom att plötsligt rullar panik rädsla och ångest kan patienten vara rädd för läkare av denna profil. Och förgäves, på grund av panikattacker, bara genom att märka dess symptom, kan du bli av med att ta lämplig behandling.

Det ideala alternativet att börja behandlingen av panikattacker betraktas fortfarande som rådgivande terapeut. Med tanke på problemet i det psykiatriska planet kan framgång uppnås snabbare, eftersom doktorn, som anger det psykologiska ursprunget hos sjukdomarna, kommer att förskriva terapi i enlighet med graden av emotionella och vegetativa sjukdomar.

Terapi utan "allvarliga" droger

När saker inte har gått väldigt långt, kommer en tankeväckande och erfaren doktor på detta område att försöka utan påverkan av starka psykotropa droger, och om de förskriver läkemedel, kommer de att vara från gruppen milda lugnande medel och lätta sovande piller.

Terapi för milda former av panikstörningar innefattar först:

• Psykoterapi som kan ge orsaken till ångest och panikattacker och förändra attityder mot dem.
• Stöd till reglering av arbete och vila, främja en hälsosam livsstil, eliminera dåliga vanor, begränsa användningen av starkt kaffe och te.
• Autotraining: självreglering av psyko-emotionella och autonoma störningar, undertryckande av negativa känslor, mental relaxation. Avlägsnandet av panikstörningar uppnås med hjälp av speciell gymnastik för att slappna av skelettmuskler, andningsövningar som reglerar hjärtfrekvens och kärlflöde samt verbala formler, uttalade i strikt följd.
• Ayurvedas traditioner, vars källa är indisk yoga, är verkligen bra, men det är svårt och tidskrävande att mastera kunskapen på detta område. Det är därför osannolikt att du kommer att kunna bekämpa panikattacker på detta sätt själv. Men om en person förstår detta fall, varför försök inte?
• Transcendental meditation enligt moderna begrepp kan hjälpa en person att bli av panik rädsla, ångest, övervinna trötthet och få ny hälsa. För att göra detta behöver du bara hitta en bra lärare (guru) som har djup kunskap och verkligen vet hur man hjälper.
• Pool, massage och olika fysioterapeutiska förfaranden.
• Akupunktur är en underbar metod att hantera negativa känslor och autonoma störningar: det lugnar, slappar och förbättrar humör.
• Sanatorium-resort behandling, för att beskriva meriterna som knappast vettigt, allt är klart: sådan behandling kan faktiskt förändra livet till det bättre under lång tid.
• Lätta lugnande medel: beroligande samling (valerian, pepparmynta, trebladsklocka, humlekäglar), moderblodtinktur, valerian, valerian tabletter, adaptol, afobazol, novo-passit och andra läkemedel mot disken.

Kriteriet för effektiviteten av behandlingen är att minska frekvensen av panikattacker och autonoma kriser eller till och med deras fullständiga försvinnande.

Video: övningar för att stoppa panikattacker

Läkaren kommer att ordinera nödvändiga läkemedel.

Samtidigt som man behåller känslor av ångest och rädsla (efter att hälso- och terapeutiska åtgärder har vidtagits) blir behovet av behandling med starkare läkemedel uppenbart, men i detta fall går doktorn från mindre till mer:

1. Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) lindrar ångest, allmän spänning, ökad känslomässig upphetsning.
   
2. Medazepam (rudotel) är en daglig tranquilizer som avlägsnar panikskräck, men orsakar inte dåsighet och kan därför användas av personer vars yrke kräver särskild uppmärksamhetskoncentration.
3. Grandaxin (antidepressiva medel) har ingen hypnotisk och muskelavslappande effekt, används som en dagslösmedel.
4. Tazepam, Phenazepam - slappna av musklerna, ge en måttlig sedering.
5. Zopiclone (sonnat, sonex) är en ganska populär lätt hypnotisk som ger en fullständig hälsosam sömn i 7-8 timmar, men är beroendeframkallande, därför är dess kontinuerliga intag begränsat till 3 veckor.
6. Antidepressiva medel (lungor - amitriptylin, grandaxin, azafen, imizin).

Starka psykotropa läkemedel med antidepressiva effekter är inte avsedda för behandling av panikattacker som ett isolerat syndrom, de används vid behandling av svåra former av depressiva tillstånd. Sådana läkemedel ordineras, föreskrivs och avbryts exklusivt av psykoterapeuten, och patienter tar medicinen under en längre tid enligt det schema som doktorn indikerar. Det bör påminnas om att dessa mediciner inte är enkla, de tolererar inte självständig åtgärd, så patienten själv är bättre att inte försöka använda dem på eget initiativ, eftersom de har många kontraindikationer, restriktioner och försiktighetsåtgärder.

Panikattackssyndrom: symptom, behandling, förebyggande

Under panikattacker innebär psykiatriker plötsliga och obefogade anfall av intensiv rädsla, som upprepas i alarmerande intervaller (upp till två eller tre gånger i veckan). Dessa attacker följer ofta svettning, pallor, ökad hjärtfrekvens och andning, pallor etc. Innan du blir av med panikattacker måste du gå igenom flera intervjuer med en psykiater för att identifiera orsakerna till vad som händer.

Vad är panikattackssyndrom och tecken på syndromet

Säkert såg många av dig när någon plötsligt blev "dålig" på tunnelbanan, bussar, en trångt tågbil, och den här personen panikade, kanske till och med kasta eller skrek för hjälp. Trots allt är 3-4% av männen och 6-8% av kvinnorna utsatta för panikattacker idag.

Med tanke på detta syndrom av panikattack, särskiljer experter tydligt symptomen på denna sjukdom med liknande manifestationer av bronkial astma, epilepsi, sköldkörtelpatologi och åldersrelaterad hormonell patologi (för att utesluta dem, rekommenderas lämpliga samråd och undersökningar). I alla andra fall är de vanligtvis ett tecken på någon form av psykisk nöd. Oftast identifierar den "angripna" någon form av stress - konflikter i familjen eller på jobbet, skilsmässa, allvarlig sjukdom eller död hos sina nära och kära.

Det finns emellertid ingen "rök utan eld" och "eld", från vilken panik "blossar upp" och dess närstående manifestationer, antänds ofta i barndomen (dramatiska situationer, överlidande eller ständig känslomässig isolering, konstanta konflikter i familjen, hot och hot mot föräldrar). Symtom på panikattackens syndrom uppträder oftast hos människor som är vana vid att hålla allt i sig, och föredrar att inte dela sina erfarenheter, även med närmaste människor, men särskilt mottagliga, sårbara, oroliga och misstänkta.

Anfallets "utgångspunkt" kan vara inte bara stress, men också trötthet och vissa fysiologiska och biologiska problem och miljöförstöring av miljön (panik uppstår ofta i en täppt transport).

Anfall börjar vanligtvis med obehag eller rädsla och nå snabbt sin topp. Oftast är de kortlivade - bara 7-10 minuter och leder därför inte till några störningar i kroppen, och ännu mer till döden. Ingen dog av panikattack!

Vanligtvis förekommer dessa attacker i väntan på "misslyckanden" från myndigheterna eller "bättre hälften" (någon av betydande personer). Oftast förekommer de under resor till tunnelbanan, bussen, trolleybussen, spårvagnen, i ett trångt tåg, i en hiss och nyligen under flygningen med flyg.

Symtom på psykisk attack syndrom är:

• hjärtklappningar och förträngningar i hjärtat av regionen, ökat blodtryck
• skakningar, "skakar" i kroppen;
• svettning, vågor av värme eller kyla, med chilliness;
• bröstkörteln
• känna andfåddhet, kvävning, bröstsmärta
• yrsel, förlust av stabilitet
• illamående, magskramper (det kan uppstå kräkningar);
• en känsla av orealitet både sin egen kropp och allt som händer runt;
• rädsla: bli galen, tappa självkontroll, dö av hjärtinfarkt, stroke, eller sluta andas.

Det kan finnas atypiska manifestationer: "klump" i halsen, svaghet i arm eller ben, störd röst eller tal, nedsatt syn eller hörsel, kramper i benen och till och med en förträngning av medvetandet.

Trots att sådana attacker slutar lyckligt för hälsan, är de som drabbas av panikattacker vanligtvis rädda för att en attack återkommer, störande tankar om deras hälsa, kardiofobi, utvecklar hypokondriskt ökad uppmärksamhet mot kroppens signaler, och sedan kan depressiva upplevelser inträffa. Samtidigt försöker de "angripna" att undvika situationer eller platser som kan orsaka en attack.

Efter att ha identifierat symtomen på en mental attack utförs behandlingen under överinseende av en specialist.

Vad ska man göra med panikattackssyndrom

Hur man hanterar panikfrukt och blir av med smärtsamma rädslor? Först, förstås, bör du veta hur man beter sig i ögonblicket av deras förekomst.

1. Om du känner uppkomsten av rädsla, ta 5-7 andetag, se sedan på ett externt föremål (till exempel på en affisch som klistras på bilens vägg), på den person som sitter mittemot dig, försök att se alla detaljer Detta ämne (person), och ännu bättre - att kommentera dem.

2. Slappna av, "klippa" från musklerna med den mest bekväma positionen. Sträng sedan kraftigt musklerna och slappna av dem igen. Gör detta 7-10 gånger.

3. Det är bäst att inte bara slappna av, utan också med huvudet ner så att blod läggs till det.

4. Om du inte vet vad du ska göra i en panikattack, men det verkar som om det inte finns tillräckligt med luft (syre) och du stannar för att kväva, börja inte andas djupt och ofta - det här kan bara orsaka ett hyperventilationssymptom som ökar rädslan och känsla av kvävning. Bättre andas in någon papperspåse som du har till hands. Om du inte har det, koncentrera dig bara om din andning och tvinga dig att andas in i en lugnande "fading" -rytm.

5. Håll dina händer under varmt vatten tills hjälp kommer, med panikattackssyndrom. Om detta inte är möjligt, gnugga dem åtminstone före känslan av värme.

6. Om du inte vet vad du ska göra i en panikattack, och du blir rädd, funkar du som om du inte är rädd för någonting. Bäst av allt, om du lägger ett leende mask på ditt ansikte. När allt kommer omkring kommer dina ansiktsmuskler, som du på så sätt påminner om en positiv glädje, att överföra motsvarande signaler till hjärnan, som kommer att lugna ner och sluta skicka dig larm.

Hjälp med psyko-vegetativt syndrom med panikattacker

1. Om du redan hade panikattack, och du är nu rädd att till exempel köra ett fordon, "arm dig" med samma validol. Vanligen beror en tablett under hans tunga och förhindrar till och med att en ny attack uppstår.

2. Det är också en bra idé att bära en stjärnbalsam med dig. Om du känner att du är på väg att förlora medvetandet, ta med den här balmen i näsan eller salva vingen på näsan.

3. Eftersom alarmerande "kasta" ur mitt huvud är vanligtvis inte så lätt för någon att panik, kan du använda "tidräkningsmetoden" för detta. Berätta för dig själv att du nu distraheras av dessa tankar "bara för ett ögonblick", som om du vill som ett experiment, för att se vad som kommer av det. Om det här också verkar svårt för dig, kan du börja "leka" för att lätta din egen känslomässiga spänning i sekunder eller till och med för en delad sekund (den uppenbara absurditeten hos den senare uppgiften kommer bara att förenkla och underlätta din uppnåelse av huvudmålet).

4. Väl distrahera från panik, oroliga tankar och förhindra därför återkommande av episoder av essentiella oljor av sandelträ eller kamille, lindra ångest och inre ångest och till och med förbättra humör, liksom rosmarin - minskar misstänksamhet. Det räcker att släppa ett par droppar av en av dessa oljor på ett näsduk och sedan, i en störande situation, ta denna näsduk i näsan och andas in i en lugnande läkande doft.

5. Det är inte illa att bära ett gummiband på handleden. Och om du känner till angreppssättet, dra sedan det, klicka på det på handens hud - lite smärta distraherar vanligtvis bra från negativa känslor.

6. Dra med dig vatten - en sipp eller två av den (speciellt om vattnet är kolsyrad), berusat i det ögonblick som ångest som uppträder, kommer att lugna andan, avleda från panikens tankar.

7. Det kan också avleda från oroliga förväntningar att läsa intressanta böcker eller tidskrifter.

8. För att förebygga panikattacker är det bättre att inte resa med bil under spetstimmar, om du har kvävning eller några andra känslor eller panikstankar i en folkmassa.

9. Om du inte kan undvika resor under rusningstider, för att inte bli panik i väntan på en attack, lär du dig att vara i realtid med hjälp av enkel psykologisk gymnastik. För att göra detta svarar 3-4 gånger om dagen tre frågor: "Vad ser jag nu?", "Vad känner jag nu?", "Vad hör jag nu?".

10. Och vid de allra första tecknen på panikattack kan du ta Xanax tranquilizers eller Relanium (men det är lämpligt att göra detta efter samråd med en specialist och enligt hans rekommendation).

Men viktigast av allt, utveckla inte "restriktivt beteende" i ditt hem - lås inte dig själv i dina lägenhetens fyra väggar, vara rädd för att gå ut, åka i hissar eller transporter, etc.

Hur man övervinnar panikattackssyndrom

1. Innan du övervinna panikattacker, försök att identifiera de känslomässiga faktorer som kan provocera deras förekomst. Länk dem till sina tidigare händelser. Och om ett orsakssamband identifieras, försök att lösa det.

2. Lär dig att avslöja din panik när du behandlar panikattackssyndrom. För vilka svara följande frågor.

A. Vad hände före den första attacken?

B. Vilken situation var du i?

C. Under vilka omständigheter återkommer panikattacker?

D. Vad har förändrats i ditt liv med dessa attacker? Vad är negativt och vad har de fått till dig?

Bli inte förvånad, ofta är spaet till och med fördelaktigt för någon. Till exempel kände min 33-åriga patient, som redan nämnts av mig, ingen speciell vård av hans fru, och dessutom ville han inte att hon skulle lämna honom. Och han kom sin väg: hon började bry sig om sin "sjuka" man och avstod, åtminstone en stund, en familjesemester.

Så fort du bestämmer fördelarna med uppkomsten av psyko-vegetativ syndrom med panikattacker, försök hitta ett sätt att uppnå samma sak på ett annat sätt, så att du får vad du vill, utan att betala för det med din hälsa.

Varning! För att förhindra panikattacker i framtiden, gör din livsstil mer hälsosam, undvik inte vatten och generella stärkningsförfaranden, simning, härdning. Behärda teknikerna för mental självreglering (från automatisk träning till meditation).

Panikattacker: en doktorns utseende. Hur och varför händer detta? Hur man behandlar panikstörning?

Igor Yurov, psykoterapeut, docent

Vad är panikattack?

Vilken rädsla upplevs under en panikattack?

Vad händer under en panikattack?

Vad är panikstörning?

Vad orsakar panikstörning?

Vad förvirrad panikstörning?

Hur man behandlar panikstörning?

Vad händer om du inte behandlar panikstörning?

Panikattack (tidigare kallad sympatisk adrenal vegetativ kris eller psyko-vegetativ syndrom) är resultatet av ett skarpt frisläppande i blodet av specifika ämnen - katekolaminer som produceras av endokrina körtlar - binjurarna. Den huvudsakliga katekolaminen, adrenalin, är allmänt känd som hormonet av rädsla. Därför följs panikattack alltid av rädsla.

Om den mest hälsosamma, starka, balanserade och flegmatiska personen kommer in adrenalin med en spruta, kommer han att utveckla symtom på en typisk panikattack: en våg av rädsla rullar i hjärtat "hoppa ur bröstet", svett, skarp svaghet, tyngd brinna i bröstet, känna plötslig värme eller kyla, ta andan, hoppa upp trycket, bli kall eller domningar, benen blir "vattrade", ditt huvud blir grumligt, illamående, yrsel, känsla av instabilitet, skakhet, oreality, onaturlighet av vad som händer, kanske - behovet av att tömma blåsan och tarmarna. Samma sak kommer att hända vid plötslig skräck (en petard exploderad, en hund hoppade ut, blev nästan knuten av en bil, skämtade bara och tog den bakifrån av axlarna).

Således är allt som händer med kroppen under en panikattack ett normalt, fysiskt, fysiskt och hälsosamt kroppsvar mot rädsla. All "patologi", "abnormalitet" av panikstörning är bara en sak - rädsla uppstår för den mest obetydliga orsaken, eller helt utan anledning, "ut ur det blå" eller till och med på natten i en dröm. Naturligtvis kommer den första i detta fall tanken på en allvarlig sjukdom.

Situationen för "vegetativ storm" eller "vegetativ storm" (detta kallas också vad som händer med kroppen under en panikattack) är så skrämmande för en person som den är förknippad med att dö.

Rädsla för död, eller änofobi - är den vanligaste typen av rädsla som upplevs under en panikattack.

Den uppenbara specifika "orsaken till döden" är inte samma för alla: de som fixar deras uppmärksamhet på svårighetsgrad och smärta i bröstet, hjärtslag och högt blodtryck är rädda för att dö av hjärtinfarkt. som upplever uppblåsthet, pulsationer, heta blinkningar i huvudet, känner sig hotade med stroke; som lider av en känsla av brist på luft, "en klump i halsen", spänningen i halsens muskler är rädd för döden från kvävning; Vem har mer uttalad illamående, illamående och yrsel, är han rädd för svimning, medvetslöshet och tillstånd av hjälplöshet.

Upprepade panikattacker orsakar ofta rädsla för någon dold sjukdom, som cancer. Därför paniksyndrom utan att härdas på rätt sätt, snabbt "överväxta" ytterligare tvångs oro - fobier: onkofobiey, cardiophobia, agorafobi, klaustrofobi, etc..

Det näst vanligaste innehållet av rädsla i panikattack är rädslan för att förlora kontrollen över beteende, psykisk sjukdom, vansinne, schizofreni, epilepsi etc. Denna rädsla kallas lissophobia. Det är mest uttalad hos dem som under en panikattack stucken yrsel, tomhet, förvirring, overklighet, förkonstling, vad som händer (sk overklighetskänsla / personlighetsförändring syndrom); eller bland dem som har lider av neurotiska störningar under lång tid före utvecklingen av panikattacker - depression, ångest, besvär, sömnlöshet; eller som har rädsla för att panikattacker kan vara ett tecken på viktningen av en "psykisk sjukdom" eller dess "övergång" till schizofreni. Också orsaken till lissofobi kan vara erfarenheten av kontakter med riktigt psykiskt sjuka.

De klassiska panikattackerna är på intet sätt kopplade till någon psykisk eller somatisk patologi. Med en panikattack går det autonoma nervsystemet i balans - ingenting mer. I ett instabilt tillstånd, även en mycket liten känslomässig upplevelse (t.ex. störande tankar eller bara minnet av tidigare upplevt en panikattack) är en intensiv frisättning av katekolaminer (adrenalin) och ett uttryck för autonoma reaktioner - det är allt.

Som nämnts kallas detta vegetativa svar på olika sätt - vegetativt svar, vegetativ kris, vegetativ storm eller storm, vegetativt misslyckande, vegetativ instabilitet, vegetativ neuros. Det är komplexet av vegetativa symtom som är associerat hos en patient med allvarlig fysisk eller psykisk störning. För att förstå varför kroppen är i ett sådant tillstånd måste du vara väl medveten om vad det vegetativa nervsystemet är.

Hos människor finns det två nervsystem. En av dem styr muskler och kroppsrörelser. Den andra - resten. Detta är det vegetativa nervsystemet (i medicinsk slang - "vegetatics"). Vegetativ - i översättning från latin betyder "vegetativ", vegetatik - "vegetation". I enlighet därmed, det autonoma nervsystemet, som branchy växt, "intrasslad" hela kroppen och är ansvarig för en myriad av funktioner - hjärtfrekvens, blodtillförsel av stora och små fartyg, tonen i gallgångarna och urinledare, salivavsöndring och svettningar, frekvensen och djup andning, peristaltiken i mag tarmkanalen, produktionen av hormoner, enzymer och mer.

. Med starka känslomässiga upplevelser, långvarig belastning, hormonella förändringar, etc. (se nedan -. "Vad orsakar paniksyndrom") Vid ett känslomässigt lätt individer hypotalamus (del av hjärnan som genererar störande pulser) börjar "signal" hypofysen av stress, och "rapporter" om cortex i binjurarna, som släpps ut i blodet av en "del" av katekolaminer (med andra ord - adrenalinet), som en vanlig människa produceras när naturkatastrofer, bränder, ekonomisk kollaps eller död av en nära anhörig relativa. På grund av ett överskott av katekolaminer upplevs en typisk panik på mental nivå, och på det fysiska planet är det autonoma nervsystemet ojämnt.

Eftersom det autonoma nervsystemet är ansvarig i kroppen i huvudsak "för alla", då kroppsliga känslan av en panikattack kan vara nästan godtyckligt, ibland den mest ovanliga, bisarra eller simulera allvarlig sjukdom: spridda över kroppen och sköt "som kokande vatten" värmeböljor, frysning värmevallningar kall go stel, förträngnings förnimmelser, stickningar, fyllighet, kompression bröstet eller buksmärtor, spänningar och stelhet i ryggen eller nacken, tyngdkänsla, brännande bröstet, kraftig svettning, andnings sense hinder eller g Otani, en klump i halsen, illamående, rapningar, halsbränna, smärta eller kramper i magen, gravitation, vakuum, matthet huvud, en mängd olika känslor av yrsel, instabilitet, ostadighet, synkope, starka blodtrycks oscillationer från tarmen reaktion och blåsan.

Alla dessa och många liknande känslor kallas officiellt somatoformsymptom, och tillståndet av autonom instabilitet som helhet kallas somatoformdysfunktion hos det autonoma nervsystemet och i allmänhet dystoni. Begreppet "somatoform" talar för sig: "i form" verkar symptomet vara somatiskt, kroppsligt, vilket indikerar en fysisk sjukdom, men detta är bara FORM. Men detta är inget mer än kroppens reaktion på negativa känslor av ångest, spänning, ångest, rädsla.

Paniksyndrom eller episodisk paroxysmal ångest - ett tillstånd där panikattacker inträffar med jämna mellanrum (t ex en gång i månaden) och oförutsägbar, oväntat, utan hänsyn till den specifika, den imponerande situation. I den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) har panikproblemet diagnoskoden F41.0 och hör till den generella gruppen "Neurotiska, stressrelaterade och somatoforma störningar".

Således är panikstörning ingenting annat än en variant av nervös neuros och kräver en överklagande till en psykoterapeut eller en psykiater.

Andra läkare -. Neurologer, kardiologer, endokrinologer, gastroenterologer och andra (för att inte nämna de psykologer som inte har någon medicinsk utbildning), som regel, inte har tillräcklig kompetens för behandling av paniksyndrom, men deras råd kan vara lämpligt innan du går till en terapeut för undantag möjlig fysisk patologi, samtidigt eller dold bakom panikstörning.

De vanliga diagnostiska kriterierna för panikstörning är som följer. Panikattacker (svår ångest, snabbt växande rädsla) bör:

• förekommer upprepade gånger - flera gånger inom 1 månad och oförutsägbart, d.v.s. utan uppenbar anledning, utan hänsyn till vissa situationer, omständigheter eller ett objektivt hot
• plötsligt börja och upplevas som separata episoder av intensiv rädsla eller obehag
• uppenbara symptom som stiger om några minuter och varar i minst några minuter;
• att skilja mellan perioder som är relativt fria från alarmerande symptom, med undantag för den karakteristiska ångest att vänta på ett återkommande beslag
• inte vara associerad med fysisk, organisk (neurologisk) eller annan psykisk sjukdom.

Ibland finns det två grader av panikstörning: måttlig - F41.00 (minst 4 panikattacker för 4 veckors observation) och svåra - F41.01 (minst 4 panikattacker i veckan för 4 veckors observation).

Det finns orsakssfaktorer, d.v.s. gör det möjligt och till och med sannolikt utvecklingen av panikstörning någonsin i livet, och det finns provocerande faktorer, d.v.s. orsakar panikattack vid en viss tidpunkt.

RÄDDFAKTORER är konstitutionella, dvs. relaterat till en fysiologisk kroppslig grund kan man säga att de är genetiskt bestämda och ärftliga. Dessa inkluderar:

• ångest, osäkerhet, tendens att uppleva ångest, ångest vid mindre tillfällen;
• känslomässig känslighet, intryckbarhet, sårbarhet;
• suggestibility, suspiciousness, sentimentalitet, överdriven sensuell öppenhet;
• labilitet, d.v.s. instabilitet, variabilitet, impermanens av den emotionella bakgrunden;
• vegetativ reaktivitet, d.v.s. hög kropps känslighet för känslomässig stress, manifesteras genom en uppsättning av vegetativa symtom - hjärtklappning, yrsel, andnöd, illamående, svettning, darrningar, förnimmelser av värme, kyla, domningar, smärta, och så vidare.

Kombinationen av dessa faktorer som ökar sannolikheten för att utveckla panikstörning, liksom någon annan nervös neuros, har länge kallats neurotik (eller neurotik).

Faktum är att när en person utvecklar panikångest, är det nästan alltid sin far eller mor uppvisade också ångest, rädsla, känslighet för fobier och tvångstankar, eller emotionell instabilitet, hysteri, rädsla för deras hälsa, inbillningssjuk - det eviga sökandet efter de fysiska orsakerna till dålig hälsa, eller irritabilitet, explosivitet, ilska, aggressivitet. Hos män är dessa personlighetsdrag ofta maskerade av alkoholism. Det är emellertid fortfarande svårt att avgöra i vilken utsträckning ångest och fenomenen neuroticism överförs med gener och till vilket barn lär sig att svara ängsligt och kopiera föräldrarnas beteende.

Redan i barndomen eller ungdoms sådana människor utsätts ofta diagnos vaskulär (IRR) eller neuro dystoni (NCD) på grund av återkommande huvudvärk, yrsel, svaghet, trötthet, känslomässig instabilitet, humörsvängningar, irritabilitet, koncentrationssvårigheter, sömnstörningar och aptit stiger eller droppar i blodtryck. Anatomiska egenskaper i form av mitralventil prolaps, minskad kroppsvikt, asthenisk kroppsbyggnad (över genomsnittlig tillväxt, tunnhet) är karakteristiska men inte obligatoriska, kvinnor har ofta premenstruellt syndrom.

Således, ju mer en person har neurotikism / neurotik och ju högre personliga ångest, desto mer sannolikt utvecklas hans panikstörning. Typisk phlegmatic och sanguine möter aldrig panikattacker, och choleriska, känslomässigt intryckbara, misstänkta och rädda naturar, tvärtom tenderar att uppleva panikattacker, åtminstone i varje stressig situation.

Enligt patienternas figurativa uttryck, i ett tillstånd av markerad ångest, verkar de vara "hudlösa" och varje liten sak verkar på dem nästan som en naturkatastrof. På så sätt står de direkt emot dem som uttrycket hänvisar till - "tjockt, allt är som ett elefantkorn", "till och med en insats på provets huvud", "mot en mur av ärter". Dessa människor, tvärtom, inte vet vad en panikattack, vanligtvis kräver oroliga patienter det omöjliga - nämligen att "omedelbart lugna ner", "stoppa panik", "ta dig samman", "att göra affärer" stop "göra en fluga en elefant "för att blåsa människors nerver", "hysteri", etc. och så vidare

FAKTORER framkallar första panikattacker kan vara någon känslomässig stress, den vanligaste av dem bryter personliga relationer, make vård / maka, omsorg om barn, för att avsluta en graviditet, sjukdom eller dödsfall av en nära släkting, eller ens en hund. För det andra är familje- och arbetskonflikter, otillåtna krav från myndigheterna, finansiell skuldsättning.

Inte mindre en panikattack kan väcka stress av rent fysisk natur. Ofta sker den första panikattacken:

• med mat eller annan förgiftning
• sol / värmeslag
• när man dricker stora mängder starkt kaffe / te;
• med intensiv fysisk eller atletisk belastning, särskilt i kombination med "energi", stimulerande kosttillskott;
• på morgonen efter "bromsning" med alkohol, blandning av alkoholhaltiga drycker, användning av lågkvalitativ alkohol etc.;
• som ett resultat av "experiment" med marijuana, amfetaminer, kryddor, LSD, panikattacker med allvarligt derealiserings-depersonalisationssyndrom utvecklas och är resistenta mot behandling;
• i strid med rytmen i sömnvaknethet, hårt arbete, åtföljd av uppenbar trötthet, brist på sömn, "tidsproblem", "zugzwangi", högt ansvar
• mot bakgrund av sjukdomar, för behandling av vilka intensiva kurser av antibakteriell och antiviral terapi applicerades;
• vid användning av hormonella läkemedel, såsom preventivmedel, eller vid abrupt avbrott
• i postpartumperioden, klimakteriet under det uttalade premenstruella syndromet.

Så ta det första panikattack på den oroliga personlighet kan praktiskt taget alla stimulans - en stark negativ känsla eller känslomässig upplevelse, ökande oro till en kritisk nivå, liksom någon fysisk faktor som aktiverar det sympatiska nervsystemet, eller med andra ord, vilket leder till ökad produktion adrenalin.

I en icke-angelägen person utvecklas vanligtvis inte panikstörning under några omständigheter; Sådana människor reagerar på överdriven stress på ett annat sätt - genom nedsänkning i aktiviteter eller tillbakadragande i sig, alienation, depression, sorg, sömnlöshet, hysteri, alkoholism, anestesi, agitation och aggression.

Ofta utvecklas panikstörning för första gången under sådana omständigheter när känslomässiga och fysiska stressfaktorer sammanfaller i tid: till exempel är ångest över en kärleks hälsa åtföljd av överarbete på jobbet, brist på sömn och alkoholism. problem i familjen uppstår under perioden med onormal värme, samtidigt som man tar ett hormonellt läkemedel.

När en person upplever en eller flera panikattacker för första gången i sitt liv, är han sällan i stånd att omedelbart korrekt bedöma vad som händer och konsultera en psykoterapeut. I det överväldigande flertalet fall driver rädslan honom till somatiska läkare - en terapeut, kardiolog, neurolog, gastroenterolog, endokrinolog.

Verkligen nödvändigt minimipatientundersökningar utan kronisk sjukdom med utseendet på det symptom på ångest och autonoma, inklusive panikångest, innehåller övergripande terapeutisk undersökning, klinisk och biokemisk blodprov, undersökning av sköldkörtelhormon, elektrokardiogram, om så önskas - MRT av hjärnan och binjurarna. Med normala resultat går patienten omedelbart till en psykoterapeut.

Men även när det gäller att förstå att det här är en vanlig ångestig neurosynt, visar det sig att "det är läskigt att kontakta en psykiater" - helt plötsligt "någon kommer att ta reda på", "lägga på rekord", "neka körkort" till ett mentalsjukhus " ta på piller "etc., och det är bättre att" försöka genomgå behandling "hos en neuropatolog.

Emellertid har varken en neuropatolog eller någon annan internist tillräckligt med kompetens vid behandling av neuros. För trovärdighet kan du titta på det officiella diagnostiska registeret - den nuvarande internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10), där diagnosen panikstörning (F41.0) ingår i rubriken "Neurotiska, stressrelaterade och somatoforma störningar" (F40 -F48), som i sin tur hör till klass V - "Mentala och beteendestörningar" (F00 - F99).

Panikstörning är alltså psykoterapeuternas och psykiaternas kompetens, ingen annan. Behandling av panikstörning med andra läkare är detsamma som att behandla magsår med en kardiolog och ischemisk hjärtsjukdom hos en gastroenterolog. Ingen vettig person kommer att göra det, och läkare, när patienten inte är i sin profil, skickar honom i de flesta fall omedelbart till lämplig specialist. Det händer, i de flesta fall, men det visar sig inte alls.

I det ryska hälsovårdssystemet, som rekommenderar ett samråd med en psykoterapeut eller psykiater, riskerar läkaren att höra upprörande som "Jag är inte galen, mitt huvud är okej, gå dit själv!". Om överklagandet också sker till en betalad specialist, då är det ofta en situation där "förlora en kund" i princip är oönskade. Och här börjar "fullständig undersökning" och "behandling".

För att vidta åtgärder måste läkaren göra en diagnos enligt vilken specifika möten kommer att formuleras.

Kardiologen noterar snabb hjärtslag, fluktuationer i blodtryck, svettning, klagomål på tyngd, täthet eller brinnande i bröstet etc. i bästa fall "komma undan med" diagnosen vaskulär (neuro) dystoni av högt blodtryck och typ eller psyko vegetativt syndrom, men det kan också avslöja paroxysmal takykardi, arytmier, funktionell arytmi, hypertoni (eftersom det är mycket lätt att ta panikattack, följt av en hög ökning av blodtryck för hypertensiv kris ) och jämn-ischemisk hjärtsjukdom (CHD), som har utsett ett komplex av ytterligare undersökningar - cykel ergometri, ekkokardiografi, Holter monitor etc. Den mer komplicerade diagnostiska studien, desto mer kan den hitta "krokar" till förmån för hjärtpatologin som kräver behandling, speciellt i en situation då patienten med orolig neuros har "stora ögon för rädsla". Sedan börjar en långvarig ineffektiv behandling med antihypertensiva läkemedel, betablockerare, statiner, antimikroppar etc.

En neurolog / neuropatolog rapporterar ofta att "kärl" orsakar panikstörningar och förskriver vaskulära droger, liksom nootropics och vitaminer i grupp "B" "för att stödja hjärnaktivitet", oftast upp till 5 droger åt gången. Typisk destination - meksidol (Neurox, meksiprim) pikamilon, aktovegin, cortexin piracetam (Nootropilum) Phenibutum (anvifen) phenotropyl, milgamma, Neyromultivit, cinnarizin, fezam, semaks, Cereton. Diagnosen som motiverar en sådan terapi är ganska allvarlig och allmänt hörd - Ischemisk attack, akut (transient, tillfällig) cerebral cirkulationssjukdom, CIA, hjärnans kronisk vaskulär ischemi, kronisk hjärtsjukdomssufficiens, HNMK, "Dyscirculatory encephalopathy, DEP", "Vertebro-basilar insufficiency".

Det är uppenbart att kärlen i hela kroppen och hjärnan, inklusive sensitiv reaktion på den medföljande panikattackutsläppet av katekolaminer (adrenalin), förändras deras toner dramatiskt. Men, var kommer "kärlsjukdom", "vaskulär patologi" från? Det finns människor som rodnade med ångest och förvirring (som i uttrycken "blev röd med skam", "blev röd som en cancer"), sådan rodnad är inget annat än en vaskulär reaktion, en expansion av hudens ytkapillärer. Vi ska behandla fartygen? Är de inte friska? Finns det ett problem med THEM? Eller ska vi fortfarande försöka rädda en person från ångest och oro? Panikstörning är en liknande reaktion hos det autonoma nervsystemet, bara mycket starkare och påverkar nästan alla system och organ, medan patienter med panikstörning "outtröttligt" på sjukhus på neurologiska sjukhus för intensiv vaskulär terapi, får i bästa fall endast en liten förbättring, och det beror vanligtvis på att bland alla droger de "tyst" får de som verkligen är omedelbara, om än under en kort tid, lindrar ångest och lugn vayut vegetatiku, nämligen lugnande - tablett fenazepama (alprazolam, klonazepam) eller injektion av diazepam (reliuma, Relanium, seduksena) - "för natten för att sova."

En annan extremt vanlig neurologisk diagnos, som upprättas istället för panikstörning (som är speciellt karakteristisk för provinsiella polykliniker), är osteokondros av cervikal ryggrad och till och med interkostal neuralgi. Hur är detta möjligt? Det är väldigt enkelt - en neurotisk patient med panikstörning är fysiskt frisk, men nästan varje person över 15 år kan identifiera tecken på osteokondros genom att "skriva ut" panikattacker på honom.

Olycklig om vad som händer med honom, får den olyckliga och helt hälsosamma alarmen slutligen ett "lugnande" svar - det här är "inte hjärtat", "inte tumören", "inte schizofrenin" och även "inte sköldkörteln" - hurra! - det är allt från osteochondrosis, det är "bara någonstans i nacken (eller mellan revbenen) nerven är knuten"! Allt är klart - "de dör inte av det" och "blir inte galen"!

Det är bara varför "symptomen av livmoderhalscancer degenerativ disksjukdom" inte uppstår när en besvärlig rörelse, inte i en obekväm ställning, inte under träning och även när "hals sälja", och när den flod av oroliga tankar, oro, ångest, frustration, brist på sömn, trötthet, emotionell eller psykisk belastning, konflikt? Om orsaken till symtomen är fysisk, varför uppstår de med mentalt, känslomässigt obehag? Denna fråga, uppenbarligen "för glädje", frågar patienten inte längre, varken doktorn eller sig själv.

Diagnosen av osteokondros hos den cervicala ryggraden (SHOP) med panikstörning har en enorm "psykoterapeutisk effekt" - en person lugnar sig och... hans tillstånd förbättras! I framtiden kan han känna sig lite bättre till följd av flera avkopplande och distraherande förfaranden som föreskrivs för osteokondros - massage, manuell terapi, fysioterapi, smärtstillande medel, vitaminer och, återigen "fullständigt stödja nervsystemet" kärlsjukdomar och nootropa läkemedel som ger utmärkt placebo-effekt (speciellt med intravenösa vätskor), samtidigt som man inte har något samband med behandlingen av panikstörning. Och i så fall betyder det att det är nödvändigt att fortsätta att vara "behandlad", och viktigast av allt, gå inte till en psykiater! Det är bara panikattacker som inte passerar helt och livskvaliteten försämras varje år, vilket ibland leder till funktionshinder. Men vad kan du göra - det är alla kärl, osteokondros, neuralgi, ischemi, encefalopati, insufficiens och sedan klimakteriet, ålder, åderförkalkning...

Gastroenterologen tar sällan del i behandlingen av ångestneuroser. Autonom dysfunktion av den övre och / eller nedre gastrointestinala området (F45.31, F45.32) manifesterar en klump i halsen, svårigheter att svälja, rapning och halsbränna känsla luft, obehag, svårighetsgrad, spasm, magont, buksmärta, diarré, speciellt förvärrad av agitation, ångest, känslomässig stress och andra negativa upplevelser - som är fallet med någon neuros, och inte med fel i kost, överspädning eller oregelbunden näring - som med sjukdomar i mag-tarmkanalen. För behandling av sådana klagomål har en gastroenterolog även "i bruk" mer än en diagnos, alternativen är följande: "Dyskinesi i gallvägen, DGVP"; "Gastrit", "Esofagit", "Kronisk gastro", "Gastro-duodenala återflöde," "gastroesofagal refluxsjukdom, GERD", "Irritable Bowel Syndrome, IBS," och, naturligtvis, diagnos, tillsammans med vaskulär dystoni, en utställning i Ryssland, - "Dysbacteriosis".

Behandling ofta varar i flera år, används obehaglig (fibrogastroscopy, koloskopi, sigmoidoskopi) och dyra (MRI inre organ) diagnostiska undersökningar, den allvarligaste diet, viktminskning, ibland tiotals kilo, men varken läkaren eller patienten fäster stor vikt vid detta enkla faktum, eftersom det är att förändringar i välbefinnande är nära besläktade inte med förändringar i kost eller behandling, utan för förändringar i humör och känslomässig bakgrund. Trots allt, om vi erkänner detta, måste vi gå till en psykiater (psykoterapeut) som "generellt kommer att plantera magen och leveren med sina piller för de psykiskt sjuka"...

Kärnan i detta problem beskrivs bäst av den berömda indiska liknelsen "The Elephant in a Dark Room".

En rajah skickade en elefant som en gåva till en padishah. Och sedan där, där han hade tagit en elefant, hade ingen någonsin sett honom, bestämde sig raja att spela ett skämt. Han ledde elefanten i ett mörkt rum och föreslog att padishan skulle vända sig om att skicka sina trollkarlar till hans rådgivares rum så att de kunde känna elefanten och sedan lämna rummet, skulle berätta för sin herre vad elefanten var. Den första rådgivaren lämnade rummet och sa: - Åh, bra! Denna elefant är ett tjockt och högt träd. Den andra rådgivaren sa: "Nej, bra padishah, de berättade en lögn. Elefanten är mer som en stor, vrida orm. Den tredje rådgivaren som kom ut ur rummet svarade: - Åh, Padishah! Varför förvarar du dessa bedragare med dig? En elefant är ett ganska vanligt, inte särskilt tjockt rep. Den fjärde hävdade att elefanten är så platt och bred som ett palmblad. Femte övertygad om att elefanten liknar ett stort och långt krökt ben. Padisen var förlorad. Och först när rajjan tog elefanten i ljuset såg alla honom och insåg att alla hade rätt på sitt sätt: någon kände sitt ben, någon kände sin bagage, svans, öra och tänder. Var och en hade sin egen, men partiella bild av en elefant. Och bara i integritet visade sig vara en helt annan elefant.

För att helt bli av med panikattacker behövs en sak - helt (inte för kort tid) och under lång tid (och inte för kort tid) för att sänka nivån. Då lugnar hypotalammen ner, nivån av katekolaminer (adrenalin) i blodet minskar, det autonoma nervsystemet stabiliseras. På mental nivå upphör inte bara angreppen av rädsla, men i allmänhet finns det ett bekvämt, balanserat och effektivt humör. På fysiologiska - "vegetativ vila" återställs, somatoform symtom försvinner helt. Detta resultat uppnås helt enkelt - genom korrekt recept på ett av de serotonin-selektiva antidepressiva läkemedel som är registrerade för behandling av panikstörning, till exempel paroxetin, fluvoxamin, escitalopram, sertralin.

Läkemedel från gruppen av lugnande medel (alprazolam, klonazepam, fenazepam, diazepam, tofisopam, oxazepam) används vanligtvis i början av behandlingen för att bättre anpassa sig till antidepressiva och eliminera snabbt ångest tillsammans med de flesta vegetativa symptomen. Effekten av något antidepressivt medel sträcker sig betydligt i tid, lugnande medel kan snabbt ta bort panikattack och låta dig känna "praktiskt hälsosam" från de första behandlingsdagarna. Men vid långvarigt och okontrollerat intag med ständigt ökande doser kan lugnande medel orsaka droger beroende, därför kan läkemedel i denna grupp under inga omständigheter användas som huvud och dessutom det enda sättet att behandla panikstörning.

Neuroleptiska läkemedel (alimemazin, sulpirid, klorprotixen, flupentixol, tioridazin, quetiapin, olanzapin) ingår endast i en kort tidsperiod i mycket allvarliga former av panikstörning eller om det är omöjligt av någon anledning att använda antidepressiva medel och lugnande medel. Neuroleptika undertrycker ångest mer grovt, utan att leda till fullständig lindring från vegetativa symtom och beroende på dosering kan de orsaka biverkningar i form av slöhet, sömnighet, slöhet och vissa hormonella förändringar (ökning av prolactinnivå).

Tricykliska antidepressiva medel (amitriptylin, klomipramin, imipramin) i små doser kan användas för att behandla panikstörningar när användning av andra droger av någon anledning är omöjligt eller ineffektivt. Resultatet av användningen är ofta också ofullständigt, och biverkningar (sömnighet, illamående, torr mun, fördröjd avföring, viktökning) kan kvarstå under hela administrationen.

Psykologisk korrigering, psykoanalys, hypnos etc. med panikstörning är värdelös. Psykoterapi är i alla fall inte den huvudsakliga, grundläggande metoden för behandling. Psykologiska metoder kan i bästa fall, med avsevärda ansträngningar och ekonomiska kostnader (för att betala för psykoterapi), stoppa eller förebygga utvecklingen av panikattack i form av en sympatadjurisk vegetativ kris, ett tillstånd av "isolering av påverkan" kan uppnås, dvs. upplever panikattacker "utan panik", när en person "används" eller "avgår sig" för attacker och inser att de inte bär något verkligt hot mot hälsan, medan vegetativa och andra neurosymptom (trötthet, trötthet, ångest, nedsatt humör, aktivitet) sparas.

Undantaget är den svaga formen av panikstörning, som inkluderar inkl. av sig själva, för att nästan varje person upplever en livsstil som liknar panikattacker, upprepar majoriteten av dem inte längre eller upprepar sällan utan att störa livskvaliteten. Det bör förstås att med panikstörning, som med någon neuros, även utan behandling, finns det tillfälliga förbättringsperioder i välbefinnande eller till och med en känsla av fullständig återhämtning. Detta bidrar till någon positiv attityd, goda nyheter, händelser, extra sömn, vila, semester, resor, kreativitet, hobby. Följaktligen kan inte bara psykoterapi, utan även avslappnande och lugnande procedurer - andningsövningar, avslappning, meditation, auto-träning, självhypnos, yoga, massage, simbassäng och spa-besök - få effekt men det blir inte fullständigt och tillfälligt.

En fullständig och stabil effekt med en bra prognos för den avlägsna framtiden med panikstörning kan garanteras endast genom korrekt farmakoterapi baserat på ett modernt serotoninselektivt antidepressivt medel. För detaljer, se "Hur tar du ett antidepressivt läkemedel?"

Trots detta rekommenderas psykoterapi, särskilt i kognitiv beteendemässig riktning, som ett extra medel för den grundläggande kursen av läkemedelsbehandling parallellt med den, eller eller efter avslutad behandling. I vissa fall, till exempel, när man kombinerar panikstörning med resistenta fobier - agorafobi, klaustrofobi, är det även nödvändigt med användning av kognitiv beteendesteknik.

Moderna internationella standarder för behandling av neuros, inklusive panikstörningar, föreslår en kombination av läkemedel och psykoterapeutiska tillvägagångssätt. Förhållandet mellan patientens medverkan i den ena processen, deras parallella eller sekventiella användning, varaktighet, valet av ett speciellt psykoterapeutiskt område bestäms i varje enskilt fall separat.

Mycket många människor upplevde panikattacker en eller flera gånger i sina liv i situationer med känslomässig stress, när de stördes av sina nära, kraftigt överarbetade, sömnbrist eller hormonella förändringar. Till exempel, när ett flygplan träffar en pit av luft, kommer få av passagerarna att uppleva åtminstone några av symtomen på panikattack. Men orsaken till rädsla lämnar - panik lämnar också. Även upprepade panikattacker kan stoppa och inte längre förklara sig. Och de får inte sluta.

Ju mer uttalade panikattackerna, desto längre och hopplösa situationen där de uppstod, ju mer störande personen är, ju mindre han inser sambandet mellan hans känslomässiga tillstånd och anfall, desto mindre förstår han vad som händer med kroppen, desto mer han börjar vara rädd för sina egna panikstater själva och ser i dem ett hot mot fysisk och psykisk hälsa, ju mer han slår in i större total rädsla och ju mindre sannolikt han kan förvänta sig panikattacker för att stoppa sig e.

Om fallet inte var begränsat till 2-3 attacker som inträffade under en kort tidsperiod (till exempel inom en månad), är det därför knappast värt att räkna med deras spontana uppsägning. Du behöver kontakta en psykoterapeut. Vad händer utan rätt behandling?

I en liten del av fallen (speciellt när man inte hänvisar till en läkare, men till en psykolog) bildas det ovan beskrivna tillståndet av "isolering av påverkan": panikattacker upphör att orsaka akut rädsla, de utvecklar "tolerans", de blir vana vid det som oundvikligt, men Samtidigt lämnar livskvaliteten mycket att önska, och med varje ny stress ökar sannolikheten att den överlevande neurosen kommer att manifestera sig på något annat sätt - sömnlöshet, depression, hypokondri och obsessiva tillstånd.

I de flesta fall kommer panikstörningar att utvecklas: attacker blir vanligare (men inte nödvändigtvis hårdare - de allra första är de mest allvarliga och skrämmande), mellanrummen mellan dem blir alltmer rastfria, riddled med ångest, trötthet, svaghet och olika huvudvärk smärta, yrsel, hjärtklappning, illamående, blodtrycksstörningar, andningssjukdomar (känsla av ofullständig inandning, "klump i halsen") och gastrointestinal tr en handling (svårighetsgrad, spasmer, smärta, diarré, flatulens), ibland lågtemperatur (36,9-37,2C) kroppstemperatur är etablerad, en deprimerande känsla av "dullness", suddig, förvirrad tänkande, onaturlig, förändrad uppfattning om vad som händer sömn är nästan alltid störd, arbetsförmåga och social aktivitet minskas, och lusten för ensamhet ökar.

Om korrekt behandling inte föreskrivs längre, blir ångest och känsla av olycka nästan konstant, känner personen sig i ett tillstånd av mild men inte upphör med panikattack. hypokondrier växer - en obsessiv sökning efter symptomen på en obefintlig fysisk sjukdom; depression i form av längtan, apati, maktlöshet, hopplöshet blir alltmer uppenbart.

Således förvandlas panikstörningar inte till något - antingen hjärt- eller vaskulär eller endokrin patologi eller schizofreni eller annan psykisk sjukdom, även om patienter nästan alltid påverkas av denna typ av grip. Ingen blir fysiskt sjuk eller blir arg (och om han blir sjuk, då utan samband med panikstörning - precis som någon annan person kan bli sjuk). Neuros är fortfarande en neuros, men förvärras: autonom dysfunktion blir alltmer stabil, ångest blir gradvis kronisk, blir mindre uttalad och ersätts av depression, social disadaptation ökar, livskvaliteten minskar katastrofalt.

På något stadium av utvecklingen av panikstörning, både omedelbart efter den första panikattacken och efter år av lidande av ångest-vegetativa och depressiva symtom, ger en välkonstruerad terapi ett helt och högkvalitativt resultat, men i det andra fallet är det längre.