logo

Miniflebektomiya

Miniflebektomi är en modern medicinsk teknik som gör att du kan bli av med problemet med åderbråck. Operationen är nästan smärtlös och sker med ett minimum av komplikationer.

Det kan utföras separat eller som en del av mer komplexa kirurgiska ingrepp för behandling av åderbråck.

Miniflebektomi utförs huvudsakligen i två versioner:

  • Müller Miniflebectomy är en vanlig metod när åderbråck tas bort genom punkteringar. Under operationen används miniflebektomi krokar, med vilka åderbråckarna avlägsnas genom de gjorda punkteringarna. Efter att doktorn utför dressing av perforerande vener i vristområdet. Stygnen efter ingreppet är inte pålagda, och kanterna på punkteringarna är enkelt fastsatta med en speciell gips. Efter operationen är sjukhusvård inte nödvändig, patienten är under medicinsk övervakning i flera timmar, varefter han kan gå hem. För att påskynda läkningsprocessen rekommenderas patienten att ha speciella kompressionsplagg i cirka 30 dagar efter proceduren. Efter operationen försvinner åderbråck, inte återkommer, och nästan alla patienter är nöjda med den kosmetiska effekten som Muller minilephlebectomy ger.
  • Varadi miniflebektomi är ett mer traditionellt tillvägagångssätt, effektivt och mindre traumatiskt. Åderbråck tas bort genom punkteringar med Varadi krokar. Operationen varar inte längre än 40 minuter och utförs under lokalbedövning. Miniflebektomi enligt denna princip lämnar nästan inga defekter på huden, patienten ses av doktorn i 2-3 timmar och lämnar sedan kliniken.

Förutom de huvudsakliga två alternativen för operationen tillhandahålls en miniphlebektomi med intraoperativ scleroobliteration. Detta är ett sätt att avlägsna saphenösa vener genom att exponera dem för kemisk sammansättning - sklerosant. Detta ämne kan också injiceras i den dilaterade venen i form av en skumform.

Åven (stor och liten subkutan) förelieras och en kemikalie injiceras genom mikroinsnittet. Miniflebektomi med intraoperativ scleroobliteration är inte ett så populärt förfarande på grund av den eventuella återkommande sjukdomen.

Kirurgisk ingrepp miniflebektomiya kan också utföras i en annan version - denna EVLK miniflebektomi. Metoden innefattar borttagning av åderbråck i saphenösa vener med högintensiv laserstrålning. EVLK övervakas under ultraljud duplex övervakningsapparat.

Många patienter är intresserade av miniflebektomi eller skleros, vilket är bättre? Svaret på denna fråga kan bara ge en läkare, baserat på de första uppgifterna om patientens historia och svårighetsgraden av sjukdomen.

Skleroterapi utförs oftast samtidigt med miniflebektomi, eftersom förfarandena effektivt kompletterar varandra, men skleroterapinsubstansen används på stora områden av de drabbade venerna, med stor diameter och många grenar. Läs mer om scleroterapi →

Indikationer och kontraindikationer

Kirurgisk ingrepp ordineras av en phlebologist efter att ha undersökt patientens medicinska historia, tar anamnese och utvärderar resultaten av laboratorie- och hårdmetodiagnostikmetoder.

Om den konservativa behandlingen som patienten erhållit inte har givit positiva resultat rekommenderar läkaren behandlingen av åderbråck med miniphlebektomi.

Indikationer för kirurgi:

  • vener dilaterad med åderbråck är nästan 1-2 cm i diameter;
  • stigande tromboflebit av de huvudsakliga saphenösa venerna, som tidigare överförts eller förekom vid denna tidpunkt;
  • EVLK och andra medicinska procedurer som tidigare utförts
  • atypisk plats av åderbråck - på fötterna, ansiktet, labia;
  • avlägsnande av varicose noder belägna nära hudytan.

Huvudindikationen är varicose saphenous vener. Om patologin åtföljs av komorbiditeter (detta kan vara horisontell / vertikal blodreflux), rekommenderas miniflebektomi som en del av en mer komplex operation. Oavsett är metoden applicerad huvudsakligen vid sjukdoms första skede.

Kontraindikationer:

  • svår arteriell hypertoni
  • störningar i huden av en trophic natur;
  • någon inflammatorisk process som uppträder i kroppen i akut form;
  • dekompenserad diabetes;
  • lunginsufficiens
  • ischemi och kroniska patologier i det kardiovaskulära systemet;
  • graviditet och amning.

Innan operationen undersöker läkaren förekomst eller frånvaro av kontraindikationer för patienten, rekommenderar en undersökning, och först efter det tillåter miniflebektomi.

Fördelar och nackdelar med förfarandet

Jämfört med andra operationer för behandling av åderbråck har miniflebektomi flera fördelar:

  • hjälper till att helt lösa problemet bland patienter med dilaterade vener;
  • eftersom operationen utförs under lokalbedövning, utesluter detta skada på strukturen hos saphenösa nerver;
  • tillåter att genomföra ingrepp både på en shin, så i en höft, från någon part av ett ben;
  • proceduren är nästan smärtfri;
  • för införandet av ett bedövningsmedel ger ultrafina nålar;
  • operationen tolereras väl, vilket gör att det kan utföras hos alla patienter som har indikationer på det,
  • behöver inte efterföljande sjukhusvistelse passerar den postoperativa perioden utan problem.


De viktigaste nackdelarna inkluderar endast möjliga kosmetiska defekter som förblir på benen efter operationen:

  • blåmärken efter miniflebektomi - förblir som regel hos de flesta patienter och slutligen passerar utan spår;
  • pigmentering under en avlägsen ven - passerar över tiden eller förblir för alltid.

Förberedelse för operation

Vissa patienter är förvånad när de, innan de utför en miniflebektomi, blir bett att ta en lista över tester och genomgå flera testmetoder för hårdvara. Men varje kirurgiskt ingrepp, även i liten skala, kräver ansvarsfull förberedelse - för att undvika komplikationer.

Huvudförteckningen över undersökningar före operationen:

  • blod för hepatit typ C och B markörer;
  • slutföra blodräkning
  • lungröntgen;
  • urinanalys;
  • blodprov för HIV och syfilis;
  • genomför ett elektrokardiogram;
  • Slutsatsen av den behandlande terapeuten att patienten kan genomgå operation.

EKG och upplösning av den behandlande läkaren krävs endast i situationer där patienterna är över 40 år gamla. Enligt doktors rekommendation donerar vissa patienter blod för koagulations natur och hastighet, om de har en förutsättning för patologiska förändringar i det hematopoietiska systemet.

Miniflebektomi på underbenet kräver också en preliminär studie av insolventa perforerande vener med hjälp av en ultraljudsundersökning för att markera venerna som ska avlägsnas.

Före operationen, ta bort håret från extremiteten och undvik att ta Aspirin och andra läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra.

Arbetsfaser

Miniflebektomi utförs i flera steg:

  1. Omedelbart före operationen utförs märkning av åderbråck. Det utförs antingen genom palpation eller genom ultraljud.
  2. Anestesi. I de flesta fall används 0,25% Novocain eller Lidocaine som narkos. Om en patient har en känslighet för dessa anestesi i form av angioödem, klåda eller urtikaria i historien kan läkaren använda andra smärtstillande medel.
  3. Utförande av hudpunkmenter i kraft av kraft. Vilket avstånd att göra mellan punkteringarna - doktorn bestämmer, med fokus på åderns styrka och flexibilitet, möjligheten att vrida den från det subkutana skiktet av fiber, närvaron eller frånvaron av grenar. Vanligtvis görs punkteringar på de ställen där venerna separeras och perforaten flyttar sig bort från dem. Om varicosegmentet är mer än 3 mm i diameter kan läkaren anse att det är bättre att utföra en linjär punktering med en skalpell. Det kommer inte att sträckas under venens manipulering. En krok placeras i snittet på huden och venen dras genom öppningen. Den utdragen venen skärs i bitar och avlägsnas.
  4. Om miniflebektomi utförs med intraoperativ scleroobliteration, sedan för att minska antalet punkteringar, avlägsnas de största noderna efter införandet av sklerosanten i venerna. I detta fall blir venerna mindre i diameter vilket underlättar deras borttagning. Små bifloder av åderbråck kan inte avlägsnas, men de härdas under kontroll av en ultraljudsskanner.
  5. Efter fullständig avlägsnande av de skadade åren fixeras skärmens kanter med en limplåster.

Omedelbart efter miniflebektomi sätts patienten på kompressionsstrumpor eller dra åt benet med ett elastiskt bandage.

Efter operationen

Efter miniflebektomi utförs den postoperativa perioden från 3 till 4 veckor. Patienten ger inga speciella rekommendationer, förutom på underkompressionsunderkläder efter ingreppet. Kompressionsstrumpor minimerar komplikationer från miniflebektomi.

Den postoperativa perioden, som kräver begränsning av stark fysisk ansträngning, är 1-2 dagar. Efter 5 dagar kan patienten säkert återgå till sina vanliga aktiviteter eller gå till jobbet.

En vanlig fråga är - är det ont att ta bort stygn efter miniflebektomi? I de flesta fall involverar operationen inte stygn, såvida inte tvärsektomi utförs med ett snitt på huden i ljumskområdet, för införande av sonden.

Avlägsnandet skadar inte alls, i de flesta fall appliceras dessa stygn som löser sig på egen hand. Om patienten har sutur avlägsnad och inflammation har bildats på denna plats, måste du konsultera en läkare för att undvika eventuella komplikationer och infektion i vävnaderna.

Eventuella komplikationer

Komplikationer efter miniflebektomi, speciellt av global karaktär, är sällsynta.

Det finns följande typer av komplikationer:

  • Hematom efter miniflebektomi - uppstår på grund av blödning under operation eller postoperativ period. Blod ackumuleras i de hålrum som kvarstår efter avlägsnande av stora vener och noder. Konsekvenser som det bildade hematomet är inte särskilt hemskt, och ackumuleringen av kakat blod under huden passerar självständigt och snabbt. Om stötarna under huden efter miniflebektomi inte går i mer än 2 veckor, kan läkaren tömma hematombultarna genom punktering.
  • Krossningar bildas under de första dagarna på grund av små hud- och subkutana kärl som brista under och efter operationen. Denna komplikation är inte specifik och inte farlig, det kan undvikas om operationen utfördes av en erfaren kirurg.
  • Pigmentering efter miniflebektomi - hur snabbt detta fenomen passerar beror på initialvärdet och djupet på den yttre venen. Pigmentering kan gå både längs det borttagna kärlet och kan bildas på platsen för hematom. Som regel fortsätter pigmenteringen tills den postoperativa perioden varar i 3-4 veckor och försvinner sedan på egen hand.
  • Inflammation efter miniflebektomi - manifesterar sig som infiltrat och suppurations. Om suturerna under operationen applicerades avlägsnas de och antimikrobiella läkemedel införs i ett öppet sår. Infiltrat är förseglingar bildade i området för hematominfektion. Purulent fusion av vävnader observeras inte. Tätningar som uppstått efter miniflebektomi ska elimineras med hjälp av antibiotika, antiinflammatoriska och antimikrobiella preparat.
  • Brott mot hudens känslighet - uppträder när nerverna ligger nära det subkutana skiktet. På insidan av fotleden och på foten är känsligheten förlorad eller det finns en känsla av "goosebumps" på huden.
  • Trombos eller emboli - förekommer som komplikationer i mycket sällsynta fall, om patienten inte observerade sättet att bära kompressionsunderkläder eller använda blodförtunnande läkemedel.

Mikro-miniflebektomi är en variation av samma operation, men mikroprefixet läggs till när ingreppet utförs på hudens ytskikt och påverkar mycket små områden i venerna. En sådan operation sker vanligtvis utan sådana komplikationer.

Kostnad för drift

Priset för en miniflebektomi varierar mellan 10 och 12 tusen rubel i olika kliniker. Kostnaden är vanligtvis fakturerad för operationen på ett ben. Priset kan också variera om patienten kräver det på båda extremiteterna, och beror också på komplexiteten och den förväntade arbetsmängden.

Nästan alla patienter som genomgått ett miniflebektomi-förfarande är nöjda med kosmetisk effekt och frånvaron av komplikationer. Interventionen utförs enligt doktors rekommendation om konservativa behandlingsmetoder inte gav de önskade resultaten.

Trots att miniflebektomi är ett minimalt invasivt förfarande, utförs det snabbt och smärtfritt, men det här är en operation. Det är bättre att förhindra åderbråck eller behandla med konservativ behandling snarare än att ta saken till operation. Men om det inte finns någon annan väg - miniflebektomi blir det bästa och mest effektiva sättet att bli av med åderbråck.

Lågkänslighetsmetod för att avlägsna den dilaterade venen - miniflebektomioperationen

Avlägsnande av en förstorad ven genom punkteringar (mini-snitt) av huden kallas en miniflebektomi. Denna operation är lämplig för avlägsnande av venösa kärl av vilken lokalisering som helst. Det ordineras som en självständig behandling av åderbråck, och i kombination med andra metoder. Efter operationen kan tätningar och hematom förekomma, och ärr blir nästan osynliga efter en månad.

Läs i den här artikeln.

Lite historia

Den traditionella metoden att avlägsna dilaterade vener var att extrahera det dilaterade kärlet genom snitt längre än 5 cm. Detta hände efter ligering av deras slutliga segment. Fartyget togs ut med hjälp av en speciell ledare, som sattes in i ljummen och nådde foten. En signifikant begränsning för dessa ingrepp är behovet av att använda allmänbedövning.

Sådana klassiska tekniker används för närvarande endast när det inte är möjligt att genomföra ett mer estetiskt och lågt påverkande miniphlebektomiprocedur.

Det utvecklades och utfördes först på 60-talet av förra seklet av en läkare från Switzerland Muller. Det ändrades senare gradvis av olika phlebologists. Den vanligaste metoden för idag är Varadi-metoden. Den tyska kirurgen använde för sina specialverktyg - krokar och dissektorer för att markera fartyget.

Och här mer om operationen för åderbråck i benen.

När miniphlebektomioperation behövs

Denna typ av operation kan vara den främsta behandlingen för åderbråck. I detta fall är det föreskrivet för:

  • det första skedet av åderbråck;
  • att avlägsna grenar av saphenous vener i avsaknad av blodutsläpp i det djupa nätverket;
  • om det finns åderbråck i det nedre benets lokalområde
  • vid de ändrade kärlarnas plats på ansiktet, foten, i ljumskområdet;
  • efter behandling av tromboflebit eller med en stigande kronisk inflammatorisk process i venen.

Miniflebektomi kan också utföras för att avlägsna saphenös venskanaler efter att ha separerats från lårbenet (tvärsnitt) eller helt avlägsnande av kärlet (strippning). Ofta kombinerar denna metod kirurger med skleroterapi, laserkoagulation, ligering av de bindande (perforerande) venerna.

Fördelarna med metoden

Denna typ av operation blev snabbt populär hos patienter och specialister. De viktigaste fördelarna med miniflebektomi är:

  • behöver inte vara på sjukhuset efter proceduren
  • lokalbedövning används
  • i stället för långa snitt, punkteringar eller mikroinsnitt används;
  • ingen svår smärta
  • efter operationen, en bra kosmetisk effekt;
  • en kort rehabiliteringsperiod utan betydande begränsningar
  • Det går att utföra proceduren vid vilken ålder som helst och med kroniska sjukdomar.

Kontra

Trots den låga invasiviteten och snabb återhämtning av patienter efter miniflebektomi finns det också begränsningar för genomförandet:

  • förvärring av sjukdomar i inre organ
  • allvarligt tillstånd hos patienten
  • infektiösa processer;
  • dekompenserad kurs av diabetes;
  • svårt hjärta, njursvikt
  • minskad leverfunktion
  • malign arteriell hypertoni
  • svullnad;
  • graviditet;
  • laktation;
  • akut tromboflebit
  • inflammation i huden, bakteriell infektion i verksamhetsområdet;
  • låg blodkoagulationsförmåga
  • förlamning;
  • omöjligheten av aktiva rörelser i benen på grund av ledpatologi, polyneuropati, trauma.

Förberedelse för operation

För att bestämma tillståndet hos en åderbråcks ventilationsapparat är patenten hos djupa och anslutande kärl, förekomsten av hinder för blodutflödet, ultraljud med en Doppler-sonografi obligatorisk för patienter.

Detta bidrar till att klargöra omfattningen av operationen och välja dess administreringssätt - är det bara nödvändigt miniflebektomi eller kommer det att ingå i en omfattande intervention?

Under en vecka måste patienten genomgå ett blodprov (allmän analys, biokemi, koagulogram, virusinfektioner, grupp- och rf-faktor), urin, elektrokardiografi och fluorografi. Att ta mediciner är överens med kirurgen.

Samtidigt rekommenderas att man köper och regelbundet bär speciella strumpor med en andra kompressionsklass. Före proceduren måste du ta bort håret från det fält som används.

Hur man utför reparationen av kanalerna

Efter att patienten har kommit in i operationsrummet genomgår han en ultraljudsskanning med dubbelsidig skanning och lokalbedövning. Åren som ska avlägsnas markeras med en bomullspinne doppad i en lösning av lysande grön. Därefter fortsätt direkt till operationen.

Av varadi

Ursprungligen bestämmer kirurgen platsen för hudens första punktering - där venen kommer att dras ut. Efter påträngning av kärlet på huden visas området med maximal spänning. Följande punkteringar utförs successivt i dessa zoner. Längden på den dilaterade venen avlägsnas med en särskild krok av Varadi och binds med ändarna.

Om venen är tjock, kan snittet göras med ett tunt skalpskalblad, då är de självdragna utan ärrbildning. En stor nod är förfylld med skleroterapi för att underlätta avlägsnandet.

En adhesiv gips placeras på punkteringarna, gasväxlarna är dessutom installerade i ställen för de extraherade stora noderna för god kompression. Då sätter patienten på sig medicinska strumpor, efter två timmar med god hälsa får han gå hem.

Av müller

Denna operation skiljer sig praktiskt taget inte från metoden för Varadi. Det utförs enligt samma principer och i samma sekvens. För den kan endast användas andra kirurgiska instrument - speciella spatler, krokar av olika konfigurationer, nålar för hudperforering. De är utformade för att minimera skador på huden och uppnå största möjliga kosmetiska effekt.

Asknycklar för utförande av miniplebektomioperation

Postoperativ period

Varaktigheten av miniflebektomi i sig bestäms av förekomsten av åderbråck, det brukar inte vara längre än 1 timme. Efter henne är patienten under observation i ca 2 timmar och kan släppas ut. Ett viktigt steg i att återställa blodcirkulationen i nedre extremiteterna är tidig vandring och fysisk terapi.

Att bära en kompressionsticka borde vara kontinuerlig i 3 till 5 dagar. Detta är nödvändigt för att återställa skadad vävnad och förhindra puffiness, komplikationer efter borttagning av venen. Efter undersökning kan kirurgen rekommendera att ta bort strumpor under en natts sömn. Obligatorisk användning av medicinska stickade kläder varar minst en månad.

Patienten bör undvika viktliftning i minst en månad efter operationen. Det är också extremt oönskat att hålla heta badkar, duschar, gå till bastun. Att ta läkemedel med venotonisk effekt rekommenderas för profylaktiska ändamål. Oftast ges patienterna två veckors kurser av Detralex, Phlebodia och Cyclo-3-Fort.

Möjliga komplikationer: stötar, sälar

Eftersom operationen avlägsnar venen fullständigt, är återkommande trombos eller försvagning av venös insufficiens i detta område utesluten. Ändå är hela venesystemet kvar i sitt tidigare tillstånd vilket inte garanterar att inga dilaterade vener, kottar och sälar uppträder på andra benet eller i den intilliggande zonen.

Efter att huden har punkterats uppträder subkutana hematom på den, vilket ger ett fläckigt utseende på lemmen. Efter 15-20 dagar löser de sig vanligtvis, och spåren av operationen försvinner helt efter en och en halv månad. En god kosmetisk effekt observeras hos patienter som inte har någon tendens att bilda keloidärr och om de observerar regimen av elastisk kompression.

Om de borttagna venerna var tillräckligt stora och åderbråckssjukdomen utvecklades under en längre tid, så kan utseendet på förbättrad hudpigmentering och förtjockning ske längs kärlen. Detta beror på den svåra kollapsen av kaviteterna, där venen tidigare befann sig, närvaron av blodrester i dem, liksom avsättningen av pigment från röda blodkroppar i huden.

Sällan förekommer sådana komplikationer av miniflebektomi som blödning, bildandet av omfattande hematom följt av suppuration, trombos eller tromboflebit. Alla patienter som genomgick kirurgi bör övervakas av en phlebologist i minst ett år.

Och här mer om behandling av åderbråck.

Miniflebektomi anses vara en låg-effektmetod för att avlägsna en expanderad ven vid åderbråck. Det utförs under lokalbedövning, kräver inte sjukhusvistelse och långsiktig rehabilitering. Den första operationen utvecklades av Müller, sedan förbättrad av Varadi. Dessa metoder innefattar venextraktion genom hudpickningar eller små snitt. Efter operationen är doserad fysisk aktivitet och bärning av kompressionstrikar nödvändiga.

Användbar video

Titta på videon om metoderna för operationen och läkarens rekommendationer:

Kirurgisk ingrepp på nedre extremiteterna, särskilt borttagning av vener, provocerar ofta förekomst av sådan patologi som tromboflebit efter operation. Hur man undviker det? Vilken typ av rehabilitering kommer att göras för de sjuka?

En operation av kirurgi är ofta endast föreskriven för akut indikationer för tromboflebit och andra venskomplikationer. Utförandekoden innebär utvinning av en problematisk ven. Den postoperativa perioden tar upp till en vecka.

Med åderbråck indikeras endovasal laserkoagulation. Det utförs för dilaterade åderbråck i nedre extremiteterna, förutsatt att de inte sträcker sig längre än 1,5 cm. EVLK har många fördelar gentemot de andra.

Ångarnas farliga valvulär insufficiens leder till deras patologiska förändringar. Subkutan, primordial och djup vener kan påverkas. Kommer att identifiera funktionstester. Behandlingen av underbenen är lång, ibland operativ.

Carotid endarterektomi utförs som ett sätt att förebygga stroke. Operationen kan utföras på halspulsåderna. Det anses ganska mildt. Återhämtning från eversion endarterektomi är snabb.

För vissa patienter blir kirurgisk behandling av åderbråck den enda vägen ut. Hur går det att göra operation för åderbråck?

Vid blockering av olika kärl med trombos utförs trombektomi. Det kan aspireras, pulmonalt och kan även utföras med hemorrojder. Emellertid utförs initialt medicinering. Återhämtning från trombektomi är kort.

En operation utförs på femoralartären i händelse av en livshotande händelse på grund av trombos, emboli eller plack. Proceduren för profundoplasti kan utföras på olika sätt. Efter interventionen är personen kvar på sjukhuset.

Även med en sådan obehaglig patologi som förmaksflimmer blir operationen ett utlopp för patienten. Flera typer av kirurgisk behandling - en labyrint, cauterization, MAZE. Vad händer före, under och efter?

På rehabiliteringsperioden efter miniflebektomi "på hyllorna"

Vad är miniflebektomi? Den här termen används för att beteckna en mängd olika operationer, där specialister avlägsnar de dilaterade venerna på benen hos en patient för att reglera blodcirkulationen. Medicinska manipuleringar kan i detta fall innebära vävnadssnitt, eller allt är endast begränsat till hudpickningar. Operationen utförs under lokalbedövning på ett daghem. Det betyder att flera timmar efter proceduren kan patienten gå hem.

Varianter av operation

Det finns två sätt att bli av med sälar och dilaterade kärl:

  1. Miniflebektomi av Varadi. I processen exponeras trofiska knutor eller områden av dilaterade kärl genom små snitt i huden. Som ett verktyg använder läkaren en specialkrok. Oftast utförs förfarandet i kombination med hjälpmanipulationer.
  2. Miniflebektomi av Muller. Under operationen avlägsnas skadade områden i venerna genom små hudpunkmenter. Denna metod är mer respekterad både bland patienter och bland specialister: sannolikheten för återkommande sjukdom är nästan noll och den estetiska faktorn råder.

Funktioner av återhämtningsperioden

Under förutsättning av en anständig operation passerar rehabilitering efter medicinsk manipulation utan problem. Klagomål från patienter som använder Müller-metoden är särskilt sällsynta.

Operationen är klar - vad händer nästa?

Under de första 24 timmarna efter operationen visas patienten ett pastellläge. Patienten kan flytta lemmarna inom några timmar. Denna aktivitet innefattar genomförandet av flera lätta övningar som bygger på att höja benen ovanför den liggande kroppens nivå. Sedan vrider, böjer och förlänger den opererade lemmen. Dessa åtgärder är nödvändiga för att återställa venös cirkulation.

Viktigt att veta! Under träning kan patienten klaga på smärtsmärta i det opererade benet - det är normalt.

Efter undersökningen avläses doktorn och hans samråd patienten från sjukhuset. Detta händer vanligtvis efter några timmar. Om det finns bevis finns det behov av att hitta patienten under ledning av medicinsk personal för en annan dag.

Om kompressionsunderkläder

Efter det kirurgiska ingreppet på venerna visas patienten dygnet runt med dragkedja, golf eller strömpläder (beroende på det kliniska fallet). Det främsta målet för läkare är att minimera risken för återkommande sjukdom och påskynda återhämtningen av kroppen under den postoperativa perioden.

Hur länge behöver du hålla dig i kompressionsunderkläder? Patienten måste bära den dygnet runt i 30 dagar, sedan i 2-3 månader tills venös insufficiens försvinner, ska underkläderna bäras en dag och tas bort på natten.

Tänk på! Bär kompressionstrumpor (strumpbyxor) ska vara på morgonen strax efter att ha vaknat, utan att gå ur sängen.

Medicinsk rådgivning till patienten

Efter miniflebektomi bör patienten följa ett antal regler som är förknippade med återställandet av kroppen och minimera risken för återkommande. I samband med den gradvisa (över flera månaderna) läkning av postoperativa ärr till patienten hemma, rekommenderar experter:

  • Använd inte en hård tvättduk när du badar;
  • Gnugga inte eller repa överlappningsområdet under de första dagarna;
  • Det är möjligt att tvätta den opererade lemmen endast den 9: e dagen efter den medicinska manipulationen.
  • eliminera användningen av alltför heta bad, bad, eftersom dessa förfaranden är ytterligare stimulanser för venens utvidgning, minimera belastningen på benen;
  • leda en uppmätt livsstil
  • Utför regelbundet en uppsättning övningar för benen (de är utformade för att stimulera blodflödet i lemmarna);
  • ät rätt (ät mat som hjälper till att tona blodet och stärka venösa väggar);
  • ge upp dåliga vanor
  • gå mer
  • övervaka kroppsvikt
  • Bli inte gravid i minst 6 månader efter operationen.

Mer om diet efter venkirurgi

I patientens diet måste vara närvarande produkter rik på substanser som kan påverka tillståndet hos patientens blod och ådror. Nummer 1 på denna lista är frukter och grönsaker mättade med vitamin C (citrusfrukter, kiwi, svarta vinbär).

Skaldjur är en annan oumbärlig del av patientmenyn i den postoperativa perioden. Vi pratar om musslor, bläckfisk, ostron, alger etc.

Uteslut inte från kost och mat som är rik på vegetabiliska fibrer (kål, sallad, rabarber etc.). De kommer att förbättra arbetet i mag-tarmkanalen, minska trycket på blodkärlens väggar och hjälpa till att avlägsna toxiner från kroppen.

Kumarinhubbar måste nödvändigtvis ingå i menyn för en person som genomgår en kirurgi. Denna grupp omfattar: citron, lök och vitlök, söta körsbär och körsbär, olivolja.

Särskild uppmärksamhet kommer att ges till den mängd vatten som förbrukas under dagen. Varje dag behöver en person konsumera minst 2 liter rent vatten utan föroreningar. Dessutom kan du dricka växtbaserade, grönt te, fruktdrycker och färska juicer.

Listan över förbjudna produkter är standard:

Du borde äta ofta (var tredje timme) i små portioner och försök att inte överdriva. Den sista måltiden hos en patient som genomgår en kirurgi ska ske senast 3 timmar före sänggåendet.

Information för sportfans

Fysisk aktivitet under återhämtningsperioden visas hos patienten inom rimliga gränser. Lossa extremt på extremiteterna efter att operationen är omöjlig.

Under de första 10 dagarna av träning för patientens ben är kontraindicerat. Du kan inte göra gymnastik, aerobics, åka en stationär cykel, simma. Det är värt att börja med elementära benupphöjningar, sekvensen och intensiteten hos ytterligare laster samordnas med läkaren.

Eventuella övningar efter proceduren ska utföras i kompressionskläder (åtminstone inom de närmaste 2 månaderna).

Frågan om fysisk ansträngning under återhämtningsperioden är särskilt akut för äldre. För sådana patienter är träning den enda garantin för frånvaron av möjliga komplikationer.

Om det obehagliga, men viktigt: möjliga postoperativa komplikationer

Negativa följder efter operationen är inte uteslutna. Graden av deras utveckling beror på sådana faktorer som det initiala tillståndet i det vaskulära nätverket, förloppet av operationen, närvaron av åtföljande sjukdomar.

Bland de vanligaste komplikationerna är:

  1. Blåmärken, blåmärken Lämna patienten 10 dagar efter proceduren.
  2. Blödning från små kapillärer. Försvinn när örlen läker.
  3. Tromboembolism - blockering av arteriella vener på grund av separation av blodpropp (sällan observerad). Orsak orsakats oftare av sårinfektion, lågt blodtryck i artärerna, en stillasittande livsstil.
  4. Återfall - andra vener expanderar, induration visas. För att undvika detta vidtas åtgärder för att förhindra utveckling av åderbråck.
  5. Numbness av vävnader i det opererade området, pus, ömhet. Anledningen till detta är bristande hygien, brist på korrekt vård av ärr.

Det är viktigt! Om minst en av ovanstående manifestationer upptäcks, rekommenderas att omedelbart rådfråga en läkare.

Förebyggande åtgärder eller hur man försäkrar dig själv mot åderbråck

Miniflebektomi - vad är det? Detta är i huvudsak en operation för att bara ta bort de drabbade fartygen. Det innebär att expansionen av friska ådrar är teoretiskt möjligt. Därför bör patienten under återhämtningsperioden tänka på förebyggande av åderbråck. De främsta förebyggande åtgärderna för utveckling av åderbråck är:

  1. Underhålla en rullande livsstil:
  2. Dieting och viktkontroll.
  3. Avslag på dåliga vanor.
  4. Bär kompressionsunderkläder.
  5. Användningen av kosmetiska och medicinska produkter, vars verkan syftar till att koppla av lemmarna och stärka blodkärlens väggar.
  6. Fothygien.
  7. Övning (med förbehåll för avsaknad av för stor belastning på benen).

Särskild uppmärksamhet vid förebyggande av sjukdomsutvecklingen bör betalas till personer som är utsatta för åderbråck och gravida kvinnor.

Och till sist: är en sådan operation som miniflebektomi effektiv? Det är möjligt att svara på denna fråga på grundval av analysen av feedback från opererade patienter och läkare som direkt utförde ett sådant medicinskt förfarande. De flesta feedback från specialister och deras patienter är positiva. Båda fokuserar på den totala fördelaktiga effekten av operationen på venens tillstånd. Ett positivt resultat förväntas dock endast om alla medicinska rekommendationer följs under återhämtningsperioden.

När en miniflebektomi utförs, vilka resultat kan det uppnå?

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är miniphlebektomi, under vilka sjukdomar som denna operation utförs, hur man förbereder sig för genomförandet. Teknik för miniflebektomi och den postoperativa perioden.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Miniflebektomi är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp, med vilket kirurger tar bort åderbråck genom små snitt eller hudspårningar.

Klicka på bilden för att förstora

Jämfört med traditionell flebektomi är detta kirurgiska ingrepp kännetecknat av en bättre kosmetisk effekt och avsaknaden av stora ärr, möjligheten till ett öppenvårdsprocedur och lokalbedövning. Ibland kallas denna operation poliklinisk flebektomi.

Miniflebektomi utförs av vaskulära och generella kirurger.

Indikationer för poliklinisk flebektomi

Miniflebektomi utförs för att eliminera åderbråck. Denna operation används för att avlägsna de flesta varicosnoderna och inte att ta bort alla saphenösa vener.

Kontraindikationer och begränsningar av poliklinisk flebektomi

Miniflebektomi utförs för att avlägsna varicose noder, med hjälp är det omöjligt att eliminera orsaken till denna sjukdom - venös insufficiens och ökat tryck i ytliga saphenösa vener. Därför kombineras miniflebektomi ofta med andra metoder för behandling av åderbråck - med radiofrekvens eller laserablation, skleroterapi av saphenösa vener.

Med försiktighet utförs denna operation med lokalisering av varicose noder på fotens fot, fotled och i poplitealområdet. Dessa platser är mer känsliga för trauma, venerna i dem är svårare att ta bort.

Kontraindikationer till miniflebektomi inkluderar:

  • Infektionsprocessen på operationsplatsen.
  • Allvarligt perifert ödem.
  • Allvarlig allmän hälsa hos patienten, till exempel dekompensering av sjukdomar i hjärt- eller respiratoriska system.
  • Patienter med dålig blodkoagulering, till exempel som ett resultat av att ta antikoagulantia (warfarin, xarelto) eller närvaron av vissa sjukdomar (hemofili).
  • Patienter med ökad blodkoagulering, vilket ökar risken för venös trombos.
  • Djup venetrombos.
  • Graviditet.

Förberedelse för operation

Innan poliklinisk flebektomi utförs, krävs en detaljerad undersökning av venös systemet med hjälp av ultraljudstekniker. En minimal laboratorie- och instrumentundersökning utförs också för att bedöma patientens allmänna hälsa. De tester som ofta rekommenderas av läkare är:

  • slutföra blodräkning
  • urinanalys;
  • koagulogram (blodprovningstest);
  • elektrokardiografi.

Instruktioner för korrekt förberedelse för miniphlebektomi:

  1. Om du tar blodförtunnande läkemedel (warfarin, Plavix, Xarelto, Brilint, aspirin), informera dina läkare. Du kan behöva sluta ta dem 5-7 dagar före operationen.
  2. Om du är allergisk mot droger (särskilt lokalanestetika), måste du berätta för din läkare om det.
  3. Eftersom denna operation inte utförs under generell anestesi rekommenderas det att ha en lätt frukost före operationen.
  4. Använd löstagande kläder och bekväma skor på operationsdagen.
  5. Ibland ger läkare speciella rekommendationer - till exempel användningen av salva eller tabletter före operationen. Du måste följa dessa instruktioner tydligt.
  6. Ordna med en släkting eller vän att ta dig hem efter operationen. Trots smärtsyndrom efter miniflebektomi är det inte särskilt uttalat, det kan något störa fri rörlighet och körning.
  7. Rak om det kirurgiska området på kvällen, en dag före miniflebektomi.
  8. På morgonen före operationen, ta en hygienisk dusch.
  9. På dagen för operationen applicera inte några oljor, lotioner, krämer eller salvor till operationsområdet.

Prestationsteknik

Miniflebektomi utförs ofta på poliklinisk basis. Trots det minimalt invasiva utförs detta kirurgiska ingripande i operationsrum, utrustade med alla verktyg som behövs för att ge akutvård vid komplikationer.

Omedelbart före operationen markerar kirurger ofta med grön färg eller en markör alla varicosnoder som behöver tas bort. I det här fallet ska patienten stå så att de bättre ses.

Huden på operationsplatsen behandlas med antiseptiska lösningar och täcks sedan med steril tvätt. Då utförs lokalbedövning, varefter kirurger gör skurningar eller punkteringar i huden över varicose noderna med en liten skalpell eller tjock nål. Med hjälp av speciella kirurgiska krokar separerar läkare venen från de omgivande vävnaderna och drar ut det genom snittet. Med hjälp av en klämma "vrider kirurgen" en ven på honom, sakta drar den ut ur subkutan vävnad, varefter han korsar båda ändarna av kärlet. I miniflebektomy ligeras inte ändarna av venen som ska avlägsnas, blödningen stoppas genom klämning under och efter operationen. Efter att ha tagit bort en varicose node, fortsätt till nästa.

Vanligtvis behöver inte små snitt eller hudspårningar, genom vilka kirurger tar bort åderbråck, behöva sutureras.

En erfaren vaskulär kirurg utför en miniphlebektomi på de två nedre extremiteterna på 1-2 timmar. Vid slutet av operationen tvättas benet från blodresterna, en steril bandage appliceras på snitt- eller punkteringsställena. Därefter bandas underbenet med ett elastiskt bandage, vilket ger tillräcklig klämning av vävnaderna och förhindrar eventuell blödning.

Processen att utföra miniflebektomi

Postoperativ period

Även om miniflebektomi utfördes på poliklinisk basis måste du stanna på sjukhuset i ca 2 timmar, varefter du kan gå hem. I den postoperativa perioden bör du noggrant följa läkarens rekommendationer och schemat för kontrollbesök till läkarinstitutet.

Fysisk aktivitet efter operationen:

  • På operationens dag är det viktigt att börja gå lite. För att göra detta måste du stiga upp minst 5 minuter varje timme. På andra dagen, ta korta promenader på 15 minuter 2-3 gånger. Detta kommer att bidra till att minska risken för djup ventrombos och förbättra blodflödet i benen.
  • Under de första 48 timmarna, när bandaget står på fötterna, höja dina ben i sittande eller liggande läge minst 3-4 gånger om dagen. Om du står länge efter operationen kan det leda till ödem och obehag.
  • Under de närmaste dagarna, återgå gradvis till dagliga aktiviteter.
  • Vid 4-5 dagar efter operationen kan du återuppta aerob träning med måttlig intensitet (promenader, jogging, yoga, Pilates) om du känner dig bekväm med det.
  • Det är möjligt att flyga med flyg eller göra långa resor (mer än 2 timmar) på en vecka.

Vård av ett bandage och sår efter operationen:

  • Under de första 48 timmarna ska förbandet inte avlägsnas och fuktas. Om det verkar för att klämma, lyfta benet för att minska svullnaden. Om obehag inte passerar - kontakta läkare.
  • Efter 48 timmar ska bandaget avlägsnas, varefter du kan tvätta i duschen.
  • Inom 2 veckor efter operationen måste du ha kompressionstrumpor, ta bort dem bara strax före sänggåendet.
  • Under 2 veckor efter operationen ska det opererade benet inte nedsänkas i vatten - det vill säga inga bad, simbassänger etc. Du kan bara ta en dusch.

Möjliga postoperativa problem:

  1. Bruising och obehag är normala efter miniphlebektomi. De försvinner i 3-4 veckor efter operationen.
  2. För att eliminera obehag eller smärta kan du ta ett narkosmedel, som ibuprofen. Fortsätt ta detta läkemedel i 5-7 dagar efter operation för att minska inflammation.
  3. Vanligtvis appliceras suturer inte med huden i miniflebektomi, utan små insnitt eller punkteringar i huden läker fullständigt inom 2 veckor.
  4. Efter proceduren kan du märka flera tätningar som kan vara känsliga när du berörs. Oroa dig inte, de förekommer hos en tredjedel av patienterna efter miniflebektomi. Dessa är segment av resterande vener med ytliga blodproppar som inte är farliga och försvinner över tiden. Massage dem och applicera varma kompresser till dem flera gånger om dagen. Om dessa sälar skadar, ta ibuprofen i 1-2 veckor.
  5. Om du märker att blod suger under bandaget, tryck ner med två fingrar och lägg dig ner med ditt ben uppåt. Om blödningen fortsätter, ring din läkare eller ring en ambulans.
  6. Om du upplever signifikant blödning, feber, tecken på smittsamma komplikationer eller andra problem, kontakta din läkare eller närmaste akutrum.

Prognos och resultat av miniflebatomy

Om miniflebektomi utfördes enligt de korrekta indikationerna är de långsiktiga resultaten av denna operation utmärkt. Succesfrekvensen för detta kirurgiska ingrepp når 90% eller mer. Sådana goda resultat är vanligtvis associerade med eliminering av venös insufficiens före miniflebektomi. För det första är radiofrekvens eller laserablation av stora ytliga saphenösa vener utbredd, och endast då utförs miniflebektomi.

Liksom vid vilken behandling som helst, kan nya varicose noder förekomma, särskilt hos patienter med genetisk predisposition mot denna sjukdom.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Miniflebektomi: indikationer, fördelar, rehabilitering

Operationen är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp, under vilket venen avlägsnas genom en liten punktering eller snitt. Miniflebektomi används för att behandla praktiskt taget alla varicose saphenösa vener, inklusive stammen av den stora saphenösa venen. Intervention kan genomföras oberoende och i kombination med flebektomi eller skleroterapi.

  • utmärkt kosmetisk effekt;
  • subkutana nervstrukturer är inte skadade, eftersom lokalbedövning tillämpas
  • kan utföras på vardera sidan av lemmen;
  • operationen tolereras väl
  • sjukhusvård krävs inte (om 15 minuter kan patienten gå hem).

Indikationer och kontraindikationer till miniflebektomi

Operationen utförs i sådana sjukdomar som:

  • åderbråck
  • komplikationer av åderbråck (tromboflebit, trofasår).

Det finns kontraindikationer för miniflebektomi, de inkluderar:

  • dekompenserad arteriell hypertension;
  • lunginsufficiens
  • allvarligt hjärtsvikt
  • hudsjukdomar inom operationsområdet;
  • vanliga infektionssjukdomar;
  • graviditet;
  • laktation.

Typer av miniflebektomi

  1. Enligt Varadi. Avlägsnande av varicose noder utförs genom små snitt på huden med hjälp av speciella krokar.
  2. Av Muller. För miniflebektomi undersöks mikroskopiska hudpunkter genom vilka patologiskt ändrade vener avlägsnas. Stygnen appliceras inte, punkterna på punkterna spänns med en gips.

Liksom vid varje operation kan miniflebektomi följas av komplikationer. Bland dem: trombos, tromboflebit, blödning, infektioner, ärr, hyperpigmentering. Sådana negativa fenomen är sällsynta. Erfarenheten av vaskulär kirurg och hans höga kvalifikationer gör det möjligt att undvika sådana oönskade konsekvenser av operationen.

Konsolideringar efter miniflebektomi

En tredjedel av patienterna efter proceduren har en klump som kan vara smärtsam att röra vid. De är områden av återstående vener med ytliga blodproppar, bär inte fara och försvinner inom en månad. Du kan påskynda deras absorption med hjälp av fysioterapi och speciella salvor.

Konsolideringar efter miniflebektomi uppstår på grund av att patienten inte överensstämmer med doktorns rekommendationer under återhämtningsperioden.

2 timmar efter ingreppet får patienten gå upp och röra sig. Inom 2-3 timmar kan en person gå runt församlingen eller inom en medicinsk anläggning. Om patienten inte ser säljer sig. Måttlig fysisk aktivitet efter miniphlebektomi förbättrar blodflödet och förhindrar utseende av blodproppar.

Tätningar uppstår också om du inte applicerar en kall kompress efter ingreppet (som rekommenderas av vaskulär kirurg).

Miniflebektomi eller mikroskleros?

Miniflebektomi är en operation under vilken den drabbade venen avlägsnas utan snitt av huden genom små punkteringar. Det kan vara en självständig operation, men oftare kombineras det med andra metoder för behandling av åderbråckssjukdom.

Som en självständig behandlingsmetod används miniflebektomi i sådana fall:

  • i början av varicose sjukdom;
  • vid avlägsnande av bifloder av den stora / små saphenösa venen (förutsatt att ingen återflöde längs huvudstammen);
  • med begränsade varicose noder;
  • med dilaterade vener i atypiska områden av kroppen;
  • att avlägsna en ven efter primär behandling av tromboflebit
  • med stigande tromboflebit av saphenös ven.

Miniflebektomi som en extra operation kan kombineras:

  • med förband av perforerande vener;
  • endovasal laserkoagulation;
  • avlägsnande av bifloder efter crossectomy av huvud saphenous venen.

Miniflebektomi har en god kosmetisk effekt, har inga åldersbegränsningar och eliminerar behovet av upprepade förfaranden, eftersom det inte finns någon risk för återkommande.

Mikroscleroterapi är en mild teknik, som är tillämplig i tidiga skeden av åderbråck. Det indikeras för avlägsnande av dilaterade subkutana kapillärer. Med det kan du ta bort åderbråckarna och ormformade dilaterade vener.

Ett sklerosant införs i kärlets kärl, som bokstavligen klibbar sina väggar ihop. Nackdelen med denna metod är, i motsats till miniflebektomi, den höga sannolikheten för återfall av varicose-sjukdom. Detta kan dock undvikas om du följer de förebyggande rekommendationerna: ät rätt, eliminera överdriven motion, bli av med övervikt.

Förberedelser för miniflebektomi

Före operation undersöks patienten, inklusive:

  • urin och blodprov;
  • EKG;
  • koagulering;
  • test för infektioner (HIV, syfilis, hepatit).

För att klargöra arten av lesionen av venösa kärl utförs ultraljud, palpation och funktionella test utförs.

Eftersom miniflebektomi utförs under lokalbedövning finns inga signifikanta restriktioner på tröskeln före ingreppet. Förhår på benen rakar försiktigt för att inte skada huden.

Miniflebektomys ordning

Före operationen utförs ultraljudspositionering av de misslyckade perforerande venerna. Läkaren utför markeringen av venerna som ska avlägsnas.

Punkteringsplatserna bedövas med paravasal infiltrering med bedövningsmedel. Interventionen utförs genom 1-2 mm punkteringar, vilka utförs med hjälp av en skalpell med ett smalt triangulärt blad eller 18G nålar.

En phlebectomy-krok sätts in i punkteringen, venen är inkopplad och borttagen med hjälp. När fartyget tas bort med speciella spatler och klämmor. Under miniflebektomi, leder inte venerna, lokal kompression används för att stoppa blödningen. Efter att ha isolerat den sjuka venen längs hela sin längd, avlägsnas den. De återstående punkteringsplatserna sutureras inte, men är täckta med en klibbig dressing. Operationen varar 20-40 minuter.

Efter miniflebektomi sätts extremiteter på kompressionstrik. Den är buren för en dag. Efter 20 minuter efter ingripande får patienten gå hem. Sårhet efter operationen är dåligt uttryckt och avlägsnas lätt av paracetamol och NSAID.

Återhämtning efter miniphlebektomi

Strikt sängstöd efter operation är inte nödvändig. Omedelbart efter ingreppet kan patienten gå upp och gå. De hematom som återstår efter proceduren försvinner på egen hand om 4-5 dagar. Arbetsförmågan återställs på en vecka.

Efter miniflebektomi bärs kompressionstryck under dagen i 3-4 veckor. Under denna period rekommenderas att undvika att lyfta vikter, gå inte till bastun, bad.

Under året efter operationen rekommenderades observation med en phlebologist.

Information om kostnaden för tjänster i "Center for Innovative Phlebology":