Alkaliskt fosfatas i blodet ökar eller minskar: orsakerna till vilken roll det spelar vid diagnos av hjärtsjukdom

Alkaliskt fosfatas är en samling enzymer som huvudsakligen finns i ben och levern. Små mängder är närvarande i tarmarna, placentan och njurarna.

Ibland visar det sig att det alkaliska fosfataset i kroppen ökar eller minskar efter ett biokemiskt blodprov (biokemi). Vad kan vara orsaken till ökningen eller tillståndet när det är under normalt?

Vad det är är prestanda normalt

Som namnet antyder är enzymet väldigt aktivt i ett alkaliskt medium (pH 10) och är inte aktivt i blodet. Indikatorn används för att diagnostisera sjukdomar i ben, lever, för upptäckt av vissa hjärtsjukdomar (hjärtsvikt, takykardi).

När levern, gallblåsan eller dess kanaler inte fungerar ordentligt eller blockeras utsöndras detta enzym inte från kroppen, men släpps ut i blodomloppet. Därför är alkaliskt fosfatas ett mått på integriteten hos hepatobiliärt system, lever och ben.

Hos män

Hos kvinnor

Hos barn, vuxna och äldre

I allmänhet ser de optimala värdena för barn och vuxna ut så här:

Förändringar indikerar oftast problem med levern, gallblåsan, benet eller indikerar undernäring, svullnad eller allvarlig infektion och är också markörer för hjärtsjukdom.

Förändringar är ibland en följd av att vissa läkemedel används - östrogen, metyltestosteron, preventivmedel, fenotiaziner, erytromycin, orala hypoglykemiska medel.

Höga nivåer: vad ökningen säger

En ökning av alkaliskt fosfatas kan bero på överbelastning eller obstruktion av gallvägen. Detta fenomen uppstår i lever och kanaler som leder till gallblåsan eller i kanalen som leder från gallblåsan genom bukspottkörteln och sedan in i duodenum.

Vi listar de mest troliga orsakerna till ökningar i samband med leversjukdom:

• kolestas;
• Permanent antikonceptionsanvändning;
• Obstruktiv pankreatit
• Hepatit C;
• Fett degenerering av levern
• mononukleos;
• Cytomegalovirusinfektion;
• Bakterier, virus, tuberkulos;
• Maligna tumörer.

En ökning av alkaliskt fosfatas indikerar benproblem, såsom rickets, tumörer, Pagets sjukdom, ökade hormonnivåer som kontrollerar bentillväxten (parathyroidhormon). Enzymhöjd kan orsakas av frakturläkning, akromegali, myelofibros, leukemi och sällsynt myelom.

De mest troliga orsakerna till en ökning av ben och hormonella sjukdomar är:

• Pagets sjukdom;
• bältros;
• hypertyreoidism;
• Överdriven aktivitet av parathyroidkörtlarna (primär hyperparathyroidism, sekundär hyperparathyroidism, osteomalaki, malabsorptionssyndrom);
• Rickets - D-vitaminbrist;
• Osteogen sarkom - mycket höga koncentrationer av enzymet talar om osteogen bencancer.
• Hyperfunktion i binjurarna.

Alkaliskt fosfatas stiger i andra sjukdomar som inte är relaterade till lever och ben:

• amyloidos;
• Granulering av den drabbade vävnaden;
• Gastrointestinal inflammation (Crohns sjukdom, erosion, ulcerös kolit);
• Systemiska infektioner (sepsis);
• sarkoidos;
• Njurkarcinom;
• Gilberts syndrom;
• Reumatoid artrit
• Långsiktigt alkoholintag (vid kronisk alkoholism ökade koncentrationen av bilirubin och ESR);
• Vissa typer av cancer, såsom Hodgkins lymfom, gynekologiska maligna neoplasmer.

Oftast på grund av en ökning av fosfatas och i närvaro av leversjukdomar observeras sådana förändringar - en minskning av albumin och totalt protein, låga koncentrationer av urea i blodet, låga glukoskoncentrationer, högt kolesterol och triglycerider. I närvaro av bensjukdomar: En ökad nivå av inflammatoriska markörer (globuliner och immunoglobuliner), ökad ESR.

Förhöjda värden i hjärt-kärlsjukdomar

Om alkaliskt fosfatas ökar, indikerar detta oftast:

• Kroniskt hjärtsvikt
• Akut vävnadsskada på hjärtat eller lungorna.

Kongestivt hjärtsvikt kan orsaka akut leversvikt. Syndromet med låg hjärtproduktion med en efterföljande minskning av leverflödet är huvudfaktorn och orsaken till leversjukdom.

Vid tillstånd av akut leverinsufficiens på grund av kongestiv hjärtsvikt kan kliniska tecken på sistnämnda vara frånvarande, vilket kräver en lämplig diagnostisk metod. Mot bakgrund av allvarligt hjärtsvikt kommer blod från hjärtat in i den nedre vena cavaen, vilket ökar trycket inte bara i det utan också i leveråren.

Vätska kan ackumuleras i bukhålan, i vilket fall en sjukdom som kallas ascites utvecklas. Mjälten tenderar också att öka. Om trängseln är svår och kronisk, utvecklas cirros.

Oftast uppstår leveröverbelastning hos personer med hjärtsvikt. I detta fall måste patienten genomgå ett blodprov för en utökad profil för att bestämma hur väl levern fungerar och för att utvärdera blodkoaguleringen.

Kongestiv hepatomegali är viktig för att diagnostisera i sina tidiga stadier, eftersom det indikerar svårighetsgraden av hjärtsjukdom som uppträder på dess bakgrund.

I diagnosen kommer ett blodprov att visa onormalt höga halter av alkaliskt fosfatas, ökad ESR, totala protein- och proteinfraktioner reduceras, variationer i natrium- och kaliumkoncentrationer, förhöjt bilirubin, ökat aspartataminotransferas (endogent enzym) eller alaninaminotransferas.

Pagets sjukdom är en lokaliserad benstörning som börjar med överdriven benresorption med en ökning av den senare. Det innebär att benen hindrar den normala processen att återvinna kroppen, där det nya benet gradvis ersätter den gamla. Med tiden kan sjukdomen orsaka deformitet och benbrotthet.

I allvarliga fall av Pagets sjukdom kan blodkärlen i benet skadas. Det betyder att hjärtat måste arbeta hårdare för att pumpa blod i hela kroppen.

Ibland kan hjärtat inte pumpa tillräckligt mycket för att möta kroppens behov, så hjärtsvikt utvecklas i samband med Pagets sjukdom.

Hjärtinsufficiens i ansiktet mot Pagets sjukdom behandlas med en kombination av läkemedel som är utformade för att minska belastningen på hjärtat, vilket hjälper det att fungera mer effektivt. I vissa fall är kirurgi indikerat för att ersätta en skadad hjärtklaff.

Patienter med Pagets sjukdom har kalciumfyndigheter i sina blodkärl och hjärtklaffar. Dessa problem orsakas av en ökning av kalciumkoncentrationen i kroppen på grund av förstörelsen av benvävnad.

Vid diagnostisering av en sjukdom kommer ett blodprov att avslöja en signifikant ökning av fosfatasnivåerna, en förhöjd nivå av blodurea, ökad telopeptidkoncentration (C och T).

Ökad alkalisk fosfatasaktivitet observeras i jättecellartartit. Sådana patienter har en ökad risk att utveckla hjärt-kärlsjukdomar. Jättecellartartit föregår ofta stroke och hjärtinfarkt.

Detta tillstånd måste diagnostiseras i ett tidigt skede för att utesluta återfall (inklusive utveckling av aorta-aneurysm, kongestivt hjärtsvikt, aorta-dissektion). Vid diagnostisering av en sjukdom kommer ett blodprov att avslöja en signifikant ökning av ESR, ökat C-reaktivt protein.

Låga värden, vilket innebär en minskning

Minskad fosfataskoncentration orsakas av tillstånd som är relaterade till matsmältningsstörningar, smärtlidssjukdomar eller näringsbrister i kosten.

De mest troliga orsakerna till att alkaliskt fosfatas reduceras:

• Brist i zink, C-vitamin (skørbuk), folsyra, vitamin B6;
• hypotyroidism;
• Överskott av vitamin D;
• Låg fosfor (hypofosfatasi);
• Celiac sjukdom;
• Undernäring med lågproteinassimilering (inklusive låg magsyra / hypoklorhydria);
• Parathyroid sjukdomar;
• menopaus;
• Donationstid
• Malign anemi
• Under graviditeten kan alkalisk fosfatasaktivitet minska på grund av otillräcklig utveckling av placentan.

Sjukdomar i hjärtat och blodkärl med reducerat innehåll

Låga koncentrationer kan indikera takykardi och sjukdomar i blodkärlen som utvecklas till följd av hypotyreoidism. Även subklinisk form, vars symtom ännu inte har utvecklats, kan orsaka en ökning av kolesterolkoncentrationen och minska hjärtens pumpfunktion. Hypothyroidism kan leda till ett förstorat hjärta och hjärtsvikt.

Vid diagnos av sjukdomen, tillsammans med lågt alkaliskt fosfatas, kommer kolesterol att vara högt och sköldkörtelhormoner (T3, T4, TSH) sänks.

Mot bakgrund av en minskning av fosfatas utvecklas ofta anemi, vilket leder till en minskning av systemisk vaskulär resistans, vilket leder till låg blodviskositet och en kraftig blodtryckssänkning.

Minskningen i resistans orsakar aktivering av baroreceptorerna (sensoriska receptorer), signaler som kommer in i centrala nervsystemet, vilket aktiverar renin-angiotensinsystemet (det hormonella systemet som reglerar blodtrycket), vilket orsakar takykardi, vasokonstriktion, nedsatt njurblodflöde och glomerulär filtreringshastighet.

Detta leder till utvidgning av vänster ventrikel (expansionen av kamrarna) och hypertrofi (smärtsam förstoring), slutresultatet är en förvärring av kroniskt hjärtsvikt. Vid diagnostisering av en sjukdom kommer halterna av alkaliskt fosfatas att vara låg, en förhöjd nivå kommer att vara C-reaktivt protein, karbamidhalten i blodet.

Höga fosfatasnivåer innebär vanligtvis att leverskador är närvarande i kroppen eller indikerar ett tillstånd som orsakar ökad bencellsaktivitet.

Lättvärda värden kan bero på Hodgkins lymfom, kongestivt hjärtsvikt, ulcerös kolit och vissa bakterieinfektioner.

Låga nivåer observeras tillfälligt efter blodtransfusioner eller hjärtbypass. Zinkbrist kan leda till minskning, undernäring eller proteinbrist, Wilsons sjukdom kan också vara orsakerna till sänkt fosfatas.

Resultaten av analysen utvärderas vanligtvis tillsammans med andra test, ofta är denna indikator en markör för närvaron av en tumör i kroppen.

Vad betyder alkaliskt fosfatas i blodet

Oftast ignoreras indikatorn för alkaliskt fosfatas. Under leveransen av ett biokemiskt blodprov undersöks detta enzym enkelt sällan, vilket föredrar mer signifikanta indikatorer, till exempel totalt protein, bilirubin, urea. Innehållet av alkaliskt fosfatas i blodet behöver dock normen för friska människor veta. Det finns flera enzymer i denna grupp, de är specifika markörer för skador.

Vad är alkaliskt fosfatas

Det är omöjligt att ignorera en sådan indikator som alkaliskt fosfatas. Detta enzym, mer exakt, deras grupp, finns närvarande i olika organ, så det kan kallas en specifik markör, vars förändring indikerar läget för lesionen.

Det finns sådana typer av enzym, beroende på vävnaden eller organet i deras placering:

På form av biokemisk analys av blod kan du se sådana bokstäver som indikerar alkaliskt fosfatas: ALP eller alkaliskt fosfatas. Om ALPL definieras är det en icke-specifik form som huvudsakligen uppvisar aktivitet i lever, ben och njurar. Reduktion ALPI - intestinal, ALPP - placenta. Men dessa isoformer bestäms endast separat vid tidpunkten för diagnosen.

Normalt förekommer enzymet av ben- och leverns ursprung i blodet. Med enkel biokemisk analys hänvisar alkaliskt fosfatas till det totala antalet alla isoformer.

Det finns också sur fosfatas, som hos män tjänar som en markör för prostata-neoplasmer - PSA eller prostataspecifikt antigen. Detta är ett helt annat enzym, inte relaterat till alkaliskt fosfatas och bör inte förväxlas.

Funktioner och placera i kroppen

Funktionen av alkaliskt fosfatas är utbytet av fosfor och kalcium i den alkaliska miljön (optimalt pH 10). Det ligger på cellmembranen och processerar fosfater - det utför hydrolys, vilket leder till att fosfor kommer in i vävnaden, fosfolipider bildas - de strukturella komponenterna i biologiska membran.

Trots flera isoformer av alkaliskt fosfatas kännetecknas benets tillstånd, lever och gallvägar av blodkoncentrationer.

ben

Alkaliskt fosfatas är ansvarig för kalciummetabolism. På ytan av osteoblaster - benceller - utförs hydrolys, varigenom man levererar vävnader med mineraler och fosfater. Blodalkalisk fosfataktivitet kan hoppa när uttalad tillväxt eller regenerering av skelettsystemet uppträder. Därför har barn förhöjda enzymvärden.

hepatisk

Fraktionen i levern är lokaliserad i gallgångarna nära centrala och portalåren. Som på andra håll bryter den organiska syror ned och producerar fosforrester. Deltar i gallens syntes.

intestinal

Denna isoform av enzymet ALPI produceras av enterocyter i tarmlumenet. Denna fraktion är normalt inte tillräcklig, bara med rikliga matintag ökar hos personer med 1: a och 3: e blodgrupp, och dess uppkomst åtföljs av diarré.

renal

Det finns nästan inget blod i det, det är nästan allt utsöndrat i urinen, med undantag av tillståndet för njurspatologi.

neutrofil

Neutrofiler innehåller också alkaliskt fosfatas, men dess natur är inte helt klart. Ökad betydligt i neutrofiler med lymfocytisk leukemi, mononukleos.

placenta

Denna form av alkaliskt fosfatas kan tillskrivas både normala blodkomponenter och tumör enzymer. Hos kvinnor är utseendet på denna fraktion associerad med graviditet. Det börjar gå in i blodet efter 12 veckors graviditet från 1 till 40 U / l.

Under graviditeten ökar placenta alkaliskt fosfatas, och denna tillväxt kan bedömas på livskraften hos placentans utveckling. Om ett alkaliskt fosfatas av placenta minskas hos en gravid kvinna, kan placentainsufficiens antas. Det fanns en minskning av alkaliskt fosfatas med:

• preeklampsi;
• metaboliska störningar av kalcium, magnesium, fosfor;
• hotat missfall.

I icke-gravida kvinnor och män indikerar detta enzym en onkologisk process.

tumör

Det finns 3 tumörisoformer:

• placenta eller Regan isoenzym;
• testikel, placental-liknande, form av Nagao;
• kimtarm, casahara.

Dessa enzymer är "indikatorer" för cancer i kroppen. Även om placenta fosfatas är närvarande i blodet efter 12 veckors graviditet är normalt. Men hos icke-gravida kvinnor och män kan utseendet av tumörisoenzymer vara karakteristiska för lungcancer, hepatom, bukspottkörtel, njurcell, seminom, mage, äggstockar.

SchFs normer

Koncentrationen av alkaliskt fosfatas korrelerar med ålder och kön. Barnet är 2 gånger högre än hos vuxna, på grund av aktiv osteogenes. De äldre domineras av benförstöringsprocesser som är förknippade med förändringar i alkalisk fosfatashastighet.

Hos män

Hos män förändras frekvensen av alkaliskt fosfatas i blodet med ålder. Dessa omarrangemang härrör från olika synteshastigheter eller lys av benvävnad hos en vuxen.

Tabell 1. Normaler av alkaliska fosfatik hos män efter ålder.

Hos kvinnor

I blodet hos kvinnor är graden av alkaliskt fosfatas ca 10 IE lägre än hos män.

Tabell 2. Normaler av alkaliskt fosfatas hos kvinnor efter ålder.

Under graviditeten

Under graviditeten kan nivån av alkaliskt fosfatas förändras dynamiskt både på grund av leverfraktionen och placentalfraktionen.

Hos barn och tonåringar

Alkaliska blodfosfatasstandarder hos barn är något högre än hos vuxna. Anledningen till detta diskuteras ovan.

Tabell 3. Normaler av alkaliskt fosfatas hos barn efter ålder.

Det är viktigt att notera att de normala värdena beror på de reagenser och enheter med vilka fosfatasenzymet studeras!

För laboratoriet är INVITRO-standarderna för alkaliska fosfater något annorlunda än testsystemen i HELIX.

Tabell 4. Jämförelse av referensvärden för alkaliskt fosfatas i invitro och helix.

Orsaker till ökat alkaliskt fosfatas i blodet

På grund av fysiologiska processer sker en ökning av enzymaktiviteten vid följande förhållanden:

• graviditet efter 12 veckor;
• barn under perioden av aktiv tillväxt av skelettet;
• benfrakturläkning;
• menopaus;
• tar kombinerade preventivmedel
• brist på kalcium i mat.

Ökat alkaliskt fosfatas i blodet realiseras med stagnation i gallvägarna. Detta sker med mekanisk obstruktion av gallröret. Vid nederlag av hepatocyter - leverceller kommer ökningen av enzymet inte att vara så uttalad eller kan helt saknas.

Om det finns en obstruktion av gallvägen utanför levern, ökar alkaliskt fosfatasindex med mer än 10 gånger, medan den intrahepatiska obturationen inte leder till ett sådant uttalat hopp i alkaliskt fosfatas - 2-3 gånger.

Det finns en ökning av alkaliskt fosfatas i leversjukdomar:

• gallsten sjukdom (ICD);
• kolangit;
• kolecystit;
• tumörer i gallvägarna;
• neoplasma i bukspottskörteln;
• hepatit av någon etiologi med tecken på stagnation av gallan;
• cirros och cancer;
• godartade och maligna tumörer, metastaser;
• infektiös mononukleos;
• leversvikt med kolestas.

Om du utvecklar sjukdomar i skelettet med alkaliskt fosfatas ökat. Detta sker i nosologi:

• osteoporos;
• fraktur, trauma;
• lymfogranulomatos med benskador
• osteomalaci - bildad som ett resultat av brist på vitamin D, fosfor, kalcium, medfödda avvikelser;
• Pagets sjukdom - förstörelsen av benstrukturer som ett resultat av ökad förstörelse, långsam förnyelse, antas viral natur;
• maligna ben tumörer och metastaser från andra organ
• myelom.

Det finns ett antal patologier som framkallar en ökning av blodets alkaliska fosfatas:

• Gauchersjukdom - medfödd, påverkar levern, benen och andra organ;
• tuberkulos;
• myokardinfarkt, njure, lunga;
• tarmsjukdomar - cancer, ulcerös kolit, matförgiftning och andra;
• njurcancer, lunga;
• hyperparatyroidism;
• hypertyreoidism;
• maligna tumörer i testiklarna, bröst, mage, äggstockar;
• implantatförkalkning;
• sepsis.

Droger som är förknippade med stagnation av gallan, framkallar en ökning av alpnivå i en biokemisk studie. Dessa inkluderar:

• magnesiumsulfat;
• antikonvulsiva medel - karbamazepin och andra;
• antidepressiva medel;
• ett överskott av syntetiskt vitamin C;
• hormonella (preventivmedel);
• antibiotika;
• icke-steroida antiinflammatoriska;
• sulfonamider.

I vissa nosologier i hjärtat utvecklas avvikelser från normala AP-parametrar, men dessa förändringar är inte specifika. För diagnos av hjärtsjukdom krävs därför andra forskningsmetoder.

Varför alkalisk fosfat sänktes i blodet

Det finns en patologi med medfödd minskad alkalisk fosfatas i blodet - hypofosfatasia. Som ett resultat av en minskning av enzymet uppträder frakturer med lång konsolidering, utvecklingsfördröjning, muskelsvaghet, kramper, njurförkalkning och så vidare.

Det finns tillstånd när alkaliskt fosfatas reduceras. Anledningarna till minskningen av alkaliskt fosfatas är associerade med:

• brist på vitamin C, B6 i mat;
• överdriven intag av vitamin D i förebyggandet av rickets hos barn;
• anemi;
• fastande;
• hypotyreos.

Indikationer för analys

Att studera fosfatasaktiviteten med konventionell biokemisk analys. För att identifiera fraktioner av enzymet tilldelas separata analyser. ALP är inte specifik, men dess individuella isoformer hjälper till att göra en diagnos.

Innan du utför studierna för dagen kan du inte ta alkohol, droger utan att det behövs, det finns 8 timmar före leverans.

Indikationer för hennes utnämning är:

• kroniska sjukdomar i levern, bukspottkörteln;
• kolecystit;
• "Akut mag" för diagnos av kolestas
• Identifiering av formulär som är specifika för den onkologiska processen.
• mätningar under graviditeten.

Hur man sänker nivån av alkaliskt membran

Om alkaliskt fosfatas stiger, är det nödvändigt att leta efter orsakerna till denna ökning. Ytterligare studier genomförs, den huvudsakliga patologin avslöjas. Vid korrekt ordinerad behandling krävs inga åtgärder för riktade reduktioner av alkaliskt fosfatas. Vid återvinning kommer enzymet att återgå till normalt.

Alkalisk fosfatas i blodet och orsakerna till avvikelser

Biokemiska processer i levande organismer sker med hjälp av enzymer. De senare spelar en viktig roll i ämnesomsättningen på cellulär nivå. En förändring i deras aktivitet är ett tecken på ett antal sjukdomar. Därför är det viktigt att veta vad som är alkaliskt fosfatas i blodet (alkaliskt fosfatas), vad är indikatorn för sin norm.

Bestäm innehållet av enzymer i denna grupp i vävnader och vätskor inte bara för människor, men också för djur, växter, mikroorganismer.

Vad du behöver veta om alkalisk sköld

Gruppen av de mest studerade enzymerna innefattar fosfataser, alkaliska och sura. De är utbredda, men har skillnader i deras egenskaper.

Alkaliskt fosfatas är mest aktivt när mediumets pH ligger i en nivå av från 8,4 till 9,4. Detta är karakteristiskt för tarmtarm, njurar, lever, ben, vita blodkroppar.

Benvävnad behöver särskilt ett enzym, eftersom det är nödvändigt för det för metaboliska processer och kalciummättnad.

Av de vävnader som är engagerade i transport av fosfor och utsöndrar en alkalisk fosfatasgrupp. Nivån på enzymet är inte densamma, även i ett organ eller vätska.

En grupp fosfataser syntetiseras av osteoblaster - celler som är involverade i att bygga benvävnad. Och fosforsyra är nödvändig för syntesen av isoenzymer.

Det finns en brist på fosfatas i muskelvävnad och mogen bindväv, dess mängd är minimal i cellerna i kärlväggarna och hyalinbrosk i näsan, struphuvudet, luftstrupen och bronkierna.

Förändringen av fosfataskoncernens aktivitet beror på hormonella faktorer, stress. Enzymnivån är olika hos personer som tillhör olika kön med olika åldrar.

Hos män är priset 20-30 procent högre än hos kvinnor. Men en ökning av fosfatasenheter finns i blodet av gravida kvinnor. Vad betyder detta? Inget fruktansvärt, bara går den normala utvecklingen av systemen i embryot.

Använd indikatorens alkaliska fosfatas vid diagnos av sjukdomar i samband med leverfunktioner, benapparater.

Enzymer är aktiva i rickets, osteogen sarkom, tuberkulos, diabetes när fosfor-kalciummetabolism försämras.

Vid låga priser diagnostiseras ärftliga sjukdomar, som åtföljs av skelettabnormaliteter.

Indikationer för analys och beteende

För att bestämma nivån av alkalisk fosfatasaktivitet måste blodbiokemi utvärderas. Studien utförs i ett laboratorium. Skicka för blodprov alkaliskt fosfatas i fall där det finns misstankar om:

• patologisk process i lever och njurar;
• gallsten sjukdom;
• benskador
• patologier i lymfatiska eller cirkulationssystem som orsakas av infektioner;
• malign utbildning.

Vid graviditet behövs också blodprov för alkaliskt fosfatas. Biokemisk analys är nödvändig för utvärdering av terapeutiska ingrepp och före operation.

Innan donation av blod för analys ska patienten:

• sluta äta åtta timmar före proceduren
• två dagar dricker inte alkohol;
• tillfälligt avbryta behandlingen med droger och delta i fysioterapinsessioner
• genomgå inte tester på den radiologiska apparaten:
• eliminera tungt fysiskt arbete, sport.

Serum analyseras därför för att bedöma nivån av enzymer kommer att ta från fem till tio milliliter blod. Vätskeintag utförs på morgonen från den cubitala venen.

Resultaten av studien och deras tolkning

Enzymaktivitet bestäms av kolorimetri. Genom att tillsätta vissa reagenser till serumet erhålles tillförlitliga data på antalet fosfatasenheter i vävnaderna i levern, benen och placentan.

För att mäta nivån av isoenzymer med ett system av internationella enheter är beräkningen per liter biologisk vätska.

norm

Beräkning av koncentrationen av alkaliskt fosfatas i den biokemiska analysen av blod sker i enlighet med normen för dess innehåll:

• nyfödda - 250 enheter per liter;
• barn från en till nio år - 350;
• från tio till femton - 280;
• Fram till nitton år anses 150 enheter vara normen;
• hos män varierar hastigheten från 85 till 145;
• normen hos kvinnor är lägre med 20-25 enheter.

Blodfrekvensen hos äldre män når 195 enheter. Skillnader bland vuxna beror på det faktum att övergången till en normal koncentration i representanterna för det starkare könet sträcker sig till 30 år. Vid denna tidpunkt reducerar benvävnad redan fosfatasproduktionen.

För gravida kvinnor är normal nivå mellan 25 och 126 enheter. Tolk analysernas specialisters resultat och inte patienten.

Ibland är den höga aktiviteten hos enzymer hos kvinnor associerad inte bara med graviditet utan också med användning av orala preventivmedel.

En alltför hög siffra indikerar komplikationer under graviditeten av andra och tredje trimestern - preeklampsi.

Toxik är åtföljd av ödem, nervsystemet, arteriell hypertension.

Lita på diagnosen av resultatet av nivån av isozymer är inte värt det. För att noggrant bestämma det patologiska tillståndet, utföra ytterligare testning.

Skälen till ökningen av fosfatasaktivitet

Ofta ger blodprov en ökning av alkaliskt fosfatas. Mindre ofta en reducerad nivå.

Ökning av enheter i samband med:

• Förekomsten av cancer;
• leverskade;
• osteoporos;
• rakit;
• kronisk alkoholism
• sepsis;
• njurinfarkt;
• infektiösa lesioner av lymfkörtlar, lever, mjälte-mononukleos;
• sjukdom i benstrukturer - Pagets sjukdom.

Alkalisk fosfatasaktivitet ökas vid förgiftning, både mat och alkohol. Efter en fraktur, när benen börjar växa tillsammans, bestäms också en hög nivå av alkaliskt fosfatas. Många typer av tumörer i människokroppen påverkar nivån av enzymer i blodet.

Leversjukdomar orsakar både en ökning av alkaliskt fosfatas och en låg koncentration av urea i blodet, en ökning av kolesterol. En bensjukdom uppvisar förhöjda nivåer av globuliner och erytrocytsedimenteringshastigheter. Dessutom kommer studien att ge en komplett bild av sjukdomen, störningen.

Orsaken till många leverdysfunktioner är hjärtsvikt. I detta fall kommer fosfataset också att ökas.

Hur man sänker hastigheten

Eftersom den ökade halten av fosfatasgruppens enzymer är associerad med sjukdomar i benen, blodets organ i excretionssystemet, bör behandlingen riktas specifikt mot eliminering av patologiska tillstånd.

Om processen att förbättra den fysiologiska användes inte speciella metoder för att reducera alkaliskt fosfatas.

För att minska aktiviteten av alkaliskt fosfatas kan följande vara:

• avge alkohol och cigaretter
• äta mat rik på fosfor och kalcium;
• tar mediciner som föreskrivs av en läkare
• förebyggande av profylaktiska undersökningar.

Korrekt diet är till nytta för patienter med förhöjda fosfatasnivåer. En meny utan fet mat, rökt mat, sura frukter och grönsaker, stekt mat kommer att leda till att innehållet av enzymer i blodet kommer att återgå till det normala.

Varför aktiviteten av alkalisk fosfatas minskar, vad man ska göra

Orsakerna till minskningen av enzymmängden i blodet ligger i bristen på vitamin C och grupp B, bristen på magnesium och zink. Det här är där anemi utvecklas. De härdas med järn och askorbinsyra.

Tecken på beriberi och skörbjälp identifieras enkelt av blödande tandkött, tandförlust och hemorragisk utslag.

Huvudrollen i behandlingen är kost. Det är baserat på källor till vitamin C.

Medfödd sjukdom (hypofosfatasi) bestäms av benförändringar, matt och lös hud. Grunden för den patologiska formen är en låg nivå av alkaliskt fosfatas i blodet.

Ofta dödas nyfödda med denna sjukdom, och vuxna lider av olika benförändringar i bröstet, fötterna. Patienter har frekvent blödning.

Bristen på kwashiorkorprotein i kroppen leder till svår dystrofi. Patologi förekommer hos barn under fem år när de inte får tillräckligt med protein. Deras blodglukos och kolesterolnivåer är låga. Bestäm bristen på kalium, magnesium. Fosfatasaktiviteten reduceras också kraftigt.

Endast näringsriktning kommer att få barnet till ett normalt tillstånd. Från de första dagarna av behandlingen föreskrivs läkemedel som innehåller de nödvändiga elementen, vitaminerna A och B.

I kosten injektionsstuga ost, mat rik på aminosyror, protein. Av fetterna föredras vegetabilisk preferens, som absorberas bättre.

Hypothyroidism, en hormonell störning, är förknippad med en brist i funktionen av sköldkörteln. Det utvecklas oftare hos kvinnor mot bakgrund av sjukdomar hos andra organ och system.

Terapi av hormonella misslyckanden syftar till att återställa sköldkörteln.

För att öka nivån av jod i patientens meny ingår produkter som havskål, kyckling, mjölk, ost. Nivån av hormoner normaliseras av sköldkörtelmedicin.

Låga halter av alkaliskt fosfatas hos gravida kvinnor: effekter och behandling

Om en minskning av frekvensen finns hos kvinnor i positionen är det vanligen ett symptom på placentainsufficiens.

Faren för ett patologiskt tillstånd är att det leder till att en nyfödd dör eller skadar fostrets centrala nervsystem.

Placental insufficiens anses vara en följd av komplikationer under graviditeten.

Det finns hälsoproblem på grund av infektioner i könsorganen, oförenlighet med moderen och fostret på Rh-faktorn.

Om den förväntade mammen lider av diabetes, hjärtsvikt, pyelonefrit, då blir alkaliskt fosfatas i blodet lågt. Biokemisk analys av blod förändras under inverkan av olämplig diet, rökning.

När alkaliskt fosfatas i blodet minskar under graviditeten, utför en omfattande diagnos. Efter att ha identifierat orsakerna till misslyckande att förskriva en gravid fysioterapi, som syftar till att förbättra blodtillförseln till moderkakan, livmoderns elektrofobi.

Om patienten har hjärt- och kärlsjukdom, diabetes mellitus, då ordineras lämplig behandling.

Från läkemedelsbehandling läggs tonvikten på att minska koncentrationen av homocystein i blodet med Angiovit.

Trentaltyp vasodilatatorer minskar resistansen i kärlen. I närvaro av diabetes används heparin, fraxiparin, acetylsalicylsyra i behandlingen.

Även om hypotyroidism hos en kvinna inträffar, inträffar graviditeten sällan förekommer en minskning av hormonerna som produceras av sköldkörteln under perioden då en baby bärs.

Och det är farligt eftersom embryot kan ha irreversibla processer som leder till missbildningar.

Det är viktigt för kvinnor under graviditeten att genomföra biokemiska blodprov i tid för att bestämma graden av alkaliskt fosfatas. Den tidiga restaureringen av dess nivå hjälper barnet att födas friskt.

Alkaliskt fosfatas i blodet

En av huvudindikatorerna för biokemisk analys av blod är alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas). Enzymet tar en aktiv roll i utbytet av fosfor och kalcium, vilket återspeglar leverans, gallret och muskuloskeletsystemet. Avvikelse av ALP-markören från de tillåtna värdena gör det möjligt för specialister att identifiera asymptomatiska eller lindriga sjukdomar.

Med hjälp av enzymet detekteras milda sjukdomar

Alkaliskt fosfatas - vad är det?

AP är ett specifikt enzym som har flera isoformer (beroende på dess placering). Den högsta koncentrationen av isoenzym observeras i lever, gallkanaler, tarmslimhinna och benvävnad (ansvarig för bentillväxt). Hos gravida koncentreras den maximala mängden fosfatas i placentan.

Alkaliskt fosfatas (Engelska akronym ALP) är ansvarig för separation av fosfat från de ämnen som det kommer in i kroppen och dess fördelning till alla celler av inre organ. Den största aktiviteten hos enzymet observeras i ett alkaliskt medium (pH från 8,62 till 10,2), följaktligen namnet på markören, även kallad sur fosfatas.

Förberedelse för analys

För att ALP-analysen ska kunna visa tillförlitlig information är det viktigt att följa en specialists huvudrekommendationer:

1. Du måste donera blod på en tom mage. 7-12 timmar före proceduren måste du överge mat och drycker. Vatten på kvällen för analysen kan vara full, men i en liten mängd.
2. Dagen innan analysen begränsar konsumtionen av skadlig mat (rökt mat, stekt och fet mat, kryddiga såser och kryddor).
3. Eliminera stress och känslomässig stress. På tröskeln till överlämnande borde du sova bra.
4. Begränsa överdriven motion.
5. Rök inte 30-40 minuter före blodprovtagning.

Innan proceduren kan du bara dricka en liten mängd vatten.

Resultatet av studien kan påverkas genom att ta vissa mediciner. För att indikatorerna inte ska snedvridas måste patienten informera läkaren om förberedelserna som han tog före leveransen av det biologiska materialet.

Blod alkaliskt fosfatas

Mängden sur fosfatas i plasma är liten. I en frisk person är levern och ben isoformen ständigt närvarande i blodet. Referensvärdena för en specifik indikator är mer beroende av patientens ålder, lite mindre - på golvet. Enheten är en internationell enhet per liter serum (IE / l).

Tabell "alkalisk fosfatasfrekvens"

Orsaker till ökat alkaliskt fosfatas

En ökning av alkaliskt fosfatas kan utlösas av förändringar i hormonell bakgrund (hos kvinnor, klimakteriet, sena graviditetsperioder) eller vara en följd av otillräckligt intag av kalcium och fosfor.

Om fosfatas ökar kraftigt kan allvarliga sjukdomar vara involverade:

1. Benens nederlag. Rickets, tumör neoplasmer (metastatic processer i benceller, sarkom, bencancer), mjukning av benceller (osteomalacia).
2. Patologiska förändringar i sköldkörteln (hyperparathyroidism).
3. Leversjukdom. Hepatit, cirros, onkologiska tätningar, kolangit, biliär cirros, mononukleos, cholecystit.
4. Blockering av gallkanalerna.
5. Svåra matsmältningssystemsavvikelser. Ulcerös kolit, ulcerativa processer i tarmarna, pankreatit, kronisk avföring.
6. Njurar. Maligna tumörer (njurehypernefroma), renal osteodystrofi.

Ökat alkaliskt fosfatas uppstår på grund av gallkanalobstruktion.

Vid en frisk person kan hög alkaliskt fosfatas utlösas av långvarig medicinering (antibiotika, hormonella droger). Hos barn upp till puberteten anses fosfatas över normen vara normalt. Vid denna tid växer benvävnad snabbt.

Varför fosfatas sänks

Reduktion av ALP-markören är mindre vanlig än dess ökning men fungerar också som ett tecken på negativa processer i människokroppen.

Ofta är mindre än normalt fosfatas resultatet av farliga tillstånd:

• brist på magnesium, vitamin B12 och zink;
• försämring av sköldkörtelns funktion (hypotyreoidism);
• brist på protein (onormal njure eller dålig kost);
• medfödda låga halter av alkaliskt fosfatas i kroppen (hypofosfatosi);
• allvarlig anemi.

Sjukdomar i sköldkörteln orsakar minskning av fosfatas

Lågt fosfatas hos gravida kvinnor indikerar otillräcklig utveckling av placentalmembranet. Detta tillstånd kräver akut behandling till läkaren.

Om alkaliskt fosfatas sänks utan synliga avvikelser i det mänskliga tillståndet kan orsaken vara läkemedel som tas under lång tid, eller reglerna för förberedelse för analysen har brutits.

Hur man normaliserar alkaliskt fosfatas

Att höja eller sänka alkaliskt fosfatas orsakar inte i sig kropp. Farlig är en sjukdom som orsakade allvarliga abnormiteter i blodmarkören.

Hur man sänker fosfatas kan hittas genom att identifiera källan till ökningen. Därför tilldelar doktorn, efter att ha fått analyser av biokemisk analys, en ytterligare undersökning till patienten. Först efter en noggrann diagnos och diagnos kan behandlingen påbörjas, väljas av en specialist.

I den biokemiska analysen av blod har alkaliskt fosfatas ett viktigt diagnostiskt värde. Förändringen i indikatorn gör det möjligt för specialister att upptäcka problem i lever, njurar, matsmältningssystem, samt bedöma tillståndet av benvävnad i tid. Analys för alkaliskt fosfatas har hög noggrannhet. Det viktigaste är att förbereda sig på det korrekt och inte försöka diagnostisera själv, det borde göras av en läkare.

Betygsätt den här artikeln
(1 poäng, i genomsnitt 5,00 av 5)

Alkaliskt fosfatas ökade - vad betyder det?

Alkaliskt fosfatas finns i alla vävnader i kroppen. Det är särskilt rikligt i cellmembran. Den kommer in i blodet hos en frisk person i tillräcklig mängd på grund av den naturliga döden hos "gamla" celler och den fysiologiska aktiviteten hos osteoblaster (benvävnadsceller).

"Champions" för produktion av alkaliska fosfataser:
- gallgångens epitel och leverns membran,
- benvävnad
- liksom: placenta (hos gravida kvinnor), tarmepitel och renal tubuler.

innehåll:

Varför kontrollera alkaliska fosfatas i blodet?

Upp till 90% alkaliskt fosfatas matas till blodbanan från vävnaderna i gallvägar, lever och ben. Därför ökar aktiviteten hos detta enzym i serum dramatiskt i strid med hepatobiliärsystemet eller bensjukdom.

Alkal fosfatas i blodprovet visar:

• Tillståndet i gallvägarna och levern
• Ben tillstånd

När är ett blodprov ordinerat för alkaliskt fosfatas?
- Som en del av en rutinmässig fysisk undersökning, inklusive före kirurgisk behandling.
- Som en del av en standardplatta av leverprover för bedömning av leverfunktion och gallvägar.
- När man klagar över svaghet, klåda, matsmältningssjukdomar (illamående, kräkningar, smärta i buken eller rätt hypokondrium).
- Med gulsot (isterisk färgning av hud och / eller slemhinnor, lätta avföring, mörk urin).
- Med klagomål på benvärk och / eller muskel- och ledsmärta.
- Om du misstänker sjukdomar i samband med demineralisering och / eller destruktion av ben.
- Att bedöma effektiviteten av behandlingen av rickets eller andra sjukdomar som uppstår med en ökning / minskning av alkalisk fosfatas aktivitet i blodet.

ALP - vad betyder det?

Hos människor är AP representerad av flera sorter (isoenzymer). Ibland, för att klargöra den avsedda diagnosen, tillsammans med totalt alkaliskt fosfatas (ALP), mäts antalet individuella isoenzymer.

Så i blodprov anges de alkaliska fosfatasisoenzymerna:
ALP (alkaliskt fosfatas) - totalt alkaliskt fosfatas i blodet.
ALPL - icke-specifikt alkaliskt fosfatas (karakteristiskt för lever, gallkanaler, ben och njurar).
ALPI-intestinalt alkaliskt fosfatas.
ALPP (PCHF) - placental alkaliskt fosfatas (normalt endast för gravida kvinnor). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Ökad ALPP (Placental ALP) i blod hos män eller icke-gravida kvinnor tjänar som en markör för köttcelltumörer eller tumörtillväxt i maligna neoplasmer i struphuvud, matstrupe, mage, tjocktarm, prostata, testiklar, äggstockar.

Alkalisk fosfatas - NORM

För nyfödda, barn, äldre och gravida kvinnor är normerna för alkalisk fosfatomi mycket högre.

Det är viktigt att medicinska laboratorier samordnar de erhållna individuella värdena för alkaliskt fosfatas med normalen för patientens befolkning. Underlåtenhet att bestämma exaktheten hos referensintervall kan orsaka fel i diagnosen, särskilt hos barn och ungdomar.

Beräknade * alkaliska fosfatas normer för ålder

* Vid användning av olika reagenser och utrustning varierar normerna för alkaliska fosfatikum kraftigt. Varje laboratorium måste fastställa sina egna intervall av normala värden.

Alkaliska fosfatasstandarder för vuxna i INVITRO-laboratorier

Orsaker till ökat alkaliskt fosfatas

En ökning av alkaliskt fosfatas i blodet betyder inte alltid sjukdom!

Fysiologiska orsaker till ökningen av alkaliskt fosfatas hos friska människor:

• Graviditet (andra och tredje trimestern)
• Klimakteriet, postmenopausen (kvinnor)
• Barnens ålder (period av aktiv tillväxt av benvävnad)
• Perioden av läkning av benfrakturer
• Hormonal preventivmedel (COC)
• Brist på dietkällor för kalcium och / eller fosfater

Funktioner och orsaker till ökat alkaliskt fosfatas hos vuxna

Sjukdomar och tillstånd som uppstår med en ökning av alkaliskt fosfatas på grund av stagnation av gallan:
- Gallsten sjukdom
- kolangiter
- Cholecystitis
- Tumörer av gallkanalerna
- Kompression av den gemensamma gallkanalen i cancer i bukspottskörteln

Gallstasis kombineras ofta med obstruktiv gulsot och ökat associerat bilirubin i blodet.
Läs mer: Direkt bilirubin ökade

Med gallstasis tillsammans med alkaliskt fosfatas i blodet, stiger den andra markören av kolestas, GGT, alltid.
Läs mer: GGTP ökade - orsaker, behandling

Vid höga halter av alkaliskt fosfatas kan intracellulära leverenzym (ALT, AST) förbli normal eller öka något.
Läs mer: ALT och AST är upptagna - vad betyder det?

2. Ökande alkaliskt fosfatas i leversjukdomar

Sjukdomar och tillstånd:
- Kronisk kolestatisk hepatit (viral, autoimmun, alkoholisk, av okänt ursprung)
- förvärring av kronisk hepatit
- Cirros
- Levercancer
- Metastasering i levern
- Godartade lesioner i levern (cysta, tumör)
- Infektiös mononukleos
- Giftig eller medicinsk leverskada

I leversjukdomar ökar alkaliskt fosfatas endast vid gallstagnation (kolestas).

Därför kan akut hepatit uppträda med normala eller något ökade (upp till 2 gånger) ALP-indikatorer.

Man måste komma ihåg att i händelse av skador på levern och / eller gallvägen förändras inte bara alkaliska alkaliska fosforindikatorer i blodbiokemi utan även andra levermarkörer. Läs mer: Leverprov: transkript, normala värden

4. Läkemedel som ökar alkaliskt fosfatas i blodet:

- C-vitamin (överdos)
- Preparat av magnesium (magnesia)
- Antikonvulsiva medel (karbamazepin, etc.)
- Antidepressiva medel (amitriptylin etc.)
- Hormonala läkemedel (androgener, östrogener, progestiner, tamoxifen, danazol)
- Antibiotika
- sulfonamider
- NSAID
- andra

• Alla droger som har en hepatotoxisk eller kolestatisk effekt kan öka halterna av alkaliskt fosfatas i blodet!

orsaker:
- Skador, brutna ben
- Pedzhet's bensjukdom (deformering av osteodystrofi, kränkning av mekanismerna för naturlig återställning av benvävnad)
- Ondartade ben tumörer (osteosarkom)
- Myelom (malign tumör i benmärgen)
- Metastaser i benartade tumörer (cancer) av olika lokaliseringar.
- Lymfogranulomatos med benskador
- Osteomalaci (mjukgöring, destruktion av ben med brist på vitamin D, fosfor, kalcium, andra mineraler, spårämnen)
- Osteoporos

4. Andra orsaker till ökningen av alkaliskt fosfatas

- Gauchersjukdom (ärftlig sjukdom med skador på levern, benvävnad och andra organ)
- Tuberkulos
- hjärtinfarkt
- Lunghjärtinfarkt
- Njurinfarkt
- Njurcancer
- Lungcancer (bronkogen)
- Hyperparathyroidism (ökad funktion av paratyroidkörteln med ett överskott av parathyroidhormon och kalciummetabolism)
- Hypertyreoidism (diffus giftig goiter)
- Tarmsjukdom (ulcerös kolit, etc.)

Tolkning av kvantitativ förbättring av alkaliskt fosfatas - avkodning

/ referensområdet för det lokala laboratoriet tas som normalt /

Alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas): normen hos barn och vuxna, varför ökat och minskat

Ett antal enzymer som ingår i listan över biokemisk analys av blod (LHC) under det allmänna namnet "alkaliskt fosfatas" utför vissa uppgifter i kroppen, nämligen det tar bort fosforsyrarester från dess organiska esterföreningar. Genom att göra detta arbete deltar de i kalcium-fosformetabolismen.

Alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas) är en komponent i cellmembranen i nästan alla kroppsvävnader: ben, glandular, epitel, men enzymet är mest aktivt i cellerna i lever, njurar, benvävnad och tarmepitel.

Fosfatas - en serie isoenzymer

Alkaliskt fosfatas i människokroppen representeras totalt av 11 isoenzymer, men det viktigaste och ofta övervägande är:

• lever;
• Gallvägar;
• Benvävnad;
• tarmar;
• tumörer;
• Placental isoenzym.

Som en del av den biokemiska analysen av blod föreskrivs ofta alkaliskt fosfatas för att undersöka barn, eftersom benstillväxt åtföljs av en ökning av aktiviteten (hos barn ökar den jämfört med normala värden hos vuxna).

Alkalisk fosfatasaktivitet i blodserumet förändras när kalciumfosformetabolismen störs, därför tjänar den som en typ av markör för tidig upptäckt av patologin hos skelettsystemet hos äldre (osteoporos) och används för screeningsstudier.

Några neoplastiska processer lokaliserade i könsorganens organ leder till en ökning av placentalfraktionen (livmoderhalscancer), vilken i blodprovet kommer att manifestera sig som en digital ökning av aktiviteten av totalt alkaliskt fosfatas.

Enzymaktivitet hos barn och vuxna

Aktiviteten hos ALP i barndomen är normalt 1,5 gånger högre än hos vuxna, och eftersom barnet växer och utvecklas intensivt från sin födelse till en viss tid, kan siffrorna för ALP vara mycket hög och nå 800 U / l. Detta ger emellertid inte anledning till oro, eftersom denna situation beror på förekomsten av inte bara lever, utan även benenzym i ALP. Hos människor vars bensystem har slutfört sin bildning, lever leversysenemet en viktig roll för att öka aktiviteten av alkaliskt fosfatas.

Isoenzymets aktivitet ökas markant hos gravida kvinnor (närmare födelsen - III trimester), men fostret kräver sin egen och i för tidiga barn, eftersom barnet måste intensivt komma ikapp med sina kamrater. Sådana indikatorer avser fysiologiskt bestämda och tas som normala värden som motsvarar dessa villkor. Samtidigt indikerar den reducerade aktiviteten av alkaliskt fosfatas hos gravida kvinnor en underutveckling av moderkakan, vilket beaktas av läkaren som övervakar kvinnan.

Tabell: alkaliska fosfatasstandarder för blod

Aktiviteten av alkaliskt fosfatas bestäms med olika metoder och vid olika temperaturer av provinkubering. Ovanstående standarder ställs in av ett optimerat prov vid en temperatur av 37 ° C 98 - 279 U / l (för 30 ° C finns en omvandlingsfaktor). Men läsaren i sökandet efter normala värden kan komma att stöta på indikatorer för alkalisk fosfatasaktivitet, som skiljer sig avsevärt från varandra. För att undvika förvirring och onödiga problem är det möjligt att rekommendera med referensvärden som anges i laboratorieforskningsformuläret och hjälpa till att förstå huruvida de erhållna resultaten ligger inom normalområdet eller ej. Till stöd för detta presenterar vi läsaren en annan tabell med normala värden av alkalisk fosfatasaktivitet:

Könsex: 12 - 17 år

Manlig kön: 12-17 år

Det är självklart inte möjligt att förutse vilka referensintervaller läsaren hittar på Internet eller andra källor, men han borde veta det viktigaste - det är bättre att fråga om det normala värdet i laboratoriet som producerar analysen.

Ökad alkalisk fosfatasaktivitet

Förutom de fysiologiska orsakerna till ökad enzymaktivitet (stadium av bildande och utveckling av benvävnad, förlust av spårämnen under graviditeten) orsakar ökningen av alkaliska fosfatasparametrar i blodet (serum) ett stort antal patologiska tillstånd:

1. Leversjukdomar: levergulsot, leverparenkymnekros, cirros, primär levercancer och metastaser från andra organ, smittsamma, giftiga, medicinska (salicylater och vissa antibiotika) och parasitära lesioner i levervävnaden. Viral hepatit ger vanligtvis inte en signifikant ökning av aktiviteten av isoenzymer. ALP något förhöjt eller till och med normalt, i motsats till leverprov (aminotransferaser - AlT och AsT);
2. Inflammation lokaliserad i gallblåsan och gallkanalerna (cholecystitis, cholangit), obstruktiv gulsot på grund av stängning av gallkanalerna (i levern eller utanför den) med kalkyl, neoplasma, vidhäftningar. Dessa patologiska tillstånd orsakar ofta en kraftig ökning av alkaliskt fosfatas;
3. Accept av orala preventivmedel med östrogen och progesteron kan i vissa fall leda till utvecklingen av kolestatisk gulsot och en ökning av alkaliskt fosfatas hos kvinnor.
4. Kronisk alkoholförgiftning;
5. Neoplastisk process lokaliserad i den hepatoduodenala zonen;
6. Rickets hos spädbarn, på grund av D-vitaminbrist och "renal" rickets (osteonephropathy) - en medfödd patologi av excretionssystemet;
7. Cytomegalovirusinfektion hos ett barn;
8. Patologiska processer som påverkar benvävnad (sarkom, metastaser från andra organ) eller bildandet av kallus efter frakturer.
9. Otillräcklig benmineralisering (osteomalaki);
10. Osteit deformans (Pagets sjukdom);
11. Blodsjukdomar (leukemi) och lymfoidvävnad (lymfogranulomatos) med benläsningar;
12. Infektiös mononukleos (alkaliskt fosfatas ökade under de första dagarna av utvecklingsprocessen);
13. Multipelt myelom;
14. Patologi i muskelsystemet;
15. Överdriven sekretion av sköldkörtelhormoner (diffus giftig goiter - Basedow's sjukdom) och ökad funktionell aktivitet hos paratyroidkörtlarna (hyperparathyroidism);
16. Fokal sklerodermi;
17. Beck sarkoidos (Bénier - Beck - Schaumann sjukdom);
18. Tumörsjukdomar i bröstet;
19. Inflammatoriska processer hos de inre könsorganen hos kvinnor (endometrit), maligna neoplasmer hos äggstockarna, livmoderhalsen, endometrium;
20. Den banala orsaken - otillräckligt intag av kalcium och fosfor från mat.

Således orsakas orsaken till ökad alkalisk fosfatasaktivitet utsöndring av isoenzymer i patientens blod: leverenzym med förändringar i leverparenkymen, gallvägarna - med kolestas, intestinalt isoenzym - med olika inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, ben - med metastatiska skador i bensystemet, placenta - med graviditet, tumörprocesser.

Minskad isoenzymsekretion (minskat fosfatas)

Minskningen av isoenzymfrisättning i blodet leder till lägre AP-värden. I grund och botten beror detta på en överträdelse av fosfor-kalciummetabolism, bara i en annan riktning. Alkaliskt fosfatas reduceras i följande fall:

• Förstörelsen av ben, på grund av en mycket gammal ålder (vi vet alla om utvecklingen av osteoporos hos äldre);
• Minskad sekretorisk funktion hos sköldkörteln (myxedem);
• Ackumulering av radioaktiva isotoper i benvävnad;
• Allvarlig anemi
• Brist på askorbinsyra (skurvåg);
• Ett överskott av D-vitamin, som vanligen uppstår från det immoderata, okontrollerade intaget av läkemedelsformer som föreskrivs för barn för förebyggande av rickets.

Förväxla inte med sur fosfatas

Förutom alkaliskt fosfatas kan en annan indikator hittas i den biokemiska analysen av blodsyrafosfatas, vars prostatiska fraktion tjänar som en viktig diagnostisk indikator för prostatakörtelns patologi, eftersom den stiger i tumörer hos detta manliga organ. En särskilt kraftig ökning av nivån och aktiviteten hos sur fosfatas är karakteristisk vid fall av metastatisk tillväxt av cancer hos denna lokalisering.

Specifikt surt fosfatas (prostata fosfatas) är ett isoenzym som är känt som ett prostataspecifikt antigen eller PSA-tumörmarkör (PSA).

Total sur fosfatas ökar markant sin aktivitet i cancerprocessen lokaliserad i prostatakörteln. En kraftig ökning av CF på grund av den prostatiska fraktionen indikerar tydligt rörelsen av den neoplastiska processen utöver kapseln i körteln, det vill säga omplacering av metastatiska foci till andra organ.

På grund av det faktum att enzymet är närvarande på blodplättarna - blodplättar och frigörs i enlighet med deras aktivering, blir det klart att minskningen av CF-aktivitetens aktivitet i trombocytopeni av olika ursprung.

Några ord om "våra yngre bröder"

Studien av alkaliskt fosfatas är en frekvent analys i veterinärmedicinen. Hund uppfödare och kattälskare kan vara mer benägna att söka efter värdet av detta enzym hos djur än hos människor, eftersom uppfödning och bevarande av rasen är viktig och svår, även om vissa av befolkningen är skeptiska till sådana erfarenheter. Men hundar har också rickets (och en renrasad hund behöver ha ett hälsosamt bensystem), de plågas av lever och gallblåsans sjukdomar, liksom människor, "våra yngre bröder" påverkas av maligna tumörer.

Under tiden borde man inte jämföra de normala värdena för de biokemiska parametrarna för den mänskliga befolkningen till djurens. Hundar och katter kan ha andra normer som experten på detta område vet. Normen för alkaliskt fosfat i hundar enligt en källa är 24 - 85 U / l, medan andra tillåter ett större antal värden (från 0 till 150 U / l). Vilken typ av analys en hund har, oavsett om det är bra eller dåligt, måste erkännas i laboratoriet som utförde testet (olika metoder, reagenser och referensvärden).