Systemet för blodtransfusion i grupper

Om en person förlorar en stor mängd blod, bryts beständigheten av volymen av kroppens inre miljö. Och därför, sedan antiken, i fall av blodförlust, med sjukdomar, försökte man transfektera det sjuka blodet hos djur eller en frisk person.

Skriftliga monument av de gamla egyptierna, den grekiska vetenskapsmannen och filosofen Pythagoras skrifter, i verk av den grekiska poeten Homer och den romerska dikteren Ovid beskriver försök att använda blod för behandling. Patienter fick dricka blod från djur eller friska människor. Det här tog naturligtvis inte framgång.

År 1667, i Frankrike, producerade J. Denis den första intravenösa blodtransfusionen i mänsklighetens historia för människor. Den blodlösa döende ungdommen överfördes till blodet av ett lamm. Även om främmande blod orsakade en allvarlig reaktion, lidit patienten och återhämtade sig. Framgångsinspirerade läkare. Efterföljande försök till blodtransfusioner misslyckades emellertid. Anhörets släktingar inlämnade en rättegång mot läkarna, och blodtransfusioner var förbjudna enligt lag.

I slutet av XVIII-talet. Det visades att misslyckanden och allvarliga komplikationer som inträffade vid transfusionen av djur med humant blod beror på det faktum att erytrocyterna hos ett djur håller sig ihop och förstörs i den mänskliga blodbanan. Samtidigt frigörs ämnen som verkar på människokroppen som gifter från dem. Började försöka transfektera humant blod.

Fig. 10. Limmade röda blodkroppar under ett mikroskop (i en cirkel)

Den första i världen blev blodtransfusion från person till person gjord 1819 i England. I Ryssland producerades den först 1832 av en St. Petersburg-läkare, Wolf. Framgången för denna transfusion var lysande: livet för en kvinna som döende på grund av mycket blodförlust sparades. Och så gick allt på samma sätt: antingen en strålande framgång, en allvarlig komplikation, till och med döden. Komplikationer liknade mycket effekten som observerades efter transfusion av humant blod av djur. Så, i vissa fall kan blodet av en person vara främmande för en annan.

Det vetenskapliga svaret på denna fråga gavs nästan samtidigt av två forskare - österrikiska Karl Landsteiner och tjeckiska Jan Yansky. De fann i människor 4 blodgrupper.

Landsteiner uppmärksammade det faktum att blodserum hos en person ibland sätter ihop en annan röd blodkroppar (Fig 10). Detta fenomen kallas agglutination. Egenskapen för erytrocyter att hålla sig ihop under verkan av plasma eller serum hos en annan person på dem blev grunden för att blodet av alla människor separerades i 4 grupper (Tabell 4).

Tabell 4. Blodgrupper

Varför förekommer limning eller agglutination av erytrocyter?

I erytrocyterna hittades substanser av proteintyp som kallades agglutinogener (lim). Människor har två typer av dem. Konventionellt betecknas de av bokstäverna i det latinska alfabetet - A och B.

Personer med blodgruppen i blodet har inga agglutinogener i erytrocyter, blod i grupp II innehåller agglutinogen A, i erytrocyter av blod i grupp III finns en agglutinogen B, blod i grupp IV innehåller agglutinogener A och B.

På grund av det faktum att det inte finns något agglutinogen i erytrocyterna hos I-blodgruppen I, betecknas denna grupp som noll (0) -gruppen. Grupp II på grund av närvaron av agglutinogen A i erytrocyter betecknas A, grupp III-B, grupp IV-AB.

Agglutininer (lim) av två slag hittades i blodplasman. De betecknas med bokstäverna i det grekiska alfabetet - α (alfa) och ß (beta).

Agglutinin a limmar erytrocyter med agglutinogen A, agglutinin P klibbar erytrocyter med agglutinogen B.

Serum I (0) i gruppen innehåller a- och β-agglutininer, blodet II (A) i gruppen innehåller agglutinin β, blodet från III (B) -gruppen innehåller agglutinin α och blodet från IV (AB) agglutininkoncernen inte.

Det är möjligt att bestämma blodgruppen om du har färdiga serum av II- och III-grupperna.

Principen för blodgruppering är som följer. Inom en blodgrupp finns ingen agglutination (limning) av erytrocyter. Men agglutination kan inträffa, och röda blodkroppar kommer att klumpa samman om de faller i plasma eller serum i en annan grupp. Därför är det genom agglutinationsreaktionen möjligt att kombinera testets blod med ett känt serum (standard) för att lösa frågan om testblods gruppanslutning. Standard serum i ampuller kan erhållas vid stationen (eller i punkter) av blodtransfusion.

Erfarenhet 10

På en glasskiva med en pinne applicera en droppe serum II och III blodgrupper. För att undvika ett fel, sätt motsvarande serumgruppnummer på glaset nära varje droppe. Använd en nål för att genomborra fingerskinnet och överför en bloddropp med en glasstång för att provas i en droppe standardserum. Rör blodet i en droppe vassla med en pinne tills blandningen är jämnt rosa. Efter 2 minuter tillsätt 1-2 droppar saltlösning till vart och ett av dropparna och blanda igen. Se till att en ren glasstav används för varje manipulation. Placera en glasskiva på vitt papper och efter 5 minuter granska resultaten. I avsaknad av agglutination är en droppe en enhetlig grumlig suspension av erytrocyter. Vid agglutination med det enkla ögat ses bildandet av erytrocytflingor i en klar vätska. I det här fallet finns det 4 alternativ som tillåter att referera blodet till en av fyra grupper. Figur 11 kan hjälpa dig att lösa problemet.

Fig. 11. Bestämning av blodgrupper (de grupper till vilka sera tillhör, är märkta med romerska siffror): 1 - agglutination inträffade inte i serum av endera II eller III-gruppen - blod i grupp I, 2 - agglutination inträffade i serum i grupp III - blod i grupp II: 3 - agglutination inträffade i serum i grupp II - blod i grupp III; 4 - agglutination inträffade i serum II och III-grupper - blod i grupp IV

Om agglutinationen saknas i alla droppar, indikerar detta att blodet som ska testas hör till grupp I. Om agglutinationen saknas i serumet i III (B) -gruppen och inträffat i serum i II (A) -gruppen, hör testblod till III-gruppen. Om agglutination saknas i serumgrupp II och är närvarande i serumgrupp III, hör blod till grupp II. När agglutinerad med båda serumen, är det möjligt att tala om att tillhör blodet i IV (AB) gruppen.

Man bör komma ihåg att agglutinationsreaktionen starkt beror på temperaturen. Det förekommer inte i kyla, och vid höga temperaturer kan erytrocytagglutination också ske med icke-specifikt serum. Det är bäst att arbeta vid en temperatur på 18-22 ° C.

Jag grupperar blod i genomsnitt har 40% av befolkningen, grupp II - 39%, III-15%, grupp IV - 6%.

Blodet av alla fyra grupperna är lika högt i kvalitet och skiljer sig endast från de beskrivna egenskaperna.

Tillhör en eller annan blodgrupp beror inte på ras eller nationalitet. Blodtyp förändras inte under en persons livstid.

Under normala förhållanden kan samma person inte uppfylla samma agglutinogener och agglutininer i blodet (A kan inte uppfylla a, B kan inte träffas med β). Detta kan bara hända med felaktiga blodtransfusioner. Då sker agglutinationsreaktionen, erytrocyterna håller sig ihop. Klumpar av limmade röda blodkroppar kan täppa till kapillärerna, vilket är mycket farligt för människor. Efter limning av röda blodkroppar börjar deras förstörelse. Giftiga sönderdelningsprodukter av röda blodkroppar förgiftar kroppen. Detta förklarar de allvarliga komplikationerna och till och med döden på grund av felaktig transfusion.

Regler för blodtransfusion

Studien av blodgrupper tillåts att fastställa reglerna för blodtransfusion.

Personer som ger blod kallas givare, och personer till vilka blod infunderas kallas mottagare.

Under transfusion är det absolut nödvändigt att överväga blodgruppers kompatibilitet Det är viktigt att donatorns röda blodkroppar inte stämmer ihop med mottagarens blod (Tabell 5) som ett resultat av blodtransfusion.

Tabell 5. Kompatibilitet av blodgrupper

I tabell 5 indikeras agglutination med ett plustecken (+), och frånvaron av agglutination indikeras med ett minustecken (-).

Blodet från människor i I-gruppen kan transfekteras till alla människor, därför kallas personer med blodgruppen som universella givare. Blodet från människor i II-gruppen kan transfuseras till personer med blodgrupperna II och IV, blodet från människor i III-gruppen - till personer med III- och IV-blodgrupperna.

Det framgår också av tabell 5 (se horisontellt) att om en mottagare har en blodgrupp I, då kan han bara få blod I-grupper, i alla andra fall kommer agglutination att förekomma. Personer med IV-blodgrupp kallas universella mottagare, eftersom de kan få blod från alla fyra grupper, men deras blod kan endast ges till personer med IV-blod (fig 12).

Rh-faktor

Under blodtransfusion, även med noggrann övervägande av donorens och mottagarens gruppanslutning, var det ibland allvarliga komplikationer. Det visade sig att 85% av befolkningen i erytrocyter har en så kallad Rh-faktor. Så det heter det för att det först upptäcktes i blodet av apa Macacus rhesus. Rh-faktor - protein. Människor vars röda blodkroppar innehåller detta protein kallas Rh-positiva. I de röda blodkroppen av 15% av Rh-folket finns det ingen, det är - Rh-negativa människor.

Fig. 12. Schema för blodgruppskompatibilitet. Pilarna anger vilka blodgrupper som kan transfuseras till personer med en viss blodgrupp.

Till skillnad från agglutinogener finns det inga färdiga antikroppar (agglutininer) för Rh-faktor i blodplasma hos människor. Men antikroppar mot Rh-faktorn kan bildas. Om blod är Rh-negativa människor transfuserar blodet Rh-positivt, kommer förstörelsen av röda blodkroppar under den första transfusionen inte att uppstå, eftersom mottagarens blod inte har klara antikroppar mot Rh-faktorn. Men efter den första transfusionen bildas de, eftersom Rh-faktorn är ett främmande protein för den Rh-negativa personens blod. Med upprepade transfusioner av Rh-positivt blod i blodet hos en Rh-negativ person, kommer tidigare bildade antikroppar att orsaka förstöring av röda blodkroppar i det transfuserade blodet. Därför måste blodtransfusion ta hänsyn till kompatibilitet och Rh-faktorn.

Långtiden såg läkare en tyngre, tidigare, ofta dödlig sjukdom hos spädbarn - hemolytisk gulsot. Dessutom föll flera barn i en familj, vilket föreslog sjukdomsärvet. Det enda som inte passade in i detta antagande är avsaknaden av tecken på sjukdom hos det förstafödda barnet och ökningen av sjukdomsgraden i andra, tredje och efterföljande barn.

Det visade sig att hemolytisk sjukdom hos den nyfödda orsakas av inkompatibiliteten hos moderens erytrocyter och fostret av Rh-faktorn. Detta händer om mamman har Rh-negativt blod, och fostret ärver från fadern Rh-positivt blod. Under perioden med intrauterin utveckling uppträder följande (figur 13). Erytrocyter hos fostret, som har en Rh-faktor, som går in i moderns blod, vars erytrocyter inte innehåller det, är "främmande" där, antigener och antikroppar produceras mot dem. Men moderns blodsubstanser genom placentan återigen går in i barnets kropp, som nu har antikroppar mot fostrets röda blodkroppar.

Det finns en Rhesus-konflikt, vilket resulterar i förstörelsen av barnets röda blodkroppar och sjukdomen hemolytisk gulsot.

Fig. 13. Schema för hemolytisk sjukdom hos nyfödda. Efter att ha utsett Rh-faktorn med + -skylten är det lätt att spåra dess väg: det är överfört från fadern till fostret och från det till moderen; Rh-antikropparna som bildas i hennes kropp (cirklar med pilar) återgår till fostret och förstör dess röda blodkroppar

Med varje ny graviditet ökar koncentrationen av antikroppar i moderns blod, vilket även kan leda till fostrets död.

I äktenskapet med Rh-negativa män med Rh-positiva kvinnor föds barn friska. Endast en kombination av Rh-negativ mor och Rh-positiv far kan leda till barnets sjukdom.

Kunskap om detta fenomen gör det möjligt att i förväg planera förebyggande och botande åtgärder, med hjälp av vilka 90-98% av nyfödda kan räddas idag. För detta ändamål tas alla gravida kvinnor med rh-negativt blod på ett speciellt konto, deras tidiga sjukhusvård utförs, rh-negativt blod prepareras vid ett barn med tecken på hemolytisk gulsot. Byttransfusioner med införandet av Rh-negativt blod räddar dessa barn.

Blodtransfusioner

Det finns två metoder för blodtransfusion. Med direkt (direkt) transfusion transporteras blod direkt till mottagaren med hjälp av specialanordningar direkt från givaren (figur 14). Direkt blodtransfusion används sällan och endast i speciella medicinska institutioner.

För indirekt transfusion uppsamlas donatorns blod i ett kärl där det blandas med ämnen som förhindrar koagulering (oftast tillsätts natriumcitrat). Dessutom tillsätts konserveringsmedel i blodet, vilket tillåter att det lagras i en form som är lämplig för transfusion under lång tid. Sådant blod kan transporteras i förseglade ampuller över långa avstånd.

Fig. 14. Sprut för direkt blodtransfusion

Fig. 15. System för blodtransfusion: 1-nål; 2 - visning av glasrör; 3 - ampull med blod; 4 - anslutningsrör; 5-tee; 6-cylinder för att skapa tryck; 7 manometer

Under transfusion av blåsblod sätts ett gummirör med en nål in i ampullens ände, som sedan införs i patientens kubitala ven (Fig. 15). Sätt ett kläm på gummiröret; Det kan användas för att reglera blodinjektionshastigheten - snabb ("jet") eller långsam ("dropp") metod.

I vissa fall är det inte det helblod som transfusioneras, men dess beståndsdelar: plasma eller erytrocytmassa som används vid behandling av anemi. Blodplättmassan transfekteras med blödning.

Trots det stora terapeutiska värdet av konserverat blod finns det fortfarande ett behov av lösningar som kan ersätta blod. Många recept för blodsubstitut har föreslagits. Deras komposition är mer eller mindre komplex. Alla har en del av blodplasmaegenskaperna, men har inte egenskaperna hos likformiga element.

För medicinska ändamål använder de nyligen blod från ett lik. Blodet extraherade under de första sex timmarna efter den plötsliga döden från en olycka behåller alla värdefulla biologiska egenskaper.

Transfusion av blod eller dess substitut har blivit utbredd i vårt land och är ett av de effektiva sätten att rädda livet vid stor blodförlust.

Kroppsupplivning

Blodetransfusion gjorde det möjligt att återuppta människor som upplevde klinisk död, när hjärtaktiviteten upphörde och andningen stoppades. oåterkalleliga förändringar i kroppen medan det ännu inte uppstår.

Den första framgångsrika hundupplevelsen utfördes 1913 i Ryssland. Tre till 12 minuter efter det att klinisk död hade påbörjats injicerades hunden med blod i karotenären i hjärtans riktning, till vilken blodstimulerande ämnen tillsattes. Det blod som infördes på detta sätt skickades till de kärl som levererade hjärtmuskeln med blod. Efter en tid återställdes hjärtaktiviteten, då andades fram och hunden kom till liv.

Under år av det stora patriotiska kriget överfördes erfarenheten av de första framgångsrika återupplåtelserna i kliniken till förhållandena på framsidan. Infusion av blod under tryck i artärerna i samband med artificiell andning återvände till livslängden för de fighters som fördes till den marschande operationsstaden med hjärtaktivitet som just hade upphört och andningen stoppades.

Erfarenheten av sovjetiska forskare visar att det med tidsåtgärder är möjligt att uppnå återhämtning efter dödlig blodförlust, med skador och vissa förgiftningar.

Bloddonorer

Trots det faktum att ett stort antal olika blodsubstitut har föreslagits är en människas naturliga blod fortfarande det mest värdefulla för transfusion. Det återställer inte bara konstansen av volymen och sammansättningen av den interna miljön utan också läker. Blod behövs för att fylla hjärt-lungmaskinerna, som för vissa operationer ersätter patientens hjärta och lungor. En artificiell njure kräver från 2 till 7 liter blod till arbete. En person med allvarlig förgiftning transplanteras ibland med upp till 17 liter blod för frälsning. Många människor räddades tack vare aktuella blodtransfusioner.

De människor som frivilligt ger sitt blod för transfusion - givare - är djupt respekterade och erkända av folket. Donation är en hederspublikation av en medborgare i Sovjetunionen.

Vilken frisk person som fyllt 18 år, oavsett kön och typ av aktivitet, kan bli en givare. Att ta lite blod från en frisk person påverkar inte kroppen. Hematopoietiska organ återfyller enkelt dessa små blodförluster. Omedelbart tas cirka 200 ml blod från givaren.

Om du gör blodprov från en givare före och efter bloddonation visar det sig att omedelbart efter att ha tagit blod kommer innehållet i röda blodkroppar och leukocyter i det att vara ännu högre än innan det togs. Detta förklaras av det faktum att kroppen som en reaktion på en sådan liten blodförlust mobiliserar omedelbart sina styrkor och blodet i form av en reserv (eller depå) går in i blodomloppet. Dessutom kompenserar kroppen för blodförlusten, även med lite överskott. Om en person regelbundet donerar blod, blir det efter ett tag innehållet i röda blodkroppar, hemoglobin och andra komponenter i hans blod högre än innan han blev en givare.

Frågor och uppgifter till kapitlet "Kroppens interna miljö"

1. Vad kallas kroppens inre miljö?

2. Hur upprätthålls kroppens inre miljö?

3. Hur kan du påskynda, sakta ner eller förhindra blodproppar?

4. En droppe blod placeras i en 0,3% lösning av NaCl. Vad händer med röda blodkroppar? Förklara detta fenomen.

5. Varför ökar antalet erytrocyter i blodet i bergiga områden?

6. Vilken blodgivare kan du transfusera om du har blodtyp III?

7. Beräkna hur många procent av eleverna i din klass har blod i grupperna I, II, III och IV.

8. Jämför blodhemoglobinnivåer till flera elever i din klass. För jämförelse, ta data från experiment som erhållits vid bestämning av hemoglobininnehållet i blod av pojkar och flickor.

Schema för blodtransfusion med grupp och Rh-faktor

Blodtransfusion är ofta det enda sättet att rädda en patients liv. Men denna manipulation är fylld med stor risk, vilket orsakas av immunreaktioner mellan mottagarens kropp och givarens blod.

För att minimera risken för patientens hälsa tas olika försiktighetsåtgärder. En av dem är blodtransfusion i grupper.

Historien om upptäckten av blodgrupper och Rh-faktor

Problemet med blodtransfusioner mötte läkare under lång tid. De första försöken av denna manipulation gjordes av Hippocrates, men ledde ofta inte till framgång.

Hippocrates - den berömda antikens grekiska läkaren, doktorn och filosofen

Under medeltiden försökte aktivt att transfektera människans blod av djur, som inte krönade med framgång. Experimentellt avslöjades att blodtransfusion endast är möjligt från person till person. Men denna kunskap var inte tillräckligt - en medicinsk procedur ledde ofta till att patienterna dödades.

Inledningen av systematiseringen av kunskap inom området blodtransfusion och skapandet av blodtransfusionsvetenskap som en vetenskap lades först i början av tjugonde århundradet. Karl Landsteiner anses vara en pionjär på detta område, även om försök att rationalisera kunskap om blodtransfusioner inträffade före honom.

Genom att experimentera med humana blodprover (Landsteiner själv och några av hans kollegor agerade som experimentella ämnen) kunde han upptäcka förekomsten av två typer av antigener och motsvarande två antikroppar - agglutininer och agglutinogener - och bevisa att två identiska typer av dessa ämnen inte kan bestå i enda organism. Detta postulat gick ner i historia som en Landsteiner regel.

Landsteiner artikel publicerades 1901, men det vetenskapliga samfundet betalade inte tillräckligt med uppmärksamhet åt denna upptäckt. Men liknande experiment gjordes runt om i världen, och blodtyper återupptäcktes av Jan Jansky 1907 och William Moss 1910.

Karl Landsteiner - Österrikisk och amerikansk läkare, kemist, immunolog, infektionssjukdomsspecialist

Båda dessa forskare upptäckte förekomsten av fyra blodgrupper. För deras beteckning används romerska siffror. Sekvensnumret indikerade frekvensen av förekomst i befolkningen. Problemet är att Jansky utsedda blodtyper i fallande ordning (jag - den vanligaste, IV - den sällsynta) och Moss - tvärtom.

Båda nomenklaturerna användes allmänt, vilket ofta ledde till farliga inkonsekvenser. En enda nomenklatur antogs i Paris 1937. Den baserades på Landsteiner och Jansky beteckningar med modifieringar.

Men senare visade det sig att denna kunskap inte räcker till - ett gruppblod orsakade också agglutination i vissa fall. Ny forskning av Karl Landsteiner hjälpte till att förklara orsaken till detta fenomen. År 1940 hittades ett annat humant protein i humana erytrocyter, som kallades Rh-faktorn.

Typer av blodgrupper och Rh-faktor

För närvarande finns det två huvudsystem för att bestämma blodgivarens och mottagarens kompatibilitet. Detta system är AB0 och Rh-faktor. Bestämningen av blodtyper enligt dessa system utförs före kirurgiska och obstetriska manipuleringar, såväl som utan misslyckande - från givare.

AB0 blodtypsdiagram

Blodgrupper enligt AB0-systemet bestäms av närvaron av agglutinogenproteiner i erytrocyter och agglutininproteiner i plasma. Och dessa och andra proteiner finns det två typer - agglutinogener A och B, och motsvarande agglutininer a och p. Deras kombination bildar 4 blodgrupper, som kallas av beteckningar för agglutinogener.

• 0 (I) - agglutinogener saknas, båda typerna av agglutininer cirkulerar i plasma;
• A (II) - agglutinogenerna i grupp A och agglutininer P är närvarande;
• I (III) är agglutinogener B och agglutininer a karakteristiska;
• AB (IV) - båda typerna av agglutinogener är närvarande, men plasmaagglutininer är helt frånvarande.

I enlighet med Landsteiner-regeln är motsvarande plasma- och erytrocytproteiner (A och a, B och P) inte närvarande i samma personens blod eftersom detta leder till agglutination.

Rh-faktorn är ett protein som finns i de flesta röda blodkropparna. Sådana patienter kallas Rh-positiva (Rh +).

Men när Rh + blod går in i kroppen hos en person som inte har en Rh-faktor (Rh-), bildas antikroppar mot Rh-faktorn, som vid gentagen kontakt resulterar i agglutination.

Begreppet givare och mottagare

I hemotransfusiologi används en specifik uppsättning begrepp, vilket är nödvändigt för att underlätta erfarenhetsutbytet. De viktigaste är de två - givaren och mottagaren.

En givare är en person vars blod används för transfusion, liksom för framställning av komponenter och blodprodukter.

Vissa krav ställs på givare - det borde vara vuxna som inte lider av kroniska sjukdomar, som har testats för blodburna infektioner och antikroppar mot ett antal mikroorganismer. Detta görs för att säkra både givaren och mottagaren.

Mottagare - en patient som transfusioneras med blod eller dess komponenter. Det finns inga krav på mottagare, men det finns indikationer och kontraindikationer för blodtransfusion. De måste beaktas, eftersom detta förfarande är förenat med risk.

Kompatibilitet av blodgrupper och Rh-faktor vid transfusion

Principen om kompatibilitet - huvudet i hemotransfusiologi. Det är tack vare honom att blodtransfusioner inte längre är en dödlig fara. Idag är huvudtransfusionsmediet blodkomponenter och preparat, liksom blodsubstitut.

Hela blod används sällan. I vårt land är endast transfusion av ett gruppblod och dess komponenter tillåtet.

Blodtypskompatibilitetsschema

Kompatibilitet mellan blod från givaren och mottagaren innebär att agglutinogener inte förekommer med agglutininer av samma typ, vilket resulterar i att agglutination inte uppstår. I andra fall, oförenlighet.

Som framgår av ovanstående notering är blodet från givaren och mottagaren av samma grupp fullständigt kompatibel med varandra under transfusion.

Dessutom är transfusion av erytrocyter från den första gruppen (utan agglutinogener) till någon mottagare möjlig och transfusion till patienter med den fjärde gruppen (utan agglutininer) av erytrocyter från andra grupper. Denna regel har använts i stor utsträckning tidigare men idag är det tillåtet endast i en nödsituation.

När det gäller plasmadransfusion ser situationen strikt motsatsen - AB-gruppen blir universell givare och universell mottagare är 0. Men som med erytrocyter rekommenderas det inte att tillgripa denna teknik.

När det gäller Rh-faktorn är i detta fall kompatibilitetsregeln lite mindre sträng. I synnerhet om patienten transfusioneras med Rh + Rh-negativt blod, kommer detta inte att medföra negativa konsekvenser, i motsats till omvänd situation.

Transfusion av Rh-positivt blod Rh-negativt mottagare leder till produktion av antikroppar och agglutination, så upprepad transfusion är farligare än den första.

Eftersom Rh blod är mer sällsynt, transfekteras det sällan med Rh-positiva patienter för att rädda.

Kompatibilitet hos moder- och fetalt blod

Blodgrupp enligt AB0-systemet och Rh-faktorn arvs enligt den autosomala dominerande principen. I praktisk tillämpning innebär detta att moderens och hennes framtida barns blodtyp inte kan sammanfalla.

I de flesta fall är det inte farligt och helt normalt, förutom en situation, kallad Rhesus-konflikt.

Rhesus-konflikten uppträder med en negativ Rh-faktor och en positiv mor, fostret

Denna situation uppkommer om Rh-faktorn är frånvarande i moderns blod och förekommer i fostret (Rh + i fadern till barnet). I detta fall producerar moderkroppen antikroppar mot Rh-faktorn, som skador på placentalbarriären, tränger igenom fostervävnaden och orsakar en allvarlig sjukdom - hemolytisk gulsot hos det nyfödda, vilket ofta leder till döden.

Allvarlig Rh-konflikt kan leda till fosterdöd. I den här situationen är den andra graviditeten alltid svårare än den första, eftersom antikroppar är närvarande från början.

Från denna video lär du dig information om Rhesus-konflikten:

Blodkompatibilitet för transfusion

I kliniker görs ofta transfusion - blodtransfusion. Tack vare det här förfarandet räddar läkare årligen tusentals patienter.

Donorbiomaterial behövs vid allvarliga skador och vissa patologier. Och du måste följa vissa regler, eftersom med mottagarens och givarens oförenlighet kan det finnas allvarliga komplikationer, till och med patientens död.

För att undvika sådana konsekvenser är det nödvändigt att kontrollera blodgruppernas kompatibilitet under transfusion och först därefter fortsätta till aktiva åtgärder.

Regler för transfusion

Inte varje patient representerar vad det är och hur förfarandet utförs. Trots det faktum att blodtransfusioner utfördes i antiken, började förfarandet sin senaste historia i mitten av 20-talet, när Rh-faktorn avslöjades.

Idag, tack vare modern teknik kan läkare inte bara producera blodsubstitut, men kan också bevara plasma och andra biologiska komponenter. Tack vare detta genombrott kan patienten, om nödvändigt, administreras inte bara donerat blod utan också andra biologiska fluider, till exempel fryst frusen plasma.

För att undvika förekomsten av allvarliga komplikationer måste blodtransfusioner följa vissa regler:

• Transfusionsförfarandet måste utföras under lämpliga förhållanden i ett rum med aseptisk miljö.
• Innan man påbörjar aktiva åtgärder måste läkaren självständigt genomföra vissa undersökningar och identifiera patientens grupp med ABO-systemet, ta reda på vilken person som har Rh-faktorn och kontrollera även om givaren och mottagaren är kompatibla.
• Det är nödvändigt att sätta ett prov för allmän kompatibilitet.
• Det är strängt förbjudet att använda ett biomaterial som inte har testats för syfilis, serum hepatit och HIV;
• För ett förfarande kan en givare ta högst 500 ml biomaterial. Den resulterande vätskan lagras inte längre än 3 veckor vid en temperatur av 5 till 9 grader;
• För spädbarn vars ålder är mindre än 12 månader utförs infusionen med hänsyn till den individuella dosen.

Gruppkompatibilitet

Många kliniska studier har bekräftat att olika grupper kan vara kompatibla om en reaktion inte uppstår vid transfusion, under vilken agglutininer attackerar främmande antikroppar och erytrocytlimning uppträder.

• Den första blodgruppen anses vara universell. Det är lämpligt för alla patienter, eftersom det saknar antigener. Men läkare varnar för att patienter med blodgrupp jag bara kan infilera detsamma.
• Den andra. Innehåller antigen A. Lämplig för infusion hos patienter med grupp II och IV. En person med en sekund kan bara införa blodgrupperna I och II.
• Tredje. Innehåller antigen B. Lämplig för transfusioner till medborgare från III och IV. Människor med denna grupp kan bara hälla blod I- och III-grupper.
• Fjärde. Innehåller båda antigenen på en gång, endast lämplig för patienter med IV-grupp.

När det gäller Rh, om en person har positiv Rh, kan han också transfuseras med negativt blod, men det är strängt förbjudet att utföra proceduren i en annan ordning.

Det är viktigt att notera att regeln är giltig endast teoretiskt, eftersom det i praktiken är förbjudet för patienter att injicera icke idealiskt lämpligt material.

Vilka blodtyper och Rh-faktorer är kompatibla för transfusion?

Inte alla människor med samma grupp kan bli givare för varandra. Läkare hävdar att transfusion kan utföras, strängt följer de etablerade reglerna, annars finns det sannolikhet för komplikationer.

Visuellt bestäm blodet för kompatibilitet (med hänsyn till positiv och negativ rhesus) enligt följande tabell:

51. Blodgrupper. Rh-faktor. Regler för blodtransfusion.

Uppdelningen i blodgrupperna i AB0-systemet är baserad på kombinationer av erytrocytagglutinogener och plasmaagglutininer.

I (0) - det finns inga agglutinogener i erytrocytmembranet, a- och p-agglutininer är närvarande i blodplasman.

II (A) - agglutinogen A är närvarande i erytrocytmembranet, a-agglutinin är närvarande i blodplasman.

III (B) - agglutinogen B är närvarande i erytrocytmembranet, p-agglutinin är närvarande i blodplasman.

IV (AB) - i erytrocytmembranet finns en agglutinogen A och en agglutinogen B, det finns inga agglutininer i plasman.

Rh-faktor är ett antigen (protein) som finns i röda blodkroppar. Cirka 80-85% av befolkningen har det och är följaktligen Rh-positiva. De som inte har det - Rh-negativa.

Vid transfusion av blod måste följande regler följas.:

före transfusion bestäms gruppmedlemskapet och Rh-faktorn för blodet från givaren och mottagaren, blodet i en grupp transfekteras;

före blodtransfusion utförs ett biokompatibilitetstest;

i avsaknad av en agglutineringsreaktion vid genomförande av ett biologiskt prov utförs ett test för individuell kompatibilitet: när patienten injiceras med 10 ml donerat blod övervakas patientens tillstånd i 10-15 minuter; i avsaknad av klagomål och reaktioner från kroppen börjar blodtransfusioner

blod transfuseras i en begränsad mängd (högst 150 ml).

(52) Andning, dess huvudstadier. Mekanismen för yttre andning. Biomekanik för inandning och utandning. Mekanismer för förändring av andningsfaserna.

Andning är utbyte av syre och koldioxid mellan kropparna och miljön.

Det finns flera andningsstegen:

Extern andning är utbytet av gaser mellan atmosfären och alveolerna.

Gasutbyte mellan alveoler och lungkapillärblod.

Gasstransporter med blod är processen att transportera O2 från lungorna till vävnaderna och CO2 från vävnaderna till lungorna.

Utbyte av O2 och CO2 mellan blodet i kapillärerna och cellerna i kroppens vävnader.

Inre eller vävnad, andning är en biologisk oxidation i cellens mitokondrier.

Extern andning beror på förändringar i bröstets volym och samtidig förändringar i lungvolymen.

Bröstets volym ökar vid inandning, eller inspiration, och minskar vid utandning eller utgång. Dessa andningsrörelser ger lungventilation.

Tre anatomiska och funktionella formationer är inblandade i andningsrörelser:

1. Andningsorganen, som genom sina egenskaper är lite töjbara, komprimerbara och skapar luftflöde, särskilt i den centrala zonen;

2. Elastisk och töjbar lungvävnad;

3. Thorax, bestående av en passiv ben- och broskbas, som är förbunden med bindvävsledament och andningsmuskler. Bröstet är relativt styvt vid nivån på revbenen och rörligt vid nivån på membranet.

Det finns två kända biomekanismer som förändrar bröstets volym: höjning och sänkning av revbenen och rörelsen av membranets kupol; Båda biomekanismerna utförs av respiratoriska muskler. Andningsorganen är indelade i inspiratoriska och expiratoriska.

Inspiratoriska muskler är membranet, yttre intercostala och interchondrala muskler. Med lugn andning förändras bröstvolymen huvudsakligen på grund av sammandragning av membranet och förskjutningen av kupolen. Med djupt tvingad andning, extra eller extra, inspirerande muskler är inblandade i inspiration: trapezius, anterior scalene och sternocleidomastoid muskler. Stegen muskler lyfter de två övre revbenen och är aktiva med lugn andning. Sternocleidomastoidmusklerna ökar bröstbenet och ökar sagittaldiametern på bröstet. De ingår i andning med lungventilation på mer än 50 l * min-1 eller med andningsfel.

De expiratoriska musklerna är de interkutala och abdominala musklerna eller bukmusklerna. De senare kallas ofta de viktigaste expiratoriska musklerna.

Blodkompatibilitet vid transfusion

Utövandet av blodtransfusion uppstod för länge sedan. Även i antiken försökte blodet transfuseras mellan människor, främst hjälpa kvinnor i arbete och allvarligt skadade. Men då visste ingen att blodkompatibilitet vid transfusion är en grundläggande regel, underlåtenhet att följa som kan leda till komplikationer, till och med mottagarens död. Under transfusionsproceduren dog många patienter. Blodet började transfuseras långsamt, varvid patientens reaktion observerades. Och först i 20-talet upptäcktes de första tre blodgrupperna. Lite senare, och öppnade den 4: e.

Blodgruppskompatibilitet som koncept uppstod inte så länge sedan, när forskare hittade specifika proteiner som finns i cellmembranet av röda blodkroppar, är de ansvariga för blodgruppen. Nu har denna kunskap blivit AB0-systemet. Blodtransfusionsförfarandet genomförs med stor blodförlust från skador, med tunga operationer och vissa sjukdomar.

Blodkompatibilitet

Det viktigaste kriteriet för att välja en givare för en patient är blodgruppskompatibilitet vid transfusion. För att svara på frågan om varför det saknas blodkompatibilitet måste du veta att det inte finns någon universell grupp för alla, men ett speciellt bord hjälper dig att hitta den rätta som blodgrupper är lämpliga för alla:

Blodkompatibilitetsschema

• Till exempel är en person i den första gruppen en idealisk blodgivare, den är lämplig för alla andra grupper, den fjärde är en universell mottagare.
• Den första gruppen (0) kan enkelt hällas över till alla andra grupper, men den kan bara acceptera sin egen, först.
• Den andra (A) passar den andra och fjärde, men den kan acceptera sin egen och den första.
• Den tredje (B) är givaren för hans och den fjärde gruppen och accepterar endast den tredje och den första.
• Den fjärde blodgruppen (AB) är en idealisk mottagare, den accepterar alla blodgrupper, men endast den fjärde är lämplig som en givare.

Förutom mänskliga blodgrupper finns det ett annat viktigt kriterium genom vilket givaren och mottagaren matchar varandra. Stor vikt är kopplad till Rh-faktorn eller antigenet. Det är positivt och negativt, de är oförenliga.

Om en bloddonator med en tredje blodgrupp och en negativ Rh-faktor exempelvis transfuserar en patient med samma grupp med en annan Rh-faktor, sticker patienten tillsammans med givarens erytrocyter uppstår en inkompatibilitetsreaktion. I medicin kallas denna process en agglutinationsreaktion och leder till döden. Antalet antigener i blodplasma bestäms också av olika system.

Så här bestämmer du blodtypen

För att bestämma blodgruppen under transfusion tas det normala serumet och testblodet tappas in i det. Detta serum innehåller vissa antikroppar. Reaktionen på blodet sker med antigener i de röda blodkropparna. De liknar antingen serumantikroppar eller inte. Erytrocyter i olika blodgrupper agglutinerar med ett visst serum, det vill säga ackumuleras i en liten massa.

• Exempel: För att detektera den tredje (B) och fjärde blodgruppen (AB) används serum innehållande anti-B-antikroppar.
• För det andra (A) och det fjärde (AB) serumet framställs serum innehållande anti-A antikroppar.
• Blodgrupp 1 (0) med något serum orsakar inga reaktioner.

Blodtesttest

Transfusionsregler

Behovet av blodtransfusioner bestäms av patientens behandlande läkare. Donatornas och patientens blod kan vara inkompatibla på grund av grupper, därför är blodet alltid testat för kompatibilitet före förfarandet. Om denna kontroll ignoreras kommer det att bli obehagliga konsekvenser kan patienten dö. För att transfusionsförfarandet ska lyckas måste läkaren, oberoende av resultaten från den tidiga undersökningen, utföra en serie test i en specifik ordning.

Du behöver veta följande regler för blodtransfusion:

• Kontrollera blodgruppskompatibilitet. Detta görs genom tester och AB0-systemet.
• Definition och jämförelse av givarens och patientens Rh-faktor.
• Test för individuell kompatibilitet.
• Utföra ett biologiskt prov.

Inkompatibilitet mellan moder och barngrupper

Det händer att en tjej som är gravid, har en negativ Rh-faktor, och barnet är positivt. I detta fall blir födseln farlig både för mamman och barnet, eftersom under kontakten kommer blodets kontakt av graviditeten och om inkompatibiliteten hos moderns och barnets blod kommer att manifesteras. Använd bara en universell blodgrupp i detta fall är värdelös, det är mycket viktigare att välja Rh-faktorn. Om en mamma bestämmer sig för att bli gravid en gång, har hon en bättre chans att missfall och en för tidig bebodd bebis. Om barnet överlever efter förlossning kommer det att drabbas av hemolytisk sjukdom.

Tabell av blodtyper för befruktning

Lyckligtvis lever vi i en tid av progressiv medicin, och om födseln sker på ett sjukhus, utgör ett sådant fall inte någon speciell fara. Mamma ges en injektion av en speciell substans som blockerar bildandet av antikroppar i blodet. Därefter är donation inte nödvändig och hemolytisk sjukdom uppstår inte. Barnet är född helt frisk.

Kompatibilitetstest

För att säkerställa att antikropparna i patientens blod inte reagerar aggressivt på donorens röda blodkroppar utförs ett test för blodgruppernas kompatibilitet.

Läkare bestämmer blodets kompatibilitet vid transfusion på två sätt:

Utför blodprovtagning från en ven i en volym av 5 ml, häll i spec. medicinsk centrifug, tillsätt 1 droppe standardserum, beredda för testet. Det dricker också mottagarens blod i mängden några droppar. Titta på reaktionen i 5 minuter. Det behöver också släppa 1 droppe av en vattenhaltig lösning av natriumklorid, isotonisk blodplasma. Reaktionen analyseras för agglutination. Om agglutination inte uppstår är blodtyperna kompatibla och donatorn donerar så mycket blod som behövs.

Den andra metoden är kontrollen. Det genomförs när det redan finns en potentiell givare för mottagaren. Kärnan i metoden är att gradvis ge mottagaren donerat blod och observera reaktionen. Först injiceras några milliliter i 3 minuter, om det inte finns någon reaktion tillsätts lite mer.

Vid en kontrollprocedur styrs läkare av ett speciellt bord.

Registrering efter transfusion

Så snart blodtransfusionsförfarandet är slutfört, skrivs följande information om blodet i deltagarkortet: grupp, Rh, etc.

Om en person vill vara en permanent givare ska han lämna sina uppgifter och kontakter för vidare samarbete, såväl som om han vill ingå ett kontrakt med ett givarcenter.

Hälsan hos mottagare och givare övervakas noggrant, särskilt om de har en sällsynt blodtyp och givaren har kontrakterat.

Du borde inte vara rädd för den här processen eftersom det är tillräckligt att registrera efter ett blodtransfusionsförfarande för att komma ihåg att genom att hjälpa människor på detta sätt gör donatorn sig yngre och friskare, eftersom blodet uppdateras oftare på bekostnad av donation.

Men den trevligaste belöningen är förståelsen att tack vare detta förfarande kommer givaren att rädda någons liv.

Blodtransfusion och blodtyp

Blodetransfusion är införandet av en viss mängd blod från givaren i mottagarens blod. Denna procedur är nödvändig vid olika svåra förhållanden hos en person: med stor blodförlust, vissa infektionssjukdomar etc. En person som ger blod för transfusion kallas en givare, en person som mottar donerat blod kallas en mottagare. Försök att överföra blod från friska människor till patienter har genomförts sedan 1700-talet. Inte alla försök lyckades. Den första i medicinsk historia utfördes intravenös blodtransfusion i Frankrike av läkare J. Denis. Det blodfria lammet överfördes till den blödande unga mannen. Den unga mannen led en allvarlig operation men återhämtade sig. År 1819 utfördes en blodtransfusion från person till person i England. I Ryssland utfördes den första transfusionen av en St. Petersburg-läkare, Wolf, och den var strålande: den döende kvinnan blev rädd. Men framgången växlade med fall av allvarliga resultat fram till döden. För närvarande är det helt klart att misslyckandet av transfusion är förknippat med blodgruppernas oförenlighet. För närvarande har en person 15 blodgruppssystem: ABO, Rh, MN, Ss, Pp, Duffy, Lewis, Kidd, Lutterand och andra.

Begreppet blodtyper har sitt ursprung 1901 tack vare arbetet med den österrikiska immunologen Karl Landsteiner. Han fastställde närvaron av specifika proteiner i plasma och i erytrocytmembranet. Som ett resultat av dessa studier identifierades tre blodgrupper, och i 1907 upptäckte den tjeckiska forskaren Jan Yansky den fjärde gruppen. Dessa grupper utgjorde blodsystemet kallat AB0. Det finns två specifika proteiner i erytrocytmembranet, agglutinogenerna A och B, och i blodplasma, specifika proteiner agglutininer a och p. För var och en av grupperna i AB0-systemet finns en viss kombination av dessa proteiner, två av fyra:

Agglutinogener (i erytrocytmembran)

Agglutininer (i blodplasma)

Under transfusionen av donatorblod till mottagaren kan inkompatibiliteten hos grupper observeras som ett resultat av agglutineringsreaktionen, d.v.s. limning av plasma-mottagare av erytrocyter-donoragglutininer. I detta fall interagerar agglutinogen A med agglutinin a, och agglutinogen B interagerar med agglutinin P.

Mekanismen för agglutinationsreaktion ligger till grund för blodgruppers kompatibilitet: människor med grupp I är universella givare, och personer med grupp IV är universella mottagare. I klinisk praxis utförs blodtransfusion endast en grupp i gruppen.

Förutom AVO-systemet isoleras flera andra blodgrupper för närvarande, beroende på närvaron eller frånvaron av vissa proteiner i plasma- och erytrocytmembranen. En av dem är rhesusystemet. Separationen av detta system ägde rum i början av 40-talet av det tjugonde århundradet som ett resultat av verk av Landsteiner och Wiener. Ett speciellt protein etablerades i erytrocytmembranet först i rhesusapar, och detta protein hittades också hos människor. Beträffande detta system av blodgrupper utmärks två grupper: Rh + och Rh -. Rh + folk bland befolkningenLand ca 85% och 15% Rh-. I vissa fall observeras Rh-konflikt när Rh + donerar blod till en person med Rh-blod. Antikroppar mot Rh-humant blod ackumulerar antikroppar mot Rh-proteinet från givarblod och en agglutinationsreaktion utvecklas. Denna reaktion förvärras genom upprepade transfusioner av donerat Rh + blod och kan leda till mottagarens död. Denna konflikt kan vara särskilt akut när Rh + fostret Rh-mamma bärs: antikroppar mot rhesusproteinet ackumuleras i moderns blod under graviditeten, som tränger igenom moderkakan i fostrets blod och gör att dess röda blodkroppar hålls ihop. Detta kan leda till hemolytisk gulsot. fostrets nedsatt nerver och till och med fosterdöd.

Blodet hos varje person är unikt och oföränderligt över hela antigenområdet (agglutinogener), vilket bestämmer blodgruppen enligt olika system. Till exempel utgör agglutinogener av de nio blodsystemen som anges ovan i olika kombinationer upp till 200 varianter av blodgrupper. Dessutom konstaterades att agglutinogen A har cirka tio sorter, agglutinogen B - åtta sorter och agglutinogen Rh - trettiotre sorter! Endast i grupp AB 12-undergrupper är redan kända. Det är därför som i en klinisk praxis vid blodtransfusion, för att minimera risken för agglutinationsreaktion, endast ett-gruppblod transfuseras (alltid med hänsyn till AB0- och Rh-systemen).

Vid praktiska blodtransfusioner följs följande regler:

• ta hänsyn till kompatibiliteten hos blodgruppen hos givaren och mottagaren enligt AB0-systemet;
• överväga rhesus kompatibilitet;
• genomföra ett test för individuell kompatibilitet (test för sällsynta blodgrupper);
• genomföra ett biologiskt test (50 ml donatorblod strömmar och övervakar mottagarens status).

Bestämning av blodgruppen hos givaren och mottagaren är mycket viktig i klinisk praxis under blodtransfusion. För att bestämma gruppen enligt AB0-systemet används vanliga blodsera av grupperna I, II och III, vilka innehåller agglutininer aP, P, a, respektive. En droppe testblod sätts till en droppe av varje standardserum, omrörs med en ren pinne (separat för varje droppe) och efter ett tillfälle noteras närvaron eller frånvaron av agglutineringsreaktionen. Om en agglutination inträffade i en droppe serum (erytrocyter fastnade i klumpar), innehöll donator erytrocyterna agglutinogener, "liknande" med serumagglutininer (A - a, B - P).

Fig. 44. Bestämning av humana blodgrupper enligt AB0-systemet. De grupper som standard sera hör till är märkta med romerska siffror.

1 - agglutination inträffade inte i något serum, därför testblodet i grupp I; 2 - agglutination inträffade i serum av I- och III-grupperna, därför testblod av II-gruppen; 3 - agglutination inträffade i serum av I- och II-grupperna, därför det studerade blodet från III-gruppen; 4 - agglutination inträffade i sera i grupperna I, II och III, därför testgruppen IV blod.

På liknande sätt bestäms Rh-gruppen med användning av standard serumhaltiga antikroppar (agglutininer) till Rh-agglutinogener av donor erytrocyter. Om i en droppe standardserum, till vilken en droppe testblod tillsätts, inträffade agglutination, därför är donatorblodet Rh positivt, om agglutination inte inträffade, då är testblodet Rh negativt.

• Frågor för självkontroll

1. Nämn stadierna av blodkoagulering.
2. Vad är den biologiska betydelsen av blodkoagulering?
3. Vilka typer av humant blod är för närvarande kända?
4. Vilken vetenskapsman först etablerade närvaron av blodgrupper hos människor?
5. Hur distribueras agglutinogener och agglutininer i ABO-blodgrupper?
6. Vad är kärnan i agglutineringsreaktionen? I vilket fall är det möjligt?
7. Varför anses en person med den första blodgruppen som en universell givare?
8. Med vilken princip är grupperna på systemet av rhesus?
9. Vad är rhesus konflikt?
10. Vilka är de viktigaste reglerna för blodtransfusion?

Definiera begreppen:

blodkoagulationssystem, agglutination, antigen, donator, mottagare.

Blodgruppskompatibilitet för transfusion

Med förlusten av mer än 30% av blodet visas en person som en transfusion av ett donorbiomaterial (blodtransfusion). Före en sådan invasiv behandling utför läkare tester om kompatibiliteten hos mottagarens och givarens blod, transfusion av ett inkompatibelt biomaterial kommer att leda till vidhäftning av erytrocyter och en chock som kan leda till ett dödligt utfall av patienten.

Kompatibiliteten kontrolleras enligt de enskilda antigena egenskaperna hos erytrocyterna - Rh-faktorn och blodgruppen, och var och en av kategorierna har viss kompatibilitet. Det är intressant att ta reda på vilka grupper som anses lämpliga för alla människor, och vilket blod som donorbiomaterial kallas universal.

AVO-system

I början av 1900-talet formulerade forskare biofysiker Karl Landsteiner ABO-systemet - uppdelningen av blod i grupper. Fördelningen baseras på närvaron eller frånvaron av proteinmolekyler på ytan av humana erytrocyter. En uppsättning proteiner är genetiskt programmerad och är en individuell egenskap hos röda blodkroppar. Forskare har identifierat fyra stora kombinationer, på grundval av vilka fyra grupper bildades:

• 1 (O) - blod utan antigener (proteiner) i röda blodkroppar.
• 2 (A) - närvaron av antigen A på ytan av röda blodkroppar.
• 3 (B) - närvaron av antigen B på ytan av röda blodkroppar.
• 4 (AB) - en kombination av antigener A och B i röda blodkroppar.

Lite senare gjordes en annan upptäckt - fördelningen av blod med Rh-faktorn, varav det följer att erytrocyterna med Rh-antigenet förvärvar ett positivt värde och i frånvaro - en negativ. Med upptäckten i vetenskapen var det ett genombrott i medicin, eftersom blodtransfusion visade sig vara ett hälsosamt förfarande för många sjukdomar och nödsituationer. I den moderna världen sparar transfusioner fortfarande tusentals liv varje år, men för framgångsrik behandling är det nödvändigt att testa för donatorbiomaterialets kompatibilitet med patientens erytrocyter.

Det är möjligt att transfusera blod om det finns antigener med samma namn, det vill säga om det har samma gruppanslutning, men det finns också ett unikt biomaterial vars donor är erkänd som universell.

Vilken typ av blodgrupp är lämplig för alla mottagare? Enligt läkare kan den första gruppen av 1 (O) närma sig allblod utan antigen i röda blodkroppar, vars ägare utgör den största befolkningskategorin - cirka 50%.

Principen om universalitet

Tillsammans med enskilda antigener finns skyddsantikroppar i erytrocytceller, agglutinin a för protein A och agglutinin P för protein B. Ägare till den första blodgruppen, i de röda blodkropparna finns det båda typerna av agglutinin (a och p), hos personer med den andra - enda p, med den tredje - a, och i det fjärde finns det ingen agglutinin alls.

Om det finns ett protein i donorbiomaterialet, kommer eponymt agglutinin av mottagarens erytrocyter att börja processen med agglutination (limning) av de röda blodkropparna. Samtidigt kommer patientens blod att snabbt sticka, täppa blodkärl, vilket kan vara dödligt.

Därför är det om läkare som är överens om att blod är universellt för donation att det är möjligt att transfusera blod i blod i nästan alla situationer, eftersom det inte finns några antigener i det och att blodceller inte förekommer. Men en person med 1 (O) är inte lätt att hitta en givare för sig själv, eftersom agglutininer i blodets sammansättning kommer att komma i konflikt med något annat blod som skiljer sig från hans eget.

Kompatibilitet bestäms också av Rh-faktorn. Omkring 85% av befolkningen har en positiv Rh-faktor (Rh +), och de återstående 15% har negativt blod (Rh -). När en person har en negativ Rh-faktor, är transfusion av ett biomaterial med motsatt värde kontraindicerat. Om detta tillstånd kränks kan patienten utveckla en posttransfusionschock med dödlig utgång. Samtidigt kommer en person med Rh + inte att skada Rh-biomaterialet, och därmed slutsatsen att en universell givare är en person med den första blodgruppen och en negativ Rh-faktor, kan hans blod transfuseras till nästan alla mottagare.

I närvaro av mindre gruppsystem fortsätter blodtransfusionsriskerna även vid användning av universella givare. För att minimera dem genomförs biologiska prover före transfusionsförfarandet:

• En droppe donatorbiomaterial tillsätts till mottagarens plasmaserum och kompatibilitetsprocesserna övervakas i fem minuter. Om agglutination saknas är biomaterialet lämpligt för transfusion och används vid behandling av mottagaren.
• För att bestämma svaret på Rh-faktorn, läggs en särskild kemisk substans till biomaterialet som gör att de röda blodkropparna håller fast i varandra. Om stickning inte inträffar överförs biomaterialet till mottagaren.
• Efter laboratorietestning hälls 10-15 ml donorblod i mottagaren och observerar organismernas reaktion, om tillståndet hos personen börjar försämras avsevärt, stoppas hemotransfusionen.

Hittills är det i medicinsk praktik ingen utbredd transfusion av biomaterial som passar alla. För att undvika komplikationer utförs blodtransfusion med användning av ett identiskt biomaterial med gruppidentitet, med uppfyllandet av alla laboratorietester och medicinska protokoll.

Användningen av den första blodgruppen sker endast i nödsituationer, när transfusionen kan rädda en persons liv, och det finns ingen tid att söka efter den perfekta givaren.