Strukturen av det mänskliga hjärtat och funktioner i hans arbete

Människans hjärta har fyra kamrar: två ventriklar och två atria. Arteriellt blod flödar till vänster, venöst blod till höger. Huvudfunktionen - transporten, hjärtmuskeln fungerar som en pump, pumpar blod till perifera vävnader, ger dem syre och näringsämnen. När hjärtstopp diagnostiseras diagnostiseras klinisk död. Om detta tillstånd varar mer än 5 minuter stänger hjärnan av och personen dör. Det här är hela betydelsen av hjärtats rätta funktion, utan att kroppen inte är livskraftig.

Hjärtat är en kropp som består mest av muskelvävnad, det ger blodtillförsel till alla organ och vävnader och har följande anatomi. Ligger i vänstra halvan av bröstet på nivån av den andra till femte ribben, är den genomsnittliga vikten 350 gram. Basen av hjärtat bildas av atrierna, lungstammen och aortan, vände i ryggriktningens riktning och de kärl som utgör basen fixar hjärtat i bröstkaviteten. Spetsen bildas av vänster ventrikel och är avrundad form, området vänd nedåt och till vänster i riktning mot revbenen.

Dessutom finns det fyra ytor i hjärtat:

• Front eller häftkostnad.
• Lägre eller diafragmatisk.
• Och två lungor: höger och vänster.

Det mänskliga hjärtets struktur är ganska svårt, men det kan schematiskt beskrivas enligt följande. Funktionellt är den uppdelad i två sektioner: höger och vänster eller venös och arteriell. Fyrkammarstrukturen möjliggör uppdelning av blodtillförseln i en liten och en stor cirkel. Atrierna från ventriklarna separeras av ventiler som endast öppnar i riktning mot blodflödet. Den högra och vänstra ventrikeln separerar interventrikulär septum, och mellan atriären är den interatriella.

Hjärtans vägg har tre lager:

• Epikardiet, det yttre skalet, smälter hårt med myokardiet och är täckt på toppen av hjärtens hjärtsände, som skiljer hjärtat från andra organ och, genom att hålla en liten mängd vätska mellan sina löv, minskar friktionen under reducering.
• Myokard - består av muskelvävnad, som är unik i sin struktur, det ger sammandragning och utför excitation och ledning av impulsen. Dessutom har vissa celler en automatism, dvs de kan självständigt generera impulser som överförs via ledande banor genom hela myokardiet. Muskelkontraktion uppträder - systole.
• Endokardiet täcker atriens och ventrikelns inre yta och bildar hjärtklaffar, vilka är endokardiella veck som består av bindväv med högt innehåll av elastiska och kollagenfibrer.

Hjärtans struktur och funktion

Livet och hälsan hos en person beror till stor del på hans hjärtas normala funktion. Det pumpar blod genom kroppens blodkar, upprätthåller alla organers och vävnads livskraft. Den mänskliga hjärtans evolutionära struktur - systemet, cirkulationen av blodcirkulationen, automatiseringen av kontraktionscyklerna och avkoppling av väggens muskelceller, ventilernas arbete - allt är föremål för den grundläggande uppgiften att ha en enhetlig och tillräcklig blodcirkulation.

Human Heart Structure - Anatomi

Det organ genom vilket kroppen är mättad med syre och näringsämnen är anatomisk bildning av en konformad form, belägen i bröstet, mestadels till vänster. Inuti orgeln är en kavitet uppdelad i fyra ojämna delar genom skiljeväggar två atria och två ventriklar. Den förstnämnda samlar blod från venerna som flyter in i dem, och det senare sätter in det i artärerna som härrör från dem. Normalt finns det i syrefast blod i hjärtans högra sida (atrierna och ventrikeln) och i det vänstra syreformiga blodet.

atria

Höger (PP). Den har en jämn yta, volymen 100-180 ml, inklusive ytterligare utbildning - höger öra. Väggtjocklek 2-3 mm. I PP-flödesbehållarna:

• överlägsen vena cava,
• hjärrår - genom koronar sinus och pinholes i de små venerna,
• sämre vena cava.

Vänster (LP). Den totala volymen, inklusive öglan, är 100-130 ml, väggarna är också 2-3 mm tjocka. LP tar blod från fyra lungor.

Atria är uppdelad mellan den interatriella septum (WFP), som normalt inte har några öppningar hos vuxna. Med kaviteterna hos motsvarande ventriklar kommuniceras genom hål försedda med ventiler. På högra - tricuspid tricuspid, till vänster - bicuspid mitral.

ventriklarna

Höger (RV) konformad, basen vänd uppåt. Väggtjocklek upp till 5 mm. Den inre ytan i övre delen är mjukare, närmare toppen av konen har ett stort antal muskelband - trabeculae. I mitten av ventrikeln finns tre separata papillära (papillära) muskler, vilka med hjälp av tendentösa ackordfilament håller tricuspidventilbladet från att böja sig in i förmakshålan. Akkord avgår också direkt från väggens muskelskikt. Vid basen av ventrikeln finns två hål med ventiler:

• tjänar som en utgång för blod i lungstammen,
• förbinder ventrikeln med atriumet.

Vänster (LV). Denna del av hjärtat är omgiven av den mest imponerande väggen, vars tjocklek är 11-14 mm. LV-kaviteten är också avsmalnande och har två hål:

• atrioventrikulär med bicuspid mitralventil,
• utgång till aorta med tricuspid aorta.

Muskelband i hjärtans topp och papillära muskler som stöder mitralventilen är mer kraftfulla här än liknande strukturer i bukspottkörteln.

Hjärtskal

För att skydda och säkerställa hjärtens rörelse i bröstkaviteten är den omgiven av hjärtatröja - perikardiet. Direkt i hjärtans vägg är tre lager - epikardiet, endokardiet, myokardiet.

• Perikardiet kallas hjärtfodralet, det är löst fastsatt i hjärtat, dess yttre löv är i kontakt med angränsande organ, och det inre är det yttre skiktet i hjärtväggen - epikardiet. Sammansättning - bindväv. En normal mängd vätska är normalt närvarande i perikardhålan för bättre hjärtslipning.
• Epikardiet har också en bindvävsbaserad bas, fettkollektioner observeras i toppområdet och längs de koronära furorna där kärlen ligger. På andra ställen är epicarden ordentligt kopplad till basskiktets muskelfibrer.
• Myokard är huvudväggtjockleken, särskilt i det mest lastade området - regionen i vänstra ventrikeln. Muskelfibrerna i flera lager går både i längdriktningen och i en cirkel, vilket garanterar enhetlig sammandragning. Myokardium bildar trabeculae i toppen av båda ventriklarna och papillära muskler, från vilka tendentala ackord till ventilbladet sträcker sig. Musklerna hos atriärerna och ventriklerna separeras av ett tätt fibröst skikt, vilket också tjänar som ramverk för atrioventrikulära (atrioventrikulära) ventiler. Den interventrikulära septum består av 4/5 av myokardiumets längd. I den övre delen, kallad membranös, är basen bindväv.
• Endokardiet är ett blad som täcker alla hjärtans inre strukturer. Det är tre skiktat, ett av skikten är i kontakt med blod och har samma struktur i endotelet hos de kärl som kommer in och kommer från hjärtat. Också i endokardiet finns bindväv, kollagenfibrer, glattmuskelceller.

Alla ventiler i hjärtat bildas från endokardiums veck.

Människans hjärta struktur och funktion

Pumpningen av blod i hjärtat i kärlbädden säkerställs genom egenskaperna hos dess struktur:

• hjärtens muskel kan automatiskt sammandragning,
• ledningssystemet säkerställer konstantcyklerna för excitation och avkoppling.

Hur är hjärtcykeln

Den består av tre på varandra följande faser: total diastol (avkoppling), systol (sammandragning) av atriären, ventrikulär systol.

• Total diastol - Perioden med fysiologisk paus i hjärtats arbete. Vid denna tidpunkt är hjärtmuskeln avslappnad och ventilerna mellan ventriklarna och atrierna är öppna. Från de venösa kärl fyller blodet fritt hjärtan i hjärtat. Ventiler i lungartären och aortan är stängda.
• Atriell systole uppstår när pacemakern automatiskt upphetsas i atriell sinusnoden. I slutet av denna fas stänger ventilerna mellan ventriklarna och atrierna.
• Ventrikulär systole sker i två steg - isometrisk spänning och utvisning av blod i kärlen.
• Spänningsperioden börjar med en asynkron sammandragning av ventrikelernas muskelfibrer tills fullständig tillslutning av mitral- och tricuspidventilerna. Sedan, i de isolerade ventriklerna börjar spänningen växa, trycket ökar.
• När det blir högre än i artärkärl, startas en exilperiod - ventiler öppnas för att släppa blod i artärerna. Vid denna tidpunkt reduceras muskelfibrerna i ventrikelernas väggar intensivt.
• Då sjunker trycket i ventriklerna, arteriella ventiler stänger, vilket motsvarar uppkomsten av diastolen. Vid fullständig avkoppling öppnas atrioventrikulära ventiler.

Det ledande systemet, dess struktur och hjärtets arbete

Ger sammandragning av hjärthetets hjärtkärlsystem. Huvudfunktionen är cellautomatism. De kan självupphetsa sig i en viss rytm beroende på de elektriska processer som medföljer hjärtaktiviteten.

I sammansättningen av det ledande systemet är sammankopplade sinus- och atrioventrikulära noder, den underliggande bunten och förgreningen av His, Purkinje-fibrerna.

• Sinus nod Genererar normalt en initial impuls. Ligger i munnen av båda ihåliga venerna. Från honom går excitationen till atriären och överförs till den atrioventrikulära (AV) noden.
• Den atrioventrikulära noden sprider impulsen till ventriklarna.
• Hans bunt - den ledande "broen", som är belägen i interventrikulär septum, är uppdelad i höger och vänster ben och överför excitering av ventriklarna.
• Purkinje-fibrer är den sista delen av ledningssystemet. De befinner sig vid endokardiet och är i kontakt direkt med myokardiet, vilket gör att det kan komma i kontakt.

Strukturen av det mänskliga hjärtat: systemet, cirklarna av blodcirkulationen

Syftet med cirkulationssystemet, vars huvudsakliga centrum är hjärtat, är leveransen av syre, näringsämnen och bioaktiva komponenter till kroppens vävnader och eliminering av metaboliska produkter. För detta ändamål ges en särskild mekanism för systemet - blodet rör sig i cirklar i cirkulationen - små och stora.

Liten cirkel

Från högerkammaren vid tidpunkten för systolen skjuts venös blod in i lungstammen och går in i lungorna, där i mikrovågorna alveolerna är mättade med syre, blir arteriella. Det strömmar in i det vänstra atriumets hålrum och går in i systemet av den stora cirkeln av blodcirkulationen.

Stor cirkel

Från vänster ventrikel till systole kommer arteriellt blod genom aortan och sedan genom kärl med olika diametrar till olika organ, vilket ger dem syre, överföring av näringsämnen och bioaktiva element. I små vävnads kapillärer blir blodet venös, eftersom det är mättat med metaboliska produkter och koldioxid. Enligt vensystemet strömmar det till hjärtat och fyller dess högra sektioner.

Naturen har fungerat mycket, vilket skapar en sådan perfekt mekanism, vilket ger en säkerhetsmarginal i många år. Därför är det värt att behandla det noggrant, för att inte skapa problem med blodcirkulationen och din egen hälsa.

Strukturen och principen i hjärtat

Hjärtat är ett muskelorgan hos människor och djur som pumpar blod genom blodkärlen.

Hjärtets funktioner - varför behöver vi ett hjärta?

Vårt blod ger hela kroppen syre och näringsämnen. Dessutom har den också en rengöringsfunktion som hjälper till att avlägsna metaboliskt avfall.

Hjärtans funktion är att pumpa blod genom blodkärlen.

Hur mycket blod gör en persons hjärtpump?

Människans hjärta pumpar cirka 7 000 till 10 000 liter blod på en dag. Detta är cirka 3 miljoner liter per år. Det visar sig upp till 200 miljoner liter under en livstid!

Mängden pumpat blod inom en minut beror på den aktuella fysiska och känslomässiga belastningen - desto större belastning desto mer blod behöver kroppen. Så hjärtat kan passera genom sig själv från 5 till 30 liter på en minut.

Cirkulationssystemet består av cirka 65 tusen fartyg, deras totala längd är cirka 100 tusen kilometer! Ja, vi är inte förseglade.

Cirkulationssystem

Cirkulationssystem (animering)

Det mänskliga kardiovaskulära systemet består av två cirklar av blodcirkulation. Med varje hjärtslag rör sig blod i båda cirklarna på en gång.

Cirkulationssystem

1. Deoxifierat blod från överlägsen och underlägsen vena cava går in i högra atrium och sedan in i högra ventrikeln.
2. Från höger kammare trycks blodet in i lungstammen. Lungartärerna drar blod direkt i lungorna (före lungkapillärerna), där det tar emot syre och släpper ut koldioxid.
3. Efter att ha fått tillräckligt med syre återvänder blodet till hjärtatets vänstra atrium genom lungorna.

Stor cirkel av blodcirkulationen

1. Från vänstra atrium flytta blod till vänster ventrikel, varifrån det ytterligare pumpas ut genom aortan i systemcirkulationen.
2. Efter att ha gått en svår väg, kommer blod genom de ihåliga venerna åter i hjärtatets atrium.

Normalt är den mängd blod som utstötas från hjärtkammarens hjärtkärl med varje sammandragning densamma. Således strömmar en lika stor mängd blod samtidigt i de stora och små cirklarna.

Vad är skillnaden mellan ådror och artärer?

• År är utformade för att transportera blod till hjärtat, och artärernas uppgift är att ge blod i motsatt riktning.
• I ådrorna är blodtrycket lägre än i artärerna. I enlighet med detta kännetecknas väggarnas artärer av större elasticitet och densitet.
• Arterier mättar den "fräscha" vävnaden, och venerna tar "slöseri" blodet.
• Vid kärlskada kan arteriell eller venös blödning särskiljas med blodets intensitet och färg. Arteriell - stark, pulserande, slår "fontän", blodets färg är ljus. Venös blödning med konstant intensitet (kontinuerligt flöde), blodets färg är mörk.

Hjärtans anatomiska struktur

Vikten av en persons hjärta är bara cirka 300 gram (i genomsnitt 250g för kvinnor och 330g för män). Trots den relativt låga vikt är detta utan tvivel huvudmuskeln i människokroppen och grunden för dess vitala aktivitet. Hjärtans storlek är faktiskt ungefär lika med näven hos en person. Idrottare kan ha ett hjärta som är en och en halv gånger större än en vanlig person.

Hjärtat är beläget i mitten av bröstet i nivå med 5-8 ryggkotor.

Normalt ligger den nedre delen av hjärtat mestadels i vänstra hälften av bröstet. Det finns en variant av medfödd patologi där alla organ speglas. Det kallas införlivande av de inre organen. Lungen, bredvid vilken hjärtat ligger (normalt vänster), har en mindre storlek i förhållande till den andra hälften.

Hjärtans baksida ligger nära ryggraden, och framsidan är säkert skyddad av sternum och revbenen.

Människans hjärta består av fyra oberoende hålrum (kamrar) dividerat med partitioner:

• två övre - vänster och höger atria;
• och två nedre vänster och höger ventrikel.

Höger sida av hjärtat innehåller rätt atrium och ventrikel. Den vänstra halvan av hjärtat är representerat av respektive vänster ventrikel och atrium.

De nedre och övre ihåliga venerna går in i det högra atriumet och lungvenerna kommer in i vänstra atriumet. Lungartärerna (även kallad pulmonell stammen) utgång från höger kammare. Från vänster ventrikel stiger den stigande aortan.

Hjärtväggsstruktur

Hjärtväggsstruktur

Hjärtat har skydd mot överbeläggning och andra organ, som kallas perikardiet eller perikardväskan (ett slags kuvert där orgeln är innesluten). Det har två lager: den yttre täta fasta bindväven, kallad hjärtfibrerna i perikardiet och det inre (pericardial serous).

Detta följs av ett tjockt muskelskikt - myokard och endokardium (hjärtbundet inre bindemedel i hjärtat).

Således består själva hjärtat av tre skikt: epikardiet, myokardiet, endokardiet. Det är sammandragningen av myokardiet som pumpar blod genom kroppens kärl.

Vänster ventrikels väggar är ungefär tre gånger större än höger väggar! Detta faktum förklaras av det faktum att funktionen i vänstra kammaren består i att trycka blod in i systemcirkulationen, där reaktionen och trycket är mycket högre än i de små.

Hjärtventiler

Hjärtventil

Speciella hjärtventiler gör det möjligt att ständigt bibehålla blodflödet i rätt riktning (ensriktad). Ventilerna öppnar och stänger en efter en, antingen genom att låta blod in eller genom att blockera sin väg. Intressant är att alla fyra ventilerna ligger längs samma plan.

En tricuspidventil är placerad mellan höger atrium och höger kammare. Den innehåller tre specialplattor, kapabla under sammandragning av högra hjärtkammaren för att ge skydd mot omvänd ström (uppblåsthet) av blod i atriumet.

På samma sätt fungerar mitralventilen, den ligger bara i vänster sida av hjärtat och är bikuspid i sin struktur.

Aortaklappen förhindrar utflödet av blod från aorta in i vänstra kammaren. Intressant, när vänster ventrikel kontraherar öppnar aortaklaven som ett resultat av blodtryck på det, så det rör sig in i aortan. Sedan, under diastolen (hjärtens avslappningsperiod) bidrar det omvända flödet av blod från artären till stängning av ventilerna.

Normalt har aorta ventilen tre broschyrer. Hjärtans vanligaste medfödda anomali är bicuspid aortaklaven. Denna patologi förekommer hos 2% av den humana befolkningen.

En pulmonell (lungventil) vid tiden för sammandragning av högra ventrikeln tillåter blod att strömma in i lungstammen, och under diastolen tillåter det inte att strömma i motsatt riktning. Består också av tre vingar.

Hjärtekärl och kranskärl

Människans hjärta behöver mat och syre, liksom alla andra organ. Fartyg som ger (närande) hjärtat med blod kallas koronär eller koronär. Dessa kärl avgrenas från basen av aortan.

Koronararterierna levererar hjärtat med blod, koronarvena avlägsnar deoxiderat blod. De artärer som är på ytan av hjärtat kallas epikardiala. Subendokardial kallas kransartärer som är dolda djupt i myokardiet.

Det mesta av blodutflödet från myokardiet sker genom tre hjärtår: stora, medelstora och små. Att forma den koronar sinusen, faller de in i det högra atriumet. Hjärnans främre och mindre vener levererar blod direkt till det högra atriumet.

Koronarartärer är indelade i två typer - höger och vänster. Den senare består av de främre interventrikulära och kuvertartärerna. En stor hjärngränna förgrenar sig i hjärtans bakre, mellersta och små vener.

Även helt friska människor har sina egna unika egenskaper i kranskärlcirkulationen. I själva verket kan fartygen se ut och placeras annorlunda än vad som visas på bilden.

Hur utvecklar hjärtat (form)?

För bildandet av alla kroppssystem kräver fostret sin egen blodcirkulation. Därför är hjärtat det första funktionella organet som uppstår i kroppen av ett mänskligt embryo, det förekommer ungefär i den tredje veckan av fosterutveckling.

Embryot i början är bara ett kluster av celler. Men under graviditeten blir de mer och mer, och nu är de anslutna och bildar sig i programmerade former. Först bildas två rör, som sedan slås samman i ett. Detta rör är vikat och rusar ner bildar en slinga - den primära hjärtslangen. Denna slinga är framför alla återstående celler i tillväxt och förlängs snabbt, då ligger den till höger (kanske till vänster, vilket betyder att hjärtat kommer att vara placerat i spegelform) i form av en ring.

Så vanligtvis den 22: e dagen efter befruktningen sker den första sammandragningen av hjärtat, och vid den 26: e dagen har fostret sin egen blodcirkulation. Ytterligare utveckling innefattar förekomsten av septa, bildandet av ventiler och ombyggnad av hjärtkamrarna. Fördelningsformen vid den femte veckan, och hjärtklaffarna bildas av den nionde veckan.

Intressant börjar hjärtat av fostret att slå med frekvensen hos en vanlig vuxen - 75-80 stycken per minut. Sedan, i början av den sjunde veckan, är pulsen ungefär 165-185 slag per minut, vilket är det maximala värdet följt av en avmattning. Nyföddens puls ligger inom intervallet 120-170 nedskärningar per minut.

Fysiologi - principen om det mänskliga hjärtat

Överväga i detalj hjärtans principer och mönster.

Hjärtcykel

När en vuxen är lugn, samlar hans hjärta omkring 70-80 cyklar per minut. En takt av pulsen är lika med en hjärtcykel. Med en sådan reduktionshastighet tar en cykel ca 0,8 sekunder. Vid vilken tid är atriell sammandragning 0,1 sekunder, ventrikler - 0,3 sekunder och avslappningsperiod - 0,4 sekunder.

Cyklens frekvens bestäms av hjärtfrekvensdrivrutinen (en del av hjärtmuskeln där impulser uppstår som reglerar hjärtfrekvensen).

Följande begrepp skiljer sig åt:

• Systole (sammandragning) - nästan alltid innebär detta koncept en sammandragning av hjärtkärlens hjärtkärl, vilket leder till blodskott längs artärkanalen och maximering av trycket i artärerna.
• Diastol (paus) - den period då hjärtmuskeln är i avslappningsstadiet. Vid denna tidpunkt är hjärtkamrarna fyllda med blod och trycket i artärerna minskar.

Så mäta blodtrycket registrerar alltid två indikatorer. Som ett exempel, ta siffrorna 110/70, vad menar de?

• 110 är det övre numret (systoliskt tryck), det vill säga det är blodtrycket i artärerna vid hjärtslagets gång.
• 70 är det lägre antalet (diastoliskt tryck), det vill säga det är blodtrycket i artärerna vid hjärtat avkoppling.

En enkel beskrivning av hjärtcykeln:

Hjärtcykel (animering)

På hjärtat avkoppling fylls atrierna och ventriklarna (genom öppna ventiler) med blod.

För ett pulsslag finns det två hjärtslag (två systoler) - först reduceras atrierna, och sedan ventriklarna. Förutom ventrikulär systole finns atriell systole. Sammandragningen av atrierna har inget värde i hjärtens uppmätta arbete, eftersom i detta fall är avslappningstiden (diastol) tillräcklig för att fylla ventriklerna med blod. Men när hjärtat börjar slå mer ofta blir atriell systole avgörande - utan det skulle ventriklarna helt enkelt inte ha tid att fylla med blod.

Blodtrycket genom artärerna utförs endast med kontraktion av ventriklarna, dessa push-sammandrag kallas pulser.

Hjärtmuskler

Unikheten hos hjärtmuskeln ligger i sin förmåga att rytmiska automatiska sammandragningar, alternerande med avslappning, som sker kontinuerligt under hela livet. Myokardiet (mittmuskulärskiktet i hjärtat) av atriärerna och ventriklarna är uppdelat vilket gör att de kan komma åt varandra separat.

Kardiomyocyter - hjärtkärnans muskelceller med en speciell struktur som möjliggör särskilt koordinerad att överföra en våg av excitation. Så det finns två typer av kardiomyocyter:

• Vanliga arbetare (99% av det totala antalet hjärtmuskelceller) är utformade för att ta emot en signal från en pacemaker genom att leda kardiomyocyter.
• speciell ledande (1% av det totala antalet hjärtmuskulära celler) kardiomyocyter bildar ledningssystemet. I sin funktion liknar de neuroner.

Liksom skelettmuskulaturen kan hjärtats muskel öka volymen och öka effektiviteten i sitt arbete. Hjärtvolymen hos uthållighetsutövare kan vara 40% större än för en vanlig person! Detta är en användbar hypertrofi i hjärtat, när den sträcker sig och kan pumpa mer blod i ett slag. Det finns en annan hypertrofi - kallad "sporthjärta" eller "tjurhjärta".

Bottom line är att vissa idrottare ökar muskelmassan, och inte förmågan att sträcka sig och trycka igenom stora blodvolymer. Anledningen till detta är oansvarigt sammanställda träningsprogram. Absolut någon fysisk träning, särskilt styrka, bör byggas utifrån hjärtat. Annars orsakar överdriven fysisk ansträngning på ett oförberedt hjärta myokarddystrofi, vilket leder till tidig död.

Hjärtledningssystem

Hjärtans ledande system är en grupp av speciella formationer bestående av icke-standardiserade muskelfibrer (ledande kardiomyocyter), som fungerar som en mekanism för att säkerställa hjärtatavdelningarna på ett harmoniskt sätt.

Pulsväg

Detta system säkerställer hjärtautomatiken - exciteringen av impulser födda i kardiomyocyter utan yttre stimulans. I ett hälsosamt hjärta är huvudkällan av impulser sinusnoden (sinusnoden). Han leder och överlappar impulser från alla andra pacemakers. Men om någon sjukdom uppträder som leder till syndromets svaghet, tar andra delar av hjärtat över sin funktion. Så den atrioventrikulära noden (det automatiska centret i den andra ordningen) och bunten av His (tredje ordningens AC) kan aktiveras när sinusnoden är svag. Det finns fall då sekundära noder förbättrar sin egen automatism och vid normal drift av sinusnoden.

Sinusnoden ligger i den högra atriumets övre ryggvägg i omedelbar närhet av den överlägsna vena cava-munen. Denna nod initierar pulser med en frekvens av cirka 80-100 gånger per minut.

Atrioventrikulär nod (AV) ligger i den nedre delen av det högra atriumet i det atrioventrikulära septumet. Denna partition förhindrar spridningen av impulser direkt in i ventriklarna, förbi AV-noden. Om sinusnoden försvagas kommer atrioventrikuläret att ta över sin funktion och börja överföra impulser till hjärtmuskeln med en frekvens av 40-60 sammandragningar per minut.

Då passerar den atrioventrikulära noden in i hans bunt (den atrioventrikulära bunten är indelad i två ben). Det högra benet rusar till höger kammaren. Vänsterbenet är uppdelat i två halvor.

Situationen med det vänstra benet i Hans bunt är inte helt förstådd. Det antas att det vänstra benet på den främre filialen av fibrer rusar till den främre och laterala väggen i vänster ventrikel, och den bakre delen av fibrerna ger bakväggen till vänster ventrikel och de nedre delarna av sidoväggen.

I fallet med sinusnodens svaghet och den atrioventrikulära blockaden kan hans bunt skapa pulser med en hastighet av 30-40 per minut.

Ledningssystemet fördjupar och grenar sig sedan ut i mindre grenar, så småningom att de ändras till Purkinje-fibrer som tränger igenom hela myokardiet och fungerar som en överföringsmekanism för sammandragning av musklerna i ventriklarna. Purkinje-fibrer kan initiera pulser med en frekvens av 15-20 per minut.

Exceptionellt välutbildade idrottare kan ha en normal hjärtfrekvens i vila upp till det lägsta inspelade antalet - endast 28 hjärtslag per minut! Men för den genomsnittliga personen, även om den leder en mycket aktiv livsstil, kan pulsfrekvensen under 50 slag per minut vara ett tecken på bradykardi. Om du har en så låg puls bör du undersökas av en kardiolog.

Hjärtrytm

Den nyfödda hjärtfrekvensen kan vara cirka 120 slag per minut. Med uppväxt stabiliserar puls hos en vanlig person i intervallet från 60 till 100 slag per minut. Välutbildade idrottare (vi talar om personer med välutbildade hjärt- och respiratoriska system) har en puls på 40 till 100 slag per minut.

Hjärtans rytm styrs av nervsystemet - den sympatiska stärker sammandragningarna och den parasympatiska svagnar.

Hjärtaktiviteten beror i viss utsträckning på kalcium- och kaliumjonens innehåll i blodet. Andra biologiskt aktiva substanser bidrar också till reglering av hjärtrytmen. Vårt hjärta kan börja slå mer ofta under påverkan av endorfiner och hormoner som utsöndras när du lyssnar på din favoritmusik eller kyss.

Dessutom kan det endokrina systemet ha en signifikant effekt på hjärtritmen - och på frekvensen av sammandragningar och deras styrka. Till exempel orsakar frisättningen av adrenalin genom binjurarna en ökning av hjärtfrekvensen. Det motsatta hormonet är acetylkolin.

Hjärtstoner

En av de enklaste metoderna för att diagnostisera hjärtsjukdom lyssnar på bröstet med ett stetofonendoskop (auskultation).

I ett hälsosamt hjärta hörs bara två hjärtsljud när de utför standard auscultation - de kallas S1 och S2:

• S1 - ljudet hörs när atrioventrikulära (mitral- och tricuspid) ventiler stängs under systol (sammandragning) av ventriklarna.
• S2 - ljudet som görs vid stängning av semilunar (aorta- och pulmonal) ventiler under diastol (avkoppling) av ventriklerna.

Varje ljud består av två komponenter, men för det mänskliga örat slår de in i en på grund av den mycket lilla tiden mellan dem. Om det under normala auscultationsförhållanden blir ytterligare ljud, kan det här indikera en sjukdom i hjärt-kärlsystemet.

Ibland kan ytterligare anomala ljud höras i hjärtat, som kallas hjärtljud. I allmänhet indikerar närvaron av buller hjärtats patologi. Till exempel kan buller få blod att återvända i motsatt riktning (upprepning) på grund av felaktig användning eller skada på en ventil. Dock är buller inte alltid ett symptom på sjukdomen. För att klargöra orsakerna till utseendet av ytterligare ljud i hjärtat är att göra en ekokardiografi (ultraljud i hjärtat).

Hjärtsjukdom

Inte överraskande växer antalet hjärt-kärlsjukdomar i världen. Hjärtat är ett komplext organ som faktiskt vilar (om det kan kallas vila) endast i intervallen mellan hjärtslag. Varje komplex och ständigt fungerande mekanism i sig kräver den mest försiktiga attityden och ständigt förebyggande.

Tänk dig vad en monstrous börda faller på hjärtat, med tanke på vår livsstil och lågkvalitativ riklig mat. Intressant är dödsfallet från kardiovaskulära sjukdomar ganska högt i höginkomstländer.

De enorma mängderna mat som konsumeras av befolkningen i rika länder och den oändliga strävan efter pengar, liksom de därmed sammanhängande påfrestningarna, förstör vårt hjärta. En annan orsak till spridningen av hjärt-kärlsjukdomar är hypodynami - en katastrofal låg fysisk aktivitet som förstör hela kroppen. Eller tvärtom, den illiterat passion för tunga fysiska övningar som ofta uppträder mot bakgrund av hjärtsjukdom, vars närvaro inte ens misstänker och lyckas dö rätt under "hälso" övningarna.

Livsstil och hjärthälsa

De viktigaste faktorerna som ökar risken för att utveckla hjärt-och kärlsjukdomar är:

• Fetma.
• Högt blodtryck.
• Förhöjt blodkolesterol.
• Hypodynami eller överdriven motion.
• Riklig mat av låg kvalitet.
• Deprimerat känslomässigt tillstånd och stress.

Gör läsningen av den här stora artikeln en vändpunkt i ditt liv - ge upp dåliga vanor och ändra din livsstil.

Strukturen av hjärtat i sektionen

Ta ett online-test (examen) om detta ämne.

Hjärtat består av 4 kamrar:

Blodet från venerna kommer in i atrierna, vilket skjuter det längre in i ventriklerna och från ventriklerna släpps blodet i artärerna. Blodet färdas på följande sätt: Wien → Atrium → Ventrikel → Arteri.

Den högra ventrikeln släpper blod genom lungstammen i lungartärerna; vänster ventrikel ligger i aortan, kroppens största artär, genom vilken blod bärs genom hela kroppen.

Höger hälften av hjärtat innehåller venöst blod, den vänstra hälften innehåller arteriellt blod. Mellan vänster och höger delar av hjärtat kommuniceras inte. Alla hjärtkamrar har ventiler som hindrar blodflödet.

Det högra atriumet i kubisk form har en ganska stor extra kavitet - höger öra. Det högra atriumet har en öppning av överlägsen vena cava och en öppning av den sämre vena cava. Den utsträckta bakre delen av det högra atriumets hålrum, som mottar båda ihåliga venerna, kallas sinus av de ihåliga venerna.

Det högra atriumet kommunicerar med ventrikeln genom rätt atrio-gastrisk öppning.

Den högra kammaren av en trihedral pyramidform är placerad till höger och framför vänster kammare. Den högra kammaren är separerad från vänster ingreppsservat.

Det finns två öppningar i ventrikelns övre del:

• right atrio-gastric orifice - genom det venösa blodet går in i ventrikeln från det högra atriumet;
• hålet i lungstammen - genom det strömmar blodet in i lungstammen.

Det område av ventrikeln som lungstammen sträcker sig kallas artärkonen.

Det vänstra atriumet med en kuboid oregelbunden form är begränsad från det högra atriumet med ett slätt interatriskt septum. Det vänstra atriumet har 5 hål, varav fyra är placerade på toppen och bakom - det är hålen i lungorna som inte har ventiler. Det femte hålet (den största) - den vänstra atrioventrikulära öppningen, förbinder det vänstra atriumet med vänstra ventrikeln. Vänsteratriums inre vägg är slät.

Den vänstra kammaren av en konformad form (konens botten är uppåt) har två öppningar i övre (bredaste) sektionen:

• vänster atrioventrikulär öppning;
• aortaöppning.

I den vänstra atrioventrikulära öppningen är mitralventilen.

Hjärtsektion: aortaklaff, atrioventrikulära ventiler

1. vänster öra;
2. aortaklaff;
3. aortaöppning;
4. den främre broschyren till vänster atrioventrikulär ventil;
5. den bakre kuspen i vänstra atrioventrikulära ventilen;
6. benmuskler;
7. interventrikulär septum (muskulär del);
8. septalventil i den högra atrioventrikulära ventilen;
9. den bakre kuspen av den högra atrioventrikulära ventilen;
10. interventrikulär septum (membranisk del);
11. höger öra;
12. stigande aorta
13. överlägsen vena cava;
14. pulmonal stammen;
15. vänstra lungåren.

Hjärtat i snittet: interatriellt och interventrikulärt septum

1. höger lungveva;
2. interatriala septum;
3. munnen av den högra lungvenen;
4. vänstra lungveven;
5. vänster atrium;
6. membranös del av interventricular septum;
7. den bakre kuspen i vänstra atrioventrikulära ventilen;
8. senstråd;
9. muskel del av interventricular septum;
10. myokardium i vänster ventrikel;
11. köttiga trabeculae;
12. papillära muskler i höger hjärtkammare;
13. den bakre kuspen av den högra atrioventrikulära ventilen;
14. septalventil i den högra atrioventrikulära ventilen;
15. hjärnans kranskärlssyta;
16. hjärtkärl i hjärnan;
17. kamma muskler i det högra atriumet;
18. öppning av den sämre vena cava
19. oval fossa;
20. höger atrium.

Ta ett online-test (examen) om detta ämne.

Hjärta i sektionsanatomi

Illustration av ett mänskligt hjärta i ett snitt

Illustration av ett snittat mänskligt hjärta som visar nerver (gul) som styr hjärtslagscykeln. Blodet rör sig från höger och vänster ventrikel (längst ner till vänster respektive höger).

Elektrisk impuls väckande kammar (ventrikel) Minskning, har sitt ursprung i sinusknutan, den pacemaker (sätter hjärtrytmen, gul ligament överst till vänster), sedan sträcker sig till både vänster och höger förmak (överst) och ner till atrioventrikulärt (atrioventrikulärt) nod ( belägen mellan höger atrium och ventrikeln).

Den atrioventrikulära noden ger en fördröjning i impulsens passage för att tillåta tid för ventriklerna att fylla med blod innan de påverkar ventrikulär kontraktion genom grenarna av HIS ligamenten (gula fibrer mellan ventriklarna).

Baserat på: sciencephoto.com

Hjärta efter hjärtinfarkt

Hjärtanatomi

Hjärtat (cor) är huvudelementet i hjärt-kärlsystemet, vilket ger blodflöde i kärlen och är ett ihåligt konformat muskelorgan som ligger bakom bröstbenet vid membranets senans mitt, mellan höger och vänster pleurhålighet. Dess vikt är 250-350 g. En särskiljande egenskap är möjligheten till automatisk åtgärd.

Hjärtat är omgivet av perikardiet, perikardiet, som skiljer det från andra organ och är fixerat med hjälp av blodkärl. I perikardiet ligger basen av hjärtat (grundkabeln) - den bakre övre delen, som kommunicerar med stora kärl och hjärtspetsen (apex cordis) - är fritt placerad främre nedre delen. Löwbäck tillplattad yta intill membranet och kallas diafragma yta (facies diaphragmatica), den främre konvexa ytan är riktad mot bröstbenet och revben brosk kallas sterno-costal yta (facies sternocostalis). Heart Topp gränser projiceras på den andra övre kvadranten, höger stå 2 cm bortom den högra kanten av bröstbenet, inte vänster inte nå 1 cm till mitten klavikulära linje, uppträder spetsen av hjärtat i det femte vänstra interkostalrummet.

På ytan av hjärtat, det finns två längsgående spår - främre interventriku sulcus (sulcus interventricularis anterior) och posterior interventrikulär sulcus (sulcus interventricularis posterior), som gränsar till hjärtat av de främre och bakre, samt tvär koronala sulcus (sulcus coronaris), som sträcker sig i omkretsriktningen. I den senare ligger de egna kärlen i hjärtat.

Hjärtposition:

1 - den vänstra subklaviska artären;

2 - höger subklavisk artär

3 - sköldkörteln

4 - den vänstra gemensamma halshinnan

5 - bromshuvud;

Snabba åtkomster för medfödda hjärtfel. Extrusiv snitt för hjärtkirurgi

Alla operativa tillvägagångssätt som föreslagits för organen i brösthålan används för olika defekter och olika operationer. Utbredd användning av en lateral snitt med resektion av tredje eller fjärde revben eller med dissektion av interkostala utrymmen. Hos barn är revbenen mycket flexibla och även utan resektion av revbenet kan såret utspädas mycket. Avslag på resektion är fördelaktigt när det gäller ytterligare återhämtning av andningsrörelser och minskning av smärta.

Frontalåtkomst appliceras också framgångsrikt med en dissektion av det tredje eller fjärde intercostala utrymmet med skärningspunktet av brosk av en eller två intilliggande revben. Denna tillgång gäller inte bara för interventioner på stora fartyg, men också för hjärtkirurgi. även om det i stor utsträckning är dolt bakom bröstbenet, menas att genom att skära genom perikardiet och nippa det, kan hela mediastinum flyttas åt sidan.

Ansök rätt. vänstra eller främre sidor, samt snitt med längsgående eller tvärgående korsning av båren. Bakre operativ åtkomst är få. Bakre snittet kan endast användas för bandage av kanalkanalen.

Men när man når hjärtat används speciella snitt som inte finns i lungsjukdomen och matstrupen. För det första är det ett tvärsnitt med öppningen av båda pleuralhålorna. Snittet är gjord på det tredje eller fjärde mellankostområdet, skär en a. mammari mellan två ligaturer, sedan dissekerade med Pierces sternumpincetter, och vidare fortsätter insnittet längs samma interkostala utrymme.

Retraktorn sätts in i nackehöjden och såret kan förflyttas till en bredd av 15-20 cm. Detta ger god tillgång till både sidans och främre ytor i hjärtat. Självklart utförs kirurgi med kontrollerad andning.

Det finns också ett annat transkutant snitt - med en longitudinell dissektion av sternum (BK Osipov). Inskärningen börjar med subcapitalis snittet, utförs mitt i bröstet, huden är skuren, den subkutana vävnaden, det finns inga muskler, bara fascia. Sedan utförs en longitudinell dissektion av sternum med hjälp av speciella tångar, eller vanliga Pierce tångar eller med en Gigli-fil, som utförs av en speciell ledare. Såret utspädes med viss svårighet, ibland med användning av två retraktorer, i ena änden av sternum.

Inskärningen ger god tillgång till främre mediastinum och tillräcklig tillgång till hjärtat. Det finns naturligtvis en risk att öppna en pleuralhålighet, och ofta två. Utan att öppna pleuralhålan är det sällan möjligt att göra detta snitt. Efter operationen är sternum sydd med tråd, men med all sannolikhet kan den också sys med silke. Det spelar ingen roll. Vid barn är benet väl punkterat med tjocka skärnålar, och hos äldre är det rekommenderat att använda borrar.

Vi använde vårt osteoplastiska snitt för de fallen när det är nödvändigt att få god tillgång till hjärtans främre yta eller mediastinum. Det består i att öppna pleuralhålan på motsvarande sida med dissektion av det tredje fjärde eller femte interkostala rummet och skärningen av brosket hos de tre revbenen i båren. Ibland skärs fyra kanter.

Ligerades arteria et vena mammariae internae toppen och botten av sektionen, novokain infiltrerade vävnad belägen mellan sternum och hjärtsäcken, och sedan på den motsatta sidan av respektive ribba brosk inciderades Liston pincett, och det bör göras noggrant för att inte avslöja pleurahålan. Det är inte nödvändigt att helt korsa brosket, det är viktigt att bara klippa dem. Sedan är det längs övre kanten av det frigjorda sternumet korsat av Pierces tang och detsamma görs vid snittets nedre kant. Genom att ta tag i bröstbenets kant med skarpa krokar lyfter vi det och, under ögonkontroll, infiltreras med novokain, exfolierar fiber och med den motsatta pleuraen, om den går långt bortom mittlinjen. På detta sätt kan öppningen av den andra pleurala kaviteten undvikas.

Vid slutet av operationen läggs benfliken tillbaka, och längs kanterna sutas ändarna av sternum med tjocka katgut suturer. Ett hudinspiration utförs i form av en flik som sträcker sig bortom sternumets motsatta kant. Sternumens näring upprätthålls av anastomoser med interkostala arterier på motsatt sida och den andra titulären, som inte är skadad i detta fall. Fördelen med snittet är bred tillgång till hjärtans främre yta och främre mediastinum. Våra kliniska observationer (utförde sex operationer) visade att båren samlas väl. Vi skär revbenen från den ömse sidan med katgut suturer till bröstbenet, och de växer också bra. Att vrida brystbenet är inte mycket tid. Faren för bilateral pneumotorax är liten.

Amerikanska författare skriver om sternumets tvärgående korsning med anterior-lateral snitt utan att öppna den andra pleuralhålan. Genom att korsa över sternum och införa en retraktor är det möjligt att öka tillgängligheten av hjärtans främre yta utan risk för att uppnå bilateral pneumotorax.

Innehållsförteckning i ämnet "Surgery for Congenital Heart Diseases":

Hjärtans anatomi och fysiologi: struktur, funktion, hemodynamik, hjärtcykel, morfologi

Strukturen i hjärtat av någon organism har många karakteristiska nyanser. I processen med fylogenes, det vill säga utvecklingen av levande organismer till mer komplexa, köper hjärtat av fåglar, djur och människor fyra kamrar istället för två kamrar i fisk och tre kamrar i amfibier. En sådan komplex struktur passar bäst för att separera flödet av arteriellt och venöst blod. Dessutom innefattar det mänskliga hjärtan anatomi en hel del av de minsta detaljerna, som alla utför sina strikt definierade funktioner.

Hjärta som organ

Så är hjärtat inget mer än ett ihåligt organ som består av specifik muskelvävnad, som utför motorfunktionen. Hjärtat är placerat i bröstet bakom bröstbenet, mer till vänster, och dess längdaxel riktas framåt, vänster och nedåt. Den främre delen av hjärtat gränsar till lungorna, nästan helt täckta av dem och lämnar bara en liten del direkt intill bröstet från insidan. Gränserna för denna del kallas annars absolut hjärtmässighet, och de kan bestämmas genom att knacka på bröstväggen (slagverk).

Hos människor med en normal konstitution har hjärtat en halvvågen position i bröstkaviteten, hos individer med asthenisk grundställning (tunt och lång) är det nästan vertikalt och i hypersthenik (tätt, trångt med stor muskelmassa) är det nästan horisontellt.

Hjärtans bakvägg ligger intill matstrupen och stora större kärl (till thorax aorta, den sämre vena cava). Den nedre delen av hjärtat ligger på membranet.

yttre strukturen i hjärtat

Åldersfunktioner

Människans hjärta börjar bilda under den tredje veckan i prenatalperioden och fortsätter under hela graviditetsperioden, som går över steg från enkammarhålan till hjärtkammaren.

hjärtutveckling under prenatalperioden

Bildandet av fyra kamrar (två atria och två ventriklar) förekommer redan under de första två månaderna av graviditeten. De minsta strukturerna är helt formade till släktet. Det är under de första två månaderna att hjärtat i embryot är mest utsatt för negativ påverkan av vissa faktorer på den framtida mamman.

Fostrets hjärta deltar i blodomloppet genom kroppen, men det utmärks av blodcirkulationscirklarna - fostret har ännu inte egen andning av lungorna och det "andas" genom placenta blod. I fostrets hjärta finns det några öppningar som gör att du kan "stänga av" det lungblodiga flödet från cirkulationen före födseln. Under födseln, åtföljd av det nyfödda första gräset, och därmed vid tiden för ökat intratorakalt tryck och tryck i barnets hjärta, stängs dessa hål. Men detta är inte alltid fallet, och de kan förbli hos barnet, till exempel ett öppet ovalt fönster (bör inte förväxlas med en sådan defekt som en atriell septalfel). Ett öppet fönster är inte en hjärtfel, och efter det att barnet växer blir det övervuxet.

hemodynamik i hjärtat före och efter födseln

Hjärtat hos ett nyfött barn har en rundad form och dess dimensioner är 3-4 cm långa och 3-3,5 cm i bredd. Under det första året av ett barns liv ökar hjärtat signifikant i storlek, och mer i längd än i bredd. Massan av hjärtat hos ett nyfött barn är cirka 25-30 gram.

När barnet växer och utvecklas växer hjärtat, ibland betydligt före utvecklingen av organismen i sig enligt åldern. Vid en ålder av 15 ökar hjärtets massa nästan tiofaldigt, och volymen ökar mer än femfaldig. Hjärtat växer mest intensivt upp till fem år, och sedan under puberteten.

Vid en vuxen är hjärtans storlek cirka 11-14 cm i längd och 8-10 cm i bredd. Många tror med rätta att storleken på varje persons hjärta motsvarar storleken på hans knäppta näve. Hjärtans massa hos kvinnor är cirka 200 gram och hos män - cirka 300-350 gram.

Efter 25 år börjar förändringar i hjärnans bindväv, vilket bildar hjärtklaffarna. Deras elasticitet är inte densamma som i barndomen och ungdomar, och kanterna kan bli ojämna. När en person växer, och då blir en person äldre, sker förändringar i alla strukturer i hjärtat, liksom i de kärl som matar det (i kransartären). Dessa förändringar kan leda till utvecklingen av många hjärtsjukdomar.

Anatomiska och funktionella funktioner i hjärtat

Anatomiskt är hjärtat ett organ delat med skiljeväggar och ventiler i fyra kamrar. De "övre" tvåa kallas atriaen (atrium) och "nedre" två - ventriklarna (ventricles). Mellan höger och vänster atria är det interatriella septumet och mellan ventriklarna - interventrikulära. Normalt har dessa partitioner inga hål i dem. Om det finns hål leder detta till blandning av arteriellt och venöst blod och följaktligen till hypoxi hos många organ och vävnader. Sådana hål kallas septumfel och är relaterade till hjärtfel.

hjärtkammarens grundläggande struktur

Gränserna mellan de övre och nedre kamrarna är atrio-ventrikulära öppningar - vänster, täckta med mitralventilblad och till höger, täckta med tricuspidventilblad. Septumets integritet och den korrekta funktionen av ventilerna hindrar blandning av blodflödet i hjärtat och bidrar till en tydlig enriktad rörelse av blod.

Auriklar och ventriklar är olika - atrierna är mindre än ventriklarna och mindre väggtjocklek. Så gör väggen av auriklar cirka tre millimeter, en vägg i en högra ventrikel - ca 0,5 cm och vänster - ca 1,5 cm.

Atrierna har små utsprång - öron. De har en obetydlig sugfunktion för bättre blodinjektion i förmakshålan. Det högra atriumet nära örat rinner in i munen av vena cava och till vänster lungor på fyra (mindre ofta fem). Lungartären (vanligen kallad lungstammen) till höger och aortalampan till vänster sträcker sig från ventriklerna.

hjärtets struktur och dess kärl

Inuti är de övre och nedre kammarna i hjärtat också olika och har sina egna egenskaper. Atriens yta är mjukare än ventriklarna. Från ventilringen mellan atrium och ventrikel kommer tunna bindvävsventiler - bicuspid (mitral) till vänster och tricuspid (tricuspid) till höger. Den andra kanten på bladet vrids inuti ventrikelarna. Men för att de inte hänger sig fritt, stöds de, som det var, av tunna senatrådar, kallade ackord. De är som fjädrar, sträcker sig när man stänger ventilerna och kontraherar när ventilerna öppnas. Ackord härstammar från ventrikulärväggens papillära muskler - bestående av tre i höger och två i vänster ventrikel. Det är därför att ventrikulärhålan har en grov och skumpig inre yta.

Funktionerna hos atria och ventriklar varierar också. På grund av att atria måste trycka blod in i ventriklerna och inte i större och längre kärl, har de mindre motstånd för att övervinna motståndet i muskelvävnaden, så atrierna är mindre i storlek och deras väggar är tunnare än ventrikelernas. Ventriklarna trycker blod i aortan (vänster) och in i lungartären (höger). Konditionen är hjärtat uppdelat i höger och vänstra hälften. Den högra hälften är endast för flödet av venet blod, och vänster är för arteriellt blod. "Rätt hjärta" är schematiskt indikerat i blått och "vänsterhjärta" i rött. Normalt blandar dessa strömmar aldrig.

hjärthemodynamik

En hjärtcykel varar ca 1 sekund och utförs enligt följande. I det ögonblick som blodet fylls med atria, slappnar av sina väggar - atriell diastol uppträder. Ventilerna i vena cava och lungorna är öppna. Tricuspid och mitralventiler är stängda. Då stramar atriumväggarna och trycker blodet in i ventriklerna, tricuspid och mitralventilerna öppnas. Vid denna tidpunkt uppträder systol (sammandragning) av atriären och diastolen (avspänning) av ventriklarna. Efter att blodet tagits av ventriklerna stänger tricuspid och mitralventilerna, och ventilerna i aortan och lungartären öppnas. Vidare reduceras ventriklerna (ventrikulär systol), och atrierna fylls igen med blod. Det kommer en vanlig diastol i hjärtat.

Hjärtans huvudfunktion reduceras till pumpningen, det vill säga att trycka en viss blodvolym i aortan med sådant tryck och hastighet att blodet levereras till de mest avlägsna organen och till de minsta cellerna i kroppen. Dessutom skjuts arteriellt blod med högt syre- och näringsinnehåll, som kommer in i vänstra hälften av hjärtat från lungans kärl (tryckt till hjärtat genom lungorna), skjuts in i aortan.

Venöst blod, med lågt syreinnehåll och andra ämnen, samlas in från alla celler och organ med ett system av ihåliga vener och strömmar in i den högra halvan av hjärtat från de övre och nedre ihåven. Därefter pressas venöst blod från den högra ventrikeln in i lungartären och sedan in i lungkärlen för att utföra gasutbyte i lungens alveolier och för att berika med syre. I lungorna samlas arteriellt blod i lungorna och venerna och flyter igen till vänstra hälften av hjärtat (i vänstra atriumet). Och så regelbundet utför hjärtat pumpningen av blod genom kroppen med en frekvens på 60-80 slag per minut. Dessa processer betecknas med begreppet "cirklar av blodcirkulation". Det finns två av dem - små och stora:

• Den lilla cirkeln innefattar flödet av venöst blod från det högra atriumet genom tricuspidventilen i den högra kammaren - sedan in i lungartären - sedan in i lungartären - syreanrikning av blodet i lungalveoli - arteriellt blodflöde i lungans minsta vener - i lungorna - till vänsteratrium.
• Den stora cirkeln innefattar flödet av arteriellt blod från vänstra atriumet genom mitralventilen i vänster ventrikel - genom aortan i alla organens artärbädd - efter gasväxling i vävnaderna och organen blir blodet venöst (med högt koldioxidinnehåll istället för syre) - sedan in i organens venösa bädd - vena cava-systemet ligger i det högra atriumet.

Video: hjärtat och hjärtcykeln kortfattat

Morfologiska egenskaper i hjärtat

För att fibrerna i hjärtmuskeln ska kunna synkroniseras är det nödvändigt att ta med elektriska signaler till dem, vilket exciterar fibrerna. Detta är en annan kapacitet i hjärtledningen.

Ledningsförmåga och kontraktilitet är möjliga på grund av att hjärtat i det autonoma läget genererar el i sig. Dessa funktioner (automatism och excitabilitet) tillhandahålls av speciella fibrer, som ingår i ledningssystemet. Den senare representeras av sinusnodens elektriskt aktiva celler, den atrio-ventrikulära noden, hans bunt (med två ben - höger och vänster), liksom Purkinje-fibrer. I fallet när en patient har en myokardiell skada påverkar dessa fibrer, utvecklas en hjärtrytmstörning, annars kallad arytmi.

Normalt härstammar den elektriska impulsen i cellerna i sinusnoden, som ligger i området för höger atriell appendage. Under en kort tidsperiod (cirka en halv millisekund) sprider puls genom atriär myokardium och går sedan in i cellerna i den atrio-ventrikulära förbindelsen. Vanligtvis överförs signaler till AV-noden längs tre huvudvägar - Wenkenbach, Torel och Bachmann-strålar. I AV-nod-celler förlängs pulsöverföringstiden upp till 20-80 millisekunder, och sedan faller pulserna genom höger och vänster ben (såväl som de främre och bakre grenarna på vänster ben) av His-bunten till Purkinje-fibrerna, och så småningom till arbetsmyokardiet. Frekvensen för överföring av pulser i alla vägar är lika med hjärtfrekvensen och är 55-80 pulser per minut.

Så är myokardiet eller hjärtmuskeln den mellersta manteln i hjärtans vägg. De inre och yttre skalen är bindväv, och kallas endokardium och epikardium. Det sista laget är en del av perikardväskan, eller hjärtat "tröja". Mellan hjärtkroppens inre broschyr och epikardiet bildas en kavitet fylld med en mycket liten mängd vätska för att säkerställa en bättre glidning av perikardets broschyrer vid hjärtfrekvens. Normalt är volymen av vätska upp till 50 ml, överskottet av denna volym kan indikera perikardit.

strukturen i hjärtmuren och skalet

Blodtillförsel och innervering av hjärtat

Trots att hjärtat är en pump för att ge hela kroppen syre och näringsämnen, behöver den också arteriellt blod. I detta avseende har hela hjärtans vägg ett välutvecklat arteriellt nätverk, vilket representeras av en förgrening av de kransartade arterierna. Munnen av höger och vänster kransartär avviker från aorta roten och är uppdelad i grenar som tränger in i hjärtat väggens tjocklek. Om dessa huvudartärer blir igensatta med blodproppar och aterosklerotiska plack kommer patienten att utveckla en hjärtinfarkt och orgelen kommer inte längre att kunna utföra sina funktioner i sin helhet.

lokalisering av kransartärerna som levererar hjärtmuskeln (myokardium)

Den frekvens som hjärtat slår, påverkas av nervfibrer som sträcker sig från de viktigaste nervledarna - vagusnerven och den sympatiska stammen. De första fibrerna har förmågan att sakta ner frekvensen av rytmen, den senare - för att öka frekvensen och styrkan hos hjärtslaget, det vill säga agera som adrenalin.

Sammanfattningsvis bör det noteras att hjärtets anatomi kan ha några abnormiteter hos enskilda patienter. Därför är det bara en läkare som kan bestämma hastigheten eller patologin hos människor efter att ha genomfört en undersökning som kan visualisera hjärt-kärlsystemet mest informativt.